Vasomotorais rinīts - deguna elpošanas pārkāpums deguna dobuma sašaurināšanās dēļ, jo gļotādas asinsvadu tonuss ir pārkāpts. Izšķir alerģisko un neurovegetatīvo vasomotoriskā rinīta formu.
Šajā slimībā ir traucēta deguna sēžas asinsvadu darbība, un tā vietā, lai absorbētu gļotas, tās izdalīs lieko daudzumu. Citiem vārdiem sakot, pacientam ir nemainīgs iesnas.
Tajā pašā laikā deguna kanāli neveic svarīgu funkciju - ieejas gaisa tīrīšana no kaitīgām vielām (putekļiem, mikrobiem un alergēniem). Grūtības ir arī tas, ka deguna kanāli ir sašaurināti un neliels gaiss nokļūst plaušās, kas vēl vairāk sarežģī situāciju.
Lielākā daļa cilvēku paši izlemj izvadīt vazomotorisko rinītu bez ārsta palīdzības. Lai to izdarītu, viņi pērk pilienus degunā un domā, ka problēma ir atrisināta. Uzskats, ka rinīts ir nepatīkama slimība, ir kļūdains, jo bezdarbība ne tikai pasliktinās slimību, bet arī izraisīs nopietnas komplikācijas. Pat vaskomotoriskā rinīta izpausme vieglā formā var negatīvi ietekmēt parasto dzīvi.
Neirovegetatīva forma
Parasti sezonalitāte nav raksturīga šim vasomotoriskā rinīta veidam. Vasomotoriskais rinīts ir vienlīdz izplatīts visos gadalaikos, un tas galvenokārt ir atkarīgs no ārējiem iedarbināšanas faktoriem (telpu putekļainība, agresīvi dūmi ieelpotā gaisā, deguna starpsienas kontakta izliekumu esamība) vai vispārējā neirovegetatīvā disfunkcija, kas minēta iepriekš.
Pēdējā gadījumā pacienti parasti ir ne tikai rinologa, bet arī neirologa pacienti.
Vasomotorais alerģiskais rinīts
Alerģiskais vazomotoriskais rinīts rodas, ja deguna gļotāda nonāk saskarē ar dažādiem eksogēniem alergēniem. Alerģiskajam vasomotorajam rinītim sezonālai formai raksturīgs paasinājums dažu augu sugu ziedēšanas laikā.
Laika posma paasinājumu periodi tiek novēroti neatkarīgi no gadalaika un ziedēšanas perioda, tos izraisa alergēns, kontakts ar to ir iespējams visu gadu.
Alerģiskā vaskomotoriskā rinīta raksturīgās izpausmes ir: pēkšņas bagātīgas gļotādas izdalīšanās, nieze un dedzināšana, sastrēguma sajūtas un galvassāpes. Tāpat var būt acu konjunktīvas apsārtums, plakstiņu pietūkums. Bieži vien Eustahijas caurules var būt iesaistītas iekaisuma procesā, kas savieno deguna dobumu ar ausu, kā rezultātā rodas auss sastrēgumi, tinītu izskats un dzirdes samazināšanās.
Cēloņi
Kāpēc rodas vazomotorais rinīts un kas tas ir? Slimības pamatā ir autonomās nervu sistēmas centrālo daļu un perifēro daļu diferenciācija, kuras dēļ reakcija uz deguna gļotādas parastajiem fizioloģiskajiem stimuliem.
Atbilde izpaužas asinsvadu un neiroviatīvās deguna gļotādas hiperaktivitātē, kas izpaužas kā gļotādas spēja reaģēt uz dažādu nespecifisku un specifisku stimulu iedarbību, veidojot edemātisku sekrēciju, kas nav atrodama veseliem indivīdiem.
Starp visbiežāk sastopamajiem vaskomotoriskā rinīta cēloņiem izdalās:
- Alerģiska reakcija, kas izpaužas saistībā ar hormonāliem traucējumiem, piemēram, grūtniecības laikā, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, hormonālā terapija un citi;
- Vaskokonstriktora pilienu ļaunprātīga izmantošana;
- Ķermeņa jutīgums pret strauju temperatūras izmaiņām (meteosensitivity);
- Stresa situācijas;
- Alerģiskais rinīts;
- Veģetatīvā distonija.
Riska faktori ietver:
- Slikti ieradumi. Paskatieties uz smēķētāja iekšējo orgānu fotogrāfiju, lai saprastu visu smēķēšanas un alkohola radīto kaitējumu;
- Sausais gaiss;
- Atsevišķas smakas (piemēram, smaržas vai tabaka);
- Astma;
- Gastroezofageālā refluksa slimība;
- Piesārņots gaiss;
- Deguna bojājumi;
- Pikantais ēdiens;
- Stingras situācijas, spēcīgas emocionālas pieredzes.
Citi cēloņi var izraisīt slimību pieaugušajiem, ir ļoti svarīgi laicīgi diagnosticēt rinīta vazomotorisko formu un savlaicīgi uzsākt visaptverošu slimības ārstēšanu.
Vasomotoriskā rinīta simptomi
Vaskomotorā rinīta gadījumā pieaugušajiem, galvenais simptoms ir deguna elpošanas pārkāpums. Tas noved pie sliktas ventilācijas plaušās, kam seko nepareiza asinsrite smadzenēs un sirds un asinsvadu sistēmā. Šajā sakarā ir dažādi nervu sistēmas traucējumi:
- miega traucējumi;
- galvassāpes;
- palielināts nogurums;
- vājums;
- apetītes trūkums;
- atmiņas traucējumi.
Arī ar vazomotorisko rinītu pieaugušajiem ir citi simptomi:
- pārmaiņus sastrēgumi vienā no nāsīm - šis simptoms ir ļoti nozīmīgs;
- sasprindzinājuma sajūta guļus stāvoklī pusē, uz kuras cilvēks krīt;
- bezkrāsains, gļotains un tajā pašā laikā diezgan bagātīgs izdalījums no deguna;
- bieži ir sajūta, ka rīklē ir gļotādas.
Vasomotora rinīta simptomi bieži ir līdzīgi alerģiskajam rinītam. Bet šo slimību cēlonis un sekas ir pilnīgi atšķirīgas. Tādēļ, diagnosticējot, ir jāveic virkne testu:
- alerģiski testi alergēna noteikšanai, ja tādi ir;
- pilnīgs asins daudzums, ieskaitot eozinofīlus un imūnglobulīnus E, kas parādīs, vai notiek alerģisks process;
- deguna blakusdobumu rentgena starojums.
Arī slimību raksturo stāvokļa pasliktināšanās uzbrukumi ar uzlabošanās periodiem, kuros simptomi bieži saglabājas, bet ne tādā pašā mērā kā akūtajā periodā.
Diagnostika
Būtībā, lai noteiktu diagnozi un noteiktu tā veidu, tiek izmantotas analīzes, piemēram, pilnīgs asins skaits un deguna izdalīšanās.
Šajās analīzēs noteicošie faktori diagnozei ir eozinofilu klātbūtne (leikocītu šūnas, kas palielina to skaitu galvenokārt dažādu alerģisku reakciju rezultātā - tās norāda uz alerģisku rinīta veidu). Hroniskas rinīta formas klātbūtne precizēs rentgena deguna darbību.
Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana
Ņemot vērā vasomotoriskā rinīta līdzību ar dažiem netipiskiem alerģiskā rinīta veidiem, vispirms ir jāveic diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu slimības alerģisko raksturu un novērstu nepamatotu zāļu izrakstīšanu. Lai to izdarītu, tiek veikti asins analīzes un deguna sekrēcijas, ādas (skarifikācijas) testi ar alergēniem.
Dažādiem vazomotoriskā rinīta veidiem ir nepieciešama individuāla pieeja katras pacienta ārstēšanas metodei. Vislielākā ietekme tiek sasniegta, ja ir iespējams identificēt un novērst slimību izraisošos faktorus, bet ne vienmēr ir iespējams noteikt pamata slimību vai izārstēt to.
Lai samazinātu rinīta uzbrukumu, palīdziet šādām darbībām:
- Mērena fiziska slodze samazina uzbrukumu biežumu, skriešanu, peldēšanu, kājām, spēlējot sportu, stiprina nervu sistēmu un pozitīvi ietekmē kuģu stāvokli.
