Iekšējā, vidējā vai ārējā auss dobumā notiekošais iekaisuma process tiek saukts par "otītu". Šī slimība rada milzīgu diskomfortu, jo to papildina sāpes, deguna sastrēgumi utt. Īpaši svarīgi ir laicīgi atpazīt slimību un konsultēties ar otolaringologu, kurš veiks nepieciešamo diagnostiku un noteiks terapeitisku ārstēšanu.
Vairumā gadījumu slimības ārstēšana, piemēram, vidusauss iekaisums, ietver antibiotikas. Jāatzīmē, ka nav iespējams noteikt zāles, īpaši antibiotikas.
Bērnu vidusauss iekaisuma pazīmes
Kā liecina statistika, visbiežāk vidusauss iekaisums rodas bērnu pirmajos dzīves gados.
Tika konstatēts šāds fakts: 90% no bērniem vecumā no 1-3 gadiem vismaz vienu reizi cieta no vidusauss iekaisuma.
Šis process ir saistīts ar bērnu dzirdes orgāna anatomisko struktūru, proti, Eustahijas (dzirdes) cauruli, kas savieno deguna dobuma dobumu ar auss dobumu. Bērnībā Eustahijas caurule ir daudz plašāka un īsāka par pieaugušo. Attiecīgi patogēni mikroorganismi var viegli iekļūt dobumā, izraisot iekaisuma procesu.
Mikrobu ietekmē Eustahijas caurules gļotādas epitēlijs sāk pakāpeniski uzliesmot un uzbriest, tādējādi aizverot lūmenu. Tā rezultātā pastāv gaisa apmaiņas disfunkcija starp deguna un vidusauss. Tikmēr baktērijas sāk vairoties aktīvi, veidojot gļotas un pat strutainas masas.
Kad slimība progresē, pūce sāk negatīvi ietekmēt dzirdes dobumu, vienkārši to retinot. Šī iemesla dēļ notiek perforācija no dzirdes dobuma. Parasti, atdalot strutainas masas, notiek ievērojams uzlabojums: sāpes iet, ķermeņa temperatūra var samazināties. Bet nedomāju, ka slimība ir samazinājusies. Ja nav pienācīgas terapijas, var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, dzirdes zudums (daļēja vai pilnīga), sejas nerva parēze vai meningīts.
Ja ir nepieciešamas antibiotikas
Faktiski šīs slimības antibiotiku terapija izraisa daudz strīdu. Daži apgalvo, ka vidusauss iekaisums var izārstēt bez antibiotiku lietošanas, citi ir pārliecināti par pretējo. Bet, vairums ekspertu uzskata, ka antibakteriālie līdzekļi ir vienkārši nepieciešami baktēriju un baktēriju iznīcināšanai, kas izraisīja iekaisuma procesu ausī.
Līdz šim lielākā daļa ārstu ir vienojušies ar faktu, ka līdz brīdim, kad ir iestājusies dzirdes dobuma perforācija un atdalīts patogēnu eksudāts, antibiotikas var aizkavēt. Tomēr, ja noteiktā terapija nerāda pareizus rezultātus un sāpes palika tādā pašā līmenī, antibiotikas jālieto nekavējoties.
Kad ir nepieciešama reģistrācija:
- Ja jaundzimušo un bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem, vidusauss iekaisums;
- Gadījumā, ja termometra atzīme pārsniedz 39 grādus un ilgst 2 dienas;
- Ja otoskopijas laikā otolaringologs auss dobumā konstatēja strupu;
- Kad sākās ķermeņa vispārēja intoksikācija.
Vairumā gadījumu iekaisuma process veidojas baktēriju, piemēram, stafilokoku un hemofīlo bacīļu, kaitīgās iedarbības rezultātā. Penicilīna antibiotikas būs lielisks sākums ārstēšanai. Jau otrajā dienā ārsts atzīmē nozīmīgus uzlabojumus.
Bet, ārstējot katarālu otītu, ārsts visbiežāk nosaka makrolīdu un cefalosporīnu ģimenes antibiotikas. Šai grupai ir spēcīgāka ietekme uz lielāko daļu baktēriju.
Dažos gadījumos šīs zāles nedrīkst lietot:
- Vieglas vidusauss iekaisuma gadījumā bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Sākotnēji speciālists sāks ārstēšanu ar vairākām alternatīvām zālēm - vazokonstriktoru pilieniem, sāpju iznīcinātājiem (Nurofen, Panadol), sasilšanas kompresi uz auss, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras. Pēc divām dienām ārsts veiks vēl vienu pārbaudi un sapratīs, kā rīkoties. Ja bērna ķermenis nespēj tikt galā ar iekaisuma procesu, ārsts domās par antibiotiku izrakstīšanu;
- Ja vīrusa slimības, piemēram, gripas, fonā rodas otīts, jo šīs grupas zāles nav efektīvas pret vīrusiem;
- Ja bērnam nav tādu simptomu kā augsta ķermeņa temperatūra, galvassāpes un ausu sāpes, vispārēja ķermeņa intoksikācija. Šajā gadījumā organismam ir visas iespējas pārvarēt infekciju.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam
Apskatīsim visefektīvākos un drošākos antibakteriālos līdzekļus, lai ārstētu vidusauss iekaisumu bērniem.
Apturēšana
- Sumamed ir plaša spektra antibakteriāla viela, kas pieder makrolīdu klasei. Perorālās suspensijas formā var lietot zīdaiņus no 6 mēnešu vecuma. Lai noslēptu narkotikas smaržu, šim produktam ir augļu garša. Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti ārsts nosaka suspensiju reizi dienā. Devas aprēķina ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta svaru un slimības gaitu;
- Augmentin ir plaša spektra pussintētiska antibiotika. Iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā, ko var lietot zīdaiņi no 3 mēnešu vecuma un bērniem līdz 12 gadu vecumam, ieskaitot ķermeņa svaru līdz 40 kg. Vecākiem bērniem, kas piešķirti tabletes formātā. Ārsts nosaka iecelšanu 3 reizes dienā. Lai aprēķinātu nepieciešamo zāļu devu, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, ķermeņa svaru un indikācijas;
- Suprax ir trešās paaudzes antibakteriāla viela, kas ir aktīva pret lielāko baktēriju iedarbību. Suspensija otīta ārstēšanai ir atļauta no 6 mēnešu vecuma. Un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un tiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, ārsts izraksta šo zāļu kapsulu formātā. Nepieciešamo devu aprēķina arī ārsts, pamatojoties uz tādiem rādītājiem kā ķermeņa masa, vecums, indikācijas;
- Amoxiclav ir plaša spektra antibakteriāla viela, kas pieder pie penicilīna sērijas. Zīdaiņiem līdz 12 gadu vecumam tiek ievadīta perorāla suspensija. Vecāki bērni ir parakstītas tabletes;
- Klacid ir makrolīdu grupas antibiotika, kurai ir viszemākā toksicitāte. Iekšķīgai lietošana bērniem, kas nav vecāki par 3 gadiem. Gados vecākiem pieaugušajiem ārsts paraksta tabletes. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas;
- Amoksicilīns ir pussintētisks antibakteriāls līdzeklis, kam ir plaša iedarbība. Ļoti efektīvs pret lielāko baktēriju infekcijām. Perorālo suspensiju formāts ir redzams bērniem līdz 10 gadu vecumam. Dažos gadījumos ar to tiek ārstētas pat vissmagākās infekcijas.
