Labi, ja acis ir 100% redzamas, ausis ir labi dzirdētas, un deguna un mēles jūtīgi uztver smaržas un garšas. Tas ir slikti, ja viens no šiem departamentiem kļūst iekaisis. Tas nav nekas, ka auss-deguna rīkles ārstē tas pats otolaringologs (LOR). Apspriedīsim visu par vienu no tādām slimībām kā otitis uz vietas vospalenia.ru.
Kas tas ir - otīts?
Viena no ENT slimībām ir vidusauss iekaisums. Kas tas ir? Otīts, ko sauc par ausu iekaisumu.
Skartās auss vidusauss iekaisuma veidi:
- Ārējais - auss kanāla iekaisums.
- Iekšējais (saukts arī par labirintītu)
- Vidējs - visizplatītākais iekaisums vidusauss iekaisuma grupā. Tas savukārt ir sadalīts:
- Traumatisks - traumas bojājumi, kas radušies traumatisku priekšmetu vai operāciju rezultātā;
- Nazofaringāls - infekcijas pārnešana no deguna vai rīkles iekaisuma rezultātā, piemēram, aukstuma laikā;
- Meningogēns - infekcijas pārnešana iekšējā ausī ar meningītu;
- Hematogēns - infekcijas pārnešana no jebkuras ķermeņa daļas caur asinīm.
Plūsmas veidi ir sadalīti:
Saskaņā ar patogēnu ir sadalīts tipos:
- Baktēriju sugas - pneimokoku, moraccella, pirogēno streptokoku, hemophilus bacillus;
- Vīrusu sugas - gripa, parainfluenza, sinovīruss utt.
- Katarāla eksudāts (ne-strutains) - serozisks auss aizsprostojums. Tas ir sākotnējais posms. Šķidrums uzkrājas ausī, rodas sastrēgumi, samazinās dzirde, parādās sāpes un temperatūra.
- Putekļaini eksudāti - pūlinga auss aizsprostošanās, parasti notiek hroniskā formā. Tā ir neārstējamas slimības sekas. Izpaužas augstā temperatūrā, strutas uzkrāšanās, stipras sāpes. Pēc 3 dienām pūce sāk atstāt auss, kas palīdz samazināt sāpes.
- Atgūšanas stadija notiek, kad persona tiek ārstēta. Simptomi iziet, dziedzeru dziedināšana.
Pēc iekaisušo ausu skaita:
- Vienpusēja - iekaisusi vai nu pa kreisi, vai pa labi.
- Divpusējas - abas ausis aizdegas.
- Fokālais vidusauss iekaisums - lokalizēts vienā vietā;
- Izlejies vidusauss iekaisums - izplatīts blakus esošajos departamentos.
Ausu iekaisuma cēloņi
Apsveriet auss iekaisuma cēloņus:
- Augšējo elpceļu infekcijas slimības: tonsilīts, laringīts, sinusīts, faringīts, traheīts.
- Infekcijas, kas tiek ievadītas ausī, tīrot ausis.
- Ūdens iekļūšana un uzkrāšanās ausī.
- Alerģija.
- Bieža ūdens ausī.
Āra vidusauss iekaisis divu iemeslu dēļ:
- Ūdens uzkrāšanās auss kanāla ārējā daļā, jo īpaši ar pastāvīgu peldēšanu, ir viens no ārējā vidusauss iekaisuma cēloņiem;
- Ausu traumas ar asu priekšmetu un infekciju.
Simptomi un pazīmes
Parastie auss otīta simptomi un pazīmes ir:
- Ausu sāpes;
- Sastrēgumi;
- Ausu troksnis;
- Dzirdes zudums;
- Temperatūras pieaugums;
- Vājums;
- Sāpes galvā;
- Putekļains izdalījums no skartās auss.
Ādas iekaisumam raksturīgie simptomi ir sāpes, nieze, pietūkums un auss ādas izplūšana.
Hroniskā vidusauss iekaisums parādās divās pazīmēs: dzirdes samazināšanās un strutaina izlāde. Atlikušie simptomi, piemēram, akūtajā formā, var nebūt izteikti vai izpausties tikai paasinājuma periodā.
Iekšējo vidusauss iekaisumu raksturo tādi paši cēloņi un simptomi kā labirintam:
- Tinīts ir galvenais simptoms, kas norāda uz vidusauss iekaisumu, labirintītu un citām ausu slimībām;
- Līdzsvara traucējumi - cilvēks nevar uzturēt sevi līdzenā stāvoklī;
- Vemšana;
- Reibonis, ar visu vērpšanu: gan priekšmeti ap pacientu, gan pats pacients;
- Slikta dūša;
- Samazināta dzirde.
Bērnu iekaisums
Bērniem otīts parādās diezgan bieži (80% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, ir slimi). Galvenais vidusauss iekaisums ir vīrusu katarāls ar akūtu kursu. Bērns sūdzas par galvenajām vidusauss iekaisuma pazīmēm, šķidrumu var izdalīt no auss. Nelietojiet aizkavēšanos ar pediatru, lai slimība netiktu izpausta hroniskā formā.
Otīts pieaugušajiem
Pieaugušajiem vidusauss iekaisums parasti notiek katrāli vai strutaini. Bieži sastopamie cēloņi sievietēm iekļūst higiēnisko ausu priekšmetu traumās, kā arī citu ķermeņa daļu infekcijas slimībās. Vīriešiem tas notiek uz traumām darbavietā, kā arī uz ārstnieciskām infekcijas slimībām, kas bieži vien ir elpošanas ceļā.
Diagnostika
Ausu otīta diagnoze sākas ar pacientu sūdzību uzklausīšanu, kā arī otolaringologa vispārēju pārbaudi. Nepārprotamākai diagnozei tiek veikti dažādi pētījumi:
- Otoskopija - auss ar otoskopu;
- Otomikroskopija - auss ar ķirurģisko optiku;
- Audiometrija - dzirdes asuma mērīšana;
- Tympanometrija - cilindra kustības pārbaude;
- Galvaskausa rentgena un CT skenēšana;
- Timpanocentēze - skartās auss šķidruma analīze;
- Asins analīze
Ārstēšana
Otīta ārstēšana ir sarežģīta: zāles, fizioterapija un tautas. Kāda ir ausu iekaisuma ārstēšana? Medikamenti:
- Antibiotikas un pretvīrusu zāles;
- Vaskokonstriktoru pilieni;
- Antiseptiski šķīdumi (borskābe);
- Anestēzijas pilieni;
- Pretsēnīšu ziedes;
- Pretiekaisuma hormoni, kortikosteroīdi;
- Sulfanilamīdi;
- Kombinēti ausu pilieni sāpju mazināšanai: otipax, otizol;
- Pretdrudža līdzekļi: aspirīns, ibuprofēns.
Jāatzīmē, ka šīs zāles jāparaksta ārstam, pat ja pacients ir nolēmis veikt ārstēšanu mājās. Viss jānotiek ārsta vadībā, lai slimība netiktu attīstīta komplikāciju attīstībā.
Viegla vidusauss iekaisuma formā var izmantot tautas metodes. Šeit ir dažas receptes šeit:
- Izspiediet sulu vai pagatavojiet sīpolus, pievienojiet linsēklu vai krējuma eļļu, iemērciet tamponu maisījumā un glabājiet to ausī.
- Izspiediet sulu no valriekstu lapām un apglabājiet 3 pilienus katrā ausī.
- Mazgāšanu var veikt no kumelītes infūzijas - 1 tējk. uz glāzes verdoša ūdens, uzstājiet, nostiepiet un noskalojiet.
- Izspiediet sulu no bazilika lapām un apglabājiet 7 pilienus iekaisīgā ausī.
