Daudzu elpceļu slimību komplikācija var būt bronhu obstrukcija, kurā ir spazmas un plaušu lūmena samazināšanās, kas apgrūtina elpošanu, kā arī nepieļauj krēpu izņemšanu klepus rezolūcijas stadijā. Ar šādiem simptomiem, kā arī kā profilaktisku līdzekli klepus, bronhīta, pneimonijas, astmas ārstēšanā, zāles lieto kā Berodual šķīdumu vai aerodolu.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir paredzētas bērniem un pieaugušajiem obstruktīvas plaušu slimības, bronhīta, smagu sausu klepu, vemšanu, kā arī plaušu sagatavošanā, lai ievadītu mukolītiskos līdzekļus vai antibiotikas aerosola veidā.
Pirmkārt, Berodual šķīdums inhalācijai tiek lietots, lai ārstētu emfizēmisku bronhītu un obstruktīvu pneimoniju, izmantojot smidzinātāju. Astmas simptomātiskā ārstēšanā ir nepieciešams lietot zāles aerosola izdalīšanā, kas ir ērta pārvietošanai, izmantojot dienas laikā.
Farmakoloģiskās īpašības
Berodual ir kombinēts bronhodilatatoru īpašības. Tas sastāv no divām aktīvām sastāvdaļām, kas mazina plaušu spazmas un uzlabo krēpu izdalīšanos ar sausu klepu.
Ipratropija bromīdam ir bronhodilatācijas efekts, bloķējot dažu lielo bronhu receptorus un tādējādi relaksējot gludos muskuļus, kā arī samazinot deguna gļotādas un bronhu sekrēciju.
Otra zāļu aktīvā sastāvdaļa ir fenoterola hidrobromīds - stimulē b2-adrenoreceptorus, kas savukārt palielina bronhodilatatora efektu. Veicot bronhu gludo muskuļu relaksāciju, fenoterols novērš tās spazmu pret aukstā gaisa, histamīna, metakolīna un citu tūlītēju reakciju iedarbību. Turklāt fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos no masta šūnām, kas veicina iekaisuma procesu atvieglošanu plaušās un palielina gļotādas lūmenu.
Elpošanas reljefs jūtams pēc 5–10 minūtēm. Maksimālais efekts tiek sasniegts pusotras stundas laikā, un tā iedarbība ir paredzēta 5-6 stundām.
Lietošana un deva
Zāles Berodual tiek ražotas aerosola veidā traukā ar speciālu sprauslu. Lietošanas devu mēra, nospiežot izsmidzināšanas vārstu, vienu nospiešanu - vienu devu. Tātad pieaugušajam un bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, Berodual jālieto aerosola veidā trīs reizes dienā, divas inhalācijas devas. Maksimālā dienas deva ir 8 vārsta preses dienas laikā, viena vienlaicīga 2 vienlaicīga vārsta presēšana un, ja nepieciešams, atkārtojas pēc 5 minūtēm.
Lai pareizi izņemtu narkotiku, vāciņš jānovieto otrādi, virzot iemutni mutes atverē. Tālāk, jums vajadzētu veikt dziļu elpu, un, turot elpu vienlaikus, injicējiet devu. Šāda kavēšanās ir nepieciešama, lai zāles stātos spēkā tieši tur, kur tas visvairāk nepieciešams - bronhos.
Plastmasas gals ir saderīgs tikai ar Berodual aerosola flakonu, jums nevajadzētu lietot citus smidzināšanas galus, jo šajā gadījumā deva tiks sadalīta. Tāpat kā drošības pasākums nav nepieciešams dot bērnam zāles lietot aerosola formā atsevišķi vai bez pieaugušo uzraudzības, jo nepareizas devas varbūtība ir augsta.
Miglotāja ieelpošana
Populārākais risinājums ir Berodual, ko izmanto inhalācijai, izmantojot smidzinātāju. Šāds šķīdums tiek ražots stikla pudelē ar tilpumu 20 ml - 400 pilieni ar dozatoru - pilinātāju.
Pareizi lietojiet zāles tikai inhalācijas veidā, tādēļ šķīdumu atšķaida ar papildu sāli no sterilām ampulām un izsmidzina auksti, izmantojot kompresoru vai membrānu. Ultraskaņas ierīce šādām inhalācijām nav piemērota, jo tā pārkāpj zāļu ārstnieciskās īpašības. Deva bērniem un pieaugušajiem tiek izvēlēta individuāli. Pirmkārt, tiek noteikta minimālā deva 0,5–1 ml, kas ir 10–20 pilieni, un tā vērtība laika gaitā palielinās. Bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, vajadzētu atšķaidīt narkotiku ar 2 pilieniem uz 1 kg ķermeņa masas.
Vienreizējai lietošanai vai uzbrukumu atvieglošanai, deva ir 20–80 pilieni pieaugušajiem, kas pienācīgi jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu un 10–20 pilieni bērnam. Bet, ņemot vērā, ka zāles nav lētas, tas tiek parakstīts tikai tad, ja tas nepieciešams sistemātiskai lietošanai, deva šajā gadījumā ir 10-40 pilieni 4 reizes dienā. Smagiem uzbrukuma atvieglošanas gadījumiem Jūs varat lietot Berodual šķīdumu devā 50 pilieni inhalācijai.
Blakusparādības
Inhalāciju lietošanas laikā zāles var izraisīt blakusparādības - sausa mute, saplēstas lūpas. Tādēļ pēc miglotāja lietošanas bērnam jāmazgā muti ar mitru drānu un samitriniet mutes dobumu ar tīru ūdeni, nomazgājot šķīdumu. Berodual pilienu lietošana biežāk nekā citi izraisa tādas blakusparādības kā roku trīce, pazeminošs asinsspiediens, galvassāpes, tahikardija. Bieži vien, ja bērni lieto inhalāciju, nervozitāte, reibonis un skeleta muskuļu spazmas. No kuņģa-zarnu trakta var izpausties slikta dūša, vemšana, caureja. Arī zāles var izraisīt urīna aizturi.
Pārdozēšanas gadījumā Berodual pilieni var izraisīt alerģisku efektu, kas izteikts gļotādas tūska, nātrene. Šajā gadījumā, kā arī ar citām stipri izteiktajām zāļu blakusparādībām, kas nodrošina labumu, nav ieteicams lietot šķīdumu. Zāļu Berodual lietošana kopā ar citām bronhodilatatora darbībām var pastiprināt sastāvdaļu iedarbību un izraisīt blakusparādību parādīšanos. Arī šķīdumu un pilienus nedrīkst lietot vienlaicīgi ar steroīdiem, diuretīniem un ksantīna atvasinājumiem.
Kontrindikācijas
Berodual satur fenoterolu, kas izraisa dzemdes spazmas, kas neļauj lietot šīs zāles grūtniecēm, īpaši trešajā trimestrī, jo šāda ietekme kaitēs nedzimušam bērnam.
Tāpat nelietojiet zāles cilvēkiem ar sirds mazspēju, tahikardiju, cukura diabētu, individuālu neiecietību pret sastāvdaļām. Var būt jāievēro piesardzība attiecībā uz cistisko fibrozi, glaukomu, venozām slimībām, kā arī bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Kā pieteikties ar sāls šķīdumu
Ieelpošana ar Berodual attiecas tikai uz recepti. Zāles tiek iemestas smidzinātāja tvertnē atkarībā no tā, cik daudz receptē ir noteikts ar 1 ml - 20 pilienu šķīduma. Tad zāles atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml kopējā tilpuma.
