Gripas ārstēšana nav tik vienkārša - jebkurā gadījumā, grūtāk nekā saaukstēšanās. Parasti šīs infekcijas slimības apkarošanai nepieciešams vismaz nedēļa. Turklāt dažādu orgānu un būtisku aktivitāšu sistēmu iespējamās komplikācijas, kas ir vēl grūtāk risināmas, ir diezgan augstas.
Viena no efektīvākajām zālēm tiek uzskatīta par Tamiflu gripai. Tas ir pretvīrusu līdzeklis, kas veiksmīgi cīnās pret šāda veida vīrusu infekcijām kā A un B. Medicīnas speciālistu pārskati par to izrādās pozitīvākie, faktiski, kā arī lietotāju atsauksmes. Sīkāk jāapsver, kāpēc šīs zāles, ko sauc arī par Oseltamivīru (uz galvenās sastāvdaļas), uzskata par efektīvām, ja tās darbojas un kā to var izmantot.
Lietošanas indikācijas
Šeit ir daži gadījumi, kad Jūs varat lietot Tamiflu gripai:
- infekcijas slimību ārstēšana un profilakse;
- gripas sākotnējo simptomu atklāšana;
- ārstēšana bērniem (no sešu mēnešu vecuma) ar gripas pandēmiju;
- A un B infekciju ārstēšana;
- gripas profilakse.
Daudzi eksperti apgalvo, ka efektīvāka gripas ārstēšana nav atrasta. To var uzrādīt dažādos veidos, piemēram, pulverī, kapsulās, tabletēs un suspensijā.
Piekare: pareiza izmantošana
Gripas suspensija bērniem tiek veikta iekšķīgi. Lai to sagatavotu, tvertne ir jāsakrata rūpīgi piecas reizes, pēc tam flakonā ielej dzeramo ūdeni (apmēram 52 mililitrus).
Kratīšanas laiks - ne vairāk kā 15 sekundes. Tad jūs varat noņemt vāku un ievietot adapteri kaklā. Lai to pareizi un pareizi nostiprinātu, vāks atgriežas savā vietā.
Pirms zāļu lietošanas vēlams kratīt trauku. Dozēšanu var veikt ar mēršļirci, kas, starp citu, ir iekļauta komplektā.
Recruit suspensija ir vienkārša:
- virzulis virzās uz šļirces galu;
- pudeles atveras;
- gals pievienojas adapterim;
- pudeles apgriešanās notiek un nepieciešamais suspensijas daudzums tiek savākts šļircē.
Lai veiktu suspensiju, ir atļauts izmantot dozēšanas šļirci. Kad esat lietojis narkotiku, neaizmirstiet izjaukt un rūpīgi nomazgāt šļirci.
Lietojot Tamiflu gripas profilaksei nekādā veidā. Attiecībā uz terapeitiskā kursa ilgumu un precīzu devu šos rādītājus nosaka ārsts.
Šeit ir ieteicama deva pieaugušajiem, kā arī pusaudžiem:
- Nedrīkst pārsniegt 150 miligramus dienā (nevajadzētu domāt, ka devas palielināšana palielinās zāļu efektivitāti).
- Lai izārstētu A un B infekciju, pietiek ar 75 miligramiem divas reizes dienā.
- Šīs gripas terapijas saņemšana profilaksei pēc iedarbības ietver arī divreizēju devu un 75 miligramus.
Bērna devas ir nedaudz atšķirīgas:
- Ja bērns, kas ir vecāks par gadu, sver mazāk par 15 kilogramiem, būs nepieciešams vienreizējs devas daudzums 30 mg.
- Ja bērns ir vecāks par gadu, un tā svars ir lielāks par 15 un mazāks par 23 kilogramiem, Jums ir nepieciešama 45 mg viena deva.
- Ja bērns ir vecāks par gadu, un viņa svars ir lielāks par 23, bet mazāks par 40 kilogramiem, Jums būs nepieciešama 60 mg viena deva.
- Ja bērns sver vairāk nekā 40 kilogramus, zāļu deva ir tāda pati kā pieaugušajam. Piecu dienu terapijas kurss.
- Lai novērstu slimības bērniem, kas vecāki par vienu gadu, pietiek ar vienu devu. Tajā pašā laikā profilaktiskais kurss ir vismaz 10 dienas (lai gan sezonas profilaksei ir jābūt balstītai uz epidēmijas ilgumu).
Kopumā pietiek ar bērna narkotiku lietošanu gripai Tamiflu divas reizes dienā.
Pandēmijas gadījumā bērnam, sākot no sešu mēnešu vecuma, divreiz dienā jāievada 3 mg narkotiku uz kilogramu kopējā svara. Šajā gadījumā terapijas kursa ilgums ir piecas dienas.
Nepieciešams runāt par īpašiem gadījumiem:
- Ja cilvēkam ir kreatinīna klīrenss vai nieru darbības traucējumi, ieteicams lietot 0,5 standarta devu.
- Ja kreatinīna klīrenss pārsniedz 30 mililitrus minūtē un novēro arī nieru darbības traucējumus, Oseltamivira devu nevar mainīt.
Parasti, kā dzert Tamiflu ar gripu, var atrast, izlasot zāļu norādījumus vai, ja nepieciešams, konsultējieties ar ārstu.
Kapsulas lietošana
Aprakstītās kapsulas nozīmē iekšķīgi. Tās norij veselas un nomazgātas ar ūdeni.
Lietojot pārtiku, šī narkotika nav saistīta. Zāļu devu, kā arī ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
Deva pieaugušajiem (kā arī pusaudžiem) ir šāda:
- Ja pusaudža svars ir lielāks par 40 kilogramiem, tad 75 mg Tamiflu dienā ir pietiekami, lai novērstu A un B infekcijas attīstību.
- Ir iespējams arī ārstēt jau sāktu infekciju ar Oseltamivira palīdzību - 75 mg dienā, terapeitiskā ilguma dēļ 5 dienas.
Sezonas profilakse ilgst 6 nedēļas, un pēcreģistrācijas profilakse ilgst vismaz 10 dienas.
Zāles pret Tamiflu gripu kapsulu veidā bērniem lieto šādās devās:
Ja bērns ir vecāks par gadu, bet mazāk par 40 kilogramiem, ieteicams lietot 30 un 45 kapsulas, dažreiz bērns nevar norīt zāles - šādā gadījumā saturam ir atļauts izšķīst ūdenī vai saldinātājā (pietiek ar mazu karoti).
- Bērniem, kuru svars ir mazāks par 15 kilogramiem, tiks veikti 30 miligramu kapsulas.
- No 15 līdz 23 kilogramiem - 45 mg kapsulas.
- No 23 līdz 40 kilogramiem - jums ir nepieciešams dzert 60 mg kapsulas.
Ārstēšanas kurss ilgst 5 dienas. Bet profilaksei (gan sezonālai, gan pēc iedarbības) nepieciešamas aptuveni 10 dienas.
Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, cik daudz Tamiflu jālieto gripas infekcijas gadījumā, jo tikai pareiza lietošana garantē pozitīvus rezultātus.
Un atkal par īpašām dozēšanas shēmām:
- Ja kreatinīna klīrenss ir no 10 līdz 30 mililitriem minūtē, ieteicams uz pusi samazināt standarta devu.