- Neatkarīgi no tā, ko jūs izmantojat, jums jāzina, ka ķiploki, kampara eļļa, borskābe un pat kumelīšu ekstrakts var izraisīt kurlumu.
Kā fizioterapeitiskie pasākumi tiek izmantotas šādas procedūras:
- Sasilšanas kompreses, bet tikai pēc receptes;
- Diēta: ēdieni ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu daudzumu.
Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama tikai smagiem otītu veidiem. Ausu aizbāznis tiek izspiests, izvadot eksudātu (tympanopuncture, paracentesis).
Dzīves ilgums
Cik dzīvo ar otītu? Auss iekaisums neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, tomēr tas samazina apkārtējās pasaules uztverto skaņu kvalitāti, izraisot sarežģījumus bez ārstēšanas:
- Smadzeņu abscess;
- Meningīts;
- Encefalīts;
- Mastoidīts;
- Dzirdes zudums;
- Sejas nerva parēze;
- Holesteatoma;
- Slimības pāreja uz otro ausu;
- Sepsis
Otīts, kas ir
Otīts ir ausu iekaisuma slimību grupa.
Auss sastāv no trim daļām.
- Ārējo ausu attēlo auss un ārējais dzirdes kanāls. Kad ārējās auss iekaisums attīstās ārējā vidusauss iekaisums.
- Vidējā auss ir ar ārējo uzgalis, izmantojot ausu cilindru, un to attēlo spilventiņu dobums un dzirdes ossilas (anvilas, malleus un stapes). Ar vidusauss iekaisumu attīstās vidusauss iekaisums. Runājot par vidusauss iekaisumu, visbiežāk tas nozīmē vidusauss iekaisumu.
- Iekšējā auss sastāv no kaulu un membrānas labirintiem un iekaisuma gadījumā rodas iekšējais vidusauss iekaisums vai labirintīts. Otīts parasti rodas bērniem.
Foto: auss struktūra
Otīts pēc plūsmas rakstura ir sadalīts akūtā un hroniskā veidā.
Akūta vidusauss iekaisums ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas, subakūts ilgst no trim nedēļām līdz trim mēnešiem, par hronisku vidusauss iekaisumu, kad tas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus.
Pēc izcelsmes auss iekaisums ir infekciozs un nav infekciozs (alerģisks vai traumatisks otīts).
Atkarībā no iekaisuma veida vidusauss iekaisums var būt eksudatīvs (veidojas asiņaina vai iekaisīga efūzija), strutaina (lokāla vai difūza) un katarāla.
Iemesli
Ausu iekaisums rodas divos gadījumos. Pirmkārt, infekcijas ierosinātāja iekļūšana iekaisušā deguna gļotādas vidējā ausī un, otrkārt, iekaisums rodas auss traumas rezultātā.
Vidusauss iekaisuma cēloņi ir:
- ARVI akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kas izraisa deguna gļotādas pietūkumu, kas noved pie Eustahijas caurules ārējās atvēršanas obstrukcijas (aizsprostojuma) (gaiss iet caur to), tas noved pie ventilācijas traucējumiem un tīrīšanas sprauslas;
- esošie adenoīdi, deguna polipi vai hronisks tonsilīts, deguna audzēji;
- pēkšņi atmosfēras spiediena lēcieni (lidmašīnas pacelšanās un nolaišanās, nodarbojoties ar alpīnismu) - aerootīts;
- spiediena kritums, iegremdējot dziļi ūdenī un pacelšanās (mareotīts);
- organisma aizsargspējas vājināšanās (nervu celms, pārslodze, hroniskas slimības, piemēram, diabēts);
- imunitātes dēļ.
Ārējais vidusauss iekaisums rodas ar ausu kakla traumu, attīstoties vārīšanās temperatūrai ārējā dzirdes kanālā, vai kā vidusauss iekaisuma komplikācija ar vidējo ausu.
Labirintīts (iekšējā auss iekaisums) ir vidusauss iekaisums.
Otīta simptomi
Ārējais otīts
Dažādu faktoru (kukaiņu kodumi, skrāpējumi un šķipsnu mikrotraumas uc) iedarbībā infekciozais patogēns iekļūst tauku dziedzeros vai matu folikulos ārējā dzirdes kanālā.
Akūtas strutainas lokālas ārējās vidusauss iekaisuma (auss kanālā) attīstības gadījumā pacients sūdzas par earaches, ko pastiprina spiediens vai piespiežot viņu.
Ir arī sāpes, atverot muti un sāpes, ievietojot auss piltuvi, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu. Ārēji auss ir pietūkušas un apsārtušas.
Akūtas infekciozas strutainas difūzas vidusauss iekaisums attīstās vidus auss iekaisuma rezultātā un no tās. Tajā pašā laikā ārējais dzirdes kanāls ir inficēts kairinājuma dēļ. Dažreiz šis process ir iesaistīts dzirdes korpusā.
Pārbaudot, tiek konstatēta auss kanāla ādas tūska un hiperēmija, un no tā tiek atdalīta nepatīkama smaka. Pacients sūdzas par sāpēm, ko nomaina nieze un auss sastrēgumi.
Otīts
Vidusauss iekaisums notiek vairākos posmos.
1. Pirmajā posmā pacients sūdzas par sāpēm ausī, kuras raksturs var būt atšķirīgs (pulsējošs, šaušanas, garlaicīgs).
Akūtā procesā ķermeņa temperatūra strauji palielinās (līdz 38 ° C un augstāk). Sāpju īpatnība ir tā, ka tā palielinās naktī, traucē miegu. Šis simptoms ir saistīts ar efūzijas spiedienu spraugas dobumā no iekšpuses.
Pirmajam posmam ir raksturīgs, ka, sasverot galvu pacienta auss sānos, palielinās sāpes. Sāpes izplūst uz žokļa, acu vai tempļa un var izplatīties uz visu galvas pusi.
Pacients sūdzas par dzirdes zudumu, troksni un zvanīšanu ausī.
2. Otrā posma sākums ir saistīts ar cilindra perforāciju. Sāpes izzūd, plūst no ārējā dzirdes kanāla. Ķermeņa temperatūra pazeminās līdz normāliem skaitļiem.
3. Trešais posms ir iezīmēts ar pakāpenisku smidzināšanas pārtraukšanu, dzirdes korķis ir rētas, iekaisums pazūd. Galvenā pacientu sūdzība ir dzirdes zudums.
Iekšējais vidusauss iekaisums
Raksturīga iekšējās iekaisuma pazīme ir reibonis. Turklāt reiboni pavada slikta dūša un vemšana, nelīdzsvarotība, ievērojams troksnis ausīs un dzirdes zudums.
Iekšējais vidusauss iekaisums rodas kā vidusauss iekaisums.
Diagnostika
Pēc anamnēzes un sūdzību vākšanas ārsts veic otoskopiju (ārējās dzirdes kanāla pārbaudi) ar apgaismojuma atstarotāja un citu speciālu instrumentu palīdzību.
Turklāt ārsts pārbaudīs deguna dobumu un orofarīniju un, ja nepieciešams, noteiks deguna un priekšējā deguna blakusdobumu rentgenoloģisko izmeklēšanu.
Ir parādīts arī pilnīgs asins skaits, kas liecina par iekaisuma pazīmēm (paātrināta ESR, paaugstināts balto asins šūnu skaits).
Lai pārbaudītu dzirdes līmeni, tiek piešķirts audiometrija (gaisa vadīšanas novērtējums). Lai noteiktu kaulu vadīšanu, izmantojiet regulēšanas dakšas.