- Kuņģa slimību ārstēšana. Vasomotorais rinīts bieži notiek ar refluksu, ko papildina kuņģa satura iemetināšana barības vadā un augšējos elpceļos.
- Nosakot traucējumus deguna eju attīstībā, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Novērst konkrētu faktoru, piemēram, tabakas dūmu, ķimikāliju smaku, noteiktu pārtikas produktu ietekmi.
- Kontrasts ūdens duša. Alternatīvi ķermeņa nomaiņa ar aukstu un karstu ūdeni māca organismu regulēt asinsvadu tonusu un pozitīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli.
Zāļu terapija tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības simptomiem, vienlaicīgu slimību klātbūtni un pacienta vecumu.
Darbība
Vaskomotoriskā rinīta ķirurģiskā ārstēšana sastāv no deguna gliemežu apakšējās daļas gļotādas nepilnīgas iznīcināšanas vai narkotiku injekcijām - novokaīna vai hormonāliem līdzekļiem. Tiek veikta arī tūskas izraisošo asinsvadu noņemšana.
Ir šādas ķirurģijas metodes:
- Apakšējo turbīnu radiofrekvenču ablācija;
- Apakšējo turbīnu cryodestruction;
- Zemāku turbīnu ultraskaņas iznīcināšana.
Visi šie ķirurģisko procedūru veidi ir vērsti uz asinsvadu daļēju iznīcināšanu, gļotādas hroniskas tūskas samazināšanu, deguna elpošanas apjoma palielināšanos. Vasomotoriskā rinīta ķirurģiskās ārstēšanas mīnuss ir rētas, kas paliek ārsta instrumentu iedarbības vietās. Dažos nelabvēlīgos apstākļos tie rada arī deguna sastrēgumus.
Homeopātiskās metodes
Homeopātija ietver individuālus ārstēšanas režīmus katram pacientam. Lai ārstētu vasomotorisko rinītu, speciālists vispirms normalizē kuņģa, zarnu, aknu, nervu sistēmas darbu.
Tā rezultātā nogurums, aizkaitināmība pazūd, miegs normalizējas, pastiprinās imunitāte. Īsāk sakot, homeopātija ārstē slimību, novēršot cēloņus, kas izraisīja visa ķermeņa neveiksmi. No homeopātiskiem līdzekļiem var izmantot: amonija, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Deguna blokāde
Bieži vien pacientam tiek piedāvāta deguna blokāde ar hidrokortizona ievadīšanu gļotādas slānī. Šī metode ilgu laiku mazina sastrēgumus un novērš tūsku, bet iespējamas atkarības dēļ to lieto ļoti retos gadījumos.
Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus
Vasomotoriskā rinīta ārstēšanas mērķis ir normalizēt deguna gļotādas refleksu aktivitāti, samazinot rinorejas epizodes. Kopā ar tradicionālo medicīnu rinīta ārstēšanai mājās varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes.
- Jums ir nepieciešams izveidot kvalitatīvu sāls šķīdumu. Lai to izdarītu, ņemiet 1 tējk. parastais sāls un silta ūdens glāze. Maisiet sāli ūdenī. Tad ar šo šķīdumu noskalojam degunu.
- Svaigas bietes sarīvē un sula tiek savākta, kas jāuzglabā ledusskapī. Ir nepieciešams izrakt trīs reizes dienā, divus pilienus nāsī. Pēc iepilināšanas degunā ievietojiet tamponus, kas arī iemērkti biešu sulā.
- Vēl viens līdzeklis ir calamus saknes, elecampane, un koltsfoot, purva savvaļas rozmarīns, violets un tsitvarny sēklas. Pirms infūzijas sagatavošanas ieteicams sasmalcināt šos garšaugus, pēc tam šīs kolekcijas karoti ielej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz nakti. No rīta iegūto infūziju rūpīgi filtrē un pēc tam uzklāj 2-3 ēdamkarotes dienā pirms ēšanas.
- Medus palīdzēs stiprināt organisma aizsardzību. To izmanto kā līdzekli deguna mazgāšanai. Jums ir jāatrod augstas kvalitātes medus, pēc tam 1 tējkarote jāizšķīdina vienā glāzē silta ūdens. Rūpīgi samaisiet, līdz medus ir pilnībā izšķīdis ūdenī. Šis risinājums ir nepieciešams, lai nomazgātu degunu.
- Sajauc 2 ēdamk. pakaļgals, 3 ēd.k. pienenes sakne, 4 ēd.k. Hypericum, 1 ēd.k. kukurūzas stigmas un 5 ēd.k. centaury. Ir arī sasmalcinātas gurnas. Pēc tam vienu tējkaroti maisījuma pagatavo un pagatavo trešajā litrā ūdens. Buljons aizstāvēja 12 stundas. Tad vāra, atdzesē un filtrē. Dzeriet trešo stikla daļu trīs reizes dienā. Uzglabājiet buljonu ledusskapī.
- Uguns eļļa ieeļļo žokļa augšdaļas reģionu paralēli deguna masīvam, deguna blakusdobumiem. Ieteicams vismaz 3–4 šādas masāžas dienā. Masāža tiek veikta ar speciālu krānu palīdzību ar pirkstu galiem. Tas veicina labāku deguna gļotādas izvadīšanu.
Saskaņā ar recenzijām ar vazomotorisko rinītu ārstēšana ar tautas līdzekļiem parāda labus rezultātus, tomēr ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.
Atsauksmes
- Veronica. Pusotru gadu tika nomocīts, vienmēr nebija pietiekami daudz gaisa. Ārsti uzrakstīja visu par IRR, ieteica būt mazāk nervu un labāk ēst :) Tas nepalīdzēja... Tā rezultātā es nolēmu šo jautājumu izskatīt, izlasīt informāciju. Rezultātā integrētā pieeja palīdzēja: - Nazorex - 1 lpp. dienā, aminokapronskābe - 1 p. dienā un kontrasta mazgāšanai. Tas viss notika 3. nedēļā. Tas palīdzēja. Periodiski pastāv saasinājumi, kas nav salīdzināmi ar iepriekšējo, tas ir, daudz vājāku. Šādā gadījumā noteciniet nasorex.
- Nastja. Ārsts mani aizveda uz operāciju zāli, man deva baltu mēteli, lai uzliktu drēbes. Viņi mani uzlika parastā krēslā un veica vietējo anestēziju. Protams, es nejūtu degunu, bet visnepatīkamākā lieta bija tā, ka viss manā rīklē bija sastindzis. Pēc tam, kad bija pārliecināts, ka anestēzija bija strādājusi, ārsts sāka operāciju, un elektrods tika ievietots manā degunā vairākas sekundes, kad man bija karsts, lai to noņemtu. Un tā vairākas reizes. Nav sāpju, viss ir absolūti ērts un nav biedējošs. Arī asinis nebija. Kopumā tas viss aizņēma aptuveni 20-30 minūtes, ļaujiet man mājās tūlīt pēc procedūras. Stāvoklis bija briesmīgs: vājums, gļotādas deguna un rīkles, bija grūti elpot pat ar muti. Tas bija vienkārši neiespējami garša vai smarža, un nebija apetītes. Nākamajā rītā pie ārsta uz deguna tualeti. No rīta tas kļuva nedaudz vieglāk. Es nonācu pie slimnīcas atvēršanas procedūras plkst. 8.00. Es vairs nevarēju palikt gaidīt. Māsa tīrīja manu degunu, un es nomira. LITTLE, A LITTLE BUT Šajā dienā es jau varētu ēst un gulēt.
- Angela Es vēlos runāt par manu dziedināšanu no vasomotoriskā rinīta. Es vairs nespēju elpot atkarīgi no pilieniem, ENT norādīja uz operāciju, kad ķirurgs devās stāvēt uz līnijas, kurā man tika ieteikts - nemēģiniet pilēt, tas var atgūt, es biju ļoti pārsteigts par šādiem padomiem, bet ne uzreiz, pēc dažām dienām es nolēmu izmēģināt, tas bija tikai spīdzināšana, maigi sakot, tas bija 15. maija sākumā, operācija bija plānota 7,07,15, pārmaiņas sākās pakāpeniski, es nolēmu neveikt operāciju, kaut kur līdz vasaras beigām mana elpošana tiešām atguva, varbūt kāds tad tas palīdzēs, bet esiet pacietīgs!
