Labdien, dārgie lasītāji!
Šodienas rakstā mēs ar jums apsvērsim šādu slimību kā - sphenoidītu.
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) ir sphenoid sinus gļotādas iekaisuma slimība, ko visbiežāk izraisa infekcija, kas izplatās no etmoidā labirinta muguras šūnām.
Slimības sphenoidīts vai arī tā saucamais sphenoid sinusīts pieder pie slimību grupas, ko sauc par sinusītu. Sinusītu sauc arī par sinusītu, etmoidītu, antrītu un rinītu (rinītu).
Sphenoidīta risks ir tāds, ka sēnīšu sinuss atrodas dziļi galvaskausā, kur tas pastāv līdzās svarīgiem orgāniem cilvēka galvā, piemēram, optiskie nervi, hipofīzes un miega artērijas. Un tā kā sēnīšu deguna iekaisums bieži ir infekciozs dabā, patogēna mikroflora var būtiski kaitēt visu iepriekšminēto svarīgo orgānu darbam.
Infekcija, ko izraisa tālu un dziļa sēnīšu atrašanās vieta, reti iekļūst tajā, tāpēc sphenoīdais sinusīts ir reta slimība, taču šis fakts mums nedod tiesības ārstēt šo slimību vieglprātīgi. Turklāt sakarā ar to, ka paranasālās sinusa (sinusas) atrodas tuvu viena otrai, infekcija parasti ietekmē vairākus sinusus. Tādējādi sphenoidītu bieži pavada sinusīts, etmoidīts un / vai frontālais sinusīts.
Sphenoiditis ir slikti ārstējams, tāpēc bieži tiek izmantota ķirurģija - operācija.
Sphenoiditis simptomi
Starp galvenajiem sphenoidīta simptomiem var identificēt:
- pastāvīga un sāpīga, dažreiz aizraujoša galvassāpes, ar sāpju pārsvaru galvas aizmugurē vai galvas dziļumā, kas gandrīz nepazūd, pat lietojot pretsāpju līdzekļus;
- neskaidra redze;
- sāpes un spiediens acīs un parietālā-laika reģionā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra - līdz 37-38 ° C;
- vispārējs vājums un nespēks;
- uzbudināmība;
- diskomforts deguna un deguna gļotādas dziļumā;
- sekrēcijas sekrēcija, kas ieplūst rīkles aizmugurē kuņģī;
- grūtības deguna elpošana;
- smaržas pārkāpums;
- nepatīkama smarža no deguna gļotādas.
Hroniskā sphenoidīta gadījumā raksturīga iezīme ir viskozs strutainais izdalījums deguna vēderā, veidojot strutainas garozas.
Sphenoidīta komplikācijas
Starp komplikācijām ir meningīts, smadzeņu abscess un citas infekcijas slimības, kas ir bīstamas cilvēka dzīvībai.
Sphenoidīta cēloņi
Galvenais sphenoidīta cēlonis, tāpat kā citi sinusīta veidi, ir vīrusu, baktēriju, sēnīšu un cita veida infekcija.
Starp citiem sphenoidīta cēloņiem var identificēt:
- Sinusa struktūras anatomiskie traucējumi, iedzimta vai iegūta: deguna starpsienas izliekums;
- Klātbūtne fistulas ķīļveida sinusa polipos, cistās, audzējos;
- Ieeja svešķermeņu deguna un parānās zarnās;
- Neliela vai nepareiza citu sinusīta - rinīta, sinusīta, etmoidīta - ārstēšana;
- Vājināta imūnsistēma;
- Vitamīnu un mikroelementu trūkums (hipovitaminoze);
- Ķermeņa hipotermija;
- SARS, saaukstēšanās, gripa.
Citas netiešas sphenoidīta cēloņi ir tādas slimības kā sifiliss un tuberkuloze.
Parasti, novēršot šķēršļus normālai gaisa apmaiņai sēnīšu sinusā, simptomi samazinās, un ar papildus ārstēšanu, šīs galvas daļas funkcionalitāte tiek normalizēta un persona atgūstas.
Sphenoidīta veidi
Sphenoiditis tiek klasificēts šādi:
Pakārtotais:
Akūts sphenoidīts. Slimības gaita ir akūta, ar smagu galvas sāpes vēderā, drudzis, apgrūtināta elpošana un bagātīgi izdalījumi, kas ieplūst deguna kakla aizmugurē kuņģī. Akūta sphenoidīta galvenais iemesls ir vīrusu, baktēriju un citu veidu infekcijas.
Hronisks sphenoidīts. Slimības klīniskais attēls saasinās, pēc tam pazūd. Simptomi ir pastāvīga sāpes sāpes galvas aizmugurē un galvas „dziļums”, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (37 ° C), diskomforta sajūta deguna galvā, apgrūtināta elpošana, redzes funkcijas traucējumi, strutainas noplūdes un strupu garozas veidošanās, nepatīkama smaka. Vieni no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir anatomiskie traucējumi sēnīšu sinusa struktūrā, iedzimta vai dažādu traumu, neoplazmu un citu patoloģiju izraisīta. Arī starp cēloņiem var identificēt vājināto imunitāti un ne pilnībā izārstēt citas sinusa slimības. Hronisks spenoidīts var būt slimības akūtās formas rezultāts.
Lokalizācija
- Kreisā puse
- Pa labi
- Divpusēji
Saskaņā ar formu:
- Eksudējošs:
- Katrāls;
- strutains; - Produktīvs:
- polipo, cistiskā;
- Sienas hiperplastisks.
Saskaņā ar etioloģiju:
- Traumatisks
- Vīrusu
- Baktērijas
- Sēnītes
- Jaukts
Sphenoiditis diagnostika
Sphenoidīta diagnostika, kas iegūta ar šādām metodēm:
Sphenoiditis ārstēšana
Narkotiku terapija un simptomātiska ārstēšana parasti tiek izmantota sēnīšu sinusīta ārstēšanai.
Sphenoidīta ārstēšana ir vērsta uz:
- spenoidu sinusa pietūkuma samazināšanās;
- strutainas sekrēcijas noņemšana no sēnīšu sinusa;
- infekcijas iznīcināšana;
- sēnīšu normālās funkcionalitātes atjaunošana.
1. Lai mazinātu sēnīšu pietūkumu un normalizētu deguna elpošanu, tiek izmantoti vazokonstriktoru līdzekļi. Tie veicina arī aizplūšanu no sēnīšu sinusa patoloģiskā sekrēcijas. Starp vazokonstriktoru var izšķirt: "Naphtyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", adrenalīna šķīdums, kas mērcēts marles sloksnē (uzlikts 20 minūtes).
2. Sinusa mazgāšana. Pēc "spenoidu" sinusa "atvēršanas" tas jānomazgā. Mazgāšanai, metode "pārvietošanai", izmantojot YAMIK sinusa katetru, ir pierādījusi sevi. Parasti pēc pirmās šādas procedūras pacients izjūt ievērojamu atvieglojumu. Procedūras būtība ir zāļu ievadīšana caur kanālu sinusa vai deguna dobumā, un caur otru kanālu viss patoloģiskais noslēpums tiek izvilkts no sinusa. Antibakteriālie preparāti ir izrādījušies labi kā mazgāšanas līdzekļi: furacilīna šķīdumi, hlorofillipta.
3. Attiecībā uz strutainām izplūdēm, atkarībā no infekcijas izraisītāja, tiek izmantotas šādas antibiotikas: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin vai intramuskulāri ceftriaksons.
4. Lai saglabātu zarnu mikrofloru, kas parasti tiek pārkāpta, lietojot antibakteriālus līdzekļus, tiek izmantoti probiotiskie līdzekļi: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Lai novērstu alerģiskas reakcijas pret zālēm, tiek izmantotas antihistamīna (antialerģiskas) zāles: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Sphenoiditis simptomātiska ārstēšana
Augstās temperatūrās. Ja 5 dienu laikā ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38 ° C, tā netiek nojaukta, jo tā ir imūnsistēmas reakcija uz infekcijas klātbūtni organismā, kas ir burtiski “sadegta” paaugstinātā temperatūrā. Ja temperatūra ir sasniegusi 39 ° C atzīmi vai ja to tur 38 grādos ilgāk par 5 dienām, izmantojiet pretdrudža zāles: "Ibuprofēns", "Paracetamols".