Gadījumā, ja pūce izbeidzas no ārējā dzirdes kanāla, tā tiek savākta bakterioloģiskai pārbaudei, kas palīdzēs noteikt patogēnu un tā jutību pret antibiotikām.
Lai izslēgtu ausu audzēju vai otītu (mastoidītu) komplikācijas, tiek izrakstīts skaitļošanas tomogrāfs.
Otīta ārstēšana
Otolaringologa (ENT) ārsts nodarbojas ar vidusauss iekaisumu ārstēšanu.
Ārējā forma
Ārējais vidusauss iekaisums tiek ārstēts ambulatorā veidā. Ir noteikta lokāla terapija: 70% alkohola piesūcinātas turundes, sasilšanas kompreses, vitamīni un fizioterapija tiek ievietoti auss kanālā. Antibiotikas ir ieteicams iecelt tikai ar ievērojamu iekaisumu un drudzi.
Vidusauss iekaisuma ārstēšana
Pacienti ar vidējo vidusauss iekaisumu parasti tiek hospitalizēti.
1. Pirmajā posmā antibiotikas tiek ievadītas perorāli vai parenterāli (biežāk injekciju veidā) - ceftriaksons, amoksiklavs, klindamicīns; un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu (diklofenaks, indometacīns).
Lai atjaunotu drenāžu Eustachijas caurulē, tiek izrakstīti pilieni, kas sašaurina deguna gļotādas (naftinīna, galazolīna) traukus 4-5 dienu laikā. Ausīs ir apglabāti pilieni ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību (sofradex, otipax, kampara eļļa).
2. Dažos gadījumos strūklas izspiešanai un sāpju mazināšanai auss ir izlaists. Pēc ausu korpusa atvēršanas (pašpietiekams vai terapeitisks) tibola dobumā ievada antibakteriālus šķīdumus (cipromed, otofa).
3. Trešais terapijas posms ir paredzēts, lai atjaunotu dzirdes caurules caurlaidību, korpusa dobuma integritāti vai tās elastību. Šajā posmā auss caurule tiek izpūsta un uzmava tiek masēta.
Labirintīta ārstēšana
Labirintīts (iekšējās auss vidusauss), arī pacienti tiek hospitalizēti. Tiek veikta intensīva terapija: gultas miega, šoka devas antibiotikas un dehidratācijas terapija.
Vidusauss iekaisuma ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no procesa stadijas un smaguma, un tam jābūt vismaz 10 dienām.
Komplikācijas un prognozes
Ja vidusauss iekaisums tika ārstēts ar nepietiekamu ārstēšanu vai tas nav pabeigts, tad ir iespējamas šādas komplikācijas:
- mastoidīts (mastīda procesa iekaisums) - nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
- meningīts;
- smadzeņu abscess.
Labvēlīga ir vidusauss iekaisuma infekcijas pareizas un savlaicīgas ārstēšanas prognoze.
Otīts, kas ir
Otīts - akūta vai hroniska iekaisums dažādās auss daļās (ārējā, vidējā, iekšējā). Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Tas ir bīstami komplikāciju attīstībā: hronisks dzirdes zudums, neatgriezenisks dzirdes zudums, sejas nervu parēze, meningīts, laika kaulu iekaisums, smadzeņu abscess.
Otīts - akūta vai hroniska iekaisums dažādās auss daļās (ārējā, vidējā, iekšējā). Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Tas ir bīstami komplikāciju attīstībā: hronisks dzirdes zudums, neatgriezenisks dzirdes zudums, sejas nervu parēze, meningīts, laika kaulu iekaisums, smadzeņu abscess.
Ausu anatomija
Cilvēka auss sastāv no trim daļām (ārējā, vidējā un iekšējā auss). Ārējo ausu veido auss un dzirdes kanāls, kas beidzas ar cilindrisku. Ārējā auss uztver skaņas vibrācijas un novirza tās uz vidusauss.
Vidējā auss ir veidota no spraugas dobuma, kas atrodas starp laika kaula atvēršanu un dzirdes dobumu. Vidējās auss funkcija ir skaņas nēsāšana. Tympanic dobumā ir trīs skaņas kauliņi (āmurs, alasi un kāts). Malleus ir piestiprināts pie korpusa. Membrāna vibrē, ja tā ir pakļauta skaņas viļņiem. Svārstības tiek pārnestas no cilindra uz alivi, no apakšvirsmas līdz uzmavai un no kāpnes līdz iekšējai ausī.
Iekšējo ausu veido sarežģīta kanālu sistēma (cochlea) laika kaula biezumā. Cochlea iekšpuse ir piepildīta ar šķidrumu un izklāta ar īpašām matu šūnām, kas pārvērš šķidruma mehāniskās vibrācijas nervu impulsos. Impulsi gar dzirdes nervu tiek pārnesti uz atbilstošajām smadzeņu daļām. Ausu nodalījumu struktūra un funkcija ievērojami atšķiras. Iekaisuma slimības visās trijās nodaļās notiek arī dažādos veidos, tāpēc ir trīs vidusauss iekaisums: ārējais, vidējais un iekšējais.
Ārējais otīts
Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis auss sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, ko pastiprina runāšana un košļāšana. Objektīvi atklāj auss kanāla apsārtumu, un dažreiz - auss. Dzirde tiek traucēta tikai tad, kad ir atvērts abscess un auss kanāls ir piepildīts ar strupu.
Ārējā kakla iekaisuma ārstēšana ir ievadīšana alkohola dzirdes kanālā un mazgāšana ar dezinfekcijas šķīdumiem. Abcesijas ir atvērtas. Fizioterapija (UHF, Solux) tiek parakstīta pacientam, ārstēšana ar antibiotikām notiek smagas iekaisuma gadījumā.
Otīts
Viena no visbiežāk sastopamajām ENT orgānu slimībām. Katrs ceturtais otolaringologa pacients ir pacients ar akūtu vai hronisku vidusauss iekaisumu. Jebkura vecuma cilvēki var saslimt, bet vidusauss iekaisums ir daudz biežāks bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Vidusauss iekaisuma cēloņi
Otītu medikamentus var izraisīt dažādi patogēni mikroorganismi: baktērijas, vīrusi, sēnītes (otomikoze) un dažādas mikrobu asociācijas. Visbiežāk infekciozais līdzeklis vidusauss iekaisumam ir gripas vīrusi un ARVI, pneimokoku un hemofilijas bacīļi. Nesen ir pieaudzis sēnīšu vidusauss iekaisuma gadījumu skaits.
Vidusauss iekaisuma attīstības mehānisms
Normālais spiediens vidusauss dobumā ir atmosfērisks. Sprauslas dobuma spiediena izlīdzināšana un ventilācija tiek veikta ar Eustachijas caurules palīdzību, kas savieno sprauslas dobumu ar rīkli.
Daži apstākļi (palielināta gļotādu veidošanās deguna galviņā, deguna gļotāda, spiediena kritums nolaišanās laikā līdz nirēju dziļumam uc) noved pie fakta, ka Eustahijas caurules caurplūdums ir traucēts. Spiediena pārmaiņas sprauslas dobumā noved pie tā, ka vidusauss dobuma gļotādas šūnas sāk aktīvi ražot iekaisuma šķidrumu. Šķidruma daudzuma palielināšana izraisa sāpes un dzirdes traucējumus.
Infekcija iekļūst vidējā auss caurulītē (caur Eustahijas cauruli), transmetāls (caur dzirdes dobumu ar traumatisku ievainojumu), hematogēns (ar asins plūsmu skarlatīnu, masalām, gripu vai vēdertīfu) vai retrogrādē (no galvaskausa vai laika kaula mastoida)..
