Paplašinātās mandeles bērnam ir diezgan izplatītas. Tajā pašā laikā, gan pārī savienotas palatīna mandeles, gan mandeles un rīkles var būt hipertrofizētas, kas ir pazīstams kā adenoids.
Jūs varat risināt šo problēmu, izmantojot zāles un tautas aizsardzības līdzekļus vai ķirurģiskas iejaukšanās. Bet jebkurā gadījumā ir jākonsultējas ar speciālistu, jo tas draud radīt nopietnas sekas.
Tonsil darbojas organismā
Šo orgānu galvenais uzdevums, kas atrodas pie rīkles gredzena ieejas, ir elpošanas orgānu aizsardzība pret patogēno mikroorganismu iekļūšanu tajos.
Tie rada īpašas vielas, kas var iznīcināt mikrobus un limfocītus. Šīm šūnām ir galvenā loma imunitātes veidošanā un uzturēšanā. Tikai mandeles spēj atšķirt organismā iekļuvušā patogēna veidu un nodot šo informāciju imūnsistēmai.
Bērnam ir palielinātas mandeles: foto
Sakarā ar to, pat pirms mikroorganismu vairošanās un nopietna iekaisuma rašanās organismā, augsti specifiskas antivielas sāk veidoties paaugstinātā daudzumā, kas skriežas skartajā zonā, lai nogalinātu infekcijas līdzekļus.
Tāpēc šie orgāni vairs netiek noņemti profilakses nolūkos, bet gluži pretēji, viņi cenšas saglabāt visu savu spēku, pat hronisku slimību attīstībā.
Ja bērnam ir palielinātas mandeles: iekaisuma cēloņi
Galvenais iemesls, kāpēc mandeles aug, neatkarīgi no to atrašanās vietas, ir bakteriāla iekaisums. Vairumā gadījumu to izraisa streptokoki un stafilokoki.
Veselīgi mandeles bērnam: foto (pa labi)
Lieli dziedzeri parasti tiek novēroti pēc kakla, ti, akūta iekaisuma procesa. Ja apstrāde tika veikta nepareizi vai nav pabeigta, mikroorganismi spēj radīt rezistenci pret lietotajām zālēm un turpina sabojāt mutes dobuma audus.
Tādējādi pēc slimības pakāpeniski sāk attīstīties hronisks tonsilīts, kas ir galvenais dziedzera hipertrofijas cēlonis.
Tas nav pilnīgi viegli tikt galā ar to pilnībā, un smagos gadījumos tikai operācijas laiks spēj aizsargāt ķermeni no nopietnu un dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās.
Tomēr dažreiz pietūkušu dziedzeru cēlonis var būt tādas infekcijas slimības kā:
Arī bērniem garozas mandeles bieži palielinās. Ja tas ir izplatījies, ārsti diagnosticēs adenoidītu.
Vairumā gadījumu šī slimība vispirms tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 2 gadiem vai 3 gadiem. Bet, atšķirībā no dziedzeru sakāves, adenoīdi bieži rodas pret endokrīno vai autoimūno traucējumu fonu.
Arī izraisīt slimības attīstību:
- slikta uzturs, kas neatbilst augošā organisma vajadzībām vitamīnos un citās vielās;
- neapmierinoši dzīves apstākļi;
- bieža infekcijas slimību pārnešana.
Simptomi
Parasti sarkanā rīkle ar pietūkušiem dziedzeri reti ir vienīgā pazīme par anomālijām organismā. Papildus tam, ka tie parādās sarkanās svītrās, balts, pelēks vai dzeltenīgs zieds, bet arī:
- iekaisis kakls mierā vai rīšanas laikā;
- ir grūtības rīšanas gadījumā, jo izplešie vaļīgie audi traucē brīvu pārtikas iziešanu;
- letarģija, uzbudināmība;
- palielinās limfmezgli;
- paaugstinās ķermeņa temperatūra;
- novērotas deguna balsis.
Atkarībā no jaunattīstības infekcijas un citu elpošanas orgānu orgānu iesaistīšanās pakāpes var būt arī sauss vai mitrs klepus. Smagos gadījumos, kad audi ir pārāk pietūkuši, var rasties elpošanas grūtības.
Tā rezultātā bērns cietīs ne tikai no gaisa trūkuma, bet arī ar miegu, krākšanu un bailēm no nosmakšanas. Šādās situācijās bērnam ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk parādīt ārstam un veikt virkni pasākumu, lai novērstu tūsku.
Tomēr dažreiz pat fona, ka bērnam ir lielas mandeles, iekaisuma process var turpināties bez drudža un diskomforta rīklē. Citas pazīmes var būt lielākas vai mazākas, kas ne vienmēr ir pozitīvs rādītājs.
Tas var liecināt, ka slimība ir kļuvusi hroniska. Tāpēc bieži mandeles tiek palielinātas, bet nesāpēs.
Palielinātas mandeļu pakāpes
Atkarībā no šo orgānu izmēra ir 4 hipertrofijas pakāpes:
Paplašināta amygdala vienā pusē
Dažreiz viens no diviem dziedzeri ir palielināts: pa kreisi vai pa labi. Tas ir saistīts arī ar sāpju parādīšanos rīklē un audu apsārtumu, bet, ja tā ir palielināta, no vienas puses, bērnam, bet rīklē nav ievainots, vairumā gadījumu tas ir skaidra hroniskas infekcijas pazīme.
Tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas ārsts var pateikt, ko nozīmē, kad amygdala tiek paplašināta, no vienas puses, un noteikt atbilstošu ārstēšanu situācijai.
Ja viena mandele ir vairāk nekā cita, tas vairāk nekā jebkad prasa speciālista pārbaudi, jo, iespējams, pacientam būs nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Pretējā gadījumā abscess var plīst un tā saturs izšļakstīsies mutes dobumā un rīklē vai audu biezumā. Pēdējais variants ir visbīstamākais, jo tas vienmēr ir saistīts ar komplikāciju attīstību, no kurām viena ir sepse.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu? Kas ir bīstama patoloģija?
Pietūkušas mandeles bērnam vienmēr prasa savlaicīgu konsultāciju ar speciālistu, un kad tiek konstatētas novirzes un pilnīga ārstēšana. Patiešām, ja nav kompetentas terapijas, bērnam var būt diezgan nopietnas veselības problēmas:
- pārkāpumu rašanās sejas kaulu struktūrā;
- sakodiens;
- traucēta krūškurvja attīstība;
- anēmija;
- garīga atpalicība (īpaši smagos gadījumos).
Lai izvairītos no šādām neveiksmīgām sekām, pirmajā audu augšanas izpausmē nepieciešams vērsties pie bērna otolaringologa un precīzi ievērot visus viņa ieteikumus.
Nekavējoties reģistrējieties ENT, ja bērns ir pastāvīgi:
- droseles ēšanas laikā;
- ieelpo mutē un snores miega laikā;
- deguna, ir problēmas ar izrunu;
- bieži noķer aukstu;
- cieš no neuzmanības un noguruma.
Kā ārstēt palielinātu mandeles bērnam?
Kā ārstēt patoloģiju ir atkarīgs no tā rašanās iemesliem. Ārstēšanas taktikas izvēli nosaka ārsts individuāli.
