05.28.2017 bērni 2 392 viedokļi
Otīts bērnam - ļoti izplatīta parādība. Apmēram astoņi bērni no desmit vismaz vienu reizi saskārās ar šo slimību. Visiem vecākiem ir jāzina galvenie slimības simptomi, tās cēloņi, īpašības, kā arī ārstēšanas metodes. Bērnu vidusauss iekaisumu nav tik grūti noteikt, bet tikai precīzi diagnosticē eksperts.
Brīdinājums! Pirms tiek pieņemts spriedums, kaut kas pats par sevi ir bīstams. Jebkuras metodes var pasliktināt situāciju ar nepietiekamu pielietojumu.
Slimības raksturojums un klasifikācija
Medicīnā vidusauss iekaisums attiecas uz ausu iekaisumu, kam seko stipras sāpes un citi nepatīkami simptomi. Slimības cēloņi bieži ir saistīti ar atmosfēras spiediena neatbilstību un - auss iekšējā dobumā, ko savukārt var izraisīt dažādi faktori.
Pastāv vairākas vidusauss iekaisuma klasifikācijas. Tie ir būvēti, ņemot vērā dažus būtiski svarīgus parametrus. Tātad, atkarībā no lokalizācijas vietas medicīnā, slimība parasti ir sadalīta:
- Ārējais vidusauss iekaisums - tiek ievietots auss un auss kanālā līdz membrānai. Tas ir visvieglāk pieļaujams, bet tas ir salīdzinoši reti.
- Otīts Tas ietekmē Eustahijas cauruli, kas savieno dzirdes dobumu ar deguna sāpes. Tai ir pieci attīstības posmi. Bērnu vidusauss iekaisums vairumā gadījumu ir šāda.
- Iekšējais. Tas ietekmē tā saukto auss cochlea, caurumu pie ieejas, kā arī pusapļa kanālus. Vēl viens šāda veida vidusauss iekaisums ir labirintīts. Atrasts arī bieži. Tas ir pilns ar nopietnām sekām.
Attiecībā uz slimības ilgumu ir trīs vidusauss iekaisuma veidi:
- Akūta vidusauss iekaisums. Tas attīstās ļoti ātri. Kopā ar izteiktiem simptomiem. Ne ilgāk kā trīs nedēļas.
- Subakūts skats. Kopā ar pastāvīgiem recidīviem. Ilgst no viena līdz trim mēnešiem.
- Hroniska vidusauss iekaisums. Var paiet gadi. Bieži vien kļūst par pastāvīgas saskares ar ūdeni rezultātu. Arī pārspēj pacientu ar nepietiekamu akūtas formas ārstēšanu. Tā gadās, ka hroniskas slimības iekaisums, ko izraisa hroniska slimības gaita, rodas tā mehānisko bojājumu dēļ.
Atkarībā no iekaisuma veida tiek izdalīti šādi slimību veidi:
- Bērnu Catarrhal vidusauss iekaisums. Parasti tā kļūst par SARS sekām. Patogēni, kopā ar katarālo gļotu, šķaudīšanas un klepus laikā pāriet no deguna galvas uz auss kanālu, izraisot auss iekaisumu. Šī suga ir viena no visbiežāk sastopamajām akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijām.
- Eksudatīvs vidusauss iekaisums. To sauc arī par sekrēciju, gļotādu vai serozi. Tas attīstās ļoti lēni, ir vairāki posmi. To izraisa antibiotiku lietošana, kā arī slikta ventilācija auss kanālā.
- Alerģisks otīts. Tas kļūst par hroniskas formas alerģiju sekām. Ausu iekšējo audu pietūkuma dēļ dzirdes traucējumi. Bieži pretēji šīs formas fāzei attīstās infekcijas sugas.
- Putojošs vidusauss iekaisums bērnam. Tā ir auss iekaisuma komplikācija jebkurā tās daļā: ārējā, vidējā vai iekšējā. Ļoti grūti pacieš. To raksturo stresa atbrīvošanās no dzirdes kanāla. Terapija jāveic slimnīcā, īpaši, ja ir ļoti mazs bērns.
