Remantadīns, iespējams, ir senākā narkotika gripas profilaksei. Tā kā es kā bērns atceros, tā bija vienīgā medikamenta, kas tika uzņemta gripas epidēmijas laikā, cerot aizstāvēties pret infekciju. Tāpēc es nevarēju palaist garām šo “veco cilvēku”.
Remantadīns (Rimantadīns) - attiecas uz sintētisko pretvīrusu zāļu grupu. Tas ir atvasinājums no adamantāna, ķīmisks savienojums, kas dabā sastopams tikai naftas produktos (pēc ķīmiskās struktūras, adamantāns ir ogļūdeņradis), bet nelielā daudzumā, tāpēc galvenais ražošanas veids ir ķīmiskā sintēze.
Remantadīns pirmo reizi tika iegūts 1963. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs, kā rezultātā tika veikta amantadīna atvasinājumu izpēte, tajā pašā laikā tika iegūts patents attiecībā uz šī savienojuma formulu. Padomju Savienībā Remantadīna atvasinājumu uzlabotas sintēzes metodi ierosināja zinātnieku grupa, kuru vadīja Jānis Polis un Ilze Grava no Rīgas Organiskās ķīmijas institūta 1969. gadā.
Farmakoloģiskā iedarbība un kinētika.
Remantadīns ir efektīvs pret dažādiem A gripas vīrusa, Herpes simplex vīrusa un ērču encefalīta vīrusa celmiem. Tam ir arī antitoksiska iedarbība.
Tas bloķē gripas vīrusa iekļūšanu šūnā (profilaktiskā iedarbība), turklāt kavē vīrusu daļiņu izdalīšanos no šūnas, kas izpaužas kā vīrusu daļiņu kopējā skaita samazināšanās organismā. Plus anti-toksisku iedarbību, kas arī palīdz cīnīties ar ķermeni ar vīrusu.
Tam ir ilgs eliminācijas pusperiods, tāpēc to var izmantot gripas profilaksei.
Absorbējas zarnās. Metabolizējas galvenokārt aknās. Nieru slimības (CRF) gadījumos tas var uzkrāties toksiskās robežās, tāpēc šādām pacientēm devas pielāgošana ir nepieciešama.
Tam ir profilaktiska iedarbība, ja to lieto pret gripas vīrusu, un tā ir efektīva arī slimības sākumposmā (līdz 18 stundām no slimības sākuma).
Paaugstināta jutība, grūtniecība (lielas devas dzīvnieku izmēģinājumos, teratogēnai un embriotoksiskai iedarbībai) un laktācija (zīdīšana), bērniem līdz 7 gadu vecumam (tas ir, var tikt izmantoti gripas profilaksei jaunāka vecuma bērniem).
Blakusparādības var būt miegainība, bezmiegs, reibonis, slikta dūša, vemšana, sausa mute un sāpes vēderā.
Produkta forma: tabletes ar 0,05 g (50 mg) 20 gab. Iepakojumā.
Devas un lietošanas veids rimantadīns.
Ir ņemts iekšķīgi pēc ēšanas. Standarta profilaktiskā deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, ir 100 mg 2 reizes dienā. Kurss 10-15 dienas. Bērniem līdz 10 gadiem deva ir 5 mg / kg 1 reizi dienā. Bērnu dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.
Gripas ārstēšanai lieto šādu devu: 100 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas pēc slimības sākuma.
Jāatceras par šīs narkotikas agrīnu uzņemšanu pēc slimības sākuma un nepieciešamības konsultēties ar ārstu, īpaši cilvēkiem ar hroniskām slimībām vēsturē.
Absorbenti samazina rimantadīna uzsūkšanos.
Arī šī zāles samazina pretepilepsijas līdzekļu efektivitāti.
Paracetamols un aspirīns samazina rimantadīna saturu asinīs, lietojot to.
Pamatojoties uz pētījumu, es atklāju 40 atsauces uz rimantadīna testiem, lai izpētītu tā efektivitāti un drošību, sākot ar 1981. gadu un līdz 2008. gada beigām. Ir daļēji randomizēti pētījumi, bet bija daži ļoti interesanti pētījumi, kas pilnībā atbilst kritērijiem, proti, tika novēroti randomizēta, dubultaklā, placebo kontrolētā pētījuma noteikumi ar ļoti iespaidīgiem indivīdu paraugiem (no 1000 līdz 2000 cilvēkiem pētījumos, kas ir diezgan labi, salīdzinot ar narkotikas).
Es biju ļoti gandarīta par pētniecības līmeni, jo īpaši attiecībā uz dažādām pretvīrusu zālēm, kad šīs zāles tika salīdzinātas savā starpā. Ir skaidrs, ka Rietumos ir interese par rimantadīnu, un bija lielāka interese par analogo Amantadīnu, un ir iemesls. 1500–2000 cilvēku grupās tika sniegti statistiskie aprēķini par pret gripu vērstām zālēm, un Amantadīns, salīdzinot ar placebo, bija salīdzinājums (tas ir cilvēku grupa, kas lieto lelles, proti, ne narkotikas, bet tikai vienaldzīgas zāles), gripas noturības efektivitāte 61% Ēšanas šīs zāles palīdz novērst gripu 61 no 100 cilvēkiem, salīdzinot ar placebo grupu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šajā grupā ir ļoti augsts kuņģa-zarnu trakta diseptisko traucējumu līmenis, kas netika novērots citā pētāmā narkotikā Rimantadīns. Pētījuma pretvīrusu daļā rimantadīns parādīja fenomenālu "vecā cilvēka" efektivitātei 73% salīdzinājumā ar placebo grupu.
Arī atklāšana ir pretvīrusu medikamentu izpēte uz randomizētu pacientu grupu, kur tika novērtēta efektivitāte ar otru un ar placebo grupu. Pētījumā tika iesaistītas narkotikas: Oseltamivirs, inhalējams zanamivirs (jaunas zāles gripas profilaksei) un senāks amantadīns. Tātad, lietojot Oseltamivīru (pārdodot ar Tamiflu zīmolu), iedarbība pret gripu bija 73%, salīdzinot ar placebo grupu, inhalējamā zanamivira efektivitāte gripas profilaksei bija 63%, salīdzinot ar placebo grupu, un tagad - Amantadīns 61% ir iespēja novērst gripas vīrusa infekciju. Turklāt, ja persona joprojām saslimis, tad 1 dienu viņš samazināja febrilo sindromu, salīdzinot ar kontroles grupu.
