Starptautiskais nosaukums
Rimantadīns * (Rimantadīns *)
Latīņu vārds
Rimantadīna hidrohlorīds
Produktu grupa
Vielas un standarta paraugi
Atbrīvojiet formu un sastāvu
subt.-por., acs. PE, 10 kg bungas šķiedras 1
Derīguma termiņš
5 gadi
1 kg - divslāņu polietilēna maisiņi (1) - kartona kastes.
1 kg - divslāņu polietilēna maisiņi (1) - plastmasas mucas.
1 kg - divslāņu polietilēna maisiņi (1) - šķiedru mucas.
divslāņu polietilēna maisiņi (1) - šķiedru mucas.
Reģistrācijas Nr.:
vielas pulveris: kastes vai mucas - П N014012 / 01, 07.21.08. Derīguma reg. sitieniem. nav ierobežots.
Zāles RIMANTADINA HYDROCHLORIDE aktīvo sastāvdaļu apraksts.
Farmakoloģiskā iedarbība
Pretvīrusu līdzeklis, kas iegūts no adamantāna. Galvenais pretvīrusu iedarbības mehānisms ir specifiskās reprodukcijas agrīnās stadijas inhibēšana pēc tam, kad vīruss nonāk šūnā un pirms sākotnējās RNS transkripcijas. Farmakoloģiskā efektivitāte tiek nodrošināta, inhibējot vīrusa vairošanos infekcijas sākumposmā.
Aktīvs pret dažādiem A gripas vīrusa celmiem (īpaši A. T2 tipa), kā arī ērču encefalīta vīrusi (Centrāleiropas un Krievijas pavasara-vasaras), kas pieder pie Flaviviridae ģimenes arbovirusu grupas.
Farmakokinētika
Pēc norīšanas lēnām, gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 40%. Vd pieaugušajiem - 17-25 l / kg, bērniem - 289 l. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. C vērtībamaks lietojot 100 mg 1 reizi / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metabolizējas aknās. T1/2 - 24-36 h; izdalās caur nierēm (15% - nemainīts, 20% - kā hidroksilmetabolīti). Hroniskas nieru mazspējas gadījumā T1/2 palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tas var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva nav koriģēta proporcionāli samazinājumam ar CC.
Indikācijas
Gripas profilakse un agrīna ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, gripas profilaksei epidēmiju laikā pieaugušajiem, vīrusa etioloģijas ērču encefalīta profilakse.
Dozēšanas shēma
Individuāli, atkarībā no pacienta pierādījumiem, vecuma un izmantotās ārstēšanas shēmas.
Blakusparādības
No gremošanas sistēmas puses: sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, sausa mute, anoreksija, slikta dūša, vemšana, gastralģija.
No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, bezmiegs, nervozitāte, reibonis, koncentrēšanās traucējumi, miegainība, trauksme, aizkaitināmība, nogurums.
Citi: alerģiskas reakcijas.
Kontrindikācijas
Akūtas aknu slimības, akūtas un hroniskas nieru slimības, tirotoksikoze, grūtniecība, bērni līdz 7 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret rimantadīnu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Kontrindicēts grūtniecības laikā.
Īpaši norādījumi
Rimantadīnu lieto piesardzīgi arteriālas hipertensijas, epilepsijas (ieskaitot vēsturi) un smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gadījumos.
Lietojot rimantadīnu, var saasināt hroniskas līdzīgas saslimšanas. Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju palielina hemorāģiskā insulta risku. Norādot epilepsijas un pretkrampju terapijas anamnēzē, lietojot rimantadīnu, palielinās epilepsijas lēkmju attīstības risks. Šādos gadījumos rimantadīnu lieto līdz 100 mg / vienlaicīgi ar pretkrampju terapiju.
Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antitoksiska iedarbība.
Profilaktiska ievadīšana ir efektīva saskarē ar pacientiem, infekcijas izplatīšanos slēgtās kolektīvās un augstam saslimšanas riskam gripas epidēmijas laikā. Varbūt zāļu rezistentu vīrusu rašanās.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga rimantadīna lietošana samazina pretepilepsijas līdzekļu efektivitāti.
Adsorbenti, saistvielas un pārklājuma līdzekļi samazina rimantadīna uzsūkšanos.
Līdzekļi, paskābinošs urīns (amonija hlorīds, askorbīnskābe), samazina rimantadīna efektivitāti (sakarā ar palielinātu izdalīšanos caur nierēm).
Līdzekļi sārmainošanai (acetazolamīds, nātrija bikarbonāts) palielina tā efektivitāti (samazināta izdalīšanās caur nierēm).
Paracetamols un acetilsalicilskābe samazina Cmaks rimantadīnu par 11%.
Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.
Rimantadīns
Rimantadīns (lat. Rimantadinum, eng. Rimantadīns, kods CAS 13392-28-4, bruto formula) C12H21N) - zāles pretvīrusu zāļu grupā. Balts kristālisks pulveris, rūgta garša. Šķīst spirtā, ir grūti - ūdenī. [2]
Saturs
Farmakoloģiskā iedarbība
Pretvīrusu līdzeklis, kas iegūts no adamantāna; efektīva pret dažādiem A gripas vīrusa celmiem, Herpes simplex I un II tipa vīrusiem, ērču encefalīta vīrusiem (Centrāleiropas un Krievijas pavasara-vasaras Flaviviridae ģimenes arbovirusu grupas). Tam ir antitoksiska un imūnmodulējoša iedarbība.
Pietiekami lēns vielmaiņas process (T1 / 2, parasti vairāk nekā vienu dienu) izraisa rimantadīna ilgtermiņa apriti organismā, kas ļauj to lietot ne tikai kā terapeitisku, bet arī kā profilaktisku līdzekli. Novērš specifiskās reprodukcijas agrīno stadiju (pēc tam, kad vīruss ir nonācis šūnā un pirms sākotnējās RNS transkripcijas); izraisa alfa un gamma interferona veidošanos, palielina limfocītu funkcionālo aktivitāti - dabiskās slepkavas šūnas (NK-šūnas), T-un B-limfocītus.
