Pētniecības rentgena metodes - varbūt visizplatītākais instrumentālās klīniskās diagnostikas praksē. Tie ir pieejami, informatīvi, vairumā gadījumu neinvazīvi - tas nozīmē, ka viņiem nav nepieciešama procedūras un ādas ādas un gļotādu integritātes pārkāpšana. Radiogrāfija ir pazīstama visiem pacientiem, ieskaitot pat mazus bērnus, un daži no tā veidiem tiek vērtēti kā ikdienas - piemēram, fluorogrāfija, kuras rezultāti tiek ievadīti medicīniskajos dokumentos ikgadējo pārbaužu laikā. Paranasālās sinusa roentgenogramma ļauj ārstam pārliecināties, ka pieņēmumi par provizorisko diagnozi atbilst objektīvajām izmaiņām, lai noteiktu patoloģiskā procesa lokalizāciju, izstrādātu ārstēšanas taktiku.
Raksta saturs
Rentgena metode
Rentgena ir metode, kā iegūt filmas rentgena attēlu. Ar rentgenstaru palīdzību, kas vērsta uz vienu vai otru pacienta ķermeņa daļu, var aplūkot interesējošā anatomiskā reģiona struktūras. Otolaringoloģijas ārstu praksē šis pētījums tiek izmantots ļoti bieži, jo daudzas patoloģiski mainītas teritorijas nevar redzēt bez īpašas piekļuves, un sinusa rentgenstaru (paranasālo sinusu) vai citu ENT orgānu nodrošina, ka nav vai nav pārkāpumu, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Priekšrocība ir spēja veikt procedūru ne tikai speciālā telpā, kas aprīkota pētniecībai, bet arī nodaļas apstākļiem pacienta gultā (ja viņš pats nevar apmeklēt radioloģijas nodaļu) vai pat operācijas telpā. Lai to izdarītu, ir mobilā rentgena instalācija.
Diagnozes meklēšanas laikā primārā pārbaude ir paranoālās sinusa rentgena starojums.
Ja ir klīniski simptomi, kas liecina par sinusa patoloģiju vai paranasālo sinusu, rentgenogrāfija ir izvēles metode diagnostisko pasākumu spektra noteikšanai. Viņa ļauj saņemt precīzu attēlu un kaulu struktūru dabiskais kontrasts kalpo kā viens no svarīgākajiem anatomiskajiem atskaites punktiem. Pēc tam, kad ir veikta rentgena rentgenstaru funkcija, aprakstā var būt norāde uz izmaiņu atšķirīgo raksturu. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ārsts secina par iekaisuma procesa klātbūtni, izplatību un lokalizāciju sinusos - sinusīts.
Ja mēs uzskatām, ka pētījums no starojuma iedarbības viedokļa, paranasālo sinusu radiogrāfija ietver pacientu, kurš saņem mazāku radiācijas devu nekā, piemēram, datortomogrāfija (CT). Turklāt vienkāršos gadījumos ir pietiekami - nav nepieciešams izmantot papildu metodes. Tajā pašā laikā deguna blakusdobumu rentgena starojums palīdz pamatot CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) iespējamību. Salīdzinot visu diagnostisko pētījumu datus, ārsts nosaka pareizu diagnozi un var izstrādāt vispiemērotāko ārstēšanas taktiku.
Sinusa radiogrāfija var būt novērošana un pārskatīšana.
Pārskats ļauj jums aplūkot visu deguna anatomisko apgabalu un paranasālo deguna blakusdobumu kopumā, un novērojumi tiek veikti, uzsvaru liekot uz noteiktām struktūrām un parādot daļu no pētāmās teritorijas, piemēram, frontālās sinusa. Lai to izdarītu, pacienta ieklāšanas laikā staru kūlis tiek novirzīts uz vēlamo anatomisko apgabalu, un izvēlēta pētījumā paredzētā galvas pozīcija. Visbiežāk veiktā deguna sinusa vispārējā rentgenogrāfija ir visizplatītākā un informatīvākā diagnostikas metode.
Algoritms
Kā sinusu rentgenstari? Šai procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība. Veic šādas manipulācijas:
- Pacientam tiek lūgts sēdēt pie speciālas paliktņa, kas aprīkots ar kustīgu režģi.
- Speciālists, kas veic pētījumus, kontrolē galvas pozīciju: zodai ir jāpieskaras stenda panelim, un deguna galam jābūt 2–2,5 cm attālumā.
- Pēc tam, kad galva ir uzstādīta pareizajā pozīcijā, speciālists iedarbina ierīci, novirzot staru kūli uz vēlamo laukumu.
- Pacientam var būt nepieciešams, lai viņš uz brīdi saglabātu savu elpu - viņš par to brīdina iepriekš. Dažreiz jums ir nepieciešams noliekt galvu uz sāniem, kas arī ir teikts pirms procedūras.
Paranasālās sinusa rentgenstaru darbība ir ātra procedūra.
Pētījumam nav vajadzīgs ievērojams laika ieguldījums, un tas ir pieejams daudzās medicīnas iestādēs - tostarp poliklīnikas tipa. Momentuzņēmuma uzņemšanas procedūra ilgst ne vairāk kā vienu minūti.
Cik bieži var rasties rentgena starojumi? Šī procedūra tiek veikta atbilstoši skaidriem norādījumiem un nav paredzēta ikdienas un deguna blakusdobumu pārbaudei. Tāpēc nav konkrēta skaitļa, kas ļauj ierobežot vai, gluži otrādi, atļaut tās īstenošanu.
Par aizdomām par sinusītu un citām patoloģijām ir noteikts bērna deguna blakusdobumu rentgena starojums. Pētījuma mērķis ir iegūt rezultātus, bez kuriem ārstam būs daudz grūtāk izvēlēties ārstēšanu, un nav iemesla runāt par uzticēšanos diagnozei. Nevajadzētu aizmirst, ka pat kopējā deva, kas iegūta vairākos pētījumos, ir ievērojami mazāka par maksimāli pieļaujamo un līdz ar to apdraud veselību.
Joprojām pastāv patiesas šaubas par to, vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt rentgena rentgenogrammu. Protams, pētījumu nevar saukt par noderīgu, bet arī ļoti bīstamu. Ja ir nepieciešams nekavējoties noskaidrot rentgena attēlu, lai izvēlētos grūtnieces ārstēšanu, procedūra tiek veikta, izmantojot vēdera aizsargekrānus. Tāpēc jautājums par lietderību tiek risināts ārstējošā ārsta birojā, pamatojoties uz objektīvām izpausmēm un esošajiem pierādījumiem.
Rezultātu interpretācija
Kurš analizē rentgena rentgenoloģijas? Attēlu dekodēšanu veic radiologs. Attēlu novērtē arī ENT ārsts vai cits speciālists, kas konsultē pacientu. Filmā, ja nav patoloģisku izmaiņu, var redzēt:
- trīsstūrveida lūmenis ar kaulu starpsienu vidū, kas sadala divus simetriskus laukumus - deguna dobuma reģionu;
- ēnas katrā no tām zonām, kurās ir spilgti trūkumi, ir konusa un deguna eju nokrāsas;
- trīsstūrveida apgaismojums ar skaidru robežu, kas atrodas uz deguna dobuma sāniem - žokļa augšdaļas.
