Nosnas deguns ir diezgan bieži sastopama slimība, kas var izraisīt nopietnas diskomfortas sajūtu personai. Nepareiza rinīta terapija var izraisīt hronisku sinusītu, tonsilītu un citas patoloģijas. Lai tiktu galā ar ilgstošu aukstumu, varat izmantot sarežģītus pilienus no aukstuma. Šādas zāles sastāvs jāizvēlas speciālistam, pamatojoties uz klīnisko attēlu.
Kas ir sarežģīti pilieni?
Saskaņā ar šo terminu saprotiet narkotiku, kuras sastāvā ir divas vai vairākas sastāvdaļas. Sastāvdaļas izvēlas ārsts. Lai izveidotu vielu, jums ir jāsazinās ar specializēto aptiekas nodaļu. Recepcijā jānorāda devas, lietošanas biežums un terapijas ilgums.
Pateicoties pareizi izraudzītas zāles lietošanai, ir iespējams samazināt izplūdi, tikt galā ar pietūkumu un novērst cēloņus, kas noveda pie aukstuma. Šādas deguna zāles var tikt galā ar baktēriju mikroorganismiem, sēnītēm, alergēniem un vīrusiem.
Komplekso deguna pilienu ievadīšana ir pamatota, ja iesnas ir vairāk nekā 10 dienas. Izvēloties medikamentus, ārstam jāņem vērā rinīta raksturs, noslēpuma konsekvence un krāsa, vecuma kategorija un cilvēka ķermeņa īpašības. Turklāt izvēli ietekmē diagnoze, imunitātes stāvoklis, patoloģijas smagums, pacienta ķermeņa masa.
Lietošanas indikācijas
Šādos gadījumos jālieto šādi deguna pilieni:
- vienkomponentu narkotiku lietošanas trūkums;
- stāvokļa pasliktināšanās, neraugoties uz notiekošo terapiju;
- ilgstošs iesnas vai hronizācijas process;
- nepieciešamība vienlaikus lietot vairākas zāles;
- patoloģijas jauktais raksturs - vīrusu bakteriāla infekcija vai slimības infekcijas-alerģiska rakstura īpašības;
- kompleksās nazofaringīta, vidusauss iekaisuma, sinusīta formas.
Sarežģītu pilienu priekšrocības un trūkumi
Šīs narkotiku kategorijas priekšrocības ir šādas:
- individuāla pieeja komponentu izvēlei;
- sastāvā iekļauto sastāvdaļu pieejamība;
- augsta terapijas efektivitāte, izmantojot vairākas sastāvdaļas.
Kombinēto vielu trūkumi ir šādi:
- komplikāciju risks;
- nespēja lietot ar parasto aukstumu;
- derīguma termiņa ierobežojums - šādas zāles var uzglabāt ne ilgāk kā 14 dienas;
- vielas pārdozēšanas risks (parasti novērots, pārkāpjot sastāvdaļu proporcijas).
Sarežģītu pilienu sastāvs
Komplekso deguna pilienu sastāvā ir vairākas sastāvdaļas. Visbiežāk izmanto šādas sastāvdaļas:
- Sāls, antiseptisks vai attīrīts ūdens. Šīs sastāvdaļas ir zāļu pamatā. Dioksidīnu var lietot no antiseptiskiem līdzekļiem. Dažreiz tiek izmantots arī fururilīns. Dioksidīnam piemīt antibakteriālas īpašības, tiek galā ar iekaisumu un novērš tūsku. Tāpēc šādu pilienu lietošana sinusā ļauj iegūt labus rezultātus. Arī preparātā var būt protargols vai collargol. Tomēr šīs zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 5 gadu vecumam.
- Vasokonstriktoru sastāvdaļas. Šādi komponenti palīdz tikt galā ar deguna sastrēgumiem un panākt deguna eju paplašināšanos. Aptiekā medikamentam parasti tiek pievienots mezaton vai adrenalīns. Mājās labāk izmantot gatavas zāles, piemēram, naftilīnu. Ir svarīgi ņemt vērā, ka šādas vielas ir aizliegtas ilgāk par 5-7 dienām. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka gļotādas pārklājums var izzust.
- Antihistamīna komponenti. Šādas zāles var novērst pietūkumu un atbrīvot pacientu no niezes. Ļoti bieži šie līdzekļi tiek izmantoti alerģiskajam rinītam. Komplekso deguna pilienu sastāvs bieži ietver suprastīnu. Var izmantot arī Dimedrol.
- Antibiotikas. Sarežģīti deguna pilieni ar sinusiem jāsagatavo, pievienojot šādas sastāvdaļas. Tie palīdz tikt galā ar baktēriju infekciju. Gentamicīns bieži tiek lietots. Var būt arī penicilīns vai linomicīns. Jūs nevarat izmantot šīs sastāvdaļas pats. Tie var izraisīt bīstamas komplikācijas.
- Glikokortikosteroīdu hormoni. Šādas sastāvdaļas novērš iekaisumu, tiek galā ar pietūkumu un alerģijām. Jo arī viņi bieži ir daļa no šādiem pilieniem. Parasti ārsti iesaka lietot deksametazonu un hidrokortizonu. Ar šādu vielu ilgstošu lietošanu var izraisīt virsnieru dziedzeru pārkāpumus.
- Papildu komponenti. Tie ietver ēteriskās eļļas, vitamīnu kompleksus, augu ekstraktus. Tām ir antioksidantu īpašības un tās var tikt galā ar iekaisumu.
Efektīvas receptes apgrūtina pieaugušajiem
Komplekso pilienu sastāvdaļas pieaugušajiem pacientiem jāizvēlas otolaringologam. Tas tiek darīts, ņemot vērā patoloģijas klīnisko priekšstatu.
Ar spēcīgu rinoreju un rinītu mikrobu raksturs, izmantojot instrumentus, kas ietver antiseptisku un vazokonstriktoru. Lai to izdarītu, paņemiet 1 ml 0,05% naftirīna un dioksidīna. Sastāvdaļas rūpīgi jāsamaisa un jāievada 2 pilieni deguna atverēs. Tas jādara trīs reizes dienā.
Ja pacientam ir bakteriāls rinīts vai sinusa bojājums, var veikt sarežģītāku risinājumu. Tas ietver šādas sastāvdaļas:
- vazokonstriktors - 1 ml 1% mesatona;
- hormonālā viela - 2 ml 2,5% hidrokortizona;
- antibiotika - 2 ml linomicīna;
- antiseptisks - 5 ml 0,05% dioksidīna.
Tā kā medikamentā ir vazokonstriktora komponents, to var ievadīt degunā ne vairāk kā 3 reizes dienā.
Ja alerģisku rinītu var sagatavot, pamatojoties uz šādiem komponentiem:
- hormonālā viela - 1 ml deksametazona;
- vazokonstriktors - 5 ml naftīna;
- antiseptiskie līdzekļi - pusperioda dioksidīna ampulas;
- antihistamīns - 1 ml Dimedrol.
Šķīdumu injicē ar 1-2 pilieniem katrā nāsī. Parasti narkotiku lietošana ir ieteicama 2-3 reizes dienā. Terapijas ilgums nedrīkst būt ilgāks par 5 dienām. Lai veiktu medikamentus, jāizmanto jauni zāļu flakoni.
Ieteicams injicēt zāles ar pipeti. Jūs varat izmantot arī šļirci bez adatas. Zāles derīguma termiņam nevajadzētu būt ilgākam par 5 dienām. Pirms medikamentu lietošanas, noskalojiet degunu ar sāls šķīdumu un notīriet to no gļotām.
Receptes sarežģīti pilieni bērniem
Bērniem grūtos deguna pilienus vajadzētu noteikt kvalificēts otolaringologs. Speciālists izvēlēsies optimālo sastāvu, ņemot vērā bērna ķermeņa īpašības un patoloģijas smagumu.
Ar adenoidītu, sinusītu, vidusauss iekaisumu un ilgstošu rinītu var izmantot 0,05% naftirīna un dioksidīna šķīduma sastāvu. Šīs sastāvdaļas ir samaisītas vienādās daļās. Pēc šo komponentu pievienošanas vielu var izmantot 1 piliens 2 reizes dienā. Pirms šāda sastāva pielietošanas ir jāizmanto sarežģīti deguna pilieni bērniem, akvāriji vai bez sāls.