Vairumā gadījumu pacientiem tiek piešķirts:
Ja tonsilīts, kam seko strutainas sastrēgumi, bieži tiek noteikts mazgāt dziedzerus ar antiseptiskiem šķīdumiem ENT skapja apstākļos. Procedūru var veikt dažādās ierīcēs, un, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, parasti ir nepieciešamas vismaz 10 sesijas.
Palielinātu mandeļu ārstēšana bērnu tautas aizsardzības līdzekļos
Kā papildinājumu galvenajai terapijai otolaringologs var ieteikt lietot tradicionālo medicīnu.
Daudzās situācijās tās sniedz labus rezultātus un palīdz augošajai ķermenim atgūt ātrāk, bet parasti to nav iespējams pilnībā izārstēt.
Bet pirms pirmās lietošanas ir jāpārliecinās, ka bērnam nav alerģijas pret izvēlētajām sastāvdaļām. Galu galā bērniem biežāk rodas alerģiskas reakcijas nekā pieaugušajiem.
Lai risinātu šo problēmu, varat pieteikties:
Paplašinātās mandeles bērnam: ārstēšana Komarovskis. Ieteikumi
Ārsts Jevgeņijs Oļegovičs Komarovskis iesaka ārstēt bērnu iekaisušos mandeles pediatra vai ENT kontrolē. Kas attiecas uz vecākiem pirms ārsta apmeklējuma, viņš iesaka:
- gultas atpūta, ja bērnam ir vājums;
- smaga dzeršana;
- regulāra bērnudārza vēdināšana un mitrā tīrīšana;
- Kad drudzis dod zāles paracetamolu un ibuprofēnu.
Hroniskos iekaisuma procesos ārsts iesaka, ja nav saasinājumu mērenā daudzumā, bet regulāri sniedziet bērnam saldējumu, aukstos dzērienus utt. Tas veicina ķermeņa sacietēšanu un mandeļu "apmācību".
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kā samazināt mandeles bērniem bez operācijas?
Hronisku slimību gadījumā ir norādīta fizioterapija. Kā daļu no tā pacienti bieži tiek ārstēti ar ultraskaņu. Šī metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu un bieži ļauj samazināt hiperēmijas smagumu un izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
Ādas mandeļu ārstēšana bērnam ar ultraskaņu ļauj:
- notīriet tos no strutas uzkrāšanās;
- samazināt iekaisuma procesa intensitāti;
- paātrināt audu reģenerāciju.
Tiek parādīta arī magnētiskā terapija. Metodes būtība ir magnētiskā lauka darbība, kuras rezultātā:
- sāpju zāles;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- bakteriostatiski;
- nomierinoša iedarbība.
Vai man ir jāizdzēš un kad?
Operācija tiek veikta tikai slimības progresēšanas pēdējos posmos, kad mandeles ilgu laiku ir milzīgas, konservatīva terapija nerada rezultātus, un paasinājumi biežāk tiek novēroti 5 reizes gadā. Arī ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas var kalpot:
- smaga elpošana;
- čūlu veidošanos, flegmonu, paratonsilāru abscesu;
- alerģijas attīstība;
- sirds un asinsvadu sistēmas, nieru, locītavu patoloģiju rašanās.
Ar sakāvi mandeles tiek veikta tonsillectomy. Bieži bērna dziedzeri tiek noņemti ar lāzeri, lai gan to var lietot arī ar citām metodēm.
Tomēr ārsti parasti cenšas aizkavēt operācijas brīdi, cik vien iespējams, lai saglabātu orgānus. Patiešām, daudzās situācijās, kad vecāks, problēmas nopietnība samazinās, un ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamība pazūd.
Palatīnas dziedzeru hipertrofija
2018. gada 4. septembris, 11:36 Ekspertu raksts: Kurbanov Kurban Samatovich 0 113
Bērniem līdz 15 gadu vecumam bieži novēro mandeļu hipertrofiju. Tas ne vienmēr ir saistīts ar to iekaisuma procesu, bet gandrīz vienmēr tas ir saistīts ar adenoīdu palielināšanos. Šie limfoidie veidojumi ir iesaistīti organisma imunoloģiskajā aizsardzībā pret patogēniem. To augšana liecina par patoloģisku procesu organismā.
Cēloņi un patoģenēze
Palielinātas mandeles - bērna ķermeņa kompensējošā reakcija pret infekcijas, baktēriju, vīrusu vai alerģiskiem faktoriem. Bieži tas tiek novērots ar skarlatīnu, masalām, garo klepu, iekaisis kakls, stomatīts, atkārtots adenoīds. Tas var rasties pēc saslimšanas ar samazinātu imunitāti un hipovitaminozi. Pierādīta tieša ietekme uz mandeļu stāvokli bērna ekoloģijā, hormonālajā līmenī un nazofaringālās mandeles hipertrofijā. Pieaugušajiem vēdera mandeļu un palatīna hipertrofija ir ļoti reta. Cēlonis var būt, piemēram, grūtniecība vai alerģisks rinīts.
Kad organismā nonāk patoloģisks faktors, tiek aktivizēta organisma imūnsistēma, kas izraisa antivielu veidošanos. Bērniem līdz 15 gadu vecumam tas kļūst par nepārtrauktu un ne vienmēr var ātri tikt galā ar patogēnu. Tā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija, uzkrāšanās eozinofilu un leikocītu iekaisuma centrā, audu kairinājums, pietūkums un hiperplāzija.
Iedarbības pieaugums, kas saistīts ar mandeļu pieaugumu, nav skaidrs, ir tikai spekulācijas par iespējamiem provocējošiem līdzekļiem.
Klasifikācija
Tunkuļa hipertrofijas etioloģiskie cēloņi bērniem ir dažādi. Attiecīgi izmaiņas tiks vizualizētas dažādos veidos. Pamatojoties uz ārējām izpausmēm, izšķir trīs slimības formas:
Viens patoloģijas veids ir katarāls.
- katarāls;
- hipertrofiska;
- hipertrofiska-alerģiska.
Saskaņā ar PVO izstrādāto klasifikāciju mandeļu hipertrofijai piešķirts ICD-10 kods J35.2. Viņa arī iesaka iedalīt šādās klasifikācijas formās:
- dziedzeru un adenoido limfoido audu aizaugšana;
- citas garas limfātiskās gredzena slimības;
- ilgstoša nenoteiktas etioloģijas slimība.
Procesa simptomi un pakāpes
Šķietami aizaugusi amygdala ir smalka, blīva, dzeltena vai piesātināta sarkana. Simptomi ietekmē adenoīdu pieauguma un hipertrofijas pakāpe, kas ir ļoti bieži sastopama. Katram no trim slimības klīniskajiem posmiem raksturīga zināma mandeļu hipertrofijas procentuālā daļa:
- Nasopharynx bloķē 1/3.
- 2/3 rīkles aizņem palielinātas mandeles.
- aizauguši audi gandrīz pilnībā pārklājas ar lūmenu.
Hipertrofijas sākumposms nepārkāpj pacienta parasto dzīvesveidu. Laika gaitā ir klepus, kakla sajūta, pastāvīga deguna sastrēgumi, sniffing vai krākšana naktī. Palatīnas mandeļu otrā līmeņa hipertrofija bērniem ir saistīta ar satraucošākiem simptomiem. Starp tiem, piemēram:
Ar 2 patoloģijas pakāpēm bērniem var parādīties apnoja.
