No šī raksta jūs uzzināsiet atbildes uz jautājumiem: kāpēc bērns asiņo no deguna, kādas slimības var slēpties aiz tā. Kādi papildu simptomi var būt saistīti ar asiņošanu. Kā palīdzēt bērnam, ja viņš asiņo no deguna. Turpmāka ķermeņa un ārstēšanas pārbaude.
Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).
Nosprostojumi (zinātniskais nosaukums - deguna asiņošana) rodas, ja kapilāri ir bojāti, lielā skaitā deguna gļotādā. Šis bojājums rodas vai nu traumas, vai spontāni.
Cēloņi un slimības, kas izraisa deguna asiņošanu, ir vienādas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tomēr bērniem šī parādība tiek novērota biežāk, jo, pirmkārt, bērnībā un pusaudžā sirds un asinsvadu sistēma joprojām attīstās, un deguna kapilāri var būt vāji, un, otrkārt, daudzas slimības, kas izraisa asiņošanu, pirmo reizi sevi izjūt tieši 18 gadu vecumā.
Saskaņā ar statistiku aptuveni 60% no pasaules iedzīvotājiem vismaz vienu reizi ir bijuši asinis no deguna. Divas vecuma kategorijas ir jutīgākās pret deguna asiņošanu: bērni līdz 10 gadu vecumam un pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem. Asinis no deguna biežāk sastopamas zēniem nekā meitenēm (šāda statistika var būt saistīta ar biežākiem deguna ievainojumiem zēniem aktīvāka dzīvesveida dēļ).
Bieža deguna asiņošana ir bīstams simptoms. Dažreiz tas var liecināt par nopietniem traucējumiem organismā.
Pilnīgi atbrīvoties no deguna asiņošanas ir iespējams, novēršot to cēloni.
Kad šis simptoms parādās bērnam, sazinieties ar savu pediatru spontāni. Trauma rezultātā traumatologam, ja nav iespējams ilgstoši apturēt asinis vai ir aizdomas par bojātu degunu.
Jums var būt nepieciešams konsultēties ar ENT, endokrinologu, hematologu, imunologu, onkologu. Nepieciešamības gadījumā pediatrs jūs vērsīs pie šiem ārstiem.
Vairumā gadījumu Kisselbach plexus ir deguna asiņošanas avots pacientiem.
Kāpēc var asiņot no deguna
Epistaxis cēloņus var iedalīt trīs grupās:
- Vietējais (iemesls ir tieši deguns).
- Sistēmiska (deguna asiņošana slēpj citu orgānu slimības).
- Ārējais (iemesls ir nevis slimības, bet gan vides negatīvā ietekme).
Deguna asiņošanas iemesli:
Mēs arī atzīmējam deguna asiņošanas cēloņus, kas bērnībā ir praktiski neiespējami. Tas ir tādu vielu izmantošana, kas krasi paplašina vai sašaurina asinsvadus (alkohols lielās devās, enerģijas dzērieni, kokaīns, amfetamīns un citas narkotikas, kas ieelpotas caur degunu), kā arī hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā.
Kā redzat, faktori, kas var izraisīt deguna asiņošanu, ir diezgan dažādi, no nevainīgi sausa gaisa līdz nopietnām slimībām, piemēram, leikēmijai. Tādēļ, ja šis simptoms rodas spontāni un bieži, konsultējieties ar ārstu un iziet pārbaudi, ko viņš Jums noteiks.
Ar ilgstošu deguna pilienu vai aerosolu lietošanu tiek traucēta deguna gļotādas uzturs, tā kļūst plānāka, trauki kļūst trausli. Un, palielinoties asinsspiedienam vai ievainojot, rodas deguna asiņošana.
Papildu simptomi
Ja asiņošana ir smaga, tai var būt šādi simptomi:
- gaiša āda;
- reibonis;
- vājums;
- auksts sviedri;
- dažreiz vājš.
Kā atšķirt "bīstamo" deguna asiņošanu
Bīstami ir tie, kas norāda uz nopietnām slimībām.
Slimības izraisītā asiņošana ir bieži sastopama un sākas spontāni.
Asinsvadu slimības un asiņošanas traucējumi bieži vien ir saistīti ar asiņošanu ne tikai no deguna, bet arī no citām gļotādām. Raksturīga ir arī zilumu parādīšanās, pat no gaišām insultām.
Hipertensijas izraisīta deguna asiņošana bieži notiek naktī.
Pēkšņa, īsa un intensīva asiņošana ir bīstama (kad asinis pēkšņi sāk strauji plūst). Tās var norādīt:
- liela sejas vai deguna trauka plīsums;
- - deguna dobuma ļaundabīgs audzējs vai parānās zarnas.
Arī asiņošana ar ievainojumiem ne vienmēr ir nekaitīga. Ja asinis ir nokļuvušas no deguna krišanas dēļ, īpaši no augstuma, pievērsiet uzmanību tās krāsai:
- Ja tas ir plankumains un putas, tas var liecināt par plaušu bojājumiem.
- Ja tas ir tumšs, tuvu brūnam un koagulētam, tas var liecināt par barības vada vai kuņģa traumu.
Komplikācijas
Ar pārmērīgu deguna asiņošanu persona var zaudēt asins zudumu.
Arī epistaxis var būt sarežģīta slikta dūša un vemšana. Ar bagātīgu asins izplūdi tā ieplūst rīkles aizmugurē un, iekļūstot kuņģī, izraisa šos nepatīkamos simptomus.
Smagos gadījumos ar ļoti smagu asiņošanu, asinis var iekļūt nazolakrimālajā kanālā un iziet cauri orbītā. Tomēr tas notiek reti.
Ja asinis nāk no divām nāsīm vienlaicīgi un ja asiņošana ilgst vairāk nekā 10 minūtes, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Pirmā palīdzība
Noteikumi aptur deguna asiņošanu:
Ja asiņošana nav pārtraukta 10 minūšu laikā, sazinieties ar ārstu.
Ārsts var apturēt asinis, izmantojot šādas metodes:
- Ievads ar hloretiķskābi samitrinātu vates tamponu nāsī.
- Ievads hemostatiskā sūkļa degunā. Tas ir piesātināts ar asins koagulācijas līdzekļiem.
- Asiņošanas trauku lāzera koagulācija (dedzināšana).
- Smagos gadījumos, kad nav iespējams apturēt pārmērīgu asiņošanu, intravenozi ievada aminokapronskābi. Un, ja pacients ir zaudējis daudz asins, tiek veiktas plazmas pārliešanas.
Ķermeņa pārbaude
Ja asiņošana sākās traumas vai svešķermeņa ievešanas rezultātā, nogādājiet pacientu traumatologam. Diagnostika būs šāda:
- Ārsts manuāli pārbaudīs degunu un ar rinoskopu.
- Nosūtiet galvaskausa radiogrāfiju.
- Kompleksā lūzuma gadījumā var būt nepieciešama CT skenēšana vai deguna un galvaskausa MRI.
Ja asiņošana notiek spontāni un regulāri, sazinieties ar savu pediatru. Pirmkārt, ārsts novērtēs asinsspiedienu, vāc datus par iepriekšējām slimībām un parādīs simptomus. Viņš arī vērsīs jūs pie pilnīga asins skaita.
Sākotnējās pārbaudes laikā dažreiz ir iespējams precīzi noteikt deguna asiņošanas cēloni vai aizdomas par iespējamu cēloni. Ja visi testi sākotnējās pārbaudes laikā ir normāli un nav sūdzību, tad varbūt cēlonis ir ārējs (piemēram, zems gaisa mitrums).
Atkarībā no sākotnējās pārbaudes rezultātiem var noteikt šādas diagnostikas procedūras.