Galvassāpēm lieto pretsāpju līdzekļus: Askofen, Aspirin.
Ķirurģiska iejaukšanās (operācija) ar sphenoidītu
Sphenoiditis ķirurģija parasti tiek piešķirta šādos gadījumos:
- Ja piekļūšana sphenoid sinus ir slēgta;
- Narkotiku terapija nesniedza gaidīto rezultātu;
- iekaisuma process cilvēkiem ilgstoši turpinājās;
- pacientam bieži ir akūtas sphenoidīta formas;
- Pacients sāka komplikācijas no šīs slimības.
Ķirurģiju sphenoidīta ārstēšanai var veikt divos veidos:
1. Endonasāls. Modernā metode, izmantojot endoskopus un mikrosķirurģiskos instrumentus. Tās būtība ir dabiskā fistula izplešanās no sēnīšu sēnītes, kontrolējot optiku, izmantojot kopēju deguna eju, pēc kura visa slimību izraisošā noslēpums tiek noņemts no sinusa ar turpmāko sanitizāciju.
2. Extranazāls. Atveriet sēnīšu sinusu, atdalot aizmugurējo deguna starpsienu vai vidējo turbīnu ar etmoidā labirinta aizmugurējām šūnām. Šī metode tiek izmantota mazāk un mazāk.
Prognoze par atjaunošanos no akūta sphenoidīta ir labvēlīga, hroniski mazāk pozitīva. Tomēr, dārgie lasītāji, atcerieties, ka jebkurā gadījumā vienmēr ir atgūšanas iespēja. Reizēm pietiek tikai vērsties pie Dieva!
Tautas aizsardzības līdzekļi pret sphenoidītu
Tā kā sphenoid sinus ir dziļi galvā, tautas aizsardzības līdzekļu lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc ENT ārsti neiesaka ārstēt sphenoidītu mājās.
Lai mazinātu šo stāvokli, var būt noderīga tikai sinusa skalošana ar vāju sāls šķīdumu - 1 tējkarote sāls uz 1 glāzi silta vārīta ūdens.
Sphenoidīta profilakse
Sphenoidīta, kā arī citu veidu sinusīta profilaksei ir šādi ieteikumi:
- Neatstājiet ar dreifu nezināmām infekcijas slimībām - ARVI, ARI, gripu, masalām un citiem;
- Pareizi, ja ir deguna blakusdobumu anatomiskie defekti - deguna septuma, atresijas un citu patoloģiju izliekums;
- Stiprināt imūnsistēmu;
- Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
- Izvairieties no hipotermijas;
- Mēģiniet vairāk pārvietoties, vadīt aktīvu dzīvesveidu;
Sphenoiditis
Ir labi, ka dažas slimības ļoti reti skar cilvēkus. Viena no slimībām ir sphenoidīts, kas reti traucē cilvēka simptomiem. Kas ir šī slimība? Viss par sphenoidītu tiks apspriests vospalenia.ru.
Kas tas ir - sphenoidīts?
Kā jau rakstīts citos rakstos par vietni vospalenia.ru, deguna dobumā ir vairāki deguna blakusdobumi. Viena no tām iekaisums attīstās konkrētā slimībā. Kas ir sphenoidīts (sphenoid sinusīts)? Tas ir sēnīšu sinusa gļotādas iekaisums (primārā) sinusa. Diezgan reti slimība rodas bez iekaisuma procesiem citos sinusos, izraisot vienu vai otru sinusītu: sinusītu, etmoidītu, frontālo sinusītu. Arī slimība bieži izraisa vai pats izraisa rinītu.
Klasifikācija
Sphenoidīta klasifikācija ir ļoti vienkārša:
- Plūsmas veidi:
- Akūta - var būt asimptomātiska. Tas notiek:
- katarrāls
- strutains.
- Hronisks ir sarežģītas akūtas sphenoidīta rezultāts.
- Pēc lokalizācijas:
- Vienpusējs: pa kreisi vai pa labi - viena sinusa iekaisums;
- Divpusējs - iekaisums, vienlaikus radot divus savienotus spenoidus.
- Citas sugas:
- Infekcijas: baktēriju, vīrusu, sēnīšu.
- Īpašs vai nespecifisks (traumatisks).
Sēnīšu gļotādas sphenoidīta cēloņi
Sphenoid sinusa gļotādas sphenoidīta galvenais cēlonis ir infekcijas iekļūšana attiecīgajā zonā. Bieži tās ir baktērijas vai vīrusi, kas bieži sastopami deguna dobumā, īpaši, ja personai ir ARVI. Tomēr novērojamas arī dažādu baktēriju, sēņu un vīrusu asociācijas.
Galvenie faktori, kas veicina infekcijas iekļūšanu spenoidā, ir:
- Elpošanas sistēmas infekcijas slimības: cita veida sinusīts (etmoidīts, antrīts, sinusīts, rinīts), rinīts, faringīts, traheīts utt.
- Zema imunitāte, kas neiznīcina infekciju deguna dobumā.
- Dažādi gļotādas aizplūšanas traucējumu cēloņi: mazs izmērs, kas aptver polipus, svešķermeņus, audzējus, traucējumus un iedzimta rakstura patoloģijas fistulu struktūrā.
Bieži vien sphenoidīta cēlonis ir infekciju specifika, piemēram, tuberkulozes vai sifilisa gadījumā.
Simptomi un pazīmes
Sphenoid sinus gļotādas iekaisuma simptomi un pazīmes parasti tiek ņemtas vērā saskaņā ar slimības formām:
- Akūts - raksturo šādas īpašības:
- Sāpes galvā, lokalizēts pakauša rajonā, bet izstarojošs visā sejā.
- Bagātīga izdalīšanās no deguna dobuma gļotādas, strutaina vai mucopurulanta rakstura.
- Smaržas traucējumi.
- Augsta temperatūra
- Pūka smarža.
- Vājums un nogurums.
- Hronisks - nosaka šādi simptomi:
- Trakums, sāpes sāpes astes rajonā.
- Ja sāpes ir vienīgais simptoms, tad nav iespējams noteikt sphenoidītu un neveiksmīgu ārstēšanu citām slimībām, kas neatbrīvo simptomus.
- Izjūt muti.
- Diskomforts deguna galviņā.
- Nepatīkama smaka.
- Iesaistoties redzes nerva procesā, pacients sūdzas par redzes samazināšanos.
- Hroniska miegainība.
- Pastāvīgs nogurums
- Pakāpeniski samazinās apetīte.
- Vājums un letarģija.
Sphenoiditis bērnam
Bērnam var attīstīties sphenoidīts, jo bērniem raksturīgas dažādas vīrusu katarālas slimības. Vāja imunitāte, traumas un deguna patoloģijas var veicināt slimības attīstību.
Sphenoiditis pieaugušajiem
Ja pieaugušajiem attīstās sphenoidīts, tas ir ļoti reti. Šeit ir jābūt patiesi vienaldzīgiem pret savu veselību, lai ļautu citu elpošanas orgānu orgānu vīrusu slimībām izsaukt spenoidu deguna gļotādas iekaisumu. Vīriešiem un sievietēm slimība izpaužas tādu pašu iemeslu dēļ. Retos gadījumos cēlonis ir iedzimtas deguna patoloģija.
Diagnostika
Sphenoidīta diagnostika sākas ar pacienta sūdzību uzklausīšanu un vispārēju pārbaudi. Kompetentais ENT ārsts var aizdomas par slimību simptomu un acīmredzamu izpausmju trūkuma dēļ. Tomēr, lai precizētu, vēl tiek veikta papildu diagnostika:
- Rhinoscopy.
- Deguna blakusdobumu radiogrāfija.
