Sinusa ir dobumi, kas piepildīti ar gaisu, kas atrodas galvaskausa kaulu vidū sejas zonā. Deguna un deguna blakusdobumu (sinusu) struktūra ir tik unikāla, ka visas iekšējās struktūras ir cieši saistītas.
Iekaisums, kas sākas deguna ejā, ja tas netiek pienācīgi apstrādāts, var ātri izplatīties uz kādu no deguna blakusdobumiem. Tas notiek aptuveni katrā desmitajā gadījumā. Ja imūnsistēma ir labā stāvoklī, patoloģija var būt asimptomātiska un iet pati. Tas notiek vairumā gadījumu.
Bet no 35 līdz 40% pacientu cieš no banālas deguna sastrēgumiem sinusīta vai sinusīta veidā, un šīm patoloģijām jau ir nepieciešama nopietna terapija, dažkārt arī ķirurģija. Šodien tā tiks sīkāk aprakstīta par deguna un paranasālās sinusa anatomiju, kādas slimības ietekmē šīs teritorijas un kā atpazīt un izārstēt tās savlaicīgi.
Paranasālās sinusa funkcijas
Deguna un deguna blakusdobumu struktūra ir diezgan sarežģīta, neskatoties uz struktūras acīmredzamo vienkāršību un primitivitāti. Šo cilvēka ķermeņa vietu anatomijas un to funkciju izpēte palīdzēs izpētīt bīstamo slimību cēloņus, kā arī novērst iespējamās nopietnas komplikācijas.
Kādam nolūkam cilvēka galvaskausa struktūrā ir sinusa? Tām ir vairākas nepieciešamās un svarīgās funkcijas, proti:
- aizsargājošs - sakarā ar to, ka veselā stāvoklī sinusa ir piepildīta ar gaisu, tā palīdz mīkstināt trieciena spēku galvaskausa traumas laikā;
- baroreceptors - deguna blakusdobumi ir ļoti jutīgi pret vides apstākļu izmaiņām, jo īpaši atmosfēras spiedienu, ar to palīdzību ķermenis reaģē un pielāgojas šīm izmaiņām;
- rezonators - ar sinusa palīdzību tiek regulēts balss tonis un runāto vārdu apjoms;
- termoizolācija - blakusdobumi, kas atrodas tuvu orgāniem, kas smagi reaģē uz temperatūras izmaiņām (piemēram, uz acu āboliem), aizsargā tos elpošanas laikā no aukstuma negatīvās ietekmes;
- mitrinošs - kad tiek ieelpots gaiss, tas cauri vairākiem posmiem sinusa iekšpusē, tas ir tīrīšana, sasilšana un mitrināšana. Tāpēc, ja sinusas ir aizsērējušas, tas traucē ieelpotā gaisa pareizu tīrīšanu un traucē visu harmonisko elpošanas orgānu funkcionēšanas procesu;
- galvaskausa svara zudums - vīrieša galva sver pārāk daudz, ja tā būtu pilnībā veidota no kauliem. Pateicoties gaisa spilveniem, it īpaši žokļa, kaulu svars samazinās.
Tās ir galvenās funkcijas, ko veic paranasālas sinusa. Zinātnieki joprojām veic dažādus pētījumus, lai noteiktu to evolūcijas izcelsmi, taču jautājums vēl nav pilnībā noskaidrots.
Deguna un sinusa anatomiskā struktūra
Deguns ir orgāns, kas sastāv no diviem cavitāriem reģioniem (iekšējiem un ārējiem). Ārējās daļas pamatnē ir kaulu un skrimšļa audu savienojumi, kas atrodas piramīda formā. Ārējais deguns ir pārklāts ar ādas slāni. Tas ietver sakni, ko parasti dēvē par deguna tiltu, muguru, anatomiskās struktūras turpinājumu, nogāzes (virsmas, kas atrodas abās pusēs) un spārniem, kas veido nāsu atveres.
Deguna dobums atrodas starp galvaskausa muti un priekšpusi. Tā sānu sienas saskaras ar augšējā žokļa un režģa formu kauliem. Abas deguna daļas, kas atdalītas ar starpsienu, sazinās ar vidi caur nāsīšu atverēm un ar degunu, pateicoties salaidumiem.
Deguna iekšējās daļas sānu sienas ir trīs čaulas - augšējā, vidējā un apakšējā. Tie izskatās kā horizontālas plāksnes, kas novietotas paralēli viena otrai. Katrā čaumalā ir sava deguna eja, tie nav savienoti ar vidējo starpsienu. Telpa, kas paliek starp čaumalām, ir izplatīta deguna eja. Šīs sastāvdaļas ir pārklātas ar gļotādas epitēliju.
Katru pusi no deguna ieskauj gaisa piepildītas kameras, un iekšējo komunikāciju veic, izmantojot ļoti šauras atveres. To diametrs ir tik mazs, ka tad, kad cilvēks nospiež degunu, sinusa uzbriest un var pilnībā aizvērt sakaru caurumu. Tāpēc ārsti iesaka pacientiem nekavējoties sākt ārstēt deguna degunu, negaidot izteiktu deguna blakusdobumu pietūkumu un strutaina satura uzkrāšanos.
Sinusa struktūra
Deguna blakusefekti tiek sadalīti divās grupās, ņemot vērā tās atrašanās vietas īpatnības. Priekšējo sinusu grupa sastāv no frontālā kaula, etmoidā kaula priekšējās un vidējās daļas. Un tajā ietilpst arī žokļu augšdaļas, tās sauc arī par žokļu. Pakaļējā grupa sastāv no sphenoīda, tas ir, galvenās sinusa un etmoidā kaula aizmugurējās daļas.
Šī atdalīšana palīdz ārstiem pareizi diagnosticēt sinusītu, jo ar iekaisumu, kas lokalizēts dažādās deguna blakusdobumu daļās, simptomi arī atšķirsies. Tā kā deguna un deguna blakusdobumu struktūra nav tik vienkārša, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā, žokļu un žokļu sinusa deguna biezums ir 10–20 reizes biežāk nekā, piemēram, sēnīte.
Sphenoid sinus
Atrodas iekšpusē sphenoid kaulu un ir galvenais, katrs no tiem veido sešas sienas. Galvenā sinusa apakšējā daļā ir caurums, kas sazinās ar deguna eju - šāda struktūra ļauj pilnīgu gļotādas izplūdi pa rīkles aizmuguri.
Maxillary sinusas
Ir lielākais no esošajiem sinusiem. Aptuvenais tilpums katrā pusē ir aptuveni 17 cm 3. Iekšpusē žokļa epilēlija uzlikas. Tas veicina gļotādas izdalīšanos uz atveri, kas ved uz vidējo deguna eju. Šo sinusa veido piecas sienas.
Maksimālā sinusa ir svarīga anatomiskā iezīme - tai ir caurums sejas sienas ārpusē. Tūlīt virs šī sinusa ir zona, kurā infraorbitālā nerva iziet. Ja foss ir lokalizēts dziļi, sinusa sienas būs pārāk tuvas viena otrai (izņemot muguru).