Tabletes
- Flemoxin Solutab ir antibakteriāla viela, kas pieder pie penicilīna klases. Nodrošina plašu darbību klāstu. Visbiežāk bērniem, kas jaunāki par 1 gadu. Eksperti atzīmē tās drošību un iespējamo blakusparādību minimālu attīstību. Tabletes ir nedaudz citrusa garšas. Galvenais lietošanas kontrindikācijas ir jutīgums pret penicilīnu;
- Roksitromicīns ir antibakteriāla viela, kas pieder makrolīdu klasei. Efektīvi tiek galā ar grampozitīviem un gramnegatīviem baktēriju veidiem. Paredzēts bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, ar nosacījumu, ka to ķermeņa svars ir lielāks vai vienāds ar 30 kg. Pieņemšanas skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz vecumu, ķermeņa svaru un indikācijām;
- Klaritromicīns - pieder labākajām efektīvām penicilīna antibiotikām. Terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz olbaltumvielu sintēzes nomākšanu, kas novērš turpmāku vairošanos. Tās unikalitāte ir tā, ka tā spēj iedarboties uz antibakteriālu un bakterioloģisku iedarbību. Bērni no 12 gadu vecuma, kuru ķermeņa masa pārsniedz 33 kg. ārsts nosaka 250 gramus. ik pēc 12 stundām.
Injekcijas
- Cefazolīns - pussintētiska antibiotika, kas pieder pie cefalosporīna sērijas. Šīs zāles lieto tikai intramuskulāri / intravenozi. Tabletes un cita mutvārdu forma nav pieejama. Bērniem līdz 12 gadu vecumam devu aprēķina šādi: 30 mg uz kilogramu pacienta ķermeņa masas. Pieņemot ir ļoti svarīga regularitāte un regularitāte;
- Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibakteriāla viela, kurai piemīt baktericīda iedarbība. Efektīva pret gram-pozitīvām / gramnegatīvām baktērijām, anaerobiem un aerobiem. Atļauts ārstēt bērnus līdz 1 gada vecumam. Ar pirmo sānu zīmju parādīšanos lietošana nekavējoties apstājas. Ārsts individuāli aprēķina zāļu devu, pamatojoties uz vecuma rādītājiem un slimības gaitu;
- Cefuroksīms ir spēcīga cefalosporīna grupas antibakteriāla viela. Tam ir destruktīva ietekme uz grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju membrānu sintēzi. Apstiprināts lietošanai jaundzimušajiem. Blakusparādības ir ļoti reti vai tās ir vieglas.
Ausu pilieni
- Anaurāns - sarežģītu darbību pilieni. Tam ir antibakteriāla, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Pozitīva ietekme uz strutainu masu rezorbciju. Apstiprināts lietošanai no 1. gada. Lietošanas procesā var būt alerģiska reakcija. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt pirmo nedēļu.
- Sofradex - ausu pilieni ar kombinētu iedarbību: antibakteriāls, pretiekaisuma un anti-alerģisks līdzeklis. Nav ieteicams bērniem līdz viena gada vecumam. Narkotika tiek ieviesta šādā veidā: tiek izgatavots turunda, tam tiek uzlikts vajadzīgais pilienu skaits, pēc tam tiek ievietots auss kanālā. Ik pēc 3 stundām ieteicams mainīt turundu.
- Kandibiotik - kombinētas darbības zāles, kas satur gan antibiotiku, gan hormonu. Ieceļ ārsts ar ārējās un vidējās auss vidusauss iekaisumu. Turklāt to lieto kā hroniskas iekaisuma formas ārstēšanu. Jau no pirmās lietošanas brīža bērns var sajust ievērojamu sāpju mazināšanos. Optimālais ārstēšanas kurss ir 7 dienas, kuru laikā 4 reizes dienā jāievada 3-4 pilieni. To lieto bērniem no 6 gadu vecuma.
- Otofa - pilieni ausī, kas paredzēti iekaisuma procesiem ārējās un iekšējās auss dobumā. Hroniskā vidusauss iekaisums ir arī ļoti efektīvs. Apbedīts 2 pilieni 3 reizes dienā. Ārstēšana nedrīkst pārsniegt 7 dienas.
- Otipaks - pilieni, kuriem ir pretiekaisuma, antibakteriāla un pretsāpju iedarbība. Efektīva ar vidusauss iekaisumu, kā arī ar hronisku iekaisuma iekaisumu. Lietojiet 3-4 pilienus līdz 4 reizēm dienā. Atļauts lietot kopš dzimšanas.
Ieteikumi antibiotiku lietošanai bērniem
Lietošanai ir apstiprinātas tikai tās ārsta norādītās zāles. Ir stingri aizliegts parakstīt antibiotiku sev un Jūsu bērnam, jo zāles ir paredzētas, pamatojoties uz testiem un pētījumiem.
Apsveriet dažus ieteikumus, kas jāņem vērā:
- Devas ir stingri jāievēro;
- Nepārtrauciet lietošanu pirms noteiktā perioda, pat ja stāvoklis ir būtiski uzlabojies;
- Ieteicams dzert tikai tīru ūdeni;
- Ja rodas blakusparādības, nekavējoties jāinformē ārsts.
Vēlreiz mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka tikai ārstējošais ārsts nosaka nepieciešamos medikamentus. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos vidusauss iekaisums var būt ļoti sarežģīts. Visbiežāk tas notiek, kad vecāki skeptiski pret antibiotiku terapiju, zaudējot vērtīgu laiku atbilstošai ārstēšanai. Jums nevajadzētu izmēģināt bērnu veselību, uzticoties tam, ko ieteica draudzene vai kaimiņš. Katram no mums ir individuāls organisms, un tikai speciālists var izvēlēties optimālu ārstēšanas režīmu Jūsu bērnam.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam
Otīts ir vispārējs termins ausu iekaisumam vai infekcijai. Tas ir ļoti bieži un bieži tiek novērtēts par zemu. Lai gan vairumā gadījumu otīts nerada pārmērīgas briesmas, tā ir slimība, kas var nopietni ietekmēt dzirdi un tādējādi arī dzīves kvalitāti. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, visticamāk ietekmēs. Kā, ko ārstēt, vai izmantot antibiotikas bērniem bērniem?