- CT un MRI paranasālo sinusu.
- No deguna izdalītajām gļotām.
- Asins analīzes infekcijas un balto asins šūnu līmeņa noteikšanai.
- Pharyngoscopy.
Ārstēšana
Sphenoid sinus gļotādas iekaisuma ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu, tūskas un iekaisuma novēršanu, kā arī gļotu aizplūšanas uzlabošanu. Kā tas tiek darīts? Dažādas medicīnas un fizioterapijas procedūras, dažreiz - ķirurģiskas.
Kā ārstēt sphenoiditis? Zāles, ko parakstījis otolaringologs:
- Antibiotikas: aminopenicilīns, cefalosporīns.
- Vasokonstriktors deguna pilieni.
- Imūnmodulatori, imūnmodulatori.
Kā citādi tiek ārstēts sphenoidīts? Dažādas fizioterapeitiskās procedūras:
- Adrenalīna šķīdumā iegremdētā marles sloksnes ieviešana.
- Endonālā elektroforēze ar antibiotikām un antiseptiskiem līdzekļiem.
- Sinusa apstarošana ar hēlija-neona lāzeri.
- Ieelpošana ar efedrīnu un hidrokortizonu.
- UHF
- Lamp Sollux.
- Ozokerīta kompreses.
Endoskopiskā ķirurģija tiek izmantota tikai tad, ja iepriekš minētās metodes nedarbojas un nenodrošina uzlabojumus. Ir deguna dobuma sajūta - sinusa katetra ieviešana, sinusa satura attīrīšana un antibiotiku ieviešana. Sanitārijas operācijas tiek veiktas galvenokārt hroniskas sphenoidīta formas gadījumā, jo konservatīvā ārstēšana reti dod labu rezultātu. Šeit tiek izdalītas pieejas, jo ārsti vēršas pie sēnīšu sinusa:
- Transseptālā sphenoidektomija - pieeja tiek veikta caur deguna starpsienu;
- Ekstrēmija-žokļa vai transsofīla ethmoidofenoidektomija - veicama ar žokļa augšstilbu vai orbītu;
- Tiešā endonālā ethmoidosphenoidectomy - tieši caur degunu.
Pēc operācijas nasopharynx mazgā ar izotonisku sāls šķīdumu ar papildu antibiotiku uzņemšanu.
Ja sphenoidītam piemīt specifisks tās rašanās veids, tad ārstēšana notiek saskaņā ar šīm slimībām.
Vai ir iespējams ārstēt sphenoidītu mājās? Labāk nav pašārstēties, jo mēs runājam par deguna blakusdobumiem, kas ir padziļināti un nav sasniedzami ar parastām metodēm. Dažādas inhalācijas nepalīdzēs. Buljoni tikai vājina simptomus, bet ne novērš cēloņus. Attiecībā uz diētu ir svarīgi izmantot tikai vairāk vitamīnu un šķidrumu, kas veicina labu gļotu aizplūšanu. Visu pārējo procedūru vislabāk veikt slimnīcā ar pastāvīgu ārsta uzraudzību.
Dzīves prognoze
Sphenoiditis ir neskaidra prognoze par dzīvi. Cik pacientu dzīvo? Slimība neietekmē gadu skaitu, līdz tā rada komplikācijas absolūtas ārstēšanas gadījumā. Kādas ir šīs komplikācijas?
- Meningīts;
- Arachnoidīts;
- Optiskā neirīts;
- Flegona orbītas acs;
- Smadzeņu abscess.
Tas ir komplikācijas, kas var izraisīt nāvi.
Akūts sphenoidīts tiek ātri ārstēts. Hroniskā forma, diemžēl, reti dod pilnīgu izārstēšanu. Pacientam periodiski jāveic ārstēšana, lai novērstu slimības saasināšanos. Lai izvairītos no slimības un tās sarežģījumiem, labāk ir novērst slimību:
- Izvairieties no deguna bojājumiem.
- Stiprināt imunitāti.
- Apstrādājiet visas elpošanas sistēmas infekcijas slimības.
- Nelietojiet aizkavēšanos ar sphenoiditis ārstēšanu.
Kas ir sphenoidīts?
Sphenoiditis ir iekaisuma process paranasālās sinusa bāzes gļotādā. Tas ir diezgan nopietna parādība, nesākot savlaicīgu ārstēšanu, kas rada risku, ka jūs saskarsieties ar bīstamu ietekmi uz veselību.
Rhinosinusitis
Medicīnā šī problēma parasti tiek saukta par „rinosinozītu”, jo iekaisums ietekmē visu gļotādu. Statistika liecina, ka aptuveni 15% pieaugušo un aptuveni 20% bērnu cieš no šīs vai šīs slimības formas.
Starp citu, starp visām bērnu akūtām elpceļu vīrusu infekcijām tieši šī slimība ieņem pirmo vietu (sasniedzot 82 procentus!).
Turklāt bērniem, kuri nav sasnieguši trīs gadu vecumu, gandrīz vienmēr sākas komplikācijas strutainu-septisku procesu veidā, kas var radīt aklumu. Reizēm ir iespējama intrakraniālu komplikāciju attīstība, jo sēnīšu sinusa sānu sienas bieži veicina infekcijas iekļūšanu galvaskausa telpā.
Sinusīta būtība attēlā zemāk
Cēloņi un faktori
Sphenoiditis izraisa sphenoid sinusa iekaisums, ko parasti izraisa infekcijas izraisītājs. Sēnīšu kaula iekšpusē šis sinuss atrodas dziļāk nekā pārējais.
Fotogrāfijā var redzēt strutainas noplūdes uzkrāšanās būtību rinosinusīta laikā.
Galvenā infekcijas attīstības joma ir nazofaringālās mandeles. Attiecībā uz aģentiem, kas veicina iekaisuma procesus, mēs varam runāt par:
- streptokoki un stafilokoki;
- vīrusi;
- sēnītes.
Bieži aprakstītā problēma sākas kā iekaisis kakls, gripas infekcija vai skarlatīna. Tomēr dažreiz rinīts ir iekaisuma cēlonis. Bet, lai infekcija attīstītos, ir nepieciešami predisponējoši faktori (to trūkuma gadījumā sāksies neliels iekaisums, kas drīz beigsies).
Kādi ir predisponējošie faktori? Šeit ir galvenās:
- samazināts sinusa izeja;
- traucēta imunitāte.
Ekskrēcijas kanāls sašaurinās, jo:
- pilnīgi dabiski cēloņi (iedzimta anatomiskā šaurība, izliekums);
- iegūta (traumas gadījumā);
- patoloģiski (audzēji, polipi vai cistas);
- svešķermeņi, kas iesprūst sinusā.
Ilgstošs sinusa iekaisums (patiesībā to sauc par sphenoidītu) izraisa infiltrāciju un edemātiskus procesus, kas aizsprosto sinusa atvēršanu. Tā rezultātā nav normālas gaisa apmaiņas, un iekaisuma eksudāts neizdalās. Ķermenis nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas veicina anaerobās infekcijas attīstību un strutainu sekrēciju veidošanos.
Iekaisuma process turpinās: pūce turpina uzkrāties, aizpildot dobumu.
Tomēr dažkārt sēnīšu iekaisums nav saistīts ar infekcijas izraisītāju iedarbību. Pat lēns iekaisuma process, ko izraisa pazemināta imunitāte, galu galā novedīs pie masveida pietūkuma, pēc kura caurumi aizsprostojas un gaiss nonāk tajā.
Kopumā jebkura apjoma izglītība var radīt šādas problēmas.
Ja Jums ir slimības simptomi, nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība.
Galvenie simptomi
Atsevišķi ir jārunā par sphenoidīta simptomiem un ārstēšanu, jo, pamatojoties uz to, kā slimība izpaužas, ārsts veic pareizu diagnozi un nosaka terapeitisko kursu.
Šeit ir galvenās slimības pazīmes:
- migrēna;
- redzes traucējumi;
- problēmas ar smaržu;
- asthenovegetative pazīmes;
- patoloģisko izdalījumu klātbūtne;
- galvaskausa nervu sistēmas disfunkcija.
