Paranasālās sinusas, papildus etmoidam labirintam, sphenoidam un maxillary, ietver arī frontālās sinusus. Visas šīs gaisa dobumi tiek saukti arī paranasālo sinusu. Priekšējā sinusa atšķirtspēja - prombūtne personas dzimšanas brīdī. Tie attīstās tikai astoņus gadus un ir pilnībā izveidojušies tikai pēc pubertātes.
Priekšējo blakusdobumu struktūra
Frontālie deguna blakusdobumi atrodas priekšējā kaulā aiz apmatojuma arkas. Šīs dobumi ir savienoti pārī, tiem ir trīsstūrveida piramīda forma. Iekšējā virsma ir pārklāta ar gļotādu. Tos veido vairākas sienas:
- priekšējā vai sejas;
- aizmugures vai smadzeņu;
- zemāka;
- iekšējo vai starppartiju starpsienu.
Iekšējā daļa sadala frontālo kaulu divās daļās - pa kreisi un pa labi - visbiežāk tās nav simetriskas, jo kaulu starpslāņa novirzīšanās uz vienu no viduslīnijas malām. Sinusa pamatne ir orbītas augšējā siena, un augšējā daļa atrodas priekšējās sienas krustojumā ar aizmuguri. Ar fronto-deguna kanāla palīdzību to sauc arī par fistulu, katrs frontālais sinuss atveras deguna ejā.
Sinusa priekšējā siena ir biezākā - mēs to varam sajust, vadot roku pār pieres tieši virs uzacīm. Apakšējā daļā, starp supracipitāro arku, ir deguna tilts, frontāli ir nedaudz augstāki. Aizmugurējā siena ir pievienota apakšai taisnā leņķī.
Tomēr sinusa struktūra ne vienmēr ir tāda pati kā iepriekš aprakstīta. Ir reti gadījumi, kad iekšējais starpslānis, kas atdala sinusus, neatrodas vertikāli, bet horizontāli. Šādā gadījumā frontālie deguna blakusdobumi ir viens no otra.
Ir citas novirzes no dobumu struktūras. Piemēram, iekšpusē var novērot nepilnīgas starpsienas - savdabīgas kaulu virsotnes. Šāds sinuss sastāv no vairākiem līčiem vai nišām. Vēl viena, retāka anomālija ir pilnas starpsienas - tās sadala vienu no dobumiem vairākās daļās, veidojot daudzkameru frontālos sinusus.
Frontālās deguna blakusdobumu funkcijas
Līdztekus citiem deguna dobumiem, frontālie deguna blakusdobumi kalpo ķermeņa efektīvai funkcionēšanai. Ņemot vērā to, ka viņi nav dzimuši, ir hipotēze, ka galvenās sinusa funkcijas ir samazināt galvaskausa masu. Turklāt frontālās dobumi: t
- darbojas kā sava veida pretšoka "buferis", kas aizsargā smadzenes no traumām;
- piedalīties elpošanas procesā: gaiss no deguna ejas iekļūst dobumā, kur, mijiedarbojoties ar gļotādu, to papildus samitrina un sasilda;
- piedalīties skaņu veidošanā, palieliniet balss rezonansi.
Frontālās deguna blakusdobumu slimības
Ņemot vērā to, ka frontālās sinusas ir dobās formas, kuras izklāj gļotādas, tās var ietekmēt vīrusu vai baktēriju infekcijas. Patogēni iekļūst kopā ar ieelpoto gaisu. Ar zemu ķermeņa izturību var rasties iekaisuma process.
Priekšpuse
Iekaisums parasti notiek uz deguna gļotādas un pēc tam caur nazolakrimalo kanālu izplūst uz frontālās sinusiem. Ir pietūkums, kā rezultātā tiek bloķēts kanāls, un šķidruma aizplūšana no sinusiem kļūst neiespējama. Tādā veidā tiek veidota priekšējā daļa. Izveidotā izolētā vide ir ideāli piemērota baktēriju vairošanai un strutas veidošanai.
Būtībā frontālās sinusīta ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību. Šajā gadījumā terapija ir noteikta kā komplekss: tiek izmantoti vazokonstriktori, pretiekaisuma un antibakteriāli līdzekļi. Pēc ārsta iecelšanas var veikt fizioterapiju. Ķirurģija, lai atvērtu dobumus, ir nepieciešama tikai gadījumos, kad ārstēšana neizraisa atveseļošanos un pastāv komplikāciju iespējamība.
Atšķirībā no citiem, plānākā aizmugurējā siena ir veidota nevis no kaula audiem, bet arī sūkļveida. Tāpēc pat ar nelieliem iekaisuma procesiem tas var sabrukt un ļaut infekcijai izplatīties uz citiem orgāniem.
Frontālo deguna cistu
Frontālās sinusa ciste ir mazs sfērisks konteiners, kas piepildīts ar šķidrumu un ar plānām, elastīgām sienām. Šādu audzēju lielums un atrašanās vieta var atšķirties. Šis audzējs notiek tādos pašos apstākļos kā frontālās sinusīts.
Iekaisuma rezultātā tiek traucēta šķidruma aizplūšana, bet tajā pašā laikā gļotas turpina ražot un uzkrāties. Un, tā kā viņai nekur nav, ar laiku veidojas cista. Šādas slimības ārstēšana ir operācija.
Sinusa slimību diagnostika
Priekšējo sinusu slimību simptomi, neatkarīgi no tā, vai tie ir frontāli vai cisti, ir vienādi. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka cista, ja tā ir maza, diezgan ilgu laiku nevar parādīties jebkādu zīmju veidā. Turklāt ENT pacienta ikdienas pārbaudēs ne vienmēr tiek konstatēts neliels audzējs.
Slimības simptomi
Galvenie frontālās sinusa slimības simptomi ir:
- sāpes pieres, kas palielinās ar spiedienu un pārslodzi;
- strutaina deguna izdalīšanās, bieži vien bez smaržas;
- normālas elpošanas traucējumi, parasti no skartās dobuma;
- ādas pietūkums un apsārtums iekaisuma sinusa vietā;
- straujš ķermeņa temperatūras pieaugums;
- vispārējs vājums.
Aptauja
Ja ir pat mazākās aizdomas par frontālās sinusa vai cistas attīstību, nekavējoties vērsieties pie otolaringologa. Pēc pacienta intervijas šis ārsts veiks rinoskopiju - deguna dobuma un paranasālo dobumu pārbaudi. Lai apstiprinātu diagnozi, kā arī noteiktu stresa klātbūtni un līmeni, var noteikt rentgenstaru.
Īpaši attīstītos gadījumos tiek veikta datortomogrāfija. Šāda veida pētījums ļauj arī noteikt, cik lielas ir frontālās sinusas, papildu šķērssienu klātbūtne, kas ir svarīga, veicot ķirurģisku procedūru. Lai noteiktu slimības izraisītāju, tiek veikta mikroorganismu izpēte par sekrēciju.
Radiogrāfija bieži tiek izmantota, ja augšstilba deguna blakusdobumi ir iekaisuši - priekšējie dobumi ir arī skaidri redzami attēlos. Lai noteiktu citus sinusus, šāda veida pētījumi ir neefektīvi, jo tie ir slikti redzami attēlā.
Iespējamās sekas un profilakse
Nepilnīgas atveseļošanās vai robežu gadījumā slimība var būt hroniska. Tas ir biežu pārrāvumu un citu nopietnu seku draudi meningīta vai smadzeņu iekaisuma veidā.
Lai novērstu slimību, mēģiniet izvairīties no hipotermijas, sacietēt ķermeni, nekavējoties ārstēt akūtas elpceļu slimības un iesnas. Un tad jums nebūs jāizpēta frontālās sinusas, to struktūra un funkcijas ar fotoattēla palīdzību, jākonsultējas ar otolaringologu un jāveic ārstēšana.
Paranasālās sinusa
Deguna dobumā ir papildu sinusa, kas sazinās ar dažādiem deguna kanāliem (50. att.). Tādējādi, augšējā deguna ejā, galvenās kaula ķermeņa dobums un etmoidā kaula aizmugurējās šūnas ir atvērtas vidējā deguna ejā, frontālās un augšējās zarnas deguna blakusdobumu, etmīda kaula priekšējās un vidējās šūnas. Lacrimal kanāls ieplūst apakšējā deguna ejā.
Att. 50.
Un - deguna dobuma ārējā siena ar caurumiem paranasa deguna blakusdobumos: 1 - frontālais sinuss; 3 - frontālās sinusa atvēršana; 3 - etmoidā kaula priekšējo šūnu atvēršana; 4 - augšdelma sinusa atvēršana; 5 - etmoidā kaula aizmugurējo šūnu caurumi; 6 - galvenais krūts un tā atvērums; 7 - dzirdes caurules rīkles atvēršana; 8 - deguna kanāla atvēršana. B - deguna starpsiena: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - atvērējs; 5 - ciets aukslējas; 5 - cartilago septi nasi.