Frontālie deguna blakusdobumi tiek vizualizēti virs orbītiem, veidojot dažādu formu un izmēru apgaismojumu un etmoidu kaulu - starp orbītiem. Tas izskatās kā dobumu kopums, starp kuriem atrodas starpsienas. Paranasālās sinusa rentgenogrāfija ar aprakstu satur pētījuma metodes nosaukumu, atklāto izmaiņu sarakstu. Nobeigumā ir apkopots kopsavilkums par momentuzņēmuma analīzi - šajā gadījumā nav iespējams runāt par radīto diagnozi. Pat ja radiologs aizdomās par patoloģisku procesu, uzmanība jāpievērš arī objektīviem simptomiem.
Ko parāda sinusa rentgena starojums? Nosaukta diagnostikas metode ļauj identificēt:
- Sinusa lielums un gaisīgums.
- Plaisas, lūzumi.
- Svešķermeņi.
- Neoplazma.
- Iekaisuma izmaiņas.
Procesa izplatības novērtējums tiek veikts pēc CT un / vai MRI rezultātu iegūšanas.
Rentgenstaru palīdz atklāt patoloģiju, tomēr raksturlielumu noteikšana dažos gadījumos - jo īpaši neoplazmu ķirurģiskās taktikas plānošanai - tiek veikta, izmantojot papildu diagnostikas metodes.
Izmaiņas slimībās
Kad iekaisums paranasālajā deguna blakusdobumu rentgenoloģijā palīdz noteikt akūtu un hronisku sinusītu. Pirmajā gadījumā ir:
- Samazināts deguna blīvums.
- Horizontālais šķidruma līmenis.
Samazināts deguna blīvums ir izdalīšanās un / vai eksudāta uzkrāšanās sekas, kuru horizontālais līmenis tiek novērtēts attēla dekodēšanas laikā. Hronisku sinusītu raksturo deguna blakusdobumu blīvuma samazināšanās granulu un polipu klātbūtnes dēļ.
Mucoceles gadījumā (īpaša cista forma, kas piepildīta ar gļotādu saturu), skartie deguna blakusdobumi vienmērīgi zaudē savu vieglumu un mainās to lielums un forma. Ir redzami arī polipi - tie ir attēloti kā neviendabīgas struktūras mīksto audu masas, kas atrodas vienā vai abās pusēs. Odontogēni audzēji un cistas tiek vizualizētas kā polipozā masa, kas atrodas augšstilba sinusa alveolā līcī. Tajā pašā laikā rentgena attēlu parasti papildina kaulu defekta pazīmes un zobu sakņu bojājumi.
Paranasālās sinusa neoplazmā tiek konstatēts mīksto audu audzējs.
Tas daļēji vai pilnīgi aizpilda sinusa dobumu, ir nevienmērīgs blīvums, un tā klātbūtne attēlā ir apvienota ar kaulu struktūru iznīcināšanu.
Haimogrāfija
Saskaņā ar maxillogrāfiju saprotiet, cik lielas zarnas (žokļu) deguna blakusdobumu izpēte ir radiogrāfija ar kontrastu. Šī metode ir izstrādāta, lai konstatētu izmaiņas deguna blakusdobumos. Procedūra ietver:
- veic anestēziju, sinusa sienas punkciju, kam seko mazgāšana;
- kontrastvielas ievadīšana sinusa dobumā;
- novietojot pacientu vēlamajā pozīcijā (parasti horizontālā stāvoklī).
Pētījuma laikā ir nepieciešams iegūt attēlus vairākās projekcijās.
Šī nasolobny, nasopodborodochnaya un sānu projekcijas. Ja ir nepieciešama skaidra sinusa apakšējās daļas vizualizācija, attēli tiek uzņemti arī priekšējā projekcijā. Sinusa rentgena starojums ar kontrastu tiek izmantots, lai atklātu polipus, cistas un citas struktūras, kas atrodas sinusa dobumā.
Deguna un deguna blakusdobumu rentgena starojums
Radiogrāfija kā radiācijas diagnostikas metode tiek plaši izmantota daudzās medicīnas jomās, ieskaitot otolaringoloģiju. Pētījums tiek veikts bez bojājumiem augšējiem audiem, tas ir, neinvazīvs, neņem daudz laika, ir nesāpīgs.
Deguna un paranasālās telpas rentgena staru sistēma ļauj droši noteikt esošās izmaiņas kaulu struktūrās un pneimatisko dobumu patoloģijā. Skaidra orgānu vizualizācija rentgena starā ļauj ārstam objektīvi novērtēt viņu stāvokli, veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Saskaņā ar ENT ārsta lēmumu tiek veikta pārskatīšana vai radiogrāfijas mērķis:
- vispārējais rentgena starojums, parāda deguna un deguna blakusdobumu kaulus kopumā un biežāk tiek veikta sākotnējās diagnozes laikā;
- novērošanas rentgenogramma, lai sīkāk aplūkotu atsevišķas anatomiskās struktūras. To veic, lai kontrolētu iepriekš diagnosticētas vienas vai otras deguna zonas slimības terapiju.
Cik bieži es varu darīt šo procedūru? Aptaujas daudzveidība nav oficiāli noteikta. Rentgena staru deva pēc vienas pārbaudes nav veselībai bīstama, bet, ņemot vērā to, ka starojumam ir tendence uzkrāties organismā, sinusa rentgenstari nav ieteicami vairāk nekā divas reizes gadā.
Apsekotā teritorija
Attēls ir uzņemts melnbaltā attēlā, kurā ir skaidri redzams deguna kaula skelets, deguna galvas izmērs, gaisa gultņu konstrukcija un kontūras (citiem vārdiem sakot, sinusa). Šajā momentuzņēmumā ārsts analizē kaulu un skrimšļa audu integritāti, dobu formu stāvokli blakus degunam:
- frontālās (frontālās) deguna blakusdobumu daļas, kas atrodas galvaskausa priekšējā kaulā;
- režģa labirints;
- galvenā sphenoid sinus, dalīta ar starpsienu;
- pāra savienojums ar žokļa augšdaļu;
- Laika kaulu apakšējā daļa ar šūnu struktūru (mastoīdu process).
Diagnozēts attēla novirzes un slimības
Vienai no galvenajām deguna dobuma slimībām - sinusīts (gļotādu iekaisums) ir vairākas atšķirīgas formas. Sinusa rentgena starojums ļauj noteikt sinusītu. Sinusa hiperplāziju vai hiperplastisku sinusītu raksturo pastiprināta gļotādu šūnu augšana. Attēlā šai zonai būs sabiezējums. Katarrāls, edemātisks-katarāls vai eksudatīvs (ar šķidruma uzkrāšanos) sinusīts tiek parādīts uz rentgenogrammas ar strauju iekaisuma sinusa tumšumu. Alerģisks sinusīts ir izteikts pietūkums.
Paranasālās sinusa radiogrāfija atšķir slimību pēc atrašanās vietas:
- iekaisums no žokļa augšstilbiem - antrīts;
- frontālās sinusa iekaisums - frontālās sinusīts;
- mastoīdu procesu patoloģija - etmoidīts.
To nosaka arī iekaisuma procesa izplatības mērogs. Ar monosinusītu slimība skar tikai vienu paranasālo dobumu, un poliusinusīts tiek diagnosticēts, kad iekaisums ir lokalizēts vairākos sinusos. Ja procesā ir iesaistīti visi labi vai visi kreisie deguna blakusdobumi, tiek diagnosticēts hemisinusīts, visu dobumu sakāve nozīmē pansinusītu.