Papildus visiem iepriekš minētajiem faktiem ir arī divpusēja vidusauss iekaisums un vienpusējs. Pirmais skar abas ausis. Otrais ir tikai viens no tiem.
Piezīme! Ja ir kreisās puses vai labās puses otīts, un ārstēšanas laikā tiek izmantoti pilieni, tad jums ir nepieciešams apglabāt ne tikai slimo, bet arī veselīgo ausu.
Slimības cēloņi
Jebkurai slimībai ir savi provocējoši faktori, un ausu iekaisums nav izņēmums. Ausu iekaisuma cēloņi ir diezgan dažādi. Galvenie ir šādi:
- Vīrusu infekcijas. Visbiežāk sastopamais faktors. Liels skaits bērnu saņem auss problēmas ARVI dēļ. Šajā gadījumā mēs runājam par vīrusu otītu.
- Baktēriju infekcijas. Jo īpaši, hemophilus bacillus, moraxella vai pneumococcus. Arī diezgan bieži. Ja tā ir identificēta, slimība tiek klasificēta kā baktēriju otīts.
- Alerģijas. Tas jau ir minēts iepriekš. Hronisks alerģisks rinīts izraisa gļotādas tūsku un problēmas ar ausīm.
- Iedzimts faktors. To neuzskata par ļoti bieži. Taču dažreiz bērna vidusauss iekaisums izskaidrojams ar to, ka tēvs vai māte kā bērns arī regulāri izpauž šo slimību.
- Adenoidi. Ja tie ir palielināti, deguna galviņas sienas ir sašaurinātas, un auss kanāls tiek sašaurināts. Tas noved pie sliktas ventilācijas pēdējos, un līdz ar to uz vidusauss iekaisumu.
Piezīme! Bērnu un mazu bērnu pirmsskolas vecuma iekaisumu bieži izskaidro dzirdes caurules anatomiskās īpašības. Tas ir plašs un īss, kas atvieglo infekcijas no deguna gala līdz ausij.
Citas slimības var veicināt bērnu vidusauss iekaisumu. Piemēram, kā:
- cukura diabēts;
- anēmija;
- rikši;
- augšējo elpceļu patoloģija.
Kopumā gandrīz jebkura slimība var kļūt par auss iekaisuma “fonu”. Tas ir ļoti vienkārši izskaidrots. Imunitāte slimības laikā ir samazināta, un jebkura auss un citi ausu infekcijas avoti var izraisīt smagu iekaisumu.
Uzmanību! Jaundzimušajiem vidusauss iekaisums bieži kļūst par mātes slimības izraisītu grūtniecības laikā, kā arī uzliesmojošām slimībām, ko viņa pašlaik cieš.
Simptomātisks attēls
Tas, kurš zina, kas ir otīts ir tikai sirdis, nekad nevar iedomāties no tās izrietošās sāpes. Izplūstošs, sāpīgs vai pulsējošs, saasināts stāvoklis, neēdot, ne guļot... To var uzskatīt par galveno iekaisuma simptomu bērnam (kā, starp citu, pieaugušam). Lielākā daļa atlikušo simptomu lielā mērā ir atkarīgi no konkrētā slimības veida.
Tātad, parasti tiek novērots ārējais iekaisums (skatīt fotoattēlu):
- dzirdes zudums;
- nieze dzirdes kanālā;
- pietūkums auss iekšpusē;
- apsārtums ausī.
Parasti šāds vidusauss iekaisis bez temperatūras. Ja tas palielinās, tas nepārsniedz 38 grādu atzīmi.
Tas ir svarīgi! Ārējā forma nekādā veidā vai praktiski nevar izpausties, kas ļauj slimībai turpināt nepamanīt.
Tiek novērots bērna vidusauss iekaisums (skatīt fotoattēlu):
- pulsējošas sāpes, kas izplūst no žokļa un galvas;
- "Laid" ausis, asas dzirdes zudums;
- iekaisis kakls;
- viskozs izplūdums no acīm;
- strutas un asinis no auss;
- drudzis;
- kuņģa darbības traucējumi;
- ļoti augsta temperatūra.
