Iekļauts: spazmisks rinīts
Izslēgts: alerģisks rinīts ar astmas (J45.0) rinītu BDU (J31.0)
Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.
ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170
Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.
Vasomotorais un alerģiskais rinīts (J30)
Iekļauts: spazmisks rinīts
Izslēgts: alerģisks rinīts ar astmas (J45.0) rinītu BDU (J31.0)
Meklēšana pēc teksta ICD-10
Meklēt pēc ICD-10 koda
Alfabēta meklēšana
ICD-10 klases
- I Dažas infekcijas un parazitāras slimības
(A00-B99)
Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.
ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170
Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2017. gads 2018
Alerģiska rinīta kods uz ICD 10
Starptautiskā slimību klasifikācija ir būtisks medicīnas dokuments, kurā uzskaitītas un klasificētas visas cilvēcei zināmās slimības, sākot no visbīstamākajām infekcijām līdz retiem sindromiem. Pat alerģiskas reakcijas un to dažādās šķirnes ir sadalītas atsevišķā grupā, kas sastāv no vairākām kategorijām un daudzām apakšpozīcijām. Tajā pašā laikā alerģiskajam rinītam saskaņā ar ICD 10 ir īpašais numurs un īpašais nosaukums, kas visprecīzāk raksturo visas šīs slimības specifiku un tās simptomus.
Prognozējamie faktori
Alerģija ir specifiska slimība, ko izraisa organisma imūnās atbildes reakcija uz noteiktiem faktoriem un stimuliem. Atšķirībā no vairuma slimību, ko izraisa baktēriju mikrofloras vai vīrusu aģentu augšana, alerģiskas reakcijas ir tikai iekšējas. To attīstības katalizators var kalpot dažādām vielām, faktoriem un to kombinācijai. Šādiem stimuliem ir īpašs nosaukums un tos sauc par alergēniem. To dabiskajā stāvoklī analogas vielas ir pilnīgi nekaitīgas un nerada nekādu kaitējumu cilvēkiem. Tikai dažu apstākļu kombinācija un organisma individuālā jutība pret atsevišķām sastāvdaļām noved pie aizsardzības procesu aktivizēšanas. Imūnsistēma uztver šādu iebrukumu kā briesmas, uzsākot antivielu veidošanos, kas izraisa dažādu īpašību iekaisuma procesu attīstību.
Ārējo vielu iekļūšana organismā ir galvenais iemesls alerģiska rinīta veidošanās procesam, kam ir atšķirīgs nosaukums - pollinoze. Tomēr tas ne vienmēr izraisa iekaisuma procesa attīstību un negatīvu simptomu izpausmi. Tikai sistemātiska organisma aizsargājošo īpašību inhibēšana izraisa situācijas saasināšanos un visa veida negatīvo pazīmju veidošanos. Galveno faktoru saraksts ir šāds:
- sistemātisks stress;
- pārslodze;
- ģenētiskā nosliece;
- sliktu ieradumu klātbūtne;
- infekcijas un baktēriju slimības;
- ilgstoša narkotiku lietošana;
- vides iezīmes.
Visi šie faktori izraisa imūnsistēmas nelīdzsvarotību, ietekmējot tā funkcionalitāti un izraisot darba traucējumus. Tas ir aizsargājošo īpašību samazinājums saistībā ar katalizatora iedarbību, kas izraisa alerģisku reakciju veidošanos.
Rinīta klasifikācija pēc ICD 10
Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanu (ICD 10) alerģiskām reakcijām ir skaidra gradācija un tās ir sadalītas vairākās kategorijās. Visi no tiem pieder pie elpošanas sistēmas slimībām un ir iekļauti augšējo elpceļu galvas slimībās. Šajā gadījumā rinīts, ko izraisa astmas izpausmju saasināšanās, pieder fundamentāli atšķirīgai slimību kategorijai un tam ir kods J45.0. Savukārt alerģiskais rinīts ICD 10 ir šāds:
- vazomotors (J30.0);
- alerģija, ko izraisa ziedu un augu ziedputekšņi (J30.1);
- cits sezonāls alerģiskais rinīts (J30.2);
- cits alerģisks rinīts (J30.3);
- alerģisks, nenoteikts (J30.4).
Šāda IIN 10 rinīta klasifikācija pilnībā aptver visas iespējamās alerģijas izpausmes un raksturo tās veidošanās galvenos cēloņus. Tajā pašā laikā negatīvās izpausmes ar katru rinīta veidu nav specifisku īpašību un specifisku izpausmju. Tāpēc, sagatavojot šo medicīnisko dokumentu, simptomi netika ņemti vērā.
Alerģiskā rinīta veidi
Starptautiskā slimību klasifikācija aptver tikai galvenos pollinozes attīstības cēloņus. Taču viņa pilnībā neņem vērā citus kritērijus, piemēram, izpausmju ilgumu vai intensitāti. Pamatojoties uz to, papildus ICD 10 ir vēl viena alerģiskā rinīta gradācija, kas aptver trūkstošos parametrus. Atkarībā no plūsmas perioda rinīts var būt:
- Visu gadu vai hipertrofiska. Izpausmju saasināšanās ilgst ne vairāk kā 1-2 stundas dienā. Tomēr šī valsts atgādina vairāk nekā 9 mēnešus gadā, neradot ievērojamu efektivitātes samazināšanos. Visbiežāk attīstības katalizatori ir mājsaimniecības alergēni.
- Sezonāls. Pasliktināšanās notiek laikā, kad ziedu un augu putekšņu koncentrācija gaisā palielinās. Izpausmju ilgums ir pilnībā atkarīgs no alergēna koncentrācijas. Parasti akūtajā stadijā iesnas ir ne vairāk kā 3-4 dienas. Tomēr visu paasinājuma periodu raksturo negatīvu simptomu pieaugums, kas var ietekmēt cilvēka būtisko aktivitāti.
- Intermitējošs vai epizodisks. Izpausmes notiek tikai tiešā saskarē ar alergēnu. Tie tiek izrunāti, ietekmējot cilvēka dzīvi.
- Profesionāls. Tās rašanās ir saistīta ar sistemātisku saskari ar tiem pašiem kairinātājiem (putekļiem, miltiem, ķīmiskiem vai farmaceitiskiem reaģentiem). Laika gaitā imūnsistēma sāk uztvert šīs vielas kā draudus organismam, kas izraisa alerģisku reakciju veidošanos. Simptomatoloģija nav īpaši izteikta un pati par sevi izzūd, ja nav saskares ar kairinošu vielu.
Šī klasifikācija lieliski apraksta slimību pēc tās ilguma. Tomēr praktiski neietekmē izpausmju intensitāti, kas padara neiespējamu iegūt pilnīgu priekšstatu par rinīta gaitu un efektīvi to neitralizēt.
Smaguma pakāpes
Lai iegūtu visaptverošu alerģijas novērtējumu, ir vēl viena papildu skala, kas raksturo slimību izteiksmju intensitātes ziņā. Pēc viņas domām, ir šādas kategorijas:
- Viegli Tam nav skaidri izteiktu simptomu un izpaužas kā neliela diskomforta sajūta. Slimības izpausmes ir acīmredzamas, bet tām nav absolūti nekādas ietekmes uz cilvēka darba spēju un viņa dzīves aktivitāti kopumā.
- Vidējais. Rinīta pazīmes kļūst izteiktākas. Aukstumam pievieno acu plakstiņu acīmredzamu pietūkumu, pietūkumu un apsārtumu. Simptomi ir agresīvāki un ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti.
- Smags Akūtu rinītu raksturo simptomu pilnība, sākot no deguna sastrēgumiem un beidzot ar pilnīgu sejas audu pietūkumu. Turklāt viņiem visiem ir spilgts raksturs. To kombinācija izraisa nespēju veikt vienkāršas darbības un pat pilnībā atpūsties.