Frontālie zarnas
To struktūru veido četras sienas, un tās atrodas frontālā kaula biezumā. Šo sine ziņojumu ar vidējo deguna kursu sasniedz ar speciālo kanālu. Tās garums ir 15 mm. Frontālie deguna blakusdobumi ir daudz mazāki par žokļu pleciem - apmēram 4–4,5 cm 3. Dažiem pacientiem (dažos ārkārtas un retos gadījumos) nav frontāla sinusa.
Režģa deguna blakusdobumi
Tos veido caurumi, kas piepildīti ar gaisu un atrodas etmoidā. Katrs šāds sinuss notiek starp frontālo un sphenoidu. To skaits var būt atšķirīgs - no 8 līdz 10 katrā pusē. Ja cilvēka anatomisko īpašību dēļ etmoidais sinuss atrodas tieši tuvu galvaskauss, atverot dobumu ķirurģiskas operācijas laikā, instruments var iekļūt galvaskausa dobumā.
Tāpēc obligāta procedūra pirms iejaukšanās ir sinusa momentuzņēmums, lai detalizēti izpētītu to atrašanās vietu, struktūru un iezīmes. Kā redzat, pneimatiskajiem sinusiem ir diezgan sarežģīta struktūra. Un, ja viena no tām ir traucēta, komplikāciju iespējamība visās citās deguna iekšējās un ārējās daļas daļās palielinās.
Paranasālo sinusu patoloģija
Visbiežāk sastopamās patožu grupas, kas ietekmē paranasālo sinusu, ir iekaisuma procesi. Vairumā gadījumu tie ir bakteriāli un attīstās kā nepietiekami ārstētu akūtu deguna slimību komplikācija.
Sinusa bojājumu sauc par sinusītu, slimība ietver vairākas formas:
- Sinusīts - iekaisums ir lokalizēts žokļa augšdaļā.
- Frontālais patoloģiskais process notiek frontālās deguna blakusdobumu dobumos.
- Sphenoiditis - pakļauts sēnītei.
- Etmoidīts - iekaisuši deguna blakusdobumi, kas atrodas etmoidā kaula audos.
Slimības simptomi var atšķirties atkarībā no iekaisuma procesa atrašanās vietas, kā arī patoloģijas formas - tā var būt akūta vai hroniska. Biežas sinusīta pazīmes ir:
- straujš ķermeņa temperatūras pieaugums - zīmes var sasniegt 38-39 o;
- daļēja zuduma funkcijas zaudēšana;
- ir nostiprinātas deguna ejas, kā rezultātā pacients ir spiests elpot caur muti;
- sajūta, ka acs āboli ir saspiesti;
- smaga galvassāpes - tā var būt tik intensīva, ka to pavada acīs vājš vai tumšs;
- zobu sāpju izskats, ja iekaisuma procesā ir iesaistīti augšstilbu zarnas;
- sejas audu pietūkums pusē, kurā atrodas skartā zona.
Daudz retāk sastopami ļaundabīgi un labdabīgi deguna audzēji un paranasālas sinusa. Iedzimtas (smadzeņu trūces, hemangiomas, teratomas uc) un iegūtas (fibromas, papilomas, adenomas) ir minētas labdabīgi. Ļaundabīgi audzēji veidojas no saista epitēlija un pigmenta slāņa audiem. Prognoze ir atkarīga no tā, kādā posmā vēzis tiek atklāts.
Sinusīta diagnostika
Tā kā sinusīta un sinusīta gadījumi veido lielāko daļu no paranasālās sinusa patoloģijām, jums ir jāinformē vairāk par to, kā tos savlaicīgi noteikt un diagnosticēt. Pacienta, kam ir aizdomas par datu slimībām, pārbaudi veic ENT ārsts.
Diagnostikas metodes ietver šādus veidus:
- Rentgena - tiek veikta divās projekcijās - tiešā un sānu virzienā. Sinusa tumšums attēlā dod ārstam priekšstatu par iekaisuma procesa precīzu atrašanās vietu un apjomu;
- endoskopiskā izmeklēšana;
- Ultraskaņa;
- aprēķina vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tās tiek veiktas ar pierādījumiem un aizdomām par sinusa audzēju.
Ja rentgena staru rezultāti atklāj spēcīgu bojājumu no jebkura sinusa, ārsts var veikt papildu pētījumus. Tas ir punkcija, lai noteiktu baktēriju skaitu eksudātā.
Ārstēšana
Vēža terapija ir sarežģīta procedūra, kuras pamatā ir visaptverošas, visaptverošas pacienta pārbaudes rezultāti. Ārstēšanas metodi izvēlas ārsts - ja konservatīvā veidā nav iespējams atbrīvoties no audzēja, tiek veikta operācija.
Sinusīta ārstēšana ir vērsta uz deguna deguna blakusdobumu noņemšanu, audu pietūkuma novēršanu un elpošanas atjaunošanu ar degunu. Pirmajā ārstēšanas posmā ENT ārsts noteikti izrakstīs pacientam pilienus ar vazokonstriktora efektu. To lietošanu nosaka nepieciešamība novērst pārmērīgu epitēlija pietūkumu, kas pārklāj deguna blakusdobumu dobumu.
Visbiežāk lietotās zāles, kas satur ksilometazolīnu, nafazolīnu vai oksimetazolīnu. Arī šie līdzekļi tiek ievadīti pirms sistēmiskās narkotikas, piemēram, Isofra, Protargol vai Polydex, nokļūst deguna ejā. Šie aerosoli ietver 2-3 komponentus, kuriem ir pretiekaisuma, antihistamīna un antimikrobiālas īpašības.
Priekšroka tiek dota makrolīdu, cefalosporīnu un penicilīnu grupām. Ja bakteriāla infekcija ir saistīta ar smagu audu pietūkumu, ārsts var izrakstīt zāles no antihistamīnu grupas - Telfast, Zyrtec, Suprastin, Loratadin. Smagi gadījumi diktē hormona medikamenta Prednisolone lietošanu.
Sinusa ārstēšana ar antibiotikām bieži pastiprina zarnu jau slikto darbību - pacients sāk cieš no disbiozes. Labvēlīgu mikrofloru skaits strauji samazinās. Lai to novērstu, pacientam jālieto probiotiķi, kas samazina zāļu negatīvo ietekmi uz aknām un atjauno normālu mikrofloru.
Sinusa skalošana
Kā tīrīt deguna blakusdobumu no uzkrāto eksudātu, lai neradītu situāciju ķirurģiskajā iejaukšanās procesā? Lai to izdarītu, ir divas mazgāšanas metodes:
- "Dzeguze". Mazgāšanas process ir balstīts uz vakuuma un drenāžas principu. Vienā nāsī pacientam tiek ievadīts plāns katetrs, caur kuru tiek iesūknēts šķidrums, un no otras nāsis šķīdums kopā ar strutainu un serozu saturu tiek noņemts ar elektrisku iesūkšanas ierīci. Negatīvs spiediens tiek veidots deguna dobumā, tādēļ mazgāšanas šķīdums efektīvi izskalo inficēto sinusa saturu.