Maksimālā sinusa (sinus maxillaris Highmori) atrodas augšējā žokļa ķermenī. To sāk veidot no augļa dzīves 10. nedēļas un attīstās līdz 12-13 gadiem. Pieaugušajam dobuma tilpums svārstās no 4,2 līdz 30 cm 3, tas ir atkarīgs no tā sieniņu biezuma un mazāk no tā stāvokļa. Sinusa forma ir neregulāra, ir četras galvenās sienas. Priekšpusi (1/3 gadījumu) vai priekšpusē (2/3 gadījumu) sienu attēlo plāna plāksne, kas atbilst fossa canina. Uz šīs sienas ir n. infraorbitalis kopā ar tāda paša nosaukuma asinsvadiem.
Sinusa augšējā siena vienlaikus ir orbīta apakšējā siena. Sienas biezumā ir canalis infraorbitalis, kas satur iepriekš minēto neirovaskulāro saišķi. Pēdējā kaula vietā var atšķaidīt vai atstāt plaisu. Plaisas gadījumā nervus un asinsvadus no sinusa atdala tikai gļotāda, kas izraisa zemāka orbitālā nerva iekaisumu ar sinusītu. Parasti sinusa augšējā siena ir vienā līmenī ar vidējās deguna ejas augšējo daļu. N. N. Rezanovs norāda uz retu variantu, kad šī sinusa siena ir zema un vidējā deguna pāreja atrodas blakus orbīta iekšējai virsmai. Tas ir saistīts ar to, ka adata var iekļūt orbītā laikā, kad caur deguna dobumu izplūst žokļa augšdaļa. Bieži vien sinusa kupols stiepjas orbītas iekšējās sienas biezumā, nospiež atpakaļ etmoidus sinusus.
Maksimālā sēžas apakšējo sienu attēlo žokļa alveolārs process, kas atbilst 2. mazā un priekšējā lielā molārā zobu saknēm. Zobu sakņu stāvoklis var nonākt dobumā augstuma formā. Kaulu plāksne, kas atdala dobumu no saknes, bieži izrādās atšķaidīta, dažreiz ir plaisa. Šie apstākļi veicina infekcijas izplatīšanos no skartajām zobu saknēm līdz augšstilba sinusam, izskaidro zobu iekļūšanu sinusa zarnā tā iznīcināšanas laikā. Sinusa apakšdaļa var būt 1-2 mm virs deguna dobuma apakšas, apakšējā vai apakšējā līmenī, pateicoties alveola līcim. Augšējā dobuma dobums reti izplatās zem deguna dobuma apakšas, veidojot nelielu dobumu (buchta palatina) (51. att.).
Att. 51. Paranasālās sinusas, maksimālais sinusa.
A - sagitālais griezums: B - frontālais griezums; B - konstrukcijas varianti - apakšējā sienas augstā un zemākā pozīcija: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - žurka sinusa; 5 - etmoidā kaula šūnas; 6 - acu kontaktligzda; 7 - processus alveolaris; 8 - apakšējā deguna izlietne; 9 - deguna dobums; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (atņemts no apakšējās sienas); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - frontālā sinusa uz sagittālā griezuma; D - frontālās sinusa struktūras varianti.
Maksimālā sinusa iekšējās sienas, kas atrodas blakus vidējiem un apakšējiem deguna eju ceļiem. Apakšējā deguna pārejas siena ir cieta, bet plāna. Šeit ir samērā viegli perforēt žokļa sinusus. Vidējā deguna ejas sienā ir ievērojams garums, kas veidots no grīdas, un caurumu, kas sazinās ar sinusu ar deguna dobumu. Caurumu garums 3-19 mm, platums 3-6 mm.
Maksimālā sēžas aizmugurējā siena tiek attēlota ar maksimālo tuberkulīti, kas saskaras ar pterygopal fossa, kur atrodas n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris ar tās zariem. Caur šo sienu jūs varat vērsties pterygopulmonālajā fossa.
Frontālie deguna blakusdobumi (sinusa frontalis) atrodas attiecīgi frontālās kaula biezumā, apvalka arkas. Tie izskatās kā trīsstūrveida piramīdas ar pamatni uz leju. Sinusus attīstās no 5-6 līdz 18-20 gadiem. Pieaugušajiem to tilpums sasniedz 8 cm 3. Sinusa virziens uz augšu, kas pārsniedz apvalka arkas, uz āru uz orbītas augšējās malas ārējo trešdaļu vai augšējo orbitālo iecirkni un nolaižas kaula deguna rajonā. Sinusa priekšējo sienu attēlo pieres kores, aizmugurē salīdzinoši plānas un atdala sinusa no priekšējās galvaskausa, apakšējā siena ir daļa no orbītas augšējās sienas un ķermeņa vidējā līnija ir daļa no deguna dobuma, iekšējā siena ir starpsienu, kas atdala labo un kreiso deguna blakusdobumu. Augšējās un sānu sienas nav, jo priekšējās un aizmugurējās sienas saplūst akūtā leņķī. Aptuveni 7% gadījumu dobums nav. Starpsienas, kas iedala dobumus viena no otras, neaizņem vidējo pozīciju 51,2% (M.V. Miloslavskis). Tukšums atveras cauri kanālam (canalis nasofrontalis), kas stiepjas līdz 5 mm vidus deguna ejā, pirms augšdelma sinusa atvēršanas. Frontālā sinusā canalis nasofrontalis veidojas piltuves apakšā. Tas veicina gļotu aizplūšanu no sinusa. Tillo norāda, ka frontālā sinusa reizēm dažreiz var būt atvērta augšstilba sinusa.
Emisijas sinusus (sinus ethmoidalis) attiecīgi attēlo šūnas, augšējo un vidējo turbīnu līmenis veido deguna dobuma sānu sienas augšējo daļu. Šīs šūnas savstarpēji sazinās. No dobuma ārējās puses tās no orbītas atdala ar ļoti plānu kaulu plāksni (lamina papyrocea). Ja šī siena ir bojāta, gaiss no dobuma šūnām var iekļūt orbitālās telpas audos. Emfizēma izraisa acs ābola izvirzīšanu - exophthalmos. Virs šūnu sinusām, ko norobežo plāns kaulu septums no priekšējās galvaskausa. Priekšējā šūnu grupa atveras augšējā deguna ejā, mugurā - augšējā deguna ejā.
Galvenais sinuss (sinus sphenoidalis) atrodas galvenā kaula ķermenī. Tas attīstās vecumā no 2 līdz 20 gadiem. Sinusa viduslīnija ir sadalīta pa labi un pa kreisi. Sinuss atveras augšējā deguna ejā. Urbums atrodas 7 cm attālumā no nāsīm pa līniju, kas seko vidus turbīnas vidū. Sinusa stāvoklis ļāva ķirurgiem ieteikt vērot hipofīzes caur deguna dobumu un deguna gļotādu. Iespējams, ka trūkst galvenā sinusa.
Matu kanāls (canalis nasolacrimalis) atrodas deguna sānu malas zonā (52. att.). Tas atveras uz apakšējo deguna eju. Kanāla atvērums atrodas zem apakšējā turbīnas priekšējās malas uz deguna caurules ārējās sienas. Tas ir 2,5-4 cm no nāsu aizmugures. Matu kanāla garums ir 2,25–3,25 cm (N. I. Pirogovs). Kanāls šķērso deguna dobuma ārējās sienas biezumu. Apakšējā segmentā tas attiecas tikai uz kaula audiem tikai no ārpuses, un no otras puses tas ir pārklāts ar deguna dobuma gļotādu.
Att. 52. Krūšu kanālu topogrāfija.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi zemākas; 10 - sinusa maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - šķērsgriezums: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - starpsienas orbitale; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
Kas ir frontālais sinuss un kā tas izskatās?
Nosaukuma priekšējās daļas aizmugurē esošās deguna palīgdzīslas sauc par frontālo sinusu. Tās ir deguna dobumu neatņemama sastāvdaļa un ir atbildīgas par paranasālo elpceļu svarīgo sastāvdaļu darbību. Papildus ķermeņa aizsardzībai pret kaitīgām baktērijām un infekcijām, šī joma ir organizēt stabilu elpošanu un runu.
Tāpēc, ja Jums ir frontālās sinusa sāpes, tas norāda uz iekaisumu, kas smadzeņu tuvuma dēļ var būt diezgan nopietns.
Kas ir frontālais sinuss
Šodien aptuveni piecpadsmit procenti visu iedzīvotāju cieš no frontālās sinusa iekaisuma. Ir iespējams pasargāt sevi no infekcijām un vīrusiem, bet saaukstēšanās, gripa vai biežas galvassāpes vispirms cieš no frontālās sinusa.