Ar vazokonstriktora un antiseptiska līdzekļa kombināciju ir iespējams sasniegt šādas sekas:
- tikt galā ar infekciju, kas ļauj novērst slimības cēloni;
- samazināt deguna sastrēgumus un audu pietūkumu;
- normalizē dzirdes orgānu un paranasālo dobumu ventilāciju.
Ar bērnu patoloģijas bakteriālo raksturu jūs varat izmantot šo risinājumu:
- sāls šķīdums - 3 ml;
- penicilīns - 1 ampula;
- hidrokortizons - 1 ml;
- Naftoīns - 7 ml.
Pateicoties antibiotiku, hormonu un vazokonstriktoru komponenta klātbūtnei kompleksos deguna pilienos bērniem, zāles palīdz veiksmīgi tikt galā ar deguna infekcijas bojājumiem.
Ja alerģiskais rinīts ir noderīgs, lietojot zāles, kurām ir dubultā antihistamīna iedarbība. Tas tiek panākts ar hormonu un antialerģisku komponentu. Dimedrol un deksametazons ir piemēroti šim mērķim. Tātad, lai pagatavotu šķīdumu, jāizmanto šīs sastāvdaļas:
- deksametazons - 5 ml;
- albucīds - 5 ml;
- adrenalīns - 0,5 ml;
- Dimedrol - 2 ml.
Kombinētos risinājumus var ievietot ne tikai bērna degunā. Tos bieži lieto ar pielietošanas metodi. Šim nolūkam ir nepieciešams samitrināt kokvilnas tamponu preparātā un ievietot to 10 minūtes deguna atverēs.
Kontrindikācijas
Kopumā šādas vielas nav ierobežotas. Otolaringologam jāizvēlas kompozīcija, ņemot vērā katras sastāvdaļas kontrindikācijas atsevišķi. Šī iemesla dēļ kombinētā viela pacientam ir pilnīgi droša.
Sarežģītu pilienu izmantošana palīdz novērst pastāvīgu rinītu, sinusītu un citas alerģisku un vīrusu patoloģiju komplikācijas. Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi un norādījumi par zāļu lietošanu.
Sarežģīti deguna pilieni: 10 receptes visiem gadījumiem
Sarežģīti deguna pilieni ir zāles, kas sastāv no vairākām sastāvdaļām un ražotas saskaņā ar konkrētu pacienta recepti. Zāļu izvēle, kas veido sarežģītus deguna pilienus, ir atkarīga no pacienta diagnozes, slimības smaguma un ilguma.
Norādītās zāles devu un aktīvās vielas koncentrāciju izvēlas atkarībā no vecuma. Sarežģītu pilienu sagatavošanu jāveic otolaringologs. Neatkarīga zāļu izvēle ir nepieņemama, īpaši, ja pilieni ir paredzēti bērniem.
Tas ir saistīts ar to, ka dažas zāles ir kategoriski nesaderīgas ar vienlaicīgu izrakstīšanu, citas ir kontrindicētas līdz noteiktam vecumam, trešajā vietā ir noteikts mērķa ierobežojumu saraksts utt. Tikai kvalificēts speciālists varēs pareizi izveidot individuālu recepti un pareizi aprēķināt proporcijas, kurās galvenās sastāvdaļas tiks sajauktas.
Kad ir izrakstīti sarežģīti deguna pilieni?
Komplekso pilienu (turpmāk tekstā - SC) sastāvs parasti ietver divus vai vairākus komponentus. Farmaceiti to ražošanā nodarbojas saskaņā ar recepti, ko pacientam paraksta otolaringologs. Tādu zāļu sagatavošana, kas iesaistītas jebkurā lielā aptiekā. Ja nepieciešams, pacients pēc paša konsultēšanās ar ārstu var pašam veikt zāles.
Lietošanas indikācijas ir:
- efekta trūkums, lietojot monokomponentus vai kompleksu terapiju;
- pasliktināšanās, neraugoties uz paredzēto ārstēšanu;
- ilgstošs kurss vai slimības pāreja uz hronisku formu;
- nepieciešamība vienlaikus parakstīt vairākas zāles;
- jaukta rakstura slimība (vīrusu bakteriāla, infekcioza-alerģiska);
- smags nazofaringīts, rinīts, sinusīts, vidusauss iekaisums utt.
Šīs zāles nav parakstītas parastajam vieglajam rinītam.
Galvenās narkotiku sastāvdaļas
SK degunā var apvienot vazokonstriktoru, antihistamīna, antibakteriālus un hormonālus komponentus.
Vasoconstrictor zāles ir paredzētas, lai:
- samazināt gļotādas tūskas smagumu;
- uzlabot deguna eju caurlaidību un paranasālo deguna blakusdobumu aerāciju;
- atvieglotu patoloģisko sekrēciju izvadīšanu.
Tā ir IC galvenā sastāvdaļa, jo tie nodrošina citu sastāvdaļu efektivitāti, jo izteiktā tūska novērš zāļu iekļūšanu iekaisuma fokusā.
Antihistamīni ir būtiska iekaisuma alerģiska rakstura sastāvdaļa. Tās var izmantot arī, lai samazinātu tūskas smagumu asinsvadu konjunktūras efekta dēļ.
Antibiotikas ir paredzētas baktēriju iekaisumam. Tie palīdz iznīcināt slimības izraisītāju. To lietošanas indikācijas ir strutaina izdalīšanās no deguna ejas, nepatīkama un asa gļotādas smarža, ilgstošā slimības gaita ar paasinājumiem, ko papildina zaļo gļotu izvadīšana. Kombinētie deguna pilieni var saturēt gentamicīnu, streptomicīnu, ceftriaksonu, cefazolīnu utt.
Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, furatsilīnu var izmantot kā vietēju antiseptisku līdzekli.
Glikokortikosteroīdu hormoniem ir izteikts vazokonstriktors, pret edema, antihistamīns un pretiekaisuma iedarbība. Tās ir norādītas gan infekcijas, gan alerģiskas gēnu iekaisumam.
Populārās receptes grūtām deguna pilieniem
Viens no biežāk lietotajiem sarežģītu deguna pilienu preparātiem ir dioksidīna (puse ampula), deksametazona (viena ampula) un Naphtyzinum (viens flakons) maisījums.
Ja gļotādas tūsku izraisa tikai infekcioza iekaisuma sastāvdaļa, naftīna un dioksidīna maisījumu var izmantot 1: 1.
Receptiem ar alveju ir labs pretiekaisuma efekts. Ievietošanai degunā dioksidīnu un deksametazonu sajauc 10: 1 (10 ml dioksidīna uz 1 ml deksametazona). Tālāk jums jāpievieno divi mililitri alvejas sulas. Šīs receptes trūkums ir tā mazais glabāšanas laiks. Ja citus maisījumus var uzglabāt ledusskapī piecas līdz septiņas dienas, tad pilienus degunā ar alveju nav ieteicams uzglabāt ilgāk par trim dienām. Pēc šī perioda beigām, ja ir nepieciešams turpināt to izmantošanu, maisījums ir jāsagatavo no jauna.
Vēl viena populāra recepte ir maisījums, kas sastāv no 10 mililitriem dioksidīna, 2 ml hidrokortizona un 1 ml Mezaton. Ja nepieciešams, uzlabojiet pretiekaisuma iedarbību, varat pievienot vienu ml alvejas sulas.
Saskaņā ar indikācijām šķīdumu ar dioksidīnu (5 ml) un hidrokortizonu (divi mililitri) var papildināt ar Farmazolīnu (pieci mililitri).
Bieži lieto arī kompleksus pilienus ar galazolīnu (10 ml), deksametazonu (5 ml) un dioksidīnu (10 ml).
Ja ir izteikta gļotādas tūska un nav iespējama deguna elpošana, tiek izmantoti kompleksi pilieni ar dioksidīnu (viens amp.) + 0,5 flakoni ar naftinīnu + viens ampuls. Deksametazons + viens amp. Dimedrol.
Lai ārstētu strutainu rinītu maziem bērniem, bieži lieto dioksidīna (5 ml), hidrokortizona (1 ml) un sulfacila (5 ml) maisījumu. Bērniem jāizmanto 0,5% dioksidīns un 20% sulfacils.
