Mūsdienu medicīna nāk no seniem laikiem, tāpēc ir tik daudz latīņu un seno grieķu vārdu kā cieņu. Piemēram, lielākā daļa medikamentu tiek parakstītas mutiski: kā tas ir? Pat tie, kas ir tālu no latīņu valodas, var atbildēt uz šo jautājumu - pārāk bieži šis termins tiek lietots ikdienas dzīvē.
Divi galvenie lietošanas veidi.
Un kādi ir veidi, kā ieviest narkotikas pacientam? Visi varianti ir samazināti līdz divām - enterālām un parenterālām.
Pirmais ir:
- Mutiski
- Sublingual.
- Buccal
- Translingual.
- Vagināli.
- Taisni.
Otrajā kategorijā ietilpst:
- Ieelpošana. Tas var ietvert arī intranazālo ievadīšanas veidu.
- Injekcija. Visas intramuskulāras, intravenozas un subkutānas injekcijas.
- Ievads dobumā. Šādos gadījumos zāles tiek nosūtītas uz vēdera dobumu vai locītavu dobumu.
Injekciju un inhalāciju efektivitāte
Otrajā ailē aprakstītās metodes ļauj vielām nokļūt līdz iedarbības punktam pēc iespējas ātrāk un ietekmēt slimības iznākumu. Ar tādu pašu deguna sastrēgumu ir vieglāk izmantot aerosolu, nekā veikt intramuskulāras injekcijas. Tā kā mēs atcerējāmies par šāvieniem.
Dažas vielas, ievadot intramuskulāri, var izraisīt akūtu sāpes un pat strauji augošu audu bojāeju. Otrs svarīgais faktors ir zāļu iedarbības laiks. Intravenozas injekcijas nodrošina ātrāko iespējamo stāvokļa maiņu, dažas sekundes ir pietiekamas Bet no muskuļu audiem zāles jāievada asinsritē, un tikai tad tas var iedarboties uz ķermeni.
Ar ādu situācija ir gandrīz tāda pati. Vēdera lietošana - drīzāk izņēmums no noteikuma. Tos lieto ķirurģiskas iejaukšanās laikā un pēc tiem, ja locītavām ir nopietni bojājumi.
Kas ir mutisks?
Un kā ar enterālajām metodēm? Tie visi ir saistīti ar kuņģa-zarnu trakta vēnām. Visbiežāk zāles tiek parakstītas perorāli, t.i. - caur muti. Parastās tabletes, kapsulas, pulveri, tinktūras, šķīdumi. Pietiek norīt, dzert, košļāt un 15-20 minūšu laikā jūs sajutīsiet pirmās izmaiņas. Narkotiku iekļūšanas secība ir diezgan vienkārša:
- Narkotika iekļūst kuņģī, kur sākas gremošana.
- Absorbcija var sākties kuņģī vai zarnās, artērijā.
- Aktīvās molekulas asinīs ved uz ķermeni.
- Iet caur aknām, kur dažas no tām zaudē savu darbību.
- Izdalās caur nierēm vai aknām.
Perorālās lietošanas negatīvās puses
Šī metode šķiet ļoti vienkārša, bet tajā pašā laikā tā nav piemērota nopietni slimi pacienti. Zīdaiņiem ir arī ļoti grūti piespiest sakult vai norīt tableti, it īpaši, ja tas ir briesmīgi rūgts. Šajā gadījumā jums ir jāmeklē alternatīvi piegādes ceļi.
Vēl viens būtisks trūkums ir pāreja caur aknām. Kā jūs zināt, šī iestāde ir mūsu galvenais aizstāvis jebkurām toksiskām vielām. Zāļu darbības pamatā var būt tas, ko uztver kā indi. Un šeit aknas nodrošinās mums „lācīgu” pakalpojumu, samazinot zāļu efektivitāti. Zāles var kļūt neaktīvas, jo tās saistās ar aknu proteīniem.
Šajā stāvoklī viela nekādā veidā neietekmēs ķermeni, bet tā var būt diezgan augstā koncentrācijā. Negatīvie apstākļi veicinās zāļu izdalīšanos no saistītā stāvokļa.
Iemesls panākumiem un attieksmei pret ieteikumiem.
Bet kāpēc dramatizēt? Perorālā zāļu lietošanas metode bija viena no pirmajām zālēm. Un visā vēsturē tā ir parādījusi savu efektivitāti un vienkāršību. Galu galā, cilvēkam nav nepieciešama ārēja palīdzība narkotiku lietošanai. Pat vājināta persona diezgan mierīgi nodos ierīci, ja viņš joprojām ir apzinās. Negatīvas emocijas un asociācijas netiek veidotas. Jūs noteikti atceraties bērnus birojā pirms injekcijas. Ja visas vielas tiktu injicētas ar injekciju palīdzību, bērnu nevarētu nogādāt slimnīcā. Turklāt tas ir labākais risinājums iedarbībai uz barības vadu, kuņģi un zarnām.
Un neaizmirstiet pirms lietošanas uzmanīgi izlasīt ieteikumus. Daudzi nolemj, ka nevajadzētu dzert tabletes ar lielu ūdens daudzumu. Bet daži no narkotikām ar šādu gadījuma attieksmi var izraisīt kuņģa čūlas attīstību.
Ļoti svarīga ir arī ēšana pirms vai pēc ēšanas. Neviens vēl nav atcēlis vielmaiņas un asinsrites īpašības. Par to ir atkarīga zāļu optimālā efektivitāte, kas pierādīta daudzos klīniskajos pētījumos.
Zinot, cik mutiski tas ir, jūs vienmēr varat informēt savu vecmāmiņu vai kādu citu radinieku. Bet nepārspīlējiet to ar narkotikām, vairāk nekā 5 narkotiku lietošana vienlaikus palielina blakusparādību risku līdz pat 50%.
Video par narkotiku lietošanas metodi
Nākamais ir video par perorālo ķīmijterapiju, kas palīdzēs jums saprast, kā droši rīkoties mājās:
Berodual ieelpošanai
Instrukcijas nav derīgas
Berodual ir zāles, ko lieto, kad rodas bronhu spazmas sindroms, lai mazinātu elpas trūkumu un akūtu nosmakšanu. To lieto hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšanai.
Berodual ir pieejams divos veidos:
- Aerosols 15 ml cilindros ar dozēšanas vārstu, kas paredzēts trīs simts devām. Viena deva satur tādas aktīvās vielas kā fenoterola hidrobromīds (0,05 mg), ipratropija bromīds (0,02 mg). Papildu komponenti ietver citronskābi, destilētu ūdeni un etanolu.
- Inhalācijas šķīdums pilienveida flakona formā 20 ml. 1 ml satur ipratropija bromīdu (0,261 mg), fenoterola hidrobromīdu (0,5 mg).
Saskaņā ar farmakoloģisko iedarbību zīdainis attiecas uz bronhodilatatoru. Tas sastāv no divām aktīvām sastāvdaļām - ipratropija bromīda un fenoterola hidrobromīda, kas kopā ar otru palielina spazmolītisko ietekmi uz bronhu muskuļiem un kam ir bronhodilatatora efekts. Fenoterols var atpūsties bronhu gludajiem muskuļiem, palielina gļotādas klīrensu.
Ja pacientus ar hronisku bronhītu vai plaušu emfizēmu izraisa bronhu spazmas, plaušu funkcijas uzlabošanos novēro jau pēc 15 minūtēm, pēc vienas vai divām stundām tiek sasniegts maksimālais efekts, kas vairumā cilvēku saglabājas sešas stundas.
Zāles vairs nav reğistrētas, lai ārstētu ne tikai hronisku elpošanas orgānu slimību ārstēšanu, piemēram, bronhiālo astmu, hronisku bronhītu, bet arī to profilaksi.
Narkotiskās zāles ir kontrindicētas lietošanai paaugstinātas jutības, hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas, tahiaritmiju gadījumā. Pirmā trimestra grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā šīs zāles ir kontrindicētas.