- svilpes skaņas elpošanas laikā;
- traucēta skaņas izruna;
- slikta miegs un atmiņa smadzeņu skābekļa dēļ;
- nakts miega apnoja.
Trešais pakāpe ir visgrūtākais. Tireļu hipertrofijai ar adenoīdu hipertrofiju, kas bieži ir pievienota šim posmam, būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Kad kakls ir gandrīz pilnīgi bloķēts, tiek traucēta deguna gala cauruļveida veidojumu darbība un samazinās mīksto aukslēju mobilitāte. Tā rezultātā rīšanas, runas traucējumi, sirds darbības traucējumi un temperatūras paaugstināšanās.
Pacientiem ar hipertrofītām mandeles ir raksturīgas ārējas pazīmes: ovāla, iegarena seja, bāla āda, šķelta mute un izvirzīta krūtis.
Kāds ir mandeļu pieauguma risks?
Mandeļu izplatīšanās samazina to neitralizējošo vīrusu, infekcijas un citu patoloģisku faktoru funkciju. Pacients biežāk tiek pakļauts deguna, rīkles, trahejas, vidusauss iekaisuma slimībām. Turklāt ir iespējama dziedzera abscesa attīstība, kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģijas, beriberi, hroniska hipoksijas sindroms, kā arī ķermeņa masas zudums un nervu sistēmas traucējumi. Īpaši bīstami ir vienas dziedzera vienpusēja hipertrofija, jo tā var norādīt uz iespējamu sēnīšu infekciju, tuberkulozi, sifilisu vai onkoloģiju.
Diagnostika
Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vēsturi un ārējo izmeklēšanu. Pirmais, ko ārsts norāda, ir iekaisuma procesa klātbūtne mēles mandelī. Ar hipertrofiju tam nevajadzētu būt. Katarmas pazīmju klātbūtne norāda uz tonsilītu, tuberkulozi, leikēmiju vai Hodžkina slimību, kas jāārstē saskaņā ar citu shēmu. Lai noskaidrotu diagnozi, noteikt adenoīdu vienlaicīgās patoloģijas smagumu un klātbūtni, noteikt aptauju, kas ietver šādas procedūras:
Papildu diagnostikas metode šādā situācijā var būt faringgoskopija.
- Nasopharynx ultraskaņa;
- radiogrāfija;
- vispārējie klīniskie un bioķīmiskie asins un urīna testi;
- mikroskopiskā pārbaude;
- pharyngoscopy ar biopsiju.
Kā ārstēt?
Pirms šī stāvokļa ārstēšanas uzsākšanas nosakiet tās rašanās cēloni. Tomēr, lai veiktu darbības, kuru mērķis ir uzlabot imunitāti. Lai samazinātu dziedzeru lielumu ar 1 grādu un mērenu smagumu, ir norādīta zāļu terapija ar paralēlu tradicionālās medicīnas un fizioterapijas lietošanu. Smagas mandeļu hipertrofijas gadījumā ieteicama hroniska palielināšanās, kā arī sirds komplikāciju risks.
Būtiskās narkotikas
Tunku hipertrofijas ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm. Hipertrofisko zonu cerverizācijai vai eļļošanai ir paredzēti preparāti ar cauterizējošām un savelkošām īpašībām. Visefektīvākais no tiem ir “Tanīns”, “Miramistin”, “Sudraba nitrāts”. Lietojot vienlaikus ar adenoididāzi, tiek veikta ieplūde degunā vai mazgāšana. Ja hipertrofija ir kakla infekcijas vai iekaisuma slimību sekas, tad tiek veikta antibiotiku terapija. Šajā gadījumā visbiežāk izmanto “Azitromicīns”, “Flemoxin Soluteb” un “Amoksicilīns”. Lai novērstu zarnu un gļotādu sēnīšu infekcijas, ieteicams lietot pretsēnīšu līdzekļus (flukonazolu) un kompleksus ar lakto un bifidobaktērijām (Laktovit Fotre, jogurts, Linex). Lai stiprinātu imunitāti, ir narkotikas "Limfomiazot", "Tonsilotren", "Umkalor".
Operatīva iejaukšanās
Visbiežāk tonsilektomiju veic, ja nav akūtu katarāla procesa pazīmju. Ja rodas strutainas komplikācijas, nepieciešama iepriekšēja antibiotiku terapija. Ne vienmēr var veikt operācijas. Ir vairākas operāciju kontrindikācijas. To vidū ir asins, sirds, plaušu un aknu slimības, rīkles asinsvadu anomālijas, diabēts, tuberkuloze un citi. To veic ENT ārsts slimnīcā. Mūsdienu medicīna izmanto šādas šīs darbības metodes:
- Ekstrakapsula. To veic, izmantojot vietējo anestēziju ar šķērēm un īpašu metāla cilpu.
- Elektrokagulācija. Izmantojiet augstfrekvences elektrisko strāvu.
- Ultraskaņa.
- Infrasarkanais vai oglekļa lāzers.
- Radiofrekvenču ablācija. Veikta, izmantojot radio enerģiju.
Ārstēšana ar narkotikām
Tie ietver:
- ozona terapija;
- Mikroviļņu krāsns;
- elektroforēze;
- dubļu terapija;
- skābekļa kokteiļi;
- ultraskaņas apstrāde;
- minerālūdeņi;
- tradicionālās medicīnas līdzekļi: ziedes, pilieni, novārījumi.
Prognoze un profilakse
Pēc 15 gadiem palatīns un faringālās mandeles sāk mainīt savu attīstību. Līdz šim laikam jāveic pasākumi, lai saglabātu to normālo fizioloģisko stāvokli. To veicina ķermeņa sacietēšana, savlaicīga saaukstēšanās, infekcijas un endokrīno slimību ārstēšana. Ar atbildīgu attieksmi pret ārstēšanu un visu ārsta ieteikumu īstenošanu, mandeļu hipertrofija bērniem ir labvēlīga prognoze.
Mandeļu hipertrofijas cēloņi un ārstēšana
Raksta saturs
Tādējādi pirmās pakāpes mandeļu īslaicīga hipertrofija ir infekcijas slimības akūtā perioda normas variants. Mandeļu pieaugums 2. un 3. pakāpē izraisa slimības simptomus un prasa ārstēšanu. Bieži vien bērnu vidū ir patoloģija.
Dziedzeru hipertrofija var attīstīties paralēli, palielinoties rīkles vai mēles mandelēm. Bieži vien adenoīdu fonā tiek diagnosticēts paplašināts dziedzeris un otrādi.
Tilsīļi, atkarībā no izmēra, var tikt klasificēti šādi:
- 1. posms - raksturīgs kakla lūmena samazinājums par trešdaļu;
- otrajā pakāpē - diametrs sašaurinās par 2/3;
- trešo pakāpi raksturo mandeļu virsmu kombinācija, kas pilnībā nosedz kakla lūmenu.
Hipertrofijas cēloņi
Nav iespējams precīzi pateikt, kāpēc dziedzeris kļūst hipertrofēts. Tomēr ir droši teikt, ka tā ir ķermeņa aizsargājoša reakcija pret nelabvēlīgu faktoru.