Mikrobi strauji vairojas iekaisuma šķidrumā, pēc tam vidusauss iekaisums kļūst strutains. Spiediens vidusauss dobumā strauji palielinās, dzirdes dobuma plīsumi, un pūce sāk izcelties caur auss kanālu.
Riska faktori
Otīta mediji reti attīstās kā neatkarīga slimība. Vairumā gadījumu tas ir citu ENT orgānu, kas ir iekaisuma raksturs, slimību komplikācija. Pastāv vispārēji un vietēji faktori, kas palielina vidusauss iekaisuma risku.
- Vietējie riska faktori vidusauss iekaisumam
Deguna un deguna un iekaisuma iekaisuma un alerģiskas slimības izraisa gļotādu pietūkumu, kas noved pie Eustahijas cauruļu caurspīdīguma pasliktināšanās. Mikrobi, kas iekrīt no iekaisuma fokusa vidusauss, palielina strutaina vidusauss iekaisuma risku. Vietējo riska faktoru grupa ietver arī apstākļus pēc ķirurģiskas iejaukšanās deguna un deguna dobumā, ko papildina Eustahijas cauruļu caurlaidības pasliktināšanās.
Bērnu vidusauss anatomiskās struktūras īpatnību dēļ bērni attīstās biežāk. Eustahijas caurulīte bērniem ir šaurāka nekā pieaugušajiem, un tādēļ palielinās iespējamība, ka bērns tiks pārkāpts. Bērniem adenoīdi bieži palielinās, saspiežot Eustahijas cauruli. Bērni bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un citām katarālām slimībām, bieži vien sauc un aktīvi šņaukā viņu degunu.
- Kopējā vidusauss iekaisuma riska faktori
Iedzimto un iegūto imūndeficīta stāvokļu gadījumā palielinās vidusauss iekaisuma rašanās iespējamība.
Vidusauss iekaisuma simptomi
Akūtai vidusauss iekaisumam ir raksturīga smaga hipertermija, ko papildina ausu sāpes. Bērni, kas vēl nezina, kā runāt raudāt, kad sāpes pastiprinās un nomierinās, kad izzūd.
Pēc 1-3 dienām, sākot no slimības sākuma, parādās plīsums ausu korpusā, sākas sūkšana. Pacienta stāvoklis uzlabojas. Ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, samazinās vai pazūd auss. Nākamajā plaisā dzirdes korpusā dziedē un nerada dzirdes zudumu.
Ar slimības nelabvēlīgo attīstību, strūkla var plīst ne uz āru, bet gan uz iekšpusi, izplatoties galvaskausa dobumā un attīstot smadzeņu abscesu vai meningītu. Tā kā slimība ir sastopama ar bīstamām komplikācijām, tad pie pirmajām akūta vidusauss iekaisuma pazīmēm jākonsultējas ar ārstu.
- Hroniska vidusauss iekaisums
Parasti ir akūta strutaina vidusauss iekaisums. Pastāv divas hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma formas, kas atšķiras gan smaguma, gan klīniskās gaitas ziņā.
55% gadījumu hronisks vidusauss iekaisums parādās mezotimpanīta formā, kurā iekaisuma process aptver dzirdes caurules gļotādu, apakšējo un vidējo daļu no sprauslas dobuma. Auskaram ir perforēts caurums apakšā. Daļa membrānas paliek nostiprināta.
Ja mezotimpanīts pacienti sūdzas par dzirdes zudumu, pastāvīgu vai periodisku strūklas noplūdi no auss, ļoti reti - reibonis un troksnis ausī. Sāpes rodas tikai vidusauss iekaisuma periodā, dažos gadījumos kopā ar hipertermiju. Mesotimpanīts plūst diezgan labvēlīgi un relatīvi reti izraisa nopietnas komplikācijas. Dzirdes zuduma pakāpi nosaka dzirdes ossulu funkcijas saglabāšana un iekaisuma procesa darbība.
Hroniska vidusauss iekaisums, kas rodas strutaina epitimpanīta veidā, galvenokārt ietekmē trumbušu telpu. Perforācijas caurums atrodas cilindra augšējā daļā, tāpēc bieži vien nepietiekama dobuma iztecēšana. Plūsmas smagums nosaka arī šīs teritorijas anatomiskās struktūras īpatnības, kas ir piepildītas ar šaurām šaurām kabatām.
Laika kauls bieži tiek iesaistīts iekaisuma procesā, un strutas kļūst aizvainojošas. Pacienti sūdzas par spiediena sajūtu ausī, periodisku sāpju sajūtu laikā un reizēm reiboni. Šim hroniska vidusauss iekaisumam parasti ir izteikta dzirdes samazināšanās.
Abas hroniskas vidusauss iekaisuma formas var rasties ar dažu patoloģisku procesu pārsvaru.
Hroniska katarālā vidusauss iekaisums var attīstīties hroniskā eustahīta gadījumā, pēckrāsains drudzis vai akūta vidusauss iekaisums. Dažreiz tam ir alerģija. Ja nav sūkalu, tas notiek diezgan labvēlīgi.
Hronisks iekaisuma vidusauss iekaisums parasti ir ilgstoša akūta procesa rezultāts un attīstās, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Ar tympanic dobuma labu noteci, dažreiz nav radušies citi simptomi. Neskaidri klīniskie simptomi noved pie tā, ka pacienti reti meklē palīdzību. Putekļainais process mēdz pakāpeniski izplatīties, var ietekmēt dzirdes ossikli, periosteumu, apkārtējās kaulu struktūras un labirintu.
Akūtu un hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu var sarežģīt hroniskas adhēzijas iekaisums. Adhesive otitis tympanic dobumā aktīvi veidoja saķeres, izraisot dzirdes zudumu. Adhesive otitis bieži vien nav asimptomātisks, un pacienti nesaista torrentus, drebuļus un hipertermiju, kas rodas laikā, kad saasināšanās notiek ar ausu slimībām. Ar lipīgu otītu var rasties komplikācijas.
Vidusauss iekaisuma komplikācijas
Akūts vidusauss iekaisums var būt sarežģīts ar mastoidītu (īslaicīgas kaula mastoīda iekaisums), smadzeņu abscess, labirintīts (iekšējā auss iekaisums), meningīts, smadzeņu tromboze un sepse. Kad strutainais epitimīts bieži sastopams ar holestetu - audzēja veidošanos, kas sastāv no epidermas sabrukšanas produktiem. Holestētika iznīcina laika kaulu, veido granulācijas un polipus.
Hronisks vidusauss iekaisums var izraisīt sejas nerva bojājumus spraugas dobumā. Sejas nerva neirītu pavada nasolabial reizes gludums, pazeminot mutes un lagoftalmos stūri (acs uz bojājuma sāniem nav aizvērta). Hroniskajā vidusauss iekaisuma vidē (strutainais epitimpanīts), piemēram, akūta vidusauss iekaisums, labirintīts, meningīts vai meningoencefalīts, var attīstīties smadzeņu abscess, sinusa tromboze un epidurālā abscess.
Vidusauss iekaisuma diagnostika
Akūtās vidusauss iekaisuma diagnoze balstās uz anamnēzi, otoskopijas rezultātiem un raksturīgiem simptomiem (vispārēju intoksikāciju, ausu sāpes, sūkšanu). Lai noteiktu mikrofloras jutību, veiciet bakposev izplūdi no auss.
Hroniskas vidusauss iekaisuma gadījumā, lai novērtētu kaulu struktūru stāvokli, papildus uzskaitītajiem pētījumiem veic laika kaula rentgenogrāfiju. Par otoskopiju ar hronisku vidusauss iekaisumu konstatē duļķainumu un asu cilindra strauju atsitienu. Āmura rokturis šķiet saīsināts. Perforētā cauruma lokalizāciju nosaka vidusauss iekaisums.