Blakusparādības ir šādas:
- nervozitāte, galvassāpes vai reibonis novērojama centrālās nervu sistēmas daļā, retos gadījumos ir iespējami garīgi traucējumi;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses ir tahikardija, strauja sirdsdarbība, palielinoties devu aritmijai, ir zems vai augsts asinsspiediens;
- no elpošanas sistēmas puses: klepus, var rasties lokāls kairinājums, retos gadījumos - paradoksāls bronhu spazmas;
- vemšana vai slikta dūša kuņģa-zarnu trakta daļā;
- Dažos gadījumos alerģijas var rasties izsitumu vai nātrenes veidā, lūpu, mēles un pat sejas pietūkums.
Ja acīs ir sāpes, tiek zaudēta apsārtums, redzes skaidrība, un pirms acīm parādās krāsaini plankumi, tas norāda uz leņķa aizvēršanas glaukomas attīstību. Ar šādiem simptomiem acis ir jānomāc ar pilieniem, kas sašaurina skolēnus un nekavējoties meklē kvalificētu palīdzību.
Ja lietojat ēšanas laiku kombinācijā ar beta adrenerģiskiem un antiholīnerģiskiem līdzekļiem, var pastiprināt bronhodilatatora efektu. Vienlaicīga citu beta adrenerģisko agonistu lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības.
Ārstējot smagu obstruktīvu elpceļu slimību pacientiem, pacienti piesardzīgi jāparaksta kopā ar beroduolu, lietojot ksantīna atvasinājumus, diurētiskos līdzekļus un steroīdus. Tas var izraisīt hipokalēmiju, kas savukārt palielina aritmijas risku. Šajā gadījumā pirms narkotiku iecelšanas uzraudziet kālija līmeni serumā.
Berodualu ordinē pacientiem ar cukura diabētu, smagas formas sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, hipertireozi, prostatas hipertrofiju, urīnceļu obstrukciju, kā arī pacientiem ar miokarda infarktu,
Ilgstoši lietojot narkotiku, jums jāievēro daži piesardzības pasākumi:
- ja pacientam ir astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība, tad ilgstošas ārstēšanas vietā ieteicama simptomātiska ārstēšana;
- pacientiem, kas cieš no steroīdu atkarīgām elpošanas ceļu slimībām, ir nepieciešams veikt pretiekaisuma terapiju.
Ieelpošana ar ādu
Inhalācijai izmantotais šķīdums ir kombinēts bronhodilatatora efekts. Tas ir caurspīdīgs, gandrīz bezkrāsains, bez smaržas un nesatur suspendētas daļiņas. 1 ml nejauša inhalācijas šķīduma satur 500 mcg fenoterola hidrobromīda un 250 ml ipratropija bezūdens bromīda.
Berodual ieelpošanai palīdz atjaunot normālu bronhu gļotu, bronhu palielināšanās, paātrina krēpu veidošanos. Ieelpošana ar smagu elpošanas ceļu obstrukciju, ko izraisa elpošanas ceļu slimības, kā arī ar bronhītu vai pneimoniju.
Lai ieelpotu ar ādu, tā pirms lietošanas ir jāatšķaida ar ūdeni. Pārējais šķīdums jāiznīcina. Starp inhalāciju ir jābūt pārtraukumam, kas ir vismaz četras stundas.
Inhalācijas terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no dozēto inhalatoru pareizas darbības. Pirms katras lietošanas reizes sakratīt flakonu ar mazuļiem. Tas jāizmanto saskaņā ar sekojošo shēmu: aizsargvāciņa noņemšana un konteinera novietošana vertikāli ieņem dziļu elpu un injicē daļu narkotiku mutē, tad elpošana notiek dažas sekundes un tiek veikta izelpošana. Inhalatora flakona iemuti vienmēr jātur tīri un mazgāti siltā ūdenī.
Mutes dobumam vienmēr jābūt tīram. To var mazgāt ar siltu ūdeni. Ja jūs lietojat ziepes vai mazgāšanas līdzekli, pēc to uzklāšanas iemuti ir rūpīgi jānomazgā ar tīru ūdeni.
Bērnu pārdozēšana galvenokārt ir saistīta ar aktīvo vielu - fenoterolu. Blakusparādības izpaužas kā tahikardija, hipotensija, hipertensija, stenokardija, sausa mute, spiediena impulsa paplašināšanās, aritmija un citi. Ja rodas nevēlamas blakusparādības, tās jāārstē ar nomierinošiem līdzekļiem, trankvilizatoriem un smagos gadījumos tiek nozīmēta intensīva terapija.
Berodual pielietojums
Ārsts drīkst noteikt aerosolu formā vai šķīduma veidā, lai to izmantotu inhalācijai.
Lai ieelpotu, tiek ņemts vienreizējs šķīdums saskaņā ar šādu shēmu:
- pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, ņem 1–4 ml katram, lai atvieglotu krampjus, kas atbilst 20–80 pilieniem;
- Ilgstošas terapijas laikā 1-2 ml tiek nozīmēts līdz četras reizes dienā;
- lai nodrošinātu plaušu ventilāciju ar smagu bronhu spazmu, aizņem līdz 10 pilieniem;
- krampju atvieglošanai bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem tiek nozīmēti 10–20 pilieni vienreiz, ar smagiem uzbrukumiem –– 40–60 pilieni, ar ilgstošu terapiju –– 10–20 pilieni četras reizes dienā, ar mērenu bronhu spazmu - 10 pilieni;
- bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem un kuru ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg, jāparedz 10 pilieni līdz 3 reizes dienā, stingri kontrolējot ārstu.
Pirms šķīduma lietošanas tieši pirms lietošanas izšķīdina izrakstīto devu ar ārstu. Atšķaidīšana ar destilētu ūdeni ir aizliegta. Inhalācijas ilgumu regulē noteikta deva. Veiciet ieelpošanu inhalācijas iekārtās, kas ir komerciāli pieejamas aptiekās. Ieteicamais injekcijas ātrums ir 6-8 litri minūtē. Ja ir nepieciešams veikt procedūru vēlreiz, pārtraukumam jābūt vismaz četrām stundām.
Berodual aerosolu veidā ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, divās devās. Ja piecu minūšu laikā elpošana nav atjaunojusies, var veikt vēl divas devas. Ja četrām devām nav pozitīvas ietekmes, tad steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Būtībā viena vai divas devas tiek ievadītas trīs reizes dienā (vidēji līdz 8 devām dienā). Mutes adapteris ir īpaši izstrādāts aerodolam Berodual, lai precīzi ievadītu zāles un to lietot citiem aerosoliem nav ieteicams. Viens aerosols var saturēt tieši divas simts zāļu devas.
Berodual bērniem
Pediatrijas praksē ir plaši izplatīta lietošana, neskatoties uz to, ka tā ir kontrindikācija bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem. Tā kā ļaundabīgi darbojas efektīvi un ātri, tas daudzos gadījumos palīdz daudz. Bet tas nav iespējams, lai jūsu bērnam šo narkotiku lietotu jebkurā gadījumā.
Bērni, kas vecāki par sešiem gadiem, tiek nozīmēti trīs reizes dienā ar vienu vai divām Berodul aerosola injekcijām. Elpošanas mazspējas gadījumā bērns injicē divas devas un vēl pēc piecām minūtēm. Norādot bērnu ieelpošanas šķīdumu, tad 2-8 pilieni pa sešiem līdz astoņiem reizes dienā.
Bērni, kas ir 12 gadus veci un vecāki, ieceļ berodual līdz četras reizes dienā, 1-2 ml. dienā maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 8 ml.
Bērniem, kuri nav sasnieguši sešu gadu vecumu, bērna piedzimšanu nosaka 10 pilieni trīs reizes dienā. 10 pilieni atbilst 50 μg fenoterola hidrobromīda un 25 μg ipratropija bromīda.
Pateicoties komponenta saturam, fenoterol berodual var izraisīt blakusparādības bērniem, piemēram, sausa mute, ātra sirdsdarbība, pirkstu trīce. Tāpēc bērniem bērni tiek izrakstīti tikai ārkārtējos gadījumos, kad ir steidzami jānovērš akūtais stāvoklis. Ja esat lietojis narkotiku, jums jābūt uzmanīgiem, ja rodas šaubas, jums jāsāk ar nelielām devām - līdz pat vienu vai divas reizes dienā.
Bērnu šķīdums iekšķīgai lietošanai jāglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus, un nekādā gadījumā neļaujiet tai sasalst.