Iepriekš minētās alerģiskā rinīta novērtēšanas kategorijas - vispilnīgākās un sniedz iespēju iegūt pārskatu par tās gaitu. Tas ļauj ne tikai pilnībā aprakstīt slimību, bet arī izvēlēties efektīvu terapiju, kas ļauj neitralizēt tās izpausmes un atgriezt personu pilnā dzīvē.
Klīnika un diagnoze
Aptaujas kursa klīnisko priekšstatu var mainīt atkarībā no katra cilvēka ķermeņa individualitātes. Galvenie vaskomotoriskā rinīta simptomi ir šādas izpausmes:
- deguna sastrēgumi;
- Rinoreja (lielu ūdeņainu deguna izdalīšanos);
- paroksismāla šķaudīšana;
- balss maiņa;
- ožas īpašību pasliktināšanās;
- niezes sajūta degunā;
- palielināts sejas pietūkums;
- ādas hiperēmija;
- vispārēja nespēks;
- acu apsārtums;
- miega traucējumi;
- galvassāpes;
- dzirdes traucējumi.
Šis saraksts nav pilnīgs. Tā kā dažādu cilvēku individuālo reakciju ķēdes var būt pilnīgi dažādas. Dažiem no galvenajiem alerģijas simptomiem ir iesnas un šķaudīšana, bet citos gadījumos slimības sākums ir ādas pietvīkums un sejas pietūkums.
Uzmanību! Galvenā pollinozes iezīme ir izpausmju kumulatīvais raksturs. Slimības sākums un turpmākā gaita izpaužas ne viena specifiska simptoma veidošanā, bet arī visu dažādu simptomu spektrā. Tas ļauj to diagnosticēt savlaicīgi un veikt atbilstošus pasākumus.
Aptaujas diagnoze ietver vairākus virzienus un pamatojas uz galveno izpausmju īpašībām, kā arī to daudzveidību un intensitāti. Šajā gadījumā alerģiskā rinīta klasifikācija bērniem un pieaugušajiem tiek veikta, pamatojoties uz identiskām metodēm. Tas ļauj runāt par vecuma ierobežojumu trūkumu šīs problēmas diagnosticēšanai. Visefektīvākie veidi, kā noteikt alerģijas konkrēto formu un veidu, ir šādi:
- fiziskā pārbaude;
- laboratorijas testi;
- instrumentālā diagnostika;
- diferencēts pētījums.
Pētījums balstās uz esošo simptomu īpašībām, tās intensitātes noteikšanu un pacienta sākotnējo pārbaudi. Šāda veida diagnoze ir izšķiroša, jo tā ļauj iegūt sākotnējo priekšstatu par slimības gaitu un nosaka vektoru turpmākai pārbaudei.
Laboratorijas pētījumi ir nākamais diagnozes posms, jo tie dod iespēju veidot pilnīgāku priekšstatu par slimību. Galvenā laboratorijas pētījumu metode ir bioloģiskā materiāla (asins vai krēpu) savākšana, izpēte un analīze.
Instrumentālā diagnostika ietver vairākas metodes un tiek izmantota gadījumā, ja pirmās divas metodes nenorādīja precīzus simptomu cēloņus. Tas sastāv no rinoskopijas, rentgena un endoskopiskas deguna dobuma pārbaudes.
Diferencētais pētījums ir pētījuma pēdējais posms, un tas tiek veikts īpašos gadījumos, kas saistīti ar atšķirīga rakstura hroniskām slimībām. To loma var būt deguna dobuma, infekcijas slimību vai gļotādu baktēriju bojājumu anatomiskajām anomālijām.
Ārstēšana un tās īpašības
Galvenais vazomotoriskā rinīta un visu tā formu ārstēšanas uzdevums ir atjaunot pilnīgu kontroli pār slimības izpausmēm. Parasti visa terapija tiek veikta ambulatorā veidā un nav nepieciešama hospitalizācija. Tikai vissmagākajā gadījumā, kas saistīts ar akūtu slimības gaitu, ārstējošais ārsts var izlemt par pacienta ievietošanu slimnīcā. Kopumā pollinozes ārstēšana ir balstīta uz sarežģītu iedarbības metožu izmantošanu, kas paredzētas ne tikai, lai samazinātu izpausmju intensitāti, bet arī atgrieztu personu normālai dzīvei. Tie izskatās šādi:
- ierobežot alergēna ietekmi uz ķermeni;
- zāļu iedarbība;
- imūnterapija.
Lai pilnībā ārstētu hipertrofisko rinītu un visas tās šķirnes, ir nepieciešams novērst katalizatoru, kas ir atbildīgs par alerģijas simptomu saasināšanos. Kairinājuma avota klātbūtne ievērojami samazina jebkuras ārstēšanas efektivitāti, padarot to sarežģītāku un laikietilpīgāku. Tikai pēc tās neitralizācijas mēs varam runāt par citu terapeitisko metožu izmantošanu un iegūt pozitīvu rezultātu.
Aptaujas simptomu novēršana ar narkotiku palīdzību ir svarīgs ārstēšanas posms, kas kopā ar katalizatoru likvidēšanu var izraisīt pilnīgu cilvēka atveseļošanos.
Uzmanību! To zāļu saraksts, kuras tiek izmantotas alerģisku reakciju neitralizēšanai, ir diezgan plašs. Šādā gadījumā izrakstiet īpašus līdzekļus un to deva var būt tikai ārsts. To izmantošanas pamatā ir pilnīga pacienta pārbaude un no viņa veikto testu rezultāti. Bez visaptverošas diagnozes par jebkuras narkotikas iecelšanu, kā arī vispārējā terapijas virziena noteikšanu nevar būt nekādas šaubas.
Vispopulārākais veids, kā novērst alerģiju ietekmi, ir antihistamīni (astemizols, Clemastine, Loratadine, cetirizīns), pretsāpju līdzekļi (nātrija hlorīds, nafazolīns, jūras ūdens), glikokortikosteroīdi (Betametazons, Prednizolons, Flutikazons).
Profilakse
Hronisks rinīts prasa ne tikai savlaicīgu ārstēšanu, bet arī tālāku kontroli pār personu. Lai novērstu slimības atkārtošanos, tiek izmantota virkne metožu un procedūru. Tos atkal izvēlas, pamatojoties uz personas individuālo jutību pret kādu no kairinošiem. Tomēr kopumā to izmantošanai ir noteikts vektors un tā ir paredzēta, lai aizsargātu personu no alergēnu iedarbības. Bieži profilaktiski līdzekļi ir:
- novēršot ietekmi uz organismu, kas nav specifiski kairinoši, piemēram, tabakas dūmi, izplūdes gāzes utt.;
- īpaša diēta, kas izslēdz jebkāda veida pārtikas alergēnus;
- sistemātiska alerģiska izmeklēšana;
- ikgadējā medicīniskā un diagnostiskā darbība;
- pilnīga tiešas un netiešas saskares ar nozīmīgiem kairinātājiem novēršana.
Visas šīs metodes kopā ar profesionālu ārstēšanu ļauj ne tikai neitralizēt pollinozes izpausmes, bet arī novērst to atkārtotu attīstību. Tāpēc profilaksei ir tik liela nozīme šādu slimību ārstēšanas vispārējā struktūrā, un tā ir atslēga uz pilnvērtīgu cilvēka dzīvi.
Secinājums
Alerģiskais rinīts ICD kods 10 ir diezgan nopietna problēma, kas var radīt daudz problēmu un ievērojami sarežģīt cilvēka dzīvi. Lai iegūtu pārskatu par slimības gaitu, tiek izmantoti vairāki klasifikācijas veidi, kas raksturo konkrētu stimulu veidu smagumu, ilgumu un ietekmi. Simptoma apspiešana un cilvēka pilnīga atveseļošanās ir iespējama tikai tad, ja tiek veikta visaptveroša diagnoze, kam seko šaura ārstēšana.
Akūts rinīts: slimības veidi un formas, pazīmes, ārstēšana, profilakse
Akūts rinīts ir elpceļu slimība, kas izpaužas kā smagas izdalīšanās no dažādās konsistences un krāsas deguna. Tajā pašā laikā pastāv dažādi šī patoloģijas veidi, kuros parādās dažādi simptomi. Tā ir akūta deguna gļotādas iekaisums.
