Visbiežāk spontāna asiņošana ir deguna asiņošana. Tos bieži novēro dažāda vecuma bērniem. Deguna asiņošanas veids un biežums nav atkarīgs no bērna dzimuma. Statistikas dati liecina, ka slimnīcā hospitalizācija ENT slimnīcā ir 5-10% no visiem gadījumiem.
Pēkšņi, dažreiz pat miega laikā, var rasties asiņošana. Tas var būt vienpusējs un divpusējs, ar atšķirīgu ilgumu un intensitāti: asinis var plūst lēni vai strūklā. Dažos gadījumos asiņošana var būt īstermiņa un apstāties spontāni.
Deguna asiņošanas avoti
Bērniem ir šauras deguna ejas un plānas gļotādas deguna dobumos. Asins piegādi nodrošina miega artēriju filiāles, kas ir sasaistītas gļotādā.
Viens no šiem asinsvadu audiem (Kisselbach zona) veidojas priekšējās sekcijās uz deguna starpsienas abām pusēm, kur gļotāda ir īpaši plāna. Tieši tāpēc, ka tas atrodas virspusēji, tas ir viegli ievainojams un ir 90% no deguna asiņošanas avota. Tāpēc to sauc par asiņošanas zonu.
Šo asiņošanu sauc par "priekšējo" asiņošanu. Kā likums, tas nav intensīvs, tas var apstāties pati un parasti nerada draudus dzīvībai. Tomēr bieža asiņošana var izraisīt anēmiju, kas nav vienaldzīga pret augošu organismu.
Asiņošana var notikt arī no dziļākas sekcijas (tā saucamā muguras asiņošana) no lielākiem kuģiem. Tas var būt ļoti bagāts un neapstājas pats. Bērniem tā attīstās retos gadījumos.
Asins zuduma intensitāte palielinās pietiekami ātri un var kļūt dzīvībai bīstama. Bērns var zaudēt litru vai vairāk. Lai apturētu asins zudumu, to var veikt tikai ar īpašām medicīniskām procedūrām.
Iemesli
Nātrenes var būt saistītas ar:
- trauka integritātes bojājums traumas vai paaugstinātas caurlaidības dēļ;
- ar patoloģiju asins koagulācijas sistēmā.
Asiņošana var notikt spontāni vai izraisīt ārēju darbību. Cēloņi asiņošana ir sadalīti vispārējā un vietējā.
Vietējie cēloņi ir šādi:
- Dažāda rakstura un izturības traumas: no asinsvadu bojājumiem ar bērna pirkstiem, savukārt deguna aizdedzināšana, lai lauzt deguna kaulus.
- Svešķermeņi degunā: ar tiešu kaitējumu gļotādai un asinsvadiem vai iekaisuma procesa dēļ ar ilgu uzturēšanos svešķermeņa degunā. Biežāk bērniem, kas ir jaunāki, ir raksturīgi, ka viņu degunā ir iespējams pielīmēt dažādus priekšmetus, kas vecākiem ne vienmēr ir zināmi. Asins izplūde kopā ar strutainu izplūdi, kam ir nepatīkama smaka.
- Deguna dobuma audzēji (biežāk labdabīgi).
- Deguna starpsienas izliekums - to raksturo ne tikai asiņošana, bet arī apgrūtināta elpošana caur degunu.
- Asinsvadu attīstības traucējumi deguna dobumos - vēnu vai artēriju asinsvadu lokāla paplašināšanās.
- Gļotādas strukturālās izmaiņas hroniskā rinīta un dažu infekciju gadījumā (difterija, garais klepus, tuberkuloze).
- Gļotādu un tvertņu bojājumi žāvēšanas laikā gaisa sausuma dēļ dzīvojamā rajonā: gļotāda saplūst ar asinsvadu sienu un plīst, pūšot degunu vai šķaudot, bojājot piestiprināto trauku.
- Medicīniskās operācijas un procedūras (paranasālās sinusa punkcijas, adenoīdu izņemšana).
Vispārēja rakstura cēloņi var būt dažādas slimības un stāvokļi, kas izraisa asins recēšanas procesu pasliktināšanos vai paaugstinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību:
- Asins un koagulācijas sistēmas slimības (hemofilija - ģenētiska slimība, ko veido asins koagulācijas faktora trūkums; cita koagulopātija).
- Vaskulīts (asinsvadu iekaisums, ko papildina to sieniņu caurlaidība), raksturīgs dažām smagām infekcijām (gripa, masalas uc).
- C vai K vitamīnu trūkums, kalcija deficīts, palielina asinsvadu caurlaidību.
- Aknu patoloģija dekompensācijas stadijā (hronisks hepatīts, ciroze).
- Hronisks sinusīts, adenoidīts, atrofisks rinīts.
- Stāvokļi un slimības, kas rodas ar augstu asinsspiedienu: nieru patoloģija, hipertensija, ievērojama fiziska slodze, pārkaršana, saules dūriens.
- Augsts drudzis.
- Nozīmīgas izmaiņas atmosfēras spiedienā (lidojot lidmašīnā, uzkāpjot kalnos).
- Hormonālas izmaiņas pusaudžiem.
Jaunās deguna asiņošana var būt nopietnu slimību agrīna izpausme un recidīvs.
Jebkurā gadījumā, pat ja būtu iespējams apturēt asiņošanu mājās, bērnam ir jāpierāda pediatrijas ENT speciālists, lai noteiktu patoloģijas cēloni. Dažreiz jums var būt nepieciešams padoms no citu specialitāšu ārstiem (pediatrs, hematologs) un laboratorijas testiem.
Simptomi
Asinis no deguna asiņošanas izplūst no deguna ejas. Asins daudzums var būt atšķirīgs - no dažiem pilieniem līdz straumēšanai. Daļa no asinīm nonāk garozā, un tas var novest pie zuduma pakāpes.
Ja asiņošana notiek no dziļi novietotām deguna dobuma daļām, visa asinīs var nokļūt kakla aizmugurē un norīt. Turpmākā asiņaina vemšana var būt deguna asiņošanas pirmā izpausme.
Vispārējais stāvoklis ir atkarīgs ne tikai no asins zuduma apjoma, bet arī no sākotnējā veselības stāvokļa bērna vecumā. Jo zemāks ir vecums, jo grūtāk ir zaudēt asinis. Asins zudums vājinātiem bērniem var būt nopietns veselības pārbaudījums.
Ir asiņošanas vērtība un intensitāte. Neliels daudzums zudušo asiņu vispār nevar ietekmēt bērna stāvokli. Bet iespaidīgs, uzbudināms mazulis var baidīties no asins redzes un smagi reaģēt uz asiņošanu, pat ģīboni.
Ar strauju un masveida asins zudumu, vājumu, zvanīšanu ausīs, reiboni, slāpes. Pastāv arvien biežāka āda, sirdsklauves. Ja asiņošana nav apstājusies, parādās asinsspiediena pazemināšanās, parādās elpas trūkums, smadzeņu audu straujā skābekļa trūkuma dēļ rodas samaņas zudums - attīstās hemorāģiskais šoks.
Dažos gadījumos, izdalot asinis no deguna, asiņošanas avots ir vēl viens orgāns - elpošanas orgāni (bronhi vai plaušas) vai gremošanas sistēma (barības vads, kuņģis). Bet, ja tiek konstatēta asiņošana no bronhu vai plaušu klepus, un asinīs ir sarkanā krāsa un putas. Pie kuņģa asiņošanas tumšās asinis, kā kafijas zemes.
Pirmā palīdzība
Ja rodas asiņošana no deguna, jums:
- Apstipriniet bērnu, jo asins redzes uztraukums izraisīs sirdsdarbības ātruma palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos, kas palielinās asiņošanu un palielinās asins zudumu.
- Piešķiriet bērnam sēdus vai nolaižamu pozīciju, nedaudz nolaižot galvu, lai asinis neplūst elpceļos vai barības vadā, bet izplūst no nāsīm. Horizontālā (recumbent) pozīcijā asins pieplūdums uz galvas palielināsies un asiņošana palielināsies.
Jūs nevarat noliekt galvu atpakaļ (bieži tiek pieļauta kļūda pieaugušajiem, kad bērns asiņo): asinis ieplūst kaklā, bērns var aizrīties vai norīt. Klepus vai vemšana, kas rodas no tā, palielinās asiņošanu. Mazs bērns ir labāk uzņemt un atbalstīt galvu.
- Novietojiet konteineru asiņu noplūdei (lai noteiktu asins zuduma apjomu), izskaidrojot bērnam, ka nav iespējams uzspridzināt degunu un norīt asinis.
- Atbrīvojiet vaļēju apģērbu, lai labāk piekļūtu gaisam. Vecāks bērns izskaidro nepieciešamību ieelpot caur degunu un izelpot caur muti.
- Noskaidrojot, kāda asinīs plūst no deguna ejas, nospiežot pirkstu spārnu uz pirkstiem, nospiežot deguna spārni 5–10 minūtes, lai izveidotu asins recekli (asins receklis).
- Lai samazinātu asins plūsmu, uz deguna laukuma (salvetes vai lupatas, samitrinātu to aukstā ūdenī vai plastmasas maisiņā no ledus gabaliem).
- Ja efekts netiek sasniegts, tad deguna caurulē jāievieto sterils vates tampons, iepriekš iepriekš samitrinot to 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā un vēlreiz nospiežot deguna spārnu. Jūs varat izmantot 0,1% adrenalīna šķīduma vai jebkura vazokonstriktīvo pilienu šķīduma (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin) mitrināšanai.
- Ja asiņojat no labās deguna ejas, jums ir nepieciešams pacelt bērna labo roku, un viņš izspiedīs deguna asiņošanas spārnu ar kreiso roku, un, ja tas ir pa kreisi, tas ir pretējs. Ja divas deguna puses ir asiņotas, bērns pacels abas rokas, un vecāks izspiež abas nāsis.
Ja deguna ceļā konstatē svešķermeni, kas izraisīja asiņošanu, tad to nevajadzētu noņemt pats, jo pastāv risks iekļūt elpceļos un pēc tam nosmakt. Ārsts ķermenis jāizņem tikai ENT ārstam.
Veicot aprūpi, jums ir nepieciešams uzraudzīt bērna stāvokli, kontrolēt pulsu un asinsspiedienu. Ja asiņošana ir apturēta, tad ar vates tamponu uzmanīgi ieeļļojiet gļotādu abos deguna eņģos ar vazelīna eļļu, lai novērstu gļotādas izžūšanu. Lai piepildītu cirkulējošo asins tilpumu, bērnam jābūt bagātīgi laistītam.
Ir nepieciešams arī rūpēties par gaisa mitrināšanu telpā, šim nolūkam izmantojot mitrinātājus. Jūs varat vienkārši pakārt mitrām loksnēm. Aizsargājiet gļotādu no izžūšanas pilieniem Aquamaris, Salin.
Ārstēšana
Ja veiktie pasākumi nepārtrauc asiņošanu 15 minūšu laikā, ENT nodaļā, kur tiks nodrošināta specializēta medicīniskā aprūpe, jums jāzvana uz ambulatoru un bērns jāsaņem slimnīcā.