Katru reizi pirms ieelpošanas procedūras tiek sagatavots jauns šķīdums neatkarīgi no tā, cik daudz laika ir pagājis no iepriekšējās procedūras.
Ieelpošanas ilgums ir atkarīgs no ierīces. Katru reizi ieteicams izmantot visu šķīduma tilpumu.
Pārtraukumam starp procedūrām jābūt vismaz 4 stundām. Gadījumā, ja pēc inhalāciju lietošanas pacienta stāvoklis pasliktinās vai rodas blakusparādības, labāk ir atcelt zāles.
Berodual ieelpošanai
Narkotiskās zāles ir bronhodilatatora sastāvs, kas tiek ieelpots. Neatkarīgi piešķirt sev šo rīku ir stingri aizliegts, jo tam ir nozīmīgi ierobežojumi, un tam var būt negatīva blakusparādība. Neskatoties uz to, zāles ir paredzētas inhalācijai dažādiem vecuma cilvēkiem, ja tām ir noteiktas bronhu-plaušu sistēmas slimības. Lai gūtu maksimālu labumu no nejauša un vienlaicīgi nesabojātu pacientu, ieelpošana ir pienācīgi jāievada tieši pēc zāļu devas. Brīvdienas no aptiekām stingri izraksta.
Aktīvās vielas, kas sastāv no dabīgā
Zāles satur divus bronhodilatatorus:
- Fenoterols - attiecas uz beta2-adrenomimetika grupu;
- Ipratropija bromīds - attiecas uz m-holinoblokatorami.
Šī iemesla dēļ medikamentam ir pozitīva ietekme uz dažādu veidu slimībām.
Bērnu ķermeņa sastāvā nav steroīdu, kas ir virsnieru dziedzeru radīto hormonu sintētiskie analogi. Šī iemesla dēļ zāles neietilpst hormonos, kas ir liels plus un ļauj to izmantot diezgan plaši.
Kāda ir zāļu ietekme uz ķermeni?
Inhalācijas procesā berodual izpaužas tās ārstnieciskās īpašības tieši plaušās un bronhos, un tāpēc terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta ļoti īsā laika periodā. Zāļu darbība ir saistīta ar tās sastāvdaļām. Tātad, fenoterols stimulē adrenoreceptorus, kas atrodas bronhos, tāpēc bronhu muskuļi ir maksimāli atviegloti. Turklāt šī viela palīdz samazināt bronhu un plaušu gļotādu pietūkumu un mazināt lokālo iekaisumu. Tas samazina bronhu obstrukciju un ievērojami uzlabo gaisa caurlaidību elpošanas sistēmā.
Ipratropijas bromīds mazina bronhu spazmas un novērš bronhu dziedzeru hipersekciju, kas aptur lieko gļotu (krēpu) veidošanos, kas pārmērīgi sabiezē, apgrūtina elpošanu un izraisa spēcīgu klepu.
Sakarā ar spazmolītisku, pretiekaisuma un normalizējošu gļotu ražošanu, ārstēšanas procesa laikā pacientiem, kas lieto šo medikamentu, piemīt:
- klepus noņemšana;
- elpošanas reljefs;
- sēkšanas novēršana;
- bronhu drenāžas funkcijas atjaunošana.
Kādas slimības ir norādītas?
Zāles ir paredzētas infekcijas un neinfekcijas slimībām, kurās ir atgriezenisks bronhu spazms. Galvenās indikācijas inhalācijai, lietojot ādu, ir:
- HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība);
- bronhiālā astma;
- pneimonija;
- obstruktīvs bronhīts;
- plaušu emfizēma;
- alerģiska rakstura bronhu spazmas.
Ne ar kādu no klepus, jūs varat izmantot šo narkotiku, un tāpēc ir stingri jāievēro norādes par tās lietošanu. Gadījumā, ja zāles tiek izmantotas neatbilstoši slimībai, tas vai nu izrādās bezjēdzīgs pacientam, vai, daudz nopietnāk, kaitē viņam. Pat ja agrāk tika noteikts agrāk, nav iespējams atkārtot to pašu ārstēšanas kursu ar to pašu slimību bez atļaujas. Īpaši piesardzīgi jāievēro bērni, jo pat nelielas novirzes no ārsta ieteikumiem var izraisīt negatīvu blakusparādību.
Kontrindikācijas ārstēšanai ar ādu
Ir daudz aizliegumu ieelpot bērnus, un to ignorēšana ir stingri aizliegta. Šādos gadījumos ir jāatsaka ārstēšana:
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- tahiaritmija;
- pirmajā grūtniecības trimestrī;
- trešais grūtniecības trimestris;
- neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Papildus absolūtām kontrindikācijām narkotiku lietošanai ir gadījumi, kad ļaundabīgo zāļu lietošana jāveic ārkārtīgi piesardzīgi. Parasti tas attiecas uz personām, kurām viņu slimības dēļ pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Šādi apstākļi, kuriem nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība visā inhalācijas laikā, ir:
- leņķa aizvēršanas glaukoma;
- arteriālā hipertensija;
- paaugstināts cukura līmenis asinīs;
- cukura diabēts;
- miokarda infarkts, kas cietis mazāk nekā pirms 3 mēnešiem;
- smaga sirds slimība;
- smagas asinsvadu slimības;
- hipertireoze;
- prostatas hiperplāzija;
- feohromocitoma;
- urīnpūšļa kakla obstrukcija;
- grūtniecības otrajā trimestrī;
- zīdīšana.
Visos šajos gadījumos zāles tiek parakstītas, ja paredzamais ieguvums no tā ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu veselībai. Ja ārstēšanas gaitā šādu inhalāciju blakusparādības izpaužas un tās pašas par sevi nespēj ātri, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Parasti tas ir nepieciešams sirds vai elpošanas sistēmas pārkāpumu gadījumā, kas ir ļoti reti, bet var apdraudēt pacienta dzīvi.
Smagas blakusparādības
Pacientiem, kuriem ieelpošana ar ādu var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, lēmums par to, vai viņiem ir iespējams turpināt šādu terapiju vai zāles, jāaizstāj, ārsts to pieņem. Visbiežāk novērotās blakusparādības:
- sausums mutē;
- klepus saasināšanās;
- smaga galvassāpes;
- smaga reibonis;
- faringīts;
- trīce;
- slikta dūša;
- vemšana;
- sirds sirdsklauves;
- tahikardija;
- disfonija;
- ievērojams sistoliskā spiediena pieaugums;
- pastiprināta nervozitāte.
Ja ārstēšana ar zīdaini tiek veikta mājās, tad, kad parādās zāļu blakusparādības, pacientam par to nekavējoties jāinformē ārsts un līdz brīdim, kad konsultējas ar ārstu, atteikties ieelpot.
Kā audzēt bērnus
Ieelpošanai zāles tiek atšķaidītas sāls šķīdumā, ko pārdod aptiekā. Tīrās berzes izmantošana šajā procedūrā ir stingri aizliegta. Medicīnai un fizioloģiskajam šķīdumam jābūt istabas temperatūrā. Lai sagatavotu sastāvu aukstās narkotikas ieelpošanai, nevajadzētu būt.