Iekšējā tipa norādes var būt:
- dzirdes traucējumi;
- kustību koordinācijas trūkums;
- "Flies" acīs;
- slikta dūša un vemšana.
Aptuveni puse no visiem vidusauss iekaisuma gadījumiem notiek bērna vecumā. Papildus dzirdes aparāta anatomiskajām iezīmēm tas izskaidrojams arī ar to, ka bērns ir gandrīz visu laiku, un deguna gļotādas gļotas ir ļoti viegli nokļūt ausī. Bet, lai atpazītu šo slimību - tas ir grūti, jo drupas nenorādīs, ko tas sāp. Galvenie vidusauss iekaisuma simptomi zīdaiņiem:
- nemierīgs uzvedība;
- nepārtraukts raudāšana;
- miega "fragmentos";
- galvas nolaupīšana;
- mēģina sasniegt auss (bērniem, kas vecāki par četriem mēnešiem);
- pietūkums fontanelle;
- asu raudāšanu, nospiežot uz traļa.
Piezīme! Jaundzimušā otīts var būt aizdomas, ja viņš, sācot sūkāt, pēkšņi met to un ilgi pēc tam, kad kliedz.
Un vēl viens svarīgs vispārējs punkts, kas jāpatur prātā. Ausu sāpes ne vienmēr ir vidusauss iekaisuma simptoms bērniem. Tas var arī norādīt uz mehānisko bojājumu, kas var rasties zobu korpusam, kariesam, limfmezglu iekaisumam un citām anomālijām. Pieņemts, lai ārstētu auss, pamatojoties tikai uz šīs funkcijas esamību, tas nav iespējams.
Slimības diagnostika
Lai apturētu simptomus un sāktu ārstēt bērna vidusauss iekaisumu laikā, mazākās aizdomas ir jāvēršas pie rajona pediatra. Viņš pārbaudīs bērnu, uzklausīs sūdzības un, ja rodas šaubas, skatiet otolaringologu. ENT varēs precīzi atpazīt vidusauss iekaisumu, izmantojot īpašu spoguli, kas parādīs dzirdes korpusa stāvokli un dzirdes kanāla sienas. Taču ar šo ierīci vien nepietiek. Pastāv papildu metodes vidusauss iekaisuma diagnostikai:
- bakterioloģiskie pētījumi:
- audiometrija;
- CT skenēšana (ja rodas šaubas).
Aptaujas taktika ir atkarīga no pacienta vecuma. Jaundzimušā, viņa būs viena, un bērnam 3 gadus - pavisam citādi. Dažos gadījumos ir nepieciešama konsultācija ar neirologu, kas palīdzēs jums saprast, vai vidusauss iekaisuma komplikācijas nav attīstījušās.
Pirmā palīdzība
Bērna vidusauss iekaisumu nav iespējams ārstēt pats, nekonsultējoties ar ārstu. Tā ir nopietna slimība, kurai ir sekas - pat invaliditāte. Tikai speciālists var izvēlēties atbilstošu terapiju. Bet, ja nākamajā stundā viņam nav iespējams nokļūt, nav iespējams, ka pirmās palīdzības sniegšanu otītam var nodrošināt vecāki.
Novērst sāpju sindromu, kas palīdzēs bērniem nesteroīdiem medikamentiem. Tie ir Panadol, Tayled, Efferalgan, Nurofen, Naproxen un citi. Tie ne tikai mazinās sāpes, bet arī palēninās iekaisumu, kā arī mazinās drudzi, ja temperatūra vidusauss iekaisums ir pārāk augsts.
Jūs varat pilēt kaut ko vazokonstriktora degunu. Piemēram, Nazols, Afrin, Tizins. Tas palīdzēs novērst deguna un dzirdes fragmentu gļotādas pietūkumu.
Uzmanību! Pirms medicīniskās apskates neiespējami neko ielej ausī (Sulfacil Sodium uc), jo daudziem līdzekļiem ir kontrindikācijas un var sabojāt dzirdes dobumu.
