Otīts ir vidusauss pneimatiskās dobuma gļotādas iekaisums. Visbiežāk tas ir strutains iekaisums, ko izraisa bakteriāla infekcija. Vairāk nekā 10% gadījumu vidusauss iekaisums izraisa pastāvīgu dzirdes zudumu, kas ir dažāda smaguma pakāpe. Gaisa un dobumu anatomisko īpašību dēļ bērni biežāk nekā pieaugušie cieš no vidusauss iekaisuma. Laika gaitā nav konstatēts vai pilnībā izārstēts vidusauss iekaisums izraisa hronisku iekaisuma procesu, kas var ievērojami samazināt dzirdi.
Kas izturas pret ārstu, ar ko sazināties? Otorinolaringologs (ENT)
Diagnostika
Ausu iekaisuma cēloņi
Spiediena pārkāpums šeit veicina iekļūšanu iekšējā auss infekcijas dobumā. Tas var notikt niršanas laikā, lidojot lidmašīnā, nazofaringālās tūskas un skriešanas deguna. Infekcija no deguna caur Eustahijas cauruli (dobums, kas savieno deguna galu ar vidusauss dobumu) nonāk vidējā ausī. Tajā pašā laikā visa auss gaisa dobumu gļotāda uzpūst, attīstās katarālais iekaisums. Šis attēls ir tipisks akūtu elpceļu vīrusu infekcijām bērniem, ar lielu izdalīšanos no deguna. Katarālā iekaisuma ilgums nav ilgs, un pēc trim vai četrām dienām iestājas bakteriāla infekcija, pūlis uzkrājas auss dobumā.
Bērniem ir iespējama vēl viena slimības attīstības scenārija, kad infekcija tiek ievietota auss dobumā ar asinīm. Tas notiek ar ģeneralizētām infekcijām vai iekaisuma lokalizāciju kaklā, rīklē, žokļos utt.
Otīts var būt arī jebkuras nopietnas infekcijas slimības komplikācija, kad, ņemot vērā vispārējo imunitātes samazināšanos ar nelabvēlīgiem apstākļiem (hipotermiju, stresu, spiediena kritumu), baktērijas, kas atrodas dzirdes kanālā un parasti izraisa strutainu iekaisumu.
Ja tembola membrānas integritāte ir traucēta (šādu traumu var iegūt pat no ļoti skaļas skaņas), infekcija izraisa vidusauss iekaisumu, kas pēc tam nonāk tieši sprauslas dobumā. Attīstas strutaina vidusauss iekaisums, kam ir visi priekšnoteikumi, lai tie būtu hroniski un izplatīti uz auss iekšējo dobumu.
Vidusauss iekaisuma posmi
Pirmajam slimības posmam raksturīga akūta sāpes, kas lokalizējas auss iekšpusē. Atkarībā no iekaisuma procesa intensitātes un cēloņa sāpes var būt pulsējošas, urbšanas, šaušanas. Sāpes pastiprinās tuvāk naktim, liedz personai gulēt. Šis vidusauss iekaisuma simptoms ir saistīts ar to, ka vidējā auss dobumā uzkrātais eksudāts vai pūce no iekšpuses nospiež pret ausu dobu. Sāpes palielinās, kad galva ir pacelta pacienta auss virzienā, dod žokļa, tempļa, acu, var uztvert visu pusi no galvas. Pacients var pamanīt dzirdes, trokšņa samazināšanos, zvanot ausī. Temperatūra palielinās līdz 38-40 ° C. Sāpes tiek konstatētas arī, nospiežot uz auss sliekšņa un kaula aizbāznes aiz auss (mastoid process).
Otrais otīta posms sākas ar dzirdes dobuma izvirduma brīdi. Pacientam jūtama ievērojama sāpju mazināšanās, jo strūkla no auss dobuma izplūst, spiediens tajā samazinās. Temperatūra normalizējas.
Slimības trešajā stadijā pakāpeniski tiek pārtraukta izvadīšana no auss, dzirdes korpuss atjauno tās integritāti, iekaisuma process izzūd. Šim periodam raksturīgs simptoms ir dzirdes samazināšanās. Atkarībā no tā, kā notiks trešais periods, vai pilnīga membrānas integritāte tiks atjaunota, tiek veidota arī dzirdes atjaunošanās prognoze. Šajā posmā ir iespējama hroniskas zema intensitātes iekaisuma attīstība.
Otīta ārstēšana
Atkarībā no skatuves otīta ārstēšana būs atšķirīga.
Pirmajā ārstēšanas stadijā ietilpst gulta, antibakteriāla terapija (eritromicīns, klaritromicīns, amoksiklavs, ceftriaksons). Ar ilgstošu kursu ir parakstīts Olfen (diklofenaks), nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Efektīvi injicējot Novocain un antibiotikas, caur punkciju aiz auss. Vietēji parakstīti asinsvadu pilieni, bors spirts, Otipaksa, kampara eļļa uc ausī un aizverot pāreju ar vates tamponu.
Otrajā posmā īpaša nozīme ir auss tualetei, ieviešot antibakteriālus šķīdumus sprauslas dobumā. Šo ārstēšanu veic slimnīcā vai klīnikā. Pārējās ārstnieciskās zāles paliek nemainīgas.
Ja cilindra perforācija nenotiek spontāni, ieteicams veikt mākslīgu dobuma atvēršanu. Šo operāciju veic tikai ārsts - otolaringologs. Šī taktika bieži tiek izmantota vidusauss iekaisuma medikamentu ārstēšanai bērniem, jo agrīnā vecumā dzirdes korķis ir izturīgāks.
Ārstēšana trešajā posmā ir paredzēta, lai atjaunotu dzirdes caurules caurlaidību, dzirdes dobuma elastību vai atjaunotu tās integritāti. Visas šīs darbības ir paredzētas, lai atjaunotu pacienta dzirdi.
Vidusauss iekaisums agrīnā vecumā
Īsā un plašā Eustahijas caurulīte bērniem veicina faktu, ka deguna gļotas vieglāk iekļūst vidusauss dobumā. Tāpēc bērniem bieži rodas vidusauss iekaisums. Turklāt bērni, kas ir vairāk nekā pieaugušie, ir pakļauti infekcijas procesu vispārināšanai, izraisot asins plūsmas iekaisumu ausī. Šajā gadījumā vidusauss iekaisuma diagnoze agrīnā un pirmsskolas vecumā bieži ir sarežģīta, ņemot vērā dzirdes dobuma atrašanās vietas un struktūras īpatnības. Bērns, kurš nerunā, nevar izskaidrot viņa slimības vai sāpju iemeslu. Tādēļ, ja nav citu iespējamu iemeslu bērnam, vienmēr jāņem vērā auss iekaisuma iespēja. Ja zini, kā pieaugušajiem ārstēt vidusauss iekaisumu, nelietojiet tos pašus paņēmienus, lai ārstētu bērnu.
Otīta ārstēšana mājās
Vidēji smagā iekaisuma gadījumā pirmā iekaisuma pakāpe mājās tiek ārstēta diezgan veiksmīgi. Tajā jāņem vērā ārsta ieteikumi, īpaši, ja ir parakstītas antibakteriālas zāles.
- Erekcijas un nātres. Lai mazinātu intoksikācijas simptomus un ātri atjaunotu organisma rezistenci pret infekcijām, jums ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šī buljona. Nātrene lieliski atjauno spēku, savvaļas rožu sastāvā ir daudz C vitamīna. Sagatavojiet maisījumu iepriekš, no vienādām nātru un rožu gurniem. Vāra buljonu ūdens vannā uz četrdesmit minūtēm, ielej pusi tasi izejvielas ar litru ūdens. Nostipriniet un pieņemiet bez ierobežojumiem.