Arī bērni bieži tiek lietoti pilieniem ar 10 ml Naphtyinum, 10 ml Miramistin un vienu mililitru deksametazona.
Lai samazinātu tūskas smagumu un uzlabotu deguna blakusdobumu aerāciju, kad sinusīts tiek noteikts kā deksametazona un dioksīda maisījums 1 ml: 5 ml, pievienojot 15 pilienus Nazivin.
Ir izteikta ietekme uz deguna pilieniem ar ksilolu (10 ml), dioksidīnu (5 ml) un deksametazonu (1 ampula).
10. Apstiprināts bakteriālais iekaisuma raksturs ir noteikts ar antibiotikām.
Visbiežāk izrakstītais deksametazona, ceftriaksona un sāls šķīduma maisījums 1: 1: 1.
Gan pieaugušajiem, gan maziem bērniem var nozīmēt kompleksus pilienus ar ceftriaksonu.
Vēl viena populāra recepte ar cefalosporīna antibiotiku ir cefazolīns (1 flac.), Pieci mililitri Farmazolīna, divi mililitri hidrokortizona un 10 mililitri sāls šķīduma. Ja ir izteikta gļotādas pietūkums, jūs varat pievienot vienu mililitru Dimedrol.
Kompleksus pilienus ar gentamicīnu un sāls šķīdumu var izsmidzināt caur smidzinātāju, lai uzlabotu efektivitāti un paātrinātu atveseļošanos.
Kombinētos pilienus ar 10% Lincomycin var sajaukt ar difenhidramīnu vai Suprastin ampulām, pievienojot vienu Vibrocil flakonu.
Sarežģītu pilienu veidošanas iezīmes
Bērniem paredzēto zāļu sastāvdaļu izvēle ir stingri aizliegta. Bērniem līdz trim gadiem šādi maisījumi tiek izrakstīti tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams. Apstrāde jāveic stingri kvalificēta speciālista uzraudzībā.
Izvēloties galvenos komponentus, jāapsver alerģiju, vecuma ierobežojumu vai citu lietošanas kontrindikāciju klātbūtne.
Tiek ņemta vērā arī aktīvās vielas procentuālā daļa:
- bērniem ir jāizmanto tikai 0,5% dioksidīna. Pieaugušajiem izmanto 1%;
- vāciņu Ksilēns 0,1% noteikts no sešiem gadiem. Līdz 6 gadiem, jums ir jāizmanto 0,05% pilieni;
- attiecībā uz SC degunu, zīdaiņiem vēlams noteikt 20% sulfacilu;
- Deksametazonu izmanto 0,1%, hidrokortizona koncentrācijā - 2,5%;
- Farmazolīns izmanto 0,05%, 0,1% koncentrācija ir piemērota tikai pieaugušajiem ar smagu, pastāvīgu gļotādas tūsku.
- Difenhidramīnu izmanto viena procenta koncentrācijā;
- Nazivīnam bērniem līdz vienam gadam jābūt 0,01%, no gada līdz sešiem gadiem ir iespējams noteikt 0,025% un no sešiem gadiem 0,05%;
- Naftas ir noteikts 0,05%, pieaugušajiem - 0,1%;
- Mezatonu izmanto 1% koncentrācijā.
Lai palielinātu zāļu lietošanas efektivitāti, pirms ievadīšanas ir nepieciešams tīrīt deguna eju. Mazi bērni var noņemt viskozu krēpu ar medicīnisko bumbieri. Tas ir arī efektīvi mazgāt insultus ar vāju sāls šķīdumu vai Aquamaris, Dolphin. Ja parādās dedzinoša sajūta vai sausums, katrā pusē pēc pusstundas varat pilēt divus pilienus smiltsērkšķu vai persiku eļļas.
Galvenās sastāvdaļu kontrindikācijas
Šīs kontrindikācijas un ierobežojumi tiek ņemti vērā, neraugoties uz nelielu tilpuma sastāvdaļu sistēmisko absorbciju.
Maisījumi ar dioksidīnu, kas nav parakstīti virsnieru darbības traucējumiem (virsnieru mazspēja), grūtniecība un zīdīšanas periods.
Pacientiem, kas lieto monoamīnoksidāzes inhibitorus un atrofisku rinītu, Vibrocil nevar lietot alerģijas gadījumā pret zāļu sastāvdaļām. Tāpat tas nav ieteicams zīdīšanas periodā un grūtniecēm.
Difenhidrāts ir kontrindicēts zīdīšanas laikā, jaundzimušajiem, pacientiem ar stūra slēgšanas glaukomu, bronhiālo astmu, prostatas hipertrofiju, stenotisku kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, pyloroduodenālo obstrukciju un grūtniecēm.
Suprastīnu neizmanto astmas klātbūtnē, lietojot monoamīnoksidāzes inhibitorus, leņķa aizvēršanas glaukomu, aritmijas un tahikardiju, kā arī to nepiemēro pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju.
Ksilolu neizmanto individuālas nepanesības gadījumā ar ksilometazolīna preparātiem, ja ir arteriāla hipertensija, tahikardija, smaga ateroskleroze, glaukoma un atrofisks rinīts. Pacientiem ar hronisku rinītu ksilola lietošana ilgāk par trim dienām nav ieteicama. Zāles ir kontrindicētas sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un tās iecelšanas laikā ir nepieciešams atcelt barošanu ar krūti. Grūtnieces, šīs zāles ir paredzētas tikai pēc ārsta ieteikuma, ne ilgāk kā 3 dienas.
Farmazolīna lietošana ir stingri aizliegta glaukomas, atrofiskās rinīta, izteiktas aterosklerozes, tahikardijas, arteriālās hipertensijas un hipertireozes gadījumā.
Nazivīns nav parakstīts glaukomas, atrofiskas rinīta, hipertensijas, cukura diabēta, aterosklerozes, tahikardijas, hipertensijas un feohromocitomas ārstēšanai.
Naphtyzinum netiek lietots pacientiem ar tahikardiju, augstu asinsspiedienu un smagu aterosklerozi.
Miramistin netiek lietots individuālu nepanesības gadījumā.
Gentamicīnu neizmanto grūtniecības, laktācijas, jaundzimušo ārstēšanai. Tas ir kontrindicēts arī pacientiem ar dzirdes nerva neirītu, urēmiju, smagu nieru vai aknu disfunkciju.
Šķīdums ar sulfacilu nav parakstīts individuālas neiecietības dēļ pret sulfanilamīda antibiotikām.
Lincomicīnu nedrīkst lietot grūtnieces, laktācijas vai personas ar individuālu neiecietību vai smagu nieru un aknu disfunkciju.
Pieteikuma blakusparādības
Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir gļotādas sausuma sūdzības, dedzināšana un pārāk „cieta un sausa” gaisa sajūta. Visbiežāk šādi simptomi rodas, lietojot dioksidīnu.
Reizēm var attīstīties deguna asiņošana. Gados vecāki cilvēki ir pakļauti glaukomas riskam.
Ritmas traucējumi, tahikardija, reibonis, vājums un slikta dūša ir reti novēroti.
Lai mazinātu komplikāciju risku ārstēšanas laikā, nav ieteicams izmantot šo rīku ilgāk par piecām dienām, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Jums ir arī jāievēro ārsta norādījumi un nemainiet devu un ievadīšanas biežumu. Ja zāles tiek ražotas mājās, ir svarīgi stingri ievērot receptē noteiktās proporcijas.
Sarežģīti pilieni vai kombinētās zāles, kas ir labāks?
IC priekšrocības kombinācijā ar gatavajām kombinācijām var būt saistītas ar to zemo cenu un pieejamību. Arī svarīga priekšrocība ir individuālas pieejas iespēja, ņemot vērā katra pacienta vajadzības un īpašības.
Trūkumi ir, ka trūkst oficiālu pētījumu par šādu receptūru drošību un efektivitāti. Šajā sakarā daudzi pacienti, īpaši attiecībā uz maziem bērniem, izvēlas iegādāties dārgas reģistrētas zāles, kas ir nokārtojušas nepieciešamos klīniskos pētījumus. Daži vecāki nepamatoti uzskata, ka līdzīga recepte, ārsts eksperimentē ar savu bērnu, izrakstot nepārbaudītus līdzekļus. Tomēr tās neņem vērā, ka skaistas etiķetes un reklamētā vārda klātbūtne negarantē, ka bērnam nebūs alerģijas vai blakusparādības.