Inhalācijas šķīduma koncentrācija bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīga. Komplektā ar mīkstu ir mērīšanas vāciņš, ar kura palīdzību tiek pagatavots šķīdums. Pieaugušajiem vāciņā ielej 4 ml fizioloģiskā šķīduma (tā vietā, lai nepieļautu destilētu vai vārītu ūdeni), pievieno 20 pilienus berodual. Pēc tam maisījumu sakrata un ielej miglotāja ietilpībā. Saskaņā ar ārsta ieteikumiem un smagas slimības gadījumā zāļu devas var palielināties līdz 50 pilieniem, un visnopietnākajos gadījumos deva palielinās līdz 80 pilieniem.
Tomēr tas ir ļoti reti, un parasti šādu terapiju veic slimnīcā.
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem vienā un tajā pašā sālsūdens daudzumā atšķaida tikai 10 pilienus zāļu. Ļoti smagu slimības gaitu un stingru medicīnisku uzraudzību deva var tikt palielināta līdz 40 pilieniem.
Ja bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, vai kuru ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg, ārstēšana ir nepieciešama, zāļu daudzums inhalācijas šķīdumā vēl vairāk samazinās. Šādā situācijā vienā un tajā pašā 4 ml sāls šķīduma pievieno tikai 2 pilienus berodualu, bet, ja slimībai ir ļoti smaga gaita, atšķaida 5 pilienus mazuļu. Šīs grupas bērniem ieelpošana tiek veikta tikai ar obligātu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.
Vispārīgi ieteikumi, kā lietot inhalācijas šķīdumu
Sastāvdaļu, kas iegūta, izmantojot sālsūdens un fizikāla šķīduma savienojumu, jāizlieto tūlīt pēc sagatavošanas un tikai caur smidzinātāju. Trauku apūdeņošanai to nevar stingri lietot iekšķīgi un lokāli. Viena šķīduma daļa ir paredzēta 1 inhalācijai, kuras ilgums ir atkarīgs no zāļu lietošanas ātruma. Fakts ir tāds, ka dažādi smidzinātāji apstrādā šķīdumus ieelpošanai ar dažādiem ātrumiem, un tāpēc nav iespējams nosaukt precīzu procedūras ilgumu, bet tas nekad nedrīkst pārsniegt 7 minūtes.
Ja kāda iemesla dēļ risinājums paliek neiztērēts, to nevar uzglabāt. Viņam ir jāiznīcina. Visu vecumu pacientiem ārstēšanā izmanto tikai svaigi pagatavotu sastāvu.
Inhalācijas īpašības pieaugušajiem
Ir ērtāk izmantot smidzinātāju ar masku ieelpošanai. Tiklīdz ir sākusies zāļu kompozīcijas piegāde, ieņemiet dziļu elpu ar muti - pēc iespējas lēnāk - un turiet elpu 2 sekundes. Pēc tam veiciet normālu izelpas degunu. Elpošana jāiet vienmērīgā tempā un nerada diskomfortu. Gadījumā, ja pacients sūdzas par gaisa trūkumu, procedūra tiek atcelta vai atļauts palielināt elpošanas ātrumu; tas tiek darīts pēc ārsta ieskatiem. Dienas laikā pavadiet ne vairāk kā 3 inhalācijas. Terapijas ilgumu nosaka tikai ārsts.
Ieelpošana tiek veikta pirms vai pēc ēšanas - tas nav svarīgi, jo zāles, injicējot organismā, iekļūst elpošanas sistēmā un nekādā veidā neietekmē kuņģa-zarnu traktu. Tūlīt pēc ieelpošanas aukstajā sezonā nedrīkst atstāt telpu 30 minūtes. Kad temperatūra uz ielas ir virs +15 grādiem, varat nekavējoties atstāt istabu. Ārstēšanas laikā stingri aizliegta gan aktīvā smēķēšana, gan pasīvā smēķēšana (dūmu elpošana no citām cigaretēm).
Ieelpojot bērnus ar ādu
Ieelpošana bērniem tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem, atšķirībā no tā, ka smadzeņu koncentrācija smidzinātājā ir zemāka, un ir nepieciešama pastāvīga pieaugušo uzraudzība. Nevajadzētu būt, atstājot bērnu ieelpošanas laikā. Ieelpošana pavada 2 reizes dienā - no rīta un vakarā. Ja slimība ir īpaši smaga un pacienta vecums pārsniedz 6 gadus, ir iespējamas 3 inhalācijas, bet tikai medicīniskiem nolūkiem.
Ieelpošana bērniem līdz viena gada vecumam
Elpošanas sistēmas slimību ārstēšana tik mazā vecumā parasti notiek slimnīcā. Izņēmuma gadījumos zīdaiņiem uzklājiet inhalāciju, jo zāles ir diezgan spēcīgas. Viņi 7 minūtes tērē smidzinātāju. Parasti pēc procedūras bērns tiek pastāvīgi uzraudzīts 1 stundu, lai būtu laiks sniegt nepieciešamo medicīnisko palīdzību alerģijas vai negatīvu blakusparādību gadījumā. Zīdaiņu terapijas ilgums nepārsniedz 5 dienas.
Ieelpošana grūtniecības laikā
Sievietes ieņem ieelpošanu ar 4 līdz 6 grūtniecības mēnešiem un tikai tad, ja nav iespējams lietot citas zāles. Ieelpošana tiek veikta tāpat kā citiem pieaugušajiem. Ja lietojat narkotiku vēlākos posmos, tās darbība novedīs pie tā, ka dzemdes tonis būs nepietiekams dzemdībām, un dabiska piegāde būs neiespējama. Lietojot pirmajā trimestrī, šī narkotika, gluži pretēji, palielina spontāno abortu iespējamību.
Iespēja ieelpot temperatūrā
Tā kā ieelpošana ar smidzinātāju nav saistīta ar karstu tvaiku, ir pieļaujama to vadīšana ar ļoti lielu ķermeņa temperatūru. Šī procedūra ir pilnīgi droša un nepalielinās pacienta stāvokli. Temperatūra kļūst par šķērsli ieelpošanai tikai tad, ja tā izraisa pacienta ģīboni.
Pareizi lietojot, Berodual - neierobežojot devu un lietošanas ilgumu - nevar kaitēt un ātri novērst elpošanas sistēmas problēmas. Jebkura vecuma pacientiem tas bieži vien ir vienīgais pieņemamais medikaments konkrētam pacientam.
Beaudual
Inhalācijas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, bez suspendētām daļiņām ar gandrīz nemanāmu smaržu.
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens.
20 ml - tumšas stikla pudeles ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvētu polipropilēna vāku ar pirmās atvēruma vadību (1) - kartona iepakojumi.
Kombinētais bronhodilatatora līdzeklis. Satur divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-holinoblokators un fenoterola hidrobromīds - beta2-adrenomimetika.
Bronhodilācija ar inhalāciju ipratropija bromīdu galvenokārt ir saistīta ar vietējiem, nevis sistēmiskiem antiholīnerģiskiem efektiem.
Ipratropija bromīds ir kvaternārs amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimpatolītiskām) īpašībām. Narkotika nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novēršot acetilholīna, mediatora, atbrīvotu no vagusa nerva galiem, sekas. Anticholinergiskie līdzekļi kavē intracelulāro kalcija koncentrācijas palielināšanos, kas rodas acetilholīna muskarīna receptoru mijiedarbības rezultātā, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Kalcija izdalīšanos veic sekundāro mediatoru sistēma, tostarp ITP (inozīta trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).