Kā noteikt, vai bērnam ir otīts
Ausu sāpes, troksnis un dzirdes traucējumi ir trīs simptomi, kas ir īpaši bieži sastopami visās vidusauss iekaisuma formās. Sāpes tiek saasinātas, pieskaroties auskulim. Bet tas nekad nav acīmredzams maziem bērniem, kuri vēl nav runājuši. Ja bērna vidusauss iekaisis, netiešās pazīmes palīdzēs izskaidrot attēlu:
- bērns ir nerātns, bieži raud, pieskaroties ausim;
- samazināta ēstgriba;
- pēkšņa raudāšana;
- uzbudināmība un uzbudinājums;
- miega traucējumi;
- konjunktivīts;
- gremošanas traucējumi;
- slikta dūša;
- vemšana.
Akūta vidusauss iekaisums ir visbiežāk sastopamā bērna, kas jaunāks par sešiem gadiem, īpaši 6 mēnešu un 2 gadu laikā. Pat bērni var saņemt vidusauss infekciju. No 5 gadu vecuma bērniem vairāk nekā 80% jau ir bijuši vismaz viens akūta vidusauss iekaisums, un pusei no tiem ir trīs vai vairāk.
Kā jau minēts, ir dažāda veida vidusauss iekaisums. Nākamajā tabulā par katru no šiem tipiem raksturīgo simptomu tabulu palīdzēs orientēties nepatīkamā situācijā.
Jautājums par to, kā izārstēt otītu, rodas vecākiem. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir ļoti svarīga. Ir svarīgi nekavējoties meklēt padomu pediatram, kurš pēc rūpīgas problēmas analīzes noteiks terapiju. Ja nepieciešams labāk izprast bērna skarto iekaisumu cēloņus un formu, ieteicams apmeklēt ENT ārstu. Bērniem paredzētā vidusauss iekaisuma līdzekļi tiks aplūkoti turpmāk.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam - ja tas ir paredzēts
Terapija ir atkarīga no ierosinātāja: antibiotikas tiek norādītas no noteiktajām antibiotikām, kas apstiprinātas bakteriālas infekcijas gadījumā. Bet, pirms paļauties uz jebkuru medikamentu, ir jāapspriežas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka situācija nav nopietna vai, gluži pretēji, tai ir nepieciešama īpaša aprūpe.
Vai bērnam ir iespējams izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām? Pusēm gadījumu, kad bērni tiek sāpes, tiek novērstas bez ārstēšanas pēc trim dienām, un 90% gadījumu izzūd pēc septiņām vai astoņām dienām. Tas nozīmē, ka vidusauss iekaisums bērniem bez antibiotikām var iet caur sevi. Pirms antibiotiku lietošanas akūtas vidusauss iekaisuma vidē ir svarīgi nosvērt ieguvumus un kaitējumu. Katram 14 bērniem, kas ārstēti ar antibiotiku vidusauss iekaisumu, bērnam ir vemšana, caureja vai izsitumi.
Kā tiek pieņemts, ka Jūsu bērns lieto zāles? Vai ir absolūtas indikācijas par antibiotiku lietošanu un kādas ir tās? Jā, neskatoties uz iepriekš minētajiem riskiem, antibiotikas jālieto šādos gadījumos:
- vidusauss iekaisums, kas diagnosticēts bērniem līdz 2 gadu vecumam;
- ķermeņa temperatūra pārsniedza 39 grādus un ilgst divas dienas vai ilgāk;
- dzimumlocekļa klātbūtne ausī;
- smagas intoksikācijas simptomi;
- stipras sāpes
Izvēlētie medikamenti ir antibiotikas, kuru darbība ir vērsta tieši pret atbildīgo patogēnu. Bērniem vecumā no 2 gadiem, ja nav iepriekšminēto punktu, bērni 3 gadu vecumā vai novērojumos var ieteikt antibiotikas vidusauss iekaisumam. Ja pēc 2–3 dienām nav uzlabošanās, ieteicams apsvērt izmaiņas terapijā.
Narkotiku veidi
Atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma un pakāpes, to apkarošanai tiek izmantota sistēmiska vai lokāla terapija bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem. Antimikrobiālie ausu pilieni ir vietējās darbības līdzeklis. Tās ir paredzētas ārējās vidusauss iekaisuma novēršanai. Sistēmiskās terapijas gadījumā antibiotikas tiek izmantotas vidusauss iekaisuma vidē bērniem ar plašu darbības spektru:
Penicilīni darbojas baktericīdā veidā, tas ir, izraisa mikrobu nāvi, iznīcinot šūnu sienas. Jo īpaši, gram-pozitīvās baktērijas, kas sadala, mirst penicilīna ietekmē. Zāļu grupas bioloģiskais pamats ir konkurence starp divām sēnīšu un baktēriju celmu mikroorganismiem, kas balstās uz tiem pašiem resursiem, sēnes aizsargā sevi ar antibakteriālu augšanu, kas kavē antibakteriālas vielas.
Makrolīdi darbojas bakteriostatiski, tas ir, tie nenogalina mikroorganismus, bet traucē to vairošanos. Tiem ir ne tikai antibakteriāla iedarbība, bet arī pēc antibiotikas iedarbība un mēreni imūnmodulējoša iedarbība.
Cefalosporīni veido plaša spektra antibakteriālo līdzekļu grupu, un, tāpat kā penicilīns, ir beta laktāma vielas, bet mazāk jutīgas pret beta laktamāzēm. Viņiem ir baktericīda iedarbība, kas novērš šūnu sieniņu atjaunošanos baktēriju sadalīšanas laikā.
Labākās antibiotikas otītim
Vispirms mēs vēršamies pie vietējās terapijas līdzekļiem. Lielākā daļa no tiem ir ausu pilieni. Lieto vidusauss iekaisums, nekomplicētas vidusauss iekaisuma epizodes. Piemēram, zāles:
- Normaks (aktīvā viela norfloksacīns) ir sintētiska plaša spektra antibiotika no girāzes inhibitoru grupas. Bieži izmanto pediatrijā. Dažreiz pēc zāļu lietošanas var rasties paaugstinātas jutības reakcija.
- Sofradex - satur framicentīnu (aminoglikozīdu) un deksametazona hormonu. Ir vērts atzīmēt, ka sastāvs satur hormonus.
- Anurāns ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas satur lidokaīnu.
Smagos gadījumos nepieciešama sistēmiska antibiotika. Tie ir, kā minēts šeit, penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni.
Otīta iekaisums ar antibiotikām, ja tas ir pamatots, ar penicilīniem, piemēram, amoksicilīnu.
- Amoksicilīns ir antibakteriāls beta-laktāma līdzeklis aminopenicilīns. Kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoru, klavulānskābi, darbības spektru var paplašināt.
- Augmentin - Šī ir kombinācija, kas sastāv no amoksicilīna, beta laktāma un kālija klavulanāta (klavulānskābes), kas pazīstama arī kā koamoksīds, ir noderīga vairāku bakteriālu infekciju ārstēšanai ar beta-laktamāzes inhibitoru. To lieto īpaši vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tās lieto iekšķīgi vai injicējot vēnā.