Citas patoloģijas
Ja radiogrāfija rāda apļveida dobuma klātbūtni sinusā ar skaidru kontūru, tas ir cistas pazīme. Retāk tiek diagnosticēti citi audzēji. Uz attēla parādīsies arī svešķermeņi, kas nozvejotas sinusos. Nevienmērīgi novietots, tumšs uz rentgenstaru, sienas tuvumā esošās zonas norāda uz polipu klātbūtni (nenormālas augšanas).
Bērniem deguna un blakus esošo telpu rentgena izpēte tiek izmantota, lai diagnosticētu deguna jostas mandeļu audu - adenoidīta - limfas audu iekaisuma pieaugumu, kā arī slimības attīstības apmēru. Pirmās pakāpes adenoīdiem tie aizņem 1/3 no deguna gļotādas, otrais pakāpe ir raksturīga lūmena ½ daļai, trešā pakāpes adenoīdi pilnīgi pārklājas ar deguna kakla lūmenu.
Deguna skrimšļa un kaula audu diagnostika
Deguna kaulu radiogrāfija vienmēr ir paredzēta zilumiem un citiem ievainojumiem. Tajā pašā laikā, jo ātrāk tas tiek darīts pēc deguna bojājumiem, jo ticamāki ir rezultāti. Attēlā radiologs nosaka:
- iespējamais parastais deguna lūzums;
- fragmentācijas lūzums un fragmentu klātbūtne mīkstās struktūrās;
- lūzums ar pārvietojumu un kaulu pārvietošanās pakāpe.
Radiogrāfijas paplašināšana ietver arī deguna starpsienas izliekuma noteikšanu, jebkādas citas orgāna kaulu un skrimšļa sastāvdaļas transformācijas un destruktīvu iznīcināšanu.
Apsekojuma mērķis
Paranasālās sinusa rentgenologs (PPN) ir indicēts šādiem simptomiem un pacienta sūdzībām:
- elpošanas procesa pārkāpums, ko izraisa hronisks deguna sastrēgums;
- dzimumlocekļa un asiņu klātbūtne izplūdē;
- regulāras galvassāpes pret saaukstēšanās fonu, kas nav saistīta ar citām slimībām (hipertensiju, IRR utt.);
- sāpes centrālajā frontālajā reģionā, liekoties;
- sāpes pieskaroties degunam;
- pēc traumatiskas sāpes un deguna pietūkums;
- pieņēmums par sveša objekta klātbūtni degunā.
Šos simptomus visbiežāk pavada hipertermija (drudzis), nogurums, galvassāpes. Deguna un blakus esošo dobumu rentgenstari tiek veikti, lai kontrolētu iepriekš diagnosticētu slimību ārstēšanu: ar sinusītu, sinusītu, frontālo sinusītu, kaulu lūzumu un pārvietošanos, polopipozi un cistām. Un arī konkrētām ķermeņa skeleta sistēmas slimībām, piemēram, osteomielīts, osteoporoze.
Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt papildu skaitļošanas tomogrāfiju paranas zarnām. Šāds lēmums tiek pieņemts, ja attēlā nav patoloģisku izmaiņu, un pacienta stāvoklim nav pozitīvas dinamikas, uz rentgenogrāfijas vizualizēts audzējs, bet nav iespējams noteikt tā raksturu, operācijas indikācijām nepieciešama padziļināta deguna zonas izpēte.
Kontrindikācijas
Pārbaude nav paredzēta grūtniecības laikā, jo rentgenstariem ir teratogēna iedarbība (embrija attīstības traucējumi). Relatīvās (relatīvās) kontrindikācijas ir:
- metāla plastmasas protēzes. Metāla daļas var ietekmēt attēla kvalitāti.
- bērnu vecums. Bērns tiek rentgenizēts tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Tomēr procedūras laikā citas ķermeņa daļas jāaizsargā ar īpašu priekšautu ar svina saturu.
Mazu pacientu diagnosticēšanai ieteicams veikt drošu MRI skenēšanu.
Rentgena procedūra
Apsekojuma sagatavošanas pasākumi nav sniegti. Pacientam tikai jāizvēlas, kur veikt rentgenogrammu: rajona klīnikā vai apmaksātā diagnostikas centrā. Visbiežāk procedūra tiek veikta ar pārbaudāmās personas vertikālo stāvokli. Zods īpašais atbalsts kļūst spēcīgāks. Pacienta pienākums nav aizvērt muti procedūras laikā un turēt elpu. Viss process aizņem pusi minūtes.
Lai diagnosticētu kaulu bojājumus, attēli tiek uzņemti tiešā projekcijā un sānos (pa kreisi un pa labi). Turklāt var veikt fotografēšanu deguna projekcijā. PPN tiek pētīti pakauša zodā, taisnā, pakauša, frontālā, sānu un zoda projekcijā. Konkrēti, kādā pozīcijā tiks uzņemts attēls, ir atkarīgs no otolaringologa paredzētās diagnozes. Radiologa attēla apraksts aizņem aptuveni ceturtdaļu stundu.
Haimogrāfija
Ar kontrastvielu tiek izgatavoti rentgenstaru žokļu deguna blakusdobumu ar sarežģītu sinusīta gaitu. Minutece tiek veikta atbilstoši ārsta norādījumiem un tikai pieaugušiem pacientiem. Metodoloģija ietver:
- vietējās anestēzijas lietošana;
- sinusa sienas punkcija;
- dobuma mazgāšana;
- iepazīstināšana ar pētītajiem kontrasta sines;
- secīgi kadri vairākās projekcijās.
Kontrastvielas izņemšana notiek spontāni 24 stundu laikā pēc pārbaudes. Īpaša uzmanība tiek pievērsta šai slimībai un tās diagnozei saistībā ar nopietnu komplikāciju risku. Nenovērtēts sinusīts iekļūst hroniskā stadijā, kurā iespējama iekaisuma procesu attīstība bronhopulmonālajā sistēmā un smadzenēs.
Digitālais rentgens
PPN digitālā radiogrāfiskā metode ir progresīvāka un informatīvāka. Deguna dobuma attēls tiek projicēts uz datora, kas ļauj detalizētāk izpētīt orgāna izmaiņas un patoloģijas. Turklāt ir iespējams saglabāt rezultātus ciparu formātā un, ja nepieciešams, pārsūtīt tos, izmantojot internetu. Digitālās diagnostikas trūkumi ietver apsekojuma izmaksas.
Piemēram, Maskavas rajonā Brateevo šādas procedūras cena ir no pusotras tūkstošiem rubļu, salīdzinot ar parasto rentgenstarojumu 250 rubļiem. Nebaidieties no starojuma iedarbības un ignorējiet noteikto rentgena procedūru. Attēls palīdzēs ārstam noteikt vienīgo pareizo attieksmi pret identificēto slimību.
Sinusa rentgena: procedūras apraksts. Atsauksmes, cena
Sinusa rentgena starojums bieži tiek noteikts otolaringoloģijā, kas ļauj jums atklāt daudzas dažādas patoloģijas.
To bieži izmanto, lai diagnosticētu lielu skaitu slimību pieaugušajiem, bet bērnu pētījumā parasti tiek dotas citas metodes.
Bet, neskatoties uz vieglu ieviešanu un lielo popularitāti, deguna rentgenstaru ne vienmēr var veikt. Vai viņš tiešām ir bīstams, un vai viņam būtu jābaidās nosūtīt viņam savus bērnus?