Pētījumi galvenokārt liecina par rimantadīna zemāku toksicitāti, salīdzinot ar amantadīnu, kā arī augstāku šīs zāles klīnisko efektivitāti.
Dati ir iespaidīgi, un, ja mēs sākam jaunu zāļu cenu salīdzināšanu, kas aizņem augstu cenu diapazonu vai pieņem lētus adamantāna atvasinājumus, cenas un kvalitātes attiecība noteikti pārslēgsies par labu Amantadīnam un Remantadīnam.
Šāds pretvīrusu medikaments Remantadin izrādījās tāds jauneklīgs vecs vīrietis. Kā budžets, bet tomēr efektīvs medikaments gripas profilaksei un ārstēšanai, viņš ļoti labi parādīja, kas ir minēts manā detalizētajā pārskatā. Jūsu komentāri un jautājumi par narkotikām var atstāt komentāros, noteikti atbildiet.
Rimantadīns
Remantadīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Remantadin
ATX kods: J05AC02
Aktīvā viela: rimantadīns (rimantadīns)
Ražotājs: Maskavas endokrīnās iekārtas (Krievija), OAO Tatkhimpharmpreparaty (Krievija), OPP Obolensky FP (Krievija), OAO Irbitsky HFZ (Krievija), Rozfarm LLC (Krievija), Olainfarm (Latvija)
Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 07/27/2018
Cenas aptiekās: no 72 rubļiem.
Remantadīns ir pretvīrusu līdzeklis.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
- Kapsulas: ciets želatīns, izmērs Nr. 0, balts; saturs ir oranžs pulveris ar nokrāsu no nedaudz rozā līdz brūnganai, ar baltiem ieslēgumiem (10 gab. blisteros, kartona iepakojumā pa 1 vai 3 iepakojumiem);
- Tabletes: plakanas cilindriskas formas, baltas krāsas, ar šķautni (10 gab. Blisteros, kartona iepakojumā 2 iepakojumi).
Aktīvā viela: rimantadīna hidrohlorīds - 100 mg 1 kapsulā, 50 mg vienā tabletē.
Papildu rimantadīna kapsulu sastāvdaļas:
- Palīgvielas: kartupeļu ciete, stearīnskābe, laktozes monohidrāts, krāsu saulrieta saulrieta dzeltens (Eurolake saulrieta dzeltens HS (EllO));
- Kapsulas sastāvs: želatīns, titāna dioksīds (E 171).
Tabletes rimantadīna palīgvielas: kartupeļu ciete, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Rimantadīns ir aktīvs pret A gripas vīrusu (īpaši A2 tipam). Viela ir vāja bāze, tāpēc tās iedarbība ir saistīta ar endosomu pH pieaugumu, kas ietver vakuola membrānu. Šīs endosomas ieskauj vīrusa daļiņas pēc tam, kad tās nonāk šūnā. Šajos vakuolos tiek novērsta paskābināšanās, kas ļauj bloķēt vīrusa aplokšņu saplūšanu ar endosomu membrānu. Tas novērš vīrusa ģenētiskā materiāla pārnešanu šūnas citoplazmā. Rimantadīns arī nomāc vīrusu daļiņu izdalīšanos no šūnām, pārtraucot vīrusa genoma transkripciju.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, rimantadīns gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās, bet pietiekami uzsūcas. Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 40%. Izplatīšanas tilpums pieaugušajiem pacientiem ir 17-25 l / kg un bērniem - 289 l / kg. Rimantadīna saturs deguna sekrēcijā ir aptuveni par 50% augstāks nekā asins plazmā. Tās maksimālā koncentrācija asinīs plazmā pēc vienas zāļu devas 100 mg devas dienā tiek noteikta pēc 6 stundām un ir vienāda ar 181 ng / ml. Ja ārstēšanas shēma ar rimantadīnu nozīmē to lietot 100 mg devā 2 reizes dienā, maksimālā koncentrācija ir 416 ng / ml.
Rimantadīns tiek metabolizēts galvenokārt aknās, un tā eliminācijas pusperiods svārstās no 24 līdz 36 stundām; 75–85% no lietotās devas izdalās ar urīnu galvenokārt metabolītu veidā un 15% nemainītā veidā.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju pusperiods palielinās par 2 reizes. Gados vecākiem pacientiem un tiem, kam ir nieru mazspēja, rimantadīnu var uzkrāties organismā toksiskā koncentrācijā, ja deva nav koriģēta proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām rimantadīns ir līdzeklis A gripas agrīnai ārstēšanai.
Tabletes var lietot arī profilaksei.
Kontrindikācijas
- Bērnu vecums līdz 7 gadiem - tabletēm, līdz 14 gadiem - kapsulām;
- Tirotoksikoze;
- Akūta un hroniska nieru slimība;
- Akūta aknu slimība;
- Glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktozes nepanesība, laktāzes deficīts;
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm.
- Epilepsija vēsturē, ieskaitot;
- Hipertensija;
- Kuņģa-zarnu trakta slimības;
- Aknu mazspēja;
- Hroniska nieru mazspēja;
- Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze.
Lietošanas instrukcija rimantadīna: metode un deva
Remantadīns jālieto iekšķīgi pēc ēšanas: norijiet tabletes / kapsulas veselas un dzert daudz ūdens.
- Pieaugušie un pusaudži vecāki par 14 gadiem: 1. dienā - 100 mg (1 kapsula vai 2 tabletes) 3 reizes dienā, 2-3 dienas - 100 mg 2 reizes dienā, 4-5 dienas. 100 mg 1 reizi dienā. Pirmajā slimības dienā ir atļauta vienreizēja rimantadīna deva 300 mg devā (3 kapsulas vai 6 tabletes);
- Bērni no 11 līdz 14 gadiem: 50 mg (1 tablete) 3 reizes dienā;
- Bērni no 7 līdz 10 gadiem: 50 mg 2 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir 5 dienas. Ir ieteicams sākt lietot zāles tūlīt pēc pirmo gripas simptomu parādīšanās. Remantadīns ir visefektīvākais, ja ārstēšana tiek uzsākta pirmo 24-48 stundu laikā.
Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar aknu mazspēju un hronisku nieru mazspēju ir noteikts 100 mg 1 reizi dienā.
Gripas profilaksei pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, ir noteikts 1 rimantadīna tablete 1 reizi dienā 10-15 dienas.