Pacientiem ar bronhu spazmu, kas saistīts ar HOPS (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), nozīmīgs plaušu funkcijas uzlabojums (pastiprināta piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē (FEV)1) un 15 minūšu laikā tika novērota maksimālā izdalīšanās plūsmas ātrums 15% vai vairāk), maksimālais efekts tika sasniegts pēc 1-2 stundām un lielākajā daļā pacientu turpinājās līdz 6 stundām pēc lietošanas.
Ipratropija bromīds neietekmē gļotādu sekrēciju elpceļos, gļotādas klīrensu un gāzes apmaiņu.
Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β2-terapeitiskie adrenoreceptori. Stimulācija β1-adrenoreceptori rodas, lietojot lielas devas.
Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhospastisko reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metakolīna, aukstā gaisa un alergēnu (tūlītējas hipersensitivitātes reakcijas) ietekme. Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos un bronhu obstrukciju no masta šūnām. Turklāt, lietojot fenoterolu 600 µg devā, tika novērota mukocilārā klīrensa palielināšanās.
Beta adrenerģiskā ietekme uz sirds darbību, piemēram, sirds kontrakciju biežuma un stiprības palielināšanās, ir saistīta ar fenoterola asinsvadu darbību, β stimulāciju.2-sirds adrenoreceptori un, lietojot devas, kas pārsniedz terapeitisko iedarbību, β stimulācija1-adrenoreceptori.
Tāpat kā lietojot citas beta adrenerģiskas zāles, QT intervāls tika pagarināts.ar lietojot lielās devās. Lietojot fenoterolu, izmantojot aerosola inhalatorus (DAI), šis efekts bija mainīgs un tika novērots, lietojot lielākas devas nekā ieteicams. Tomēr pēc fenoterola lietošanas, izmantojot smidzinātājus (šķīdums inhalācijai flakonos ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt lielāka, nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta.
Visbiežāk novērotā β-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Pretstatā ietekmei uz bronhu gludajiem muskuļiem, β-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskā iedarbība var radīt toleranci. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav skaidra. Trīce ir visizplatītākā nevēlamā ietekme, lietojot β-adrenoreceptoru agonistus.
Kombinējot ipratropija bromīdu un fenoterolu, bronhodilatatora iedarbība tiek sasniegta, pakļaujot dažādus farmakoloģiskos mērķus. Šīs vielas savstarpēji papildina viena otru, kā rezultātā pastiprinās spazmolītiskais efekts uz bronhu muskuļiem un tiek nodrošināta lielāka terapeitiskā iedarbība bronhiopulmonālo slimību gadījumā, ko pavada elpceļu sašaurināšanās. Papildinošais efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka beta-adrenerģiskā komponenta deva, kas ļauj individuāli izvēlēties efektīvu devu praktiski bez zāļu Berodual blakusparādībām.
Ar akūtu bronhokonstrikciju narkotiku Berodual iedarbība attīstās ātri, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmes gadījumā.
Ipratropija bromīda un fenoterola hidrobromīda kombinācijas terapeitiskā iedarbība ir lokālas iedarbības sekas elpceļos. Bronhodilatācijas attīstība nav paralēla aktīvo vielu farmakokinētiskajiem rādītājiem.
Pēc ieelpošanas 10-39% no injicētās zāļu devas parasti iekrīt plaušās (atkarībā no zāļu formas un ieelpošanas metodes). Pārējo devu nogulsnē mutē un mutes dobumā. Daļa no devas, kas uzkrāta mutes dobumā, ir norīta un iekļūst kuņģa-zarnu traktā.
Daļa no devas, kas nonāk plaušās, ātri sasniedz sistēmisko cirkulāciju (dažu minūšu laikā).
Nav pierādījumu, ka kombinētās zāles farmakokinētika atšķiras no katras atsevišķās sastāvdaļas farmakokinētikas.
Sūkšana un sadale
Absolūtā biopieejamība, lietojot perorāli, ir zema (apmēram 1,5%). Tiek lēsts, ka kopējā fenoterola hidrobromīda devas sistēmiskā biopieejamība ir 7%.
Fenoterola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%.
Fenoterola sadalījumu raksturojošos kinētiskos parametrus aprēķina pēc plazmas koncentrācijas pēc i.v. ievadīšanas. Pēc iv ievadīšanas plazmas koncentrācijas un laika profili var raksturot ar 3 kameru farmakokinētikas modeli, saskaņā ar kuru T1/2 ir aptuveni 3 stundas. Šajā 3 kameru modelī redzamais Vd līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 189 l (apmēram 2,7 l / kg).
Metabolisms un izdalīšanās
Ievadītā devas daļa tiek metabolizēta par sulfātu konjugātiem.
Pēc i / v ievadīšanas brīvā un konjugētā fenoterola 24 stundu urīna analīzē bija attiecīgi 15% un 27% no injicētās devas.
Preklīniskie pētījumi liecina, ka fenoterols un tā metabolīti neietekmē BBB. Fenoterola kopējais klīrenss - 1,8 l / min, nieru klīrenss - 0,27 l / min. Pēc i / v ievadīšanas izotopu iezīmētā deva (ieskaitot sākotnējo savienojumu un visus metabolītus) kopumā izdalījās caur nierēm (2 dienu laikā). Pēc intravenozas ievadīšanas kopējā izotopa iezīmētā deva, kas izdalījās caur zarnu, bija 14,8%, un pēc iekšķīgas lietošanas 40 stundu laikā 48 stundu laikā kopējā iekšķīgi lietotā izotopu iezīmētā deva bija aptuveni 39%.
Sūkšana un sadale
Kopējā sistēmiskā ipratropija bromīda biopieejamība, ko lieto mutē un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%. Līdz ar to ipratropija bromīda daļas ietekme uz sistēmisko iedarbību ir nenozīmīga.
Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir minimāla - mazāk nekā 20%.
Kinetiskie parametri, kas raksturo ipratropija sadalījumu, tika aprēķināti, pamatojoties uz tā koncentrāciju plazmā pēc i / v ievadīšanas. Tiek novērots straujš plazmas koncentrācijas samazinājums divās fāzēs. Seeming vd līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 176 litri (apmēram 2,4 l / kg). Preklīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ipratropijs, kas ir amonija kvaternālais atvasinājums, neietekmē BBB.
Metabolisms un izdalīšanās
Pēc i.v. ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidējot, galvenokārt aknās.
Kopējā nieru ekskrēcija (24 stundu laikā) no sākotnējā savienojuma ir aptuveni 46% no IV devas vērtības, mazāk nekā 1% no devas, kas ievadīta perorāli, un apmēram 3-13% no zāļu inhalācijas devas vērtības.
T1/2 pēdējā fāzē ir aptuveni 1,6 stundas
Kopējais ipratropija klīrenss ir 2,3 l / min, un nieru klīrenss ir 0,9 l / min.
Izotopu iezīmētās devas (ieskaitot sākotnējo savienojumu un visus metabolītus) kopējais nieru ekskrēcija (6 dienu laikā) bija 72,1% pēc IV ievadīšanas, 9,3% pēc iekšķīgas lietošanas un 3,2% pēc ieelpošanas. Kopējā izotopu iezīmētā deva, kas izdalās caur zarnu, pēc iv ievadīšanas bija 6,3%, pēc iekšķīgas lietošanas - 88,5% un pēc inhalācijas - 69,4%. Tādējādi izotopa iezīmētās devas izvadīšana pēc IV injekcijas tiek veikta galvenokārt ar nierēm. T1/2 sākotnējais savienojums un metabolīti ir 3,6 stundas, galvenie metabolīti, kas izdalās ar urīnu, vāji saistās ar muskuļu receptoriem un tiek uzskatīti par neaktīviem.