Frontālais sinuss atrodas virs deguna un tiek uzskatīts par priekšējo tukšumu, un tas ir saistīts ar deguna galu caur fronto-deguna locītavu. Diemžēl anatomisko īpašību dēļ lielākā daļa slimību un dažādas infekcijas, kas izraisa sāpes priekšējās deguna blakusdobumos, iziet cauri šim laikam.
Turklāt ir svarīgi zināt, ka šī kamera ir pārī savienots orgāns. Tāpēc iekaisums vienmēr notiek visā pieres daļā.
Frontālās sinusa struktūra, izmērs un tilpums ir individuāls. Tomēr būtībā tas aizņem apmēram piecus kubikcentimetrus un izskatās kā trīsstūris. Apgabalā iekļauj gļotādu.
Frontālais sinuss sastāv no četrām daļām, kas aprakstītas turpmāk:
- Priekšpuse vai priekšpuse. To uzskata par biezāko struktūru, kas aizņem līdz astoņiem milimetriem priekšējā kaula.
- Smadzeņu aizmugure tiek saukta un tiek uzskatīta par vienu no visplānākajām frontālās sinusa konstrukcijām. Tas saskaras ar galvaskausu un smadzeņu cieto apvalku.
- Pēdējā, bet viena daļa ir mediāla. Tas ir sadalīts divās kamerās un var atšķirties dažādos virzienos.
- Apakšējā daļa tiek uzskatīta par vislabāko struktūru. Šīs zonas lielāko daļu uzskata par orbītas augšējo sienu, izņemot tās malas, kas saskaras ar etmoidu kaulu.
Interesants fakts ir tas, ka zīdaiņu mazulim nav frontāla sinusa. Viņi sāk savu dizainu tikai četru gadu vecumā un beidzot veido astoņpadsmit gadu vecumu. Tās rodas acs augšējā daļā un sākotnēji sastāv no etmoidā kaula šūnām. Laika gaitā deguna gļotādas daļa aug.
Kopā ar šo procesu notiek sūkļveida kaula rezorbcijas process. Tas atrodas starp priekšējās kaula iekšējām un ārējām plāksnēm. Šajā daļā veidojas dažādas tukšumi un citas telpas. Parasti viņi ir individuāli un reti diagnosticēti tajā pašā vietā.
Ir zināms, ka dažiem cilvēkiem šī zona vispār nav.
Pievērsiet uzmanību frontālās sinusa fotogrāfijai.
Šīs daļas galvenais uzdevums ir aizsargāt smadzenes no laika apstākļiem, dažādiem ievainojumiem un citiem bīstamiem momentiem. Turklāt priekšējā kamera ir atbildīga par:
- skaņas viļņu veidošanās un pārraide uz smadzenēm;
- pastiprināta rezonanses dzirdamība;
- ieelpotā gaisa uzsildīšana;
- gļotādu kroku hidratācija;
- izsekošanas spiediens deguna ejā;
- galvaskausa masas samazināšanās tās attīstības rezultātā.
Sāpju cēloņi
Frontālās sinusa iekaisums tiek uzskatīts par patoloģisku slimību, kurā parādās frontālās sinusa cista.
To raksturo sienas izskats un šķidruma veidošanās, kas laika gaitā kļūst par bumbu.
Novēlotas ārstēšanas gadījumā šis audzējs palielinās.
Saskaņā ar statistiku šāda veida slimība notiek cilvēkiem no desmit līdz divdesmit gadiem. Vidējā vecuma cilvēkiem šāds iekaisums ir daudz retāk diagnosticēts. Vecumdienās šāda slimība netiek novērota.
Iekaisuma cēloņi var būt daudz iemeslu. Galvenokārt atšķiras tādas funkcijas kā:
- Biežas galvassāpes.
- Sinusīta parādīšanās.
- Sāpes acīs.
- Nozīmīgs spiediena kritums.
Ja pamanāt šos simptomus, konsultējieties ar savu ārstu, jo cista tiek uzskatīta par bīstamu slimību. Lai noteiktu iekaisuma klātbūtni, speciālists veic pārbaudi ar palpāciju. Paturiet prātā, ka jebkura saskare ar iekaisumu izraisīs sāpes.
Akūts frontīts
Papildus cistām, frontālās sinusa iekaisums var izraisīt akūtu priekšējo sinusītu.
Parasti šis iekaisums var izraisīt gļotādas iekaisumu. Tāpēc, lai iekaisuma un infekcijas procesos deguna gļotādā, ir nepieciešams sākt ārstēšanu pēc pirmajiem simptomiem. Pievērsiet uzmanību šādiem iemesliem, kuru dēļ tas var izraisīt:
- Iesnas
- Ne pilnībā izārstēts saaukstēšanās.
- Smaga hipotermija.
- Bieža stress.
- Trauma uz priekšu.
Paturiet prātā, ka slimība var izraisīt gļotādas daļas pietūkumu. Tas izraisa palielinātu gļotu sekrēciju, kurā šķidruma aizplūšana ievērojami tiek kavēta. Turklāt skābekļa padeve tiek samazināta uz pusi. Tas izraisa nopietnas galvassāpes un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
Papildus aprakstītajiem elementiem pievērsiet uzmanību šādām funkcijām:
- Smaga elpošana.
- Sāpes pār uzacīm.
- Pagriežot galvu, palielinās galvassāpes.
- Bieža strutaina deguna izdalīšanās.
- Uzlabota gļotu sekrēcija.
- Pietūkums un pietūkums.
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Vājums un letarģija.
Ja pamanāt šos simptomus, jākonsultējas ar ārstu un jāiziet attiecīgie testi. Pēc šīs ārstēšanas ir noteikts.
Alerģiskas reakcijas
Vēl viens sāpju cēlonis var būt alerģiska reakcija pret zālēm vai sezonālām alerģijām. Bez tam, bronhiālās astmas un rinīta gadījumā novēro frontālās sinusa iekaisumu. Šajā gadījumā iekaisuma cēlonis ir deguna atvēruma aizsprostojums, kas parasti nodrošina gļotu izeju.
Labdabīga izglītība
Deguna polipi ir vēl viens izplatīts iekaisuma cēlonis.
Polipi tiek uzskatīti par dažādu formu labdabīgiem veidojumiem. Tie veidojas gļotādas iekaisuma dēļ.
Šajā gadījumā iezīmēts gļotādas pietūkums un problēmas ar elpošanu.
Deguna traumas
Frontālās sinusa iekaisuma cēlonis var būt deguna sinusa traumas. Šī slimība var būt gan vietēja, gan mehāniska.
Deguna bojājuma gadījumā kontūzija vai hematoma var kļūt par provokātoru smadzeņu vai galvaskausa kontūzijai. Šajā gadījumā trauma izraisa pietūkumu un asinsrites traucējumus.
Turklāt deguna starpsienas izliekuma gadījumā sāpes parādās arī galvas priekšējā daļā.
Ja rodas iedzimtas pārmaiņas vai dzīvības laikā nodarīts kaitējums, bojāts starpsienu izraisa nopietni traucējumi.
Hitting citu ķermeni
Pēdējais iekaisuma cēlonis visbiežāk sastopams bērniem.
Svešķermeņu klātbūtne deguna ejā izraisa ne tikai elpošanas pasliktināšanos, bet arī ievērojami kaitē ķermeņa stāvoklim.
Mazu detaļu atrašanas gadījumā ir steidzami jāsazinās ar tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu.
Secinājums
Ir svarīgi saprast, ka deguna gļotādas darbība ir viegli traucēta. Tādēļ iekaisumiem ar sinusītu, sinusītu, vai pat tāpēc, ka nav ārstēts rinīts, var rasties frontālās deguna blakusdobumu iekaisums.
Turklāt slimība var izraisīt hipotermiju vai spēcīgu deguna pūšanu, kā arī antibiotiku un citu zāļu ilgtermiņa lietošanu. Skatieties savu veselību un nepieļaujiet komplikācijas.
