Polipi augšstilba sinusā ir gļotādas audzēji, kas parādās iekaisuma dēļ un atgādina sēnes uz "kājas".
Šie labdabīgie audzēji parādās, jo:
- Alerģiskas reakcijas;
- Iekaisums deguna sinusā, kas nonācis hroniskā formā;
- Pacienta darbs bīstamajā ražošanā;
- Iedzimti vielmaiņas traucējumi.
Sinusītu un polipus var noteikt sinusa un mutes dobuma tomogrāfijā. Histoloģisko pētījumu rezultāti atbildēs uz jautājumu, vai šis audzējs ir ļaundabīgs.
Galvenie polipu simptomi augšstilba sinusā
Noteikt polipu klātbūtni šādās izpausmēs:
- Ilgstošs rinīts, ko nevar ārstēt;
- Pastāvīgi aizlikts deguns. Tas ir saistīts ar to, ka aizaugušie veidojumi rada spiedienu uz asinsvadiem, veicina uztura un asins apgādes pasliktināšanos gļotādai;
- Atkārtotas galvassāpes, ko var izraisīt kreisā deguna sinusa polipi;
- Bieža šķaudīšana. Bieži kairinošās deguna dobuma veidošanās deguna dobumā, izraisot ķermeņa reakciju periodiskas šķaudīšanas veidā;
- Deguna un deguna sinusa zonas pietūkums;
- Smaržas traucējumi. Šīs novirzes iemesls ir pārmērīga saistaudu augšana, kas traucē receptoru šūnu normālu darbību. Tā rezultātā persona vispirms daļēji zaudē spēju atšķirt smakas.
Polipu ārstēšana augšstilba sinusā
Formāciju ārstēšanai, izmantojot gan konservatīvas, gan operatīvas metodes.
Pirmā terapijas metode ietver:
- novērst galvenos faktorus, kas izraisa polipu izskatu
- medikamentu izrakstīšana pacientam
- imūnterapijas kurss.
Tomēr šī metode ir efektīva tikai tad, ja maksimālā sinusa polipu izplatīšanās ir sākotnējā stadijā.
Ķirurģiskā ārstēšana ir labākais veids, kā atbrīvoties no polipiem degunā. Otolaringologs var izmantot šādus operāciju veidus:
- tradicionālā polipomija
- endoskopiskā ārstēšana
- veidojumu noņemšana, izmantojot lāzeru.
Pirmā metode tiek veikta ar vispārēju un vietēju anestēziju. Polipu noņemšana augšdelma sinusā tiek veikta, izmantojot īpašas knaibles. Tajā pašā laikā šai metodei ir vairāki trūkumi: tas atšķiras sāpēs, asins zudumos un ļauj atbrīvoties no tikai ārsta redzamajiem veidojumiem.
Endoskopiskā ārstēšana ir visizplatītākais veids, kā rīkoties ar kreisās un labās augšstilba sinusa polipiem. Šajā gadījumā veidojumi tiek noņemti, izmantojot endoskopu, kas var iekļūt jebkurā pat gļotādas nepieejamākajās daļās. Šāda ķirurģiska iejaukšanās veicina deguna gļotādas un paranasālās zonas attīrīšanu, kas ļauj atjaunot normālu gaisa gaitu elpošanas sistēmā.
Gļotādu, tostarp polipu, slimību diagnostiku un ārstēšanu veic endoskopiskais departaments.
Mutes slimības mutes gļotādā, jums jāievēro personīgā higiēna, tostarp mutes dobuma higiēna, vairāk jūs varat izlasīt šo saiti.
Vienus žokļa polipus var noņemt ar lāzeru. Šīs procedūras laikā uz formācijām tiek nosūtīts īpašs lāzers, kas noved pie šķidruma iztvaikošanas no tiem, un tikai no neoplazmām paliek tikai tukšs apvalks.
Ja jums ir nepieciešama ārstēšana ar augšdelmu sinusa polipolu vai citiem svešķermeņiem, izmantojiet kvalificētus Dent-Prestige klīnikas speciālistus, kas veiks operāciju un nesāpīgi.
Kā diagnosticēt un izārstēt polipus žokļa augšdaļā?
Maksimālo grumbu mērķis ir attīrīt gaisu, ko cilvēks ieelpo. Elpošanas ceļu slimības viņiem var izraisīt gļotādu masas veidošanās procesu, kurā dažādi patogēni ātri sāks vairoties.
Ar nepietiekamu terapiju vai tās neesamību gļotas var izraisīt polipu augšanu pacienta degunā, kā rezultātā attīstās polipozīts maxillarīts. Tālāk mēs apspriedīsim polipu fenomenu, ārstēšanu, simptomus, kā arī šīs patoloģijas diagnozi.
Kas ir polipi
Polipi ir labdabīgi augļi, kas attīstās no deguna dobuma gļotādas. Tie ir nejutīgi vai sāpīgi augoši rozā vai pelēkā sarkanā krāsā. Viņi aug kā kopas vai pa pāriem, bet piekārtiem no deguna gļotādas sienām. Kā parasti, tie veidojas deguna augšpusē.
Patoloģijas risks ir tas, ka veidojumi kļūst tik lieli, ka tie var pilnībā bloķēt deguna ejas, tāpēc galvenā iezīme, kas norāda uz šāda procesa rašanos un attīstību, ir elpošana caur muti.
Polipais sinusīts ir produktīvs, tas ir, gļotādas iekaisuma process deguna dobumā ir saistīts ar tās strukturālo īpašību maiņu.
Polipu veidošanās cēloņi
Līdz šim nav konstatēti acīmredzami iemesli šādu veidojumu parādīšanai.
Medicīniskā statistika liecina, ka bieži sastopami dažādi faktori, kas bieži vien ir neparasti audu gļotādā.
Galvenie šāda veida patoloģijas attīstības iemesli ir:
- alerģiskas slimības;
- ģenētiskā nosliece;
- deguna blakusdobumu iekaisums;
- traucējumi deguna struktūrā;
- vienlaicīgas hroniskas un somatiskas patoloģijas.
Ja ņemam vērā daudzus pētījumus, mēs varam secināt, ka augšanu veidošanās ir daudzfaktoru un atkārtota slimība, ko izraisa alerģiskas izcelsmes faktors un autoimūna reakcija.
Palīdzība Nenormālu šūnu dalīšanos deguna gļotādā var izraisīt gripas vīrusi, kuriem šūnu līmenī ir mutagēns efekts.
Polipropilēns augšstilba sinusā: simptomi
Augšanas veidošanās procesu degunā raksturo noteiktas pazīmes, kas palīdzēs pacientam identificēt izmaiņas ķermenī un savlaicīgi apmeklēt speciālistu.
Šīs slimības galvenie simptomi ir:
- Smaga elpošana ar degunu vai tās trūkums.
- Galvassāpes bez iespējas noteikt tās lokalizāciju.
- Terapeitiskās iedarbības trūkums vazokonstriktoru un dekongestantu lietošanā.
- Smaržas pazemināšana vai zudums.
- Sajūta, ka esat svešas ķermeņa degunā.
- Pārpilnība no strutainas izdalīšanās no deguna.
- Vispārēja ķermeņa intoksikācija (nogurums, bezmiegs vai miegainība, aizkaitināmība).
Ja slimība ir kļuvusi hroniska, pacientam bieži var rasties acu slimība (keratīts vai konjunktivīts).
Arī šajā gadījumā bieži vien ir sūdzības par stipru klepu, kuru krampji notiek galvenokārt naktī. Ir ārkārtīgi grūti ārstēt klepu šādā situācijā, jo visas zāles ir vienkārši bezpalīdzīgas.
Polipu veidi
Maksimālā sinusa polipi var veidot šādus veidus:
- augļi, kas sasniedz trellizētu labirintu;
- veidojumi, kas pilnībā aizpilda deguna gala dobumu un ietekmē paranasālo sinusu;
- lieli izmēri, ko var redzēt ar neapbruņotu aci.