Paranasālās sinusa rentgena: kas tas ir?
Sinusa (sinusa) radiogrāfija ir viena no radioloģijas metodēm. Tas ietver cilvēka ķermeņa audu rentgena vai γ-staru pārraidi ar rezultātiem, kas parādīti uz speciālas plēves.
Aptaujas mērķis ir novērtēt deguna dobuma, deguna blakusdobumu un to kaulu sienu stāvokli. Šī diagnostikas metode medicīnai ir zināma kopš 1895. gada, un tā pamatā ir kaulu audu un šķidrumu spēja uztvert rentgena starus, kā rezultātā tiem ir atšķirīga krāsa iegūtajā attēlā.
Tādējādi fluoroskopija ir tā, ko sauc par pirmo un pieejamo instrumentālo metodi pacienta stāvokļa pārbaudei, ja ir aizdomas par nopietnu ENT patoloģiju rašanās iespējamību.
Sinusa rentgena: indikācijas pētījuma mērķim
Pacientiem, kuriem ir pirmās aizdomas par iekaisuma procesa attīstību vai svešķermeņu iekļūšanu, ieteicams veikt rentgena rentgenstaru rentgenstaru.
Pēc galvas traumu, sejas struktūru lūzumu, autoavāriju utt.
Visbiežāk bērniem tiek piešķirts deguna rentgens, lai atklātu svešķermeņus, kurus viņi bieži ievieto sejas dabiskajās atverēs, un apstiprina adenoīdu hipertrofiju (rīkles mandeļu).
Pieaugušie bieži saņem sinusa rentgenstaru, ja viņi sūdzas par:
- deguna diskomforta sajūta pēc elpceļu infekcijas slimības;
- regulāras galvassāpes, kas pastiprinās, mainot galvas stāvokli;
- deguna sastrēgumi, rinoreja, asiņošana;
- lacrimācija, bailes no gaismas;
- nepamatots drudzis.
Šīs pazīmes var būt deguna blakusdobumu iekaisuma simptomi, tāpēc rentgena rentgenstaru funkcija var noteikt patoloģisku šķidruma uzkrāšanos tajos, ti, diagnosticēt:
Šādās situācijās procedūra tiek periodiski atkārtota, lai novērtētu terapijas efektivitāti.
Avots: nasmorkam.net Turklāt metode ļauj atklāt:
- deguna starpsienas izliekums;
- osteomielīts - kaulu un kaulu smadzeņu strutains-nekrotisks process;
- atšķirīgas izcelsmes audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi);
- Osteoporoze ir hroniska sistēmiska slimība, ko papildina palielināts kaulu trauslums.
Tā arī diagnosticē sinusa cistu un apkopo informāciju pirms ķirurģiskas iejaukšanās ENT orgānos.
Procedūras kontrindikācijas
Paranasālās sinusa radiogrāfija nav ieteicama grūtniecēm, jo gamma staru negatīvā ietekme uz augļa attīstību auglim jau sen ir pierādīta.
Jums arī nevajadzētu veikt pētījumu, ja pacientam ir metāla saturošas zobu protēzes vai citi metāla svešķermeņi pētāmās teritorijas tiešā tuvumā, jo tie atspoguļo starus un tādējādi kropļo pārbaudes rezultātus.
Procedūru reti nosaka pirmsskolas vecuma bērniem un cilvēkiem, kam tiek veikta staru terapija. Tomēr, ja ir pamatoti iemesli, to joprojām var veikt šādās situācijās.
Tādējādi šai metodei nav grūti kontrindikāciju, bet tā ir paredzēta grūtniecēm, maziem bērniem un onkoloģiskiem pacientiem, kam ir augsts risks saslimt ar nopietnām augšējo elpceļu slimībām.
Deguna rentgena: kā diagnosticēt?
Pētniecības veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pacients ierodas noteiktā laikā specializētā telpā, noņem visus metāla priekšmetus (auskarus, ķēdes uc) un uzliek aizsargājošu svina priekšautu, tas ir preparāta beigas.
Tūlīt pēc tam tiek veikta deguna dobuma rentgena starojums. Kā manipulācijas ir atkarīgas no tā norādēm:
Speciālists radiologs sīki izskaidro pacientam, kādu vietu viņš pieņem, guļ, stāv vai sēž. Neatkarīgi no tā, kādā vietā laboratorijas tehniķis man lūdza, pacientam vajadzētu dziļi elpot un procedūras laikā turēt elpu.
Lai iegūtu attēlu, ir nepieciešamas tikai dažas sekundes, un kopējais pārbaudes laiks nav ilgāks par 5 minūtēm.
Pacients var saņemt rezultātu jau 20-30 minūtes pēc pētījuma pabeigšanas. Šajā laikā speciālists izrāda un žūst attēlu, bet galīgo secinājumu pieņem tikai ārsts, novērtējot konstatētos pārkāpumus.
Radiācijas deva augšējo elpceļu orgānu patoloģiju diagnostikā ir nenozīmīga un nepārsniedz 1,18 milisievertus. Tiek uzskatīts, ka apsekojums ir kaitīgs, lai pārietu vairāk nekā divas reizes gadā.
Taču smagās situācijās ārstēšanas efektivitāti var novērtēt biežāk, jo kaitējums, ko rada nepareiza terapija un progresējoša slimība, var būt daudz lielāks nekā no neplānota rentgena.
Tas izskaidrojams ar to, ka maksimālā pieļaujamā gada radiācijas deva ir 150 mSv, kas ļauj veikt vairāk nekā 100 procedūras gada laikā. Tikai tad, kad tas ir pārsniegts, pastāv nevēlamas sekas, piemēram:
- priekšlaicīga novecošana;
- vēža rašanās;
- objektīva struktūras pārkāpšana ar turpmāko kataraktu attīstību;
- izmaiņas asins sastāvā.
Jebkurā gadījumā pētījuma raksturs un saņemtā deva ir atzīmēta pacienta medicīniskajā dokumentācijā, kas sniedz izsmeļošu informāciju par saņemto radiācijas devu noteiktā laika periodā.
Mēs bērnam veicam sinusa rentgenstaru: funkcijas
Pirmsskolas vecuma bērnus var manipulēt tikai tad, ja pastāv spēcīgas norādes, jo tas izraisa augšanas aizkavēšanos un traucē osteogenesis.
Tāpēc tikai eksperts var ieteikt to zīdaiņiem, un aizdomas par sinusītu vai adenoidītu nav iekļautas indikācijās par pirmsskolas vecuma bērnu manipulācijām.
Bērni, kas vecāki par 7 gadiem, tiek parakstīti bez nevajadzīgām bailēm, tomēr, ja iespējams, to aizstāt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai ultraskaņas diagnostikas priekšrocībām.
Ja bērns vecuma vai slimības dēļ nespēj noturēt galvu vajadzīgajā stāvoklī, vecāks var viņam palīdzēt, vispirms valkājot aizsargjoslu ar svina ieliktņiem.
Cik bieži var rasties rentgena starojumi?
Bērni ir 2 vai pat 3 reizes vairāk jutīgi pret radiāciju nekā pieaugušajiem. Arī ķermeņa nelielā izmēra dēļ to orgāni atrodas tuvāk viens otram, kā rezultātā blakus esošās struktūras saņem radiācijas devu.
