Bērnu tonilīts ir infekciozs-alerģisks process, kas notiek ar mandeļu limfoido audu primāro bojājumu un to pastāvīgo iekaisuma reakciju. Akūtā periodā ir sāpes, ja norij un rīt, drudzis, intoksikācija; ārpus tonilīta paasināšanās bērniem, simptomi ir niecīgi, uzmanība uz mandeļu hipertrofiju, strutainiem aizbāžņiem nepilnībās, submandibulāro limfmezglu pieaugums. Tonzilīta diagnozi bērniem veic otolaringologs ar faringgoskopijas palīdzību, ņemot materiālus no rīkles uz baku. Tortillīta ārstēšana bērniem ietver lokālu terapiju (mandeļu mazgāšana, gargling, ieelpošana), antibiotiku terapiju paasinājumu gadījumā; pēc indikācijām - ķirurģiskā taktika.
Tonsilīts bērniem
Bērnu tonilīts - augšējo elpceļu infekcija, ko papildina rīkles gredzena limfoido veidojumu iekaisums (biežāk - palatīns, retāk - lingvāls vai faringāls mandeles). Termins "stenokardija" parasti tiek lietots, lai atsauktos uz akūtu tonsilītu; Bieži atkārtojas mandeļu iekaisums bērniem izraisa hronisku tonsilītu. Nākotnē, runājot par tonsilītu bērniem, mēs paturēsim prātā infekcijas hronisko formu. Bērnu stenokardijas kursa iezīmes ir aprakstītas attiecīgajā rakstā "Bērnu slimības".
Tonsilīta sastopamība bērniem vecumā līdz 3 gadiem ir 2-3%, un līdz 12 gadu vecumam tas palielinās līdz 12-15%. Tonsillīts cieš vismaz pusi no bieži slimiem bērniem. Tomēr problēma par tonsilītu bērniem ir daudz plašāka par pediatrisko otolaringoloģiju. Bieži sastopami infekcijas un alerģiski uzbrukumi bērna ķermenim ir daudzu nopietnu komplikāciju attīstība: paratonsāls un faringāls abscess, tonsilogēnā sepse, artrīts, reimatisms, iegūti sirds defekti, vaskulīts, glomerulonefrīts utt. bērnu reimatoloģija, kardioloģija, uroloģija.
Bērnu tonsilīta cēloņi
Starp mikrobu floru, kas iesaistīta tonsilīta attīstībā bērniem, ir ārkārtīgi svarīgi streptokoki (beta-hemolītiskā streptokoka grupa A, zaļā streptokoka), stafilokoks, hemophilus bacillus, pneumococcus, kā arī dažādas mikrobu asociācijas. Hemolītiskā streptokoka izdalīšanās biežums no rīkles tonilīta gadījumā ir no 30% līdz 60-80% gadījumu, un palielināts antistreptokoku antivielu titrs (antistreptolizīns-0) ir 4 reizes biežāk nekā veseliem bērniem. Starp citiem patogēnās floras pārstāvjiem bērniem ar tonsilītu ir adenovīrusu un enterovīrusu infekciju izraisītāji; parainfluenza, gripas un herpes vīrusi, sēnītes, intracelulāri un membrānu parazīti (hlamīdijas, mikoplazma). Ņemot vērā limfoido audu morfoloģisko reorganizāciju un augšējo elpceļu disbiozi, tiek traucēta mandeļu spraugu pašattīrīšanās process, kas veicina patogēnu vairošanos un hroniska iekaisuma attīstību.
Vairumā gadījumu hroniskas tonsilīta sākums bērniem sākas ar vienu vai atkārtotu stenokardiju. Hipotermijas, vīrusu un citu slimību ietekmē nosacīti patogēnas floras aktivācija un tās virulences palielināšanās mandeles. Ielaušanās mandeļu, asins un limfātiskās asinsvadu parenhīzā, patogēni sāk ražot ekso- un zndotoksīnus, uzsākot toksisku-alerģisku reakciju rašanos. Ņemot vērā vietējās asinsrites pārkāpumu, palielinās asinsvadu sienas caurlaidība, vietējā imūnsupresija, vēl viena tonillīta paasināšanās. Sakarā ar atkārtotu iekaisumu, mandeļu parenhīma pakļaujas hiperplāzijai, dažreiz atrofijai, sacietēšanai, rētas veidošanai.
Dažos gadījumos bērnus novēro bez tonilīta iekaisuma formas, kas pakāpeniski attīstās zem akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, adenoidīta, sinusīta, stomatīta, kariesa, paradontois, ti, mandeļu iesaistīšanās infekcijas-iekaisuma procesā notiek otrreiz.
Rīkles limfātisko aparātu anatomiskās un topogrāfiskās iezīmes: šaurās un dziļas mandeļu plaisas, vairāki spraugas fragmenti, saķeres, kas kavē laku iztukšošanos, veicina bērnu mandeļu iekaisumu. Kad mandilīts bērniem palatīna mandeles neveic barjeras funkciju, bet gluži pretēji, kļūst par pastāvīgu hronisku infekcijas fokusu un faktoru vispārējai ķermeņa sensibilizācijai.
Tonilīts bieži skar bērnus ar apgrūtinātu papildinošu fonu: perinatālo patoloģiju, pārtikas alerģiju, rickets, limfas-hipoplastisku diatēzi, deguna elpošanas traucējumus, hipovitaminozi, zarnu infekcijas un citus faktorus, kas samazina organisma aizsardzību.
Bērnu tonsilīta klasifikācija
Saskaņā ar tās klīnisko gaitu var kompensēt un dekompensēt bērnu tonsilītu. Kompensēto formu raksturo lokālas hroniskas iekaisuma pazīmes (hiperēmija, tūska, infiltrācija, rokturu hiperplāzija, rokturu saķeres ar mandeles, reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums). Kad dekompensētā tamponīta forma bērniem, izņemot vietējās pazīmes, attīstās tonsilokarda, mandeļu un citas komplikācijas.
Atkarībā no infekcijas lokalizācijas bērniem ir atšķirīga lacuna, parenhīma (folikulāra) un lakonāra-parenhīma (jaukta, pilnīga) tonsilīts. Kad lacunāras tonsilīta iekaisuma izmaiņas ir lokalizētas kriptos: tās tiek paplašinātas, piepildītas ar pūka un kazeīna masām; laku epitēlijs ir vaļīgs, plāns, čūlains vietās. Bērnu folikulu tonsilīta gadījumā, mandeļu parenhīzā, tiek organizētas nelielas subepitēliāli sakārtotas čūlas, kas atgādina prosu graudu. Gadījumā, ja limfātisko audu bojājums ir visaptverošs, mandeles izsauc sūkli, kas ir piepildīts ar strūklu, kazeozi, detritu un mikrobu masām, kas atbrīvo endo- un eksotoksīnus.
Ņemot vērā patoloģiskās izmaiņas limfoidajos audos, bērniem ir hipertrofiska tonsilīts, ko raksturo mandeļu tilpuma palielināšanās un atrofisks tonsilīts, kurā limfadenoido audu aizvieto saista, šķiedrains, kas noved pie mandeļu krunka.
Simptomi tonsilīts bērniem
Ārpus tonsilīta paasinājuma bērns ir apgrūtināts ar vieglu iekaisis kakls, slikta elpa, obsesīvi sauss klepus, zemas pakāpes drudzis, svīšana, vājums un nogurums. Dažiem bērniem tonsilīta izpausmes aprobežojas ar tirpšanu, dedzināšanu mandeles, sausumu un svešķermeņa sajūtu rīklē. Ar spēcīgiem klepus uzbrukumiem no lūzumiem mutes dobumā var izdalīties kazeīna masas ar smaržu. Ar dekompensētu tonilīta formu bērniem kopā ar uzskaitītajiem simptomiem, locītavu locītavās, elpas trūkumā un sirdī sāpes parādās artralģija.
Hroniskas tonsilīta paasinājumi bērniem parasti notiek 2-3 reizes gadā un rodas izteiktas iekaisis kakls. Tajā pašā laikā ir stipras sāpes rīklē (it īpaši rīšanas, žāvēšanas laikā), drudža ķermeņa temperatūra, drebuļi, galvassāpes, limfmezglu pietūkums un atteikšanās ēst. Bieži vien ar tonsilītu, bērniem ir sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, krampji.
Ar recidivējošu tonsilīta kursu bērniem ir tādas briesmīgas komplikācijas kā paratonsilāri un faringāla abscess, tonsilogēna sepse, kas var izraisīt bērna nāvi. Sistēmiskās komplikācijas ar invaliditāti ir autoimūni procesi (reimatisms, poliartrīts, hemorāģiskais vaskulīts, glomerulonefrīts), sirds slimības (iegūti sirds defekti, infekciozs endokardīts, miokardīts, miokarda distrofija, miokarda disfunkcionālas slimības, bronhopulmonālās slimības, miokardīts, miokarda distrofija). Dažas ādas slimības var būt saistītas ar tonsilītu bērniem: ekzēma, psoriāze, polimorfā eksudatīvā eritēma.
Bērnu tonsilīta diagnostika
Hroniskas tonsilīta diagnozei seko anamnēze, bērna ārsta un bērnu otolaringologa pārbaude, instrumentālā un laboratoriskā izmeklēšana. Pharngoscopy laikā tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas palāta arkās; brīvi palielināti mandeles, piepildīti ar strutainu saturu (svecu veidā, šķidrā, kazeīna veidā). Lūpu dziļums, saķeres un saķeres esamība tiek noteikta ar vēdera zondi. Dzemdes kakla limfmezglu palpēšanā tiek atklāts reģionālais limfadenīts.
Laboratorijas izmeklēšanas stadijā asins un urīna klīniskā analīze, bakuleva materiāls no rīkles uz floru, C reaktīvā proteīna un ASL-O noteikšana. Kad dekompensēts hronisks tonsilīts, bērni jāapspriežas ar bērnu reimatologu, kardiologu, nefrologu.