Pēdējais no iepriekš minētajiem veidojumiem, ko sauc par atrohaliem polipiem. Tie ir šīs slimības nopietnākās un bīstamākās formas cēlonis.
Patoloģijas ārstēšanas īpašības
Slimības ārstēšana ir saistīta ar dažām grūtībām.
Jāuzsver, ka polipo sinusīts nepieņem konservatīvu terapijas metodi.
Pārsvarā ārstēšanu veic ķirurģijas nodaļā.
Palīdzība Steroīdu terapija ir pakļauta tikai ļoti maziem polipiem, kuru klātbūtne ir ļoti grūti noteikt.
Polipu atdalīšana augšstilbu degunās sākas ar terapiju, kuras mērķis ir iznīcināt patogēno mikrofloru. Sakarā ar to, ka slēgta sinusa ir ideāla iespēja netraucētai baktēriju attīstībai, ārsts pirms operācijas izraksta pacientam sistēmiskas antibiotikas.
Parasti tās ir antibakteriālas zāles:
Diezgan bieži šī patoloģija atkārtojas pat pēc veiksmīgas operācijas. Šajā gadījumā hormonālā ārstēšana var mazināt atkārtošanās risku. Dažos gadījumos vietējie hormoni var ietekmēt mazus augļus, tādējādi palēninot to augšanu un dažreiz samazinot to izmērus.
Vēl nesen šādi augumi tika izņemti, izmantojot speciāli izstrādātu cilpu, taču šādā darbībā bija pārāk daudz trūkumu. Procedūra pacientam izraisīja stipras sāpes, asiņošanu, turklāt izglītība netika pilnībā izņemta, un bija augsts slimības atkārtošanās risks.
Mūsdienās medicīnā ir jauna tehnika - polipu endoskopiskā noņemšana, izmantojot elektromehāniskos instrumentus (mikrodebriderus vai skuvekļus). Šī ķirurģijas metode ir drošāka un uzticamāka, jo tā kontrolē visas ķirurga darbības.
Atsevišķi nelieli izmēri arī ir viegli noņemami ar medicīnas lāzera staru palīdzību, kuras darbības rezultātā polipi vienkārši iztvaiko, atstājot aiz tukša čaumala.
Pēc operācijas pacientam glicokortikosteroīdu preparāti, kas paredzēti degunam, ir obligāti jāizraksta, un ārstēšanas kurss var būt vairāki mēneši. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu polipu veidošanās risku.
Mūsu ķermenis ir ļoti sarežģīta sistēma, un viena orgāna slimība var nonākt apkārt ar nepatīkamām un sāpīgām sekām pilnīgi negaidītā vietā. Šķiet, ka parasti ir iesnas, un mēs vilinām savas rokas pie viņa, viņi saka, mums būs laiks izārstēt, tagad tas nav atkarīgs no tā. Bet kāda kļūda.
Kavēšanās ar ārstēšanu var izraisīt polipu veidošanos degunā, no kura ir ļoti grūti atbrīvoties, un 50% gadījumu patoloģija kļūst atkārtota. Piekrītu, ir daudz vieglāk atcelt kādu laiku un savlaicīgi rūpēties par savu veselību.
Polipi ar žokļa sinusiem - simptomi un ārstēšana
Maksimālā sinusa (citādi sauc par sinusu) veic ļoti svarīgas funkcijas. Tas sasilda un attīra gaisu elpošanas procesā, pielāgojot to mūsu ķermeņa vajadzībām. Tā ir vieta, kur vīrusi un patogēni ir iesprostoti. Līdz ar to vislielākā neveiksme pareizajā augšstilba sinusa darbībā var izraisīt iekaisuma patoloģisku procesu parādīšanos, un tie savukārt noved pie polipu veidošanās.
Ārsti visā pasaulē skan trauksmes signāli - 15% pasaules iedzīvotāju ir diagnosticēti polipi augšstilba sinusā dažādos attīstības posmos. Polipozā sinusīts ir viena no desmit visbiežāk sastopamajām slimībām. Laikā vai nepareizas ārstēšanas gadījumā gļotāda ātri iztukšojas, kas noved pie izplūdes atveres pārklāšanās. Rezultātā no deguna blakusdobumiem izdalās audzēji deguna dobumā.
Raksta saturs
Nedaudz fizioloģija
Maksimālās asinsvadu asinis atrodas kreisajā augšējā un augšējā asinsvadu kaulos (degunā, abās spārnu pusēs). Sinusus savieno ar deguna dobumu caur īpašiem kanāliem. Ar viņu palīdzību ķermenis atbrīvojas no gļotām un ir piesātināts ar skābekli. Normālā stāvoklī degunā nonāk minimālais gļotu daudzums, kas palīdz attīrīt gļotādu no alergēniem un citiem kaitīgiem savienojumiem.
Kad rodas rinīts, tiek novērots cauruļu iekaisums un pietūkums, kā rezultātā tiek pārkāpta gļotu aizplūšana. Tajā patogēni mikrobi sāk aktīvi vairoties, kā rezultātā parādās antrīts. Ja izlaižat mirkli un dodat spēku, tad iekaisuma process kļūst hronisks.
Turklāt slimība var attīstīties divos dažādos veidos - eksudatīvā virzienā un produktīvā. Pēdējā gadījumā mainās gļotādu audu struktūra, kas izraisa polipu veidošanos.
Polipozs sinusīts - slimība, kurai raksturīga lēna patoloģija žokļa augšdaļā. Slimības avots var būt infekcijas vai alerģiska izcelsme. Šīs patoloģijas būtiska iezīme ir augšējo zarnu deguna polipi.
Polipi ir nekas vairāk kā palielināta gļotāda, kur papildus normālām šūnām ir saistaudu elementi. Viņi pārkāpj elpošanas procesa mehānismu un ir vienādi atrodami bērniem un pieaugušajiem. Ir dažādi paņēmieni, kā novērst žultspūšļa polipus. Bet pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt simptomus un cēloņus.
Slimības simptomi un cēloņi
Ne vienmēr ir polipozīts antrīts pirms akūta iekaisuma procesa. Tā gadās, ka simptomus var neizpaust (šajā gadījumā diagnozi ir grūti izdarīt). Dažreiz sinusa iekaisums ātri iet uz veselīgu sinusu. Tādējādi parādās divpusējs sinusīts.
Riska faktori, kas veicina šādas slimības rašanos, ir šādi:
- ķermeņa paaugstināta jutība pret iekšējiem un vides faktoriem;
- rinīta vazomotoriskais tips;
- deguna sasitumi un galvaskausa bojājumi;
- bronhiālā astma un citas alerģiskas slimības;
- patoloģiskas izmaiņas deguna konusu formā;
- adenoīdi (iekaisuši deguna galviņas mandeles);
- ģenētiskā nosliece;
- neliels deguna eju platums utt.
Polipozā sinusīts ir daudzfaktoru slimība. Citiem vārdiem sakot, nav iespējams noteikt precīzu tās izskatu. Un visi iepriekš minētie faktori ir pieņēmumu raksturs. Tomēr lielākā daļa pētnieku un ārstu mēdz uzskatīt alerģiju kombināciju un organisma imūnās aizsardzības samazināšanos kā galveno sinusīta cēloni.
Simpātijas sinusīta simptomi ir:
- atkārtotas galvassāpes ar smagumu galvā;
- elpošana ar mutes palīdzību (pacients staigā ar muti šķīrās);
- atmiņas mehānismu pārkāpšana;
- nakts klepus, kas nav pakļauts standarta ārstēšanai;
- atkārtota šķaudīšana;
- svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta deguna dobumā;
- garšas sajūtu pārkāpšana;
- ožas funkcijas samazināšanās;
- strutaina vai gļotādas izdalīšanās no deguna dobuma;
- dažos gadījumos drudzis, uzbudināmība, nogurums.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu lietoja konservatīvu zāļu ārstēšanu, kuras mērķis ir samazināt iekaisuma procesu. Turklāt ir nepieciešams palēnināt audzēju (polipu) augšanas ātrumu. Diemžēl pilnīga atveseļošanās no zālēm nenotiek, un polipi pilnībā nepazūd. Tomēr zāles var ievērojami palēnināt slimības progresēšanu.
