Starptautiskais nosaukums
Rimantadīns * (Rimantadīns *)
Latīņu vārds
Rimantadīna hidrohlorīds
Produktu grupa
Vielas un standarta paraugi
Atbrīvojiet formu un sastāvu
subt.-por., acs. PE, 10 kg bungas šķiedras 1
Derīguma termiņš
5 gadi
1 kg - divslāņu polietilēna maisiņi (1) - kartona kastes.
1 kg - divslāņu polietilēna maisiņi (1) - plastmasas mucas.
1 kg - divslāņu polietilēna maisiņi (1) - šķiedru mucas.
divslāņu polietilēna maisiņi (1) - šķiedru mucas.
Reģistrācijas Nr.:
vielas pulveris: kastes vai mucas - П N014012 / 01, 07.21.08. Derīguma reg. sitieniem. nav ierobežots.
Zāles RIMANTADINA HYDROCHLORIDE aktīvo sastāvdaļu apraksts.
Farmakoloģiskā iedarbība
Pretvīrusu līdzeklis, kas iegūts no adamantāna. Galvenais pretvīrusu iedarbības mehānisms ir specifiskās reprodukcijas agrīnās stadijas inhibēšana pēc tam, kad vīruss nonāk šūnā un pirms sākotnējās RNS transkripcijas. Farmakoloģiskā efektivitāte tiek nodrošināta, inhibējot vīrusa vairošanos infekcijas sākumposmā.
Aktīvs pret dažādiem A gripas vīrusa celmiem (īpaši A. T2 tipa), kā arī ērču encefalīta vīrusi (Centrāleiropas un Krievijas pavasara-vasaras), kas pieder pie Flaviviridae ģimenes arbovirusu grupas.
Farmakokinētika
Pēc norīšanas lēnām, gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 40%. Vd pieaugušajiem - 17-25 l / kg, bērniem - 289 l. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. C vērtībamaks lietojot 100 mg 1 reizi / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metabolizējas aknās. T1/2 - 24-36 h; izdalās caur nierēm (15% - nemainīts, 20% - kā hidroksilmetabolīti). Hroniskas nieru mazspējas gadījumā T1/2 palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tas var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva nav koriģēta proporcionāli samazinājumam ar CC.
Indikācijas
Gripas profilakse un agrīna ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, gripas profilaksei epidēmiju laikā pieaugušajiem, vīrusa etioloģijas ērču encefalīta profilakse.
Dozēšanas shēma
Individuāli, atkarībā no pacienta pierādījumiem, vecuma un izmantotās ārstēšanas shēmas.
Blakusparādības
No gremošanas sistēmas puses: sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, sausa mute, anoreksija, slikta dūša, vemšana, gastralģija.
No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, bezmiegs, nervozitāte, reibonis, koncentrēšanās traucējumi, miegainība, trauksme, aizkaitināmība, nogurums.
Citi: alerģiskas reakcijas.
Kontrindikācijas
Akūtas aknu slimības, akūtas un hroniskas nieru slimības, tirotoksikoze, grūtniecība, bērni līdz 7 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret rimantadīnu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Kontrindicēts grūtniecības laikā.
Īpaši norādījumi
Rimantadīnu lieto piesardzīgi arteriālas hipertensijas, epilepsijas (ieskaitot vēsturi) un smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gadījumos.
Lietojot rimantadīnu, var saasināt hroniskas līdzīgas saslimšanas. Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju palielina hemorāģiskā insulta risku. Norādot epilepsijas un pretkrampju terapijas anamnēzē, lietojot rimantadīnu, palielinās epilepsijas lēkmju attīstības risks. Šādos gadījumos rimantadīnu lieto līdz 100 mg / vienlaicīgi ar pretkrampju terapiju.
Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antitoksiska iedarbība.
Profilaktiska ievadīšana ir efektīva saskarē ar pacientiem, infekcijas izplatīšanos slēgtās kolektīvās un augstam saslimšanas riskam gripas epidēmijas laikā. Varbūt zāļu rezistentu vīrusu rašanās.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga rimantadīna lietošana samazina pretepilepsijas līdzekļu efektivitāti.
Adsorbenti, saistvielas un pārklājuma līdzekļi samazina rimantadīna uzsūkšanos.
Līdzekļi, paskābinošs urīns (amonija hlorīds, askorbīnskābe), samazina rimantadīna efektivitāti (sakarā ar palielinātu izdalīšanos caur nierēm).
Līdzekļi sārmainošanai (acetazolamīds, nātrija bikarbonāts) palielina tā efektivitāti (samazināta izdalīšanās caur nierēm).
Paracetamols un acetilsalicilskābe samazina Cmaks rimantadīnu par 11%.
Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.
Rimantadīns
Rimantadīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Rimantadīns
ATX kods: J05AC02
Aktīvā viela: rimantadīns (rimantadīns)
Ražotājs: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, AS (Krievija), Biosintēze (Krievija), Usolye-Sibirsky HFZ, AS (Krievija), PharmVILAR NPO (Krievija), Moskhimphampreparaty tos. N. A. Semashko (Krievija), Ozon, LLC (Krievija), Evrofarm, CJSC (Krievija), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Krievija), Marbiofarm (Krievija)
Apraksts un foto aktualizācija: 11/23/2018
Cenas aptiekās: no 37 rubļiem.
Rimantadīns ir pretvīrusu līdzeklis.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Dozēšanas forma - tabletes: apaļas, baltas vai gandrīz baltas, ar šķautni, var būt risks (10, 20 vai 30 gab. Blisteros, kartona iepakojumā pa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vai 10 iepakojumi: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 vai 100 gabali plastmasas kārbās, kartona kārbā ar 1 kārbu, iepakojums slimnīcām - kartona kastītē pa 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blisteriepakojumi).