Šādas zāles ir no makrolīdiem.
Klaritromicīns ir medikaments no makrolīdu antibakteriālo līdzekļu grupas. Tā bakteriostatiskas iedarbības dēļ traucē proteīnu sintēzi. Tāpat kā visi makrolīdi, šis līdzeklis pieder plaša spektra zālēm, bet darbojas arī intracelulāri.
Azitromicīns ir daļēji sintētisks līdzeklis, pirmais azalīdu apakšklases pārstāvis, kas nedaudz atšķiras no klasiskajiem makrolīdiem. Makrolīdu antibiotikām ir bakteriostatiska iedarbība, tas nozīmē, ka tās nenogalina patogēnās baktērijas, bet pārtrauc to vairošanos un augšanu.
Azitromicīns mazliet sliktāk iedarbojas uz gram-pozitīviem, bet nedaudz labāk par gramnegatīvām baktērijām nekā citi makrolīdi. Tas ir arī ievērojami bagātināts organisma aizsardzības šūnās, taču tas ļoti lēni sadalās. Šīs īpašības priekšrocība: zāles jālieto pacientam tikai trīs dienas, bet aizkavēta degradācija līdz četrām dienām. Tas samazina negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu. Trūkums ir ilgs laiks pārāk zemās koncentrācijās organismā. Tas veicina rezistences veidošanos, jo dīgtspēja vairs netiek kavēta, bet patogēni joprojām ir pakļauti vielai.
Un nedaudz par cefalosporīnu pārstāvi. Sulperazon - sulbaktāma-cefoperazona kombinācija. Abas sastāvdaļas ir beta-laktāma antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai, trešās paaudzes cefalosporīni. Neatgriezenisks svarīgākā beta-laktamāzes inhibitors, ko rada mikroorganismi, kas ir rezistenti pret beta-laktāmu.
Blakusparādības pēc antibiotikām
Papildus riskam, ka attīstīsies rezistence pret penicilīniem, vēl viens trūkums ir relatīvi bieža pacientu alerģija pret šīm zālēm (apmēram viens no 7000 pacientiem). Alerģiskas reakcijas pret vidusauss iekaisumu bērniem var būt no vieglas eritēmas līdz anafilaktiskajam šoks. Penicilīni spēj iznīcināt labvēlīgas baktērijas, piemēram, zarnu floru, kas darbojas arī pret gramnegatīvām baktērijām. Sliktākajā gadījumā šādi kaitīgi mikroorganismi var izplatīties zarnās un izraisīt kolītu.
Makrolīdu tipiskās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi un alerģiskas reakcijas (biežums)
- Sākums
- Otīts
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam
Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un patīkama bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas sastopamības biežuma ir ceturtajā vietā. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripas un ARVI) un ENT slimības - bronhīts un stenokardija.
Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Jebkura vecuma bērni ir riska grupā, bet bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāk slimi. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.
Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti un vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, vai arī jūs varat to darīt bez tiem. Nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida vidusauss iekaisis bērnam.
Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tieši atkarībā no slimības stadijas tiks izlemts jautājums par antibiotiku izrakstīšanu bērnam.
Otīta simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausīs, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu, no auss izdalās specifisks šķidrums ar strūklas maisījumu.
Mobilais un aktīvais zemnieks kļūst lēns, sāpīgs, miegains un kaprīzs, viņa apetīte pazūd.
Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?
Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja, pārbaudot ārstu, nav konstatētas vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.
Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.
Kad nav nepieciešami antibakteriālie līdzekļi?
- Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmajās divās dienās ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), deguna asinsspiediena deguna pilienus un iesaka arī sasildīt alkohola sasilšanu. Pēc pāris dienām būs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte saskaras ar infekciju, būs otīta iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
- Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tā var kaitēt bērnam.
- Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, nav nepieciešama antibiotika, lai izvairītos no imūnsupresīvas iedarbības uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds mazulis var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.
Norādes par iecelšanu
- Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
- Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
- Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
- Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.
Visbiežāk vidējās iekaisuma infekcijas "vainīgie" bērnībā ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoka un hemofilusa bacillus skolas kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.
Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.
Ir svarīgi arī antibiotiku forma. Sīrupus, tabletes un suspensijas var lietot ausu iekaisuma ārstēšanai. Bet sarežģītā slimības posmā, piemēram, ar strutainu vidusauss iekaisumu, ārsti dod priekšroku injekcijām.
Antibiotiku saraksts
- "Amoksicilīns". Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.
- "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.
- Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota ir suspensijas forma, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Vecākiem skolas vecuma bērniem - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.
- Klaritromicīns. Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādām vidusauss iekaisuma formām. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.
- Azitromicīns. Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.
- Sumamed. Šī makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis iekaisušās vidus auss ārstēšanai. Zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.
- "Supraks." Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr, pirms pusgada, zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.
- "Klacid". Diezgan zināma antibiotiku makrolīdu grupa. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.
- Ceftriaksons. Trešās paaudzes cefalosporīni saturošas antibiotiku grupas. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ja rodas iekaisums, tad zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.
- "Cefazolīns". Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutaini, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.
- "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais atbrīvošanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju sagatavošanai (šāvieniem). Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.
- Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.
- Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā, lai to atšķaidītu injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.
Ausu pilieni
Ja vidusauss iekaisums ir salīdzinoši viegli, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:
- "Candiotics". Tā ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles būtiski mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu un pat ar hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. „Candiotic” ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.
- "Drop" Anauran. " Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes. Šīs zāles ir ieteicamas akūtu iekaisumu un ārējās auss hronisku saslimšanu, kā arī vidusauss iekaisuma akūtu stadiju. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divus vai trīs pilienus iekaisuma ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, pilieni jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.
- "Otofa". Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatētas akūtas vidusauss iekaisuma formas, hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.
- "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo narkotiku var izrakstīt ārējai dzirdes iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.
- "Levomitsetinovy alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, un šķīdumā iegremdētas vates ievilkšana iekaisis auss labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.
- "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī izgatavot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.
Citi pilieni ausī:
- Otipaks. Pilieni, kas lieliski anestezē un mazina iekaisuma procesa izplatību. Tos plaši izmanto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvis par vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.
- Otinum. Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.
Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.
- Levomekols. Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šādu procedūru 2-3 reizes.
- Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Vispārīgi ieteikumi
- Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
- Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
- Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks, 72 stundas ir pietiekamas. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
- Ievietojot pilienus slimās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir nedaudz virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt auskari no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim risinājumam ir piemērota furatsilina.
- Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir mazāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.
Bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuru mīlēja un ievēro mātes, ir pārliecināts, ka nav alternatīvu antibiotikām vidusauss iekaisumam. Bet viņš atbalsta Eiropas prakses izmantošanu. Daudzās valstīs bērni pēc dzimšanas ir imunizēti pret stafilokoku un hemofīlām infekcijām, un pēdējo gadu laikā vairākas reizes ir samazināts vidusauss iekaisums un citas ENT slimības bērniem Apvienotajā Karalistē, Francijā un Vācijā. Krievijā un bijušajās NVS valstīs hemophilus bacilli un staphylococcus vēl nav vakcinēti. Ārsts cer, ka šāda vakcinācija tiks iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas plānā.
Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.
Kādas antibiotikas var lietot bērnu vidusauss iekaisumam?
Otīts ir ļoti nepatīkama slimība, kas var ilgstoši aizņemt cilvēku no dzīves ritma, un par bērniem. Diemžēl bērni ir šī patoloģijas iecienītākais mērķis daudzu faktoru dēļ: sākot ar dzirdes orgānu strukturālajām iezīmēm, beidzot ar biežām elpceļu slimībām.
Ja vecākiem ir aizdomas par pat mazāko vidusauss iekaisumu savos pēcnācējos, viņiem tas nekavējoties jāpierāda otolaringologam, kurš izrakstīs efektīvu ārstēšanas shēmu, bieži vien arī antibakteriālas zāles. Tikai šī panta ietvaros mēs pievērsīsimies daudzu vecāku bažām - antibiotiku lietošanai bērniem bērniem.
Bērnu vidusauss iekaisums - raksturīgās iezīmes
Bērnu vidusauss iekaisums ir akūts vai hronisks iekaisuma process, kas skar vienu no dzirdes orgāna daļām. Atkarībā no iekaisuma attīstības vietas ir šāda veida vidusauss iekaisums:
Turklāt iekaisuma process par izplatīšanas raksturu ir sadalīts vienpusējā un divpusējā veidā.
Otrais slimības veids notiek daudz retāk.
Palīdzība Jāatzīmē, ka vidusauss iekaisums bieži ir raksturīgs bērnībai.
Vidusauss iekaisumu raksturo vairāki plūsmas posmi:
- 1. posms - notiek Eustahijas caurules iekaisums (tubootīts), kā rezultātā tā neveic spiediena izlīdzināšanas funkciju. Pēc iekaisuma sasniedzot auss dobuma vidējo daļu un sākas šķidruma ražošana - eksudāts;
Palīdzība Slimību vidusauss iekaisuma sākumposmā sauc par katarālu, eksudatīvu vai sekrētisku otītu.
- 2. posms - strutainas formas vidusauss, kurā ir pievienojušās infekcijas, un puskops uzkrājas vidusauss dobumā. Kad uzkrājas liels daudzums strutainu masu, viņi sāk spiedienu uz cilindra membrānu, kā rezultātā rodas perforācija un pūšanās;
- 3. posms - cilindra membrānas atjaunošanas process, kā arī dzirdes analizatora normalizācija.
Attiecībā uz faktoriem, kas izraisa vidusauss iekaisumu bērniem, tie ietver:
- Eustahijas caurules anatomiskās īpašības - līdz zīdaiņa vecumam līdz dzimumam, dzirdes caurule ir daudz īsāka un plašāka, turklāt tam nav raksturīga neliela izliekuma, kā pieaugušajiem. Šī parādība rada netraucētu patogēnu organismu iekļūšanu ausī.
- Biežas akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kas izraisa komplikāciju vidusauss iekaisuma veidā.
- Hroniskas nazofaringālās patoloģijas veido pastāvīgu infekcijas avotu dzirdes orgāna vidējās daļas tiešā tuvumā.
Īsi iepazīstoties ar auss iekaisuma attīstības iezīmēm bērnībā, mēs pievēršamies jautājumam par nepieciešamību izmantot antibiotikas bērniem ar vidusauss iekaisumu.
Bērnu ar antibiotikām vidusauss iekaisuma ārstēšana - vai tas ir nepieciešams?
Jautājums par antibiotiku lietošanu vidusauss iekaisuma medikamentu ārstēšanai jau sen ir apspriests ne tikai vecāku vidū. Šis temats ir arī karsts diskusijas starp pašiem mediķiem.
Bieži vien vecāki ir apņēmīgi censties pretoties tam, ka bērnam tiek piešķirta antibakteriāla viela, radot šaubas par ārsta receptēm un uzskatot, ka antibiotikas ir īsta “ļauna”. Bet vai tas ir?
Vispirms, daudzie starptautisko medicīnas organizāciju pētījumi balstās uz faktu, ka joprojām nav nepieciešams steidzīgi lietot šo zāļu grupu bērniem ar vidusauss iekaisumu.
Speciālistu vidū arvien populārāka ir „gaidīšanas taktika”, kas ietver bērnu uzraudzību 2 dienas. Šis laiks ir pietiekams, lai ārsts saprastu, kā bērna ķermenis var tikt galā ar slimību bez nopietnām narkotikām. Bet tas attiecas uz vidēji smagiem iekaisuma līdzekļiem.
Bet šim brīdim ir savas nianses. Šī taktika ir pamatota tikai tad, ja bērns ir vecāks par 2 gadiem vai ja viņš bija slims ar katarālas formas otītu, neiedziļinoties strutainā.
Uzmanību! Antibiotikas tiek parakstītas bērniem līdz 2 gadu vecumam, lai izvairītos no vidusauss iekaisuma bīstamības.
Tajā pašā laikā ir vairāk noteiktu simptomu, kad otolaringologs izlemj par tūlītēju antibakteriālo zāļu lietošanu. Tie ietver:
- smaga sāpju sindroms;
- saskaras ar intoksikācijas simptomiem;
- ķermeņa temperatūra sasniedz 39 ° С.
Palīdzība Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam nodrošina slimības gaitu bez komplikācijām, pilnībā saglabājot dzirdes funkciju.
Tālāk noskaidrojiet, kuras antibiotikas ir paredzētas bērniem ar vidusauss iekaisumu, un kuras no tām ir visefektīvākās un drošākās.
"Supraks"
Bērnu otolaringoloģija šīs zāles lieto daudzos ausu iekaisuma gadījumos.
Pateicoties tā pierādītajai efektivitātei un drošībai pētniecībā, viņš ir labā stāvoklī ar speciālistiem.
“Supraks” ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika. Raksturo plašs efektu klāsts.
Tās darbības raksturs ir baktericīds, tas ir, iznīcina patogēno mikrobu šūnu sienas sintēzi. Efektīva gan gram-pozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām.
To ražo dažādās formās: kapsulās un suspensijā. Līdz ar to pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, ir paredzētas suspensijas, kas vecākas par 12 gadiem - kapsulas.
Ķermenī zāles tiek aizkavētas uz ilgu laiku, tāpēc tās lieto vienu reizi dienā.
Palīdzība Šīs zāles nevar lietot cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret aktīvo vielu un nieru mazspēju.
