Dažreiz, ja konservatīvās vasomotoriskā rinīta ārstēšanas metodes nepalīdz, ir nepieciešams izmantot problēmas risinājumu. Šis raksts ir veltīts visai darbībai, lai atbrīvotos no vazomotorās dabas aukstuma.
Par vazomotorisko rinītu
Vasomotorais rinīts ir deguna elpošanas pārkāpums cilvēkiem, jo sašaurinās deguna ejas. Tas notiek sakarā ar deguna dobuma gļotādu pietūkumu. Iemesls ir gļotādas tvertņu toni un to sieniņu caurlaidības pārkāpums.
Cēloņi
Vaskomotorā rinīta gadījumā ir traucēta perifēro nervu sistēmas normālā uzbudināmība, kas maina gļotādas reakciju uz ārējiem stimuliem. Atbildot uz parastajiem un nespecifiskajiem faktoriem, parādās tūska un gļotādas sekrēcijas funkcijas palielināšanās.
Turklāt tiek pārtraukta cilijveida epitēlija šūnu transporta aktivitāte. Ir atzīmēta arī kausu šūnu sekrēcijas palielināšanās, kas noved pie lielas gļotu slāņa veidošanās, kas aptver cilijveida epitēlija šūnas. Tajā pašā laikā samazinās gļotādu šūnu spēja absorbēt lieko izdalīšanos. Tas viss izraisa noslēpuma normālās kustības un vazomotoriskā rinīta attīstības traucējumus.
Vazomotoriskā rinīta veidi
Eksperti izšķir divus vazomotoriskā rinīta veidus: neirovegetatīvo un alerģisko. Alerģisko rinītu savukārt var iedalīt pastāvīgā un sezonālā.
Neirovegetatīvā vaskomotoriskā rinīta attīstībai var sekmēt šādi faktori: deguna gļotādas bojājumi, refleksu ietekme uz to, hormonālie traucējumi, ilgstoša zāļu lietošana ar asinsvadu sašaurinošu efektu, piemēram, naftilīns, sanorīns, galazolīns un citi.
Vasomotoriskā rinīta pazīmes
Raksturīgie simptomi, kas pavada visu veidu vazomotorisko rinītu, ir miega traucējumi, apetītes zudums, vājums, atmiņas zudums, slikta veselība, palielināts nogurums. Ir arī grūtības vai pat pilnīga deguna elpošanas pārtraukšana. Tas noved pie plaušu pasliktināšanās un līdz ar to skābekļa piegādes samazināšanos smadzenēm un citiem orgāniem, kas kļūst par sliktas veselības cēloni un pacienta stāvokļa pasliktināšanos.
Vasomotoriskā rinīta diagnostika
Lai veiktu šādu diagnozi, ārsts vāc datus par gaitu, simptomiem un slimības sākumu, piešķir virkni izmeklējumu, ieskaitot asins analīzes, un dažreiz arī pētījumu par gļotām, kas atbrīvotas no deguna ejas.
Iespējamās komplikācijas
Viena no visbiežāk sastopamajām vaskomotoriskā rinīta komplikācijām ir akūts sinusīts, kas vēlāk var kļūt hronisks. Sakarā ar šādu sarežģītu traucējumu normālas deguna elpošanas traucējumiem. Vēl viena šādas rinīta sekas var būt kakla sāpes. Arī vaskomotoriskā rinīta komplikācijas ietver hronisku laringītu, hronisku un akūtu formu faringītu, hroniskas tonsilīta paasinājumu.
Vasomotoriskā rinīta terapijas principi
Bieži vien, ārstējot pastāvīgi recidivējošu vazomotorisko rinītu, ārsti izmanto ķirurģiskas metodes. Šādu darbību virziens var būt atšķirīgs. Viens no tiem ir deguna starpsienas izliekuma korekcija. Tomēr ne visi gadījumi var palīdzēt. Parasti to parāda tikai pēc traumatiskas deformācijas vai ar smagu izliekuma smagumu. Izmanto vasomotoriskā rinīta un konservatīvu metožu ārstēšanai, lai palīdzētu novērst gļotādas tūsku un deguna sastrēgumus. Šim nolūkam tiek izmantotas deguna inhalācijas, gļotādas apūdeņošana, fizioterapija un citas metodes.
Ir nepieciešams reorganizēt deguna eju ar vasomotorisko rinītu, īpaši ar šīs slimības hronisko formu. Tikai ārsts var noteikt pareizu un pilnīgu ārstēšanu. Ja konservatīvā ārstēšana nav pietiekami efektīva, viņš varēs lemt par ķirurģisko iejaukšanos.
Submucous vazotomija - vazomotoriskā rinīta operācija
Dažos gadījumos ārstiem ir jārīkojas, lai ārstētu vazomotorisko rinītu. Subkutozā vazotomija nodrošina pastāvīgu iedarbību visu slimības simptomu novēršanā.
Veicot šādu operāciju, izdaliet asinsvadu savienojumus, kas atrodas starp deguna konusveida periosteum un gļotādu. Vienlaikus samazinās gļotas, ievērojami samazinās mīksto audu pietūkums, pilnīga deguna elpošana ir pilnībā atjaunota. Darbība notiek vietējā anestēzijā, tas aizņem apmēram 5 minūtes.
Mūsdienu apstākļos vaskomotoriskā rinīta ārstēšanai tiek izmantotas radio un elektrokirurgijas tehnoloģijas, ar kurām tiek veikta mīksto audu dissekcija. Šādām metodēm ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar parasto ķirurģiju. Galvenie ir:
- Mazāk traumas operācijas.
- Antiseptiskas īpašības.
- Ātra hemostāze, ievainojot brūces malas.
Tas viss ievērojami samazina atveseļošanās periodu un paātrina atveseļošanos.
Operācijas vazomotoram rinītam
Nepietiekamās turbīnas kriodestrukcija
Šī darbība ietver zemu temperatūru izmantošanu. Deguna koniha kriodestrukcija ir indicēta smagai deguna gļotādas hipertrofijai ar vazomotorisko rinītu. Zemas temperatūras iedarbība izraisa daļēju hipertrofētu turbīnu izvadīšanu. Pirms operācijas tiek nozīmētas nepieciešamās pārbaudes, tas tiek veikts plānotā veidā. Papildu anestēzija krioterapijas laikā nav piemērojama, jo aukstumam ir analgētiska iedarbība. Pēc intervences beigām, kad audi iegūst normālu temperatūru, pacients var sajust vieglu dedzināšanas sajūtu vai vājumu.
Endoskopiskā osteokonotomija
Endoskopiskās osteokonotomijas indikācijas vazomotorajam rinītam ir izteikta gļotādas hipertrofija, kas izpaužas kā deguna augšanas un sašaurināšanās. Endoskopisko metodi izmanto, lai samazinātu intervences saslimstību un pēc operācijas ātrāk atveseļotos. Veikt iejaukšanos slimnīcā. Sāpju mazināšanu var izmantot vietējā vai vispārējā anestēzijā. Endoskopiskā osteokonhotomija nav atļauta pacientiem ar koagulācijas traucējumiem, akūtu iekaisumu un infekcijas slimībām un smagām somatiskām slimībām.