Klasifikācijas kods ICD-10
Akūta rinīta etioloģija izpaužas intensīvā bagātīgās izdalīšanās formā no deguna ejas. Dažreiz process ietekmē tikai pašus kustības ceļus, un reizēm ir iesaistīti paranasālie deguna blakusdobumi.
Parasti pēdējais ir saistīts ar sarežģītu vai pūkainu formu. ICD akūta rinīta gadījumā - J00.
Akūta rinīta veidi
Viņi iedala akūtu rinītu vairākos veidos, tostarp:
- Alerģija, kas izpaužas gan sezonāli, gan visu gadu skaidras izplūdes, šķaudīšanas, asarošanas, sausas rīkles, kakla, utt. Veidā.
- Vasomotors izpaužas arī kā alerģisks, bet vienmēr tam ir ierobežota laika izpausme, piemēram, augu ziedēšanas laikā vai reakcija uz īpašu kairinājumu - saaukstēšanos, sausumu utt.
- Vīrusu rinītu izraisa vīrusi un tas parādās kā alerģisks. Tajā pašā laikā aukstuma, gripas vai citu akūtu elpceļu infekciju simptomi bieži attīstās paralēli. Gļotādu iekaisums ir katarāls.
- Hipertrofisko izpausmi pastiprina deguna gļotādu augšana un turpmāka sabiezēšana, kas rada apgrūtinātu elpošanu caur degunu;
- Atrofisks ir pretējs iepriekšējam un izraisa gļotādu retināšanu, kā arī kaulu audu distrofiju. Izpaužas sausā veidā bez sekrēcijas, un, ja ozen - ar strutainiem izdalījumiem un raksturīgu smaržu;
- Infekcijas baktērijas vai sēnītes izpaužas kā strutaina satura sekrēcija.
Akūta rinīta pazīmes:
Simptomi pieaugušajiem un bērniem
Simptomi visam vecumam ir vienādi:
- Izplūde no dažādās konsistences un krāsas deguna;
- Sneezings;
- Gļotādas pietūkums;
- Deguna sastrēgumi un deguna elpošanas neiespējamība;
- Galvassāpes;
- Sausa mute.
Fotogrāfijā akūta rinīta simptomi
Klīniskie posmi
Ir trīs slimības posmi:
- Sausa kairinājums;
- Serozā izlāde (skaidra);
- Putekļains izlāde (dzeltenzaļa).
Diagnostikas testi
Būtībā ārsts var vizuāli pārbaudīt un klausīties pacienta sūdzības. Bakteriāla rinīta gadījumā gļotas var lietot bacposev.
Deguna deguna blakusdobumi ar dažāda veida rinītu
Kā ārstēt
Nav vēlams ārstēt rinītu par sevi, īpaši, ja tas attiecas uz bērniem un grūtniecēm, jo šī patoloģija bieži vien ne tikai izraisa komplikācijas, bet arī kļūst hroniska.
Neatkarīga zāļu izvēle nav iespējama arī bez medicīniskas pārbaudes un diagnozes noteikšanas, jo tam pašam bakteriālajam rinītim ir līdzīgi simptomi ar atrofisku strutainu rinītu (ozonu), un vīruss bieži tiek sajaukts ar alerģiju.
Obligāta deguna mazgāšana. Pieaugušie to dara ar īpašu tējkannu ar garu degunu. Bērniem tiek izmantots īpašs aspirators vai neliela šļirce ar ne vairāk kā 2 kubiņiem vai pipete.
Mazgāšana notiek ar dažādiem preparātiem atkarībā no slimības veida, bet sālsūdens vai sāls šķīdums tiek izmantots visbiežāk. Īpaši bērniem ir preparāti uz jūras ūdens bāzes, kuros ņemta vērā kompozīcijas deva, kā arī lietošanas veids speciālu sprauslu veidā.
Akūtā rinīta ārstēšanas principi mūsu video:
Kompleksās ārstēšanas principi
Jebkura rinīta ārstēšana notiek kompleksā atkarībā no tā, kāds veids ir konstatēts. Visbiežāk lietotie:
- Antibiotikas bakteriālajam rinītim vai ozenai (pēdējais ir neārstējams, bet labi apstādināts, ja pareizi vērsieties ārstēšanas procesā);
- Vīrusu rinīta pretvīrusu zāles;
- Antihistamīni ar vispārēju sistēmisku vai lokālu (atkarībā no pacienta stāvokļa);
- Deguna ieelpošana un mazgāšana: ar baktēriju tipiem - furatsilīna šķīdumu, ar pārējo - ar sāls vai sāls šķīdumu.
Profilakse
- Alerģiju gadījumā - savlaicīga antihistamīnu lietošana, alergēna likvidēšana, cik vien iespējams;
- Kad vazomotors ir svarīgs, lai novērstu kairinošo iedarbību;
- Vīrusu un baktēriju infekcijām profilaktiska ārstēšana tiek veikta pēc kontakta ar inficētu personu vai pirms epidēmijas perioda;
- Istabas ikdienas vēdināšana;
- Gaisa mitrināšana;
- ENT patoloģiju savlaicīga pārbaude un ārstēšana;
- Imunitātes stiprināšana;
- Sliktu ieradumu noraidīšana.
Prognoze
Prognozes parasti ir pozitīvas gandrīz visos rinīta veidos, ja terapija tiek veikta laikā un pilnībā, kā to noteicis ārsts. Hipertrofisko un atrofisko nevar pilnībā izārstēt, bet jūs varat apturēt un apturēt progresēšanu.
Dr Komarovskis pārskati un ieteikumi par rinīta ārstēšanu bērniem:
Alerģiskais rinīts - ICD kods 10
Sakarā ar nestabilo vides situāciju pasaulē alerģiju skaits turpina pieaugt. Aptuveni 25% pasaules iedzīvotāju cieš no alerģiska rinīta (pollinozes), kas ir astmas attīstības riska faktors.
Bērnībā tas izraisa adenoidīta, vidusauss iekaisuma, sinusīta, kakla iekaisuma attīstību. Alerģiskais rinīts (AR) ir alerģiju izraisīts deguna gļotādas iekaisums no IgE. Pacienti reti saista pollinozi ar slimību, neskatoties uz vardarbīgiem simptomiem, kas traucē sniegumu un dzīves kvalitāti kopumā. Tāpēc, lai ārstētu neatkarīgu terapiju, kas bieži vien tikai pastiprina iekaisuma procesu.
Izrādās apburtais loks - nav slimības - simptomi nedod dzīvību. Ir dažas neskaidrības. Pacients nevēlas, lai to ārstētu, bet aptiekā pērk dažādus pilienus, lai mazinātu simptomus. Izdomāsim to.
Rinīta klasifikācija pēc ICD 10
No medicīnas viedokļa, alerģiskais rinīts, protams, ir patoloģija, un tas ir identificēts starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) kā atsevišķa slimība - J30.0 Vasomotors un alerģiskais rinīts. Šis kods ir saistīts ar alerģisko, vazomotorisko un spazmisko rinītu, izņemot alerģisko rinītu, kas rodas pret bronhiālās astmas fonu (J45.0).
Literatūrā alerģiskais rinīts biežāk tiek dēvēts par siena drudzi vai siena drudzi. Bet saskaņā ar visiem šiem nosaukumiem ir viena un tā pati slimība, ko papildina bagātīga caurspīdīga izdalīšanās no deguna, šķaudīšana, deguna dobuma pietūkums, gļotu aizplūšana kakla aizmugurē, galvassāpes.
Saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju, pollinoze pieder pie bloka J30 - J39, ko sauc par "citām augšējo elpceļu slimībām". Alerģiskais rinīts ietver pozīcijas J30.0 - J30.4. Mēs sniedzam precīzu ICD-10 definīciju:
- J30.0 Vasomotorais rinīts un alerģiskais rinīts.