Norādījumi par tūlītēju ārkārtas zvanu ir šādi:
- bērna deguna trauma;
- intensīva asiņošana un masveida asins zuduma draudi;
- caurspīdīga šķidruma izdalīšanās no asinīm pēc galvas traumas (iespējams galvaskausa pamatnes lūzums);
- cukura diabēts;
- hemofilija vai cita asins koagulācijas sistēmas patoloģija;
- asiņošana attīstījās, pamatojoties uz heparīna, ibuprofēna, aspirīna, indometacīna vai citu līdzekļu, kas pasliktina asins recēšanu, lietošanu;
- atjaunota asiņošana pēc apstāšanās;
- asiņošana augstā asinsspiediena dēļ bērniem;
- asins vemšana vai putu asins izvadīšana no deguna;
- samaņas zudums asiņošanas fonā.
Slimnīcā, asiņojot no deguna priekšējās daļas, to var apturēt ar asinsreces koagulāciju (cauterizāciju) ar lāzeru, šķidru slāpekli vai elektrību (elektrokagulācija).
Indikācijas asinsvadu koagulācijai:
- bieža deguna asiņošana;
- efekta trūkums, mēģinot apturēt asiņošanu ar citām metodēm;
- ļoti smaga asiņošana;
- anēmijas attīstība ar atkārtotu asiņošanu.
Ja asiņošana notiek no aizmugurējā deguna dobuma, ārsts var veikt deguna dobuma aizmugurējo tamponādi un uzklāt hemostatiskus līdzekļus (Vikasol, Etamzilat nātrija sāls). Terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem ir noteikts Askorutin, kalcija piedevas un A vitamīns taukainā šķīdumā degunā.
Ar masveida asins zudumu šķīdumi tiek ievadīti intravenozi, lai atjaunotu asinsrites cirkulāciju. Ja nepieciešams, donora asins komponentu pārliešana.
Ja ir svešķermenis, tas tiek noņemts. Retos gadījumos ir jāpiemēro ķirurģiskas metodes - asiņošanas trauka embolizācija vai ligācija.
Slimnīcā tiek veikta pilnīga bērna pārbaude, lai noskaidrotu asiņošanas cēloni.
Tradicionālās medicīnas receptes
- Izspiediet sulu no pelašķu lapām un piliniet uz deguna;
- 2 ēd.k. l sauss zālāji pavasara gulētiešanas laikā ielej 0,5 litru ūdens, vāriet 10 minūtes, atstāj uz 1 stundu, paņemiet pusi tases trīs reizes dienā;
- 1 tējk. Geranium lapas ielej 200 ml ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, ļaujiet tam pagatavot 2 stundas, samitriniet tamponu un ievietojiet to degunā, lai apturētu asiņošanu;
- karbonāde 4 tējk. Viburnum miza 200 ml ūdens, vāra pusstundu, celmu un uzpilda līdz sākotnējam tilpumam ar vārītu ūdeni; ņem 1 ēdamk. l 3 reizes dienā pirms ēšanas;
- sasmalcinātas sausas nātru lapas (1 ēd.k. l.) ielej 200 ml verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot 10 minūtes, celmu, dzert 1 ēdamk. l 3 reizes dienā;
- 1 ēd.k. l nātru lapas ielej 200 ml verdoša ūdens, vāra 10 minūtes, atdzesē, izkāš, dzer 1 ēdamk. l 4 reizes dienā.
Alternatīva ārstēšana deguna asiņošanai ir bioloģiski aktīvo punktu akupresūra (Su Jok terapija). Ar spēles palīdzību ir labi masēt īkšķus uz plaukstas, kur atrodas deguna punkts. Pēc tam velciet šo punktu ar biezu melnu gumiju un atstājiet dažas minūtes. Zirņu melnie pipari paste šajā punktā un turpina masāžu. Tās pašas darbības aiztur ar kāju īkšķiem.
Resume vecākiem
Bērnu nātrene ir problēma daudziem vecākiem. Lai noteiktu cēloņus, vientuļš vai atkārtots, viņiem ir nepieciešams konsultēties ar ENT speciālistu.
Jūs varat mēģināt apturēt tikai nelielu asiņošanu. Vecākiem jāzina noteikumi un jāspēj sniegt pirmo palīdzību asiņošanai, lai pareizi novērtētu situāciju, un nekavējoties meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.
Kā sniegt pirmo palīdzību bērnam ar deguna asiņošanu, programma "Komarovskas skola":
Nātrene bērnam: cēloņi un ārstēšana
Bērnu asiņošana bērniem vienmēr skandina vecākus un bērnus. Tātad, asinis no deguna var būt vienkāršas brūces rezultāts uz deguna gļotādas un norāda uz nopietnākām veselības problēmām.
Kas notika ar bērnu, kas ir asiņošanas cēlonis, kā palīdzēt? Daudzi ir zaudēti, nezinot, ko darīt, kā sniegt pirmo palīdzību. Lai pareizi rīkotos šajā situācijā, izlasiet ierosināto rakstu.
Asinsizplūdumu veidi
Nātrenes ir divu veidu: priekšējie un aizmugurējie. Pirmais veids (priekšējais) ir visizplatītākais un veido aptuveni 90% no visiem deguna asiņojumiem. To raksturo mierīga asins plūsma, ja trauki tiek bojāti deguna priekšējā daļā. Otrs veids (aizmugurē) ir daudz retāk sastopams - 10% gadījumu. Šāda asiņošana rodas sakarā ar bojājumiem lielākiem un dziļākiem kuģiem, bet asinis strauji plūst gar kakla muguru. Ir grūtāk apstāties, tas ir bagātāks, un tāpēc ir ieteicams steidzami meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, nevis censties tikt galā ar sevi.
Netālu no deguna ieejas, deguna starpsienas priekšējā daļā ir neliela Kisselbach zona (lielums penss). Tā ir bagāta ar asinsvadiem, tās gļotaināku un plānāku nekā citās vietās. Tādēļ ir ļoti viegli lauzt membrānu un izraisīt asiņošanu šajā asinsvadu pinuma zonā. Tas notiek vairumā gadījumu.
Deguna asiņošanas cēloņi
Tieša asiņošanas cēlonis ir viens - asinsvadu plīsums. Bet kas viņu izraisīja, jums nekavējoties jāsaprot, tiklīdz bērnam tiks sniegts pirmais atbalsts.
Nātrene var rasties daudzu iemeslu dēļ. Tos var iedalīt divās grupās - vietējā un vispārējā. Vietējie faktori ietver:
- deguna trauma (kontūzija, skrimšļa lūzums) vai galvaskausa lūzums;
- gļotādas iekšējie bojājumi (zīmulis, sērkociņš, pirksts, nagu);
- svešķermenis - parazīts (īpaši tārpu kāpuru migrācijas laikā bojājas asinsvadu sienas), mazu kukaiņu, ērču, mazu priekšmetu ieelpošana;
- traumas operācijas vai diagnostikas procedūru laikā, piemēram, sensora vai katetra laikā;
- deguna septuma izliekums - iedzimts defekts;
- neparasta asinsvadu attīstība (lokāla paplašināšanās) vai pārāk virspusēja to atrašanās vieta;
- deguna gļotādas distrofija ar atrofisku rinītu;
- Deguna audzēji (audzēji), polipi, adenoīdi, tuberkulozes čūlas, hemangiomas un specifiskas granulomas;
- ENT slimības (antrīts, hronisks rinīts, sinusīts, adenoidīts), ko papildina gļotādu pārpilnība.
Bieži cēloņi var rasties dažādos apstākļos:
- Vaskulāro sienu trauslums, kad kuģi ir viegli sabojāti, jo tiem ir mazākās spriedzes:
- infekcijas slimības, kas rodas augstās temperatūras apstākļos (vējbakām, masalām, skarlatīnu, masaliņām, klepus, gripu, meningokoku meningītu, tuberkulozi uc);
- vaskulīts (asinsvadu sieniņu neinfekciozs iekaisums);
- slimība Osler - Randyu - Weber (iedzimta patoloģija, hemorāģiskas diatēzes veids, ko raksturo asinsvadu sienu nepietiekama attīstība);
- vitamīnu, īpaši askorbīnskābes un K vitamīna, kā arī kalcija trūkums.
- Asinsspiediena palielināšanās, kad kapilāru sienas pārrāvās:
- fiziskā un emocionālā pārslodze;
- virsnieru audzēji;
- plaušu emfizēma un pneimkleroze;
- hroniska nieru slimība - glomerulonefrīts un pielonefrīts;
- aortas un mitrālo stenoze (sirds defekti);
- daži citi iedzimti sirds defekti;
- ateroskleroze;
- hipertensija
- Asins traucējumi:
- asins recēšanas mehānisma pārkāpumi, piemēram, ar hemofiliju, koagulopātiju, hemorāģisko diatēzi;
- leikēmija vai aplastiska anēmija;
- Verlgofa slimība (trombocitopēniskā purpura) - trombocītu skaita samazināšanās asinīs;
- aknu ciroze un citas hroniskas slimības, kas ietekmē asins recēšanu;
- agranulocitoze (leikocītu skaita samazināšanās vai pilnīga neesamība asinīs).
- Citi iemesli:
- migrēna un nervu sistēmas traucējumi;
- smaga klepus un šķaudīšana (veicina strauju spiediena pieaugumu deguna traukos, kuru dēļ tie var pārsprāgt);
- sistēmiska sarkanā vilkēde (iedzimta slimība, ko izraisa neveiksmes imūnsistēmā);
- hormonālas izmaiņas pusaudža gados meitenēm, kuru laikā palielinās dzimumhormonu estrogēna un progesterona ražošana;
- sausu gaisu telpā, kad deguna gļotāda izžūst, atrofijas un trauki kļūst trausli;
- saules vai karstuma dūriens (parasti tiem ir troksnis ausīs, vājums un reibonis);
- bieža deguna dobuma tamponāde, kā rezultātā attīstās gļotādas atrofija un sākas asiņošana;
- lietojot noteiktus medikamentus - asinsvadu pilienus, antihistamīnus, kortikosteroīdus, heparīnu, aspirīnu.
- Reti sastopamie cēloņi, kas izraisa deguna asiņošanu bērniem, ir šādi:
- starojuma iedarbība;
- deguna gļotādas ķīmiskie, termiskie un elektriskie apdegumi;
- hroniska ķermeņa intoksikācija ar kaitīgiem tvaikiem un gāzēm, kas atrodas aerosolos un dažādās ķimikālijās;
- barometriskais spiediens pazeminās, piemēram, nodarbojoties ar alpīnismu vai peldoties dziļumā.
Dažreiz deguna asiņošana kļūdaini ņem asiņošanu no barības vada, kuņģa un plaušām, kad asinis izplūst caur degunu un muti.
Simptomi
Deguna asiņošana prasa gandrīz nekādu diagnozi, atšķirībā no cēloņiem, kas to izraisījuši.