Šī galvassāpes tiek uzskatītas par vienu no galvenajiem šī iekaisuma simptomiem. Apgrūtināta strūkla, kā arī spenoidu sinusa iekšējais gaiss izraisa paaugstinātu spiedienu, tāpēc cilvēks jūtas vairāk nekā nepatīkams (audiem un kauliem ir jutīgi receptori - spiediens uz tiem).
Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst par toksīnu negatīvo ietekmi uz tiem pašiem receptoriem - toksiskas vielas vienmēr tiek izlaistas, kad šūnas sāk mazināties iekaisuma dēļ. Galvassāpes intensitāte ir atšķirīga, tāpat kā atrašanās vieta.
Tradicionāli ir jārisina vidēja intensitāte, kad pacients cieš no nepatīkamām nepatīkamām sajūtām, kurām nav konkrētas vietas. Sākumā šķiet, ka tas sāp galvā. Pēc tam cieš no parietālā reģiona un, visbeidzot, pakauša reģionu. Var atgriezties tempļa vai galvaskausa pamatnē.
Izejas bloķēšana ar turpmāko aizplūšanas pārkāpumu veicina sāpju intensitātes palielināšanos. Smagi gadījumi liecina par sāpju iespējamību aiz acs.
Vēl sāpes pastiprina karstā laikā un aizliktā telpā. Augsta temperatūra palielina patogēna sekrēcijas iztvaikošanu, pēc kura garozas forma aptver ieplūdi.
Diemžēl, lai apturētu šādu migrēnas bieži vien pat nav efektīvs pretsāpju līdzekļi. Vēl grūtāk ir novērst šādus simptomus bērniem - tikai simptomātiska ārstēšana ir obligāta.
Asteno-veģetatīvās pazīmes
Kas ir sphenoidīts? Tā ir slimība, kurai var būt akūta un hroniska gaita. Hroniskas slimības gadījumā ir jārisina asteno-veģetatīvās izpausmes, jo tās pastāv līdzās sēnīšu sinusam:
- sāpes;
- galvaskausa pamatne;
- hipotalāmu un hipofīzes.
Tās ir visas centrālās nervu sistēmas struktūras. Ilgstoša iekaisuma, infekcijas attīstības un šūnu iznīcināšanas dēļ smadzeņu nervu audos uzkrājas daudz toksīnu, kas izraisa asthenovegetative pazīmes:
- traucēts miegs;
- samazināta apetīte;
- parestēzija (ja tiek ietekmēta ādas jutība);
- traucēta atmiņa;
- temperatūras pieaugums līdz subfebrilajiem rādītājiem;
- reibonis;
- ādas sejas hiperēmija;
- slikta pašsajūta;
- kairināts stāvoklis.
Šīs slimības diagnoze parasti norāda uz patoloģisku sekrēciju. To sastrēgumu un izejas vieta ir sēnīte. Ja ir iesaistīta anaerobā infekcija, parādās strutas.
Iekšējais spiediens ir pietiekami augsts, un līdz ar to pūce iziet cauri, nosusinot aiz kakla. Pēc strutaino sekrēciju žāvēšanas rīklē veidojas garoza - tādēļ gļotāda ir kairināta.
Uzkrāto noslēpumu ir diezgan grūti sagaidīt. Tomēr es gribu klepus, jo es pastāvīgi jūtos diskomfortu rīklē un sinusā. Pacientam ir arī strutaina smarža.
Diagnostika
Diagnoze nosaka kreisās un / vai labās puses iekaisuma procesu. Un visbiežāk ir jātiek galā ar divpusējām slimībām.
Turklāt, ja mēs runājam par akūtu sphenoidītu, tad tās galvenais simptoms (uz kuru balstās ārstēšana pieaugušajiem un bērniem) ir stipra sāpes galvas aizmugurē. Atgriešanās formā tas ir jūtams arī tempļos un orbītā.
Attiecībā uz slimības hroniskās gaitas diagnozi viss ir atkarīgs no simptomu novērošanas, kas ilgu laiku izpaužas. Līdz ar to šīs slimības formas ārstēšanai nepieciešams vairāk pūļu.
Acut sphenoiditis, protams, var pieņemt ar izteiktiem simptomiem. Noteikt, ka šī ir hroniska forma, ir grūtāk. Nevilcinieties, lai sevi diagnosticētu: tikai ārsts, kurš rūpīgi pārbaudīja pacientu un iepazinies ar pārbaužu rezultātiem, var teikt:
- kas ir šī slimība;
- kurā posmā tā ir;
- kā to ārstēt.
Ārstēšana, kā jau norādīts, lielā mērā ir atkarīga no slimības simptomiem un attīstības stadijas.
Sphenoidīta būtības skaidrojums attēlā
Terapeitiskais process
Gan pieaugušajiem, gan bērniem ārstēšana ar sphenoidītu tiek noteikta, balstoties uz klīniskajiem simptomiem. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst infekciju, kā arī novērst visus apstākļus, kas veicina tās attīstību.
Sagatavošana
Vairumā gadījumu tā nevar veikt bez antibiotiku terapijas. Tas ir lokāls (pilienu lietošana) un sistēmiska (tabletes un injekcijas) terapija.
Ārsti nosaka plašas spektra antibiotikas - cefalosporīnus un penicilīnus. Jo īpaši, jūs varat atrast daudz pozitīvu pārskatu par aprakstīto iekaisuma ārstēšanu ar amoksicilīnu. Ja Jums ir alerģija pret šo zāļu lietošanu, Jūs varat to ārstēt ar ceftriaksonu un klaritromicīnu.
Klaritromicīns ir viena no antibiotiku iespējām ārstēšanā
Varbūt vietējo vazokonstriktoru narkotiku iecelšana, pateicoties kurai ir iespējams novērst gļotādas pietūkumu un samazināt gļotu daudzumu.
Tā kā šī vīrusu slimība bieži paaugstina temperatūru, to var noteikt pretdrudža ārstēšanai. Tomēr nav ieteicams cīnīties ar šādu simptomu kā zemfrekvences temperatūru (ārstēšana, kuras mērķis ir novērst drudzi, ir ieteicama tikai maziem bērniem). Un tikai tajos gadījumos, kad drudzis pārsniedz 38,5 grādus, varat izmantot līdzekļus, normalizējot šos rādītājus.
Kā ārstēt slimību, kam pievienoti pārāk sāpīgi simptomi? Vairumā gadījumu tā nevar veikt bez pretsāpju līdzekļiem, kā arī pretiekaisuma līdzekļiem.
Tiek parakstīti arī pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, pretmikotikas līdzekļi, kas parakstīti apmēram nedēļu pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas. Tas pats Flukonazols novērš kandidāta sēnītes veidošanos. Un probiotikas (mājās gatavoti jogurti vai, piemēram, Linex) palīdzēs normalizēt zarnu mikrofloru.
Katetrs
Ja cilvēks cieš no kreisās puses vai labās puses iekaisuma, katetru var ievietot tieši sinusa zarnā, un pēc tam sāls šķīdumu var injicēt caur mazgāšanu.
Kad procedūra ir pabeigta, pacients atrodas uz muguras ar galvu atpakaļ un atrodas šajā stāvoklī apmēram 20 minūtes.
Darbība
Kā ārstēt slimību ķirurģiski? Tādējādi izrādās, ka cīnās ar slimības polipozes formu. Parasti tas ir jautājums par punkciju vai operāciju, ar kuru tiek atjaunota izliektā starpsiena, kas izraisīja iekaisumu.
Bet sphenoid sinusa katarālais iekaisums var izārstēt, izmantojot konservatīvas terapijas metodes (jebkurā gadījumā izrādās, ka atbrīvojas no simptomiem).
Runājot par šo slimību, kāda tā ir un kāda ir tās ārstēšana, nevar minēt tikai nepieciešamību stiprināt imūnsistēmu. Tas ļaus izvairīties no apstākļiem turpmākās slimības attīstībai.