Tā kā tā ir vāja bāze, tā palielina endosomu pH, kam pēc vakcīnas ievadīšanas šūnā ir membrāna ar vakuoliem un apkārtējām vīrusu daļiņām. Šo vakuolu paskābināšanās novēršana bloķē vīrusa aplokšņu saplūšanu ar endosomu membrānu, tādējādi novēršot vīrusa ģenētiskā materiāla pārnešana šūnas citoplazmā. Rimantadīns arī inhibē vīrusu daļiņu izdalīšanos no šūnas, tas ir, pārtrauc vīrusa genoma transkripciju.
Profilaktiska rimantadīna lietošana 200 mg dienā samazina gripas saslimšanas risku un samazina arī gripas simptomu un seroloģisko reakciju smagumu. Dažas terapeitiskas iedarbības var parādīties arī tad, ja tās tiek parakstītas pirmo 18 stundu laikā pēc pirmo gripas simptomu rašanās. [1]
Farmakokinētika
Pēc uzņemšanas zarnās tas gandrīz pilnībā uzsūcas (tabletes un sīrups nodrošina vienlīdz labu uzsūkšanos). Absorbcija ir lēna. TCmax - 1-4 stundas Komunikācija ar plazmas proteīniem ir aptuveni 40%. Sadales apjoms: pieaugušie - 17-25 l / kg, bērni - 289 l. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Cmax vērtība, lietojot 100 mg 1 reizi dienā - 181 ng / ml, 100 mg 2 reizes dienā - 416 ng / ml.
Metabolizējas aknās. T1 / 2 pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 44 gadiem - 25-30 stundas, vecāka gadagājuma pacientiem (71-79 gadus veciem) un pacientiem ar hronisku aknu mazspēju - aptuveni 32 stundas, bērniem no 4 līdz 8 gadu vecumam - 13-38 stundas; vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% - nemainās.
Kad CRF T1 / 2 palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tā var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva netiek koriģēta proporcionāli CC samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu. [1]
Pieteikums
Gripas A (agrīna ārstēšana un profilakse bērniem un pieaugušajiem).
Paaugstināta jutība, grūtniecība, zīdīšana, bērnu vecums (līdz 1 gadam).
Epilepsija (ieskaitot vēsturi), smaga CKD, aknu mazspēja. [1]
No centrālās nervu sistēmas puses: samazināta koncentrēšanās spēja, bezmiegs, reibonis, galvassāpes, nervozitāte, pārmērīgs nogurums.
No gremošanas sistēmas puses: sausa mute, anoreksija, slikta dūša, gastralģija, vemšana.
Dozēšanas shēma
Iekšā, pēc ēšanas, dzeramais ūdens.
Profilakse: mutē, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, 100 mg 2 reizes dienā, bērniem līdz 10 gadu vecumam - 5 mg / kg 1 reizi dienā. Maksimālā dienas deva bērniem nedrīkst pārsniegt 150 mg. Kurss ir 10-15 dienas.
Ārstēšana: 100 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas pēc simptomu rašanās.
Gripas ārstēšanai un profilaksei pacientiem ar hronisku nieru slimību (CK mazāks par 10 ml / min), smagu aknu mazspēju, vecāka gadagājuma pacientiem māsu mājās - 100 mg 1 reizi dienā.
A gripas ārstēšanai jāuzsāk 24–48 stundas pēc simptomu rašanās un jāturpina 5–7 dienas. Optimālais ilgums nav noteikts. [1]
Paracetamols un ASA samazina rimantadīna Cmax attiecīgi par 11 un 10%.
Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%. [1]
Īpaši norādījumi
Salīdzinot ar amantadīnu, tam ir augstāka klīniskā efektivitāte un ir mazāk toksisks.
Varbūt zāļu rezistentu vīrusu rašanās.
Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antioksidatīva iedarbība.
Profilaktiska ievadīšana ir efektīva saskarē ar pacientiem (narkotiku lietošana ir nepieciešama vismaz 10 dienas pēc saskares), infekcija izplatās slēgtās kolektīvās un ar augstu risku saslimt ar slimību gripas epidēmijas laikā. Epidēmijas laikā tas jālieto katru dienu, parasti 6–8 nedēļas, vai līdz paredzamajai aktīvās imunitātes attīstībai pēc imunizācijas ar inaktivētu A gripas vakcīnu. nedēļas pēc vakcīnas ievadīšanas (jo vakcīnas efektivitāte ir tikai 70-80%, pacientiem ar paaugstinātu vecumu vai augstu risku ieteicams ilgāk lietot rimantadīnu). Ja vakcīna nav pieejama vai imunizācija ir kontrindicēta, rimantadīns jālieto iespējamas atkārtotas vai nejaušas infekcijas gadījumos līdz 90 dienām.
Rimantadīns ir efektīvs, lai novērstu gripu pēc kontakta ar slimu ģimenes locekli, taču tas ir mazāk efektīvs, ja to lieto profilaktiski ģimenē, kurā cilvēki ar gripas gripu lietoja profilaktiskos nolūkos rimantadīnu (iespējams, pateicoties zāļu rezistentu vīrusu pārnešanai).
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums. [1]
Rimantadīns
Rimantadīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Rimantadīns
ATX kods: J05AC02
Aktīvā viela: rimantadīns (rimantadīns)
Ražotājs: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, AS (Krievija), Biosintēze (Krievija), Usolye-Sibirsky HFZ, AS (Krievija), PharmVILAR NPO (Krievija), Moskhimphampreparaty tos. N. A. Semashko (Krievija), Ozon, LLC (Krievija), Evrofarm, CJSC (Krievija), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Krievija), Marbiofarm (Krievija)
Apraksts un foto aktualizācija: 11/23/2018
Cenas aptiekās: no 37 rubļiem.