Medikamentu izvēlei jābūt pamatotai un individuālai. Izmantojot recepti vai līdzekli, kas palīdzēja kaimiņam, draugam vai kādreiz tika piešķirts pacientam, bet ar citu slimību, var ne tikai radīt vēlamo efektu un atveseļošanos, bet arī padarīt slimības gaitu daudz sliktāku.
Sagatavotas instrukcijas
infekcijas slimību ārsts Černenko A. L.
Sarežģītu deguna pilienu sastāvs un izmantošana
Ja citi medikamenti nav ieguvuši vēlamo terapeitisko efektu, tiek izrakstīti sarežģīti pilieni. Tie sastāv no divām vai vairākām sastāvdaļām. Komponenti ir neatkarīgas zāles. Zāles tiek izgatavotas tikai pēc individuāla receptes, atkarībā no slimības veida un pacienta īpašībām. Pēc sajaukšanas pacientam rokas aptiekā tiek ievadīti pilieni, kā arī sīki izstrādāti lietošanas un sastāva norādījumi.
Kombinētie vai jauktie risinājumi, ko sauc par "kompleksiem pilieniem", satur efektīvus komponentus, kas izvēlēti tieši katram konkrētajam gadījumam. Suspensiju izvēlas, ņemot vērā organisma jutību pret farmaceitiskajām vielām. Pateicoties zāļu daudzkomponentu sastāvam, tas nodrošina plašu tās iedarbību.
Daudzkomponentu vai divkomponentu zāles atvieglo krēpu izdalīšanos, uzlabo veselību, plānas, samazina mīksto audu apsārtumu (asinsvadu pārplūdi), atjauno deguna elpošanu. Terapeitiskais risinājums īpaši ietekmē patogēnus un nodrošina paliatīvo aprūpi (uzlabo dzīves kvalitāti).
Līdzīgi deguna pilieni ir paredzēti iekaisuma monoterapijai, kas nesniedz rezultātus. Lietošanas indikācijas ir:
- noslieci uz deguna kaula un skrimšļa struktūras deformāciju;
- dažāda rakstura garā ceļa rinīts;
- jaukta rakstura slimība (infekcioza, alerģiska, bakteriāla, vīrusu);
- tieksme uz vidusauss iekaisumu (traucējumi vidusauss dobumā);
- sintētisko komponentu neiecietība;
- sinusīts (augšējo zarnu bojājumu bojājums);
- adenoidīts (rīkles rīkles iekaisums);
- komplikācijas pēc aukstuma;
- nepieciešamība vienlaikus lietot vairākas zāles;
- smags sinusīts, nazofaringīts un citas slimības;
- patoloģiskā procesa pāreja uz hronisku formu;
- infekciozais deguna gļotādas iekaisums (nazofaringīts).
Zāļu lietošana un ražošana recepšu nodaļā ir samazinājusies, jo lielākā daļa izmantoto zāļu jau ir kombinētas. Piemēram, zāles Polidex, kas satur 3 galvenās ārstnieciskās sastāvdaļas: polimiksīnu, deksametazonu un neomicīnu, ko izmanto rinīta ārstēšanā.
Galvenā zāļu priekšrocība ir tā, ka sastāvdaļas tiek izvēlētas saskaņā ar individuālo ārstēšanas shēmu. Ar šiem pilieniem tiek ārstētas uzlabotas deguna slimības. Jaukto fondu ietekme ir vērsta uz slimības cēloni. Pilienu lietošana kopā ir lielāka nekā atsevišķi.
Viens no trūkumiem ir šāds:
- iespējamās komplikācijas pēc pilienu lietošanas;
- nav tādu medicīnisku pētījumu, kas palīdzētu noteikt visas iespējamās blakusparādības vai alerģisku reakciju parādīšanos pēc izvēlēto aģentu lietošanas;
- Aizliegts lietot deguna pilienus, ko rada īpaša recepte, saaukstēšanās gadījumā;
- fondiem ir īss glabāšanas laiks;
- ar pašizmantošanas risinājumu pārdozēšana ir iespējama preparāta proporciju pārkāpuma dēļ;
- pieredze ir nepieciešama pilienu pašražošanai, jo tos ir grūti sagatavot.
Piemērot šīs zāles bērniem var tikai ar pediatra vai ENT ārsta atļauju. Šo pilienu lietošana zīdaiņiem ir pamatota tikai retos gadījumos, kad bērnam ir smaga infekcijas pakāpe.
Komplekso pilienu ieguvumi no gataviem medikamentiem ir to pieejamība un zemās izmaksas. Aptiekā iegādāto deguna narkotiku plašā ietekme ir vērsta uz noteiktu slimību veidu ārstēšanu.
Kombinētie pilieni ir ieguvuši lielāku uzticību patērētājiem. Recepšu zāles to zaudē, jo trūkst informācijas par drošību un to lietošanas sekām. Mazu bērnu vecāki vairāk uzticas reģistrētām zālēm, kas ir nokārtojušas klīniskos pētījumus, lai gan reklamētais nosaukums negarantē alerģijas neesamību pēc lietošanas un nemazina blakusparādību risku.
Pacienta veselības drošības garantētājs ir pareiza devas noteikšana un tās atbilstība.
Kādus sarežģītus pilienus var lietot sievietes zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā, ārsts izlemj. Grūtnieces un laktējošos pacientus nevar ārstēt ar recepšu rinīta zālēm, pamatojoties uz šādām sastāvdaļām:
Zīdīšanas laikā (HB) piesardzīgi jālieto pilieni, jo lietoto zāļu sastāvdaļas uzsūcas asinīs un iekļūst mātes pienā.
Deguna preparāti satur hormonālas, vazokonstriktīvas, antibakteriālas, antihistamīna sastāvdaļas. Komponenti, kuru mērķis ir sašaurināt asinsvadus, tiek piešķirti, lai atvieglotu patoloģiskā sekrēcijas izdalīšanos, samazinātu gļotādas tūskas smagumu, paranasālo sinusu aerāciju (gaisa piesātinājumu), uzlabo deguna eju caurlaidību. Vasokonstriktoru komponenti ir sarežģītu pilienu pamats, jo izteikts pietūkums neļauj narkotikām iekļūt iekaisuma centrā un ietekmē patoloģiju.
Vasokonstriktīvi pilieni nav ieteicami ilgāk par 5 dienām. Lai to sagatavotu, izmantojiet šādus komponentus:
Alerģisko patoloģiju ārstēšanai paredzēto zāļu obligātā sastāvdaļa ir antihistamīni. Sakarā ar zāļu vazokonstriktīvo efektu, bloķējot histamīna iedarbību, tiek novērsta arī tūska.
Starp antihistamīniem izdala:
Bakteriāla iekaisuma procesa gadījumā tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi, lai palīdzētu izskaust patoloģijas patogēnu. Dropi, kas satur antibiotikas, lieto:
- ilgstoša slimības gaita;
- patoloģijas paasinājumi ar zaļo gļotu izvadīšanu;
- strutainu sekrēciju izdalīšana no deguna ejas;
- asa un nepatīkama gļotu smarža.
Antibakteriālo kompleksu pilieni var saturēt šādus komponentus:
- cefazolīns;
- gentamicīns;
- ceftriaksons;
- streptomicīnu un citiem
Tiek izmantotas šādas antibiotikas:
Kā vietējās darbības antiseptisks līdzeklis bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek izmantots furatsilīns.
Var izmantot arī imūnmodulējošus līdzekļus. Šādus pilienus izmanto, ja ir nepieciešams ietekmēt vietējo un vispārējo imunitāti.
Glikokortikosteroīdu iecelšana notiek alerģiska un infekcioza iekaisuma procesos. Hormoniem ir pretiekaisuma, izteikts vazokonstriktors, pret edema un antihistamīna iedarbība. Bērnībā šīs zāles jālieto uzmanīgi, jo tās nelabvēlīgi ietekmē endokrīnās sistēmas orgānu darbību ar ilgstošu lietošanu. Komplekso pilienu sastāvā var būt:
- Bordisons;
- Hidrokortisons;
- Prednizolons;
- Deksametazons
Preparāti iepildīšanai degunā var ietvert šādus līdzekļus:
- antiseptisks šķīdums (Miramistin, Dioxidin, Furacilin);
- Collargol vai protargol šķīdums (piemērots bērniem no 5 gadu vecuma, satur koloidālu sudrabu);
- ēteriskā eļļa (skujkoku, priede, mentols, eikalipts);
- augu ekstrakti (alveja);
- šķīdumi ar vitamīniem sastāvā.