- YAMIK katetrs. Ierīce ir elastīga caurule, kuras iekšpusē ir kanāli un divas mazas kameras. Katetru ievieto pacienta degunā, vienu degunu piepilda deguna kakla dobumā, bet otru - Ķīnā, tas tiek darīts, lai panāktu plombu, lai efektīvāk attīrītu sinusa. Pastāvīga spiediena izmaiņu rezultātā sinusa saturs tiek izvadīts šļircē, un pēc tam ar citas šļirces palīdzību sinusa dobumu mazgā ar antiseptisku šķīdumu. Pēc tam gaisu no abiem baloniem uz leju, un katetru noņem no deguna dobuma.
Ķirurģiska ārstēšana
Sinusa patoloģiju turpmākajos posmos, kad konservatīvā terapija nedod vēlamo efektu, tiek veikta sinusa punkcija - procedūra ir diezgan sāpīga, bet tā ir ļoti efektīva. Darbība sākas ar ārstu, kurš perforē skrimšļa audu ar ķirurģisko lāpstiņu - tas tiek darīts caur degunu.
Pēc tam ievieto katetru un pievieno šļirci, ar kuru ārsts nomazgās paranasālās sinusa. Antiseptiskais šķīdums, kas ievadīts spiediena spiedēs, izmazgā strūklu no dobuma. Šo procedūru atkārto vairākas reizes, līdz tiek sasniegts optimālais efekts.
Kas jādara, ja sēnīšu sinusus ir aizsērējuši, tas ir, pacientam ir diagnosticēts sphenoidīts? Lai sasniegtu šo sinusiju, kā aprakstīts iepriekš, nav iespējams. Šādā situācijā, ja ir nopietnas pazīmes, ārsts veic caurumu uz vidējā apvalka aizmugures, caur kuru katetru ievieto sinusa dobumā.
Fizioterapija
Šī ārstēšanas metode ir nesāpīga, droša un ļoti efektīva. Kādas pozitīvas darbības var sasniegt fizioterapijas laikā:
- iekaisuma un gļotādas pietūkuma novēršana;
- sāpju mazināšana;
- vietējās imunitātes aktivizēšana pašinfekcijas kontrolei;
- asinsrites uzlabošana skartajā zonā;
- palēninot toksisko vielu iekļūšanu vispārējā cirkulācijā no infekcijas avota.
Akūts vai hronisks sinusīts bieži tiek noteikts: elektroforēze, lāzera un magnētiskā terapija, UHF, ultravioletā starojuma, ultraskaņas un impulsu strāvas. Vienlaicīga fizioterapija ar narkotiku terapiju un sinusa skalošanu, izredzes atbrīvoties no patoloģijas simptomiem un novērst komplikācijas ievērojami palielinās.
Tā kā paranasālo deguna blakusdobumu dobumi ir cieši saistīti ar deguna iekšējās daļas vispārējo struktūru, iekaisuma process, kas sākās ar parasto aukstumu, var ātri pārvērsties par baktēriju infekciju, kas ietekmē sinusus.
Ir nepieciešams savlaicīgi uzsākt rinīta ārstēšanu, it īpaši, ja to pavada drudzis, vājums un galvassāpes. Visām šīm pazīmēm jābūt signālam ārstēšanai klīnikā un pilnīgai pārbaudei, lai izvairītos no komplikācijām un iekaisuma pārejas uz hronisku formu.
Paranasālo sinusu anatomija un loma organismā
Paranasālās sinusa anatomiskā struktūra
In cilvēka galvaskausa 4 paranasal sinusiem, ko sauc saskaņā ar kauliem, kuras biezums tie ir.
Frontālie deguna blakusdobumi
Frontālie deguna blakusdobumi ir savienoti dobumi, kas atrodas frontālās kaula biezumā, aiz uzacu lokiem. Katram no tiem ir ziņojums ar vidēju deguna cauruli caur limfocītu kanālu.
Frontālie sinusējumi reti ir simetriski, starpsienu starp kreisajiem un labajiem sinusiem visbiežāk novirzās no vienas vai otras puses. Vidējs izmērs:
- Augstums - 28 mm.
- Platums - 24 mm.
- Dziļums - 20 mm.
Frontālā sinusa ir no iekšpuses uzlikta ar gļotādu, kas sazinās ar supraorbitālo nervu un saņem asins apgādi no supraorbitālās un priekšējās etmoidālās artērijas.
Dzimšanas brīdī zīdaiņa priekšējie deguna blakusdobumi nav klāt. Tie veidojas bērna augšanas laikā, sasniedzot normālo lielumu pēc pubertātes.
Režģa labirints
Tā ir nelielu šūnu grupa, kas atrodas katra etmoidā kaula sānos. Režģa labirints atrodas galvaskausā starp deguna dobuma augšējo daļu un orbītu.
Visas etmoidālā labirinta šūnas ir iedalītas trīs grupās:
- Aizmugurējā grupa, šūnu lūmena, ir savienota ar augšējo deguna eju, un dažreiz arī ar cuneiformu.
- Vidēja - ir piekļuve vidējai deguna ejai.
- Front - savieno arī ar vidējo deguna eju.
Etmoidais labirints sazinās ar priekšējiem un aizmugurējiem etmoidajiem nerviem un saņem asins piegādi no etmoidajām un lakātiskajām artērijām.
Sphenoid sinus
Katrs no diviem spenoidiem ir izvietots tā paša nosaukuma kaula ķermenī. Tie var būt dažāda lieluma un formas, reti simetriski. Katrs ķīļveida sinuss atveras attiecīgajā augšējā deguna ejā.
Sphenoid sinus aptuvenie izmēri:
- Augstums - 2,2 cm.
- Platums - 2 cm.
- Dziļums - 2,2 cm.
Sphenoid sinus gļotāda ir saistīta ar aizmugurējiem sphenoīdiem un sejas nerviem.
Maksimālā sinusa
Maksimālie (maxillary) deguna blakusdobumi ir lielākie no visiem paranasāliem sinusiem, kas atrodas augšējā kaula kaulā. Tam ir piramīdas forma un tā atrodas nedaudz zem deguna dobuma. Maksimālā sinusa ir izeja caur pusvadītāju atverot vidējo deguna eju, zem priekšējā sinusa atveres. Šī drenāžas caurumu izvietošana veicina infekcijas izplatīšanos no viena sinusa uz otru.
Maksimālā sinusa gļotāda ir saistīta ar sejas un sejas nerviem.
Paranasālas sinusa funkcijas
Zinātnieki joprojām nav pilnībā informēti par to, kāda nozīme ir paranasālo deguna blakusdobumu iedarbībai cilvēka organismā.
Dažādos laikos ir ierosinātas teorijas, saskaņā ar kurām sinusa reakcija piedalās balss rezonansē, ir nepieciešama, lai uzsildītu inhalējamo gaisu, aizsargātu jutīgas struktūras (piemēram, zobu saknes un acis), veicinātu sejas augšanu, atvieglotu sejas galvaskausu, lai saglabātu galvas galviņu mitrina deguna dobumu. Tomēr visi no tiem ir atspēkoti ar tālāku izpēti.
Sinusiem ir svarīga loma deguna dobuma imūnā aizsardzībā. To gļotāda rada slāpekļa oksīdu, kam ir pretvīrusu un bakteriostatiska iedarbība.