Papildus pamata slimības pazīmēm var identificēt vairākus simptomus:
- tīra skarlatīna asins plūsma no deguna;
- zvana vai troksnis ausīs;
- reibonis;
- mirgojoši lido viņa acu priekšā;
- elpas trūkums, ātra elpošana;
- sirdsdarbība;
- diskomforts degunā;
- galvassāpes;
- slāpes;
- vispārējs vājums.
Ja asiņošana no deguna aizmugures var rasties hemoptysis un sarkano asins vemšanu.
Parasti deguna asiņošana var būt vienpusīga, bet smagos gadījumos asinis var aizpildīt visu nāsī un pārvietoties uz citu. Šādā gadījumā tas plūst no abām nāsīm, pat ja kuģis ir bojāts tikai vienā pusē.
Diagnostika
Lai noteiktu asiņošanas veidu, var izmantot tikai pediatrijas ENT ārsts, kas izmanto rinoskopiju un faringgoskopiju. Pēc asiņošanas pārtraukšanas jums jāsāk meklēt iemeslus, tas ir, lai pilnībā pārbaudītu bērnu:
- veikt asins analīzes;
- konsultējieties ar pediatra un pediatrijas speciālistiem (hematologs, endokrinologs, kardiologs, imunologs, onkologs).
Komplikācijas
Ar asiņu asiņošanu ar asiņošanu var rasties hemorāģiskais šoks:
- strauja asinsspiediena pazemināšanās, ko izraisa liels asins zudums;
- apjukums vai samaņas zudums;
- tahikardija;
- smaga bāla āda;
- vājš jau sen.
Lai objektīvi novērtētu bērna stāvokli pēc asins zuduma, nepieciešams veikt pilnīgu asins analīzi un koagulogrammu.
Bieži atkārtotas deguna asiņošana var radīt nopietnas sekas:
- pilnīga ķermeņa izsmelšana;
- anēmijas attīstību;
- samazināta imunitāte.
Hronisks skābekļa bads deguna asiņošanas gadījumā izraisa dažādu orgānu darbības traucējumus, kā arī neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas to struktūrā.
Ja šādas veselības problēmas tiek ignorētas, nāve ir iespējama.
Palīdziet bērnam ar deguna asiņošanu
Priekšējie deguna asiņošana apstājas gandrīz nekavējoties un gandrīz neatkarīgi. Tomēr vēl ir nepieciešamas dažas manipulācijas:
- nomieriniet bērnu, novietojiet viņu uz krēsla un paņemiet mazākās rokas uz rokām;
- izjauciet drēbes, mēģiniet ļaut bērnam elpot caur degunu un izelpot caur muti;
- pēdām jābūt siltām;
- galvu nedaudz uz priekšu un turiet nāsis ar pirkstiem;
- mest atpakaļ galvu, bet pārliecinieties, lai uz deguna uzliktu aukstu un nometiet tamponu;
- uzlieciet aukstu galvas aizmugurē;
- izgatavojiet nelielu tamponu no vates vai pārsēja, samitriniet to 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā vai vazokonstriktorā, un ielieciet to nāsī;
- ja nav ūdeņraža peroksīda, piliens asinsvadu konjunktūras pilienu nonāk degunā - galazolīns, naftilzīns, rinazolīns vai 0,1% adrenalīna šķīdums;
- ja asiņošana turpinās, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu 10-15 minūšu laikā.
Tiklīdz asiņošana apstājas, tamponu nevar krasi izvilkt: tas var sabojāt asins recekļu un asins plūsmu. Vislabāk ir samitrināt to ar ūdeņraža peroksīdu un pēc tam noņemt.
Tad divreiz dienā ieeļļojiet vazelīna (vai ziedes neomicīna, bacitracīna) deguna gļotādu, lai novērstu tās jaunu žāvēšanu un veicinātu labāku dzīšanu, kas var ilgt no 1 līdz 5 nedēļām.
Ar sausu gaisu dzīvoklī, jo īpaši apkures sezonā, bērnam ieteicams apglabāt degunu, pamatojoties uz jūras ūdeni - Salin vai Aquamaris.
Pēc bērna asiņošanas pārtraukšanas ir jāparāda ENT ārstam, lai novērstu atkārtotus gadījumus. Vajadzības gadījumā viņš pārbaudīs bērnu, viņš veiks asiņošanas vietas cauterizāciju, un, ja nepieciešams, viņš novedīs pie pilnīgas pārbaudes, lai noskaidrotu iemeslus.
Ja asiņošana nevar:
- izpūst savu degunu, tas iznīcinās recekli, kas veidojas, un asinis plūst vēlreiz;
- noliekot galvu atpakaļ, jo asinis iztecēs no rīkles aizmugures, nonāks kuņģī vai bloķēs elpceļu; pirmajā gadījumā var rasties vemšana un otrajā gadījumā - nosmakšana;
- ja asiņošanas cēlonis ir svešķermenis, to nevarat iegūt pats, jo tas var novirzīties un izraisīt nosmakšanu.
Norādes par ātrās palīdzības izsaukšanu:
- asiņošana neapstājas 15-20 minūtes;
- bija galvas traumas, pēc kura asinis no deguna nāk kopā ar skaidru šķidrumu (aizdomas par galvaskausa lūzumu);
- intensīva asiņošana, asins spurts, bez recekļu veidiem;
- novēro hemoptīzi (muguras asiņošanu) vai vemšanu (barības vada asiņošana);
- asins putas (plaušu asiņošana);
- papildus asiņošanai ir vemšana kafijas biezuma krāsā, kas norāda uz kuņģa asiņošanu;
- bērnam (pusaudzim) bieži ir augsts asinsspiediens;
- bērnam, kura asinis ir aizgājušas no deguna, ir diabēts;
- bērnam bija sviedri;
- mazs pacients saņem zāles, kas samazina asins recēšanu - aspirīnu, indometacīnu, ibuprofēnu, heparīnu uc;
- bērnam ir hemofilija vai citas slimības, kas pārkāpj asins recēšanas mehānismu.
Medicīniskā palīdzība
Lai pārtrauktu intensīvu asiņošanu, ENT speciālists var veikt šādus pasākumus:
- priekšējā vai aizmugurējā tamponāde, kas piesūcināta ar 1% ferakrila, konservētu amniona, epsilon-aminokapronskābes šķīdumu;
- izņemiet svešķermeni vai polipus, ja tie parādās, un izraisa asiņošanu no deguna;
- tampona ievešana ar trihloretiķskābi vai vagilomu, kas sadedzina traukus, tādējādi apturot asiņošanu;
- gļotādas asiņošanas zonas koagulācija (cauterizācija) vienā no šādiem paņēmieniem: ar lāzeru, ultraskaņu, elektrisko strāvu, šķidru slāpekli, sudraba nitrātu, hromskābi;
- hemostatiskā sūkļa izmantošana deguna dobumā;
- ar bagātīgu asins zudumu - donora asins pārliešana, svaiga saldēta plazma, reopolyglucīna, hemodeza un aminokapronskābes intravenoza ievadīšana;
- ar paredzēto pasākumu neefektivitāti, ir norādīts ķirurģiskais iejaukšanās - lielo kuģu ligzdošana vai embolizācija (bloķēšana), kas piegādā asinis uz deguna gļotādas problēmu zonu;
- endoskopiskā kriogēnizācija;
- sklerozējošo zāļu ieviešana, A vitamīna eļļas šķīdums;
- narkotiku, kas palielina asins recēšanu, iecelšana - kalcija hlorīds, Vikasola, askorbīnskābe, kalcija glikonāts.
Intensīva asiņošana vai masveida asins zudums, bērnam jābūt hospitalizētam ENT nodaļā.
Pēc deguna asiņošanas bērni nevar izmantot dažas dienas, kā arī patērē karstos dzērienus vai ēdienus. Tas izraisa asins un limfas skriešanu uz galvas, kas var atkal izraisīt asiņošanu.
Profilakse
Jāizvairās no deguna asiņošanas novēršanas, pamatojoties uz iemesliem, kas tos izraisa. Kopīgie pasākumi ietver:
- Asorutīna lietošana, kas stiprina asinsvadu sienas;
- laba uzturs, dārzeņu, augļu, graudaugu, gaļas, zivju iekļaušana diētā; ēšanas pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
- gaisa mitrināšana, regulāra gaisa kondicionētāja pārbaude un tīrīšana;
- traumu profilakse;
- tādu narkotiku lietošana, kas palīdz mitrināt deguna gļotādu, īpaši bērniem, kas slimo ar biežām saaukstēšanās un alerģijām.
Resume vecākiem
Lai nepazustu brīdī, kad bērnam ir deguna asiņošana, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt nepieciešamās pirmās palīdzības metodes, kā arī pastāvīgi veikt preventīvus pasākumus, lai stiprinātu bērna asinsvadu sienu.
Kurš ārsts sazinās
Smadzeņu asiņošanas gadījumā, kas neapstājas 15 minūtes, jums jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, kas visbiežāk pēc pirmās palīdzības nogādā bērnu uz ķirurģisko slimnīcu, kur viņu pārbauda ENT speciālists. Ja asiņošana ir regulāra, jums ir jāsazinās ar pediatru un sistemātiski jāpārbauda bērns ar nepieciešamo specializēto speciālistu piesaisti: hematologs, neirologs, reimatologs, endokrinologs, onkologs, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, hepatologs.
Nātrene bērniem: cēloņi un pirmā palīdzība
Deguna asiņošana ir visizplatītākais asiņošanas veids, kas rodas asinsvadu sieniņu bojājumu dēļ deguna dobuma gļotādās.
Tas parādās ar dažādu intensitāti un visbiežāk novērots bērniem. Tas ir saistīts ar vecuma raksturojumu: bērnībā gļotāda ir trausla, neaizsargāta, un to ir ļoti viegli ievainot.
Parasti deguna asiņošanas parādīšanās ir saistīta ar kaut ko diezgan nekaitīgu un acīmredzamu: bērns apnika degunā un saskrāpēja gļotādu ar naglu, vai skāra, kad tas nokrita, vai slikti aukstā laikā pūta pārāk daudz.
Bet dažreiz asiņošana nerodas nekāda iemesla dēļ un neapstājas ilgu laiku, kas norāda uz pārkāpumu esamību organismā. Rakstos par bērnu deguna asiņošanas cēloņiem.
Kā dot pirmo palīdzību bērnam ar baltu drudzi, lasiet šeit.
Asiņošanas veidi
Asiņošana no deguna ir sadalīta divos veidos:
- Priekšpuse. Ar priekšējo asiņošanu ir bojātas asinsvadu sienas, kas atrodas deguna dobuma sākumā. Asinis plūst no nāsīm, tās plūsma ir gluda. Pakāpeniski asiņošana apstājas pati un reti rada nopietnu apdraudējumu. Priekšējās asiņošanas izplatība ir augsta - vairāk nekā 85% no deguna asiņošanas ir šāda veida.