Nātrene bērniem: cēloņi un ārstēšana
Bērnu deguna gļotāda ir daudz mīkstāka un plānāka nekā pieaugušajiem. Nelieli kapilāri, kas atrodas Kisselbach zonā, dažkārt neuzņemas slodzi. Sliktas sienas plūst un rodas asiņošana. 90% gadījumu to var pārtraukt mājās. Viena asiņošana no deguna nedrīkst izraisīt paniku vai aizdomas. Bet, ja tie tiek atkārtoti pārāk bieži, nepieciešams sazināties ar pediatru un uzzināt iemeslu.
Galvenie faktori
Mazu bērnu vecākiem ieteicams sekot jaunā pacienta uzvedībai. Iespējams, ka bērnam patīk aizturēt svešķermeņus: zīmuļus, pildspalvas, mazas rotaļlietas vai paša pirkstus. Akūti un cieti piederumi sabojā plāno gļotādu un deguna priekšējo daļu, kurā atrodas lielākā daļa kapilāru.
Zīdaiņu asiņošana notiek pārāk sausā gaisā. Ja vecāki pastāvīgi iekļauj papildu siltuma avotus un nenovieto mitrinātājus vai ūdens bļodas blakus zīdaiņa gultiņai, deguna gļotāda zaudē mitrumu. Kapilāri kļūst trausli. Kad bērns kliedz, klepus vai šķauda, atšķaidītas sienas pārplīst.
Bērniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem asiņošana var izraisīt pārmērīgu fizisku vai garīgu stresu. Piemēram, ja vecāki ir spiesti doties uz sporta klubiem, apmeklēt skolotājus un tikai piecus skolā. Bērns pastāvīgās stresa situācijās rada problēmas ar spiedienu. Tas strauji palielinās vai samazinās, tāpēc deguna kapilāri nepaliek, un rodas asiņošana.
Pusaudžiem līdzīgi simptomi novēroti hormonālās korekcijas dēļ. Bieži asiņošanu pavada reibonis, troksnis ausīs un strauja sirdsdarbība. Dažiem pacientiem ir migrēnas. Meitenes cieš no deguna asiņošanas. Zēnu ķermenis attīstās lēnāk, tāpēc viņu ķermenis spēj pielāgoties hormonālajām izmaiņām.
Ja deguna izdalīšanās ir intensīva un bagāta, ilgst vairāk nekā 15 minūtes, kopā ar samaņas zudumu vai vemšanu, vecākiem jāziņo par trauksmi. Aizdomīgiem simptomiem var būt nopietnas patoloģijas:
- stafilokoku rinīts;
- deguna starpsienas izliekums;
- smadzeņu traumas un satricinājums;
- cistas vai polipi;
- asinsvadu ģenētiskās novirzes;
- ļaundabīgi audzēji deguna dobumā vai smadzenēs;
- cukura diabēts;
- slikta asins recēšana;
- hepatīts un citas aknu slimības;
- iekaisuma procesi gļotādā;
- hemorāģiskā slimība;
- hemofilija.
Visbīstamākais faktors, kas izraisa deguna asiņošanu, ir askorbīnskābes, kalcija vai K vitamīna trūkums. Taču par patiesajiem cēloņiem jūs varat uzzināt tikai pēc ārsta konsultācijas un rūpīgas izmeklēšanas. Lai gan bērns nav pareizi diagnosticēts, vecākiem nav ieteicams pašārstēties, jo nepareizās zāles un tautas aizsardzības līdzekļi tikai pasliktinās jaunā pacienta veselību.
Pirmā palīdzība
No redzesloka asinis nevar panikas. Bērns, pamanot mātes un tēva uztraukumu, arī sāk baidīties. Bailes palielina sirdsklauves un deguna asiņošanu. Ja bērns ir saplaisājis kuģi, jums tas ir jākavē un jāsaka, ka nekas nav noticis. Viņš tagad ir nedaudz gulējis, un visiem ir jāiet.
Bērns tiek novietots uz muguras, liekot vairākus spilvenus vai rullīti zem galvas. Zods skar krūtīm. Ir aizliegts noliekt galvu, pretējā gadījumā asinis nonāk balsenes un barības vadā, un tad jums būs jācīnās pret nosmakšanu vai vemšanu.
Vecākiem jāpieprasa, lai bērns neciestu degunu. Asiņošana paliek degunā un veido trombu, kas aizver bojātās kapilāru sienas. Uz deguna tiek uzklāts gaļas gabals no saldētavas vai ledus. Saspiest iesaiņotu ar plēves plēvi un tievu dvieli, lai mazinātu bērna ādu. Aukstā losjons ierobežo asinsvadus un kapilārus, samazinot izplūdes daudzumu.
Ja asinis iekļūst mutes dobumā, to nedrīkst norīt. Bērnam tiek dota bļoda vai kauss, kurā viņš izdala siekalu. Un arī salvetes, lai noslaucītu jūsu seju. Deguna spārni vairāku minūšu laikā piespieda savus pirkstus uz sienas. Jums ir jāelpo caur muti.
Ja manipulācijas nepalīdz, sagatavojiet turundu no sterila kokvilnas un pārsēja. Plankumi ir piesūcināti ar 3% peroksīdu un ievietoti deguna ejā. Atstājiet uz 6–12 minūtēm. Ja izlādes intensitāte nesamazinās, zvaniet uz ātrās palīdzības.
Ja jaunais pacients: t
- ievainota galva vai deguns;
- ieņēma aspirīnu 20-30 minūtes pirms asiņošanas vai tādas pretdrudža zāles kā Ibuprofēns vai Nurofen;
- ir diabēts vai hemofilija;
- sūdzas par sliktu dūšu vai reiboni;
- nomaldījies.
Putu asinis norāda uz plaušu bojājumiem. Vemšana ar sarkanām svītrām un recekļiem brīdina par kuņģa problēmām. Šādos gadījumos bērns tiks glābts tikai slimnīcā, tāpēc jums nav jāgaida 15 minūtes, bet nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Kārtība un klimats
Ļaundabīgiem audzējiem, cistām un polipiem nepieciešama ķirurģiska vai medicīniska ārstēšana. Ja bērnam ir tikai vāji asinsvadi, spiediena pazemināšanās organisma izsīkuma vai mikroelementu trūkuma dēļ, un ārsts nav noteicis stiprinošās tabletes, jūs varat izmantot tradicionālās metodes.
Pirmkārt, vecāki samazina slodzi. Viņi pārliecinās, ka jaunais pacients uzturas biežāk un neatrodas pie datora un mācību grāmatām visu diennakti. Bērni tiek mācīti katru rītu veikt vingrojumus, veikt duša un gulēt vismaz 8–9 stundas.
Lai deguna gļotāda neizžūst, telpā ir uzstādīts mitrinātājs. Uzraudzīt istabas temperatūru tā, lai tas nepaliktu virs 25 grādiem. Un arī regulāri atveriet logus, lai palielinātu skābekļa koncentrāciju. Ziemā jūs varat nokļūt pie loga, lai bērns nesasalst, jo Kisselbach zonā esošie kapilāri vājina saaukstēšanās, vīrusu slimību, karstuma un vazokonstriktoru ļaunprātīgas lietošanas dēļ.
Kad trauslie kuģi iesaka lietot "Askorutin". Tabletes satur askorbīnskābi un P vitamīnu. Zāles ir paredzētas bērniem no 3 gadu vecuma. Precīzu devu nosaka otolaringologs vai pediatrs.
Tāpat, ja trauki ir trausli, ieteicams regulāri noskalot deguna eju ar sālītu ūdeni vai īpašu sāls šķīdumu. Tīras gļotādas mitrina dabīgās eļļas: smiltsērkšķu, olīvu vai saulespuķu. Tie ne tikai novērš žāvēšanu, bet arī atjauno īpašības.