- Ja kreatinīna klīrenss pārsniedz 30 mililitrus minūtē, deva var mainīties.
Tomēr neatkarīgi no tā, cik efektīva Tamiflu ir pret gripu, šī narkotika neaizstāj tos pašus vakcinācijas un citus profilaktiskus pasākumus, kas jāievēro, lai pasargātu sevi no infekcijas epidēmijas laikā.
Profilaktiskās darbības ilgums ir vienāds ar uzņemšanas ilgumu.
Tātad aprakstīto līdzekļu kapsulas pēc tilpuma var būt 30, 45 un 75 miligrami. Viņiem ir ciets želatīna apvalks: pirmās puses krāsa ir gaiši zila, otra puse ir gaiši dzeltena. Iepakojumam jānorāda deva. Noteikti ir uzraksts ROCHE.
Šo kapsulu saturs ir pulveris ar baltu krāsu. Tas satur oseltamivira fosfātu un dažas palīgvielas, piemēram, talku, cieti un povidonu. Blisteri, kas sastāv no 10 kapsulām, ir visos iepakojumos.
Suspensija ir izgatavota no atbilstoša pulvera, kas atrodas stikla flakonā. Komplektā ir arī dozēšanas šļirce un mērkausiņa.
Par mijiedarbību ar narkotikām
Atsevišķi jāapsver, kā lietot Tamiflu kopā ar citām zālēm.
Piemēram, Probenecīds nedaudz palēnina metabolītu izdalīšanos caur nierēm (kas veicina Oseltamivīru). Tomēr, ja nav nieru darbības traucējumu, devu nedrīkst pielāgot.
Ir jābūt uzmanīgiem, ņemot aprakstīto preparātu kopā ar tādām zālēm kā metotreksāts un arī hlorpropamīds. Fakts ir tāds, ka šo vielu izņemšana notiek līdzīgi. Attiecīgi izdalīšanās var palēnināties, ja zāles tiek lietotas vienlaicīgi.
Blakusparādības
Atsevišķi ir jāinformē par iespējamām blakusparādībām, lietojot tabletes Tamiflu gripai:
- sāpes vēderā;
- sāpes rīklē;
- migrēna;
- klepus;
- slikta dūša un pat vemšana;
- caureja un citas problēmas ar izkārnījumiem;
- aizlikts deguns;
- bezmiegs;
- vājums;
- reibonis;
- cēlonis nogurums.
Tomēr šādas reakcijas tiek novērotas reti, un, ja tās dara, tās drīz iet.
Šādā gadījumā Tamiflu gripas ārstēšana nav iespējama šādu kontrindikāciju klātbūtnē:
- augsta jutība pret vienu vai otru zāļu sastāvdaļu, individuālā neiecietība;
- nieru mazspēja.
Grūtniecēm ieteicams konsultēties ar ārstu. Vēl nav zināms, cik precīzi Oseltamivirs iedarbojas uz sievietes stāvokli stāvoklī un uz augļa (vai zīdaiņa). Tādēļ - bez atbilstošām ārsta sankcijām - narkotiku lietošana šobrīd nav ieteicama.
Kā uzglabāt
Tāpat jāpievērš uzmanība zāļu pareizai uzglabāšanai, kurai nepieciešama sausā vieta un temperatūra, kas nav augstāka par 25 grādiem.
Kas attiecas uz kopējo glabāšanas laiku, tas ir 7 gadi.
Nav iespējams, ka zāles glabāšanas vieta bija pieejama bērniem.
Katrā valsts reģionā izmaksas var būt atšķirīgas, bet vidējās izmaksas ir aptuveni 1,247 rubļi.
Kas ir analogi?
Dažreiz kāda iemesla dēļ Tamiflu lietošana ar gripu nav atļauta. Šajā gadījumā ir lietderīgi izmantot dažus tā analogus.
Galvenais aizstājējs, piemēram, ir zāles Relenza, kuras galvenā sastāvdaļa ir Zanamivirs. Tās iedarbība ir līdzīga oseltamivira iedarbībai. Pati narkotika parasti tiek pārdota pulvera veidā - tā tiek atšķaidīta un ieelpota.
Zanamivirs praktiski nenonāk asinīs, un tāpēc nav iespējams baidīties no blakusparādībām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas traucējumiem.
Zāļu lietošana ir atļauta arī bērniem, bet no piecu gadu vecuma. Blakusparādību trūkums ļauj lietot grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Ja ņemat vērā Tamiflu analogu atsauksmes ar ARVI, Ingavirin nav mazāk populārs. Jo īpaši tā satur vielu, piemēram, vitaglūtu. Pateicoties viņam, ir iespējams:
- samazināt intoksikāciju;
- atbrīvoties no drudža;
- novērst katarālas simptomus;
- uzlabot cilvēku labklājību.
Tomēr ārsti iesaka rīkoties ar šo līdzekli piesardzīgi, jo agrāk tas jau ir pārdots - kaut arī ar nosaukumu Dicarbamin - un tika uzskatīts par asins veidošanās stimulatoru pēc pretvēža ārstēšanas.
Lietotāju pārskati
Parasti cilvēku pārskati par Tamiflu ar gripu liecina, ka šis līdzeklis tiešām palīdz:
- cīnīties ar šo slimību, jo īpaši efektīvi savlaicīgi uzsākot ārstēšanu;
- novērst infekciju (šajā gadījumā efektivitāte ir vēl labāka, ja jūs vienlaikus neaizmirstat par citiem profilakses pasākumiem).
Jo īpaši, ir daži pārskati par gripas profilaksi ar šo narkotiku:
Vladimirs, 36 gadus vecs, Samara: “Jau vairākus gadus es neesmu cietis no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, jo ne tikai es esmu, bet es arī dzeršu Tamiflu neilgi pirms epidēmijas sākuma. Desmit dienu kurss un mans ķermenis ir pasargāti no gripas un citām slimībām. Es mēdzu darīt tikai vienu vakcīnu, un tas ne vienmēr palīdzēja. ”
Anna, 41, Maskava: „Šajā ziemā notika, ka es biju slapjš, un tādā stāvoklī man bija jātērē vairākas stundas uz ielas. Par pienākumu, jūs varat teikt. Es domāju, ka tagad šo slimību nevar novērst - es esmu gulējis gultā vismaz nedēļu ar gripu. Bet sakarā ar to, ka Tamiflu dzēra vairāk nekā nedēļu kā profilaktisku pasākumu, viņa aizgāja ar vieglu iesnas (kas drīz pagāja).
Ir arī pārskati par šīm tabletēm kā piemērots līdzeklis gripas ārstēšanai:
Marina, 38, Maskava: „Mans dēls joprojām dodas uz bērnudārzu. Tur, acīmredzot, no kāda bija inficēts. Agrāk mums vienmēr bija problēmas šādos gadījumos - pārāk ilgi un sāpīgi atgūti. Bet šoreiz es nolēmu izmēģināt Tamiflu un ārstēšanas kurss ilga piecas dienas. Turklāt pēc pāris dienām pēc uzņemšanas dēls kļuva daudz labāks. ”
Kāda gripa palīdz Tamiflu? Kā minēts iepriekš, šīs zāles efektīvi ārstē A un B infekcijas veidus, turklāt samazina šo slimību attīstības iespējamību.