Sastāvdaļas 1 tablete:
- aktīvā viela: rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg;
- palīgvielas (var nedaudz atšķirties no dažādiem ražotājiem): kalcija stearāts, laktozes monohidrāts, talks, kartupeļu ciete.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Rimantadīns ir pretvīrusu līdzeklis, kas iegūts no adamantāna. Efektīva ar dažādiem A gripas vīrusa celmiem (īpaši A2).
Polimēra struktūras dēļ rimantadīns organismā tiek izplatīts ilgu laiku, tāpēc zāles lieto ne tikai ārstēšanai, bet arī gripas profilaksei.
Rimantadīns inhibē vīrusa specifiskās reprodukcijas agrīno stadiju (pēc iekļūšanas šūnā un pirms sākotnējās RNS transkripcijas).
Rimantadīns ir vāja bāze. Tās darbība ir saistīta ar spēju paaugstināt endosomu pH, kam pēc vakcīnas ievadīšanas šūnā ir vakuola membrāna un ieskauj vīrusu daļiņas. Tādējādi šīs vielas viela novērš paskābināšanos šajos vakuolos, tādējādi bloķējot vīrusa aploksnes saplūšanu ar endosomālo membrānu, un tādējādi pārtrauc vīrusa genoma transkripciju, t. I., Novērš vīrusa ģenētiskā materiāla pārnešanu šūnas citoplazmā.
Lietojot rimantadīnu dienas devā 200 mg 2-3 dienas pirms un 6-7 dienu laikā pēc A gripas klīnisko simptomu rašanās, pazeminās simptomu biežums, smaguma pakāpe un seroloģisko reakciju pakāpe. Zāļu terapeitiskā iedarbība ir iespējama, ja to lieto nākamo 18 stundu laikā pēc pirmajām gripas pazīmēm.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas rimantadīns ir lēni, bet gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Saistīts ar plazmas proteīniem par aptuveni 40%. Tās izkliedes tilpums pieaugušajiem ir 17–25 l / kg, bērniem - 289 l / kg.
Deguna sekrēcijā zāļu koncentrācija ir par 50% lielāka nekā asins plazmā. Maksimālā koncentrācija plazmā: 181 ng / ml - lietojot dienas devu 100 mg, 416 ng / ml, lietojot dienas devu 200 mg.
Metabolisms, kas pakļauts aknām. Ar nierēm izdalās galvenokārt metabolītu veidā (75–85%), daļēji nemainītā veidā (15%). Eliminācijas pusperiods ir 24–36 stundas, bet tas divkāršojas pacientiem ar vienlaikus hronisku nieru mazspēju.
Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem pacientiem rimantadīna kumulācija toksiskās koncentrācijās ir iespējama, ja deva nav pielāgota proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām rimantadīnu lieto A gripas agrīnai ārstēšanai un profilaksei bērniem no 7 gadu vecuma un pieaugušajiem.
Profilaktiska ievadīšana ir ieteicama pēc saskares ar slimu personu (ieteicams vismaz 10 dienas), ja infekcija izplatās slēgtās kolektīvās, un arī tad, ja gripas epidēmijas laikā ir augsts saslimstības risks.
Kontrindikācijas
- akūta un hroniska nieru slimība;
- akūta aknu slimība;
- tirotoksikoze;
- glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts, laktozes nepanesība;
- bērni līdz 7 gadiem;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Piesardzīgi jālieto pretvīrusu līdzekļi kuņģa-zarnu trakta slimībām, aknu mazspēja, hipertensija, smadzeņu ateroskleroze, epilepsija (vēsturē, ieskaitot), kā arī vecumā.
Lietošanas instrukcija Rimantadina: metode un deva
Rimantadīna tabletes iekšķīgi lieto pēc ēdienreizes ar ūdeni.
Ieteicamie profilakses dozēšanas režīmi:
- pieaugušie: 50 mg vienu reizi dienā līdz 30 dienām;
- bērni no 7 gadiem: 50 mg vienu reizi dienā, līdz 15 dienām.
Uzņemšanas ilgumu nosaka epidemioloģiskā situācija.
Ar gripu Jums vajadzētu sākt lietot Rimantadīnu pirmajās 24–48 stundās pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās.
Narkotiku režīms pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma:
- 1. diena - 100 mg 3 reizes dienā vai 300 mg vienreiz;
- 2. diena - 100 mg 2 reizes dienā;
- 3. diena - 100 mg 2 reizes dienā;
- 4. diena - 100 mg 1 reizi dienā;
- 5. diena - 100 mg 1 reizi dienā.
Lai ārstētu bērnus no 7 gadu vecuma, devas nosaka atkarībā no vecuma:
- 7–10 gadus veci - 50 mg divas reizes dienā;
- 10–14 gadus veci - 50 mg 3 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir arī 5 dienas.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kam vienlaikus ir hroniska nieru / aknu mazspēja, kā arī cilvēkiem, kas cieš no epilepsijas, rimantadīna gripas ārstēšanai ordinē 100 mg vienu reizi dienā.
Blakusparādības
- elpošanas sistēma: elpas trūkums, klepus, bronhu spazmas;
- nervu sistēma: kustību traucējumi, nogurums, galvassāpes, bezmiegs, traucēta koncentrācija, apjukums, nomākts garastāvoklis, aizkaitināmība, hiperkinezija, miegainība, halucinācijas, reibonis, trīce, eufija, krampji;
- no kuņģa-zarnu trakta: mutes gļotādas sausums, apetītes zudums, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, vemšana, dispepsija;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: samaņas zudums, cerebrovaskulāri traucējumi, arteriāla hipertensija, sirds blokāde (sirds ritma traucējumi), tahikardija, sirdsdarbība, sirds mazspēja;
- no sajūtu puses: smaržas zudums vai izmaiņas, troksnis ausīs;
- citi: nogurums, izsitumi.