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- paaugstināta jutība pret fenoterola hidrobromīdu un citām zāļu sastāvdaļām;
- paaugstināta jutība pret atropīnu līdzīgām zālēm.
Piesardzības jāizraksta zāles par kakta glaukomu, hipertensija, nepietiekami kontrolēts cukura diabētu, nesens miokarda infarkts, smagām organiskām sirds slimību un asinsvadu, koronārās sirds slimības, hipertireozi, feohromocitoma, urīnceļu obstrukcija, cistiskās fibrozes, grūtniecības, laktācijas.
Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu tajos gadījumos, kad ātras darbības β-adrenoreceptoru agonists ar mazu devu nav pietiekami efektīvs. Tāpat inhalācijas šķīdumu var ieteikt pacientiem, ja inhalācijas aerosolu nevar lietot vai, ja nepieciešams, lietot lielākās devās.
Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma. Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu un tiek pārtraukta pēc tam, kad ir sasniegts pietiekams simptomu samazinājums.
Ieteicamas šādas devas:
Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākus pacientus) un pusaudžiem, kuri ir vecāki par 12 gadiem un kuriem ir akūts bronhu spazmas lēkmes, atkarībā no uzbrukuma smaguma, devas var svārstīties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos zāles var lietot devās, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).
Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kuriem ir akūta astmas lēkme, atkarībā no uzbrukuma smaguma, devas var svārstīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) līdz 2 ml (2 ml = 40 pilieni).
Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg), jo informācija par zāļu lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot šādu devu (tikai medicīniskā novērojumā): 0,1 ml (2 pilieni) uz kg ķermeņa masa, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni).
Zāļu lietošanas noteikumi
Inhalācijas šķīdums jālieto tikai ieelpošanai (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.
Ārstēšanu parasti sāk ar viszemāko ieteicamo devu.
Ieteicamā deva jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz galīgajam tilpumam 3-4 ml un jāpielieto (pilnībā), izmantojot smidzinātāju.
Inhalācijas šķīdums Berodual nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.
Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; jāatšķaida atšķaidītā šķīduma atliekas.
Atšķaidītais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc preparāta sagatavošanas.
Inhalācijas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidītā šķīduma izdevumiem.
Inhalācijas šķīdumu Berodual var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju tirdzniecības modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no izmantotā miglotāja veida un var būt lielāka par atbilstošo devu, ja lieto mērītu Berodual H devu (kas ir atkarīga no inhalatora veida). Izmantojot centralizētu skābekļa sistēmu, šķīdumu vislabāk izmantot ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.
Jums jāievēro miglotāja lietošanas, apkopes un tīrīšanas norādījumi.
Daudzas no uzskaitītajām nevēlamajām blakusparādībām var būt zāļu antiholīnerģisko un beta adrenerģisko īpašību sekas. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija var izraisīt lokālu kairinājumu. Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.
Klīniskajos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.
Norādījumi par šķīduma "Berodual" lietošanu bērnu un pieaugušo ieelpošanai smidzinātājā un analogos
Viena no aktīvākajām zālēm elpceļu slimību ārstēšanā tiek uzskatīta par "Berodualu". Pieejams vairākās zāļu formās. Visbiežāk izmantotais šķīdums, kas paredzēts inhalācijai, izmantojot smidzinātāju. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka "Berodual" ir piemērots bērnu un pieaugušo ieelpošanai.
Farmakoloģiskās īpašības
Zāļu starptautiskais nosaukums ir ipratropija bromīds + fenoterols. Zāles mazina spazmas, novērš iekaisumu, veicina normālu gļotu veidošanos. Ārstēšanas laikā pacientam:
- atbrīvojas no saaukstēšanās, kas raksturīga saaukstēšanās;
- iegūst iespēju pilnībā elpot;
- Aizmirst par klepus.
Sakarā ar spēju novērst bronhu spazmas, aktīvās zāļu sastāvdaļas aptur gļotu veidošanos. Tas savukārt ļauj jums glābt personu no pārmērīga eksudāta. Gļotas var sabiezēt un novērst pacienta atveseļošanos. Tas traucē pareizu elpošanu un rada spēcīgu klepu.
Zāļu darbība sākas plaušās un bronhos. Tādēļ ārstēšanas efekts tiek sasniegts pēc iespējas īsākā laikā. Sastāvdaļas sastāvā stimulē bronhu muskuļu relaksāciju. Pakāpeniski samazinās pietūkums, un iekaisuma process pazūd. Ārstēšana ar Berodual ļauj atbrīvoties no bronhu obstrukcijas, kas uzlabo gaisa plūsmu caur elpošanas sistēmu.
Sastāvs un forma inhalācijas terapijai
"Berodual" ir dažādās zāļu formās. Ir šķīdums un aerosols ieelpošanai. Pudelīte aerosola veidā tilpumā ir 10 ml. Šis daudzums ir pietiekams 200 devām.
Preparāts šķīduma veidā ir paredzēts tvaika ieelpošanai, izmantojot smidzinātāju. Vienai sesijai ir nepieciešami daži pilieni šķidruma. Patēriņš ir ļoti ekonomisks. Pure "Berodual" netiek izmantota. Īpašs risinājums tiek veikts pēc receptes, ko noteiks ārstējošais ārsts.
Šīs zāles pamatā ir divas sastāvdaļas - ipratropija bromīds un fenoterols. Vielām ar bronhodilatatoriem ir pozitīva ietekme uz dažādu veidu slimībām. Radot "Berodual" steroīdus netiek izmantoti. Tāpēc tas nav iekļauts hormonālo zāļu grupā, to plaši izmanto medicīnas praksē. Bet ir paredzēts ārstēšanai tikai ar recepti.
Lietošanas indikācijas
Bronhodilatora īpašības palīdz novērst krēpu no elpošanas orgāniem, kas uzkrājas, attīstoties iekaisuma procesam. Maisījumu sagatavošana inhalācijai ir paredzēta dažādām plaušu un bronhu patoloģijām. Šķīduma ietekme dod maksimālu terapeitisko efektu neatkarīgi no slimības smaguma.
Ar bronhītu
"Berodual" lieto, lai ārstētu patoloģiju, ja pacientam ir izteikts bronhu traucējums. Šajā gadījumā personai nav iespējams elpot. Sarunas laikā un paliekot klusā stāvoklī, jūtama sūce. Ar nelielu bronhīta kursu "Berodual" netiek lietots.
Ar pneimoniju
Plaušu patoloģiskajai stāvoklim nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai. "Berodual" lieto kā simptomātisku līdzekli, kas ļauj atbrīvot pacientu no bronhu spazmas. Šī parādība bieži pavada pneimonijas kursu. "Berodual" nav vienīgais ārstēšanas līdzeklis, tas ir iekļauts kompleksā terapijā.
Ieelpošanas procedūru laikā pārliecinieties, ka šķidrums neietilpst uz acu gļotādām.
Zāles pret laringītu
Narkotiku bieži ordinē pacientiem, kuriem diagnosticēta laringīta slimība. Šajā gadījumā "Berodual" ļauj cilvēkam brīvi elpot. Fenoterols sastāvā samazina elpceļu muskuļu tonusu un sašaurina asinsvadu asinsvadus. Vienlaikus tiek normalizēta īpašo noslēpumu izdalošo dziedzeru funkcionalitāte.