- Atpakaļ. Ja ievainots lielo kuģu sienas, kas atrodas deguna aizmugurē, asinis izplūst no deguna un neizplūst no nāsīm, tāpēc ne vienmēr ir iespējams to noteikt laikā. Sakarā ar to, ka kuģi deguna aizmugurē ir lieli, muguras asiņošana ir intensīva un nopietni apdraud dzīvību un veselību. Ir grūti apstāties bez medicīniskas iejaukšanās. Tas ir 10-15% no visiem deguna asiņošanas gadījumiem.
Deguna priekšā atrodas Kisselbach apgabals, kurā koncentrējas liels skaits mazu kuģu. Vairāk nekā 90% priekšējo asiņošanu izraisa traumatiski bojājumi šai zonai.
Priekšējā asiņošana ir sadalīta arī:
- vienā virzienā. Asins novadīšana no viena nāsī;
- divpusēji. Asinis iet no divām nāsīm.
Nātrene ir četras pakāpes pakāpes:
- Nenozīmīgs. Asins zudums ir niecīgs un ir mazāks par simts mililitriem, neapdraud un pats apstājas.
- Viegli Asins zudums mazāks par 500 mililitriem. Tas nerada nopietnus draudus, bet, ja asins zudums bija 300-500 mililitri, bērni var sūdzēties par diskomfortu: reiboni, vājumu. Tas pats apstājas.
- Vidējais. Asins zudums svārstās no 500 līdz 1400 mililitriem, asinis no nāsīm strauji plūst, vājums, reibonis, ģībonis un citi simptomi. Šī apjoma asiņošana prasa steidzamu konsultāciju ar pediatru.
- Smags Asins zudums ir vismaz 1400 mililitri. Asiņošana neapstājas, pirmās palīdzības metodes ir neefektīvas un smagi simptomi. Nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
Kādi ir leikēmijas simptomi bērniem? Uzziniet par to no mūsu raksta.
Cēloņi un faktori
Deguna asiņošana attīstās gan ārējo, gan iekšējo nelabvēlīgo faktoru ietekmē.
- Zems mitrums. Ja gaiss ir sauss, gļotāda izžūst, un asinsvadu sienas vājinās, un asiņošana var sākties nelielu efektu dēļ (klepus, deguna izvēle, šķaudīšana).
- Karstuma sajūta. Pārkaršanas laikā kuģi paplašinās un intensīvi sadalās.
- Mehānisks kaitējums. Tas ietver sasitumus, pirkstu novilkšanu, neprecīzu kokvilnas tamponu iedarbību, atņemot gļotas zīdaiņiem, spēcīgu deguna pūšanu, svešķermeņa iekļūšanu.
- Narkotiku ietekme. Pārmērīga vazokonstriktoru, antialerģisku un pretvīrusu līdzekļu lietošana izraisa gļotādas izžūšanu.
- Narkotiskās vielas. Faktiski pieaugušiem bērniem: līmes ietekme, kokaīns vājina gļotādu, tas ir viegli ievainojams un asiņo.
- Traumu sekas. Nepareizi izcelts starpsienu lūzums vai izliekums palielina asiņošanas risku.
- Slimības, ko papildina gļotādu pietūkums: SARS, sinusīts, gripa, sinusīts un citi.
- Kļūdas asins koagulācijas mehānismos. Šie mehānismi var tikt traucēti dažādu iemeslu dēļ: leikēmija, hormonālie traucējumi, hemofilija, C vitamīna pārpalikums, ilgtermiņa zāļu lietošana, kas samazina trombocītu skaitu.
- Hroniskas slimības. Viņiem ir destruktīva ietekme uz imūnsistēmu, recēšanu un asinsvadu tonusu, bērns bieži saslimst, un viņa gļotāda ir neaizsargāta.
- Ļaundabīga vai labdabīga audzēja audzējs deguna dobumā.
- Iedzimtas deguna un asinsvadu struktūras struktūras traucējumi. Tie ietver iedzimtu starpsienas izliekumu, izplešanos kuģos.
- Hipertensīvā sirds slimība. Straujais spiediena lēciens izraisa asinsvadu sienas plīsumu.
Arī asiņošana notiek garīgā vai fiziskā izsīkumā, migrēnas, beriberi, stresa situācijās.
Redakcijas padome
Ir vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie mammas viņus uzklausa. 97% bērnu šampūnu lieto bīstamo vielu nātrija Laurila sulfātu (SLS) vai tā analogus. Daudzi raksti par šīs ķīmijas ietekmi uz bērnu un pieaugušo veselību ir rakstīti. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publiskotie uzņēmumi parādīja šo bīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus. Uzņēmums Mulsan Cosmetic, vienīgais, kurš nokārtojis visus testus, veiksmīgi saņēma 10 punktus no 10. Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks. Noteikti ieteikt oficiālo interneta veikalu mulsan.ru. Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāciet uzmanīgi izvēlēties kosmētiku, tas ir svarīgi jums un Jūsu bērnam.
Pirmā ārkārtas situācija
Kā apturēt asinis? Ja asiņošana no deguna ir:
- pārliecināt bērnu, ja viņš ir nobijies;
- novietojiet to tā, lai galva būtu vertikāla;
- nedaudz nolieciet galvu un ievietojiet asins tvertni;
- atvienojiet augšējās pogas un noņemiet visu, kas var traucēt elpošanu (kaklarota, kaklasaite);
- pievienojiet degunam kādu aukstu (slapja šalle, ledus);
- lūdziet, lai pirkstu spārni ar pirkstu galiem tiktu saspiesti (vai to darītu pats) un gaidiet desmit minūtes;
- Ja šī metode nepalīdz noteiktā laikā, deguna dobumā jāievada vates, kas samitrināta ar 3% ūdeņraža peroksīdu (to var aizstāt ar deguna pilieniem ar asinsvadu sašaurinājumu).
Ja asiņošanas cēlonis ir kļuvis par svešķermeni, bērns jāieved slimnīcā. Mēģinot to izvilkt, tas ir bīstams: nepareizas iedarbības dēļ tas var iet dziļāk un bloķēt elpošanu.
Lai bērns neuztraucas un laiks iet ātrāk (mazam bērnam ir grūti vienā vietā sēdēt dīkstāvē), jūs varat ieslēgt karikatūras un skaļi lasīt grāmatu. Tajā pašā laikā ir jāpieprasa viņam pārvietoties un runāt mazāk, lai asiņošana nepalielinātu.
Pirmās palīdzības kļūdas:
- Pagrieziena galva. Ja galva tiek atmesta atpakaļ, asinis apstājas no nāsīm, bet ieplūst deguna un barības vadā, kas var izraisīt sliktu dūšu un asins vemšanu. Arī šī metode neļauj novērtēt asins zuduma līmeni un asiņošanas ilgumu.
- Horizontālā pozīcija Šis princips ir tāds pats kā iepriekšējā punktā: asinis ieplūst barības vadā, izraisot vemšanu un sliktu dūšu.
- Sausā vate. Kokvilnas tampons, kas nav samitrināts ar peroksīdu vai pilieniem, izžūst sienām ar ilgstošu deguna iedarbību, un koagulētie asins gabali pieķeras tai, un ekstrakcijas laikā pastāv risks atjaunot asiņošanu.
Ieteikumi bērnu laringīta ārstēšanai ir atrodami mūsu mājas lapā.
Kad man jāsazinās ar ārstu?
Pirmais atbalsts ir jāsaņem šādos gadījumos:
- asiņošanu nevarēja apturēt 15-20 minūšu laikā, un tika veikti visi nepieciešamie pasākumi;
- divpusēja un smaga asiņošana;
- asiņošana ir saistīta ar papildu asiņošanu (no ausu un dzimumorgānu orgāniem);
- asiņošanas laikā bērns sūdzas par sāpēm, reiboni, samaņas zudumu;
- asinīm ir spilgti sarkans vai ļoti tumšs.
Ja asiņošana ir apturēta, nav iemesla pieprasīt neatliekamo medicīnisko palīdzību, bet Jums var būt nepieciešams apmeklēt ārstu. Tas jādara, ja vismaz viens vienums atbilst:
- biežas asiņošanas;
- asinis nevar apturēt ilgu laiku;
- bērns ir vājināts, sūdzas par galvassāpēm un reiboni, ātrāk nogurst;
- asiņošana notiek bez redzama iemesla;
- zilumi viegli parādās uz bērna ādas, skrāpējumi un brūces ilgstoši neārstē.
Bieža asiņošana no deguna norāda uz dažādu traucējumu klātbūtni, starp kuriem var būt sirds slimības un citi iekšējie orgāni, asins slimības, audzēja procesi, avitaminoze.
Viena nakts asiņošana, kas apstājās viegli, neprasa speciālistu aicinājumu, bet biežas nakts asiņošanas iemesls ir bažas un arī norāda uz pārkāpumu esamību.
Diagnostika
Diagnozes mērķis ir noteikt biežas asiņošanas cēloņus. Tiek izmantotas šādas metodes:
- faringgoskopija;
- rinoskopija;
- vispārējās un klīniskās asins analīzes;
- koagulogramma.
Jums var būt nepieciešami arī citi speciālisti: onkologs, hematologs, kardiologs un citi.
Nosakot asiņošanas cēloni, sākas ārstēšana.
Ārstēšana
Ja ir pārkāpums, kas izraisa asiņošanu, ārstēšanas mērķis ir to novērst.
Lai apturētu smago asiņošanu, tiek izmantotas šādas metodes:
- tampona ievadīšana ar ferakrilu, trombīnu, amnionu;
- artēriju ligācija;
- ilgstoša deguna dobuma tamponāde (1-2 dienu laikā).
Lai samazinātu asiņošanas biežumu, ziedes ir paredzētas, lai mīkstinātu gļotādu (vazelīnu, neomicīnu) un zāles, kas uzlabo asins recēšanas procesu (vikasolu, C vitamīnu, hemofobīnu).
Ja nav pierādīts, ka šīs metodes ir efektīvas, deguna starpsienas cauterizācija tiek veikta, izmantojot sudraba nitrātu.
Padomi Komarovskis
Dr Komarovskis neiesaka noliecot galvu asiņošanas laikā, ievietojiet vates spaini deguna dobumā un novietojiet bērnu horizontāli.
Pēc viņa domām, bērns būtu jānovieto tā, lai viņa galva būtu nolaista, un viņa mugura - uz priekšu, un lūdza, lai viņa deglis ar pirkstiem tiktu turēts desmit minūtes.
Viņš arī iesaka ne tikai lietot aukstu uz degunu, bet arī ļaujot bērnam ēst vai dzert kaut ko aukstu (saldējumu, ūdeni ar ledu caur salmiem).
Viņš uzskata, ka biežas deguna asiņošana ir anatomiska iezīme, un visbiežāk tās rodas saaukstēšanās un sausa gaisa dēļ.