Tamiflu® (Tamiflu ®)
Aktīvā sastāvdaļa:
Saturs
Farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
3D attēli
Sastāvs
Farmakoloģiskā iedarbība
Devas un ievadīšana
Iekšā, ēdot vai neatkarīgi no ēdienreizes. Narkotiku panesamību var uzlabot, ja to lieto kopā ar ēdienreizēm.
Pieaugušie, pusaudži vai bērni, kas nevar norīt kapsulu, var saņemt arī Tamiflu® devu zāļu formā kā pulveri iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai.
Gadījumos, kad Tamiflu® devas formā nesatur pulveri suspensijas pagatavošanai perorālai lietošanai vai ja ir redzamas novecošanas kapsulu pazīmes (piemēram, paaugstināts trauslums vai citi fiziski traucējumi), atveriet kapsulu un iztukšojiet tā saturu nelielā daudzumā (maks. 1 tējk. ) piemērots saldināts pārtikas produkts (šokolādes sīrups ar normālu vai bez cukura saturu, medus, gaiši brūns cukurs vai galda cukurs, izšķīdināts ūdenī, salds deserts, crut piena pulveris ar cukuru, ābolu vai jogurtu), lai paslēptu rūgto garšu. Maisījums rūpīgi jāsamaisa un jānodod pacientam kopumā. Norijiet maisījumu tūlīt pēc sagatavošanas. Detalizēti ieteikumi ir sniegti sadaļā "Tamiflu ® suspensijas ekstrudīva sagatavošana".
Standarta dozēšanas shēma
Ārstēšana. Zāles jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc simptomu rašanās.
Pieaugušie un pusaudži vecumā līdz 12 gadiem. 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Devas palielināšana par vairāk nekā 150 mg dienā nepalielina efektu.
Bērni, kas sver> 40 kg vai no 8 līdz 12 gadiem. Bērni, kas spēj norīt kapsulas, var saņemt ārstēšanu arī ar 1 vāciņu. 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas.
Bērni no 1 gada līdz 8 gadiem. Tamiflu® pulveris ir ieteicams suspensijas pagatavošanai perorālai lietošanai 12 mg / ml vai 30 un 45 mg kapsulās (bērniem vecākiem par 2 gadiem). Lai noteiktu ieteicamo dozēšanas shēmu, skatiet Tamiflu® pulveri medicīniskai lietošanai, lai pagatavotu iekšķīgi lietojamu suspensiju 12 mg / ml vai 30 un 45 mg kapsulas.
Profilakse. Zāles jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc saskares ar pacientiem.
Pieaugušie un pusaudži vecumā līdz 12 gadiem. 75 mg 1 reizi dienā vismaz 10 dienas pēc saskares ar pacientu. Sezonas gripas epidēmijas laikā 75 mg vienreiz dienā 6 nedēļas. Profilaktiskā iedarbība ilgst tik ilgi, kamēr lietojat zāles.
Bērni, kas sver> 40 kg vai no 8 līdz 12 gadiem. Bērni, kas var norīt kapsulas, var saņemt arī profilaktisku terapiju, izmantojot 1 vāciņu. 75 mg 1 reizi dienā.
Bērni no 1 gada līdz 8 gadiem. Tamiflu® pulveris ir ieteicams suspensijas pagatavošanai perorālai lietošanai 12 mg / ml vai 30 un 45 mg kapsulās. Lai noteiktu ieteicamo devu shēmu, skatiet Tamiflu ® pulvera lietošanas instrukcijas, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai 12 mg / ml vai vāciņos. 30 un 45 mg. Iespējama suspensijas pagatavošana, izmantojot 75 mg kapsulas (skat. Tamiflu ® suspensijas pagatavošanu).
Dozēšana īpašos gadījumos
Pacienti ar nieru bojājumiem, ārstēšana. Pacientiem ar kreatinīna klīrensu> 60 ml / min devas pielāgošana nav nepieciešama. Pacientiem ar Cl kreatinīnu no 30 līdz 60 ml / min Tamiflu ® deva jāsamazina līdz 30 mg 1 reizi dienā 5 dienas.
Pacienti ar pastāvīgu hemodialīzi, Tamiflu ® sākotnējā 30 mg devā var lietot pirms dialīzes, ja gripas simptomi parādās 48 stundu laikā starp dialīzes sesijām. Lai saglabātu plazmas koncentrāciju terapeitiskā līmenī, Tamiflu® jālieto 30 mg pēc katras dialīzes sesijas. Pacientiem ar peritoneālo dialīzi Tamiflu® jālieto 30 mg sākumdeva pirms dialīzes uzsākšanas, tad 30 mg ik pēc 5 dienām (skatīt arī Dozēšana īpašos gadījumos un "Īpaši norādījumi").
Oseltamivira farmakokinētika pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā (ar Cl kreatinīnu ≤ 10 ml / min), kas nav dialīzes veidā, nav pētīta. Šajā sakarā nav ieteikumu šīs devas ievadīšanai šajā pacientu grupā.
Pacienti ar nieru bojājumiem, profilakse. Pacientiem ar kreatinīna klīrensu> 60 ml / min devas pielāgošana nav nepieciešama. Pacientiem ar Cl kreatinīnu no 30 līdz 60 ml / min Tamiflu ® deva jāsamazina līdz 30 mg 1 reizi dienā. Pacienti ar pastāvīgu hemodialīzi, Tamiflu ® sākotnējā 30 mg devā var lietot pirms dialīzes uzsākšanas (1. sesija). Lai saglabātu plazmas koncentrāciju terapeitiskā līmenī, Tamiflu® jālieto 30 mg pēc katras nākamās nepāra dialīzes sesijas. Pacientiem ar peritoneālo dialīzi Tamiflu® jālieto 30 mg sākumdeva pirms dialīzes, tad 30 mg ik pēc 7 dienām (skatīt arī Dozēšana īpašos gadījumos un "Īpaši norādījumi"). Oseltamivira farmakokinētika pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā (ar Cl kreatinīnu ≤ 10 ml / min), kas nav dialīzes veidā, nav pētīta. Šajā sakarā nav ieteikumu šīs devas ievadīšanai šajā pacientu grupā.
Pacienti ar aknu bojājumiem. Devas pielāgošana gripas ārstēšanai un profilaksei pacientiem ar vieglu un vidēji pavājinātu aknu funkciju nav nepieciešama. Tamiflu ® drošība un farmakokinētika pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem nav pētīta.
Vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacienti. Devas pielāgošana gripas profilaksei vai ārstēšanai nav nepieciešama.
Pacienti ar pavājinātu imunitāti (pēc transplantācijas). Infekcijas sezonālai profilaksei pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem ≥ 1 gadu vecumā - 12 nedēļas, devas pielāgošana nav nepieciešama (skatīt Devas un lietošanas veids).
Bērni Tamiflu ® šajā zāļu formā nedrīkst ievadīt bērniem līdz 1 gada vecumam.
Tamiflu ® suspensijas termiskā sagatavošana
Gadījumos, kad pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem ir problēmas ar kapsulu norīšanu, un Tamiflu ® devas formā nesatur pulveri iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai vai ja ir redzamas novecošanas kapsulu pazīmes (piemēram, paaugstināts trauslums vai citi fiziski traucējumi), Jums ir jāatver kapsula. un ielej tās saturu nelielā daudzumā (ne vairāk kā 1 tējk.) piemērota saldināta pārtikas produkta (skatīt iepriekš), lai paslēptu rūgto garšu. Maisījums rūpīgi jāsamaisa un jānodod pacientam kopumā. Norijiet maisījumu tūlīt pēc sagatavošanas.