- Kolekcija Samaisa vienādās daļās brieža ziedus, aveņu lapas, kaļķu ziedus, upeņu lapas. Visām kolekcijas sastāvdaļām jābūt sasmalcinātām. Pagatavojiet ēdamkaroti šīs izejvielas ar pusi litra verdoša ūdens un atstājiet uz 30 minūtēm. Iztīriet infūziju un dzeriet pusi tasi 5-6 reizes dienā.
- Melnais bārkstis. Sagatavojiet novārījumu no melnādainajiem ziedu ziediem: divas ēdamkarotes ziedu uz glāzi ūdens, uz vāra uz lēnas uguns 20 minūtes, celma. Pievienojiet iegūto buljonu ar vienādu daudzumu medicīniskā spirta un izmantojiet kompresiem. Saspiešana ir jāpielieto ap auricle.
- Šis sastāvs aizvieto melnā brieža ērkšķoga tinktūru, kas ir efektīvāka lietošanā. Vienīgais trūkums ir tas, ka tā sagatavošana prasa laiku, un slimības pirmajās dienās ir nepieciešams izmantot kompresi. Sagatavojiet vecāko ziedu tinktūru iepriekš: pusei glāzes ziedu glāze degvīna, atstāj tumšā vietā slēgtā stikla traukā 10 dienas.
- Kadiķis Sagatavojiet kadiķa tinktūru: uz ēdamkaroti kadiķu adatu 100 g medicīniskā spirta. Cieši nosedziet stikla traukā un 7 dienas atstājiet tumšā vietā. Ja jums ir nepieciešams izmantot tinktūru tagad, nopirkt to aptiekā. Mitriniet marles tamponu tinktūrā, ielieciet to auss kanālā un sasildiet to ar pārsēju. Atstājiet stundu. Šī procedūra ir labi veikta jebkurā slimības stadijā.
Otīta profilakse
Lai novērstu vidusauss iekaisumu, vispirms ir jākontrolē deguna gļotādu un paranasālo deguna blakusdobumu veselība. Ja rodas iesnas, ir nepieciešams lietot vazokonstriktora pilienus, lai saglabātu Eustahijas caurules caurlaidību. Ja pēc gaisa brauciena vai peldēšanas jūrā vairāk nekā divas dienas jūtat auss sastrēgumus, sazinieties ar otolaringologu. Infekcijas slimībās pieturēties pie gultas.
Viens ārsta iecelšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.
Akūta vidusauss iekaisums
Akūta vidusauss iekaisums ir strauji sastopams vidusauss dobuma infekcijas iekaisuma bojājums. Slimības klīniskais priekšstats ietver stipras sāpes, vispārējas izpausmes, sastrēguma sajūtas un troksni ausī, dzirdes zudumu, perforēta cauruma rašanos cilindrā, kam seko izsmidzināšana. Akūtas vidusauss iekaisuma diagnozes pamatā ir dati no asins, otoskopijas, dažādiem dzirdes testiem, galvaskausa radiogrāfijas, rhino- un farngoskopijas, kā arī dzirdes caurules pārbaude. Slimības vispārējā ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, antihistamīniem un pretiekaisuma līdzekļiem, lokālā terapija sastāv no dzirdes caurules pūšanas, auss pilienu apglabāšanas, sprauslas dobuma mazgāšana, proteolītisko enzīmu ievadīšana utt.
Akūta vidusauss iekaisums
Akūta vidusauss iekaisums ir izplatīta patoloģija gan bērnu, gan pieaugušo otolaringoloģijā. Akūtā vidusauss iekaisums ir visizplatītākais vidusauss iekaisums. Ar tādu pašu biežumu tas novērots sievietēm un vīriešiem. Nesen akūta vidusauss iekaisums ir vērojams lēnākam pieaugušajiem un bieži sastopams bērniem. Maziem bērniem, ņemot vērā auss struktūras īpatnības akūtā vidusauss iekaisuma vidē, viņi nekavējoties iesaistījās antruma iekaisuma procesā - mastoīdu alās un slimībai piemīt izotrīts. Akūts vidusauss iekaisums var rasties kā eustahīta komplikācija, eksudatīva vidusauss iekaisums, aerotīts, ausu bojājumi, deguna iekaisuma iekaisuma slimības.
Akūtas vidusauss iekaisuma cēloņi
Līdz 65% akūtu vidusauss iekaisumu izraisa streptokoku infekcija. Otrajā vietā biežuma ziņā ir pneimokoki un stafilokoks. Retos gadījumos akūtu vidusauss iekaisumu var izraisīt difterijas bacilli, Proteus, sēnes (otomikoze).
Visbiežāk inficējošo aģentu iekļūšana sprauslas dobumā notiek caur tubogēnu ceļu caur dzirdes (Eustahijas) cauruli. Parasti dzirdes caurule kalpo kā barjera, kas aizsargā vidus auss no deguna nano mikrobiem. Tomēr ar dažādām vispārīgām un lokālām slimībām var būt traucēta tās funkcija, kas izraisa tympanic dobuma inficēšanos ar akūtu vidusauss iekaisumu. Dzirdes caurules disfunkciju izraisošie faktori ir: augšējo elpceļu iekaisuma procesi (rinīts, ozena, faringīts, laringīts, laringotraheīts, tonsilīts, adenoīdi, hronisks tonsilīts); garozas labdabīgi audzēji (angioma, fibroma, neiroma uc), deguna dobuma audzēji; ķirurģiskas iejaukšanās deguna dobumā un rīklē; diagnostikas un terapijas manipulācijas (pūš Politzer, dzirdes caurules kateterizācija, tamponāde ar deguna asiņošanu).
Akūtās vidusauss iekaisums var rasties, ja sprauslas dobums ir inficēts ar trans-imperatora ceļu - caur bojātu ausu cilindru, kas notiek ar ausu traumām un svešķermeņiem. Vidējas auss dobuma hematogēna infekcija ar akūtu vidusauss iekaisumu var novērot ar bieži sastopamām infekcijām (masalām, gripu, skarlatīnu, masaliņām, difteriju, sifilisu, tuberkulozi). Akūta vidusauss iekaisums, ko izraisa galvaskausa vai iekšējās auss infekcija, tiek uzskatīts par kazistisku gadījumu.
Akūtas vidusauss iekaisuma gadījumā vispārējā un vietējā imunitāte ir nozīmīga. Samazinoties, pat saprofītiskā flora, kas nokļūst sprauslas dobumā no deguna, var izraisīt iekaisumu. Salīdzinoši nesen tika pierādīts, ka akūtās vidusauss iekaisums nav pēdējā loma, kas pieder tā saucamajām ausu alerģijām, kas ir viena no sistēmisko alerģiju izpausmēm kopā ar alerģisku rinītu, eksudatīvu diatēzi, alerģisku dermatītu, astmas bronhītu un bronhiālo astmu. Nozīmīgu lomu akūtu vidusauss iekaisuma attīstību veicina nelabvēlīgi vides faktori: hipotermija, mitrums, pēkšņi atmosfēras spiediena kritumi.
Akūtas vidusauss iekaisuma simptomi
Akūta vidusauss iekaisums vidēji ilgst aptuveni 2-3 nedēļas. Tipiskas akūtas vidusauss iekaisuma laikā tiek izdalītas 3 secīgas stadijas: pirms perforatīvā (sākotnējā), perforatīvā un reparatīvā. Katram no šiem posmiem ir klīniskās izpausmes. Savlaicīga ārstēšana vai organisma augsta imunoloģiskā rezistence, akūta vidusauss iekaisums var būt abortīvs kurss jebkurā no šiem posmiem.