Pētījuma PPN metodes
Ārējās pārbaudes laikā nav iespējams redzēt paranasālās sinusas, tāpēc dažādu slimību diagnosticēšanai izmanto dažādus instrumentālos pētījumus:
- Sinusa radioloģija. Parasti sinusus piepilda ar gaisu. Tas ir, ja, noslēdzot, radiologs raksta, ka paranasālie deguna blakusdobumi ir pneimatiski, tas nozīmē, ka tie nesatur šķidrumu (asinis, gļotas, strutas) un nav labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju.
- Datorizētā tomogrāfija ir virkne rentgena staru, kas tiek apstrādāti ar datoru, lai iegūtu detalizētu orgāna tēlu. Mūsdienīgs daudznozaru skaitļošanas tomogrāfs (MSCT) ļauj izveidot trīsdimensiju attēlus. Paranasālās sinusa MSCT ir viena no visprecīzākajām slimību diagnosticēšanas metodēm.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir diagnostikas metode, kas izmanto magnētisko lauku un radiofrekvenču viļņus orgānu vizualizēšanai.
- Ultraskaņas izmeklēšana (US) ir metode, kas izmanto ultraskaņas viļņus, lai iegūtu attēlus no iekšējiem orgāniem un audiem. Sinusa ultraskaņu lieto nedaudz, lai gan tas ļauj diagnosticēt dažas no savām slimībām, tostarp akūtu un hronisku sinusītu.
Slimības, kas saistītas ar paranasālo sinusu
Visbiežāk sastopamās paranasālās sinusa slimības:
- Akūts vai hronisks sinusīts ir infekciozs vai alerģisks paranasālās sinusa iekaisums.
- Polipi - labdabīga audzēja klātbūtne sinusa dobumā.
- Vēzis ir ļaundabīgs audzējs.
Paranasālās deguna blakusdobumu līnijas ir gaisa piepildītas dobumi, kas atrodas sejas galvaskausa kaulu biezumā. Viņu loma organismā nav pilnībā izprasta. Anatomiskās iezīmes veicina infekcijas iekļūšanu no viena sinusa uz otru, jo visi paranasālie sinūsas saskaras ar deguna dobumu.
Deguna deguna blakusdobumi: daudzfunkcionālas un svarīgas tukšumi
Galvaskausa priekšpusē ir dobumi - tukšumi, ko sauc par parazināliem deguna blakusdobumiem. Viņi pilda rezonatoru funkciju, pateicoties viņiem ir samazināts galvas kaulu svars. Katra deguna sinusa ar deguna dobumu sazinās caur fistulu - šauru savienojumu. Ir vairāki paranasālās vai paranasālās sinusa veidi, kas atšķiras viena no otras atrašanās vietā, lielumā, struktūrā.
Raksta saturs
Bieži visiem paranasāliem sinusiem
Pirmajos piecos dzīves gados īpaši aktīvi veidojas deguna un paranasālās sinusa anatomija. Kopā ar deguna dobumu, paranasālas sinusa veido vienu funkcionālu sistēmu.
Visām paranasālām sinusām ir sienas, kas ir punktētas ar daudziem caurumiem. Šādas atveres šķērso saistaudi, nervi, asinsvadi. Tomēr caur tiem pašiem caurumiem dobumā var iekļūt:
- strutas,
- toksīnus
- patogēno floru, t
- vēža šūnas ar izplatību orbītā, pterygoid fossa uc
Sakarā ar to, ka deguna un paranoālās sinusa struktūra un fizioloģija dod iespēju patogēnu satiksmei, bieži novēro sekundāro slimību attīstību un komplikāciju rašanos pēc pirmā acu uzmetiena.
Funkcijas
Viens no galvenajiem sinusa uzdevumiem ir nodrošināt smadzeņu, orbītu, sejas nervu, artēriju un vēnu drošību. Paranasālās sinusa anatomija parasti liecina par pastāvīgi ražotu gļotu netraucētu izņemšanu, kuras fizioloģiskā funkcija ir patogēnu neitralizācija. Gļotas tiek izvadītas pa fistulām, kas tam ir jāatver, un tās tiek virzītas uz izeju, pateicoties slīpajai epitēlijai, kas pārklāta ar vairākiem zariem.
Sākoties aukstumam, palielinās gļotu ražošana.
Tomēr, ja ir gļotādas būtiska tūska un bloķēta fistula, eksudāts uzkrājas dobumos. Iemesls tam var būt:
- infekcija, kas izraisa gļotādu uzpūšanos, t
- fistulu formas struktūra, kur galvenā loma ir to šaurajam diametram
- starpsienas izliekums,
- polipu, audzēja izskatu.
- apvalka hipertrofija.
Papildus aizsardzības funkcijai tiek izdalītas:
- rezonanses, kuru dēļ tiek izveidots individuāls balss laiks,
- elpošana (deguna elpošanas procesā, gaiss brīvi cirkulē caur mitrinātām un sasildītām deguna ejām),
- ožas (uzdevums tiek veikts, pateicoties epitēlija audu smaržu atpazīšanai).
Anatomiskās anomālijas
Deguna palīgdziedzeri atšķiras pēc to daudzveidības, un to skaits un forma dažādiem cilvēkiem var atšķirties. Piemēram, saskaņā ar statistiku 5% cilvēku vispār nav nekādu frontālo sinusu. Turklāt var tikt pārkāptas kaulu audu sienu topogrāfiskās attiecības, biezināšana vai retināšana, uz kuras virsmas var būt arī iedzimtus defektus. Šādas anomālijas rodas pirmsdzemdību (intrauterīnās) attīstības vēlu.
Bieži anatomiskās anomālijas ir frontālās un žokļu asinsvadu asimetrija. Un reti - pilnīga augšējā dobuma trūkums un augšējo grumbu atdalīšana ar kaulu starpsienu.
Šī atdalīšana var notikt gan vertikāli (priekšā un aizmugurē), gan horizontāli (augšā un apakšā).
Biežāk sastopams ir augšējās sienas augšējās sienas plaisāšana, kas sazinās ar apakšējo orbitālo kanālu vai orbītas dobumu. Sejas sienas ieliekums kopā ar deguna sienas paplašināšanos sinusa lūmenā apdraud adatas iekļūšanu zem vaiga, mēģinot punkciju.
Anatomija un fizioloģija ir atkarīga no ģenētiskā faktora, kas var izraisīt sejas un smadzeņu skeleta deformāciju, kā arī vielmaiņu.
Visiem deguna blakusdobumu veidiem paranasālā reģionā sakaru ar apkārtējiem veidojumiem (dehiscence) klātbūtne ir uzskatāma par nenormālu. Piemēram, sakarā ar atcelšanu:
- etmoidais labirints dažkārt ir saistīts ar frontālo un sphenoido blakusdobumu, acu ligzdu, galvaskausa bedrēm;
- plaisas galvenās sinusa sānu sienā veicina viņas gļotādas kontaktu ar vidējās galvaskausa dura (smadzenēm) ar spārnu-palatālo fosu, augstāko orbitālo plaisu un redzes nervu, dobo sinusu un iekšējo miega artēriju;
- sēnīšu sienas sienu retināšana var izraisīt kontaktu ar izeju un bloķēt nervus, ar okulomotorisko un trigeminālo nervu zariem.