Ja tiek atklāti simptomi un konstatēti cēloņi, tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- Antihistamīna zāles pret alerģijām. Mēs runājam par šīm zālēm: "Desloratadine", "Tavegil", "Kromoglin", "Erius" un tā tālāk. Tie palīdz samazināt pietūkumu un mazināt iekaisuma procesu.
- Vēl viena laba iespēja ir izmantot kortikosteroīdu deguna līdzekļus. Parasti ārsti izraksta "Fliksonaze", "Nasonex", "Avamys" un dažas citas zāles. Viņi cīnās ar gļotādas pietūkumu. Rezultātā no žokļa deguna blakusdobumiem tiek noņemtas strutainas uzkrāšanās. Audzēju augšana ievērojami palēnina un normalizējas elpošana.
- Labi pārbaudītas narkotikas, kuru pamatā ir jūras sālsūdens. Vispirms tas ir "Physiomer", "Morenazal", "Aqualor". Tos izmanto, lai noskalotu deguna dobumu un noņemtu strutainu un gļotādu uzkrāšanos.
- Dažos gadījumos ārsti nosaka vienu no antibiotiku veidiem - sistēmisku vai vietēju rīcību. Polinozes sinusa gadījumā pacients var lietot Albucid, Polydex, Amoxiclav vai Bioparox. Tie veicina patogēnu mikrobu un infekcijas centru iznīcināšanu, pilnībā likvidējot strutainus procesus.
- Imūnmodulējošas zāles, vai tas ir polioksidons, Amiksīns un Immunorix, ir lielisks papildinājums. Šādas zāles palīdz palielināt imunitāti un padarīt ķermeni aktīvāku cīņā pret infekcijām.
- Arī narkotiku ārstēšanas procesā tiek izmantoti vairāki serumi un vakcīnas. Tās darbojas kā imūnterapija un ir vērstas uz baktēriju patogēnu apkarošanu, kas nav jutīgi pret standarta antibiotiku terapiju.
- Papildus šīm zālēm polipīno sinusītu ārstēšanā īpaša ierīce "Cuckoo" ir paredzēta deguna mazgāšanas procedūrai (mazgāšana tiek veikta, izmantojot Miramistin, Rivanol un dažus citus dezinfekcijas šķīdumus).
Ir radikālāka tehnika, kas ietver operāciju. Ja zāles ir izrādījušās neefektīvas un slimības simptomi nav pazuduši, polipus var noņemt ar īpašu cilpu palīdzību. Bet šī ir novecojusi tehnika, tai ir daudzi trūkumi. Jo īpaši šāda mehāniska likvidēšana ir ļoti sāpīga un izraisa smagu asiņošanu. Turklāt pastāv liela varbūtība, ka polips un recidīvs būs nepilnīgi.
Šī radikāla metode ir aizstāta ar labvēlīgākiem, jo īpaši polipu endoskopisko izvadīšanu ar skuvekli vai mikrodatoru. Tas ir ne tikai mazāk sāpīgs, bet arī ticamāks. Dažos gadījumos lāzeru izmanto, lai cīnītos pret maziem audzējiem.
Polipozs sinusīts - nav slimība, ko var atļaut novirzīt. Tā ir bīstama slimība, kurai ir daudz nepatīkamu komplikāciju.
Ja atrodat kādu no aprakstītajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un diagnosticējiet. Novērst biežus kontaktus ar alergēniem, ēdiet pareizi, regulāri stipriniet savu imunitāti, un visas slimības apiet jums.
Deguna polipu simptomi un ārstēšanas metodes
Kas ir deguna polips? Deguna polipi ir iegarenas deguna gļotādas un sinusa (sinusa) audzēji, kas nav ļaundabīgi, - ķīļveida, žokļa, frontālās, etmoidās labirints, kura garums ir 3–4 cm.
Kā izskatās polipi? Vizuāli tie izskatās kā gludi pelēkā rozā vai dzeltenīgi augi pupiņu, sēnīšu, nesāpīgu, viegli pārvietojamu formu veidā. Parasti viņi aug kopumā "klasteros". Var piekarināt kāju vai sēdēt cieši uz plašas pamatnes.
Aizpildot deguna dobumu un deguna blakusdobumu, viņi spēj pilnībā bloķēt elpceļus, un ar masīviem augļiem tie var būt redzami uzlīmējot no deguna vai priekšvakarā bez diagnostikas aprīkojuma.
Atlieku un citu pneimatisko dobumu (sinusu) gļotādu atkārtoti patoloģiskie stāvokļi, kas medicīnā ir piepildīti ar vairāku polipu izaugumiem, tiek definēti kā polipoīds žokļa vai rinosinozīts, ja tas ietekmē vairākus atšķirīgus sinusus.
Pacienti bieži vien sajauc polipus un adenoidus. Vai arī ņemiet cistu, lai noskaidrotu augšstilba sinusa polipu.
Tomēr, atšķirībā no adenoīdiem, kas ir aizauguši deguna galviņām, tas ir, ir fizioloģiski elementi deguna gļotādā, deguna deglis ir audzējs, kas parādās un aug noteiktu iemeslu dēļ. Deguna deguna cista ir dobais izaugums ar iekšējo saturu - šķidrumu, biezu, un deguna deglis ir blīvs audu mezgls.
Šādi sastrēgumi sinusos tiek novēroti biežāk pieaugušajiem (2–4%), un vīrieši - 3–4 reizes biežāk nekā sievietes.
Ir atdalīti divi galvenie polipu veidi, kas klasificēti atbilstoši apgabalam, kurā tie izveidoti:
- Etmoidie polipi. Viņi aug uz etmoidā labirinta šūnu gļotādām, kas ir arī pneimatisko deguna blakusdobumu sistēma. Biežāk ir daudzkārtēji un veidojas abās deguna starpsienas pusēs. Ja tiek ietekmēts pareizais sinuss, tad aizaugumi atrodas kreisajā dobumā. Parasti atrodams pieaugušiem pacientiem.
- Joan polip (vēl viens termīts medicīnā ir fibromiksoma). Izveidots Choan - caurums, kas savieno deguna dobumu un rīkles augšējo daļu. Parasti audzējs "sēž" uz kājiņas, ir īpaši blīvs un aug no korāna uz deguna eju un orofarīniju. Nobrieduši polipi kļūst sarkanīgi.
Polipu augšstilba sinusā sauc par anthochoanal. Šo veidošanos uzskata par polipo sinusīta izpausmi. Anthochoanalous polip, kas veidojas žokļa sinusā, aug no augšstilba sinusa uz deguna galu, un ārēji atgādina piekārtu, baltu-pelēku aizaugumu, kas palielina un sasniedz orofarīniju.
Kā likums, audzēja tipa kora tipa veidošanās parādās vai nu kreisajā augšstilba sinusā, vai labajā pusē, tas ir, vienā pusē. Biežāk diagnosticēts bērniem.
Nenormāla procesa posmi
Atkarībā no audzēja mezgla lieluma un augšanas pakāpes ir trīs slimības posmi:
- 1. posmā mezgli aizņem nelielu platību uz deguna gļotādas;
- 2. posmā vairāki aizaugumi aizpilda ievērojamu daudzumu sinusu;
- 3. posmā polipozā masa pieaug tik aktīvi, ka tā pilnībā bloķē elpceļus.
Iemesli
Kāpēc deguna formā ir polipi? Polipoīdu procesu parādīšanās ir tieši saistīta ar gļotādas audu hiperplāziju (patoloģisku augšanu).