Lai izslēgtu citus infekcijas centrus mutes dobumā, bērns ir jāpārbauda ar zobārstu. Bērnu tonilīts prasa diferenciālu diagnozi ar hronisku faringītu, mandeļu tuberkulozi. Papildu pētījumi var prasīt EKG, EchoCG, nieru ultraskaņu, paranasālo sinusa rentgenstaru, asins kultūru sterilitātei un tuberkulīna testus.
Bērnu tonsilīta ārstēšana
Kad hroniska tonsilīta paasinājums, bērnam tiek noteikta miega atpūta, saudzējošs uzturs un zāļu terapija: antibiotikas, ņemot vērā mikrofloras (aminopenicilīnu, cefalosporīnu, makrolīdu) jutīgumu, desensibilizējošas zāles, vitamīnus, imūnmodulatorus.
Vietējā terapija ietver mandeļu plīsumu mazgāšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem (p-rami jodinols, hlorheksidīns, hlorofilīts), mandeļu un aizmugurējās rīkles sienas apstrāde ar Lyugol, fukortsina tabletes; regulāra skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem un zaļumiem; inhalācijas, antiseptisku aerosolu izsmidzināšana un tablešu rezorbcija ar antimikrobiālu iedarbību. No fizikālajām metodēm, lai ārstētu tonsilītu bērniem, visplašāk izmanto mikroviļņu terapiju, ultrafonoforēzi, UVA, UHF un lāzerterapiju. Bērnu tonsilīta ārstēšanu var veikt ar homeopātisko ārstu.
Ar biežiem recidivējošiem stenokardijas traucējumiem, kā arī dekompensētu mandeļu zarnu iekaisumu bērniem, jautājums par to, kā rīkoties ar tonillektomiju, ir novērsts. Alternatīvas (asiņainas) tonillītu ārstēšanas metodes bērniem ir lāzeracotomija, krioterapija. Paratonsilāru abscesu organizēšanā tiek atvērta.
Lai nepieļautu tonsilīta paasinājumu bērniem, ir jāveic ārstēšana pret recidīvu, tai skaitā vitamīnu terapija, imūnmodulatoru lietošana, hiposensitizējošas zāles, sanatorijas ārstēšana jūras klimatā.
Bērnu tonsilīta prognoze un profilakse
Tillillīta izārstēšanas kritērijs bērniem ir paasinājumu trūkums 5 gadus pēc 2 gadu ārstēšanas. Veicot pilnu profilakses un pret recidīva pasākumu klāstu, ir iespējams mazināt paasinājumu skaitu un izvairīties no komplikāciju rašanās. Ar biežu stenokardiju un metatonsilāru slimību attīstību prognoze ir mazāk labvēlīga.
Bērnu tonsilīta profilakses pasākumi ir sacietēšana, imūnsistēmas stiprināšana, mutes dobuma rehabilitācija, hipotermijas izslēgšana un saskare ar infekcijas slimniekiem. Bērniem ar hronisku tonsilītu jāpārrauga otolaringologs un jāārstē pret recidīvu starpsteniju periodā.
Simptomi un tonsilīta ārstēšana bērniem
Bērnu slimības ir ļoti bieži sastopamas. Tam ir daudz fizioloģisku un vecuma iemeslu. Tomēr slimība ir slimība, un viņiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Pēc šī raksta izlasīšanas jūs uzzināsiet, kā atpazīt tonsilītu bērniem, kādi ir simptomi, kā to atšķirt no kakla, faringīta un citām rīkles slimībām, kā tiek veikta ārstēšana.
Kas tas ir?
Tonilīts ir iekaisuma process, kas notiek mandeles. Šīs mandeles ir savienotas pārī, tās atrodas nelielā depresijā starp mīksto aukslēju un bērna mēli. Medicīnā tos sauc vienkārši par kārtas numuriem - pirmo un otro.
Tie sastāv no limfoidā auda, tāpat kā liesa, un veic imūnsistēmas funkcijas. Pirmais un otrais mandeles veido aizsargbarjeru, kura uzdevums ir apturēt vīrusus un baktērijas, kas iekļūst organismā caur degunu (caur elpošanu), caur muti (ar pārtiku un ūdeni).
Tonsils ne tikai nodrošina aizsardzību, bet arī aktīvi piedalās sarežģītajā asins veidošanās procesā. Ja bērns slimo, vīruss vai baktērija iekļūst kaklā, tad mandeles reaģē uz to ar iekaisumu, tādējādi radot nelabvēlīgākos apstākļus neaizmirstamajam „viesim” attīstībai un vairošanai.
Ja bērns ir slims bieži, mandeles nespēj tikt galā ar palielināto slodzi un sāk augt, hipertrofēts. Izmēru palielināšana uz laiku palīdz viņiem darboties saskaņā ar konkrēto programmas raksturu, bet drīzāk šie mandeles paši kļūst par infekcijas un bīstamības avotu.
Kad tonsilīts skar ne tikai pirmo un otro palatīnu mandeles, bet dažreiz iekaisums izplatās uz nesalīdzināmo rīkles mandeļu. Tāpēc cilvēki šādas slimības kļūdaini sauca par stenokardiju.
Stenokardija izpratnē par ārstiem ir hroniskas tonsilīta vai akūtas tonsilīta paasinājums. Bet hroniska tonsilīts remisijā joprojām ir slimība, un stenokardija netiek ņemta vērā.
Neviens no bērniem nav imūns pret tonsilītu - zīdaiņi un vecāki bērni var attīstīties. Tomēr 1 līdz 3 gadu vecumā slimība ir mazāk izplatīta - 3% bērnu. 3 un vairāk gadu vecumā saslimstība palielinās 2 reizes - apmēram 6% bērnu, kas jaunāki par 7 gadiem, šādu diagnozi konstatē viņu personīgajā slimības vēsturē. Vislielākais sastopamības biežums ir bērniem, kas vecāki par 7 gadiem (tas ir aptuveni 15%).
Klasifikācija
Tonilīts var būt akūts un hronisks. Akūts (iekaisis kakls) savukārt ir katarrāls, folikulu, lakonārs, fibrīnisks un herpetisks. Kā izriet no katras pasugas nosaukuma, atšķirība ir slimības rašanās cēloņos.
Akūta tonsilīts bieži ir baktēriju raksturs, tas var būt streptokoku, stafilokoku, pneimokoku, atkarībā no mikrobi, kas uzbruka bērnam. Mikrobu izraisīto mandeļu iekaisumu vienmēr pavada strutainas parādības - čūlas, plankumi uz mandeles.
Otrkārt, ir vīrusu akūta tonsilīts, ko izraisa vīrusi, kas iekļuvuši limfoidajā audā. Slimības sēnīte nav izslēgta - kandidāta tonilīts ir diezgan bīstama slimība.
Tomēr, kad iekaisis kakls, vēl nav iemesla bērnam diagnosticēt tonsilītu. Šīs slimības hroniskā forma parasti parādās bērniem, kuriem vismaz 4 reizes gadā ir bijusi stenokardija, kā arī zīdaiņiem, kuriem nav bijusi akūta slimības forma.
Hronisks tonsilīts arī nav tik vienkāršs, kā tas varētu likties. Viņam ir daudz izpausmju un šķietamību. Tādējādi slimība tiek kompensēta un dekompensēta. Pirmajā gadījumā bērna ķermenis, kuram ir liela kompensācijas spēja, "izlīdzina" slimību, neļaujot tai attīstīties, un bērns neko netraucē. Infekcija pagaidām ir mierīga. Kad dekompensētā iekaisuma stadija kļūst bieža, to sarežģī blakus esošo orgānu - ausu, deguna - slimības.
Vienkāršākais tiek uzskatīts par lacunāru hronisku tonsilītu, ar iekaisumu, kas saistīts tikai ar nepilnībām. Nopietnākos gadījumos iekaisuma process aptver arī visu mandeles audus, un tas jau ir parakimīts paracimīts.
Flegmonozi sauc par tādu slimību, kurā tiek skarti galvenokārt palatīna mandeles. Visbiežāk sastopamā forma ir sklerotisks tonsilīts, tas skar ne tikai mandeles, bet arī blakus esošās teritorijas, un ir spēcīga saistaudu izplatīšanās.
Iemesli
Lai konstatētu tonilīta patieso izcelsmi, nav tik grūti, slimība ir labi izpētīta, un visbiežāk sastopamie cēloņi ārstam ir pazīstami ar vārdiem "ar redzi":
- Baktērijas. Tie ir plaši izplatīti stafilokoku, streptokoku, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokoku vidē.
- Vīrusi. Šī visa ģimene ir ļoti izplatīta starp cilvēkiem, kas ir adenovīrusi, daži herpes vīrusi - piemēram, Epšteina-Barra vīruss, Coxsackie vīrusi, gripas vīrusi.
- Sēnes, hlamīdijas un mikoplazma.
- Alergēni.
Patogēni, kas ienāk bērna ķermenī, ne vienmēr darbojas destruktīvi. Dažiem bērniem tie izraisa tonsilītu, bet citi to nedara.
Tiek uzskatīts, ka varbūtējā slimības attīstība bērniem ar pavājinātu imunitāti, kas nesen bija inficējoša slimība vai pašlaik cieš no šīs slimības.
Citi riska faktori:
- Infekcijas avoti mutē vai rīklē. Tas ietver neārstētus sāpīgus zobus un stomatītu.
- Ilgstošs rinīts un deguna slimības. Ja bērna deguna elpošana ir apgrūtināta, bet viņš sāk refleksīvi elpot caur muti, viņš ieelpo praktiski neārstētu, aukstu gaisu, kas bieži ir pārāk sauss. Gļotādas gļotādas izžūst un pārtrauc pildīt imūnās funkcijas, kas veicina baktēriju mikrofloras vairošanos.