Ja pacientiem nepieciešama 75 mg deva, jāievēro šādi norādījumi:
1. Turēt 1 vāciņu. 75 mg Tamiflu ® uz neliela konteinera, uzmanīgi atveriet kapsulu un ielej pulveri traukā.
2. Pievienojiet nelielu daudzumu (ne vairāk kā 1 tējk.) Piemērota saldināta pārtikas produkta (lai paslēptu rūgto garšu) un labi samaisītu.
3. Rūpīgi samaisiet maisījumu un dzeriet to tūlīt pēc sagatavošanas. Ja neliels daudzums maisījuma paliek traukā, izskalojiet trauku ar nelielu ūdens daudzumu un dzeriet atlikušo maisījumu.
Ja pacientiem nepieciešama 30-60 mg deva, tad pareizai devai jāievēro šādi norādījumi:
1. Turēt 1 vāciņu. 75 mg Tamiflu ® uz neliela konteinera, uzmanīgi atveriet kapsulu un ielej pulveri traukā.
2. Pievienojiet pulverim 5 ml ūdens, izmantojot šļirci ar etiķetēm, kas parāda savākto šķidruma daudzumu. Rūpīgi samaisiet 2 minūtes.
3. Ievadiet šļirci nepieciešamo maisījuma daudzumu no tvertnes saskaņā ar tālāk norādīto tabulu.
Tamiflu: plusi un mīnusi
Epidēmijas sezonas augstumā dārga, bet aktīvi reklamēta gripas medicīna Tamiflu ir īpaši svarīga. Daži to uzskata par panaceju gandrīz visiem vīrusiem, citi apgalvo, ka zāles ir bīstamas veselībai. Mēģināsim apvienot visus plusus un mīnusus.
Tamiflu plusi
Specifiskums. Tamiflu pieder neiraminidāzes inhibitoru grupai. Un neiraminidāze (ON) ir glikoproteīns (proteīns + ogļhidrāts), kas atrodas uz gripas vīrusu virsmas. Tamiflu bloķē ON darbību un tādēļ vīruss nevar pievienot cilvēka šūnai. Tas ir, tā ir īpaša narkotika, kas radīta, lai cīnītos pret gripas vīrusiem un neviens cits.
"Aizsardzības ietekme uz ieeju". Ar savlaicīgu uzņemšanu Tamiflu tiešām ir laiks apturēt infekcijas izplatīšanos organismā. Viņa mērķis ir novērst vīrusu pārrāvumu caur gļotādu veidoto aizsardzību un iekļūt tās šūnās, kur tas sāk aktīvi vairoties. Ja Jums ir laiks lietot zāles noteiktā laikā no inficēšanās brīža, ceļš uz vīrusu tiks bloķēts.
"Aizsardzības ietekme uz izvadi". Pat tad, ja sākat dzert Tamiflu vēlāk nekā norādītajā periodā, tas samazina komplikāciju risku. Tas nozīmē, ka zāles darbojas slimības laikā, bet tā efektivitāte vēlākajos posmos ir daudz zemāka. Tādēļ tā ir jāiekļauj kompleksa terapijas ietvaros, apvienojot to ar tradicionālām pretvīrusu zālēm.
Infekcijas izplatības ierobežošana. Lietojot Tamiflu, tiek samazināts vīrusu skaits, ko izraisa slims cilvēks. Tas nozīmē, ka infekcijas izplatīšanās ātrums un riski citiem apdraud.
Jaunums. Tamiflu ir salīdzinoši „jauna” narkotika. Gripas vīruss vēl nav bijis pietiekami ilgs laiks, lai varētu izmainīties pret rezistentiem (rezistentiem) celmiem.
Efektivitāte. Šodien Krievijā Tamiflu ir visefektīvākā pretgripas zālēm, ar kurām nevar saskarties ar vietējiem līdzekļiem.
Mīnusi Tamiflu kā tā plusi
Specifiskums. Tas ir pretvīrusu medikaments, bet tas nav piemērots vīrusu apkarošanai, kuru virsmā nav neiraminidāzes. Tas nozīmē, ka Tamiflu ir pilnīgi bezjēdzīgi pret rinovīrusiem, adenovīrusiem, rotavīrusiem un vēl 140 to šķirnēm, kā arī izraisa ARVI. Tādēļ, lai nopirktu un lietotu to ar citām infekcijām, izņemot gripu, nav nozīmes. Starp citu, Tamiflu nedarbojas arī pret bakteriālām infekcijām, jo tā nav antibiotika un sākotnēji bija paredzēta tikai vīrusu apkarošanai.
Efektivitāte ierobežotā laikā. Vai esat kādreiz bijuši spējīgi noņemt gripu vai citu akūtu elpceļu slimību savā sākotnējā stadijā? Un cik reižu jūs domājāt, ka „tas aiziet!” Un tikai nākamajā dienā vai divās reizēs jūs ar skumjām sapratāt, ka jūs joprojām esat slims? Tamiflu ir lietderīgi 48 stundu laikā pēc kontakta ar inficēto personu. Patiesībā, jums ir tikai divas dienas, lai sazinātos ar pacientu, lai inficētos, atklātu to ar neuzkrītošām zīmēm, lai beidzot pārliecinātos, ka Jums ir gripa, nevis auksts, nekavējoties iegūstiet narkotiku un nogādājiet to. Maz ticams stāvoklis. Un kā profilakses līdzeklis nav ieteicams lietot Tamiflu - pārāk spēcīgas blakusparādības, ņemot vērā nenoteiktību, vai infekcija ir notikusi.
Jauns gripas vīrusa mutāciju iemesls. Tāpat kā jebkura dzīva lieta, vīruss pielāgojas mainīgajai videi. Jau ir ziņojumi par pirmajiem gadījumiem, kad konstatēti gripas vīrusa celmi, kas ir rezistenti pret Tamiflu. Lai gan šie gadījumi ir izolēti, neskatoties uz to, ka cilvēks pēdējos gados aktīvi lieto zāles. Bet, tā kā prakse rāda, ka process jau ir sācies, to nav iespējams apturēt. Un mēs nezinām, cik ilgi Tamiflu paliks diezgan efektīva narkotika.
Blakusparādības Tāpat kā jebkurš spēcīgs līdzeklis, kas paredzēts, lai cīnītos pret ļoti patogēnu (proti, infekcijas) infekciju, Tamiflu ir blakusparādības - un diezgan spēcīgas. Slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes epigastrijas reģionā (aptuveni starp nabu un ribām) ir normāli varianti, tie izzūd paši un neprasa medicīnisku palīdzību. Bet Tamiflu ir negatīva ietekme uz nervu sistēmu, kas ar ļoti mazu varbūtību var izpausties kā psihopātiskas reakcijas, īpaši bērniem līdz 12 gadu vecumam. Ir zināms arī atsevišķs gadījums, kad zāles iedarbojas uz nierēm. Grūtniecības un zīdīšanas laikā Tamiflu sievietes nav parakstītas. Zāles aktīvā sastāvdaļa - oseltamivirs - var negatīvi ietekmēt bērna vai augļa veselību. Jā, un citas grūtnieces ir nopietni panesušas tās blakusparādības.