Maxillary (maxillary) sinusa
Pāris alas, kas atrodas kaula biezumā. Pieaugušajiem katra tilpums var sasniegt 30 cm 3 (max), bet vidējais tilpums ir aptuveni 10 cm 3. Skaļuma formā atgādina trīsstūrveida piramīdu. Ir trīs tās sienas:
- Augšējā daļa (orbītā) ir plānākā no trim, kas ir īpaši pamanāma tās aizmugurējā daļā. Bieži šajās vietās ir plaisas un dažreiz kaulu audi. Sienas iekšpusē no infraorbitālās atveres šķērso infrasorbitālā nerva kanālu. Ja kanāls nav klāt, nervi un saistītie asinsvadi atrodas blakus gļotādai. Tomēr iekaisuma procesu gadījumā ar šādu izkārtojumu palielinās intraorbitālās un intrakraniālās komplikācijas.
- Apakšējais (alas apakšējais) atrodas blakus alveolārā procesa aizmugurē (tas ir, pie augšējā žokļa), tāpēc dažreiz gadās, ka sinuss ir atdalīts no četriem muguras augšējiem zobiem tikai ar mīkstiem audiem. Šis tuvums palielina sinusa iekaisuma risku odontogēnu bojājumu dēļ.
- Iekšējā siena (pazīstama arī kā deguna dobuma sānu siena) parasti atbilst vidējiem un lielākajiem apakšējo deguna eju ceļiem. Mugurkaula izgriezumu aizmugurējā daļā zem deguna gliemeža vidējās daļas, caur šo sienu, augšējā josla sinusa atveras ar caurumu deguna dobumā. Visur, izņemot apakšējās daļas, šī siena ir pietiekami plāna, lai caur to jūs varētu veikt terapeitisku punkciju.
Pāra savienojumi ar maksimālo augšdaļu bieži atšķiras pēc tilpuma, abiem čaulām (labajā un kreisajā pusē) ir līči (nelieli papildu depresijas): alveolārs, palatāls, zygomātisks, frontāls.
Frontālie (priekšējie) deguna blakusdobumi
Tie ir savienoti dobumi, kas atrodas frontālās kaula biezumā, proti, starp svaru skalām un orbitālo daļu. Labās un kreisās čaulas parasti ir atdalītas ar plānu nodalījumu. Tomēr veidošanās būtības dēļ iespējas ir iespējamas, ja:
- nodalījums ir pārvietots pa kreisi vai pa labi, kas dažreiz izraisa ievērojamu atšķirību izlietnes lielumā,
- starpsienai var būt atveres, kas saskaras starp frontālajiem sinusiem, t
- vienā vai abās pusēs var būt trūkumi,
- sinusa var ietvert arī priekšējos svarus, kā arī galvaskausa pamatni kopā ar perforētu plāksni no etmīda kaula.
Frontālā sinusa saskarē ar deguna dobuma korpusu caur fronto-deguna kanālu. Tās izejas punkts atrodas vidus deguna ejas priekšā.
Frontālās čaumalas kļūst par etmoidā labirinta priekšējo šūnu turpinājumu, tāpēc vienas veidošanās iekaisuma gadījumā infekcija bieži izplatās uz citu.
- Priekšējā siena - vieta, caur kuru caurdur vai atveras sinusa. Ar supraorbitālās griešanas palīdzību parādās orbitālā nerva.
- Apakšējā siena ir plānākā no tām, kas izraisa vienkāršāku infekcijas iekļūšanas ceļu orbītā no frontālā apvalka.
- Smadzeņu siena, caur kuru infekcija var iekļūt priekšējā-galvaskausa fossā, atdala čaumalas no frontālās daivas.
Režģa labirints
Plāno sienu šūnu komplekts, kas sastāv no kaula audiem. To vidējais skaits ir aptuveni 7-8 gab., Bet skaitlis var atšķirties no 2 līdz 15. Šūnas atrodas 3-4 rindās ar nosacītu sadalījumu priekšā, aizmugurē un vidū. Tie atrodas nesalīdzināmā simetriskā etmoidā kaulā - priekšējā kaula filejā. Aizmugurējās šūnas saskaras ar kanālu, caur kuru iziet nervu nervu caurlaidība (dažreiz tā iet caur tām). Bieži etmoidālais labirints sasniedz visattālākos sejas skeleta dobumus, kas robežojas ar svarīgiem orgāniem.
Labirinta gļotāda tiek pārnēsāta no nasolabial nerva - orbitālās nerva atzarojuma. Šajā sakarā daudzas slimības, kas rodas ar etmoidā labirinta sakāvi, ir saistītas ar sāpēm. Sakarā ar to, ka ožas šķiedras iziet cauri skeleta kaulu plāksnes saspringtajiem kanāliem, smaržas traucējumi sasprindzinājuma dēļ nav sastopami retāk.
Sphenoid (galvenais) sinuss
Sakarā ar tās atrašanās vietu sphenoidu kaulā (aiz režģa labirinta, kas atrodas virs deguna un līkumu), galvenais sinuss ir otrais vārds - sphenoid. Pieaugušajam šis sinuss ir sadalīts labās un kreisās, nepaziņojošās daļās, kas vairumā gadījumu nesakrīt ar lielumu un ir neatkarīgas izejas uz deguna eju. Vienkārši aprakstiet piecas dobuma sienas:
- Priekšpuse. Tas sastāv no divām daļām: deguna un režģa, kas sakrīt ar režģa labirinta muguras šūnām. Plānākā priekšējā siena vienmērīgi nokļūst apakšējā daļā ar cirkulāciju deguna dobumā. Tajā ir nelieli noapaļoti caurumi, caur kuriem galvenais sinuss sazinās ar nazofarānu. Tās atrodas deguna augšējā apvalka gala līmenī.
- Atpakaļ. Priekšpusē izvietota siena, kas ir mazāka par milimetru bieza (ar lielu sinusa tilpumu), kas rada risku sabojāt to ekspluatācijas laikā.
- Augšā. Atbilst turku seglu apakšai, kurā atrodas redzes nerva krusts (ar arachnoido membrānu) un hipofīzes. Sēnīšu sēnīšu iekaisuma gadījumā tas bieži nonāk blakus esošajās struktūrās, reizēm ietekmējot smadzeņu traktu vai pat smadzeņu frontālās cilpas anteromediālo virsmu.
- Zemāks Bieza (apmēram 12 mm) siena, kas atbilst deguna kakla lokam.
- Sānu malas. Šīs sienas robežojas tieši uz neirovaskulārajiem saišķiem, kas atrodas Turcijas seglu sānos. Tie var absorbēt redzes nerva kanālu vai nonākt saskarē ar to. Caur sienu uz robežas ar dobo sinusu un redzes nerva infekciju var iekļūt šajās struktūrās.
Līdztekus uzskaitītajiem sinusiem jānorāda arī pterigopālais foss, kas atrodas aiz apakšējā žokļa bumbuļa. Tās klīniskā nozīme ir liela, jo, ja nervozi, kas atrodas fosā, ir iesaistīti iekaisuma procesā, rodas sejas daļas neirģeniskie sindromi.