Akūtās vidusauss iekaisuma posms var aizņemt tikai dažas stundas vai ilgst 4-6 dienas. To raksturo pēkšņa sākšanās ar intensīvu auss sāpes un izteikti vispārēji simptomi. Ausu sāpes izraisa strauji augoša iekaisuma iekaisums gļotādai, kas uzklāj spilventiņu dobumu, kā rezultātā rodas aizdegšanās nervu galu un nervu galu kairinājums. Sāpes ausīs ar akūtu vidusauss iekaisumu ir asas, sāpīgas un dažreiz nepanesamas, izraisot miega traucējumus un apetītes zudumu. Tas izstarojas uz laika un parietālās teritorijas. Pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu sāpes ir saistītas ar troksni un sastrēgumiem ausī, dzirdes zudumu. Šie simptomi ir saistīti ar to, ka iekaisuma izmaiņu dēļ samazinās dzirdes ossikulu mobilitāte, kas ir atbildīga par akustisko vadību.
Akūtās vidusauss iekaisuma izplatība ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, vispārējs vājums, drebuļi, nogurums un vājums. Akūta vidusauss iekaisums ar gripu, skarlatīnu un masalām, akūta vidusauss iekaisums bieži rodas, vienlaicīgi iesaistoties iekšējās auss iekaisuma procesā ar labirintīta un dzirdes traucējumu attīstību dzirdes traucējumu dēļ.
Akūtās vidusauss iekaisuma stadija parādās, kad pārāk daudz strutaina satura uzkrāšanās audu dobumā ir bojāta. Atvēršanas sākumā sāk parādīties gļotādas gļotādas, tad strutainas un dažreiz asiņainas izplūdes. Tajā pašā laikā pacienta veselība ar akūtu vidusauss iekaisumu ir ievērojami uzlabojusies, izzūd ausu sāpes un tiek piegādāta ķermeņa temperatūra. Aukstums parasti ilgst ne vairāk kā nedēļu, pēc tam slimība turpinās līdz nākamajam posmam.
Akūtās vidusauss iekaisuma stadijai raksturīga strauja krituma samazināšanās un pārtraukšana no auss. Lielākajā daļā pacientu šajā stadijā notiek spontāna rētas atveres un dzirdes pilnīga atjaunošana. Ar perforācijas lielumu, kas lielāks par 1 mm, cilindriskā šķiedru slānis nav atjaunots. Tomēr, ja caurumu aizaug, tomēr perforācijas vieta paliek atrofiska un plāna, jo to veido tikai epitēlija un gļotādas slāņi bez šķiedru komponenta. Lielas tembola membrānas perforācijas nav aizvērtas, gar malu membrānas ārējo slāni sajaucas ar iekšējo gļotādu, veidojot atlikušās perforētās atveres bezgalīgās malas.
Akūta vidusauss iekaisums ne vienmēr notiek ar tipisku klīnisko attēlu. Dažos gadījumos sākotnēji ir ilgstošs un viegls simptomu raksturs, spontānas plaušu plīsuma trūkums. No otras puses, var būt ļoti smaga akūta vidusauss iekaisums ar smagiem simptomiem, temperatūra līdz 40 ° C, galvassāpes, slikta dūša un reibonis. Aizdedzes cilindra perforācijas veidošanās kavēšanās šādos gadījumos izraisa strauju infekcijas izplatīšanos galvaskausa dobumā, attīstoties intrakraniālām komplikācijām. Gadījumos, kad stāvokļa uzlabošanās nenotiek pēc dzirdes dobuma perforācijas, simptomi tiek saasināti pēc tam, kad ir novērota uzlabošanās vai ilgstoša (vairāk nekā mēneša) sūkšana, jāapsver mastoidīta attīstība.
Akūtas vidusauss iekaisuma diagnostika
Akūtā vidusauss iekaisuma diagnozi nosaka otolaringologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, raksturīgo pēkšņu slimības sākumu, otoskopijas un mikroskopijas rezultātiem un dzirdes pētījumu. Klīniskajā analīzē asinīs pacientiem ar tipisku akūtu vidusauss iekaisumu, konstatēta mērena leikocitoze un viegla paātrināta ESR. Smagas slimības formas pavada izteikta leikocitoze ar pāreju pa kreisi no formulas, kas ir ievērojams ESR paātrinājums. Nelabvēlīga zīme, kas norāda uz mastoidīta attīstību, ir eozinofilu trūkums.
Akūtās vidusauss iekaisuma otoskopiskais attēls ir atkarīgs no slimības stadijas. Sākotnējā periodā tiek konstatēta dzirdes dobuma radiālo trauku injekcija. Tad hiperēmija kļūst difūza, membrānas infiltrācija un izvirzīšanās auss kanāla virzienā, reizēm ir balts pārklājums. Perforācijas stadijā otoskopijas laikā ir redzama auss cilindra šķautne vai noapaļota perforācija, pulsējošs gaismas reflekss - pulsa pulsācija, kas ir sinhrona ar impulsu, ir redzama caur perforāciju. Dažos gadījumos ir vērojama prolapss caur sprauslas dobuma gļotādas perforēto atvērumu, kas atgādina granulācijas audu. Akūtās vidusauss iekaisuma ar otoskopiju reparatīvajā stadijā var novērot perforācijas aizaugšanu vai tās organizāciju blīvuma un margas dubļu veidā.
Audiometrija, sliekšņa audiometrija un pētījums ar regulēšanas dakšu atklāj vadītāja dzirdes zudumu. Akustiskās pretestības dati liecina par dzirdes ossikla samazinātu mobilitāti. Ja ir aizdomas par mastoidītu un petrozītu, mastoida procesā tiek veikta galvaskausa radiogrāfija, lai izslēgtu smadzeņu MRI un CT intrakraniālās komplikācijas. Nasopharynx slimību, kas varētu būt akūtas vidusauss iekaisuma cēlonis, noteikšana tiek veikta, izmantojot rinoskopiju, faringgoskopiju, laryngoskopiju, Eustahijas caurules caurplūdes noteikšanu un paranasālo sinusu rentgenogrammu.
Akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšana
Akūts vidusauss iekaisums tiek ārstēts atkarībā no stadijas un parasti ambulatorā. Ar komplikāciju attīstību tiek norādīts pacienta hospitalizācija. Lai mazinātu sāpes akūtās vidusauss iekaisuma fāzē, tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi. Pēc 38-39 ° C temperatūras uzpūšamie pilieni ir efektīvi, kam seko auss kanāla aizvēršana ar vazelīna vati, kas pēc dažām stundām tiek noņemta. Tiek izmantoti arī spirti, kas samitrināti ar borskābes alkoholisko p-rumu. Lai novērstu tūsku un uzlabotu dzirdes caurules drenāžas funkciju, tiek noteikti antihistamīni un deguna asinsvadu sašaurinoši pilieni: oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns, tetrizolīns, ksilometazolīns.
Vispārējo terapiju pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu veic ar pretiekaisuma līdzekļiem: diklofenaku, ibufēnu utt. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās un sāpju sindroms ir intensīvs, ir indicēta antibiotiku terapija. Izvēlētie medikamenti ir amoksicilīns, cefuroksīns, spiramicīns. Uzsākot antibiotiku, ir nepieciešams to dzert 7-10 dienas, jo agrīna antibiotiku terapijas pārtraukšana var izraisīt recidīvus un komplikācijas, hronisku vidusauss iekaisumu un adhēziju veidošanās sprauslas dobumā.
Labs efekts akūtās vidusauss iekaisuma sākumposmā ir dzirdes caurules pūšana saskaņā ar Politzer un vidusauss mazgāšana ar antibiotiku šķīdumiem kombinācijā ar glikokortikosteroīdu preparātiem. Bungādiņa izliekums pret ārstēšanas fona liecina, ka, neraugoties uz visiem terapeitiskajiem pasākumiem, spraugas dobumā rodas liels daudzums strutas. Šis stāvoklis ir pilns ar komplikāciju attīstību un prasa dzirdes dobuma paracentēzi.