Augstas izmaksas Tamiflu ir komerciāli pieejams, bet jūs to nevarat saukt par lētu. Zāļu izmaksas svārstās no 1 līdz 1,5 tūkstošiem rubļu, kas lielākai daļai Krievijas iedzīvotāju ir atklāti dārgi.
Ne vienmēr ir pieejams. Pagājušajā ziemā Tamiflu varēja iegādāties gandrīz katrā aptiekā. Šogad h1n1 gripa izraisītā panika ir izdarījusi pašas korekcijas: šī narkotika ir kļuvusi niecīga. Vai vēlaties to redzēt? Skatiet http://www.medlux.ru/
Ārsta komentārs
Tamiflu un citas šīs grupas zāles pašlaik ir vienīgās zāles ar pierādītu efektivitāti pret A un B tipa gripas vīrusiem. Zāles ir neefektīvas pret citiem akūtu elpceļu infekciju izraisītājiem.
Tamiflu ieteicams lietot reģionos, kur virusoloģiski apstiprināta A vai B gripas vīrusa epidēmija, un ārstēšana jāsāk pirmajās 48 stundās pēc pirmās slimības izpausmes.
Pareizi diagnosticēt gripu, izslēdziet citus iespējamos drudža cēloņus tikai ārstam. Turklāt ārsti galvenokārt apzinās gripas un citu vīrusu infekciju izplatību reģionā. Tādēļ Tamiflu nekontrolēta uzņemšana ir ļoti nevēlama. Diagnoze un ārstēšana ir ieteicama speciālista uzraudzībā.
Ārsta komentārs
Tamiflu ir viena no divām Krievijā reģistrētām zālēm A un B gripas vīrusu ārstēšanai ar klīniski pierādītu efektivitāti. To apstiprina Pasaules Veselības organizācija un tā ir iekļauta kā būtiska medicīna.
Atšķirībā no daudziem, tā sauktie. "Pretvīrusu" zāles, kas ir pieejamas aptieku skaitītājos un faktiski ir interferona induktori (t.i., "imunitāti veicinošas zāles"), Tamiflu tiešām darbojas pret vīrusiem.
Tas ievērojami samazina gripas infekcijas aktīvo klīnisko izpausmju periodu, samazina to smagumu un, pats galvenais, samazina gripas komplikāciju biežumu, kas prasa antibiotiku lietošanu (bronhīts, pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums) un dažos gadījumos izraisa letālu iznākumu.
Zāļu lietošanas trūkumi ir "spēcīga toksicitāte" un "negatīva ietekme uz aknām", kā arī visbiežāk sastopamās blakusparādības - slikta dūša un vemšana, diskomforts un sāpes vēderā, vājums un miega traucējumi.
Bet, tāpat kā narkotiku "toksicitāte", jāatzīmē, ka tas izdalās galvenokārt caur nierēm. Jā, aknas ir iesaistītas narkotiku pārveidošanā tās aktīvajā formā, bet galvenā funkcija "ķermeņa tīrīšanai" no narkotikām nokļūst nierēs. Veselām nierēm ir pilnīgi iespējams tikt galā ar šo „filtru” funkciju, bet zāles ir kontrindicētas pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.
Tāpat kā tiem, kas pavada, lietojot Tamiflu sliktu dūšu un vemšanu, parasti tie rodas pēc pirmās devas lietošanas, ir pārejoši, un vairumā gadījumu nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana.
Kā redzat, šīs narkotikas "priekšrocības" nepārprotami pārklājas ar "mīnusiem". Tomēr ir dažas lietas, kas jums jāzina un jāatceras.
Pirmkārt un galvenokārt: tāpat kā jebkuras zāles, Tamiflu jāparaksta ārstam. Otrs un ne mazāk svarīgs: Tamiflu ir narkotika, ko izvēlas tieši gripai, bet tam nav tādas iedarbības pret citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām. Un tas mūs atgriež pie pirmā punkta. Treškārt: jo ātrāk sāksiet ārstēšanu, jo efektīvāka būs tā. Maksimālā oseltamivira efektivitāte ir novērota 40 stundu laikā pēc infekcijas sākuma ar gripas infekciju.
Esiet veseli un apzināties savu veselību.
TAMIFLU
Cietas želatīna kapsulas, izmērs №2, korpusa pelēks, necaurspīdīgs, vāciņš gaiši dzeltens, necaurspīdīgs; ar uzrakstu "ROCHE" (uz korpusa) un "75 mg" (uz vāciņa) gaiši zilā krāsā; kapsulu saturs ir balts vai dzeltenīgi balts pulveris.
Palīgvielas: želatinizēta ciete, povidons K30, nātrija kroskarmeloze, talks, nātrija stearilfumarāts.
Kapsulas apvalka sastāvs: korpuss - želatīns, melnā krāsā melns oksīds (E172), titāna dioksīds (E171); vāciņš - želatīns, dzelzs krāsu sarkans oksīds (E172), dzelzs krāsu dzeltens oksīds (E172), titāna dioksīds (E171).
Tintes sastāvs drukāšanai uz kapsulas: etanols, šellaka, butanols, titāna dioksīds (E171), alumīnija laka uz indigo karmīna bāzes, denaturēts etanols (metilēts alkohols).
10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
Piezīme: pēc pieciem zāļu uzglabāšanas gadiem var būt novecojošu kapsulu pazīmes, kas var izraisīt to paaugstinātu trauslumu vai citus fiziskus traucējumus, kas neietekmē zāļu efektivitāti vai drošību.
Pretvīrusu zāles. Oseltamivira fosfāts ir prodrogs, tā aktīvais metabolīts (oseltamivira karboksilāts, OK) ir efektīvs un selektīvs neiraminidāzes gripas A un B vīrusu inhibitors - enzīms, kas katalizē procesu, kā atbrīvot jaunizveidotas vīrusa daļiņas no inficētām šūnām, to iekļūšanu elpceļu epitēlija šūnās un tālāku izplatīšanos vīrusu organismā.
Tā inhibē gripas vīrusa augšanu in vitro un inhibē vīrusa replikāciju un tās patogenitāti in vivo, samazina A un B gripas vīrusu sekrēciju no organisma. OK koncentrācija, kas nepieciešama, lai inhibētu neiraminidāzi par 50% (IC50) ir 0,1–1,3 nM gripas A vīrusa gadījumā un 2,6 nM gripas B vīrusa gadījumā50 B gripas vīruss ir nedaudz augstāks un ir 8,5 nM.
Veiktajos pētījumos Tamiflu neietekmēja anti-gripas antivielu veidošanos, t.sk. par antivielu ražošanu, reaģējot uz inaktivētas gripas vakcīnas ieviešanu.