Frontālās sinusa anatomija
001. Frontālās sinusa sienas biezākais ir:
Pareiza atbilde: a
002. Nesatur porainu vielu un ir kompakta plāksne no frontālās sinusa sienas:
Pareiza atbilde: a
003. Frontālās sinusa plānākā siena:
Pareiza atbilde:
004. Fasāžu sinusiem ar sagittālu griezumu ir šāda forma:
Pareiza atbilde: a
005. Priekšējā sinusa robeža atrodas uz galvaskausa:
d) priekšā un vidū
Pareiza atbilde: a
006. Frontālās sinusa sienas aizmugurējā siena:
a) ar priekšējo galvaskausu
b) ar vidējo galvaskausu
c) ar pterygopulmonālo fossu
d) ar sigmoido sinusu
Pareiza atbilde: a
007. Lobnonosovogo kanāla atvēršana atrodas frontālās sinusa sienā:
Pareiza atbilde:
008. Frontālais sinuss atrodas:
a) priekšējā kaula svaros
b) sphenoidu kaulā
c) augšējā žokļa ķermenī
d) etmoidā kaulā
Pareiza atbilde: a
009. Frontālā sinusa atveras:
a) zemāka deguna eja
b) vidus deguna eju
c) augšējā deguna eja
d) kopējā deguna caurule
Pareiza atbilde: b
010. Priekšējās sinusa sienas apakšējā siena:
a) ar deguna dobumu
b) ar pterygopulmonālo fossu
c) ar režģa labirintiem
Pareiza atbilde: g
011. Priekšējā sinusa siena robežojas ar orbītu:
Pareiza atbilde: g
012. Orbītas apakšējo sienu ierobežo:
a) ar maksimālo sinusa
b) ar sinhrono sinusu
c) ar frontālo sinusu
d) ar sēnīte
Pareiza atbilde: a
013. Orbīta augšējo sienu ierobežo:
a) trellizēts labirints
b) frontālā sinusa
c) sēnīte
d) priekšējais galvaskauss
Pareiza atbilde: b
014. Deguna dobuma un galvaskausa savienojums nodrošina:
a) papīra plāksne
b) sieta plāksne
c) lobnonosovy kanāls
d) supraorbital foramen
Pareiza atbilde: b
194.48.155.252 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums Atsauksmes.
Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams
Frontālās sinusa sienas
Frontālais sinuss atšķiras no lielākās formas un lieluma. Frontālās sinusa tilpums ir vidēji 4-7 ml. Parasti labās un kreisās frontālās deguna blakusdobumu izmēri ievērojami atšķiras.
3-5% cilvēku trūkst viena vai abu frontālo deguna blakusdobumu, bet frontālās sinusas var būt arī ļoti lielas un satur vairākas kameras. Daudzkameru struktūra veicina iekaisuma komplikāciju veidošanos. Frontālās sinusa režģa piltuves drenāžas sistēmā, kas apvienojas ar etmoidā kaula priekšējo kabatiņu, atveras vidus deguna ejā, kas atrodas netālu no mēles lūka.
Frontālais sinuss veidojas pēc dzimšanas un sasniedz galīgo lielumu tikai dzīves otrajā desmitgadē. Abus frontālās sinusus atdala kaulu starpsienas. Frontālās sinusa apakšdaļa ir daļa no orbītas jumta, un cauri iekaisuma procesam frontālās sinusīta laikā var iekļūt orbītā. Frontālās sinusa apakšējā daļa šķērso supraorbitālā nerva kanālu.
Priekšējā sinusa aizmugurējā siena veido daļu no priekšējās galvaskausa apakšējās daļas, kas var izraisīt rinogēnas intrakraniālas komplikācijas, kas saistītas ar fronto-deguna bojājumiem vai sinusītu.
Deguna sānu siena:
I - augšējā deguna eja, II - vidēja deguna eja, III - apakšējā deguna eja.
1 - deguna slieksnis; 2 - deguna kanāla atvēršana; 3 - apakšējās turbīnas piestiprināšanas līnija;
4 - puslīnijas plaisa; 5 - vidus turbīnas piestiprināšanas līnija; 6 - sēnīte;
7 - augšējā turbīnas stiprinājuma līnija; 8 - frontālā sinusa.
un augsnes sinusa drenāžas vieta, t
b Frontālās sinusa drenāžas vieta.
uz ethmoid labirinta priekšējo šūnu drenāžas vietu,
Etmoidālā labirinta aizmugurējo šūnu drenāžas vieta,
d) sphenoid sinus drenāžas vieta,
e Režģa piltuves atrašanās vieta (norāda punkti). Ostiometāla komplekss (zaļā krāsā):
1 - frontālā sinusa; 2 - trellizēts labirints; 3 - vidus deguna čūska;
4 - apakšējā deguna izlietne; 5 - žurka sinusa; 6 - acu kontaktligzda;
7 - deguna dobums; 8 - deguna starpsiena; 9a - režģa piltuve; 9b - priekšējā kabata;
10 - etmoidā labirinta orbitālā šūna; 11 - augšdelma sinusa atvēršana; 12 - vājprātīga plaisa.
Frontālie deguna blakusdobumi
Frontālās deguna blakusdobumu līnijas ir paranasālās zarnas, kas atrodas priekšējā kaulā aiz apmatojuma arkas. To apakšējās sienas pārstāv orbītu priekšējās sienas, aizmugurējās sienas aizsargā sinusus no smadzeņu frontālās daivām. Dobumi gļotādu iekšpusē. Jāatzīmē, ka šādi bērni nav sastopami mazu bērnu vidū, viņi sāk attīstīties tikai līdz 8 gadu vecumam, veidojot to 18-21 gadu vecumā. Pieaugušo frontālo blīvumu augstums pieaugušajiem sasniedz 30 mm, platums 25 mm, dziļums 20-25 mm, tilpums nepārsniedz 8 ml.
Frontālās sinusa trūkums nav patoloģija, tas ir diagnosticēts 5% iedzīvotāju. Lai nodrošinātu ķermeņa normālu darbību, ir nepieciešami priekšējie sinusus. Sakarā ar to, ka jaundzimušajiem un maziem bērniem nav dobumu, ārsti secina, ka viena no šādu formāciju galvenajām funkcijām ir galvaskausa masas samazināšana. Turklāt sinusos ir:
- smadzeņu aizsardzība pret šoku;
- dobumos gaisa ir saskarē ar gļotādām, kamēr tā ir samitrināta un sasildīta;
- piedalīties cilvēka balss veidošanā, uzlabo atbildi.
Neaizmirstiet, ka frontālās sinusiem ir neierobežota piekļuve gļotādai, tāpēc šie veidojumi var būt ļoti neaizsargāti. Ir iespējams iekaisuma veidošanās, mirgo uz vīrusa iekļūšanas fonā vai inficēšanās cilvēka organismā. Galvenais faktors iekaisuma sākumam ir imūnsistēmas vājināšanās un tā nespēja iznīcināt vīrusu.
Frontālās sinusa struktūras iezīmes
Frontālais sinuss atrodas priekšējā kaulā aiz apmatojuma arkas. Dobumi tiek attēloti pārī veidotu formu veidā, kam ir piramīda forma ar trim sejām. Frontālo deguna blakusdobumu sadalīšana atdala labo un kreiso deguna blakusdobumu. Vairumā gadījumu tie ir asimetriski, tas ir saistīts ar to, ka kaulu starpsienai ir nogāze jebkurā virzienā. To iekšējā virsma ir izklāta ar gļotādām.
Dobumi sastāv no šādām sienām:
Sinusa pamatne ir orbītas augšējā siena. Sinusa priekšējā siena ir visblīvākā, to var sajust, tā ir 1-2 cm virs uzacīm. Aizmugures un apakšējās sienas ir izlīdzinātas taisnā leņķī. Ir vērts atcerēties, ka novirzes frontālās sinusa struktūras struktūrā nav nekas neparasts, piemēram, dažiem pacientiem iekšējais šķērssienis nav novietots vertikāli, bet horizontāli. Šajā gadījumā dobumi ir viens virs otra.
Frontālās deguna blakusdobumu slimības
Ir vērts atcerēties, ka frontālie deguna blakusdobumi ir dobie veidojumi, kuru virsma ir izklāta ar gļotādām. Šādus veidojumus bieži ietekmē baktērijas un vīrusi. Patogēno mikroorganismu pārstāvji iekļūst cilvēka organismā ar ieelpotu gaisu, un, ja cilvēka imūnsistēmas darbības traucējumi, rodas šādas slimības:
Frontālā sinusīta gadījumā uz gļotādām veidojas iekaisums, pēc kura tas iekļūst caur nazolakrimalo kanālu uz frontālās sinusiem. Tā rezultātā rodas pietūkums, izejas kanāls ir bloķēts un līdz ar to gļotādu aizplūšana no sinusa ir ierobežota vai bloķēta. Jāatceras, ka šādas slimības ārstēšanai jābūt sarežģītai, nav iespējams izārstēt frontālo sinusītu bez antibiotikām.
Cista ir apaļš maza izmēra konteiners ar plānām sienām. Tam var būt dažādi izmēri. Cistu cēloņi ir līdzīgi frontālās sinusīta rašanās priekšnoteikumiem. Iekaisuma procesā šķidrums tiek pastāvīgi ražots (iespējams, palielināts tilpums), un tā aizplūde nenotiek. Līdz ar to gļotu uzkrāšanās dēļ veidojas cista. Narkotiku ārstēšana šajā gadījumā nav veiksmīga, ir norādīta operācija.
Iekaisuma cēloņi
Galvaskausa kauliņi ar porainu struktūru ir pārklāti ar gļotādām, lai nodrošinātu ķermeņa aizsargfunkciju, kas ir novērst dažādu daļiņu un mikroorganismu iekļūšanu, kas var kļūt par patoloģijas avotu. Bet ir vērts atcerēties, ka, samazinoties imunitātei, patogēni mikroorganismi var viegli iekļūt cilvēka organismā.