Akūtās vidusauss iekaisuma stadijā, kā arī antihistamīnu, vazokonstriktoru un antibakteriālo līdzekļu lietošanā tiek veikta ārējā auss tualete un zāļu trans-impanāla ievadīšana. Lai samazinātu gļotādas tūsku un sekrēciju, tiek izmantots fenspirīds un atšķaidīts biezs sekrēcijas - mukolītiskie līdzekļi (acetilcisteīns, augu preparāti). Piešķirt fizioterapijas terapiju: UFO, UHF un lāzerterapiju.
Ārstēšana akūtās vidusauss iekaisuma stadijā ir vērsta uz to, lai novērstu adhēziju veidošanos, atjaunotu dzirdes caurules funkcijas, palielinot organisma aizsargspējas. Viņi lieto dzirdes caurules pūšanu, caur to ievada proteolītiskos enzīmus tympanic dobumā, tembola membrānas pneimomažu, fonoforēzi ar hialuronidāzi, vitamīnterapiju, biostimulantu uzņemšanu (medus želejas, teļu asins hemoderatīvs).
Prognoze akūtai vidusauss iekaisumam
Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu pietiekama imūnsistēmu darbība, akūta vidusauss iekaisums beidzas ar pilnīgu atveseļošanos un 100% dzirdes atjaunošanu. Tomēr vēla vizīte pie ārsta, slikta imunitāte, nelabvēlīgas ārējās ietekmes un fona slimības var izraisīt pilnīgi atšķirīgu slimības iznākumu.
Akūta vidusauss iekaisums var pārvērsties par hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu, kam seko progresējošs dzirdes zudums un recidīvi. Dažos gadījumos iekaisuma process izraisa izteiktas rētas adhezīvās izmaiņas spraugas dobumā, pārkāpjot limfmezglu kaulu mobilitāti un radot lipīgu vidusauss iekaisumu ar pastāvīgu dzirdes zudumu.
Smagos gadījumos akūta vidusauss iekaisums ir saistīts ar vairāku komplikāciju attīstību: strutainu labirintītu, mastoidītu, sejas nerva neirītu, petrozītu, meningītu, sigmoido sinusa trombozi, smadzeņu abscess, sepsi, no kuriem daži var būt letāli.
Akūtas vidusauss iekaisuma veidi un to ārstēšana
Ausu slimības rodas bērniem un pieaugušajiem. Lielākā daļa akūtu vidusauss iekaisuma, ja tās netiek pienācīgi ārstētas, var izraisīt nopietnas sekas. Piešķir ENT diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.
Akūta vidusauss iekaisums
Tā ir ātra infekcijas slimība. Iekaisuma fokuss atrodas vidusauss. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamām bērnu un pieaugušo otolaringoloģijā.
Iekaisums ietekmē tympanic dobumu, pati vidējā auss. Pēdējais atrodas laika kaula biezumā. Ārpus dobuma ir tikai dzirdes dobums.
Vienādi izplatīta sievietēm un vīriešiem. Ārsti saka, ka pieaugušajiem simptomi var būt „neskaidri”, un bērniem ir tendence atkārtoties. Bērniem ausu struktūra ir īpaša, tāpēc, kad slimība attīstās, mastoida alas infekcija gandrīz nekavējoties notiek.
Saskaņā ar iekaisuma raksturu ir trīs veidi:
Purulent
Tas ietver akūtu iekaisumu, kas skar citas dzirdes orgāna daļas. Šīs slimības izraisītājs ir baktērijas, kas caur cauruli iekļūst dzirdes zonā. Purulējošs vidusauss iekaisums pakāpeniski atšķiras. Vietējie un vispārējie simptomi atšķiras atkarībā no procesa stadijas un smaguma. Ir trīs posmi:
- sagatavojošs,
- perforēts,
- reparatīvs
Pirmajā posmā parādās lokāli un vispārēji simptomi. Sāpes ir ļoti spēcīgas, dod templi. Laika gaitā tas aug. Iemesls ir infiltrācijas veidošanās.
Perforēts
Šo formu raksturo cilindra perforācija, attīrīšana. Sāpes šajā posmā izzūd, temperatūra pazeminās. Izplūde ar strutainu vidusauss iekaisumu bērniem sākumā ir bagātīga, to var sajaukt ar asinīm. Dažreiz otoskopijas laikā ir pulsējošs reflekss.
Uz foto strutojošs otīts ar perforāciju
Pēc šī posma atgriežas. Ir strupceļa pārtraukšana, dzirdes korķis ir atjaunots, dzirde ir normalizēta. Šāds kurss ir tipisks, bet jebkurā stadijā slimība var kļūt hroniska.
Ja otrais posms nenotiek, tad smaga galvassāpes, vemšana ir iespējama, vispārējais stāvoklis kļūst ļoti sarežģīts.
Eksudatīvs
Slimību raksturo transudāta veidošanās un ilglaicīga saglabāšana tympola dobumā. Bērniem tas ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Slimības laikā notiek ventilācijas funkcijas pārkāpums. Tas noved pie vakuuma veidošanās un seroziskā satura svīšana. Dažreiz pēdējai tiek pievienota asins. Atdalītas vairākas slimības formas.
Pēc traumatisma
Veidojas biežāk bērniem sakarā ar nelieliem ievainojumiem, ieskaitot apdegumus, apsaldējumus, ķīmisku vai mehānisku iedarbību. Caur bojāto ausu cilindru infekcija viegli sasniedz vidusauss.
Serous
Pirmajā posmā tas atgādina strutainu purulējošu otītu. Lielākā daļa pacientu ir bērni līdz viena gada vecumam. Ausu korpusa zonā uzkrājas vakuums. Pēc vienkāršas autofonijas izveidošanas. Dažreiz dzirdes zudums ir tik nenozīmīgs, ka tas var nepamanīt. Pēc 30 dienām parādās gļotas, kas noved pie trokšņa, pārpildes sajūtas.
Bullous
Ja visiem pārējiem veidiem priekšnoteikumi ir samazināta imunitāte, mikrokrāsa parādīšanās, bullouss izskats veidojas vīrusa klātbūtnes dēļ asinīs. Sākumā gripas simptomi parādās pēc tam, kad vīruss cirkulē organismā, izveidojas iekaisuma centrs vidusauss.
Būtībā slimība ir konstatēta pieaugušajiem ar vāju imūnsistēmu. Uz membrānas un cauruma sienām parādās burbuļi, kas izraisa mērenas sāpes. Bullae var būt diezgan maza vai zirņa izmērs.
Ja slimība ir pirms ARVI, tad, papildus izvadīšanai no auss, nieze, ķermeņa temperatūra paaugstinās, attīstās vājuma sajūta.
Catarrhal
Viena no visbīstamākajām formām, jo tas rada ārstēšanas trūkumu, lai krasi samazinātu dzirdi. Attīstības cēlonis ir augšējo elpceļu infekcijas vai adenoīdu iekaisums. Patogēns - baktērijas.
Galvenais faktors, kas izraisa katarālās otitīta veidošanos, kļūst par pastāvīgu dzirdes kanāla ventilācijas un drenāžas funkcijas pārkāpumu. Tāpēc formai ir raksturīga pastiprināta sekrēcija, tai ir ilgstoša slimības gaita.
Simptomi
Ozīta iekaisums parasti ilgst līdz 3 nedēļām. Pirmajā posmā parādās intensīva sāpes ausī. Tas var būt nepanesams, tāpēc tas rada miega trūkumu un samazina apetīti. Piešķir laika reģionam. Temperatūra palielinās līdz augstam paaugstinājumam, parādās drebuļi, intoksikācijas pazīmes.