Vidusauss iekaisuma ārstēšana
- Akūta vidusauss iekaisuma terapija
Pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu ir ieteicama gultas atpūta, tiek veikta antibakteriāla terapija, un hipertermijai tiek noteikts pretdrudža līdzeklis. Lokāli piemērota fizioterapija (UHF, Solux) un sasilšanas kompreses. Lai samazinātu sāpes ausī, auss iepilda siltu 96% alkoholu (tikai līdz strutas izskats). Ja pirmās trīs dienas laikā spuldze nenosūcas atsevišķi, tiek parādīta cilindra izkliedēšana. Gadījumā, ja dzirdes zudums saglabājas pēc rētas uzliesmojuma, ir noteikts, ka tiek izvadīts, UHF un pneimatiskā masāža.
- Hroniskas vidusauss iekaisuma terapija
Galvenais uzdevums ir nodrošināt pietiekamu tinuma dobuma novadīšanu. Šim nolūkam no vidusauss dobuma izņem polipus un granulācijas. Tukšums ir mazgāts, tajā tiek ievadīti proteolītiskie fermenti. Pacients tiek izrakstīts ar sulfonamīdiem un antibiotikām, veic imunitātes korekciju, dezinficē inficēšanās centrus augšējo elpošanas ceļu jomā. Ja Jums ir aizdomas par alerģisku vidusauss iekaisumu, izmantojiet antihistamīnus. Vieta izmanto elektroforēzi, mikroviļņu terapiju.
Ja nav efekta, tiek veikta antrodrenāža (laika kaula mastoida procesa reģionā veidojas caurums, kam seko drenāža). Ar holesteatomu ir norādīts, kā izplatās kaulu un iekšējās struktūras, iekaisuma fokusa ķirurģiska noņemšana. Ja iespējams, elektrovadošās struktūras saglabā, ja ne, izpilda timpanoplastiku. Ar drošu trumuļa gredzenu ir iespējams atjaunot cilindrisku (myringoplasty).
Vidusauss iekaisuma profilakse
Profilakses pasākumi ir imūnsistēmas normalizācija, SARS un citu augšējo elpceļu infekcijas slimību profilakse. Pacientiem ar hronisku vidusauss iekaisumu vajadzētu aizsargāt auss kanālu no hipotermijas un ūdens iekļūšanas.
Iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts)
Tam piemīt baktēriju vai vīrusu raksturs. Tas parasti ir vidusauss iekaisums vai meningīts.
Raksturīgs iekšējās iekaisuma simptoms ir pēkšņs smags reibonis, kas attīstās 1-2 nedēļas pēc infekcijas slimības. Uzbrukums var būt saistīts ar sliktu dūšu vai vemšanu. Daži pacienti ar vidusauss iekaisumu sūdzas par auss troksni vai dzirdes zudumu.
Iekšējā vidusauss iekaisums ir jānošķir no smadzeņu slimībām, kas var izraisīt reiboni. Lai izslēgtu audzējus un insultus, tiek veiktas smadzeņu MRI un CT. Tiek veikta elektronistagogrāfija un speciāls pētījums, lai novērtētu smadzeņu asinsvadu dzirdes reakciju. Audiometrija tiek veikta, lai noteiktu dzirdes traucējumus.
Vidusauss iekaisuma ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, kas paredzētas pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīdam), antihistamīniem (mebhidrolīnam, hloropiramīnam, difenhidramīnam). Vietēji izmanto skopolamīna ielāpus. Steroīdus (metilprednizolonu) lieto, lai mazinātu iekaisumu, un nomierinošiem līdzekļiem lieto sedatīvus (lorazepāmu, diazepāmu). Bakteriāla rakstura iekšējā iekaisuma gadījumā ir indicēta antibiotiku terapija. Slimības simptomi parasti pakāpeniski izzūd vienas vai vairāku nedēļu laikā.
Ar iekšējās iekaisuma konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās: labirintotomija, laika kaula piramīda sadalīšana utt.
Akūta vidusauss iekaisums
Otīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem otorinolaringologa prakses gadījumiem. Akūtā vidusauss iekaisuma vidē mēs novērojam iekaisuma procesu, kas skar vienu no cilvēka dzirdes orgāna daļām. Akūta ausu sāpes ir galvenais simptoms, kas liecina par iekaisuma rašanos.
Slimība ir izplatīta gan bērniem, gan pieaugušajiem. Lai gan bērniem ir paaugstināts akūtas iekaisuma risks. Tas ir saistīts ar bērnu auss struktūras un vājas, nenobriedušās imunitātes iezīmēm.
Dzirdes orgāna slimības, tāpat kā jebkura cita slimība, kas koncentrēta galvas apgabalā, ir jāārstē uzmanīgi un atbildīgi, jo infekcija ar asinsriti var viegli nokļūt smadzenēs un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tādēļ ir nepieciešams ārstēt akūtu iekaisuma procesu, tiklīdz parādās pirmie slimības cēloņi. Slimības ārstēšana jāveic slimnīcā kompetenta ārsta uzraudzībā.
Šajā rakstā mēs aplūkosim, kā slimība attīstās, kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas šodien, kā parādās vidusauss iekaisums un kā tos izvairīties.
Slimības veidi
Iekaisums, kas rodas dzirdes orgānā, ir hronisks vai akūts. Akūtas vidusauss iekaisuma gadījumā slimība ilgst līdz trim nedēļām, ar hronisku - vairāk nekā trīs mēnešus. Hroniskais process tiek uzsākts, kad nav veikta akūtas otīta formas ārstēšana vai tas nav veikts atbilstošā līmenī. Pastāv arī starpposma forma - subakūts, kad slimības ilgums ir no trim nedēļām līdz trim mēnešiem.
Cilvēka dzirdes orgāns ir sadalīts trīs daļās: ārējā, vidējā un iekšējā ausī. Katrā no šīm jomām var parādīties otīts. Pamatojoties uz iekaisuma atrašanās vietu, akūta vidusauss iekaisums ir izolēts, un iekšējās auss iekaisums ir citādi norādīts kā labirintīts.
Savukārt, iekaisuma ārējās izpausmes ir sadalītas ierobežotā veidā, kas izpaužas galvenokārt kā auskari, un difūzas vidusauss. Difūzās vidusauss iekaisums ietekmē nozīmīgu ārējās auss platību.
Akūts vidus auss iekaisums aptver tympanic dobumu, dzirdes (Eustachian) cauruli un mastoīdu procesu. Šāda veida dzirdes orgānu slimības ir visizplatītākās.
Iekšējā sadalījuma slimību sauc par labirintītu (šī auss daļa tiek saukta par labirintu, jo tā ir līdzīga gliemeža formai). Parasti iekaisums aptver iekšējo sekciju, ja vidus auss iekaisuma slimības ārstēšana tika veikta ar kavēšanos vai nepareizi izvēlēta otīta ārstēšana.
Pamatojoties uz cēloņiem, ir izolēti dažāda veida patogēnu izraisīti infekciozie vidusauss iekaisumi, kas nav infekciozi (piemēram, rodas, saskaroties ar alergēniem uz ķermeņa vai ausu ievainojumiem).
Akūtā kakla iekaisums var rasties katarrā (bez sekrēciju veidošanās auss dobumā), eksudatīvs (ar šķidruma veidošanos spraugas dobumā) un strutaina (ar strutainu masu klātbūtni).
Akūtas vidusauss vidusauss: kāpēc notiek iekaisums?