- J30.1 Alerģisks rinīts, ko izraisa augu ziedputekšņi (kas rodas tieši ziedputekšņu izplatīšanās laikā);
- J30.2 Cits sezonāls alerģiskais rinīts.
- J30.3 Cits alerģisks rinīts.
- J30.4 Alerģisks rinīts, nenoteikts (pēc diferenciāldiagnozes diagnoze bija apšaubāma).
ICD-10 izmanto starptautiskajā veselības aprūpē, lai veiktu skaidru dažādu slimību analīzi un sistematizāciju. Klasifikators tiek pārskatīts reizi 10 gados un veic nepieciešamos pielāgojumus. Vienkāršiem pacientiem šīs sistēmas kodēšana netiek nodrošināta ar noderīgu informāciju, un daudzi par to nav pat dzirdējuši.
Alerģiskais rinīts (citādi - siena drudzis, pollinoze), saskaņā ar klasifikāciju, ir sava veida, apskatīsim tos detalizēti.
Rinīta veidi
Rinīta veidi ir tieši saistīti ar to izskatu, bet mēs par to runāsim vēlāk. Tātad, ir trīs veidu pollinozes:
- rinīts, kas attīstās noteiktā gada laikā - sezonāls vai periodisks;
- rinīts, kas notiek jebkurā gada cikla periodā - visu gadu, to sauc arī par noturīgu;
- rinīts, kas rodas, pastāvīgi saskaroties ar īpašu alergēnu - profesionālu.
Šāda veida rinīts, protams, pieder pie akūtās AR formas, kas attīstās gar ķēdi: saskare ar alergēnu - deguna gļotādas (alerģijas) tūlītēja reakcija.
Ļaujiet mums sīki aplūkot katru veidlapu, lai saprastu, kā šie alerģiskie rinīti var atšķirties.
Periodisks (sezonāls) alerģisks rinīts
Sezonālais rinīts parasti ir saistīts ar augu ziedputekšņiem, kas atrodas ziedēšanas fāzē. Šī parādība notiek 80% gadījumu pavasarī un vasaras sākumā. Poplar pūka, ziedošs ceriņi, ragweed, lilijas un daudzi citi augi kļūst par tiešu apdraudējumu siena drudža attīstībai.
Simptomi
Pacienti sūdzas par acu plakstiņu rīta pietūkumu un izteiktu acu apsārtumu (olbaltumvielas ir “svītras” ar maziem traukiem). Dažreiz ir dzirdes traucējumi - tas liecina par Eustahītu (Eustahijas caurules iekaisums, kas savieno divas dobuma: deguna un auss). Pacients konstatē acīmredzamas acu sastrēguma pazīmes.
Deguna elpošana ir grūti izteikta pietūkuma dēļ, lai gan ne vienmēr parādās kakla izskats. Bet vairumā gadījumu pacients iesniegs šādas sūdzības:
- rūkošana degunā;
- sāpes un nieze acīs;
- šķaudīšana;
- plakstiņu sasmalcināšana pēc miega;
- sastrēgumi degunā un ausīs;
- paroksismāls klepus;
- nieze rīklē;
- galvassāpes;
- ūdens izplūde no deguna ejas;
- uzbudināmība,
- apātija;
- zemas pakāpes drudzis (ne vienmēr);
- depresija
Kā ārstēt sezonālu (periodisku) rinītu?
Vispirms, cik vien iespējams, pasargāt pacientu no alergēna. Piemēram, ja ambrosia ir tuvu, tad jūs varat pļaut augu, bet ar papeles pūkām situācija ir sarežģītāka. Šim nolūkam ir izstrādāti šādi ieteikumi cilvēkiem ar alerģijām:
- valkāt aizsargbrilles;
- uz logiem uzstādīt aizsargtīklus;
- veikt bieži mitru tīrīšanu telpā;
- Veiciet pudeli ūdens (ja iespējams, nomazgājiet seju uz ielas, ja jūtat nepatīkamus simptomus);
- Nepieskarieties alergēniem;
- izvairieties no staigāšanas vēsā laikā;
- pēc pastaigas, kratīt drēbes un nomazgājieties;
- pārliecinieties, ka mainīsieties mājsaimniecības priekšmetos;
- nēsājiet līdzi ārsta izrakstītos pilienus.
Noturīgs (visu gadu) rinīts
Visu gadu alerģiskajam rinītim ir daudz iemeslu un to ir grūti ārstēt. Tādēļ šīs formas ārstēšanas shēmu izstrādā alergologi un imunologi, pamatojoties uz pilnīgu pacienta vēsturi. Visbiežāk sastopamais aptaukošanās avots ir putekļi, dzīvnieku blaugznas, hroniskas deguna infekcijas, sēnīšu mikroorganismi, piesārņota telpa un citi.
Simptomi
Pacients cieš no sāpīga deguna, kas saglabājas ilgu laiku. Acis ir sarkanas, plakstiņi ir sabiezināti, mute pastāvīgi atdalās. Naktī ir klepus. Tumši apļi ir redzami zem acīm, un deguna gals dažreiz ir sarkanā krāsā.
Sinusīts, deguna dobuma polipoze, vidusauss iekaisums un citi iekaisuma procesi blakus esošajos orgānos kļūst par briesmīgām alerģiska rinīta komplikācijām.
Kā uzlabot pacientu ar pastāvīgu rinītu stāvokli?
Labākais veids ir piedalīties ar alergēnu, bet, lai būtu godīgi, uzdevums nav vieglākais. Visticamāk, alergologs sniegs šādus ieteikumus:
- izmantot mitrinošas ierīces;
- veiciet mitru tīrīšanu;
- kratīt segas, gultas pārklājus, spilvenus (ziemā, jūs varat likt pakaišus salnā, un vasarā sausa saulē);
- mitrina deguna gļotādu (nozīmē tikai ārsts);
- piesardzīgi lietojiet deguna asinsspiediena deguna pilienus;
- pārtraukt smēķēšanu un alkoholu;
- biežāk mazgāt aizkari;
- iegādāties putekļsūcēju, kas ļauj samitrināt paklāju izstrādājumus.
Lai efektīvi cīnītos pret visa gada rinītu, pārliecinieties, ka veicat vispārēju telpu tīrīšanu, maksimāli likvidējot nevajadzīgas un vecas lietas, kurām ir uzkrājušies putekļi. Visas "mothballs" lietas off! Nav nepieciešams tos nomainīt gadiem ilgi, un tad arī gadu desmitiem garāžā. Vecās grāmatas, apģērbs, kažokādas amatniecība un daudzas citas lietas var būt kaitīgu putekļu krājumi.
Profesionāls alerģiskais rinīts
Šāda veida rinīts rodas, pastāvīgi saskaroties ar personu ar kaitīgu vielu (alergēnu). Tas var būt kaut kas. Kalnrači saskaras ar putekļiem, ārsti ar zālēm, piemēram, ēteri, celtnieki ir jutīgi pret alerģijām ar krāsām, lakām, līmēm.
Protams, alerģiska reakcija nav novērojama ikvienam, bet tikai tiem cilvēkiem, kuriem ir tendence uz šādu procesu.
Simptomi
Pacienti atzīmē, ka mājās visi simptomi pavājinās vai pazūd. Visbiežāk sastopamie alerģiskā rinīta simptomi var būt:
- nakts krākšana;
- kutināšana un klepus kaklā;
- acu pietūkums;
- caurspīdīgs puņķis;
- lacrimācija;
- pietūkums zem acīm un "maisiņi";
- citi.
Kā likvidēt profesionālu rinītu?
Atbilde ir īsa - mainiet darbības veidu vai mainiet darba objektus. Piemēram, nomainiet mazgāšanas līdzekli vai izvēlieties citu mastiku. Nav saskares ar alergēnu - nav problēmu.