Dabas gripas infekcijas pētījumi
Klīniskajos pētījumos, kas veikti sezonālās gripas infekcijas laikā, pacienti sāka lietot Tamiflu ne vēlāk kā 40 stundas pēc pirmajiem gripas infekcijas simptomiem. 97% pacientu bija inficēti ar A gripas vīrusu un 3% pacientu ar B gripas vīrusu, Tamiflu būtiski saīsināja gripas infekcijas klīnisko izpausmju periodu (32 stundas). Pacientiem ar apstiprinātu gripas diagnozi, kas lietoja Tamiflu, slimības smagums, kas izteikts kā laukums zem līknes kumulatīvajam simptomu indeksam, bija par 38% mazāks nekā pacientiem, kuri saņēma placebo. Turklāt jauniem pacientiem, kuriem nav vienlaicīgu slimību, Tamiflu samazināja gripas komplikāciju biežumu par aptuveni 50%, kam nepieciešama antibiotiku lietošana (bronhīts, pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums). Tika iegūti skaidri pierādījumi par zāļu efektivitāti attiecībā uz sekundārajiem efektivitātes kritērijiem, kas saistīti ar pretvīrusu aktivitāti: Tamiflu izraisīja gan vīrusa izdalīšanās laika saīsināšanos, gan laukuma pazemināšanos zem "vīrusu laika titra" līknes.
Dati, kas iegūti pētījumā par Tamiflu ārstēšanu veciem un veciem pacientiem, liecina, ka Tamiflu lietošana 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas bija saistīta ar klīniski nozīmīgu gripas infekcijas klīnisko izpausmju perioda vidējo samazināšanos, līdzīgi kā pieaugušiem pacientiem. vecums, tomēr atšķirības nesasniedza statistisko nozīmīgumu. Citā pētījumā pacienti ar gripu, kas vecāki par 13 gadiem un kuriem vienlaikus bija hroniskas sirds un asinsvadu un / vai elpošanas sistēmas slimības, saņēma Tamiflu ar tādu pašu devu vai placebo. Tamiflu un placebo grupās starpperioda pirms gripas infekcijas klīnisko izpausmju samazināšanās mediānā nebija atšķirību, tomēr Tamiflu lietošanas laikā temperatūras pieauguma periods samazinājās par aptuveni 1 dienu. Pacientu skaits, kas 2. un 4. dienā atbrīvoja vīrusu, ievērojami samazinājās. Tamiflu drošuma profils pacientiem ar riska pakāpi neatšķīrās no vispārējā pieaugušo pacientu populācijas.
Gripas ārstēšana bērniem
Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem (vidējais vecums 5,3 gadi), kuriem bija gripas vīrusa cirkulācijas laikā, bija viens no dubultaklos placebo, kas bija drudzis (≥37,8 ° C) un viens no elpošanas sistēmas simptomiem (klepus vai rinīts). kontrolētu pētījumu. 67% pacientu tika inficēti ar A gripas vīrusu un 33% pacientu ar B gripas vīrusu. Tamiflu (ja to lietoja ne vēlāk kā 48 stundas pēc pirmo gripas infekcijas simptomu parādīšanās), ievērojami samazinājās slimības ilgums (par 35,8 stundām), salīdzinot ar placebo. Slimības ilgums tika definēts kā laiks, lai apturētu klepu, deguna sastrēgumus, drudža izzušanu un atgriešanos normālā aktivitātē. Bērnu grupā, kuri saņēma Tamiflu, akūtu vidusauss iekaisuma biežums samazinājās par 40%, salīdzinot ar placebo grupu. Bērniem, kuri saņēma Tamiflu, salīdzinot ar placebo grupu, atveseļošanās un atgriešanās normālā aktivitātē bija gandrīz 2 dienas agrāk.
Citā pētījumā iesaistīti bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kas cieš no bronhiālās astmas; 53,6% pacientu gripas infekcija tika apstiprināta seroloģiski un / vai kultūrā. Slimības vidējais ilgums pacientu grupā, kas tika ārstēti ar Tamiflu, būtiski nemazinājās. Bet pēdējās 6 Tamiflu terapijas dienās piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē (FEV1) palielinājās par 10,8%, salīdzinot ar 4,7% pacientiem, kuri saņēma placebo (p = 0,0148).
Gripas profilakse pieaugušajiem un pusaudžiem
Tamiflu profilaktiskā efektivitāte dabiskās gripas A un B infekcijās ir pierādīta 3 atsevišķos III fāzes klīniskajos pētījumos. Aptuveni 1% pacientu slimoja ar Tamiflu gripu, un Tamiflu arī ievērojami samazināja vīrusa izdalīšanos no elpošanas trakta un novērsa vīrusa pārnešanu no viena ģimenes locekļa uz citu.
Pieaugušie un pusaudži, kas bijuši saskarē ar slimu ģimenes locekli, sāka lietot Tamiflu divu dienu laikā pēc gripas simptomu rašanās ģimenes locekļiem un turpināja 7 dienas, kas būtiski samazināja gripas gadījumu skaitu, sazinoties ar cilvēkiem par 92%.
Nevakcinētiem un kopumā veseliem pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 65 gadiem, lietojot Tamiflu gripas epidēmijas laikā, ievērojami samazinājās gripas sastopamība (par 76%). Pacienti narkotiku lietoja 42 dienas.
Vecāka gadagājuma cilvēki un veci cilvēki, kas bija aprūpes mājās, no kuriem 80% tika vakcinēti pirms sezonas, kad tika veikts pētījums, Tamiflu ievērojami samazināja gripas biežumu par 92%. Tajā pašā pētījumā Tamiflu ievērojami (par 86%) samazināja gripas komplikāciju biežumu: bronhītu, pneimoniju, sinusītu. Pacienti narkotiku lietoja 42 dienas.
Gripas profilakse bērniem
Tamiflu profilaktiskā efektivitāte dabiskās gripas infekcijā ir pierādīta pētījumā par bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem pēc kontakta ar slimu ģimenes locekli vai kādu no pastāvīgās vides. Galvenais efektivitātes rādītājs bija laboratoriski apstiprinātas gripas infekcijas biežums. Bērniem, kuri saņēma Tamiflu / pulveri, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai / 30 - 75 mg devu 1 dienā / dienā 10 dienas un neizraisīja vīrusu sākotnēji, laboratorijas apstiprinātās gripas biežums samazinājās līdz 4% (2/47) salīdzinot ar 21% (15/70) placebo grupā.
Gripas novēršana indivīdiem ar imūnsistēmu
Cilvēkiem ar imūnsistēmu, kuriem ir sezonāla gripas infekcija, un vīrusa izdalīšanās trūkuma dēļ, sākotnēji Tamiflu profilaktiskā lietošana samazināja laboratorijas apstiprinātās gripas infekcijas biežumu kopā ar klīniskiem simptomiem līdz 0,4% (1/232), salīdzinot ar 3% (7/231) placebo grupā. Laboratoriski apstiprināta gripas infekcija, kam pievienojās klīniskie simptomi, tika diagnosticēta, ja iekšķīgi lietoja temperatūru virs 37,2 ° C, klepus un / vai akūtu rinītu (visi tika reģistrēti tajā pašā dienā zāļu lietošanas laikā), kā arī pozitīvs rezultāts transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcija pret gripas vīrusu RNS.
Klīniskajos pētījumos, ko sponsorēja Roche, tika pētīts gripas vīrusu risks ar samazinātu jutību vai rezistenci pret zālēm. Visiem pacientiem ar OK-rezistentu vīrusu nesējs bija īslaicīgs, neietekmēja vīrusa izvadīšanu un neizraisīja klīniskā stāvokļa pasliktināšanos.