Berodual bērniem ieelpošanai ir pieejams divos veidos - aerosola flakona veidā un šķīduma veidā smidzinātājam. To raksturo ilgstoša iedarbība, kas ilgst sešas stundas, un pirmās uzlabošanās pazīmes parādās 15 minūšu laikā.
Praksē pediatri iesaka ieteikt bērna inhalāciju, jo aerosoli var izraisīt laringālās stenozes veidošanos.
Berodual aerosols
Berodual inhalācijas aerosols ir paredzēts hroniskas obstruktīvas elpceļu slimības simptomātiskai ārstēšanai un profilaksei.
Aerosols 10 ml kārbas veidā tiek ražots ar īpašu iemutni, kas kontrolē izsmidzināmās devas daudzumu.
Berodual pamatā ir divas aktīvās vielas - ipratropija bromīds, kas ir m-holinoblokators, un fenoterola hidrobromīds, kas ir beta2-adrenomimetics. Šie divi komponenti kopā ar otru spēj uzlabot spazmolītisko ietekmi uz bronhu muskuļiem.
Aerosolu lietošanai ir vairākas kontrindikācijas - tahiaritmija, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, paaugstināta jutība. Grūtniecības laikā, jo īpaši pirmajā trimestrī, nav ieteicams lietot smagu aerosolu, jo tas var kavēt dzemdes kontrakcijas aktivitāti.
Dažādu aerosolu lietošana var izraisīt tādas blakusparādības kā nervozitāte, galvassāpes un reibonis, tahikardija, ātra sirdsdarbība, augsts vai zems asinsspiediens, klepus, slikta dūša, vemšana, alerģiskas reakcijas izsitumu un nātrenes veidā, pastiprināta svīšana, kipokalēmija, izsitumi un nātrene, pastiprināta svīšana, krampji, kipokaliamija un kipokalēmija urīns.
Devas un ievadīšana
Aerosols ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, divās inhalācijas devās. Ja elpošana nav atvieglota, pēc piecām minūtēm var injicēt vēl divas devas. Ja četrām devām nav vēlamā efekta, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi. Injekcijas tiek veiktas trīs reizes dienā.
Lai iegūtu maksimālu labumu no aerosoliem, tas ir pareizi jāizmanto. Katru reizi pirms lietošanas balons ir sakrata, un, lietojot jaunu, tas tiek arī nospiests divreiz. Pēc aizsargvāciņa izņemšanas izelpojiet un novietojiet iemutni mutē, un kārtridžs jānovieto augšup. Tiek uzņemta dziļa elpa, vienlaikus nospiežot balonu, elpa tiek turēta dažas sekundes, un tiek veikta izelpošana. Pēc katras lietošanas ieteicams izskalot iemutni ar siltu ūdeni. Balonā ir tieši 200 devas, pēc beigām tas jāaizstāj.
Aerosola preparāta pārdozēšanas simptomi var būt tahikardija, hipertensija, sirdsklauves, aritmija, stenokardijas sāpes un sejas pietvīkums. Šajā gadījumā simptomu novēršanai tiek izmantoti nomierinoši medikamenti vai trankvilizatori.
Daži pacienti var pamanīt garšas izmaiņas, ja lieto jaunu medikamentu, kas satur freonu. Bet tas nekādā veidā neietekmē tās efektivitāti un drošību.
Berodual šķīdums
Berodual šķīdums, ko izmanto ieelpošanai, ir bezkrāsains, caurspīdīgs, ar neuzmanīgu smaržu un nesatur suspendētas daļiņas. Pieejams 20 ml tilpuma pudele.
Tas ir kombinēts bronhodilatatora līdzeklis, kas satur divas aktīvās vielas - fenoterola hidrobromīdu 500 mcg tilpumā un ipratropija bezūdens bromīdu 250 mikrogramu apjomā.
Hronisku obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšanā inhalācijas veidā tiek izmantots Berodual šķīdums.
Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli, ilgstošas terapijas laikā, pacientam pastāvīgi jāievēro ārsts. Izmantojiet šķīdumu tikai ieelpošanai, un nekādā gadījumā to nedrīkst lietot iekšķīgi. Sāciet ārstēšanu ar viszemāko devu, kas atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Smidzinātājs ir piepildīts ar sagatavoto šķīdumu un pilnībā izmantots.
Berodual cena
Inhalācijas šķīdums Berodual vienā iepakojumā satur 20 ml tumšā stikla pilinātāja pudeli un šķīdumu ieelpošanai 0,2 mg + 0,5 mg / ml. Šādas paketes vidējās izmaksas ir 294 Krievijas rubļi.
Beroduala aerosols, kura tilpums ir 10 ml, 200 devām vidēji maksā 1320 Krievijas rubļus.
Berodual ieelpošanai: lietošanas instrukcijas
Berodual ir kombinēta bronhodilatatora zāles.
Tirdzniecības nosaukums ir Berodual H (Berodual®N).
Atbrīvošanas forma - aerosols, kas ievadīts inhalācijai.
Sastāvs
Viena inhalācijas deva satur: ipratropija bromīda monohidrātu 0,021 mg, fenoterola hidrobromīdu 0,050 mg.
Indikācijas
Simptomātiska elpceļu slimību ārstēšana un profilakse, kam ir atgriezeniska bronhospazma: bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, hronisks bronhīts, nekomplicēta vai sarežģīta enfizēma.
Kontrindikācijas
Obstruktīva hipertrofiska kardiomiopātija, tahiaritmija; pirmajā grūtniecības trimestrī; vecums līdz 6 gadiem; paaugstināta jutība pret atropīnu līdzīgām vielām, fenoterola hidrobromīds.
Devas
Pielietojuma devas katram pacientam tiek izvēlētas individuāli.
Parasti bērniem vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušajiem tiek piešķirts:
- lai ātri atbrīvotos no akūta bronhospazmas lēkmes vieglas līdz vidēji smagas bronhiālās astmas gadījumā - 20 pilieni (1 ml);
- smagos akūtas astmas lēkmes gadījumos - 50 pilienus (20 ml) ar maksimālo vienreizēju 80 pilienu (4 ml) devu, maksimālā dienas deva bija 160 pilieni (8 ml);
- ar mērenu bronhu spazmu - mazāks devas līmenis ir 10 pilieni (0,5 mg).
6-12 gadus veciem bērniem:
- akūtas bronhiālās astmas lēkmes laikā - 10–20 pilieni (0,5–1 mg), smagos gadījumos - 40 pilieni (2 mg), maksimālā dienas deva ir 4 mg;
- ar mērenu bronhu spazmu - 10 pilieni (0,5 mg).
Bērni līdz 6 gadu vecumam (ar ķermeņa svaru mazāku par 22 kg):
2 pilieni katram ķermeņa masas kilogramam, bet ne vairāk kā 10 pilieni vienā devā, maksimālā dienas deva ir 30 pilieni (1,5 mg).
Pieteikums
Berodual lietošana sākas ar viszemāko devu. Deva tiek ražota, izmantojot smidzinātāju, atšķaidot ar sāls šķīdumu līdz 4 ml tilpumam. Šķīries šķiršanās uzreiz pirms uzņemšanas, atliekas tiek iznīcinātas.
Nelietojiet destilētu ūdeni.
Šķīdumu lieto tikai iekšķīgai ieelpošanai.
Pirms pirmās lietošanas, tvertne ir jāsakrata un divreiz jānospiež uz apakšas.
Noteikumi par dozēto aerosolu lietošanu
- aizsargvāciņš noņemšanai;
- veikt dziļu lēni izelpot;
- paņemiet lūpu galu (cilindrs ir virzīts uz augšu);
- ar dziļu maksimālu ieelpošanu, ātri nospiežot kārbas dibenu, līdz tiek izlaista viena deva, pāris sekundes turiet elpu, un, noņemot galu no mutes, lēnām izelpojiet, atkārtojiet darbību, līdz tiek saņemta otrā deva;
- valkāt vāciņu;
- Ja neizmantojat spaini ilgāk par 3 dienām, pirms aerosola mākoņa lietošanas jums ir jānospiež grunts.
Beaudual
Inhalācijas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, bez suspendētām daļiņām ar gandrīz nemanāmu smaržu.