Bieži vien tūsku iekaisums - visi spēki "palīdz" adenoidiem, kas cieš no bērna, hroniska rinīta, sinusīta.
- Nelabvēlīgs klimats. Ja bērns ieelpo pārāk sausu vai pārāk mitru, pārāk gāzētu, piesārņotu gaisu, ievērojami palielinās tonsilīta attīstības risks.
- Pārāk dzesēšana vai pārkaršana.
- Nepietiekams uzturs, kas izraisīja vielmaiņas traucējumus.
- Pastāvīgs stress. Ja bērns atrodas pastāvīgā skandāla situācijā vai vecāku šķiršanās situācijā, ja viņam ir grūtības sazināties ar vienaudžiem bērnu komandā, palielinās tonsilīta attīstības iespējamība. Tas ir pamatots medicīnisks ziņojums, kas balstās uz pieredzi, kas gūta, novērojot un ārstējot simtiem tūkstošu bērnu ar mandeļu iekaisumu.
Simptomi un pazīmes
Akūta tonsilīts (tonsilīts) un hroniskas tonsilīta uzbrukumi vienmēr notiek ar paaugstinātu temperatūru. Turklāt drudzis var būt ļoti izteikts, temperatūra var pieaugt līdz 39,0-40,0 grādiem - dažās stenokardijas formās. Temperatūra parasti ilgst 3-5 dienas - atkarībā no tā, cik ātri un pareizi kakls sāka dziedēt.
Iekaisušas rīkles ir intensīvas, bērns dažreiz nevar ēst, dzert un pat norīt savu siekalu. Katarālā kakla iekaisumā visbiežāk mandeles vienkārši nosarkst un izskatās pietūkušas. Kad folikulāri uz mandeles parādās dzeltenīgi strutaini punkti, kas palielina izmēru, saplūst un pārvēršas par diezgan lielu strutainu veidošanos.
Kad lacunar quinsy ar neapbruņotu aci var saskatīt šķidruma strūklas uzkrāšanos plaisās, kā arī izskatu strutainus, gadījuma sastrēgumus uz mandeles.
Kad bērnam ir iekaisis kakls, no viņa mutes iziet ļoti nepatīkama smaka. Jo spēcīgāka ir strutas, jo spēcīgāka tā ir. Reģionālie limfmezgli ir iekaisuši un aug lielumā (zem žokļa, pakauša zonā, aiz auss).
Ja bērns ir alerģisks, šajā laikā viņš var kļūt alerģisks, ja ir locītavu problēmas, tad palielinās locītavu sāpes.
Hronisks tonsilīts remisijā nesniedz nekādus īpašus simptomus, bērns vada normālu dzīvi, neko nesūdzas, viņš nav lipīgs. Tomēr akūtā stadijā simptomi kļūst ļoti līdzīgi klasiskajam kakla iekaisumam, izņemot to, ka slimības gaita ir nedaudz mazāk akūta.
Aizdomās turamiem vecākiem bērnam ir hronisks tonsilīts vairāku iemeslu dēļ:
- Pēc aukstā ēdiena vai dzērienu norīšanas rīklē īslaicīga diskomforta sajūta ir saistīta ar ķircināšanas sajūtu, rīšanas grūtībām, nelielām sāpēm.
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37.0-37.9 un ilgst ilgi. Visbiežāk tas palielinās vakaros, pirms gulētiešanas.
- No mutes ir nepatīkama smarža, kas īpaši jūtama no rīta - pēc nakts miega.
- Bērna miega traucējumi, viņš nemierīgi guļ, bieži pamostas.
- Nogurums palielinās, bērns kļūst izkliedēts un neuzmanīgs.
- Paasinājumi var būt līdz pat 10-12 reizes gadā - gandrīz katru mēnesi.
Slimības draudi
Tonilīts nav uzskatāms par nekaitīgu slimību, jo, ja to neārstē vai nav pienācīgi ārstēts, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- Paratonsilāru abscess. Tas izpaužas kā vienpusēja stipra sāpes rīklē, kad norīts, skatoties no bērna ir izteikta asimetrija - viena amygdala ir daudz lielāka nekā otra.
- Miokardīts. Tas ir sirds muskuļa bojājums, kas izpaužas kā elpas trūkums, pietūkums, sāpes sirdī, sirds ritma pārkāpums. Nepieciešama ilgstoša un nopietna ārstēšana.
- Reimatisms. Ar šo komplikāciju rodas sistēmisks saistaudu bojājums, visbiežāk sirds rajonā.
- Glomerulonefrīts. Tā ir komplikācija, kas saistīta ar nieru šūnu iznīcināšanu - glomerulu. Nepieciešama ilgstoša un sarežģīta ārstēšana.
Smagā formā var izraisīt smagu intoksikāciju un bērna nāvi. Smagu bojājumu gadījumā ir nepieciešama donora nieru transplantācija, kā arī mūža uzturēšanas terapija mākslīgā nieru mašīnā.
- Ādas slimības Ir konstatēts, ka ilgstošs hronisks tonsilīts ir viens no galvenajiem neirodermīta un dermatozes attīstības cēloņiem bērna visdažādākajās etioloģijās.
- Citas slimības. Hroniskā tonsilīta gadījumā infekcijas fokuss ir pastāvīgs, tas var izraisīt dažas plaušu slimības, vielmaiņu un locītavas.
Diagnostika
Slimības atklāšana bija saistīta ar bērnu otolaringologu. Ārstēšanai var pievienoties arī citi speciālisti - nefrologs (ja rodas komplikācijas no nierēm), kardiologs (ja ir sirds komplikācijas), alerģists (ja slimība rodas ar alerģiju pasliktināšanos vai alergēnu izraisītas), ķirurgs (ja nepieciešama mandeļu ķirurģiska ārstēšana).
Ārsts sāk diagnosticēt mandeļu ārēju pārbaudi. Par tonsilīta klīnisko ainu raksturo dažādas specifiskas pazīmes ar palielinātu mandeļu. Tie ietver izsitumus uz pirmās un otrās mandeles, strutainu vai ne-strutainu garozas mandeles bojājumu un iekaisušiem folikuliem, kas izskatās kā mazie vai vidējie pustulas.
No mandeļu virsmas vienmēr tiek ņemts uztriepes. Viņa pētniecības laboratorija - par baktēriju, sēnīšu saturu. Ja tie tiek atklāti, laboratorijas tehniķis sniedz atbildi uz citu jautājumu - kāda konkrētā mikrobi izraisīja slimību.
Tas ir svarīgi, lai īstenotu pareizu ārstēšanu. Galu galā, dažas antibiotikas ir aktīvas pret stafilokoku, bet citas ir vislabāk piemērotas cīņai ar pneimokoku. Sēnīšu bojājumi tiek ārstēti ar pretsēnīšu līdzekļiem, tas ir pavisam cits stāsts.
Vispārējs asins tests, kas padara visus bērnus ar tonsilītu, parāda, cik spēcīgs ir iekaisuma process organismā, neatkarīgi no tā, vai tas ir sistēmisks. Viroloģiskā analīze ļauj noteikt, vai slimību izraisa dažu veidu vīrusi. Galu galā, ar šādu izcelsmi tonsilīts tiks ārstēts bez antibiotiku lietošanas.
Ja bērns ir atstājis neveiksmi un smaga tonsilīts, ENT ārsts var nodot nefrologam un kardiologam. Lai izvairītos no iespējamām nieru komplikācijām, jums būs jādodas uz pirmo ar urīna sagatavošanas rezultātiem. Kardiologs veiks EKG un sirds ultraskaņu (ja nepieciešams), lai noskaidrotu, vai iekaisušās mandeles nav sarežģītas ar sirds slimībām.
Ārstēšana
Akūtu (un hronisku) tonsilītu ārstē, izmantojot dažādas metodes un režīmus.
Akūta forma
Akūtu tonsilīta ārstēšanu (atkarībā no tā izraisītāja) veic zāles, kas darbojas pret konkrētu mikroorganismu.
Šī iemesla dēļ stenokardiju nekādā gadījumā nevar ārstēt patstāvīgi mājās. Šī "ārstēšana" 90% gadījumu noved pie tā, ka tonsilīts nonāk pastāvīgā hroniskā formā.
Baktēriju iekaisis kakls, ārsts var izrakstīt antibiotikas. Vislabāk, ja zāles ir pēc iespējas efektīvākas pret konkrētu mikrobu. Bet mazās pilsētās un ciemos, kur slimnīcās bieži nav bakterioloģisko laboratoriju, dažreiz ir ļoti grūti noteikt, vai stafilokokss vai streptokoks ir vainojams slimības dēļ. Ārsts nosaka baktēriju infekciju burtiski "pa acīm" - un šajā gadījumā nosaka plaša spektra antibiotikas.
Parasti ārstēšana sākas ar antibakteriālo medikamentu penicilīna grupu. Amoksicilīns un amosīns ir labi pierādījuši sevi. Maziem bērniem ņemsim narkotikas sīrupu veidā.
Paralēli tam bērnam tiek nozīmēta lokālā terapija - mazgāšana dziedzeriem ar īpašu Tonsilor aparātu, skalošana ar furatsilīna šķīdumu un ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Lai to izdarītu, visbiežāk ieceltais aerosols "Miramistin", dārzeņu antiseptisks "Tonsilgon".
Vīrusu mandeļu gadījumā antibiotikas ir pilnīgi un absolūti kontrindicētas. Viņu uzņemšana šajā gadījumā nevar samazināt komplikāciju risku. Turklāt šie riski palielinās 6-8 reizes.
Dažreiz ārsti iesaka lietot pretvīrusu zāles. Vecāki var tos iegādāties vai nē, jo vairums šo līdzekļu klīniskā efektivitāte nav oficiāli pierādīta. "Anaferon" vai "Ergoferon" nekādā veidā neietekmē bērna atveseļošanās ātrumu.