Komplikācijas
Tā kā vazomotorais rinīts izraisa deguna elpošanas pārkāpumu, tāpēc tiek traucēta deguna dobuma un paranasālo deguna aerācija, kas bieži izraisa citu slimību rašanos:
- Polipi ir labdabīgi bojājumi iekaisuma gļotādā. Parasti tie aug deguna dobumā. Tā rezultātā pacientam ir jāelpo caur muti;
- Hronisks sinusīts ir paranasālās sinusa iekaisums. Ar šo slimību deguna izdalīšanā parādās pastāvīga sāpes sejā, pieres un mīksto audu tūskā;
- Otīts ir vidusauss iekaisums. Tā kā deguns un ausis ir savstarpēji saistītas ar Eustahijas caurulīti, pastāv risks, ka šķidruma daļiņas nonāk vidusauss dobumā, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību;
- Sinusīts - kauliņu deguna blakusdobumu bojājums. Tas ir visizplatītākais sinusīta veids. To raksturo gļotādas uzņemšana piederumu dobumos, kas veicina patogēnu mikroorganismu augšanu;
- Krākšana, līdz apstājas elpošana.
Ilgstošs rinīts ievērojami pasliktina dzirdi, jo nasopharynx ir savienots ar vidējo ausu. Ar ievērojamu novārtā atstātu stāvokli, jo īpaši, ja piestiprina baktēriju floru, ir iespējama pilnīga dzirdes zudums, ja pūce iekļūst iekšējā auss dobumā vai kūst dzirdes korķi, kas atrodas uz robežas ar ārējo ausu.
Kā redzams, pieaugušo vasomotorais rinīts ir diezgan sarežģīta slimība, kurai nepieciešama kompetenta un integrēta pieeja ārstēšanai. Tādēļ, ja ir aizdomas par šādu rinītu, jāsazinās ar ekspertiem. Šajā gadījumā, veicot pienācīgu diagnozi, var noteikt efektīvu ārstēšanu. Jāatceras, ka šīs slimības ārstēšana var būt ilgstoša un sarežģīta.
Kas ir vazomotorais rinīts? Simptomi un ārstēšanas metodes
Vasomotorais rinīts ir deguna dobuma sašaurināšanās, ko izraisa deguna deguna infekcijas iekaisums un gļotādas asinsvadu tonusu samazināšanās, kā rezultātā rodas sarežģītāka deguna elpošana. Šāda iesnas parādīšanās ir iespējama jebkurā gadalaikā un nav saistīta ar elpošanas ceļu slimību sezonāliem paasinājumiem.
Tas izpaužas kā pārmērīga gļotu uzkrāšanās un deguna deguna blakusdobumu pietūkums, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Vasomotorais rinīts ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuriem ir tendence stresa gadījumā, kuri patērē daudz alkohola, pikantu ēdienu un dzīvo apvidū ar mitru un siltu klimatu.
Kas tas ir?
Vasomotorais rinīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā, reaģējot uz deguna gļotādas refleksu kairinājumu, rodas izteikta nekontrolēta asinsvadu reakcija, kas izpaužas ar deguna sastrēgumu un bagātīgu ūdens izdalījumu.
Attīstības cēloņi
Etioloģiski nozīmīgs vazomotorais rinīts tiek uzskatīts par autonomās nervu sistēmas darbības pārkāpumu. To papildina muskuļu šķiedru tonusa samazināšanās asinsvadu sienās, kas atrodas deguna gļotādā, kas izraisa to pārmērīgu asins piegādi, kā rezultātā pasliktinās deguna elpošana. Kapilārās caurlaidības palielināšanās izraisa plazmas šķidrās daļas svīšanu un bagātīgu izdalīšanos.
Vairumā gadījumu ir konstatēta alerģiskā komponenta līdzdalība, ko papildina ne tikai vietējās reakcijas uz deguna gļotādu, bet arī acu, bronhu koku, ādas utt. Iesaistīšana konjunktīvas procesā.
- dramatiskas izmaiņas ieelpotā gaisa īpašībās;
- galvaskausa struktūras novirzes;
- dažu medikamentu nekontrolēta izmantošana;
- somatiskā patoloģija;
- bieži sastopamas vīrusu elpceļu slimības;
- pasīvā smēķēšana;
- slikti ieradumi;
- pastāvīgs stress;
- refluksa slimības klātbūtne, kurā kuņģa skābes saturu var izmest deguna dobumā;
- pastāvīga dekongestantu lietošana.
Dažiem pacientiem nav iespējams noteikt vazomotorā rinīta cēloni. Šādos gadījumos mēs runājam par slimības idiopātisko formu.
Slimības iezīmes
Patoloģijas pamats ir "deguna cikla" pārkāpums, kas sastāv no asinsvadu lūmena diametra cikliskām izmaiņām. Parādība tiek uzskatīta par fizioloģisku normu, refleksīvi regulēta, veselīga persona nejūt izmaiņas.
20-90 minūtes, cilvēks lielākoties elpo, piemēram, caur labo nāsīm. Tas veido līdz 75% no izelpotā gaisa un mazāk nekā 25% pa kreisi. Nākamās 20-90 minūtes - attiecīgi līdz pat 75% elpošana caur kreiso nāsīm, mazāk nekā 25% gaisa iziet caur deguna labo pusi. Normālā deguna ciklā nav pilnīgas bloķēšanas.
Kad ir bojāts vazomotorais rinīts, asinsvadi paplašinās, parādās rinīta simptomi. Prognozējamie faktori ir deguna starpsienas izliekums. 95% cilvēku konstatē, ka sejas kaulu, traumu, rickets pieaugums ir pretrunīgs.
Klasifikācija
Ir divi galvenie vazomotoriskā rinīta veidi - alerģija un neirovegetatīvs, katram no tiem ir savs klīniskais attēls un patoģenēze. Turklāt izolētas un dažas no rinīta šķirnēm. Tie ietver rinītu ar traucētu sekrēcijas funkciju (hipersekretāru, hipoglikēmiju), rinītu ar noteiktiem attīstības apstākļiem (sezonāls un pastāvīgs), rinītu ar citu gaitu (akūta, akūta, hroniska).
Slimība visbiežāk attīstās sakarā ar deguna dobuma asins piepildīšanu. Sakarā ar tiem, proti, sakarā ar asinsvadu pārplūdi, attīstās gļotādas pietūkums, kas noved pie deguna eju uzklāšanas. Gļotādas asinsvadi paplašinās ne tikai asins, bet arī nervu galu kairinājuma rezultātā, ko izraisa pati tūska un infekcijas izraisītāju darbība.
Simptomi pieaugušajiem
Ja salīdzinām neirovegetatīvo vaskomotorisko rinītu un alerģiju, pēdējam ir izteiktāki simptomi, savukārt agrākos ir mazākas pazīmes un to ir grūti ārstēt.
Galvenie vasomotoriskā rinīta simptomi pieaugušajiem:
- pastāvīga vai periodiska šķaudīšana (dažkārt tā pēkšņi parādās un pēkšņi apstājas);
- var novērot alerģisku rinītu: neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, asarošana, acu apsārtums;
- nemainīgs vai periodisks mainīgs deguna sastrēgums (simptoms ir izteiktāks atpūtas laikā, kad persona uzņem horizontālu stāvokli);
- deguna blakusdobumos var būt dedzināšana un nieze;
- noskaņas sajūta deguna dobumā;
- vispārēja nespēks, vājums;
- cilvēks ir mocīts ar lielu, mērenu vai niecīgu gļotādas deguna izdalīšanos;
- slimības neirovegetatīvā forma var izraisīt nervu traucējumus, ko izraisa asins apgādes traucējumi smadzenēs, izmaiņas sirdī un asinsvados.
Simptomi, kas nav saistīti ar kāda veida vazomotorisko rinītu un kurus var novērot jebkurā no tās formām: bezmiegs, biežas migrēnas, apetītes zudums un koncentrēšanās, "smaga elpošana", elpas trūkums.
Posmi
Simptomu izpausme un slimības smagums, eksperti nosacīti sadalīti 4 posmos.