Bet no kurienes šie izaugumi nāk, un kāda iemesla dēļ gļotāda sāk veidot šādus mezglus?
Starp polipu cēloņiem galvenie apsvērumi ir gļotādu ilgstoša iekaisums deguna blakusdobumos, tai skaitā iekaisums frontālās sinusa (frontālās sinusīts), žokļa iekaisuma (sinusīts) un etmoidā labirinta (ethmoiditis) šūnās.
Turklāt viena no polipu parādīšanās deguna cēloņiem ir:
- deguna dobuma struktūru iezīmes un anomālijas un gļotādas attīstība - starpsienas deformācija, sašaurinātas ejas, fistula;
- biežas infekcijas, ARVI ar ilgu iesnas sajūtu;
- alerģisks rinīts, pollinoze (rinokonjunktivīts, kas izpaužas sezonāli);
- ģenētiskā nosliece;
- vietējo imūnsistēmu neparasta reakcija.
Provocējošie stāvokļi un faktori ir šādi:
- bronhiālā astma, cistiskā fibroze - iedzimts eksokrīno dziedzeru sekrēcijas un elpošanas, gremošanas, muskuļu un skeleta sistēmas funkciju traucējumi;
- Churg-Strauss sindroms - mazo kuģu sakāve;
- deguna mastocitoze (mastu šūnu patoloģiska uzkrāšanās audos), cistiskā fibroze, Young sindroms;
- individuālā nepanesība pret acetilsalicilskābi.
Starp psihosomatiskiem cēloņiem, kas izraisa deguna veidojumu augšanu, pastāv psiholoģiskas un neiroloģiskas problēmas, ilgstošas un slēptas (slēptas) depresijas valstis, bezmiegs, fobijas (represētas bailes).
Simptomi
Lai cīnītos ar polipiem, jums ir jāspēj atpazīt to raksturīgās pazīmes.
Tipiski polipu simptomi degunā ietver:
- Smaga elpošana caur degunu, deguna sastrēgumi, kuriem asinsvadu konjunktūras pilieni darbojas maz. Etmoidālā polipā elpošanas mazspēja biežāk rodas vienā pusē, jo veidošanās notiek deguna kreisajā vai labajā pusē.
- Svešķermeņu sajūta degunā.
- Balss laikmeta traucējumi
- Smaržu (hipoglikēmijas) samazinājums, ko izraisa smaržu uztverošu receptoru disfunkcija.
- Dzirdes traucējumi.
- Gļotādas izdalīšanās, kā simptoms pārmērīgi aktīvam dziedzeru darbam.
- Zaļās pušķis, drudzis ar bakteriālu infekciju.
- Bieža šķaudīšana, nakts krākšana.
- galvassāpes, miega traucējumi, nervozitāte, nogurums, depresija. Tas viss liecina par smadzeņu šūnu skābekļa badu elpošanas dēļ;
- sāpes galvas priekšējā daļā zem acīm, ap deguna tiltu, kas saistīts ar deguna iekaisuma attīstību, ko ietekmē polipi - polipozs sinusīts.
Komplikācijas un sekas
Kādas ir briesmas un kādas ir sekas, ko rada deguna izaugšana?
- Pilnīgs smaržas zudums (anosmia).
- Dzirdes zudums vienā vai citā pakāpē sakarā ar Eustahijas caurules pārklāšanos, kas savieno sprauslas dobumu ar deguna galu.
- Iekaisums paranasālo sinusu (sinusīts), ko izraisa ventilācijas traucējumi starp deguna blakusdobumiem un deguna eju un rada vidi, kas ir labvēlīga patogēnu baktēriju vairošanai. Bakteriālā sinusīta paasinājums, ja polips ir iekaisis.
- Biežas elpošanas orgānu un deguna gļotādas slimības, tostarp laringīts, tonsilīts, traheīts, bronhīts, pneimonija un astmas lēkmes. Tas ir saistīts ar deguna elpošanas funkcijas pārkāpumu: tā kā pacients elpo caur muti, auksts, sauss, neiztīrīts gaiss no toksīniem, alergēni un putekļi iekļūst plaušu bronhos un alveolos.
- Vairāki deguna audzēji saspiež asinsvadus, kavē skābekļa piegādi un barošanos ar deguna vēdera audu šūnām, izraisot tādas sekas kā hroniskas tonsilīta attīstība, vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums) un dzirdes caurule (eustahīts).
Kādi ir bīstami polipi bērniem?
Šādu audzēju līdzīgu veidojumu sekas bērniem ir nopietnākas nekā ar vecumu saistītas pacientes, jo specifiska un nepilnīga nasopharynx struktūras attīstība, vāja imunitāte un ķermeņa vispārējā nenoteiktība. Un jo jaunāks bērns, jo smagākas var būt komplikācijas.
Polipi bērna degunā, ja netiek ņemti vērā, izņemot komplikācijas, kas rodas pieaugušajiem, var izraisīt:
- Izteikti aizkavēšanās runas attīstībā.
- Par galvaskausa un deguna septuma sejas kaulu deformāciju, zobu sistēmas nepareizu attīstību, koduma pārkāpšanu.
- Bērni bērnībā, kas ir apgrūtināta elpošana, kļūst grūti sūkāt, norīt, gulēt, viņiem rodas pastāvīgs nepietiekams uzturs, rodas svara zudums, miega traucējumi, miega apnoja (miega apnoja), neirozes, garīga un fiziska aizture.
Diagnostika
Kā noteikt polipus degunā?
Ja uviform formāciju diagnostika nav sarežģīta. Dažreiz viņi pat var redzēt mājās, ieskatoties mutē: ja polips kļūst liels, tas sagūstās kā "zvans" ortopēdijā.
Bērnam izskats liecina par elpošanas problēmām: atvērta muti ar pernētām lūpām, žokļa dreopu, pamanāmu mīkstumu, letarģiju.
Tomēr daudzās deguna slimības slimībās simptomi ir līdzīgi polipozes simptomiem. Tāpēc ir nepieciešams diferencēt, proti, atšķirt patoloģiju no sinusīta, audzējiem, adenoidiem, atēnām (saplūšanu), joan, sinhiju (audu saplūšanu) deguna dobumā.
Tam nepieciešama instrumentālā diagnostika:
- Rhinoscopy ir pētījums par iekšējo dobumu ar spoguļa un dilatatoru palīdzību, kas ļauj jums redzēt augļus, kas karājas oropharynx. Lai apskatītu bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem, sprauslas, ENT ārsts izmanto ausu piltuves.
- Endoskopiskā rhinoskopija. Procedūra, kurā izmanto endoskopu un mikrokameru, palīdz izpētīt žokļa dobuma dobuma dobuma un gļotādas hipertrofizētās daļas sinusa un anthrochoanal polipos.
- Datoru tomogrāfija (CT). Šī metode ir nepieciešama, lai padziļināti analizētu mezglu augšanas pakāpi un precizētu to lokalizāciju, īpaši pirms ķirurģiskas ārstēšanas.
- Radiogrāfija ar kontrastvielu. To izmanto, lai novērtētu deguna blakusdobumu gļotādas stāvokli, ja nav iespēju veikt datora diagnostiku.
Ja jums ir aizdomas par polipo sinusītu, rinosinozītu, veiciet pētījumus ar alergologu, pulmonologu, imunologu.
Vai mūsdienu medicīnā ir iespējams ārstēt deguna polipus bez operācijas? Kādas zāles dod vislabāko terapeitisko rezultātu?
Ja diagnosticējot tos agrīnā stadijā, ir iespējama konservatīva deguna polipu ārstēšana, izmantojot narkotikas un mājas aizsardzības līdzekļus. Vispirms terapija ir vērsta uz maksimāli samazinot gļotādas neparastu augšanu izraisošo cēloņsakarību ietekmi.
