Dažādu formu gļotādu (parasti cilindrisko vai apaļo) un izmēru pieaugumu sauc par polipiem, ķermeņa stāvokli, kurā polipi kļūst par multipolopozi. Ja deguna gļotādas iekaisums (rinīts) un paranasālas sinusa (sinusīts vai pansinusīts) turpinās polipozes fonā, tad slimība tiek diagnosticēta kā polipozīts rinosinīts.
Polipozes veidi un cēloņi
Atkarībā no gļotādas, ko ietekmē hiperplāzijas process, polipoze var būt vientuļš un difūzs. Atsevišķi, vai atsevišķi, rodas, ja deguna dobumā vai paranasālajā sinusā parādās viens polips. Ja ir vairāki polipi, tad polipozi sauc par difūzu. Polipozā rinosinozīts attiecas uz izkliedētu formu.
Šīs parādības biežums svārstās no 1 līdz 4%, un vīriešiem polipoze sastopama 2-4 reizes biežāk nekā sievietēm un vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Galvenais iemesls tiek uzskatīts par endokrīno (hormonālo) faktoru, lai gan vēl joprojām nav precīzu skaidrojumu par gļotādas slāņa augšanas mehānismu.
Polipozis veidojas pakāpeniski, vairāku gadu garumā, pateicoties ilgstošai gļotādas slāņa kairināšanai. Tās rašanos var izraisīt gan viena faktora, gan vairāku iemeslu kompleksa hroniska ietekme.
Visbiežāk sastopamais iemesls ir deguna slimību infekcija un deguna asiņošana. Vīrusu baktēriju vai sēnīšu iesnas, sinusīts vai pansinusīts, kas attīstās biežāk 3-4 reizes gadā vai kļūst hroniskas, var izraisīt gļotādas slāņa augšanu.
Turklāt nepareiza vai nepietiekama ārstēšana bieži kļūst par iemeslu slimības akūtās formas pārejai uz hronisku. Tādējādi pārspīlēta un nevajadzīga reģenerācijas gļotādas funkcionēšanas process reaģē uz pastāvīgi notiekošo iekaisumu.
Citi polipo proliferācijas cēloņi ir noteikti deguna dobuma struktūras un papildu sinusa struktūru anatomiskās iezīmes. Tas var būt deguna starpsienas izliekums, it īpaši augšējās sekcijās, kas bieži ir gļotādas pastāvīga mehāniska bojājuma cēlonis, kas izraisa tās hiperplāziju. Poliepozi veicina arī joāna struktūras defekti, cistu klātbūtne paranasālā sinusa, papildu ekskrēcijas kanālā.
Deguna starpsienas novirze
Tajā pašā laikā polipu lielums, jo īpaši tie, kas parādās paranasālās sinusa iekšpusē, var būt nozīmīgi, kas ievērojami sarežģī to dabisko attīrīšanu. Nepietiekama drenāža, hronisks iekaisums izraisa vēl lielāku gļotādas kairinājumu un polipu augšanu. Tādējādi veidojas apburtais loks, kura izejas sastāvs ir komplekss, ieskaitot radikālu, ārstēšanu.
Klīniskais polinozā rinosinozīta attēls
Šī slimība, tāpat kā citu orgānu gļotādu polipoze, veidojas ilgu laiku. Sūdzības parādās pakāpeniski, kā parādās klīniskais attēls. Ja gļotādas hiperplāzijas cēlonis ir kļuvis par hronisku rinītu vai pansinusītu, tad vispirms ir šo slimību simptomi.
Paaugstināšanās periodos klīniskā aina sastāv no intoksikācijas sindroma (drudzis, galvassāpes, nespēks) un raksturīgiem simptomiem, kas saistīti ar paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu. Pansinusīts izpaužas kā sāpju sajūta sinusu zonā, palielināta galvas kustība, spiediena sajūta, bieza strutaina izdalīšanās, deguna sastrēgumi, balss izmaiņas un smaržas pasliktināšanās.
Ja hroniska rinīta vai pansinusīta laikā sākās gļotādas augšana, tad starp paasinājumu periodiem nenotiek pilnīga atveseļošanās. Hiperplāzija un polipu parādīšanās ir hroniska infekcijas koncentrācija, pastāvīgs drauds veselībai un akūtu periodu pieaugums, kas savukārt noved pie hroniska polipozes rinosinozīta.
Turklāt difūzās polipozes paranasālās sinusās mehāniski traucē to normālai drenāžai, un pansinusīts ar raksturīgiem simptomiem, kaut arī izlīdzināts, ir arī remisijas periodos.
Ar normālu labklājību bez intoksikācijas sindroma pacients sāk sūdzēties par pieaugošo deguna sastrēgumu. Pansinusīta polipo raksturu raksturo divpusējs sastrēgums, neatkarīgi no gadalaika vai diennakts laika. Ja polipoze ir ietekmējusi deguna dobuma augšējās daļas, tad smaržas sajūta tiek traucēta un pēc tam strauji samazināta, kas izraisa ilgstošu garšas sajūtu izmaiņas.
Ir bieži un atkārtoti šķaudīšana, kas prasa turpmāku diferenciāldiagnozi ar alerģisku rinītu vai sinusītu. Tad cilvēks sāk traucēt pastāvīgu gļotādu vai gļotādas deguna izdalīšanos.
Pieaugot polipiem, šie simptomi pastiprinās, un ārsta apmeklējums kļūst neizbēgams. Bet, lai konsultētos ar ENT ārstu, jāparādās pirmajām pazīmēm, kas liecina par polipozo rinoziītu. Tas palīdzēs veikt agrīnu diagnosticēšanu un sākt ārstēšanu.
Kā diagnoze
Polipozo-rinosinusīta diagnoze sastāv no vairākiem posmiem. Pirmais ir intervēt pacientu, noskaidrot sūdzību raksturu, izskaidrot to parādīšanās laiku un noteikt slimības gaitas īpašības. Tad ENT ārsts veic rinoskopijas pārbaudi. Šajā posmā iespējams diagnosticēt iekaisuma procesa esamību vai neesamību, kā arī deguna gļotādas hiperplāziju un polipu raksturu.
Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj vizualizēt polipus visās deguna dobuma daļās. Pansinusīts vai polipozs pieaugums paranasālās sinusās tiek noskaidrots, izmantojot ultraskaņu un vispiemērotāko datortomogrāfiju vai MRI.
Polipoīdā rinosinozīta ārstēšana
Šī slimība izceļas ar ilgstošu kursu, pat ar nepārtrauktu kompleksu ārstēšanu, ko izskaidro hroniskā patoloģiskā procesa izplatība. Terapijas mērķis ir palēnināt gļotādas hiperplāziju un jaunu augšanu, kā arī novērst esošos polipus, kas traucē deguna dobuma un paranasālo deguna blakusdobumu normālu darbību.
Radikāla metode vai darbība ir noņemt polipozes izaugumus ar endoskopisko metodi. Tajā pašā laikā esošo anatomisko defektu korekcija. Tas nerada 100% rezultātu, jo process ir difūzs, un noņemto polipu vietā tiek veidoti jauni.