Subcucosa lāzera samazināšana
Šo operatīvo vasomotoriskā rinīta ārstēšanas metodi raksturo zema invazitāte. Lāzera samazināšanas rezultātā tiek atjaunota deguna elpošana. Darbība sastāv no impulsa vai pastāvīgas darbības gļotādas aizaugušajās zonās. Tajā pašā laikā patoloģiskie audi samazinās. Pēc tam šajā vietā izveidojas neliela rēta ar reģenerācijas centru klātbūtni. Lāzera staru iedarbība ievērojami samazina iespējamo asiņošanu pēc operācijas.
Submucosa lāzera vazotomija
Veiciet šādu darbību ar traucētu deguna elpošanu alerģiskā vai vazomotorā rinīta gadījumā. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā ir maza ietekme. Darbība tiek veikta klīnikā, izmantojot vietējo anestēziju, endonālo (caur degunu). Šāda operācija ir kontrindicēta orgānu un sistēmu dekompensētajās slimībās, patoloģiju klātbūtnē, kas pārkāpj asins recēšanu, parastajām infekcijas slimībām un pacienta nopietno stāvokli.
Zemākas turbīnas aizmugures gala atdalīšana
Šāda iejaukšanās notiek ar spēcīgu aizmugurējās deguna gliemežvada hipertrofisko gļotādu vai atvieglo piekļuvi visām deguna dobuma daļām un daļām. Operācija ir saistīta ar slimnīcu, tā ir vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā. Pēc iejaukšanās tiek veikta aizmugurējā tamponāde, lai izvairītos no asiņošanas. Nav pieļaujams atdarināt turbīnu aizmugurējo galu smagām patoloģijām, akūtām iekaisuma slimībām un slimībām, kas saistītas ar ādas koagulācijas izmaiņām.
Zemāk sastopamās konjunktūras zemādas asiņošana
Operācija ir saistīta ar mazu kuģu krustojumu, kas ieved asinis uz cavernous plexus. Vaskomotoram un alerģiskam rinītam ir indicēta apakšējā deguna koncha subomozālā vasotomija. Intervence tiek veikta caur degunu, anestēzija ir nepieciešama tikai vietējā līmenī. Operācija attiecas uz plānoto. Šādu iejaukšanos nav iespējams veikt strutainu procesu, deguna dobuma vai rīkles slimību, smagu kopīgu somatisku slimību un infekciju gadījumā.
Submucous vazotomija ar lateropozīciju
Šādas iejaukšanās indikācijas ir vazomotoriskā vai alerģiskā tipa rinīts, kura laikā deguna ejas tiek sašaurinātas zemāko deguna konuļu dēļ. Anestēzija var būt vietēja vai vispārēja. Operācijas laikā mazie kuģi krustojas, un veic deguna čaumalu lūzumu ar turpmāko sānu pārvietojumu. Lai nostiprinātu izlietnes vajadzīgajā stāvoklī, ārstam ir saspringts tamponāde, kas kādu laiku paliek apmēram 5 dienas.
Apakšējā deguna gļotādas osteokonotomija
Šāda darbība ietver daļēju vai pilnīgu gļotādas izņemšanu kopā ar čaumalu kauliem. Intervences rezultātā tiek atvieglota deguna elpošana. Indikācija ir smaga gļotādas hipertrofija dažādos rinīta veidos. Anestēzija ar šo iejaukšanos ir endotrahas anestēzija. Osteokonhotomiju veic tikai slimnīcā, endonāli. Lai to īstenotu, jums ir nepieciešams īpašs rīks, ko pārstāv deguna griešanas cilpa. Šādas operācijas nav pieļaujamas smagas vispārējas iekaisuma slimības vai akūtas infekcijas gadījumā.
Vai man vajadzētu atlikt operāciju, kad vazomotorais rinīts?
Vasomotorais rinīts ir deguna (deguna) dobuma slimība bez lielām iekaisuma pazīmēm. Elpas trūkuma simptomi, pastāvīga deguna sastrēgumi izraisa ievērojamu diskomfortu pacientiem. Sākot ar otolaringologiem, ieteicams veikt konservatīvu vazokonstriktora un hormonu pilienu ārstēšanu. Tomēr ilgstošā slimības gaita nerada citas izvēles iespējas kā ķirurģiska ārstēšana. Vaskomotoriskā rinīta ķirurģija nav viegls ārsta uzdevums, tāpēc nepieciešama īpaša apmācība, īpaši anatomijas jomā.
Ķirurģija vazomotoram rinītam
Simptomi un slimības diagnoze
Sākumā vazomotoriskā rinīta pazīmes ir līdzīgas parastai iesnas. Pēc 1-2 mēnešu slimības pacienti tiek traucēti miega un parādās vājums. Pieaugušie ar bērniem ir spiesti elpot caur muti dienā un naktī. Atšķiras sekojoši vaskomotoriskā rinīta simptomi:
- deguna sastrēgumi, periodiski vai visu diennakti. Īpatnība ir tāda, ka, mainot galvas stāvokli, sajūta, ka puse deguna dobuma bloķējas, pāriet uz otru.
- Smaga elpošana liek pacientiem elpot caur mutēm. Naktī ir apnojas bouts (pārtraukt elpošanu 5-15 sekundes).
- Rinoreja (deguna izdalīšanās) biežāk saistīta ar alerģisku formu, kad asinsvadu reakcija uz stimulu izpaužas kā bagātīgs skaidra šķidruma sekrēcija.
- Nakts krākšana bērniem un pieaugušajiem.
- Nogurums, galvassāpes, zems asinsspiediens.
- Alerģiju gadījumā parādās asarošana, fotofobija, acu sāpes.
Otolaringologa pārbaude ar rhinoscope palīdzību norāda uz audu tūsku, serozu izvadīšanu, deguna starpsienas izliekumu. Šajā gadījumā diagnozi nosaka, pamatojoties uz anamnēzi, sūdzībām un fizisku pārbaudi. Endoskopija palīdz izpētīt grūti sasniedzamas vietas deguna dobumā. Radiogrāfiju un CT izmanto, ja ir aizdomas par audzēja vai strutainām rinīta komplikācijām.
Konservatīva ārstēšana
Lai novērstu vazomotorā rinīta attīstību, jums ir jārisina cēloņi, kas izraisa patoloģisku reakciju. Novērst kontaktu ar putekļiem, augiem un piesārņotu gaisu. Grūtos gadījumos pacients ir spiests atstāt dzīvesvietu, mainīt klimatu. Reaģējot uz aukstumu, upēs un ezeros rudenī nav iespējams peldēties, dzert aukstu soda.
Radinieki bieži iesaka ārstēt rinītu mājās. Lai to izdarītu, izmantojiet vazokonstriktora pilienus Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Tomēr narkotiku iedarbība ilgāk par 10 dienām ir atkarīga. Tādējādi, lai pastāvīgi iedarbotos, ir nepieciešams pastāvīgi palielināt devu.