Ja bērns ir pakļauts alerģiskam rinītam, istaba tiek iztīrīta četras reizes nedēļā. Tie ne tikai noslaucīt putekļus, bet arī notīra grīdas, kā arī mīkstās rotaļlietas. Paklāji ar garu kaudzi ir kontrindicēti. Labāk ir nosegt grīdu ar pārklājumu, kurā putekļi neuzkrājas.
Diēta asiņošana
Rudenī un pavasarī bērniem ir lietderīgi lietot vitamīnus, kas satur askorbīnskābi, kalciju un dzelzi. Pārējā gada laikā vecākiem jāuzrauga jaunā pacienta uzturs. Nervu asiņošanas profilaksei diētā tiek ievadīts:
- spināti;
- brokoļi;
- krāsa un Briseles kāposti;
- papaija un kivi;
- citrusaugļi un zemenes;
- bietes un granātāboli;
- brūnie rīsi;
- kliju maize;
- cūkgaļas vai liellopu aknas;
- rozīnes un žāvētas plūmes;
- vistas vai paipalu olas, īpaši dzeltenumi;
- austeres un mīdijas;
- zaļie sīpoli un kāposti;
- rapšu eļļa;
- sojas.
Pīras, svaigi augļi, ogas un dārzeņi, kā arī piena produkti: biezpiens, kefīrs, ryazhenka un jogurts ir noderīgi. Ar šo diētu bērna ķermenis saņem gan dzelzi, gan C, K un E vitamīnus. Elementi tonizē un stiprina asinsvadu sienas, kā arī normalizē asinsriti un spiedienu. Pozitīvi ietekmē hormonālo fonu.
Tautas medicīna
Ja pediatrs nav prātā, mājas infūzijas un novārījumi var tikt izmantoti, lai novērstu deguna asiņošanu. Kapilāru trauslumu izņem ar svaigu alveju. Tas aizņems trīs gadus ilgu augu, kas sagriež lielākās un mīkstās lapas. Glabājiet ārstniecisko preparātu ledusskapī. Katru dienu pirms brokastīm bērnam tiek dota neliela alvejas gabala tējkarote. Augu var samalt un sajaukt ar medu, lai novērstu rūgto garšu.
In deguna ejas ir noderīgi, lai ieviestu svaigu sulu pelašķi. 1-2 pilieni no rīta vai vakarā. Sagatavošana stiprina un dezinficē gļotādu, aizsargājot pret infekcijas slimībām. Sulas vietā tiek ieviesti zaķu pelašķi. Tikai tos mazgā zem krāna un mīca ar pirkstiem, lai iegūtu sulu, un turiet ne ilgāk kā 20 minūtes. Otrā metode nav piemērota bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Palīdzība ar deguna asiņošanu. Bērni ir piemēroti:
- plantaines lapas;
- nātrene;
- pakaļgals;
- ganu maku;
- calamus saknes;
- pelašķi.
Katrs augs tiek apspriests ar pediatru, jo tas, kas ir piemērots vienam bērnam, ir bīstams otrajam. Dabiskais stūris apvienojas vienādās proporcijās un sasmalcina, lai iegūtu viendabīgu brūvēt. Uz tasi verdoša ūdens ņem 15-20 g garšaugu. Labāk ir atsvaidzinošu dzērienu virzīt ūdens vannā, bet jūs varat vienkārši iesaiņot konteineru ar dvieli vai ielej sastāvdaļas termosā.
Buljoniem parasti ir rūgta garša, tāpēc medus pievieno medum. Saldais komponents uzlabo garšu un atbalsta bērna imunitāti.
Palīdz ar biezu asiņošanas mizu. Katliņā ar biezu pamatni ielej 60 g sausā stikla un pievieno tasi destilēta ūdens. Kompozīcijai vajadzētu karsēt 30–40 minūtes, līdz aptuveni puse šķidruma ir iztvaikojusi. Kalinovaja tēja tiek noņemta no plāksnes un pēc sasprindzināšanas atšķaida ar tīru ūdeni. Ņem 100-120 ml. Buljons dod bērnam trīs reizes dienā. 35-40 ml pirms galvenās maltītes. Ar Kalin tēju es arī ieplūstu virpuļus un asiņošanas laikā tos ievieto deguna ejā.
Ja gļotas pastāvīgi izžūst, tas tiek ieeļļots ar nātres un vazelīna maisījuma maisījumu. Komponentus samaisa līdz viendabīgiem, iemērc ar vates tamponiem un pēc mazgāšanas uzklāj uz deguna iekšpuses.
Stiprina trauslus kapilārus un ziedi, pamatojoties uz iekšējiem taukiem. Papildus galvenajai sastāvdaļai jums būs nepieciešams:
- Viburnum lapas;
- Pepper Highlander;
- nātrene;
- pelašķi;
- aitu soma.
30 g katra auga 50-60 g tauku. Izkausējiet un karsējiet 40 minūtes ūdens vannā, lai bāze būtu piesātināta ar būtiskām sastāvdaļām. Pārliecinieties, ka celms ir tāds, lai lapu un stublāju daļiņas neatrastos uz gļotādas un to nebojātu. Pēc tam, kad noskalojat deguna ejas, berzējiet ar ūdeni ar ābolu sidra etiķi vai citrona sulu.
Trauslus kapilārus un tvertnes var stiprināt ar dārzeņiem un augļiem, augu novārījumiem un ziedēm. Galvenais ir pārliecināties, ka deguna asiņošanu izraisa vitamīnu vai stresa situāciju trūkums. Bērnam nav ļaundabīgu audzēju, ģenētisku patoloģiju, sirds un asinsvadu sistēmas slimību vai smadzeņu.
Nātrene bērniem: cēloņi un pirmā palīdzība
Deguna asiņošana ir visizplatītākais asiņošanas veids, kas rodas asinsvadu sieniņu bojājumu dēļ deguna dobuma gļotādās.
Tas parādās ar dažādu intensitāti un visbiežāk novērots bērniem. Tas ir saistīts ar vecuma raksturojumu: bērnībā gļotāda ir trausla, neaizsargāta, un to ir ļoti viegli ievainot.
Parasti deguna asiņošanas parādīšanās ir saistīta ar kaut ko diezgan nekaitīgu un acīmredzamu: bērns apnika degunā un saskrāpēja gļotādu ar naglu, vai skāra, kad tas nokrita, vai slikti aukstā laikā pūta pārāk daudz.
Bet dažreiz asiņošana nerodas nekāda iemesla dēļ un neapstājas ilgu laiku, kas norāda uz pārkāpumu esamību organismā. Rakstos par bērnu deguna asiņošanas cēloņiem.
Kā dot pirmo palīdzību bērnam ar baltu drudzi, lasiet šeit.
Asiņošanas veidi
Asiņošana no deguna ir sadalīta divos veidos:
- Priekšpuse. Ar priekšējo asiņošanu ir bojātas asinsvadu sienas, kas atrodas deguna dobuma sākumā. Asinis plūst no nāsīm, tās plūsma ir gluda. Pakāpeniski asiņošana apstājas pati un reti rada nopietnu apdraudējumu. Priekšējās asiņošanas izplatība ir augsta - vairāk nekā 85% no deguna asiņošanas ir šāda veida.
- Atpakaļ. Ja ievainots lielo kuģu sienas, kas atrodas deguna aizmugurē, asinis izplūst no deguna un neizplūst no nāsīm, tāpēc ne vienmēr ir iespējams to noteikt laikā. Sakarā ar to, ka kuģi deguna aizmugurē ir lieli, muguras asiņošana ir intensīva un nopietni apdraud dzīvību un veselību. Ir grūti apstāties bez medicīniskas iejaukšanās. Tas ir 10-15% no visiem deguna asiņošanas gadījumiem.