Pārdozēšana
Simptomi: aritmija, halucinācijas, uzbudinājums. Iespējama arī sausa āda, acu sāpes, acu asarošana, mutes gļotādas iekaisums, svīšana, aizcietējums, palielināts urinācija, drudzis.
Pirmais pārdozēšanas pasākums ir kuņģa skalošana. Turpmāka simptomātiska ārstēšana, tostarp svarīgu ķermeņa funkciju uzturēšana. Nervu sistēmas negatīvu simptomu rašanās gadījumā ir indicēta intravenoza fizostigmīna ievadīšana (1,2 mg pieaugušajiem un 0,5 mg bērniem), ja nepieciešams, zāles tiek atkārtoti ievadītas (ne vairāk kā 2 mg / h). Daļēji noņemiet rimantadīnu, izmantojot hemodialīzi.
Īpaši norādījumi
Zāles jālieto gripas profilaksei pēc kontakta ar slimu ģimenes locekli. Tomēr tas ir mazāk efektīvs profilaktiskai lietošanai ģimenē, kurā cilvēki ar gripu profilaktiskiem nolūkiem lietoja rimantadīnu, kas, iespējams, ir saistīts ar vīrusu, kas ir rezistents pret tās iedarbību.
Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antitoksiska iedarbība.
Pretvīrusu terapijas laikā var pastiprināt esošās hroniskās slimības. Gados vecāki cilvēki ar arteriālu hipertensiju palielina hemorāģiskās insulta iespējamību. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir epilepsija un pretkrampju terapija, ir palielināts krampju lēkmes risks. Šādos gadījumos Rimantadīns tiek lietots 100 mg dienas devā vienlaikus ar pretkrampju terapiju.
Jāapsver iespēja, ka var rasties zāļu rezistenti vīrusi.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ņemot vērā centrālās nervu sistēmas blakusparādību risku visā zāļu lietošanas laikā, jāievēro piesardzība, veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un reakcijas ātrums (ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu).
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Rimantadīna tabletes ir kontrindicētas lietošanai visā grūtniecības un zīdīšanas periodā.
Izmantojiet bērnībā
Šīs zāļu devas nav paredzētas bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem.
Nieru darbības traucējumu gadījumā
Akūta un hroniska nieru slimība ir kontrindikācija Rimantadīna lietošanai.
Nieru mazspējas gadījumā deva tiek samazināta proporcionāli kreatinīna klīrensa līmenim.
Ar aknu darbības traucējumiem
Akūtu aknu slimību gadījumā narkotiku mērķis ir aizliegts. Aknu mazspējas gadījumā līdzeklis jālieto piesardzīgi.
Lietošana vecumā
Gados vecākiem pacientiem ārstēšanas laikā jābūt rūpīgai medicīniskai uzraudzībai. Ir nepieciešama devas samazināšana.
Narkotiku mijiedarbība
Rimantadīns samazina pretepilepsijas līdzekļu iedarbību.
Citu zāļu ietekme uz rimantadīna iedarbību:
- adsorbenti, pārklājumi un saistvielas samazina absorbciju;
- Cimetidīns samazina klīrensu par 18%;
- acetilsalicilskābe un paracetamols samazina maksimālo koncentrāciju (attiecīgi par 10 un 11%);
- urīnskābinošie līdzekļi (tostarp amonija hlorīds, nātrija bikarbonāts, diaharbs, acetazolamīds, askorbīnskābe) palielina izdalīšanos nierēs un līdz ar to samazina iedarbību.
Analogi
Rimantadīna analogi ir: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt sausā, aizsargātā no gaismas, bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš - 3 vai 5 gadi (atkarībā no ražotāja).
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Pārdod bez receptes.
Atsauksmes Rimantadine
Saskaņā ar atsauksmēm, Rimantadīns ir pretvīrusu līdzeklis, kas ir efektīvs gan gripas ārstēšanā agrīnā stadijā, gan profilaksei pēc kontakta ar pacientu vai pēc tam, kad uzturas slēgtā kolektīvā, kur ir gripa.
Papildu priekšrocības ietver zemo zāļu cenu un labu panesamību. Blakusparādības, saskaņā ar pacientu atsauksmēm, ir retas un parasti individuālas neiecietības gadījumā.
Rimantadīna cena aptiekās
Rimantadīna aptuvenā cena par 20 tabletēm ir 29-54 rubļi.
Rimantadine: cenas tiešsaistes aptiekās
Rimantadīna tabletes 50 mg 20 gab.
Rimantadīna cilne. 50 mg n20
Rimantadīna cilne. 50 mg n20
Rimantadīns 50 mg № 20 tabl
Rimantadīna cilne. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim tabletes 50 mg 20 gab.
Rimantadīna cilne. 50 mg n20
Rimantadīna avexima cilne. 50 mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab tabletes 50 mg 20 gab.
Cilne Rimantadine actitab. 50 mg n20
Rimantadīna aktitabs 50 mg № 20 tabl
Rimantadīna bērni audzē 2 mg / 2 ml 100 ml
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.
Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.
Oksfordas Universitātes zinātnieki veica vairākus pētījumus, kuros viņi secināja, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka neietvert zivis un gaļu no diētas.
Miljoniem baktēriju piedzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, tie iederētos regulārā kafijas tasē.
Kariesa ir visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pasaulē, kurā pat ar gripu nevar konkurēt.
Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kas nedēļā dzer dažas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.
Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.
Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.
Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.
Regulāri apmeklējot sauļošanās gultu, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.
Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģiju, kas vienāda ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.
Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantosim 72 muskuļus.
Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.
Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sievietes histērijas ārstēšanai.
Cilvēka kauli ir četras reizes stiprāki par betonu.
Nepatīkama pietūkuma sajūta ievērojami mazina skaisto gaidīšanas periodu bērnam? Let's redzēt, kāpēc deguna gļotāda ir pietūkušas, un kā jūs varat atbrīvot to.