Iekaisuma procesu vienmēr izraisa patogēni mikroorganismi, kas nozīmē, ka organismam jābūt priekšnoteikumiem to aktivizēšanai. Vidusauss vidusauss izraisa:
- hipotermija;
- infekcijas izraisītas slimības (gripa, ARVI, masalas);
- augšējo elpceļu iekaisuma procesi (spilventiņu dobums ir savienots ar deguna galu caur Eustahijas caurulīti, nav pārsteigums, ka infekcija no deguna gļotādas viegli iekļūst vidējā ausī);
- nepareiza izpūšana;
- adenoido augu hipertrofija;
- rinīts, sinusīts;
- alerģiskas reakcijas;
- izliekts deguna starpsienas;
- svešķermenis ausī;
- dzirdes orgāna bojājumi.
Ārējā un iekšējā auss: iekaisuma cēloņi
Ārējā vidusauss iekaisums var rasties nepareizas auss higiēnas dēļ. Ja nerūpaties par ausīm, tajās uzkrājas netīrumi, un tas ir labvēlīgs laukums baktērijām. Pārmērīga higiēna ir arī kaitīga: ausu vasks ir dabisks šķērslis baktēriju iekļūšanai ausī. Ja katru dienu ar centību tīrīt dzirdes fragmentus, cilvēks zaudē šo barjeru un atver ceļu patogēniem. Vēl viena kļūda, kas noved pie akūta iekaisuma auss, ir ausu tīrīšana ar asiem priekšmetiem, kas nav paredzēti šim nolūkam (zobu bakstāmie, sērkociņi, matadatas). Šādas darbības var kaitēt ausīm, kas savukārt noved pie infekcijas iekļūšanas brūcēs. Vēl viens faktors ir netīrs ūdens ausī, kas satur slimības izraisītājus. "Peldētāja auss" tiek saukta arī par šādu slimību.
Kā jau teicām, iekšējās sekcijas iekaisums rodas sakarā ar nepietiekamu iekaisuma vidusauss iekaisumu, ja otīta ārstēšanai nav pievērsta pienācīga uzmanība. Baktērijas var nokļūt arī no meningītiem, piemēram, ar meningītu. Šāda veida iekaisums var izraisīt galvaskausa vai galvaskausa ievainojumus un lūzumus.
Lai laikus atpazītu slimību un izvēlētos pareizo ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt tās pazīmes.
Simptomoloģija
Akūto slimības gaitu raksturo strauja parādīšanās un izteikta simptomoloģija.
Ārējās auss slimības gadījumā cilvēks saskaras ar sāpēm, saasinot to no ārpuses. Akūtas sāpes rodas, ja norij un košļāt pārtiku. Auss pats uzbriest un reddens. Auskari nieze, pacienta sūdzības tiek samazinātas līdz pat sastrēgumiem un zvanīšanai ausī.
Ar akūtu vidusauss iekaisumu galvenais iekaisuma simptoms ir pēkšņa asu šaušanas sāpju parādīšanās, kas kļūst spēcīgākas naktī. Sāpes var izstarot tempļos, kreisajā vai labajā frontālajā daļā, uz žokļa - ir ļoti grūti paciest pat pieaugušo, nemaz nerunājot par bērniem. Arī akūta vidusauss iekaisuma vidē raksturīgi šādi simptomi:
- drudzis (līdz 39 ° C);
- zvana ausīs;
- dzirdes zudums;
- letarģija, nespēks, apetītes zudums;
- eksudatīvā veidā izdalās no auss (parasti šī izlāde ir caurspīdīga vai balta);
- akūtai strutainai vidusauss iekaisumam ir raksturīga sūkšana no auss.
Labirintīta galvenais simptoms ir reibonis. Tās var ilgt dažas sekundes un varbūt dažas dienas.
Ja esat pamanījis vienu vai vairākus no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu ārstēšanai.
Slimības posmi
Akūtas vidusauss iekaisums ilgst no vienas līdz trim nedēļām. Slimības attīstībā ir vairāki posmi. Bet nav nepieciešams, lai pacients tos nodotu. Ja inficējošās vidusauss iekaisums tiek uzsākts laikā un ārstēšana ar akūtu slimību tiek ārstēta ar kompetento ENT ārstu, atveseļošanās ilgs laiks.
Tātad slimības gaita parasti tiek sadalīta vairākos posmos:
- Catarrhal Patogēni sāk aktīvi vairoties, izraisot iekaisuma procesu ausī. Šajā laikā ir katarāla tūska un iekaisums.
- Eksudatīvs. Iekaisums izraisa aktīvu šķidruma veidošanos (sekrēciju). Tā uzkrājas un patogēni turpina vairoties šeit. Savlaicīga ārstēšana šajā posmā ļaus izārstēt vidusauss iekaisumu, izvairoties no komplikācijām.
- Purulent. Akūtu strutainu iekaisumu raksturo paaugstinātas strutainu masu veidošanās vidus auss dobumā. Tie uzkrājas, pacients atrodas zem spiediena no iekšpuses. Aiztures stāvoklis neatstāj. Šī fāze parasti ilgst vairākas dienas līdz vairākas stundas.
- Perforēts. Šajā stadijā uzkrātais pūlis izraisa plaukstas locītavas plīsumu, strutainas masas atstāj timpanu uz ārpusi. Šajā brīdī pacients sāk izjust ievērojamu reljefu, samazinās drudzis, sāpes pakāpeniski pazūd. Tā gadās, ka cilindrs nav spējīgs lauzt, tad ārsts manuāli pievelk cilindrisko zobu (paracentēzi) un tādējādi atbrīvo pūci uz auss kanālu.
- Reparatīvā fāze - stresa izeja ir pabeigta. Aizsargvāciņa caurums ir pievilkts. Parasti pēc pienācīgi veiktas simptomātiskas ārstēšanas pacients ātri atgūstas.
Komplikācijas un profilakses pasākumi
Parasti, ja mēs sākam ārstēt slimību laikā, ārstējot akūtu strutainu vidusauss iekaisumu, eksudatīvu vai cita veida iekaisumu, ir iespējams izvairīties no jebkādām komplikācijām.
Tomēr, ja ārstēšana netiek risināta un slimība tiek uzsākta, diagnoze var kļūt hroniska. Visnopietnākās sekas ir meningīts, encefalīts, smadzeņu abscess, sejas nerva neirīts, dzirdes zudums. Bet šie bīstamie apstākļi var izpausties tikai tad, ja otīta ārstēšana ir atstāta novārtā.
Preventīvie pasākumi ietver cīņu pret ķermenī esošajiem iekaisumiem, ENT slimību kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu, pareizu auss higiēnu un, protams, imūnsistēmas nostiprināšanu.
Ārstēšana
Ja slimības ārstēšana ir sākusies pēc iespējas ātrāk, ir daudz vieglāk izārstēt akūtu vidusauss iekaisumu. Ārstēšanai jānotiek otolaringologa uzraudzībā. Visaptveroša attieksme ietver šādas darbības:
- akūtu sāpju gadījumā sāpju mazināšanai ir indicēts pretsāpju līdzeklis;
- pazemināt temperatūru, kas nepieciešama, lai lietotu pretdrudža zāles;
- smagos gadījumos tiek nodrošināta ārstēšana ar antibiotikām;
- lokāla ārstēšana ir izmantot īpašus ausu pilienus, kurus katrā gadījumā nosaka individuāli. Neatkarīga pilienu izvēle, kā arī antibakteriālas zāles ir bīstamas veselībai.
- antihistamīna zāles palīdz novērst tūsku;
- labs efekts tiek sasniegts fizioterapijas laikā;
- ķirurģiska iejaukšanās: dzirdes dobuma atvēršana (paracentēze) tiek veikta gadījumā, ja tā spontāna plīsums nenotiek.