Profilakse
Lai izvairītos no asiņošanas, ieteicams:
- stiprināt imunitāti (sacietēšana, biežas pastaigas);
- uzraudzīt sausā gaisa līmeni un izmantot mitrinātājus;
- nekavējoties ārstēt infekcijas;
- iedzeriet Ascorutin vai vitamīnu-minerālvielu kompleksu vienu vai divas reizes gadā;
- uzturēt optimālu temperatūru dzīvoklī;
- lietot zāles tikai pēc receptes;
- veic regulāras medicīniskās pārbaudes.
Vairumā gadījumu deguna asiņošana nav saistīta ar nopietnām patoloģijām un nerada risku. Ja asiņošana ir kļuvusi bieža un intensīva, jākonsultējas ar ārstu.
Dr Komarovskis par pirmo palīdzību nātrēm bērniem šajā videoklipā:
Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!
Bērnu deguna asiņošanas cēloņi un ārstēšana, pirmās palīdzības sniegšana
Pirmās palīdzības sniegšana bērnu deguna asiņošanai ir paredzēta tā apturēšanai. Papildus zināmajām metodēm ar aukstu un ūdeņraža peroksīdu ir arī citi ieteikumi. Ja šāds simptoms rodas atkārtoti, ir nepieciešams noskaidrot cēloni un, ja nepieciešams, sākt ārstēšanu.
Problēmu pārskats
Bērna degunam ir nedaudz atšķirīga struktūra nekā pieaugušajam. Deguna ejas ir šauras, dobuma gļotāda ir ļoti maiga un viegli bojājama. Jebkuri nelabvēlīgi ārējie un iekšējie faktori var izraisīt asins izskatu no deguna.
Asinis var iet ārā, un tās var plūst zem balsenes. Tādēļ ir divu veidu deguna asiņošana:
- Vairumā gadījumu tiek diagnosticēta priekšējā asiņošana. Vairumā gadījumu asinis plūst no vienas deguna puses. Tas notiek tāpēc, ka trauka apakšējās daļas mazie kuģi ir ievainoti. Cēlonis var būt arī sausais gaiss, kā rezultātā rodas plaisas.
- Retos gadījumos notiek atgriešanās. Tas attīstās lielo kuģu bojājumu dēļ. Asinis iet aiz balsenes, tāpēc ir grūti apstāties. Var izraisīt traumas vai augsts asinsspiediens. Šis nosacījums noteikti prasa speciālistu iejaukšanos.
Bērnu nātrene var sākties pēkšņi, pat nakts vidū. Šajā laikā ir ļoti svarīgi nomierināt bērnu, novērst viņu, lai netiktu raudāts un raudāts, jo tas vēl vairāk izsauc plūsmu.
Ļoti bieži bērna deguna asiņošana novērojama apkures sezonā. Gļotādas virsma un kapilāri ir bieži bojāti. Šajā laikā sāls šķīdumu apūdeņošana ir īpaši noderīga. Jūs varat iegādāties gatavus preparātus (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), un jūs varat gatavot mājās no destilēta ūdens un jūras sāls.
Problēmas cēloņi
Ļoti bieži asinis sāk plūst no deguna bērniem vecumā no 3 gadiem. Bērniem ir deguna asiņošanas fizioloģiskie un patoloģiskie cēloņi.
Fizioloģisku iemeslu dēļ, kāpēc atvērta asiņošana, iekļaujiet:
- ķermeņa pārkaršana, kuras dēļ spiediens palielinās, un kuģu eksplozija (piemēram, ilgstoša tiešas saules gaismas iedarbība);
- sauss, piesārņots gaiss telpā, kur atrodas bērns;
- smaga pārmērīga pārslodze (bieži sastopama problēma bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, kad viņi daudz kliedz);
- trīs gadus veci bērni ir ļoti mobili, tāpēc šajā vecumā bieži tiek diagnosticēti deguna vai galvas traumas;
- deguna gļotādas bojājumi;
- svešā objekta hit;
- bieža deguna asiņošana attīstās nepareizas vazokonstriktoru narkotiku lietošanas dēļ;
- dobuma bojājumi pēc operācijas (piemēram, pēc adenoīdu izņemšanas vai punkcijas sinusa laikā);
- Bieža asiņošana var rasties infekcijas un iekaisuma slimību dēļ, kas izraisa gļotādas mīkstināšanos un tūsku (iesnas, sinusīts).
Nātrene un tās veidi bērnam
Deguna asiņošana ir kopīga patoloģija, kas bieži notiek bērnībā. Vairumā gadījumu stāvoklis nerada bažas, bet dažreiz tas ir ļoti nopietnas sekas.
Nātrene un tās veidi bērnam
Deguna asiņošana ir asins izplūde no deguna deguna blakusdobumu asinsvadu sienu bojājumiem.
To novēro 60% bērnu. Galvenokārt nepatīkamas izpausmes notiek vecumā no 2 līdz 10 gadiem, maksimums ir no 3 līdz 8 gadiem.
Bieži vien jūs varat to apturēt, izmantojot vienkāršas metodes (aukstu, ūdeņraža peroksīdu). Ja asinis iet stipri un atkārtojas ar apskaužamu noturību, jums noteikti jāpievērš uzmanība, jo patoloģija var izraisīt bīstamas komplikācijas.
Ir svarīgi noskaidrot nepatīkamā simptoma cēloni, jo somatiskie vai infekcijas slimības izraisa šo stāvokli.
Saskaņā ar ārstu izteikumiem ENT nodaļās tiek ārstēti aptuveni 10% pacientu, kuri tika nogādāti slimnīcā ar smagu deguna asiņošanu.
Asins noplūde ir divu veidu:
- priekšā - nāk no deguna priekšpuses, parasti tikai vienā pusē. Tas ir aptuveni 90% no asiņošanas no deguna. Lokalizācija parasti notiek nodalījuma apakšējā daļā. Šajā apgabalā ir liels mazu kuģu, kas ir viegli ievainojami, uzkrāšana. Bieži deguna asiņo, jo telpā ir sauss gaiss. Tā rezultātā rodas gļotādas dehidratācija un parādās plaisas deguna membrānā;
- atpakaļ - visbīstamākais, jo tas parādās lielo kuģu integritātes pārkāpuma dēļ. Izplūde notiek rīkles aizmugurē. Ir ļoti grūti apturēt asinis, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Iedarbojas ar paaugstinātu spiedienu vai traumu gadījumā. Tas ir liels risks elpceļiem, jo tas var izraisīt aspirāciju un tūlītēju nāvi.
Video - ārkārtas palīdzība. "Komarovska ārsta skola"
Asinis no asinīm
Patoloģija notiek asinsvadu sienu bojājumu dēļ. Ārsti nosaka vietējos un izplatītākos beigu cēloņus.
- deguna vai galvas trauma (galvaskausa, deguna plāksnes lūzums);
- neliels gļotādu bojājums (deguna izņemšana, nelielu priekšmetu aizdare, skrāpēšana);
- pēcoperācijas bojājums deguna starpsienai (adenoīdu audu noņemšana, punkcija sinusīta laikā);
- asinsvadu audu patoloģiska attīstība;
- deguna gļotādas iekaisuma slimības (rinīts, sinusīts, sinusīts);
- nodalījuma izliekuma anomālija;
- audzēji (audzēji, polipi);
- smaga fiziskā aktivitāte (sports).
- deguna trauku trauslums;
- infekcijas slimības;
- iedzimta patoloģija;
- sauss iekštelpu gaiss;
- A, C vitamīna trūkums;
- ķermeņa hipertermija (pārkaršana), saules "trieciens";
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- sirds un asinsvadu slimības;
- asinsspiediena lēkšana vienā vai otrā pusē;
- hormonālās izmaiņas organismā pusaudžiem;
- bieža vazokonstriktoru un citu zāļu lietošana.
Vairumā gadījumu asiņošana notiek sakarā ar asinsvadu integritātes pārkāpumu pie ieejas uz degunu. Šajā vietā ir Kisselbach zona, kas ir bagāta ar kapilāriem. Bez tam, gļotādas šeit ir maigākas un mīkstākas nekā citās jomās.
Bērniem naktī bieži ir asiņošana, kas vecākiem ir ļoti biedējoša. Ja nepatīkamā zīme ir vienreizēja rakstura, tad jums nav jāuztraucas.
Galvenais faktors, kas var izraisīt šādu situāciju, ir deguna novākšana un gļotādas bojājums. Vēl viens svarīgs iemesls var būt pārāk sauss gaiss telpā.
Ja asins zudumu pavada sūdzības par galvassāpēm un reiboni, bērns jāpārbauda.
Video - deguna asiņošanas cēloņi un kā pareizi to apturēt
Ārstēšanas iezīmes
Parasti asiņošana ātri apstājas un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tomēr dažreiz situācija nav kontrolējama, un nav iespējams patstāvīgi apturēt asinis. Mediķi nekavējoties jāaicina, ja bērns:
- slikta asins recēšana (hemofilija);
- samaņas zudums, ģībonis;
- lietojot zāles, kas veicina asins retināšanu (aspirīns, ibuprofēns);
- pastāv liela asins zuduma draudi;
- aizdomas par galvaskausa lūzumu (caurspīdīgs šķidrums izplūst ar asinīm);
- bija vemšana ar asins recekļu veidošanos (iespējams bojājumu barības vads, vēdera dobums) vai asins aizplūšanu ar putām.
Bērni ar nieru hipertensiju, smagiem galvas un deguna ievainojumiem, traucēta asins recēšana ir pakļauti steidzamajai hospitalizācijai.
Pirmā palīdzība
Lai apturētu deguna asiņošanu, ir nepieciešams veikt vienkāršas manipulācijas.
- Pirmkārt, jums vajadzētu nomierināt bērnu un paskaidrot viņam, ka nekas nav noticis, nav vajadzības norīt asinis.
- Bērns atrodas horizontālā stāvoklī. Korpusam jābūt nedaudz pagrieztam uz priekšu. Ja galva tiek atmesta atpakaļ, asins aizplūde tikai palielināsies, un tiks radīti apstākļi tā iekļūšanai elpceļos.
- Nāsis tiek saspiestas ar pirkstiem 5–10 minūtes, un auksts tiek uzklāts uz deguna tilta.
- Pēc 5 minūtēm tamponi, kas iemērkti 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā vai vazokonstriktīvi pilieni (Naphtzinum, Galazolin), ir viegli ievietoti deguna ejā. Zāles tiek iepildītas 2–3 pilienos un nospiež nāsis.
- Tamponus ļoti uzmanīgi jānoņem, pretējā gadījumā tiks bojāts trombs un atkal sākas asiņošana.
- Deguna gļotādas ir pārklātas ar vazelīnu vai neomicīna ziedi (Bacitracin) - tas paātrinās dzīšanas procesu.
Lai apturētu atkārtošanos, pēc pārtraukšanas bērna asiņošana ir jāvēršas pie ENT. Turklāt ir nepieciešams precīzi noteikt deguna asiņošanas cēloni. Bērna stāvokli novērtē pēc rinoskopijas rezultātiem (sinusa izpētes metode ar īpašu spoguļu palīdzību). Ja nepieciešams, bērns sadedzina asiņošanas zonu. Var būt nepieciešams konsultēties ar hematologu, neiropatologu, endokrinologu un citiem speciālistiem.