Deguna priekšā atrodas Kisselbach apgabals, kurā koncentrējas liels skaits mazu kuģu. Vairāk nekā 90% priekšējo asiņošanu izraisa traumatiski bojājumi šai zonai.
Priekšējā asiņošana ir sadalīta arī:
- vienā virzienā. Asins novadīšana no viena nāsī;
- divpusēji. Asinis iet no divām nāsīm.
Nātrene ir četras pakāpes pakāpes:
- Nenozīmīgs. Asins zudums ir niecīgs un ir mazāks par simts mililitriem, neapdraud un pats apstājas.
- Viegli Asins zudums mazāks par 500 mililitriem. Tas nerada nopietnus draudus, bet, ja asins zudums bija 300-500 mililitri, bērni var sūdzēties par diskomfortu: reiboni, vājumu. Tas pats apstājas.
- Vidējais. Asins zudums svārstās no 500 līdz 1400 mililitriem, asinis no nāsīm strauji plūst, vājums, reibonis, ģībonis un citi simptomi. Šī apjoma asiņošana prasa steidzamu konsultāciju ar pediatru.
- Smags Asins zudums ir vismaz 1400 mililitri. Asiņošana neapstājas, pirmās palīdzības metodes ir neefektīvas un smagi simptomi. Nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
Kādi ir leikēmijas simptomi bērniem? Uzziniet par to no mūsu raksta.
Cēloņi un faktori
Deguna asiņošana attīstās gan ārējo, gan iekšējo nelabvēlīgo faktoru ietekmē.
- Zems mitrums. Ja gaiss ir sauss, gļotāda izžūst, un asinsvadu sienas vājinās, un asiņošana var sākties nelielu efektu dēļ (klepus, deguna izvēle, šķaudīšana).
- Karstuma sajūta. Pārkaršanas laikā kuģi paplašinās un intensīvi sadalās.
- Mehānisks kaitējums. Tas ietver sasitumus, pirkstu novilkšanu, neprecīzu kokvilnas tamponu iedarbību, atņemot gļotas zīdaiņiem, spēcīgu deguna pūšanu, svešķermeņa iekļūšanu.
- Narkotiku ietekme. Pārmērīga vazokonstriktoru, antialerģisku un pretvīrusu līdzekļu lietošana izraisa gļotādas izžūšanu.
- Narkotiskās vielas. Faktiski pieaugušiem bērniem: līmes ietekme, kokaīns vājina gļotādu, tas ir viegli ievainojams un asiņo.
- Traumu sekas. Nepareizi izcelts starpsienu lūzums vai izliekums palielina asiņošanas risku.
- Slimības, ko papildina gļotādu pietūkums: SARS, sinusīts, gripa, sinusīts un citi.
- Kļūdas asins koagulācijas mehānismos. Šie mehānismi var tikt traucēti dažādu iemeslu dēļ: leikēmija, hormonālie traucējumi, hemofilija, C vitamīna pārpalikums, ilgtermiņa zāļu lietošana, kas samazina trombocītu skaitu.
- Hroniskas slimības. Viņiem ir destruktīva ietekme uz imūnsistēmu, recēšanu un asinsvadu tonusu, bērns bieži saslimst, un viņa gļotāda ir neaizsargāta.
- Ļaundabīga vai labdabīga audzēja audzējs deguna dobumā.
- Iedzimtas deguna un asinsvadu struktūras struktūras traucējumi. Tie ietver iedzimtu starpsienas izliekumu, izplešanos kuģos.
- Hipertensīvā sirds slimība. Straujais spiediena lēciens izraisa asinsvadu sienas plīsumu.
Arī asiņošana notiek garīgā vai fiziskā izsīkumā, migrēnas, beriberi, stresa situācijās.
Redakcijas padome
Ir vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie mammas viņus uzklausa. 97% bērnu šampūnu lieto bīstamo vielu nātrija Laurila sulfātu (SLS) vai tā analogus. Daudzi raksti par šīs ķīmijas ietekmi uz bērnu un pieaugušo veselību ir rakstīti. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publiskotie uzņēmumi parādīja šo bīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus. Uzņēmums Mulsan Cosmetic, vienīgais, kurš nokārtojis visus testus, veiksmīgi saņēma 10 punktus no 10. Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks. Noteikti ieteikt oficiālo interneta veikalu mulsan.ru. Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāciet uzmanīgi izvēlēties kosmētiku, tas ir svarīgi jums un Jūsu bērnam.
Pirmā ārkārtas situācija
Kā apturēt asinis? Ja asiņošana no deguna ir:
- pārliecināt bērnu, ja viņš ir nobijies;
- novietojiet to tā, lai galva būtu vertikāla;
- nedaudz nolieciet galvu un ievietojiet asins tvertni;
- atvienojiet augšējās pogas un noņemiet visu, kas var traucēt elpošanu (kaklarota, kaklasaite);
- pievienojiet degunam kādu aukstu (slapja šalle, ledus);
- lūdziet, lai pirkstu spārni ar pirkstu galiem tiktu saspiesti (vai to darītu pats) un gaidiet desmit minūtes;
- Ja šī metode nepalīdz noteiktā laikā, deguna dobumā jāievada vates, kas samitrināta ar 3% ūdeņraža peroksīdu (to var aizstāt ar deguna pilieniem ar asinsvadu sašaurinājumu).
Ja asiņošanas cēlonis ir kļuvis par svešķermeni, bērns jāieved slimnīcā. Mēģinot to izvilkt, tas ir bīstams: nepareizas iedarbības dēļ tas var iet dziļāk un bloķēt elpošanu.
Lai bērns neuztraucas un laiks iet ātrāk (mazam bērnam ir grūti vienā vietā sēdēt dīkstāvē), jūs varat ieslēgt karikatūras un skaļi lasīt grāmatu. Tajā pašā laikā ir jāpieprasa viņam pārvietoties un runāt mazāk, lai asiņošana nepalielinātu.
Pirmās palīdzības kļūdas:
- Pagrieziena galva. Ja galva tiek atmesta atpakaļ, asinis apstājas no nāsīm, bet ieplūst deguna un barības vadā, kas var izraisīt sliktu dūšu un asins vemšanu. Arī šī metode neļauj novērtēt asins zuduma līmeni un asiņošanas ilgumu.
- Horizontālā pozīcija Šis princips ir tāds pats kā iepriekšējā punktā: asinis ieplūst barības vadā, izraisot vemšanu un sliktu dūšu.
- Sausā vate. Kokvilnas tampons, kas nav samitrināts ar peroksīdu vai pilieniem, izžūst sienām ar ilgstošu deguna iedarbību, un koagulētie asins gabali pieķeras tai, un ekstrakcijas laikā pastāv risks atjaunot asiņošanu.
Ieteikumi bērnu laringīta ārstēšanai ir atrodami mūsu mājas lapā.
Kad man jāsazinās ar ārstu?
Pirmais atbalsts ir jāsaņem šādos gadījumos:
- asiņošanu nevarēja apturēt 15-20 minūšu laikā, un tika veikti visi nepieciešamie pasākumi;
- divpusēja un smaga asiņošana;
- asiņošana ir saistīta ar papildu asiņošanu (no ausu un dzimumorgānu orgāniem);
- asiņošanas laikā bērns sūdzas par sāpēm, reiboni, samaņas zudumu;
- asinīm ir spilgti sarkans vai ļoti tumšs.