Blakusparādības
Remantadīns parasti ir labi panesams. Retos gadījumos rodas šādas blakusparādības:
- Centrālās nervu sistēmas daļa: neiroloģiskas reakcijas, bezmiegs, galvassāpes, traucēta koncentrācija, reibonis, nemiers, miegainība, nogurums, paaugstināta aizkaitināmība;
- No kuņģa-zarnu trakta puses: apetītes zudums, anoreksija, mutes gļotādas sausums, meteorisms, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana;
- Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene;
- Citi: hiperbilirubinēmija.
Pārdozēšana
Rimantadīna pārdozēšanas galvenie simptomi ir aritmija, halucinācijas, nervu uzbudinājums. Šādā gadījumā tiek veikta kuņģa skalošana un parakstīta simptomātiska terapija. Ieteicams izmantot arī darbības, kuru mērķis ir uzturēt svarīgas funkcijas. Rimantadīns daļēji izdalās ar hemodialīzi.
Īpaši norādījumi
Ārstēšanas laikā ar rimantadīnu pastāv vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās iespēja. Gados vecākiem cilvēkiem ar hipertensiju hemorāģiskā insulta risks palielinās pacientiem, kuriem anamnēzē ir epilepsija vai kas vienlaikus saņem pretkrampju terapiju, epilepsijas lēkmes attīstības risku. Pēdējā gadījumā rimantadīna dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 mg.
Profilaktiska zāļu lietošana ir efektīva augsta saslimšanas riska dēļ gripas epidēmijas laikā, saskarē ar slimniekiem vai infekcijas izplatīšanos slēgtās grupās.
Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antitoksiska iedarbība.
Varbūt zāļu rezistentu vīrusu rašanās.
Tā kā ir iespējama centrālās nervu sistēmas blakusparādību iespējamība, ieteicams ievērot piesardzību, ārstējot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība, ātras garīgās un / vai fiziskās reakcijas.
Narkotiku mijiedarbība
Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%, paracetamols samazina maksimālo koncentrāciju asins plazmā par 11%.
Urīna noteikšanas līdzekļi (piemēram, askorbīnskābe un amonija hlorīds) paātrina rimantadīna izdalīšanos caur nierēm, tādējādi samazinot tā efektivitāti.
Sārmaina urīna zāles (piemēram, nātrija bikarbonāts un acetazolamīds), gluži pretēji, samazina rimantadīna izdalīšanos caur nierēm, tādējādi palielinot tā iedarbību.
Saistošie, adsorbējošie un apvalkojošie līdzekļi samazina rimantadīna uzsūkšanos.
Remantadīns samazina vienlaikus lietoto pretepilepsijas līdzekļu efektivitāti.
Analogi
Rimantadīna analogi ir: Rimantadīns, Rimantidin Aktitab, Rimantadine Aveksima, Rimantadine-Ste, Olvirem, Polirem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt aizsargātai no gaismas un mitruma, bērniem nepieejama vieta temperatūrā līdz 25 ° C.
Kapsulu derīguma termiņš - 2 gadi, tabletes - 5 gadi.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Pārdod bez receptes.
Atsauksmes par rimantadīnu
Lielākā daļa atsauksmes par rimantadīnu apstiprina tās efektivitāti gripas epidēmijās, kas notiek slēgtās kolektīvās. Tomēr eksperti saka, ka pēdējā laikā lielākā daļa A grupas vīrusu (to skaits sasniedz 50%) ir kļuvuši rezistenti pret šo narkotiku, tāpēc to neuzskata par ļoti nozīmīgu. Rimantadīna lietošana praktiski nedod rezultātus citām elpceļu vīrusu slimībām. Ir pierādīta arī A1 / H1N1 vīrusa rezistence, kas izraisa pandēmiju, tāpēc ārsti neiesaka tās ievadīšanu pandēmijas periodā.
Dažiem pacientiem svara zudums lieto rimantadīnu. Tas ir saistīts ar to, ka viena no zāļu blakusparādībām ir apetītes samazināšanās, smagos gadījumos tā kļūst par anoreksiju. Tomēr norādes par rimantadīna lietošanu neparedz tās saņemšanu šādos gadījumos. Tās mērķis samazināt svaru tiek uzskatīts par nepiemērotu daudzu nevēlamo blakusparādību dēļ, tostarp neiropsihiskiem traucējumiem (45,5% gadījumu) un nieru un aknu bojājumiem.
Rimantadīna cena aptiekās
Aptuvena rimantadīna cena kapsulu veidā aptieku ķēdēs ir 211-237 rubļi (iepakojumā ir 10 gabali). Tabletes var iegādāties par aptuveni 74-170 rubļiem, atkarībā no ražotāja (iepakojumā ir 20 gab.).
Remantadīns - lietošanas instrukcijas
Remantadīns ir zāles, kas pieder pretvīrusu zāļu grupai. Rimantadīns ir oficiālais starptautiskais nosaukums, Rimantadīns ir reģistrēta preču zīme. Abi nosaukumi, saskaņā ar norādījumiem, ir amantadīna sintētiskie atvasinājumi. Remantadīns tika izgudrots 1963. gadā, pētot amantadīna atvasinājumus. 1969. gadā padomju ķīmiķu grupa uzlaboja kompozīciju, kas kalpoja narkotiku izplatībai.
2007. gadā Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Formulārā komiteja šo medikamentu raksturoja kā „novecojušu, ar pierādītu efektivitāti”. Pētījumi, kas ASV veikti pēdējo 10 gadu laikā, pierāda rimantadīna zemo efektivitāti pret esošajiem gripas vīrusa celmiem, jo vīrusu mutācijas ir veicinājušas šo zāļu rezistentu formu veidošanos. Tomēr rimantadīns tiek aktīvi izmantots kā daļa no profilaktiskās un pretvīrusu terapijas, pateicoties tā darbības spektram un zemajai zāļu izmaksai.
Indikācijas uzņemšanai
Neskatoties uz zāļu zemo efektivitāti pret A un B gripas kopējiem celmiem, to lieto profilaktiskiem un terapeitiskiem nolūkiem, bloķējot proteīnu sintēzi, kas nepieciešama vīrusu šūnu sintezēšanai, un to izmanto arī aizdomās turētu vai inficētu ar encefalīta vīrusu ārstēšanā un kā herpes terapijas daļu.
Remantadīns: lietošanas instrukcijas
Lietošanas instrukcija nedaudz atšķiras dažādiem zāļu veidiem, galvenokārt sakarā ar aktīvās vielas palielināšanos Rimantadīnā. Standarta ieteikumi balstās uz 50 mg devu, kas atbilst 1 rimantadīna tabletei. Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu.