Rimantadīns ir pretvīrusu līdzeklis.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Dozēšanas forma - tabletes: apaļas, baltas vai gandrīz baltas, ar šķautni, var būt risks (10, 20 vai 30 gab. Blisteros, kartona iepakojumā pa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vai 10 iepakojumi: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 vai 100 gabali plastmasas kārbās, kartona kārbā ar 1 kārbu, iepakojums slimnīcām - kartona kastītē pa 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blisteriepakojumi).
Sastāvdaļas 1 tablete:
- aktīvā viela: rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg;
- palīgvielas (var nedaudz atšķirties no dažādiem ražotājiem): kalcija stearāts, laktozes monohidrāts, talks, kartupeļu ciete.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Rimantadīns ir pretvīrusu līdzeklis, kas iegūts no adamantāna. Efektīva ar dažādiem A gripas vīrusa celmiem (īpaši A2).
Polimēra struktūras dēļ rimantadīns organismā tiek izplatīts ilgu laiku, tāpēc zāles lieto ne tikai ārstēšanai, bet arī gripas profilaksei.
Rimantadīns inhibē vīrusa specifiskās reprodukcijas agrīno stadiju (pēc iekļūšanas šūnā un pirms sākotnējās RNS transkripcijas).
Rimantadīns ir vāja bāze. Tās darbība ir saistīta ar spēju paaugstināt endosomu pH, kam pēc vakcīnas ievadīšanas šūnā ir vakuola membrāna un ieskauj vīrusu daļiņas. Tādējādi šīs vielas viela novērš paskābināšanos šajos vakuolos, tādējādi bloķējot vīrusa aploksnes saplūšanu ar endosomālo membrānu, un tādējādi pārtrauc vīrusa genoma transkripciju, t. I., Novērš vīrusa ģenētiskā materiāla pārnešanu šūnas citoplazmā.
Lietojot rimantadīnu dienas devā 200 mg 2-3 dienas pirms un 6-7 dienu laikā pēc A gripas klīnisko simptomu rašanās, pazeminās simptomu biežums, smaguma pakāpe un seroloģisko reakciju pakāpe. Zāļu terapeitiskā iedarbība ir iespējama, ja to lieto nākamo 18 stundu laikā pēc pirmajām gripas pazīmēm.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas rimantadīns ir lēni, bet gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Saistīts ar plazmas proteīniem par aptuveni 40%. Tās izkliedes tilpums pieaugušajiem ir 17–25 l / kg, bērniem - 289 l / kg.
Deguna sekrēcijā zāļu koncentrācija ir par 50% lielāka nekā asins plazmā. Maksimālā koncentrācija plazmā: 181 ng / ml - lietojot dienas devu 100 mg, 416 ng / ml, lietojot dienas devu 200 mg.
Metabolisms, kas pakļauts aknām. Ar nierēm izdalās galvenokārt metabolītu veidā (75–85%), daļēji nemainītā veidā (15%). Eliminācijas pusperiods ir 24–36 stundas, bet tas divkāršojas pacientiem ar vienlaikus hronisku nieru mazspēju.
Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem pacientiem rimantadīna kumulācija toksiskās koncentrācijās ir iespējama, ja deva nav pielāgota proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām rimantadīnu lieto A gripas agrīnai ārstēšanai un profilaksei bērniem no 7 gadu vecuma un pieaugušajiem.
Profilaktiska ievadīšana ir ieteicama pēc saskares ar slimu personu (ieteicams vismaz 10 dienas), ja infekcija izplatās slēgtās kolektīvās, un arī tad, ja gripas epidēmijas laikā ir augsts saslimstības risks.
Kontrindikācijas
- akūta un hroniska nieru slimība;
- akūta aknu slimība;
- tirotoksikoze;
- glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts, laktozes nepanesība;
- bērni līdz 7 gadiem;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Piesardzīgi jālieto pretvīrusu līdzekļi kuņģa-zarnu trakta slimībām, aknu mazspēja, hipertensija, smadzeņu ateroskleroze, epilepsija (vēsturē, ieskaitot), kā arī vecumā.
Lietošanas instrukcija Rimantadina: metode un deva
Rimantadīna tabletes iekšķīgi lieto pēc ēdienreizes ar ūdeni.
Ieteicamie profilakses dozēšanas režīmi:
- pieaugušie: 50 mg vienu reizi dienā līdz 30 dienām;
- bērni no 7 gadiem: 50 mg vienu reizi dienā, līdz 15 dienām.
Uzņemšanas ilgumu nosaka epidemioloģiskā situācija.
Ar gripu Jums vajadzētu sākt lietot Rimantadīnu pirmajās 24–48 stundās pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās.
Narkotiku režīms pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma:
- 1. diena - 100 mg 3 reizes dienā vai 300 mg vienreiz;
- 2. diena - 100 mg 2 reizes dienā;
- 3. diena - 100 mg 2 reizes dienā;
- 4. diena - 100 mg 1 reizi dienā;
- 5. diena - 100 mg 1 reizi dienā.
Lai ārstētu bērnus no 7 gadu vecuma, devas nosaka atkarībā no vecuma:
- 7–10 gadus veci - 50 mg divas reizes dienā;
- 10–14 gadus veci - 50 mg 3 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir arī 5 dienas.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kam vienlaikus ir hroniska nieru / aknu mazspēja, kā arī cilvēkiem, kas cieš no epilepsijas, rimantadīna gripas ārstēšanai ordinē 100 mg vienu reizi dienā.
Blakusparādības
- elpošanas sistēma: elpas trūkums, klepus, bronhu spazmas;
- nervu sistēma: kustību traucējumi, nogurums, galvassāpes, bezmiegs, traucēta koncentrācija, apjukums, nomākts garastāvoklis, aizkaitināmība, hiperkinezija, miegainība, halucinācijas, reibonis, trīce, eufija, krampji;
- no kuņģa-zarnu trakta: mutes gļotādas sausums, apetītes zudums, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, vemšana, dispepsija;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: samaņas zudums, cerebrovaskulāri traucējumi, arteriāla hipertensija, sirds blokāde (sirds ritma traucējumi), tahikardija, sirdsdarbība, sirds mazspēja;
- no sajūtu puses: smaržas zudums vai izmaiņas, troksnis ausīs;
- citi: nogurums, izsitumi.