Galvenais terapijas virziens ir konservatīva ārstēšana. Tā ir izstrādāta, lai izārstētu pansinusītu, apturētu deguna gļotādas hiperplāziju un deguna blakusdobumu visa apgabala teritorijā.
Šajā nolūkā katrā konkrētajā gadījumā tiek aprēķinātas hormonālo aģentu, antibiotiku (hronisku infekciozu sinusītu) un pretsēnīšu zāļu devas. Vairumā gadījumu terapija ir sarežģīta, un daudzus gadus veiktās konservatīvās metodes periodiski papildina ar polipu radikālu atdalīšanu.
Pacientiem, kas cieš no polipozīna rinosinozes, ENT ārsts ir novērojis visu mūžu. Tie ir regulāri jāpārbauda (1 reizi 3 mēnešos) un jālabo ārstēšana, kā arī stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Tikai šajos apstākļos viņu dzīve kļūs pilnīga, un slimības atlaišana būs ilga.
Polozozes rinosinusīta cēloņi, simptomi un ārstēšana
Polipozā rinosinozīts ir patoloģija, kurā deguna caurulēs un deguna blakusdobumos parādās specifiski gļotādu slāņi. Rinosinozīts ir iekaisuma process paranasālās sinusās, tāpēc polipoģiskais patoloģijas veids ir iekaisums, kas radies polipu veidošanās dēļ.
Polipi ir labdabīgi augļi, kas var būt dažādi (parasti apaļas vai ovālas) un izmēri. Šie veidojumi vienmēr ir lokalizēti cauruļu un sinusu lūmenā. Galvenais polipu cēlonis ir ķermeņa kompensējošā funkcija. Proti, ar gļotādas iekaisumu tā struktūra un kvalitāte ievērojami pasliktinās. Tas kļūst plānāks, zaudē elastību un attiecīgi samazina tā mobilitāti. Ņemot to vērā, organisms sāk kompensēt šo stāvokli un veido papildu audus. Bet šis process ir patoloģisks, nevis dabisks, tāpēc audi veidojas sliktāk - saspiesti, iekļūstot caur iekšpusi.
Šī patoloģija ir akūtas rinosinozes komplikācija, ko izraisa nepareiza ārstēšana vai tās trūkums. Tas ir, šis process ir hronisks.
Simptomi
Šāda veida rinosinozes simptomi ir līdzīgi citiem sinusīta veidiem. Parastās pazīmes ir šādas:
- deguna izdalīšanās;
- sāpes iekaisušo paranasālo sinusa zonā;
- intensīvas galvassāpes.
Par polipozo rinosinusītu raksturo smaržas samazināšanās un pastāvīga deguna sastrēgumi, kuru dēļ tiek traucēta deguna elpošana. Turklāt polipu klātbūtnē vazokonstriktoru pilieni būs neefektīvi. Tas nozīmē, ka tie nenovērš sastrēgumus, jo tie rodas deguna eju lūmena mehāniskās pārklāšanās dēļ.
Ja nav pareizas ārstēšanas, tad hronisks polinozes rinosinozīts parādīsies ar šādiem simptomiem:
- balss izmaiņas, izpaužas deguna;
- deguna izdalīšanās, kas parādās periodiski;
- pastāvīga smaguma sajūta sejā;
- smaržas pārkāpums;
- lacrimācija;
- laiku pa laikam paaugstinās ķermeņa temperatūra;
- galvassāpes, kuru izpausme ir nepieciešams nekavējoties lietot pretsāpju līdzekļus. Bet pat pēc to darbības sejas zonā būs pulsācija.
Hroniska polipozā rinosinozīta paasinājumi izpaužas kā akūta procesa simptomi. Tajā pašā laikā dominē intoksikācijas pazīmes - drudzis, vispārēja slikta pašsajūta, galvassāpes.
Jāatzīmē, ka var rasties arī pietūkums plakstiņu, deguna un vaigu apvidū, dzirdes traucējumi un klepus, jo gļotas nokļūst deguna galvā un kairina kaklu.
Iemesli
Līdz šim nav noteikts precīzs hroniskas polinozas rinosinozes cēlonis. Jāatzīmē faktori, kas izraisa šīs patoloģijas rašanos. Hronisks sinusīts ar strutainiem procesiem un nepietiekamu akūtu rinosinozītu izraisa polipu rašanos.
Alerģiskas izpausmes rinīta un sēnīšu infekciju veidā var izraisīt arī polipu augšanu.
Vairāk patoloģijas cēloņu var būt:
- iedzimts faktors;
- cistiskā fibroze;
- vielmaiņas procesu pārkāpumi;
- vīrusu patoloģijas;
- HIV un citas patoloģijas, kas izraisa imūndeficītu.
Visbiežāk polipozā rinoziozīts rodas deguna un asinsvadu sinusa infekcijas dēļ. Rinīta vīrusu baktēriju raksturs, kas bieži izpaužas un nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, izraisa slimības pāreju uz hronisku formu. Pastāvīgs iekaisuma process noved pie gļotādas slāņa deformācijas un turpmākās augšanas.
Arī deguna kustību un paranasālo sinusu hroniskā iekaisuma procesa cēlonis ir deguna septa struktūras anatomiskās iezīmes. Piemēram, augšējā deguna starpsienas izliekums izraisa gļotādas regulāru mehānisku traumatizāciju. Tas noved pie hiperplāzijas.
Polyposis arī izraisa cistas paranasālās sinusās un joan defektos.
Ja polipi ir sasnieguši lielus izmērus un bloķējuši paranasālās sinusa izeju, tad to dabiskā tīrīšana netiek veikta, tas ir, noslēpums, kas tur notiek, nenāk. Tas izraisa hronisku iekaisumu un papildu polipu augšanu.
Rupjš rinosinozīts rodas šādu patogēnu, piemēram, streptokoku, stafilokoku, hlamīdiju, pseidononātu, Candida sēņu utt.
Diagnostika
Ja attīstās polipozā rinosinozīta simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šajā gadījumā ārsts pārbaudīs pacientu, pārbaudīs viņa vēsturi, ir svarīgi veikt palpāciju vaigās, pieres un degunā.
Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:
- endoskopiskā izmeklēšana;
- Rentgena
- aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse;
- Ultraskaņa.
Endoskopija ir pētījums, kurā ārsts var novērtēt deguna gļotādas stāvokli. Ar rinosinozītu jūs varat diagnosticēt tūsku, gļotādas apsārtumu, strutainu izdalīšanos. Un arī jūs varat redzēt gļotādas augšanu. Informācija tiek pārraidīta uz monitoru. Šīs pazīmes bieži norāda uz polipozo strutaino rinosinozītu.
Rentgenstari ir arī informatīvs pētījums, to var izmantot, lai noteiktu, kurā sinusos iekaisuma process ir lokalizēts un cik daudz polipi tiek veidoti tajos.
CT un MRI ir jaunas instrumentālās diagnostikas metodes, tās var izmantot patoloģijas cēlonis.
Turklāt tiek veikti laboratoriskie testi - vispārēja un bioķīmiska asins un urīna analīze.