Alerģiska rinīta attīstības cēloņi un predisponējoši faktori
Iemesls ir viens - alergēns. Bet kāpēc ne visi attīsta slimību, bet izvēlas savus upurus? Jebkuram ķermeņa patoloģiskajam stāvoklim ir faktori, kas palīdz izraisīt slimību. Mūsu gadījumā tie var būt:
- nasopharynx anatomiskās problēmas;
- ģenētiskā nosliece;
- stress;
- imūndeficīts;
- apmaiņas traucējumi;
- ilgstoša saskare ar alergēnu;
- asiņošanas traucējumi (palielināts);
- hipotensija;
- biežas saaukstēšanās;
- disbakterioze;
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- antibakteriāla terapija.
Lai novērstu slimības cēloņus un uzstādītu pareizu diagnozi, jāveic diferenciāldiagnoze. Pretējā gadījumā nepietiekama terapija tikai saasinās simptomus.
Rinīta diagnostikas metodes
Vizītes laikā ārsts apkopo detalizētu vēsturi: noskaidro sūdzības, iedzimtību, hroniskas slimības, sociālos apstākļus. Un tikai pēc tam piešķir šādu pētījumu (pēc izvēles):
- rinoskopija;
- provokatīvi testi (endonāli);
- rinomanometrija;
- vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
- koagulogramma;
- specifisko antivielu noteikšana asinīs;
- urīna analīze;
- alergēnu testēšana;
- datoru bronhofonogrāfija;
- citi.
Saskaņā ar pētījumu rezultātiem konsultācijas veic alerģists, otolaringologs, imunologs un citi speciālisti.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Alerģiskā rinīta ICD-10 kods ļauj jums orientēties ārstu visā pasaulē. Ja pacients atrodas citā valstī, viņš saslima, bet viņam ir medicīniski dokumenti, tad ārkārtas ārsts ar kodiem varēs uzminēt šī stāvokļa cēloni. Šādi kodi attiecas uz diabētu, sirds slimībām, bronhiālo astmu un citām visbīstamākajām slimībām.
Alerģiskais rinīts (J30.0) nav tik viegli ārstējams, tāpēc galvenais uzdevums ir novērst jebkādu saskari ar alergēnu. Ja tiek atrasts alergēns, pastāv liela iespēja atbrīvoties no problēmas uz visiem laikiem. Citos gadījumos tiek izvēlēta simptomātiska un pretiekaisuma terapija.
Uzklājiet vazokonstriktoru (nafazolīnu, oksimetazolīnu, otrivīnu), antihistamīnus (fenkarol, tavegil, telfast) un hormonālos līdzekļus. Tiek izmantoti arī kromoni (cromosol, cromhexal), intranazālie H1 blokatori (alerģiski, histimetrijas aerosoli), anti-leukotriēna preparāti. Bieži vien tiek izvēlēti kombinētie līdzekļi: klarināze, vibrocils, alerophtāls, rhinopront un citi.
ICD-10 nav bez iemesla, ka tas iedala alerģisku rinītu atsevišķā slimībā. Pārskatot zāles, kas paredzētas aptaukošanās ārstēšanai, mēs varam droši runāt par nopietnu un ilgstošu terapiju, jo īpaši, ja alergēns nav uzstādīts.
Par pašapkalpošanās ārstēšanu pat runā nevar būt. Pirmais algoritms: diferenciāldiagnoze - kompetenta ārstēšana laboratorijas un citu diagnostikas metožu kontrolē.
Kā ātri izārstēt alerģisko rinītu
Vasomotoriskais rinīts: slimības apraksts, ICB kods 10
Vasomotorajam rinītam ir vairāki veidi, to raksturo raksturīgi simptomi un, atšķirībā no citām otolaringoloģiskām slimībām, to ne vienmēr ārstē ENT praktizētājs.
Slimībai ir vairāki raksturīgi simptomi, bieži tiek diagnosticēti bērniem un pusaudžiem, un, ja tie netiek ārstēti, rodas nopietnas komplikācijas. Bet kā rinīta lāzerterapija ir aprakstīta šajā rakstā.
Kas ir vazomotorais rinīts?
Tas ir otolaringoloģiska slimība, kas galvenokārt ir hroniska vai sezonāla, protams, diagnosticēta dažādu vecumu pacientiem.
Slimības īpatnība ir tāda, ka tai nav infekcijas vai vīrusu patogēna. Rodas dažādu iemeslu dēļ. Bet tas nav novērots ar saaukstēšanos, gripu vai citām slimībām, kuru cēlonis tiek uzskatīts par infekciju un patogēnu mikrofloru.
Bet hronisks rinīts dažos apstākļos var attīstīties par vazomotoru. Tas notiek, ja iekaisuma process latentā (slēptajā) formā ilgu laiku plūst elpošanas orgānos. Taču šeit var redzēt, kā var izskatīties pusaudža vasomotorais rinīts un kā to ārstēt.
Video - slimības apraksts:
Slimības cēloņi ir šādi:
- Sistemātiska vai regulāra saskare ar alergēniem, kas kairina gļotādas un izraisa iesnas.
- Nervu sistēmas traucējumi, tādas slimības kā: IRR, kakla mugurkaula osteohondroze, neirovaskulārā distonija utt.
- Hormonālie traucējumi - korekcija grūtniecības laikā vai pusaudža vecumā izraisa arī hronisku rinītu, deguna sastrēgumu.
- Metabolisma procesu traucējumi organismā - tas ietver cilvēkus ar endokrīnās sistēmas slimībām.
Riski ir:
- cilvēkiem ar neiroloģiskām un sirds un asinsvadu slimībām;
- bērni un pusaudži;
- cilvēki ar tendenci alerģiskām reakcijām dažādos veidos;
- grūtniecēm;
- cilvēki bieži ierodas aukstumā.
Kā arī slimība var rasties infekcijas ierosinātāja klātbūtnē organismā, ņemot vērā vājinātas imūnsistēmas fonu.
Jums var būt interesē informācija par to, kā ārstē vasomotorisko hipertrofisko rinītu.
Ja jūs precīzi definējat vazomotorisko rinītu, tad to var raksturot kā sezonālu vai hronisku slimību, ar specifiskiem simptomiem, kas bieži tiek diagnosticēti bērniem un pusaudžiem.
Slimība turpinās ar uzbrukumiem, šajā laikā tās pazīmes pastiprinās, no deguna ir daudz strāvas. Lai atvieglotu uzbrukumu, jums būs jāsazinās ar otolaringologu.
Ko ārsts ārstē?
- Ja slimība ir alerģija dabā, tad tās ārstēšanu veic 2 speciālisti - alerģists un otolaringologs.
Ārsti strādā tandēmā, līdz ar to ir iespējams ietekmēt patoloģiskā procesa pamatcēloņus un tajā pašā laikā “izdzēst” nepatīkamos simptomus. Šī terapija ir visefektīvākā.
Pazīmes
Slimībai ir vairāki raksturīgi simptomi:
- plaša plūsma no deguna ar gļotādām;
- sastrēgumi 1 nāsī, vienmērīgi mainoties uz citu, mainot stāvokli;
- palielināt karstās ēdināšanas vai dzērienu izplūdes daudzumu.
Vasomotoriskā rinīta nespecifiskas pazīmes:
- Regulāras galvassāpes.
- Palielināts asinsspiediens (lec).
- Reibonis.
- Problēmas ar informācijas uztveri.
- Bezmiegs, biežas garastāvokļa svārstības.
Nespecifiski simptomi ir tieši saistīti ar patoloģijas rašanās cēloni.
Jūs arī interesē informācija par to, kā grūtniecības laikā ārstē vasomotorisko rinītu.
Pazīmes laiku pa laikam var traucēt personu un tās notiek tikai no rīta vai vakarā.
Atkarībā no stāvokļa, kurā cilvēks guļ no rīta, viņam var būt 1 nāsis, ja mainās stāvoklis, ko viņš novieto uz cita nāsī.
Bērniem pirms gulētiešanas vakarā, kad bērnam ir pienācis laiks gulēt, parādās iesnas.
Mainot temperatūras režīmu, dodoties ārpusē, ēdot karstus ēdienus vai dzērienus, izplūdes apjoms palielinās.