Visi ENT ārsta iecelšanas gadījumi ir pilnībā jāīsteno: galu galā, ārstēšanas ieteikumu ievērošana ir atslēga ātrai atveseļošanai.
Ko nedrīkst darīt ārstēšanas laikā
Daži pacienti ir pārāk pašpārliecināti un uzskata, ka tādu slimību kā vidusauss iekaisums var viegli izārstēt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus un „vecmāmiņas” receptes. Protams, ir dažādas metodes. Tas ir milzīgs nepareizs priekšstats!
Pirmā kļūda nav ievietot svešķermeņus auss kanālā. Kāds mēģina izmantot fitocandiju, kāds, piemēram, ģerāniju lapas. Šādi pasākumi ir piepildīti ar to, ka ausīs var palikt lapu paliekas, kas izraisa pastiprinātu iekaisumu.
Otrā kļūda ir siltuma un sasilšanas saspiešana slimības tīras formas gadījumā. Kāds aizvieto saspiestu siltumu. Šajā slimības stadijā termiskā sildīšana tikai palielinās baktēriju izplatīšanos.
Trešā kļūda ir mēģinājums apglabāt dažādas eļļas vai alkohola variācijas ausīs. Ja šādas ārstēšanas laikā rodas perforācija, tad šādas injekcijas radīs ne tikai sāpīgas sajūtas, bet arī cicatricial procesu vidējā ausī un dzirdes dobumā.
Kur ārstēt?
Šādu jautājumu uzdod daudzi pacienti, kuriem ir negaidīti sastopamas ausu slimības. Starp dažādām klīnikām un medicīnas centriem ir ļoti grūti izvēlēties vislabāko, īpaši, ja akūtu sāpju dēļ nav iespējams koncentrēties uz kaut ko.
“Zaitseva„ ENT klīnika ”specializējas tikai ausu, deguna un rīkles slimībās.
Ausu slimību, ieskaitot otītu, ārstēšana ir mūsu profils.
Uzņemšanu vada augsti kvalificēti speciālisti ar plašu praktisko pieredzi.
Mūsdienīgākā iekārta, autora ārstēšanas metodes un vienlaikus arī pieņemamas cenas - tas ir mūsu klientu novērtējums.
Lūdzu, neaizkavējiet ārstēšanu!
Zvaniet, veiciet tikšanos un nākiet.
Otīts - kas tas ir, tipi, simptomi pieaugušajiem, ausu otīta ārstēšana
Otīts ir ENT slimība, kas ir iekaisuma process ausī. Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Patoloģiskā procesa smagums ir pilnībā atkarīgs no mikroorganismu virulences, un cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim ir liela nozīme.
Kas tas ir, kādas ir pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes un simptomi, un kā ārstēt pieaugušos bez sekām uz auss, mēs aplūkosim tālāk rakstā.
Kas ir vidusauss iekaisums?
Otīts ir cilvēka auss iekšējās, vidējās vai ārējās daļas iekaisuma bojājums, kas turpinās hroniskā vai akūtā formā. Slimību raksturo ārējās, vidējās vai iekšējās auss struktūru bojājumi, bet pacientiem ir specifiskas sūdzības. Simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no iekaisuma zonas, vietējo vai sistēmisko komplikāciju pievienošanas.
Patoloģija var attīstīties jebkurā gadalaikā, bet slimnīcu apmeklējumu maksimums ir rudenī un ziemā, kad cilvēkiem nav laika pāriet no karstuma uz aukstumu.
Iemesli
Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi ir atkarīgi no slimības veida, imūnsistēmas stāvokļa un vides faktoriem. Slimības veidošanās pamatelementi ir gaisa temperatūras ietekme, higiēnai izmantotā ūdens tīrība un gada laiks.
Otīta cēloņi ir:
- Infekcijas izplatīšanās no citiem ENT orgāniem - kā līdzīgas infekcijas vīrusu slimības komplikācija;
- Dažādas deguna, deguna un deguna slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, deguna starpsienas izliekumu, adenoīdus (adenoidu veģetāciju);
- Ausmas traumas;
- Hipotermija un vājināta imunitāte.
Starp nosacījumiem, kas būtiski palielina slimības attīstības risku, ietilpst:
- alerģijas;
- augšējo elpceļu iekaisums;
- imūndeficīta stāvokļi;
- ķirurģisku operāciju veikšana deguna vai deguna dobumā;
- bērna vecums.
Vidusauss iekaisums
Cilvēka auss struktūra ir sadalīta trīs savstarpēji saistītās daļās, kurām ir šādi nosaukumi:
Atkarībā no tā, kurā ķermeņa daļā notiek iekaisuma process, medicīnā parasti ir trīs atšķirības vidusauss iekaisums:
Ārējais otīts
Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis auss sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, ko pastiprina runāšana un košļāšana.
Attīstība veicina divus faktorus:
- Infekcijas ar asu priekšmetu (matadata, zobu bakstāmais);
- Mitrums un uzkrāšanās auss kanālā.
Bieži rodas, ja auss pastāvīgi saskaras ar ūdeni, piemēram, peldoties, tāpēc to sauc par „peldētāja ausu”.
Otīta mediju auss
Ar vidusauss iekaisumu, iekaisuma process notiek tympanic dobumā. Ir daudzas šīs slimības gaitas formas un varianti. Tā var būt katarāla un strutaina, perforēta un perforēta, akūta un hroniska. Kad vidusauss iekaisis komplikācijas.
Iekšējais vidusauss iekaisums
Šo tipu sauc arī par labirintītu, tā simptomi var būt atšķirīgi (no plaušām līdz izteiktiem).
Otīta simptomi ir līdzīgi visās slimības formās, bet to intensitāte un dažas īpašības ir atkarīgas no sugas.
Atkarībā no slimības veida tiek izdalītas šādas formas:
- Pikants Pēkšņi parādās simptomi.
- Hronisks. Iekaisuma process turpinās ilgu laiku, ir saasināšanās periodi.
Otīta izpausmes veidi atšķir šādas formas:
- Purulent. Pus uzkrājas aiz korpusa.
- Catarrhal Ir audu pietūkums un apsārtums, šķidruma vai strutainas izdalīšanās nav.
- Eksudatīvs. Vidusdaļā uzkrājas šķidrums (asins vai limfas), kas ir lielisks mikroorganismu augsne.
Kā un kā ārstēt ausu otītu, otolaringologs nosaka, nosakot slimības veidu un apjomu.
Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi
Klīniskais vidusauss iekaisums tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas.
- ausu sāpes. Šis simptoms pastāvīgi traucē un ir galvenais, kas rada vislielāko diskomfortu. Dažreiz sāpes zobiem, templī, apakšžoklī. Šī stāvokļa attīstības iemesls vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu auss dobumā;
- ausu kanāla apsārtums, auskaru krāsas maiņa;
- pakāpeniska dzirdes pasliktināšanās, ko izraisa abscesu atvēršana un ausu kanāla aizpildīšana ar strutainām masām;
- drudzis - visbiežāk ķermeņa temperatūras pieaugums, tomēr tā ir arī izvēles iespēja;
- izvadīšana no auss ar ārēju otītu ir gandrīz vienmēr. Galu galā, nekas neizslēdz iekaisuma šķidrumu.
Otras iekaisuma simptomi bieži pavada iesnas, kas noved pie deguna gļotādas pietūkuma un dzirdes caurules sastrēgumiem.
- Akūtas strutainas lokālas ārējās vidusauss iekaisuma (auss kanālā) attīstības gadījumā pacients sūdzas par earaches, ko pastiprina spiediens vai piespiežot viņu.
- Ir arī sāpes, atverot muti un sāpes, ievietojot auss piltuvi, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu.