Sinusa fotoattēla rentgena starojums
Rentgenoloģisko rentgenstaru rentgenogramma ir paredzēta precīzai sinusīta diagnostikai - žokļu un žokļu augšdaļas iekšējās uzlikas iekaisumam.
Tas palīdz ne tikai noteikt vienpusēju vai divpusēju iekaisuma procesu, bet arī precīzi noteikt tās formu:
- ar eksudatīvo raksturīgo tumšumu ir lokalizēts sinusa augšējai šķērsvirziena robežai un atspoguļo tā uzpildes līmeni ar gļotām;
- ar sienu tā atrodas pie kaulu sienām, un sinusa malas atšķiras pēc robežu nelīdzenuma un ir vērstas uz iekšpusi;
- ar polipozi, tiek konstatētas tipiskas viena vai vairāku gļotādu izvirzījumi.
Bet sinusa rentgena rentgenstaru neļauj atšķirt serozo, katarālo un strutaino formu, jo tiem parasti ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās sinusa. Viņš cer, ka γ-ray neparādīs tās raksturu, tas ir iespējams tikai ar CT.
Dekodēšanas rādījumi: ko var redzēt attēlā?
Rentgenstaru nodrošina iespēju novērtēt sinusa un kaulu struktūru. Tajā varat redzēt:
- šķidrums žokļu deguna zarnās, kas ir sinusīta pazīme, par ko liecina sinusīna tumšums uz rentgena starojuma;
- kaulu atlieku un plaisu klātbūtne;
- svešzemju struktūras;
- cistas un citi audzēji.
Parasti deguna anatomiskajām struktūrām ir skaidras kontūras, un sinusus vizualizē kā daļēji ovālas tumšas nišas. Viņiem nevajadzētu būt spilgtiem apgabaliem, kas parāda iekaisuma procesu, un jo intensīvāki ir baltie plankumi un izplūdušas kaulu kontūras, jo nopietnākas ir tās.
Ja metode atstāj nekādas neskaidrības, situācijas apraksts bija nepilnīgs, pacientam ieteicams veikt galvas CT skenēšanu.
Šī metode tiek uzskatīta par vispiemērotāko un sniedz maksimālu informāciju par orgānu un audu stāvokli, bet tās izmaksas ir vairākas reizes lielākas.
Veselīga cilvēka fotoattēla sinusu rentgena starojums
Kur izdarīt rentgena starojumu no paranasālās sinusa
Ja ir iespējams veikt deguna blakusdobumu rentgena staru, ārsts parasti stāsta pacientam. Bieži vien rentgena diagnostikas telpas ir pieejamas lielākajā daļā publisko klīniku un slimnīcu.
Bērna otolaringologs dod bērnam procedūru nosūtīšanai tuvākajā medicīnas iestādē, kurai ir nepieciešamais aprīkojums [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Rentgenogrāfijas grūtniecības laikā: vai es varu darīt?
Grūtnieces, īpaši agrīnās stadijās, ir ļoti nevēlamas, jo tas var izraisīt augļa defektu rašanos.
Ja tas ir steidzami nepieciešams, kuņģis un krūtis ir rūpīgi pārklāti ar svina priekšauti, bet, ja iespējams, labāk izvēlēties ultraskaņu vai MRI.
Ja zīdīšanas procedūra nav kontrindicēta un to var veikt jebkurā laikā.
Rentgena rentgenstaru izmaksas
Sinusa rentgena staru izmaksas ir atkarīgas no tā, kur tas tiks veikts. Publiskajās klīnikās un slimnīcās viņam ir simboliska cena, kas ir vienāda ar filmas izmaksām.
Privātajās klīnikās momentuzņēmuma cena vienā projekcijā svārstās no 850 līdz 3500 rubļiem. Lai gan jūs varat atrast pakalpojuma piedāvājumus un līdz pat 9000 rubļu.
Atsauksmes piemēroja procedūru
Es gandrīz izmisis, jo man tika ieteikts reģistrēties sinusa rentgenogrāfijai, lai to diagnosticētu. Un patiešām, tikai pēc tam var pietiekami labi saprast, kas brīvi apgrūtina elpošanu. Pateicoties šai procedūrai, es uzzināju pareizu diagnozi, kas ļāva man savlaicīgi sākt pareizu terapiju. Evgenia, 35 gadi
Mans bērns jau sen ir bijis „šmigāls”. Trīs nedēļas es katru dienu noskaloju degunu un lietoju zāles. Tomēr turpinājās elpošana ar sēkšanu. Bieža izplūde no deguna deguna blakusdobumiem nebija. Reizi dienā viņi izmantoja sūkni "snoodles" sūknēšanai un vienmēr bija daži no tiem. Pēc neveiksmīgiem pašapstrādes mēģinājumiem es vērsos pie LOR. Speciālists man teica, ka viss ir kārtībā.
Iemesls tam ir tas, ka es baroju savu dēlu guļot. Es biju tik izmantots no dzimšanas, un tā bija arī viņš. Lai beidzot pārliecinātos, ka nav slimības, es nolēmu veikt šādu diagnostiku. Attēls neatklāja nekādas novirzes. Tagad es esmu mierīgs. Tas ļauj veikt precīzāku diagnozi un tādējādi piešķirt vēlamo ārstēšanu. Natālija, 42 gadi
Es reiz piedzīvoju spēcīgu iesnas ar čūlu un augstu drudzi. Aizdomas bija, ka pansinusīts bija pat apšaubāms. Tas ir iekaisuma process deguna galviņā. Ļoti nopietna diagnoze.
Visbeidzot, lai pārliecinātos, ka slimība palīdzēja momentuzņēmumam. Par laimi, to ārstē, un viss nav tik biedējoši. Tomēr, ja es nebūtu izmantojusi radiogrāfiju, es nebūtu pareizi veikusi terapijas procedūras. Galu galā aizdomas bija par vairākām slimībām. Oļegs, 29 gadus vecs
Ko mēs darītu bez diagnostikas aprīkojuma? Kā vēl mēs varētu apskatīt iekšējo orgānu stāvokli? Galu galā, tas ir ļoti svarīgi. It īpaši, ja runa ir par nopietnām slimībām. Manam bērnam bija aizdomas par sinusītu. Pateicoties attēla noslēgumam, mēs pārliecinājāmies, ka viss ir kārtībā. Auksts saaukstēšanās.
Ekaterina, 37 gadi
Šāds pētījums tiek veikts diagnostikas nolūkos. Agrāk vai vēlāk gandrīz visiem ir jāiet cauri. Tas nav sāpīgi, ne biedējoši un ātri. Rezultāts parasti ir gatavs gandrīz nekavējoties. Man bija diagnoze - sinusīts.
Lai gan visi simptomi to norādīja, es nolēmu pārliecināties. Jā, un ārsts, lai mani izrakstītu, zāles bija nepieciešamas, lai nosūtītu man attēlu, lai noskaidrotu galīgo diagnozi.
Ko rāda rentgena deguns?
1922. gadā krievu in-laryngo otologs MF Tsytovich,
ieinteresēti amerikāņu zinātnieku attīstībā par paranasālo sinusu slimību izpēti, izmantojot rentgenstaru, veica vairākus savus pētījumus.
Sākotnējais radioloģiskais sākums paranasa sinusiem slavenajam zinātniekam mūsu valstī izrādījās ļoti veiksmīgs: šodien šī metode, ko efektīvi izmanto, lai iegūtu informāciju par paranasālo dobumu patoloģijām, ir plaši izplatīta.