Pastāvīga vai hroniska gļotādu stagnācija, kas atdalīta deguna ejās un čaulās, to pietūkums izraisa dažādas komplikācijas.
Diagnostika
Diagnozes veikšanai tiek veikti šādi pētījumi:
- rhinomanomery - pētījums, kas ļauj novērtēt deguna elpošanas pārkāpuma pakāpi;
- endoskopiskā izmeklēšana - nepieciešama, ja aizdomas par svešķermeni deguna ejā;
- Rhinoscopy - atklāj gļotādas strukturālās izmaiņas (redzamas tikai akūtajā rinīta fāzē), polipu klātbūtni, deguna starpsienas izliekumu;
- deguna blakusdobumu rentgena starojums - iecelts, ja ir aizdomas par sinusītu;
- datorizētā tomogrāfija - tiek veikta, lai noskaidrotu diagnozi un sīkāku izpēti par deguna sastāviem.
Turklāt ir svarīgi identificēt alerģisko tipu. Tas tiek veikts:
- laboratorijas asins analīzes (ar alerģiskām reakcijām asinīs, palielinās eozinofilu saturs un tiek atklāts imūnglobulīns E);
- ādas testi (lai precizētu alergēna veidu) - uz apakšdelma ādas tiek veikti nelieli griezumi, uz kuriem tiek pilēti šķīdumi, kas satur vienu vai citu alergēnu.
Lai novērtētu imunitātes stāvokli, ārsts var nodot pacientam īpašu pētījumu - imunogrammu.
Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana
Komplekss ārstēšanas režīms konstatētajam vazomotorajam rinītam pieaugušajiem būs efektīvāks, ja tiek konstatēts slimības izraisītājs.
Lai samazinātu rinīta uzbrukumu, palīdziet šādām darbībām:
- Atsevišķu faktoru, piemēram, tabakas dūmu, ķimikāliju smaku, dažu pārtikas produktu ietekmes novēršana;
- Kuņģa slimību ārstēšana. Vasomotorais rinīts bieži notiek ar refluksu, ko papildina kuņģa satura iemetināšana barības vadā un augšējos elpceļos;
- Atklājot deguna fragmentu attīstības anomālijas, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
- Samaziniet vidēja fiziskā slodzes, skriešanas, peldēšanas, pastaigas, sporta veidu uzbrukumu biežumu, nostipriniet nervu sistēmu un pozitīvi ietekmē kuģu stāvokli;
- Kontrasts ūdens duša. Alternatīvi ķermeņa nomaiņa ar aukstu un karstu ūdeni māca organismu regulēt asinsvadu tonusu un pozitīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli.
Zāļu terapija tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības simptomiem, vienlaicīgu slimību klātbūtni un pacienta vecumu.
Zāļu terapija
Vasomotorisko rinītu nevar izārstēt, neizmantojot konkrētas zāles. Parasti ārsts veic šādas tikšanās:
- Aerosolu lietošana, kas ietver kortikosteroīdu sērijas hormonus. Šīs zāles nav atkarīgas, neiekļūst asinīs un var tikt izmantotas vazomotorā rinīta ārstēšanai, pat bērniem vecumā no 2 gadiem. Ārstēšanas kurss ar aerosoliem ar kortikosteroīdu hormoniem ir garš un 30 dienas. Šādu rīku izmantošanas ietekme uzreiz nebūs pamanāma, tāpēc šajā gadījumā sistemātiska izmantošana ir svarīga.
- Noskalot deguna dobumus ar jūras ūdens vai jūras sāls šķīdumu. Tie tiek turēti mājās divas reizes dienā 5 dienas. Īpaša uzmanība jāpievērš sāls šķīduma pagatavošanai: tās temperatūrai jābūt vidēji 38 grādiem; visi sāls kristāli ir pilnībā izšķīduši (optimāli izšķīdina šķīdumu pirms lietošanas); sāls šķīduma koncentrācijai nevajadzētu būt augstai (ne vairāk kā 1 tējk. uz 200 ml ūdens).
- Zāļu (aerosolu vai pilienu) lietošana, kas var samazināt atbrīvoto gļotu daudzumu. Šādu fondu sastāvā jāiekļauj ipratropija bromīds.
Lūdzu, ņemiet vērā: ja diagnosticēts vazomotorais rinīts, ir stingri aizliegts lietot pilienus ar asinsvadu sašaurinājumu. Tas ne tikai neārstē slimību, bet arī izraisa komplikāciju attīstību.
Fizioterapija
Fizioterapeitisko metožu izmantošanai ir laba terapeitiskā iedarbība. To būtība ir to tiešā ietekme uz gļotādu, nevis uz jebkuru refleksu zonu, kas būtiski uzlabo terapeitisko efektu.
- Visbiežāk izmantotā fonoforēze. Sensors tiek ieeļļots ar hidrokortizona šķīdumu, pēc tam ārsts tos noved pie deguna gļotādas ar eļļošanas kustībām. Tomēr procedūras laikā hidrokortizona loma vēl vairāk ir labāka ultraskaņas pāreja audos, nekā terapeitiskas iedarbības nodrošināšana. Fonoforēzei praktiski nav kontrindikāciju tās lietošanai, kas padara to par vienu no labākajām fizioterapijas ārstēšanas metodēm, lai atbrīvotos no vazomotorā rinīta.
- Lāzerterapija Tiek izmantotas speciālas caurules, kas iederas deguna dobumā. Lāzera starojuma dēļ normāla asinsvadu sienas caurlaidība normalizējas, tūska samazinās. Tas ietekmē galvenokārt mazos kuģus. Lāzera starojums veicina normālu vielmaiņas procesu atjaunošanos koroidu šūnās, kā rezultātā samazinās caur to šķērsojošās plazmas tilpums, kas samazina iegūto tūsku.
- Elektroforēze. Procedūru veic, izmantojot kalcija hlorīda šķīdumu. Kokvilnas tamponi, kas samitrināti ar kalcija hlorīda šķīdumu, tiek ievietoti degunā. Elektrodi tiem pievienojas. Iedodot elektrisko strāvu, sāls sadalās jonos, kas vieglāk iekļūst gļotādā. Tomēr jonu darbības ietekme attīstās ļoti lēni. Pašlaik strāvai ir stimulējoša iedarbība, izraisa asinsvadu spazmas, kuru dēļ samazinās pietūkums, kā arī veicina gļotādu šūnu lādiņu normalizēšanos, kā rezultātā tie tiek pastiprināti un samazinās to caurlaidība.
Fizioterapiju nedrīkst lietot akūta infekcijas procesos deguna dobumā, jo tā var izraisīt būtisku stāvokļa pasliktināšanos.
Ķirurģiska iejaukšanās
Vasomotoriskā rinīta likvidēšana, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos, ir balstīta uz deguna starpsienas korekciju un tās izliekuma korekciju.
To var balstīt uz īpašu preparātu, kas balstīti uz novokainu un hormoniem, ievadīšanu deguna blakusdobumos. Šāda veida sastrēgumi tiek ārstēti arī noņemot asinsvadus, kas izraisa pietūkumu, ultraskaņu un lāzera apstarošanu.
Iepriekšminēto metožu efektivitāte ir tāda pati, tomēr ir atšķirības rehabilitācijas perioda ilgumā un deguna veidošanās pārtraukšanu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Uzsākot valsts ārstēšanu, ņemiet vērā visas indikācijas un kontrindikācijas un veiciet to vislabāk no visiem ārpus slimības paasinājumiem un pēc galvenā ārstēšanas kursa ar zālēm.
- Uzvāriet augu eļļu (ūdens vannā), paņemiet 1 ēdamkaroti šīs eļļas, pievienojiet tam tādu pašu daudzumu svaigi sagatavotu burkānu sulu un 2 pilienus ķiploku sulas. Katrā deguna ejā uzmanīgi samaisiet un piliniet līdzekli 2 pilieni vismaz 3 reizes dienā. Šo rīku nevar uzglabāt, tas ir jāsagatavo no rīta un tādā daudzumā, kāds būs vajadzīgs visu dienu.