Ja asiņošana ir apturēta, nav iemesla pieprasīt neatliekamo medicīnisko palīdzību, bet Jums var būt nepieciešams apmeklēt ārstu. Tas jādara, ja vismaz viens vienums atbilst:
- biežas asiņošanas;
- asinis nevar apturēt ilgu laiku;
- bērns ir vājināts, sūdzas par galvassāpēm un reiboni, ātrāk nogurst;
- asiņošana notiek bez redzama iemesla;
- zilumi viegli parādās uz bērna ādas, skrāpējumi un brūces ilgstoši neārstē.
Bieža asiņošana no deguna norāda uz dažādu traucējumu klātbūtni, starp kuriem var būt sirds slimības un citi iekšējie orgāni, asins slimības, audzēja procesi, avitaminoze.
Viena nakts asiņošana, kas apstājās viegli, neprasa speciālistu aicinājumu, bet biežas nakts asiņošanas iemesls ir bažas un arī norāda uz pārkāpumu esamību.
Diagnostika
Diagnozes mērķis ir noteikt biežas asiņošanas cēloņus. Tiek izmantotas šādas metodes:
- faringgoskopija;
- rinoskopija;
- vispārējās un klīniskās asins analīzes;
- koagulogramma.
Jums var būt nepieciešami arī citi speciālisti: onkologs, hematologs, kardiologs un citi.
Nosakot asiņošanas cēloni, sākas ārstēšana.
Ārstēšana
Ja ir pārkāpums, kas izraisa asiņošanu, ārstēšanas mērķis ir to novērst.
Lai apturētu smago asiņošanu, tiek izmantotas šādas metodes:
- tampona ievadīšana ar ferakrilu, trombīnu, amnionu;
- artēriju ligācija;
- ilgstoša deguna dobuma tamponāde (1-2 dienu laikā).
Lai samazinātu asiņošanas biežumu, ziedes ir paredzētas, lai mīkstinātu gļotādu (vazelīnu, neomicīnu) un zāles, kas uzlabo asins recēšanas procesu (vikasolu, C vitamīnu, hemofobīnu).
Ja nav pierādīts, ka šīs metodes ir efektīvas, deguna starpsienas cauterizācija tiek veikta, izmantojot sudraba nitrātu.
Padomi Komarovskis
Dr Komarovskis neiesaka noliecot galvu asiņošanas laikā, ievietojiet vates spaini deguna dobumā un novietojiet bērnu horizontāli.
Pēc viņa domām, bērns būtu jānovieto tā, lai viņa galva būtu nolaista, un viņa mugura - uz priekšu, un lūdza, lai viņa deglis ar pirkstiem tiktu turēts desmit minūtes.
Viņš arī iesaka ne tikai lietot aukstu uz degunu, bet arī ļaujot bērnam ēst vai dzert kaut ko aukstu (saldējumu, ūdeni ar ledu caur salmiem).
Viņš uzskata, ka biežas deguna asiņošana ir anatomiska iezīme, un visbiežāk tās rodas saaukstēšanās un sausa gaisa dēļ.
Profilakse
Lai izvairītos no asiņošanas, ieteicams:
- stiprināt imunitāti (sacietēšana, biežas pastaigas);
- uzraudzīt sausā gaisa līmeni un izmantot mitrinātājus;
- nekavējoties ārstēt infekcijas;
- iedzeriet Ascorutin vai vitamīnu-minerālvielu kompleksu vienu vai divas reizes gadā;
- uzturēt optimālu temperatūru dzīvoklī;
- lietot zāles tikai pēc receptes;
- veic regulāras medicīniskās pārbaudes.
Vairumā gadījumu deguna asiņošana nav saistīta ar nopietnām patoloģijām un nerada risku. Ja asiņošana ir kļuvusi bieža un intensīva, jākonsultējas ar ārstu.
Dr Komarovskis par pirmo palīdzību nātrēm bērniem šajā videoklipā:
Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!
Nātrene bērnam: cēloņi un ārstēšana
Bērnu asiņošana bērniem vienmēr skandina vecākus un bērnus. Tātad, asinis no deguna var būt vienkāršas brūces rezultāts uz deguna gļotādas un norāda uz nopietnākām veselības problēmām.
Kas notika ar bērnu, kas ir asiņošanas cēlonis, kā palīdzēt? Daudzi ir zaudēti, nezinot, ko darīt, kā sniegt pirmo palīdzību. Lai pareizi rīkotos šajā situācijā, izlasiet ierosināto rakstu.
Asinsizplūdumu veidi
Nātrenes ir divu veidu: priekšējie un aizmugurējie. Pirmais veids (priekšējais) ir visizplatītākais un veido aptuveni 90% no visiem deguna asiņojumiem. To raksturo mierīga asins plūsma, ja trauki tiek bojāti deguna priekšējā daļā. Otrs veids (aizmugurē) ir daudz retāk sastopams - 10% gadījumu. Šāda asiņošana rodas sakarā ar bojājumiem lielākiem un dziļākiem kuģiem, bet asinis strauji plūst gar kakla muguru. Ir grūtāk apstāties, tas ir bagātāks, un tāpēc ir ieteicams steidzami meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, nevis censties tikt galā ar sevi.
Netālu no deguna ieejas, deguna starpsienas priekšējā daļā ir neliela Kisselbach zona (lielums penss). Tā ir bagāta ar asinsvadiem, tās gļotaināku un plānāku nekā citās vietās. Tādēļ ir ļoti viegli lauzt membrānu un izraisīt asiņošanu šajā asinsvadu pinuma zonā. Tas notiek vairumā gadījumu.
Deguna asiņošanas cēloņi
Tieša asiņošanas cēlonis ir viens - asinsvadu plīsums. Bet kas viņu izraisīja, jums nekavējoties jāsaprot, tiklīdz bērnam tiks sniegts pirmais atbalsts.
Nātrene var rasties daudzu iemeslu dēļ. Tos var iedalīt divās grupās - vietējā un vispārējā. Vietējie faktori ietver:
- deguna trauma (kontūzija, skrimšļa lūzums) vai galvaskausa lūzums;
- gļotādas iekšējie bojājumi (zīmulis, sērkociņš, pirksts, nagu);
- svešķermenis - parazīts (īpaši tārpu kāpuru migrācijas laikā bojājas asinsvadu sienas), mazu kukaiņu, ērču, mazu priekšmetu ieelpošana;
- traumas operācijas vai diagnostikas procedūru laikā, piemēram, sensora vai katetra laikā;
- deguna septuma izliekums - iedzimts defekts;
- neparasta asinsvadu attīstība (lokāla paplašināšanās) vai pārāk virspusēja to atrašanās vieta;
- deguna gļotādas distrofija ar atrofisku rinītu;
- Deguna audzēji (audzēji), polipi, adenoīdi, tuberkulozes čūlas, hemangiomas un specifiskas granulomas;
- ENT slimības (antrīts, hronisks rinīts, sinusīts, adenoidīts), ko papildina gļotādu pārpilnība.
Bieži cēloņi var rasties dažādos apstākļos:
- Vaskulāro sienu trauslums, kad kuģi ir viegli sabojāti, jo tiem ir mazākās spriedzes:
- infekcijas slimības, kas rodas augstās temperatūras apstākļos (vējbakām, masalām, skarlatīnu, masaliņām, klepus, gripu, meningokoku meningītu, tuberkulozi uc);
- vaskulīts (asinsvadu sieniņu neinfekciozs iekaisums);
- slimība Osler - Randyu - Weber (iedzimta patoloģija, hemorāģiskas diatēzes veids, ko raksturo asinsvadu sienu nepietiekama attīstība);
- vitamīnu, īpaši askorbīnskābes un K vitamīna, kā arī kalcija trūkums.