Narkotiku ārstēšana
Zāļu terapijas iezīmes ir atkarīgas no slimības veida un stadijas. Tātad, ar ārējo formu, bērna vidusauss iekaisums ir ierobežots līdz sasilšanai, alkohola iemērcētu vates tamponu ausīs, uzmanīgs ausu tualete. Ja pēc dažām dienām vārīšanās nepazūd, tā būs jāatver.
Nopietnāka pieeja prasa bērna akūtu vidusauss iekaisumu vidējā auss bojājuma gadījumā. Tam jābūt visaptverošam. Ja slimības cēlonis ir kļuvis par ARVI, būs nepieciešamas pretvīrusu zāles. Ja ir alerģija - tad līdzekļi pret to.
Daudzos gadījumos bērnu vidusauss iekaisumam ir nepieciešamas antibiotikas. Īpaši bieži tās ir paredzētas ļoti niecīgiem pacientiem, kā arī smagas slimības gadījumos. Ja bērns iepriekšējā mēnesī nav saņēmis pretmikrobu līdzekļus, Flemoxin Soluteb parasti ordinē otitis. Regulāri slimi bērni, kā arī noteiktās terapijas neefektivitāte, citi šīs grupas līdzekļi. Amoksiklavs tiek uzskatīts par labu līdzekli.
Kā minēts iepriekš, uzmanīgi jāvēršas pie auss iepildīšanas. Daudzas tiesiskās aizsardzības līdzekļi ir kontrindicēti, ja dzirdes korķis ir pat nedaudz ietekmēts. Un daži var to sabojāt. Albucīds vidusauss iekaisumam ir pilnīgi drošs antibakteriāls un anestēzijas līdzeklis. Tas vairumā gadījumu tiek aktīvi izmantots.
Piezīme! Sulfacilnātriju drīkst iekļūt ausīs tikai ar ārsta atļauju, jo pilieni ir acis un nav norādījumu par citām situācijām!
Pūšains izskats prasa membrānas paracentēzi, kas nodrošinās šķidruma aizplūšanu. Šeit jūs nevarat nokļūt ar dažiem ausu pilieniem. Eksudatīvā forma bieži prasa myringotomiju un līdzīgas procedūras. Bez tiem gļotas izņemšana būs sarežģīta.
Īpaši uzmanīgi jāvēršas pie iekšējā auss vidusauss. Labirintīts ir pilns ar nopietnām komplikācijām un prasa atbilstošus pasākumus. Terapija jāveic slimnīcā. Ārstēšana mājās ir nepieņemama.
Ar konservatīvo metožu neefektivitāti un slimības progresēšanu ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Jo īpaši tas tiek veikts, kad slimība jau ir izraisījusi dzirdes zudumu. Bojāto auss kaulu aizstāj ar protēzi.
Tautas medicīna
Otīta ārstēšana bērniem mājās ļauj izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Tos nevar aizstāt ar zāļu terapiju, bet kā papildinājumu var lietot.
Populāri tautas aizsardzības līdzekļi, kas saistīti ar otītu, sasilst. Uzklājiet karstu olu, siltu sāli vai sildīšanas spilventiņu uz sāpīgas auss. Līdzīgu efektu nodrošina speciāli kompreses. Piemēram, pieliekot salvetes, kas iemērktas kampara eļļā, pie auss (caurums jādara centrā, lai šķidrums neiekļūtu auss kanālā).
Tas ir svarīgi! Kuģa vidusauss iekaisums ar temperatūru vai strutainu formu jebkurā gadījumā nav iespējams veikt sasilšanas pasākumus.
Iekaisuma komplikācijas
Ārstēšanas trūkums, kā arī nepietiekama terapija var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Un dzirdes traucējumi nav sliktākā komplikācija pēc otīta. Slimība ir pilna ar:
- meningīts;
- sejas nervu trieka;
- abscesi;
- akūts mastoidīts;
- strutaina plūsma;
- sepse;
- encefalīts;
- pilnīgs dzirdes zudums.
Dažas no iepriekš minētajām patoloģijām ir nāvējošas. Ausu ārstēšanai jāuzsāk laikā. Vēlākajos posmos risks ir pārāk augsts.