Reģistrācija tiek veikta neatkarīgi no ēdienreizes. Tabletes un kapsulas jānorij veselas, neatverot, nesasmalcinot, košļājot utt., Un jāizdzer daudz šķidrumu. Tāpat ir svarīgi ievērot vienādus laika intervālus starp zāļu devu dienas laikā, ko izraisa aktīvās vielas lēna absorbcija sistēmiskajā cirkulācijā un zems vielmaiņas ātrums un tā izņemšana no organisma. Gadījumā, ja tiek pārkāpts laika intervālu līdzvērtīgums, ir iespējamas blakusparādību izpausmes vai narkotiku pārdozēšanas simptomi.
Gripu profilakse
Ar preventīvo mērķi zāles tiek parakstītas pacientiem, kas vecāki par 10 gadiem, bez kontrindikācijām. Profilakse tiek veikta epidēmiju un pandēmiju laikā, ja pastāv liels infekcijas risks, kontakti ar slimniekiem.
Devas: 1 tablete (50 mg) vienu reizi dienā, 1 mēnesis. Izlaižot uzņemšanu, atsākt devu nepalielinot, ievērojot parasto profilakses veidu.
Ja profilakses pasākumi tiek veikti pacientiem, kas jaunāki par 10 gadiem, devu aprēķina, pamatojoties uz bērna ķermeņa masu. Lai ievērotu precīzu vecuma devu bērniem no 1 līdz 7 gadiem, ieteicams lietot sīrupus Orvirem, Algirem, rimantadīna šķidros veidus, kas izstrādāti agrīnā bērnības periodā.
Jebkura amantadīna atvasinājumu pieņemšana bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir aizliegta.
Gripu ārstēšana
Terapija ir efektīva slimības sākumposmā ar sākotnējiem slimības simptomiem. Narkotiku ietekme uz vīrusu šūnām izpaužas gadījumā, ja no pirmo infekcijas pazīmju uzņemšanas brīža nav pagājušas ne vairāk kā 18 stundas. Zāļu devas un biežums ir atkarīgs no pacienta vecuma.
Bērni vecumā no 7 līdz 10 gadiem lieto 1 tableti (50 mg) divas reizes dienā.
Bērniem vecumā no 11 līdz 14 gadiem uzņemšanas daudzveidība - 3 reizes dienā, 1 tablete.
Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem un pieaugušajiem, ieteicams veikt pakāpeniskas terapijas shēmu:
- 1 dienas pēc simptomu parādīšanās, 6 tabletes (300 mg) vienu reizi vai sadalītas 2-3 devās, bet ne vairāk kā 300 mg 24 stundu laikā;
- 2 un 3 dienas slimība: 200 mg (4 tabletes) divās devās;
- 4 un 5 dienas: 2 tabletes reizi dienā.
Dažādu veidu gripas ārstēšanas kurss - ne ilgāk kā 5 dienas.
Zāļu agrīna ievadīšana slimības sākumā samazina intoksikācijas smagumu, samazina drudža periodu par 1 dienu, salīdzinot ar placebo, un palīdz pacientam ātrāk atveseļoties.
Encefalīts
Remantadīns ir efektīvs profilaktiskais un terapeitiskais pielietojums pret vīrusu encefalītu. Lai izvairītos no ērču encefalīta profilakses, apmeklējot teritoriju ar augstu infekcijas varbūtību 15 dienas, lietojiet 1 tableti divas reizes dienā.
Ar ērču iekaisumu devu palielina līdz 100 mg divas reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir 3-5 dienas.
Kontrindikācijas, kas jāsaņem saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām
Norādījumi zāļu lietošanai ietver kontrindikācijas profilaksei un terapijai. Ir beznosacījumu kontrindikācijas un nosacīti ierobežojumi.
Beznosacījuma kontrindikācijas, par kurām rimantadīnu nevar lietot, ir:
- enzīmu un vielmaiņas traucējumi: laktāzes deficīts, galaktozēmija, glikozes un galaktozes uzsūkšanās traucējumi;
- tirotoksikoze;
- nieru, aknu mazspēja;
- bērni līdz 7 gadiem;
- grūtniecības periods (grūtniecība), ņemot vērā aktīvās zāles teratogēnu ietekmi uz embriju un augli, kas konstatēts pētījumos ar dzīvniekiem.
Laktācijas laikā nav ieteicams lietot zāles, ja nepieciešams, šāda veida pretvīrusu terapija ir paredzēta, lai ierobežotu vai apturētu bērnu, kas saņem mātes pienu, kas radies mātes ārstēšanas laikā.
Nosacītas kontrindikācijas, kas ņem vērā, parakstot zāles un novērtējot riskus, ir šādas:
- alerģiskas reakcijas;
- paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- neregulāra sirdsdarbība;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- gremošanas sistēmas slimības.
Blakusparādības, lietojot
Remantadīns ir zāles ar nelielu blakusparādību skaitu, kas rodas ar zemu frekvenci. Atšķirībā no amantadīna, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija praktiski nav identificēta. Tomēr norādījums uz narkotikām norāda uz iespējamām blakusparādībām no profilakses un ārstēšanas ar rimantadīnu kursiem. Var rasties šādas blakusparādības:
- reibonis, koncentrācijas traucējumi, psihomotoriskā aktivitāte;
- neefektīvas, neizpaustas galvassāpes;
- miega traucējumi;
- mutes gļotādu sausums, slikta dūša, vemšanas epizodes;
- paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
- sāpes vēderā, meteorisms.
Alerģiskas reakcijas, kad tās parādās, vairumā gadījumu ir ierobežotas ar ādu, kas izpaužas kā izsitumi līdzīga nātrene un ādas nieze.
Blakusparādību gadījumā ir jāapspriežas ar speciālistu, lai noteiktu terapijas turpināšanas piemērotību, devas maiņu vai zāļu / aktīvās vielas maiņu.
Sakarā ar iespējamo reiboni kā blakusparādību, auto vadīšana, darbu veikšana, kam nepieciešama augsta koncentrēšanās uzmanība utt., Nav ieteicams zāļu lietošanas profilakses un terapijas kursos.
Remantadīns: lielākas zāļu devas
Pretvīrusu medikamenta uzņemšana jāveic atbilstoši pacienta vecumam un individuālajām īpašībām norādītajās devās. Devas pārsniegšana un lietošanas biežums nerada paaugstinātu pretvīrusu un antitoksisku iedarbību, bet var izraisīt negatīvu ietekmi. Visbiežāk konstatētas kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumi, apziņas traucējumu epizodes, izteiktas alerģiskas reakcijas.