Bērniem imūnsistēmas nepietiekamā attīstības dēļ limfātiskais audums ir ļoti mainīgs, tāpēc tās hiperplāzijai nav nepieciešams ilgstošs kaitīgā faktora efekts.
Prognozējamie faktori, kas izraisa limfoido audu izplatīšanos, kas izraisa mandeļu hipertrofiju bērniem, ietver:
- samazināta imūnā aizsardzība;
- hroniskas patoloģijas paasināšanās;
- neveselīgs uzturs;
- biežas infekcijas (ARVI, gripa);
- infekcijas klātbūtne rīklē (faringīts) vai deguna sāpes (sinusīts);
- hronisks tonsilīts, kad mikrobi uzkrājas gļotādas krokās, atbalstot iekaisuma reakciju;
- smagas fiziskas slodzes;
- sauss piesārņots gaiss;
- arodslimības.
Ņemiet vērā, ka bērni biežāk cieš, ja viņu vecāki cieš no adenoīdiem vai to mandeles tika noņemtas, tas ir, ar apgrūtinātu iedzimtību.
Kā tas izpaužas?
Atsaucoties uz otolaringologu vairumā gadījumu, tiek diagnosticēts limfoido audu augums, ne tikai dziedzeri, bet arī rīkles mandeles. Klīnisko simptomu smagums ir atkarīgs no mandeļu hipertrofijas pakāpes un balsenes lūmena pārklāšanās.
Kad jūs mēģināt pārbaudīt mandeles spogulī pats, tikai ar otro un trešo pakāpi jūs varat pamanīt to pieaugumu. Izaugsme 1 pakāpe nav tik pamanāma, tāpēc cilvēks nepievērš uzmanību simptomiem. Pakāpeniski, kad attīstās 2. pakāpes hipertrofija, sāk parādīties pazīmes, kas norāda uz slimību. Tā kā dziedzeri palielinās, tie kļūst lodēti starp sevi un uvulu.
Mandeļu konsistence kļūst saspiesta ar hiperēmisku (ar iekaisumu) vai gaiši dzeltenu krāsu. Klīniski ievērojiet, ka hipersensīvais skats uz dziedzeri var būt šāds:
- bērns sāk ieelpot, tas ir īpaši pamanāms, spēlējot āra spēles;
- apgrūtināta rīšana;
- rīklē ir svešs elements;
- balss izmaiņas, kļūst deguna. Dažreiz no pirmā nav iespējams saprast, ko bērns saka, jo dažas skaņas ir izkropļotas;
- dažreiz tiek novērota krākšana un klepus.
Turpinot limfātisko audu izplatīšanos, tiek kavēta cietā pārtikas šķērsošana. Kad mandeļu iekaisums attīstās stenokardija. Viņai ir tipisks:
- akūta sākšanās;
- strauja pasliktināšanās;
- febrila hipertermija;
- strutainas plāksnes uz mandeles, folikulu pārpūle, strūkla lūzumos.
Diagnostikas pārbaude
Lai veiktu precīzu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu:
- Pirmajā posmā ārsts izskata sūdzības, pēta to izskatu īpašības, kā arī analizē dzīves vēsturi (dzīves apstākļus, pagātnes un pašreizējās slimības). Turklāt reģionālie limfmezgli tiek apzināti iekaisumam;
- Otrajā posmā tiek veikta faringgoskopija, kas ļauj pārbaudīt mandeļu stāvokli, novērtēt procesa apjomu un noteikt limfoido audu augšanas pakāpi. Ir ieteicama arī Rhinoscopy;
- trešajā posmā tiek veikta laboratorijas diagnostika. Šim nolūkam pacients tiek nosūtīts mikroskopijai un kultūrai. Pārbaudes materiāls ir mandeles tampons.
Analīzes sniedz iespēju apstiprināt vai izslēgt dziedzeru infekcijas bojājumu, kā arī noteikt mikrobu jutību pret antibiotikām.
Lai identificētu komplikācijas, tiek veikta Otoskopija, stingra endoskopija, fibroendoskopija un ultraskaņas izmeklēšana. Diagnostikas procesā hipertrofija ir jānošķir no hroniskas tonsilīta, onkopatoloģijas un abscesa.
Konservatīva ārstēšana
Pirms izlemt, ko lietot ārstēšanai, ir jāanalizē diagnozes rezultāti. Īpaši nepieciešams, lai ņemtu vērā limfoido audu augšanas pakāpi, infekcijas un iekaisuma klātbūtni.
Sistēmas darbībām var piešķirt:
- antibakteriālie līdzekļi (Augmentin, Zinnat);
- pretvīrusu zāles (Nazoferon, Aflubin);
- antihistamīna zāles, kas samazina audu pietūkumu (Diazolin, Tavegil, Erius);
- vitamīnu terapija.
Vietējai iedarbībai ir norādīts rīkles skalošana ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Furakilīns, hlorheksidīns, Givexx un Miramistin ir piemēroti šai procedūrai. Ļauj arī izskalot ar novārījumu no augiem (kumelīte, pelašķi, salvija).
Ja nepieciešams, mandeļu šķīdumu eļļošana ar antiseptisku, žāvējošu un mitrinošu iedarbību. Lai pienācīgi novērtētu zāļu terapijas efektivitāti, Jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic diagnoze. Labu rezultātu var panākt, vienlaikus stiprinot imūnsistēmu.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ķirurģiski jāārstē 3. pakāpes mandeļu hipertrofija. Ar šādu pieaugumu dziedzeros ne tikai tiek traucēti slimības simptomi, bet arī parādās komplikācijas. Elpošanas mazspēja ir saistīta ar hipoksiju, no kuras bērns ir miegains, neuzmanīgs un nerātns.
Tumbru izņemšana vai tonzilās tūskas ilgst ne vairāk kā 50 minūtes.
Lai sagatavotos operācijai, jums jāveic pilnīga pārbaude, lai noteiktu kontrindikācijas.
Ķirurģisko iejaukšanos var pieļaut:
- akūta infekcijas slimība;
- hroniskas patoloģijas paasināšanās;
- koagulopātija;
- nekontrolētas nervu sistēmas slimības (epilepsija);
- smaga bronhiālā astma.
Apspriežoties ar otolaringologu, var apsvērt jautājumu par adenoīdu izņemšanu kopā ar dziedzeri hipertrofijas laikā. Pirms operācijas ir nepieciešams noteikt alerģisku reakciju klātbūtni vietējā anestēzijā (Novocain, lidokains).
Ķirurģisko iejaukšanos var veikt vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. To nosaka anesteziologs intervijas laikā un diagnozes rezultāti.
Parasti tonsilektomija tiek veikta atbilstoši plānam, lai jūs varētu pilnībā pārbaudīt bērnu, tādējādi novēršot komplikācijas un mazinot pēcoperācijas periodu.
Hospitalizācija operācijai tiek veikta, kad bērnam ir:
- elpas trūkums;
- krākšana;
- runas tiek mainītas;
- 3. pakāpes mandeļu hipertrofija.