- Tonizējošā iedarbība uz ķermeni ir garšaugu kolekcija. Kumelīšu, vilkābele, mātīšu un žāvētu olu ziedi jāsajauc sausā veidā, visi augi tiek ņemti vienādās daļās. Lai pagatavotu buljonu, nepieciešams lietot trīs ēdamkarotes garšaugu un pārlejiet 500 ml verdoša ūdens. Pēc infūzijas šķidrums tiek iedzerts dienas laikā.
- Samazinot deguna kuģus, piemēram, biešu sula, kliņģerīšu novārījums. Ārstējot mazus bērnus, biešu sula ir jāatšķaida ar vārītu ūdeni;
- Pozitīvu efektu novēro, lietojot ēteriskās eļļas, bet atkal, ja viņiem nav alerģijas. Inhalācijai ir jāizvēlas līdzekļi, kuriem ir nomierinoša iedarbība, un to ietekmē nervu sistēmas darbība ir normalizēta;
- Vienādās proporcijās samaisa Hypericum un medus eļļu, samitrina gatavā produkta vates tamponu un ievieto deguna ejā (tas ir iespējams, abiem) vienlaicīgi 10 minūtes. Procedūra jāveic 5 dienas pēc kārtas, bet ne vairāk kā 3 reizes dienā.
- Valriekstu eļļa. Svaigi riekstu lapas un vazelīns sagatavo 10% zemesriekstu eļļu, uzglabā to ledusskapī un ieeļļo deguna eju vairākas reizes dienā;
- Vilkābeleņu ziedu infūzija tiek pagatavota no trīs līdz četriem ēdamkarotes sausas izejvielas un litru verdoša ūdens. Pēc infūzijas filtrējiet un ņemiet 150 ml vismaz trīs reizes dienā.
Nevajadzētu aizmirst par populārākajām vasomotoriskā rinīta ārstēšanas metodēm, ja jūs nevarat izvēlēties pareizo slimības paasinājumu. Īpaši tas attiecas uz alerģisko vaskomotorisko rinītu - augu izcelsmes zāles var izraisīt alerģiju attīstību.
Profilakse
Preventīviem pasākumiem ir:
- saskarsmes ar kairinošām vielām (alergēni, alkohols, tabakas dūmi, spēcīgas smakas utt.) izslēgšana;
- īpašs ēdiens;
- deguna struktūras anomāliju korekcija (piemēram, deguna starpsienas novirze);
- fiziskā slodze (skriešana, sacietēšana, staigāšana svaigā gaisā);
- kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana;
- vazokonstriktoru narkotiku lietošanas novēršana;
- neatliekama medicīniska palīdzība pie pirmajiem slimības simptomiem.
Ja ir aizdomas par šādu rinītu, sazinieties ar ekspertiem.
Vasomotorais rinīts - kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Vasomotorais rinīts ir iesnas, kas atrodas visbiežāk sastopamo cilvēku sarakstā. Ietekmējot izpaužas pārkāpums gļotādas audu sāk uzbriest un ražot lielu daudzumu gļotu. Turklāt asinsvadu un visu deguna dobuma audu vadītspēja pasliktinās, samazinās to tonuss un veiktspēja.
Pēc tam sīkāk apsveriet, kāda veida slimība, kādi ir vaskomotoriskā rinīta simptomi un cēloņi, kā arī kāda ārstēšana ir paredzēta ātrai atveseļošanai no aukstuma.
Vasomotorais rinīts: kas tas ir?
Vasomotorais rinīts ir deguna dobuma gļotādas hiperreaktivitāte, pārkāpjot vispārējo un lokālo asinsvadu tonusu. Pastāvīgs iesnas deguns pasliktina dzīves kvalitāti un tas var pat ietekmēt personas psihoemocionālo stāvokli: miega traucējumus, neuzmanību darbā, pastiprinātu nervozitāti, aizkaitināmību, depresiju.
Rinīta vazomotors ir slimība, kurai raksturīgi šādi simptomi:
- Nieze deguna;
- Iesnas (rinoreja);
- Sneezings;
- Deguna sastrēgumi.
Gļotu izvadīšana rīkles aizmugurē izraisa hronisku kakla iekaisumu. Pārmērīga sekrēcija notiek, jo nepietiekama attīrīšana no iekaisuma infiltrāta.
Iemesli
Vasomotoriskā rinīta attīstības pamatā ir asinsvadu tonusu regulējuma pārkāpums, kas atrodas deguna dobumā (zemāka turbīna) submozozā slānī. Veselīgajā personā kuģi adekvāti reaģē uz gaisu, kas iekļūst elpceļos, mainot gļotādas asins piegādi, mainot temperatūru un mitrumu.
Šīs patoloģijas cēloņi var būt šādi:
- Veģetatīvā distonija.
- Dažu zāļu grupu pieņemšana.
- Hipotensija.
- Polipu klātbūtne deguna dobumā.
- Traucējumi endokrīnās sistēmas līmenī.
- Fiziskais / emocionālais stress.
Visvairāk vazomotorisko rinītu ietekmē pieaugušie (20 gadus veci un vecāki sievietes), un patoloģiskais stāvoklis notiek jebkurā gadalaikā.
Faktori, kas veicina patoloģijas rašanos:
- deguna starpsienas izliekums;
- adenoīdi;
- augļi, kas parādās uz deguna starpsienas (tapas, kores uc);
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- ilgstoša hipotermija
Slimības attīstība veicina visu veidu endokrīnās sistēmas traucējumus, kā arī izmaiņas neirovegetatīvajā sistēmā.
Klasifikācija
Daudzi pētījumi ir palīdzējuši identificēt tās divas galvenās formas: neirovegetatīvo un vazomotorisko alerģisko rinītu. Abiem veidiem ir daudz kopīga, bet katram no tiem ir specifiski simptomi. Turklāt dažāda veida vazomotoriskā rinīta ārstēšana ir nedaudz atšķirīga.
Neirovegetatīvs vazomotoriskais rinīts
Kas tas ir? Neirovegetatīvs - šo formu izraisa nervu mehānismu ķēdes pārkāpums. Tā rezultātā gļotāda reaģē uz visiem simptomu daudzumiem, reaģējot uz normāliem stimuliem. Neirovegetatīvs vasomotorais rinīts vairumā gadījumu parādās paroksismā. Uzbrukumi parasti traucē pacientus no rīta. Un, ja šajā brīdī ir iespējams pārbaudīt gļotādu, tā cianoze un gaišums būs skaidri redzams.
Parasti sezonitāte nav raksturīga šai veidlapai. Tas ir vienlīdz izplatīts visos gadalaikos un galvenokārt ir atkarīgs no ārējiem provocējošiem faktoriem (telpu putekļainība, agresīvas pāri inhalējamā gaisā, deguna starpsienas kontakta izliekumu klātbūtne) vai vispārējā neirovegetatīvā disfunkcija, kas minēta iepriekš. Pēdējā gadījumā pacienti parasti ir ne tikai rinologa, bet arī neirologa pacienti.
Alerģiskais vazomotoriskais rinīts
Alerģiska forma - ko izraisa saskare ar gļotādu-alergēnu. Pārbaudes laikā gļotāda var izskatīties zilgana vai hiperēmiska, ar izteiktu tūsku, deguna ejas ir bloķētas un aizsprostotas ar gļotām. Bieži pievienojas un astmas sindroms.
Sadalīts divos galvenajos veidos:
- Sezonas alerģiskais rinīts (piemēram, siena drudzis, pollinoze - alerģija pret ziedputekšņiem)
- Visu gadu alerģiskais rinīts (piemēram, alerģija pret mājas putekļiem, dzīvnieku blaugznām, putnu spalvām, bibliotēkas putekļiem utt.).
Atkarībā no BP simptomiem var būt:
- pareizu vazomotoru (smagu pietūkumu, kurā nav novērota gļotu aizplūšana);
- hipersekretārs (no deguna ejas tiek piešķirts liels daudzums gļotādu);
- kombinēti (izpaužas un pietūkums, un gļotu atdalīšana).
Vasomotoriskā rinīta simptomi pieaugušajiem
Vasomotorais rinīts rodas, ja deguna dobuma asinsvadi darbojas pareizi. Tā rezultātā asinsvadu tonusu un to paaugstinātā asins tilpuma pārkāpumi izraisa gļotādas pietūkumu.
