Deguna sastrēgumi ir bieži sastopama elpošanas un infekcijas slimību problēma. Kā palīgterapija, ārsti bieži nosaka vazodilatatora deguna pilienus, kas palīdz samazināt lokālu pietūkumu un atjaunot deguna elpošanu.
Zāļu īpašības, kas paplašina asinsvadus
Deguna pilienu lietošanas mērķis ir atjaunot asinsvadu normālu darbību, kā arī mazināt un mazināt saaukstēšanās simptomus.
Vaskodilatoru pilienu ietekme ir vērsta uz:
- vietējās tūskas samazināšana deguna dobumā;
- atbrīvoties no sastrēgumiem;
- deguna eju caurlaidības atjaunošana;
- žāvētu gļotu izņemšana;
- pārtraukt asiņošanu no deguna.
Tomēr, kā neatkarīgs līdzeklis, pilieni tiek noteikti tikai slimības vieglai gaitai.
Visbiežāk deguna vazodilatatorus lieto kopā ar citām zālēm - antihistamīniem vai antibakteriālām zālēm.
Zāles, kas paplašina asinsvadus, īslaicīgi iedarbojas un īslaicīgi mazina simptomus. Tāpēc, lai efektīvi likvidētu saaukstēšanos, ir nepieciešams noteikt tās cēloni. Tie var ietvert endokrīnās sistēmas darbības traucējumus, alerģiju, vides apstākļus un baktēriju vai vīrusu slimības.
Vaskodilatori jāizmanto saskaņā ar ārsta norādīto devu, jo tie var izraisīt atkarību. Turklāt nav ieteicams tos lietot alerģiju gadījumā: tie var palielināt gļotādu jutīgumu degunā un izraisīt simptomu saasināšanos.
Klasifikācija
Aptieku ķēdes piedāvā plašu deguna vazodilatatoru klāstu. Visas zāles tiek sadalītas atbilstoši aktīvajai sastāvdaļai un darbības mehānismam:
- Fenilefrīnu saturošas zāles (Polidex, Adrianol, Nazol Bebi, Pinosol uc). Var noteikt zīdīšanas laikā un grūtniecēm, ko lieto pediatrijas praksē. Darbība ilgst 6 stundas.
- Nazazolīnu saturoši deguna līdzekļi (naftīna, vazokonstriktors vai vazodilatators, Sanorin, naftolīns, nazivīns). Tiem ir ātra, bet ne ilgstoša iedarbība (līdz 4 stundām).
- Pilieni ar indanazolīnu (Farial) ir aktīvi 6 stundas.
- Atšķaidīt traukus ar oksimetazolīnu. Viņiem ir ilgstošāka iedarbība līdz 9-10 stundām (Afrin, Leconil, Nasol, Ferwex, Rinazolin, Noksprey).
- Deguna pilieni, kas satur ksilometazolīnu, iedarbojas līdz 9 stundām. Ilgstoša lietošana var izraisīt gļotādu izžūšanu. Šo zāļu sarakstā - Otrivīns, Galazolin, Rinonorm, Farmazolin, Xymelin, Rinostop, Grippostad, Xylen.
- Aerosoli degunā ar tetrizolīnu ir līdzīgi iedarbībai uz zālēm, kas satur nafazolīnu: to iedarbība ilgst līdz 5 stundām (Vizin, Tizin, Octilia).
Pirms iegādāties līdzekļus, Jums jākonsultējas ar kvalificētu ārstu, kā arī jāiepazīstas ar narkotiku anotāciju.
Blakusparādības
Jebkura narkotika var izraisīt blakusparādības, īpaši, ja pacientam ir atsevišķa sastāvdaļu nepanesība. Ja pēc uzklāšanas ir bojājums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Vaskodilatora zāles var izraisīt:
- asinsspiediena paaugstināšanās;
- alerģiskas reakcijas;
- sāpes galvā;
- asiņošana no deguna;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- samazināta uzmanība un reakcija;
- smaržas zudums;
- infekcijas izplatīšanos blakus esošos orgānos;
- iekaisuma progresēšana;
- sausuma sajūta degunā;
- redzes traucējumi;
- veiktspējas pasliktināšanās, spēka zudums;
- ar ilgstošu lietošanu - atkarību.