Pēcoperācijas periodā, kā arī pirms operācijas vecākiem jābūt tuviem bērnam. Tas nedaudz nomierinās un atvieglos ķirurgu darbu. Ja bērns ir emocionāli labils, lai novērstu operācijas laikā izvilkšanu no medicīniskā personāla rokām, tiek izvēlēta vispārējā anestēzija.
Tūlīt pēc operācijas ir aizliegts klepus un runāt, lai nesavainotu asinsvadus un neradītu asiņošanu.
Nebaidieties, ja bērns atbrīvos siekalu sajauc ar asinīm. Pēc konsultēšanās ar ārstu pēc dažām stundām varat dzert ūdeni, vēlams, izmantojot salmus.
Sākot ar otro dienu, ir atļauti šķidri pārtikas produkti, piemēram, jogurts, kefīrs vai buljons. Zobu tīrīšana ir jāatliek uz vairākām dienām. Mēs uzsveram, ka pēc operācijas var:
- ir sāpes rīšanas laikā, reaģējot uz audu bojājumiem. Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai;
- zemas pakāpes hipertermija;
- reģionālais limfadenīts;
- garozas kaklā;
- asinis siekalās.
Izraksts ir iespējams pēc 10 dienām. Tomēr tas nenozīmē, ka jūs varat atgriezties parastajā dzīvē. Tāpat ir aizliegts izmantot cieto pārtiku, karstos dzērienus un smago fizisko slodzi. Jāatceras par balss režīma taupīšanu.
Ar nelielu mandeļu skaita pieaugumu ir nepieciešams ārsta dinamisks bērnu novērojums, jo tie var normalizēt mandeļu izmērus. Operācijas komplikācijas ir ļoti reti sastopamas, tāpēc to uzskata par vienkāršu otolaringoloģijai.
Preventīvie pasākumi
Lai aizsargātu bērnu no operācijas, pietiek ievērot šādus ieteikumus:
- regulāri apmeklēt zobārstu, lai veiktu ikdienas pārbaudi, jo kariesa ir hroniska infekcija;
- savlaicīgi ārstēt rīkles iekaisumus un infekcijas (tonsilīts) un deguna sāpes (sinusīts);
- novērstu iekšējo orgānu hroniskas slimības;
- ēst labi;
- pietiekami daudz laika gulēt un atpūsties;
- bieži staigā svaigā gaisā;
- regulāri gaisa telpu, mitru tīrīšanu un gaisa mitrināšanu;
- sporta spēles (peldēšana, riteņbraukšana);
- izvairīties no saskares ar alergēniem;
- minimāla saskare ar cilvēkiem ar infekcijas slimībām;
- neaizmirstiet vietas, kur gripas epidēmijas laikā cilvēki ir pārslogoti;
- temperaments;
- dziedināt organismu sanatorijās jūras krastā, meža zonā vai augstienē.
Bērnu mandeļu hipertrofija ir diezgan izplatīta patoloģija, bet tas nenozīmē, ka to nevar izvairīties. Uzmanība bērna veselībai ir jāmaksā no dzimšanas brīža, lai radītu stabilu pamatu dzīvei.
Mandeļu hipertrofija
Mandžu hipertrofija - palielinās limfoido veidojumu lielums, kas atrodas starp mīksto aukslēju priekšējām un aizmugurējām arkām, bez iekaisuma izmaiņu pazīmēm. Klīniskās izpausmes - diskomforta sajūta, norijot, deguna un mutes dobuma elpošana, krākšana, deguna, runas traucējumi, disfāgija. Galvenie diagnostikas kritēriji ir anamnētiska informācija, sūdzības, faringgoskopijas rezultāti un laboratorijas testi. Terapeitiskā taktika ir atkarīga no hipertrofijas smaguma pakāpes un sastāv no medikamentiem, fizioterapijas ārstēšanas vai tonsilektomijas.
Mandeļu hipertrofija
Mandeļu hipertrofija - izplatīta slimība, kas sastopama 5-35% no kopējā iedzīvotāju skaita. Aptuveni 87% pacientu ir bērni un pusaudži vecumā no 3 līdz 15 gadiem. Starp pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem šādas izmaiņas ir ļoti reti. Bieži vien šis nosacījums ir apvienots ar deguna galviņu mandeļu un adenoīdu palielināšanos, kas norāda uz limfoido audu vispārējo hiperplāziju. Patoloģijas izplatība bērnu populācijā ir saistīta ar augstu ARVI sastopamību. Vīriešiem un sievietēm tiek konstatēta garozas limfātisko audu hiperplāzija ar tādu pašu biežumu.
Iemesli
Mūsdienu otolaringoloģijā mandeļu hipertrofija tiek uzskatīta par kompensējošu reakciju. Pirms limfātisko audu augšanas var sākties stāvoklis, kam seko imūndeficīts. Parasti palielinātas mandeles izraisa:
- Iekaisuma un infekcijas slimības. Palatīna mandeles ir orgāns, kurā notiek primārais kontakts ar antigēnu, tā identifikācija, kā arī lokālas un sistēmiskas imūnās atbildes reakcija. Visbiežāk hipertrofiju izraisa SARS, atkārtota mutes un rīkles iekaisuma patoloģiju gaita (adenoidīts, stomatīts, kariesa, faringīts utt.), Bērnības infekcijas slimības (masalas, klepus, skarlatīna uc).
- Samazināta imunitāte. Tas ietver visas slimības un faktorus, kas var samazināt vietējo imunitāti un vispārējo ķermeņa aizsardzību - hipovitaminozi, sliktu uzturu, sliktus vides apstākļus, mandeļu hipotermiju iekšķīgas elpošanas laikā un endokrīnās slimības. Pēdējā grupā vislielākā nozīme ir virsnieru mazspējai un aizkrūts dziedzera trūkumam.
- Limfohopoplastiskā diatēze. Šī konstitūcijas anomālijas versija izpaužas kā tendence izkliedēt limfoido audu hiperplāziju. Arī šai pacientu grupai raksturīgs imūndeficīts, traucēta reaktivitāte un organisma pielāgošanās vides faktoru iedarbībai.
Patoģenēze
Bērniem, kas jaunāki par 3-4 gadiem, trūkst šūnu imunitātes T-helperu šūnu trūkuma veidā. Tas savukārt novērš B-limfocītu transformāciju plazmas šūnās un antivielu veidošanos. Pastāvīga saskare ar baktēriju un vīrusu antigēniem izraisa pārmērīgu funkcionāli nenobriedušu T-limfocītu veidošanos mandeļu limfos folikulos un to hiperplāzijā. Nasopharynx infekcijas un iekaisuma slimībām ir pievienota pastiprināta gļotu ražošana. Plūstot rīkles aizmugurē, tas kairina palatīna mandeles, izraisot to hipertrofiju. Limfātiskās-hipoplastiskās diatēzes gadījumā, papildus ķermeņa visu limfoido audu pastāvīgajai hiperplāzijai, novērojama tās funkcionālā nepietiekamība, kas izraisa pastiprinātu alerģiju un infekcijas slimību tendenci. Svarīgu lomu slimības patogenēšanā spēlē alerģiskas reakcijas, kas izraisa mastu šūnu degranulāciju, daudzu eozinofilu uzkrāšanos mandeļu parenhīzā.