Sinusa iekaisums: veidi un simptomi
Atkarībā no sinusa, kurā notiek iekaisuma process, ir:
- sphenoidīts - iekaisums ietekmē sēnīte,
- sinusīts - ietekmē žokļa dobumu,
- frontālās slimības - frontālās zonas,
- etmoidīts - process notiek etmoidā labirinta šūnās.
Gļotādu iekaisums var vienlaicīgi ietekmēt vienu vai vairākus sinusus. Šis iekaisuma process notiek dažādos veidos:
- akūta forma ar izteiktiem simptomiem
- atkārtojas - ar mazāk izteiktu akūtu iekaisuma pazīmju atkārtošanos,
- hroniska.
Hroniska iekaisuma procesa forma, kas biežāk attiecas uz žokļa un mazliet retāk frontālās deguna blakusdobumu, ilgst aptuveni 2-3 mēnešus, pat ja tiek piemēroti terapeitiski pasākumi. Hroniska procesa pazīmes ir:
- Izplūde no deguna, gļotādas, ūdeņainas vai jauktas konsistences.
- Smaga elpošana, ko izraisa deguna eju bloķēšana.
- Iekaisis kakls un reflekss klepus gļotādu pietūkuma dēļ kakla aizmugurē.
- Galvassāpes, kas rodas galvenokārt degunā, pieres un acīs.
- Smaržas funkcijas pārkāpums.
- Polipu izplatīšanās no paranasālās deguna blakusdobumu deguna ejas.
Atšķirībā no bērniem pieaugušie biežāk saskaras ar deguna gļotādas vīrusu infekciju, kas attiecas uz deguna blakusdobumu. Retāk iemesls ir asins slimības un zobu veselība. Odontogēnais faktors ir būtisks, lai sakautu žokļa augšstilbu. Baktēriju faktors, visbiežāk stafilokoku veidā, var pievienoties un aktivizēt vīrusu infekciju, ņemot vērā „aizņemts” imūnsistēmas darbu.
Parasti mikroorganismi un mikrodaļiņas, ieelpojot, caur gaisu šķērso deguna dobumu, iekļūst sinusa alās, kur slīpais epitēlijs tos uztver un neitralizē, veidojot gļotas. Šo mehānismu var traucēt dažādu kaulu veidojumu izliekums ar anatomisku čaumalu deformāciju, kā arī nelabvēlīgi faktori, kas ietekmē epitēlija aizsargājošās īpašības: sausais gaiss, tabakas dūmi, ķīmiskie apdegumi, audu atrofija un nekroze, nomākts imūnsistēma utt. kā arī alerģiskas reakcijas sekas.
Starp visbiežāk sastopamajiem sinusa iekaisuma simptomiem sauc:
- iesnas ar biezu zaļganu noplūdi un strupu
- galvassāpes, ko pastiprina spiediena pazemināšanās, kad galva ir noliekta, spiediens tiek pielietots deguna blakusdobumu zonās, kā arī sajūta, ka šajās zonās ir zudums;
- deguna sastrēgumi
- palielināt līdz 38C ķermeņa temperatūrai,
- rīta un nakts klepus.
Sakarā ar sastrēgumiem, cilvēks sāk elpot caur muti, saka deguna balsis. Tajā pašā laikā bieži ir nepatīkama smaka no mutes.
Kad galvassāpes sinusīts saistītas ar patoloģisku intrakraniālā spiediena palielināšanos - viena no galvenajām pazīmēm. Sāpes pieres un deguna blakusdobumos var būt pulsējošas vai saspiežamas dabā, kas, pirmkārt, ir raksturīga akūtai formai. Papildus iepriekš minētajām pazīmēm:
- smaržas izjūta (vai tās zudums),
- asarošana un bailes no gaismas
- dažreiz augšējā plakstiņa vai vaigu pietūkums.
Hroniskās slimības gaitā izplūdes plūsma tiek pārtraukta ar rīkles sienu, izraisot nakts klepu. No rītiem un vakaros ir raksturīga sāpes, kas stiepjas uz orbītā. Nospiežot uz acs iekšējo stūri, sāpes izplatās uz visu seju.
Iekaisuma ārstēšana
Iekaisuma ārstēšana notiek, izmantojot konservatīvas vai ķirurģiskas metodes, atkarībā no pierādījumiem. Konservatīvās metodes ietver gļotādu tūskas novēršanu, patogēnu iznīcināšanu, apstākļu radīšanu gļotādu noņemšanai un sinusa mutes caurlaidības organizēšanu.
Ārstējot akūtu formu bez nepieciešamības noņemt cistas, polipus, jāizmanto starpsienas izliekums:
- vazokonstriktors - lai mazinātu pietūkumu,
- vietējās iedarbības antibiotikas - ar strutainu iekaisumu,
- antiseptiski šķīdumi kombinācijā ar mazgāšanu caur ērtāko un plānāko sienu punkciju,
- eļļas preparāti sausu gļotādu mitrināšanai, t
- sāls šķīdumi mazgāšanas laikā, lai samitrinātu un normalizētu eksudāta drenāžu.
Metode "Dzeguze" ar antrītu
Skalošana tiek veikta tikai tad, ja fistulas struktūrā nav traucējumu normālas šķidruma cirkulācijas apstākļos caur deguna dobumu. To veic bez anestēzijas. Pacients atrodas uz muguras. Katetrs tiek ievietots vienā nāsī, lai ievadītu zāles, un otrā - cauruli ar vakuuma sūkni šķidruma sūknēšanai. Procedūras laikā pacients metodi apraksta kā neierobežojošu "dzeguzi", lai novērstu zāļu nokļūšanu caur kaklu elpceļos. Lietojot zāles, tiek radīts neliels spiediens, lai atvieglotu eksudāta izskalošanos. Ārstējot sinusīts parasti tiek noteikts 5 sesijas.
Dažreiz mazgāšana ir apvienota ar lāzera iedarbību, ko izmanto, lai mazinātu pietūkumu.
Sinusa katetra pietvīkums
Bez punkcijas ir iespējams ārstēt sinusītu, izmantojot narkotiku "Yamik". Lai izskalotu pacientu, tiek ievietoti katetri, caur kuriem tiek izveidots augsts un zems spiediens (šim nolūkam ir pievienots gaisa balons). Ar viena katetra palīdzību sinuso saturs tiek izsūknēts un caur otru tiek piegādāts medicīniskais šķīdums. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.
Cista
Cista tiek atklāta ar radiogrāfiju. Bez tās pacienti gandrīz nepazīst audzēju, līdz tas sasniedz ievērojamu izmēru, kas ir salīdzināms ar sinusa tilpumu. Šajā gadījumā sāk parādīties sinusīta simptomi: galvassāpes, pilnības sajūta, apgrūtināta deguna elpošana. Ir cista, kas pārkāpj gļotādas cauruļvadus, kuru dēļ gļotas tiek savāktas sfēriskā kapsulā. Pēc precīzas atrašanās vietas noteikšanas, izmantojot CT un MRI, ieguva tikai ķirurģisku informāciju:
- Klasiskā metode ietver sienas sagriešanu zem augšējās lūpu, kas ir saistīta ar ilgstošu rētu veidošanos un biežām sinusīta atkārtošanās.