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens.
20 ml - tumšas stikla pudeles ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvētu polipropilēna vāku ar pirmās atvēruma vadību (1) - kartona iepakojumi.
Kombinētais bronhodilatatora līdzeklis. Satur divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-holinoblokators un fenoterola hidrobromīds - beta2-adrenomimetika.
Bronhodilācija ar inhalāciju ipratropija bromīdu galvenokārt ir saistīta ar vietējiem, nevis sistēmiskiem antiholīnerģiskiem efektiem.
Ipratropija bromīds ir kvaternārs amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimpatolītiskām) īpašībām. Narkotika nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novēršot acetilholīna, mediatora, atbrīvotu no vagusa nerva galiem, sekas. Anticholinergiskie līdzekļi kavē intracelulāro kalcija koncentrācijas palielināšanos, kas rodas acetilholīna muskarīna receptoru mijiedarbības rezultātā, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Kalcija izdalīšanos veic sekundāro mediatoru sistēma, tostarp ITP (inozīta trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).
Pacientiem ar bronhu spazmu, kas saistīts ar HOPS (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), nozīmīgs plaušu funkcijas uzlabojums (pastiprināta piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē (FEV)1) un 15 minūšu laikā tika novērota maksimālā izdalīšanās plūsmas ātrums 15% vai vairāk), maksimālais efekts tika sasniegts pēc 1-2 stundām un lielākajā daļā pacientu turpinājās līdz 6 stundām pēc lietošanas.
Ipratropija bromīds neietekmē gļotādu sekrēciju elpceļos, gļotādas klīrensu un gāzes apmaiņu.
Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β2-terapeitiskie adrenoreceptori. Stimulācija β1-adrenoreceptori rodas, lietojot lielas devas.
Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhospastisko reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metakolīna, aukstā gaisa un alergēnu (tūlītējas hipersensitivitātes reakcijas) ietekme. Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos un bronhu obstrukciju no masta šūnām. Turklāt, lietojot fenoterolu 600 µg devā, tika novērota mukocilārā klīrensa palielināšanās.
Beta adrenerģiskā ietekme uz sirds darbību, piemēram, sirds kontrakciju biežuma un stiprības palielināšanās, ir saistīta ar fenoterola asinsvadu darbību, β stimulāciju.2-sirds adrenoreceptori un, lietojot devas, kas pārsniedz terapeitisko iedarbību, β stimulācija1-adrenoreceptori.
Tāpat kā lietojot citas beta adrenerģiskas zāles, QT intervāls tika pagarināts.ar lietojot lielās devās. Lietojot fenoterolu, izmantojot aerosola inhalatorus (DAI), šis efekts bija mainīgs un tika novērots, lietojot lielākas devas nekā ieteicams. Tomēr pēc fenoterola lietošanas, izmantojot smidzinātājus (šķīdums inhalācijai flakonos ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt lielāka, nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta.
Visbiežāk novērotā β-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Pretstatā ietekmei uz bronhu gludajiem muskuļiem, β-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskā iedarbība var radīt toleranci. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav skaidra. Trīce ir visizplatītākā nevēlamā ietekme, lietojot β-adrenoreceptoru agonistus.
Kombinējot ipratropija bromīdu un fenoterolu, bronhodilatatora iedarbība tiek sasniegta, pakļaujot dažādus farmakoloģiskos mērķus. Šīs vielas savstarpēji papildina viena otru, kā rezultātā pastiprinās spazmolītiskais efekts uz bronhu muskuļiem un tiek nodrošināta lielāka terapeitiskā iedarbība bronhiopulmonālo slimību gadījumā, ko pavada elpceļu sašaurināšanās. Papildinošais efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka beta-adrenerģiskā komponenta deva, kas ļauj individuāli izvēlēties efektīvu devu praktiski bez zāļu Berodual blakusparādībām.
Ar akūtu bronhokonstrikciju narkotiku Berodual iedarbība attīstās ātri, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmes gadījumā.
Ipratropija bromīda un fenoterola hidrobromīda kombinācijas terapeitiskā iedarbība ir lokālas iedarbības sekas elpceļos. Bronhodilatācijas attīstība nav paralēla aktīvo vielu farmakokinētiskajiem rādītājiem.
Pēc ieelpošanas 10-39% no injicētās zāļu devas parasti iekrīt plaušās (atkarībā no zāļu formas un ieelpošanas metodes). Pārējo devu nogulsnē mutē un mutes dobumā. Daļa no devas, kas uzkrāta mutes dobumā, ir norīta un iekļūst kuņģa-zarnu traktā.
Daļa no devas, kas nonāk plaušās, ātri sasniedz sistēmisko cirkulāciju (dažu minūšu laikā).
Nav pierādījumu, ka kombinētās zāles farmakokinētika atšķiras no katras atsevišķās sastāvdaļas farmakokinētikas.
Sūkšana un sadale
Absolūtā biopieejamība, lietojot perorāli, ir zema (apmēram 1,5%). Tiek lēsts, ka kopējā fenoterola hidrobromīda devas sistēmiskā biopieejamība ir 7%.
Fenoterola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%.
Fenoterola sadalījumu raksturojošos kinētiskos parametrus aprēķina pēc plazmas koncentrācijas pēc i.v. ievadīšanas. Pēc iv ievadīšanas plazmas koncentrācijas un laika profili var raksturot ar 3 kameru farmakokinētikas modeli, saskaņā ar kuru T1/2 ir aptuveni 3 stundas. Šajā 3 kameru modelī redzamais Vd līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 189 l (apmēram 2,7 l / kg).
Metabolisms un izdalīšanās
Ievadītā devas daļa tiek metabolizēta par sulfātu konjugātiem.
Pēc i / v ievadīšanas brīvā un konjugētā fenoterola 24 stundu urīna analīzē bija attiecīgi 15% un 27% no injicētās devas.
Preklīniskie pētījumi liecina, ka fenoterols un tā metabolīti neietekmē BBB. Fenoterola kopējais klīrenss - 1,8 l / min, nieru klīrenss - 0,27 l / min. Pēc i / v ievadīšanas izotopu iezīmētā deva (ieskaitot sākotnējo savienojumu un visus metabolītus) kopumā izdalījās caur nierēm (2 dienu laikā). Pēc intravenozas ievadīšanas kopējā izotopa iezīmētā deva, kas izdalījās caur zarnu, bija 14,8%, un pēc iekšķīgas lietošanas 40 stundu laikā 48 stundu laikā kopējā iekšķīgi lietotā izotopu iezīmētā deva bija aptuveni 39%.
Sūkšana un sadale
Kopējā sistēmiskā ipratropija bromīda biopieejamība, ko lieto mutē un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%. Līdz ar to ipratropija bromīda daļas ietekme uz sistēmisko iedarbību ir nenozīmīga.
Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir minimāla - mazāk nekā 20%.
Kinetiskie parametri, kas raksturo ipratropija sadalījumu, tika aprēķināti, pamatojoties uz tā koncentrāciju plazmā pēc i / v ievadīšanas. Tiek novērots straujš plazmas koncentrācijas samazinājums divās fāzēs. Seeming vd līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 176 litri (apmēram 2,4 l / kg). Preklīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ipratropijs, kas ir amonija kvaternālais atvasinājums, neietekmē BBB.
Metabolisms un izdalīšanās
Pēc i.v. ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidējot, galvenokārt aknās.
Kopējā nieru ekskrēcija (24 stundu laikā) no sākotnējā savienojuma ir aptuveni 46% no IV devas vērtības, mazāk nekā 1% no devas, kas ievadīta perorāli, un apmēram 3-13% no zāļu inhalācijas devas vērtības.
T1/2 pēdējā fāzē ir aptuveni 1,6 stundas
Kopējais ipratropija klīrenss ir 2,3 l / min, un nieru klīrenss ir 0,9 l / min.