Sakarā ar to, ka frontālās deguna blakusdobumu līnijas ir savienotas ar deguna gļotādu, attīstoties spēcīgai patoloģijai, patogēni iekļūst tajos un kļūst par polisinīta attīstības cēloni - visu paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu, ieskaitot frontālās deguna blakusdobumu. Hipotermija, pūšanas tehnikas pārkāpums, nepietiekama pamata slimības ārstēšana, antibakteriālās terapijas pārtraukšana, ārstēšanas režīma neievērošana var izraisīt infekcijas attīstību.
Terapijas metode
Frontālās sinusīta ārstēšana ar narkotikām neatšķiras no paranasālās sinusa iekaisuma ārstēšanas, tāpēc to veic tādos pašos virzienos:
- Antibakteriālu zāļu makrolīdu, cefalosporīnu, penicilīnu lietošana.
- Pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
- Antialerģisku zāļu uzņemšana pietūkuma novēršanai.
- Tvaika ieelpošana.
- Deguna dobuma apūdeņošana ar sāls šķīdumu.
- Dažādu darbību deguna pilienu un aerosolu lietošana.
- Fizioterapija
- Elpošanas vingrošana Strelnikova.
- Imūnstimulējošu zāļu lietošana.
Jāatceras, ka ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts. Pašapstrāde ir nepieņemama, tā var izraisīt vairākas neatgriezeniskas sekas.
Sekas un komplikācijas
Starp iespējamajām frontālās sinusa iekaisuma komplikācijām ir sekojoši:
- Apgrūtināta elpošana, kas izraisa hronisku hipoksiju. Šāds stāvoklis nelabvēlīgi ietekmē visu orgānu un ķermeņa sistēmu stāvokli. Ir vērts atcerēties, ka šī komplikācija ir īpaši bīstama bērniem - tas var izraisīt aizkavēšanos attīstībā.
- Elpošanas traucējumi miega laikā. Ņemot to vērā, pastāv pastāvīga miegainība.
- Tā ir iespējama akluma attīstība. Hroniskā iekaisuma fonā attīstās fotofobija, samazinās redzes asums.
- Iekaisuma procesu attīstība ENT orgānos.
- Meningīts
- Encefalīts
- Smadzeņu abscess.
Iekaisuma procesa sākumā ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar ārstu un bez nosacījumiem izpildīt visus viņa ieteikumus un instrukcijas. Ir vērts atcerēties, ka tikai pareiza un savlaicīga ārstēšana ļaus pārvarēt patoloģiju un tikt galā ar iekaisuma simptomiem. Ja nav terapijas, ietekme var būt neatgriezeniska.
3. Galvenās sinusa anatomija un topogrāfija.
Sphenoid sinus (sinussphenoidalis) atrodas spenoida kaula ķermenī virs deguna un deguna rīkles loka. Partition ir sadalīts pa labi un pa kreisi. Sēnīšu sinusam ir sešas sienas. Augšējā siena ir vērsta pret priekšējo un vidējo galvaskausu un atbilst turku seglu (selloturcica). Sānu sienā ir iekšējais miega artērijs, dobās venozās sinusa, okulomotoriskais, bloka, nabadzīgais nervs un trijstūra nerva pirmais zars. Sphenoid sinus apakšējā siena ir iesaistīta deguna un deguna rīkles aizmugures fornix veidošanā. Aizmugurējā siena atbilst slīpumam (clivus). Priekšējā robeža ar etmoidā kaula aizmugurējiem sinusiem. Priekšējā sienā ir caurums (ostiumsphenoidale), kas saista degunus ar augšējo deguna eju.
4. Frontālās sinusa anatomija un topogrāfija.
Frontālā sinusa (sinusfrontalis) atrodas frontālās kaula biezumā. Frontālajā sinusā ir sienas: ārējā vai priekšējā, aizmugurējā vai smadzeņu, zemākā vai orbitālā un vidējā. Priekšējā siena ir biezākā, orbitālā ir plānākā. Frontālais sinuss sazinās ar degunu caur nazolāta kanālu (ductusnasofrontalis), kas atveras vidējā deguna ejā. Parasti frontālās deguna blakusdobumu attīstība tiek pabeigta 25 gadus. Tie ir dažāda izmēra. 12-25% gadījumu frontālās deguna blakusdobumu var nebūt, biežāk - vienā pusē.
5. Sinusa augšējo krūšu anatomija un topogrāfija.
Maksimālais sinusa (sinusmaxillaris) ir lielākais no okolonosovih: tās jauda ir no 3-5 līdz 30 cm3, vidēji 10-12 cm3. Šī sinusa iekšējā vai deguna siena atbilst lielākajai daļai apakšējo un vidējo deguna eju.
Vidējā deguna ejā ir caurums, kas ar deguna dobumu (ostiummaxillare) sazinās ar maksimālo sinusu. Tas atrodas pašā orbītā. Augšējā (orbitālā) siena, kas atbilst orbīta apakšējai sienai, plānākā. Tā biezumā tas šķērso infrasorbitālā nerva kanālu. Priekšējā siena atbilst suņu bukāla vai suņu, fossa un ir plānākā daļa. Apakšējā orbitālā atvere atrodas augšējās orbitālās nerva izejas daļā. Sinusa aizmugurējā siena, kas atbilst maxillary tuberkulai un kuras virsma ir vērsta pret pterygopalatomiju. Augšējā sēžas apakšējā siena (apakšējā daļa) atrodas tuvu alveolā esošajam žurkas procesam un atbilst četru, trīs vai divu aizmugurējo augšējo zobu alveoliem. Starp žokļa augšstilba apakšdaļu un zobiem ir šādi attiecību veidi: 1) augšdelma sinusa apakšējā daļa atrodas deguna dobuma apakšā; 2) šī sinusa apakšdaļa ir zem deguna dobuma apakšas, tad augšējo zobu saknes brīvi pieliek dobumā, kas ir svarīgs iekaisuma procesa izplatīšanā minētajā sinusā; 3) augšdelma sinusa apakšdaļa atrodas virs deguna dobuma apakšas. Maksimālā sinusa mediālā (deguna) siena ir identiska deguna dobuma sānu sienai. Sienas priekšējā daļā šķērso asaru kanālu (canalisnasolacrimalis). Zem orbitālās robežas, aizmugurē pret asaras kanāla izvirzījumu, atrodas augšstilba sinusa mute.