Galvenie simptomi pieaugušajiem:
- nemainīgs vai periodisks mainīgs deguna sastrēgums (simptoms ir izteiktāks atpūtas laikā, kad persona uzņem horizontālu stāvokli);
- vispārēja nespēks, vājums;
- cilvēks ir mocīts ar lielu, mērenu vai niecīgu gļotādas deguna izdalīšanos;
- deguna blakusdobumos var būt dedzināšana un nieze;
- noskaņas sajūta deguna dobumā;
- pastāvīga vai periodiska šķaudīšana (dažreiz tā pēkšņi parādās un pēkšņi apstājas).
Īpaši spilgti simptomi parādās uzbrukumu laikā, kas var ilgt vairākas stundas līdz vairākas dienas. Tajā pašā laikā persona izskatās kā pacients, kas cieš no aukstuma aktīvā formā.
Vasomotoriskā rinīta pazīme ir apgrūtināta elpošana caur degunu gulēja stāvoklī. Ir raksturīga arī grūta elpošana pozīcijā uz sāniem, savukārt deguna apakšējā puse neelpo. Kuņģis, slikta smarža, bieža faringīts, traheīts, laringīts var liecināt par slimību.
- deguna sastrēgumi
- plašas gļotu sekrēcijas.
Simptomi šajā gadījumā palielinās nākamā uzbrukuma laikā. Pacientiem rodas nepanesama nieze, galvassāpes un spiediens. Šādi uzbrukumi notiek pēkšņi un iziet 2-3 stundas.
- Plakstiņu uzpūšanās;
- Asarošana;
- Deguna sastrēgumi;
- Konjunktīvas apsārtums;
- Dzirdes zudums iekaisuma dēļ eustachijas caurulē;
- Daudzas gļotas.
Vasomotorais rinīts ilgstoša hroniskā kursa laikā arī traucē vispārējo labklājību, izraisot aizkaitināmību, palielinātu nogurumu, bezmiegu, galvassāpes un citus nervu sistēmas traucējumu simptomus.
Komplikācijas
- akūts vai hronisks sinusīts;
- adenoīdu aizaugšana degunā;
- iekaisums žokļu un ausu deguna blakusdobumu;
- slimības pāreja uz hronisku formu, kuru ir grūtāk ārstēt.
- akūts vai hronisks sinusīts;
- adenoīdu aizaugšana degunā;
- iekaisums žokļu un ausu deguna blakusdobumu;
- slimības pāreja uz hronisku formu, kuru ir grūtāk ārstēt.
Diagnostika
Diagnozi nosaka, pamatojoties uz rūpīgu anamnētiskās informācijas vākšanu par slimības attīstību, pacienta pārbaudi ar otolaringologu, laboratorijas un instrumentālām pārbaudēm, kas ļauj izslēgt citas deguna gļotādas slimības ar līdzīgiem simptomiem.
Pārbaudot, tiek iezīmēta klīnisko pazīmju grupa:
- Palielinājums deguna sānu sienās (tūska);
- slikta sienu sašaurināšanās elpošanas laikā;
- iekaisušās gļotādas krāsa ir sarkana.
Pārbaudes mērķis vazomotorā rinīta diagnostikā ir diferencēt to no alerģijas. Lai to izdarītu, izpētiet deguna noslēpumu, kas ļauj identificēt eozinofiliju, testus veic ar alergēniem.
Eozinofīlija - eozinofilu leikocītu parādīšanās gļotās, kas atbrīvojas no deguna, liecina par alerģisku reakciju. Neirovaskulārā vazomotorā rinīta gadījumā eozinofīli nav gļotādu izdalījumos.
Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana
Jebkura veida rinīta ārstēšanai jābalstās uz slimības simptomu cēloņu novēršanu. Šajā gadījumā gan konservatīvās metodes, kas izmanto medicīniskos preparātus, gan tradicionālo metožu izmantošana būs efektīvas.
Vasomotorais rinīts ne vienmēr izārstē, bet bieži vien ir iespējams nodrošināt stabilu remisiju.
Sagatavošana
Priekšroka tiek dota šādiem medikamentiem:
- anestēzijas līdzekļi un glikokortikosteroīdi, caur kuriem tiek veiktas deguna blokādes;
- vazokonstriktoru zāles, atropīna pilieni degunā;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju;
- "Physiomer", "Aquamaris" - preparāti ar jūras ūdeni deguna eju mazgāšanai;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glikokortikosteroīdu aerosoli;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - aerosoli alerģiskajam rinīta veidam, kā arī antihistamīni - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" un citi homeopātiskie līdzekļi, kas mazina rinīta simptomus.
Neārstējiet vazomotorisko rinītu vazokonstriktīvās zāles, jo tas radīs tikai īslaicīgu atvieglojumu un veicinās atkarību no tiem.
Izvēloties pilienus, priekšroka tiek dota sāls šķīdumiem un hormonālām zālēm. Tie neierobežo traukus, nerada atkarību un ir neliels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts.
Kā ārstēt alerģisku vaskomotorisko rinītu? To ārstē ar antihistamīna un kortikosteroīdu lietošanu, specifisku imūnterapiju, kas tiek veikta ilgu laiku.
Saskaņā ar darbības mehānismu visi antihistamīni ir sadalīti divās kategorijās:
- Sedāciju raksturo pirmās paaudzes zāles (klemensīns, hlorfeniramīns, difenilrams). Aizliegts braukt;
- Nenormatīvi antihistamīni (cetirizīns un loratadīna tabletes) rūpīgi jālieto kombinācijā ar citām zālēm, lai izslēgtu neparedzētas blakusparādības. Kopējais grupas pārstāvis ir azelastīns.
Hroniskas formas ārstēšana tiek veikta ar šādām zālēm:
- Steroīdu deguna aerosoli;
- Perorālie steroīdi;
- Antihistamīni;
- Dekongestantu aerosoli;
- Zāļu retināšana;
- Specifiska imūnterapija;
- Apvienotie fondi.
Fizioterapija
Kompleksās ārstēšanas ārstēšana būs ātrāka. Tādēļ fizioterapija tiek nozīmēta arī ar medikamentiem:
- Kalcija hlorīda elektroforēze - nostiprina asinsvadu sienu, palielina to tonusu un rezistenci, samazina pietūkumu un veicina venozā pinuma funkcijas normalizāciju.
- fonoforēze - ultraskaņa paātrina asinsriti, iedarbojoties uz asinsvadu slēgšanu. To lieto tikai kombinācijā ar hidrokortizona ziedi;
- akupunktūra (akupunktūra).
Fiziskās procedūras tiek veiktas katru dienu 10 - 12 dienas.
Ķirurģiska ārstēšana
Ja vasomotorisko rinītu nevar ilgstoši uzvarēt, deguna elpošanas simptomi neapstājas, ārsts visbiežāk pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos.
- Septoplastika - operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, noņem adenoidus un citas struktūras deguna dobumā, t
- zemākas deguna gliemeža gļotādas (submucous vasotomy) asinsvadu daļēja izgriešana, t
- elektroplazmas koagulācija - asinsvadu iznīcināšana ar koagulatoru;
- ultraskaņas dezintegrācija - paplašināto kuģu iznīcināšana ar ultraskaņu, t
- Lāzera apstrāde. Lāzerterapija ir klasificēta kā visefektīvākā metode. Tas izskaidrojams ar to, ka tas palīdz uzlabot kapilāru apmaiņu un pastāvīgu deguna gļotādas tūskas novēršanu. Šīs ārstēšanas metodes nenoliedzamas priekšrocības ir tas, ka lāzeram ir lokāla ietekme uz deguna gļotādu izmainīšanu.
- Septoplastika - operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, noņem adenoidus un citas struktūras deguna dobumā, t
- zemākas deguna gliemeža gļotādas (submucous vasotomy) asinsvadu daļēja izgriešana, t
- elektroplazmas koagulācija - asinsvadu iznīcināšana ar koagulatoru;
- ultraskaņas dezintegrācija - paplašināto kuģu iznīcināšana ar ultraskaņu, t
- Lāzera apstrāde. Lāzerterapija ir klasificēta kā visefektīvākā metode. Tas izskaidrojams ar to, ka tas palīdz uzlabot kapilāru apmaiņu un pastāvīgu deguna gļotādas tūskas novēršanu. Šīs ārstēšanas metodes nenoliedzamas priekšrocības ir tas, ka lāzeram ir lokāla ietekme uz deguna gļotādu izmainīšanu.