Pārdozēšana
Simptomi: aritmija, halucinācijas, uzbudinājums. Iespējama arī sausa āda, acu sāpes, acu asarošana, mutes gļotādas iekaisums, svīšana, aizcietējums, palielināts urinācija, drudzis.
Pirmais pārdozēšanas pasākums ir kuņģa skalošana. Turpmāka simptomātiska ārstēšana, tostarp svarīgu ķermeņa funkciju uzturēšana. Nervu sistēmas negatīvu simptomu rašanās gadījumā ir indicēta intravenoza fizostigmīna ievadīšana (1,2 mg pieaugušajiem un 0,5 mg bērniem), ja nepieciešams, zāles tiek atkārtoti ievadītas (ne vairāk kā 2 mg / h). Daļēji noņemiet rimantadīnu, izmantojot hemodialīzi.
Īpaši norādījumi
Zāles jālieto gripas profilaksei pēc kontakta ar slimu ģimenes locekli. Tomēr tas ir mazāk efektīvs profilaktiskai lietošanai ģimenē, kurā cilvēki ar gripu profilaktiskiem nolūkiem lietoja rimantadīnu, kas, iespējams, ir saistīts ar vīrusu, kas ir rezistents pret tās iedarbību.
Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antitoksiska iedarbība.
Pretvīrusu terapijas laikā var pastiprināt esošās hroniskās slimības. Gados vecāki cilvēki ar arteriālu hipertensiju palielina hemorāģiskās insulta iespējamību. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir epilepsija un pretkrampju terapija, ir palielināts krampju lēkmes risks. Šādos gadījumos Rimantadīns tiek lietots 100 mg dienas devā vienlaikus ar pretkrampju terapiju.
Jāapsver iespēja, ka var rasties zāļu rezistenti vīrusi.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ņemot vērā centrālās nervu sistēmas blakusparādību risku visā zāļu lietošanas laikā, jāievēro piesardzība, veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un reakcijas ātrums (ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu).
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Rimantadīna tabletes ir kontrindicētas lietošanai visā grūtniecības un zīdīšanas periodā.
Izmantojiet bērnībā
Šīs zāļu devas nav paredzētas bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem.
Nieru darbības traucējumu gadījumā
Akūta un hroniska nieru slimība ir kontrindikācija Rimantadīna lietošanai.
Nieru mazspējas gadījumā deva tiek samazināta proporcionāli kreatinīna klīrensa līmenim.
Ar aknu darbības traucējumiem
Akūtu aknu slimību gadījumā narkotiku mērķis ir aizliegts. Aknu mazspējas gadījumā līdzeklis jālieto piesardzīgi.
Lietošana vecumā
Gados vecākiem pacientiem ārstēšanas laikā jābūt rūpīgai medicīniskai uzraudzībai. Ir nepieciešama devas samazināšana.
Narkotiku mijiedarbība
Rimantadīns samazina pretepilepsijas līdzekļu iedarbību.
Citu zāļu ietekme uz rimantadīna iedarbību:
- adsorbenti, pārklājumi un saistvielas samazina absorbciju;
- Cimetidīns samazina klīrensu par 18%;
- acetilsalicilskābe un paracetamols samazina maksimālo koncentrāciju (attiecīgi par 10 un 11%);
- urīnskābinošie līdzekļi (tostarp amonija hlorīds, nātrija bikarbonāts, diaharbs, acetazolamīds, askorbīnskābe) palielina izdalīšanos nierēs un līdz ar to samazina iedarbību.
Analogi
Rimantadīna analogi ir: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt sausā, aizsargātā no gaismas, bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš - 3 vai 5 gadi (atkarībā no ražotāja).
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Pārdod bez receptes.
Atsauksmes Rimantadine
Saskaņā ar atsauksmēm, Rimantadīns ir pretvīrusu līdzeklis, kas ir efektīvs gan gripas ārstēšanā agrīnā stadijā, gan profilaksei pēc kontakta ar pacientu vai pēc tam, kad uzturas slēgtā kolektīvā, kur ir gripa.
Papildu priekšrocības ietver zemo zāļu cenu un labu panesamību. Blakusparādības, saskaņā ar pacientu atsauksmēm, ir retas un parasti individuālas neiecietības gadījumā.
Rimantadīna cena aptiekās
Rimantadīna aptuvenā cena par 20 tabletēm ir 29-54 rubļi.
Rimantadine: cenas tiešsaistes aptiekās
Rimantadīna tabletes 50 mg 20 gab.
Rimantadīna cilne. 50 mg n20
Rimantadīna cilne. 50 mg n20
Rimantadīns 50 mg № 20 tabl
Rimantadīna cilne. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim tabletes 50 mg 20 gab.
Rimantadīna cilne. 50 mg n20
Rimantadīna avexima cilne. 50 mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab tabletes 50 mg 20 gab.
Cilne Rimantadine actitab. 50 mg n20
Rimantadīna aktitabs 50 mg № 20 tabl
Rimantadīna bērni audzē 2 mg / 2 ml 100 ml
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Labi zināms medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.
Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri brokastis, ir daudz mazāk ticami aptaukošanās.
No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.
Kad mīlētāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidus.
Pat tad, ja cilvēka sirds nav pārspējusi, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Viņa "motors" apstājās pulksten 4:00 pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.
Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.
Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.
Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sievietes histērijas ārstēšanai.
Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.
Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.
Miljoniem baktēriju piedzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, tie iederētos regulārā kafijas tasē.
Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks ar savu spēku cīnās ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.
Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.
Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.
Līdz šim mums nav ticami zināms cilvēku skaits, kas inficēti ar cilvēka papilomas vīrusu. Tomēr mēs zinām, ka katrs septītais cilvēks ir slims.