Vairāk cerības uz vietējo apstrādi. Ietekmētās mandeles tiek ārstētas, izmantojot balzamu "Vinyline", izrakstot rīkles ar furatsilīna šķīdumu, ārstējot ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Sēnīšu tonsilīts tiek uzskatīts par vienu no grūtāk ārstējamiem. Viņiem tiek noteikts pretsēnīšu terapijas kurss, kas ietver gan atbilstošu zāļu uzņemšanu, gan lokālu ārstēšanu ar pretsēnīšu aerosoliem un ziedēm. Kurss ir diezgan garš - no 14 dienām, pēc īsa pārtraukuma tas tiek atkārtots.
Lai samazinātu drudzi akūtā tonsilīta gadījumā, ir atļauta pretdrudža zāles - Paracetamols, Tsefekon (bērniem paredzētas sveces), pretiekaisuma līdzeklis, kas nav nesteroīds, Ibuprofēns. Tie ļauj ne tikai noņemt siltumu, bet arī nedaudz anestēt.
Jums nevajadzētu ārstēt rīkles ar stenokardijas šķīdumu "Lugol". Šīs zāles satur lielu daudzumu joda, kas lieliski uzsūcas un uzsūcas bērnu ķermenī. Jo plašāk ir skārusi mandeļu limfmezgls, jo ātrāks un agresīvāks jods. Tas ir pilns ar nopietnu pārdozēšanu un joda saindēšanos.
Atkopšanas stadijā bērnam tiek noteikta fizioterapijas procedūra - sasilšana, procedūra mandeļu ārstēšanai ar ultraskaņu, fototerapija.
Hroniska forma
Hroniskas tonsilīta ārstēšana ir vesels pasākumu komplekss, kuru mērķis ir neitralizēt iekaisuma centru un uzlabot imunitāti, ieskaitot vietējo. Vecākiem ieteicams pārskatīt bērna dienas režīmu, viņa diētu un fizisko aktivitāti. Garas pastaigas, pietiekams vitamīnu daudzums pārtikā, sports ir lieliska palīdzība ar vienkāršu slimības formu, remisijas periodi kļūst ilgi un noturīgi.
Ja bērna slimība neizraisa nopietnas komplikācijas un izpaužas galvenokārt tikai biežās stenokardijas epizodēs, tad tiek norādīts konservatīvs ārstēšanas veids. Tas ietver vietējo apstrādi - dziedzeru mazgāšanu, apstrādi ar antiseptiskiem līdzekļiem (izņemot joda un spirta šķīdumus). Akūtā stadijā tiek parakstītas antibiotikas (bakteriālai slimībai) vai pretsēnīšu līdzekļi (sēnēm).
Šādus kursus parasti nosaka divreiz gadā (pavasarī un rudenī, kad tiek vājināta bērnu imunitāte). Individuāli, ārsts var palielināt kursu skaitu līdz 3-4 gadiem, ja bērns ir slims bieži, viņam ir pastiprināta tonsilīts.
Mūsdienās tonilīta ārstēšana ar zemas frekvences ultraskaņu tiek uzskatīta par diezgan efektīvu metodi. Procedūras laikā vispirms notiek skaņa uz mandeles, tad sūknis tiek iesūkts ar vakuuma metodi, un tikai tad ar aparatūras metodi mandeles tiek apūdeņotas ar antiseptiskiem līdzekļiem un, ja nepieciešams, ar antibiotikām. Šādas procedūras veic ENT ārsts, vidējais ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.
Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, paasinājumu biežums nesamazinās vai ir konstatēta kāda komplikācija, bērnam ieteicama ķirurģiska tonzilites ārstēšanas metode.
Operācija, ko sauc par "tonsillectomy", ietver pilnīgu mandeļu izņemšanu - kopā ar saistaudu kapsulu. Šī operācija ir vienīgais efektīvais veids, kā tikt galā ar šo problēmu, nav alternatīvu, bet tieši viņai visbiežāk kritizē taksilīta ārstēšanas ķirurģiskās metodes pretinieki.
Kritikas būtība ir tāda, ka tiek likvidēts orgāns, kas ir svarīgs imunitātes darbam - mandeles. Šīs iejaukšanās rezultātā imunitāte ir vājināta, jo īpaši vietējā līmenī, un bērni, kas pēc tonizējošas darbības, biežāk cieš no rīkles, bronhu, plaušu un deguna slimību.
Tomēr oficiālajai medicīnai ir daudz pierādījumu, ka operācijas ieguvumi ievērojami pārsniedz kaitējumu, jo dažreiz tas var apturēt bīstamu nieru, sirds un locītavu komplikāciju procesu.
Jāatzīmē, ka šī darbība nav pierādīta visiem bērniem, ir slimības un apstākļi, kuros pilnīga mandeļu izgriešana nav pieņemama. Tad bērnam var tikt piešķirta cita operācija - tonsilotomija. Tas sastāv no ne visas amigdalas, bet tikai no tā daļas, īpaši aizaugušām un bojātām infekcijām. Visbiežāk to veic bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem, jo agrāk bez īpašas vajadzības ķirurģiskas ārstēšanas vispār nav.
Abas operācijas tiek veiktas gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Gan tonsilotomiju, gan tonsilektomiju var veikt ne ar speciālu ķirurģisko nazi (tonsilotomiju), bet ar modernām lāzeru tehnoloģijām.
Atgūšanas periods ilgst ilgi, pēc 8 stundām bērns var ēst un dzert, un pēc dienas viņš tiek nosūtīts mājās no slimnīcas. Tuvākajā nākotnē viņam būs jāēd ēšanas saudzējošs uzturs, kas izslēdz pikantu un pikantu, sāļu, skābu un ceptu, kā arī pēc katras ēdienreizes, vispirms izskalojiet kaklu un muti ar parasto vārītu ūdeni un pēc tam ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai:
- Akūtas tonsilīta ārstēšanai (vai hroniskas slimības paasinājumam) vienmēr ir nepieciešams bagātīgs silts dzēriens. Ir svarīgi saglabāt gļotādu mitrumu un novērst dehidratāciju paaugstinātā temperatūrā.
- Lai izskalotu kaklu, jūs varat izmantot garšaugu novārījumus (kumelītes vai salvijas), bet tikai tad, ja tonsilīts nav alerģisks.
- Uzlabot imunitāti veicina pastaigas svaigā gaisā. To var izdarīt tūlīt pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Cietināšana ir noderīga, kā arī aktīvas spēles uz ielas.
- Nepārtrauciet ārstēšanu ar pirmo uzlabošanās pazīmi. Neārstēta infekcija ir hroniska, un tad to būs vēl grūtāk ārstēt, jo mikrobi attīstās rezistence pret iepriekš lietotiem antibiotiku veidiem.
- Pēc kakla iekaisuma vai hroniskas tonsilīta remisijas laikā (kad bērns neko nemaldina) vecākiem ir jāstiprina vietējā imunitāte - rīkles cietināšana. Lai to izdarītu, bērnam tiek dots saldējums, atdzesēti dzērieni, praktizē vēsas skudras ar pakāpenisku skalošanas temperatūras samazināšanos.
Profilakse
Preventīvie pasākumi, kas palīdzēs aizsargāt bērnu no tonsilīta, ir diezgan vienkārši.
Tiem nav nepieciešama dārgu zāļu lietošana vai laikietilpīga lietošana:
- Masveida ARVI biežuma palielināšanās laikā bērnam ir labāk neveikt pārpildītas vietas, jāizvairās no ceļošanas sabiedriskajā transportā. Tā vietā ir labāk staigāt ar dažiem pieturām kājām vai pastaigāties parkā.
- Ja Jums ir iekaisis kakls, apsārtums, palielinātas mandeles, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Tikai pareiza, avārijas un pilnīga rīkles slimību ārstēšana (tai skaitā iekaisis rīkles) palīdzēs izvairīties no tādas nepatīkamas slimības kā hroniska tonsilīta rašanās.
- Bērnam ir jākaršo, jādodas uz sporta sekcijām, nevis pārspīlēt vai pārcelt. Tikai šādos apstākļos veidojas normāla, spēcīga un spēcīga imunitāte.
- Ir svarīgi veikt visas nepieciešamās vakcinācijas.
Par hroniskas tonsilīta cēloņiem, apstākļiem, kādos parādās dziedzeru izņemšana, un palielinātu palatīnu mandeļu ārstēšanai skatiet šo videoklipu.
Hronisks tonsilīts bērniem: simptomi un ārstēšana. Pediatru padomi
Hronisks tonsilīts ir slimība, kas ir alerģiska un infekcioza, ar noturīgu mandeļu iekaisumu (bieži vien palatāls, faringāls). Slimība var attīstīties jebkurā bērna vecumā.
Parasti mandeļu limfātiskais audums ir pirmais šķērslis mikroorganismiem, lai novērstu to iekļūšanu elpceļos. Hronisku tonsilītu gadījumā paši mikrobu skartie mandeles kļūst par infekcijas avotu, kas izraisa to izplatīšanos citos orgānos un audos.
Hroniska tonsilīta izplatība bērnu vidū ir ievērojama. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir konstatēta 3% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, un aptuveni 15% bērniem līdz 12 gadu vecumam. Vairāk nekā pusei bērnu grupā bieži un ilgstoši slimo ar hronisku tonsilītu.
Slimības cēloņi
Parasti hroniska tonsilīta rašanās notiek biežā tonsilīta gadījumā, lai gan process var beigties ar pāreju uz hronisku formu pat pēc viena akūta tonsilīta gadījuma, ja tas netiek ārstēts vai nav pabeigts ārstēšanas kurss.