Otrajā posmā sāpes izzūd, ja membrānas plīsumi izraisa temperatūras pazemināšanos. Uzpūšanās ilgst ne vairāk kā 7 dienas.
Pēdējā posmā praktiski nav neparastu sajūtu. Aktīva sadzīšana notiek, bet, ja perforācija ir lielāka par 1 mm, membrānas šķiedru membrāna neatgūstas.
Ar caurumu aizaugšanu veidojas atrofiska un plāna plēve, kas izklāta tikai ar epitēlija un gļotādas slāņiem.
Iemesli
Viens no galvenajiem iemesliem ir:
- Hipotermija Temperatūras samazināšanas laikā kuģi sašaurinās, kā rezultātā samazinās vietējā temperatūra. Baktērijas sāk aktīvi vairoties.
- Deguna infekcijas, deguna sāpes. Pat ja viņi atradās „miega” stāvoklī, jebkurā brīdī tie tiek aktivizēti nelabvēlīgu faktoru ietekmē.
70% pacientu pētījumā par atrasto saturu:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Kā ārstēt?
Pamatojoties uz sūdzībām, kas saņemtas no pacienta, ārsts uzņemas iekaisuma procesa klātbūtni vidusauss. Tiek veikts Kemartonas pētījums. Tas ļauj iestatīt dzirdes kvalitāti. Ārsts var nosūtīt vispārēju testu eksudāta bakterioskopiskai pārbaudei. Pēc ārstēšanas ir noteikts.
Narkotiku standarti
Pirmajās pazīmēs tiek piešķirti pilieni. Ja parādās strutains saturs, tiek nozīmētas vietējās antibiotikas. Ja augsta temperatūra, slimības attīstības risks tiek iecelts ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Lielākajā daļā pilienu ir anestēzijas līdzeklis. Tas ļauj mazināt sāpes, izraisa apetītes atjaunošanos. Otipaks pilieniem ir labs pretsāpju efekts, Tsitovich saspiest (marle tiek iemērkta ar borskābes un glicerīna šķīdumu).
Labas atsauksmes par narkotiku "Otirelax", kurai ir līdzīgas darbības. Starp citu, jums ir nepieciešams pilēt divās ausīs neatkarīgi no tā, vai jums ir divpusējs, kreisais vai labais otīts.
Lai samazinātu dzirdes līķa pietūkumu, tiek noteikti asinsvadu pilieni un antihistamīni. Tie ļauj un uzlabo strūklas aizplūšanu no vidusauss.
Antibiotikas izraksta tikai ārsts, jo ne visi ir piemēroti auss ārstēšanai. Ja triju dienu laikā nav iedarbības, zāles tiek aizstātas ar citu.
Cik daudz jāārstē pieaugušajiem?
Ārstēšana pieaugušajiem ir vismaz 8-11 dienas. Pat pēc stāvokļa uzlabošanas ārstēšana turpinās. Zāļu agrīna izņemšana bieži izraisa atkārtošanos vai dzirdes zudumu.
Cik ilgi ilgst vidusauss iekaisums bērniem?
Ja slimībai nav bijis laika, lai dotos uz hronisku, atveseļošanās notiek no 3 līdz 5 dienām.
Hroniskām sugām nepieciešama rūpīgāka ārstēšana līdz 10 dienām.
Neārstētas slimības, pret kurām attīstās vidusauss iekaisums, izraisa ārstēšanas ilguma palielināšanos.
Tradicionālās ausu ārstēšanas metodes
Šīs metodes biežāk lieto kā zāļu terapijas papildinājumu. Geranium, alveja, kalanchoe palīdzēs mazināt sāpes. Loksne tiek noņemta, velmēta caurulē un ievietota sāpīgā ausī. Alveju un Kalanko dienu var uzglabāt ledusskapī, pēc tam izspiežot sulu no tiem. Tos iemērc ar marli, kas tiek ievietots ausī.
Ēdienā vajadzētu ēst medu un citronus. Pirmo komponentu atšķaida ar siltu ūdeni. Buries katrā ausī.
Tiek izmantoti arī garšaugi. Papēdis ir noderīgs, pieteku zāles. Lielisks risinājums būtu gatavs kliņģerīšu tinktūra. To iegādājas aptiekā.
Komplikācijas
Ja jūs nekavējoties nesākat ārstēšanu, ātri rodas plīsumainā vidusauss iekaisums un plaisas bojājums. Visbīstamākās sekas ir mastoidīts, kam nepieciešama operācija. Dažreiz strutojošs meningoencefalīts izraisa nāvi.
Lai novērstu dzirdes zuduma attīstību, lai aizsargātu savu dzīvi, vispirms jāapspriežas ar ārstu.
Sekas
Galvenais rezultāts ir vāja dzirde. Pieaugušajiem cilindrs nav pilnībā atjaunots. Dažreiz dzirdes uzlabošanai ir vajadzīgi gadi. Tas ir īpaši bīstami pirmajiem dzīves gadiem bērniem, jo ausu problēmas bieži rada kavēšanos runas attīstībā.
Vidusauss iekaisuma novēršana un sekas, ieteikumi Laura mūsu video:
Profilakse
Ārsti saka, ka ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos, lai pārliecinātos, ka adenoīdi nav iekaisuši. Māciet savus bērnus pienācīgi uzspridzināt degunu, pārmaiņus aizverot nāsis. Otītu bieži pirms imunitātes samazināšanās. Tāpēc neaizmirstiet to nostiprināt.
Kas ir bīstams vidusauss iekaisuma vidē
Otīta mediji - gļotādas infekcioza iekaisuma slimība. Slimība notiek ar dzirdes traucējumiem.
Iemesli
Akūtas vidusauss iekaisuma izraisītāji vecākiem par bērniem ir streptokoki, stafilokoki un bērniem pneimokoki. Infekcija iekļūst no deguna gļotādas uz eustahijas caurules rīkles muti, pēc tam caur caurules muti nokļūst sprauslas dobumā.
Vēl viens infekcijas ceļš ir plīsuma plīsums. Sepsis, tuberkuloze, masalas, vēdertīfs, skarlatīns iekļūst sprauslas dobumā ar hematogēnu.
Samazināta imunitāte, hipotermija, diabēts un nieru slimība veicina patoloģiju.
Simptomi
Pakāpes eksudatīvā vidusauss iekaisums (ilgst 5 dienas)
Sākotnējais iekaisuma posms raksturo pazīmes, kas ir līdzīgas akūtā eustahīta veidošanai - dzirdes caurules infekciozam iekaisumam. Iekaisums ir saistīts ar parādībām:
- autofonija;
- zemas frekvences dārdoņa ausīs un aizķeršanās;
Eksudatīvās vidusauss iekaisuma stadijā eksudāts sāk ieplūst sprauslas dobumā, jo parādās autofonija. Šī parādība ir jūsu balss skaņas rezonanses tympanic dobuma šķidrā vidē. Pacienta stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Ja šajā posmā mēs turpinām ārstēšanu, tad pēc dažām dienām pacients var pilnībā atjaunoties.
Akūta katarra (2-3 dienas)
Eustahijas caurules tūska un disfunkcija samazina gaisa spiedienu vidusauss, gļotādu asinsvadu pilnība. Šo posmu raksturo aseptisks iekaisums, kam seko serozā eksudāta veidošanās. Iekaisums iekļūst akūtas katarālās vidusauss iekaisuma fāzē. Slimības simptomi izpaužas:
- autofonijas trūkums;
- palielinās auss troksnis;
- dzirde samazinās, pateicoties pakāpeniskai vidusauss dobumu piepildīšanai ar šķidrumu - eksudātu;
- ir sāpes, ko izraisa eksudāta spiediens uz gļotādu;
- temperatūra nedaudz palielinās, pacienta stāvoklis pasliktinās.