Rentgena diagnostika
Sākotnējā stadijā, lai diagnosticētu iekaisuma procesus (vairumā gadījumu tas ir frontālās sinusīts un sinusīts), tiek veikta rentgenoloģiskā rentgenoloģiskā izmeklēšana.
Deguna rentgena spēja šajā sejas zonā ļauj noteikt audzēju rašanos (audzēji, deguna polipi utt.), Lai redzētu traumas, svešķermeņus un dažādas traumas, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.
Foto galerija:
Piedāvājam izlasīt rakstu, kā sinusīts attēlā redzama rentgenstaru ar aprakstu
Norādes par pacienta rentgena staru pārbaudi ir:
- deguna izdalīšanās pēc aukstuma, ilgstoši;
- deguna asiņošana ar nezināmu etioloģiju;
- straujš temperatūras pieaugums bez redzama iemesla;
- hiperēmija (apsārtums) un ādas pietūkums pār paranasālo deguna blakusdobumu;
- sāpes pieres, palielinoties ar priekšu.
Visos iepriekšminētajos gadījumos otolaringologa (ENT) ārsts nosaka rentgena rentgenogrammu.
Kur es varu iegūt rentgena starojumu no paranasālās sinusa?
Jūs varat veikt deguna rentgenstaru (bez maksas, ja jums ir OMS politika) jebkurā medicīnas iestādē, kurā ir rentgena diagnostikas telpa. Ja ir iespēja, labāk izvēlēties klīniku, kas aprīkota ar mūsdienīgām ierīcēm ar ļoti zemām radiācijas devām no esošā slimnīcu saraksta.
Kā sinusu rentgenstari?
Ātri, viegli, nesāpīgi veiciet deguna rentgenu!
Īpaši, lai sagatavotos radiogrāfijas pārejai no paranasālās sinusa, nav nepieciešams.
Vienīgais brīdinājums - ir nepieciešams noņemt visus metāla izstrādājumus pētāmajā apgabalā (ieskaitot pīrsingus).
Rentgena telpa
Paranasālās sinusa radiogrāfija tiek veikta ambulatorā vietā, īpašā telpā. Ja diagnoze notiek aukstajā periodā, pacientam tiks lūgts atstāt virsdrēbes norādītajā vietā.
Pozīcija, ko ārsts pieprasa, būs atkarīga no tā, kāda projekcija būs nepieciešama otolaringologam (tikai trīs pozas ir aksiālas, submentālas un nasopodborochnaya). Rentgenstaru tehniķis palīdzēs jums piecelties pareizi, lai attēli būtu visaugstākās kvalitātes.
Radiogrāfija visbiežāk notiek šādi: pacients stāv vertigrāfijā, bet deguns atrodas apmēram 2 cm attālumā no plaukta un tā zoda skar (nazogastrālā pozīcija). Mute tiks lūgta atvērt, turiet elpu uz dažām sekundēm, lai ārsts uzņemtu attēlu.
Foto galerija:
Ja pacientam ir grūti stāvēt, tad kāds no ģimenes var viņu atbalstīt. Šajā gadījumā asistents ir tērpies īpašā priekšautā, kura struktūra (aizsardzībai) ietver svina impregnēšanu (vai plāksnes).
Cik bieži var veikt rentgenstaru sinusus un vai tas ir kaitīgs?
Radiācijas deva rentgena rentgena stariem.
No 0,12 līdz 1,18 mSv radiācijas devas deguna rentgenstaru gadījumā
Sinusa radiogrāfijas procedūras laikā pacients saņem rentgenstaru devu no 0,12 līdz 1,18 mSv (milisievert) - tas viss ir atkarīgs no izmantotās iekārtas.
Vai sinusa rentgenstarojums ir kaitīgs?
Jāatzīmē, ka maksimālais pieļaujamais starojuma mērījums ir 150 mSv gadā, un onkoloģisko slimību attīstības iespējamība ir tendence nulle pat tad, ja 12 mēnešu laikā tiek veikti vairāki paranasālās sinusa rentgenogrammas.
- Pēc pētījumiem, kas saistīti ar rentgena iekārtu izmantošanu, radītā starojuma slodze obligāti jāievieto pacienta kartē (ātrai summēšanai, ja nepieciešams).
- Radiogrāfija PPN ir vēlams neveikt grūtniecības laikā (iespējams, negatīva ietekme uz augli).
- Pirmsskolas vecuma bērnu rentgenogrammas, kas paredzētas atsevišķos gadījumos (gamma stari var ietekmēt skeleta kaulu augšanu).
Lai palīdzētu organismam atgūt pēc apstarošanas, var:
- antioksidanti;
- vitamīni A, C, E;
- piena produktu izmantošana (jogurts, kefīrs, piens);
- ievadīšana neapstrādātu rīsu un plūmju diētā.
Foto galerija:
Dekodēšana X-ray attēlus Paranasal Sinuses
Attēlu attīsta un žāvē, un ārsts strādā pie tā izpētes un aprakstīšanas. Radiogrāfijas rezultāti tiek izdoti aptuveni 30 minūšu laikā.
Veselīga cilvēka sinusa rentgena starojums
Parasti veselam deguna dobumam uz rentgena stariem ir skaidras kontūras. X-ray rāda nelielu daudzumu un vidējo biezumu etanoidas labirinta sēklinieku sinusa sienām. Paranasālās sinusas pašas izskatās kā tumšas, daļēji ovālas formas, veidojumi abās deguna pusēs, un to viengabalainība sakrīt ar gaisotni orbītu reģionā (t.i., tiek identificēta acs kontaktligzdas identitāte un sinusa toņi).
Parasti sinusa rentgenstari ir tīri, kontūras ir vienādas, nav gaismas satura.
Paranasālo sinusu rentgena attēls attēlu apraksts
Sinusa radiogrāfija ievērojami vienkāršo galīgās diagnozes un ārstēšanas receptes sagatavošanas procesu. Attēls palīdz konkrēti identificēt zonas, kuras skar iekaisuma process.
Foto galerija:
- Ja slimība ir progresīvā stadijā, tad virs deguna būs aptumšošanās, jo progresējošais iekaisums nonāk frontālās vietās.
- Ja tumšās teritorijas vienā reizē atrodamas vairākās jomās, tad pacientam ir ne tikai sinusīts, bet arī frontālais sinusīts.
- Nevienmērīgais, gļotādas iekšējais kontūrs pie kauliem norāda uz hiperplastisku sinusītu.
- Ir svarīgi zināt, ka cistai, kas konstatēta apn radiogrāfijā, būs nepieciešama operācija.
- Deguna polipi ir redzami uz rentgenstaru. Polipozīti raksturo noapaļotas ēnas, kas atrodas uz plānām “kājām”. Liels skaits ēnu - vairākkārtēja polipoze.
Alerģiskas slimības attēlos atzīmē ar papildu intensitātes (no augstas līdz vidējas) - plus-ēnu sindromu - veidojumiem. Vizuāli novērota stropveida gļotādas izvirzīšanās. Turklāt sinusīta, katarra, hronisku reakciju pietūkumu raksturo gļotādas sabiezēšana.
Fotogrāfija, kas uzņemta rentgena rentgenstaru laikā, palīdzēs noteikt arī lūzuma atrašanās vietu vai svešķermeņa klātbūtni.