Ādas mandeļu hroniska iekaisuma izraisītāji var būt:
- beta-hemolītiskais streptokoks (visbiežāk);
- hemophilus bacillus;
- pneimokoku;
- stafilokoks.
Retos gadījumos hronisku tonsilītu izraisa vīrusi, mikoplazma, hlamīdijas un sēnītes.
Visi no tiem var izraisīt mikrofloras disbiozi deguna galviņā, kas noved pie mandeļu paššķīruma pašattīrīšanās, patogēnas mikrofloras attīstības un vairošanās, kas izraisa hronisku iekaisumu.
Šādi faktori, piemēram, hipotermija, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, samazināta imunitāte, stresa situācija var aktivizēt patogēno mikrofloru mandeles. Šie faktori izraisa hronisku tonsilītu. Slimība bieži attīstās bērniem ar pārtikas alerģijām, raksītiem, hronisku rinītu, vitamīnu trūkumiem un citiem faktoriem, kas samazina imunitāti.
Retos gadījumos, kad bērni nekad nav bijuši iekaisis kakls - tā saucamā sakneņa forma - rodas hronisks tonsilīts. Šajā gadījumā cēloņi ir slimības, kurās palatīna mandeles ir iesaistītas iekaisuma procesā: stomatīts, adenoidīts, paradontois, kariesa, sinusīts.
Patogēni aktīvi iekļūst mandeļu limfātiskajos audos, asinīs un limfātiskajos traukos. Toksīni, ko tie izstaro, izraisa alerģisku reakciju. Hroniskas iekaisuma paasinājumi izraisa hiperplāziju un rētas vai, gluži pretēji, mandeļu atrofiju.
Atrofiskā tonsilīta gadījumā šķiedru audi aizvieto mandeļu limfātisko audu, un mandeles rieva. Hipertrofiskās tonsilīta gadījumā palielinās arī saistaudu (šķiedru) audu skaits, bet pūlingu folikulu pieauguma dēļ veidojas lūpu cistas, tāpēc mandeles palielinās.
Atkarībā no mazo pustulu vai paplašināto lūzumu pārsvarā skartajos amygdala, attiecīgi, tiek izdalītas folikulu vai lakūnu hroniskas tonsilīta formas. Un tā kā limfātisko audu bojājumi dažādās vietās ir nevienmērīgi, mandeļu virsma kļūst nevienmērīga, nevienmērīga.
Simptomi
Hroniskas tonsilīta gadījumā šie simptomi ir raksturīgi:
- Purulentās sveces mandeļu spraugās. Tie sastāv no gļotām, pīlinga epitēlija šūnām, mikrobiem un izraisa iekaisuma procesu amygdalā. Saplēsto epitēlija šūnu vietā baktērijām izveidojas pastāvīgi ieejas vārti. Satiksmes sastrēgumi izraisa nervu galu kairinājumu, kas izpaužas kā ērču un iekaisuma sajūta, klepus, elpas trūkums, sirdsklauves un ausu sāpes.
- Izvēloties no tūbiņu satura trūkumiem, piespiežot uz mandeles.
- Slikta elpa, kas saistīta ar strutainiem sastrēgumiem.
- Mandeļu saaugumi (adhēzijas) ar palātu arkām.
- Paplašināti submandibulāri limfmezgli, blīvi un jutīgi, ja tie nav sametināti.
- Priekšējo palātu arku apsārtums.
- Ilgstoša temperatūras paaugstināšanās diapazonā no 37,5 ° C.
- Kad tonsilīta paasinājums, bērns ātri nogurst, kļūst kaprīzs un uzbudināms, uztrauc galvassāpes.
Kāds ir hroniskas tonsilīta risks
Hronisks tonsilīts, kas ir pastāvīgs infekcijas avots bērna ķermenī, ne tikai samazina imūnsistēmu, bet var izraisīt arī vairākas komplikācijas:
- reimatisms, kas ietekmē sirdi (ar defektu attīstību) un locītavas;
- nieru un urīnceļu sistēmas slimības (glomerulonefrīts un pielonefrīts);
- vidusauss iekaisums ar dzirdes zudumu;
- pneimonija;
- poliartrīts (locītavu iekaisums);
- alerģisku slimību paasināšanās;
- psoriāze (ādas slimība).
Hronisks tonsilīts var izraisīt tirotoksikozi (vairogdziedzera slimību). Neapstrādāta tonsilīts var izraisīt autoimūnās slimības attīstību, ja imūnsistēmas neveiksmes rezultātā rodas antivielas pret organisma antivielām.
Tādēļ nevajadzētu atstāt nekontrolētu situāciju. Ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar ENT ārstu un ārstēt bērnu.
Ārstēšana
Pastāv konservatīva un ķirurģiska hroniska tonsilīta ārstēšana.
Procesa paasināšanās laikā tiek veikta konservatīva ārstēšana:
- antibiotiku terapija, ņemot vērā patogēna jutību pēc garozas bakterioloģiskās uztriepes rezultātiem;
- Bakteriofāgu lokāla lietošana: vīrusus baktērijām sauc par streptokokiem un stafilokokiem. Īpaši svarīgi ir hroniskas tonsilīta bakteriofāgu ārstēšana gadījumā, ja patogēns ir nejutīgs pret antibiotikām;
- mandeļu apūdeņošana vai gargling ar dezinfekcijas šķīdumiem vai aerosoliem (furatsilīna šķīdums, sodas šķīdums);
- lietošana tablešu veidā, lai rezorbētu zāles ar pretmikrobu iedarbību (Decatilen, Antiangin uc);
- ārstēšana ar homeopātiskiem preparātiem var tikt izmantota tonsilīta paasinājumam un profilaksei (bērnam un homeopātam jāizvēlas zāles un devas);
- fizioterapijas terapija (rīkles kvarca caurule, UHF, ultraskaņa).
Ķirurģiskā ārstēšana (mandeļu noņemšana) notiek tikai tad, ja tiek diagnosticēta hroniskas tonsilīta dekompensācijas stadija: mandeles ir pilnībā ietekmētas un neveic aizsargfunkciju bez tās atveseļošanās iespējas. Inficētās mandeles rada lielāku kaitējumu bērna ķermenim nekā laba, un ķirurģija ir vienīgā izeja.
Operācijas indikācijas ir:
- oropharynx iekaisuma iekaisums;
- citu orgānu bojājumi, ko izraisa tonsilīts;
- tonsilogēna sepse;
- efekta trūkums no pašreizējās konservatīvās ārstēšanas, par ko liecina biežas tonillīta paasināšanās (absolūta indikācija ķirurģijai ir streptokoku tonsilīta rašanās 4 vai vairāk reizes gadā).
Agrāk mandeles tika noņemtas ar skalpeli - diezgan sāpīga metode, kam pievienojās ievērojams asins zudums. Pašlaik tiek izmantotas jaunas tehnoloģijas, tostarp mandeļu noņemšana ar lāzeri.
Lāzerķirurģijas priekšrocības ir acīmredzamas:
- ļoti precīza un mazāk traumatiska metode;
- spēja noņemt daļu no skartās mandeles, ir zaudējusi savu funkciju;
- minimālais asins zudums asinsvadu lāzera koagulācijas dēļ;
- zems komplikāciju risks;
- saīsināšanas periods;
- zema slimības atkārtošanās iespējamība.
Lāzera darbības parasti veic vispārējā anestēzijā, lai izslēgtu situāciju, kas ir stresa dēļ bērnam, un lai ķirurgs varētu precīzi veikt izņemšanu. Darbība ilgst līdz 45 minūtēm. Kad bērns pamostas, viņi uzliek kaklu uz ledus.
Pēc operācijas komplikāciju profilaksei izmanto pretsāpju līdzekļus un antibiotikas. Vairākas dienas bērnam tiek dota pārtika šķidrā veidā un saldējums (karstie ēdieni ir izslēgti).
Ir arī citas tonzilēku iznīcināšanas metodes - šķidrā slāpekļa vai ultraskaņas izmantošana. Lāzerķirurģija ir visizdevīgākā no tām. Operatīvās metodes izvēli veic ārsts atkarībā no saistaudu izplatības pakāpes, rētu blīvuma un to sasaistes ar orofariona audiem.
Operācija ir kontrindicēta:
- akūti iekaisuma procesi (mandeļu noņemšana iespējama 3 nedēļas pēc atveseļošanās);
- asins slimības un koagulācijas traucējumi;
- diabēts;
- aktīva tuberkuloze;
- orofaringālās asinsvadu aneirismas un citas asinsvadu anomālijas;
- menstruācijas meitenēs.
Ārstēšana hronisku tonsilīts tautas aizsardzības līdzekļiem
Bērnam jāmāca izskalot muti pēc ēšanas. Noskalošanai varat izmantot kumelīšu, ozolkoka mizas, calamus saknes atsevišķi vai maksas veidā. Augu tējas ir iekšā. Labāk ir iegādāties gatavas (aptiekā) maksas, jo ir svarīgi ņemt vērā savākšanas komponentu mijiedarbību. Maksām var būt dažādi darbības virzieni:
- pretiekaisuma iedarbības fitotea: vienādos daudzumos tie sajauc pļavas, asinszāles, vērmeles, dilles, salvijas, timiāna, kalmeņu saknes un peonija, kumelīšu un kliņģerīšu ziedus, jāņogu lapas; 1 tējk. Jums ir nepieciešams ielej 200 ml verdoša ūdens uz savākšanas, uzstāt uz 4 stundām, uzvārīt, saspringt un izmazgāt bērnu 50–100 ml (atkarībā no vecuma) 2 reizes dienā;
- phytotea imunitātes stiprināšanai: asinszāle, pakavs, savvaļas rozmarīns, volodushku, calamus sakne un lakrica, vienādās daļās sajauktas mežrozītes, ņem 1 tējk. sajauciet glāzi verdoša ūdens, pagatavojiet un dzeriet kā tēju.