Putekļains vidusauss iekaisums (3-4 dienas)
Šis vidusauss iekaisuma posms tiek uzskatīts par visbīstamāko, procesu papildina šādi simptomi:
- ausu sāpes kļūst nepanesamas;
- sāpes palielinās ar mazāko kustību, palielinot spiedienu ausu korpusā - ar šķaudīšanu, rīšanu, pūšot degunu;
- sāpes tiek pārnestas uz acīm, žokļa, zobiem, kaklu;
- šajā posmā var rasties periosteum iekaisums;
- dzirde pasliktinās;
- ausīs ir pulsējošs, pieaugošs troksnis;
- temperatūra strauji pieaug;
- ir izmaiņas asinīs, palielināts ESR.
Vidusskolas strutainas vidusauss iekaisums ir bīstams, jo iekšējās ausīs var rasties komplikācijas, kas saistītas ar strutainas eksudāta izplatīšanos no sprauslas dobuma galvaskausa dobumā.
Pēcdzemdību akūta strutaina vidusauss iekaisums (aizņem vidēji 4 dienas)
Pakāpi raksturo stresa iekļūšana ārējā dzirdes kanālā un vispārējā stāvokļa normalizācija. Šajā posmā ausu iekaisuma simptomi ir šādi:
- dzirdes traucējumi;
- ausu troksnis;
- smidzināšana.
Rētas rašanās stadija (ilgst aptuveni 5 dienas)
Rētas rašanās stadijā, visas vidusauss iekaisuma izpausmes pazūd, ausī paliek diskomforta sajūta - troksnis, klikšķi, plaisāšana rīšanas laikā, košļājamā.
Kopējais akūta strutaina auss iekaisuma ilgums ir 2 nedēļas. Ja slimība ilgst vairāk nekā mēnesi, tad tā nonāk nākamajā fāzē un tiek diagnosticēta kā hroniska iekaisuma vidusauss iekaisums. Hroniskas auss iekaisuma gaitu pavada recidīvi.
Diagnostika
- Vēstures uzņemšana, pacientu intervija;
- Pacienta ENT ārsta pārbaude;
- Dzirdes caurules mutes izpēte, izmantojot endoskopiskās medicīniskās iekārtas;
- Paraugi ar regulēšanas dakšām - dzirdes nerva bojājumu diferenciāldiagnostika;
- Tympanometrija ir metode, ar kuru nosaka locītavas dobuma kustību un integritāti;
- Audiometrija - dzirdes izpēte.
Ārstēšana
Ausu iekaisuma sākumposmā ieteicams:
- vazokonstriktoru pilieni - otrivīns, galazolīns;
- savelkoši pilieni smaga rinīta gadījumā;
- auss caurules skalošana ar katetru ar antibiotiku vienlaicīgi ar kortikosteroīdu;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- pretdrudža;
- pretsāpju līdzekļi
Slimības strutainajā stadijā antibiotiku terapija ir saistīta ar terapeitiskiem pasākumiem. Pēc perforācijas no dzirdes korpusa un strūklas aizplūšanas pūķis tiek attīrīts no auss kanāla.
Šajā posmā otipaksas, otofa, 3% borskābes alkoholiskā šķīduma pilieni netiek izmantoti, šīs zāles izraisa gļotādas kairinājumu, perforācijas perforācijas malas augt kopā.
Nelietojiet sasilšanas kompresorus bez ārsta receptes - tas var pasliktināt un pasliktināt stāvokli!
Akūtas iekaisuma komplikācijas
Komplikācija ir adhēzija vidusauss vai adhezīvā vidusauss iekaisums. Veselības integritātes pārkāpums, cilindra perforācija, kam seko izsmidzināšana, ir raksturīga citai akūtas otīta - hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma komplikācijai. Slimību var sarežģīt labirintīts, mastoidīts, meningīts, sepse.
Profilakse
Tā kā vidējās auss akūta iekaisuma novēršana, ausis ir jāaizsargā no ūdens iekļūšanas, nevajadzētu pārpildīt, stiprināt imūnsistēmu, ārstēt deguna sinusa slimības, mutes dobumu laikā, apmeklēt zobārstu, ārstēt zobus. Un arī pienācīgi rūpieties par ausīm, detaļas rakstā Kā rūpēties par ausīm.
Lai novērstu dzirdes dobuma perforāciju, ārsts jāārstē vidusauss iekaisuma sākumposmā, lietojot zāles tikai pēc ārsta norādījumiem.
Prognoze
Agrīnai ārstēšanai prognoze ir labvēlīga. Novēlotas medicīniskās ārstēšanas gadījumā, varbūtība, ka tiek pārkāpta dzirdes dobuma viengabalainība, palielinās iekaisuma pāreja uz hronisku formu.
Otīta mediji: simptomi un ārstēšana
Ne visi zina, kas tas ir - vidusauss iekaisums. Šī slimība ietekmē cilvēka auss. Tas sastāv no akūtiem audu iekaisumiem, kas veido šo svarīgo jutekļu orgānu. Otīta auss katru gadu saslimst ar tūkstošiem dažādu vecumu cilvēku. Un ir labi zināms, ka otītu nevar saukt par nekaitīgu slimību.
Kas ir otīts
Lai saprastu vidusauss iekaisuma principu, ir jāatceras, kas tas ir - auss, kāds tas ir un kā tas ir sakārtots. Patiesībā auss ir tālu no tikai auss, kā tas ir iespējams, kāds domā. Auss iekšpusē ir sarežģīta sistēma, kas pārvērš skaņas viļņus cilvēka smadzenēm ērti uztveramā formā. Tomēr skaņu uztveršana nav vienīgā ausu funkcija. Viņi arī veic vestibulārās funkcijas un kalpo kā ķermenis, kas ļauj personai saglabāt līdzsvaru.
Trīs galvenās auss jomas ir vidējais, ārējais un iekšējais. Ārējā auss ir pati auss, kā arī auss kanāls, kas ved uz korpusa dobu. Aiz korpusa ir gaisa piepildīta timoņa, kas satur trīs dzirdes ossiklus, kuru mērķis ir pārraidīt un pastiprināt skaņas vibrācijas. Šī joma ir vidusauss. No vidus auss vibrācijas iekļūst īpašā zonā, kas atrodas laika kaulā, un to sauc par labirintu. Tajā atrodas Corti orgāns, nervu receptoru kopums, kas pārveido vibrācijas nervu impulsos. Šo zonu sauc par iekšējo ausu. Jāatzīmē arī Eustahijas caurule, kas atrodas aiz mandeles un kas noved pie melnā dobuma. Tās mērķis ir ventilēt sprauslas dobumu, kā arī saskaņot spiedienu sprauslas dobumā ar atmosfēras spiedienu. Eustahijas cauruli parasti sauc par vidusauss.
Jāatzīmē, ka vidusauss iekaisums var ietekmēt visas trīs ausu zonas. Attiecīgi, ja slimība skar ārējo ausu, tad viņi runā par vidusauss iekaisumu, ja vidējais ir vidusauss iekaisums, ja iekšējais ir iekšējais vidusauss. Parasti mēs runājam tikai par vienpusējiem bojājumiem, tomēr ar augšējo elpceļu infekciju izraisītu vidusauss iekaisumu, slimība var attīstīties abās galvas pusēs.
Arī auss otīts ir sadalīts trīs tipos, atkarībā no notikuma cēloņa - vīrusu, baktēriju vai traumatisma. Ārējais vidusauss iekaisums var būt sēnīte. Visbiežāk sastopamā slimības baktēriju forma.
Ārējais vidusauss iekaisums - simptomi, ārstēšana
Ārējais vidusauss iekaisums rodas kā auss ādas inficēšanās ar baktērijām vai sēnēm. Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% no Zemes iedzīvotājiem vismaz reizi dzīvē cieta no ārējā vidusauss iekaisuma.