Rentgena starojumi: kāpēc un kā tērēt
Rentgena izmeklēšanu izmanto, lai diagnosticētu deguna blakusdobumu iekaisumu, to audzējus un traumas. Ir arī nepieciešams novērtēt ārstēšanas rezultātus.
Norādes pētījumam
Sūdzības un simptomi, kam nepieciešama rentgena rentgenoloģiska sinusa:
- pēkšņas sāpes zem uzacu ligzdām, uzacu zonā vai pie deguna tilta, it īpaši kombinācijā ar deguna sastrēgumiem, drudzi un gļotādas izdalīšanos;
- traumatizēta augšējā žokļa, deguna vai frontālās zonas;
- ilgstoša asiņošana no deguna;
- pastāvīga deguna sastrēgumi;
- atkārtotas galvassāpes, pieres, tempļi, ap ligzdām;
- nepieciešamība pēc zobu ķirurģijas uz augšējā žokļa.
Slimības, ko var konstatēt ar sinusa rentgenstaru palīdzību:
- antrīts, sinusīts, etmoidīts, akūtas un hroniskas formas;
- kaula sēnīšu lūzums;
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji sinusos, kā arī dobuma veidojumi - cistas.
Kontrindikācijas
Šis pētījums ir drošs pieaugušajiem. Ar to radītā radiācijas slodze ir 0,05 mSv un nav kaitīga veselībai. Izmantojot modernās digitālās radioloģijas tehnoloģijas, radiācijas iedarbības līmenis ir minimāls. Atkārtojiet šo pētījumu, ja tas ir nepieciešams, bet vēl biežāk 2-3 reizes gadā bez nepieciešamības to darīt.
Sinusa radiogrāfija nav piešķirta bērniem līdz 7 gadu vecumam un grūtniecēm. Ja nepieciešams, šiem pacientiem tiek izmantota ultraskaņa vai magnētiskā rezonanse.
X-starus var izdarīt bērnam tikai tad, ja ir aizdomas par strutainu iekaisumu vai sinusa sienas lūzumu.
Kā tiek veikts pētījums?
Īpaša sagatavošanās pētījumam, uztura vai medikamentu ierobežojumi nav nepieciešami. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Pirms pārbaudes nepieciešams noņemt visus metāla priekšmetus no galvas, ieskaitot brilles, noņemamus zobu protēzes un rotaslietas. Viņi var „paslēpt” attēla daļu un novērst tā pienācīgu novērtēšanu.
Paranoālās sinusa rentgena starojums tiek veikts 4 standarta projekcijās:
- sāniski: attēls "profilā" parāda augšdaļas, frontālās un spenoidālās deguna blakusdobumu robežas, pacients skar zodu uz ekrāna un atver muti;
- Caldvela stāvoklis (aizmugures priekšējā projekcija), lai skatītu frontālo un etmoido sinusu no augšas, bet pacients pretī pret ekrānu ar pieres un degunu, ar galvu nedaudz pagriežot uz priekšu;
- Ūdeņu stāvoklis, lai novērtētu augšstilbu sinusa struktūru, etmoido sinusa šūnu priekšējo daļu un orbītas dibenu, kamēr pacients noliecas galvu atpakaļ, nospiežot zodu uz ekrāna;
- garīgā-galvaskausa, dodot iespēju pārbaudīt sēnīšu sinusu un frontālās un aizmugurējās sienas.
Pētījumu var veikt, kamēr pacients stāv, sēž krēslā vai guļ. Lai padarītu galvu vieglāku un neuztraucamāku, iepriekš tika izmantotas smilšu somas, putu galvas balsti, elastīgie pārsēji, un tagad to funkcijas veic ierīces, kas atbalsta galvu, ar kuru ir aprīkotas mūsdienu rentgena iekārtas. Aizsargājošs priekšauts, kas nenodod rentgena starus, tiek ievietots pētāmā ķermeņa augšdaļā.
Pēc pacienta ievietošanas vēlamajā stāvoklī rentgena tehniķis uzņem attēlu.
Pētījums aizņem dažas minūtes. Pēc tam parasti nepieciešams nedaudz gaidīt, lai laboratorijas tehniķis būtu pārliecināts par iegūto rentgenogrammu labu kvalitāti. Attēls tiek nosūtīts uz radiologa aprakstu, rezultātu var nekavējoties nodot rokām vai nodot ārstējošajam ārstam.
Normāls rentgena attēls
Šādu anatomisko elementu redze uz paranasālās sinusa radiogrāfijas:
- deguna dobums trīsstūrveida apgaismības veidā, dalīts ar starpsienu simetriskajās pusēs;
- katrā pusē deguna dobuma redzamās ēnas un starp tām - apgaismību, kas atbilst deguna ejām;
- uz deguna dobuma abām pusēm ir redzams trīsstūris apgaismojums ar skaidriām robežām - žokļa augšdaļas;
- telpā starp orbītām ir etmīda sinusa dobums, kas dalīts ar plānām sienām vairākās šūnās;
- virs orbītiem kaula dziļumā ir definēti frontālie deguna blakusdobumi, tiem var būt atšķirīga forma, dažreiz tie ir atdalīti ar kaulu septu.
Jebkuras novirzes no parastā attēla novērtē radiologs, un tās atspoguļojas secinājumos. Pētījuma rezultāts nav diagnoze. To novērtē ENT ārsts kopā ar citām iespējamās slimības pazīmēm.
Ko radiologs var atklāt
Sinusa slimību gadījumā ārsts var redzēt:
- akūtas iekaisuma pazīmes: gļotādas sabiezējums, šķidruma horizontālais līmenis ir redzams sinusa dobumā, ar smidzināšanu satura robeža var būt slīpi vai ieliekta, bet tā nav obligāta zīme;
- hroniskas iekaisuma pazīmes: ievērojama sienu sabiezēšana, sinusa lūmena sašaurināšanās līdz pilnīgai izzušanai (nav pneimatizācijas);
- traumas pazīmes: kaulu sienu lūzumi, brīvi blīvu fragmentu klātbūtne sinusā, fragmentu pārvietošanās;
- audzēja pazīmes: tilpuma masa dobumā ar paaugstinātu blīvumu;
- cistu pazīmes: noapaļota apgaismība ārpus sinusa normālās robežas.
Radiogrāfija ar kontrastējošiem sinusiem
Kontrastēšana - ievadīšana sinusa vielā, kas nenosūta rentgenstaru. Tā aizpilda visus pārkāpumus un palielina pētījuma informācijas saturu. Šādu pētījumu parasti veic pirms hroniskas sinusīta ķirurģiskas ārstēšanas.
Ar plānas adatas palīdzību sinusā injicē 3-5 ml jodu saturošu vielu. Tas paliek dobumā līdz 2 dienām, tāpēc pēc ievadīšanas nav nepieciešams nekavējoties uzņemt attēlu.
- Kontrastu var ievest frontālās sinusa dobumā, izmantojot endoskopu caur frontālās deguna fistulu vai sienas trepanobiopiju (punkciju).
- Visus sinusus var piepildīt ar ūdenī šķīstošu kontrastu, izmantojot YAMIK sinusa katetru. Šo procedūru veic ENT slimnīcās.
Metodes priekšrocības un trūkumi
Paranasālo sinusu radioloģijai ir savas priekšrocības un trūkumi.