Hormonālie pilieni un aerosoli tiek izmantoti alerģiskā vazomotoriskā rinīta ārstēšanai. Pēc nedēļas kursa izzūd nosnas deguns, ja vien tas bija iespējams atbrīvoties no kairinātājiem. Laikā, kad nosnas deguns vairs netiek ārstēts ar narkotikām, elpas trūkums var atsākties. Šī recidīva tiek uzskatīta par operācijas indikāciju.
Ķirurģiska ārstēšana
Otolaringologi iesaka ķirurģisku ārstēšanu vazomotoram rinītam tikai kā pēdējo līdzekli. Neefektīva konservatīva terapija, slimības gaita ilgāk par 3 mēnešiem, miega apnojas parādīšanās un polipu veidošanās ir indikācija operācijai. ENT ārsts pēc pārbaudes nosaka ķirurģiskās iejaukšanās laiku. Otolaringoloģijā sekojošas darbības tiek veiktas vazomotorajam rinītam:
- vazotomija (konotomija).
- Galvanizācija.
- Lāzera koagulācija.
- Ultraskaņa vai diathermocoagulācija.
- Deguna izliektā starpsienas korekcija.
- Polipu endoskopiskā noņemšana.
Kad vazotomija vai konkotomija veic deguna čaumalu gļotādas slāņa sadalīšanu. Periosteums sagriež caur iegriezumu, izdalās un koagulē traukus. Ierīce ietekmē ne tikai artērijas, bet arī vēnas. Tie paplašina, atbalsta audu tūsku un cianozi.
Šāda darbība notiek sterilā operāciju telpā. Anestēzijai izmantojiet vietējo anestēziju. Procedūra ilgst 10-15 minūtes, un asins zudums vispār netiek novērots, pateicoties moderniem koagulatoriem. 3-4 stundas pēc procedūras pacienti dodas mājās, bet ārsts nākamajā dienā izraksta otru pārbaudi.
Endoskopiskā ārstēšana
Minimāli invazīvās metodes plaši izmanto ne tikai vēdera ķirurģijā, bet arī otolaringoloģijā. Mūsdienīgās ierīces parāda augstas kvalitātes video, kas tiek pārraidīts uz monitora ekrānu. Sterilos lietošanas apstākļos polipus var noņemt. Šādas manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā.
Pacienta stāvoklis uz muguras ar galvu izmet atpakaļ. Endoskopu ievieto deguna ejā, pārbaudot audzēju. Koagulatora galu padod polipam vai audzējam un maigi izgriež veselos audos. Pēc operācijas slimības simptomi pazūd, pacients brīvi elpo, ātri atsāk darbību un atjauno miegu.
Galvano-kaustiskā metode balstās uz cauterizāciju ar augstu deguna gļotādas temperatūru. Šī metode ir visefektīvākā epitēlija hipertrofijas gadījumā. Vietējā anestēzijā, izmantojot karstu metāla loku, augšējie šūnu slāņi tiek koagulēti. Savienojuma audi veidojas manipulācijas vietā. Hipertrofija un deguna sastrēgumi izzūd, atsāk deguna elpošanu.
Lāzers un septoplastika
Lai ārstētu vazomotorisko rinītu ar lāzeru, ārsts kļūst par parasto profesiju, neraugoties uz augstajām procedūras izmaksām. Šo metodi izmanto virspusēju trauku, epitēlija un muskuļu slāņa koagulēšanai. Lieljaudas lāzera starojums ir koncentrēts noteiktā apgabalā un iznīcina vēlamos gļotādas slāņus. Metodes priekšrocības ir asins nemiers, izpildes ātrums un sterili apstākļi. Šī manipulācija izārstēja daudzus pacientus, kuri pilnībā atbrīvojās no smaga deguna elpošanas. Manipulācijas cena pirmajā reizē ir no 10 000 rubļu, parasti turpmākā apstrāde ir nedaudz lētāka.
Septoplastika vai deguna septuma izliekuma korekcija veicina endoskopisko piekļuvi. Deguna ejā turiet kameru, apūdeņotas gļotādas anestēzijas līdzekļus. Tad lāzers skar krūšu daļu starpsienā, degošos traukus un epitēliju. Siena kļūst plānāka, un 7. – 10. Dienā tas ir izlīdzināts un aizaugts ar saistaudu. Ar šo metodi otolaringologi izārstēja tūkstošiem pacientu, kuri cieta no pastāvīga deguna sastrēguma, miega traucējumiem un nakts apnoja.
Secinājumi
Jāatceras, ka septoplastiku ar vasomotorisko rinītu var izdarīt, iesniedzot OMS politiku. Bet, lai piekristu operācijai valsts klīnikā vai izvēlētos privātus uzņēmumus, ir katra pacienta bizness. Prakse liecina, ka pēcoperācijas komplikācijas risks ir neliels. Nepieciešams pievērst uzmanību ENT nodaļas aprīkojumam, kuru vēlaties izvēlēties manipulācijai. Par slimnīcas patieso prestižu runā mūsdienīgas iekārtas un kompetenti ķirurgi.
Kāda veida ķirurģija ir racionālāka tieši ar jūsu konkrēto patoloģiju, pastāstīs otolaringologam. Ārsts noteiks, kā atbrīvoties no rinīta ar minimālām sekām. Neatstājiet stacionāru ārstēšanu, jo nolaidības cena var būt pārāk augsta. Attieksme pret veselību.
Darbības veidi vazomotorā rinīta ārstēšanai un kā tie iet?
Bieži vien cilvēka dzīvi kavē deguna sastrēgumi. Šīs problēmas cēlonis var būt vazomotorais rinīts, kam seko spēcīga šķidruma izdalīšanās no deguna ejas. Pēc šādas slimības parādīšanās ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu. Viena no efektīvākajām slimības novēršanas metodēm ir vazomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzeru.
Pirms sākat ķirurģisku pārslodzes ārstēšanu, jums vajadzētu iepazīties ar šīs metodes īpašībām.
Indikācijas un kontrindikācijas
Pēc hroniska vazomotoriskā rinīta diagnosticēšanas daudzi nekavējoties dodas uz slimnīcu ķirurģiskai ārstēšanai. Tomēr pirms tam jums jāzina, kad ir iespējams veikt ķirurģisku operāciju un kad tas nav vērts. Ir nepieciešams ārstēt slimību ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, ja pacientam parādās šādi simptomi:
- apetītes zudums dienas laikā;
- miega traucējumi;
- ilgstošas galvassāpes;
- bagātīga izplūde no nāsīm;
- viena vai divu deguna eju sastrēgumi;
- nespēja elpot caur degunu.
Pēdējais simptoms tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo laika gaitā, pateicoties pilnīgai deguna elpošanas trūkumam, skābekļa padeve cilvēka smadzenēm pasliktinās. Tas noved pie garīgiem un nervu traucējumiem, kas būs grūti atbrīvojami.