Rimantadīnam nav specifiska antidota. Terapija tiek veikta, mazgājot kuņģa dobumu, ja nepieciešams - novērošanu slimnīcā, simptomātisku aģentu iecelšanu.
Rimantadīns kombinācijā ar citām zālēm
Tāpat kā citas zāles, rimantadīnu nedrīkst kombinēt ar vienlaicīgu absorbentu, astringējošu līdzekļu, kuņģa gļotādas pārklājumu, zarnu iedarbību, jo aktīvās vielas absorbcijas efektivitāte ir samazinājusies.
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, jums jāpievērš uzmanība šādām sekām, ko rada vienlaicīga lietošana ar noteiktām zāļu grupām:
- pretepilepsijas zāles, vienlaikus lietojot, jo samazinās pretepilepsijas terapijas efektivitāte;
- askorbīnskābe un amonija hlorīds samazina amantadīna atvasinājumu iedarbību un samazina pretvīrusu iedarbību;
- aspirīns (dažādi acetilsalicilskābes nosaukumi un medikamenti, kuros tas atrodas), paracetamols un atvasinājumi samazina šīs zāles efektivitāti par 11%, ņemot vērā ietekmi uz aktīvās vielas daudzumu, kas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā;
- kombinējot ar nātrija bikarbonātu un acetosamīdu, palielinot šīs zāles pretvīrusu aktivitāti.
Remantadīns: lietošanas instrukcijas, indikācijas un kontrindikācijas
Remantadīns ir sintētisks pretvīrusu medikaments, kas faktiski ir adamantāna atvasinājums. Narkotiku pirmo reizi ieguva ķīmiskās sintēzes rezultātā 1963. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs, un iegūto formulu Padomju Savienībā ievērojami uzlaboja 1969. gadā - šo galīgo zāļu versiju pašlaik ražo farmakoloģiskā nozare.
Lūdzu, ņemiet vērā: Uzskata, ka pretvīrusu līdzeklis - rimantadīns - ir vēl viens nosaukums. Katrs no tiem tiek aktīvi izmantots ārstu un pacientu vidū.
Remantadīns: kā darbojas zāles
Attiecīgajai narkotikai ir antitoksiska iedarbība, un zinātnieki ir atklājuši savu darbību pret herpes vīrusu un ērču encefalītu. Bet galvenais rimantadīna mērķis ir destruktīva ietekme uz A gripas vīrusu.
Rimantadīna princips organismā:
- novērš vīrusa iekļūšanu veselīgās šūnās - tas dod iemeslu apsvērt izskatāmo narkotiku kā efektīvu profilaktisku līdzekli;
- bloķē vīrusu izdalīšanos no šūnas - tas ievērojami samazina kopējo vīrusu aģentu skaitu organismā.
Svarīgi: Remantadīns ir efektīvs ne tikai kā profilaktisks līdzeklis pret A gripu, bet arī slimības agrīnā stadijā - paredzamais vīrusa neizplatīšanas rezultāts tiks iegūts, ja no pirmajām patoloģijas pazīmēm nav pagājušas ne vairāk kā 18 stundas.
Apsvērto zāļu var lietot ar B tipa gripu - vīruss, visticamāk, nebūs bloķēts, bet rimantadīna antitoksiskā iedarbība pilnībā izpaužas.
Rimantadīns - lietošanas indikācijas
Zāles ir paredzētas lietošanai gripas profilaksei epidēmiju laikā, jau diagnosticētas un progresējošas gripas agrīna ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem.
Remantadīnu lieto arī kā profilaktisku līdzekli, lai novērstu ērču encefalīta vīrusa infekciju.
Remantadīns - lietošanas instrukcijas
Apsvērtie pretvīrusu medikamenti jālieto pēc konsultēšanās ar ārstu, bet oficiālajā rimantadīna anotācijā ir vispārīgi ieteikumi:
- Pirmajās divās dienās pēc pirmām gripas pazīmēm, rimantadīns jālieto 300 mg dienā - šo devu var lietot vienā reizē, to var iedalīt 2-3 reizes.
- Otrajā un trešajā dienā rimantadīna dienas deva ir 200 mg - tā ir sadalīta divās devās.
- Ceturtajā un piektajā slimības dienā pietiek ar 100 mg preparāta lietošanu vienā devā dienā.
Lūdzu, ņemiet vērā: Iepriekš minētās vispārīgās vadlīnijas par rimantadīna lietošanu attiecas tikai uz pieaugušajiem un pusaudžiem (sākot no 14 gadu vecuma).
Ja plānojat ārstēt gripu bērnībā, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- bērniem vecumā no 11 līdz 14 gadiem rimantadīna dienas deva ir 150 mg, 50 mg trīs reizes dienā;
- bērniem no 7 līdz 14 gadiem dienā ieteicams lietot 100 mg attiecīgā pretvīrusu līdzekļa - 50 mg divas reizes dienā.
Veicot gripas profilaksi, pieaugušajiem ieteicams lietot 50 mg rimantadīna 1 reizi dienā, bērniem līdz 10 gadu vecumam - 5 mg / kg 1 reizi dienā.
Gripas ārstēšanas un profilakses iezīmes:
- Gripas ārstēšana ar attiecīgo medikamentu ir 5 dienas.
- Rimantadīns tiek lietots tikai iekšpusē.
- Zāļu tabletes lieto pēc ēšanas ar lielu ūdens daudzumu.
- Profilaktiskais rimantadīna lietošanas laiks ir 10-15 dienas.
Lai novērstu vīrusu etioloģijas ērču encefalītu, jālieto 50 mg divas reizes dienā. Uzņemšanas ilgums - 15 dienas.
Jau paveiktas ērču kodināšanas gadījumā cilvēkam jālieto 100 mg rimantadīna divas reizes dienā, lai novērstu ērču encefalīta attīstību. Uzņemšanas ilgums - no 3 līdz 5 dienām.
Remantadīns - kontrindikācijas
Oficiālās rimantadīna lietošanas instrukcijas ir beznosacījuma un nosacītas kontrindikācijas. Viņiem ir jābūt zinātiem pieaugušajiem, izvēloties šo pretvīrusu medikamentu kā narkotiku bērniem gripas slimības gadījumā - tas novērsīs blakusparādību attīstību, kas ir spēcīgākā alerģiskā reakcija.