Ieelpošana ar Berodual un sāls šķīdumu pieaugušajiem klepus laikā: kā audzēt, kad viņi to dara?
Jebkurš auksts vai ARVI kopā ar sausu vai mitru klepu. Ieelpošana, atšķirībā no aerosoliem, sīrupiem un tabletēm, palīdz narkotikām tieši elpceļu gļotādām, kuras kairina klepus.
Šāda procedūra atvieglo pacienta stāvokli pat hroniskām slimībām, ko papildina klepus, dažkārt pat līdz nosmakšanai. Tāpēc, izmantojot šo metodi, atjaunošana un klepus iznīcināšana ir ātrāka.
Kas ir klepus ieelpošanas procedūra?
Ieelpošana ir paredzēta:
- SARS vai akūtas elpceļu infekcijas ar iekaisis kakls, rīkles pietūkums, kā arī smaga krēpu izdalīšanās;
- Faringīts, rinīts, laringīts, tonsilīts, bronhīts, kas rodas kā komplikācija pēc aukstuma un pārvēršas hroniskā formā;
- Astma;
- Bronhektāze;
- Elpceļu bojājums, ko izraisa sēne;
- Plaušu tuberkuloze;
- Cistiskā fibroze;
- Profilakse pēc operācijas, lai novērstu komplikācijas.
Pat ar smagu klepus uzņemšanu inhalāciju nevar veikt, ja:
- Ir neiecietība pret narkotikām;
- Palielināta ķermeņa temperatūra (virs 37,5);
- Deguna asiņošana bieži ir bijusi agrāk;
- Kad klepus, strūkla vai asinis tiek izspiesta;
- Pastāv nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, ieskaitot sirdslēkmi vai insultu, kas cietis pēdējo 6 mēnešu laikā;
- Pastāv smagas elpceļu slimības.
Rudenī, stresa laikā, ar vitamīna trūkumu, cilvēka imunitāte vājinās, tāpēc ir svarīgi to nostiprināt. Narkotika ir pilnīgi dabiska un ļauj neilgu laiku atveseļoties no saaukstēšanās.
Tam ir atkrēpošanas un baktericīdu īpašības. Uzlabo imunitātes aizsargfunkcijas, kas ir ideāli profilaktiskas vielas. Es ieteiktu.
Zāļu Berodual raksturojums
Beroduals ir plaši izplatīts sakarā ar strauju ietekmi uz slimības fokusu.
Tas tika panākts, apvienojot divas dažādu vielu īpašības, kas papildina viena otru.
Fenoterols un ipratropija bromīds, kas iepriekš tika lietots tikai atsevišķi, ir zāļu aktīvās sastāvdaļas.
Vietējā ipratropija bromīda iedarbība ir apspiest klepus refleksu. Tas tiek panākts, samazinot maksts nerva kairinājumu.
Cilija epitēlija stimulē izdalīt izdalīto krēpu. Fenoterols ir B-adrenoreceptoru veselības stimulators. To jutības slieksnis samazinās ar metakolīnu un istamīna līmeni.
Fenoterola komponenti darbojas arī lokāli, nokļūstot elpceļu gļotādā. Tā rezultātā samazinās gļotādas pietūkums, palielinot bronhu lūmenu. Pēc ceturtdaļas stundas nāk zāļu iedarbība un ilgst līdz 6 stundām.
Šie skaitļi ir vidējā vērtība, to svārstības lielā, bet biežāk uz leju, ko izraisa slimības smagums.
Rūpējieties par savu veselību! Nostipriniet imunitāti!
Imunitāte ir dabiska reakcija, kas aizsargā mūsu ķermeni no baktērijām, vīrusiem utt. Lai uzlabotu toni, labāk ir lietot dabiskus adaptogēnus.
Ir ļoti svarīgi uzturēt un nostiprināt ķermeni ne tikai stresa, labas miega, uztura un vitamīnu trūkuma dēļ, bet arī ar dabīgiem augu aizsardzības līdzekļiem.
Šādos gadījumos mūsu lasītāji iesaka izmantot jaunāko rīku - imunitāti, lai stiprinātu imūnsistēmu.
Tam ir šādas īpašības:
- 2 dienas nogalina vīrusus un novērš gripas un SARS sekundāros simptomus
- 24 stundu ilgā imunitātes aizsardzība infekcijas laikā un epidēmiju laikā
- Nogalina baktērijas gremošanas traktā
- Zāļu sastāvā ietilpst 18 augi un 6 vitamīni, ekstrakti un augu koncentrāti
- Noņem toksīnus no organisma, samazinot rehabilitācijas periodu pēc slimības
Ieelpošana ar Berodual un sāls šķīdumu
Berodual ir spēcīga narkotika, kurai ir kontrindikācijas, tāpēc tās lietošana ir iespējama tikai pēc receptes. Nelietojiet destilētu ūdeni, lai atšķaidītu šķīdumu. Šim nolūkam izmanto tikai tīru fizioloģisko šķīdumu.
Sastāvdaļas un sāls šķīduma samaisīšanas pamatprincipi:
- Sāls šķīdumam pievieno nepieciešamo devu;
- Saņemto līdzekļu apjomam jābūt 4 ml.
Ja pēc ieelpošanas šķīdums paliek, tad tas jāizlej un netiek atkārtoti izmantots, jo sālsūdens iztvaiko gaisā un attiecīgi palielinās zāļu koncentrācija.
Mūsu lasītāju stāsti!
"Pēc pneimonijas es dzeršu, lai saglabātu imunitāti. Īpaši rudens-ziemas periodi, gripas epidēmijas un saaukstēšanās laikā.
Pilieni ir pilnīgi dabiski, ne tikai no garšaugiem, bet arī ar propolisu, un ar ogu taukiem, kas jau sen ir pazīstami kā labas tautas aizsardzības līdzekļi. Tā labi pilda savu galveno funkciju, es ieteiktu. "
Indikācijas inhalācijai ar pieaugušajiem Berodual
Ārsts ārsts paraksta Berodual:
- Astma;
- Pneimonija ar bronhu spazmu;
- Plaušu emfizēma;
- Obstruktīvs sindroms uz plaušu tuberkulozes fona, bronhu;
- Klepus un aizrīšanās.
Saskaņā ar daudzām atsauksmēm, Berodual tiek atzīts par narkotiku, kas veicina bronhu paplašināšanos, bet:
- Pašārstēšanās ir bīstama;
- Zāļu atšķaidīšana jāveic rūpīgi un uzmanīgi;
- Tam ir daudz blakusparādību.
Noteikumi par audzēšanu un Berodual devu
Zāļu devu nosaka slimības smagums un slimnieku vispārējā veselība. Parasti pacientam tiek noteikta minimālā deva. Tātad jūs varat noteikt alerģiskas reakcijas un blakusparādības, izvairoties no nopietnām sekām.
Pieaugušajiem narkotiku lieto šādi:
- 1 ml hronisku elpceļu slimību profilaksei;
- 1-2 ml ar mērenu klepu;
- 2-4 ml (retāk 8), lai apturētu aizrīšanās klepu.
Zāles lieto tikai atšķaidot sāls šķīdumā. Tā kā šķīdums ieelpošanai nonāk pudelē ar pilinātāju, tiek uzskatīts, ka 10 pilieni ir vienādi ar 1 ml. Aizliegts lietot vairāk nekā 80 pilienus dienā (8 ml).