Ārsti bieži sajauc deguna pilienus bērniem: Nazivin, Sanorin, Vibrocil un Otrivin.
Ilgstoša rinīta ārstēšanai tiek noteikti pilieni ar naftīna un dioksidīnu. Šīs vielas apvienojas vienādās proporcijās.
Aptiekās viņi var veikt līdzekli ar adrenalīnu, hidrokortizonu un dioksidīnu.
Bakteriāla rinīta gadījumā tiek izmantots cefalosporīnu grupas antibakteriāls līdzeklis. Tātad, lai cefazolin pievienotu injekciju, Naphtyzinum, alvejas sula, Dimedrol, deksametazons. Arī palīdz efektīvai receptei ar Metazon, Hydrocortisone, Lincomycin, Dioksidinom.
Ja ir ilgstošs iesnas, tad izmantojiet rīku ar šādām sastāvdaļām:
- Albucīds - 10 ml;
- Tavegils - 2 ml;
- Deksametazons - 10 ml;
- Adrenalīns - 1 ml.
Speciālists var izrakstīt ar rinītu un citiem līdzekļiem:
- 1. pilieni ar pretiekaisuma iedarbību ar alvejas sulu. Lai sagatavotu, jums ir nepieciešams sajaukt deksametazonu, dioksidīnu (1:10 ml), sulu - 2 ml. Šis rīks netiek uzglabāts ilgāk par 3 dienām, atšķirībā no citām zālēm (no 5 līdz 7 dienām ledusskapī).
- 2. Mezatona (1 ml), hidrokortizona (2 ml) un dioksidīna (10 ml) maisījums. Lai uzlabotu pretiekaisuma iedarbību, pievienojiet 1 ml alvejas sulas. Šķīdumu ar hidrokortizonu (2 ml) un dioksidīnu (5 ml) papildina ar Farmazolīnu (5 ml).
- 3. Ja rodas apgrūtināta elpošana un izteikts deguna gļotādas pietūkums, tiek lietoti pilieni ar Dimedrol (1 ampula), dioksidīns (1 ampula), deksametazons (1 ampula), Naphtyzinum (0,5 flakoni).
- 4. Deksametazonam (1 ampula), ksilīnam (10 ml) un dioksidīnam (5 ml) ir ārstnieciska iedarbība.
- 5. Bakteriālajam iekaisumam tiek izmantoti antibiotiku pilieni: sāls šķīdums, ceftriaksons, deksametazons. Komponenti ir samaisīti vienādās proporcijās.
- 6. Alerģiju izraisītas rinīta ārstēšanai samaisiet hidrokortisonu, dioksidīnu un Ofloksacīnu.
- 7. Kad adenoīdi izmanto Ceftriaxone, Naphtyzinum un Dexamethasone maisījumus (vienādās proporcijās).
Lielāko daļu aprakstīto rīku nevar izmantot bērniem, jo deva tiek aprēķināta pieaugušajiem.
Kompleksus pilienus ar sāls šķīdumu un gentamicīnu, lai uzlabotu iedarbību un paātrinātu dzīšanas procesu, izsmidzina caur smidzinātāju. Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu, bet lielākā daļa līdzekļu tiek izmantoti atbilstoši šādai shēmai: pilēt trīs reizes dienā, 2 pilieni katram. Kursa ilgums - 7 dienas.
Zāļu ražošanai ir nepieciešams izmantot cieši noslēgtas pudeles, kas iegādātas aptiekās. Sagatavotais maisījums jāuzglabā apmēram nedēļu, kā arī glabāšanas laiks ir atkarīgs no sastāvdaļām. Rīks tiek uzglabāts ledusskapī, bet pirms iepildīšanas ir nepieciešams saņemt zāles un sasildīt līdz istabas temperatūrai 25 grādos. Lai to izdarītu, jūs varat to turēt rokās.
Lai palielinātu aktīvo komponentu uzsūkšanos, pirms pilienu uzklāšanas nepieciešams apstrādāt deguna dobumus ar mitru vates stiprinājumu. Palūdziet bērnam uzspridzināt degunu vai mēģināt noņemt sūkni ar aspiratoru. Pediatrijā tiek izmantoti risinājumi ar Miramistin. Efektīvas kombinācijas ir šādas:
- 1. Lincomycin, Nazivin un Nasonex vienādās proporcijās, pievienojot 3 pilienus alvejas sulas.
- 2. Deksametazons kopā ar Naphtyzinum, ceftriaksons tiek parakstīts ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem iekaisuma procesā adenoidos.
- 3. Linomicīns (0,1 ml) un difenhidramīns (ampula). Ja nepieciešams, nomainiet pēdējo sastāvdaļu ar Suprastinum (10 ml).
- 4. Naftilīns, hidrokortisons, bērnu dioksidīns vienādi.
- 5. Bērniem var parakstīt recepti pieaugušajiem: deksametazons (1 ml), Miramistin (10 ml) un naftilzīns (10 ml).
- 6. Bērniem ir piemērots antrīts, penicilīna (500 tūkst. Vienību), destilēta vai vārīta ūdens (0,5 ml), mazuļu naftīna (7 ml), hidrokortizona (ampula) maisījums.
- 7. Dimedrol 1% (ampula), 10% lineomicīns (flakons), Vibrocil (flakons).
Bērnu drošai lietošanai pilieni ar aminokapronskābi tiek atšķaidīti tādā pašā proporcijā kā sāls šķīdums. Jaunā pacienta strutainā rinīta ārstēšanai izmanto sulfacila 20% (5 ml), dioksidīna 0,5% (5 ml), hidrokortizona (1 ml) maisījumu.
Streptomicīna pilieni tiek lietoti zīdaiņiem no pirmajām dzīves dienām. Komponents ir aktīvs pret gramnegatīviem un gram-pozitīviem elpošanas orgānu celmiem. Lai samazinātu sāpes vai apturētu alerģiskas reakcijas, lietojiet difenhidramīnu ampulās ar 1% šķīdumu.
Ārsts, pamatojoties uz pacientam veikto diagnozi, izraksta recepti kompleksu pilienu veikšanai. Tas norāda terapijas ilgumu, lietošanas biežumu un devu. Zāles tiek izgatavotas saskaņā ar ārsta norādījumiem recepšu aptiekā. Šīs zāles var izgatavot neatkarīgi.
Preparātu pamatā ir ūdens injekcijām, sāls šķīdums (atkarībā no receptes). Lai pastiprinātu zāļu iedarbību, tās lieto sterilu Furacilīna, dioksidīna šķīdumu. Šīs zāles novērš pietūkumu no gļotādas, tām piemīt antibakteriālas īpašības, tās bieži tiek iekļautas jaukto pilienu sastāvā sinusīta ārstēšanai.
Jūs nekad nevajadzētu veikt pilienus pēc receptes no interneta vai parakstīt citam pacientam.
Narkotiku ražošanai mājās vajadzētu būt stingrai pēc receptes. Pašiem bērniem nav iespējams samaisīt un uzņemt pilienus. Pacientam, kurš ir jaunāks par 3 gadiem, maisījumu paraksta tikai tad, kad tas nepieciešams, un visa ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Izvēloties komponentus, ir jāņem vērā kontrindikācijas narkotiku lietošanai, vecumam un alerģisku reakciju klātbūtnei.
Svarīga loma ir aktīvās vielas procentuālajai daļai, īpaši, ja bērni lieto pilienus:
- Dioksidīns - 0,5% bērniem, pieaugušajiem - 1%;
- Ksilēns - 0,1% pacientiem no 6 gadu vecuma līdz 0,05%;
- Sulfacils - 20%;
- Deksametazons - 0,1%, hidrokortizons - 2,5%;
- Farmazolīns - 0,05% bērniem un pieaugušajiem - 0,1%;
- Dimedrol - 1%;
- Nazivin - 0,01% bērniem līdz viena gada vecumam, no 1 līdz 6 gadiem - 0,025%, no 6 gadu vecuma - 0,05%;
- Naphtyzinum - 0,1% pieaugušajiem, bērniem - 0,05%;
- Mezaton - 1% visiem.