Rimantadīns
Rimantadīns (lat. Rimantadinum, eng. Rimantadīns, kods CAS 13392-28-4, bruto formula) C12H21N) - zāles pretvīrusu zāļu grupā. Balts kristālisks pulveris, rūgta garša. Šķīst spirtā, ir grūti - ūdenī. [2]
Saturs
Farmakoloģiskā iedarbība
Pretvīrusu līdzeklis, kas iegūts no adamantāna; efektīva pret dažādiem A gripas vīrusa celmiem, Herpes simplex I un II tipa vīrusiem, ērču encefalīta vīrusiem (Centrāleiropas un Krievijas pavasara-vasaras Flaviviridae ģimenes arbovirusu grupas). Tam ir antitoksiska un imūnmodulējoša iedarbība.
Pietiekami lēns vielmaiņas process (T1 / 2, parasti vairāk nekā vienu dienu) izraisa rimantadīna ilgtermiņa apriti organismā, kas ļauj to lietot ne tikai kā terapeitisku, bet arī kā profilaktisku līdzekli. Novērš specifiskās reprodukcijas agrīno stadiju (pēc tam, kad vīruss ir nonācis šūnā un pirms sākotnējās RNS transkripcijas); izraisa alfa un gamma interferona veidošanos, palielina limfocītu funkcionālo aktivitāti - dabiskās slepkavas šūnas (NK-šūnas), T-un B-limfocītus.
Tā kā tā ir vāja bāze, tā palielina endosomu pH, kam pēc vakcīnas ievadīšanas šūnā ir membrāna ar vakuoliem un apkārtējām vīrusu daļiņām. Šo vakuolu paskābināšanās novēršana bloķē vīrusa aplokšņu saplūšanu ar endosomu membrānu, tādējādi novēršot vīrusa ģenētiskā materiāla pārnešana šūnas citoplazmā. Rimantadīns arī inhibē vīrusu daļiņu izdalīšanos no šūnas, tas ir, pārtrauc vīrusa genoma transkripciju.
Profilaktiska rimantadīna lietošana 200 mg dienā samazina gripas saslimšanas risku un samazina arī gripas simptomu un seroloģisko reakciju smagumu. Dažas terapeitiskas iedarbības var parādīties arī tad, ja tās tiek parakstītas pirmo 18 stundu laikā pēc pirmo gripas simptomu rašanās. [1]
Farmakokinētika
Pēc uzņemšanas zarnās tas gandrīz pilnībā uzsūcas (tabletes un sīrups nodrošina vienlīdz labu uzsūkšanos). Absorbcija ir lēna. TCmax - 1-4 stundas Komunikācija ar plazmas proteīniem ir aptuveni 40%. Sadales apjoms: pieaugušie - 17-25 l / kg, bērni - 289 l. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Cmax vērtība, lietojot 100 mg 1 reizi dienā - 181 ng / ml, 100 mg 2 reizes dienā - 416 ng / ml.
Metabolizējas aknās. T1 / 2 pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 44 gadiem - 25-30 stundas, vecāka gadagājuma pacientiem (71-79 gadus veciem) un pacientiem ar hronisku aknu mazspēju - aptuveni 32 stundas, bērniem no 4 līdz 8 gadu vecumam - 13-38 stundas; vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% - nemainās.
Kad CRF T1 / 2 palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tā var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva netiek koriģēta proporcionāli CC samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu. [1]
Pieteikums
Gripas A (agrīna ārstēšana un profilakse bērniem un pieaugušajiem).
Paaugstināta jutība, grūtniecība, zīdīšana, bērnu vecums (līdz 1 gadam).
Epilepsija (ieskaitot vēsturi), smaga CKD, aknu mazspēja. [1]
No centrālās nervu sistēmas puses: samazināta koncentrēšanās spēja, bezmiegs, reibonis, galvassāpes, nervozitāte, pārmērīgs nogurums.
No gremošanas sistēmas puses: sausa mute, anoreksija, slikta dūša, gastralģija, vemšana.
Dozēšanas shēma
Iekšā, pēc ēšanas, dzeramais ūdens.
Profilakse: mutē, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, 100 mg 2 reizes dienā, bērniem līdz 10 gadu vecumam - 5 mg / kg 1 reizi dienā. Maksimālā dienas deva bērniem nedrīkst pārsniegt 150 mg. Kurss ir 10-15 dienas.
Ārstēšana: 100 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas pēc simptomu rašanās.
Gripas ārstēšanai un profilaksei pacientiem ar hronisku nieru slimību (CK mazāks par 10 ml / min), smagu aknu mazspēju, vecāka gadagājuma pacientiem māsu mājās - 100 mg 1 reizi dienā.
A gripas ārstēšanai jāuzsāk 24–48 stundas pēc simptomu rašanās un jāturpina 5–7 dienas. Optimālais ilgums nav noteikts. [1]
Paracetamols un ASA samazina rimantadīna Cmax attiecīgi par 11 un 10%.
Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%. [1]
Īpaši norādījumi
Salīdzinot ar amantadīnu, tam ir augstāka klīniskā efektivitāte un ir mazāk toksisks.
Varbūt zāļu rezistentu vīrusu rašanās.
Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antioksidatīva iedarbība.
Profilaktiska ievadīšana ir efektīva saskarē ar pacientiem (narkotiku lietošana ir nepieciešama vismaz 10 dienas pēc saskares), infekcija izplatās slēgtās kolektīvās un ar augstu risku saslimt ar slimību gripas epidēmijas laikā. Epidēmijas laikā tas jālieto katru dienu, parasti 6–8 nedēļas, vai līdz paredzamajai aktīvās imunitātes attīstībai pēc imunizācijas ar inaktivētu A gripas vakcīnu. nedēļas pēc vakcīnas ievadīšanas (jo vakcīnas efektivitāte ir tikai 70-80%, pacientiem ar paaugstinātu vecumu vai augstu risku ieteicams ilgāk lietot rimantadīnu). Ja vakcīna nav pieejama vai imunizācija ir kontrindicēta, rimantadīns jālieto iespējamas atkārtotas vai nejaušas infekcijas gadījumos līdz 90 dienām.