Kas vēl ir svarīgi
Sphenoiditis ir tāda slimība, kuras ārstēšana nav iespējama, nepielāgojot dzīvesveidu un normalizējot uzturu, jo tā ir:
- palīdz mazināt slimības simptomus;
- novērst paasinājumu;
- ir pastāvīga viņas mājas aprūpes daļa.
Šeit ir daži noderīgi padomi par to:
- sabalansēta uztura sagatavošana;
- imunitātes veicināšanas pasākumi;
- radot piemērotus dzīves apstākļus.
Attiecībā uz uzturu jāievēro šādi noteikumi:
- atteikt produktus, kas var izraisīt alerģiju, kas savukārt palielina deguna gļotādas pietūkumu;
- lietojiet mazāk laktozes saturošu produktu, jo tas izraisa vēdera uzpūšanos un palielina tūsku;
- neietver produktus, kas sausa gļotāda (alkoholiskie un zema alkohola dzērieni, kofeīns, soda).
Turklāt diēta ir rūpīgi jākontrolē attiecībā uz akūtu sinusa iekaisumu, pretējā gadījumā jūs varat tikai pasliktināt situāciju. Hroniskas slimības gaitā remisijas laikā dažkārt jūs varat kaut ko atļauties, bet mēreni un uzmanīgi.
Izmantojiet daudz vitamīnu, olbaltumvielu, minerālvielu, kompleksu ogļhidrātu un bifidobaktēriju. Kā profilakse (kā arī antibiotiku terapijas laikā) ieteicams lietot mājās gatavotus jogurtus.
Ja mēs runājam par pareizo dienas režīmu, tad neviens ārstēšanas process nebūs veiksmīgs bez labas atpūtas, pārslodzes un pietiekama svaigā gaisa daudzuma.
Zinot, kas ir sphenoidīts un kādi ir tā simptomi, ir iespējams savlaicīgi novērst slimības attīstību. Lai to izdarītu, sazinieties ar kvalificētu ārstu jau pirmajās aizdomās par iekaisuma procesa sākumu sēnīšu sinusā.
Saistīts pēc tēmas:
Labdien! 2014. gadā ir saskārusies ar sphenoidītu. Vairāk nekā 10 gadus cieš no deguna sastrēgumiem. Galvassāpes radās uzbrukumu veidā. Pretsāpju līdzekļi ir kļuvuši neefektīvi. Izglābti ar aukstiem kompresiem, lai novērstu briesmīgās sāpes. Bija sāpes sejā, žokļa sāpes, zobu sāpes no karstās un aukstās. Pat auksta gaisa ieelpošana izraisīja sāpes zobos. Nodoti ārsti, sākot no neirologa un zobārsta. Rezultātā Laura tika diagnosticēta ar sphenoidītu. Mums bija jārīkojas galvenajā sinusa slimnīcā, ārstējot ar ceftriaksonu. Turpmāka ārstēšana ar nasonex sastrēguma simptomu gadījumā, katru mēnesi veicot kursu. Gada laikā es pavadīju divreiz divu mēnešu kursu. Zāles ir sarežģītas, ar lielu blakusparādību sarakstu. Vai ir iespējams izvēlēties citu terapiju? Paralēli sphenoidīta diagnozei sphenoidīta rezultātā tika diagnosticēts protopalgia neirozinātnieks (sejas un zobu sāpes). Pilnībā piekrīt, ka ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu un stimulēt pārtiku. Man nācās pāriet no Sibīrijas uz siltu klimatu, tāpēc vēsā gaisa ieelpošana, pat pēc ārstēšanas, izraisa zobu sāpes, ieelpojot vēsu gaisu. Ārsts man teica, ka jums ir nepieciešams piesargāties par dzīvi tagad (lai izvairītos no saskarsmes ar slimajiem, nevis pārkrāptu, nevis pārkarst, nekādas manipulācijas uz sejas, nevis nervu). Tas viss izraisa stipras sāpes. Pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi. Ja es būtu izlasījis jūsu rakstu pirms tam, varbūt es varētu izvairīties no šādas briesmīgas problēmas. Vai jūs varat saņemt ekspertu konsultācijas ar ieteikumiem par kādu alternatīvu ārstēšanu. Paldies jau iepriekš.
Sphenoiditis - kas tas ir, cēloņi, simptomi pieaugušajiem, akūtu un hronisku formu ārstēšana
Sphenoiditis tiek saukts par akūtu vai hronisku spenoidālās sinusa bāzes gļotādas iekaisumu. Tas ir visbīstamākais iekaisums, salīdzinot ar citu paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma ietekmi. Sphenoid sinusus atrodas galvaskausa pamatnē, un strutaina iekaisums progresē ļoti strauji un izraisa smagas komplikācijas. No raksta lasītājs uzzinās par spenoidīta cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu pieaugušajiem, gan akūtām, gan hroniskām formām.
Kas ir sphenoidīts?
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) ir sphenoid sinus gļotādas iekaisuma slimība, kuras cēlonis visbiežāk ir infekcija, kas izplatās no etmoidā labirinta muguras šūnām. Salīdzinot ar citiem paranasālās sinusa iekaisumiem, sphenoiditis tiek reti diagnosticēts, bet visbiežāk tas kļūst par bīstamu hronisku formu. Slimība nesaskan ar dzīvi konkrētā reģionā.
Sēnīšu sinuss atrodas dziļi deguna dobumā uz deguna starpsienas abām pusēm. Tas ir dobums, kas pilnībā piepildīts ar gaisu. Blakus ir būtiskas formācijas - galvaskausa pamatne, hipofīzes, miega artērijas, optiskie nervi.
Sphenoidīta attīstības mehānisms ir tāds, ka infekcija, kas iekļuvusi paranasālā sinusa, iznīcina epitēlija šūnas, kas noved pie iekaisuma procesa parādīšanās uz gļotādas.
Tā kā dabiskais ekskrēcijas kanāls sašaurinās, gaisa apmaiņa samazinās un rezultātā progresē iekaisuma process. Tāpat kā ar frontālo patoloģisko procesu, rodas gļotādas tūska, kā arī kavē iekaisuma eksudāta sadalījumu.
Slimības veidi
Sphenoidīta etioloģija klasificē baktēriju, vīrusu un sēnīšu formas. Pēc smaguma pakāpes - vieglas, vidēji smagas un smagas sphenoidīta formas.
- Kreisā puse
- Pa labi
- Divpusēji
- Eksudatīvs: katarāls un strutains;
- Produktīvs: polipisks, cistisks un parietāls hiperplastisks.
- Traumatisks
- Vīrusu
- Baktērijas
- Sēnītes
- Jaukts
Iemesli
Sphenoidīta cēlonis ir akūta vai hroniska sphenoid (sphenoid) sinusa iekaisums, ko izraisa infekcijas izraisītājs.
Bieži sastopamie dabiskā izvadīšanas kanāla cēloņi ir:
- sēnīšu sinusa anatomisko šaurumu un tā mazo izmēru;
- deguna dobuma iedzimtas anomālijas (izliekums, papildu starpsienas, kanālu trūkums vai aizaugšana);
- iedzimta vai iegūta (ar savainojumu) deguna starpsienas aizmugures izliekums;
- tilpuma bojājumi sēnīšu sinusā (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji);
- nasopharynx masveida veidojumi ķīļveida sinusa fistulas (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji) tiešā tuvumā;
- svešķermeņi, kas iekrīt sphenoid sinusa fistulā ar asu elpu.
Vīriešiem un sievietēm slimība izpaužas tādu pašu iemeslu dēļ.
Sphenoiditis ne vienmēr var attīstīties kā primārā slimība, bet izpaužas kā šādu slimību komplikācija:
Jāatzīmē, ka pats par sevi infekcijas līdzeklis, kas ir iekļuvis spenoidā, nav izšķiroša loma slimības rašanās gadījumā. Ir jābūt tā saucamajam sprūda mehānismam vai provocējošam faktoram, kas kalpos kā "stimuls" slimības attīstībai.