Tamiflu
Apraksts no 02/11/2015
- Latīņu nosaukums: Tamiflu
- ATĶ kods: J05AH02
- Aktīvā viela: Oseltamivirs (Oseltamyvira)
- Ražotājs: GmbH, Catalent Vācija Schorndorf (Vācija), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Šveice)
Sastāvs
Viena Tamiflu kapsula satur 30, 45 vai 75 mg aktīvās vielas oseltamivira (oseltamivira fosfāts) + cieti, nātrija kroskarmelozi, nātrija stearilfumarātu, želatīnu, titāna dioksīdu, melnā dzelzs oksīda krāsvielas, sarkano un dzelteno, Pvidone K30, talku.
Viens zāļu flakons satur 30 mg aktīvās vielas oseltamivira fosfāta + titāna dioksīda, ksantāna gumijas, nātrija saharīna, sorbīta, mononātrija citrāta, permasila Tutti-Frutti. Pēc suspensijas pagatavošanas oseltamivira saturs ir 12 mg mililitrā.
Atbrīvošanas forma
Zāles tiek izlaistas želatīna kapsulu veidā blisteros ar 10 kapsulām, kartona saišķos vienā blisterī. Kapsulas ir cietas, necaurspīdīgas. Kapsulai ir pelēks korpuss ar uzrakstu "ROCHE" un gaiši dzeltens vāciņš ar uzrakstu "30 mg", "45 mg" vai "75 mg". Uzraksti ir gaiši zilā krāsā. Katras tabletes iekšpusē ir balts un gaiši dzeltens pulveris.
Līdzekļi pulvera veidā suspensiju pagatavošanai, kas ražoti gaismas aizsargpudelēs ar 30 gramu ietilpību. Komplektā ir plastmasas adapteris un dozēšanas šļirce ar mērkausiņu. Komplekts ir kartona iepakojumā ar nodalījumu. Pulveris pats par sevi ir balts vai nedaudz dzeltens, tam piemīt īpaša, patīkama augļu smarža un garša. Pulveris liels, granulēts. Pēc sajaukšanas ar ūdeni veidojas necaurspīdīga balta vai dzeltena krāsa.
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika un farmakokinētika
Oseltamivirs ir prodrug. Viens no tā aktīvajiem metabolītiem, oseltamivira karboksilāts, ir selektīvs A un B gripas neiraminidāzes inhibitors, tas ir enzīms, kas aktivizē vīrusu izdalīšanos no inficētām šūnām, ir atbildīgs par kaitīgo vielu vairošanos un izplatīšanos visā organismā, jo īpaši elpceļu epitēlijā.
Pastāv procesi vīrusu replikācijas nomākšanai un to patogenitātes mazināšanai. Samazinās arī līdzekļu izdalīšanās un izplatīšanās aktivitāte no slimības nesēja ķermeņa.
Zāles atvieglo slimības gaitu, saīsina slimības laiku, samazina tādu komplikāciju iespējamību kā bronhīts, sinusīts, vidusauss iekaisums vai pneimonija. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem bērniem līdz 12 gadu vecumam slimības ilgums samazinās par 2 dienām.
Profilaktiski lietojot pacientus, kas nonāk saskarē ar inficētiem pacientiem, pacienta ģimenes locekļi visticamāk saņems gripu par 92%.
Jāatzīmē, ka rīks neietekmē organisma cīņu pret slimību, antivielas tiek ražotas normāli. Klīniski nozīmīgu zāļu rezistences gadījumu nebija.
Oseltamivira fosfāts ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, kur tas tiek pārveidots par aktīvo metabolītu ar zarnu un aknu esterāzes iedarbību. Aktīvā metabolīta noteikšana asins plazmā kļūst iespējama pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Metabolīts sasniedz maksimālo koncentrāciju 2-3 stundas. Plazmas metabolīts ir 20 reizes lielāks nekā oseltamivira.
Farmakokinētiskie rādītāji ir atkarīgi no pārtikas uzņemšanas.
Aktīvo vielu var atrast deguna un bronhu gļotādās, plaušās, trahejā un vidējā ausī.
Metabolīta saistīšanās pakāpe ar proteīniem asins plazmā ir līdz 3%, savukārt prodrugs saistās ar gandrīz pusi no olbaltumvielām, bet neietekmē farmakodinamiskos parametrus.
Zāles tiek izņemtas (un tās aktīvais metabolīts) caur nierēm un ar izkārnījumiem (nedaudz). Pusperiods ir aptuveni piecas līdz desmit stundas.
Personām, kuras cieš no smagas nieru slimības, var būt grūtības izņemt zāles no organisma, AUC būs apgriezti proporcionāls orgānu bojājumu pakāpei. Aknu patoloģijas gadījumā šādi modeļi netika novēroti.
Gados vecākiem pacientiem zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama.
Bērniem līdz 12 gadu vecumam narkotiku metabolisms tiek paātrināts, zāles izdalās no organisma gandrīz divas reizes ātrāk. Šajā sakarā nepieciešamā dienas devas korekcija.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir paredzētas gripas profilaksei un ārstēšanai
Gripas ārstēšanai zāles var lietot personas no viena gada. Gripas pandēmijas gadījumā narkotiku var lietot bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem.
Vislielākā zāļu efektivitāte zāļu ievadīšanas laikā parādījās divu dienu laikā pēc infekcijas un pirmajiem simptomiem.
Tamiflu var lietot arī kā profilaktisku līdzekli pēc kontakta ar inficētām personām epidēmijās un pandēmijās personām, kas vecākas par vienu gadu.
Jāatzīmē, ka zāļu lietošana neaizstāj vakcināciju pret gripas vīrusu. Pirms rīka lietošanas, īpaši bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem, jākonsultējas ar ārstu.
Kontrindikācijas
- ja Jums ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām;
- bērniem līdz 6 mēnešu vecumam;
- ar hronisku nieru mazspēju, ar Cl kreatinīnu mazāk nekā 10 ml minūtē.
Jāievēro piesardzība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem.
Blakusparādības
Lietojot narkotikas visbiežāk izpaužas: slikta dūša, vemšana un galvassāpes, īpaši sākumā.
Tika novērotas pieaugušo pacientu un pusaudžu grupas:
Bērniem var rasties šādas blakusparādības:
Pēcreģistrācijas periodā tika konstatēti sekojošu blakusparādību gadījumi (reti izpaužas, nav noskaidrots, vai tie ir saistīti ar zāļu lietošanu):
Tamiflu lietošanas instrukcijas (metode un devas)
Zāles var lietot kopā ar ēdienreizēm vai neatkarīgi no ēdienreizes. Dažiem pacientiem zāles labāk uzsūcas, ja dzerat to ar pārtiku.
Standarta devu 75 mg dienā var iedalīt divās daļās: vienā kapsulā 30 mg un vienā 45 mg.
Labāk ir sākt ārstēšanu slimības pirmajās dienās, tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Tamiflu kapsulu lietošanas instrukcijas gripas ārstēšanai
Pieaugušie un bērni no 13 gadu vecuma ņem 75 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
Tamiflu bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem ieteicams iecelt 60 līdz 150 mg dienā, sadalot divās devās. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
Devas būtiski ietekmē bērna svaru:
- ar svaru līdz 15 kg - 60 mg dienā;
- ar svaru no 15 līdz 23 kg - 90 mg;
- bērni, kas sver no 23 līdz 40 - 120 mg dienā;
- ar svaru virs 40 mg - 150 mg.