Izotopu iezīmētās devas (ieskaitot sākotnējo savienojumu un visus metabolītus) kopējais nieru ekskrēcija (6 dienu laikā) bija 72,1% pēc IV ievadīšanas, 9,3% pēc iekšķīgas lietošanas un 3,2% pēc ieelpošanas. Kopējā izotopu iezīmētā deva, kas izdalās caur zarnu, pēc iv ievadīšanas bija 6,3%, pēc iekšķīgas lietošanas - 88,5% un pēc inhalācijas - 69,4%. Tādējādi izotopa iezīmētās devas izvadīšana pēc IV injekcijas tiek veikta galvenokārt ar nierēm. T1/2 sākotnējais savienojums un metabolīti ir 3,6 stundas, galvenie metabolīti, kas izdalās ar urīnu, vāji saistās ar muskuļu receptoriem un tiek uzskatīti par neaktīviem.
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- paaugstināta jutība pret fenoterola hidrobromīdu un citām zāļu sastāvdaļām;
- paaugstināta jutība pret atropīnu līdzīgām zālēm.
Piesardzības jāizraksta zāles par kakta glaukomu, hipertensija, nepietiekami kontrolēts cukura diabētu, nesens miokarda infarkts, smagām organiskām sirds slimību un asinsvadu, koronārās sirds slimības, hipertireozi, feohromocitoma, urīnceļu obstrukcija, cistiskās fibrozes, grūtniecības, laktācijas.
Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu tajos gadījumos, kad ātras darbības β-adrenoreceptoru agonists ar mazu devu nav pietiekami efektīvs. Tāpat inhalācijas šķīdumu var ieteikt pacientiem, ja inhalācijas aerosolu nevar lietot vai, ja nepieciešams, lietot lielākās devās.
Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma. Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu un tiek pārtraukta pēc tam, kad ir sasniegts pietiekams simptomu samazinājums.
Ieteicamas šādas devas:
Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākus pacientus) un pusaudžiem, kuri ir vecāki par 12 gadiem un kuriem ir akūts bronhu spazmas lēkmes, atkarībā no uzbrukuma smaguma, devas var svārstīties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos zāles var lietot devās, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).
Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kuriem ir akūta astmas lēkme, atkarībā no uzbrukuma smaguma, devas var svārstīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) līdz 2 ml (2 ml = 40 pilieni).
Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg), jo informācija par zāļu lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot šādu devu (tikai medicīniskā novērojumā): 0,1 ml (2 pilieni) uz kg ķermeņa masa, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni).
Zāļu lietošanas noteikumi
Inhalācijas šķīdums jālieto tikai ieelpošanai (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.
Ārstēšanu parasti sāk ar viszemāko ieteicamo devu.
Ieteicamā deva jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz galīgajam tilpumam 3-4 ml un jāpielieto (pilnībā), izmantojot smidzinātāju.
Inhalācijas šķīdums Berodual nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.
Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; jāatšķaida atšķaidītā šķīduma atliekas.
Atšķaidītais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc preparāta sagatavošanas.
Inhalācijas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidītā šķīduma izdevumiem.
Inhalācijas šķīdumu Berodual var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju tirdzniecības modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no izmantotā miglotāja veida un var būt lielāka par atbilstošo devu, ja lieto mērītu Berodual H devu (kas ir atkarīga no inhalatora veida). Izmantojot centralizētu skābekļa sistēmu, šķīdumu vislabāk izmantot ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.
Jums jāievēro miglotāja lietošanas, apkopes un tīrīšanas norādījumi.
Daudzas no uzskaitītajām nevēlamajām blakusparādībām var būt zāļu antiholīnerģisko un beta adrenerģisko īpašību sekas. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija var izraisīt lokālu kairinājumu. Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.
Klīniskajos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.
Berodual kā inhalācijas līdzeklis
Daudzu elpceļu slimību komplikācija var būt bronhu obstrukcija, kurā ir spazmas un plaušu lūmena samazināšanās, kas apgrūtina elpošanu, kā arī nepieļauj krēpu izņemšanu klepus rezolūcijas stadijā. Ar šādiem simptomiem, kā arī kā profilaktisku līdzekli klepus, bronhīta, pneimonijas, astmas ārstēšanā, zāles lieto kā Berodual šķīdumu vai aerodolu.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir paredzētas bērniem un pieaugušajiem obstruktīvas plaušu slimības, bronhīta, smagu sausu klepu, vemšanu, kā arī plaušu sagatavošanā, lai ievadītu mukolītiskos līdzekļus vai antibiotikas aerosola veidā.
Pirmkārt, Berodual šķīdums inhalācijai tiek lietots, lai ārstētu emfizēmisku bronhītu un obstruktīvu pneimoniju, izmantojot smidzinātāju. Astmas simptomātiskā ārstēšanā ir nepieciešams lietot zāles aerosola izdalīšanā, kas ir ērta pārvietošanai, izmantojot dienas laikā.
Farmakoloģiskās īpašības
Berodual ir kombinēts bronhodilatatoru īpašības. Tas sastāv no divām aktīvām sastāvdaļām, kas mazina plaušu spazmas un uzlabo krēpu izdalīšanos ar sausu klepu.
Ipratropija bromīdam ir bronhodilatācijas efekts, bloķējot dažu lielo bronhu receptorus un tādējādi relaksējot gludos muskuļus, kā arī samazinot deguna gļotādas un bronhu sekrēciju.
Otra zāļu aktīvā sastāvdaļa ir fenoterola hidrobromīds - stimulē b2-adrenoreceptorus, kas savukārt palielina bronhodilatatora efektu. Veicot bronhu gludo muskuļu relaksāciju, fenoterols novērš tās spazmu pret aukstā gaisa, histamīna, metakolīna un citu tūlītēju reakciju iedarbību. Turklāt fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos no masta šūnām, kas veicina iekaisuma procesu atvieglošanu plaušās un palielina gļotādas lūmenu.
Elpošanas reljefs jūtams pēc 5–10 minūtēm. Maksimālais efekts tiek sasniegts pusotras stundas laikā, un tā iedarbība ir paredzēta 5-6 stundām.
Lietošana un deva
Zāles Berodual tiek ražotas aerosola veidā traukā ar speciālu sprauslu. Lietošanas devu mēra, nospiežot izsmidzināšanas vārstu, vienu nospiešanu - vienu devu. Tātad pieaugušajam un bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, Berodual jālieto aerosola veidā trīs reizes dienā, divas inhalācijas devas. Maksimālā dienas deva ir 8 vārsta preses dienas laikā, viena vienlaicīga 2 vienlaicīga vārsta presēšana un, ja nepieciešams, atkārtojas pēc 5 minūtēm.
Lai pareizi izņemtu narkotiku, vāciņš jānovieto otrādi, virzot iemutni mutes atverē. Tālāk, jums vajadzētu veikt dziļu elpu, un, turot elpu vienlaikus, injicējiet devu. Šāda kavēšanās ir nepieciešama, lai zāles stātos spēkā tieši tur, kur tas visvairāk nepieciešams - bronhos.
Plastmasas gals ir saderīgs tikai ar Berodual aerosola flakonu, jums nevajadzētu lietot citus smidzināšanas galus, jo šajā gadījumā deva tiks sadalīta. Tāpat kā drošības pasākums nav nepieciešams dot bērnam zāles lietot aerosola formā atsevišķi vai bez pieaugušo uzraudzības, jo nepareizas devas varbūtība ir augsta.
Miglotāja ieelpošana
Populārākais risinājums ir Berodual, ko izmanto inhalācijai, izmantojot smidzinātāju. Šāds šķīdums tiek ražots stikla pudelē ar tilpumu 20 ml - 400 pilieni ar dozatoru - pilinātāju.
Pareizi lietojiet zāles tikai inhalācijas veidā, tādēļ šķīdumu atšķaida ar papildu sāli no sterilām ampulām un izsmidzina auksti, izmantojot kompresoru vai membrānu. Ultraskaņas ierīce šādām inhalācijām nav piemērota, jo tā pārkāpj zāļu ārstnieciskās īpašības. Deva bērniem un pieaugušajiem tiek izvēlēta individuāli. Pirmkārt, tiek noteikta minimālā deva 0,5–1 ml, kas ir 10–20 pilieni, un tā vērtība laika gaitā palielinās. Bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, vajadzētu atšķaidīt narkotiku ar 2 pilieniem uz 1 kg ķermeņa masas.