Izvēloties terapijas taktiku, viņi ņem vērā izaugsmes stadiju, platību, ko aizņem augums, provokatori, kas izraisa gļotādas hiperplāzijas mehānismus. Ir jāatceļ tas, ka ārstēšanas shēmu nosaka polipu simptomu smagums degunā.
Nosaka deguna sinusa polipu ārstēšanu:
- ja individuālās izglītības apjoms ir niecīgs - līdz 10 mm;
- ja polipozā masa ar vairākiem veidojumiem neizslēdz elpceļus;
- ja operācijas risks ir pārāk augsts (asiņošanas traucējumi, smaga hipertensija, sirds slimības un plaušu sistēma);
- kad pacients aktīvi atsakās no polipu ķirurģiskas likvidēšanas.
Deguna polipu ārstēšana
Kā izārstēt polipu degunā bez ķirurģijas ar zālēm? Narkotikām ir atšķirīga iedarbība uz ķermeni, tiek nozīmētas, ņemot vērā patoloģijas galveno cēloni un obligāti kombinācijā ar otru.
Hormonālā terapija
Lai glābtu pacientu no deguna gļotādas augšanas, vietējiem steroīdiem jāparedz deguna aerosoli, hormoni tabletes un injekcijas.
Vietējie intranazālie steroīdi vai glikokortikoīdi
Tie ir hormonālie līdzekļi inhalatoros terapeitiskās vielas izsmidzināšanai deguna ejā. Tos lieto, lai samazinātu polipu augšanu, pateicoties unikālai izteiktai rezistencei pret iekaisumu un alergēniem, kas nedod citas zāles. Tiek uzskatīts, ka deguna glikokortikosteroīdu polipu gadījumā mūsdienu medicīnā nav alternatīvu medikamentu.
Hormonu efekts neuzrāda vienlaicīgi, bet gan ar terapeitiskās iedarbības uzkrāšanos. Galvenās zāles ir: Fluticasone, Mometasone, Nasobek, Beclomethasone, Aldecine, Nasobek.
Ārsti uzskata, ka racionālākā hormonu aerosolu lietošana nav ķirurģijas vietā, bet pēc deguna polipu noņemšanas, lai mazinātu atkārtošanās iespējamību.
Hormonāla ārstēšana ar tabletes
Ja polipozā masa deguna blakusdobumos ir pārāk liela un aizņem lielāko daļu deguna blakusdobumu, intranazālie steroīdi var nebūt pietiekami. Ir nepieciešama to uzņemšana. Šādos gadījumos hormoni (prednizolons, deksometazons) parasti tiek nozīmēti 2 līdz 3 nedēļām lielās devās (40 - 60 mg dienā).
Steroīdu zāļu iedarbība ir palēnināt šūnu dalīšanās ātrumu polipozītu veidojumos. Tas neļauj gļotādām augt, pašas augšanas audi pamazām nomirst un sabrūk.
Hormonu iekšējās lietošanas trūkums ir zāļu ilgums un lielās devas, kas rada nopietnas blakusparādības organismam. Tādēļ ir iespēja izmantot drošāku hormonālo medikamentu lietošanu (zāļu polipotomiju).
Medicīniskā polipomija
Šī metode ietver glikokortikosteroīdu ievadīšanu tieši polipu audos, injicējot. Prednizolons inhibē netipisku šūnu replikāciju, veicinot patoloģisku mezglu iznīcināšanu un nāvi un pakāpenisku spontānu atbrīvošanos, kā arī sekrēciju no deguna.
Ieguvumi no hormonu ievadīšanas polipā:
- Ieviešot medicīnisku šķīdumu polipu organismā, hormoni neietekmē asinsvadu gultnē, tādējādi izvairoties no sistēmiskām komplikācijām un vienlaikus atbrīvojoties no polipiem.
- Injekētās vielas deva ir ļoti maza - tikai 1 mg, kas ir 40 reizes mazāka nekā lietojot hormonālās tabletes. Tas arī samazina nevēlamo blakusparādību risku.
- Konkrētas zāļu izvēles un devas izvēle tiek noteikta individuāli, ņemot vērā augšanas zonu, vecumu un iekaisuma pakāpi. Parasti 1 līdz 2 injekcijas 7 līdz 14 dienās ir pietiekamas, lai polips sabruks. Tas vai nu pazūd, vai samazinās un atrofijas tādā mērā, ka nav grūti noņemt to bez asins un nesāpīga.
- Intrapolipu injekciju kursa atkārtošanās ir droša, un tāpēc metode bieži tiek izmantota, veidojot veidojumu augšanu.
Jāatceras, ka retos gadījumos hormonu terapija var iznīcināt deguna polipus.
Papildu procedūras
- Antihistamīna (antialerģiskas) zāles.
Ja ilgstoša alerģiskā rinīta dēļ veidojas polipu mezgli, tiek parakstīti antihistamīna līdzekļi: Loratadin, Erius, Cetirizine, Zodac, Claritin, Ebastin.
Alerģiskā sinusīta ārstēšanai ar polipozi tiek izmantoti deguna deguna pilieni: želeja, aerosols un Vibrocil, Sanorin-Anlergin pilieni.
- Preparāti ar kromoglicīnskābi.
Tie novērš alerģisku reakciju, stabilizējot mātes šūnu procesus un inhibējot histamīna izdalīšanos. Galvenais: Vividrin, nātrija kromoglikāts, cromohexal, cromosol, cromoglin, ketotifen.
Iekļaujiet polipozes ārstēšanā, ko izraisa baktēriju iekaisums dobumā un parānās zarnas, piemēram, sinusīts, frontālais sinusīts. Antibiotikas aptur iekaisuma-strutainus procesus, novēršot augšanu.
Iekaisuma sākumposmā vietējo antibiotiku lietošana pilienu, aerosolu veidā ir pietiekama. Kādi ir visefektīvākie antimikrobiālie deguna aerosoli?
Aerosoliem Framacetīns, Bioparokss, Fuzuzafunzīns, kas rada medicīnisko miglu no mazākajiem pilieniem deguna dobumos, pilnībā aptverot gļotādu, ir ar augstu terapeitisko aktivitāti. Tika minēti arī Polidex aerosoli (un pilieni), Isofra, Mupirocīns (pilieni un deguna ziede), dioksidīns šķīdumā (1% pieaugušajiem un 0,5% bērniem).
Augu aizsardzības līdzekļi ar izteiktu antimikrobiālu iedarbību ietver Umkalor pilienus, kuriem papildus ir pretiekaisuma un retināšanas efekts (atļauts bērniem no 1 gada).
Smagos gadījumos antibiotikas jālieto tablešu veidā un pat injekcijas veidā (Macropen, Azitromicīns, Augmentin, Tavanic, Ceftriaxone, Azimed).
- Līdzekļi, lai atvieglotu elpošanu.
Vaskokonstriktīvie aerosoli un pilieni deguna polipos mazina audu pietūkumu, ļaujot gaisam brīvi iziet cauri paranasālajam deguna blakusdobumam un nodrošina vieglu piekļuvi iekaisuma zonām ārstēšanai ar citām zālēm. Gaismas deguna pilieni un aerosoli: Galazolin, Xilen, Snoop, Rinomaris, Otrivin.
Visjaudīgākie līdzekļi ilgstošai darbībai: Adrianol ar viskozu konsistenci, Midrimaks, Nazivin, Afrin, Nazol, nedēļas aktīvas, Irifrin.
Plāno biezas un viskozas gļotas, palīdzot atvieglot elpošanu, attīrīt sinusus un normalizēt ventilāciju. Visefektīvākais: Sinuforte, Sinupret un aerosola Rinofluimucil, kas ietver vazokonstriktora komponentu.
- Mitrinošs un baktericīds aerosols.
Aerosoli ar attīrošu un mitrinošu iedarbību var daļēji samazināt audu pietūkumu un iekaisumu, izmazgā alergēnus, mikroorganismus, vīrusus un viskozus gļotādas izdalījumus. Turklāt tie palielina vietējo aizsardzību, stimulējot imūnās un reģeneratīvos procesus deguna gļotādā: delfīni, kvaili, Aquamaris, Aqualor, Otrivin-Sea, Gudvada, Taish Allergol, Gudvada.