- Endoskopiskā metode tiek veikta, izmantojot endoskopu ar kameru caur fistulu, kas novērš traumatiskas komplikācijas.
Sēnīšu infekcija
Sēnīšu iekaisumu neuzskata par retu. Vienu deguna sinusu ietekmē sēne vai vairākas reizes.
Cilvēki, kuriem ir HIV infekcijas un cukura diabēta risks, un infekcijas varbūtība cilvēkiem:
- lokālie steroīdi,
- antibiotiku lietošana regulāri, t
- lietojot zāles, kas izraisa imūnsistēmas nomākšanu, t
- kuriem tika veikta staru terapija un ķīmijterapija vēža ārstēšanai.
Iekaisuma reakciju visbiežāk izraisa Candida, Mukor, Aspergillus un Rhizopus ģints sēnītes.
Tajā pašā laikā sēnīšu infekcijas simptomi ir līdzīgi baktēriju infekcijai. Slimības modelis var būt no lēnas attīstības līdz straujam sēnīšu augšanas pieaugumam ar smagām izpausmēm. Precīzu diagnozi vispirms nosaka ar radioloģisko attēlu palīdzību, un pēc tam to atjaunina, veicot histoloģiskas un mikoloģiskas analīzes. Sēnīšu infekcijas gadījumā pretsēnīšu ārstēšana visbiežāk tiek apvienota ar operāciju, kuras mērķis ir noņemt degļus no deguna deguna blakusdobumiem.
Bērnu iekaisuma pazīmes
90% no visiem deguna sinusa iekaisuma gadījumiem bērniem ir baktērijas. Sakarā ar to, ka šajā vecumā ir daudz izpausmju variantu, dažkārt ir grūtības ar diagnozi. Ja iekaisums jaundzimušajiem diagnosticē, jākoncentrējas uz:
- klepus
- slikta elpa,
- pārejot uz mutes elpošanu
- bloķētas deguna ejas.
Konkrētu zīmi var attiecināt uz plakstiņu pietūkumu un / vai pārvietošanos uz acs ābolu, kas ir saistīts ar etmoido sinusa atrašanās vietu pie acu kontaktligzdām, kas zīdaiņiem ir atdalīta no sinusa ar sienu, kas vēl nav pilnībā izveidojies. Šīs izpausmes tiek novērotas, ņemot vērā kopējos simptomus: apetītes zudums, asarums, miega pasliktināšanās. Vecāki bērni var arī sūdzēties par sāpju un sāpju sajūtu acu zonā. Viņiem ir arī deguna sastrēgumi, pārmaiņus ar strutainām-gļotādām.
Deguna blakusdobumu struktūras iezīmes. Iespējamās slimības
Ne visi zina, ka galvaskausa galviņās ir dobās zonas, ko sauc par deguna blakusdobumiem. Specializētās medicīniskās uzziņu grāmatās tās sauc par paranasālām vai paranasālām zarnām. Interesanti zināt, ka to veidošanās process ir pabeigts 5 gadus. Šie tukšumi ir savienoti ar deguna dobumu, izmantojot šauru eju, ko sauc par fistulu.
Katrā pieauguša vecuma cilvēka deguna deguna blakusdobumu lokā ir sphenoīds, žokļa, frontālās dobums un etmoidā labirinta šūnas. To forma un lielums lielā mērā ir atkarīgi no infekcijām, kas ir agrīnā vecumā un kas ietekmē deguna gļotādas. Jāatzīmē, ka iekaisuma procesam katrā no tukšumiem ir sava kursa īpašība.
Papildu sinusas atrodas galvaskausa priekšpusē. To galvenais uzdevums ir samazināt galvaskausa kaulu masu.
Interesanti zināt, ka šie tukšumi ir rezonatori un ietekmē balss laiku. Pateicoties šiem dobajiem dobumiem, katra indivīda balss ir savs īpatnības un izklausās unikāli.
Maxillary sinusas atrodas abās deguna piramīdas pusēs. Tie ir tukšumi, kam ir fistula ar pieejamu izeju uz deguna dobumu.
Okolonosovye (sphenoid sinus) ir sphenoidu kaula ķermenī. Tie tiek apzīmēti ar aizmugurējām paranasālo dobumu kopā ar etmoidā labirinta aizmugurējām šūnām. Forma un izmērs var atšķirties. Ārējā daļā, kas atrodas gar tās sienām, ir dobās deguna blakusdobumu līnijas ar kuģiem iekšpusē un nervu galiem.
Sinusa veidi
Cilvēkiem tiek atdalīti šādi sinusējumi:
- pamata vai ķīļveida;
- žokļu kauliņš, kura biežāk pazīstams - žurka;
- frontāla (frontāla);
- etiroidālā labirinta šūnas.
To konfigurācija un lielums katrai personai var būt individuāls, tas var palielināties, mainīties formai, jo infekcija notiek agrīnā vecumā. Iekaisuma procesa raksturs katrā no šīm tukšumiem satur dažas kursa iezīmes.
Jāatceras, ka vairāki iemesli var izraisīt jebkura sinusa iekaisumu, piemēram, deguna starpsienas, baktēriju, traumu un barotrauma struktūras pārkāpumus. Kas ir barotrauma, ne visi zina. Tie ir orgānu ievainojumi, kas rodas spiediena samazināšanās rezultātā.
Savukārt starpsienu struktūras pārkāpums bieži ir iedzimts. Tā rezultātā gļotu aizplūšanu var ierobežot, izdalītais sekrēcija var uzkrāties un traucēt deguna blakusdobumu ventilāciju. Šāda vide labvēlīgi ietekmē vīrusu un baktēriju vairošanos deguna dobumos.
Maxillary
Maksimālā asinsvadu blakusefekti ir lielākie izmēri. Tos sauc arī par maxillary. Tas ir tāpēc, ka tie atrodas augšējā žokļa zonā. Abu tukšumu izmērs var nebūt simetrisks, bet katrai dobumam ir dažas atkāpes, ko sauc par līčiem. Starp tiem ir:
Maksimālā asinsvadu blakusdobumu forma ir līdzīga trīspusējai piramīdai. Iekšējā siena, kas robežojas ar deguna dobumu, ir visnozīmīgākā, jo tā atrodas fistulā. Pārklājas fistula izraisa iekaisuma procesa sākumu.
Maksimālo asinsvadu tukšumu apakšdaļa atrodas pietiekami tuvu augšējā žokļa zobu saknēm. Dažos gadījumos zobu saknes burtiski perforē sienu un iekļūst dobumā, jo kariesa un citas zobu slimības, par kurām ir zināms visiem, var izraisīt sinusītu. Jāatceras par šīm attiecībām un pie zobu slimību pirmajām izpausmēm sazinieties ar speciālistu.
Galvenais
Galvenie (ķīļveida) deguna blakusdobumi ir novietoti sphenoidu kaula iekšējā daļā, un tieši tas ir iemesls viņu otrajam nosaukumam. Šis kauls sastāv no 2 daļām, kas atdalītas ar īpašu barjeru. Jāatzīmē, ka katram no viņiem ir pieejama augšējā deguna eja. Šīs daļas ir gandrīz vienādas. Šo tukšumu iekaisums ir diezgan bīstams, tie ir ļoti tuvu acu nerviem, miega artērijām, galvaskausa un smadzeņu procesam. Iekaisuma procesi galvenajās dobumos notiek daudz retāk nekā žokļa augšdaļā.