Preventīvie pasākumi
Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā cīnīties pret to - tā ir labi pazīstama patiesība. Lai novērstu bērna ausu iekaisumu, vecākiem jābūt uzmanīgiem. Proti:
- Uzmanīgi pārraugiet bērna stāvokli, pievēršot uzmanību katrai viņa uzvedības iezīmei. Zīdaiņiem, kā arī viengadīgam bērnam nav iespējams pastāstīt mammai par viņas stāvokli. Tāpēc jebkuras novirzes jāuzskata par signālu. Slikta gulēšana, atteikšanās ēst, kaprīze, ilgi raudāšana... Tas viss var liecināt, ka drupatas ir mocījušas galvassāpes, kas bieži vien kļūst par ausu problēmu prekursoriem.
- Rūpīgi ārstējiet ARVI. Daudzi vecāki, cenšoties aizsargāt savus pēcnācējus no ķīmijas, izmanto tikai populārās metodes saaukstēšanās novēršanai. Bet bieži ir nepieciešamas antibiotikas. Bez tiem slimība var radīt komplikācijas. Un otīts nav sliktākais, kas apdraud, šķiet, parastais ARVI.
- Uzlabot imunitāti. Ja bērnam ir 2 dzīves gadi, viņam joprojām ir iespēja ēst mātes pienu, tas ļoti labi ietekmēs viņa ķermeņa aizsargspēkus. Agri atšķirti bērni ir daudz biežāk iekļuvuši otītu. Ir nepieciešams arī sacietēt drupatas, staigāt daudz brīvā dabā un labi barot.
- Lai tīrītu ausis tikai ar īpašiem spieķiem (vēlams ar aizbāžņiem).
Un visnozīmīgākais vidusauss iekaisuma profilakses pasākums - lai novērstu ūdens iekļūšanu ausī, noslēdzot to ar vates tamponu peldēšanās laikā. Ievērojot šos noteikumus, jūs varat ievērojami samazināt riskus un izglābt bērnu no ciešanām. Vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem (īpaši ļoti maziem) ir grūts, nervu un ilgstošs gadījums. Mums ir jāmēģina par katru cenu, lai to novērstu.
Tātad šajā rakstā sīki aprakstīta slimība, piemēram, ausu iekaisums. Aprakstīti tās cēloņi, simptomi un iezīmes. Ir uzskaitīts visbiežāk sastopamais vidusauss iekaisums.
Informācija ir noderīga gan tiem, kuru bērns jau ir slims, gan vecākiem, kas vēlas būt droši. Ārstēšanas gaitā tikai no tās vadīties nav iespējams. Viņa būs laba palīdzība, bet neaizstās kompetenta ārsta padomu. Laba veselība jums!
Bērnu iekaisums
Bērnu iekaisums - ārējā (ārējā vidusauss iekaisums), sekundārā iekaisums (vidusauss iekaisums) vai iekšējā auss (labirintīts). Bērnu iekaisumu iekļauj akūta sāpes un sastrēgumi ausī, dzirdes zudums, strutas izbeigšanās, bērna trauksme, augsta ķermeņa temperatūra. Bērnu vidusauss iekaisumu diagnosticē bērnu otolaringologs, pamatojoties uz otoskopiju, bakterioloģisku sēšanu no auss. Otīta ārstēšana bērniem var ietvert antibakteriālu terapiju (vietējo un vispārējo), fizioterapiju, vidējās auss mazgāšanu, ja nepieciešams, parastā cilindra paracentēzi, spīduma dobuma manevrēšanu.
Bērnu iekaisums
Iekaisuma ausu slimības (bērnu vidusauss iekaisums) ir visbiežāk sastopamā patoloģija pediatrijā un bērnu otolaringoloģijā. Agrīnā bērnībā vidusauss iekaisis aptuveni 80% bērnu un 7 gadi - 90-95%. Bērnu vidusauss iekaisums var būt atšķirīgs; diezgan bieži slimība iegūst recidivējošu kursu, un smagos gadījumos izraisa bīstamas otogēnas komplikācijas (otantrīts, sejas nervu paralīze, ārpuses un subdurālie abscesi, meningīts, encefalīts, sepse uc). Ceturtdaļā gadījumu vidusauss iekaisums, ko bērns nodevis bērnam, izraisa dzirdes zuduma attīstību pieaugušajiem.