Ja asinis neapstājas ilgāk par 15-25 minūtēm, ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības un hospitalizēt bērnu.
Ko nevar darīt?
Ja asiņošana no deguna ir stingri aizliegta:
- Šauj, jo tas izraisa derīguma termiņa pieaugumu.
- Galvas nociršana vai bērna novietošana uz horizontālas virsmas - šajā gadījumā galvas vēnas tiek izspiestas, pacients paaugstina asinsspiedienu, izraisot vēl lielāku asins zudumu. Turklāt asins šķidrums sāk plūst gar kakla aizmuguri un var iekļūt kuņģī vai elpceļos. Šajā gadījumā ir iespējama vemšanas vai elpošanas ceļu aizsprostošanās parādīšanās, kas ir pilns ar nosmakšanu.
- Svešķermeņu pašizplūde no deguna deguna blakusdobumiem - tas var novest pie tā, ka tas pārvietosies un izraisīs nosmakšanu.
Zāles deguna asiņošanas ārstēšanai
Viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir zāļu terapija. Ārsts nosaka zāles, kas palīdz samazināt kapilāru trauslumu un caurlaidību:
- Asorutīns (tabletes), kas ņemts pēc ēšanas;
- Askorbīnskābe;
- Rutin
Turklāt ārsts var izrakstīt:
- Ditsinon - tiek izmantots kā profilaktisks līdzeklis un ātri apturēt asiņošanu. To var izmantot injekciju vai tablešu veidā;
- Aminokapronskābe - intravenozi vai pilienu veidā;
- Kalcija hlorīds un kalcija glikonāts - intravenozi;
- Vikasol - lieto citu narkotiku iedarbības uzlabošanai, kā arī asins recēšanas uzlabošanai.
Smagas asiņošanas gadījumā, kas periodiski atkārtojas, ārsts var izrakstīt asins pagatavojumus:
- trombocītu masa;
- svaigu saldētu plazmu.
Ja asiņošana ir ievainojuma dēļ, bērns ir izlādējies;
Zāles deguna asiņošanas ārstēšanai - galerija
Zāļu devu, lietošanas biežumu un ilgumu, kā arī lietošanas veidu nosaka tikai ārstējošais ārsts pēc sīkas pacienta rūpīgas pārbaudes un patoloģijas cēloņa.
Narkotiku ārstēšana var uzlabot situāciju 7-10 dienu laikā.
Ja konservatīvais efekts nav devis rezultātus, ārsts var izmantot citas ārstēšanas metodes.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu asiņošanu, jāievēro vairāki profilakses pasākumi, lai stiprinātu asinsvadus:
- gaisa mitrināšana telpā;
- vitamīnu preparātu lietošana;
- ēst svaigus dārzeņus, augļus, zivis, piena produktus, citrusaugļus;
- deguna un galvas traumu profilakse;
- izvairieties ēst pārtiku, kas var izplest asinis: ābolus, tomātus, gurķus, zemenes, jāņogas;
- narkotiku lietošana, kas var stiprināt bērna imunitāti un mitrina deguna gļotādu (īpaši bērniem, kas ir pakļauti alerģijām un bieža saaukstēšanās gadījumā).
Bērnam jāizvairās no smagiem sporta veidiem, kā arī nopietnām slodzēm (īpaši pēc asins zuduma).
Profilakse - galerija
Asiņošana no deguna bērnībā bieži ir nekaitīga. Tomēr ar bagātīgu izbeigšanos, kā arī ar recidīviem jākonsultējas ar ārstu, lai rūpīgi pārbaudītu un identificētu patoloģijas cēloni. Jebkurā gadījumā aicinājums speciālistiem nebūs ievainots, jo šis nepatīkamais sindroms var būt nopietnas slimības izpausme.
Nātrene bērnam: cēloņi un ārstēšana
Visbiežāk spontāni sastopamā asiņošana ir deguna. Tās bieži rodas dažādu vecumu bērniem. Šī problēma ir iemesls hospitalizācijai ENT slimnīcā 10-15% gadījumu.
Bērnu deguna asiņošanas veidi
Asiņošana no deguna var būt no aizmugures vai priekšpuses. Pirmajā gadījumā cēloņi parasti ir traumas, augsts asinsspiediens vai dažas nopietnas slimības. Asiņošana no deguna gļotādas priekšējām daļām nav tik bīstama, kā tas parasti notiek, ja tiek ietekmēts kuģis, kas atrodas uz starpsienas.
Pēkšņas asiņošanas cēloņi
Gandrīz 90 procentos gadījumu bērnu deguna asiņošana izraisa asinsvadus priekšējās daļās. Vaskulārie pinumi, kas atrodas virspusē, ir viegli bojāti. Asiņošana var būt saistīta arī ar vairāku negatīvu faktoru ietekmi:
- pārmērīga deguna gļotādas sausuma sajūta (gļotāda zaudē elastību, izturība, var būt bojāta nelielu efektu dēļ);
- ļoti karsts un sauss gaiss telpā (kā rezultātā gļotāda izžūst);
- tabakas dūmu, putekļu, nelielu dzīvnieku matu daļiņu ieelpošana (arī kaitinoši ietekmē deguna gļotādu);
- gļotu veidošanās un asinsvadu trauslums starpsienā (var būt kairinošu faktoru, kā arī dažādu veselības problēmu dēļ);
- spiediena kritumi, piemēram, kāpjot kalnos vai lidojot lidmašīnā;
- augsta temperatūra bērniem var izraisīt arī asiņošanu;
- hormonālās izmaiņas, kas rodas pusaudža vecumā;
- pārāk daudz fizisku stresu vai intensīvu emocionālu stresu, stresu (izraisa asinsspiediena pieaugumu).
Bieži vien ir asiņošana traumas dēļ (un tas var būt atšķirīgs raksturs un spēks) vai svešķermenis iekļūst degunā. Pirmajā gadījumā, parādoties asinīm, tas var būt kā deguna izņemšana ar pirkstu vai šķelto kaulu. Pat tad, ja bērns ir pārāk grūti, asiņošana var atvērt. Runājot par otro variantu, bērni un īpaši mazi bērni var iesist priekšmetu degunā, kas vecākiem ne vienmēr ir zināms. Izplūde šajā gadījumā parādās ar strupu, ir nepatīkama smarža.
Tie ir visbiežāk sastopamie asiņošanas cēloņi, kurus ir samērā viegli novērst. Bet bieža deguna asiņošana bērnam var rasties arī citu bīstamāku apstākļu, veselības traucējumu dēļ. Šajā gadījumā jums noteikti būs jākonsultējas ar ārstu, lai speciālists varētu veikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Sekojoši iemesli var izraisīt biežas deguna asiņošanu bērniem:
- Dažādas asins slimības. Piemēram, hemofilija ir iedzimta slimība, ko raksturo pilnīga prombūtne vai nozīmīgs asiņošanas traucējums.
- Paaugstināta asinsvadu caurlaidība iekaisuma procesa (piemēram, vaskulīta) vai nopietnu slimību (masalu, gripas uc), noteiktu iedzimtu slimību, A vitamīna hipovitaminozes (askorbīnskābes deficīta) gadījumā.
- Hroniskas aknu izmaiņas (piemēram, ciroze vai hepatīts).
- Hroniskas paranasālās deguna slimības vai deguna dobuma slimības, kurām ir iekaisuma raksturs.
- Dažādi apstākļi, kam seko paaugstināts asinsspiediens. Tas var būt fiziska slodze, nieru hipertensija, saules dūriens vai vispārējs ķermeņa pārkaršana).
- Dažādu infekciju (piemēram, sifilisa, difterijas vai tuberkulozes) izraisītas gļotādas struktūras izmaiņas vai hronisks rinīts.
- Dažādi labdabīgi un ļaundabīgi audzēji deguna dobumā. Parasti bērniem ir raksturīgi labdabīgi audzēji.
Turklāt bērnu deguna asiņošanas cēloņus var noteikt, nosakot deguna starpsienas struktūras anatomiskās iezīmes, deguna asinsvadu sistēmas attīstības anomālijas, deguna starpsienas izliekumu. Pēdējā gadījumā ir novērota arī apgrūtināta elpošana.
Dr Evgeny Olegovich Komarovsky
Par bērnu deguna asiņošanu runāja arī augstākās kategorijas pediatrs un programmas „Komarovskas skola” vadītājs, kura viedoklis ir uzticams daudziem vecākiem. Komarovskis atzīmē, ka tendence asiņot no deguna bieži vien ir tieši atkarīga no gļotādu struktūras anatomiskajām iezīmēm, jo īpaši kuģu dziļuma un to diametra.
Asinis var nākt no deguna priekšējām un aizmugurējām daļām. Saskaņā ar Evgēnijas Oļegoviča teikto, šī simptoma absolūtā lielākā daļa bērnībā izraisa deguna bojājuma bojājumus deguna starpsienā. Tās ir asiņošana no deguna priekšpuses. Variants, kad asinis nāk no aizmugurējiem reģioniem, bērnībā ir salīdzinoši reti, bet vienmēr ir bīstams. Šajā gadījumā deguna asiņošanas cēlonis bērniem Komarovskis sauc par nopietnu iekšējo orgānu slimību izpausmi, kam seko asins koagulācijas sistēmas un asinsvadu bojājumu traucējumi.
Šeit ir vispiemērotākais simptoms, kas palīdzēs vecākiem noteikt, vai asiņošana ir bīstama: muguras asiņošana gandrīz vienmēr ir no abām nāsīm, priekšējā daļa parasti ir no vienas. Bieža deguna asiņošana bērnam noteikti ir iemesls, lai pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu izmeklēšanai, diagnostikai un atbilstošai ārstēšanai.
Pirmā palīdzība
Kā pārtraukt deguna asiņošanu bērnam? Ir nepieciešams veikt pasākumus, kas vērsti uz tūlītēju simptomu apturēšanu. Nekavējoties jāsniedz palīdzība ar bērnu deguna asiņošanu. Tālāk ir sniegts īss darbību apraksts vecākiem:
- Apstipriniet bērnu, jo stress, kas rodas asinīs, var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsklauves, kas tikai palielinās asiņošanu. Bērnam un citiem ir jābūt pārliecinātiem, ka nekas briesmīgs nenotiek, nav nekādas briesmas dzīvībai, un pati asiņošana drīz beigsies. Vecākiem ir jāuztur klusums un nav panikas.
- Sēžiet bērnu tā, lai muguras daļa būtu taisna, galva būtu nedaudz nolaista, un korpuss ir nedaudz pagriezts uz priekšu. Tad ar pirkstu galiem viegli izspiediet bērna deguna spārnus, citiem vārdiem sakot, izspiediet degunu. Uzturieties šajā pozīcijā vismaz desmit minūtes. Nav nepieciešams noņemt pirkstus ik pēc trīsdesmit līdz piecdesmit sekundēm, pārbaudot, vai asinis plūst vai jau ir beigušās.