Klasifikācija
Saskaņā ar Preobrazhensky B.S diagnostikas kritērijiem palatīna mandeles ir trīs pakāpes:
- I st. - Tonsila audi aizņem mazāk nekā 1/3 no attāluma no priekšējās lāpstiņas loka malas līdz rīkles uvula vai viduslīnijai.
- II st. - hipertrofizēta parenhīma piepilda 2/3 no iepriekš minētā attāluma.
- III. - Tonsils sasniedz mīkstā aukslējas uvulu, pieskaras viens otram vai iekļūst viens otru.
Atbilstoši attīstības mehānismam tiek izdalītas šādas slimības formas:
- Hipertrofiska forma. Sakarā ar vecumu saistītām fizioloģiskām izmaiņām vai konstitucionālām patoloģijām.
- Iekaisuma forma. Papildu infekcijas un baktēriju slimības mutes dobumā un deguna galviņā.
- Hipertrofiska-alerģiska forma. Tas notiek alerģisku reakciju fonā.
Simptomi
Pirmā slimības izpausme ir diskomforta sajūta, kad norij, un svešas ķermeņa sajūta rīklē. Tā kā mandeļu pieaugums bieži tiek apvienots ar adenoīdiem, ir grūti deguna elpošana, īpaši miega laikā. Lymphoid audu turpmāka izplatīšanās izpaužas kā svilpes troksnis ieelpojot un izelpojot caur degunu, nakts klepus un krākšana un mutes elpošanas pasliktināšanās.
Ar hipertrofiju II-III. ir pārkāpts virsmas caurules rezonējošās īpašības (rīkles dobumi, deguna un mutes dobumi) un mīksto aukslēju mobilitātes samazināšanās. Tā rezultātā rodas traucējumi, ko raksturo slēgta nasālisms, nesaprotama runa un skaņu izrunu izkropļošana. Deguna elpošana kļūst neiespējama, pacients ir spiests pāriet uz elpošanu ar atvērtu muti. Pateicoties nepietiekamajai skābekļa padevei plaušās, attīstās hipoksija, kas izpaužas kā miega un atmiņas pasliktināšanās, miega apnojas bouts. Spēcīgs mandeļu pieaugums noved pie dzirdes caurules faringālās lūžas slēgšanas un dzirdes traucējumiem.
Komplikācijas
Mandeļu hipertrofijas komplikāciju attīstība ir saistīta ar nazofaringālu un orofaringālu traucējumu traucējumiem. Tas noved pie sekrēcijas izdalīšanās no sekrēcijas, ko rada deguna dobuma šūnu šūnas un traucēta dzirdes caurules drenāžas funkcija, kas izraisa hronisku rinītu un strutainu vidusauss iekaisumu. Disfāgiju pavada ķermeņa masas zudums, avitaminoze un kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Ņemot vērā hroniskas hipoksijas, attīstās nervu sistēmas traucējumi, jo smadzeņu šūnas ir visjutīgākās pret skābekļa trūkumu.
Diagnostika
Tortilu hipertrofijas diagnostikai otolaringologa gadījumā tiek veikta vispusīga analīze, salīdzinājums ar anamnētiskiem datiem, pacientu sūdzības, fiziskās pārbaudes rezultāti, laboratorijas testi un diferenciācija ar citām patoloģijām. Tādējādi diagnostikas programma ietver:
- Anamnēzes un sūdzību vākšana. Mandžu hiperplāzijai ir raksturīga elpošanas mazspēja, diskomforta sajūta rīšanas laikā, bez līdzīgas intoksikācijas sindroma un agrīnās stenokardijas attīstības.
- Pharyngoscopy. Ar tās palīdzību tiek noteiktas simetriski palielinātas spilgti rozā krāsas mandeļu mandeles ar gludu virsmu un brīvām lakām. To konsistence ir blīva, elastīga, retāk mīksta. Nav iekaisuma pazīmju.
- Vispārēja asins analīze. Noteiktās izmaiņas perifēriskajā asinīs ir atkarīgas no paplašinātās mandeles etiopatogenētiskā varianta, un tās var raksturot ar leikocitozi, limfocitozi, eozinofiliju, paaugstinātu ESR. Bieži iegūtie dati tiek izmantoti diferenciāldiagnozei.
- Nasopharynx rentgena starojums. To lieto klīnisko pazīmju klātbūtnē, kas saistīta ar faringālu mandeļu hipertrofiju un zemu aizmugurējā rinoskopijas informativitāti. Ļauj noteikt nosprostojuma pakāpi deguna limfoidā auda lūmenā un izstrādāt taktiku turpmākai ārstēšanai.
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar hronisku hipertrofisku tonsilītu, limfosarkomu, kakla iekaisumu ar leikēmiju un aukstu intramidēzisku abscess. Hroniskas tonsilīta gadījumā ir raksturīgas mandeļu iekaisuma epizodes vēsturē, hiperēmija un strutaini uzbrukumi faringgoskopijas laikā, intoksikācijas sindroms. Limfosarkomas gadījumā vairumā gadījumu ir tikai viena palatīna mandeles bojājums. Stenokardiju ar leikēmiju raksturo nekrotizējošu čūlu veidošanās uz visām mutes dobuma gļotādām, liela blastu šūnu skaita klātbūtne vispārējā asins analīzē. Ar aukstu abscessu viens no mandeles kļūst noapaļots, un, nospiežot, tiek noteikts svārstību simptoms.
Mandžu hipertrofijas ārstēšana
Terapeitiskā taktika tieši atkarīga no limfoidā auda augšanas pakāpes, kā arī slimības smaguma pakāpes. Ar minimālu klīnisko izpausmju smagumu ārstēšana var nebūt iespējama - limfātisko audu inversija notiek ar vecumu, un mandeles patstāvīgi samazina tilpumu. Hipertrofijas korekcijai I-II Art. tiek izmantoti fizioterapeitiskie pasākumi un farmakoloģiskie līdzekļi. II-III pakāpes pieaugums kombinācijā ar smagu elpošanas mazspēju un disfāgiju liecina par mandeļu ķirurģisku noņemšanu.
- Narkotiku ārstēšana. Parasti tas attiecas uz palatīna mandeļu apstrādi ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas sastāv no stingrām darbībām, kas balstās uz sudraba un augu bāzes imūnmodulatoriem. Pēdējo var izmantot arī, lai noskalotu degunu. Limfotropiskie preparāti tiek izmantoti sistēmiskai iedarbībai.
- Fizioterapeitiskie līdzekļi. Visbiežāk izmantotās metodes ir ozona terapija, īsviļņu ultravioleto starojums, ieelpošana ar gāzētiem minerālūdeņiem un dubļu šķīdumi, elektroforēze, dubļu lietošana submandibulārajā reģionā.
- Tonsillektomija. Tās būtība ir mehānisko mandeļu aizaugušās parenhīmas noņemšana ar Mathieu palīdzību. Darbība tiek veikta vietējā pielietojuma anestēzijā. Mūsdienu medicīnā popularitāte kļūst par diathermocoagulāciju un kriokirurgiju, kas balstās uz mandeļu audu koagulāciju augstfrekvences strāvas un zemas temperatūras ietekmē.