Otīta klasifikācija bērniem
Atkarībā no iekaisuma līmeņa bērniem izceļas ārējais vidusauss iekaisums, vidusauss iekaisums un iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts). Bieži vien, sākot no ārējās auss, iekaisuma process izplatās uz dziļākām sekcijām, t.i., ārējā vidusauss iekļūst vidū, un vidējais - iekšējais.
Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā bērni skar auss un ārējo dzirdes kanālu. Bērnu vidusauss iekaisums bērniem var rasties divos veidos - ierobežots (ārējās dzirdes kanāla furūts) un difūzs (ārējās auss iekaisums visu laiku).
Bērnu vidusauss iekaisums var būt akūts, recidīvs un hronisks. Pēc dabiskā iekaisuma eksudāta rakstura, akūta vidusauss iekaisums bērniem var būt katarāls vai strutains. Akūtā vidusauss iekaisums bērniem iet caur 5 posmiem: akūts eustahīts, akūts katarālais iekaisums, strutaina iekaisuma priekšdziedzera stadija, strutaina iekaisuma postperfectory stadija un reparatīvā stadija.
Bērnu vidusauss hroniska iekaisuma formas ir eksudatīvs vidusauss iekaisums, strutaina vidusauss iekaisums un lipīga vidusauss iekaisums.
Labirintīts var būt akūts vai hronisks; serozu, strutainu vai nekrotisku iekaisumu veidā; jābūt ierobežotam vai izkliedētam.
Bērnu iekaisuma cēloņi
Bērnu vidusauss iekaisums izraisa ārējās dzirdes kanāla skrimšļainās daļas matu folikulu infekciju. Ārējās auss nobrāzumi un skrāpējumi, cukura diabēts, izsmidzināšana, vidusauss iekaisums vidē bērniem veicina infekcijas attīstību. Bērnu vidusauss iekaisuma izraisītāji visbiežāk ir Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% gadījumu - sēnītes.
Ozīta iekaisums parasti darbojas kā SARS komplikācija bērniem (adenovīrusu infekcija, gripa), bērnu infekcijas (masalu, skarlatīnu, difteriju). Bieži vien vidusauss iekaisums ir citas bērnības ENT patoloģijas līdzeklis: adenoīdi un adenoidīts, rinīts, sinusīts, iekaisis kakls, tonsilīts, faringīts, ausu svešķermeņi, Joan atresia utt. Auss vidū var rasties infekcija. krūšu kurvja. Otīts mediji var attīstīties pat jaundzimušajiem ar infekciju no mātes, kas ir skārusi mastītu, pyelonefrītu, endometrītu utt. Mikrobioloģiskā izpēte par noplūdi no auss, pneimokoku, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolītiskā streptokoka, sēnīšu patogēni biežāk tiek apsēti.
Bērnu iekšējais vidusauss iekaisums visbiežāk rodas, ja komplikācija ir strutaina vidusauss vai citu bakteriālu infekciju iekaisums - sinusīts, meningīts utt.
Bieža vidusauss iekaisums bērniem veicina dabiskās imunitātes trūkumu, priekšlaicīgu dzemdību rašanos, nepietiekamu uzturu, eksudatīvu diatēzi, alerģiju, bronhopulmonālo patoloģiju, vitamīnu deficītu, riketus. Vietējiem anatomiskajiem faktoriem ir īpaša loma: dzirdes caurulīte bērniem ir īsāka un plašāka nekā pieaugušajiem, praktiski nav līkumu, un tas atrodas horizontāli attiecībā pret deguna gļotādu.
Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi
Ausu vārīšanās un izkliedētā ārējā vidusauss iekaisums bērniem izpaužas kā drudzis un smaga lokāla sāpes, ko pastiprina runāšana, košļājamā pārtika un nospiešana uz stumbra. Pārbaudes laikā tiek atklāts auss kanāla apsārtums, kas tūskas dēļ samazinās līdzīgi kā reģiona limfadenīts.