Tīkla labirinta šūnas
Etmoidā labirinta šūnas ir dažādu izmēru etmoidu šūnu grupa. Šādas šūnas ir saistītas ne tikai ar dobumu, bet arī savā starpā. Jāņem vērā, ka šādu šūnu skaits var svārstīties no 5 līdz 15, un tos var izvietot 3-4 rindās. Šādas šūnas var iedalīt 3 grupās: priekšā, aizmugurē un vidū.
Frontālā
Frontālie (priekšējie) deguna blakusdobumu izmēri ir pēc izmēra pēc žokļa. Tie ir lokalizēti frontālās kaula biezumā virs deguna tilta. Tie ir pāru veidošanās, kas sadalīta divās zonās ar plānu nodalījumu.
Interesanti zināt, ka ne visiem pacientiem ir frontālās deguna blakusdobumu līnijas, bet vairāk nekā 7% pieaugušo vecuma cilvēku nav pat viņu pamatu, un tas nav patoloģija. Tā ir tikai struktūras iezīme.
Šo dobumu veidošanās ir pabeigta pusaudža vecumā, tieši šajā brīdī frontālās dobumi kļūst par funkcionālām struktūrām, kurām ir svarīga loma elpošanas procesā, veidojot balss skaņu un sejas skeletu. Jāsecina, ka frontālo dobumu patoloģiju rašanās bērniem līdz 14 gadu vecumam nav iespējama.
Sinusus izklāj ar gļotādām, kuru epitēlijs intensīvi ražo gļotas lielos apjomos. Šīs gļotas evakuāciju nodrošina plāns priekšējais-deguna kanāls, kas atveras virs vidējā deguna gliemeža. Kopā ar gļotām noņem putekļu daļiņas un dažādi mikroorganismi.
Gļotādu pietūkums noved pie neiespējamības satura izplūdes no deguna blakusdobumiem. Tā rezultātā palielinās šķidruma līmenis, rodas audu pietūkums. Ir svarīgi atcerēties, ka frontīts ir slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Ja terapijas sākumā kavējas, seku attīstības risks ievērojami palielinās. Starp bīstamām frontalīta komplikācijām ir: meningīts, strutaina sejas galvaskausa kaulu iekaisums, sepse.
Paranasālās sinusa galvenās funkcijas
Līdz šim zinātnieku viedokļi par paranasālo sinusu galvenajām funkcijām atšķiras. Visbiežāk sastopamā teorija, kas uzskata, ka papildu sinusu mērķis ir samazināt galvaskausa masu, nemazinot tā tilpumu. Tā bija daba, kas radīja tik unikālu režģa dizainu. Sejas galvaskausa kauli ir sejas muskuļu piestiprināšanas vieta. Tieši tāpēc viņu forma ir diezgan svarīga.
Paranasālās sinusas nodrošina uzlabotu balss rezonansi un nodrošina trieciena buferi traumām. Tie nodrošina paaugstinātas jutības struktūru, piemēram, acs ābolu un zobu sakņu, izolāciju no pārmērīgas pārkaršanas, aukstā gaisa iedarbības, temperatūras svārstībām. Tas tiek panākts, palēninot gaisa plūsmu sinusos. Papildu dobumi ir arī baroreceptoru jutekļi.
Protams, iekaisuma procesi jebkurā no deguna blakusdobumiem atstāj savu zīmi uz elpošanas sistēmas galveno funkciju izpildi. Ir svarīgi atcerēties, ka jums ir jākonsultējas ar speciālistu un jāpārbauda agrīnā iekaisuma stadijā. Sinusas atrodas diezgan tuvu svarīgākajiem orgāniem, piemēram, smadzenēm.
Identificējiet iekaisuma procesa klātbūtni ir viegli, lielākajā daļā gadījumu sākumā rinīts, ķermeņa temperatūras pieaugums, kas var būt nenozīmīgs - līdz 37, 5 grādiem. Varbūt akūtu galvassāpju izpausme, kurai piemīt īpašas iezīmes, kas pastiprinās tajos brīžos, kad persona veic noteiktus žestus.
Vēlākā iekaisuma procesa stadijā pacients var arī traucēt rīta klepus. Var būt zobu sāpes, kā arī sāpes degunā. Svarīgi atzīmēt, ka, ja iekaisuma procesu sinusos izraisīja zobu slimības, ir iespējama spēcīga nepatīkama smaka no mutes dobuma. Vairumā gadījumu akūtais iekaisuma process organismā sāk izzust pēc aptuveni 7 dienām, bet biežas atkārtošanās ir raksturīga sinusa iekaisuma gaitai.
Bieži deguna deguna slimības
Gaiss iekļūst veselas personas deguna ejā, kas var mierīgi cirkulēt caur dažādām fistulām. Gadījumā, ja kādā no dobumiem uzkrājas noslēpums vai strutas, sākas iekaisuma process. Šādus patoloģiskus stāvokļus nevar saukt par retiem. Diagnozes nosaukumi var atšķirties atkarībā no tā, kura teritorija ir ietekmēta. Jāatceras, ka visas patoloģijas var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā ar biežiem recidīviem.
- Maksimālā saslimšana notiek ar sinusītu.
- Augšējā formā frontāls.
- Etidoidīts rodas režģa labirintā.
- In sphenoid parādās sphenoiditis.
Šāda veida iekaisumus pieaugušajiem var izraisīt vīrusi. Dažreiz to rašanās cēlonis ir jāmeklē zobu un asins slimību gadījumos. Šīs slimības ātri izplatījās gļotādās. Šādas patoloģijas agrīnā stadijā ir diezgan vieglas, bet dažos gadījumos tās izraisa baktēriju infekciju pievienošanos.
Vairumā gadījumu iekaisuma procesi tiek pārnesti no augšējās elpošanas sistēmas ietekmētajām membrānām uz deguna blakusdobumiem. Ar šādu vienkāršu rīcību ieelpojot ar degunu, cilvēks elpceļos ievada baktērijas un mikroorganismus. Normālā ķermeņa stāvoklī tās aizsargfunkcijas efektīvi novērš vīrusus un baktērijas.
Atsevišķi ir nepieciešams pieminēt paranasālās sinusa cistas. Cista ir labdabīga masa ar šķidrumu iekšpusē. To izmēri var būt atšķirīgi, un, protams, no tā ir atkarīgi simptomi. Starp šāda veidošanās veidošanās cēloņiem pastāv ilgstoša iesnas, hroniskas elpceļu slimības, fistulu patoloģijas. Dažos gadījumos cistai nav izteiktu simptomu, to atklāj pētījuma laikā.
Ir vērts atzīmēt, ka reizēm ir vairāku dobumu bojājums. Jebkura no šīm slimībām var būt akūta un hroniska. Jāatzīmē, ka jebkuram no šiem iekaisumiem jāsāk dziedēt pirmajās izpausmēs. Galu galā, ja darbojas deguna blakusdobumu iekaisums, ir ļoti grūti to atbrīvoties.