Imūnmodulējošo līdzekļu terapeitiskā iedarbība ir vērsta uz vietējās un vispārējās organisma rezistences pret infekcijas ierosinātājiem aktivizēšanu, antivielu veidošanos, samazinot polipu progresēšanas iespējamību deguna dobumos.
Imunostimulanti kavē vīrusu un iekaisuma procesu reproducēšanu jebkurā jomā, paātrinot dzīšanas procesu.
Visefektīvākās šīs grupas zāles ir:
- Derinats un Nazoferons deguna pilienu veidā (izmanto polipiem jaundzimušajiem un grūtniecēm);
- Grippferona pilieni un aerosols ar antialerģisku sastāvdaļu (loratadīnu);
- IRS 19 intranazālā aerosols, kas satur pavājinātu stafilokoku un citu patogēnu baktēriju celmus.
Termiskā iznīcināšana
Polipu noņemšana degunā bez operācijas ietver terapeitisku metodi siltuma iedarbībai uz augšanu, ko karsē ar kvarca šķiedru (pavedienu) 70 ° C temperatūrā.
Pēc karsēšanas procesi kļūst balti, šūnu šūnas tiek iznīcinātas pēc 3-4 dienām, kad polipi noraida. Tajā pašā laikā to fragmenti tiek izdzēsti, vai ārsts noņem tos ar pinceti.
Bērnu deguna polipi
Vecāki uztraucas par to, kā ārstēt bērna deguna polipus?
Lai novērstu polipus degunā bez operācijas bērnam, tie paši medikamenti tiek lietoti tāpat kā pieaugušajiem, tikai bērniem. Bet pediatrijā otolaringologi izvairās no hormonu parakstīšanas, cenšoties izārstēt polipus degunā jauniem pacientiem, mazgājot, pielāgojot imūnsistēmu, uzturu.
Protams, ja jūs ilgstoši nevarat atbrīvoties no polipiem degunā, precīzi aprēķinātās devās ir jāizmanto deguna hormonu aerosoli.
Deguna polipu noņemšanas metodes
Vai man ir nepieciešams noņemt polipus degunā vai ne? Apsveriet šo jautājumu sīkāk.
Neatkarīgi tādi veidojumi kā ciste degunā vai polips pazūd ļoti reti. Sākumā var palīdzēt hormonu terapija vai augsta temperatūras ietekme uz mezgliem. Bet ar patoloģijas progresēšanu un pieauguma pieaugumu, simptomi kļūst izteiktāki, un komplikāciju iespējamība palielinās.
Otolaringologi iesaka operācijas laikā izņemt polipus degunā, ja:
- narkotiku ārstēšana, tostarp intranazālās aerosoli un hormoni tabletes, nedod ievērojamas pozitīvas pārmaiņas;
- polipozā masa bloķē elpceļus, izraisot nopietnas elpošanas grūtības;
- augšana deformē deguna muguru, augšējā žokļa priekšējos kaulus, sejas kaulus;
- bērniem vēnu asins plūsma ir traucēta, attīstās hidrocefālija, attīstās aizkavēšanās, hipotrofija un attīstās deguna struktūras;
- ir traucējuma funkcija;
- ir vispārējs bojājums audu skābekļa trūkuma dēļ: vājums, galvassāpes, reibonis;
- Ievērojiet biezu vai smagu hronisku iekaisumu sinusa rajonā (sinusīts, etmoidīts, frontālais sinusīts).
Kontrindikācijas ātrai noņemšanai:
- plaušu, bronhu, ENT orgānu (astma, bronhīts, alerģisks rinīts) slimību paasinājums;
- baktēriju vai vīrusu sinusīta klātbūtne akūtā formā;
- miokarda funkcijas traucējumi, insults, koronāro sirds slimību;
- smaga hipertensija, nopietns nieru bojājums, aknas;
- zems asins recēšanas līmenis;
- akūtas infekcijas, SARS, gripa, drudzis vai spiediens operācijas laikā.
Ķirurģija, lai noņemtu deguna polipus, tiek veikta, izmantojot šādas metodes:
- Polypectomy caur cilpām un knaibles.
- Cauterizācija ar krioagentu (viela ar zemu temperatūru).
- Lāzera un radio viļņu iztvaikošana (vai polipo formāciju iztvaikošana).
- Endoskopiskā ķirurģija polipiem degunā.
Loop Polypectomy
Tradicionālā, aktīvā, bet novecojušā metode. Izmanto saskaņā ar šādiem nosacījumiem un nosacījumiem:
- ir nepieciešams noņemt atsevišķu polipu degunā vai vairākos labi skatītos mezglos;
- nenormāls process ietekmē tikai deguna dobuma gļotādu un daļēji etmoidā labirinta šūnas;
- pēc pārbaudes var precīzi redzēt polipa ķermeni un kāju.
Veiktspējas tehnika
Ārsts veic deguna polipu noņemšanu, izmantojot metāla cilpu, vispirms satverot pašu polipu ķermeni. Tad viņa pārvieto cilpu uz mezgla kājas, pievelk to un noņem formu.
Anestēzijas gadījumā ir paredzēta izsmidzināšana lidokaīna šķīduma bojājumu jomā (5%), bet lieliem polipiem, zemu sāpju slieksnim, īpašas indikācijas lieto endotrahas anestēziju, apvienojot to ar vietējo.
Pēc polisinusotomijas tamponi tiek ievietoti degunā, kas tiek noņemti katru otro dienu. Pacients slimnīcā ir no 2 līdz 5 dienām.
- tiek ievainota veselīga gļotāda, ko bieži vien izņem fragmenti kopā ar veidojumiem;
- palielināta procedūras sāpīgums, jo anestēzijas līdzeklis nenonāk sinusos, kur bieži atrodas mezgla pamatne un kāja;
- Ir neiespējami noņemt polipus degunā, kas aug spenoidā, frontālā, žokļa augšdaļā;
- metodes zemā efektivitāte, jo nav iespējams izsekot manipulācijām, izmantojot videonovērošanu - audzēji bieži vien nav pilnīgi izslēgti, un ir nepieciešamas vairākas pieejas;
- augsts asiņošanas un infekcijas risks;
- biežas atkārtošanās sakarā ar nepilnīgu gļotādas attīrīšanu no polipozes masas;
- ilgstoša brūču zonu sadzīšana;
- uzbrukuma risks pacientiem ar astmu.
Cryosurgical noņemšana
Cryodestruction laikā (iznīcināšana ar aukstumu) ultra zemā temperatūra ietekmē deguna polipus. Bāziskais krioagens, ko visbiežāk lieto tā zemās toksicitātes dēļ, ir šķidrais slāpeklis. Tā uzreiz sasaldē polipo masas šūnas un atkausēšanas laikā tās tiek iznīcinātas.
Ar šo metodi, lai atbrīvotos no deguna veidojumiem, pacients gandrīz nesāpēs, jo sala ir anestēzijas īpašums. Ārstēšanas vietā parasti nepaliek asiņošanas vietas.
Jāatzīmē, ka šī metode tiek uzskatīta par neefektīvu, jo ir grūti iesaldēt lielu polipu vai lielu augšanas masu, tā var veikt vairākas procedūras. Turklāt nav iespējams rīkoties ar mezgliem, kas aizpilda žokļa augšdaļas.
Lāzera ķirurģija
Šī metode ietver atsevišķu deguna izaugumu apstrādi ar lāzera staru endoskopiskā aparāta kontrolē ar mikrokameru. Lāzera gaismas vadotne iztvaiko mezgla stumbra patoloģisko audu, no šūnām izņemot ūdeni no polipo masas.