Alerģiskā slimības gaitā parādās pazīmes, kad persona nonāk saskarē ar alergēniem. Ja kontakts notika, tad ir raksturīgas pazīmes, tām var būt citi alerģijas simptomi: ādas nieze, acu apsārtums utt.
Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības cēloņa, bet tiem ir kopīgas iezīmes. Vasomotorais rinīts vienmēr ir iesnas, kam ir hronisks raksturs, ar deguna sastrēgumiem un lielu gļotādas izdalīšanos. Šādā gadījumā noslēpums ir caurspīdīgs vai nedaudz duļķains, bez strūklas vai asins piemaisījumiem.
Jums var būt interesē informācija par to, kā pieaugušiem ārstēt vazomotorisko rinītu un kādas narkotikas jālieto.
Rinīts - cēloņi, tipi, simptomi, diagnostika un ārstēšana pieaugušajiem
Kas ir rinīts
Rinīts (iesnas) ir viens no visbiežāk sastopamajiem deguna gļotādas bojājumiem, kas izpaužas kā gaisa caurlaides caur deguna eju, smaržas pasliktināšanās, bagātīgas izdalīšanās grūtības un var rasties citu slimību vai patstāvīgi.
Rinītam ir dažādi cēloņi. To ietekmes rezultātā daudzu trauku asinsriti deguna gļotādā kļūst grūti. Sastrēguma asins šķidruma daļa iekļūst ārējā vidē. Tas ir iemesls deguna iekšējās gļotādas pietūkumam, iekaisumam un nozīmīgam izplūdes pieaugumam.
Rinīta cēloņi
- Vīrusi. Visbiežāk tā ir gripa, rinovīruss, adenovīruss, dažādas elpceļu slimības.
- Baktērijas. Tie ietver patogēnus, piemēram, pneimokoku, hemophilus bacillus, streptokoku.
- Zāles. Piemēram, ar ilgstošu vaskokonstriktoru deguna pilienu lietošanu attīstās atkarība no narkotikām un aprakstītais deguna gļotādas slimība.
- Nelabvēlīga ārējā vide. Tas ir atšķirīgs putekļi, toksiskas vai ķīmiskas vielas, sauss gaiss.
- Alerģijas, gan hroniskas, gan sezonālas.
- Asinsvadu patoloģija.
- Endokrīnās slimības.
- Nepareiza deguna sekcijas izkārtošana dažādu faktoru dēļ.
- Arodslimības.
- Vispārējā hipotermija.
- Hroniskas deguna iekaisuma slimības.
- Samazināta vietējā imunitāte vai visa organisma aizsardzība.
Rinīta veidi
Slimība ir sadalīta trīs lielās grupās, no kurām katra ir saistīta ar atšķirīgu stāvokli.
- Alerģiskais rinīts.
- Infekciozais patogēna veids.
- Citas grupas, kas nav saistītas ar iepriekš minēto.
Vasomotors vai idiopātisks rinīts. Šim stāvoklim ir raksturīga netipiska deguna asinsvadu reakcija uz stimuliem, piemēram, infekcijām, sausu gaisu, nervu celmiem, alergēniem.
Alerģija. Iemesli bieži ir dzīvnieku vilnas vai blaugznu daļiņas, putekļi, narkotikas, dažu augu ziedēšana utt.
Neirovegetatīvs ir nervu transmisijas traucējumu sekas, kas veido pareizu orgāna, piemēram, deguna, darbību.
Šo faktoru rezultātā, galvassāpes, elpošanas mazspēja, iesnas, vispārēja nespēks un pat spēju iegaumēt un koncentrēties.
Infekcijas grupa tiek diagnosticēta 50-60% pieaugušo un ir sadalīta šādās apakšgrupās.
Vīrusu. Raksturīgie simptomi ir deguna sastrēgumi un nepārtraukta plūsma no deguna, ar ķermeņa temperatūru virs normas un nespēka.
Baktērija daudzos gadījumos ir vīrusa etioloģijas nepietiekami ārstēta rinīta sekas. Ņemot to vērā, cilvēka organismā samazinās imunitāte un baktēriju iekļūšana. Šo grupu raksturo ilgstoša deguna plūsmas ilgums (14–20 dienas). Jau kādu laiku skaidra iesnas, pārvēršas par biezu izplūdi, kam ir nepatīkama smarža un dzeltenbrūna vai zaļa krāsa. Nosacījumu papildina galvassāpes un nespēks.
Akūts rinīts attīstās ar zibens ātrumu un turpinās ar sastrēgumiem, nepārtrauktu rinītu, deguna gļotādas gļotādas hiperēmiju.
Zāles. Tas notiek sakarā ar neracionālu zāļu lietošanu no saaukstēšanās. Kopā ar tādiem simptomiem kā hroniska deguna sastrēgumi un pietūkums un atrofiskas audu izmaiņas.
Hronisks rinīts.
Hipertrofiskas pārmaiņas notiek, pastāvīgi ieelpojot putekļainu un netīru gaisu. Deguna elpošana ir ļoti sarežģīta.
- Atrofisks ir iedzimtas nosliece, vīrusu iedarbība un citas etioloģijas ilgstošs rinīts.
Rinīta hormonālā grupa galvenokārt izpaužas grūtniecēm hormonu darba izmaiņu dēļ. Raksturīgi simptomi (elpošanas grūtības un sastrēgumi) tiek nodoti paši, ārstēšanu reti nosaka.
Traumatiska šķirne ir mājas un ķirurģisku traumu, mehānisku vai ķīmisku iedarbību rezultāts. Galvenais simptoms ir ievērojams tikai viena deguna pārejas bojājums.
Rinīta simptomi, pazīmes
Rinīta gaita ir sadalīta vairākos posmos, katram no tiem raksturīgi paši simptomi. Bet slimība izpaužas individuāli katram pacientam un visu posmu klātbūtne nav nepieciešama.
Patoloģiju raksturo tādi simptomi kā lacrimācija, pilnīga vai daļēja smaržas zudums, deguna caureju un rīkles iekaisums, šķaudīšana un izplūdes izplūde garšļa aizmugurē. Vairumā gadījumu degunā ir žāvētas gļotas garozas.
- 1. posms - sausais iesnas. Gļotāda ir kairināta, nieze vai degšana jūtama degunā, pacients ir izsmelts ar pārmērīgu asarošanu un šķaudīšanu. Varbūt klepus, vispārēja vājuma, galvassāpes un drudzis.
- 2. posms - slapjš iesnas. Notiek dažas stundas vai dienas pēc pirmā posma. Pacienta stāvoklis uzlabojas. Gļotādas sausums pārvēršas par deguna sastrēgumiem. Pacients cieš no plašas skaidras gļotādas noplūdes. Stāvoklim ir grūtības deguna elpošana, smaržas un deguna bojājums.
- 3. posms - strutainas gļotas. Šo posmu novēro tikai novārtā atstātos apstākļos ar nepietiekamu ārstēšanu vai tās pilnīgu neesamību. Nosnas deguns kļūst biezs, grūti atdalāms, iegūst dzeltenu vai zaļu krāsu un smaržu. Pamatā ar atbilstošu ārstēšanu slimības izpausmes izzūd 3-4 dienās, bet tās var ilgstoši izstiepties, radot sarežģījumus.
Kopumā nekomplicētu rinītu gadījumā šādas izpausmes kā klepus, drudzis, drebuļi nav raksturīgi. Ķermeņa temperatūra ir daudz augstāka nekā parasti (līdz 39 grādiem), un drudzis norāda, ka stāvoklim ir strutaina komplikācija. Klepus ir nasofaringīta vai noteces izplūdes attīstības simptoms caur rīkles sienu.
Rinīta diagnostika
Saskarei ar spēcīgu rinītu jābūt otolaringologam (ENT ārsts). Hroniska vai akūta rinīta diagnoze balstās uz:
- Pacienta aptauja par viņa stāvokli, sūdzībām, hroniskām slimībām. Pamatojoties uz to, tiek pieņemts pieņēmums par rinīta vīrusu (pārmērīgi bagātīgo gļotādu izdalīšanos) vai baktēriju (sliktums, temperatūra līdz 39 grādiem).