Ārstēšana
Terapeitiskie pasākumi polipozā rinosinozīta ārstēšanai var būt zāles un ķirurģija. Bet ir svarīgi saprast, kas ir šīs patoloģijas cēlonis. Tāpēc polipu augšana tika aktivizēta.
Konservatīva ārstēšana
Narkotiku terapija ietver:
- Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie ir paredzēti vietējo zāļu narkotiku veidā, parasti tie ir aerosoli.
- Antihistamīni. Tie palīdz mazināt pietūkumu un mazina alergēna iedarbību.
- Antibakteriālas zāles, kas parakstītas rinosinozīta gadījumā, ir bakteriālas un sinusijas puves.
- Masta šūnu membrānas stabilizatoriem ir arī anti-alerģiska iedarbība.
- Imunostimulanti. Šīs zāles bieži lieto polipozā rinosinozīta ārstēšanai, jo polipi veidojas ar samazinātu imunitāti. Kopā ar šīm zālēm tiek parakstīti antioksidanti un zāles, kas attīra toksīnu ķermeni.
Narkotiskās rinosinozīta ārstēšanas mērķis ir apturēt gļotādas hiperplāzijas izplatīšanos un jaunu polipu rašanos. Lai to izdarītu, ārsts aprēķina vēlamo hormonālo zāļu devu.
Ja zāļu terapija ir nepareiza, tad pēc polipu noņemšanas ķirurģiski tās atkal parādīsies.
Glikokortikoīdi tiek izrakstīti pirms operācijas, lai samazinātu pietūkumu paranasālo deguna blakusdobumu un deguna eju, un tie arī novērš bronhu obstrukcijas veidošanos. Ir ļoti svarīgi, lai šīs zāles samazinātu asins plūsmu uz šīm gļotādas zonām, bet gļotādas trauma būs daudz mazākas.
Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama polipoziem rinosinozītiem. Tikai tādā veidā tās var pilnībā izņemt. Šis posms ir svarīgs, jo tikai pēc tam ir iespējams atjaunot normālu deguna elpošanas procesu. Polipus var noņemt vairākos veidos:
- lāzers;
- elektriskā strāva;
- skuvekļa metode (izmantojot endoskopu);
- īpaša cilpa.
Endoskopiskā ķirurģija vai skuvekļa metode ir mūsdienīga metode, ko šodien izmanto visbiežāk. Šajā gadījumā ārsts izmanto īpašu instrumentu un skuvekļu komplektu. Tas ļauj vienlaikus novērst polipus un koriģēt atšķirīgu raksturu, jo šajā gadījumā ārsts var novērot visu monitora procesu.
Ķirurģisko ārstēšanu var izmantot ar vairākiem primāriem mērķiem. Starp tiem, ja nepieciešams, veidņu noņemšana, deguna eju deformāciju korekcija, fistulu korekcija (veicot to izmēru maiņu, etmoidā tipa sinusa atvēršanu). Starp ķirurģisko operāciju novirzēm tie var novērst deguna starpsienas deformāciju, deguna concha gļotādas hipertrofiskās zonas utt.
Ķirurģiskas rinosinozes ķirurģiska ārstēšana ir poliaktīva iejaukšanās, kas palīdz atjaunot deguna elpošanu, bet to var galu galā izārstēt tikai ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību. Pēc operācijas uzlabojas arī kortikosteroīdu piekļūšana paranasāliem sinusiem.
Polipu noņemšana ar lāzeru ir minimāli invazīva procedūra, kurā ķirurģiska iejaukšanās ir minimāla, kā arī gļotādas trauma ir minimāla. Medicīniskie instrumenti netiek izmantoti, tāpēc infekcijas varbūtība ir samazināta līdz nullei. Pozitīvs faktors polipu atdalīšanā ir ātrs asins recēšana, jo lāzers var lodēt bojātus kuģus.
Lāzera noņemšana nekaitē veseliem audiem. Tā kā lāzera staru precīzi novirza uz polipoķiem un tiek veidots bez asins šuvju.
Ieteikumi pēc operācijas
Pēcoperācijas periods ir ļoti svarīgs pacientam, un ir nepieciešams rūpīgi sekot ārsta ieteikumiem, lai novērstu komplikācijas un recidīvus. Pēc operācijas pacients nekavējoties iestatīja tamponādi. Tas ir nepieciešams, lai apturētu asiņošanu, bet tā ilgums nedrīkst pārsniegt 1 dienu.
Priekšnosacījums pēc operācijas ir kortikosteroīdu terapijas saņemšana. To nevar pēkšņi pārtraukt, devu pakāpeniski samazina. Pēc operācijas narkotikas bieži lieto aerosolu veidā, jo piekļuve deguna ejām un deguna blakusdobumiem ir jau bez maksas.
Ārsts paredz regulāru paranasālo sinusu mazgāšanu 3-4 nedēļas. Šai procedūrai izmantojiet fizioloģisko šķīdumu. Šo manipulāciju gaitā sinusos izzūd asins recekļi un gļotas, jo to uzkrāšanās var izraisīt iekaisuma procesu.
Otolaringologa veiktās pārbaudes pirmajās divās nedēļās pēc operācijas tiek veiktas reizi četrās dienās. Šajā gadījumā ārsts iztīra deguna eju, noņem krustojumus, kas notiek tur.
Pēc polipu noņemšanas personai jāturpina pievērst pienācīgu uzmanību viņa veselības stāvoklim. Jebkuras augšējo elpceļu slimības ir nekavējoties jāārstē, jo obstrukcija var kļūt par komplikāciju un atkārtojas rupjš rinosinozīts.
Kā izpaužas hroniska polipozā rinosinoze un kā to ārstēt?
Polipu veidošanās un augšanas laikā tiek konstatēta polipozā rinosinoze pret gļotādas hronisku iekaisuma slimību, kas ir paranasālas sinusa. Ar polipozo rinosinusītu saistītās slimības ar strutainiem izdalījumiem var attīstīties vienlaicīgi.
Kas ir polipi?
Gļotāda sastāv no mīkstām šķiedrām. Iekaisuma procesa laikā tas ir izsmelts, kļūst plakans un nekustīgs. Ķermenis to pamana un sāks veidot jaunu gļotādas slāni. Bet, tā kā šāda funkcija cilvēkam nav paredzēta, šajā vietā aug hipertrofēts auduma gabals, kas piepildīts ar infiltrāciju un veidots kā piliens.
Tas ir polips. Ar savu klātbūtni tas sarežģī deguna elpošanu un šķidruma izplūdi no deguna blakusdobumu. Un tā kā deguna polipi ir daudz, katastrofas mērogs ir ļoti liels.
Ar pilnīgu deguna eju bloķēšanu pacientam ir jāelpo tikai ar muti. Tādā veidā attīstās polipozā rinosinozīts.