- Asinsspiediena palielināšanās, kad kapilāru sienas pārrāvās:
- fiziskā un emocionālā pārslodze;
- virsnieru audzēji;
- plaušu emfizēma un pneimkleroze;
- hroniska nieru slimība - glomerulonefrīts un pielonefrīts;
- aortas un mitrālo stenoze (sirds defekti);
- daži citi iedzimti sirds defekti;
- ateroskleroze;
- hipertensija
- Asins traucējumi:
- asins recēšanas mehānisma pārkāpumi, piemēram, ar hemofiliju, koagulopātiju, hemorāģisko diatēzi;
- leikēmija vai aplastiska anēmija;
- Verlgofa slimība (trombocitopēniskā purpura) - trombocītu skaita samazināšanās asinīs;
- aknu ciroze un citas hroniskas slimības, kas ietekmē asins recēšanu;
- agranulocitoze (leikocītu skaita samazināšanās vai pilnīga neesamība asinīs).
- Citi iemesli:
- migrēna un nervu sistēmas traucējumi;
- smaga klepus un šķaudīšana (veicina strauju spiediena pieaugumu deguna traukos, kuru dēļ tie var pārsprāgt);
- sistēmiska sarkanā vilkēde (iedzimta slimība, ko izraisa neveiksmes imūnsistēmā);
- hormonālas izmaiņas pusaudža gados meitenēm, kuru laikā palielinās dzimumhormonu estrogēna un progesterona ražošana;
- sausu gaisu telpā, kad deguna gļotāda izžūst, atrofijas un trauki kļūst trausli;
- saules vai karstuma dūriens (parasti tiem ir troksnis ausīs, vājums un reibonis);
- bieža deguna dobuma tamponāde, kā rezultātā attīstās gļotādas atrofija un sākas asiņošana;
- lietojot noteiktus medikamentus - asinsvadu pilienus, antihistamīnus, kortikosteroīdus, heparīnu, aspirīnu.
- Reti sastopamie cēloņi, kas izraisa deguna asiņošanu bērniem, ir šādi:
- starojuma iedarbība;
- deguna gļotādas ķīmiskie, termiskie un elektriskie apdegumi;
- hroniska ķermeņa intoksikācija ar kaitīgiem tvaikiem un gāzēm, kas atrodas aerosolos un dažādās ķimikālijās;
- barometriskais spiediens pazeminās, piemēram, nodarbojoties ar alpīnismu vai peldoties dziļumā.
Dažreiz deguna asiņošana kļūdaini ņem asiņošanu no barības vada, kuņģa un plaušām, kad asinis izplūst caur degunu un muti.
Simptomi
Deguna asiņošana prasa gandrīz nekādu diagnozi, atšķirībā no cēloņiem, kas to izraisījuši.
Papildus pamata slimības pazīmēm var identificēt vairākus simptomus:
- tīra skarlatīna asins plūsma no deguna;
- zvana vai troksnis ausīs;
- reibonis;
- mirgojoši lido viņa acu priekšā;
- elpas trūkums, ātra elpošana;
- sirdsdarbība;
- diskomforts degunā;
- galvassāpes;
- slāpes;
- vispārējs vājums.
Ja asiņošana no deguna aizmugures var rasties hemoptysis un sarkano asins vemšanu.
Parasti deguna asiņošana var būt vienpusīga, bet smagos gadījumos asinis var aizpildīt visu nāsī un pārvietoties uz citu. Šādā gadījumā tas plūst no abām nāsīm, pat ja kuģis ir bojāts tikai vienā pusē.
Diagnostika
Lai noteiktu asiņošanas veidu, var izmantot tikai pediatrijas ENT ārsts, kas izmanto rinoskopiju un faringgoskopiju. Pēc asiņošanas pārtraukšanas jums jāsāk meklēt iemeslus, tas ir, lai pilnībā pārbaudītu bērnu:
- veikt asins analīzes;
- konsultējieties ar pediatra un pediatrijas speciālistiem (hematologs, endokrinologs, kardiologs, imunologs, onkologs).
Komplikācijas
Ar asiņu asiņošanu ar asiņošanu var rasties hemorāģiskais šoks:
- strauja asinsspiediena pazemināšanās, ko izraisa liels asins zudums;
- apjukums vai samaņas zudums;
- tahikardija;
- smaga bāla āda;
- vājš jau sen.
Lai objektīvi novērtētu bērna stāvokli pēc asins zuduma, nepieciešams veikt pilnīgu asins analīzi un koagulogrammu.
Bieži atkārtotas deguna asiņošana var radīt nopietnas sekas:
- pilnīga ķermeņa izsmelšana;
- anēmijas attīstību;
- samazināta imunitāte.
Hronisks skābekļa bads deguna asiņošanas gadījumā izraisa dažādu orgānu darbības traucējumus, kā arī neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas to struktūrā.
Ja šādas veselības problēmas tiek ignorētas, nāve ir iespējama.
Palīdziet bērnam ar deguna asiņošanu
Priekšējie deguna asiņošana apstājas gandrīz nekavējoties un gandrīz neatkarīgi. Tomēr vēl ir nepieciešamas dažas manipulācijas:
- nomieriniet bērnu, novietojiet viņu uz krēsla un paņemiet mazākās rokas uz rokām;
- izjauciet drēbes, mēģiniet ļaut bērnam elpot caur degunu un izelpot caur muti;
- pēdām jābūt siltām;
- galvu nedaudz uz priekšu un turiet nāsis ar pirkstiem;
- mest atpakaļ galvu, bet pārliecinieties, lai uz deguna uzliktu aukstu un nometiet tamponu;
- uzlieciet aukstu galvas aizmugurē;
- izgatavojiet nelielu tamponu no vates vai pārsēja, samitriniet to 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā vai vazokonstriktorā, un ielieciet to nāsī;
- ja nav ūdeņraža peroksīda, piliens asinsvadu konjunktūras pilienu nonāk degunā - galazolīns, naftilzīns, rinazolīns vai 0,1% adrenalīna šķīdums;
- ja asiņošana turpinās, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu 10-15 minūšu laikā.
Tiklīdz asiņošana apstājas, tamponu nevar krasi izvilkt: tas var sabojāt asins recekļu un asins plūsmu. Vislabāk ir samitrināt to ar ūdeņraža peroksīdu un pēc tam noņemt.
Tad divreiz dienā ieeļļojiet vazelīna (vai ziedes neomicīna, bacitracīna) deguna gļotādu, lai novērstu tās jaunu žāvēšanu un veicinātu labāku dzīšanu, kas var ilgt no 1 līdz 5 nedēļām.
Ar sausu gaisu dzīvoklī, jo īpaši apkures sezonā, bērnam ieteicams apglabāt degunu, pamatojoties uz jūras ūdeni - Salin vai Aquamaris.
Pēc bērna asiņošanas pārtraukšanas ir jāparāda ENT ārstam, lai novērstu atkārtotus gadījumus. Vajadzības gadījumā viņš pārbaudīs bērnu, viņš veiks asiņošanas vietas cauterizāciju, un, ja nepieciešams, viņš novedīs pie pilnīgas pārbaudes, lai noskaidrotu iemeslus.
Ja asiņošana nevar:
- izpūst savu degunu, tas iznīcinās recekli, kas veidojas, un asinis plūst vēlreiz;
- noliekot galvu atpakaļ, jo asinis iztecēs no rīkles aizmugures, nonāks kuņģī vai bloķēs elpceļu; pirmajā gadījumā var rasties vemšana un otrajā gadījumā - nosmakšana;
- ja asiņošanas cēlonis ir svešķermenis, to nevarat iegūt pats, jo tas var novirzīties un izraisīt nosmakšanu.