- Deguna dobuma pārbaude, izmantojot gaismas atstarotāju.
- Endoskopija (rhinoscopy) ļauj noteikt slimības cēloni.
- Rentgena vai tomogrāfiskā izmeklēšana strutainas noplūdes klātbūtnē.
- Deguna izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana. Tas ļauj jums uzstādīt patogēnu un noteikt tā jutību pret dažādām antibiotikām.
- Bioķīmiskā un klīniskā asins analīze.
- Vispārēja urīna analīze.
- Imūnglobulīna asins analīzes un intradermālie testi alerģijas cēloņu noteikšanai.
ICD 10 rinīta kods
Rinīta ārstēšana
Tātad, kā ārstēt rinītu? Atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības stadijas ir trīs rinīta ārstēšanas veidi.
Narkotiku terapija
- Pakaļgalā galvai jābūt virs ķermeņa līmeņa. Tas atvieglos elpošanas grūtības.
- Pirms cēloņu identificēšanas jānovērš iespējamie alergēni (paklāji, mīkstās rotaļlietas, grāmatas, dzīvnieki, ziedoši augi).
- Mitrina sausu gaisu un regulāri gaisa telpu.
- Pārtraukt smēķēšanu.
- Fizioterapija
- Izplūdes un deguna dobuma mazgāšana.
- Elektroforēze, ultravioletais starojums, mikroviļņu vietējā iedarbība.
- Karstās kāju vannas un saspiež roku aizmugurē, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras.
- Ieelpošana. Tie uzlabo sarežģītu sekrēciju aizplūšanu un atvieglo deguna elpošanu.
Konservatīvā ārstēšana novērš tikai simptomus, nevis slimības cēloni.
- Vasokonstriktors deguna pilieni. Nafinīns, nazivīns, galazolīns, ksilometazolīns. Ieteicams lietot ne vairāk kā nedēļu.
- Mitrinātāji uz jūras ūdens bāzes. Aqualore.
- Antihistamīna zāles. Suprastin, Tavegil.
- Antibiotikas. Pārsvarā pilieni un aerosoli. Polydex.
- Atjaunojošie līdzekļi. Imunomodulatori (interferons) un vitamīnu kompleksi Multitabs, Complivit).
- Pretdrudža līdzekļi. Paracetamols, Nurofen.
- Pārmērīgs sārmains dzēriens noņem toksīnus.
Ķirurģiska iejaukšanās galvenokārt ir paredzēta hroniskajam rinītam remisijas laikā un citu ārstēšanas bezjēdzību.
- Tonsillektomija.
- Vasotomija.
- Lāzera iznīcināšana.
- Izliektā deguna starpsienas korekcija.
Ar atbilstošu ārstēšanu un noteikto profilakses normu ievērošanu slimības iznākuma prognoze ir labvēlīga.
Problēmas bieži rodas rinīta ārstēšanā grūtniecēm, jo daudzas tabletes, aerosolus, vazokonstriktoru pilienus nevar izmantot šajā stāvoklī. Un vēl ir brīdis - papildus klasiskajam baktēriju rašanās gadījumam ir arī hormonāli, grūtniecēm attīstās iesnas, jo palielinās hormonu līmenis, palielinās asins plūsma.
Bet izotoniskos risinājumus, piemēram, Aqualor, Aquamaris, Dolphin, var izmantot māmiņas, arī tad, ja nav alerģiskas jutības, Pinosol var izmantot vairāku veidu pretiekaisuma iedarbības ēterisko eļļu veidiem.
No tautas līdzekļiem, kas paredzēti grūtnieču ārstēšanai ar rinītu, jūs varat uzklāt infūzijas ar kājām, plantain, zemeņu lapām. Divas ēdamkarotes maisījuma uz glāzi verdoša ūdens, ļaujiet nostāvēties 40 minūtes, lai dzert vienu trešdaļu no stikla trīs reizes dienā siltuma veidā.
Jūs varat izrakt sievietes degunu pilienu augu eļļas, kas ievadīta 12 stundas uz sasmalcinātu sīpolu. Ievietojiet 3-4 reizes dienā 5-7 dienas, atkarībā no stāvokļa.
Jūs varat vienkārši nomazgāt degunu ar sālsūdeni 3-4 reizes dienā. Vai arī sodas + sāls kombinācija. Siltā ūdens glāzi pagatavo mazāk nekā puse tējkarotes sāls un šķidruma sodas.
Un iepriekšminētais hormonālais rinīts ir slikti apstrādāts, ar to ir grūtāk tikt galā - ir jāpielāgojas (gultas galvas gals, sāls mazgāšana, sārmains šķīdums, lai izmantotu un gaidītu darbu, cenšoties neizmantot cilvēku masu pulcēšanās vietas, lai nepievienotu vīrusu komponentu). Epidēmisko periodu laikā nēsājiet masku, izmantojiet oksolīna ziedi.
Akūts rinīts: ārstēšana bērniem un pieaugušajiem
Akūtā rinīta ārstēšanā jāievēro medicīniskās receptes, kurās jāņem vērā slimības etioloģija un tās attīstības stadija. Kādi ir iesnas simptomi? Kādas komplikācijas ir iespējamas?
Akūts rinīts (OR) ir slimība, kurā iekaisuma process ietekmē deguna gļotādu. Tas ir vairāku rindu cilindrisks cilijveida epitēlijs, kas pārklāts ar gļotām.
Noslēpums aizsargā deguna gļotādu no izžūšanas un novērš patogēnu mikroorganismu nokļūšanu un reproducēšanu. Samazinot imunitāti, viņi iekļūst un provocē PR attīstību.
ICD-10 akūta rinīta kods: J00 - akūts nazofaringīts (iesnas).
Slimības cēloņi
Galvenie akūtās katarālās rinīta izraisītāji ir patogēni mikroorganismi:
- vīrusi (gripa, rinovīrusi, parainfluenza, adenovīrusi). Viņiem ir vislielākais tropisms epitēlija šūnām. Pavairošanas rezultātā uzkrājas ievērojams daudzums noārdīšanās produktu, samazinās sīpolu aktivitāte un attīstās iekaisums;
- baktērijas (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus). Tie izraisa intoksikāciju un akūtu iekaisuma procesu. Šajā gadījumā ilgstoša toksīnu iedarbība izraisa ne tikai lokālas reakcijas parādīšanos, bet arī izplatītākos slimības simptomus.
Dažos gadījumos akūta aukstuma cēlonis ir alerģiska reakcija. Alergēni, kas iekļūst gaisā, izraisa iekaisuma procesu. Patoloģijas izskatu var izraisīt: augu ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, ķimikālijas, pārtika, putekļi.
Jaundzimušo rinīta cēlonis var būt gonorejas infekcija dzemdību laikā. Šī infekcija tiek pārnesta no slima mātes, kad bērns iet cauri dzimšanas kanālam.
Ir daži faktori, kas ietekmē slimības attīstību un smagumu:
- imūnsistēmas traucējumi;
- bieža hipotermija;
- gaisa piesārņojums;
- adenoīdu klātbūtne;
- slikti ieradumi;
- deguna starpsienas izliekums;
- deguna ievainojumi;
- hroniskas deguna slimības;
- saistītās sistēmiskās slimības;
- hormonālo zāļu vai medikamentu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu.
Akūta rinīta simptomi
Atkarībā no slimības stadijas pacientam ir šādi OR simptomi:
- Slimības sākumposms var ilgt vairākas stundas. Pacients sāk justies degošs, skumstošs un sausums deguna galviņā. Drebuļi, letarģija var rasties, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 ° C.
- Slimības otrajā posmā palielinās pazīmes, kas norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Parādās caurspīdīga deguna gļotāda. Tie kairina nasolabial trijstūrī ādu, tāpēc ir apsārtums, ādas plaisas un uzbriest, ir degoša sajūta. Arī sakarā ar pacienta gļotādas pietūkumu, tiek traucēta deguna elpošana, un balss var mainīties, un var parādīties deguna humors. Ja imūnsistēma cīnās ar šo slimību, šajā posmā aukstuma simptomi var izzust.