Prognoze un profilakse
Mandeļu hipertrofijas prognoze ir labvēlīga. Tonsillektomija izraisa pilnīgu disfāgijas novēršanu, fizioloģiskās elpošanas atjaunošanu un runas normalizāciju. Vidēja limfātisko audu hiperplāzija sākas ar neatkarīgu vecumu, kas sākas ar vecumu, sākot no 10-15 gadiem. Nav īpašu preventīvu pasākumu. Nespecifiska profilakse balstās uz savlaicīgu iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšanu, endokrīno traucējumu korekciju, kontakta ar alergēniem samazināšanu, sanatorijas kūrorta rehabilitāciju un racionālu vitamīna terapiju.
Paplašinātās mandeles bērnam - kā ārstēt?
Palielinātas mandeles bērnam - šo problēmu bieži sastopas vecāki. Patoloģija notiek pret vīrusu un baktēriju infekciju fona, cēloni var noteikt tikai pēc diagnozes. Pareiza un savlaicīga terapija palīdzēs novērst nopietnu seku rašanos, uzlabotos gadījumos nevar veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Slimību izraisa baktēriju un infekciju bojājumi.
Kā palielinās mandeles?
Imūnsistēmu sintēzes procesā iesaistītas mazās limfoidās formas, kas atrodas mutes dobumā un deguna galviņā, veic tīrīšanas funkcijas.
Mandeļu veidi
Ir 4 veidu mandeles
Normālām mandulēm jābūt blīvām vai mīkstām, tām ir vienāda struktūra, rozā krāsa, bez ziedēšanas, gļotām, sarkanām vēnām, čūlas uz virsmas. Kad dziedzera iekaisums palielinās, kakls ir sārtums, tas sāp, plaisas ir palielinātas, tajos ir klāt, patoloģiskie procesi ir saistīti ar drudzi, vājumu, samazinātu apetīti, intoksikāciju.
Palielinātu mandeļu simptomi:
- balss kļūst deguna, rodas runas problēmas;
- pūka uzkrāšanās dēļ no mutes ir nepatīkama smaka;
- palielinās limfmezgli;
- elpošana kļūst rupja;
- bērns bieži sapņo sapņos - to izraisa smadzeņu skābekļa bads, ko izraisa deguna elpošanas pārkāpums;
- krākšana un klepus naktī;
- Mutes gļotāda izžūst, veidojas plaisas un čūlas.
Ar mandeļu un limfmezglu pieaugumu
Ja hipertrofiju izraisa alerģijas, tad ir spēcīgs pietūkums, mandeles ir sarkanas, bet rīkles nesāpēs, patoloģija turpinās bez drudža, un nav strutojošu aizbāžņu.
Palielinātas mandeļu pakāpes
Mandžu iekaisums tiek saukts par tonsilītu, rīkles hipertrofiju - adenoidītu. Patoloģiskie procesi ir akūti un hroniski, sākotnēji rodas, no vienas puses, bet pakāpeniski slimība aptver abas mandeles, visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem.
Palielināto mandeļu pakāpe:
- 1. pakāpe - limfoidie veidojumi 1/3 aizpilda vietu no rīkles vidus līdz palatīna arkām.
- 2. pakāpe - mandeles aizpilda garozas pāreju uz pusēm, tās novēro problēmas ar rīšanu un elpošanu, runas defektiem, bērna snores.
- 3. pakāpe - garozas laukums 2/3, kas piepildīts ar limfoidiem.
- 4. pakāpe - mandeles kļūst milzīgas, savienojas, bērni pastāvīgi elpo caur mutēm, deguna, miega laikā nosmakst.
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, limfātiskie veidojumi normālos apstākļos ir gandrīz nemanāmi, tie kļūst lieli biežu saaukstēšanās ietekmē, kad viņi sāk apmeklēt pirmsskolas iestādes.
Kāpēc bērnam ir palielinātas mandeles?
Patoloģiskie procesi limfoidos veidojas, kad organismā nonāk bīstami mikrobi, un var izraisīt arī hroniskas slimības.
Cēloņi:
- hormonālie traucējumi, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
- hroniskas saaukstēšanās, iekaisis rīkles;
- hipotermija, auksta gaisa ieelpošana mutē;
- bērnu infekcijas slimības;
- avitaminoze, nepietiekams proteīna daudzums uzturā;
- limfātiskā-hipoplastiskā diatēze;
- starpsienas izliekums, deguna audzējs;
- iedzimtas autoimūnās anomālijas - mandeles palielinās no dzimšanas;
- alerģija;
- nelabvēlīgi vides apstākļi, pasīvā smēķēšana;
- ja viens amygdala ir lielāks par otru - tas ir abscesa, flegmona izpausme.
Plāksne uz dziedzeri, sarkanā kakla - šādi simptomi parādās ne tikai ar tonsilītu, bet arī ar leikēmiju, difteriju, skarlatīnu, vēdertīfu. Sākotnējā attīstības stadijā nav iespējams atšķirt šīs patoloģijas pašas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Kurš ārsts sazinās?
Ja mandeles ir pietūkušas, tās kļūst vaļīgas, noklātas ar baltu vai strutainu ziedu - sazinieties ar savu pediatru. Pēc pārbaudes un sākotnējās diagnozes noteikšanas ārsts izrakstīs efektīvu ārstēšanu, vai izrakstīs nosūtījumu ENT.
Diagnostika
Pārbaudes laikā ārsts pārbauda mandeļu stāvokli ar fibroendoskopu, balsenes spoguli, stingru endoskopu, novērtē hipertrofijas pakāpi. Speciālists vāc anamnēzi - cik bieži bērnam ir vairāk saaukstēšanās, cik daudz stenokardijas cieš katru gadu, vai ir kādi hroniskas slimības.
Pētījumu veidi:
- klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
- bakposev plāksne no mandeļu virsmas, lai noteiktu patogēno mikroorganismu veidu, to jutību pret antibakteriālām zālēm;
- nasopharynx rentgenstaru sānu plaknē;
- mandeļu funkciju analīze;
- Ultraskaņa.
Ārstēšana paplašinātajiem dziedzeri bērniem
Stenokardijas gadījumā adenoidīts ir norādīts gultas režīms - fiziskas slodzes laikā asinsriti paātrina, infekcija izplatīsies arī citos orgānos. Lai paātrinātu atveseļošanās procesu, lai izvairītos no komplikāciju rašanās, biežāk jūsu bērnam ir silti dzērieni, regulāri vēdiniet telpu, izslēdziet no izvēlnes visu cieto, pikantu, ļoti karsto un auksto ēdienu.
Ar palielinātiem mandelēm bērnam nepieciešama gultas atpūta, lai infekcija netiktu izplatīta visā ķermenī.
Zāles
Zāļu un citu terapiju izvēle ir atkarīga no iemesliem, kas izraisīja hipertrofiju, slimības smagumu, bērna vecumu.