6. Anat. un topogr. Viņi smaržo analizatoru.
Smaržas sajūta ir filogenētiski viena no senākajām seno orgānu struktūrām, un tās pētījums ir ļoti nepieciešams gan fizioloģijai, gan klīniskajai medicīnai, īpaši neiropatoloģijai. Ārsti ir ieinteresēti noteikt ožas analizatora bojājumu zonu pēc ožas funkcijas traucējumu rakstura. Pētot smadzeņu traucējumus lielo smadzeņu audzēju klīnikā, mēs pārliecinājāmies, ka rūpīgas ožas funkcijas izpētes datiem ir liela diagnostiskā vērtība. Kā zināms, deguna dobuma augšējā daļā, tā sauktajā ožas cirtā, atrodas ožas apgabals. Šī laukuma robeža ir starpsiena, augšējā un vidējā izlietne un režģa plāksne. Gļotāda, kas aptver šo zonu, atšķiras no pārējās deguna dobuma gļotādas ar brūniem plankumiem, kas iegūst to krāsu no ožas šūnu pigmenta: šie plankumi vai salas parasti aizņem 250 mm2 platību un ir neregulāras. Nav precīzi noteiktas deguna gļotādas daļas, kas satur pigmentu; šī zona ir atšķirīga atsevišķiem indivīdiem, aizņemot daļu no augšējā turbīna un deguna starpsienas, tad virzoties uz vidējo turbīnu. Smaržas pigments ir līdzīgs, acīmredzot, tīklenes pigmentam, un tā izzušana noved pie smaržas zuduma, kas novērota vecāka gadagājuma cilvēkiem, cilvēkiem, kuriem ir epitēlija plaisa epitēlija slimība. Ožas epitēlijs sastāv no trīs šūnu veidiem: 1) pašas ožas šūnas; 2) cilindriskās ožas šūnas; 3) mazas bazālās šūnas. Smaržas epitēlija sensorās šūnas ir bipolāri. Šādas šūnas brīvais gals saskaras ar ožas dobumu un galu galā ir matiņi, kas kopā veido bārkstis, ko sauc par robežas ožas septumu. Bet atšķirībā no citiem receptoriem, ožas šūnas, kā arī tīklenes šūnas ir centrālās nervu sistēmas daļas, kuras tiek nogādātas perifērijā. Smaržas šūnu process izstiepjas caur caurumu robežu ožas septumā, un šeit tas izvēršas vezikulā, no kuras pārvietojas cilia. Šīs brūcīgās ožas vezikulas ir īstie ožas sajūtas receptori. Embrioloģiski tie ir iegūti no centrosomiem un tiem apkārt esošajiem centrosfēras. Ožas vezikulas tiek iegremdētas daļēji šķidrā ārējā membrānā, ko izdalās atbalstošās šūnas (membranalimitāni). Otrā jutīgā šūna gals tiek nosūtīts uz galvaskausa dobumu un, kombinējot ar citiem līdzīgiem jutīgu šūnu procesiem, veido ožas šķiedras. Pēdējais, kas šķērsojis cribriform plāksni galvaskausa dobumā, ir iegremdēts ožas spuldzē. Ožas šķiedras pavada triecienu nerva šķiedras. Iegremdējot ožas spuldzē, sensoro šūnu šķiedras izzāģē koku veidus, un, sasaistoties ar tām pašām mitrālo šūnu zariem, veido ožas glomerulus. Smaržvielu glomeruli, tā sauktie glomeruli, ir sfēriskas daļiņas, kas sēž uz ožas šķiedru slāņa. Šie sfēriskie veidojumi būtībā ir sajauktu, neatdalāmu divu šķiedru saišu glomeruluss, viens no otra. Viens no šiem saišķiem, kas aug, ir cilindrisks process, kurā notiek bipolāra šūna epitēlija šūna, kas ir sadalīta ķekars; lejupejošais saišķis, kas virzās uz to, ir arī daudzšķautņaina šūnu protoplazmas galvenais process. Cilvēkiem katrs glomeruluss saņem tikai vienas mitrālās šūnas sazarojumu un daudzu oša epitēlija bipolāru šūnu cilindriskos procesus. Smaržu sīpolu mikroskopiskā struktūra sastāv no pieciem slāņiem: 1) nervu šķiedru slānis; 2) glomerulārais slānis; 3) molekulārais slānis ar pušķis; 4) mitrālo šūnu slānis, kas kalpo, lai tālāk novirzītu ožas impulsus smadzenēm; 5) granulēts slānis cilvēkiem, kas ir vāji attīstīts, kas sastāv no šūnu graudiem un Golgi šūnām. Tādējādi ožas spuldze ir kā ievietots ganglions. Šeit beidzas perifērijas ožas un sākas centrālais ožas ceļš. Pirmā centrālā ožas ceļa neirons būs ožas trakts. Ožas trakts sastāv no gangliona šūnām, nervu šķiedrām, kambaru ependija atliekām, šūnām un asinsvadiem. Visi šie elementi veido ožas tuberkulu, kas ir piramīdas pacēlums uz ožas sulcus zemākās robežas. Šīs piramīdas pamatne ir ožas tuberkle. Detalizētāk, cilvēka ožas trakts kopā ar spuldzi ir nenobriedis makrosmatisko dzīvnieku smaržas gyrus. Ožas trakts sastāv no trim slāņiem: 1) ožu šķiedru slānis, kas ir visvairāk virspusējs plānākajā daļā, kas pārklāj spuldzi ar ļoti plānu jostas slāni (iepriekš aprakstīts kā nervu šķiedru slānis); 2) mitrālo šķiedru slāni, kas sastāv no trim zonām: a) virspusēja, b) dziļa, ko veido šūnu slānis, ko sauc par mitrālu, un c) apakšējā, ko veido vienkāršu vai dubultu glomerulu slānis; 3) centrālo šķiedru slāni. Šūnas, ko sauc par mitrālu, ir veidotas kā piramīdas vai mitra. Piramīdas augšdaļa ir vērsta uz augšu. Garš plāns axons atstāj to, kas iekļūst centrālo šķiedru slānī, saliek un iet ceļā uz ožas trijstūri. Viss pa ceļu, šis axon atbrīvo nodrošinājumus. Daži no viņiem nolaižas starp mitrālo šūnām, citi vēršas centrālā slāņa šūnās vai dodas uz garozas šūnām. Mitrālo šūnu sānu leņķi dod protoplazmas procesus, kas dāsni sakārto vecāku šūnu plaknē, izņemot vienu, ko sauc par galveno, kas atkāpjas no mitrālo šūnas pamatnes. Šis visspēcīgākais no visiem procesiem iet uz leju taisnā virzienā līdz glomerulus. Visur otrā slāņa dziļajā zonā ir mazas šūnas, kas izkaisītas pie mitrāla un kurām ir tāda pati nozīme kā mitrālajam, dodot procesus glomeruliem un centrālo šķiedru slānim. Centrālais šķiedru slānis ir ļoti biezs, un tas sastāv no centronetālām un centrbēdzēm šķiedrām: pirmā ir mitrālo šūnu un to ekvivalentu aksoni, otrā ir šķiedras, kas nāk no smadzeņu priekšējās commissure, un kortikoskopas šķiedras, kas iekļūst dziļā zonā, kuras nozīme pašlaik nav zināma. Trakta šķiedras iet četros virzienos: 1) caur sānu ožas tuftu - to sānu āķī; šīs šķiedras beidzas amonija ragā, tās amygdala kodolā; 2) caur priekšējo komisāru - pretējās puses ceļā un beidzas ar kortikālo slāni; 3) no ožas trijstūra - līdz caurspīdīgās septuma pelēkajai vielai (septumpellucidum); 4) visbeidzot, no ožas trijstūra līdz priekšējai perforētai vielai. Makrosmātiskajos dzīvniekos perforētās telpas priekšējā daļa ir augsti attīstīta, un tā ir apzīmēta ar ožas tuberkulozi. Otrā centrālā neiroma ceļi ir šādi: 1) no caurspīdīgās šķērsgriezuma pelēkās vielas arkas sastāvā līdz amonija ragam; 2) no priekšējās perforētās telpas caur pusapļa siksnu ap caudāta kodolu, atdalot to no optiskās caurules, ieskaitot gala sloksnes un tālāk pa sānu kambara apakšējo daļu amonjaka ragam un āķim; 3) no smaržas trijstūra Wallenberg saišķī līdz krūtsgals. Trešais centrālais neirons sastāv no šādiem veidojumiem un ceļiem, kas nāk no saišķiem saišķos. Ožas sistēma ietver arī šķiedras sistēmas, kas iet: 1) no priekšpuses, optiskā bumbuļa kodola un caurspīdīgās starpsienas pelēkās vielas, tā saucamās optiskās caurules gala sloksnes un sasniedz pīķa montāžu; 2) no pavadas mezgla Meinerta saišķa formā līdz starpsavienojumam; 3) no starpskolu kodoliem līdz dziļajam aizmugurējā riepas mezglam. Līdztekus tikko minētajām sistēmām ir arī sekojoši veidojumi, kas attiecināmi uz ožas sfēru: 1) ceļi no amygdala kodola, kas iet gar arku pretēji krūšu korpusam; 2) saišķis no riepas aizmugurējā dziļā mezgla, kas iet gar sylvieva akvedukta dibena aizmuguri un riepu, kas iegūta no garengriezuma, tā sauktā Schutz garenvirziena mugurkaula, kas beidzas ar visām dakšiņu un medu riepas kodoliem. Primāro ožu centru (ožas trijstūris, ožas spuldze) ir cieši saistīts ar trijstūra nerva kodolu. Šis ciešais anatomiskais savienojums ar ožas centriem ar trigeminālajiem un citiem galvaskausa nerviem (klīstot, priekšgalu), iespējams, izskaidro daudzas parādības, ko izraisa ožas darbība, papildus tīriem ožas sajūtām - elpošanas ritma un pulsa izmaiņas ar patīkamām un nepatīkamām smaržu sajūtām, muskuļu tonusu kritumu un paaugstināšanos., reibonis dažu smaku uztveres dēļ. Tādējādi mēs nošķiram primārās kārtības ceļus un centrus - I ožas neironu (ožas šūnas, kas atrodas smaržas cirtā, ožu šūnu centrālos procesus pavedienu veidā, caur caurumoto etmoidā kaula plāksni un beidzot ar smaržu spuldzēm). Otrās kārtas ceļi un centri - ožas sistēmas II neirons - šķiedras no ožas spuldzēm iet uz ožas traktām un beidzas ar pagarinājumu - ožas trijstūri. Šeit sākas trešais smaržas analizatora neirons. Priekšējā komisija savieno primāros ožas centrus. Sekundārās ožas veidojumi ir savienoti ar Hipokampusa komisijas vai Dāvida liras komisijas komisijas un priekšējās komisijas muguras, kas arī savieno girekampus, kopšanu. Visi trešās kārtas neironi ir projekcijas, asociācijas un commissural šķiedras. Smaržas ceļi pārsvarā ir bez šķēršļiem. Priekšējās komisijas apvidū atrodas ožas trakta anastomoze vidējā komisijas apgabalā, šķiedru anastomoze, kas nonāk amonija ragā. Ožas analizatora korpusa galus arī savieno viens ar otru ar lielu baltu komisiju. Smaržas ceļiem ir savienojumi ar dažādām smadzeņu daļām. No smaržas trijstūriem ceļš uz krūšu korpusiem, pamatojoties uz smadzenēm. Šie veidojumi ir iesaistīti veģetatīvo funkciju regulēšanā. No šejienes kļūst skaidrs smaržas vegetotropiskais efekts (asinsvadu paplašināšanās, paaugstināts sirdsdarbības ātrums utt.). Caur sprauslas korpusiem, ožas trakti ir saistīti ar optisko tuberkulli. Kalna apvidū ir savienoti ožu un vestibulārā analizatori. Klīniski šo saistību apstiprina ožu stimulu ietekme uz vestibulāro hronaksiju un citiem novērojumiem. Smaržas savienojumiem ar vizuālo galu un krūšu korpusiem ir divvirzienu virziens (abos virzienos), t.i., impulsus var veikt abos virzienos. Ir aprakstītas smaržas veidojumu attiecības ar smadzeņu stumbra riepu ar varoliju. tilts un medulla oblongata (cauri aizmugurējā gareniskā saišķa lejupejošajiem ceļiem). Šajos ceļos tiek veikti motoriskie beznosacījumu refleksi pret ožas stimuliem (sejas kustības, kā arī vispārēja motora reakcija utt.). Starp I un V galvaskausa nerviem, kā arī ar autonomo nervu sistēmu pastāv bagātīga anatomiskā un fizioloģiskā saikne.