Rimantadīns
Apraksts no 07/11/2015
- Latīņu nosaukums: Rimantadīns
- ATX kods: J05AC02
- Aktīvā viela: Rimantadīns (Rimantadīns)
- Ražotājs: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty tos. N. Semashko, Biosintez OAO, Maskavas endokrīnās iekārtas, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Krievija), OLAINFARM (Latvija)
Sastāvs
Tabletes satur 50 mg aktīvās vielas rimantadīna hidrohlorīda.
Uzņēmums OLAINFARM ražo zāles kapsulu veidā, no kurām katra satur 100 mg aktīvās vielas rimantadīna hidrohlorīda un palīgkomponentu: dzeltenu krāsu, ko sauc par saulrietu, stearīnskābi, kartupeļu cieti, laktozes monohidrātu. Membrānas pārklājuma sastāvā ietilpst 2 komponenti: želatīns un titāna dioksīds.
Atbrīvošanas forma
Rimantadīns ir pieejams tablešu un kapsulu veidā.
Tabletes ir iepakotas blisteros ar 10 gab. Kartona iepakojumā ir ražotāja un 1-30 blisteru instrukcija. Turklāt zāles ir pieejamas 20 gab. Polimēru kārbās.
Kapsulām ir balts želatīna apvalks. Katras kapsulas iekšpusē ir oranžs pulveris (pieļaujamas novirzes līdz brūnai vai nedaudz rozā krāsai) ar vienu baltu krāsu. Kapsulas ir iepakotas īpašos blisteros. Kartona iepakojumā ir 3 blisteri, katrs satur 10 kapsulas.
Farmakoloģiskā iedarbība
Pretvīrusu zāles. Aktīvā sastāvdaļa ir izgatavota no amantadīna. Pretvīrusu iedarbība tiek panākta, pateicoties aktīvās sastāvdaļas spējai inhibēt vīrusa specifisko reprodukciju agrīnā stadijā tūlīt pēc tās iekļūšanas šūnā.
Rimantadīns novērš RNS sākotnējo transkripciju. Farmakoloģiskā iedarbība izpaužas kā vīrusu reprodukcijas inhibīcija infekcijas procesa ļoti agrīnā stadijā.
Aktīvā viela uzrāda pretvīrusu aktivitāti pret ērču encefalīta izraisītāju, A tipa gripu (īpaši A2).
Farmakodinamika un farmakokinētika
Aktīvā viela ir gandrīz pilnīgi, lai gan lēnām uzsūcas no gremošanas trakta lūmena. Rimantadīns saistās ar plazmas olbaltumvielām par 40%. Vd bērniem - 289 l / kg un pieaugušajiem 17-25. Deguna sekrēcijā Rimantadīna koncentrācija ir par 50% lielāka nekā plazmas koncentrācijā.
Metabolisms tiek veikts aknu sistēmā. Pusperiods ir 24-36 stundas. Zāles izdalās caur nieru sistēmu (20% ir hidroksilmetabolīts un 15% nemainās). Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju pusperiods palielinās par 2 reizēm.
Iespējamā zāļu uzkrāšanās organismā uz toksiskām koncentrācijām vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar nieru sistēmas patoloģiju, kas prasa obligātu dozēšanas shēmas korekciju atkarībā no QC līmeņa.
Indikācijas lietošanai Rimantadina
Kādas zāles ir paredzētas?
Zāles ir paredzētas ērču encefalīta (ar vīrusu etioloģiju) profilaksei gripas ārstēšanai un profilaksei epidēmijas laikā.
Kontrindikācijas
- tirotoksikoze;
- nieru sistēmas patoloģija (hroniskas un akūtas formas);
- aknu sistēmas slimības (akūtas formas);
- individuāla paaugstināta jutība;
- grūtniecība;
- vecuma ierobežojums - līdz 7 gadiem.
Blakusparādības
Nervu sistēma:
- trauksme;
- reibonis;
- nervozitāte;
- pārspīlējums;
- galvassāpes;
- miega traucējumi (bezmiegs / miegainība);
- nogurums;
- koncentrācijas traucējumi.
Gremošanas trakts:
- meteorisms;
- sāpes vēderā;
- slikta dūša;
- palielināta bilirubīna koncentrācija asinīs;
- vemšana;
- anoreksija;
- gastralģija;
- sausa mute.
Alerģiskas atbildes tiek reģistrētas predisponētām personām, kas prasa pārtraukt medikamentu lietošanu un antihistamīnu parakstīšanu (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Rimantadīna tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un devas)
Ārstēšanas shēma ar 50 mg tabletēm tiek izvēlēta individuāli atkarībā no klīniskā attēla, pamata slimības simptomiem, pacienta vecuma un vienlaicīgas terapijas.
Pārdozēšana
Reģistrēts palielināts negatīvo reakciju smagums, kas aprakstīts "Blakusparādības".
Mijiedarbība
Askorbīnskābe, amonija hlorīds un citas zāles, kas paskābina urīnu, palielina rimantadīna izvadīšanu no asinīm, samazinot tā pretvīrusu aktivitāti. Aktīvās vielas absorbcija samazinās, vienlaicīgi apstrādājot ar apvalku, savelkošiem un adsorbējošiem līdzekļiem. Acetilsalicilskābe un paracetamols samazina aktīvās vielas maksimālo koncentrāciju par 11%.
Rimantadīns Aktivab spēj nomākt pretepilepsijas līdzekļu darbību. Nātrija bikarbonāts, acetazolamīds un citi līdzekļi, kas sārmaina urīnu, palēnina aktīvās vielas izdalīšanos no organisma, tādējādi palielinot rimantadīna aktivitāti.
Cimetidīns spēj samazināt zāļu klīrensu par 18%.
Pārdošanas noteikumi
Rimantadīna tabletes pārdod aptiekās. Ārsta recepšu veidlapas iesniegšana nav obligāta.
Uzglabāšanas nosacījumi
Rimantadīns 50 mg jāuzglabā sausā vietā. Ieteicams ierobežot tiešo saules staru iedarbību.