Vienreizējai lietošanai vai uzbrukumu atvieglošanai, deva ir 20–80 pilieni pieaugušajiem, kas pienācīgi jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu un 10–20 pilieni bērnam. Bet, ņemot vērā, ka zāles nav lētas, tas tiek parakstīts tikai tad, ja tas nepieciešams sistemātiskai lietošanai, deva šajā gadījumā ir 10-40 pilieni 4 reizes dienā. Smagiem uzbrukuma atvieglošanas gadījumiem Jūs varat lietot Berodual šķīdumu devā 50 pilieni inhalācijai.
Blakusparādības
Inhalāciju lietošanas laikā zāles var izraisīt blakusparādības - sausa mute, saplēstas lūpas. Tādēļ pēc miglotāja lietošanas bērnam jāmazgā muti ar mitru drānu un samitriniet mutes dobumu ar tīru ūdeni, nomazgājot šķīdumu. Berodual pilienu lietošana biežāk nekā citi izraisa tādas blakusparādības kā roku trīce, pazeminošs asinsspiediens, galvassāpes, tahikardija. Bieži vien, ja bērni lieto inhalāciju, nervozitāte, reibonis un skeleta muskuļu spazmas. No kuņģa-zarnu trakta var izpausties slikta dūša, vemšana, caureja. Arī zāles var izraisīt urīna aizturi.
Pārdozēšanas gadījumā Berodual pilieni var izraisīt alerģisku efektu, kas izteikts gļotādas tūska, nātrene. Šajā gadījumā, kā arī ar citām stipri izteiktajām zāļu blakusparādībām, kas nodrošina labumu, nav ieteicams lietot šķīdumu. Zāļu Berodual lietošana kopā ar citām bronhodilatatora darbībām var pastiprināt sastāvdaļu iedarbību un izraisīt blakusparādību parādīšanos. Arī šķīdumu un pilienus nedrīkst lietot vienlaicīgi ar steroīdiem, diuretīniem un ksantīna atvasinājumiem.
Kontrindikācijas
Berodual satur fenoterolu, kas izraisa dzemdes spazmas, kas neļauj lietot šīs zāles grūtniecēm, īpaši trešajā trimestrī, jo šāda ietekme kaitēs nedzimušam bērnam.
Tāpat nelietojiet zāles cilvēkiem ar sirds mazspēju, tahikardiju, cukura diabētu, individuālu neiecietību pret sastāvdaļām. Var būt jāievēro piesardzība attiecībā uz cistisko fibrozi, glaukomu, venozām slimībām, kā arī bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Kā pieteikties ar sāls šķīdumu
Ieelpošana ar Berodual attiecas tikai uz recepti. Zāles tiek iemestas smidzinātāja tvertnē atkarībā no tā, cik daudz receptē ir noteikts ar 1 ml - 20 pilienu šķīduma. Tad zāles atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml kopējā tilpuma.
Katru reizi pirms ieelpošanas procedūras tiek sagatavots jauns šķīdums neatkarīgi no tā, cik daudz laika ir pagājis no iepriekšējās procedūras.
Ieelpošanas ilgums ir atkarīgs no ierīces. Katru reizi ieteicams izmantot visu šķīduma tilpumu.
Pārtraukumam starp procedūrām jābūt vismaz 4 stundām. Gadījumā, ja pēc inhalāciju lietošanas pacienta stāvoklis pasliktinās vai rodas blakusparādības, labāk ir atcelt zāles.
Klepus ieelpojot
Klepus ieelpojot palīdz mazināt pacienta stāvokli un slimības attīstības sākumposmā izārstēt klepu. Tas ir pirmais līdzeklis cilvēkiem, kuri reaģē uz sīrupu un tabletes ar alerģiskiem izsitumiem.
"Klepus ieelpošana vairumā gadījumu ir efektīvāka par iekšķīgi lietojamām zālēm. Tās palīdz mazināt un atbrīvoties no dažāda rakstura klepus."
Kā ieelpošana palīdz atbrīvoties no klepus?
Klepus ieelpošana ir fizioloģiska metode narkotiku nogādāšanai trahejas un bronhu alveolos, kas neiznīcina audus. Tā kā alveolu sienām piemīt izcila caurlaidība, zāles ātri uzsūcas asinīs un tām ir terapeitiska iedarbība pēc iespējas īsākā laikā.
Ieelpošanas darbības, klepus mājās, palīdzot paātrināt dzīšanas procesu:
- viskozās krēpas retināšana;
- novērst kakla sāpes;
- asinsrites uzlabošana plaušās;
- bronhu spazmu novēršana.
Ieelpošanas veidi
- Dabīgs - jūras, kalnu, meža gaisa ieelpošana, piesātināta ar skābekli un dabīgiem fitoncīdiem.
- Mākslīgais - veicams, izmantojot pieejamos instrumentus vai īpašas ierīces.
- Mitrs (līdz 30 grādiem) - smidzinātājs, ķiploku fitoncīdu vai ēterisko eļļu ieelpošana.
- Termiski mitrs (līdz 40 grādiem) ieelpošana.
- Tvaiks (līdz 45 grādiem) - zāļu, sodas, eļļas infūziju karstā tvaika ieelpošana.
Ieelpošanu var veikt terapeitiskā vai profilaktiskā nolūkā. Risinājumiem nav jāietver zāles. Šīs procedūras lietošana gandrīz vienmēr ir parādīta klepus ārstēšanā, neatkarīgi no tā veida - sausā hakeru vai ar grūti sadalāmu krēpu.
Inhalācijas princips - "vectēva ceļš" vai ierīce - ir lielgabala gļotādas lielu platību apūdeņošana un dziļāka - tvaiku stāvokļa ārstniecisko šķīdumu ieelpošanas laikā. Šī metode ir efektīvāka elpošanas ceļu slimību ārstēšanai, nekā zāļu iekšķīgai lietošanai (tablešu, maisījumu uc veidā).
Fizioterapija mājās - inhalācijas smidzinātājs
Ja ARVI, ko papildina klepus, bieži viesi jūsu mājā, ir lietderīgi iegādāties smidzinātāju. Ieelpošana ar sausu klepu ar smidzinātāju ļauj daudz efektīvāk un tālāk pārvadāt zāles augšējos elpceļos. Smidzinātāja princips ir zāles pārveidošana aerosola mākonī, piemēram, migla (tātad tā nosaukums).
- Steam (uzlabotā "vectēva" metodes versija).
- Ultraskaņa (visdārgākā, sabojājiet zāles mazās daļiņās, izmantojot ultraskaņu).
- Kompresors (vispopulārākais aerosola mākonis ir izveidots ar gaisa strūklu zem augsta spiediena).
Smidzinātāji ir neaizstājami ne tikai sausā klepus ārstēšanā. Tie palīdz strauji izdalīt krēpas ar bronhiālo astmu, faringītu, laringītu un citām diezgan nopietnām elpceļu slimībām.
Bet smidzinātāju nevar ieelpot ar eļļas šķīdumiem, augu novārījumu (tikai tad, ja tie ir rūpīgi nosusināti). Inhalācijām ar sausu klepu parādās sāls vai minerālūdens (Borjomi, Essentuki, Narzan) ieelpošana - tā saucamie sārmaini ieelpojumi.
Īpaši smidzinātājiem ir izveidotas dažādas mucolītiskas zāles un tās tiek izmantotas inhalācijai ar mitru klepu. To devu aprēķina tikai ārsts. Piemērot tos attiecīgi, to var parakstīt tikai ārsts.
Kā pareizi organizēt ieelpošanu mājās?
Tāpat kā jebkurai fizioterapijai, ieelpojot ir arī savi noteikumi un ieteikumi rīcībai.
1. Pēc maltītes jānokārto vismaz pusotru stundu.
2. Personai, kas gatavojas ieelpošanai, jābūt tērptam brīvā veidā, neierobežojot elpošanas apģērbu.
3. Jūs nevarat ieelpot ieelpojot - elpošana ir dabiska.
4. Noteikums par tvaika karstām inhalācijām ir uzvedība 10 minūtes pēc ūdens vārīšanās. Ir stingri aizliegts elpot virs vārīšanās buljoniem.
5. Sagatavojot augu vai ēteriskos lādiņus ieelpošanai, stingri ievērojiet ieteicamās proporcijas. Var rasties alerģiskas reakcijas.