Frontālā sinusīts: pazīmes un ārstēšana
Jūs esat noķerti aukstumā, jūs tikuši ārstēti noteiktajā laikā, bet jūs nesaņēmāt pienācīgu atvieglojumu. Jūs ciešat no galvassāpēm, kas kļūst spēcīgākas, kad jūs liesās uz priekšu un mazākās pūles, klauvējot un pulsējot tempļos, domājot ļoti smagi, temperatūras paaugstināšanās un deguna izlāde kļuva nepatīkama, strutaina, ar pretīgi smaržu. Tas viss var liecināt par jūsu frontālā sinusīta attīstību vai frontālās deguna blakusdobumu iekaisumu.
Sinusa iekaisuma cēloņi
Frontalīts - frontālās sinusa gļotādas iekaisums
Cilvēka galvaskausa kauliem ir poraina struktūra un tie ir aprīkoti ar vairākiem sinusiem, kurus no iekšpuses izklāj gļotāda. Daba nav tikai tā, bet, lai veiktu aizsargfunkcijas, aizkavētu mehāniskās daļiņas un dažādus mikroorganismus, kas var kļūt par dažādu slimību izraisītājiem. Tomēr, kad imunitāte samazinās, organisma rezistence samazinās un mikroorganismi brīvi iekļūst cilvēka organismā.
Tā kā deguna un frontālās deguna blakusdobumi sakrīt ar deguna gļotādu, attīstoties smagiem iekaisumiem, patogēni iekļūst tajos un izraisa sinusītu, sinusītu vai provocē sinusa iekaisumu - frontālo sinusītu.
Veicina infekcijas izplatīšanos, hipotermiju, smagu un neparasti biežu deguna pūšanu, ārstēšanu pret slimību vai tās izbeigšanu pirms laika, nepiemērotu zāļu lietošanu un pilnīgas ārstēšanas shēmas neievērošanu (neievērojot medicīniskos ieteikumus par operācijas nepieciešamību, piekļuvi darbam līdz pilnīgai atveseļošanai utt.).
Slimības pazīmes
Sāpes pieres (īpaši, ja liekšana), temperatūra un vispārējs vājums - frontālās sinusīta pazīmes
Frontier izraisa spēcīgu gļotādu vai gļotādas strutainu deguna izdalīšanos, jo parasti slimība ir saistīta ar smadzeņu deguna blakusdobumu, smagu diskomfortu, galvassāpēm, ko var izraisīt reibonis un krampji, mēģinot pūst degunu, vai arī, ja ķermeņa stāvoklis ir krasi mainījies, it īpaši, saliekot.
Pacienti sūdzas par smaguma sajūtu galvā, pulsējošu sāpēm frontālās deguna blakusdobumu reģionā, ko var dot tempļos. Ja sākat slimību, to ātri var sarežģīt sinusīts, vidusauss iekaisums un izraisīt ļoti bīstamu stāvokli - meningītu vai meningītu iekaisumu. Tas ir saistīts ar to, ka galvaskausa sejas daļas kauli ir plāni un poraini, tiem ir vairāki dobumi un kanāli, caur kuriem infekcija var iekļūt smadzenēs un citos svarīgos orgānos.
Ārpus frontes sinusa zonā var parādīties tūskas plankumi, mazs apsārtums, kas var būt vairāk no aizdegšanās un „aizsērējusi” puses. Tūska var ietekmēt orbitālo daļu un acs leņķi, kas atrodas tuvāk infekcijas vietai.
Attīstoties slimībai, pacients jūtas smags vājums, drebuļi, drudzis.
Putas klātbūtne frontālās deguna blakusdobumos ir saistīta ar infekciju, kas galvenokārt ir bakteriāla. Tā kā kanāls, kas savieno deguna blakusdobumus ar deguna gļotādu, ir ļoti šaurs un kārdinošs, smaga gļotādu iekaisums faktiski var “piestiprināt” frontālos sinusus un traucēt brīvu strutaina satura izvadīšanu. Pacienta situāciju vēl vairāk pasliktina tas, ka viņam ir dažādas izcelsmes deguna septuma izliekums - iedzimta vai iegūta slimības vai traumas rezultātā.
Patoloģijas diagnoze
Ārējās izpausmes slimības var būt pamanāmas ar neapbruņotu aci (sejas pietūkums, lokāla pietūkums un ādas apsārtums ar acs "peldēšanu" no vairāk iekaisušiem sinusiem). Arī acu zarnu iekaisums akūtā stāvoklī ir diezgan viegli nosakāms ar palpāciju un pieskaršanos - pacients pieskaras pieskārienam, perkusijas izraisa pastiprinātas sāpes, kā arī piespiežot pirkstus uz pieres.
Priekšējais rinoskopija parāda bagātīgu strutainu sekrēciju klātbūtni, smagu gļotādu hiperēmiju, to pietūkumu un sabiezēšanu. Precīzāka un pilnīgāka informācija par deguna blakusdobumu stāvokli nodrošina rentgena starus frontālās un sānu projekcijās, kā arī datortomogrāfijā.
Datu iegūšana palīdz labāk novērtēt pacienta stāvokli un pieņemt pareizu lēmumu par vēlamo ārstēšanas veidu.
Asins analīze ļauj jums redzēt akūtu iekaisuma procesu, kas izpaužas kā leikocitoze, asins formulas maiņa pa kreisi un ESR pieaugums. Ja savāktie dati ir nepietiekami precīzai diagnostikai, var piešķirt frontālās sinusa diagnostisko trepanopunkciju.
Narkotiku veidi un to lietošana
Ārstēšanu ar frontītu var noteikt tikai ārsts, atkarībā no slimības smaguma.
Nesarežģītā slimības gaitā konservatīva ārstēšana parasti tiek lietota, lietojot vairākus iedarbības veidus un dažādas zāles.
Lai mazinātu pietūkumu un samazinātu gļotu veidošanos, tiek veikta tā sauktā gļotādu adrenalizācija. Lai to izdarītu, tās bieži un bagātīgi ieeļļo vai apūdeņo ar šādām zālēm: galazolīnu, naftīna, efedrīnu vai adrenalīnu. Preparāti uz adrenalīna pamata, kas paredzēti ievadīšanai degunā. To lietošanas rezultātā samazinās deguna gļotādas un deguna blakusdobumu biezums un rupjība, milzīgs gļotu daudzums tiek pārtraukts un pacients jūtas atbrīvots.
Pacientam tiek piešķirts plašs zāļu klāsts:
- Plaša spektra antibiotikas, īpaši, ja attīstās strutaina infekcija, piemēram, Claforan, Sumamed, Klacid un citi.
- Pretsāpju līdzekļi, kas palīdz samazināt sāpes iekaisuma procesa klātbūtnē.
- Antihistamīni, lai atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli (Tavegil, Suprastin, Claritin uc).
Priekšējā vingrinājumā var palīdzēt sasilšana un citas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, silta kompresija uz frontālās sinusa zonas, UHF sesijas, lāzera un infrasarkanās terapijas. Ievēl šādas manipulācijas tikai ārsts un tikai tad, ja tās nevar pasliktināt personas stāvokli.
Plašāku informāciju par priekšējo var atrast videoklipā:
Ja visi konservatīvie centieni nedarbojas, un ārstēšana ar narkotikām nesniedz atvieglojumus, ārsts iesaka trepanopunkciju, ti, frontālās sinusa punkciju, lai attīrītu to no satura un dziedinātu no frontālās sinusīta.