- Šo desmit minūšu laikā, kamēr vecāks tur bērna degunu, degunam var pievienot kādu aukstu. Piemērots, piemēram, ledus kubs, karote, monēta vai saldēti dārzeņi. Ir lietderīgi dot bērnam dzert vai ēst kaut ko aukstu (piemēram, saldējumu, glāzi ledus ūdens ar salmu), jo aukstums mutē efektīvi aptur deguna asiņošanu.
Pieaugušo kļūdas palīdzot
Kā pārtraukt deguna asiņošanu bērnam? Prakse rāda, ka lielākā daļa vecāku saskaras ar šādu problēmu, pazūd un kļūdās. Lūk, precīzas kļūdas, ko pieaugušie var izdarīt, palīdzot bērniem ar deguna asiņošanu:
- Jūs nevarat noliekt galvu atpakaļ. Šādā gadījumā asinis neizplūst no deguna uz ārpusi, bet ieplūst iekšā pa deguna gala aizmuguri. Tāpēc kļūst neiespējami noteikt, cik intensīva ir asiņošana, neatkarīgi no tā, vai tā ir apstājusies vai vēl nav notikusi, un bērns var noslāpēt, ja ir pārāk daudz asiņu.
- Degvielai nav nepieciešams vate, kabatas lakatiņa stūris, tampons vai citi "aizbāžņi". Tātad, tā vietā, lai izplūst, asinis piesātina kokvilnu, sabiezē, pakāpeniski nosusina degunu kopā ar “spraudni”. Tiklīdz vecāki izvelk kokvilnu, asiņošana var atsākties.
- Bērnam nav iespējams novietot nostāju. Smagas asiņošanas gadījumā vemšana var sākties ar asins maisījumu, kas šajā stāvoklī gandrīz vienmēr liek bērnam aizrīties. Vislabāk, kā minēts iepriekš, lai bērnu novietotu uz krēsla vai nedaudz noliektu savu ķermeni uz priekšu.
- Ar spēcīgu asiņošanu no deguna nav nepieciešams provocēt bērnu runāt vai pārvietoties. Vairumā gadījumu tas tikai pasliktinās problēmu. Bet, protams, ir nepieciešams nomierināt bērnu pirmās palīdzības laikā.
Kad man ir jāsazinās ar ārstu?
Deguna asiņošana bērniem parasti nav ļoti nopietna un ātri atjaunojama problēma, bet ir situācijas, kad ir būtiski nodrošināt kvalificētu medicīnisko aprūpi. Tas attiecas uz šādiem apstākļiem:
- Asiņošana neapturēja divdesmit minūtes. Jums jāatkārto palīdzības procedūra (desmit minūtes, ar pirkstiem turiet deguna spārnus). Ja pēc tam asinis no deguna vēl plūst, tad ir steidzami jāsazinās ar ārstiem.
- Intensīva asiņošana no deguna, kas rodas uzreiz no abām nāsīm. Parasti tas ir saistīts ar nopietnākiem iemesliem, nekā gļotādas maznozīmīgiem mehāniskiem bojājumiem.
- Nātreni pastiprina jebkura cita asiņošana. Ja tajā pašā laikā, piemēram, ir asinis no auss, tad jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
- Asiņošana no deguna ir regulāra. Ja problēma tiek atkārtota katru dienu, reizi divās vai trīs dienās, reizi nedēļā un tamlīdzīgi, tad bērnam ir obligāti jāuzrāda pediatrs.
Līdzīgi deguna asiņošana bērniem, nepieciešamība apmeklēt ārstu ir pilnībā pamatota, jo šis simptoms var liecināt par kādu bīstamu slimību, nevis tikai pārraušanas kuģa rezultāts.
Ja bērns asiņojas ar skaidru šķidrumu (īpaši pēc galvas trauma) vai putām, ātrās medicīniskās palīdzības jāsaņem, ja viņš zaudē apziņu, un parādās vemšana ar asins maisījumu. Kvalificētu ārstu palīdzība ir nepieciešama asiņošanai bērniem ar cukura diabētu, hemofiliju vai citām asins slimībām, kā arī, ja problēma rodas, lietojot Ibuprofēnu, indometacīnu, aspirīnu, heparīnu un citas līdzīgas zāles, kas pasliktina recēšanas īpašības. asinis.
Pārraušanas asinsvadu koagulācija ar lāzeru vai slāpekli
Deguna asiņošana bērniem slimnīcā tiek pārtraukta ar koagulāciju. Ja asinis nāk no deguna priekšējās daļas, tiek veikta sadegšanas kuģa sadedzināšana ar lāzeri, elektrību vai šķidru slāpekli. Koagulācijas indikācijas (elektrokagulācija) ir bieži sastopamas asiņošanas, neefektivitātes mēģinājumi apturēt asinis citā veidā, ļoti smaga asiņošana, kā arī anēmija recidīvu laikā.
Asiņošanas ārstēšana no aizmugures deguna
Bērnu deguna asiņošanu ārstē arī ar hemostatiskām zālēm. Šīs metodes tiek izmantotas, ja asinis nāk no deguna aizmugures. Iecelts par "Vikasol" vai nātrija etamzilātu. Ja asins zudums ir bagātīgs, tad šķīdumi tiek ievadīti intravenozi, un, ja nepieciešams, tiek pārnesti donora asins komponenti.
Ja degunā ir svešs objekts, tad tas tiek izvilkts. Retos gadījumos ir jāizmanto ķirurģiskas metodes, piemēram, asiņošanas trauka pārsējs vai embolizācija. Slimnīca veic arī pilnu medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu asiņošanas cēloni.
Terapija un bieža deguna asiņošana
Bērnu deguna asiņošanas cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Tātad, ja problēma rodas bieži, ārsti var būt aizdomīgi par jebkuru slimību, kas saistīta ar asins recēšanu. Šādā gadījumā asiņošanas cēlonis jums būs nepieciešama īpaša ārstēšana.
Ja asinis rodas mehānisku bojājumu dēļ, tas ir, traumas vai svešķermenis degunā, tad jums ir jārīkojas atbilstoši situācijai. Daudz kas ir atkarīgs no traumas smaguma (piemēram, galvas traumas, kurās deguna asiņošana parasti prasa papildu ārstēšanu). Gadījumā, ja bojājums ir nenozīmīgs mehānisks efekts, nav nepieciešams noteikt hemostatiskus līdzekļus.
Terapeitiskām un profilaktiskām vajadzībām kalcija preparāti, retinols, kas pazīstams arī kā A vitamīns (ko izmanto kā eļļainu šķīdumu ievadīšanai degunā), tiek nozīmēti Ascorutin. Bērni ar asinsizplūdumu devu "Ascorutin" parāda: vienu tableti trīs reizes dienā. Terapijas kurss ir desmit dienas. "Askorutin" nav piešķirts bērniem ar deguna asiņošanu ar šādām diagnozēm:
- diabēts;
- nieru mazspēja;
- urolitiāze;
- paaugstināta asins recēšana;
- individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- tromboflebīts;
- fruktozes nepanesība.
Dažas tradicionālās medicīnas receptes
Pastāv vairākas alternatīvas medicīnas receptes, kas var palīdzēt mazināt deguna asiņošanas gadījumu skaitu bērniem:
- izrakt degunā ar pelašķu lapu sulu;
- trīs reizes dienā paņemiet pusi glāzes gultas gultas, buljons tiek pagatavots no divām ēdamkarotēm sausas zāles, ielej pusi litra ūdens, vāra desmit minūtes un pēc tam uzpilda vienu stundu;
- ņemt vienu ēdamkaroti novārījuma mizas mizas trīs reizes dienā, pirms ēdienreizēm, ēdiena gatavošanai, jums ir nepieciešamas četras ēdamkarotes sasmalcinātas mizas, ielej vienu glāzi ūdens un vāriet trīsdesmit minūtes, pēc tam izkāš un atšķaida ar vārītu ūdeni līdz sākotnējam šķidruma daudzumam;
- dzert ēdamkaroti nātru buljona četras reizes dienā, buljons tiek pagatavots no ēdamkarote nātru lapām, kas jāielej ar glāzi ūdens, vārītas desmit minūtes un tad atdzesē un drenē.
Kā novērst asiņošanu no deguna
Lai izvairītos no problēmas atkārtošanās, biežāk jābrauc ar bērnu svaigā gaisā, spēlēt āra spēles, piesātināt diētu ar svaigiem dārzeņiem un augļiem atbilstoši sezonai, papildus dodiet bērnam ārsta izrakstītos vitamīnus. Būtu tik bieži, cik vien iespējams, mitrināt un gaisa telpā, kurā bērns ir pastāvīgi.
Nātrene bērnam: cēloņi un ārstēšana
Bērnu asiņošana bērniem vienmēr skandina vecākus un bērnus. Tātad, asinis no deguna var būt vienkāršas brūces rezultāts uz deguna gļotādas un norāda uz nopietnākām veselības problēmām.
Kas notika ar bērnu, kas ir asiņošanas cēlonis, kā palīdzēt? Daudzi ir zaudēti, nezinot, ko darīt, kā sniegt pirmo palīdzību. Lai pareizi rīkotos šajā situācijā, izlasiet ierosināto rakstu.
Asinsizplūdumu veidi
Nātrenes ir divu veidu: priekšējie un aizmugurējie. Pirmais veids (priekšējais) ir visizplatītākais un veido aptuveni 90% no visiem deguna asiņojumiem. To raksturo mierīga asins plūsma, ja trauki tiek bojāti deguna priekšējā daļā. Otrs veids (aizmugurē) ir daudz retāk sastopams - 10% gadījumu. Šāda asiņošana rodas sakarā ar bojājumiem lielākiem un dziļākiem kuģiem, bet asinis strauji plūst gar kakla muguru. Ir grūtāk apstāties, tas ir bagātāks, un tāpēc ir ieteicams steidzami meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, nevis censties tikt galā ar sevi.
Netālu no deguna ieejas, deguna starpsienas priekšējā daļā ir neliela Kisselbach zona (lielums penss). Tā ir bagāta ar asinsvadiem, tās gļotaināku un plānāku nekā citās vietās. Tādēļ ir ļoti viegli lauzt membrānu un izraisīt asiņošanu šajā asinsvadu pinuma zonā. Tas notiek vairumā gadījumu.
Deguna asiņošanas cēloņi
Tieša asiņošanas cēlonis ir viens - asinsvadu plīsums. Bet kas viņu izraisīja, jums nekavējoties jāsaprot, tiklīdz bērnam tiks sniegts pirmais atbalsts.