Gļotādas tūskas cēloņi sinusos
Gļotāda uzbriest, polipi veidojas, jo:
- Alerģiskas slimības:
- Bronhiālā astma;
- Alerģisks rinosinīts vai rinīts;
- Pollinoze;
- Īpaši kairinošs iekaisums gļotādai ir ziedu karantīnas ambrosia, papeles un bērza kodīgais ziedputekšņi;
- Vīrusu infekcijas;
- Hipertrofisks rinīts;
- Iedzimta nosliece;
- Alerģijas pret nesteroīdām zālēm iekaisumam: aspirīns vai analgīns;
- Neregulāra narkotiku lietošana;
- Diabēts;
- Smēķēšana;
- Kāpšana un niršana (niršana ar akvalangu);
- Imūndeficīta stāvokļi;
- Izmantojot nazogastrisko zondi.
Rinosinozes simptomi
Ar polipozo rinosinozītu:
- Sarežģīts ir deguna uzlikšana un elpošana;
- Smaržas un garšas sajūtas ir pilnīgi pazaudētas vai pazeminātas;
- Degunā ir diskomforta sajūta vai svešķermeņi;
- Ir grūti norīt pārtiku, kad polipoze ir atstāta novārtā;
- Polipozā strutainā rinosinozīta gadījumā pelēks gabals atstāj degunu;
- Sāpes sinusos pie deguna un galvas;
- Dažreiz tachikardijas problēmas;
- Var novērot sastrēgumus ausīs;
- Miega traucējumi;
- Tiek parādīts hronisks nogurums.
Diagnostika
Lai noskaidrotu bojājumu pakāpi paranas zarnām, pacienti iziet:
- Otolaringologa pārbaude;
- Datorizētā tomogrāfija vai rentgenogrāfija;
- Endoskopiskā diagnoze.
Izmantojot deguna endoskopu, ārsts var pārbaudīt deguna dobumu un noteikt polipu formu, lielumu un atrašanās vietu. Turklāt informācija tiek parādīta ekrānā un fotografēta, kas ļauj izsekot ārstēšanas dinamikai. Tiek veikti arī alerģijas testi (alerģijas testi).
Ārstēšana
Pirmkārt, ir jānovērš polipu augšanu stimulējošie faktori: alergēni (dabiskie un mājsaimniecības), nesteroīdie līdzekļi iekaisumam, pārtikas produkti, kas satur dabiskus salicilātus, pārtikas piedevas un krāsvielas. Tas ir nepieciešams, lai ārstētu deguna un deguna slimību infekcijas slimības.
Polipozo rinosinozītu var ārstēt ar zālēm un operācijām.
Narkotiku ārstēšana tiek samazināta līdz:
Vietējie iekaisuma preparāti.
Piemēram, intranazālā kortikosteroīda aldecīns un tā analogi, piemēram, bekonāze, rinoklenils samazina mīksto šūnu skaitu un novērš iekaisuma mediatoru izdalīšanos.
Tas palīdz apturēt iekaisuma un alerģiskas reakcijas polipozā rinosinozītā, lai uzlabotu deguna novadīšanu pēc 10-12 stundām. Pēc trīs dienu lietošanas pacienta stāvoklis būtiski uzlabojas.
Visbiežāk ārstēšanu veic ar otrās paaudzes zālēm bez sedatīvas un kardiotoksiskas iedarbības:
- Loratodinom;
- Cetirizīns (levocetirizīns);
- Feksofenadīns.
Preparāti ātri atbrīvo, bloķējot histamīna H1 receptorus. Tie neinhibē centrālo nervu sistēmu un nav atkarīgi, novērš attīstību un mazina alerģiskas un iekaisuma reakcijas, aptur audu pietūkumu un mazina gludo muskuļu spazmas.
Masta šūnu membrānas stabilizatori.
Anti-anafilaktiska un antihistamīna iedarbība, piemēram, ir zāļu ketotifēns. Tas ir H1-histamīna receptoru bloķētājs, novērš eozinofilu uzkrāšanos elpošanas ceļos, samazina alergēnu iedarbību.
Imunomodulējošas, detoksikācijas un antioksidējošas iedarbības nodrošināšanai, novēršot tūsku, ārstējot polipozo rinosinusītu, ārstējot deguna gļotādu un deguna blakusdobumu, piemēram, polioksidonija vai tui eļļa.
Ir svarīgi. Nepieciešams ievērot visus ārsta norādījumus, nevis pašārstēties, jo katram ārstēšanas līdzeklim ir savas kontrindikācijas un blakusparādības.
Ķirurģiska polipu ārstēšana ietver:
- Polipotomija, izmantojot polipu cilpas;
- Polipomijas ar lāzeru kombinācijā ar ultraskaņu un elektrokagulatoru iedarbība uz polipu audiem, lai pilnīgāk likvidētu gļotādas patoloģiski izmainītās sekcijas;
- Endoskopiskā skuvekļa metode - populārākā polipu noņemšanas metode.
Darbības apraksts, izmantojot skuvekļa metodi
- Dobu cauruli (galu) ar rotējošu rotējošu asmeni;
- Rokturis ar iesūkšanas tvertnes šļūteni, kas pievienots tās kanālam;
- Endoskops ar kameru.
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. To kontrolē endoskopa kamera. Mikrodebrera gals ar endoskopu kameru tiek ievietots deguna dobumā.
Ja tiek izveidots negatīvs spiediens, polipi sūkā uz darba roktura galu, audus sasmalcina asmeņi un iesūc iesūknē.
Paplašinātais polipu attēls uz monitora ļauj ārstam veikt darbību kvalitatīvi, skaidri un tikai polipā, kas saīsina pēcoperācijas periodu.
Pēc instrumentu noņemšanas no deguna dobuma, tamponi tiek ievietoti tā insultos. Pēc operācijas obligāta ir pret recidīva terapija, kas ietver iepriekš minētās ārstēšanas metodes.
Polpinošs rinosinozīts
Lai gan rinosinozes polipoīdais veids nav tik bieži sastopams, tas ir saistīts ar nozīmīgākām izmaiņām organismā. Šo slimību pavada nepatīkami simptomi, kas samazina dzīves kvalitāti. Turklāt polipozā rinosinozīts ir mazāk ārstējams. Šo iemeslu dēļ ir svarīgi noteikt laiku un to novērst.
Polipozā rinosinozīts: slimības pazīmes pieaugušajiem
Deguna polipi ir mīksti, nesāpīgi veidojumi, kas rodas gļotādā, kas aptver deguna eju un deguna blakusdobumu. Šādu augšanu parādās hroniskas rinosinozes ilgstoša iekaisuma fonā 25-30% pacientu, bet var būt arī citi iemesli, tostarp alerģiskais rinīts un astma.
Visbiežāk polipi aug etmoidā sinusa zarnā un izvirzās vidējā deguna čaulā. Nosakot norobežotu fokusu deguna dobumos, ir aizdomas par onkoloģiju, jo tas nav tipisks rinosinozītam. Vēl viena svarīga slimības pazīme ir sakropļošana abās pusēs.
Jāatzīmē, ka slimība galvenokārt rodas vidējā vecuma cilvēkiem (40-60 gadi), nedaudz biežāk vīriešiem. Ļoti reti sastopama parādība ir polopozs rinosinīts bērniem un jauniešiem līdz 20 gadiem, tāpēc polipu noteikšanai vajadzētu būt satraucošai, jo tie var būt saistīti ar citām slimībām, piemēram, encefaloceli vai cistisko fibrozi.