Norādes par ātrās palīdzības izsaukšanu:
- asiņošana neapstājas 15-20 minūtes;
- bija galvas traumas, pēc kura asinis no deguna nāk kopā ar skaidru šķidrumu (aizdomas par galvaskausa lūzumu);
- intensīva asiņošana, asins spurts, bez recekļu veidiem;
- novēro hemoptīzi (muguras asiņošanu) vai vemšanu (barības vada asiņošana);
- asins putas (plaušu asiņošana);
- papildus asiņošanai ir vemšana kafijas biezuma krāsā, kas norāda uz kuņģa asiņošanu;
- bērnam (pusaudzim) bieži ir augsts asinsspiediens;
- bērnam, kura asinis ir aizgājušas no deguna, ir diabēts;
- bērnam bija sviedri;
- mazs pacients saņem zāles, kas samazina asins recēšanu - aspirīnu, indometacīnu, ibuprofēnu, heparīnu uc;
- bērnam ir hemofilija vai citas slimības, kas pārkāpj asins recēšanas mehānismu.
Medicīniskā palīdzība
Lai pārtrauktu intensīvu asiņošanu, ENT speciālists var veikt šādus pasākumus:
- priekšējā vai aizmugurējā tamponāde, kas piesūcināta ar 1% ferakrila, konservētu amniona, epsilon-aminokapronskābes šķīdumu;
- izņemiet svešķermeni vai polipus, ja tie parādās, un izraisa asiņošanu no deguna;
- tampona ievešana ar trihloretiķskābi vai vagilomu, kas sadedzina traukus, tādējādi apturot asiņošanu;
- gļotādas asiņošanas zonas koagulācija (cauterizācija) vienā no šādiem paņēmieniem: ar lāzeru, ultraskaņu, elektrisko strāvu, šķidru slāpekli, sudraba nitrātu, hromskābi;
- hemostatiskā sūkļa izmantošana deguna dobumā;
- ar bagātīgu asins zudumu - donora asins pārliešana, svaiga saldēta plazma, reopolyglucīna, hemodeza un aminokapronskābes intravenoza ievadīšana;
- ar paredzēto pasākumu neefektivitāti, ir norādīts ķirurģiskais iejaukšanās - lielo kuģu ligzdošana vai embolizācija (bloķēšana), kas piegādā asinis uz deguna gļotādas problēmu zonu;
- endoskopiskā kriogēnizācija;
- sklerozējošo zāļu ieviešana, A vitamīna eļļas šķīdums;
- narkotiku, kas palielina asins recēšanu, iecelšana - kalcija hlorīds, Vikasola, askorbīnskābe, kalcija glikonāts.
Intensīva asiņošana vai masveida asins zudums, bērnam jābūt hospitalizētam ENT nodaļā.
Pēc deguna asiņošanas bērni nevar izmantot dažas dienas, kā arī patērē karstos dzērienus vai ēdienus. Tas izraisa asins un limfas skriešanu uz galvas, kas var atkal izraisīt asiņošanu.
Profilakse
Jāizvairās no deguna asiņošanas novēršanas, pamatojoties uz iemesliem, kas tos izraisa. Kopīgie pasākumi ietver:
- Asorutīna lietošana, kas stiprina asinsvadu sienas;
- laba uzturs, dārzeņu, augļu, graudaugu, gaļas, zivju iekļaušana diētā; ēšanas pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
- gaisa mitrināšana, regulāra gaisa kondicionētāja pārbaude un tīrīšana;
- traumu profilakse;
- tādu narkotiku lietošana, kas palīdz mitrināt deguna gļotādu, īpaši bērniem, kas slimo ar biežām saaukstēšanās un alerģijām.
Resume vecākiem
Lai nepazustu brīdī, kad bērnam ir deguna asiņošana, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt nepieciešamās pirmās palīdzības metodes, kā arī pastāvīgi veikt preventīvus pasākumus, lai stiprinātu bērna asinsvadu sienu.
Kurš ārsts sazinās
Smadzeņu asiņošanas gadījumā, kas neapstājas 15 minūtes, jums jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, kas visbiežāk pēc pirmās palīdzības nogādā bērnu uz ķirurģisko slimnīcu, kur viņu pārbauda ENT speciālists. Ja asiņošana ir regulāra, jums ir jāsazinās ar pediatru un sistemātiski jāpārbauda bērns ar nepieciešamo specializēto speciālistu piesaisti: hematologs, neirologs, reimatologs, endokrinologs, onkologs, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, hepatologs.
Pedāļu asiņošana bērniem ir patoloģija, kas prasa nopietnu uzmanību.
Deguna asiņošana ir kopīga patoloģija, kas bieži notiek bērnībā. Vairumā gadījumu stāvoklis nerada bažas, bet dažreiz tas ir ļoti nopietnas sekas.
Nātrene un tās veidi bērnam
Deguna asiņošana ir asins izplūde no deguna deguna blakusdobumu asinsvadu sienu bojājumiem.
To novēro 60% bērnu. Galvenokārt nepatīkamas izpausmes notiek vecumā no 2 līdz 10 gadiem, maksimums ir no 3 līdz 8 gadiem.
Bieži vien jūs varat to apturēt, izmantojot vienkāršas metodes (aukstu, ūdeņraža peroksīdu). Ja asinis iet stipri un atkārtojas ar apskaužamu noturību, jums noteikti jāpievērš uzmanība, jo patoloģija var izraisīt bīstamas komplikācijas.
Ir svarīgi noskaidrot nepatīkamā simptoma cēloni, jo somatiskie vai infekcijas slimības izraisa šo stāvokli.
Saskaņā ar ārstu izteikumiem ENT nodaļās tiek ārstēti aptuveni 10% pacientu, kuri tika nogādāti slimnīcā ar smagu deguna asiņošanu.
Asins noplūde ir divu veidu:
- priekšā - nāk no deguna priekšpuses, parasti tikai vienā pusē. Tas ir aptuveni 90% no asiņošanas no deguna. Lokalizācija parasti notiek nodalījuma apakšējā daļā. Šajā apgabalā ir liels mazu kuģu, kas ir viegli ievainojami, uzkrāšana. Bieži deguna asiņo, jo telpā ir sauss gaiss. Tā rezultātā rodas gļotādas dehidratācija un parādās plaisas deguna membrānā;
- atpakaļ - visbīstamākais, jo tas parādās lielo kuģu integritātes pārkāpuma dēļ. Izplūde notiek rīkles aizmugurē. Ir ļoti grūti apturēt asinis, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Iedarbojas ar paaugstinātu spiedienu vai traumu gadījumā. Tas ir liels risks elpceļiem, jo tas var izraisīt aspirāciju un tūlītēju nāvi.
Video - ārkārtas palīdzība. "Komarovska ārsta skola"
Asinis no asinīm
Patoloģija notiek asinsvadu sienu bojājumu dēļ. Ārsti nosaka vietējos un izplatītākos beigu cēloņus.
- deguna vai galvas trauma (galvaskausa, deguna plāksnes lūzums);
- neliels gļotādu bojājums (deguna izņemšana, nelielu priekšmetu aizdare, skrāpēšana);
- pēcoperācijas bojājums deguna starpsienai (adenoīdu audu noņemšana, punkcija sinusīta laikā);
- asinsvadu audu patoloģiska attīstība;
- deguna gļotādas iekaisuma slimības (rinīts, sinusīts, sinusīts);
- nodalījuma izliekuma anomālija;
- audzēji (audzēji, polipi);
- smaga fiziskā aktivitāte (sports).