Laicīgi ārstējot otorinolaringologu un izvēloties individuāli izvēlētu un visefektīvāko šajā konkrētajā ārstēšanas gadījumā, vaskomotoriskā rinīta prognoze ir labvēlīga.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās ārstēšanas metodes var dot labu rezultātu arī vasomotoriskā rinīta ārstēšanā. Bet tie jāieņem tikai saskaņā ar norādēm un devās, kas aprakstītas receptē. Tas novērsīs blakusparādību un nopietnu traucējumu attīstību organismā.
- Mint. Zāles ēdamkarote ielej puslitru verdoša ūdens, ievadot 60 minūtes. Ieliet infūziju un izdzeriet to 100-150 ml četras reizes dienā.
- Maksimālās zarnas zarnas var ieeļļot ar egles vai smiltsērkšķu eļļu un tajā pašā laikā veikt deguna tilta masāžu. Ieteicams veikt masāžas apmēram 3-4 reizes dienā.
- Iepērciet piparmētru eļļu aptiekā, samaisiet to ar medu 1: 2. Iegūtās ziedes būtu jāieeļļo deguna ejas (ar pirkstu vai vates tamponu, vienkārši uzklājiet ziedi gļotādai).
- Ārstējiet vazomotorisko rinītu ar medu. Medus ir dabisks antiseptisks līdzeklis, tāpēc pilieni un risinājums deguna mazgāšanai ir efektīva rinīta ārstēšana. Lai pagatavotu šķīdumu, vienu karoti medus ņem un izšķīdina glāzē dzeramā ūdens. Iegūtais šķidrums tiek ievadīts degunā vai pārmaiņus nomazgājis katru deguna eju.
- Valrieksts No riekstu lapām ir 10% ziede uz vazelīna bāzes. Saglabāts aukstumā, labāk ledusskapī. Dienas laikā deguna gļotāda trīs reizes tiek smērēta.
- Lietojiet Kalanchoe sulu deguna aerosolu un pilienu vietā. Dienas laikā apbediet vienu vai divus pilienus 4-8 reizes.
Profilakse
Kā preventīvs pasākums, lai novērstu slimības nepatīkamus simptomus, ieteicams veikt stiprināšanas procedūras:
- Savlaicīgi ārstēt hroniskas infekcijas
- Nakšņojiet vismaz 7 stundas dienā
- Bieži staigāt svaigā gaisā
- Temper
- Nozīmīgu lomu profilaksē spēlē savlaicīga pamata slimības ārstēšana, kas ir izraisījusi stagnējošus procesus un gļotādas pietūkumu.
Vasomotorais rinīts attiecas uz hroniskām patoloģijām, tāpēc nav iespējams to pilnībā atbrīvoties. Bet ar labi veiktas terapijas palīdzību un regulārām profilaktiskām pārbaudēm slimību varēs ieviest ilgstošā remisijā.
Vaskomotoriskā rinīta cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Un reizēm cilvēks var baidīties no iesnas, kam nav nekāda sakara ar aukstumu vai citiem līdzīgiem apstākļiem. Diagnoze atklāj asinsvadu tonusu pārkāpumu sinusos. Šādos gadījumos tiek veikta diagnoze - vazomotorais rinīts. Mēs sīkāk uzzinām, kas tas ir un kā tas atšķiras no citām ENT orgānu patoloģijām.
Kas ir vazomotorais rinīts
Vasomotorais rinīts ir asinsvadu darbības traucējumi, kas atrodas deguna gliemeņu audos un deguna gļotādā.
Tas notiek sakarā ar predisponējošu faktoru ietekmi, ja pacients tos ilgu laiku nav ievērojis.
Vaskulārais tonuss ir traucēts, izraisot deguna dobuma pietūkumu (smagos gadījumos audzējs ir tik liels, ka tas noved pie deguna starpsienas izliekuma). Patoloģiju papildina liela šķidruma sekrēcijas atdalīšana.
Slimība, piemēram, vazomotoriskais rinīts, ICD kods 10 - J30. Šī starptautiskā klasifikācija nozīmē, ka iesnas ir spazmiskas. Taču alerģiskais komponents nav izslēgts.
Vaskomotoriskā rinīta formas
Atkarībā no cēloņa slimība ir sadalīta alerģiskai un neirovegetatīvai formai. Pēc akūta, subakūtas, hroniskas plūsmas rakstura.
Alerģija
Šo rinīta formu izraisa alerģiskas sastāvdaļas ietekme uz ķermeni, kā rezultātā novēro intensīvu imūnreakciju.
Attiecīgi šādas šķirnes: t
- sezonas - izpaužas noteiktā gada laikā, jo tas ir tieši saistīts ar dažu augu ziedēšanu;
- visu gadu - attīstās pacientiem, kuri ir spiesti regulāri sazināties ar alergēnu (kaitīga ražošana, mājdzīvnieki uc).
Parasti gļotādas sekrēciju no deguna novēro uz "gaistošiem" alergēniem. Pārtika izraisa šādu simptomu ir daudz mazāk.
Neirovegetatīvs
Neirovegetatīvā forma attīstās kā funkcionālas un organiskas nervu sistēmas pārmaiņas, kā arī endokrīnās sistēmas traucējumi. Šajā gadījumā deguna membrānā nav diagnosticēts iekaisums, un asins analīzēs alerģiskais komponents netiek novērots.
Patoloģijas cēloņi
Vasomotorais rinīts nav iekaisuma slimība. Tas nozīmē, ka patoloģija attīstās sakarā ar ilgstošu iedarbību uz agresīvu vidi, dažu saistītu slimību klātbūtni vai veselīga dzīvesveida noteikumu neievērošanu.
Infekcijas bojājumi
Deguna gļotādas vai blakus esošo orgānu sakāve ar infekcijas patogēnu ir visbiežāk sastopamais vazomotoriskā rinīta cēlonis. Deguna dobums ir „ieejas vārti” vīrusiem, tāpēc, kad viņi iekļūst organismā, tas vispirms cieš.
Infekcija izraisa organisma aizsardzības funkcijas, kas izraisa pietūkumu un lielu gļotu daudzumu. To papildina kapilāru un lielāko asinsvadu paplašināšanās uz deguna gļotādas.
Hormonālie traucējumi
Pēkšņas hormonu līmeņa izmaiņas var izraisīt arī iesnas. Tas ir saistīts ar noteiktu hormonu ietekmi uz asinsrites un endokrīno sistēmu, kā arī hipotalāmu, virsnieru dziedzeri.
Starp šiem apstākļiem var atzīmēt grūtniecību, nekontrolētu kontracepciju, pubertāti un dažas hormonālas slimības.
Vienlaicīgas slimības
Vēl viens vasomotoriskā rinīta rašanās iemesls ir pacienta alerģisko slimību vēsture. Pastāvīga kairinātāja ietekme uz deguna gļotādu un turpmāko imūnreakciju traucē orgānu kapilāru darbību.
- atopiskais dermatīts;
- bronhiālā astma;
- sezonas alerģijas.
Vaskomotoriskā rinīta attīstībai var būt ietekme arī uz asinsrites distoniju, arteriālo hipertensiju un citām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
Narkotiku lietošana
Dažos gadījumos galvenais vazomotoriskā rinīta cēlonis ir nekontrolēta narkotiku lietošana. Pacients var lietot medikamentus pats, vai arī tos rakstīs analfabēts speciālists. Parasti iesnas ir izraisījušas zāles, kas ietekmē asinsvadu darbu un to tonusu.
Zāles, kas nepareizi lietotas, kaitē deguna dobuma veselībai:
- vazokonstriktoru pilieni, lai cīnītos pret iesnas - ilgstošas lietošanas laikā (vairāk nekā 10 dienas) palielinās gļotu aizplūšana;
- pretiekaisuma līdzekļi, kā arī zāles asinsspiediena pazemināšanai.
Ārējie faktori
- Stress
Regulāri nervu satricinājumu ietekme uz cilvēka ķermeni izraisa asinsvadu strauju sašaurināšanos. Turklāt stress kļūst par neiroloģisko slimību attīstības cēloni, kas ir galvenais rinīta cēlonis.