Kā toniks ir iespējams pagatavot maisījumu: 5 daļas biešu sulas, 3 daļas cūciņu sīrupa, 1 daļa citronu sulas sajaukta un atstāta uz ledusskapja dienā, pēc ēšanas 1-2 tējk. 3 reizes dienā.
Rīkles skalošanai native vietējā medicīna iesaka šādus risinājumus:
- uz glāzi silta ūdens pievieno 1 tējk. sāls un 5 pilieni joda (ja nav alerģijas pret jodu) un noskalo ik pēc 3 stundām;
- Sasmalciniet 2 lielas ķiploku daiviņas presē, izspiediet sulu un pievienojiet to glāzei karsta piena, atdzesējiet un skalojiet divas reizes dienā.
Ieelpošana dod labu efektu tonsilīta ārstēšanā. Viņiem jūs varat izmantot eikalipta vai asinszāles alkoholiskos tinktūras (1 ēdamkarote. Tinktūras 1 litram verdoša ūdens, 15 min. Ieelpot tvaiku). ).
Pediatra padomi hroniskajam tonilītam
Ja bērnam ir hronisks tonsilīts, ir svarīgi veikt profilaktisko kursu vismaz 2 reizes gadā, lai novērstu pastiprināšanos. Ārstēšanai jāieceļ ENT ārsts un jāpārrauga tās rīcība mēneša laikā.
Tā var ietvert profilaktiskas Bicilīna devas, lietojot 2 reizes dienā antiseptiskus šķīdumus garglingam (furacilīna, hlorofilīta, kumelītes, salvijas, kliņģerīšu uc šķīdumi).
Fizioterapijas procedūra vispārējā un vietējā kvarca starojuma veidā uzlabo vietējo imunitāti, uzlabo asins un limfas cirkulāciju.
Plaisu mazgāšana ar lakunāru formas mandilītu ar furatsilīna, Rivanol vai sāls šķīduma šķīdumu (dažreiz ar penicilīna pievienošanu) dod labu efektu. Ar folikulāro formu procedūra nav jēga.
Ne mazāk svarīgi ir citi preventīvie pasākumi:
- mutes dobuma tīrības nodrošināšana bērnam (skalošana pēc ēšanas);
- savlaicīga zobu ārstēšana un smaganu slimības;
- higiēna dzīvoklī;
- racionāla uzturs;
- stingri ievērot ikdienas shēmu, adekvātu miegu, atbilstošas apmācības slodzes bērnam;
- ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā;
- pārpildīšana;
- cietināt bērna ķermeni un viņa mandeles (no paasinājumiem, lai mācītu mandeles aukstiem dzērieniem mazās porcijās);
- mandeļu masāža ar vieglām roku kustībām no apakšžokļa līdz klavīriem pirms bērna iziešanas vai aukstā ēdiena;
- Pozitīva ietekme uz bērna vispārējo stāvokli ir ilgstoša uzturēšanās jūrmalā.
Resume vecākiem
Hroniskas tonsilīta izpausmes ne vienmēr tiek izrunātas, tāpēc vecākiem nav viegli noteikt, vai viņi atrodas bērnam. Šī slimība var radīt problēmas bērna turpmākajai dzīvei ar tās komplikācijām, tāpēc ir svarīgi to diagnosticēt un ārstēt savlaicīgi.
Augšējo elpceļu pārbaude palīdzēs noteikt slimību un veikt pareizu vietējo un vispārējo ārstēšanu. Tas prasa vecāku uzmanību un pacietību. Savlaicīgi preventīvie pasākumi novērsīs komplikāciju attīstību. Tā kā hroniska tonsilīta paasināšanās nav 5 gadus, mēs varam runāt par bērna izārstēšanu.
Kā palīdzēt bērna rīklē hroniskas tonsilīta gadījumā stāsta “Komarovska ārsts”:
Vairāk par to, kā ārstēt hronisku tonsilītu bērniem:
Kā ārstēt tonsilītu bērniem? Viss par tonsilītu, tā ārstēšanu, sekām un profilaksi
Iekaisis kakls bērnam rada ne tikai diskomfortu, bet arī ilgtermiņa problēmu iespējamību. Kas tas ir? Kas to izraisa? Kā to risināt? - šādi jautājumi, kas mocījuši vecākus, kuri saskaras ar šo slimību. Šī slimība ir mandeļu limfoido audu infekcija.
Bērnu tonsilīta cēloņi
Pirmkārt, mēs sapratīsim, kas ir tonsilīts un kas ir stenokardija. Tonilīts ir mandeļu iekaisums, un tas var būt hronisks, viegls vai akūts. Pēdējo sauc par stenokardiju, un ārsti to sauc par "akūtu tonsilītu". Īpaša uzmanība jāpievērš šīs slimības simptomiem un ārstēšanai bērniem. Un jums ir jāsāk ar iemeslu, kas to izraisīja. Tas var parādīties šādu faktoru ietekmē:
- rīkles mandeļu struktūras anatomiskās un topogrāfiskās iezīmes, jo tās kļūst par iekaisuma grīdu un neveic aizsargfunkciju;
- hronisku augšējo elpceļu slimību klātbūtne: sinusīts, adenoidīts, deguna starpsienas izliekums. Tie veicina deguna elpošanas pārkāpumu un nodrošina labvēlīgu vidi baktēriju augšanai;
- zobu slimības: carious bojājumi, smaganu iekaisums, plūsma. Tie ir infekciozs fokuss, kas izraisa kakla iekaisumu;
- sarežģītas infekcijas: masalas, skarlatīnu, masaliņām nepareizas terapijas gadījumā vai bieža antibiotiku lietošana var izraisīt tonsilīta paasinājumu;
- bieža akūtu elpceļu infekciju sastopamība: vājinātas imunitātes dēļ slimības sākums ir iespējams;
- saistītās slimības: perinatālās patoloģijas, rickets, diatēze, zarnu infekcijas, kas mazina organisma imūnsistēmu.
Visbiežāk sastopamais patogēns ir beta-hemolītiskā streptokoka grupa A (GABHS). Arī slimības attīstībā var būt iesaistītas dažādas baktērijas: stafilokoki, pneimokoki, hemophilus bacilli un to asociācijas. Visbiežāk šie vīrusi ir herpes vīruss, adenovīruss, enterovīruss, parainfluenza vīruss. Retāk sēnīte kļūst par infekcijas izraisītāju.
Tonsilīta tipi
Ir vairāki slimību veidi, un atkarībā no tā, kāda veida tonsilīts, ārsts nosaka ārsta simptomus un ārstēšanu dažādos veidos. Visbiežāk sastopamie slimības veidi ir:
- katarrāls: visbiežāk sastopamā forma sastopama tikpat bieži gan bērniem, gan pieaugušajiem. Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm un iekaisuma procesa gaitu uzskata par vienkāršāko;
- herpetisks: šīs formas pārnešanas ceļš ir fecal-orāls. Cēlonis ir Coxsackie vīruss, kas tiek aktivizēts rudenī un vasarā;
- folikulu: to uzskata par strutainu tonsilītu, kura raksturīga iezīme ir strutainu burbuļu klātbūtne uz mandeļu gļotādas;
- lacunar: šīs sugas pārvades ceļš ir gaisā. Lakūnās tonsilīta raksturīgā iezīme ir tā, ka simptomi bērniem ir izteiktāki nekā pieaugušajiem;
- šķiedrains: tas tiek uzskatīts par lacunāra un folikulu stenokardijas komplikāciju, tāpēc šim tipam ir simptomi. Raksturīga iezīme ir dzeltenīgas plāksnes klātbūtne, kas sniedzas tālu ārpus mandeles un izplatās pa visu mutes gļotādu;
- flegmonozs: ļoti reta forma bērniem. To izraisa streptokoks, kas iekļūst šūnu audu telpās. Bieži veidojas pēc katarālās vai folikulārās stenokardijas;
- čūlains membrāns: raksturīgs tās attīstībai cilvēkiem ar augstu noguruma pakāpi, kas cieš no imūndeficīta stāvokļiem un beriberi;
- hronisks: notiek, ja mandeles ilgstoša infekcija ir raksturīga saasināšanās un remisijas periodiem.
Kā slimība izpaužas? Simptomi
Aizdegšanās deguna audu audos īsā laikā izplatās sakarā ar to, ka mandeļu limfoidie audi ātri reaģē uz patogēniem mikrobiem. Šī iemesla dēļ slimības pazīmes parādās 1-2 dienas pēc infekcijas. Tipiski tonsilīta simptomi:
- mērens iekaisis kakls;
- degšanas un tirpšanas sajūta;
- grūts rīšanas akts;
- smaržas veidošanos no mutes;
- bagātīgs drooling;
- samazināta ēstgriba;
- augsta ķermeņa temperatūra aptuveni 38-39 ° C;
- rupjš balss;
- sausā obsesīvā klepus parādīšanās;
- vājums, galvassāpes;
- koma sajūta rīklē vai svešķermenī;
- mandeļu pietūkums un hiperēmija;
- dzeltenīgi baltas plāksnes veidošanos uz gļotādas dziedzeriem;
- limfmezgli ir sāpīgi, palielināti un pieskārieni.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Piesakoties uz medicīnisko aprūpi, ārsts veic virkni izmeklējumu, lai apstiprinātu vai noliegtu bērna diagnozi. Vispirms viņš vāc anamnēzi, kuras laikā kļūst skaidrs, kad un kādos apstākļos bērns saslimst. Tad bērna vizuāla pārbaude tiek veikta ar kakla limfmezglu palpāciju. Pēc tam ārsts veic faringgoskopiju, kas ļauj pārbaudīt gļotādas rīkles. Ja kakls ir sāpīgs, ārsts visticamāk diagnosticē akūtu tonsilītu. Simptomi un ārstēšana bērniem, kā parasti, pediatri ir noteikti saskaņā ar vispārējo shēmu. Ārsts var noteikt:
- urīns un asins analīzes;
- sēšana no rīkles uz baktēriju floru.