- deguna trauku trauslums;
- infekcijas slimības;
- iedzimta patoloģija;
- sauss iekštelpu gaiss;
- A, C vitamīna trūkums;
- ķermeņa hipertermija (pārkaršana), saules "trieciens";
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- sirds un asinsvadu slimības;
- asinsspiediena lēkšana vienā vai otrā pusē;
- hormonālās izmaiņas organismā pusaudžiem;
- bieža vazokonstriktoru un citu zāļu lietošana.
Vairumā gadījumu asiņošana notiek sakarā ar asinsvadu integritātes pārkāpumu pie ieejas uz degunu. Šajā vietā ir Kisselbach zona, kas ir bagāta ar kapilāriem. Bez tam, gļotādas šeit ir maigākas un mīkstākas nekā citās jomās.
Bērniem naktī bieži ir asiņošana, kas vecākiem ir ļoti biedējoša. Ja nepatīkamā zīme ir vienreizēja rakstura, tad jums nav jāuztraucas.
Galvenais faktors, kas var izraisīt šādu situāciju, ir deguna novākšana un gļotādas bojājums. Vēl viens svarīgs iemesls var būt pārāk sauss gaiss telpā.
Ja asins zudumu pavada sūdzības par galvassāpēm un reiboni, bērns jāpārbauda.
Video - deguna asiņošanas cēloņi un kā pareizi to apturēt
Ārstēšanas iezīmes
Parasti asiņošana ātri apstājas un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tomēr dažreiz situācija nav kontrolējama, un nav iespējams patstāvīgi apturēt asinis. Mediķi nekavējoties jāaicina, ja bērns:
- slikta asins recēšana (hemofilija);
- samaņas zudums, ģībonis;
- lietojot zāles, kas veicina asins retināšanu (aspirīns, ibuprofēns);
- pastāv liela asins zuduma draudi;
- aizdomas par galvaskausa lūzumu (caurspīdīgs šķidrums izplūst ar asinīm);
- bija vemšana ar asins recekļu veidošanos (iespējams bojājumu barības vads, vēdera dobums) vai asins aizplūšanu ar putām.
Bērni ar nieru hipertensiju, smagiem galvas un deguna ievainojumiem, traucēta asins recēšana ir pakļauti steidzamajai hospitalizācijai.
Pirmā palīdzība
Lai apturētu deguna asiņošanu, ir nepieciešams veikt vienkāršas manipulācijas.
- Pirmkārt, jums vajadzētu nomierināt bērnu un paskaidrot viņam, ka nekas nav noticis, nav vajadzības norīt asinis.
- Bērns atrodas horizontālā stāvoklī. Korpusam jābūt nedaudz pagrieztam uz priekšu. Ja galva tiek atmesta atpakaļ, asins aizplūde tikai palielināsies, un tiks radīti apstākļi tā iekļūšanai elpceļos.
- Nāsis tiek saspiestas ar pirkstiem 5–10 minūtes, un auksts tiek uzklāts uz deguna tilta.
- Pēc 5 minūtēm tamponi, kas iemērkti 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā vai vazokonstriktīvi pilieni (Naphtzinum, Galazolin), ir viegli ievietoti deguna ejā. Zāles tiek iepildītas 2–3 pilienos un nospiež nāsis.
- Tamponus ļoti uzmanīgi jānoņem, pretējā gadījumā tiks bojāts trombs un atkal sākas asiņošana.
- Deguna gļotādas ir pārklātas ar vazelīnu vai neomicīna ziedi (Bacitracin) - tas paātrinās dzīšanas procesu.
Lai apturētu atkārtošanos, pēc pārtraukšanas bērna asiņošana ir jāvēršas pie ENT. Turklāt ir nepieciešams precīzi noteikt deguna asiņošanas cēloni. Bērna stāvokli novērtē pēc rinoskopijas rezultātiem (sinusa izpētes metode ar īpašu spoguļu palīdzību). Ja nepieciešams, bērns sadedzina asiņošanas zonu. Var būt nepieciešams konsultēties ar hematologu, neiropatologu, endokrinologu un citiem speciālistiem.
Ja asinis neapstājas ilgāk par 15-25 minūtēm, ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības un hospitalizēt bērnu.
Ko nevar darīt?
Ja asiņošana no deguna ir stingri aizliegta:
- Šauj, jo tas izraisa derīguma termiņa pieaugumu.
- Galvas nociršana vai bērna novietošana uz horizontālas virsmas - šajā gadījumā galvas vēnas tiek izspiestas, pacients paaugstina asinsspiedienu, izraisot vēl lielāku asins zudumu. Turklāt asins šķidrums sāk plūst gar kakla aizmuguri un var iekļūt kuņģī vai elpceļos. Šajā gadījumā ir iespējama vemšanas vai elpošanas ceļu aizsprostošanās parādīšanās, kas ir pilns ar nosmakšanu.
- Svešķermeņu pašizplūde no deguna deguna blakusdobumiem - tas var novest pie tā, ka tas pārvietosies un izraisīs nosmakšanu.
Zāles deguna asiņošanas ārstēšanai
Viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir zāļu terapija. Ārsts nosaka zāles, kas palīdz samazināt kapilāru trauslumu un caurlaidību:
- Asorutīns (tabletes), kas ņemts pēc ēšanas;
- Askorbīnskābe;
- Rutin
Turklāt ārsts var izrakstīt:
- Ditsinon - tiek izmantots kā profilaktisks līdzeklis un ātri apturēt asiņošanu. To var izmantot injekciju vai tablešu veidā;
- Aminokapronskābe - intravenozi vai pilienu veidā;
- Kalcija hlorīds un kalcija glikonāts - intravenozi;
- Vikasol - lieto citu narkotiku iedarbības uzlabošanai, kā arī asins recēšanas uzlabošanai.
Smagas asiņošanas gadījumā, kas periodiski atkārtojas, ārsts var izrakstīt asins pagatavojumus:
- trombocītu masa;
- svaigu saldētu plazmu.
Ja asiņošana ir ievainojuma dēļ, bērns ir izlādējies;
Zāles deguna asiņošanas ārstēšanai - galerija
Zāļu devu, lietošanas biežumu un ilgumu, kā arī lietošanas veidu nosaka tikai ārstējošais ārsts pēc sīkas pacienta rūpīgas pārbaudes un patoloģijas cēloņa.
Narkotiku ārstēšana var uzlabot situāciju 7-10 dienu laikā.
Ja konservatīvais efekts nav devis rezultātus, ārsts var izmantot citas ārstēšanas metodes.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu asiņošanu, jāievēro vairāki profilakses pasākumi, lai stiprinātu asinsvadus:
- gaisa mitrināšana telpā;
- vitamīnu preparātu lietošana;
- ēst svaigus dārzeņus, augļus, zivis, piena produktus, citrusaugļus;
- deguna un galvas traumu profilakse;
- izvairieties ēst pārtiku, kas var izplest asinis: ābolus, tomātus, gurķus, zemenes, jāņogas;
- narkotiku lietošana, kas var stiprināt bērna imunitāti un mitrina deguna gļotādu (īpaši bērniem, kas ir pakļauti alerģijām un bieža saaukstēšanās gadījumā).
Bērnam jāizvairās no smagiem sporta veidiem, kā arī nopietnām slodzēm (īpaši pēc asins zuduma).
Profilakse - galerija
Asiņošana no deguna bērnībā bieži ir nekaitīga. Tomēr ar bagātīgu izbeigšanos, kā arī ar recidīviem jākonsultējas ar ārstu, lai rūpīgi pārbaudītu un identificētu patoloģijas cēloni. Jebkurā gadījumā aicinājums speciālistiem nebūs ievainots, jo šis nepatīkamais sindroms var būt nopietnas slimības izpausme.