Berodual lietošanas iezīmes pieaugušajiem
Bērnu seksuālā darbība ir vērsta ne tikai uz klepus mazināšanu, bet arī pirmām kārtām, iznīcinot klepus cēloni, īpaši sausu.
Veicot ieelpošanu, ir jāievēro standarta principi:
- Vismaz 1,5 stundas neēd un nedarbojieties;
- Koncentrējieties uz procedūru un nepievērsiet uzmanību tam, kas notiek apkārt, nemēģiniet runāt;
- 1 stundas laikā pēc procedūras novērst fizisko slodzi, ēšanu, smēķēšanu;
- Procedūra jāveic ne vairāk kā trīs reizes dienā;
- Ārstēšanas kurss ir vismaz 5 dienas, bet ne vairāk kā 10 dienas;
- Lēnām ieelpojiet caur degunu vai muti.
Tā kā beroduals lieliski cīnās ar bronhu paplašināšanas uzdevumu, tas bieži tiek parakstīts sagatavošanas inhalācijām. Pēc tam citu zāļu ieviešana ir ievērojami atvieglota, piemēram, astmas ārstēšanā vai profilaksē.
Kā elpot Berodual caur smidzinātāju?
Smidzinātājs kalpo par šķidrās zāles pārveidotāju aerosola mikrodaļiņās. Ieelpojot, tās ātri iekļūst slimības vietā. Pirms procedūras ir nepieciešams sagatavot smidzinātāju darbībai.
Šim nolūkam:
- Savākt smidzinātāju;
- Novietojiet maisījumu ar sālsskābi un sāls šķīdumu speciālā glāzē un pagaidiet, līdz tas sasniedz apkārtējo temperatūru;
- Aizveriet smidzinātāju;
- Pievienojiet masku, iemutni vai deguna kanulu (atkarībā no konfigurācijas);
- Pievienojiet smidzinātāju un kompresoru ar šļūteni.
Veicot inhalācijas, jāievēro šādi noteikumi:
- Sēdus stāvoklis pārsvarā ir atļauts stāvot;
- Procedūras laikā ieelpojiet un atpūsties;
- Elpojiet lēni;
- Starp ieelpošanu un izelpošanu turiet elpu uz pāris sekundēm;
- Veiciet procedūru, līdz zāles iztvaiko (parasti 5-7 minūtes).
Ieelpojot, zāles tiek pakļautas ādai zem maskas. Tādēļ pēc beigām jums jānomazgā, neizmantojot ziepes, un izskalojiet muti un degunu.
Smidzinātājam ir nepieciešama kopšana, tāpēc pēc katras procedūras:
- Nomazgājiet visas ierīces daļas ar siltu ūdeni, atļauts izmantot soda šķīdumu, bet ne mazgāšanas līdzekļus;
- Sausa;
- Saglabājiet tīru ierīci tīrā dvielī.
Smidzinātāja sterilizācija ar ikdienas lietošanu, lai ražotu reizi nedēļā, vārot vismaz 10 minūtes.
Berodual blakusparādības
Berodual ir nokārtojis klīniskos pētījumus. No blakusparādībām tika konstatēts:
- Redzes maiņa: iespējami vāji halucinācijas, neskaidri silueti;
- Krūšu trīce;
- Sausuma sajūta deguna gļotādu gļotādās;
- Sirdsklauves;
- Asinsspiediena pazemināšana;
- Palielināts acu spiediens.
Reti, bet ir:
- Tahikardija;
- Galvassāpes;
- Reibonis;
- Slikta dūša, vemšana;
- Vispārējs vājums;
- Izsitumi uz ādas (nātrene).
Ja rodas kāds no šiem apstākļiem, Jums nekavējoties jāpārtrauc ieelpošana, jākonsultējas ar ārstu par turpmākās lietošanas vai anulēšanas iespēju.
Kontrindikācijas Berodual
Pētījumi ir parādījuši, ka gadījuma raksturs ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- Sirds slimības;
- Asinsvadu slimības un vielmaiņas
- Grūtniecība (I, III trimestri);
- Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- Tahiaritmija.
Piesardzīgi, zāles var parakstīt:
- Akūta glaukoma;
- Urīnceļu obstrukcija.
Beroduala analogi
Berodualam nav sastāva analogu, bet zāļu, kas novērš bronhu spazmu, kategorijā ietilpst:
Zāles ir paredzētas astmas profilaksei, ja nav smagu uzbrukumu. Pulveris ieelpošanai, galvenokārt, palīdz novērst spazmas.
Aerosolu regulāri lieto 1-2 reizes dienā. Bronhospazmas uzbrukumu gadījumos ieteicams lietot divas zāļu devas. Ja 5 minūšu laikā nenotiek atvieglojums, ieņemiet vēl divas devas.
Kursā iecelts, kas jāveic bez caurlaides, ja Jums nepieciešama efektīva bronhiālās astmas ārstēšana.
Sīrups, ko izmanto, lai sašķidrinātu krēpu ar sekojošu audzēšanu. Piešķirt ar plaušu un bronhu slimībām.
Gatavs aerosola aerosols ar inhalatoru. Mērķis ir kavēt bronhu sašaurināšanos. Maksimālais pieteikumu skaits dienā nedrīkst pārsniegt 12.
Bronhodilatora narkotikas tablešu veidā. Lieto sarežģītā terapijā, bet ar asu uzbrukumu nav paredzēts lietot.
- Seretide Multidisk
Pulveris ieelpošanai vai aerosols, kas sagatavots bronhiālās astmas kompleksā ārstēšanā.
Berodual ir sevi pierādījis kā spēcīgu narkotiku, ko izmanto smagu un hronisku elpceļu slimību ārstēšanā. Tās galvenās īpašības:
- Salīdzinoši lēti;
- Plašs darbības spektrs;
- Ātruma veiktspēja
Berodual ieelpošanai: lietošanas instrukcijas
Beroduals ir kombinēts bronhodilatators elpceļu slimību ārstēšanai, ko papildina bronhu spazmas.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Berodual tiek ražots inhalācijas šķīduma veidā 20 ml pudeles pilinātājā.
Galvenās aktīvās sastāvdaļas (1 ml šķīduma):
- Fenoterola hidrobromīds - 500 µg:
- Ipratropija bromīda monohidrāts - 260 mcg (atbilst 250 µg bezūdens ipratropija bromīda).
Papildu komponenti: nātrija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, sālsskābe, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskā iedarbība
Berodual - kombinēts bronhodilatators. Tā satur divas aktīvās sastāvdaļas: ipratropija bromīds (pieder pie M-antikolinergisko vielu grupas) un fenoterola hidrobromīds (pieder pie β-2 adrenerģiskās mimetikas grupas).
Ipratropija bromīdam piemīt antiholīnerģiskas īpašības. Palēnina maksts nerva izraisītos refleksus, novēršot acetilholīnu (mediatoru, kas atbrīvots no vagusa nerva galiem). Ipratropija ietekme uz ieelpošanu ir saistīta ar vietējo, nevis sistēmisko, antiholīnerģisko iedarbību. Iedarbojoties ar inhalāciju pacientiem ar bronhu spazmu, 15 minūtes novēro ievērojamu plaušu funkcijas uzlabošanos. Maksimālā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta 1–2 stundu laikā pēc ieelpošanas, ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotādas klīrensu, gļotu veidošanos elpošanas ceļu un gāzes apmaiņas procesos.