Nenoteiktas kontrindikācijas rimantadīna lietošanai ir:
- glikozes-galaktozes uzsūkšanās traucējumi;
- laktāzes deficīts;
- galaktozēmija;
- smaga aknu un nieru darbība;
- tirotoksikoze.
Pievērsiet uzmanību: rimantadīns bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, ir stingri aizliegts iecelt un pieņemt. Ir aizliegts lietot rimantadīnu un grūtniecības laikā!
Ļoti piesardzīgi, uzskatāms, ka pretvīrusu medikamentu lieto zīdīšanas laikā - tiek saprasts, ka ārstiem ir jāsaista gripa attīstības risks ar mātes veselību ar iespējamām problēmām, ja bērns nav barots ar krūti. Tas ir svarīgi! Ja rimantadīna lietošana ir neizbēgama, mātei jāpārtrauc bērna barošana.
Nosacītās kontrindikācijas ietver iepriekš diagnosticētu:
- sirds slimības;
- kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
- sirds ritma traucējumi;
- epilepsija.
Lūdzu, ņemiet vērā: dažiem pacientiem rimantadīna lietošanas laikā bija alerģiskas reakcijas - pirms ārstēšanas kursa sākšanas vai profilakses, jāizvairās no paaugstinātas jutības un / vai individuālas nepanesības.
Blakusparādības
Parasti pacienti labi panes rimantadīnu, un blakusparādību rašanās ir ļoti reta. Bet, ņemot vērā aplūkoto pretvīrusu medikamentu lietošanu, var parādīties:
- reibonis un koncentrācijas traucējumi;
- vieglas rakstura galvassāpes un bezmiegs;
- nervozitāte un nemotivēts nogurums;
- sausa mute, slikta dūša un vemšana;
- palielināta gāzes veidošanās;
- sāpes kuņģa anatomiskajā atrašanās vietā;
- klasiska alerģiska reakcija - nātrene, nieze.
Ja parādās vismaz viena no šīm blakusparādībām, Jums nekavējoties jāpārtrauc rimantadīna lietošana un jākonsultējas ar savu ārstu par turpmāku pretvīrusu zāļu lietošanas gaitu. Visbiežāk eksperti veic pilnīgu zāļu nomaiņu vai pielāgo devu.
Rimantadīna pārdozēšana
Daži pacienti apzināti pārvērtē ieteicamās rimantadīna dienas devas, lai panāktu ātru atveseļošanās un / vai labklājības mazināšanas efektu. Bet tas var novest pie pārdozēšanas, un šo stāvokli raksturo izteiktas blakusparādības.
Nav rimantadīna pārdozēšanas virziena, ārsti iesaka mazgāt kuņģi un konsultēties ar speciālistu.
Lūdzu, ņemiet vērā: rimantadīna analogiem (rimantadīna aktitab, rimantadīns-STI) ir līdzīgas lietošanas instrukcijas.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaikus vienlaikus ar attiecīgo zāļu un citu zāļu lietošanu nebija sarežģītu blakusparādību. Bet jums ir jāzina dažas šīs kombinācijas nianses:
- Rimantadīns ievērojami samazina pretepilepsijas līdzekļu iedarbību;
- jebkuras zāles, kurām piemīt savelkošas un aplokojošas īpašības, samazina pretvīrusu zāļu efektivitāti;
- amonija hlorīds un askorbīnskābe samazina aprakstītā aģenta aktivitāti;
- acetosolamīds un nātrija bikarbonāts uzlabo rimantadīna efektivitāti;
- paracetamols un acetilsalicilskābe samazina aktīvās vielas daudzumu, ko absorbētā viela absorbē par 11%.
Remantadīns bērniem: zinātniskie pētījumi
Saskaņā ar instrukcijām uzskatītais pretvīrusu medikaments ir stingri aizliegts bērniem līdz 7 gadiem. Bet ārsti nesen veica pētījumu Orvirem - narkotiku izstrādāts Sanktpēterburgas pētniecības institūtā. Šī instrumenta sastāvā galvenā aktīvā viela ir rimantadīns, bet to papildina ar nātrija alginātu. Tā ir papildu sastāvdaļa, kurai piemīt adsorbcijas un detoksikācijas īpašības - tas ievērojami samazina rimantadīna pret toksisko iedarbību.
Šāda šāda zāļu farmakoloģiskā atbrīvošanās forma nodrošina aktīvās vielas pakāpenisku plūsmu asinīs, tā uzkrāšanos un ilgstošu apriti. Orvirem var ordinēt bērniem vecumā no 1 gada, tā ir spēcīga pretestība gripas visbiežāk sastopamo komplikāciju attīstībai.
Pētījuma gaitā tika uzsvērts un apstiprināts Orvirem ievadīšanas bērniem, kuriem ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, A un B tipa gripas un vīrusu un baktēriju etioloģijas infekcijas.
Orvirem, kas ietver rimantadīnu, var droši parakstīt bērniem, kas vecāki par 1 gadu, pat ar diagnosticētām sirds patoloģijām - šāda ārstēšana samazina intoksikācijas periodu, samazina baktēriju komplikāciju risku un ievērojami samazina bērna uzturēšanās ilgumu stacionārā.
Rimantadīns ir pretvīrusu zāles, kas sevi pierādījusi kā profilaktisku un kā līdzekli. Paaugstināta gripas izplatīšanās epidemioloģiskā riska periodā attiecīgais aģents būs piemērots gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ir nepieciešams tikai stingri ievērot lietošanas instrukcijas, lai ievērotu ieteikto devu un novērstu blakusparādību attīstību.
Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzente, augstākās kvalifikācijas kategorijas ģimenes ārsta.
Kopējais skatījumu skaits: 58,16, šodien skatīts 3 skatījumi
Rimantadīns: lietošanas instrukcijas
Narkotika Rimantadīns, ko pārstāv tabletes iekšķīgai lietošanai. Tas pieder pretvīrusu līdzekļu farmakoloģiskajai grupai. Tabletes lieto vīrusu infekciju, jo īpaši gripas, etiotropiskai ārstēšanai.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Rimantadīna tabletēm ir balta vai gaiši dzeltena krāsa, apaļa plakana cilindriska forma. Vienā pusē ir atdalīšanas risks, lai tablete būtu viegli saplīstama uz pusi. Galvenā aktīvā viela ir rimantadīns. Tās saturs šajā tabletē ir 50 mg. Tajā ir arī palīgvielas, kas ietver:
- Kukurūzas ciete
- Magnija stearāts.