Ja pēc sarežģītu pilienu lietošanas parādās sausuma vai gļotādu degšanas sajūta, tad pēc 30 minūtēm deguna ejās nokrīt 2 pilieni persiku vai smiltsērkšķu eļļa. Lai palielinātu zāļu lietošanas efektivitāti, jums ir jānoņem deguna ejas. Lai to izdarītu, pirms recepšu medikamentu lietošanas viņi noskalo degunu ar Dolphin, Aquamaris, Marimer, Moranazal vai vāju sāls šķīdumu. Novērst viskozo krēpu, izmantojot mazos bērnus, izmantojot mikrokristālus (medicīnas bumbierus). Mazgāšanas process ir norādīts šķīdumu lietošanas instrukcijās.
Šķīdumu lietošanas shēma: samitriniet vates tamponu intranazālā veidā un ievietojiet deguna caurulē 2-3 minūtes. Pēc iepilināšanas procedūra ieeļļo nāsi ar pilienu augu eļļas.
Lai izskalotu deguna eju ar sāls šķīdumu, jāievēro šādi ieteikumi:
- 1. Paņemiet tīru trauku un ielej vārītu ūdeni istabas temperatūrā.
- 2. Sāls šķīduma pagatavošanai pievieno 0,5-1 tējk. Sāli 200 ml silta ūdens.
- 3. Nolieciet galvu virs izlietnes.
- 4. Atveriet muti un ielej sālsūdeni augšējā nāsī.
- 5. Dariet to pašu ar otru nāsīm.
Procedūras laikā jūs nevarat likt galvu uz pleca, pretējā gadījumā, ievadot šķidrumu, var rasties vidusauss iekaisums.
Jūs varat izskalot degunu, pirms izmantojat kompleksus pilienus ar īpašu sāls šķīdumu. Šis rīks tiek iegādāts aptiekā. Sāls šķīdums ir sterils sāls šķīdums 0,9% destilētā ūdenī.
Sekas pēc recepšu pilieniem ir reti sastopamas, un vairumā gadījumu tās ir nepareizi pievienotas sastāvdaļas.
Blakusparādības ir:
- patoloģiskā procesa pāreja uz hronisku formu;
- tahikardija (sirds sirdsklauves) un citas sirds un asinsvadu sistēmas problēmas;
- asiņošana no deguna;
- augsts asinsspiediens;
- gļotādas spējas samazināšanās „aizsargāt” asinis no alergēnu un patogēnu iekļūšanas;
- sirds muskuļa darbības traucējumi;
- deguna gļotādas izžūšana;
- "sausa" gaisa sajūta;
- degšanas sajūta.
Gados vecāki pacienti palielina glaukomas risku. Retos gadījumos rodas slikta dūša, reibonis un vājums. Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, ja lietojat zāles tikai pēc nepieciešamības un ne ilgāk kā 5 dienas.
Neskatoties uz vielu zemo sistēmisko uzsūkšanos, ir jāņem vērā lietošanas ierobežojumi un kontrindikācijas. Grūtus pilienus aizliegts lietot cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret sagatavoto līdzekļu sastāvdaļām. Dioksidīna šķīdumi nav parakstīti pacientiem ar virsnieru mazspēju (virsnieru disfunkciju). Vibrocil neizmanto pacienti, kas lieto monoamīnoksidāzes inhibitorus atrofiskā rinīta klātbūtnē.
Citas kontrindikācijas lietošanai:
- 1. Difenhidramīns. Nelietojiet apglabāt kompleksus pilienus jaundzimušo degunā, pacientiem ar pyloroduodenālo obstrukciju, slēgtu glaukomu, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa stenotisko čūlu, bronhiālo astmu, prostatas hipertrofiju.
- 2. Suprastin. Monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošanas laikā ir aizliegts, ja ir astma, labdabīga hiperplāzija, tahikardija, glaukoma leņķis un aizcietējums.
- 3. Ksilols. Nav piešķirts cilvēkiem, kuri nepanes zāļu ar ksilometazolīnu, ar atrofisku rinītu, hipertensiju, glaukomu, tahikardiju, smagu aterosklerozi. Ja pacientam ir hronisks rinīta veids, tad pilienus ar ksilolu nevar lietot ilgāk par 3 dienām.
- 4. Farmazolīns. Nelietot hipertireozei (hormonāla vairogdziedzera slimība), glaukomas, arteriālās hipertensijas, atrofiskās rinīta, tahikardijas, smagas aterosklerozes gadījumā.
- 5. Nazivīns. Aizliegts ar feohromocitomu (hormonāli aktīvo audzēju), glaukomu, hipertirozi, atrofisku rinītu, tahikardiju, arteriālo hipertensiju, cukura diabētu un aterosklerozi.
- 6. Naphthyzinum. Nelietot smagas aterosklerozes, paaugstināta asinsspiediena un tahikardijas gadījumā.
- 7. Miramistin. Nav specifisku kontrindikāciju lietošanai, izņemot individuālo neiecietību.
Kā veikt sarežģītus deguna pilienus: sastāvs, receptes un lietošanas instrukcijas bērniem
Nositušais deguns pavada visvairāk saaukstēšanās. Dažreiz šis simptoms tiek pastiprināts un ilgstoši nepazūd. Daudzi pediatri izvēlas ārstēt ilgstošu rinītu ar sarežģītiem pilieniem. Šo līdzekļu sastāvs tiek atlasīts individuāli katram pacientam. Vecākiem ir jāzina, kā padarīt grūtus deguna pilienus bērniem mājās.
Kas ir sarežģīti pilieni?
Sarežģīti pilieni - tas ir zāles lietošanai deguna dobumā, kas sastāv no vairākām sastāvdaļām. Tos sauc arī par kombinētām zālēm. Šādu zāļu īpašība ir tāda, ka to sastāvs ir izvēlēts katram pacientam atbilstoši diagnozei. Šādus pilienus ir iespējams veikt aptieku apstākļos receptes klātbūtnē un mājās, stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus.
Šādu fondu priekšrocības un trūkumi
Komplekso pilienu unikalitāte ir tāda, ka to sastāvs un vielu deva tiek izvēlēta atkarībā no pacienta vecuma un slimības sarežģītības. Ārstējot bērnus, tas ir ļoti svarīgi. Tāpat kā visām narkotikām, kombinētajiem pilieniem ir pozitīva un negatīva puse. Daudzkomponentu rīku priekšrocības ir:
- atsevišķa komponentu izvēle;
- salīdzinoši lētas izmaksas;
- vienmēr zināt zāļu sagatavošanas laiku;
- vairāku komponentu izmantošana uzreiz ir efektīvāka nekā atsevišķi;
- divas vai trīs vietā lieto vienu medikamentu.
Ir svarīgi izmantot sterilus instrumentus, tīrus konteinerus, darba cimdus. Kombinēto zāļu trūkumi:
- proporciju neievērošana var izraisīt kādas no sastāvdaļām pārdozēšanu vai terapeitiskās iedarbības trūkumu;
- Daži medikamenta komponenti sākotnēji nav paredzēti ievadīšanai deguna dobumā;
- atsevišķiem medikamentiem var būt vispārēja ietekme uz ķermeni;
- lielas negatīvu reakciju iespējamības dēļ, ka sastāvā ir liels skaits aktīvo vielu;
- klīnisko datu trūkums par zāļu izpēti;
- ierobežots zāļu lietošanas laiks.
Indikācijas lietošanai bērniem
Sarežģītus pilienus plaši izmanto ārsti bērniem ar dažādām augšējo elpceļu slimībām. Visbiežāk tās ir paredzētas vienas sastāvdaļas zāļu neefektivitātei. Tomēr kombinēto medikamentu lietošanas piemērotību nosaka speciālists.
Izmantotie kompleksie pilieni saslimst ar dažādu etioloģiju smagu saslimšanu slimībām
Lietojiet kompleksus pilienus šādām slimībām:
- sarežģīts rinīts;
- smags nazofaringīts;
- akūts un hronisks sinusīts;
- vidusauss iekaisums;
- sinusīts;
- paredzamā efekta trūkums terapijā ar vienu sastāvdaļu;
- negatīvas reakcijas uz gatavo zāļu sastāvdaļām;
- jauktas slimības (infekcijas-alerģiskas vai baktēriju-vīrusu).