Fenoterola hidrobromīdam ir selektīvs stimulējošs efekts uz β-2 adrenoreceptoriem. Tas atslābina bronhu gludos muskuļus, novēršot spazmas attīstību. Fenoterols bloķē iekaisuma un iekaisuma mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām. Ieviešot fenoterolu lielākās devās, palielinājās gļotādas klīrenss.
Fenoterolam ir arī stimulējošs efekts uz sirds un asinsvadu β-2 adrenoreceptoriem, kā rezultātā palielinās sirds kontrakciju biežums un stiprums. Ja tiek pārsniegta ieteicamā fenoterola deva, stimulē β-1 adrenoreceptorus.
Fenoterola un ipratropija darbības mehānismi ir atšķirīgi. Aktīvās sastāvdaļas savstarpēji papildina viena otru, kas veicina spazmolītiskās iedarbības pastiprināšanos uz bronhu muskuļiem un izteiktu terapeitisku efektu dažādās bronhopulmonālās slimībās ar obstrukciju.
Lietošanas indikācijas
Berodual lieto elpceļu hronisku obstruktīvu slimību profilaksei un simptomātiskai ārstēšanai, proti:
- bronhiālā astma;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- hronisks obstruktīvs bronhīts;
- emfizēma.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas Berodual lietošanai ir:
- tahiaritmija;
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- paaugstināta jutība vai neiecietība pret zāļu galvenajām vai papildu sastāvdaļām.
Dozēšana un administrēšana
Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā indikācijas un pacienta vecumu.
Pieaugušajiem (tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem) un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem:
- Akūta bronhiālās astmas lēkmes mazināšana - 1 ml (20 pilieni) ar vieglu un mērenu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2,5 ml (50 pilieni), ārkārtīgi sarežģītās situācijās, stingri ievērojot medicīnisko uzraudzību - 4 ml (80 pilieni);
- ilgstoša terapija - 1–2 ml (20–40 pilieni) 4 reizes dienā;
- kā palīglīdzeklis plaušu ventilācijas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.
Bērniem no 6 līdz 12 gadiem:
- akūtu bronhiālās astmas lēkmes mazināšana - no 0,5 ml līdz 1 ml (10–20 pilieni) ar vieglu un mērenu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2 ml (40 pilieni) ārkārtīgi sarežģītās situācijās, stingri kontrolējot medicīnisko kontroli - 3 ml (60 pilieni);
- ilgstoša terapija - 0,5–1 ml (10–20 pilieni) 4 reizes dienā;
- kā palīglīdzeklis plaušu ventilācijas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.
Bērniem līdz 6 gadu vecumam (sver mazāk par 22 kg):
Ieteicamā vienreizējā deva ir 0,1 ml (2 pilieni) šķīduma uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni); Uzņemšanas biežums - līdz 3 reizes dienā.
Ārstēšanai jāsāk ar viszemāko ieteicamo devu. Nepieciešamais šķīduma daudzums atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Ieelpošana tiek veikta, izmantojot īpašu inhalācijas ierīci - smidzinātāju. Pirms katras ieelpošanas jāsagatavo svaigs šķīdums, un pēc iepriekšējās procedūras atlikušo vielu nedrīkst lietot. Minimālais laika intervāls starp divām procedūrām ir 4 stundas.
Blakusparādības
Beroduals parasti ir labi panesams. Dažos gadījumos dažādu sistēmu nevēlamu blakusparādību attīstība.
No elpošanas sistēmas puses:
- klepus;
- elpceļu gļotādas kairinājums;
- paradoksālas bronhu spazmas attīstība (reti).
No nervu sistēmas:
- galvassāpes;
- reibonis;
- garšas un sausa mute;
- nervozitāte;
- trīce
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:
- sirds sirdsklauves;
- tahikardija;
- palielināt sistolisko un zemāko diastolisko spiedienu;
- aritmija
No gremošanas sistēmas:
- gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
- zarnu motilitātes pārkāpums (galvenokārt pacientiem ar cistisko fibrozi).
No citām sistēmām:
- hipokalēmija;
- pastiprināta svīšana;
- vājums;
- mialģija (muskuļu sāpes) un muskuļu krampji;
- vizuālās naktsmītnes pārkāpums;
- urīna aizture.
Alerģiskas reakcijas:
Kad šķīdums nonāk acī, skolēns izplešas, palielinās intraokulārais spiediens, ko papildina sāpes vai diskomforts acs ābolā, neskaidra priekšmetu redze, krāsainu plankumu parādīšanās acu priekšā un konjunktīvas apsārtums.
Pārdozēšanas simptomu rašanos parasti izraisa fenoterola darbība - pārmērīga β-adrenoreceptoru stimulācija. Iespējams, asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās (atkarībā no ķermeņa noslieces), starpības palielināšanās starp augšējo un apakšējo spiedienu, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un tahikardija, pirkstu trīce, ekstrasistole, stenokardija, aritmija, asins skriešana uz seju un ķermeņa augšdaļu, palielināts bronhu obstrukcija. Ipratropija bromīda pārdozēšanas simptomi ir redzes traucējumi, un sausa mute parasti ir viegla.
Ārstēšana ar Berodual simptomātisku pārdozēšanu ietver mierinošu līdzekļu, sedatīvu lietošanu. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikti intensīvas terapijas pasākumi. Specific-adrenoreceptoru blokatori (vēlams β-1 blokatori) tiek izmantoti kā specifisks antidots. Bet pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālo astmu šo zāļu lietošana var izraisīt bronhu obstrukcijas palielināšanos, tāpēc antidota deva ir rūpīgi un rūpīgi jāizvēlas.
Īpaši norādījumi
Zāles jālieto piesardzīgi dažām slimībām un slimībām, tostarp:
- leņķa aizvēršanas glaukoma;
- paaugstināts spiediens;
- koronāro nepietiekamību;
- nesenais miokarda infarkts;
- cistiskā fibroze;
- cukura diabēts;
- smaga sirds un asinsvadu organiskā patoloģija;
- feohromocitoma;
- hipertireoze;
- prostatas hipertrofija;
- cistiskā fibroze;
- urīnpūšļa kakla obstrukcija;
- grūtniecība un zīdīšana;
- vecums līdz 6 gadiem.
Ārstēšanas laikā ar Berodual jāņem vērā, ka:
- Beroduals kavē dzemdes kontrakcijas aktivitāti;
- Fenoterols uzsūcas mātes pienā, tāpēc zāles lieto uzmanīgi zīdītājām mātēm;
- simptomātiska terapija ar Berodual šķīdumu var būt labāka nekā ilgstoša ārstēšana (vieglām vai vidēji smagām slimībām);
- Ilgstošas ārstēšanas ar Berodual efektivitāti pacientiem ar smagām patoloģijām palielina kombinācijā ar pretiekaisuma terapiju ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Analogi
Beroduala analogi ietver narkotiku Ipraterol-Nativ šķīdumu.
Uzglabāšanas noteikumi
Zāles tiek turētas bērniem nepieejamā vietā, kas pasargāta no saules istabas temperatūrā (zem 30 ° C). Uzglabāšanas laiks ir 5 gadi. Nelietojiet šķīdumu pēc derīguma termiņa beigām uz iepakojuma.
Berodual inhalācijas cenai
Berodual šķīdums ieelpošanai 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - no 270 rubļiem.