Tiek ņemti vērā galvenie deguna līdzekļu trūkumi:
- nespēja novērst slimības cēloni;
- tikai īslaicīga simptomu mazināšana;
- augsta atkarības varbūtība;
- nav ilgstošas iedarbības (vairāk nekā 7 dienas).
Tomēr, neraugoties uz to, vazodilatatori bieži tiek izmantoti ENT praksē, jo to iedarbība ir ātra, ērta lietošana un arī pacientam ir ievērojams atvieglojums.
Pieaugušajiem
Visbiežāk vazodilatējošās zāles ir indicētas lietošanai ar ilgstošu rinītu, kam raksturīga izteikta tūska. Nav ieteicams tos piemērot vairāk kā 5-7 dienas, divas vai trīs reizes dienā. Ilgstoša lietošana veicina atkarības un citu negatīvu reakciju rašanos.
Starp populārākajiem narkotiku nosaukumiem pieaugušajiem ir:
- Galazolīns. Kontrindicēts pacienta hormonālo traucējumu, diabēta un paaugstinātas jutības pret ksilometazolīnu klātbūtnē. Trīs reizes dienā iecelts no dažādas izcelsmes aukstuma. Ārstēšanas ilgums ir 5 dienas. Atļauts saņemt bērnībā.
- Tizin. Zāles devas ir gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ieceļ bērnus no 2 gadiem. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 7 dienām. No ierobežojumiem - paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, diabētu, sirds un asinsvadu slimībām, glaukomu.
- Nosolīns Tas ir indicēts akūtu elpceļu infekcijām, akūtu alerģisku rinītu, visu veidu sinusītu, pollinozi.
- Otrivīns. To paraksta alerģiskas izcelsmes rinīts, dažāda veida sinusīts, ARVI. Lietošanas ierobežojumi ir paaugstināts spiediens, sirds aritmija, atrofisks rinīts, glaukoma. To var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā noteicis speciālists. Terapijas kurss ir 7-10 dienas.
Turklāt var piešķirt:
- Knokspray;
- Rinofluimucils;
- Isofra;
- Aqualore;
- Rinazolīns;
- Pinosols;
- Polydex;
- Rinomaris
Līdzekļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā iemeslus, kas izraisīja deguna sastrēgumus, kā arī pacienta vecumu un individuālās īpašības.
Dažas zāles, piemēram, Rinofluimucil un Betadrin, ietver mucolytics un antibakteriālas vielas, kas papildus ietekmē organismu.
Infekcioza rinīta gadījumā tiek izmantoti Grippferon un Nazoferon, tie ir pierādījuši sevi slimības sākumposmā un var tikt galā ar mikrobiem tikai 3 dienu laikā.
Turklāt viņi izmanto
- Euphorbium compositum;
- Isofra;
- Bioparokss;
- Delufen;
- Polydex.
Teicami rezultāti bija arī uz eukaliptu balstītiem pilieniem - Vibrocil, ko var parakstīt bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.
Grūtniecības laikā
Dažiem vazodilatatoriem, ja nepieciešams, ir atļauts saņemt grūtniecības laikā. Šādā gadījumā izrakstiet mazuļu pilienus, kas nerada negatīvas sekas un neietekmē bērna pirmsdzemdību attīstību.
Ārkārtīgi piesardzīga tādu vielu lietošana, kas satur ksilometazolīnu. No 2. trimestra parādās Tizin un Farial pilieni, kas veiksmīgi novērš infekciju.
Sagatavošanās bērniem
Visbiežāk otolaringologi nosaka vazodilatatora deguna pilienus bērniem, kas nesatur antibiotikas. Šādi līdzekļi parasti ietver jūras sāli, kas labvēlīgi ietekmē gļotādu stāvokli, ir žāvējoša iedarbība un veiksmīgi novērš tūsku.
Viena no drošākajām pediatriskajām vazodilatatora zālēm ir:
Šīm vielām nav tūlītējas ietekmes, bet tās ievērojami atvieglo bērna labsajūtu.
- Ja rinīta tūsku izraisa infekcijas cēloņi, tiek iecelti Nazol Kids un Nazol baby.