Akūtas vidusauss iekaisums bērniem sākas ar asu sāpēm, augstu ķermeņa temperatūru (līdz 38-40 ° C), dzirdes samazināšanos un vispārēju intoksikāciju. Krūts bērni kļūst nemierīgi, raudāt nepārtraukti, sakratot galvas, piespiežot spilventiņu ausis uz spilvenu, berzējiet ausu ar roku. Bieži bērni atsakās ēst, jo sūkšana un rīšana palielina sāpes. Bērna trauksmes periodus var aizstāt ar nomāktu stāvokli; maziem bērniem bieži ir caureja, atgrūšana un vemšana.
Pēc tembola membrānas perforācijas sāpes samazinās, temperatūra pazeminās, samazinās intoksikācija, bet dzirdes zudums saglabājas. Šajā vidusauss iekaisuma posmā bērni izplūst no auss (otorrhea). Pēc eksudācijas pārtraukšanas visi akūto vidusauss iekaisuma simptomi bērniem pazūd, perforācija ir rēta un dzirde tiek atjaunota. Akūts vidusauss iekaisums bērniem ilgst aptuveni 2-3 nedēļas. Bērnībā bieži sastopama strauji plūstoša un latenta vidusauss iekaisums.
Retrospektīvi vidusauss iekaisums bērniem atkārtojas vairākas reizes viena gada laikā pēc pilnīgas klīniskās atveseļošanās. Visbiežāk jauna slimības epizode notiek atkārtotas pneimonijas, vīrusu infekcijas, gremošanas traucējumu, pazeminātas imunitātes fona. Atkārtotu iekaisuma iekaisuma mediju gaita bērniem ir vieglāka; kopā ar vieglu sāpēm, aizcietējuma sajūtu ausī, gļotādu vai strutainu izdalīšanos no auss.
Exudative vidū un līmes vidusauss bērniem turpinās ar viegliem simptomiem: troksnis ausī un progresējošs dzirdes zudums.
Hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu vidē bērniem raksturo pastāvīga perforācija, kas tiek veikta, lai periodiski vai pastāvīgi notriektu un progresētu dzirdes zudumu. Bērna vidusauss iekaisuma laikā ir drudzis, intoksikācijas pazīmes, pastiprināta izdalīšanās no auss un sāpes. Slimība rodas pusē pieaugušo, kam bērnībā bieži bija vidusauss iekaisums.
Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas
Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas attīstās ar vēlu vai nepareizu ārstēšanu vai ārkārtīgi smagas infekcijas gadījumā. Vienlaikus visbiežāk attīstās iekšējās auss iekaisums (labirintīts), ko papildina reibonis, troksnis ausīs, samazināts vai pilnīgs dzirdes zudums, nelīdzsvarotība, slikta dūša un vemšana, nistagms.
Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas ir laika kaula bojājumi (zygomātisks, mastoidīts), sejas nerva paralīze. Kad infekcija izplatās dziļi galvaskausā, var rasties intrakraniālas komplikācijas - meningīts, encefalīts, smadzeņu abscesi, sepse.
Pamatojoties uz hronisku vidusauss iekaisuma gaitu dažu gadu laikā, bērni var attīstīt pastāvīgu dzirdes zudumu, kas saistīts ar cicatricial procesiem dzirdes un skaņas uztveršanas aparātā. Tas savukārt negatīvi ietekmē runas veidošanos un bērna intelektuālo attīstību.
Bērnu vidusauss iekaisums
Bērni, kuriem sākotnēji parādās vidusauss iekaisums, bieži vien tikas ar pediatru, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi atklāt ausu infekciju un vērsties pie bērna konsultācijas ar bērnu otolaringologu.
Tā kā otītu bieži papildina cita ENT patoloģija, bērniem ir nepieciešama pilnīga otolaringoloģiskā izmeklēšana. Starp instrumentālām diagnostikas metodēm galvenā vieta pieder otoskopijai, kas ļauj jums pārbaudīt dzirdes dobumu, redzēt tās biezināšanu, injekciju, hiperēmiju, izvirzījumus vai perforāciju un sūkšanu. Ja perforēta vidusauss iekaisums bērniem tiek izvadīts bakterioloģiskai izmeklēšanai.