Lai pašai noteiktu kakla iekaisumu, pietiek ar mutes dobuma pārbaudi ar spoguli un gaismu. Slimības klātbūtnē iekaisušie mandeles tiks vizualizēti ar ziedu vai strutainiem aizbāžņiem.
Kas ir hronisks tonsilīts?
Tas ir ilgstošs mandeļu iekaisums, kas attīstās ar vājinātu imunitāti, un to raksturo saasināšanās periodi. Veidojas pēc neārstētas un atkārtotas stenokardijas, tāpēc ir svarīgi laikus veikt pareizu terapiju. Slimība ir bīstama, jo tā var izraisīt daudzas nelabvēlīgas sekas, kas ietekmē bērna turpmāko veselību.
Visbiežāk recidīvi notiek rudens-ziemas periodā, un, ja tas notiek vairāk nekā 3 reizes sezonā, ārsts var diagnosticēt hronisku tonsilītu. Šādas slimības simptomi un ārstēšana bērniem ir ilgstošas, garas un bieži vērstas uz imunitātes uzlabošanu kopumā. Raksturīgi, ka hroniskas slimības simptomi ir tādi paši kā akūtā formā. Ādas zarnās ir izveidojies cicatricial adhēzijas, jo pastāv ilgstošs infekcijas process. Vēlāk parādās strutaini foki, kas veido sastrēgumus. Tās veicina iekaisuma saglabāšanu mandeļu limfmezglos.
Šīs formas ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes kombinācijā ar fizioterapiju, bet negatīvas dinamikas gadījumā, ja paasinājumi pārsniedz 4 reizes gadā, nepieciešama dziedzera izņemšana.
Tonilīta ārstēšana bērnam: tradicionālā medicīna
Bērna ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāļu grupas. Tie ietver:
- antiseptiskie līdzekļi: vietējie risinājumi iekaisuma un garglinga ārstēšanai - Tantum Verde, Miramistin; Heksorāls; Kameton;
- antihistamīni: lieto tūskas mazināšanai no rīkles un mandeļu gļotādām - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
- antibiotikas: tiek izmantotas dažādas antibakteriālu zāļu grupas, lai cīnītos ar patogēnu. Visbiežāk izrakstītie ir Amoxiclav, Flesoxin, Cefelexin, Ceftriaxone, Azithromycin, Summamed;
- Imūnmodulatori: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Jūs varat izmantot dabas aizsardzības līdzekļus - lakricas sakni, Eleutherococcus tinktūru, žeņšeņa tinktūru. Tie veicina organisma imūnsistēmu stiprināšanu;
- pretdrudža līdzekļi: lieto ķermeņa temperatūras paaugstināšanai virs 38,5? Visbiežāk bērni lieto paracetamolu tablešu vai taisnās zarnas svecīšu vai Nurofen formā;
- Vitamīnu preparāti: C vitamīna un B grupas zāles ir paredzētas cīņai ar šo slimību.
Papildus zālēm ārsti iesaka fizioterapiju. Viņa metodes ietver:
- UHF;
- lāzera efekti uz mandeles;
- dubļu terapija;
- aromterapija.
Satiksmes sastrēgumu novēršana - kā tas tiek darīts?
Bērniem ieteicams mazgāt mandeļu lakas ar antiseptiskiem šķīdumiem. Šo procedūru veic tieši ENT ārsts, bet to var izdarīt arī mājās.
Mandeļu tīrīšanai izmantojiet:
- sodas-sāls šķīdums - ņem 1 tējk. sāls un soda un pievieno tiem pusi tasi silta ūdens;
- furatsilina šķīdums: 1 tablete no narkotikām tiek sasmalcināta un pilnībā izšķīdināta 1/2 tasē karsta vārīta ūdens;
- Jodinols ir savienojums, kas satur jodu ar alkoholu. Izskalojiet mājās ar šo narkotiku mandeles nav ieteicams, jo jūs varat izraisīt mutes gļotādas un elpceļu apdegumus.
Metodoloģija
Ja bērniem tiek novērota strutaina tonsilīts, ārstēšana sākas ar īpašām skalošanas sistēmām. Procedūra tiek veikta ne agrāk kā stundu pēc ēšanas. Labi nomazgājiet rokas ar ziepēm un pēc tam šļircē ielej dažus ml šķīduma. Tam jābūt sterilam un bez adatas. Galva tiek izmesta atpakaļ, un šļirce tiek ievesta uz dziedzeri. Tad ar šķīdumu apūdeņojiet visu tās virsmu, kā arī palātu zarus. Izskalojiet mutes saturu un divas reizes atkārtojiet skalošanu. Procedūras laikā šļirce nepieskaras mandeles, lai neradītu asiņošanu.
Kad ir nepieciešamas antibiotikas, un kad ne?
Bieži vien vecāki ir ieinteresēti: vai antibakteriālas zāles stenokardijai ir nepieciešamas? ENT ārstiem jāparaksta tie akūtas slimības formā, kuras avots kļūst par patogēnām baktērijām, un hroniskas formas saasināšanās gadījumā. Ja ārsts ir diagnosticējis vīrusu tonsilītu, bērniem šīs slimības simptomi un ārstēšana neprasa antibiotikas, tāpēc zāles neietekmē šo mikroorganismu.
Ārstēšana tonsilīts bērniem tautas aizsardzības līdzekļiem
Šo metožu izmantošana ir pieļaujama pēc konsultēšanās ar ārstu. To lietošana kā primārā terapija ir nepieņemama, tikai papildus mazinot bērna stāvokli.
Noskalo ar bazilika ēterisko eļļu
4 pilieni šīs eļļas izšķīdina 200 ml silta ūdens. Iegūtais šķīdums izskalo mutes dobumu divas reizes dienā ar ārstēšanas kursu 20 dienas.
Linden medus ar alvejas sulu
Medus apvieno ar augu sulu 1: 1. Rūpīgi samaisiet masu, līdz veidojas viendabīga konsistence. Tad trīs reizes dienā aptauko šo palatīna mandeļu maisījumu apmēram 2 nedēļas. Tad viņi tiek ārstēti trīs reizes dienā, bet katru otro dienu apmēram 2 nedēļas. Pilns terapijas kurss - 1 mēnesis.
Ķiploku sula
Izspiediet sulu no auga un sajauciet ar ūdeni injekcijām 1 k1 proporcijā. Iegūtais šķīdums tiek ārstēts ar kakla iekaisumu divas reizes dienā apmēram 1 mēnesi. Visbiežāk ķiploku sulu lieto pret hronisku tonsilīta formu.
Biešu buljons
Ņem 0,3 kg augu un smalki sagrieziet. Pievieno 0,3 l ūdens, un iegūto masu gatavo gatavot ar vāku, kas aizvērts apmēram stundu ar zemu siltumu. Atdzesējiet buljonu un filtrējiet. Tad izskalojiet tās 4 reizes dienā mutes dobumā. Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas.
Vitamīna dzēriens
4 tējk. liepu medus, jūras sāls un sulas šķipsne, kas saspiesta no 1 citrona, pievieno 1 glāzei silta ūdens. Rūpīgi sajauciet visu un tad sadaliet to 2 daļās: 1 tiek ievadīts no rīta, otrais vakarā. Šāds dzēriens ūdens bērns pēc ēšanas 10 dienas.
Sīpolu sīrups
1 lielais sīpols tiek mizots un pēc tam izvelkts gaļas mašīnā. Pēc tam pievieno 200 ml karsta ūdens, tajā izšķīdinot cukuru (5 ēd.k. L.). Maisījums ir karsēts apmēram pusstundu, pārbaudot, vai zāles ir viskozas. Sīrups dod bērnam 1 tējk. trīs reizes dienā. Kursa ilgums ir individuāls un atkarīgs no uzlabošanās sākuma.
Ieelpošana un skalošana - receptes
Bērnu mājdzīvnieku tonilīta ārstēšanai jāpievieno skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem. Tas palīdzēs šādām zālēm.
Tonsilgon N
Diezgan bieži, akūtas vai hroniskas slimības formā, ENT ārsti iesaka lietot inhalācijas līdzekli, kas satur dabiskas sastāvdaļas. Bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, narkotiku jāsajauc ar fizioloģisko šķīdumu 1: 2 un bērniem, kas jaunāki par gadu - 1: 3. Šīs zāles ielej inhalatorā, pēc tam drupatas ļauj tām elpot. Procedūras ilgums ir 5-7 minūtes.
Hlorofilīts
Tas ir augu izcelsmes zāles, kas iegūtas no eikalipta lapām. Visefektīvākais pret staph. Zāles sajauc ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1:10, pēc tam to ielej smidzinātājā.
Miramistin
Šim rīkam ir izteikta antiseptiska iedarbība uz skartajām kakla vietām. Tāpēc zāles ir īpaši efektīvas bakteriālas tonsilīta gadījumā. Miramistin atšķaida ar sāls šķīdumu 1: 2, kam seko procedūra.
Cromohexal
To lieto akūtas un hroniskas slimības formā un jebkurā stadijā. Narkotikai piemīt pretiekaisuma, antiseptiska un antibakteriāla iedarbība. Lai veiktu zīdaiņu ieelpošanu, rīks tiek sajaukts ar sāls šķīdumu 1K 3.
Furacilin
Narkotikai ir izteikta antiseptiska iedarbība, kas veic ātru patogēnu iznīcināšanu no mutes dobuma. Furakilīns, kas izdalās atbrīvošanas veidā, lai veiktu ieelpošanu.
Noskalošanai izmanto tādas vielas kā hlorheksilīns vai heksorāls. Šo zāļu priekšrocība ir to terapeitiskās darbības ilgums: tas ilgst 12 stundas. Tāpēc rīklē tikai divas reizes dienā. Zālēm ir anestēzijas un antiseptiska iedarbība. Atšķaidīšana ar ūdeni nav nepieciešama, jo to izdalīšanās forma ir gatava lietošanai.