- Ar viskoziem zaļganiem izdalījumiem tiek izmantoti Collargol, Protargol un Pinosol. Šie līdzekļi ir aizliegti bērniem līdz 3 gadu vecumam.
- Lai novērstu alerģiju izraisītu saaukstēšanos, lietojiet Allergodil un Zyrtec pilienus.
- Lai ārstētu pacientus līdz vienam gadam, viņi lieto deguna mazgāšanu ar Aquamaris, Humer, Marimer risinājumiem.
- Simptomu atvieglošanai tiek izmantots nazola bērns, kas satur fenilefrīnu, kas veicina vazodilatāciju un novērš tūsku. Šīm zālēm ir ātra iedarbība, bet to nedrīkst lietot ilgāk par 4 dienām. Turklāt var ievadīt 0,01% Nazivin un 0,05% Otrivin.
- No 2 līdz 6 gadiem lietojiet Nazivin ar devu 0,025%, Sanorin 0,05% un Vibrocil. Retos gadījumos - Adrianol.
- Pēc 6 gadiem zāles var lietot ne tikai deguna pilienu, bet arī deguna aerosolu veidā. Šādi līdzekļi ir Tizin, Nazivin, Rinomaris, Xymelin.
Neskatoties uz to, ka vazodilatējošie medikamenti nespēj izmantot terapeitisku efektu, tos plaši izmanto medicīnas praksē. Paplašinot kuģus, šie rīki ne tikai atjauno deguna eju un uzlabo pacienta labsajūtu, bet arī ļauj piekļūt grūti sasniedzamām vietām degunā citiem līdzekļiem.
Vaskodilatora deguna pilienu saraksts
Atkarībā no ārstēšanas mērķa ārsts var izrakstīt vazodilatatorus vai vazokonstriktorus. Viņu rīcība ir pretēja, tāpēc ir stingri jāievēro ieteikumi to izmantošanai. Vaskodilatora deguna pilienus lieto, lai uzlabotu imūnkomponentu ievadīšanu injekcijas vietā. Palielinot asinsvadu diametru, tiek aktivizēta lokāla asins plūsma un samazinās iekaisuma smagums.
Raksta saturs
Sinuforte
Sinuforte vazodilatatora deguna pilieni sastāv no sulas, kā arī no Eiropas ciklamena sakņu ūdens ekstrakta. Zāles ir pieejamas pulvera veidā. Lai to atšķaidītu, tiek izmantots īpašs ūdens. Zāles lieto intranazālai ievadīšanai. Vizuāli tas atgādina nehomogēnu masu ar krējuma krāsu.
Farmakoterapeitiskā grupa
Narkotika attiecas uz zālēm, kas ir paredzētas deguna eju un paranasālo sinusu slimībām. Tās darbība ir vērsta uz gļotādas kairinājumu, tādējādi stimulējot noslēpuma veidošanos. Šādi preparāti paplašina vietējos asinsvadus, kā rezultātā palielinās gļotādu izdalīšanās un tiek atjaunota drenāžas funkcija.
Terapeitiskā iedarbība ilgst līdz divām stundām. Pateicoties hipersekrecijai, ir nodrošināta dobumu fizioloģiskā attīrīšana, pateicoties dabiskai gļotādu uzkrāšanai ar mikrobiem, alergēniem un putekļu daļiņām.
Sinuforte nav atlikušo blakusparādību, nespēj uz deguna eju un nav sistēmiskas ietekmes, kas ir galvenā zāļu priekšrocība.
Indikācijas
Ir dažas norādes par pilienu lietošanu, proti:
- aknu forma vai hroniska slimība paranasālās dobumos (sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts), ieskaitot strutainu raksturu;
- kombinēta terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem sarežģīta kursa sinusīta ārstēšanai, kad iekaisuma process un infekciozie patogēni izplatās uz auss dobumu, mandeļu audiem, aizmugurējā rīkles sienā un orbitālajā zonā;
- akūts vidusauss iekaisums;
- pēcoperācijas periods (pēc miringotomijas);
- hroniska rinīta paasināšanās;
- alerģisks rinīts (pollinoze, rinīts visu gadu);
- rehabilitācijas periods pēc ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot endoskopijas paņēmienus (augšstilba daļas, frontālās sinusa izņemšana).