Rimantadīns ir efektīvs, lai novērstu gripu pēc kontakta ar slimu ģimenes locekli, taču tas ir mazāk efektīvs, ja to lieto profilaktiski ģimenē, kurā cilvēki ar gripas gripu lietoja profilaktiskos nolūkos rimantadīnu (iespējams, pateicoties zāļu rezistentu vīrusu pārnešanai).
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums. [1]
Rimantadīns
Apraksts no 07/11/2015
- Latīņu nosaukums: Rimantadīns
- ATX kods: J05AC02
- Aktīvā viela: Rimantadīns (Rimantadīns)
- Ražotājs: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty tos. N. Semashko, Biosintez OAO, Maskavas endokrīnās iekārtas, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Krievija), OLAINFARM (Latvija)
Sastāvs
Tabletes satur 50 mg aktīvās vielas rimantadīna hidrohlorīda.
Uzņēmums OLAINFARM ražo zāles kapsulu veidā, no kurām katra satur 100 mg aktīvās vielas rimantadīna hidrohlorīda un palīgkomponentu: dzeltenu krāsu, ko sauc par saulrietu, stearīnskābi, kartupeļu cieti, laktozes monohidrātu. Membrānas pārklājuma sastāvā ietilpst 2 komponenti: želatīns un titāna dioksīds.
Atbrīvošanas forma
Rimantadīns ir pieejams tablešu un kapsulu veidā.
Tabletes ir iepakotas blisteros ar 10 gab. Kartona iepakojumā ir ražotāja un 1-30 blisteru instrukcija. Turklāt zāles ir pieejamas 20 gab. Polimēru kārbās.
Kapsulām ir balts želatīna apvalks. Katras kapsulas iekšpusē ir oranžs pulveris (pieļaujamas novirzes līdz brūnai vai nedaudz rozā krāsai) ar vienu baltu krāsu. Kapsulas ir iepakotas īpašos blisteros. Kartona iepakojumā ir 3 blisteri, katrs satur 10 kapsulas.
Farmakoloģiskā iedarbība
Pretvīrusu zāles. Aktīvā sastāvdaļa ir izgatavota no amantadīna. Pretvīrusu iedarbība tiek panākta, pateicoties aktīvās sastāvdaļas spējai inhibēt vīrusa specifisko reprodukciju agrīnā stadijā tūlīt pēc tās iekļūšanas šūnā.
Rimantadīns novērš RNS sākotnējo transkripciju. Farmakoloģiskā iedarbība izpaužas kā vīrusu reprodukcijas inhibīcija infekcijas procesa ļoti agrīnā stadijā.
Aktīvā viela uzrāda pretvīrusu aktivitāti pret ērču encefalīta izraisītāju, A tipa gripu (īpaši A2).
Farmakodinamika un farmakokinētika
Aktīvā viela ir gandrīz pilnīgi, lai gan lēnām uzsūcas no gremošanas trakta lūmena. Rimantadīns saistās ar plazmas olbaltumvielām par 40%. Vd bērniem - 289 l / kg un pieaugušajiem 17-25. Deguna sekrēcijā Rimantadīna koncentrācija ir par 50% lielāka nekā plazmas koncentrācijā.
Metabolisms tiek veikts aknu sistēmā. Pusperiods ir 24-36 stundas. Zāles izdalās caur nieru sistēmu (20% ir hidroksilmetabolīts un 15% nemainās). Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju pusperiods palielinās par 2 reizēm.
Iespējamā zāļu uzkrāšanās organismā uz toksiskām koncentrācijām vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar nieru sistēmas patoloģiju, kas prasa obligātu dozēšanas shēmas korekciju atkarībā no QC līmeņa.
Indikācijas lietošanai Rimantadina
Kādas zāles ir paredzētas?
Zāles ir paredzētas ērču encefalīta (ar vīrusu etioloģiju) profilaksei gripas ārstēšanai un profilaksei epidēmijas laikā.
Kontrindikācijas
- tirotoksikoze;
- nieru sistēmas patoloģija (hroniskas un akūtas formas);
- aknu sistēmas slimības (akūtas formas);
- individuāla paaugstināta jutība;
- grūtniecība;
- vecuma ierobežojums - līdz 7 gadiem.
Blakusparādības
Nervu sistēma:
- trauksme;
- reibonis;
- nervozitāte;
- pārspīlējums;
- galvassāpes;
- miega traucējumi (bezmiegs / miegainība);
- nogurums;
- koncentrācijas traucējumi.
Gremošanas trakts:
- meteorisms;
- sāpes vēderā;
- slikta dūša;
- palielināta bilirubīna koncentrācija asinīs;
- vemšana;
- anoreksija;
- gastralģija;
- sausa mute.
Alerģiskas atbildes tiek reģistrētas predisponētām personām, kas prasa pārtraukt medikamentu lietošanu un antihistamīnu parakstīšanu (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Rimantadīna tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un devas)
Ārstēšanas shēma ar 50 mg tabletēm tiek izvēlēta individuāli atkarībā no klīniskā attēla, pamata slimības simptomiem, pacienta vecuma un vienlaicīgas terapijas.
Pārdozēšana
Reģistrēts palielināts negatīvo reakciju smagums, kas aprakstīts "Blakusparādības".
Mijiedarbība
Askorbīnskābe, amonija hlorīds un citas zāles, kas paskābina urīnu, palielina rimantadīna izvadīšanu no asinīm, samazinot tā pretvīrusu aktivitāti. Aktīvās vielas absorbcija samazinās, vienlaicīgi apstrādājot ar apvalku, savelkošiem un adsorbējošiem līdzekļiem. Acetilsalicilskābe un paracetamols samazina aktīvās vielas maksimālo koncentrāciju par 11%.