Sphenoiditis simptomi pieaugušajiem
Sphenoidītam praktiski nav “oriģinālu” simptomu, tāpēc šīs slimības diagnoze ir diezgan sarežģīta. Visbiežāk pacientiem var rasties šādi simptomi:
- galvassāpes;
- asthenovegetative izpausmes;
- patoloģiska izlāde;
- neskaidra redze un smarža.
- galvaskausa nervu bojājums.
Pastiprināt tos šādos apstākļos:
- saules iedarbība;
- pārāk silts gaiss (siltums un sausums) telpā;
- smagas kustības (līkumi, lēcieni).
Visbiežāk sphenoidītu pavada ethmoidīts, un tiek novērota simptomu kombinācija.
Tomēr visu šo simptomu kombinācija ir ļoti reta. Bieži vien pacientam ir viena vai divas pazīmes. Piemēram, persona ilgu laiku, dažreiz mēnešiem, piedzīvo nemainīgu galvassāpes galvas aizmugurē.
Tradicionālās galvassāpju zāles nesniedz atbrīvojumu, pacients vēršas pie terapeitiem, neirologiem, psihoterapeitiem, ārstē osteohondrozes dzemdes kakla mugurkaula, astēno-neirotisko sindromu un citas slimības, kas var rasties pēc konsultācijām ar šiem speciālistiem.
Akūts sphenoidīts
Akūta sphenoidīta forma, kas rodas kā agrāko elpceļu slimību, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas komplikācija. Šajā gadījumā pacients sūdzas par šādiem simptomiem:
- temperatūras pieaugums
- vispārējs vājums
- galvassāpes
- deguna izdalīšanās.
Akūtu sphenoidītu ārstē ar konservatīvām metodēm. Ja pēc iekaisuma procesa izplatīšanās no paranasālas sinusa, nav veikta atbilstoša terapija, slimības akūtā fāze kļūst hroniska.
Hroniskas formas simptomi
Iemesls, kādēļ ārsts dodas uz hronisku sphenoidītu, bieži vien ir progresējošs redzes zudums, ko oftalmologi nevar izskaidrot. Deguna slimību pazīmes, ja tās ir vieglas, nelielas vai nav.
Slimības hroniskā fāze ir bīstama spontāna komplikāciju attīstība infekcijas paasinājuma un strutainas eksudāta veidošanās rezultātā. Smadzeņu sakāve, kad masveida infekcija izpaužas kā raksturīgi neiroloģiski simptomi. Slimības hroniskās formas atkārtotas paasināšanās izraisa arī dažādas dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas parasti ir pret destruktīvas-deģeneratīvas kaulu bojājumu fona.
Ietekme uz ķermeni
Tā kā sphenoid sinus atrodas blakus daudzām būtiskām struktūrām, tā iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Sphenoiditis ietekme ir:
- bojājumi galvaskausa nerviem, ieskaitot optisko čiasmu;
- infekcijas izplatīšanās galvaskausa dobumā;
- infekcijas izplatīšanās pret citiem sinusiem;
- orbītas dobuma infekcija.
Sphenoidīta prognoze ir labvēlīga, ja tiek uzsākta adekvāta un savlaicīga ārstēšana bez komplikācijām un to agrīna atklāšana.
Diagnostika
Ja parādās mūsu rakstā aprakstītie simptomi, sazinieties ar otolaringologu. Turklāt ārstēšanā piedalās fizioterapeits. Komplikāciju attīstībā nepieciešama neirologa, oftalmologa palīdzība.
Ārstējot ārstu, ārstējiet sphenoidītu. Savlaicīga un kompetenta pieeja palīdzēs izārstēt slimību īsā laikā, izvairoties no nopietnām komplikācijām!
Vācot anamnēzi, tiek konstatētas biežas, intensīvas galvassāpes, strutainas izplūdes, kas ieplūst deguna galviņā, un redzes traucējumi. Sphenoiditis diagnoze izraisa grūtības sēnīšu sinusa atrašanās vietas anatomisko īpašību dēļ.
- Laboratorijas pētījumi: urīns, izkārnījumi nav informatīvi;
- fluoroskopija, rezultātu ticamība ir zema;
- uzticama pētniecības metode ir datorizētā tomogrāfija;
- salīdzinoši informatīvi magnētiskās rezonanses terapijas aparatūras rezultāti, rezultātu precizitāte ir augsta.
Ja savlaicīga diagnoze un zināšanas par sphenoidīta ārstēšanu, jūs varat ātri novērst iekaisuma procesu.
Sphenoiditis ārstēšana
Akūta un hroniska sphenoidīta ārstēšanas mērķis ir dobuma aerācijas normalizācija, strutainas izdalīšanās atjaunošana.
Sphenoiditis ārstēšana pieaugušajiem ir vērsta uz:
- samazināt pietūkumu;
- strutainas sekrēcijas noņemšana no sēnīšu sinusa;
- infekcijas iznīcināšana;
- sēnīšu normālās funkcionalitātes atjaunošana.
Kādas zāles lieto:
- Lai samazinātu tūsku, atvieglotu šķidruma aizplūšanu, ko lieto vazokonstriktīvās zāles: vibrocil, ksilometazolīns, galazolīns;
- plaša spektra antibiotikas: amoksicilīns, roksitromicīns, cefotaksīms;
- virziena antibiotikas: cefaksons, klaritromicīns;
- imūnmodulatori.
Akūts sphenoidīts pēc būtības ir sekundāra slimība. Tā attīstās uz atliktu vai esošu elpceļu slimību un iekaisumu. Tiešais cēlonis ir tas, ka infekcija iekļūst šajā deguna blakusdobumā no deguna, zarnu trakta un citiem sinusiem. Pārejot no akūtas sphenoidīta uz hronisku stadiju, pacientam tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana un nazofaringālās dobuma mazgāšana ar siltu galda sāls šķīdumu. Procedūru veic neatkarīgi no Dolphin, Rinolife un Aquamaris ierīcēm.
Terapijas laikā ir nepieciešams noteikt deguna dobuma mazgāšanu. Šim nolūkam viņi izmanto ārstnieciskos buljonus no tādiem augiem kā lauka pakaļgals, vītolu, kumelīti, savvaļas rozmarīnu.
Kā likums, sphenoid sinusīts notiek uz vājinātas imunitātes fona, tāpēc narkotiku terapijai jāietver līdzekļi, lai nostiprinātu aizsardzības spēkus, jo īpaši multivitamīnus.
Pēc akūtu iekaisuma reakciju likvidēšanas pacientam var ieteikt fizioterapijas procedūras:
- elektroforēze;
- tonizējoša masāža;
- galvanoterapija;
- balneoterapija;
- akupunktūra;
- refleksoloģija;
- lāzera terapija utt.
Slimība akūtās stadijās ir viegli ārstējama, bet, ja nav savlaicīgas kvalificētas medicīniskās palīdzības, tā var izraisīt smagu komplikāciju attīstību.
Ja simptomi ir viegli un nav nekādu komplikāciju pazīmju, tad tiek veikta konservatīva terapija. Ja iekaisums ir smags un ir komplikāciju simptomi, vai konservatīva terapija nenozīmē panākumus - tiek izlemta operācijas loma.
Darbība
Ķirurģija sphenoiditis ir ārkārtējs pasākums. Eksperti izmanto ķirurģisku iejaukšanos ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti un izvairās no nopietnu komplikāciju rašanās. Ar ārsta lēmumu tiek izmantota vispārējā anestēzija vai vietējā anestēzija.
Pacientam tiek atvērts etmoidā labirinta kauls un endoskopu ievieto spenoidā. Šī ierīce ļauj jums redzēt, kur tieši veidojas polips, cista pieauga, kādas izmaiņas notiek gļotādā, un veikt precīzas ķirurģiskas procedūras. Pēc pabeigšanas pacientam tiek ievadītas nepieciešamās zāles un jāparedz turpmāka ārstēšana.