- Laktozes monohidrāts.
- Bezūdens koloidāls silīcija dioksīds.
Rimantadīna tabletes ir iepakotas 10 gab. Blisteros. Kartona iepakojumā ir 2 blisteri ar tabletes, kā arī norādījumi par zāļu lietošanu.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Tabletes Rimantadīna galvenā aktīvā sastāvdaļa ir adamantāna atvasinājums. Tas nomāc vīrusa ģenētiskā materiāla reprodukcijas agrīno posmu no brīža, kad tas nonāk šūnā līdz RNS transkripcijas procesa sākumam (ribonukleīnskābe). Vislielākā terapeitiskā iedarbība uz vīrusu nomākšanu attīstās uzreiz pēc cilvēka ķermeņa infekcijas. Zāļu maksimālā efektivitāte ir pret A gripas vīrusiem (visjutīgākie ir A tipa vīrusi2) un ērču encefalīta patogēni (Flavivīrusa ģimenes arbovirusi).
Pēc iekšķīgi lietojamās tabletes ieņemšanas rimantadīns lēnām, bet gandrīz pilnībā uzsūcas no zarnām sistēmiskajā cirkulācijā, kur tas daļēji saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa audos, metabolizējas aknās uz neaktīviem sabrukšanas produktiem un izdalās galvenokārt caur nierēm. Pusperiods (eliminācijas laiks no ķermeņa puses no visas devas) ir vidēji 24-36 stundas (ja traucēta nieru funkcionālā aktivitāte, zāļu pusperiods tiek pagarināts).
Lietošanas indikācijas
Galvenā medicīniskā indikācija Rimantadīna tablešu lietošanai ir etiotropiska terapija un gripas profilakse pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, kā arī ērču vīrusu encefalīta profilakse.
Kontrindikācijas
Absolūtās kontrindikācijas Rimantadīna tablešu lietošanai ir akūti patoloģiski procesi aknās, akūta vai hroniska nieru slimība, izteikts vairogdziedzera funkcionālās aktivitātes pieaugums (tirotoksikoze), grūtniecība un zīdīšana (zīdīšanas periods), bērni līdz 7 gadu vecumam, kā arī individuāla neiecietība jebkura zāļu sastāvdaļa un paaugstināta jutība pret rimantadīnu. Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi nodrošināt, ka nav kontrindikāciju.
Dozēšana un administrēšana
Rimantadīna tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai pēc ēšanas. Tās nav košļātas un nomazgātas ar lielu daudzumu ūdens. Zāļu devas un lietošanas veids ir atkarīgs no pierādījumiem:
- Gripu ārstēšana - pieaugušie un bērni vecumā virs 14 gadiem pirmajā ārstēšanas dienā, 2 tabletes 3 reizes dienā, tad 2 dienas, 2 tabletes 2 reizes dienā un 4-5 dienas, 2 tabletes 1 reizi dienā. Pirmajā slimības dienā ir iespējama shēma - 3 tabletes 2 reizes dienā vai 6 tabletes 1 reizi dienā. Bērniem vecumā no 11 līdz 14 gadiem deva tiek samazināta uz pusi (1 tablete 3 reizes dienā) un bērniem vecumā no 7 līdz 10 gadiem, 1 tablete 2 reizes dienā. Zāļu terapijas kursa ilgums ir 5 dienas.
- Gripas profilakse - bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, un pieaugušajiem tiek nozīmēta 1 tablete 1 reizi dienā, 10-15 dienas (profilakse notiek sezonāli pieaugot gripas biežumam).
- Ērču encefalīta profilakse - pieaugušajiem tiek nozīmētas 2 tabletes 2 reizes dienā 3 dienas (ja nepieciešams, zāles var lietot 5 dienas). Profilaksei jāuzsāk tūlīt pēc ērču kodināšanas.
Ja nepieciešams, Rimantadine tablešu lietošanas ilgumu un biežumu individuāli var pielāgot ārstējošais ārsts.
Blakusparādības
Rimantadīna tablešu lietošanas laikā blakusparādības var rasties dažādos orgānos un sistēmās, kas ietver:
- Gremošanas sistēma - slikta dūša, periodiska vemšana, sāpes vēderā, sausa mute, apetītes trūkums (anoreksija).
- Nervu sistēma - galvassāpes, neregulārs reibonis, roku trīce, gaitas traucējumi (ataksija), šķeterēta skeleta muskuļu krampji, apjukums, miega traucējumi miegainības, depresijas (izteikta un diezgan ilgstoša garastāvokļa samazināšanās), pastiprinātas nervozitātes sajūta. uzbudināmība.
- Sirds un asinsvadu sistēma - paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija), aritmija un sirdsdarbība (aritmija), sirds mazspējas attīstība, cerebrovaskulāri traucējumi (pārejoša išēmiska lēkme, smadzeņu insults).
- Elpošanas sistēma - klepus, elpas trūkums, bronhu lūmena sašaurināšanās (bronhu spazmas).
- Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (raksturīga reakcija uz ādu, kas atgādina nātru degšanu).
- Sense orgāni - mainās garšas sajūtas, troksnis ausīs.
Zāles var izraisīt arī vienlaicīgas hroniskas somatiskās patoloģijas saasināšanos. Attīstot blakusparādības, lietojot tabletes, Rimantadine jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Īpaši norādījumi
Pirms sākat lietot Rimantadine tabletes, rūpīgi izlasiet instrukcijas. Lai iegūtu maksimālu terapeitisko efektu un komplikāciju profilaksi, jāpievērš uzmanība dažām īpašām norādēm, kas ietver:
- Zāles lieto piesardzīgi, vienlaikus lietojot arteriālu hipertensiju, epilepsiju (ieskaitot atlikšanu pagātnē).
- Rimantadine tablešu lietošana gados vecākiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju ievērojami palielina smadzeņu insulta risku.
- Lai iegūtu maksimālu terapeitisko efektu gripas ārstēšanā, zāles jāuzsāk pēc iespējas ātrāk pie pirmajām infekcijas procesa pazīmēm.
- Narkotikai nav tiešas ietekmes uz B gripas vīrusiem, bet tā lietošana mazina intoksikācijas smagumu.
- Gripas profilaksei ieteicams veikt sezonālā biežuma palielināšanās periodā.
- Dažreiz vīrusu rezistence (rezistence) ir iespējama pret zāļu aktīvo vielu.
- Daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (acetilsalicilskābe, paracetamols) samazina rimantadīna efektivitāti.