Diagnosticējot frontālo sinusītu grūtniecēm, tikai speciālists var pieņemt lēmumu par medicīniskās aprūpes veikšanu. Tajā novērtēti iespējamie riski gan grūtnieces veselībai, gan augļa attīstībai. Pamatojoties uz saviem secinājumiem, viņš pieņem lēmumu. Vairumā gadījumu frontālās sinusīta ārstēšana grūtniecēm samazinās līdz naza dobuma mazgāšanai un sasilšanai, kā arī dažu nekaitīgu fizioterapijas procedūru lietošanai. Retos gadījumos ir noteikts punkcija.
Receptes kompozīcijas deguna mazgāšanai
Deguna pietvīkums ir vienkāršs un efektīvs veids frontīta ārstēšanai
Liela satura daudzums sinusa un deguna dobumā rada nopietnu diskomfortu pacientam un traucē normālu elpošanu, un tas savukārt izraisa skābekļa trūkumu, pastiprinātas galvassāpes un jau sliktas veselības stāvokļa pasliktināšanos.
Lai noņemtu gļotādu un strutainu izplūdi un samazinātu priekšējo deguna blakusdobumu iekaisumu, tiek izmantota deguna mazgāšana
- Visbiežāk mazgāšanai izmanto jūras sāls šķīdumu. Tam ir vairākas priekšrocības: sāls veicina ātru pietūkuma novēršanu, labi dezinficē un iemērc iespējamās garozas no žāvēta strūkla, anestezē un tam ir antimikrobiāla iedarbība joda un citu dziedinošu mikroelementu satura dēļ. Pēc šādas mazgāšanas pacients jūtas daudz labāk, viņa deguns tiek atbrīvots un tiek atvērta brīva gaisa plūsma. Turklāt šī procedūra palīdz samazināt galvassāpes, jo samazinās spiediens deguna blakusdobumos.
- Sinusus var arī mazgāt ar sārmu minerālūdeni bez gāzes. Tam vajadzētu būt silts. Šajā ūdenī ir soda, kurai ir mīkstinoša iedarbība uz iekaisušām un iekaisušām gļotādām. Sārmaina deguna gļotas, tas samazina izplūdes daudzumu un atvieglo elpošanu.
- Mazgāts deguns un dažādu ārstniecisko augu novārījumi. Īpaši laba un mīksta kumelīšu aptieka. Tās siltais buljons var ātri mazgāt deguna eju, novēršot gļotādas iekaisumu un pietūkumu, tādējādi vienkāršojot strūklas izdalīšanos no frontālās sinusiem. Lai sagatavotu šādu novārījumu parasti ņem ēdamkaroti žāvētu kumelīšu ziedu un ielej glāzi verdoša ūdens. Nepieciešams uzstāt apmēram stundu, pēc tam labi notecināt un atdzist līdz patīkamai temperatūrai.
Antibakteriālas zāles
Infekcijas pievienošana un strutaina satura parādīšanās nozīmē akūta infekcijas iekaisuma procesa attīstību. Lai risinātu šo nosacījumu, ir iespējams tikai ar spēcīgu antibiotiku palīdzību.
Ja iespējams, ir ļoti vēlams veikt jutīguma testu, lai noteiktu, kura baktēriju grupa izraisīja iekaisuma procesu. Šajā gadījumā būs daudz vieglāk atrast ideāli piemērotu antibakteriālo medikamentu, kura darbība būs "pārspēt" uz baktērijām - slimības izraisītājiem. Tomēr šāds pētījums bieži aizņem pārāk daudz laika, un temperatūras un pacienta sliktā veselības stāvokļa dēļ tas ir kontrindicēts aizkavēt.
Tāpēc akūtas frontālās izplatības dēļ visbiežāk tiek izmantotas tādas spēcīgas vispārējas nozīmes antibiotikas kā Claforan.
Ārstēšanas un devas ilgumu, kā arī pašas zāles izvēlas ārstējošais ārsts. Ir ļoti riskanti iebrukt viņa pieņemtajā ārstēšanas režīmā, jo novārtā atstātā slimība pārvēršas hroniskā formā un var saskarties ar daudzām bīstamām komplikācijām.
Tautas receptes
Labākās tautas receptes frontālās sinusa iekaisumam
Cilvēkiem frontālās deguna blakusdobumu iekaisums bieži tiek ārstēts ar sildīšanu:
- Lai to izdarītu, varat izmantot parasto cieti vārītu vistu olu. Vispirms tas tiek iesaiņots kokvilnas audumā un uzklāts sāpīgajā zonā. Tā kā ola atdziest, tā ir atlocīta un sāk "sinusa" frontālās daļas "roll". Īpaši labi šo procedūru uztver mazi bērni. Viņi to neuzskata par ārstēšanu, un pēc sasilšanas jūtas atviegloti.
- Tā ir arī laba, lai pieri sasildītu ar roku sāli vai rupju smilšu maisiem. Tie ir mazi, šūt no blīva auduma. Apsildāms maiss tiek novietots uz frontālās sinusa zonas un iekaisums tiek rūpīgi uzsildīts. Tā kā smiltis un sāls saglabā siltumu, procedūra ir gara un efektīva.
Ķirurģiska ārstēšana
Frontālās sinusa trepanopunktūra
Ja nevienai no konservatīvās un medicīniskās ārstēšanas metodēm nav sagaidāma efekta, ārsts nosaka frontālās sinusa trepanopunkciju. Šo darbību var veikt divos veidos:
- Caur frontālās kaula priekšējo virsmu.
- Caur frontālās sinusa orbitālās sienas.
Otrā metode tiek izmantota daudz retāk, jo pastāv liels orbītas dobuma perforācijas risks un infekcijas iekļūšana tajā.
Lai veiktu punkciju, tiek izmantota īpaša zīme, kas tiek veikta uz galvaskausa radiogrāfijas, lai noteiktu priekšējās kaula plānāko daļu virs sinusa. Tieši šajā vietā tiek ievietota īpaša zīme, kurā sējmašīna ir novietota, un tiek veidots caurums. Tajā tiek ievietota īpaša kanula, sinusa saturs tiek ievilkts un nomazgāts. Zāles tiek ievadītas caur to pašu kanulu dobumā. Ārstēšana parasti ilgst no 3 dienām līdz nedēļai, reti nedaudz vairāk.
Ķirurģiska ārstēšana tiek apvienota ar zālēm, lai paātrinātu atveseļošanos un pilnīgu infekcijas avota likvidēšanu.
Lai paātrinātu traumas dzīšanu, pacientam ieteicams izmantot pilnvērtīgu kaloriju diētu ar augstu vitamīnu un mikroelementu saturu. Pēc kāda laika atveseļošanās pacientam jāievēro īpaša piesardzība un jāizvairās no hipotermijas un saaukstēšanās.
Iespējamās komplikācijas un profilakse
Ar nepareizu priekšējā sinusīta ārstēšanu var rasties smagas un bīstamas sekas.
Frontālās deguna blakusdobumu iekaisums ir bīstams, jo infekcijas fokuss atrodas tuvu dzīvībai svarīgajiem orgāniem. Un tā kā galvaskausa sejas daļas kauliņi ir poraini un tajos ir daudz dažādu deguna blakusdobumu un dobumu, iekļūšana tajos var izraisīt ļoti bīstamas sekas un infekcijas izplatīšanos uz ausīm, acīm un mutes dobumu.
Bīstamākā frontīta komplikācija ir meningīta vai meningītu iekaisums. Tas attīstās ļoti ātri un var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.
Ja infekcija nonāk asinsritē, var rasties cits nāvējošs drauds - sepse vai asins infekcija.
Ja priekšējā daļa nav izārstēta laikā, tā var kļūt par hronisku slimību.
Uz frontālās deguna blakusdobumu iekaisuma nekad nedodiet nepatīkamas minūtes, jums ir nepieciešama laba veselība un spēcīga imunitāte. Lai to paveiktu, jums ir nepieciešams spēlēt sportu, raizēties, izvairīties no pārkaršanas un pārpildīšanas, pienācīgi un līdzsvaroti ēst, dodot priekšroku augu pārtikai, izmantot vitamīnus, sekot ikdienas shēmai un izmantot epidēmijas epidēmiju attīstībā, kā arī izvairīties no cilvēku skaita.
Sākot slimību, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un skaidri jāievēro visi viņa norādījumi, tad slimībai nebūs iespēju, jūs vienkārši nedodiet viņai iespēju attīstīties un „nomocīt” viņu pat attīstības sākumposmā. Optimisms un jautrība palīdz pretoties slimībām, jāatzīmē, ka jautri un aktīvi cilvēki cieš no saaukstēšanās daudz retāk nekā pesimisti.
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.