Derīguma termiņš
Īpaši norādījumi
Dažos gadījumos ziņots par iepriekš diagnosticētu hronisku slimību paasinājumu pacientiem. Gados vecāki cilvēki ar hipertensiju palielina hemorāģiskās insulta attīstības iespējamību.
Ievērojami palielina epilepsijas lēkmju varbūtību, ņemot vērā Rimantadīna lietošanu cilvēkiem, kuri iepriekš saņēmuši pretkrampju terapiju un ir reģistrēti epileptologā. Šai pacientu kategorijai ieteicams lietot ne vairāk kā 100 mg Rimantadīna dienā.
B tipa gripas gadījumā aktīvajai sastāvdaļai ir toksiska iedarbība. Medikamentu lietošana profilaktiskiem nolūkiem pēc kontakta ar slimu personu vai pēc uzturēšanās slēgtās kolektīvās palīdz novērst vīrusu infekcijas pārnešanu. Ir atzīmēts, ka vīrusi var attīstīties rezistencei.
Analogi
- Algirem;
- Flumadīns;
- Rimantadīns;
- Polirem
Bērniem
To var izmantot pediatrijas praksē, sasniedzot 7 gadu vecumu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Atsauksmes Rimantadine
Tematiskajos forumos lietotāji runā par pozitīvo pieredzi, lietojot šo narkotiku, īpaši uzsverot zāļu efektivitāti, ja to lieto kā profilaksi pēc saskares ar pacientu vai pēc tam, kad tā ir koncentrēta uz vīrusu infekciju.
Zāles ir labi panesamas, izraisot blakusparādības tikai predisponētiem pacientiem.
Cena rimantadine kur nopirkt
Zāļu izmaksas Krievijā ir 30-150 rubļu, atkarībā no tablešu / kapsulu skaita, aptieku ķēdes un pārdošanas reģiona.
Remantadīns: lietošanas instrukcijas
Remantadīns ir pretvīrusu līdzeklis, kam ir imūnmodulējoša un pret toksiska iedarbība.
Zāles samazina gripas risku un, ja tāds ir, veicina ātru atveseļošanos. To lieto arī, lai novērstu ērču encefalītu.
Narkotiku pirmo reizi ieguva ķīmiskās sintēzes rezultātā 1963. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs, un iegūto formulu Padomju Savienībā ievērojami uzlaboja 1969. gadā - šo galīgo zāļu versiju pašlaik ražo farmakoloģiskā nozare.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Pretvīrusu līdzeklis, kas iegūts no adamantāna.
Pārdošanas noteikumi no aptiekām
Var iegādāties bez ārsta receptes.
Cik daudz Rimantadīna aptiekās? Vidējā cena ir 100 rubļu līmenī.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Rimantadīna tabletēm ir balta vai gaiši dzeltena krāsa, apaļa plakana cilindriska forma. Vienā pusē ir atdalīšanas risks, lai tablete būtu viegli saplīstama uz pusi.
- Aktīvā viela: rimantadīna hidrohlorīds - 100 mg 1 kapsulā, 50 mg vienā tabletē.
Papildu rimantadīna kapsulu sastāvdaļas:
- Palīgvielas: kartupeļu ciete, stearīnskābe, laktozes monohidrāts, krāsu saulrieta saulrieta dzeltens (Eurolake saulrieta dzeltens HS (EllO));
- Kapsulas sastāvs: želatīns, titāna dioksīds (E 171).
Tabletes rimantadīna palīgvielas: kartupeļu ciete, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts.
Farmakoloģiskā iedarbība
Remantadīns ir ķīmijterapeitiska viela ar pretvīrusu aktivitāti, kas iegūta no amantadīna un midantānas. Šīs zāles lieto kā pretparkinsonisma līdzekli.
Tas ir aktīvs pret ērču encefalīta vīrusu, kā arī gripu A. Šīs zāles iedarbojas uz antitoksisku un imūnmodulējošu iedarbību uz cilvēka ķermeni. Tā kā zāļu ilgtermiņa apriti organismā nodrošina tās polimēra struktūra, ilgais eliminācijas pusperiods ļauj noteikt šīs zāles ne tikai terapeitiskiem nolūkiem, bet arī gripas un encefalīta profilaksei. Rimantadīna lietošana palīdz palielināt limfocītu funkcionalitāti, alfa un gamma interferona ražošanu, kā arī novērst vīrusu specifisko reprodukciju sākotnējā stadijā. Šī narkotika neļauj vīrusu daļiņām izkļūt no šūnām.
Remantadīns samazina gripas saslimšanas risku. Šīs slimības klātbūtnē iepriekš minētais līdzeklis veicina ātru atveseļošanos. Zāles ir visaktīvākās pirmajās 18 stundās slikta pašsajūta. Gripas sākuma stadija ir galvenā indikācija rimantadīnam. Zāles adsorbējas kuņģa-zarnu traktā 2-4 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Aktīvā sastāvdaļa metabolizējas aknās. Zāles pusperiods ir 25-30 stundas.
Lietošanas indikācijas
Remantadīnu drīkst lietot tikai ar speciālista iecelšanu. Ārsta receptes neievērošana vai paša lietošana var izraisīt patoloģiju pasliktināšanos.
pieaugušajiem:
Pieaugušie pacienti saņem rimantadīnu šādos apstākļos:
- A tipa vīrusa celmu izraisītas gripas profilakse un ārstēšana slimības sākumposmā;
- ērču encefalīta vīrusu rakstura profilakse.
bērniem:
Bērniem no 7 gadu vecuma tiek parakstīts A tipa vīrusa izraisītas gripas profilakses un ārstēšanas līdzeklis.
Remantadīns tiek nozīmēts arī kā zāles encefalīta vīrusa infekcijas profilaksei ar ērču kodumiem.
Bērni, kas jaunāki par 7 gadiem, nedrīkst lietot šīs zāles.