Rimantadīns Aktivab spēj nomākt pretepilepsijas līdzekļu darbību. Nātrija bikarbonāts, acetazolamīds un citi līdzekļi, kas sārmaina urīnu, palēnina aktīvās vielas izdalīšanos no organisma, tādējādi palielinot rimantadīna aktivitāti.
Cimetidīns spēj samazināt zāļu klīrensu par 18%.
Pārdošanas noteikumi
Rimantadīna tabletes pārdod aptiekās. Ārsta recepšu veidlapas iesniegšana nav obligāta.
Uzglabāšanas nosacījumi
Rimantadīns 50 mg jāuzglabā sausā vietā. Ieteicams ierobežot tiešo saules staru iedarbību.
Derīguma termiņš
Īpaši norādījumi
Dažos gadījumos ziņots par iepriekš diagnosticētu hronisku slimību paasinājumu pacientiem. Gados vecāki cilvēki ar hipertensiju palielina hemorāģiskās insulta attīstības iespējamību.
Ievērojami palielina epilepsijas lēkmju varbūtību, ņemot vērā Rimantadīna lietošanu cilvēkiem, kuri iepriekš saņēmuši pretkrampju terapiju un ir reģistrēti epileptologā. Šai pacientu kategorijai ieteicams lietot ne vairāk kā 100 mg Rimantadīna dienā.
B tipa gripas gadījumā aktīvajai sastāvdaļai ir toksiska iedarbība. Medikamentu lietošana profilaktiskiem nolūkiem pēc kontakta ar slimu personu vai pēc uzturēšanās slēgtās kolektīvās palīdz novērst vīrusu infekcijas pārnešanu. Ir atzīmēts, ka vīrusi var attīstīties rezistencei.
Analogi
- Algirem;
- Flumadīns;
- Rimantadīns;
- Polirem
Bērniem
To var izmantot pediatrijas praksē, sasniedzot 7 gadu vecumu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Atsauksmes Rimantadine
Tematiskajos forumos lietotāji runā par pozitīvo pieredzi, lietojot šo narkotiku, īpaši uzsverot zāļu efektivitāti, ja to lieto kā profilaksi pēc saskares ar pacientu vai pēc tam, kad tā ir koncentrēta uz vīrusu infekciju.
Zāles ir labi panesamas, izraisot blakusparādības tikai predisponētiem pacientiem.
Cena rimantadine kur nopirkt
Zāļu izmaksas Krievijā ir 30-150 rubļu, atkarībā no tablešu / kapsulu skaita, aptieku ķēdes un pārdošanas reģiona.
Rimantadīna hidrohlorīda lietošanas instrukcijas.
Rimantadīna hidrohlorīds
Latīņu nosaukums: Rimantadīna hidrohlorīds
Farmakoloģiskās grupas: pretvīrusu līdzekļi
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10): A84 Vīrusu encefalīts. J10-J18 Gripa un pneimonija. J11 gripas vīruss nav identificēts
Farmakoloģiskā iedarbība
Aktīvā viela (INN) Rimantadīns (Rimantadīns)
Rimantadīna hidrohlorīda lietošana: Gripa (profilakse epidēmiju laikā, agrīna ārstēšana).
Kontrindikācijas Rimantadīna hidrohlorīds: aknas, nieres, tirotoksikoze, grūtniecība.
Ierobežojumi lietošanai: Epilepsija, smadzeņu ateroskleroze.
Blakusparādības: dispepsija, sāpes vēderā, depresija, miegainība, trīce, aizkaitināmība, izsitumi uz ādas.
Mijiedarbība: uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību.
Deva un lietošana: Pēc ēšanas, dzeramais ūdens, saskaņā ar šādu shēmu: pieaugušie 1 dienas slimības laikā - 100 mg 3 reizes; 2-3 dienas - 100 mg 2 reizes; 4. dienā - 100 mg 1 reizi. Pirmajā slimības dienā Jūs varat lietot vienu 300 mg devu. Bērni vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 50 mg 2 reizes dienā; 11-14 gadus veci - 50 mg 3 reizes dienā. Pieņemiet 5 dienu laikā. Gripas profilaksei 50 mg tiek nozīmēts 1 reizi dienā 10–15 dienas. Nieru mazspējas gadījumā ir nepieciešama devas samazināšana.
Citas zāles ar aktīvo vielu Rimantadīns (Rimantadīns)
Rimantadīna hidrohlorīds, kas tas ir
◊ divu veidu kapsulas.
Kapsulas P stingri želejas, zila krāsa, izmērs Nr. 0; kapsulu saturs ir pulvera un / vai balto vai balto granulu maisījums ar krēmveida vai rozā krāsā, neregulāras formas granulas, dažāda lieluma, gabaliņi ir pieļaujami.
Palīgvielas: želatinizēts 9 mg cietes cietes, 4,2 mg laktozes monohidrāts, 3,8 mg magnija stearāts, 3 mg koloidāls silīcija dioksīds.
Kapsulas apvalka sastāvs: želatīns 94,795 mg, krāsots zils patentēts (E131) 0.265 mg, titāna dioksīds (E171) 1,94 mg.
Kapsulas P cieta želatīna, sarkana, izmērs Nr. 0; kapsulu saturs ir pulvera un / vai dzeltenas krāsas granulu maisījums ar zaļganu nokrāsu un baltu krāsu, dažāda lieluma neregulāras formas granulas, pieļaujami gabali.
Palīgvielas: kartupeļu cietes 2,2 mg, magnija stearāts 4,8 mg.
Kapsulas apvalka sastāvs: želatīns 94,064 mg, dzeltenais dzelzs krāsu oksīds (E172) 0,97 mg, dzelzs krāsu sarkans oksīds (E172) 0,455 mg, sārtinātā krāsviela (Ponzo 4R) (E124) 0,511 mg, titāna dioksīds (E171) 0,97 mg.