Uztura traucējumi var ietekmēt arī deguna dobuma veselību, īpaši, ja ir citi predisponējoši faktori.
Tas ietver pikantu, karstu un pikantu pārtikas produktu izmantošanu, kā arī alkohola lietošanu. Tas ir saistīts ar garšas receptoru savienošanu ar ožu, tāpēc nepiemērotas pārtikas ietekme izraisa refleksu asinsvadu spazmu deguna dobumā.
Gaiss, ko cilvēks ieelpo katru dienu, neapšaubāmi rada zīmi viņa veselībai. Tas var būt piespiedu apstāklis (ekoloģija) vai apzināta izvēle (piemēram, smēķēšana), bet tas noved pie tā paša rezultāta.
Šīs grupas vazomotoriskā rinīta cēloņi:
- pārāk augsta vai zema gaisa temperatūra;
- nepietiekams mikroklimata mitrums mājā;
- smēķēšana, ieskaitot pasīvo;
- Dzīvošana nelabvēlīgās teritorijās vai strādā bīstamās nozarēs (gāze, sārms, putekļi, mājlopi, sadegšanas produkti).
Atkarībā no imunitātes stāvokļa vai citu hronisku slimību klātbūtnes vēsturē, ikdienā ieelpojot netīru gaisu, rinīts attīstās agrāk vai vēlāk.
Simptomi
Klīniskā attēla smagums ir tieši atkarīgs no slimības stadijas, saistīto problēmu klātbūtnes. Simptomi var būt nemainīgi vai periodiski, kas ietekmē sākotnējo aukstuma cēloni.
Vasomotorā rinīta gadījumā simptomi ir šādi:
- apgrūtināta elpošana caur degunu (neregulāra vai pastāvīga sastrēgumi);
- bagātīgu gļotādu izdalīšanās caurspīdīga krāsa, bez piemaisījumiem;
- degšana, nieze degunā, drudzis (raksturīgs rinīta alerģiskajam veidam);
- bieža šķaudīšana;
- smaržu receptoru darba traucējumi;
- acu apsārtums, asarošana.
Patoloģijas īpatnība ir deguna blakusdobumu nomaiņa. Nazis tiek likts uz sāniem, uz kura pacients atrodas visbiežāk.
Turklāt vaskomotoriskā rinīta klātbūtni norāda ādas apsārtums un pīlings zem deguna. Tas ir saistīts ar pastāvīgu gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem un epidermas kairinājumu.
Diagnostikas pasākumi
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jākonsultējas ar otinolaringologu. Diagnostika ietver apsekojumu, pārbaudi un rinoskopiju, kā arī dažus laboratorijas testus. Pieņemšanas laikā ārsts vāc dzīves vēsturi, klausās konkrētas sūdzības.
Vizuālās apskates laikā tiek novērota trokšņaina elpošana caur muti, acu apsārtums, lakošana, izdalīšanās no deguna. Rinoskopijas laikā paasinājuma periodā speciālists identificē gļotādas pietūkumu un hiperēmiju deguna ejās, palielinot deguna konusus.
Laboratorijas testi, kas būs nepieciešami:
- pilnīgs asins skaits;
- imūnglobulīna E noteikšana;
- alerģējošs (lai noteiktu slimības alerģisko etioloģiju);
- sēšanas gļotas.
Pamatojoties uz visiem iegūtajiem datiem, speciālists identificē vaskomotoriskā rinīta formu un ir piemērots terapijas režīms.
Ārstēšanas metodes
Slimības sākumposmā var noteikt simptomātisku terapiju, piemēram, tvaika ieelpošana ar ēteriskajām eļļām un deguna deguna blakusdobumu mazgāšana ar sāls šķīdumiem. Kas tieši jums ir nepieciešams, tikai ārsts izlemj pēc diferenciāldiagnozes.
Viens no efektīvākajiem līdzekļiem slimības sākumposmā ir akupresūra vazomotoram rinītam.
Pāris minūšu laikā vajadzētu būt vairākas reizes dienā, lai ietekmētu vienu no aktīvajiem punktiem, kas atrodas:
- starp uzacīm;
- nedaudz zem iepriekšējā punkta, abās deguna pusēs;
- pieres vidū;
- uz deguna spārnu abām pusēm.
Izteiktāku rezultātu var sasniegt, ja šī metode ir apvienota ar pēdu masāžu, jo pēdas zonā ir arī daudzi aktīvi punkti.
Zāļu terapija
Konservatīva vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar zālēm ietver slimības simptomu novēršanu. Šim nolūkam tiek izmantots deguna pilienu un antihistamīna zāļu komplekss.
Lietotās zāles:
- Zāles vietējai terapijai - Budesonīds, Azelastīns, Previns, Galazolīns, Naphtyzinum, Vibrocil.
- Antialerģiskas zāles - Suprastin, Fenistils, Cetirizīns.
Devas, kā arī kursa ilgumu izvēlas, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām, simptomu smagumu un saistīto problēmu klātbūtni.
Ārstēšana nav pilnīga, nenovēršot pamata patoloģiju, kas izraisīja hroniska rinīta attīstību.
Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta retos gadījumos, ja alternatīvā terapija nav devusi pozitīvus rezultātus.
Darbība ir tieša ietekme uz deguna dobuma asinsvadiem, tas ir, to iznīcināšanu.
Iespējamie intervences veidi:
- septoplastika;
- asinsvadu iznīcināšana ar lāzeru vai ultraskaņu;
- elektroplazmas koagulācija.
Dažos gadījumos manipulāciju laikā tiek veikta labvēlīgu neoplazmu noņemšana degunā, kā arī izliektās starpsienas korekcija.
Hroniska forma
Hronisks vazomotorais rinīts attīstās bez ārstēšanas slimības sākumposmā. Ja pacients lietoja narkotikas simptomu novēršanai, bet neietekmēja pamatcēloņu, patoloģijas hronizācija arī neņēma ilgu laiku.
Papildus galvenajiem vaskomotoriskā rinīta simptomiem pacientam ir vispārēja pasliktināšanās. Parasti cilvēks izskatās sāpīgs, noguris, nervozs. Pacients sūdzas par atkārtotām galvassāpēm (pirmā pazīme intoksikācijai ar strutainu sinusa iekaisumu), pazeminātu ožas un garšas pumpuru, apetītes trūkumu.
Hroniska terapija
Ir ieteicams ārstēt hronisko vasomotoriskā rinīta formu, lietojot narkotikas paasinājuma periodos.
Tā izmanto arī deguna asinsvadu pilienus, inhalācijas šķīdumus, antihistamīnus, smagos gadījumos - antiholīnerģiskus līdzekļus astmas lēkmes mazināšanai.
Remisijas periodos jāievēro piesardzība, lai novērstu recidīvu:
- stiprināt imunitāti, temperaments;
- veikt vingrošanas terapiju;
- organizēt ikdienas veselīgu miegu;
- biežāk staigājot brīvā dabā;
- pārtraukt smēķēšanu, alkohola lietošanu;
- pielāgot diētu.
Ja rinīts ir dabiski alerģisks, tas jāaizliedz. Smagos gadījumos ieteicams atteikties uzturēties mājdzīvnieku tuvumā, kā arī mainīt darbu, ja tas ir saistīts ar netīrā gaisa ieelpošanu.
Iespējamās komplikācijas
Vasomotorā rinīta sākumposmā labi reaģē uz konservatīvu terapiju. Bet, ja pacients neizpilda visus ārsta ieteikumus, kas aprobežojas ar simptomu īslaicīgu likvidēšanu, prognoze nebūs tik labvēlīga.
- augšējo elpceļu infekcijas slimību attīstība;
- deguna un tuvējo orgānu strutojošu slimību parādīšanās;
- dzirdes traucējumi;
- polipu parādīšanās deguna dobumā;
- audu fibroze.
Šādas patoloģijas ir grūti ārstējamas un pēc tam kļūst hroniskas. Tāpēc pastāv regulāras paasināšanās. Lai izvairītos no šādām problēmām, ir ieteicams sazināties ar otolaringologu pie pirmajām vasomotoriskā rinīta pazīmēm, lai īstenotu pilnīgu diagnozi.