"Sumamed"
Sumamed ir antibiotika - azalīds, kas pieder pie jaunas makrolīdu antibakteriālo līdzekļu apakšgrupas.
Tam ir plaša ietekme.
Aktīvā viela ir azitromicīns, kas ir baktericīds, kad tas uzkrājas augsta iekaisuma lokalizācijas apgabalā.
Pieejams tablešu un pulvera veidā. Tās lieto vienu reizi dienā, 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam.
"Sumamed" ķermeņa audos saglabāsies tieši iekaisuma fokusā pat līdz 7 dienām pēc ārstēšanas beigām, kas ļauj Jums saņemt īsus terapijas kursus (līdz 5 dienām).
Palīdzība Kontrindicēts pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, kā arī ar atsevišķu sastāvdaļu nepanesību.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - narkotiku penicilīna sērija ar plašu iedarbības zonu.
Aktīvā viela ir amoksicilīns, kas ir pussintētiska antibiotika.
Zāļu absorbcija ir augsta un ir izturīga pret skābes kuņģa sulu.
Šīs zāles ir drošākās bērniem, jo blakusparādību attīstība ir ļoti reti novērota.
Zāļu - tablešu, kas ir īpaši nozīmīgi, atbrīvošanas forma ir raksturīga citrusaugļu garša. Tāpēc problēmas ar zāļu lietošanu bērniem nenotiks. Šo antibiotiku lieto vidusauss iekaisumam bērniem ne tikai 5 gadu vecumā, bet bērniem līdz 1 gadam.
Palīdzība Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret vielu - penicilīnu.
Augmentin
Tā ir antibiotiku amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.
Tā kā penicilīns ir pirmā izstrādātā antibiotika, daudziem patogēniem ir izveidojusies rezistence pret to.
Tāpēc tās kombinācijai ar klavulānskābi ir postoša ietekme uz patogēnās mikrofloras rezistenci, un tas pozitīvi ietekmē ausu iekaisuma ārstēšanu.
Pieejams "Augmentin" pilienu veidā - bērniem līdz 1 gada vecumam, suspensija, kas paredzēta bērniem līdz 12 gadu vecumam, kā arī tabletes - bērniem vecumā līdz 12 gadiem. Tas tiek ņemts 3 reizes dienā.
Palīdzība Piesardzīgi lietojot smagas patoloģijas aknās. Dažreiz ir atsevišķa neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
"Klacid"
"Klacid" ir makrolīdu grupas pussintētiska antibakteriāla viela.
Narkotika ir viena no mazāk toksiskām tās grupā un tai ir plaša iedarbība.
Šis līdzeklis ir ļoti efektīvs akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Atļauts lietot bērniem no 3 gadu vecuma. Ārstēšanas kurss var ilgt no 5 līdz 14 dienām.
Devas aprēķina ārsts, pamatojoties uz mazā pacienta vecumu un svaru.
Palīdzība "Klacid" ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret makrolīdu grupas vielām. Arī zāles nevar lietot vienlaikus ar noteiktām zālēm.
Mūsdienu medicīnā antibakteriālā zāļu grupa ir pārstāvēta diezgan plaši, un sarakstu var turpināt daudz vairāk punktu. Tomēr iepriekš minētās zāles ir vispopulārākās un drošākās bērniem jau no agra vecuma.
Neatkarīgi no drošās narkotikas, labāk ir uzticēties kompetentajam speciālistam, lai izvēlētos slimos bērnus, jo šajā kategorijā ir zāles, kas ir toksiskas bērna ķermenim.
Vai jums ir nepieciešamas antibiotikas bērna vidusauss iekaisumam: par un pret
Otīts ir nepārprotams līderis starp vidusauss bērnu slimībām. Saskaņā ar statistiku tā veido trešo daļu no ENT slimībām. Visbiežāk tas notiek kā komplikācija vīrusu slimībām, kas nodotas bērnam. Reti rodas kā neatkarīga slimība. Galvenais iemesls ir infekcija ar baktērijām.
Otolaringologs specializējas vidusauss iekaisuma ārstēšanā pēc diagnozes noteikšanas. Ārsts var ieteikt vietējas pretmikrobu zāles vai vispārēju antibiotiku terapiju. Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības cēloņa, veida, smaguma, objektīva bērna stāvokļa novērtējuma. Detalizētāk aplūkosim, kā bērniem izmantot antibiotikas otītam.
No šī raksta jūs uzzināsiet
Ja ir nepieciešamas antibiotikas
Krievijā bieži tiek parakstītas antibiotikas, lai ārstētu ausu slimības. Vecākiem tas rada loģisku jautājumu: vai vidusauss iekaisums var izārstēt bez antibiotikām bērnam? Atbilde ir vienkārša - tas ir iespējams, bet ne vienmēr.
Ja slimība rodas nesarežģītā veidā, tas ietekmē auss ārējo daļu, bērna ķermenis var tikt galā ar to patstāvīgi. Tas prasa divas līdz piecas dienas.
Šajā laikā jums rūpīgi jāuzrauga bērna stāvokļa izmaiņas, pacientam pastāvīgi jāuzrauga. Ja nepieciešams, sniedz pretsāpju līdzekļus, pretdrudža līdzekļus. Ja stāvoklis uzlabojas pēc dažām dienām, visbiežāk ir iespējams izārstēt akūtu vidusauss iekaisumu bez antibiotikām bērniem.
Tomēr jāatceras, ka pastāv apstākļi, kas prasa tūlītēju antibiotiku terapiju. Tie ietver otītu, kam pievienots vismaz viens no šādiem simptomiem:
- Smaga auss sāpes, bērns nepārtraukti raud.
- Augsta ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem pēc Celsija.
- Vispārējais stāvoklis norāda uz intoksikācijas esamību, bērns ir vājš, vājināts, viņš ir noraizējies par galvassāpēm un muskuļu sāpēm.
- Bērna vecums līdz vienam gadam. Bērniem ir grūti diagnosticēt slimību, viņi nespēj skaidri izskaidrot, ko un cik daudz sāp. Turklāt maziem bērniem iekaisuma procesi attīstās ļoti ātri.
- Purulanta procesa klātbūtne auss dobumā.
Galīgais lēmums par piemēroto ārstēšanas metodi paliek otolaringologam. Vecāku pienākums ir stingri ievērot receptes, ir nepieciešams lietot zāles paredzētajā devā.
Bet to, ko Dr. Komarovskis saka par antibiotiku lietošanu vidusauss iekaisuma ārstēšanai:
Plusi un mīnusi par antibiotiku lietošanu
Ja ārsts ir parakstījis otītu iekaisumu antibiotikām, tad tas ir nepieciešams. Šādu zāļu galvenā priekšrocība ir augsta efektivitāte. Cīņa pret baktērijām vēl nav vērtīga alternatīva antibiotikām. Pēc to lietošanas bērni ātri atgūstas un ir pilnīgi izārstēti.