Jauda
Visiem sphenoidīta veidiem ir svarīgi izslēgt no ēdienkartēm un dzērieniem, kas nosusina gļotādu degunā, jo tas gandrīz vienmēr pasliktina stāvokli. Šie produkti ietver:
- alus;
- jebkurš alkohols;
- Coca-Cola;
- kafija;
- pikanti un sāļi.
Uzturam jāietver pārtikas produkti, kas ir bagāti ar vitamīniem, proteīniem, minerālvielām, pienskābes baktērijām.
Profilakse
Sphenoidīta profilakse pieaugušajiem, kā arī citi sinusīta veidi ietver šādus ieteikumus:
- Neatstājiet ar dreifu nezināmām infekcijas slimībām - ARVI, ARI, gripu, masalām un citiem;
- Pareizi, ja ir deguna blakusdobumu anatomiskie defekti - deguna septuma, atresijas un citu patoloģiju izliekums;
- Stiprināt imūnsistēmu;
- Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
- Izvairieties no hipotermijas;
- Mēģiniet vairāk pārvietoties, radīt aktīvu dzīvesveidu.
Sphenoiditis ir infekcijas slimība. Tas ir jāapstrādā obligāti un tūlīt pēc pirmo pazīmju atklāšanas.
Sphenoiditis
Sphenoiditis - sphenoid sinus gļotādas iekaisums. Galvenās klīniskās izpausmes ir galvassāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem skaitļiem, redzes traucējumi un smarža, asthenovegetative sindroms, strutainu vai katarālu sekrēciju klātbūtne, trešā, ceturtā un sestā galvaskausa pāru disfunkcija. Diagnoze balstās uz pacienta anamnētisko informāciju un sūdzībām, rinoskopijas rezultātiem, diagnostikas sensoriem, laboratorijas testiem, radiācijas pētījumu metodēm. Ārstējot, izmantojot antibakteriālas zāles, simptomātiskas zāles, ķirurģiskas iejaukšanās.
Sphenoiditis
Sphenoiditis ir relatīvi reta otolaringoloģijas slimība. Paranasālo deguna blakusdobumu iznīcināšana kombinācijā ar deguna gļotādas iesaistīšanos šajā procesā notiek 10-17% pasaules iedzīvotāju. Sphenoid sinus iekaisums ir tikai 3-5% no visiem šīs patoloģijas variantiem. Visbiežāk tas notiek pusaudžiem un pusmūža cilvēkiem. Bērniem līdz 3 gadu vecumam slimība gandrīz vienmēr notiek ar komplikācijām, un katrā piektajā gadījumā tiek konstatēts ligzdu bojājums. Tāda paša biežuma vīriešu un sieviešu pārstāvji. Intrakraniālas komplikācijas ir konstatētas 2–3% pacientu.
Sphenoidīta cēloņi
Slimības etioloģijas pamatā ir patogēno mikroorganismu iekļūšana sēnīšu dobumā. Patogenu lomā ir stafilokoki, streptokoki, sēnītes vai vīrusi. Bieži vien sphenoidīts rodas uz skarlatīna, gripas, ARVI, akūta rinīta, rinosinozīta, nazofaringīta vai tonsilīta fona. Dažreiz slimības cēlonis ir sphenoidu kaulu specifiskā patoloģija - sifiliss, tuberkuloze, osteomielīts. Hroniska iespēja bieži ir akūtas procesa nepareizas ārstēšanas rezultāts. Ir vairāki faktori, kas veicina sphenoidīta veidošanos:
- Attīstības anomālijas. Tie ietver iedzimtas deguna un spenoidu defektus ar traucētu ventilāciju: deguna starpsienas izliekums aizmugurējā virsmā, atresija vai ieplūdes stenoze, papildu spoļu vai trabekulātu klātbūtne sinusā, tā pārmērīgais šaurums vai mazs tilpums.
- Traumatiski ievainojumi. Sejas galvaskausa vidējās trešdaļas ievainojumus var papildināt ar sphenoido kaulu kaulu struktūru un deguna starpsienas aizmugurējās daļas iznīcināšanu, kas noved pie sinusa ekskrēcijas kanālu aizsprostojuma. Līdzīgs stāvoklis reizēm rodas, kad svešķermeņi iekļūst sinusa fistulā.
- Apjoma izglītība. Patoloģijas izraisa cistas, polipus, labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, kas atrodas netālu no sphenoid sinus mutes un pārklājas ar to lūmenu.
- Imūndeficīta stāvokļi. Slimības un stāvokļi, kas izraisa vispārēju un vietējo ķermeņa aizsargspējas samazināšanos, var veicināt sphenoidīta attīstību: hipotermiju, HIV infekciju un AIDS, cukura diabētu, avitaminozi, hipotireozi, ilgstošu nekontrolētu citotoksisko zāļu un glikokortikoīdu lietošanu, onhematoloģiskas slimības, iedzimtu imunitātes traucējumus.
Patoģenēze
Ar patogēno mikrofloru iekļūšanu inhalējamā gaisā galvenās sinusa dobumā notiek epitēlija šūnu iznīcināšana, attīstoties iekaisuma izmaiņām. Ņemot vērā vispārējo pietūkumu, dabiskās ieplūdes lūmenis sašaurinās, pasliktinās gaisa apmaiņa, kas veicina turpmāku iekaisuma progresēšanu. Sakarā ar gļotādu infiltrāciju leikocītos, ekskrēcijas kanāls ir pilnīgi bloķēts, eksudatīvās masas aizplūšana apstājas. Šīs izmaiņas kopā ar vietējo skābekļa trūkumu rada labvēlīgus apstākļus anaerobās mikrofloras dzīvībai svarīgai aktivitātei un strutainas eksudāta veidošanai. Pēdējā pakāpeniski pilnībā aizpilda visu ķīļveida sinusu, izraisot galvassāpes un spiediena sajūtu uz acs āboliem.
Otrs sphenoidīta attīstības veids ir balstīts uz tūskas veidošanos bez tiešas sinusa infekcijas. Ilgstoši plūstošie deguna infekcijas bojājumi vai šīs zonas audzēji izraisa dabiskā sinusa atveres gļotādu uzpūšanos, sinusa ieeja tiek bloķēta no ārpuses. Sinusa iekšpusē atlikušais skābeklis tiek absorbēts, uzkrājas oglekļa dioksīds, kam ir citotoksiska iedarbība uz gļotādas šūnām, kas izraisa iekaisuma un iznīcināšanas attīstību. Trešais patogenētiskais variants ir mikroorganismu iekļūšana ķīļveida dobumā no citiem infekcioziem fokusiem hematogēnā, limfogēnā vai kontakta veidā.
Klasifikācija
Ņemot vērā klīnisko simptomu etioloģiju, ilgumu un īpašības, parasti ir jānošķir vairāki sphenoidīta veidi. Klasifikācijas izmantošana ļauj vienkāršot diagnostikas procesu un atbilstošas terapijas shēmas izvēli. Praktiskajā otolaringoloģijā ir divi galvenie sēnīšu iekaisuma veidi:
- Pikants Kopā ar izteiktajām izpausmēm, tas ilgst līdz 20-23 dienām. Tas attīstās pret augšējo elpceļu akūtu vīrusu un baktēriju infekcijām.
- Hronisks. Klīniskajos kursos ir saasināšanās un remisijas periodi. Simptomi bieži saglabājas vairākus mēnešus. Iedzimtas anomālijas un deguna kakla hroniska patoloģija bieži darbojas kā provocējoši faktori.
Pamatojoties uz klīniskām un morfoloģiskām pazīmēm, tiek izdalītas divas hroniskas sphenoidīta formas:
- Eksudatīvs. Šī slimības varianta simptomās dominē patoloģisko sekrēciju sindroms. Pastāv divas hroniskas galvenās sinusa iekaisuma apakšsugas - katarāls un strutains.
- Produktīvs. Galvenokārt pavada izmaiņas gļotādā. Varbūt tā patoloģiskā sabiezēšana (parietālā-hiperplastiskā forma) vai polipu, cistu (polipo un cistisko apakštipu) veidošanās.