Kontrindikācijas
Drip narkotika ir aizliegta, ja ir paaugstināta jutība pret narkotiku sastāvdaļām, kā arī cistiskās-polipozālās formas sinusīts. Lietojot Sinuforte, izvairieties no saskares ar acīm. Tas ir pilns ar spēcīgu gļotādu kairinājumu un akūtu konjunktivītu. Kad šķīdums ir ievadīts, nav nepieciešams ieelpot caur degunu, kā tas ir nepieciešams citām zālēm.
Attiecībā uz grūtniecību, zīdīšanas periodu informācijai par Sinuforte ietekmi uz embriju nav pierādījumu bāzes. Šajā sakarā tā lietošana nav ieteicama, lai izvairītos no attīstības traucējumiem.
Narkotikai nav nomācoša ietekme uz nervu sistēmu, neizraisa miegainību, tāpēc to var ievadīt cilvēkiem, kuru profesijai nepieciešama koncentrācija.
Sinuforte nav ieteicams bērniem līdz pieciem gadiem.
Vecākā vecumā bērna deva atbilst pieaugušajiem.
Ieteicamās devas
Pudelē ar narkotiku ir speciāls dozators, kas ir dozators. Vienu klikšķi atbrīvo 0,13 ml apstrādes šķīduma, kas atbilst diviem vai trim pilieniem. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4-6 pilienus. Flakonā ir 35 terapeitiskās devas.
Tātad, deguna ieeju ieklāšanas tehnika:
- atbrīvo pudeli no vāciņa, noņemiet korķi;
- atklāt otru pudeli, kas satur šķīdinātāju;
- samaisa abus komponentus (šķīdinātāju ielej medikamenta tvertnē);
- ielieciet smidzinātāju uz pudeles, rūpīgi sakratiet, lai pilnībā sajauktu sastāvdaļas;
- no smidzinātāja noņemiet aizsarguzgali;
- mēs ieplūstam gaisā vairākus aerosolus, lai vienā klikšķī iegūtu stingri noteiktu šķīduma daudzumu;
- mēs ievada dozatoru priekšgala, nospiediet. Flakonam jābūt vertikālam;
- Procedūru atkārto ar citu deguna eju.
Sinuforte tiek aprakti reizi dienā vienā aerosolā. Zāles var parakstīt ikdienas lietošanai vai dienā.
Terapeitiskā kursa ilgums ir 7 dienas (ja zāles tiek ievadītas katru dienu) vai divas nedēļas (lietojot zāles katru otro dienu). Parasti pietiek 5 aerosoli.
Kombinējot ar Sinuforte ar antihistamīna zālēm intranazālai ievadīšanai, pēdējās tiek ievadītas divas stundas pēc Sinuforte.
Ja deguna ejas jau ir pilējušas ar antialerģiskiem pilieniem, tadforte tiek uzklāta pēc 9 stundām.
Pēc operācijas otrā dienā ir atļauta zāļu intranazāla ievadīšana. Caurplūdums uz tvertnēm uzlabo drenāžu un samazina audu pietūkumu.
Sakarā ar to nav nepieciešams izmantot tradicionālās rehabilitācijas metodes, piemēram, mazgājot paranasālās deguna blakusdobumu vai regulāru deguna eju tīrīšanu ar sāls šķīdumiem.
Pārdozēšana
Praksē nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem, bet teorētiski, ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, var rasties smagas degšanas sajūtas un sāpīgums deguna galviņā.
Blakusparādības
Retos gadījumos pēc zāļu ievadīšanas var rasties lokāli simptomi, piemēram:
- cepšanas sajūta deguna gļotādas vidējā smagumā;
- šķaudīšana;
- smaga siekalošanās;
- lacrimācija;
- sejas ādas hiperēmija;
- gļotādas izdalīšanās no deguna ar asinīm, kas ir asinsvadu bojājumu sekas;
- sausums deguna ejā;
Starp sistēmiskajām pazīmēm jāpiešķir tikai sāpes galvas priekšējā daļā.