Tomēr dažiem pacientiem vazomotoriskā rinīta operācija ir kontrindicēta. Nākamajai pacientu grupai būs jāatsakās no operācijas:
- meitenes jebkurā grūtniecības posmā;
- sievietes, kas baro bērnu ar mātes pienu;
- cilvēki, kas cieš no sliktas asins recēšanas;
- pacientiem ar hroniskām slimībām;
- vīrieši un meitenes, kam ir psihoemocionāli traucējumi.
Ja jums ir iepriekš minētās problēmas, jākonsultējas ar savu ārstu, lai viņš noteiktu citu sastrēgumu ārstēšanas metodi.
Slimības diagnostika
Pirms rinīta terapijas uzsākšanas ar lāzeru vai citu ķirurģisku metodi tiek veikta pirmsoperācijas diagnoze. To veic, izmantojot trīs galvenās metodes:
- Mutiska pacienta intervija. Ārsti intervē, lai noteiktu izteiktos slimības simptomus. Arī ar mutiskās aptaujas palīdzību tiek noteikts, cik ilgi slimība ilgst un vai pacientam ir simptomi, kas norāda uz blakusparādību klātbūtni.
- Rhinoscopy. Detalizētam rinīta pētījumam daudzi ārsti izmanto īpašus deguna spoguļus, kas palīdz aizturēt vai priekšējo rinoskopiju. Dažreiz procedūra notiek ar labāku aprīkojumu, kas ļauj attēlot attēlu no rinoskopa uz datora monitora.
- Laboratorijas pētījumi. Ja pacients ir nokārtojis iepriekšminētās pārbaudes un diagnoze nav apstiprināta, būs jāveic laboratorijas testi. Tie ietver imunogrammu, alerģijas testus, imūnglobulīna līmeņa noteikšanu un pilnīgu asins analīzi.
Darbību veidi
Ķirurģijai ir vairāki efektīvi veidi, kā ārstēt deguna sastrēgumus. Labāk ir iepazīties ar viņiem, ja ir plānots ārstēt rinītu ar operatīvu metodi.
Konkomomija
Šis operācijas veids ir visradikālākais un efektīvākais. Konkototomiju nepieciešams veikt tikai tad, ja nav bijusi efektīva cita terapeitiskā metode.
Šāda operācija tiek veikta arī paralēli septoplastikai, lai koriģētu deguna starpsienas izliekumu.
Pirms procedūras pacients tiek plānots hospitalizēt. Darbību veic vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā. Pēdējā metode ir vairāk ieteicama, jo dažkārt aspirācija rodas anestēzijas dēļ.
Vaskomotoriskā rinīta darbības laikā ārstējošais ārsts deguna konusā ievieto īpašu klipu, lai novērstu iespējamo asiņošanu. Pēc tam ar speciālu īsu degunu šķēres palīdzību viņš izgriež aizdedzinātās turbīnās zonas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta deguna dobuma mugurai, jo tas parādās polipos. Viņi cenšas nesabojāt priekšējo daļu tā, lai nākotnē atrofisks rinīts nenotiktu. Kad visi bojātie audi tiek noņemti, tiek veikta dobuma tamponāde. Šī procedūra ir nepieciešama, lai apturētu asiņošanu.
Pēc operācijas pacients tiek reģistrēts dienas slimnīcā turpmākai ārstēšanai. Otrajā dienā pēc konotomijas beigām tamponi tiek izņemti no deguna dobuma, un gļotādas virsma tiek smērēta ar hidrokortizonu.
Lāzerterapija
Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzeri bieži tiek veikta, lai iztīrītu deguna dobumu pieaugušiem pacientiem. Bērniem lāzerterapija nav piemērota, jo, nosakot bērnu deguna eju, labāk izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes.
Pacienti tiek hospitalizēti 3–5 dienas, lai veiktu lāzeru. Šī ārstēšanas metode ir daudz vienkāršāka nekā konotomija, un tāpēc to izmanto tikai vietējā anestēzijā. Lāzerterapijas laikā ārstējošais ārsts, izmantojot gaismas vadotni, padara zemākus deguna konusus vairākus punktus. Lāzera iedarbībā veidojas plānas, bezkrāsainas plēves, ar kurām dziedē gļotādas audi.
Kādas darbības veic ar vazomotorisko rinītu
Kad rodas vazomotorais rinīts, operācija ir efektīva metode deguna gļotādas piepildīšanas procesa stabilizēšanai ar asinīm. Ja Jūs nerīkosiet savlaicīgu rīcību, gļotādas pietūkums radīs apgrūtinātu elpošanu caur degunu un sliktu aukstumu. Turklāt vazomotorais rinīts var būt galvenais iemesls tādu slimību attīstībai kā vidusauss iekaisums, sinusīts vai hronisks sinusīts.
Izvēloties operāciju, ārsts tieši koncentrējas uz pacienta stāvokli un slimības attīstības pakāpi. Saskaņā ar statistiku vasomotorais rinīts daudz efektīvāk tiek ārstēts ar ķirurģisku iejaukšanos, kuras efektivitāte salīdzinājumā ar narkotiku ir 75%.
Pamatdati
Gadījumā, ja neiroregulācija deguna gliemežos ir traucēta un trauku piepildīšana ir nestabila, deguna dobumā attīstās tūska, novēršot normālu gaisa gaitu. Tomēr to nevar noņemt ar parastajiem medikamentiem no saaukstēšanās. Tāpēc operācija par vazomotorisko rinītu ir visefektīvākais veids, kā sasniegt ātrus ārstēšanas rezultātus.
Visbiežāk vaskomotoriskā rinīta operācijas ir:
- ultraskaņas sadalīšanās;
- vazotomija;
- turboplastika;
- kriodestrukcija;
- koblācija;
- elektrokauteri;
- radio viļņu koagulācija;
- skuvekļu iznīcināšana;
- microdebrider conchotomy;
- laterizācija.
Piemērs ir vaskomotoriskā rinīta ķirurģiska ārstēšana ar submukozālo rezekciju (vazotomiju). Operācijas laikā tiek izmantota vietējā anestēzija, un pati procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, kuras laikā ārsts iznīcina asinsvadu savienojumus, kas atrodas tieši starp deguna gļotādu un mezglu izlietni.
Procedūra tiek veikta, izmantojot parasto metālu skalpeli ar vēl vairāk brūču malām (koagulācija), un, izmantojot vairākas mūsdienīgas radio vai elektrokirurgijas tehnoloģijas ar antiseptisku efektu, kuru dēļ bojājumi audiem operācijas laikā būs minimāli un dzīšanas process būs daudz ātrāks. Turklāt elpošanas process caur degunu normalizējas dažu stundu laikā pēc procedūras.
Pēc izvadīšanas pacientam ir jāievēro ārsta ieteikumi, un katru dienu, līdz brūces sadzīst un iztukšojas, noskalo degunu ar sāls šķīdumiem.