Norādījumi par sarežģītu pilienu lietošanu
Daudzkomponentu preparāta lietošanas biežumu, nepieciešamo devu un ārstēšanas ilgumu nosaka tikai speciālists. Vispārējs ieteikums ir noskalot degunu pirms iepilināšanas. Lai to izdarītu, izmantojiet vāju sāls šķīdumu vai gatavus aptiekas rīkus (piemēram, Aquamaris). Augu eļļa palīdzēs iztīrīt degunu no degunām.
Pilienu daudzums un lietošanas ilgums galvenokārt ir atkarīgs no to sastāvdaļām. Komplekso zāļu sastāvā ietilpst 2 vai vairāk komponenti dažādās proporcijās. Šīs zāles pamatā ir sāls vai antiseptisks līdzeklis (Furacilin, Diosidin, Miramistin). Pacientu, kas vecāki par 5 gadiem, sastāvs var ietvert Protargol (sīkāka informācija rakstā: pilieni deguna Protargol bērniem).
- Lielākā daļa kompleksu pilienu preparātu satur preparātus ar asinsvadu sašaurināšanos. Zāļu ražošanā mājās, izmantojot Naphtyzinum, aptiekā - Metazon un Adrenaline. Šīs zāles neiesaka lietot ilgāk par nedēļu, tāpēc ārstēšanas ilgums kombinācijā ar medikamentiem nedrīkst pārsniegt 5-7 dienas.
- Antihistamīna zāles efektīvi mazina gļotādu pietūkumu, novērš nepatīkamas sajūtas (piemēram, dedzināšana vai nieze). Daudzkomponentu pilienu pagatavošanai, izmantojot Suprastin vai difenhidramīnu.
- Pretiekaisuma iedarbībai ir kortikosteroīdu hormoni (piemēram, deksametazons, hidrokortizons). Tomēr dažu narkotiku lietošana šajā grupā ir atļauta tikai bērniem no 6 gadu vecuma.
- Deguna dobuma infekciju ārstēšanai antibiotikas (Penicilīns, Cefazolīns, Albucidus, Gentamicīns, Lincomicīns) ir iekļautas kompleksajos pilienos. Šīs sastāvdaļas ierobežo pacientu vecuma grupu.
- Kā antioksidanti, ārsti dažreiz iesaka risinājumam pievienot dažādus vitamīnus, vienkāršas ēteriskās eļļas un augu ekstraktus.
Instillācijas vietā vīna tamponi vai marles tamponi, kas samitrināti ar zālēm, var tikt ievietoti degunā uz dažām minūtēm. Pēc procedūras dažiem pediatriem ieteicams pilēt 1 pilienu sterilizētas augu eļļas.
Recepšu piemēri
Katram ārstam ir savas metodes, kā veidot sarežģītus pilienus un instrukcijas to lietošanai. Daudzas recepšu medikamentu konsultācijas ir atrodamas tiešsaistes avotos un medicīnas literatūrā, bet narkotiku lietošana ir bīstama. Tabulā redzamas dažas no apvienoto pilienu receptēm.
Receptes sarežģītiem deguna pilieniem pieaugušajiem un bērniem
Viltus pilieni ir kombinācija, kas sastāv no vairākām aktīvām sastāvdaļām, kas pacientam individuāli izvēlētas.
Aktīvo sastāvdaļu izvēle ir atkarīga no zāļu lietošanas indikācijām, pacienta vecuma un īpašībām. Pēc pacienta iekšējās pārbaudes un visaptverošas diagnozes otolaringologs var parakstīt kombinētos deguna pilienus.
Zāles satur vielas ar vazokonstriktoru, antibakteriālu, antihistamīna, izteiktu pretiekaisuma īpašību.
Lietošanas indikācijas
Kombinētos deguna pilienus lieto saskaņā ar šādām norādēm:
- Jauktas infekcijas, kas izraisa iesnas (baktēriju, vīrusu, sēnīšu).
- Smagu nazofaringītu, rinītu, sinusītu.
- Ar pacienta stāvokļa pasliktināšanos iepriekš noteiktās ārstēšanas fonā.
- Ar ilgstošu slimības gaitu tā pārveidošanās hroniskā formā.
- Ja nav piemērota terapeitiska rezultāta, ja ir iesaistīta mono- vai daudzkomponentu terapijas shēma.
- Ar sakropļojumu no žokļa augšstilbiem (sinusa).
- Ar tendenci attīstīties vidusauss iekaisums.
Jūs varat iegādāties zāles pēc pasūtījuma, sagatavošanas aptiekā vai darot to mājās, precīzi ievērojot ārsta norādījumus par aktīvo vielu devu.
Sarežģīti deguna pilieni ne tikai samazina iesnas izpausmi, bet arī ietekmē pamatcēloni, kas izraisa pārkāpumu. Šī instrumenta galvenā priekšrocība ir spēja individuāli atlasīt katrai pacientu kategorijai vajadzīgās aktīvās vielas.
Sagatavoto pilienu izmaksas ir arī vairāk budžeta nekā vairāku citu intranazālu zāļu cenas.
Sarežģītu pilienu priekšrocības un trūkumi
- Atsevišķa aktīvo sastāvdaļu izvēle ļauj izvairīties no pacientam potenciāli bīstamu sastāvdaļu klātbūtnes, izraisot alerģiskas vai citas nevēlamas blakusparādības.
- Vairāk budžeta izmaksu salīdzinājumā ar gatavām zālēm, ko pārdod aptiekās.
- Ja nepieciešams, varat izveidot savu medicīnu mājās.
- Aktīvo vielu mērķtiecīga darbība, augsta efektivitāte.
- Atkarībā no slimības gaitas un klīniskā attēla sastāvdaļas var mainīt pēc ārsta ieteikuma.
- Aktīvās sastāvdaļas pilienu pagatavošanai ir brīvi pieejamas, tās var iegādāties jebkurā aptiekā.
- Papildu aktīvo vielu klātbūtne var izraisīt alerģijas vai citas nevēlamas blakusparādības.
- Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ne visas aktīvās sastāvdaļas ir paredzētas intranazālai ievadīšanai.
- Iespējamā rezorbcijas iedarbība (uzsūkšanās asinīs un uzkrāšanās audos).
- Pašprodukcijas procesā var būt nopietnas kļūdas un kļūdas, kas ietekmē instrumenta efektivitāti un drošību.
- Lietojot atsevišķas sastāvdaļas, var novērot sistēmisku ietekmi uz ķermeni.
- Nav klīnisko pētījumu, kas apstiprinātu šāda rīka lietošanas drošību.
- Lai ražotu zāles, ne visas aptiekas.
- Nav paredzēts ilgstošai lietošanai un uzglabāšanai.
- Palielina blakusparādību, tostarp paaugstināta asinsspiediena, iespējamību.
Šāda kompleksa, daudzkomponentu narkotika nav paredzēta pašapstrādei un nav paredzēta, lai novērstu parasto iesnas un deguna sastrēgumus.
Kādas zāles lieto?
Daudzu narkotiku lietotu aktīvo vielu ražošanā ar atšķirīgām farmakoloģiskām īpašībām.
- Vielas ar vazokonstriktoru (Naphtyzinum, Farmazolin, Vibrocil, Galazolin) - bieži darbojas kā pamats, ātri novēršot tūsku un deguna sastrēgumus, paātrina gļotu izdalīšanos.
- Antibakteriālas vielas (atkarībā no patogēna veida, var izmantot Lincomycin, Cefazolin, Gentamicīns, Benzilpenicilīns). Labi iedarbojas strutainas izplūdes, krāsotas zaļā krāsā ar nepatīkamu smaržu.
- Dioxidine ir galvenā sastāvdaļa lielākajā daļā receptes. Demonstrē antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības, cīnās pret iekaisuma procesiem.
- Antihistamīna komponenti (Suprastin, Tavegil, Dimedrol ampulās). Veicināt sastrēgumu, šķaudīšanu, niezi, degšanas sajūtu deguna dobumā.