- Ārēji auss ir pietūkušas un apsārtušas.
- Akūtas infekciozas strutainas difūzas vidusauss iekaisums attīstās vidus auss iekaisuma rezultātā un no tās.
- augsts drudzis;
- ausu sāpes (pulsējošas vai sāpes);
- dzirdes funkcijas samazināšanās, kas parasti tiek atjaunota dažu dienu laikā pēc pirmo simptomu izpausmes;
- slikta dūša, nespēks, vemšana;
- strutainas noplūdes no ausīm.
- troksnis ausīs
- reibonis
- slikta dūša un vemšana
- līdzsvara traucējumi
- dzirdes zudums.
- Akūtās formas galvenais simptoms ir stipra sāpes ausī, ko pacienti raksturo kā saraustīšanās vai šaušana.
- Sāpes var būt ļoti intensīvas, pieaugot vakarā.
- Viena no vidusauss iekaisuma pazīmēm ir tā sauktā autofonija - pastāvīga trokšņa klātbūtne ausī, kas nav saistīta ar skaņām no ārpuses, šķiet pārslogota auss.
Akūts vidusauss iekaisums vienmēr ir jāārstē līdz galam, jo strutas sāk izplatīties galvaskausa iekšpusē.
- Dzirdes zudums
- Periodiska strutaina noplūde no auss.
- Reibonis vai troksnis ausīs.
- Sāpes parādās tikai saasināšanās periodos.
- Temperatūra var pieaugt.
Ja Jums ir vidusauss iekaisuma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš pareizi diagnosticēs un pastāstīs, kā ārstēt iekaisumu.
Komplikācijas
Nedomājiet, ka auss otīts ir nekaitīgs aukstums. Turklāt viņš neatgriezeniski izsit cilvēkus no riņķa, samazinot viņa spēju strādāt vismaz 10 dienas, var rasties neatgriezeniskas izmaiņas, pastāvīgi pasliktinoties vai pilnībā zaudējot dzirdi.
Ja slimība sāk dreifēt, var rasties šādas komplikācijas:
- plīsuma plīsums (parasti ir 2 nedēļas, lai atveseļotos caurums);
- holostomija (audu aizaugums, dzirdes traucējumi);
- vidējās auss dzirdes ossulu iznīcināšana (alvis, malleus, stapes);
- mastoidīts (laika kaula mastoida procesa iekaisums).
Diagnostika
Kompetents ārsts diagnosticē akūtu vidusauss iekaisumu bez īpašiem pielāgojumiem un novatoriskām tehnoloģijām. Lai diagnosticētu auss vidusauss iekaisumu, pietiek ar regulāru ausu un dzirdes kanāla pārbaudi ar galvas gaismu atstarojošu reflektoru (spogulis ar caurumu centrā) vai otoskopu.
Kā diagnozes apstiprināšanas un precizēšanas metodi var noteikt vispārēju asins analīzi, kurā konstatētas iekaisuma pazīmes (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums uc).
No instrumentālām metodēm, izmantojot rentgenogrāfiju, laika zonu skaitļojamā tomogrāfija.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem?
Antibakteriālām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem uc) ir īpaša loma vidusauss iekaisuma ārstēšanā. To izmantošanai ir vairākas iezīmes - zāles nedrīkst ietekmēt ne tikai baktērijas, kas izraisa otītu, bet arī labi iekļūst timpanā.
Aizdegšanās iekaisuma izmaiņu ārstēšana sākas ar gultas atpūtu. Vienlaicīgi tiek noteikti antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi. Zāļu kombinācija var efektīvi ārstēt patoloģiju.
Ausu otīta visaptveroša ārstēšana
Tas nav noslēpums, nevis kā ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem - pilieni ausīs. Tas ir visizplatītākais līdzeklis vidusauss iekaisumam. Atkarībā no slimības veida, izmantojot dažādas zāles. Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālu līdzekli vai kombinēt - satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli.
Izšķir šādus tipu pilienus:
- glikokortikosteroīdi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- kuru sastāvā ir pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (Otinum, Otipaks);
- antibakteriāls (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas.
- Kombinācijā ar ausu pilieniem ar otītu, otolaringologi bieži vien izraksta deguna asinsvadu pilienus (Naphtinīns, Nazols, Galazolīns, Otrivīns uc), kuru dēļ ir iespējams novērst Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu un tādējādi samazināt slodzi uz cilindra.
- Līdztekus pilieniem kompleksā var izmantot arī antihistamīna (antialerģiskus) līdzekļus, lai sasniegtu to pašu mērķi - gļotādas tūskas novēršanu. Tie var būt Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletes utt.
- Lai samazinātu temperatūru un samazinātu ausu sāpes, tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (panadols), ibuprofēns (nurofēns), nise.
- Antibiotikas otītam pieaugušajiem ir saistītas ar akūtu mērenu formu ārstēšanu strutaina iekaisuma attīstībā. Labi pierādīta lietojumprogramma Augmentina. Efektīva Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Papildus šiem pasākumiem tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:
- UHF deguna apvidū;
- lāzerterapija dzirdes caurules mutei;
- pneimomazāža, kas orientēta uz cilindrisko zonu.
Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisīja procesa regresiju, vai ārstēšana sākās ausu dobuma perforācijas stadijā, vispirms ir nepieciešams nodrošināt labu strūklas aizplūšanu no vidusauss dobuma. Lai to izdarītu, regulāri iztīriet auss kanālu no izlādes.
Manipulācijas laikā, izmantojot vietējo anestēziju. Ar adatu ar speciālu adatu izdariet punkciju, caur kuru pūķis tiek noņemts. Nogriešana ir aizaugusi patstāvīgi pēc stresa izbeigšanas.
Ieteikumi
Jāievēro ārsta ieteikumi:
- Pašārstēšanās nav iespējams izrakstīt, izvēlēties devu, pārtraukt zāļu lietošanu, kad vidusauss iekaisums pazūd.
- Nepareizas darbības, kas veiktas pēc saviem ieskatiem, var kaitēt veselībai.
- Pirms došanās pie ārsta, jūs varat lietot tikai paracetamola tabletes, lai mazinātu sāpes. Šī narkotika ir efektīva un tai ir maz kontrindikāciju. Pareizi lietojot, paracetamols reti izraisa blakusparādības.
Profilakse
Pieaugušo vidusauss iekaisuma profilakses galvenais mērķis ir tas, ka Eustahijas caurule nav bloķēta ar biezu gļotu. Tas nav tik viegls uzdevums. Parasti akūtu rinītu pavada šķidruma sekrēcijas, bet ārstēšanas procesā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnācija deguna galviņā.
- Hroniskas infekcijas fokusā - tonsilīts, faringīts palielina vidusauss iekaisuma risku.
- Pēc peldēšanās, jo īpaši atklātā ūdenī, ir nepieciešams rūpīgi izžūt ausis, lai novērstu ūdens iekļūšanu baktērijās. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir vidusauss iekaisums, attīstījās antiseptiski pilieni, kas pēc katras peldes tiek apglabāti ausīs.
- Regulāri notīriet ausis no netīrumiem un sēra, lai saglabātu higiēnu. Bet labāk ir atstāt minimālu sēru, jo tas aizsargā auss kanālu no patogēno mikrobu iekļūšanas.
Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka vidusauss iekaisums ir ļoti nepatīkama slimība. Nedomāju, ka visi simptomi nonāks paši. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, kad parādās pirmās pazīmes. Bieži cilvēki vidusauss iekaisumu ārstē ar nepamatotu vieglumu, neapzinoties, ka šīs infekcijas komplikācijas var izraisīt visnopietnākās sekas.