Laika kaulu radioloģija var liecināt par vidus auss dobumu pneimatizācijas samazināšanos. Diagnostiski nenoteiktos gadījumos tiek veikta laika kaulu CT skenēšana.
Atkārtotu vai hronisku vidusauss iekaisumu gadījumos bērniem ir svarīgi izpētīt dzirdes funkciju, izmantojot audiometriju vai akustisku impedancemetriju, nosakot dzirdes caurules caurlaidību.
Ja Jums ir aizdomas par intrakraniālu komplikāciju attīstību, bērni ar otītu jāpārbauda neirologam pediatrijā.
Otīta ārstēšana bērniem
Bērnu ārējā vidusauss iekaisums parasti ierobežo konservatīvu ārstēšanu: rūpīgu auss tualeti, turundu ievadīšanu ar spirta šķīdumiem un vietējo infrasarkano starojumu. Ja iekaisums nesamazinās 2-3 dienu laikā, viņi izmanto dzirdes kanāla atvēršanu.
Ar vidusauss iekaisumu, bērni tiek ordinēti osmotiski aktīvi (fenazons + lidokains) un antibakteriāls (satur rifampicīnu, norfloksacīnu, ciprofloksacīnu). Pretsāpju līdzekļus un NPL lieto, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Lai mazinātu alerģisko komponentu, ir norādīti antihistamīni. Ja deguna elpošana ir apgrūtināta, ir nepieciešams veikt deguna dobuma anemizāciju, asinsvadu pilienu nomaiņu. Bērnu vidusauss iekaisuma sistēmisko antimikrobiālo terapiju visbiežāk veic penicilīni, fluorhinoloni, cefalosporīni, makrolīdi.
Ja nav perforētas strutainas vidusauss iekaisums, bērniem ir jābūt dzirdes dobuma paracentēzei, lai nodrošinātu strutainu sekrēciju aizplūšanu no sprauslas dobuma uz ārpusi. Bērnu vidusauss iekaisuma posma vadība pēcdzemdību posmā ietver ārējā dzirdes kanāla attīrīšanu no strūklas ar turundiem, vidējās auss mazgājot ar narkotikām.
Pēc akūtu notikumu pazemināšanās, lai uzlabotu dzirdes caurules darbību, ausis tiek izpūstas saskaņā ar Politzer, dzirdes dobuma pneimomazāžu. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver dažādas fiziskās procedūras: UHF, UV, mikroviļņu terapija, lāzerterapija, elektroforēze un fonoforēze.
Bērniem ar eksudatīvu otītu, var būt nepieciešams veikt tympanus, myringotomy, manevrēšanas tympanic dobumā, pārskatīšanas tympanotomy, lai noņemtu noslēpumu. Ja konservatīva vidusauss iekaisuma iekaisums bērniem ir neefektīvs un dzirdes zudums progresē, ir iespējams veikt tympanoplastiku ar bojātu dzirdes kaulu protezēšanu.
Otīta profilakse bērniem
Ar tipisku akūtu ārējo un vidējo vidusauss iekaisumu bērniem, kā arī savlaicīgu sarežģītu terapiju, atveseļošanās sākas ar pilnīgu dzirdes funkcijas atjaunošanu. Ja tiek saglabāti predisponējošie cēloņi, bērniem ar smagām sekām var rasties atkārtots un hronisks vidusauss iekaisums.
Bērnu vidusauss iekaisuma novēršanai nepieciešama organisma vispārējās rezistences palielināšanās, ārējā dzirdes kanāla traumatizācijas izslēgšana un svešķermeņu aizdedzināšana ar svešķermeņiem (kokvilnas tamponi, sērkociņi, matadatas utt.), Kā arī bērna mācīšana, kā pareizi uzspridzināt degunu. Ja bērnam ir augšējās elpošanas trakta slimības, to ārstēšana ir nepieciešama, tostarp plānota ķirurģiska iejaukšanās (adenotomija, tonsilektomija, deguna polipotomija utt.).
Neārstējiet bērna vidusauss iekaisumu; par sūdzībām, kas norāda uz iekaisumu ausī, bērnam nekavējoties jākonsultējas ar bērnu speciālistu.