Sildot audus uz augstām temperatūrām, tas kļūst nedaudz sāpīgs, bet jūs varat arī noņemt polipus degunā ar lāzeru vietējā anestēzijā, ko ķirurgs paredz sāpju paaugstinātas jutības gadījumā.
Atraktīvs mezgls tiek noņemts no deguna ar knaiblēm, un zem plānām garozām, kas paliek ārstēšanas vietā, ātri izveidojas jaunas gļotādas.
Apstrādes procesa ilgums ir apmēram 15 līdz 20 minūtes. Nepilnīgas polipu iztvaikošanas gadījumā atkārtota procedūra tiek veikta 7–10 dienu laikā.
Pēc operācijas, izmantojot endoskopu, tiek pārbaudītas ārstēšanas vietas attiecībā uz atlikušajiem procesiem, tiek noteikta hormonālā un zāļu ārstēšana, lai novērstu atkārtotu veidošanos.
- Nav asiņošanas, jo asiņošanas trauks ir nekavējoties koagulēts (noslēgts) augstā temperatūrā.
- Endoskopā iespējams novērtēt augšanu, sekot līdzi darbībai un manipulēt ar lāzeri ar augstu precizitāti.
- Pēcoperācijas rētas un adhēzijas nav.
- Līdztekus galvenās polipu atdalīšanai notiek arī polipo audu lāzera iztvaikošana, kas ierobežo tās augšanu.
- Sekundārā infekcija ir izslēgta lāzera apstarošanas dezinfekcijas īpašību un asiņošanas trūkuma dēļ.
- Operācija ir atļauta pacientiem ar astmu.
- Īss rehabilitācijas periods, zems atkārtošanās ātrums.
Polipu lāzera noņemšanas trūkumi degunā:
- nespēja lāzerapstrādāt polipus, kas lokalizēti paranasālajos deguna blakusdobumos, jo šī zona nav pieejama;
- vairāki procesi nav iztvaicēti pārāk daudzu netipisku audu masas dēļ;
- Iespējama apdeguma iespēja veselās gļotādu zonās.
Radio viļņu operācija
Šīs metodes mērķis ir novērst polipus degunā, izmantojot radio viļņus, un procedūra tiek veikta ar Surgitron aparātu. Polipu ķermeni ietekmē radiācija, kas palielina temperatūru šajā jomā, kas izraisa audu šūnu iznīcināšanu. Atlikušais atrofēts apvalks ir viegli noņemams ar knaibles.
Darbība tiek veikta ar vietējo anestēziju un obligātu endoskopisko kontroli.
- Procedūra ir bez asinīm, jo ārstēšanas laikā ārstēšanas vietā notiek tūlītēja koagulācija (asinsreces) un trauki ir noslēgti.
- Specifiska iedarbība uz noteiktu zonu, kas pārsniedz lāzera apstarošanas precizitātes pakāpi.
- Spēja kontrolēt radio viļņu iekļūšanas dziļumu audos, pretēji, piemēram, kriodestrukcijai.
- Nosacījumi un instrumenti operācijas veikšanai ambulatoros apstākļos.
Tomēr trūkums ir arī deguna polipu noņemšana ar radioviļņu operāciju, izmantojot šo procedūru, ir iespējams noņemt tikai mazus atsevišķus mezglus, kas aug deguna kameras zonā.
Endoskopiskā operācija deguna polipozei
Endoskopisko endonālo iejaukšanos šodien uzskata par labvēlīgāko, efektīvāko polipu noņemšanas metodi.
Medicīniskais process tiek veikts bez caurumiem, griezumiem. Visas manipulācijas tiek veiktas endonāli, tas ir, caur deguna dobumu un fistulu. Pateicoties endoskopu kamerai, ķirurgs redz visu darba zonu un spēj darboties nepieejamās pneimatisko blakusdobumu vietās, kas nav iespējams ar citām metodēm.
- Vairāku polipu klātbūtnē, pilnīgi aizpildot deguna dobumu un deguna blakusdobumu.
- Ar lieliem mezgliem.
- Ar sakāvi žokļa, frontālās un sphenoidālās deguna blakusdobumu, etmoidais labirints.
- Ja nepieciešams, atbrīvojiet pacientu no antianroanāliem polipiem, kas aug augsnes sinusā.
- Ņemot vērā deguna starpsienas smago deformāciju.
Veiktspējas tehnika
Kā izņemt polipus no dobuma un sinusiem endoskopiskās operācijas laikā?
Mezglu iznīcināšana tiek veikta, izmantojot mikro-rīku - rhinoshever. Šī augstas precizitātes ierīces darbības princips ir netipisku audu saspiešana un ievilkšana uz augšu pamatu, savukārt skuveklis noņem polipus ar nelielu vai nekādu bojājumu veselīgai gļotādai.
Maksimālai sāpju mazināšanai pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija, un procesa ilgums ir atkarīgs no polipožu augšanas masas un to zonu skaita, kuras nepieciešams iztīrīt.
- videonovērošanas pieejamība ekspluatācijas laukā un jebkurā sinusa zonā;
- pilnīga un kvalitatīva gļotādas attīrīšana no polipozās masas, pateicoties lielajai rhinoshever precizitātei
- piekļuve polipiem augšstilba deguna blakusdobumos un citos deguna blakusdobumos, nevis tikai deguna kamerā;
- minimāla asiņošana un blakus esošu veselīgu teritoriju ietekme;
- samazinot atkārtotu recidīvu risku, rūpīgi iztīrot audus.
- Darbība jāveic tikai slimnīcā.
- Ilgstošs uzturēšanās slimnīcā, kas ilgst no 3 līdz 7 dienām.
- Nepieciešamība pēc vispārējās anestēzijas.
- Nepieciešamība pēc operācijas nospiešanas deguna ejas uz vienu dienu.
Atgūšanas process
Ātrās atveseļošanās, tūskas, iekaisuma apstākļi ir šādi:
- Dienas laikā pēc operācijas: aizliegts to ievietot ķermeņa sejā, aizliegts uzlikt vates tamponus, apsējus, pirkstus deguna ejā, aizliegts lietot karstos dzērienus un ēdienus.
- 2 - 4 dienas ir nepieciešams maigs mājas režīms.
- Mitrā tīrīšana jāveic telpās, lai maksimāli iznīcinātu mikrobus, alergēnus, putekļus, toksīnus un palielinātu gaisa mitrumu.
- 3 - 4 nedēļu laikā: nav pieļaujama fiziska pārslodze, pārslodze, termiskās procedūras, karstā vanna.
- 2 - 3 mēnešu laikā ir jāatsakās apmeklēt saunu, vannu, baseinu. Tajā pašā laikā peldēšanās atklātajos ūdeņos ir ierobežota, viņi neizmanto gaisa satiksmi, nemaina klimata zonu.
Rehabilitācijas periods ietver pēcoperācijas ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst sekundāru infekciju, recidīvus, atjaunot ožas funkciju. Pacients ir ieteicams otolaringologa iecelšanai:
- deguna skalošana ar medicīniskiem risinājumiem Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
- hormonālo intranazālo aerosolu lietošana: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
- lietojot antihistamīna tabletes - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.
Smaržas jutīguma zudums un atjaunošana
Attīstoties anosmijai un hipoglikēmijai (samazinot un pazūdot smakas noteikšanai), pacienti ir nobažījušies par to, kā atjaunot smaržu pēc polipu atdalīšanas.
Smaržas spēju atgūšana ir viens no svarīgākajiem pēcoperācijas perioda uzdevumiem.
Parasti spēja atšķirt smakas samazinās sakarā ar iekaisumu un gļotādas hipertrofiju pirms ārstēšanas. Tūlīt pēc operācijas tiek konstatēts arī pietūkums un iekaisums. Tie ir dabiski simptomi, kas novēroti visiem pacientiem, kuri laika gaitā iziet.