Faktori, kas veicina vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, ir:
- asinsvadu hipotermija, piemēram, pastaigās aukstumā;
- mehānisks auss bojājums;
- sēra atdalīšana no auss kanāla;
- ūdens, īpaši netīras, iekļūšana auss kanālā.
Baktērijas un sēnītes „mīl” auss kanālu, jo tas ir mitrs, tumšs un diezgan mitrs. Tā ir ideāla šķirne. Un, iespējams, ārējais vidusauss iekaisums būtu ikvienam, ja ne tik organisma aizsardzības līdzeklis, kā ausu vasku veidošanās. Jā, ausu vasks vispār nav bezjēdzīga viela, kas piesārņo auss kanālu, kā daudzi domā. Tā veic nozīmīgas baktericīdās funkcijas, un tāpēc tās aizvākšana no auss kanāla var izraisīt vidusauss iekaisumu. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad sērs tiek izvadīts pārāk daudz, un tas ietekmē skaņu uztveri.
Ārējā dzirdes kanāla iekaisums parasti attiecas uz dažādām ādas slimībām - dermatītu, kandidozi, furunkulozi. Attiecīgi slimību izraisa baktērijas, streptokoki un stafilokoki, Candida ģints sēnes. Furunkulozes gadījumā rodas tauku dziedzeru iekaisums. Galvenais ārējā vidusauss iekaisuma simptoms parasti ir sāpes, ko pastiprina spiediens. Pieaugoša temperatūra ar ārējo otītu parasti nenotiek. Dzirdes zudums notiek reti, kad notiek otīts, izņemot gadījumus, kad process ietekmē dzirdes dobumu vai auss kanāls ir pilnībā nosegts ar strupu. Tomēr pēc atveseļošanās no iekaisuma iekaisuma dzirde ir pilnībā atjaunota.
Pieaugušo vidusauss iekaisuma diagnostika ir diezgan vienkārša. Parasti ārsta vizuāla pārbaude ir pietiekama. Detalizētāka vidusauss iekaisuma diagnostikas metode ietver otoskopu - ierīci, kas ļauj jums redzēt auss kanāla un auss korpusa galu. Otīta ārstēšana ir novērst auss iekaisuma cēloni. Pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanā tiek izmantotas antibiotikas vai pretsēnīšu zāles. Ārstam ir jānosaka dažādas antibiotiku terapijas. Parasti ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā tiek izmantoti ausu pilieni, nevis tabletes. Ar uzvaru ārējā, kas neatrodas auss kanāla auss kanālā, tika izmantota ziede. Bieža vidusauss iekaisuma komplikācija ir iekaisuma procesa pāreja uz vidusauss caur dzirdes dobumu.
Otīts
Otīta mediji - dzirdes orgāna vidus daļas iekaisums. Šāds auss iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām uz Zemes. Katru gadu simtiem miljonu cilvēku saņem ausu infekcijas. Saskaņā ar dažādiem datiem no 25% līdz 60% cilvēku vismaz vienu reizi savā dzīvē bija vidusauss iekaisums.
Iemesli
Vairumā gadījumu vidusauss iekaisuma process nav primārā slimība. Parasti tas ir ārējās iekaisuma vai augšējo elpceļu infekcijas slimību komplikācija - tonsilīts, faringīts, laringīts, rinīts, sinusīts, kā arī akūtas vīrusu slimības - gripa, masalas, skarlatīna.
Kā infekcija no elpošanas sistēmas nokļūst ausī? Fakts ir tāds, ka viņai ir tiešs maršruts - tā ir Eustahijas caurule. Ar elpceļu simptomiem, piemēram, šķaudīšanu vai klepu, gļotādas vai krēpu daļiņas var izmest caur cauruli ausī. Tajā pašā laikā var rasties pašas eustahijas caurules (eustahīts) iekaisums, kā arī vidusauss iekaisums. Kad Eustahijas caurule pārklājas ar sprauslas dobumu, bez ventilācijas, var rasties stagnējoši procesi un var uzkrāties šķidrums, kas izraisa baktēriju vairošanos un slimības rašanos.
Vidusauss iekaisums var būt arī mastoidīts, alerģiskas reakcijas, kas izraisa gļotādu pietūkumu.
Ausu iekaisums ir vairākas šķirnes. Pirmkārt, pastāv hronisks un akūta vidusauss iekaisums. Atkarībā no vidusauss iekaisuma attīstības pakāpes tiek iedalīti eksudatīvos, strutainos un katarālos. Eksudatīvu ausu otītu raksturo šķidruma uzkrāšanās sprauslas dobumā. Vidējas auss strutaina vidusauss iekaisums parādās un uzkrājas.
Otīts, simptomi pieaugušajiem
Simptomi pieaugušajiem ietver galvenokārt sāpes ausīs. Sāpes ar vidusauss iekaisumu var būt akūtas vai šaušanas. Dažreiz sāpes var būt jūtamas templī vai kronī, tas var pulsēt, subsidēt vai palielināt. Ar eksudatīvu vidusauss iekaisumu var būt auss ūdens šļakatām. Dažreiz ausīs ir sastrēgumi, kā arī sajūta, ka dzirdat savu balsi (autofoniju) vai vienkārši nenoteiktu troksni ausī. Bieži ir audu pietūkums, dzirdes zudums, drudzis, galvassāpes. Tomēr temperatūras kāpums bieži nav vidusauss simptoms, bet tikai infekcijas slimības simptoms, kas to izraisījis - akūtas elpceļu infekcijas, ARVI vai gripa.
Visgrūtākais kurss tiek novērots ar strutainu vidusauss iekaisuma formu. Šajā gadījumā galvenais vidusauss iekaisuma simptoms ir strutas izdalīšanās. Bungu dobums ir piepildīts ar strupu un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz + 38-39ºС. Pūks var plānot ausu cilindra virsmu un veidot tajā caurumu, caur kuru tas izplūst. Tomēr šis process kopumā ir labvēlīgs, jo spiediens dobumā samazinās, un tāpēc sāpes kļūst mazāk akūtas. Pūka noplūdes process aizņem apmēram nedēļu. No šī brīža temperatūra pazeminās līdz zemfrekvences vērtībām un sākas brūču dzīšana. Slimības kopējais ilgums ir 2-3 nedēļas, sākot pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.
Par hronisko slimības formu ir raksturīgs lēns infekcijas process, kurā ir sezonāls pieaugums, kura laikā slimība kļūst akūta.
Diagnostika
Par aizdomīgiem simptomiem konsultējieties ar ārstu. Diagnozi veic otolaringologs. Šim nolūkam var izmantot šādu diagnostikas funkciju. Ja otolaringologa pacients piepilda vaigus, tad membrānas kustīgums norāda, ka gaiss no deguna galviņām neplūst gaisā un līdz ar to Eustachijas caurule ir bloķēta. Ausu korpusa pārbaude tiek veikta, izmantojot optisko ierīci - otoskops palīdz noteikt arī dažas raksturīgās pazīmes, piemēram, uzgalis no ārpuses un tās apsārtums. Diagnozei var izmantot arī asins analīzi, datortomogrāfiju, rentgenogrāfiju.
Ārstēšana
Kā ārstēt slimību? Vidusauss iekaisuma ārstēšana ir diezgan sarežģīta, salīdzinot ar ārējo ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu tiek piemērota konservatīva ārstēšana. Pirmkārt, ar akūtu vidusauss iekaisumu, nav jēgas apglabāt ausu pilienus ar antibakteriālām zālēm, jo tās neiekļūs iekaisuma centrā. Tomēr ar vidusauss iekaisumu, kura fokuss ir tieši blakus dzirdes dobumam, ausīs var ievadīt pretiekaisuma un pretsāpju pilienus. Tās var absorbēt dzirdes cilindrs, un viela ieplūst dzirdes orgāna vidusdaļā, sprauslas dobumā.