20 gab. (10 vāciņi. P atsevišķā šūnu iepakojuma kontūrā (1) un 10 vāciņi. P atsevišķā šūnu iepakojuma kontūrā (1)) - kartona iepakojumi.
Owder pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai [citronu, citronu ar medu, aveņu, upeņu] gandrīz baltu granulu maisījumā ar zaļgani dzeltenīgas krāsas pulveri ar raksturīgu smaržu; sagatavotais šķīdums ir bezkrāsains vai ar dzeltenu nokrāsu, nedaudz duļķains, ar raksturīgu smaržu (citronu, citronu ar medu, aveņu, upeņu), neizšķīdušo dzelteno daļiņu klātbūtne ir pieļaujama.
Palīgvielas: 30 mg aspartāms, 10 mg hipromeloze, 20 mg koloidāls silīcija dioksīds, 4086 mg laktozes, pārtikas aromatizētājs (citrona vai citrona ar medu vai aveņu vai upeņu) 21 mg.
5 g - kompozītmateriāla paciņas (3) - kartona iepakojumi 5 g - kompozītmateriāla paciņas (6) - kartona iepakojumi 5 g - kompozītmateriāla paciņas (8) - kartona iepakojumi 5 g - kombinēto materiālu paciņas. 12) - kartona iepakojumi 5 g - kompozītmateriāla maisiņi (24) - kartona iepakojumi.
Farmakoloģiskā iedarbība
Kombinētas zāles pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju, antialerģiskas un angioprotektīvas darbības.
Paracetamolam piemīt pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.
Rimantadīns ir pretvīrusu līdzeklis, kas ir aktīvs pret A gripas vīrusu, A gripas vīrusa M2 kanālu bloķēšana pārkāpj tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antitoksiska iedarbība.
Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, normalizē kapilāru caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, aktivizē imūnsistēmu.
Loratadīns, histamīna H1 receptoru blokators, novērš audu tūskas veidošanos, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.
Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru palielināto caurlaidību, samazinot to pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tam ir antitrombocītu iedarbība un palielinās sarkano asins šūnu deformācijas pakāpe.
Kalcija glikonāts novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, kas izraisa hemorāģiskus procesus gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā, kā arī atjauno kapilāru asinsriti un tam ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).
Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem par Cmax paracetamola kapsulu uzņemšanu asins plazmā sasniedz 1,2 ± 0,72 h un sasniedz 5,01 ± 1,7 μg / ml, T1 / 2 ir 3,04 ± 1,01 h.
Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 15%. Izpaužas caur BBB.
Metabolizējas aknās trīs galvenajos veidos: konjugācija ar glikuronīdiem, konjugācija ar sulfātiem, oksidācija ar mikrosomu aknu enzīmiem. Pēdējā gadījumā veidojas toksiski starpposma metabolīti, kurus pēc tam konjugē ar glutationu un pēc tam ar cisteīnu un merkaptopurskābi. Galvenie citohroma P450 izoenzīmi šim ceļam ir izoenzīms CYP2E1 (galvenokārt), CYP1A2 un CYP3A4 (sekundārā loma). Ar glutationa deficītu šie metabolīti var izraisīt hepatocītu bojājumus un nekrozi. Papildu vielmaiņas ceļi ir hidroksilēšana līdz 3-hidroksi-paracetamolam un metoksilēšanai līdz 3-metoksi-paracetamolam, ko pēc tam konjugē ar glikuronīdiem vai sulfātiem. Pieaugušajiem dominē glikuronizācija. Konjugētām paracetamola metabolītēm (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā (tostarp toksiskā) aktivitāte.
Ar nierēm metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās tikai 3%.
Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un T1 / 2 palielinās.
Pēc norīšanas gandrīz pilnībā uzsūcas no zarnām. Absorbcija ir lēna. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem Cmax kapsulu uzņemšana asins plazmā tiek sasniegta 4,53 ± 2,52 h un ir 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1 / 2 ir 30,51 ± 9,83 h.
Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā.
Metabolizējas aknās. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% - nemainīgi.
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā T1 / 2 palielinās par 2 reizēm. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem pacientiem tas var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva nav koriģēta proporcionāli CC samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu.
Askorbīnskābe uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (galvenokārt jejūnā). Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 25%. Askorbīnskābes koncentrācija plazmā parasti ir aptuveni 10-20 μg / ml. Tmax asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 4 stundas, tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; vislielākā koncentrācija tiek sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās. Tas iekļūst placenta barjerā. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā.
Pārsvarā metabolizējas aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloetiķskābi un askorbāta 2-sulfātu. Izdalās caur nierēm caur zarnām, pēc tam nemainoties un metabolītu veidā.
Kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu izmantošana, sārmains dzēriens samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās.
Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršanās par neaktīviem metabolītiem), ievērojami samazinot organisma rezerves. Parādīts hemodialīzes laikā.
Pēc norīšanas tas ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem Cmax kapsulu uzņemšanai asins plazmā tiek sasniegta pēc 2,92 ± 1,31 h un sasniedz 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1 / 2 ir 12,36 ± 6,84 h.
Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 97%. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvo deskarbonoksiloratadīna metabolītu, piedaloties citohroma CYP3A4 izoenzīmiem un mazākā mērā CYP2D6. Neiekļūst BBB.
Izdalās caur nierēm un ar žulti.
Gados vecākiem pacientiem Cmax palielinās par 50%.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un hemodialīzes laikā farmakokinētika praktiski nemainās.
Tmax asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 1–9 stundas, tas izdalās galvenokārt žults un mazākā mērā ar nierēm. T1 / 2 - 10-25 h.