- Kortikosteroīdi (hidrokortizons, deksametazons) - hormonālas vielas ar pretiekaisuma, anti-alerģiskām, pret edemātiskām īpašībām. Ātri tikt galā ar tūsku, iekaisumu un alerģiskām reakcijām. Normalizējiet elpošanu, notīriet deguna ejas. Neraugoties uz vietējo rīcību, kas nav ieteicama ilgstošai lietošanai.
Var norādīt arī imunostimulējošas sastāvdaļas.
Interferona induktoru lokālajai iesaistīšanai nav pierādījumu bāzes par efektivitāti, tomēr daži otolaringologi dod priekšroku šīs grupas zāļu ievadīšanai kompleksos pilienos.
Papildus ieteicams lietot ārstniecības augu sulas (alvejas), ēteriskās eļļas, vitamīnu šķīdumus. Nepieciešamības gadījumā ārsts pievienos shēmai nepieciešamās vielas.
Ārsts var izlemt mainīt aktīvās vielas devu un kvantitatīvo saturu. Piemēram, pieaugušajiem ieteicams lietot kompleksus deguna pilienus ar dioksidīnu 1% koncentrācijā un bērniem - 0,5%.
Piemēri attiecībā uz receptēm ar proporcijām pieaugušajiem
Atbilstoša sarežģītu pilienu sastāva izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, nemēģiniet tos pašus pagatavot. Zāļu lietošanas biežums un ilgums tiek noteikts individuāli.
Ar dioksidīnu
Dioksidīna šķīdums ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis. Tas parāda augstu aktivitāti pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām.
Pieejams 10 ml ampulās, satur 1% aktīvo vielu - hidroksimetilhinoksalīndioxīdu.
Šādas receptes var izmantot gan akūtu, gan hronisku rinītu.
Vārīšanai jums būs nepieciešams:
- Dioksidīns (5 ml);
- Hidrokortisons (2 ml);
- Farmazolīns (5 ml).
Tas palīdzēs novērst sastrēgumus un mazinās gļotādas pietūkumu:
- Galazolīns 1% (10 mils);
- Deksametazons (5 ml);
- Dioksidīns (10 ml).
Vispārējā ārstēšanas shēma nozīmē 1-2 pilienu līdzekļa iepilināšanu katrā nāsī 2-3 reizes dienā, un ārstēšanas ilgums nepārsniedz 5-7 dienas.
Ar antibiotikām
Šādām zālēm piemīt efektivitāte tikai bakteriālas infekcijas gadījumā un ir nevajadzīgas vīrusu vai alerģiska rinīta gadījumā.
Aktīvajām vielām pilieniem ir dezinficējama deguna gļotāda un apturēt patogēnu mikroorganismu vairošanos. Papildus satur vasokonstriktoru vai antihistamīna sastāvdaļu.
Pārtraukumi ar antibiotikām tiek izmantoti sinusīta, adenoidīta, rinīta vai sinusīta ārstēšanai akūtas slimības periodā.
- Cefazolīns (1 pārslains);
- 5 ml Farmazolīna;
- 2 ml hidrokortizona;
- 10 ml 9% sāls šķīduma.
Smagu gļotādas pietūkumu, deguna sastrēgumu gadījumā kompozīcijai var pievienot 1 ml Dimedrol.
Sastāvdaļas jāievieto pudelē, labi samaisa, 2 reizes piliens katrā deguna caurulē divas reizes dienā. Ārstēšana nedrīkst pārsniegt 5-7 dienas.
- 1 amp 10% linomicīna;
- 1 ampula Dimedrol vai Suprastin;
- 1 fl. Vibrocils.
Sastāvā parādīsies alerģiska rakstura rinīta un sinusīta efektivitāte, jo tā satur antihistamīnus. Deva ir standarta - 2 pilieni, divas reizes dienā.
Baktēriju aukstuma gadījumā var iegūt labu rezultātu, izmantojot šādus komponentus:
- 1 fl. Cefazolīns;
- 5 ml ūdens injekcijām vai 9% nātrija hlorīda;
- Naphthyzinum 0,5 fl;
- alvejas sula 2 ml;
- 1 amp Difenhidramīns;
- 1 amp Deksametazons.
Bagāta kompozīcija ļaus visaptveroši ietekmēt iesnas deguna simptomus, bet ārstēšanas procesā ir svarīgi nodrošināt, lai katrai zāļu sastāvdaļai nebūtu kontrindikāciju.
Ar hormoniem
Glikokortikosteroīdus izmanto arī daudzkomponentu pilienu sagatavošanā. Šīs grupas preparātiem ir pretiekaisuma, pretiekaisuma un antihistamīna iedarbība.
Deguna pilienu sastāvā var būt šādas zāles:
- Deksametazons;
- Hidrokortisons;
- Bordisons;
- Prednizolons.
Daži glikokorestoīdi nav parakstīti bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, tādēļ pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izlasītu instrukcijas.
Efektīva, lietojot alerģiskas etioloģijas smagas deguna sastrēgumus:
- 1 pudele Nazivin;
- Linomicīns 10% - 1 pudele;
- Deksametazons 1 amp.
Ar bakteriālu rinītu jūs varat sagatavot šādu sastāvu:
- sāls šķīdums - 3 ml;
- Penicilīns - 1 ampula;
- Hidrokortisons - 1 ml;
- Naftoīns - 7 ml.
Pateicoties antibiotiku un hormonu kombinācijai, ārstēšana būs daudz ātrāka, un vietējā narkotiku lietošana organismam nodarīs minimālu kaitējumu. Gatavs risinājums divos pilienos, 2 reizes dienā.
Ja pozitīvie rezultāti neparādās 1 nedēļas laikā, atkal jākonsultējas ar ārstu.
Kombinētos pilienus var izmantot kā papildinājumu citām zālēm, piemēram, atsevišķu zāļu grupu iekšķīgai lietošanai.
Iespējamās receptes bērniem
Bērniem pediatrs var ieteikt lietot vairāk nekā divpadsmit receptes. Gatavo sastāvu ievada abās nāsīs ar 1-2 pilieniem divreiz dienā. Ārstēšana ilgst 5-7 dienas.
Dioksidīna savienojumu pilieni:
- Dioksidīns (0,5%) + Naphtyzinum (0,5%) vienādos daudzumos. Universāls līdzeklis pret ilgstošu rinītu ar zaļu pušķi un deguna sastrēgumiem.
- Dioksidīns (0,5% 10 ml) + hidrokortizons (0,5% 2 ml) + alveja (1 ampula) + metazons (0,25% 1 ml). Sastāvu izmanto sinusītam, sinusītam un bakteriālas izcelsmes rinītam. Vaskokonstriktora komponentu šeit pārstāv Hidrokortisons, kas ir spēcīga hormonāla viela, kas labi novērš tūsku.
- Bakteriāla, strutaina rinīta gadījumā ar dzeltenu deguna sekrēciju šāds sastāvs palīdzēs: dioksidīns (0,5% 5 ml) + hidrokortizons (1 ml) + 20% sulfacilnātrija (5 ml).
- Nākamajam receptam ir labs efekts arī rinīta ārstēšanā: ksilols (0,05% 10 ml) + dioksidīns (0,5% 5 ml) + deksametazons (0,1% 1 ampula).
Piemērs antibiotiku pilieniem:
- Dimedrol 1% (ampula) + Lincomycin 10% (flakons) + Vibrocil (flakons). Zāļu maisījums, ko lieto bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, ar alerģisku vai bakteriālu rinītu. Ārstēšana nedrīkst pārsniegt 5 dienas.
- Ūdens (vārīts vai destilēts 0,5 ml) + penicilīns (500 tonnas. U) + hidrokortisons (1 ampula) + naftirīns (0,05% 7 ml).
- Adenoīdu ārstēšanai bērniem, varat izmantot šādu recepti kompleksu pilienu gadījumā: 1 amp. Deksametazons 0,1% + 0,5 fl Naphtyzinum 0,5% + 1 fl. Ceftriaksons 500 mg. + 5 ml 9% sāls šķīduma.
Recepšu saraksts nav izsmeļošs, bet jums ir jāatceras par pašārstēšanās briesmām. Maziem bērniem vispirms jātīra deguna kanāli ar aspiratoru, lai uzlabotu komponentu absorbciju.
Zāļu koncentrācijas izvēle
Veicot vairāku daļu pilienu veidošanu, jāņem vērā pacienta vecums, jāpievērš uzmanība aktīvās vielas koncentrācijai.