Neatkarīgi no metodes, kā novērst rinīta darbību, netiks panākta tūlītēja iedarbība. Rezultāts būs redzams pēc pietūkuma izzušanas un bojāto audu pilnīgas sadzīšanas, kam jāatjauno nervi un asinsvadi. Pilnīga traumu sadzīšana pēc vieglas iejaukšanās notiks nedēļas laikā un pēc konotomijas lietošanas dažu mēnešu laikā.
Cautery izmantošana
Lāzera vazotomija vai cauterizācija ir viens no efektīvākajiem vazotomijas apakštipiem, un tā ir viena no labvēlīgākajām un efektīvākajām ārstēšanas metodēm pieaugušajiem.
Neskatoties uz to, ka procedūras laikā nav nepieciešams veikt mīksto audu izcirtņus, pacients joprojām gūst ievainojumus submozozus kuģus, kurus iznīcina ar lāzeru. Tādēļ pēc operācijas slimnīcā viņam būs jātērē vairākas dienas ārsta uzraudzībā, kur ārstam būs jāpārliecinās, ka pietūkums ir pagājis un deguna gliemeži vairs nepalielinās.
Pirms operācijas pacients tiek lūgts apgulties un veikt obligātu pielietojuma un infiltrācijas anestēziju, kuras ietekme jūtama pēc dažām minūtēm. Pēc tam ārsts ar lāzera palīdzību padara zemākas deguna konusa virsmu mazu punktu vai svītru formā.
Procedūras laikā pacientam ir aizliegts pārvietot galvu, turklāt viņam ir jāelpo tikai stingri noteiktā veidā, elpojot caur muti un izelpojot caur degunu. Lai izvairītos no lāzera starojuma izplešanās gļotādās un veselīgu audu bojājumu rezultātā, ārsts visu darbību laikā uzrauga viņa darbu caur endoskopu.
Pēc procedūras ārsts uzrauga pacientu vēl uz pusstundu. Tikai tad, ja procedūra ir veiksmīga un nav asiņošanas, pacientam ir atļauts veikt sēdus stāvokli.
Lāzera apstarošanas jomā veidojas plānas, fibrinizētas caurspīdīgas plēves, saskaņā ar kurām bojātie audi tiks reģenerēti. Ārsts noņem to vairākas dienas pēc operācijas un aplūko, kā notiek audu dzīšanas process, virsma tiek smērēta ar īpašu preparātu, un pacients tiek izvadīts.
Nākamajās nedēļās pēc operācijas jums jāizvairās no:
- fiziskā slodze;
- apmeklēt vannu vai saunu;
- alkohola lietošana.
Rinīta ārstēšanai ar lāzeri ir vairākas priekšrocības, no kurām galvenā ir ātra elpošanas atveseļošanās caur degunu. Pacients to var izdarīt dažu stundu laikā pēc operācijas beigām, lai gan pietūkuma pilnīga izzūdēšana novēros lielāku ietekmi.
Ultraskaņas dezintegrācija
Ultraskaņas dezintegrācija dabā nav invazīva un visbiežāk tiek izmantota bērnu rinīta ārstēšanai. Operācijai nav nepieciešama hospitalizācija, un to veic, izmantojot vietējo anestēziju. Pēc izsmidzināšanas speciālu anestēzijas līdzekli deguna dobumā, ārsts ar ultraskaņu sāk iedarboties uz zemāko deguna izlietni. Lai to izdarītu, degunā tiek ieviests īpašs viļņvada rīks, kas pakāpeniski tiek nogādāts korpusa aizmugurējā trešdaļā un noņemts.
Šāda iejaukšanās notiek dažu minūšu laikā. Šis laiks ir pietiekami, lai ultraskaņa iznīcinātu dažus asins kapilārus, kas atrodas concha iekšpusē. Tajā pašā laikā apkārtējiem mīkstajiem audiem būs laiks dziedēt un sklerozei, un pati tūska būtiski izzūd.
Pēc izvadīšanas pacients katru dienu noskalo degunu ar sāls šķīdumu un lieto ārsta izrakstītas zāles, lai rūpētos par bojātu deguna gļotādas virsmu. Visbiežāk tie ir īpaši pilieni vai eļļas bāzes želeja, piemēram, hidrokortizons, kas veicina gļotādas bojātās daļas ātru dzīšanu.
Neskatoties uz šīs metodes asiņainību, tai ir trūkumi, no kuriem galvenais ir iegūtās ietekmes trauslums.
Atkārtota parādīšanās īsā laikā var izraisīt:
- stresa situācijas;
- grūtniecība un dzemdības;
- traumas;
- dažādas slimības.
Tas ir tieši saistīts ar to, ka procedūras laikā tiek iznīcināti asins kapilāri, nevis gļotādas audi, un iepriekš minēto faktoru ietekmē atkal var rasties vaskomotoriskais rinīts.
Radikāla iejaukšanās
Konkomomija un tās tipa skuvekļa rezekcija ir radikāli ķirurģiskas iejaukšanās veidi vazomotoram rinītam. Šādas darbības var noteikt, ja pacientam ir hronisks vazomotorais rinīts, kurā citas ārstēšanas metodes nedod vēlamo rezultātu.
Pirms operācijas pacientam tiek ievadītas sāpju zāles, piemēram, Analgin. Pati procedūra tiek veikta gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā, kas var izraisīt komplikāciju asins iekļūšanai elpceļos (aspirācija). Tiklīdz anestēzijas līdzekļi sāk darboties, uz deguna konja apakšējās daļas tiek ievietots īpašs skava, lai novērstu audu piepildīšanos ar asinīm. Tad ar izliektu konotomisko šķēres palīdzību apvalka apakšējā daļa tiek nogriezta visā tā garumā, un īpaša uzmanība tiek pievērsta tās aizmugurējai daļai, kas vērsta pret deguna galviņu. Tas ir saistīts ar to, ka var būt polipu augšana.
Ja apvalka priekšējā daļā ir pārmērīga audu izvadīšana, degunā būs pastāvīga sausuma sajūta, kam pievienosies paaugstināta jutība. Šajā gadījumā pacients kļūst nosliece uz komplikāciju attīstību atrofiskā rinīta formā.
Attiecībā uz skūšanās rezekciju hroniskajam rinītim operācija tiek veikta, izmantojot speciālu skuvekli (mikroviļņu griezumu), kas pievienots sūknim. Ar palīdzību mazās daļas tiek atdalītas no zemākas turbīnas, neietekmējot veselus audus. Šajā gadījumā obligāta ir deguna tamponāde, lai apturētu asiņošanu pēc operācijas.
Tampons var būt šāds:
- Klasisks - marle.
- Cimdi - medicīniskās cimdu apgriezts pirksts, piepildīts ar kokvilnu.
- Elpošana - jau pabeigta versija, ir putu sloksne, impregnēta ar īpašu zāļu sastāvu.
Nākamajā dienā pēc operācijas tampons (jebkura veida) pēc dažām dienām ir nedaudz nostiprināts un pilnībā noņemts no deguna dobuma. Žāvētas garozas tiek noņemtas, un bojātās vietas tiek ieeļļotas ar īpašu līdzekli, piemēram, Dexpatenol. Ja nav sarežģījumu, slimnīcas uzturēšanās ilgums nepārsniedz nedēļu.