Kontrindikācijas
Tabletes ir aizliegtas šādos gadījumos:
- hroniska nieru slimība;
- hroniska aknu slimība;
- neiecietība pret vienu vai vairākām zāļu sastāvdaļām;
- vairogdziedzera slimība;
- grūtniecība
Ir jālieto tabletes ar īpašu piesardzību un tikai pēc ārsta izrakstīšanas tiem cilvēkiem, kuriem ir augsts asinsspiediens, ateroskleroze vai epilepsija. Lūdzu, ņemiet vērā, ka rimantadīna lietošana var izraisīt hronisku slimību saasināšanos. Gados vecākiem cilvēkiem var rasties aizkavēta zāļu sastāvdaļu izvadīšana. Grupai cilvēku ar aknu slimībām var būt saindēšanās.
Iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Remantadīns ir absolūti kontrindicēts lietošanai jebkurā grūtniecības posmā un zīdīšanas laikā. Tam ir iemesli. Tam ir blakusparādības, kas saistītas ar sāpes vēderā, sliktu dūšu un vemšanu, kas var saasināt toksikozi.
Devas un lietošanas veids
Kā norādīts lietošanas instrukcijā, rimantadīns jālieto perorāli pēc ēšanas: norīt kapsulas / tabletes veselas un dzert ūdeni.
Ar gripu ārstēšana jāsāk 1-2 dienu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās.
- pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem: pirmā diena - 100 mg 3 reizes dienā vai 300 mg vienreiz, 2-3 dienas - 100 mg 2 reizes dienā, 4-5 dienas - 100 mg 1 reizi dienā;
- bērni vecumā no 10 līdz 14 gadiem: 50 mg 3 reizes dienā;
- Bērni no 7 līdz 10 gadiem: 50 mg 2 reizes dienā.
Kopējais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas.
Gados vecāki cilvēki, pacienti ar epilepsiju un smagu aknu mazspēju, deva tiek samazināta līdz 100 mg 1 reizi dienā.
Gripas profilaksei pieaugušajiem jālieto 50 mg 1 reizi dienā 30 dienas, bērniem vecumā virs 7 gadiem - 50 mg 1 reizi dienā, līdz 15 dienām, atkarībā no epidemioloģiskās situācijas.
Blakusparādības
Parasti pacienti labi panes rimantadīnu, un blakusparādību rašanās ir ļoti reta. Bet, ņemot vērā aplūkoto pretvīrusu medikamentu lietošanu, var parādīties:
- sausa mute, slikta dūša un vemšana;
- palielināta gāzes veidošanās;
- sāpes kuņģa anatomiskajā atrašanās vietā;
- reibonis un koncentrācijas traucējumi;
- vieglas rakstura galvassāpes un bezmiegs;
- nervozitāte un nemotivēts nogurums;
- klasiska alerģiska reakcija - nātrene, nieze.
Ja parādās vismaz viena no šīm blakusparādībām, Jums nekavējoties jāpārtrauc rimantadīna lietošana un jākonsultējas ar savu ārstu par turpmāku pretvīrusu zāļu lietošanas gaitu. Visbiežāk eksperti veic pilnīgu zāļu nomaiņu vai pielāgo devu.
Pārdozēšana
Ja notiek saindēšanās ar narkotikām, nepieciešams uzturēt svarīgu orgānu un sistēmu funkcijas. Literatūrā nav aprakstīti rimantadīna pārdozēšanas gadījumi, bet ir informācija par saindēšanos ar adamantāna atvasinājumiem, adamantīnu. Šajā gadījumā tika novērotas halucinācijas, uzbudinājums, sirds aritmijas un nāve.
Ja rimantadīna saindēšanās ir saistīta ar nervu sistēmas reakcijām, ieteicama ārstēšana ar fizostigmīnu 1 - 2 mg devai pieaugušajiem un 0,5 mg bērniem. Ja nepieciešams, fizostigmīna ievadīšanu var atkārtot, bet ne vairāk kā 2 mg fizostigmīna stundā.
Īpaši norādījumi
Rimantadīnu lieto piesardzīgi arteriālas hipertensijas, epilepsijas (ieskaitot vēsturi) un smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gadījumos.
Lietojot rimantadīnu, var saasināt hroniskas līdzīgas saslimšanas. Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju palielina hemorāģiskā insulta risku. Norādot epilepsijas un pretkrampju terapijas anamnēzē, lietojot rimantadīnu, palielinās epilepsijas lēkmju attīstības risks. Šādos gadījumos rimantadīnu lieto līdz 100 mg dienā, vienlaikus lietojot pretkrampju terapiju.
Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antitoksiska iedarbība.
Profilaktiska ievadīšana ir efektīva saskarē ar pacientiem, infekcijas izplatīšanos slēgtās kolektīvās un augstam saslimšanas riskam gripas epidēmijas laikā. Varbūt zāļu rezistentu vīrusu rašanās.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:
- Vienlaicīga rimantadīna lietošana samazina pretepilepsijas līdzekļu efektivitāti.
- Adsorbenti, saistvielas un pārklājuma līdzekļi samazina rimantadīna uzsūkšanos.
- Paracetamols un acetilsalicilskābe samazina rimantadīna Cmax par 11%.
- Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.
- Līdzekļi sārmainošanai (acetazolamīds, nātrija bikarbonāts) palielina tā efektivitāti (samazināta izdalīšanās caur nierēm).
- Līdzekļi, paskābinošs urīns (amonija hlorīds, askorbīnskābe), samazina rimantadīna efektivitāti (sakarā ar palielinātu izdalīšanos caur nierēm).
Atsauksmes
Mēs piedāvājam jums izlasīt atsauksmes par cilvēkiem, kas lietoja narkotiku Rimantadine:
- Elena Lieliska gripas profilakse, es parasti tos pērk pirms janvāra-februāra epidēmijas, divus gadus es jau divus gadus esmu bez slimnīcas slimībām. Tas ir sīkums, un efekts nav sliktāks par dārgām zālēm. Pastāv patiesa nianse - no viņa vēdera pūš, tomēr tas joprojām ir labāks nekā saslimt ar gripu.