Aptuveni 1 / 5-1 / 3 perorāli ievadīta kalcija glikonāta absorbējas tievajās zarnās; Šis process ir atkarīgs no ergokalciferola, pH, uztura un faktoru, kas spēj saistīt kalcija jonus, klātbūtnes. Kalcija jonu absorbcija palielinās līdz ar deficītu un diēta ar samazinātu kalcija jonu lietošanu. Apmēram 20% izdalās caur nierēm, pārējo (80%) - caur zarnām.
Devas
Zāles jālieto iekšķīgi pēc ēšanas.
Pieaugušie Antigrippin maksimālās kapsulas noteica 1 kapsula P zila un 1 kapsula P sarkana 2-3 reizes dienā, līdz slimības simptomi pazūd. Kapsulas nomazgā ar ūdeni.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, Antigrippin maksimums pulvera veidā tiek lietots, lai pagatavotu šķīdumu iekšķīgai lietošanai 1-2 paciņās 2-3 reizes dienā, līdz slimības simptomi pazūd. Šķīduma sagatavošana: 1 paciņas saturu izšķīdina 1 glāzē vārītā karstā ūdenī. Izlietojiet karstu, iepriekš samaisītu.
Ārstēšanas ilgums ir 3-5 dienas (ne vairāk kā 5 dienas). Ja 3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas sākšanas labklājība nav uzlabojusies, pacientam jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Pārdozēšana
Simptomi: ādas mīkstums, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā, glikozes vielmaiņas traucējumi, metaboliska acidoze, tahikardija, aritmija, galvassāpes, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās ir iespējamas pirmajās 24 stundās. Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību).
Ārstēšana: SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ievadīšana 8 - 9 stundu laikā pēc pārdozēšanas un acetilcisteīna - 8 stundu laikā. Kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna, acetilcisteīna ieviešana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī pēc tās ievadīšanas.
Pārdozēšanas gadījumā pacientam nepieciešama konsultācija ar ārstu.
Narkotiku mijiedarbība
Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot Antigrippina-Max kopā ar citām zālēm, pacientam jākonsultējas ar ārstu.
Samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti.
Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās uzlabo antikoagulantu iedarbību.
Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj smagu intoksikāciju attīstīties pat ar nelielu pārdozēšanu.
Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu.
Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.
Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina paracetamola hepatotoksiskās iedarbības risku.
Palielina koncentrāciju asins plazmas benzilpenicilīnā.
Tas uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi). Lietojot kopā ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos.
Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina sārmainā reakcijas zāļu (tai skaitā alkaloīdu) izdalīšanos.
Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs.
Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā.
Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu.
Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā.
Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) fenotiazīna atvasinājumu terapeitisko efektu.
Samazina amfetamīna un triciklisko antidepresantu cauruļveida reabsorbciju.
Uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību.
Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.
CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori palielina loratadīna koncentrāciju asins plazmā.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).
Blakusparādības
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - trauksme, miegainība, trīce, hiperkinezija, reibonis, galvassāpes, sejas pietvīkums.
No gremošanas sistēmas puses: iespējams (ar ilgāku par 7 dienām) - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausa mute, anoreksija, meteorisms, caureja.
No hematopoētiskās sistēmas puses: tas ir iespējams (ilgst vairāk nekā 7 dienas) - agranulocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, anēmija.
No urīna sistēmas puses: iespējama mērena pollakiūrija.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.
Citi: aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).
Blakusparādību gadījumā pacientam nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Uzglabāšanas noteikumi
Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā, sausa, pasargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.
Indikācijas
- A tipa gripas etiotropiska ārstēšana pieaugušajiem;
- saaukstēšanās, gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomātiska ārstēšana, ko papildina drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes, drebuļi pieaugušajiem.
Kontrindikācijas
- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;
- K vitamīna deficīts;
- vairogdziedzera slimības;
- hroniskas nieru slimības (ieskaitot akūtu glomerulonefrītu, akūtu pyelonefrītu) akūta un paasināšanās;
- hronisku aknu slimību (ieskaitot akūtu hepatītu) akūtas un paasināšanās;
- sirds glikozīdu vienlaicīga uzņemšana (aritmijas risks);
- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- zīdīšanas periods (zīdīšana);
- bērnu un pusaudžu vecums līdz 18 gadiem (kapsulām);
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Ar piesardzību, epilepsija viegla vai mērena hiperkalciūrija; gados vecākiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju (hemorāģiskā insulta risks palielinās rimantadīna dēļ, kas ir daļa no zāļu).
Iepriekš minēto slimību vai stāvokļu klātbūtnē pacientam pirms zāļu lietošanas jāapspriežas ar ārstu.
Īpaši norādījumi
Ilgstoša lietošana (vairāk nekā 7 dienas) ir iespējama hronisku komorbidiju pasliktināšanās, gados vecākiem pacientiem ar hipertensiju palielinās hemorāģiskā insulta risks (rimantadīna hidrohlorīda dēļ, kas ir daļa no zāļu).
Personām, kuras ir pakļautas alkohola lietošanai, pirms ārstēšanas ar narkotikām jākonsultējas ar savu ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.
Zāles nedrīkst lietot metastātisku audzēju klātbūtnē.
Antigrippin-max nav kancerogēnu īpašību.
Lietošana pediatrijā
Pulvera veidā lietojamo narkotiku nedrīkst ordinēt bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Zāles kapsulu veidā ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Ārstēšanas laikā pacientiem ir jābūt uzmanīgiem, braucot ar mehāniskajiem transportlīdzekļiem un citām potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama liela koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.
Izmantojiet, pārkāpjot nieru funkciju
Kontrindicēts hroniskas nieru slimības (ieskaitot akūtu glomerulonefrītu) akūtu un saasināšanos un nieru mazspēju.
Izmantojiet, pārkāpjot aknas
Kontrindicēts akūtu vai akūtu hronisku aknu slimību (tostarp akūtu hepatītu) un portāla hipertensijas paasinājumu gadījumā.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.