6. Ieelpošanas ilgums: bērni - 1-3 minūtes līdz divas reizes dienā, pieaugušie - līdz 10 minūtēm līdz trīs reizes dienā.
7. Pēc ieelpošanas uz pusstundu ieteicams atpūsties un vienmērīga gaisa temperatūra (istabas temperatūra, neiet ārā).
Kā sagatavot inhalācijas šķīdumu?
Mitrs klepus ieelpošana
Zāļu tējas infūzija - liepu ziedi, salvija, eikalipts, nātrene (visi tējk.) Un verdošs ūdens (250 ml) tiek ievadīti 10 minūtes inhalācijas tējkannā. Ieelpojiet caur papīra konusu, kas ievietots tējkannas padevē, ceturtdaļu stundu.
Aveņu, aveņu un kaļķu ziedu lapu un spraudeņu novārījums, kas ņemti vienādās proporcijās. Identisks ar iepriekšējo darbības algoritmu.
Skujkoku ieelpošana. Jūs varat pagatavot šķīdumu, izmantojot ēteriskās eļļas vai svaigas priežu adatas, egles vai kāpurus. Eļļas šķīduma proporcijas - katlā (250 ml) verdoša ūdens no 2 līdz 5 pilieniem aromātisko eļļu. Svaigu priežu adatu infūzija tiek sagatavota pirms laika - adatas ielej ar aukstu ūdeni un atstāj uz 8-12 stundām, pēc tam uzkarsē. Inhalācijas ilgums ir 10-15 minūtes.
Aveņu, piparmētru plus salvija. Likums par shēmu, kas aprakstīta pirmajā receptē.
Klepus ieelpojot ar grūti sagaidāmām krēpām
Soda inhalācijas (2 ēdamkarotes soda, piepildīta ar verdošu ūdeni - 1 litrs). Ieelpojiet tvaikus apmēram 10 minūtes.
Sausa klepus ieelpošana
Ieelpošana ar sāls šķīdumu (izmantojot smidzinātāju) tiek iegādāta aptiekā vai sagatavota patstāvīgi (100 g sāls uz litru ūdens). Mīkstina iekaisuma procesu, mazina klepu, mitrina iekaisušo kaklu, ir piemērots alerģijas slimniekiem.
Minerālūdens ieelpošana. Lai izmantotu minerālūdeni smidzinātājā, tas ir nedaudz jāsasilda, lai atbrīvotu oglekļa dioksīdu. Tas palīdz ar sausu alerģiska rakstura klepu, mazina bronhu spazmas (obstruktīvus simptomus), veicinot elpošanu.
Aukstā ieelpošanas metode
Sasmalciniet sīpolus, ķiplokus. Sakārtojiet šos dabiskos antiseptiskos līdzekļus uz plāksnēm un sakārtojiet istabu. Piešķirtās ēteriskās eļļas darbosies ne tikai ar gaisa dezinfekciju, bet arī pozitīvi ietekmēs bronhu.
Redīsi Smalki sagriezti sakņu dārzeņi aizpilda burciņu, uz kura tie sistemātiski elpot, ieņemot garu elpu.
Kādos gadījumos ieelpošana ir kontrindicēta?
Ir aizliegts ieelpot temperatūrā virs 37,50, deguna asiņošana. Hipertensīvie līdzekļi un serdeņi arī nevarēs izmantot šo procedūru, lai atbrīvotos no klepus. Bērni tiek ieelpoti tikai pēc divu gadu vecuma sasniegšanas un ar ārsta atļauju. Pieaugušajam jāatrodas kopā ar bērnu inhalācijas laikā.
Berodual ieelpošanai
Narkotiskās zāles ir bronhodilatatora sastāvs, kas tiek ieelpots. Neatkarīgi piešķirt sev šo rīku ir stingri aizliegts, jo tam ir nozīmīgi ierobežojumi, un tam var būt negatīva blakusparādība. Neskatoties uz to, zāles ir paredzētas inhalācijai dažādiem vecuma cilvēkiem, ja tām ir noteiktas bronhu-plaušu sistēmas slimības. Lai gūtu maksimālu labumu no nejauša un vienlaicīgi nesabojātu pacientu, ieelpošana ir pienācīgi jāievada tieši pēc zāļu devas. Brīvdienas no aptiekām stingri izraksta.
Aktīvās vielas, kas sastāv no dabīgā
Zāles satur divus bronhodilatatorus:
- Fenoterols - attiecas uz beta2-adrenomimetika grupu;
- Ipratropija bromīds - attiecas uz m-holinoblokatorami.
Šī iemesla dēļ medikamentam ir pozitīva ietekme uz dažādu veidu slimībām.
Bērnu ķermeņa sastāvā nav steroīdu, kas ir virsnieru dziedzeru radīto hormonu sintētiskie analogi. Šī iemesla dēļ zāles neietilpst hormonos, kas ir liels plus un ļauj to izmantot diezgan plaši.
Kāda ir zāļu ietekme uz ķermeni?
Inhalācijas procesā berodual izpaužas tās ārstnieciskās īpašības tieši plaušās un bronhos, un tāpēc terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta ļoti īsā laika periodā. Zāļu darbība ir saistīta ar tās sastāvdaļām. Tātad, fenoterols stimulē adrenoreceptorus, kas atrodas bronhos, tāpēc bronhu muskuļi ir maksimāli atviegloti. Turklāt šī viela palīdz samazināt bronhu un plaušu gļotādu pietūkumu un mazināt lokālo iekaisumu. Tas samazina bronhu obstrukciju un ievērojami uzlabo gaisa caurlaidību elpošanas sistēmā.
Ipratropijas bromīds mazina bronhu spazmas un novērš bronhu dziedzeru hipersekciju, kas aptur lieko gļotu (krēpu) veidošanos, kas pārmērīgi sabiezē, apgrūtina elpošanu un izraisa spēcīgu klepu.
Sakarā ar spazmolītisku, pretiekaisuma un normalizējošu gļotu ražošanu, ārstēšanas procesa laikā pacientiem, kas lieto šo medikamentu, piemīt:
- klepus noņemšana;
- elpošanas reljefs;
- sēkšanas novēršana;
- bronhu drenāžas funkcijas atjaunošana.
Kādas slimības ir norādītas?
Zāles ir paredzētas infekcijas un neinfekcijas slimībām, kurās ir atgriezenisks bronhu spazms. Galvenās indikācijas inhalācijai, lietojot ādu, ir:
- HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība);
- bronhiālā astma;
- pneimonija;
- obstruktīvs bronhīts;
- plaušu emfizēma;
- alerģiska rakstura bronhu spazmas.
Ne ar kādu no klepus, jūs varat izmantot šo narkotiku, un tāpēc ir stingri jāievēro norādes par tās lietošanu. Gadījumā, ja zāles tiek izmantotas neatbilstoši slimībai, tas vai nu izrādās bezjēdzīgs pacientam, vai, daudz nopietnāk, kaitē viņam. Pat ja agrāk tika noteikts agrāk, nav iespējams atkārtot to pašu ārstēšanas kursu ar to pašu slimību bez atļaujas. Īpaši piesardzīgi jāievēro bērni, jo pat nelielas novirzes no ārsta ieteikumiem var izraisīt negatīvu blakusparādību.
Kontrindikācijas ārstēšanai ar ādu
Ir daudz aizliegumu ieelpot bērnus, un to ignorēšana ir stingri aizliegta. Šādos gadījumos ir jāatsaka ārstēšana:
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- tahiaritmija;
- pirmajā grūtniecības trimestrī;
- trešais grūtniecības trimestris;
- neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Papildus absolūtām kontrindikācijām narkotiku lietošanai ir gadījumi, kad ļaundabīgo zāļu lietošana jāveic ārkārtīgi piesardzīgi. Parasti tas attiecas uz personām, kurām viņu slimības dēļ pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Šādi apstākļi, kuriem nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība visā inhalācijas laikā, ir:
- leņķa aizvēršanas glaukoma;
- arteriālā hipertensija;
- paaugstināts cukura līmenis asinīs;
- cukura diabēts;
- miokarda infarkts, kas cietis mazāk nekā pirms 3 mēnešiem;
- smaga sirds slimība;
- smagas asinsvadu slimības;
- hipertireoze;
- prostatas hiperplāzija;
- feohromocitoma;
- urīnpūšļa kakla obstrukcija;
- grūtniecības otrajā trimestrī;
- zīdīšana.