Kā ārstēt:
- antiseptiskie līdzekļi dziedzeru gargēšanai un eļļošanai - Lyugol, Yolinol, Tantum Verde, sudraba nitrāts;
- antibiotikas - Augmentin, klaritromicīns, Panklav, paredzēts bakteriālām, strutainām tonsilīta formām;
- ieelpošana ar smidzinātāju ar narkotiku Dioxidin, Rotocan - novērš pietūkumu un iekaisumu;
- Pretvīrusu zāles - Orvirem, Viferon, Kagocel, palīdz ar vīrusu patoloģijām;
- antihistamīni - Loratadīns, Suprastin, novērš audu pietūkumu;
- imūnstimulanti, vitamīnu kompleksi - Imunorix, Centrum;
- Pretdrudža līdzekļi - Panadol, Ibuprofēns, tiek parakstīts, ja iekaisums ir saistīts ar augstu drudzi.
- limfotropās zāles - Tonsilgon, Umkalor, uzkrājas iekaisuma centrā, iznīcina patogēnos mikrobus.
Antibiotiku iekaisušas mandeles
Uzkrājas strutainas aizbāžņi tās izspiež vai izmazgā, izmantojot īpašas šļirces, tiek izmantoti antiseptiski un antibakteriāli šķīdumi. Jūs nedrīkstat mēģināt veikt šīs procedūras, ja tās ir nepareizi veiktas, infekcija izplatīsies visā ķermenī.
Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus?
Alternatīvās medicīnas metodes nespēj samazināt mandeles, bet novērsīs iekaisuma procesa izpausmes, palīdzēs stiprināt imūnsistēmu.
Bērnam ir palielinātas mandeles - ko darīt:
- 220 ml silta ūdens pievieno 0,5 tējk. soda un sāls, jūra vai jodizēts, izmantojiet skalot ik pēc 6–8 stundām.
- Sasmalciniet 30 g propolisa pulverī, ielej 150 ml degvīna, 3 dienas noņem tumsā. Izmantojiet zāles gargling - 10-15 pilienus tinktūras uz 150 ml ūdens.
- Kombinējiet citronu sulu un cukuru vienādās proporcijās, dodiet bērnam 20 ml trīs reizes dienā, lai uzlabotu imūnsistēmu.
- Lai novērstu iekaisumu un ātru audu remontu, ļaujiet bērnam ņemt 5 ml smiltsērkšķu eļļas vienu reizi dienā 30–40 minūtes pirms ēšanas.
Fizioterapija
Fizikālā terapija palīdz atjaunot mandeļu normālu darbību, procedūru laikā uzlabojas asinsriti, paātrinās reģenerācijas process.
UHF izmanto kā fizioterapiju.
Efektīvas fizioterapeitiskās metodes:
- UV iedarbība - palīdz novērst tūsku, iekaisuma procesa izpausmes;
- UHF - uzlabo asins mikrocirkulāciju, paātrina audu remonta procesu;
- ultraskaņas iedarbība, lāzerterapija - lūzumi tiek attīrīti no strutas.
Fizikālā terapija tiek veikta tikai pēc akūtas iekaisuma procesa izpausmju likvidēšanas, kurss sastāv no 7-10 procedūrām.
Kad ir nepieciešama operācija?
Agrāk, mandeles noņemšana (tonsillectomy) tika veikta bieži, tagad Dr Komarovsky un daudzi citi ārsti iesaka atturēties no operācijas, ja nav sarežģījumu un draudus bērna dzīvībai.
Operācijas indikācijas:
- izteikti deguna elpošanas traucējumi, bērns sapnī elpo tikai caur muti, viņam ir grūti norīt pat šķidru pārtiku;
- spēcīga krākšana, apnoja;
- galvaskausa kaulu deformācija;
- bieža otīta, antrīta atkārtošanās;
- bronhiālā astma, bronhu, plaušu obstruktīva patoloģija;
- infekcioza mononukleoze;
- reimatisko slimību attīstība, nieru patoloģijas;
- bērnam ir stenokardija biežāk 3 reizes gadā.
Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, mandeles tiek atdalītas klasiskā veidā ar skalpeli, knaibles. Bet vecāki var izvēlēties modernākus paņēmienus - cryodestruction, izgriešana ar radio nazi vai lāzeri, pēc šādu iejaukšanos samazinot sekundāro infekciju piesaisti, paātrinot dzīšanas procesu, bērns nākošajā dienā tiek atbrīvots bez sarežģījumiem.
Tagad izmantojiet taupošas metodes, pilnīga mandeļu aizvākšana notiek tikai hronisku abscesu klātbūtnē, citos gadījumos tiek sagriezta tikai aizaugusi daļa. Pēc šādas operācijas limfātiskā gredzena integritāte netiek traucēta, dziedzeri turpina veikt aizsargfunkcijas, bet palielinās slimības recidīva varbūtība.
Ko darīt pēc operācijas?
Atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās metodes, atveseļošanās periods ilgst 1–2 nedēļas, un šajā laikā tiek parādīts puspansijas režīms. Lai izvairītos no asiņošanas, dodiet bērnam saldējumu, uz kakla uzklājiet aukstos kompresus, un deguna asinsvadu nomierinošie pilieni palīdzēs tikt galā ar deguna gļotādas pietūkumu.
Pēc operācijas bērns nevar aktīvi pārvietoties
3-4 dienu laikā pēc izrakstīšanās no slimnīcas, jums nevajadzētu lietot karstu dušu vai vannu, bērnam nevajadzētu atrasties telpās un karstās telpās, ilgstoša saules iedarbība ir kontrindicēta.
Līdz pilnīgai audu sadzīšanai, bērnu nevar barot ar cietu, karstu ēdienu, ieteicams novērot balss atpūtu, pēc 3 nedēļām var atgriezties aktīvajā sportā, vispirms konsultēties ar ārstu.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Bez pienācīgas ārstēšanas, tonsilīts kļūst hronisks - mandeles ir ievērojami paplašinātas, iekaisušas, spilgti sarkanā krāsā, rīkles izskatās hroniskā stenokardijā, var redzēt fotogrāfijā.
Plankumainais aukslējas un mandeles runā par kakla iekaisumu.
Hroniskas stenokardijas izpausme
Jebkurš nenozīmīgs aukstums, hipotermija, stress, ilgstoša putekļu vai sausā gaisa ieelpošana - visi šie faktori var izraisīt slimības paasinājumu.
Cik bīstami ilgstoši palielināti mandeles:
- deguna elpošanas problēmu dēļ krākšana bieži notiek apnoja;
- dzirde pasliktinās;
- nepārtraukti pārspīlēti mandeles pārstāj veikt aizsargfunkcijas, kļūstot par infekcijas karstumu;
- ņemot vērā vājināto imunitāti, bērns pastāvīgi kļūst auksts, jebkura akūta elpceļu vīrusu infekcija ir ilgstoša, kam seko sarežģījumi;
- sepse;
- nervu sistēmas, enurēze;
- anēmija;
- smagās hipertrofijas formās veidojas nepareizs sakodiens, un tiek novērota nepietiekami attīstīta krūtis.
Nesadalītas un iekaisušas mandeles ir imūnsistēmas nepilnīgas darbības sekas, bērnu organisms ir īpaši jutīgs pret patogēniem vīrusiem un baktērijām. Cietināšana, regulāra vitamīnu kompleksu uzņemšana, savlaicīga vakcinācija, pareiza uzturs, aktīvs dzīvesveids - šīs vienkāršās aktivitātes palīdz stiprināt imūnsistēmu, kas labvēlīgi ietekmē bērna veselību kopumā.
Novērtējiet šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)