Polipoīna rinoziīta tipi un formas
Polipīno rinosinozītu klasificē, pamatojoties uz sinusa, kurā parādās veidojumi. Vairāk nekā 92% gadījumu polipi ietekmē etmoido sinusu. Šo polipozo rinosinozi sauc par etmoidu.
Tikai 6% nokrīt uz augšstilba sinusa un atlikušie 2% nokrīt uz frontālās un spenoidālās sinusa. Atšķirībā no ethmoid tipa, maksimālie polipi gandrīz vienmēr ir vienpusēji un tiem ir lielāks izmērs.
Atkarībā no etioloģijas ir šādi polipozā rinoziīta veidi:
- baktēriju (cēlies no hroniskas aizdegšanās iekaisuma fona);
- alerģija;
- sēnītes.
Ir arī 2 polipu augšanas veidi: difūzs (divpusējs deguna un sinusa bojājums) un vientuļš (viena sinusa bojājums).
Kas izraisa polipozo rinosinozītu?
Polipozā rinoziīts bieži ir saistīts ar astmu, apnoju, hronisku un alerģisku rinītu un sinusītu, bet šūnu un molekulārie mehānismi, kas veicina slimības attīstību, nav pilnībā saprotami.
Tiek uzskatīts, ka svarīga loma slimības patogenēzē ir:
- defonus synonasal epitēlija šūnu barjerā;
- pastiprināta patogēnu un kolonizētu baktēriju iedarbība;
- cilvēka imūnsistēmas regulēšana.
Veselos apstākļos epitēlija šūnas, kas veido deguna gļotādu, veido fizisku barjeru, lai aizsargātu cilvēkus no inhalējamiem patogēniem un daļiņām, un tiem ir arī svarīga loma gļotādas klīrensā. Polipoīdā rinosinusīta gadījumā defonus konstatē sinonīma epitēlija barjerā, kas izraisa audu caurlaidības palielināšanos, to stabilitātes samazināšanos un galu galā epidermas šūnu deģeneratīvas izmaiņas.
Kāpēc rodas epitēlija barjeras defekts, nav skaidrs. Starp pieņēmumiem - ģenētiskās īpašības, antimikrobiālās aizsardzības samazināšana, fiziskie bojājumi, baktēriju, piemēram, Pseudomonas aeruginosa un stafilokoku ietekme.
Citi riska faktori, kas veicina polipu veidošanos, ir šādi:
- Kartagenera sindroms;
- Džunga sindroms;
- ARVI;
- deguna struktūras novirzes;
- eozinofilā granulomatoze ar poliangītu;
- cistiskā fibroze.
Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai turpmāk noteiktu polipozo rinosinusīta cēloņus. Tie var palīdzēt rast jaunas pieejas šīs ENT slimības profilaksei un ārstēšanai.
Simptomi un pazīmes, kas liecina par polipozo rinoziītu
Polipozā rinoziozīta simptomi ir priekšējā vai aizmugurējā rinoreja, deguna sastrēgumi, hyposmia un spiediens vai sāpes sejā, kas ilgst vairāk nekā 12 nedēļas. Izplūde no deguna parasti ir bieza, gļotāda vai mucopurulanta, nevis bagāta. Tie var nokļūt rīklē, izraisot diskomfortu un deguna balsis. Var būt galvassāpes.
Šīs izpausmes nav specifiskas, jo tas pats attēls tiek novērots ar parastu hronisku rinosinozītu. Tomēr pētījumi liecina, ka pacientiem ar deguna polipiem ir smagāki simptomi.
Tas ir svarīgi! Pazīmes, piemēram, šķaudīšana, nieze un acu asarošana liecina par slimības alerģisku izcelsmi.
Lai uzzinātu, kā labāk atšķirt hronisku rinosinozītu ar un bez polipiem, vairāki pētījumi salīdzināja simptomus dažādiem pacientiem. Ārsti konstatēja, ka deguna obstrukcija, izvadīšana un hyposmia / anosmia biežāk ir saistīti ar polipozo rinosinozītu, bet sāpes un spiediens uz seju ir biežāk sastopamas hroniskā formā, kas nav polipoīds.
Atkarībā no slimības smaguma simptomi var būt viegli vai smagi. Progresīvos gadījumos polipi pilnībā bloķē deguna pāreju un traucē elpošanu.
Slimības diagnostika
Lai noteiktu provizorisku diagnozi, var izmantot polipozā rinoziozīta raksturīgos simptomus, kā arī regulāru rinoskopiju. Bet bieži vien to nevar atšķirt no parastā hroniskā iekaisuma, tāpēc jums ir jāpiemēro papildu pārbaudes metodes, kā arī jāpievērš uzmanība pacienta, kam ir astma vai rinīts, vēsturē.
Polipozo-rinosinusīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz datortomogrāfiju (CT) vai deguna endoskopiju. Šīs metodes var ļoti precīzi noteikt polipu klātbūtni, to atrašanās vietu un lielumu. CT izmanto rentgenstaru un skeneri, lai iegūtu slāņveida attēlu no mīkstajiem audiem un kauliem, kas veido deguna struktūras. Endoskopija ļauj pārbaudīt deguna eju un deguna blakusdobumu no iekšpuses. Lai to izdarītu, izmantojiet zondi ar kameru, kas pārraida attēlu uz datora ekrāna.
Turklāt pirms ārstēšanas uzsākšanas var veikt citomorfoloģisko izpēti no gļotādas, retos gadījumos - polipu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai. Šī analīze palīdz izslēgt smagākas patoloģijas, piemēram, vēzi, papilomu vai sēnītes.
Kā un ko ārstēt polipozo rinosinozītu pieaugušajiem un bērniem?
Ārstnieciskās iespējas polipozā rinosinozīta ārstēšanai ir ierobežotas.
Tā kā ieteicams lietot zāļu terapiju:
- pretiekaisuma līdzekļi. Intranazālie kortikosteroīdi samazina iekaisumu un deguna polipu lielumu, kā arī saistītos simptomus (ieskaitot alerģijas simptomus), uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti. Ārstēšanas kurss ar šādām zālēm ir 3-6 mēneši. Pēc tam nāk atlaišana. Tās tiek nozīmētas arī pacientiem pirms un pēc operācijas.
Pretiekaisuma zāles var lietot tabletes („Prednizolons”), bet tas ir jādara uzmanīgi, ņemot vērā nopietnās sistēmiskās blakusparādības.
Pretiekaisuma deguna aerosolu saraksts:
- "Nasonex" (aktīvā viela - mometazons);
- Avamys (flutikazons);
- Beconaze (beklometazons);
- "Dimist" (satur kortikosteroīdu un antialerģisku zāļu kombināciju).
- dekongestanti. Lai apkarotu deguna sastrēgumus un iesnas, jūs varat izmantot vazokonstriktoru pilienus vai aerosolu (nazols, deguns, rinazolīns, Otrivīns, galazolīns vai citi), bet ir svarīgi atcerēties, ka tie neārstē slimību, bet dod tikai īstermiņa atvieglojumi.