Paranasālo sinusu radiogrāfija - kā tas tiek darīts un kādas ir radiogrāfijas
Paranasālās sinusa radiogrāfija tiek veikta 2 projekcijās: deguna akordā un zodā. Katrs rentgena attēls ļauj vizualizēt konkrētas anatomiskās struktūras.
Daudzu nianšu un nianses dēļ, kas jāveic, ārstējošais ārsts pirms radiogrāfijas veikšanas ir jāanalizē radiologam. Speciālists var iecelt citu projekciju vai atcelt ārstējošā ārsta iecelšanu.
Ko var redzēt paranoālās sinusa rentgenstaru (PPN) priekšējā projekcijā
Paranoālās sinusa rentgena attēls priekšējā projekcijā parāda šādas anatomiskās struktūras:
- Režģa labirints (nošauts uz Reza).
- Labās un kreisās puses sēnīte.
Protams, sinusītu ar šādiem rentgena stariem nevar noteikt. Tā tas patiešām ir, tāpēc pneimatizācijas pētījumos reti tiek izmantota frontālā projekcija.
Kas parāda ppn radiogrāfiju garīgajā projekcijā
Vēlamais ir zoda projekcija sinusīta pētījumā. Tas parāda sinusus pēc iespējas atklāti. Piemērojot nasopodborodnaya laikmetīgo kaulu liekošo piramīdu, kas atrodas apakšējā trešdaļā, un maksimālo augšstilbu deguna zonā, un neļauj tiem skaidri redzēt tos visā.
Paranasālo deguna blakusdobumu radiogrāfijas noteikšana
Ja slikta darbība laikmetīgo kaulu piramīdas nasopodborodnoy projekcijā var gandrīz pilnībā aizvērt skatu.
Lai izlīdzinātu iepriekš minēto defektu, pacients bieži tiek lūgts atvērt muti. Ar šo izkārtojumu laiki kauli nolaižas uz leju. Siju var vērst vertikāli 30 grādu leņķī pret vertikāli (gar Chebull). Šādos rentgenogrāfos var skaidri izsekot sēnīšu kaulu stāvoklim.
Ja iepriekš aprakstītās prognozes nav pietiekamas, PPN rentgenstaru var papildināt ar tomogrāfisko pārbaudi vai haymorogrāfiju. Tomogrāfija ir slāņveida pētījums. Tas ļauj jums izpētīt anatomiskās struktūras, kas atrodas dziļi audos.
Haymorography - kontrastvielas ievešana paranasālajos deguna blakusdobumos. Šī metode bieži tiek izmantota, kad tiek konstatēta gredzenveida ēna, kas atgādina cistu.
Kā tiek pētīts paranasālās sinusa
Paranasālās sinusa izpēte zoda projekcijā var tikt veikta pacienta vertikālajā vai horizontālajā (gulēšanas) stāvoklī. Visbiežāk procedūras laikā persona sēž vai stāv pie vertikāla radiogrāfiska stenda. Šī instalācija ļauj jums iegūt vislabāko šāvienu aizdomām par sinusītu.
Kā rentgenstari PPN:
- Pacientam paliek plaukts ar fiksētu režģi.
- Viņa galva ir iestatīta tā, ka zods pieskaras statīvam, un deguns ir 2 cm attālumā no tā.
- Galvas viduslīnija atrodas sagitālā.
- Ekspozīcija ir lentē no 13 līdz 18.
- Fokālais attālums - 100 cm.
Paranasālās sinusa rentgenogrāfija ar kontrastvielu ļauj pilnībā izpētīt šo anatomisko struktūru struktūru un noteikt papildu ("plus ēnas"), ko var veidot cista, polipi un audzēji.
Kā novērtēt attēla kvalitāti pētījumā paranas zarnas
Kvalitatīvs paranasālās sinusa radiogrāfs neuzrāda papildu ēnas (artefaktus). Anatomiskās struktūras ir simetriskas un skaidri redzamas.
Kad sinusīts ir vizualizēts šķidruma līmenis, kas atrodas no mediālā līdz sānu sienai. Hroniska iekaisuma procesi PPN (hipertrofisks sinusīts) ir saistīti ar gļotādas sabiezēšanu ar ieliektu ārējo kontūru (piemēram, parabolisko līkni).
Shēma ar galvaskausa radiogrāfijām deguna projekcijā
Lai atšķirtu akūtu procesu no hroniskas, ieteicams atkārtoti pārbaudīt pacienta galvu pa kreisi vai pa labi. Ja iekaisuma process ir „svaigs”, šķidruma līmenis mainīsies.
Ar hroniskām izmaiņām patoloģijas rentgenstaru simptomi nemainīsies.
Kritēriji attēla kvalitātes novērtēšanai:
- skaidru kaulu sienu struktūru;
- ieklāšanas simetrija;
- balto pelēko ēnu klātbūtne (nosaka iedarbības tehniskās īpašības).
Haymorography - kontrasta pētījums
Haymorography ļauj definēt vēdera dobuma veidojumus. To lieto arī polipu vai cistu diagnosticēšanai.
Kā tiek veikta maxillogrāfija:
- Pēc anestēzijas sinusa siena tiek caurdurta.
- Ar to PPN mazgā ar furatsilīna šķīdumu.
- Tad, izmantojot adatu, tiek ievadīts apsildāmā jodlipola šķīdums.
- Pacients uzņem attēlus deguna, nasopodborochnoy un sānu projekcijās.
Uzmanību! Gejmorogrāfijā nav iespējams vienlaicīgi veikt rentgena attēlus abos maksimālās bosomās. Šādā situācijā nav iespējama skaidra anatomisko struktūru vizualizācija, kas rodas, pārklājot citu sinusa ekspozīciju.
Aizmugurējā deguna dobuma radioloģija
Aizmugurējās paranasālās sinusas ietver šādas anatomiskās struktūras:
Neapstrādātie un submentālie projekcijas nav piemēroti šo anatomisko struktūru izpētei. Šeit tiek izmantota aksiāla projekcija. Izmantojot šo projekciju, var redzēt arī laika kaula akmeņaino daļu, galvaskausa pamatnes caurumu, galvaskausa lūzumus.
Sphenoidu kaulam ir dažādas struktūras. Radiologam ir jābūt pieredzei, lai pareizi atšifrētu radiogrāfiju. Uz rentgena attēla rožukrona aksiālā projekcijā ir redzami spenoidā kaula spārni un bazilārās apofīzes.
Šajā projektēšanā caurumi ir labi izsekoti: apaļas, ovālas un aizmugurējās. Ar galvaskausa bojājumiem (kas nokrīt uz galvas, streiki uz pakauša kaula un virsotnes) parādās lūzuma līnija. Apskatot redzamas lūzuma un apakšžokļa līnijas, kā arī pakauša kaula apofīzes pamatu.
Ja vienā no šīm anatomiskajām struktūrām tiek konstatēta patoloģija, rentgena starus var papildināt ar mērķtiecīgiem rentgenogrammiem precīzākai vizualizācijai.
Nobeigumā es gribētu teikt, ka galvaskausa un paranoālās sinusa rentgena starojums ir viena no visgrūtākajām radioloģijas jomām. Daudzu veidojumu dēļ ir ļoti bieži redzami radiogrāfijas simptomi, ko veido dažādu anatomisko detaļu pārklāšanās un pārklāšanās. Ir nepieciešama liela praktiskā pieredze, lai atšķirtu likmi no patoloģijas ar paranasālo sinusu un galvaskausa attēliem.