- Rimantadīns samazina pretepilepsijas līdzekļu terapeitisko efektu.
- Ārstēšanas laikā jāatsakās lietot alkoholu.
- Lietojot zāles, jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbu veikšanas.
Aptieku tīklā Rimantadine tabletes pārdod bez receptes. Ja jums ir šaubas par narkotiku lietošanu, jākonsultējas ar ārstu.
Pārdozēšana
Ievērojami pārsniedzot ieteicamo terapeitisko devu Rimantadīna tabletēm, ūdeņainas acis, drudzis, drebuļi attīstās, palielinās urinēšana, samazinās ādas jutība (hipoestēzija) un acu sāpes. Šajā gadījumā zāles tiek pārtrauktas. Ārstēšana notiek medicīnas slimnīcā un ietver kuņģa, zarnu mazgāšanu, zarnu sorbentu lietošanu, simptomātisku terapiju, kā arī ķermeņa svarīgo funkciju saglabāšanu. Hemodialīze (aparatūras asins attīrīšana) veicina daļēju rimantadīna koncentrācijas samazināšanos.
Tabletes Rimantadīna analogi
Strukturālie analogi Rimantadīna tabletēm ir zāles Orvirem, Polyrem, Algirem.
Uzglabāšanas noteikumi
Derīguma termiņš tabletes Rimantadīns ir 3 gadi. Zāles jāuzglabā oriģinālajā oriģinālajā iepakojumā, bērniem nepieejamā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.
Rimantadīna tabletes Cena
Rimantadīna tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā svārstās no 67 līdz 80 rubļiem.
Remantadīns - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un formas (50 mg tabletes) gripas ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā
Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas par zāļu Rimantadine. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par rimantadīna lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Rimantadīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet gripas ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Remantadīns ir pretvīrusu līdzeklis, kas iegūts no adamantāna. Galvenais pretvīrusu iedarbības mehānisms ir specifiskās reprodukcijas agrīnās stadijas inhibēšana pēc tam, kad vīruss nonāk šūnā un pirms sākotnējās RNS transkripcijas. Farmakoloģiskā efektivitāte tiek nodrošināta, inhibējot vīrusa vairošanos infekcijas sākumposmā.
Tā darbojas pret dažādiem A gripas vīrusa celmiem (īpaši A2 tipa), kā arī ērču encefalīta vīrusiem (Centrāleiropas un Krievijas pavasara-vasaras), kas pieder pie Flaviviridae ģimenes arbovirusu grupas.
Sastāvs
Rimantadīna hidrohlorīda + palīgvielas.
Farmakokinētika
Pēc norīšanas lēnām, gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Metabolizējas aknās. Izdalās caur nierēm (15% - nemainīts, 20% - hidroksilmetabolītu veidā).
Indikācijas
- gripas profilakse un agrīna ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem;
- gripas profilakse epidēmiju laikā pieaugušajiem;
- vīrusu etioloģijas ērču encefalīta profilakse.
Atbrīvošanas formas
Citas zāļu formas, ieskaitot sīrupu vai kapsulas, nepastāv, varbūt šīs zāles ir viltotas.
Norādījumi par lietošanu un devu
Iekšā, pēc ēšanas, 1. dienā - 100 mg 3 reizes (vai 300 mg vienu reizi), 2. un 3. dienā - 100 mg 2 reizes, 4. dienā - 100 mg 1 reizi; bērni vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 50 mg 2 reizes dienā, no 11 līdz 14 gadiem - 3 reizes dienā. Kurss ir 5 dienas.
Kā profilaktiska, 50 mg vienu reizi dienā 10-15 dienas.
Pēc iekaisuma encefalīta ērču - 100 mg 2 reizes dienā nākamo 72 stundu laikā.
Blakusparādības
- sāpes vēderā;
- meteorisms;
- paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
- sausa mute;
- anoreksija;
- slikta dūša, vemšana;
- galvassāpes;
- bezmiegs;
- nervozitāte;
- reibonis;
- koncentrācijas traucējumi;
- miegainība;
- trauksme;
- pārspīlējums;
- nogurums;
- alerģiskas reakcijas.
Kontrindikācijas
- akūta aknu slimība;
- akūta un hroniska nieru slimība;
- tirotoksikoze;
- grūtniecība;
- bērni līdz 7 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret Rimantadīnu (zāļu Rimantadīna aktīvā viela).
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Kontrindicēts grūtniecības laikā.
Īpaši norādījumi
Rimantadīnu lieto piesardzīgi arteriālas hipertensijas, epilepsijas (ieskaitot vēsturi) un smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gadījumos.
Lietojot rimantadīnu, var saasināt hroniskas līdzīgas saslimšanas. Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju palielina hemorāģiskā insulta risku. Norādot epilepsijas un pretkrampju terapijas anamnēzē, lietojot rimantadīnu, palielinās epilepsijas lēkmju attīstības risks. Šādos gadījumos rimantadīnu lieto līdz 100 mg dienā vienlaikus ar pretkrampju terapiju.
Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antitoksiska iedarbība.
Nav ieteicams lietot kopā ar alkoholu. Iespējama aknu komplikāciju attīstība, ieskaitot aknu mazspēju.
Profilaktiska ievadīšana ir efektīva saskarē ar pacientiem, infekcijas izplatīšanos slēgtās kolektīvās un augstam saslimšanas riskam gripas epidēmijas laikā. Varbūt zāļu rezistentu vīrusu rašanās.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga rimantadīna lietošana samazina pretepilepsijas līdzekļu efektivitāti.
Adsorbenti, saistvielas un pārklājuma līdzekļi samazina rimantadīna uzsūkšanos.
Līdzekļi, paskābinošs urīns (amonija hlorīds, askorbīnskābe), samazina rimantadīna efektivitāti (sakarā ar palielinātu izdalīšanos caur nierēm).
Līdzekļi sārmainošanai (acetazolamīds, nātrija bikarbonāts) palielina tā efektivitāti (samazināta izdalīšanās caur nierēm).
Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.
Zāļu Remantadīna analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi (līdzīgas pretvīrusu orientācijas zāles arī pievienotas):
- Algirem;
- Amiksins (līdzīgs efekts);
- Arbidols (līdzīgs efekts);
- Ingavirin (līdzīga iedarbība);
- Kagocel (līdzīga iedarbība);
- Orvirema;
- Rimantadīns;
- Rimantadine Actitab;
- Rimantadīna-STI;
- Rimantadīna hidrohlorīds.