Visos šajos gadījumos zāles tiek parakstītas, ja paredzamais ieguvums no tā ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu veselībai. Ja ārstēšanas gaitā šādu inhalāciju blakusparādības izpaužas un tās pašas par sevi nespēj ātri, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Parasti tas ir nepieciešams sirds vai elpošanas sistēmas pārkāpumu gadījumā, kas ir ļoti reti, bet var apdraudēt pacienta dzīvi.
Smagas blakusparādības
Pacientiem, kuriem ieelpošana ar ādu var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, lēmums par to, vai viņiem ir iespējams turpināt šādu terapiju vai zāles, jāaizstāj, ārsts to pieņem. Visbiežāk novērotās blakusparādības:
- sausums mutē;
- klepus saasināšanās;
- smaga galvassāpes;
- smaga reibonis;
- faringīts;
- trīce;
- slikta dūša;
- vemšana;
- sirds sirdsklauves;
- tahikardija;
- disfonija;
- ievērojams sistoliskā spiediena pieaugums;
- pastiprināta nervozitāte.
Ja ārstēšana ar zīdaini tiek veikta mājās, tad, kad parādās zāļu blakusparādības, pacientam par to nekavējoties jāinformē ārsts un līdz brīdim, kad konsultējas ar ārstu, atteikties ieelpot.
Kā audzēt bērnus
Ieelpošanai zāles tiek atšķaidītas sāls šķīdumā, ko pārdod aptiekā. Tīrās berzes izmantošana šajā procedūrā ir stingri aizliegta. Medicīnai un fizioloģiskajam šķīdumam jābūt istabas temperatūrā. Lai sagatavotu sastāvu aukstās narkotikas ieelpošanai, nevajadzētu būt.
Inhalācijas šķīduma koncentrācija bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīga. Komplektā ar mīkstu ir mērīšanas vāciņš, ar kura palīdzību tiek pagatavots šķīdums. Pieaugušajiem vāciņā ielej 4 ml fizioloģiskā šķīduma (tā vietā, lai nepieļautu destilētu vai vārītu ūdeni), pievieno 20 pilienus berodual. Pēc tam maisījumu sakrata un ielej miglotāja ietilpībā. Saskaņā ar ārsta ieteikumiem un smagas slimības gadījumā zāļu devas var palielināties līdz 50 pilieniem, un visnopietnākajos gadījumos deva palielinās līdz 80 pilieniem.
Tomēr tas ir ļoti reti, un parasti šādu terapiju veic slimnīcā.
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem vienā un tajā pašā sālsūdens daudzumā atšķaida tikai 10 pilienus zāļu. Ļoti smagu slimības gaitu un stingru medicīnisku uzraudzību deva var tikt palielināta līdz 40 pilieniem.
Ja bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, vai kuru ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg, ārstēšana ir nepieciešama, zāļu daudzums inhalācijas šķīdumā vēl vairāk samazinās. Šādā situācijā vienā un tajā pašā 4 ml sāls šķīduma pievieno tikai 2 pilienus berodualu, bet, ja slimībai ir ļoti smaga gaita, atšķaida 5 pilienus mazuļu. Šīs grupas bērniem ieelpošana tiek veikta tikai ar obligātu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.
Vispārīgi ieteikumi, kā lietot inhalācijas šķīdumu
Sastāvdaļu, kas iegūta, izmantojot sālsūdens un fizikāla šķīduma savienojumu, jāizlieto tūlīt pēc sagatavošanas un tikai caur smidzinātāju. Trauku apūdeņošanai to nevar stingri lietot iekšķīgi un lokāli. Viena šķīduma daļa ir paredzēta 1 inhalācijai, kuras ilgums ir atkarīgs no zāļu lietošanas ātruma. Fakts ir tāds, ka dažādi smidzinātāji apstrādā šķīdumus ieelpošanai ar dažādiem ātrumiem, un tāpēc nav iespējams nosaukt precīzu procedūras ilgumu, bet tas nekad nedrīkst pārsniegt 7 minūtes.
Ja kāda iemesla dēļ risinājums paliek neiztērēts, to nevar uzglabāt. Viņam ir jāiznīcina. Visu vecumu pacientiem ārstēšanā izmanto tikai svaigi pagatavotu sastāvu.
Inhalācijas īpašības pieaugušajiem
Ir ērtāk izmantot smidzinātāju ar masku ieelpošanai. Tiklīdz ir sākusies zāļu kompozīcijas piegāde, ieņemiet dziļu elpu ar muti - pēc iespējas lēnāk - un turiet elpu 2 sekundes. Pēc tam veiciet normālu izelpas degunu. Elpošana jāiet vienmērīgā tempā un nerada diskomfortu. Gadījumā, ja pacients sūdzas par gaisa trūkumu, procedūra tiek atcelta vai atļauts palielināt elpošanas ātrumu; tas tiek darīts pēc ārsta ieskatiem. Dienas laikā pavadiet ne vairāk kā 3 inhalācijas. Terapijas ilgumu nosaka tikai ārsts.
Ieelpošana tiek veikta pirms vai pēc ēšanas - tas nav svarīgi, jo zāles, injicējot organismā, iekļūst elpošanas sistēmā un nekādā veidā neietekmē kuņģa-zarnu traktu. Tūlīt pēc ieelpošanas aukstajā sezonā nedrīkst atstāt telpu 30 minūtes. Kad temperatūra uz ielas ir virs +15 grādiem, varat nekavējoties atstāt istabu. Ārstēšanas laikā stingri aizliegta gan aktīvā smēķēšana, gan pasīvā smēķēšana (dūmu elpošana no citām cigaretēm).
Ieelpojot bērnus ar ādu
Ieelpošana bērniem tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem, atšķirībā no tā, ka smadzeņu koncentrācija smidzinātājā ir zemāka, un ir nepieciešama pastāvīga pieaugušo uzraudzība. Nevajadzētu būt, atstājot bērnu ieelpošanas laikā. Ieelpošana pavada 2 reizes dienā - no rīta un vakarā. Ja slimība ir īpaši smaga un pacienta vecums pārsniedz 6 gadus, ir iespējamas 3 inhalācijas, bet tikai medicīniskiem nolūkiem.
Ieelpošana bērniem līdz viena gada vecumam
Elpošanas sistēmas slimību ārstēšana tik mazā vecumā parasti notiek slimnīcā. Izņēmuma gadījumos zīdaiņiem uzklājiet inhalāciju, jo zāles ir diezgan spēcīgas. Viņi 7 minūtes tērē smidzinātāju. Parasti pēc procedūras bērns tiek pastāvīgi uzraudzīts 1 stundu, lai būtu laiks sniegt nepieciešamo medicīnisko palīdzību alerģijas vai negatīvu blakusparādību gadījumā. Zīdaiņu terapijas ilgums nepārsniedz 5 dienas.
Ieelpošana grūtniecības laikā
Sievietes ieņem ieelpošanu ar 4 līdz 6 grūtniecības mēnešiem un tikai tad, ja nav iespējams lietot citas zāles. Ieelpošana tiek veikta tāpat kā citiem pieaugušajiem. Ja lietojat narkotiku vēlākos posmos, tās darbība novedīs pie tā, ka dzemdes tonis būs nepietiekams dzemdībām, un dabiska piegāde būs neiespējama. Lietojot pirmajā trimestrī, šī narkotika, gluži pretēji, palielina spontāno abortu iespējamību.
Iespēja ieelpot temperatūrā
Tā kā ieelpošana ar smidzinātāju nav saistīta ar karstu tvaiku, ir pieļaujama to vadīšana ar ļoti lielu ķermeņa temperatūru. Šī procedūra ir pilnīgi droša un nepalielinās pacienta stāvokli. Temperatūra kļūst par šķērsli ieelpošanai tikai tad, ja tā izraisa pacienta ģīboni.
Pareizi lietojot, Berodual - neierobežojot devu un lietošanas ilgumu - nevar kaitēt un ātri novērst elpošanas sistēmas problēmas. Jebkura vecuma pacientiem tas bieži vien ir vienīgais pieņemamais medikaments konkrētam pacientam.