Ir arī kombinētas zāles, kas ir piemērotas polipozo rinoziīta ārstēšanai. Piemēram, izsmidziniet "Polydex". Tas satur kortikosteroīdu, deksametazonu, 2 antibiotikas un vazokonstriktoru, fenilefrīnu. Šī iemesla dēļ "Polydex" ir pretiekaisuma, pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība.
Vēl viena laba metode polipozā rinoziozīta simptomu mazināšanai ir apūdeņošana, tas ir, deguna dobuma mazgāšana. Šim nolūkam ieteicams lietot aptieku vai mājās gatavotus sāls šķīdumus. Tie lieliski mitrina un attīra gļotādu. Procedūru vislabāk var veikt, izmantojot īpašas ierīces: Dolphin, AquaMaris utt. Mazgāšanas priekšrocības ir lietošanas ērtums, drošība un pieejamība. Tie ir noderīgi, lai veiktu pirms operācijas un pēc tā.
Antibiotikas var būt noderīgas, lai ārstētu strutainas-polipozas rinosinozes infekcijas paasinājumus, bet nav klīniskas ietekmes (t.i., polipu saraušanās). Parasti tiek parakstītas perorālas antibiotikas 4-12 nedēļu laikā.
Smagos gadījumos, kad pacients nereaģē uz kortikosteroīdiem, tiek ārstēta terapija ar mērķtiecīgām zālēm: Omalizumabs, Mepolizumabs. Tie ietekmē receptorus, kas izraisa iekaisumu, un tos atspējo.
Tas ir svarīgi! Ārstējiet alerģijas un astmu, ja Jums ir alerģiska polipozīta rinozioze;
Ķirurģiska ārstēšana
Progresīvos gadījumos vai, ja narkotiku ārstēšana nepalīdz, izmantojiet operāciju. Ārsti iesaka veikt operāciju ne vēlāk kā 12 mēnešus pēc diagnozes apstiprināšanas, jo vēlāk polipu izņemšana ir saistīta ar palielinātu nepieciešamību pēc papildu operācijas pēc operācijas. Palielina arī polipu atkārtošanās risku.
Polipoīdā rinosinozīta gadījumā tiek parādīta endoskopiskā ķirurģija, kuras laikā tiek noņemti polipi, kā arī apkārtējā iekaisuma gļotāda. Turklāt tie novērš visas anomālijas: deguna starpsienas novirzi, deguna konihas hipertrofiju utt. Tas ne tikai novērš paša polipu radītos šķēršļus, bet arī ļauj efektīvāk izmantot zāles, piemēram, sāls apūdeņošanu un steroīdus. Darbība ilgst no 45 minūtēm līdz 1 stundai, un to var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā.
Pievērsiet uzmanību! Polipozo rinosinozītu raksturo augsts atkārtošanās ātrums, kas rodas pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Pēc operācijas jāturpina pretiekaisuma līdzekļi un deguna apūdeņošana. Dažos gadījumos var noteikt antibiotiku kursu. Tad jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāpārbauda.
Interesanti Daudzos mūsdienu centros pēc operācijas tiek ievietots stents, kas satur kortikosteroīdu. Zāles izdalās 30 dienas, palielinot operācijas efektivitāti un samazinot recidīva risku.
Turklāt papildus standarta ķirurģijai tagad tiek izmantots lāzers. Tas ātri un nesāpīgi likvidē visus patoloģiskos augļus.
Polipoīdā rinosinozīta ārstēšana mājās
Starp populārajām deguna polipu ārstēšanas metodēm var atrast šādas receptes:
- apglabāt deguna svaigā strutene sulā (pavadiet 2-3 reizes dienā) 2 nedēļas pēc kārtas;
- sajauc 50 ml vārīta ūdens, 2 g māmiņa (tabletēs) un 1 tējk. glicerīns. Samitriniet vates tamponu šajā šķīdumā un ievietojiet to nāsī 10-15 minūtes;
- ieeļļojiet sinusa zonas ar medu medu reizi mēnesī;
- nomazgājiet degunu ar horsetail novārījumu;
- ielieciet nūjiņās iešūtos marles tamponus.
Atcerieties, ka tautas aizsardzības līdzekļi neaizstāj zāles, bet tikai papildina to!
Kas ir bīstams polipozis rinosinīts?
Deguna polipi var izraisīt komplikācijas, jo tie bloķē gaisa plūsmu un šķidruma novadīšanu no deguna blakusdobumiem, kā arī hronisku iekaisumu, kas ir to attīstības pamatā.
Iespējamās sekas ir:
- obstruktīva miega apnoja. Šajā iespējamajā nopietnajā stāvoklī jūs bieži miega laikā pārtraucat elpot;
- astmas uzliesmojumi;
- sinusa infekcijas. Deguna polipi var padarīt jūs uzņēmīgākus pret sinusa infekcijām, kas bieži atkārtojas vai kļūst hroniskas;
- deguna deformācija (rodas, palielinoties polipam);
- kaulu iznīcināšana.
Baktēriju infekcija var nokļūt arī smadzenēs un izraisīt citas nopietnas komplikācijas, taču tas reti notiek.
Slimību profilakse
Jūs varat samazināt iespējas attīstīt polipus degunā, kā arī recidīva iespējamību, izmantojot šādus profilakses padomus:
- Izvairieties no kairinošu vielu (aerosolu vielu, tabakas dūmu, ķīmisko tvaiku, putekļu) ieelpošanas.
- Regulāri un rūpīgi nomazgājiet rokas. Tas ir viens no labākajiem veidiem, kā aizsargāt pret baktēriju un vīrusu infekcijām;
- Mitriniet mājās. Izmantojiet mitrinātāju, ja jūsu mājas gaiss ir pārāk sauss. Tas var palīdzēt mitrināt elpceļus, uzlabot gļotādu plūsmu no deguna blakusdobumiem un novērst aizsprostošanos un iekaisumu;
- veiciet deguna mazgāšanu ar sāls šķīdumu vai sāls šķīdumu. Tas var uzlabot gļotu plūsmu un novērst alergēnus un citus kairinātājus.
Polipozā rinoziozīta simptomu pazīmes
Polipozā rinoziozīts ir slimība, kurā deguna elpošana un šķidruma izplūde no deguna blakusdobumiem ir sarežģīti tajos veidoto polipu dēļ.
Gadījumā, ja polipi pilnībā aizpilda deguna eju, pacients var elpot tikai caur muti. Šī slimība tiek diagnosticēta 1-4% iedzīvotāju, un tā sastopama vīriešiem 4 reizes biežāk nekā sievietēm.
Kas ir polipi
Polipi ir labdabīgi audzēji. Viņiem var būt apaļa, nomazgāta vai neregulāra forma, kas atrodas uz dobu orgānu sienām ar gļotādu, un tās izvirzās to lūmenā.
No kāda vecuma parādās
Slimība ir reti sastopama bērnu un pusaudžu vidū.