Kā parādās vazomotorais rinīts un kad ir plānota operācija?
Deguna dobuma un tās deguna audu audu izpausmes, kas izpaužas bez izteiktiem simptomiem un veselības pasliktināšanās, sauc par vazomotorisko rinītu. Šī slimība attīstās pakāpeniski - no vieglas iesnas līdz spēcīgam deguna sastrēgumam, kas nākotnē var ievērojami pasliktināt slima cilvēka dzīves kvalitāti.
Ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta, vaskomotorisko rinītu parasti var uzvarēt ar konservatīvām terapijas metodēm, tomēr īpaši progresīvos gadījumos ķirurģija netiks novērsta. Sīkāk par nepatīkamās patoloģijas ārstēšanas pēdējo aspektu runājiet šodien.
Vasomotoriskā rinīta būtība
Vasomotorais rinīts - slimība, kas saistīta ar asinsvadu tonusu pārkāpumu degunā
Vasomotoriskais rinīts - deguna gļotādas patoloģija, kas izpaužas izteikta pietūkuma formā. Šai slimībai ir izcelsmes iekaisums, kas nav iekaisums, un tas rodas deguna dobuma audu asinsvadu struktūras pasliktināšanās rezultātā. Tā rezultātā asinīs gļotādē neparasti cirkulē, un ir praktiski slikta deguna sastrēgumi.
Laika gaitā attīstās vaskomotoriskais rinīts. Ja Jūs laiku pa laikam neveiksiet ārstēšanu, patoloģija var attīstīties tādā mērā, ka pilnīga izārstēšana būs iespējama tikai ar ķirurģisku operāciju.
Galvenie uzlabotā vazomotoriskā rinīta simptomi ir hronisks rinīts, kas izpaužas bez īpašiem iemesliem.
Tas nozīmē, ka deguna sastrēgumi ilgstoši var būt pilnīgi veselā cilvēkā, bet ne klepus, ne drudzis, ne līdzīgas pazīmes netiks novērotas.
Šāda rinīta attīstības iemesli var būt daudzi faktori. Visbiežāk patoloģija attīstās šādu iemeslu dēļ:
- iedzimta asinsvadu slimība deguna dobumā
- nepareiza uztveršanas deguna piliens ar to noraidīšanu
- trauma
- alerģiska reakcija
- slikta ekoloģija
- slikti ieradumi
Neatkarīgi no vazomotoriskā rinīta etioloģijas, tā jāārstē nekavējoties, tas ir, nesākot slimības gaitu. Šī pieeja ir saistīta ne tikai ar iespējamiem ķirurģiskas iejaukšanās riskiem, bet arī ar jebkuras personas dzīves kvalitātes būtisku pasliktināšanos pastāvīga aukstuma klātbūtnē.
Kad ir noteikta operācija?
Ķirurģija, ja citas zāles vairs nav efektīvas!
Vaskomotoriskā rinīta operācija tiek piešķirta retāk, kas ir saistīts ar slimības relatīvo risku. Tomēr ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu, ķirurģija dažkārt ir neizbēgama.
Jebkurā gadījumā pēc tam, kad ir konstatētas aizdomas par vazomotorisko rinītu pacientam, ENT ārsts to parakstīs:
- Vairākas diagnostikas procedūras (pārbaude, asins analīzes, deguna gļotādas pētījumi utt.).
- Konservatīva slimības ārstēšana (fizioterapija, medikamenti uc).
- Profilakses pasākumi pret faktoriem, kas izraisīja aukstuma attīstību.
Ja iepriekš aprakstītās metodes nedod vēlamo efektu vai ir pilnīgi bezjēdzīgas vazomotorā rinīta ārstēšanā, pacientam ir plānots operācija. Protams, šāda pieeja ārstēšanā ir ārkārtējs pasākums, kas ne vienmēr ir jāpiemēro. Bet, ja operācijas nepieciešamību noteica profesionālis - nav nepieciešams ignorēt šo procedūru, jo tās īstenošana ne tikai glābj personu no esošās problēmas, bet arī atgriež viņam iepriekšējo dzīves kvalitāti.
Papildus konservatīvo ārstēšanas metožu efektivitātes trūkumam, norādes par vazomotoriskā rinīta operācijām ir:
- pilnīga vai būtiska deguna elpošanas neiespējamība, gan vienā nāsī, gan abās
- bieža deguna gļotādas izvadīšana
- hroniskas sāpes galvā
- miega traucējumi
- krākšana palielināt
- apetītes zudums
- vispārēja nespēks
Pateicoties tās vienkāršībai, operācijas vazomotoram rinītam var veikt pēc pacienta pieprasījuma. Tomēr, izmantojot šādas radikālas ārstēšanas metodes, ir svarīgi domāt par to un domāt par to - vai nav vieglāk izārstēt ar zālēm. Neaizmirstiet, ka operācija ir deguna gļotādas asinsvadu struktūras pārkāpums, kas a priori nevar būt kaut kas normāls un dabisks.
Sagatavošana un procedūra
Ķirurģiska iejaukšanās deguna struktūrā prasa diezgan rūpīgu sagatavošanos. Sagatavošanas pasākumus kopīgi veic ārstējošais ārsts un pacients, un tie bieži sastāv no šādām procedūrām:
- pacientu aptauja
- rūpīga rinoskopija (deguna dobuma pārbaude)
- dažu laboratorisko pārbaužu organizēšana (asins un urīna testi)
Pēc šīs apmācības ārsts nosaka iepriekš veikto diagnozi un pēc tam izvēlas optimālu operācijas veidu konkrēta pacienta ārstēšanai. Ņemiet vērā, ka, lai atbrīvotos no vazomotorā rinīta, izmantojiet šādas ķirurģiskās ārstēšanas metodes:
- Sadalīšanās ar ultraskaņas viļņiem. Šī metode ir pilnīgi nesāpīga un saistīta ar gļotādas bojāto daļu apstrādi ar speciālu aerosolu ar turpmāku ultraskaņas iedarbību. Šādas veidošanās darbība notiek vietējā anestēzijā 30-60 minūtes.
- Lāzera koagulācija. Šī ķirurģijas metode ir diezgan līdzīga iepriekš aprakstītajai, izņemot to, ka ultraskaņas starojuma vietā tiek izmantots augstfrekvences lāzers. Šāda veida operācija tiek veikta arī vietējā anestēzijā 15-20 minūtes.
- Kriodestrukcija Šī iedarbības metode skartajiem kuģiem ir salīdzinoši jauna. Tās būtība ir zemas temperatūras ietekme uz skarto audu. Bieži vien šai operācijai nav nepieciešama anestēzija, un to veic 20 minūšu laikā.
- Radio viļņu operācija. Šī darbības metode ir sarežģītāka. Deguna radioviļņu operācijas laikā skarto audu submucozālajā daļā ievieto īpašu zondi, kas izstaro radītos viļņus, kas iznīcina skartos kuģus. Šāda veida operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst 1-2 stundas.