Antibiotikas ir galvenā vidusauss iekaisuma terapijas metode pieaugušajiem un bērniem. Parasti zāles tiek lietotas tabletes veidā. Tomēr, gadījumā, ja ir bojāts ausu cilindrs, varat izmantot arī ausu pilienus ar antibiotikām. Ārstam jāparaksta antibiotiku kurss. Viņš arī izvēlas antibiotiku veidu, jo daudziem no tiem ir ototoksiska iedarbība. To lietošana var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu.
Augstāko efektivitāti vidusauss vidusauss iekaisuma vidē pierādīja ar penicilīna tipa antibiotikām, amoksicilīniem, kā arī cefalosporīniem vai makrolīdiem. Tomēr cefalosporīnam ir ototoksiska iedarbība, tāpēc nav ieteicams to ievadīt tieši ausī caur katetru vai apglabāt to auss kanālā, ja bojājums ir bojāts. Terapijā var izmantot arī antiseptiskos līdzekļus, piemēram, Miramistin.
Ārstējot vidusauss iekaisumu, bieži ir jāizmanto pretsāpju līdzekļi. Lai mazinātu sāpes slimības vidū dzirdes orgānu, tiek izmantoti pilieni ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ar lidokaīnu.
Membrānas perforācijas gadījumā rētas stimulatori tiek izmantoti, lai paātrinātu tās dzīšanu. Tie ietver parasto 40% joda un sudraba nitrāta šķīdumu.
Glikokortikoīdi (prednizons, deksometazons), kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var tikt izmantoti kā pretiekaisuma līdzekļi un līdzekļi, kas var mazināt pietūkumu. Alerģisku procesu vai eksudatīva vidusauss iekaisuma gadījumā tiek izmantoti antihistamīni, piemēram, suparastīns vai tavegils.
Arī eksudatīvam vidusauss iekaisumam narkotikas tiek lietotas, lai sašķidrinātu eksudātu, piemēram, karbocisteīnu. Ir arī sarežģītas zāles, kurām ir vairāki darbības veidi, piemēram, Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Par strutainu izplūdi jums regulāri jātīra auss kanāls no stresa un jānomazgā ar vāju ūdens plūsmu.
Vai es varu sildīt manu ausu? Tas ir atkarīgs no slimības veida. Dažos gadījumos siltums var paātrināt dzīšanu, bet citās valstīs tas var pasliktināt slimību. Vidējā auss slimības strutainā formā siltums ir kontrindicēts, un katarālā posmā siltums veicina asins plūsmu uz skarto zonu un paātrina pacienta atveseļošanos. Siltums ir arī viens no efektīvākajiem veidiem, kā samazināt sāpes vidusauss iekaisums. Tomēr atļauja izmantot siltumu var dot tikai ārstu, pašapstrāde ir nepieņemama. Ja siltums ir kontrindicēts, to var aizstāt ar fizioterapeitiskām procedūrām (UHF, elektroforēze).
Bieži izmanto ķirurģisko metodi vidējās auss ārstēšanai, īpaši slimības tīras versijas un tās straujas attīstības gadījumā, kas apdraud nopietnas komplikācijas. Šo operāciju sauc paracentēzi, un tā mērķis ir noņemt spraugu no sprauslas dobuma. Kad mastoidīts var būt arī operācija, lai izvadītu mastoīda iekšējos reģionus.
Eustahijas caurules skalošanai un tīrīšanai tiek izmantoti arī speciāli katetri. Zāles var ievadīt arī caur tām.
Tautas aizsardzības līdzekļus pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai var izmantot tikai ar relatīvi vieglām slimības formām un ar ārstējošā ārsta atļauju. Šeit ir dažas receptes, kas piemērotas vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Propolisa infūziju samitrina ar kokvilnu un ievada ārējā dzirdes kanāla zonā. Šim savienojumam ir brūču dzīšana un antimikrobiālās īpašības. Tampons ir jāmaina vairākas reizes dienā. Plantain sulai ir līdzīga iedarbība, to aprakt ausī 2-3 pilienu dienā. Lai atbrīvotos no infekcijas, ko izraisa nasopharynx un balsenes, kas izraisa vidusauss infekcijas, varat izmantot kumelītes, salvijas un asinszāles skalošanu.
Komplikācijas
Ausu iekaisums ar pareizu terapiju var iziet, neatstājot ilgstošas sekas. Tomēr vidusauss iekaisums var izraisīt vairāku veidu komplikācijas. Pirmkārt, infekcija var izplatīties uz iekšējo ausu un izraisīt iekšējo vidusauss iekaisumu - labirintītu. Turklāt tas var izraisīt pastāvīgu vai pārejošu dzirdes zudumu vai pilnīgu kurlumu vienā ausī.
Ausu dobuma perforācija izraisa arī dzirdes traucējumus. Lai gan pretēji valdošajam viedoklim membrāna var aizaugt, bet pat pēc aizaugšanas, dzirdes jutīgums tiks pastāvīgi samazināts.
Mastoidītu pavada akūta sāpes parotīdajā telpā. Tas ir arī bīstami tās komplikācijām - pīķa izrāviens uz smadzeņu oderējumu ar meningīta vai kakla izskatu.
Labirintīts
Labirintīts ir iekšējās auss iekaisums. Vislielākās briesmas ir visu otītu iekaisuma labirintīts. Iekšējās auss iekaisumā tipiski simptomi ir dzirdes traucējumi, vestibulāri traucējumi un sāpes. Iekšējā vidusauss iekaisumu ārstē tikai ar antibiotiku palīdzību, tautas palīglīdzekļi šajā gadījumā nepalīdzēs.
Labirintīts ir dzirdes nervu nāves rezultātā bīstams dzirdes zudumam. Arī ar iekšējo vidusauss iekaisumu var izraisīt komplikācijas, piemēram, meningītu, smadzeņu abscesu un encefalītu, kas var būt letāls.
Bērnu iekaisuma auss
Pieaugušo iekaisums ir daudz mazāk izplatīts, salīdzinot ar šo slimību bērniem. Tas ir saistīts, pirmkārt, ar vājāku bērna ķermeņa imunitāti. Tādēļ augšējo elpceļu infekcijas slimības ir biežākas bērniem. Turklāt dzirdes caurules strukturālās iezīmes bērniem veicina stagnētus procesus tajā. Tam ir taisns profils, un pagarināts lūmenis pie ieejas atvieglo gļotu un pat pārtikas produktu vai emētisku masu (zīdaiņiem) iekļūšanu.
Ļoti svarīga ir vidēja iekaisuma iekaisuma mediju ārstēšana bērniem. Ja tiek veikta nepareiza ārstēšana, slimība var kļūt par hronisku formu un jūtama jau pieaugušo vecumā ar hroniskiem uzliesmojumiem. Turklāt, ja bērniņam nav izārstēt vidusauss iekaisumu, tad tas var saskarties ar daļēju dzirdes zudumu, un tas savukārt noved pie bērna garīgās attīstības aizkavēšanās.
Otīta profilakse
Profilakse ietver tādu situāciju novēršanu kā ķermeņa hipotermija, pirmkārt, auss zona, netīrā ūdens iekļūšana auss kanāla zonā. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu iekaisuma slimības, piemēram, sinusītu, sinusītu, tonsilītu un faringītu. Peldēšanās laikā ieteicams lietot vāciņu, un pēc tam, kad uzturaties ūdenī, jums ir pilnībā jānoņem auss kanāls no ūdens. Gada aukstā un mitrā periodā, kad iziet, ieteicams valkāt cepuri.