Slimības attīstība galvenokārt notiek vecumā no 30 gadiem un vecākiem pacientiem, no kuriem lielākā daļa ir vecumā no 50 līdz 60 gadiem.
Cēloņi
Polipu parādīšanās deguna dobumā cēloņi nav pilnībā noskaidroti.
Tomēr ir zināmi vairāki faktori, kas noved pie polipozā rinoziozīta rašanās.
Starp tiem ir:
- alerģiskas reakcijas organismā;
- sēnīšu infekciju klātbūtne;
- traucēta arahidonskābes vielmaiņa;
- hronisks iekaisums kopā ar strutainu deguna izdalīšanos;
- salicilskābes neiecietība;
- cistiskā fibroze;
- ģenētiskā nosliece.
Rupjš rinosinozīts reti sastopams ar kādu no šiem faktoriem.
Bieži vien tas attīstās vairāku to kombinācijā.
Simptomi
Polipu veidošanās nenotiek vienā dienā.
Slimība pakāpeniski attīstās, un tai pievieno:
- sāpes galvassāpes;
- smaguma sajūta zem acīm;
- diskomforts degunā.
Tam ir regulāra gļotādas un strutaina deguna izdalīšanās.
Kad polipi aug un iekļūst deguna blakusdobumos, ir svešas ķermeņa sajūta iekšpusē, ir pilnīgs deguna sastrēgums, kas neatbrīvo nevienu narkotiku.
Ir arī smaga smarža, dažreiz tā pilnībā izzūd. Kopumā veselības stāvoklis būtiski pasliktinās.
Kā var aizdomas par polipozo rinosinozītu
Šai slimībai raksturīgas šādas izpausmes:
- apgrūtināta deguna elpošana un deguna sastrēgumi;
- smaržas vājināšanās vai pilnīga neesamība;
- svešķermeņu sajūta deguna iekšpusē;
- progresīvos gadījumos ir grūti norīt pārtiku;
- sāpes galvā un paranasālo sinusu reģionā;
- gļotādas vai strutainas izdalīšanās no deguna.
Nekādā gadījumā nav iespējams aizkavēt speciālistu aicinājumu, slimība var strauji attīstīties, un viena no deguna ejām var būt pilnībā slēgta.
Hroniski apdraudējumi
Hronisks polipozes rinosinīts bieži vien ir savlaicīgas ārstēšanas trūkums.
Šim slimības veidam raksturīga pilnīga deguna elpošanas un smaržas neesamība.
Šo nosacījumu bieži pavada arī stagnācija daudzu strutainu masu sinusos, aktivizējot iekaisuma procesus organismā un kalpojot par platformu saistītu komplikāciju attīstībai, piemēram, acu ābolu audu bojājumiem un pat meningītam.
Diagnostikas metodes
Diagnozei izmanto šādas galvenās diagnostikas metodes:
- radiogrāfija;
- datortomogrāfija;
- endoskopiskā izmeklēšana.
Endoskopiskā diagnoze izrādījās labākā. Tā ir vismazāk invazīvā medicīniskā procedūra un to izmanto, lai izpētītu orgāna vai audu iekšējo virsmu.
Šo procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - deguna endoskopu.
Ierīce sastāv no plānas, cietas caurules ar optisko šķiedru kabeli un ļauj pārbaudīt deguna dobumu dažādos leņķos.
Tādējādi tiek konstatēta mazāko audzēju un gļotādu augšana.
Pētījuma rezultātā ir iespējams precīzi noteikt audzēju formu, lielumu un atrašanās vietu, kā arī to izplatības pakāpi.
Iegūtā informācija tiek parādīta uz monitora, tiek veikts momentuzņēmums, lai izsekotu ārstēšanas dinamikai.
Video: polipu noņemšana
Ārstēšanas metodes
Līdz šim ir daudz veidu, kā degunā ārstēt polipus, bet neviena no tām neizraisa pilnīgu atveseļošanos. Ar jebkuru ārstēšanas metodi neviens negarantēs, ka polipi vairs neparādīsies.
Daudzus gadus ārsti ir pārbaudījuši dažādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, bet biežāk tās tikai varēja apturēt polipu augšanu vai palielināt plaisu starp recidīviem.
Viena no zāļu polipotomijas iespējām ir tā, ka zāles tiek injicētas tieši polipā.
Zāles tiek izvēlētas individuāli katram pacientam, parasti hormonāliem preparātiem, kuru pamatā ir kortikosteroīdi.
Polips mirst un pūšanas laikā tiek noņemts. 1-2 injekcijas ir pietiekamas ar 1-2 nedēļu intervālu.
Šīs ārstēšanas metodes priekšrocība ir tā, ka zāles netiek absorbētas asinīs, kas savukārt novērš hormonu terapijas blakusparādības.
Turklāt, ja zāles tiek izvēlētas pareizi, jūs varat panākt pilnīgu polipu izzušanu un ievērojami aizkavēt recidīva rašanos.
Vietējā polipozīniskā rinoziīta ārstēšana ietver deguna dobuma mazgāšanu ar sāls šķīdumiem, ko var iegādāties aptiekā (sāls, akvaparks, quix uc) vai sagatavot mājās.
Lai sagatavotu sāls šķīdumu mājās, jums ir jāizšķīdina 1 ēdamkarote jūras sāls 1 litrā vārīta ūdens.
Iegūtais šķidrums jānovieto caur vairākiem marles slāņiem, lai atbrīvotos no nogulsnēm.
Noskalot deguna dobumu, to var veikt ar aerosolu:
- Procedūra jāatkārto 2-3 reizes dienā, 3-4 injekcijas katrā nāsī.
- Pāris minūtes pēc skalošanas rūpīgi izsitiet degunu un injicējiet naftas aerosolu (2 injekcijas vienu reizi dienā) deguna ejā.
- Šīs ārstēšanas ilgums ir 10 dienas. Kursu ieteicams atkārtot ik pēc sešiem mēnešiem.
Ir situācijas, kad konservatīva ārstēšana nesniedz rezultātus, un tad tiek noteikta operācija polipu noņemšanai.
Operācijas indikācijas ir:
- smags deguna elpošanas pārkāpums un ārkārtīgi novārtā atstātie gadījumi, tās pilnīga neesamība;
- deguna iekaisums deguna dobumā.
Ir vairāki veidi, kā noņemt polipus degunā.
Vismodernākais, maigākais un efektīvākais veids, kā novērst polipus, ir atzīts par deguna dobuma un paranasālo sinusu endoskopisko endoskopisko endoskopisko ķirurģiju.
Darbība tiek veikta caur deguna dobumu (endonālo), kas ļauj izvairīties no iegriezumiem.
Ķirurgs strādā ar īpašu instrumentu, kas ļoti precīzi palīdz atdalīt polipu, samazinot gļotādas bojājumus.
Sakarā ar operācijas zemo traumu un asiņošanu, pacienti gandrīz nekavējoties atgriežas normālā dzīvē.
Šī metode arī ļauj pilnībā noņemt polipus un rada vislabvēlīgākos apstākļus īpašu inhalatoru ārstēšanai, lai novērstu polipu atkārtotu augšanu.