Vairumā gadījumu, kad audu pietūkums izzūd, smarža sajūta tiek atjaunota 1 līdz 2 mēnešu laikā. Lai process noritētu normāli, pirmajos 3 mēnešos pēc polipu noņemšanas ir obligāti jāievēro ieteicamais režīms un uzvedība, nevis jāatceļ ārsta noteiktā rehabilitācijas ārstēšana.
Mājas medicīna
Tautas ārstēšana deguna polipiem ir papildu terapijas elements, kas neaizstāj medikamentus un ķirurģiju.
Polipu ārstēšana degunā ar tautas līdzekļiem var palīdzēt:
- identificētās patoloģijas sākumposmā;
- ar maziem veidojumiem, kas nesaņem lielu gļotādas laukumu;
- pēc operācijas.
Šādos gadījumos, īpaši iekaisuma apstākļos, ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdz:
- mikrobu darbības un reprodukcijas inhibēšana;
- atbrīvojot elpošanu, novēršot tūsku;
- mazgāšana prom no baktēriju indēm, alergēniem, kaitīgiem organismiem;
- stiprināt vietējās imūnsistēmas aizsargājamās teritorijas.
Kā atbrīvoties no polipiem mājās, izmantojot mājās gatavotas receptes, kas balstītas uz tautas līdzekļiem?
Skalošana
Viena no mājās ārstēšanas metodēm ir deguna mazgāšana ar polipiem. Bet dažreiz ārsti aizliedz šādu metodi. Vai ir iespējams mazgāt degunu patoloģiskajos procesos sinusos?
Jāatceras, ka mazgāšanu var veikt ne ilgāk kā 2 - 3 nedēļas, un šo metodi neizmanto akūtu baktēriju vai vīrusa sinusa gadījumā, kam pievieno temperatūru, pasliktinātu rīšanas funkciju, asiņošanu, palielinot asinsvadu trauslumu.
Viens no vienkāršākajiem un efektīvākajiem risinājumiem mazgāšanai sastāv no vārīta ūdens ar pārtiku vai jūras sāli. Tas ir spēcīgs līdzeklis pret mikrobiem un deguna deguna iekaisumu. Proporcija: tējkarote sāls uz 600-700 ml šķidruma. Pirms šķīduma uzklāšanas jāizfiltrē tā, lai sāls kristāli nesabojātu gļotādu. Mazgāšanas instrumentā ir atļauts pievienot 2 pilienus joda. Noslaukiet degunu ar siltu šķīdumu līdz 4-5 reizes dienā.
Noskalot deguna deguna blakusdobumu, izmantojiet mazus bērnu klampus, speciālas aptiekas laistīšanas kannas, tilpuma šļirci bez adatas.
Tas ir svarīgi! Mazgājot galvu, tā ir vērsta pretējā virzienā pret deguna eju, kur izlej šķīdumu. Lai noņemtu sālsūdeni, ļoti uzmanīgi uzspridziniet degunu. Tas ir nepieciešams, lai nepieļautu ūdens un mikrobu iekļūšanu vidējā ausī, kas saistīta ar deguna dobumu ar Eustahijas cauruli.
Medicīniskās receptes
Efektīviem tautas līdzekļiem, ko bieži izmanto polipu ārstēšanai degunā, ir šādi:
- Ūdeņraža peroksīda šķīdums 3%.
Ar nelieliem procesiem degunā tiek veikta ūdeņraža peroksīda apstrāde, ar to samērcējot vates tamponus. Tās tiek ievietotas deguna cauruļvados 3-5 minūtes divas reizes dienā. Kurss nav ilgāks par 7 dienām.
- Polipu ārstēšana deguna strutene.
Uz tējkarote garšaugu vai ziedu ņem nepilnīgu glāzi verdoša ūdens un uzstāt 60 - 90 minūtes. Pēc sasprindzināšanas 7 dienas abās pusēs pilējas 2 pilieni. Pēc nedēļas intervāla atsāciet ārstēšanu. Kurss ir 30 - 60 dienas.
Izgatavojiet 30 gramu Hypericum un salvijas ziedu augu maisījumu, pievienojiet trīs reizes mazāk strutenes, pavasara prīmulas un horsetail. Pagatavojiet ēdamkaroti maisījuma ar 250 ml verdoša ūdens, turiet 2 līdz 3 minūtes ar zemu siltumu un uzstājiet uz 2 stundām. Šo novārījumu var izmantot, lai izskalotu līdz 4 reizēm dienā, un lai ievadītu degunu, 3 pilieni 4 reizes dienā.
Mīkstinātā siltajā propolī (apmēram par mazu plūmju) pievienojiet tējkaroti vaselīna un ēdamkaroti sviesta. Sajauc, lai iegūtu ziedi, kas piesūcināta ar kokvilnas vai marles tamponiem un injicēta 5 - 8 stundas deguna ejā (naktī). Ziede tiek glabāta aukstumā. Šādi apstrādājiet polipus 30 dienas.
Jūs varat izmantot propolisa tinktūru (20%), sajaucot ar saulespuķu, linsēklu eļļu vienādās daļās un pilināt šo dziedinošo maisījumu degunā 3 reizes dienā.
- Balto liliju tinktūra.
Sasmalciniet svaigu augu (lapu, ziedu) un ielejiet augstas kvalitātes degvīnu 50 gramu izejvielu uz 500 ml šķidruma. Uzstājiet slēgtā burkā tumsā līdz 12 dienām. Pēc filtrēšanas atšķaidiet 1 ēdamkaroti iegūtās infūzijas ar ēdamkaroti ūdens. Samitriniet tamponus šķīdumā un ievieto deguna ejā 30 - 40 minūtes. Atkārtojiet divas reizes dienā.
Viens no galvenajiem polipozes cēloņiem ir alergēni, tāpēc medus, propoliss, eļļas, tostarp smiltsērkšķi, un daudzas ēteriskās eļļas var palielināt alerģiju izpausmes.
Labi izstrādāts ārstēšanas režīms ļauj maksimāli pagarināt remisijas periodu un aizkavēt jaunu izaugumu atkārtošanos vairākus gadus. Tomēr vēl nav iespējams tos neatgriezeniski noņemt un atcelt atkārtotas izaugšanas iespējamību gļotādai ar terapeitisko ārstēšanu.
Turklāt, ja veidošanās nenotiek deguna dobumā, bet augšdelma sinusā, frontālās sinusa, ārstējošās vielas neietilpst šajās jomās, īpaši tūskas laikā. Tādēļ hormonālie deguna aerosoli, piemēram, augu novārījumi, eļļas, nerada terapeitisko rezultātu žultspūšļa polipiem.
Tomēr pēc operācijas, lai noņemtu polipus deguna deguna blakusdobumā un medikamentus, un tautas aizsardzības līdzekļi ir ļoti noderīgi, lai novērstu atkārtošanos.
Profilakse
Pasākumiem slimības novēršanai, pirmkārt, jāietver pasākumi, lai novērstu pamatcēloņus, kas izraisa polipožu augšanu:
- Elpošanas un ENT orgānu iekaisuma agrīna diagnosticēšana un ārstēšana, alerģisku slimību paasinājumu ārstēšana un profilakse.
- Deguna, zobu sistēmas konstrukciju deformāciju korekcija.
- Imunostimulējoša terapija.
- Psihosomatisko traucējumu noteikšana un korekcija.
Prakse apstiprina, ka gandrīz pusē pacientu, kuri saņēma savlaicīgu pilnvērtīgu ārstēšanu, ieskaitot pacientus pēc operācijas, deguna veidojumi aug.
Lai mazinātu recidīva varbūtību, pacientiem jāievēro otolaringologs, ģimenes ārsts, alerģists. Saskaņā ar indikācijām, lokāli iedarbīgi glikokortikosteroīdi tiek izrakstīti aerosolu, pilienu veidā un pamatojoties uz imunogrammu - nepieciešamie pasākumi un zāļu terapija, lai stiprinātu organisma aizsargspējas, kuras attīstās imunologs.