Sphenoiditis simptomi
Klīniskās izpausmes bieži nav ļoti specifiskas. Visbiežāk sastopamais akūta sphenoidīta pirmais simptoms ir vidējas intensitātes galvassāpes, bez skaidras lokalizācijas. Pacienti to apraksta kā "sāpes galvas centrā". Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38,5 ° C. Kad sinusa dobums ir piepildīts ar eksudatīvām masām, sāpju sindroma epicentrs pāriet uz pakaušu reģionu, apstarošana notiek acu kontaktligzdā, tempļi. Smagas formas izpaužas kā smagas dedzināšanas un presēšanas sāpes orbītā, ko pacienti jūt kā "acu izspiešanu". Uzturoties siltuma apstākļos un palielinot gaisa sausumu, palielinās sāpju sindroms. Pretsāpju līdzekļi parasti ir neefektīvi.
Hroniskā sphenoidīta gadījumā galvassāpes nav ļoti izteiktas. Šādos gadījumos galvenā loma ir asteno veģetatīvajiem traucējumiem. Klīniskajā attēlā dominē neiroloģiski traucējumi: apetītes zudums, slikta miegs un atmiņa, bezmiegs, parestēzija, reibonis, vispārējs vājums un nespēks, kā arī pastiprināta aizkaitināmība. Viens no galvenajiem akūtās un hroniskās patoloģiskās formas simptomiem ir gļotu klātbūtne vai strutainas izdalīšanās. Deguna un rīkles dziļumā ir pastāvīga diskomforta sajūta un kairinājuma sajūta, kas pēc klepus nemainās. Dažiem pacientiem ir slikta slikta elpa.
Retāk pirmie sphenoidīta simptomi ir redzes un / vai ožas analizatora traucējumi. Kad iekaisuma process izplatās uz deguna dobumu, rodas ožas receptora disfunkcija, kas izraisa smakas uztveres traucējumus un smagos gadījumos - anosmiju. Iesaistot redzes nerva chiasmu patoloģiskajā procesā, tiek novērots asumu un redzes lauku daļēja zudums, veidojas skotomas un fotofobija. Vienlaicīga vēdera nerva bojājuma gadījumā attīstās diplopija, augšējā plakstiņa okulomotoriskā - ptoze, blocoze - strabismus.
Komplikācijas
Sphenoidīta komplikācijas ir saistītas ar patogēnās floras izplatīšanos blakus esošajās struktūrās. Relatīvi bieži, it īpaši bērnībā, slimība izraisa orbītas purulentus-septiskus bojājumus, kas vēlāk var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Mazāk sastopamas ir intrakraniālas komplikācijas, kas saistītas ar inficējošu aģentu iekļūšanu vidējā galvaskausa fossā caur centrālās nervu sistēmas asinsvadiem vai sphenoidu kaula iznīcināšanas laikā. Tie ietver strutainu meningītu, encefalītu, smadzeņu abscesu, dobu sinusa trombozi. Ņemot vērā sistēmisko imūndeficītu vai ārstēšanas trūkumu, process tiek vispārināts, attīstot sepsi, septicopirēmiju un metastātisku inficēšanās centru veidošanos.
Diagnostika
Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā anamnēzes datus, laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātus. Intervējot pacientu, otolaringologs noskaidro pašreizējās sūdzības, slimības primāros simptomus un to attīstības dinamiku, veicinošo faktoru klātbūtni un līdzīgas patoloģijas. Parasti pieredzējis ārsts šajā posmā var izveidot provizorisku diagnozi. Lai apstiprinātu sphenoidītu:
- Priekšējā un aizmugurējā rinoskopija. Akūta lēkmju bojājums ir saistīts ar gļotādas hiperēmiju un tūsku, patoloģisko masu uzkrāšanos kopumā un augšējo deguna eju, starp vidējo apvalku un deguna starpsienu. Hronisko variantu raksturo mērens viskozs sekrēcijas daudzums, kas plūst uz aizmugurējās rīkles sienas gaišo, atšķaidīto apvalku.
- Diagnostikas zondēšana. Procedūras būtība ir vizualizēt un uzsūkt galvenās sinusa saturu. Gļotādas vai strutainas noplūdes klātbūtne lūmenā norāda uz sphenoidītu. Iegūto materiālu nosūta mikroskopiskai un bakterioloģiskai pārbaudei, kas ļauj identificēt patogēnu, lai noteiktu tā jutību pret galvenajām antibiotiku grupām.
- Laboratorijas testi. Asins klīniskajā analīzē leikocitoze tiek konstatēta virs 9,10 9 / l, ESR pieaugums ir lielāks par 10 mm / stundā. Pēc bakteriālas etioloģijas iekaisuma leikocītu formā tiek novērota neitrofīlija (pāreja uz kreiso pusi), vīrusu pārnešana uz labo pusi. Kad ilgstoša, lēna slimības būtība rodas anēmiskā sindroma gadījumā.
- Paranasālās sinusa radiogrāfija. Galvenais diagnostikas paņēmiens, ko izmanto, lai apstiprinātu sēnīšu bojājumu. Lai iegūtu maksimālu informāciju, rentgenstari tiek veikti divās projekcijās. Sfinoidītu norāda sinusa lūmena tumšums - "plīvura" simptoms. Bieži tiek iesaistīti etmoidā kaula labirinti. Ar zemu attēlu diagnostisko vērtību tiek veikta papildu paralēlo sinusu skenēšana.
Sphenoiditis ārstēšana
Terapeitisko pasākumu mērķis ir mazināt deguna un gļotādas gļotādu pietūkumu, stimulēt patoloģisko masu aizplūšanu, cīnīties pret infekcijas ierosinātājiem. Atkarībā no patoloģisko izmaiņu smaguma un rakstura tiek izmantoti medikamenti un / vai ķirurģiskie līdzekļi. Sphenoiditis ārstēšanas programmā ietilpst:
- Antibiotiku terapija. Tas ir ļoti svarīgi ārstēšanai. Pirmkārt, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas - penicilīni vai II-III paaudzes cefalosporīni. Ja nepieciešams, pēc datu saņemšanas par sēklas mikrofloras jutību zāles tiek aizstātas. Slimības vīrusu vai sēnīšu izcelsmes gadījumā tiek parakstīti attiecīgi pretvīrusu vai pretmikotiskie līdzekļi.
- Simptomātiska farmakoterapija. Ietver vazokonstriktīvās zāles, kas samazina tūsku un kavē eksudācijas procesu. Ņemot vērā klīnisko attēlu, tiek izmantoti pretdrudža, pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Smagu intoksikāciju pārtrauc intravenozas infūzijas terapija. Lai novērstu kuņģa-zarnu trakta traucējumus, masveida antibiotiku terapiju papildina probiotikas.
- Ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskās metodes (spenotomijas) tiek izmantotas ar hroniskas sphenoidīta produktīvām formām, nespēju atjaunot sphenoidu sinusa ieplūdes caurlaidību citā veidā un konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti. Kad endonālā piekļuve vizuālā kontrolē paplašina dabiskā sinusa fistulu un iztukšo tās dobumu. Operācijas ekstranazālajā versijā sinuss tiek atvērts, likvidējot deguna starpsienas aizmugurējo trešdaļu, vidējo turbīnu un etmoidā kaula aizmugurējās šūnas.
Prognoze un profilakse
Akūta sphenoidīta prognoze ir labvēlīga, un hroniska forma ir apšaubāma. Agrīna ārstēšana vairumā gadījumu ļauj izvairīties no intrakraniālām septiskām komplikācijām. Profilakses pasākumi, lai samazinātu sēnīšu deguna iekaisuma varbūtību, ietver pilnīgu deguna dobuma, deguna, orofarīnijas un imūndeficīta bojājumu ārstēšanu, iedzimtu anomāliju korekciju, hipotermijas un sejas galvaskausa traumatisku traumu novēršanu, racionālu iepriekš parakstītu zāļu lietošanu.