Pēcoperācijas ārstēšana un deguna aprūpe ir nozīmīga. Vietējo zāļu terapijas veikšana sastāv no ikdienas skalošanas vai steroīdu aerosola izsmidzināšanas.
Tad ir ilgstoša uzturošā terapija, kas ietver medicīnisku deguna apūdeņošanu, deguna pilienu lietošanu.
Pēc kāda laika pēc operācijas ārsts nosaka endoskopisko izmeklēšanu, kuras laikā rūpīgi tiek pētīta deguna gļotādas virsma.
Šāda pārbaude ir nepieciešama, jo lielai daļai pacientu degunā nav polipu simptomu vairākus mēnešus vai pat gadus.
Tautas receptes, lai palīdzētu
Lai ārstētu polipozo rinosinozītu, tautas aizsardzības līdzekļi visbiežāk izmanto garšaugus.
Sekojoši zāļu risinājumi ir efektīvi:
- pilieni uz strutene. Lai pagatavotu zāles, ēdamkaroti garšaugu jāizšķīdina 300 ml verdoša ūdens un atstāj uz vienu stundu. Pēc tam infūzija tiek filtrēta, šķērsojot biezpienu, salocīta vairākos slāņos. Bury vajag 2-3 pilienus 3 reizes dienā.
- mumiyo balstīti pilieni. Lai sagatavotu šo narkotiku, 2 g iepriekš sasmalcinātas māmiņa izšķīdina 20 g vārīta ūdens, pie kura pievieno 5 g glicerīna. 3 pilienus dienā, 2 pilienus. Kursa ilgums - 3 nedēļas. Jūs varat atkārtot kursu līdz pilnīgai atveseļošanai, ņemot 4 dienu pārtraukumus.
- Pilieni uz smiltsērkšķu un hipericuma sulu bāzes. Lai iegūtu sulu no Hypericum svaigā auga, tas ir jāsasmalcina, rūpīgi sasmalciniet un pievienojiet nedaudz ūdens. Celiet masu ar marles maisu. Tad sajauciet ar iepriekš saspiestu smiltsērkšķu sulu 1: 1.
Labākais kompozīcijas uzglabāšanai ir piemērots ledusskapim.
Piepūšana jāveic 2 reizes dienā, 4-5 pilieni katrā nāsī. Ārstēšanas kurss ilgst vienu gadu.
Nepieciešams konsultēties ar savu ārstu par tautas ārstēšanas metožu pielietošanas iespējamību, lietderību un nepieciešamību, lai novērtētu slimības apmēru un izvēlētos labāko terapijas veidu.
Ko ekzēma izskatās matos? Atbilde ir šeit.
Profilakse
Ja deguna izdalīšanos nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot ar vazokonstriktoriem (Naphtyzinum, Nazol uc) un tos lietot ilgāk par 5 dienām. Efektīvs cīņai ar rinīta karstās kājas vannām un akupresūru.
Jums jāatsakās no alkohola un smēķēšanas, kas nelabvēlīgi ietekmē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.
Šie sliktie ieradumi, cita starpā, palīdz samazināt deguna dobuma asinsvadu sienas aizsargfunkcijas un tonusu.
Alerģijas klātbūtnē ne tikai mēģiniet izvairīties no alergēna. Ir jākonsultējas ar alergologu, kurš pēc intrakutānas pārbaudes precīzi noteiks alergēna veidu.
Pretējā gadījumā pastāvīga alerģiska reakcija, kas ilgstoši notiek organismā, var izraisīt polipu veidošanos.
Prognoze
Ar atbilstošu terapiju, ko nosaka agrīnā stadijā, var panākt ilgtermiņa remisiju.
Tomēr bieži ir gadījumi, kad pēc intranazālo glikokortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanas īsā laikā rodas recidīvi.
Labvēlīgā prognoze ir atkarīga arī no polipozīta rinosinozīta veida.
Difūzās polipozes gadījumā recidīvi rodas pēc 3-5 gadiem pēc operācijas, un pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, šie periodi ir vēl īsāki.
Ar slimības lokālo formu prognoze ir labvēlīgāka.
Biežāk uzdotie jautājumi
Kādas ir metodes polipu noņemšanai deguna dobumā?
Medicīna piedāvā vairākas iespējas. Galvenie ir:
- polipotomija. Polipus var noņemt, izmantojot cilpu. To veic vietējā anestēzijā. Caur nāsīm tiek ievietota cilpa un tiek uztverts polips. Pakāpeniski cilpa tiek saspiesta ap polipu kāju, pēc kuras tā ir izgriezta. Šādas procedūras ilgums ir vidēji 45 minūtes.
Šīs metodes galvenais trūkums ir augstais polipu veidošanās procents (līdz 70% gadījumu). Tādējādi operācija atkal var būt nepieciešama sešos mēnešos vai gadā.
- endoskopiskā ķirurģija. To veic, izmantojot endoskopu, kas atrodas deguna dobumā. Attēls tiek parādīts monitorā, kas ļauj noteikt polipu lielumu un atrašanās vietu ar maksimālu precizitāti. Šī metode ļauj noņemt polipus, gandrīz bez traumēšanas gļotādu, un ir viens no modernākajiem un ļoti efektīviem.
- polipu noņemšana ar lāzeri. Šāda veida operācija tiek veikta ambulatorā veidā. Anestēzija tiek injicēta tieši polipā. Endoskopu ar kameru kopā ar lāzera iekārtu ievieto caur deguna dobumu. Lāzera staru silda šūnas, kas veido polipu, izraisot to iztvaikošanu. Asinsvadu noslēgšanas procesā, novēršot asiņošanu. Turklāt ar šādu operāciju infekcijas varbūtība ir pilnībā izslēgta.
Konkrētas darbības metodes izvēli veic ārsts pēc nepieciešamā pētījuma veikšanas.
Kāpēc parādās vasomotoriskais rinosinīts? Uzziniet šajā rakstā.
Vai sausā ekzēma uz kājām ir bīstama? Atbildiet tālāk.
Kāda ir tradicionālās medicīnas lietošanas efektivitāte šīs slimības ārstēšanā?
Oficiālā medicīna neatzīst šīs patoloģijas ārstēšanas metodes, neuzskata, ka tās ir efektīvas.
Ārstu galvenā problēma ir tā, ka daudzi līdzekļi, ko izmanto šīs slimības ārstēšanai (piemēram, medus, propoliss, dažādas ēteriskās eļļas), ir spēcīgi alergēni, kas var pasliktināt situāciju.
Polipu ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu.
Dabiskie komponenti, kas ir augu sastāvā, palīdz uzlabot gļotādu darbību un var samazināt polipus.
Šī terapija ir piemērota uzturēšanai un ir piemērota arī pēcoperācijas periodā.
Apkopojot, mēs atzīmējam, ka polipozā rinosinozīts ir slimība, kas nav viegli ārstējama.
Tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi ievērot visus profilaktiskos pasākumus, kā arī slimības simptomu rašanās gadījumā nekavējoties sākt ārstēšanu, jo tās efektivitāte ir tieši atkarīga.