Bērniem no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam ir noteikts 3 mg uz kg ķermeņa masas, 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir tāds pats kā citām vecuma grupām.
Instrukcijas kapsulām profilaksei
Ieteicams lietot zāles kā profilaktisku līdzekli 2 dienu laikā pēc saskares ar pacientu.
Parasti lietojiet vienu kapsulu 75 mg 1 reizi dienā 10 dienas.
Epidēmijas laikā jūs varat dzert 75 mg, 1 reizi dienā 1,5 mēnešus.
Tamiflu bērniem līdz 12 gadu vecumam nosaka kā profilaksi atkarībā no svara:
- līdz 15 kg - 30 mg dienā;
- no 15 līdz 23 kg - 45 mg dienā;
- no 23 līdz 40 kg - 60 mg;
- vairāk nekā 40 mg - 75 mg dienā.
Līdzekļu saņemšanas ilgums ir 10 dienas.
Ja pacientam ir grūtības norīt kapsulu vai tā izskatās nederīga patēriņam, tabletes saturu var ielikt tējkarote. Tad pievienojiet konteineram šokolādes sīrupu, cukuru, medu, kondensētu pienu vai citu produktu, kas var slēpt pulvera nepatīkamo garšu. Sagatavotais produkts jāizlieto tūlīt pēc sajaukšanas.
Norādījumi suspensiju sagatavošanai
- Flakona saturu viegli samaisiet, lai vienmērīgi sadalītu pulveri uz apakšas.
- Pēc tam mērkolbā ielej 52 ml ūdens (līdz attiecīgajai atzīmei).
- Pievienojiet flakonam mērāmo ūdens daudzumu, aizveriet to un labi sakratiet vismaz 15 sekundes.
- Noņemiet vāciņu no pudeles un ievietojiet adapteri kaklā.
- Nu aizveriet pudeli. Pārliecinieties, vai adapteris ir pareizi novietots.
Uz etiķetes jānorāda sagatavotās narkotikas lietošanas termiņš. Pirms suspensijas ievadīšanas flakons labi jāsakrata. Izmēra nepieciešamo zāļu daudzumu, izmantojot mēršļirci.
Pacientiem ar nieru bojājumu, kam kreatinīna klīrenss ir 10-30 ml minūtē, deva tiek samazināta līdz 75 mg vienreiz dienā. Maksimālais uzņemšanas ilgums - 5 dienas. Lietojot profilaktisku devu, deva tiek samazināta līdz 75 mg katru otro dienu vai 30 mg suspensijas katru dienu.
Nav pierādīta zāļu lietošanas drošība bērniem līdz 6 mēnešu vecumam un tiem, kas cieš no aknu slimībām.
Ja Jums ir 75 mg kapsula un Jums ir nepieciešams dot mazāku oseltamivira daudzumu:
- Ievietojiet vienas kapsulas saturu nelielā sausā traukā.
- Izmēra ar šļirci ar gradāciju 5 ml ūdens un pievieno pulverim. Labi samaisa.
- Ja ir nepieciešama deva: 30 mg noņem 2 ml maisījuma, ja tas ir 45 - 3 ml, ja 60 - 4 ml.
- Injicējiet šļirces saturu citā traukā.
- Otrā tvertnes saturu sajauciet ar saldinātāju (cukuru, medu, sulu, jogurtu), samaisiet un dodiet pacientam.
- Ja vienā reizē nebija iespējams ņemt visu otrā konteinera saturu, varat pievienot ūdeni un dot pacientam ūdeni.
Pārdozēšana
Nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem.
Var rasties slikta dūša, reibonis un vemšana. Pārdozēšanas gadījumā ir jāpārtrauc līdzekļu lietošana un jālieto simptomātiska ārstēšana.
Lietojot līdz gramam zāļu, tika novērota tikai slikta dūša un vemšana.
Mijiedarbība
Narkotiku mijiedarbība parasti nenotiek.
Ja zāles tiek kombinētas ar probenecīdu (vai citiem līdzekļiem, kas bloķē tubulāro sekrēciju), aktīvā metabolīta AUC palielinās par aptuveni 2 reizes, bet nav nepieciešams pielāgot pretvīrusu līdzekļa devu.
Pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas nosacījumi
Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā.
Kapsulas uzglabā normālā mitrumā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.
Pulveris suspensijai tiek uzglabāts 15 līdz 25 grādu temperatūrā.
Jau sagatavoto suspensiju var uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem (17 dienas) vai no 15 līdz 25 grādiem (10 dienas).
Derīguma termiņš
5 gadi kapsulām, 2 gadi pulverim, 10 līdz 17 dienas sagatavotai suspensijai.
Īpaši norādījumi
Bērniem un pusaudžiem, pacientiem ar gripu un Tamiflu lietošanu ir bijuši krampju gadījumi un delīrijs. Tomēr netika konstatēta tieša saikne starp psihourotiskiem traucējumiem un narkotiku lietošanu (trīs neatkarīgu plašu epidemioloģisko pētījumu rezultāti). Šie simptomi izpaužas bērniem, kuri šīs zāles nelietoja.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ieteicams pielāgot dienas devu pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Nav pierādīta preparāta lietošanas efektivitāte un drošība cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.
Tamiflu lietošana neaizstāj ikgadējo gripas vakcīnu. Narkotika aizsargā pret slimību tikai tās uzņemšanas laikā.
Nav zināms, cik efektīva ir zāļu lietošana pret citām slimībām (izņemot A un B gripas vīrusus).
Tamiflu analogi
Strukturālie analogi šobrīd nav pieejami. Relenz, Floustol, Oseltamivira un Arbidol analogi nav pietiekami pētīti, bet nedaudz mazāki par efektivitāti.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumā ar dzīvnieku zīdītājiem izrādījās, ka oseltamivirs nonāk mātes pienā. Aktīvā viela un tās aktīvais metabolīts tika konstatēts sievietēm, kas baro bērnu ar terapeitiskiem līdzekļiem subterapeitiskās koncentrācijās. Pirms zāļu lietošanas laktācijas laikā jākonsultējas ar speciālistu.
Grūtnieces var lietot šo medikamentu pēc tam, kad novērtēta kaitējuma attiecība auglim / ieguvumam mātei (pēc konsultēšanās ar ārstu).
Tamiflu atsauksmes
Par narkotikām atbildiet galvenokārt:
- "... šiks aukstās tabletes";
- "... jūs dzerat un neuzņemat slimības";
- "... kad es slimoju, es sāku dot savu vīru un bērnus - viņi atveseļojās 3 dienu laikā."
No blakusparādībām visbiežāk sūdzas par sliktu dūšu un vaļēju izkārnījumiem (galvenokārt bērniem).
Tamiflu atsauksmes bērniem ir labas. Pirms dzemdībām skolā vai bērnudārzā, daži no tiem dzer zāles profilaksei.
Cena Tamiflu, kur nopirkt
Maksa par 10 kapsulām, kas satur 75 mg zāļu devas, ir aptuveni 1200 rubļu.
Cena Tamiflu aptiekās pulvera veidā suspensiju pagatavošanai - 1198 rubļi uz 30 gramu pudeli.