Galvenie trūkumi, lietojot antibiotikas, ir šādi:
- var izraisīt alerģiskas reakcijas, šajā gadījumā viena narkotika jāaizstāj ar citu;
- bieži terapijas pavadonis ir disbakterioze, ko izraisa zarnu mikrofloras pārkāpums, tādēļ paralēli ir nepieciešams izmantot probiotikas un prebiotikas;
- bieža antibiotiku lietošana veicina baktēriju mutāciju, izraisot to rezistenci pret zālēm;
- citas blakusparādības, kas norādītas norādīto zāļu instrukcijās.
Narkotiku izplatīšanas formas
Antibiotikām, tāpat kā vairumam narkotiku, ir vairāki atbrīvošanas veidi. ENT orgānu slimību ārstēšanai visbiežāk lieto:
- Pilieni iepildīšanai ausīs. Papildus galvenajiem antimikrobiālajiem komponentiem tie bieži satur pretsāpju līdzekļus.
- Ziedes - tiek izmantotas tamponu un kompresu veidā.
- Tabletes un kapsulas, ieteicams tās lietot vecākiem bērniem.
- Mazu bērnu apturēšana.
- Injekcijas forma, ko lieto intramuskulārām vai intravenozām injekcijām.
Tas ir svarīgi! Katrai sugai ir savas izmantošanas īpašības un dažādas pakāpes ietekme uz ķermeni. Dažreiz šīs zāļu formas tiek apvienotas, lai nodrošinātu efektivitāti. Tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties pareizo narkotiku, to nevar izdarīt patstāvīgi.
Kā izvēlēties antibiotikas
Lai izvēlētos optimālo ārstēšanu, ārsts pārbauda nelielu pacientu, veic precīzu diagnozi, identificē slimības izraisītāju. Galvenie kritēriji zāļu izvēlei ir šādi:
- Baktēriju jutība pret konkrētu antibiotikas aktīvo vielu. Ir labi, ja ir precīzi zināms, kura baktērija izraisīja auss iekaisumu. Pretējā gadījumā noteiktās narkotikas ir plašākas.
- Pacienta vecums. No tā atkarīgs zāļu veids, forma un devas. Piemēram, bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, kapsulas netiks izsniegtas, jo viņš nevarēs tās norīt, tādā gadījumā tiek izmantota suspensija.
- Slimības smagums. Ar gaismas formu var būt pietiekami daudz pilienu. Smagas injekcijas ir nepieciešamas.
- Simptomu smagums. Piemēram, stipras sāpes gadījumā papildus suspensijai pievieno ausu pilienus ar anestēziju.
Ja jūs izdarāt kļūdas, izvēloties narkotiku, slimība var kļūt hroniska. Šajā gadījumā ārstēšanas process kļūs daudz sarežģītāks un ilgāks. Jūs nevarat patstāvīgi izdarīt korekcijas ārsta ieteikumiem, tas var izraisīt slimības komplikācijas.
Antibiotiku saraksts
Ir daudz antibiotiku, kas pastāvīgi attīsta jaunas zāles. Tas ir saistīts ar baktēriju spēju mutēt, tās pielāgojas zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Tā ir bezgalīga cīņa starp mikroorganismiem un farmaceitiskajiem līdzekļiem.
Preparāti tiek sadalīti grupās pēc to sastāva - aktīvās vielas. Atkarībā no to attīstības laika ir vairākas antibiotiku paaudzes.
Visbiežāk sastopamo zāļu saraksts:
- Amoksicilīns ir viena no penicilīna sērijas nozīmīgākajām zālēm. Viņi ir labi panesami jebkura vecuma bērniem, to var dot no dzimšanas. Ērtības labad ir vairāki atbrīvošanas veidi: zīdaiņu suspensijas, tabletes un kapsulas vecākiem pacientiem.
- Augmentin ir penicilīna apakšgrupas zāles. Tas ir balstīts uz to pašu amoksicilīnu, kas pastiprināts ar klavulānskābi. Tas uzlabo antibiotiku uzsūkšanos, kas noved pie tā augstās efektivitātes ENT slimību ārstēšanā. Zāles ir suspensijas, tablešu un injekciju formās. Iespējams lietojums no dzimšanas. Augmentin ir populārs pediatros, un pacienti to labi panes.
- "Unidox Solutab" ir tetraciklīna grupas antibiotika. Pieejams šķīstošu tablešu veidā. Pieteikumam ir vecuma ierobežojums - vecāks par astoņiem gadiem. Tetraciklīni ir labi ausu slimībām, bet tiek lietoti retāk nekā penicilīni, jo tiem ir vairāk blakusparādību.
- “Klaritromicīns” ir daļēji sintētisks makrolīdu grupas preparāts. Labi pierādīts dažādu smaguma vidusauss iekaisumu ārstēšanā. Zāļu trūkums ir pieejams tikai kapsulās (pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem) un tabletēm (ko lieto bērni, kas vecāki par 6 gadiem).
- "Azitromicīns" ir vēl viens makrolīdu pārstāvis, ko bieži lieto akūtu vai hronisku vidus auss iekaisuma gaitu. Tas ir pieejams arī tablešu un kapsulu veidā, ko lieto no 12 gadu vecuma.
- Klacid ir populārs makrolīds. Jūs varat piešķirt pat vismazākos pacientus, ņemot vērā dažādas atbrīvošanas formas un labu panesamību. Aptiekas iesniedz suspensijas, tabletes un injekcijas.
- Sumamed ir viena no visbiežāk izrakstītajām makrolīdu grupas zālēm - azalīdiem. Tas notiek suspensijas, tablešu vai ampulu veidā. Jūs varat dzert kiddies no sešu mēnešu vecuma.
- Cefazolīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna zāles. Pieejams tikai injekciju pulvera veidā, to var lietot arī zīdaiņiem no mēneša. Tāpat kā lielākā daļa injicējamo medikamentu, tā ir paredzēta smagiem un sarežģītiem vidusauss iekaisuma veidiem, galvenokārt slimnīcā.
- Cefuroksīms Axetil ir augstāks otrās paaudzes cefalosporīns. Paaugstināta šīs zāļu grupas augsta efektivitāte ENT slimību ārstēšanā. Lietošana injekcijās ir iespējama no dzimšanas, un kopš 5 gadiem tablešu veidā.
- "Supraks" - trešās paaudzes cefalosporīna līdzeklis. Tas ir labi panesams un palīdz ar otītu. Atlaidiet suspensiju un kapsulas "Supraks". Jūs varat parakstīt zāles kopš dzimšanas. Ražotājs iesaka rūpīgi uzraudzīt ārstu, ja to lieto bērniem līdz 6 mēnešiem.
- Ceftriaksons, cita injicējama antibiotika, izgatavota no cefalosporīna, pieder pie trešās paaudzes. Nodrošina ātru, ilgstošu rezultātu, tiek izmantots, lai ārstētu bērnus no dzimšanas. Ieteicams lietot kompleksā vidusauss iekaisums ar strutainiem procesiem.