Tiek izmantots arī Bicarmint un Furacilin šķīdums. Lai to sagatavotu, 1 tablete tiek izšķīdināta glāzē karsta ūdens.
Kad gargling Miramistin bērniem, narkotiku sajauc ar ūdeni. Procedūra tiek veikta divreiz dienā, lai uzlabotu stāvokli.
Jūs varat padarīt novārījumu no gudra, kumelītes vai kliņģerīšu. Šim nolūkam 1 filtra maisiņš tiek pagatavots ar 1 glāzi verdoša ūdens un ievadīts 15 minūtes. Tas ir arī sagatavots ūdens vannā, lai saglabātu lielāku daudzumu noderīgu vielu.
Minerālūdens
Ja ārsts ir diagnosticējis "alerģisku tonsilītu", šīs slimības simptomi un ārstēšana bērniem obligāti nokļūst viņa uzraudzībā un ietver minimālu zāļu daudzumu. Tas ir labi piemērots minerālūdens skalošanai, un visbiežāk izmanto Narzan vai Borjomi. Līdzekļi labi mitrina gļotādas rīkles.
Dr Komarovskis
Slavenais pediatrs iesaka barot bērnu mazāku un vairāk ūdens. Un, ja bērns lūdz tīru ūdeni, dod to viņam un garšīgus augļu dzērienus, augļu dzērienus, sulas, neatkarīgi no tā, cik tie ir noderīgi, nesniegs prieku. Dodiet viņam to, ko viņš jautā, un nekādā gadījumā nepiespiest viņu. Dzērienu temperatūrai jābūt ērtai, lai kakls nedeg. Bet attiecībā uz pārtiku slimības laikā ārsts, tāpat kā vienmēr, ir stingri: jo mazāks bērns ēd, jo lielāks spēks viņam ir jāārstē. Un, visādā ziņā, peldiet bērnu remdenu ūdeni, lai nomazgātu visu netīrumu un sviedru. Ārsts neiesaka sevi ārstēt ar akūtu un hronisku tonsilītu bērniem. Simboli un ārstēšana Komarovskis ir apspriests sekojošos videoklipos:
Lai ātri atjaunotos, populārs pediatrs iesaka vecākiem ievērot dažus noteikumus:
- gultas atpūta;
- maigs uzturs ar bagātīgu dzērienu;
- Paracetamola vai Ibuprofēna lietošana, lai samazinātu ķermeņa temperatūru un novērstu sāpes rīklē;
- antibiotiku terapija: Jevgeņijs O. iesaka to lietošanu noteiktā devā un ievadīšanas biežumu vismaz 7 dienas.
Kā barot bērnu slimības laikā?
Bērnam ir atļauts ēst šādus pārtikas produktus:
- ābolu un vīnogu sula;
- augļi;
- piens un piena produkti;
- zupas un vistas buljons;
- tēja;
- vārīta vai tvaicēta gaļa un zivis;
- vārītas olas;
- vārīti dārzeņi.
- citrusaugļi;
- cepta un cieta pārtika;
- mikroshēmas un ātrās ēdināšanas pakalpojumi.
Bērna ar šīs slimības paraugu izvēlne
- brokastis - auzu pārslas ar medu, zāļu tēju;
- pusdienas - augļu salāti;
- pusdienas - dārzeņu zupa un jogurts;
- pēcpusdienas uzkodas - augļi;
- vakariņas - dārzeņu biezeņi un tvaika kotletes.
Iespējamās slimības komplikācijas
Ja vecāki ignorē tonsilītu bērniem, ārstēšana sākas novēloti, var rasties nelabvēlīga ietekme uz veselību. Tie ir šādi:
- vidusauss iekaisums;
- laringīts;
- abscesi: paratonsillar un faringāls;
- tonsilogēnā sepse;
- reimatoīdais artrīts;
- reimatisms;
- glomerulonefrīts;
- sistēmisks vaskulīts;
- iegūta sirds slimība.
Preventīvie pasākumi
Slimību profilakses pamatprincips ir higiēnas noteikumu īstenošana. Tas nozīmē, ka vecākiem ir jākontrolē bērna mutes un deguna dobuma tīrība, vienlaikus ārstējot rinītu, sinusītu, kariesu un smaganu iekaisumu.
Bērnu istabā nepieciešams radīt optimālus apstākļus: mitrs un tīrs gaiss ar istabas temperatūru aptuveni 21 grādos pēc Celsija. Pateicoties tam, bērna oropharynx darbosies pareizi.
Laba uzturs ir svarīgs: sāļš, rūgtais, pipars un skābs ēdiens kairina rīkles un mandeļu gļotādas. Ieteicams izslēgt alkoholiskos dzērienus un citrusaugļus. Nelietojiet pārāk karstu vai aukstu ēdienu.
Cietināšana kā profilakses pamats
Ja Jūs uztraucaties par hronisku tonsilītu, bērna ārstēšana ir jāapvieno ar rūdīšanas procedūrām. Nav ieteicams sākt bērna sacietēšanu pirms 2-3 gadiem. No šī vecuma viņš var patstāvīgi veikt rūdīšanas pasākumus.
Pasākuma galvenie noteikumi:
- jums nevajadzētu steigties: vecāku mērķis nav ātrums, bet rezultāts, bērna labas veselības sasniegšana;
- procedūru var sākt tikai tad, ja bērns ir pilnīgi vesels;
- Noteikti ievērojiet sacietēšanas regularitāti: nelietojiet pārtraukumus, veiciet vingrinājumus katru dienu;
- mēģināt izveidot bērnu pozitīvi attiecībā uz procedūrām.
Rīkles sacietēšana ar ledus gabaliņiem
Ledus kubi tiek sagatavoti iepriekš: ūdens tiek izlietots īpašās formās vai dziedinoša infūzija. Tad dodiet bērnam tās izšķīdināt 15 sekundes 2 dienas. Pēc tam laiks tiek pagarināts līdz 20 sekundēm. Katru dienu palielinās rezorbcijas ilgums, bet tas nedrīkst pārsniegt 2 minūtes.
Cietinoša rīkle
Vai procedūra sākas 25? ūdens, un tad pakāpeniski temperatūra nokrīt līdz 15? Skalošana notiek rītā un vakarā 1-2 mēnešus. Bērns ūdenī ņem muti un, atmetot galvu, ilgu laiku saka „A”.
Ūdens sacietēšana
Sāciet procedūru ar apmēram 30 ° C temperatūru, kas pakāpeniski samazinās par 1? Minimālā temperatūra nav mazāka par 15? Bērns lēnām dzer ūdeni mazos sipos, ritinot to mutē.
Nedaudz par mandeļu izņemšanu no bērna
Procedūra tiek veikta gadījumā, ja slimība biežāk pastiprinās 4 reizes gadā. Ja jūs ignorējat šo slimību, var rasties smagas komplikācijas, piemēram, reimatisms, glomerulonefrīts un vaskulīts. Lai tos noņemtu, izmantojiet dažādas metodes:
Klasiskā tonsilektomija
Šī ir ķirurģiska operācija ar skalpeli vai šķērēm vispārējā anestēzijā. Tās priekšrocības ir zemas izmaksas un nav recidīva. Trūkumi ir smagas asiņošanas parādīšanās, pieaugums atveseļošanās periodā.
Lāzera iejaukšanās
To veic ar vietējās anestēzijas palīdzību. Šī metode pat daļēji izņem mandeles. Sakarā ar sildīšanu dziedzeru audi tiek iznīcināti un samazināti. Bērniem līdz 10 gadu vecumam ir aizliegta lāzera iejaukšanās.
Ultraskaņas noņemšana
Lietots ultraskaņas vilnis ar frekvenci 26 kHz. Viņa sagriež skarto audu, kas noveda pie nepilnību atklāšanas un to attīrīšanas.
Kriodestrukcija
Procedūru veic ar šķidro slāpekli. Pateicoties viņam, audi laika gaitā iesaldēja un noraidīja. Tehnikas trūkumi ietver iespēju atkārtošanos un sāpes visā noraidījuma periodā.
Neskatoties uz dažādajām procedūrām, ārsts reti iesaka izņemt mandeles. Ārstēšanas sākumā viņš izraksta medikamentus, novērojot organisma reakciju uz zālēm. Tikai tad, ja gada laikā nav notikusi zāļu terapijas dinamika, ārsts paredz operāciju. Vai, ja bērns bieži atkārto akūtu mandeļu iekaisumu, ārstēšanu var pārtraukt un aizstāt ar operāciju.
Pēc operācijas 1. dienā bērnam ir aizliegts lietot pārtiku, jūs varat dzert tikai ūdeni. 2. dienā vēsā pārtika tiek pievienota graudaugu, kartupeļu biezeņu, zupu, jogurta un saldējuma veidā. 4 dienas jums jāizvairās no karstas un pat siltas pārtikas. Kad brūce pilnībā izzūd, bērns varēs atgriezties parastajā izvēlnē.
Noderīgs video
Nelietojiet tonilīta ārstēšanu. Bērniem Komarovskis iesaka pievērst uzmanību šīs slimības izpausmēm, jo tās pazīmes var liecināt par mononukleozes, difterijas, skarlatīna vai akūtas leikēmijas attīstību. Tāpēc nav iespējams ignorēt slimības simptomus. Ir nepieciešams precīzi izpildīt visus ārsta norādījumus, kas vispirms var piedāvāt konservatīvu ārstēšanu un bez dinamikas - darbojas. Tonzilīta attīstība ir piepildīta ar vietējo komplikāciju parādīšanos un nopietnu seku veidošanos reimatisma, glomerulonefrīta un vaskulīta veidā.