- Vakuuma rezekcija vai skuvekļa rezekcija. Šāda veida operācijas tiek veiktas parastajā ķirurģijā. Vakuuma rezekcijas vai skuvekļa rezekcijas laikā tiek izmantoti parastie ķirurģiskie instrumenti (skalpeli, asas grieztas caurules utt.). Procedūras var veikt vispārējā un vietējā anestēzijā. Darbību ilgums bieži vien nepārsniedz 1 stundu.
Pusstundas laikā pēc jebkura veida ķirurģiskas iejaukšanās ārsti obligāti uzrauga pacienta stāvokli, vajadzības gadījumā veicot atbilstošus pasākumus tā normalizēšanai. Pēc tam pacients var doties mājās, neaizmirstot veikt dažas procedūras.
Procedūra pēc operācijas
Turpmākās darbības ir atkarīgas no darbības veida.
Pēc operācijas ir bojāta deguna gļotādas iekšējā struktūra, kas nodrošina augstas kvalitātes atveseļošanos. Lai uzturētu deguna dobuma asinsvadu struktūras normālo stāvokli, ir jāievēro vienkāršas procedūras.
Bieži vien šādu sarakstu saraksts ietver:
Deguna skalošana ar īpašiem šķīdumiem (parasti izmanto sāls maisījumus).
- Deguna dobuma ieeļļošana no iekšpuses ar vazelīna vai persiku eļļu.
- Reģenerējošo ziedu izmantošana.
- Pretsāpju līdzekļu lietošana.
- Ieelpošanas procedūras.
- Pilnīga fiziskās slodzes noraidīšana, vannas un alkohola apmeklējumi.
- Ja iespējams, pilnīgs vai daļējs smēķēšanas, putekļu un līdzīgu deguna gļotādu kairinātāju ierobežojums.
Ir svarīgi saprast, ka šādi pasākumi ne tikai paātrinās operētās deguna atjaunošanas procesu, kas bieži ilgst aptuveni 1-2 nedēļas, bet arī ievērojami samazina komplikāciju risku.
Plašāku informāciju par vasomotorisko rinītu var atrast videoklipā:
Runājot par iespējamām problēmām pēc operācijas, ir vērts uzsvērt šādas problēmas:
- imūnās imunitātes samazināšanās
- iekaisuma attīstību
- polipu vai šķiedru veidojumu parādīšanās
- dažādu formu sinusīts
- inficējošā deguna slimība
- nepatīkama un nepareiza operēto audu rētas
Šo komplikāciju rašanās gadījumā ir nekavējoties jāapmeklē ārstējošais speciālists un jāinformē par incidentu. Šādos gadījumos pašārstēšanās ir nepieņemama, tāpēc jums ir jārīkojas tikai speciālista ieteikumos.
Kontrindikācijas operācijai
Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ir vienkārša procedūra, bet ar vairākām niansēm. Ņemot vērā pēdējo, eksperti identificēja visu to kontrindikāciju sarakstu. Vissvarīgākie no tiem ir:
- grūtniecība jebkurā laikā
- laktācijas periodā
- asiņošanas traucējumi
- infekcijas slimību gaitā
- hronisku slimību paasināšanās
- elpceļu iekaisums
- garīgi vai nervu defekti, kas var izraisīt pacienta nekontrolētu uzvedību
Ārstam, kas izraksta rinīta operatīvo ārstēšanu, ir ārkārtīgi svarīgi izslēgt visas pacienta kontrindikācijas. Pretējā gadījumā pat nenozīmīga to klātbūtne var izraisīt nopietnas komplikācijas cilvēku veselībā. Protams, tas neprasa atbrīvošanu no pat šo cietušo spēcīgākajiem riebumiem.
Iespējams, šodienas jautājumā vissvarīgākā informācija ir beidzies. Mēs ceram, ka iesniegtais materiāls jums noderēs un sniedza atbildes uz jūsu jautājumiem. Es novēlu jums veselību un veiksmīgu attieksmi pret visām slimībām!
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
Vaskomotoriskā rinīta ķirurģiskā terapija
Nespēja pilnībā elpot caur degunu, ko izraisa sastrēgumi, kam seko gļotādas izdalīšanās, tūska sajūta kaklā - tās ir problēmas, kas novērš cilvēka pilnīgu dzīvi, kas saistīta ar ENT slimībām.
Vasomotorais rinīts ir visbiežāk sastopamā slimības diagnoze, kas uzbrūk dažādiem vecuma cilvēkiem, rada diskomfortu, liek jums staigāt ar šallēm, pilieniem un samazina visus mēģinājumus elpot degunu līdz nullei.
Lai atjaunotu dzīves kvalitāti, cilvēki vēršas pie speciālistiem, kuri saņem individuālu ārstēšanu, atkarībā no stāvokļa sarežģītības pakāpes. Ja konservatīvā terapija nesniedz atvieglojumus un neatbrīvo problēmu, tiek noteikta operācija.
Ķirurģiskas iejaukšanās pazīmes slimības gadījumā
Vasomotorā rinīta gadījumā operācija bieži tiek noteikta kā efektīva un efektīva metode ENT slimību ārstēšanai. Tas novērš abas galvenās veselības problēmas - nespēju elpot caur degunu, noturīgas sekrēcijas gļotādas veidā un sekojošas komplikācijas balss, runas, galvassāpes, faringīta, vājuma un pareizas miega trūkuma veidā.
Procedūras medicīniskais termins ir submukozāla vasotomija.
Operācijas laikā tiek likvidēti gļotādas plānie kapilārie pinumi, jo tie ir iemesls nevēlamībai, un to izplešanās iespēja tiek zaudēta. Tā rezultātā deguna gļotāda nemazinās, elpošana kļūst brīva, izplūde apstājas. Spēja elpot caur degunu atdod personai pilnīgu dzīvi.
Submucosa vazotomija ir ķirurģiska procedūra, kuras iezīme ir augsta efektivitātes pakāpe un zema ietekme, nodrošinot ilgstošu dzīvi bez novājinošiem un nogurdinošiem simptomiem.
Operācija tiek veikta, ņemot vērā mūsdienu zinātnes un tehnikas attīstību medicīnas jomā, izmantojot radio un elektroķirurģijas tehnoloģijas. Ar to palīdzību mīksto audu rezekcija kļūst mazāk traumatiska, novērš asiņošanas un gļotādas infekcijas iespēju. Tas nodrošina ātru rehabilitāciju pēc operācijas, novērš iespējamās komplikācijas.
Apmēram stundu vēlāk pacients pats atstāj medicīnas iestādi, saņemot vajadzīgās konsultācijas ar ieteikumiem.
Pēc operācijas, kura rezultātam ir ilgstoša, ilgstoša iedarbība, pilna elpošana pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī un persona atbrīvojas no problēmas.