- Omnitzef ir zāles no tās pašas grupas (cefalosporīns), pieder trešajai paaudzei. Šīs zāles palīdz labi ar jebkuru slimības formu. Atlaidiet tabletes un pulverus injekcijām. Injekcijas tiek parakstītas no 6 mēnešiem.
- "Cefepim" - mūsdienu cefalosporīna zāles, pieder ceturtajai paaudzei. Tas ir parakstīts visnopietnākajos gadījumos, kad citas zāles ir izrādījušās neefektīvas. Lietošana ir iespējama tikai injekciju veidā. Zāles iedarbība ir ļoti spēcīga, tai ir daudz nevēlamu reakciju. Injekcijas tiek veiktas tikai slimnīcā, jo tas prasa nepārtrauktu pacienta uzraudzību.
Antibakteriālie ausu pilieni
Ārstējot bērna vidusauss iekaisumu, bieži tiek izmantoti ausu pilieni. Pirmkārt, viņi spēj izārstēt ārējo iekaisumu kā monoterapiju. Otrkārt, tos var papildināt ar sarežģītu ārstēšanu.
Visiem ausu pilieniem parasti ir viena vai vairākas antibiotikas, un tiem tiek pievienota anestēzija, dažreiz hormonālas sastāvdaļas. Termina lietojums, neatkarīgi no sastāva, līdz septiņām līdz desmit dienām. Visvairāk izrakstītie ausu pilieni:
- "Otipaks" - antibakteriālie pilieni ar lidokaīnu. Drošības dēļ to var izmantot jau no dzimšanas. Zāles ir labi panesamas, mazina sāpes un iekaisumu.
- "Otinum" - līdzīgs iepriekšējam medikamentam. Atšķirība ir lidokaīna trūkums. Galvenais pasākums ir iekaisuma novēršana. Varbūt "Otinuma" lietošana no dzimšanas.
- "Anaurāns" - zāļu efektivitāte divu antibiotiku un anestēzijas - lidokaīna - sastāvā. Zāles mazina sāpes un iekaisumu. Ar ārējo nekomplicētu vidusauss iekaisums spēj patstāvīgi izārstēt slimību. Maziem bērniem līdz viena gada vecumam ieteicams lietot piesardzību iespējamo alerģisko efektu dēļ.
- “Otofa” - pilieni ar antibiotiku rifamicīnu. Nesatur pretsāpju līdzekļus. Narkotiku īpatnība ir iespēja lietot bojātas cilindra gadījumā.
- "Normaks" - līdzeklis ar antibiotiku norfloksacīnu. Efektīva ārējā un kompleksā vidusauss iekaisuma ārstēšanā. Pilienus var izmantot tikai pēc 12 gadiem.
- "Sofradex" - zāles ar antimikrobiālo komponentu framycetin. Ieteicams bērniem no 4 gadu vecuma.
- "Kandibiotik" - kombinēta medikaments ar hloramfenikolu un hormonālo komponentu. Hormona klātbūtnes dēļ tas ātri atbrīvo pacientu. To piemēro bērniem no 6 gadu vecuma.
- Levomitsetinovy alkohols - vecs pierādīts līdzeklis vidusauss iekaisumam. Levomitsetin - efektīva antibiotika. Īpaši efektīvs līdzeklis strutainam auss iekaisumam. To lieto kā pilienus vai tamponus bērniem no dzimšanas brīža.
Antibakteriāla ziede
Ziedes otītu ārstēšanai tiek izmantotas daudz retāk, galvenokārt kompleksā ārstēšanā. Šāda veida preparātus var injicēt tieši ausīs, izmantojot vates tamponus vai turundochek. Tie ir reti izmantoti kā neatkarīga ārstēšana to zemās efektivitātes dēļ.
Galvenokārt tiek izmantotas šādas ziedes:
- "Levomekol" - plašas darbības zāles ar pierādītu efektivitāti. Tam ir augsts pretmikrobu un pretiekaisuma efekts. Ziede satur antibiotiku un dezinfekcijas līdzekli. Bērniem no dzimšanas lieto divas līdz trīs reizes dienā. Vienīgā kontrindikācija ir iespējama alerģiska reakcija, kas notiek ļoti reti, ja ziedes sastāvdaļas nav piemērotas pacientam.
- "Flutsinar" - ziede, pamatojoties uz fluocinolona acetonīdu, ir pretiekaisuma iedarbība, samazina alerģisku reakciju, mazina pietūkumu, novērš eksudāta veidošanos. To piemēro vairākas reizes dienā turunda veidā. Var lietot bērniem no 2 gadu vecuma.
Vispārīgi ieteikumi
Vecākiem ir vispārpieņemti ieteikumi, lai nodrošinātu, ka vidusauss iekaisums ir efektīvāks bērniem. Galvenie ir:
- Agrīna diagnoze - atslēga vidusauss iekaisuma ātrai ārstēšanai. Skatieties bērna uzvedību, īpaši mazu. Akūtu ausu slimību gadījumos temperatūra gandrīz vienmēr palielinās, rodas sāpes, vispārējais stāvoklis pasliktinās.
- Neuzsildiet sāpīgo ausu. Pūlinga vidusauss iekaisuma gadījumā tas var pasliktināties, izraisot pastiprinātu iekaisumu.
- Stingri ievērojiet ārsta ieteikumus, nemainiet zāles un to devu. Ja jums nav izārstēt vidusauss iekaisumu līdz galam, slimība kļūst hroniska.
- Antibiotiku lietošanas rezultāts vidēji notiek pēc 48 stundām. Ja pēc vairāku dienu uzņemšanas nav uzlabojumu, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanu.
- Vispārējo antibiotiku lietošana otītam ir septiņas dienas. Pilieni un ziedes - līdz desmit dienām.
- Pirms lietošanas pilieni un ziedes jāsasilda līdz istabas temperatūrai.
- Pēc iepakojuma atvēršanas ar pilieniem vai suspensijas atšķaidīšanu preparātus uzglabā ledusskapī ne vairāk kā četras līdz trīsdesmit dienas. Uzglabāšanas nosacījumi vienmēr ir norādīti instrukcijās, tie ir stingri jāievēro un nekavējoties jāatbrīvojas no zālēm, kuru derīguma termiņš ir beidzies.
Antibiotiku terapijas izmantošana vidusauss iekaisuma ārstēšanai Krievijā ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Saskaņā ar Dr Komarovskis, attīstītajās valstīs viņi izmanto atšķirīgu ceļu - vakcinācijas lietošana pret galvenajiem slimības izraisītājiem.
Tāpēc Eiropā un ASV viduskaitļa slimību skaits tika samazināts vairākas reizes. Es vēlos ticēt, ka Krievijas Federācijā viņi sekos šim piemēram, pievienojot šādu vakcināciju obligāto sarakstā.