- Lana Tas palīdz ātri, bet blakusparādības ilgst vairākas dienas: pastāvīga dauzīšanās ausīs, šķiet, ir kaut kur tālu prom, apakšstacija darbojas, vājums, īpaši kājām, bet ne snot un kakls sāp;
- Viktors Pirms nedēļas, slikti (ARI), pazīstams konsultēja Rimantadīnu. Apmeklējot aptieku, es noteikti biju pārsteigts par savu lēti un atklāti apšaubīja, ka tas palīdzētu, bet pēc 2 dienām pēc administrēšanas es kļuvu daudz vieglāk. Lielisks instruments
Analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi (līdzīgas pretvīrusu orientācijas zāles arī pievienotas):
- Algirem;
- Amiksins (līdzīgs efekts);
- Arbidols (līdzīgs efekts);
- Ingavirin (līdzīga iedarbība);
- Kagocel (līdzīga iedarbība);
- Orvirema;
- Rimantadīns;
- Rimantadine Actitab;
- Rimantadīna-STI;
- Rimantadīna hidrohlorīds.
Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.
Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi
Saskaņā ar instrukcijām rimantadīnu ieteicams uzglabāt sausā vietā, pietiekami aizsargātu no gaismas. Ieteicamais temperatūras režīms - nepārsniedz istabas temperatūru. Derīguma termiņš - ne vairāk kā 5 gadi.
Rimantadīna hidrohlorīds
Rimantadīns (rimantadīna hidrohlorīds)
Vācieši, Oclovir, Maridin, Gabirol, Algirem (Algirem), Flumadīns
Rimantadīnu A gripas profilaksei un ārstēšanai pieaugušajiem un to profilaksei bērniem lieto līdzīgi kā amantadīna hidrohlorīds.
Rimantadīnu ievada perorāli, dienas deva pieaugušajiem - 200 mg vairākās devās, gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar smagiem nieru vai aknu darbības traucējumiem - 100 mg. Bērni, kas vecāki par 1 gadu A gripas profilaksei, ir noteikti dienas devā ar ātrumu 5 mg / kg (kopā ne vairāk kā 150 mg dienā). Lai gan zāles nav atļautas A gripas ārstēšanai bērniem, daži eksperti uzskata, ka šim nolūkam var izmantot rimantadīnu.
Farmakokinētika
Rimantadīna hidrohlorīds ir labi, bet lēnām uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, maksimālā koncentrācija asins plazmā - 6 stundas pēc norīšanas. Eliminācijas pusperiods veseliem pieaugušajiem ir 13–65 stundas (vidēji - 25,4 stundas) personām, kas vecākas par 70 gadiem - 20–65 stundas (vidēji - 32 stundas). Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 40%. Tā plaši metabolizējas aknās, mazāk nekā 25% no lietotās devas izdalās nemainītā veidā ar urīnu, 75% izdalās kā hidroksilēti metabolīti aptuveni 3 dienu laikā. Nopietnu nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumos eliminācijas pusperiods var dubultoties, kas jāņem vērā, parakstot rimantadīnu.
Blakusparādības un piesardzības pasākumi
Rimantadīna lietošanas izraisīto novēroto blakusparādību biežums un smagums bija zems.
Visbiežāk sastopamie kuņģa-zarnu trakta traucējumi:
- slikta dūša;
- vemšana;
- sāpes vēderā;
- sausa mute;
- samazināta ēstgriba;
No centrālās nervu sistēmas puses visbiežāk novērota:
- galvassāpes;
- bezmiegs;
- uzbudināmība;
- reibonis;
- astēnija;
Mazāk sastopams, lietojot rimantadīnu:
- koordinācijas traucējumi;
- arousal;
- koncentrācijas traucējumi;
- brīvas izkārnījumi;
- dispepsija;
- depresija;
- elpas trūkums;
- ādas izsitumi;
- miegainība;
- troksnis ausīs;
Ir aprakstīta krampju rašanās, lietojot rimantadīnu, ieskaitot grand mal tipa krampjus, tādēļ rimantadīns jāparedz pacientiem ar epilepsiju piesardzīgi.
Klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka rimantadīns un amantadīns ir aptuveni vienlīdz efektīvi A gripas profilaksei un ārstēšanai, bet rimantadīns parastās devās pacientiem ir daudz labāk.
Citos pētījumos tika konstatēts, ka ar novēroto rimantadīna drošību, ko lieto A gripas ārstēšanai bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, tā efektivitāte netika apstiprināta, un tāpēc tas nebija ieteicams šim nolūkam.
Vēl viens tests, kura laikā rimantadīna drošība tika noteikta, lietojot gados vecākus hroniskus pacientus A gripas epidēmijas laikā, atklāja, ka šādos gadījumos rimantadīns biežāk izraisa trauksmi (bailes) un / vai sliktu dūšu nekā placebo. Dienu skaits, kad pacienti novēroja trauksmes sajūtu, sliktu dūšu, apjukumu, depresiju un vemšanu, bija arī ievērojami lielāks nekā kontroles grupā. Lielākā daļa no šīm blakusparādībām ilga ne ilgāk kā 9 dienas un reti izteikti izteiktas, izņemot divus gadījumus, kad pacienti tika izslēgti no pētījuma bezmiega un trauksmes dēļ, un vēl viens gadījums, kad pacientam attīstījās vispārēji krampji. Tomēr cita līdzīga, bet ilgstoša ilgāka rimantadīna pētījuma laikā iepriekšminēto simptomu biežums galvenajās un kontroles grupās bija vienāds.
Krampji, kas novēroti divos pacientiem, kuri saņēma rimantadīnu kā pret gripas profilaktisko līdzekli, parādīja, ka gados vecākiem hroniskiem pacientiem ir zināma tieksme reproducēt krampjus (īpaši tos, kuri pārtrauca lietot pretepilepsijas līdzekļus). Ir ierosināta rimantadīna dienas devas samazināšana līdz 100 mg un īslaicīga pretepilepsijas līdzekļu atsākšana.
[darbs lapā turpinās]
(izveidots: 2011-04-13 11:02:40, pievienots: 2013-11-27 22:42:32)