Darbība un iespējamās komplikācijas
Atkarībā no sarežģītības operācija tiek veikta tieši ENT ārsta kabinetā vai slimnīcā, slimnīcā strādājošā ENT nodaļā. Pacients sēž vai guļ uz leju, piemērojot vietējo anestēziju vai vispārēju anestēziju. Darbības ilgums ir no 5 līdz 20 minūtēm.
Sarežģītās un novārtā atstātās situācijās pacients var palikt ārsta uzraudzībā vairākas dienas, bet galvenokārt pēcoperācijas atveseļošanās ir pilnībā pabeigta dienas laikā.
Bez izņēmuma ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir asinsvadu daļēja iznīcināšana, kā rezultātā rētas paliek uz deguna gļotādas - rezultāti, kas ietekmē jutīgo struktūru vietās, kur ķirurģiskie instrumenti pieskaras. Vislielākā nelabvēlīgā prognoze, kas izriet no šī - papildu deguna sastrēgumi.
Indikācijas / kontrindikācijas
Diagnosticējot vazomotorisko rinītu, ārstēšana jāārstē labticīgi, jo pastāvīgais deguna sastrēgums rada komplikācijas, ko izraisa pastāvīga mutes elpošana. Turklāt galvenais deguna sastrēguma cēlonis ir problēmas ar kuģiem, kas jārisina savlaicīgi.
Tādējādi, ja nav terapeitiskas iedarbības ar zālēm, pacientiem, kuriem ir: t
- pilnīga nespēja elpot caur degunu;
- sastrēgumi vienā pusē deguna;
- noturīga gļotādas izdalīšanās no deguna;
- ilgstoša sāpes galvā;
- pienācīgas miega trūkums;
- spēcīga krākšana;
- apetītes zudums;
- vispārējs vājums.
Deguna elpošanas trūkums var novest pie skābekļa piegādes traucējumiem smadzenēs un izraisīt nervu un psihiskus traucējumus, kas ir neapstrīdams iemesls, lai meklētu palīdzību no ārstiem, līdz operācijas beigām un ārstētu vazomotorisko rinītu.
Ir noteikta pacientu grupa, kas nevar veikt šo darbību. Ķirurģiska iejaukšanās ir stingri aizliegta, ja ir šādi nosacījumi:
- pacienta grūtniecība visos periodos;
- zīdīšanas periods;
- patoloģijas, kas saistītas ar asiņošanas traucējumiem;
- infekcijas klātbūtne organismā;
- pastāvošo hronisko slimību saasināšanās periods;
- pašreizējie elpceļu iekaisumi;
- psihoemocionālās uzvedības traucējumi.
Ārstam ir jāapzinās visas nianses, lai izslēgtu slimības komplikācijas un slikto atveseļošanās prognozi.
Pirmsoperācijas diagnoze
Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas diagnozes. ENT ārsta uzdevums ir noteikt rinīta pazīmes, kas pēc būtības var būt alerģiskas un vazomotoriskas (alerģiskas) pazīmes. Alerģiskais rinīts ir periodisks raksturs, savukārt vasomotors neļauj "atpūsties".
Otolaringologs ir pilnīgs priekšstats par slimību no:
- Pacientu aptauja. Apsekojuma rezultātā tiek noteikti slimības simptomi, tā ilgums, vienlaicīgu slimību klātbūtne un ārējo faktoru negatīvā ietekme, jebkādu zāļu lietošana, pacienta vecums un grūtniecība. Pēc tam ārsts veic objektīvu pacienta izmeklēšanu.
Rhinoscopy. Lai iegūtu detalizētu, dziļu ārsta pārbaudi, tiek izmantoti speciāli instrumenti - deguna spoguļi, kas paredzēti priekšējai, vidējai un aizmugurējai rinoskopijai.
Medicīnas tehniskais progress ļauj ierakstīt videoierakstus, kad visi pētījuma rezultāti tiek parādīti datora monitorā, ko kamera ieraksta slimības dinamikas salīdzinošai analīzei.
- asins analīzes;
- tiek mērīts imūnglobulīna E līmenis;
- tiek ņemti alegropēri;
- tiek sagatavota imunogramma;
- baktēriju sēšana tiek veikta no deguna;
- tiek iecelts rentgens.
Pamatojoties uz rezultātiem, tiek veikta diagnoze un sagatavots nākamais ārstēšanas plāns šai slimībai, izvēloties operācijas veidu, kas ir veiksmīgākais noteiktā slimības pakāpē.
Ķirurģisko iejaukšanās veidu veidi
Vasomotoriskā rinīta ārstēšanā tiek izmantotas gan radikālas, gan taupošas ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Tie ir šādi:
Ultraskaņas noārdīšanās. Šī operācija nav saistīta ar ķirurģisku instrumentu izmantošanu un bieži tiek izmantota bērnu ārstēšanas praksē. Manipulācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā aerosola veidā un atspoguļo augstfrekvences ultraskaņas ietekmi uz atrofētiem kuģiem. Daži kuģi tiek iznīcināti, apkārtējie mīkstie audi ātri aizaug un aug rētas. Kapilāru skaita samazināšanās dēļ tūska izzūd un tiek atjaunota elpošana.
Pēc iejaukšanās ir noteikts sāls mazgāšana un pretsāpju līdzekļu ievadīšana. Pēc dažām dienām ir pilnīgi atjaunota elpošana caur degunu. Bet jāatzīmē, ka rezultāts pēc šīs procedūras parādīs atvieglojumu uz īsu laiku, jo atrofēti audi netiek noņemti.
Lāzera koagulācija. Darbība tiek veikta, izmantojot lāzera staru, kas iznīcina, sadedzinot asinsvadus, kas atrodas zem gļotādas. Rezultātā tūska tiek noņemta un elpošana tiek atjaunota jau operācijas dienā.
Tas pamatoti tiek uzskatīts par maigu un pozitīvi efektīvu metodi, kas nav konservatīva vaskomotoriskā rinīta ārstēšanai. Procedūra ilgst aptuveni 15 minūtes, un to veic vietējā anestēzijā. Sakarā ar to, ka nav izmantoti ķirurģiskie instrumenti, traumu risks ir izslēgts. Neapstrīdama priekšrocība ir ilgstoša un stabila ietekme, izņemot recidīvus.
Pēcoperācijas periods ilgst aptuveni nedēļu. Šobrīd ir jāievēro ārsta ieteikumi, kas ietver procedūras, kas paātrina atveseļošanos un kontrindikācijas.
Ir nepieciešams: noskalot degunu ar sāls šķīdumu, ieeļļojiet deguna konusus ar vazelīnu vai persiku eļļu, lai izvairītos no sāpīgu garozas veidošanās, uzklājiet ziedes un zāles, inhalācijas, kā to noteicis ārsts.
Saskaņā ar aizliegumu: izmantot, apmeklēt vannu, alkoholu.
Ja narkotiku terapija ilgu laiku nesaņem atvieglojumus, kopā ar ārstu ir nepieciešams noteikt vispiemērotāko ķirurģijas metodi, kas atgriezīsies pie pilnas dzīves, neradot kaitējumu.