- Akūtā rinīta trešais posms tiek novērots 4-5 dienas pēc slimības sākuma. Mainot deguna izdalīšanās izskatu, viņi iegūst zaļganu vai dzeltenu nokrāsu un biezu tekstūru.
Vairumā gadījumu simptomi pilnībā izzūd 4-10 dienu laikā pēc slimības sākuma. Pacientiem ar samazinātu ķermeņa aizsargfunkciju, PR var ilgt līdz četrām nedēļām, kļūt hroniskām vai izraisīt komplikāciju attīstību.
Ar deguna gļotādas atrofiju tiek saīsināts pirmā un otrā slimības posma ilgums, bet trešais palielinās par vairākām nedēļām. Pacientiem ar subakūtu rinītu slimība turpinās kā parasti pirmajās 7–12 dienās, un pēc tam 3-4 nedēļas novēro deguna sastrēgumus, biezu izdalīšanos no deguna un garozas veidošanos. Tajā pašā laikā vispārējais veselības stāvoklis ir normāls.
Akūts rinīts bērniem var būt grūti. Tas ir īpaši bīstams zīdaiņiem, jo tas bieži izraisa komplikācijas. Tā kā bērns nevar izdalīt noslēpumu, kas uzkrājas deguna dobumā, ir traucēta deguna elpošana, kas ietekmē vispārējo stāvokli un apetīti. Vecākiem bērniem akūta nazofaringīta slimība ir tāda pati kā pieaugušajiem.
Akūta rinīta ārstēšana
Lai diagnosticētu iesnas, pietiek ar to, ka ārsts veic izmeklēšanu un vāc anamnēzi (lai noteiktu slimības cēloni). ER pirmajā posmā tiek konstatētas tādas klīniskās izpausmes kā deguna gļotādas sausums un apsārtums un izvadīšanas neesamība.
Otrajā posmā ir gļotādas pietūkums un izdalījumi uz deguna sienām. Atkarībā no slimības izraisītāja, tie var būt serozi vai strutaini. Ja PR izraisīja sēnītes, sēnīšu plāksne ir iespējama uz deguna galvas sienām.
Maziem bērniem gļotas bieži uzkrājas deguna aizmugurējās daļās. Tas ir saistīts ar nasopharynx vecumu saistīto anatomisko struktūru. Garozas aizmugurē ir apsārtums, uz kura redzamas krēpas sloksnes, kas nolaižas no deguna.
Pirmajā galvas aukstuma posmā ir nepieciešams novērst vīrusa ievešanu un apturēt tās attīstību deguna gļotādas epitēlija šūnās. Šim nolūkam izrakstiet pretvīrusu zāles:
- interferoni (cilvēka leikocītu interferons);
- interferonu saturoši vietējie līdzekļi (Viferon);
- interferona induktori (Tiloron);
- pretvīrusu imūnglobulīniem.
Pieaugušo akūtā rinīta kompleksā ārstēšanā rimantadīnu var lietot (skar A grupas vīrusu) vai aciklovīru (kas darbojas pret herpes vīrusu).
Lai mazinātu simptomus, mazinātu kairinājumu, novērstu garozas veidošanos un traucētu satura aizplūšanu, gaisam telpā, kur pacients atrodas, jābūt vēsam un mitram.
Slimības otrajā stadijā lokālie dekongestanti, kuru pamatā ir nafazolīns, fenilefrīns, oksimetazolīns vai ksilometazolīns (Naphtyzinum, Galazolin, Noksprey, Evkazolin), tiek izmantoti, lai samazinātu deguna gļotādas pietūkumu un atjaunotu deguna elpošanu. Īsie ārstēšanas kursi (5-7 dienas) nerada izmaiņas deguna gļotādā un nerada atkarību. Ar ilgāku lietošanu var attīstīties medicīnisks rinīts.
Var tikt parakstītas arī kombinētās zāles, turklāt vazokonstriktors satur antialerģiskas vai antibakteriālas sastāvdaļas (Vibrocil, Eden Reno).
Trešajā slimības posmā priekšroka tiek dota zālēm ar antimikrobiālu iedarbību (Protargol, Okomistin). Šīs zāles ietekmē vīrusus, sēnītes un baktērijas un palīdz novērst iekaisuma procesa attīstību.
Kompleksās zāles, kas ietver paracetamolu (Coldrex, Theraflu, Pharmacytron) kopā ar vazokonstriktoru, ir ļoti efektīvas. Šie līdzekļi palīdz samazināt aukstu simptomu rašanos.
PR kompleksā apstrādē sākotnējā posmā var izmantot antihistamīnus. To darbības mērķis ir novērst deguna gļotādas pietūkumu, samazinot deguna izdalīšanos. Bet infekcijas rinīta vēlīnā stadijā nav farmakoloģisku iemeslu šādu zāļu parakstīšanai.
Otrajā un trešajā slimības stadijā deguna mazgāšanai tiek izmantoti sāls šķīdumi. Tie ļauj iztīrīt deguna blakusdobumu un deguna dobumu no uzkrāto noslēpumu. Nav ieteicams izmantot eļļas šķīdumus, jo tas negatīvi ietekmē deguna gļotādas cirkulācijas epitēlija funkciju.
Lai mazinātu krēpu, samazinātu tā viskozitāti un atjaunotu cilijveida epitēlija funkciju, tiek izmantoti uz acetilcisteīna vai karbocisteīna bāzes veidoti mukolītiskie līdzekļi. Visbiežāk tie ir paredzēti OR otrajā posmā ar viskozu gļotu. Pirmajā posmā netiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi, jo tie var veicināt deguna iekaisuma procesa nostiprināšanos.
Vairumā gadījumu akūtu rinītu ārstē mājās. Lai mazinātu simptomus, mazinātu kairinājumu, novērstu garozas veidošanos un traucētu satura aizplūšanu, gaisam telpā, kur pacients atrodas, jābūt vēsam un mitram.
Pacientam vajag daudz silta dzēriena. Ieteicams pavadīt laiku svaigā gaisā. Pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras tiek lietotas paracetamola vai ibuprofēna bāzes zāles.
Slimības sākumposmā karstās kāju vannas sniedz labu efektu. Var izmantot arī sinepju plāksteri, kas tiek uzklāti uz teļa muskuļiem.
Kā ārstēt PR mājās? Lai samazinātu sekrēciju daudzumu un atjaunotu deguna elpošanu, tiek izmantota biešu sula, kas iepriekš atšķaidīta ar ūdeni un iepilda 3 pilienus katrā nāsī.
Noskalošanai degunu var izmantot kumelīti, salvijas vai ozola mizas. Lai sagatavotu šādus līdzekļus, ielej tējkaroti izejvielu ar glāzi verdoša ūdens un uzstāj, līdz tas atdziest līdz komfortablai temperatūrai, pirms lietošanas rūpīgi filtrējiet.
Slimību profilakse
Lai izvairītos no iekaisuma attīstības, jāievēro šie ieteikumi:
- vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi, spēlēt sportu un bieži staigāt svaigā gaisā, kas dos iespēju stiprināt imūnsistēmu;
- atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
- ņemt vitamīnu kompleksus aukstajā sezonā;
- savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ārstējiet nasopharynx slimības.
Komplikācijas
Akūts nazofaringīts var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:
- sinusīts (sinusīts, sphenoidīts, etmoidīts, frontālais sinusīts);
- tracheobronhīts;
- pneimonija;
- dakryocistīts;
- vidusauss iekaisums;
- stomatīts;
- dermatīts nasolabial trijstūrī.
Vairumā gadījumu PR var izārstēt mājās, neizmantojot medicīnisko aprūpi. Bet, ja slimība ir saistīta ar augstu ķermeņa temperatūru, galvassāpes un strutainas noplūdes rodas no deguna dobuma, ir nepieciešams konsultēties ar otolaringologu.
Video
Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.