Narkotiku mijiedarbība
Sinforta lietošana vienlaikus ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem un antihistamīna līdzekļiem ir aizliegta. Saskaņā ar norādēm ir atļauts papildus apglabāt dekongestantus un antibakteriālus šķīdumus.
Citi vazodilatatori pilieni
Mēs uzsveram, ka vazokonstriktoru risinājumi, ja tie pārsniedz ieteicamās devas un terapeitiskā kursa ilgumu, var traucēt asinsvadu tonusu regulēšanu. Tā sekas ir asinsvadu sieniņu receptoru jutības samazināšanās pret vazokonstriktora komponentu un deguna asinsvadu paplašināšanās. Tādējādi vazokonstriktīvās zāles kļūst par vazodilatatoriem.
Vasokonstriktoru šķīdumu ilgstošas lietošanas rezultātā efekts vazospazmas formā var nebūt pilnībā izpausts vai izpaužas nelielā mērā. Šajā sakarā persona lieto lielas zāļu devas deguna elpošanas īslaicīgai atvieglošanai.
Tādējādi vazokonstriktīvās zāles izraisa pretēju efektu, un saaukstēšanās gaita pasliktinās.
Zāļu nosaukumi
Apsveriet, kuras zāles visbiežāk izraisa atkarību un narkotiku rinīta attīstību. Naphtyzinum ir viens no populārākajiem vazokonstriktoriem. Tam piemīt īsa terapeitiska iedarbība, un tam ir liels skaits nevēlamu reakciju.
Terapeitiskā kursa sākumā, lietojot Naphtyzinum, novēro šādas sekas:
- tiek atjaunota deguna elpošana;
- atvieglota drenāžas funkcija;
- ventilācija ausīs un parānās dobumos ir uzlabota;
- samazinās gļotādas pietūkums;
- samazināts gļotādu izdalīšanās apjoms.
- Ar Naphtyzinum ļaunprātīgu izmantošanu palielinās audu pietūkums un pastiprinās rinoreja.
Populāri medikamenti
Vispirms popularitāte ir Naphthyzinum. To lieto jau ilgu laiku, tomēr ar jaunu vazokonstriktoru parādīšanos, tas atstāja vadošās pozīcijas. Zāles stipri kairina deguna gļotādu, iedarbojas ne ilgāk kā 3 stundas un bieži izraisa tachifilaksi (atkarību).
Cena Naphthyzinum ir aptuveni 8 rubļi. Zāļu grupā ar īsu terapeitisku efektu ir iekļauti arī naftalīna plus (no 28 rubļiem), Sanorin (aptuveni 70 rubļi) un Sanorin ar eikalipta eļļu (aptuveni 170 rubļu).
Medikamenti ar vidēju ilgumu ietver:
Lielākā daļa šīs grupas locekļu balstās uz ksilometazolīnu. Darbība ir mīkstāka nekā Naphtyzinum un 7 stundas saglabā vazospazmu.
Šādu fondu cena svārstās no 15 līdz 90 rubļiem. Renorus var atrast aptiekā par 15 rubļiem, Xilometazolin - 19 rubļiem. Tam seko Xilen par 22 rubļiem un Galazolin - 30 rubļi.
Cena ir atkarīga no galvenās vielas, kā arī papildu piedevām un zāļu ražotāja.
Visjaunākās zāles ir oksimetazolīnu saturoši pilieni. To satur Nazivin, Nazole, Afrin. Šī pilienu grupa bieži tiek noteikta bērnībā, jo tā darbojas daudz mīkstāk un efektīvāk.
Terapeitiskā iedarbība ilgst līdz 10 stundām, kas ir īpaši ērta vakarā, pirms gulētiešanas. Cena ir nedaudz augstāka, atšķirībā no citām narkotikām, un sākas no 50 rubļiem. Piemēram, Knoxprey var atrast 85 rubļus, nazolu - no 129 rubļiem, Nazivin 0,01% - no 140 rubļiem, Rint - no 120 rubļiem.
Pērkot deguna līdzekli, jāpievērš uzmanība aktīvajai vielai, nevis medikamenta nosaukumam. Sakarā ar farmācijas nozares straujo attīstību katra persona var atrast zāles ar pieņemamu cenu un labu efektu.