Nātrene var rasties daudzu iemeslu dēļ. Tos var iedalīt divās grupās - vietējā un vispārējā. Vietējie faktori ietver:
- deguna trauma (kontūzija, skrimšļa lūzums) vai galvaskausa lūzums;
- gļotādas iekšējie bojājumi (zīmulis, sērkociņš, pirksts, nagu);
- svešķermenis - parazīts (īpaši tārpu kāpuru migrācijas laikā bojājas asinsvadu sienas), mazu kukaiņu, ērču, mazu priekšmetu ieelpošana;
- traumas operācijas vai diagnostikas procedūru laikā, piemēram, sensora vai katetra laikā;
- deguna septuma izliekums - iedzimts defekts;
- neparasta asinsvadu attīstība (lokāla paplašināšanās) vai pārāk virspusēja to atrašanās vieta;
- deguna gļotādas distrofija ar atrofisku rinītu;
- Deguna audzēji (audzēji), polipi, adenoīdi, tuberkulozes čūlas, hemangiomas un specifiskas granulomas;
- ENT slimības (antrīts, hronisks rinīts, sinusīts, adenoidīts), ko papildina gļotādu pārpilnība.
Bieži cēloņi var rasties dažādos apstākļos:
- Vaskulāro sienu trauslums, kad kuģi ir viegli sabojāti, jo tiem ir mazākās spriedzes:
- infekcijas slimības, kas rodas augstās temperatūras apstākļos (vējbakām, masalām, skarlatīnu, masaliņām, klepus, gripu, meningokoku meningītu, tuberkulozi uc);
- vaskulīts (asinsvadu sieniņu neinfekciozs iekaisums);
- slimība Osler - Randyu - Weber (iedzimta patoloģija, hemorāģiskas diatēzes veids, ko raksturo asinsvadu sienu nepietiekama attīstība);
- vitamīnu, īpaši askorbīnskābes un K vitamīna, kā arī kalcija trūkums.
- Asinsspiediena palielināšanās, kad kapilāru sienas pārrāvās:
- fiziskā un emocionālā pārslodze;
- virsnieru audzēji;
- plaušu emfizēma un pneimkleroze;
- hroniska nieru slimība - glomerulonefrīts un pielonefrīts;
- aortas un mitrālo stenoze (sirds defekti);
- daži citi iedzimti sirds defekti;
- ateroskleroze;
- hipertensija
- Asins traucējumi:
- asins recēšanas mehānisma pārkāpumi, piemēram, ar hemofiliju, koagulopātiju, hemorāģisko diatēzi;
- leikēmija vai aplastiska anēmija;
- Verlgofa slimība (trombocitopēniskā purpura) - trombocītu skaita samazināšanās asinīs;
- aknu ciroze un citas hroniskas slimības, kas ietekmē asins recēšanu;
- agranulocitoze (leikocītu skaita samazināšanās vai pilnīga neesamība asinīs).
- Citi iemesli:
- migrēna un nervu sistēmas traucējumi;
- smaga klepus un šķaudīšana (veicina strauju spiediena pieaugumu deguna traukos, kuru dēļ tie var pārsprāgt);
- sistēmiska sarkanā vilkēde (iedzimta slimība, ko izraisa neveiksmes imūnsistēmā);
- hormonālas izmaiņas pusaudža gados meitenēm, kuru laikā palielinās dzimumhormonu estrogēna un progesterona ražošana;
- sausu gaisu telpā, kad deguna gļotāda izžūst, atrofijas un trauki kļūst trausli;
- saules vai karstuma dūriens (parasti tiem ir troksnis ausīs, vājums un reibonis);
- bieža deguna dobuma tamponāde, kā rezultātā attīstās gļotādas atrofija un sākas asiņošana;
- lietojot noteiktus medikamentus - asinsvadu pilienus, antihistamīnus, kortikosteroīdus, heparīnu, aspirīnu.
- Reti sastopamie cēloņi, kas izraisa deguna asiņošanu bērniem, ir šādi:
- starojuma iedarbība;
- deguna gļotādas ķīmiskie, termiskie un elektriskie apdegumi;
- hroniska ķermeņa intoksikācija ar kaitīgiem tvaikiem un gāzēm, kas atrodas aerosolos un dažādās ķimikālijās;
- barometriskais spiediens pazeminās, piemēram, nodarbojoties ar alpīnismu vai peldoties dziļumā.
Dažreiz deguna asiņošana kļūdaini ņem asiņošanu no barības vada, kuņģa un plaušām, kad asinis izplūst caur degunu un muti.
Deguna asiņošana prasa gandrīz nekādu diagnozi, atšķirībā no cēloņiem, kas to izraisījuši.
Papildus pamata slimības pazīmēm var identificēt vairākus simptomus:
- tīra skarlatīna asins plūsma no deguna;
- zvana vai troksnis ausīs;
- reibonis;
- mirgojoši lido viņa acu priekšā;
- elpas trūkums, ātra elpošana;
- sirdsdarbība;
- diskomforts degunā;
- galvassāpes;
- slāpes;
- vispārējs vājums.
Ja asiņošana no deguna aizmugures var rasties hemoptysis un sarkano asins vemšanu.
Parasti deguna asiņošana var būt vienpusīga, bet smagos gadījumos asinis var aizpildīt visu nāsī un pārvietoties uz citu. Šādā gadījumā tas plūst no abām nāsīm, pat ja kuģis ir bojāts tikai vienā pusē.
Diagnostika
Lai noteiktu asiņošanas veidu, var izmantot tikai pediatrijas ENT ārsts, kas izmanto rinoskopiju un faringgoskopiju. Pēc asiņošanas pārtraukšanas jums jāsāk meklēt iemeslus, tas ir, lai pilnībā pārbaudītu bērnu:
- veikt asins analīzes;
- konsultējieties ar pediatra un pediatrijas speciālistiem (hematologs, endokrinologs, kardiologs, imunologs, onkologs).
Komplikācijas
Ar asiņu asiņošanu ar asiņošanu var rasties hemorāģiskais šoks:
- strauja asinsspiediena pazemināšanās, ko izraisa liels asins zudums;
- apjukums vai samaņas zudums;
- tahikardija;
- smaga bāla āda;
- vājš jau sen.
Lai objektīvi novērtētu bērna stāvokli pēc asins zuduma, nepieciešams veikt pilnīgu asins analīzi un koagulogrammu.
Bieži atkārtotas deguna asiņošana var radīt nopietnas sekas:
- pilnīga ķermeņa izsmelšana;
- anēmijas attīstību;
- samazināta imunitāte.
Hronisks skābekļa bads deguna asiņošanas gadījumā izraisa dažādu orgānu darbības traucējumus, kā arī neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas to struktūrā.
Ja šādas veselības problēmas tiek ignorētas, nāve ir iespējama.
Palīdziet bērnam ar deguna asiņošanu
Priekšējie deguna asiņošana apstājas gandrīz nekavējoties un gandrīz neatkarīgi. Tomēr vēl ir nepieciešamas dažas manipulācijas:
- nomieriniet bērnu, novietojiet viņu uz krēsla un paņemiet mazākās rokas uz rokām;
- izjauciet drēbes, mēģiniet ļaut bērnam elpot caur degunu un izelpot caur muti;
- pēdām jābūt siltām;
- galvu nedaudz uz priekšu un turiet nāsis ar pirkstiem;
- mest atpakaļ galvu, bet pārliecinieties, lai uz deguna uzliktu aukstu un nometiet tamponu;
- uzlieciet aukstu galvas aizmugurē;
- izgatavojiet nelielu tamponu no vates vai pārsēja, samitriniet to 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā vai vazokonstriktorā, un ielieciet to nāsī;
- ja nav ūdeņraža peroksīda, piliens asinsvadu konjunktūras pilienu nonāk degunā - galazolīns, naftilzīns, rinazolīns vai 0,1% adrenalīna šķīdums;
- ja asiņošana turpinās, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu 10-15 minūšu laikā.
Tiklīdz asiņošana apstājas, tamponu nevar krasi izvilkt: tas var sabojāt asins recekļu un asins plūsmu. Vislabāk ir samitrināt to ar ūdeņraža peroksīdu un pēc tam noņemt.
Tad divreiz dienā ieeļļojiet vazelīna (vai ziedes neomicīna, bacitracīna) deguna gļotādu, lai novērstu tās jaunu žāvēšanu un veicinātu labāku dzīšanu, kas var ilgt no 1 līdz 5 nedēļām.
Ar sausu gaisu dzīvoklī, jo īpaši apkures sezonā, bērnam ieteicams apglabāt degunu, pamatojoties uz jūras ūdeni - Salin vai Aquamaris.
Pēc bērna asiņošanas pārtraukšanas ir jāparāda ENT ārstam, lai novērstu atkārtotus gadījumus. Vajadzības gadījumā viņš pārbaudīs bērnu, viņš veiks asiņošanas vietas cauterizāciju, un, ja nepieciešams, viņš novedīs pie pilnīgas pārbaudes, lai noskaidrotu iemeslus.
Ja asiņošana nevar:
- izpūst savu degunu, tas iznīcinās recekli, kas veidojas, un asinis plūst vēlreiz;
- noliekot galvu atpakaļ, jo asinis iztecēs no rīkles aizmugures, nonāks kuņģī vai bloķēs elpceļu; pirmajā gadījumā var rasties vemšana un otrajā gadījumā - nosmakšana;
- ja asiņošanas cēlonis ir svešķermenis, to nevarat iegūt pats, jo tas var novirzīties un izraisīt nosmakšanu.
Norādes par ātrās palīdzības izsaukšanu:
- asiņošana neapstājas 15-20 minūtes;
- bija galvas traumas, pēc kura asinis no deguna nāk kopā ar skaidru šķidrumu (aizdomas par galvaskausa lūzumu);
- intensīva asiņošana, asins spurts, bez recekļu veidiem;
- novēro hemoptīzi (muguras asiņošanu) vai vemšanu (barības vada asiņošana);
- asins putas (plaušu asiņošana);
- papildus asiņošanai ir vemšana kafijas biezuma krāsā, kas norāda uz kuņģa asiņošanu;
- bērnam (pusaudzim) bieži ir augsts asinsspiediens;
- bērnam, kura asinis ir aizgājušas no deguna, ir diabēts;
- bērnam bija sviedri;
- mazs pacients saņem zāles, kas samazina asins recēšanu - aspirīnu, indometacīnu, ibuprofēnu, heparīnu uc;
- bērnam ir hemofilija vai citas slimības, kas pārkāpj asins recēšanas mehānismu.
Medicīniskā palīdzība
Lai pārtrauktu intensīvu asiņošanu, ENT speciālists var veikt šādus pasākumus:
- priekšējā vai aizmugurējā tamponāde, kas piesūcināta ar 1% ferakrila, konservētu amniona, epsilon-aminokapronskābes šķīdumu;
- izņemiet svešķermeni vai polipus, ja tie parādās, un izraisa asiņošanu no deguna;
- tampona ievešana ar trihloretiķskābi vai vagilomu, kas sadedzina traukus, tādējādi apturot asiņošanu;
- gļotādas asiņošanas zonas koagulācija (cauterizācija) vienā no šādiem paņēmieniem: ar lāzeru, ultraskaņu, elektrisko strāvu, šķidru slāpekli, sudraba nitrātu, hromskābi;
- hemostatiskā sūkļa izmantošana deguna dobumā;
- ar bagātīgu asins zudumu - donora asins pārliešana, svaiga saldēta plazma, reopolyglucīna, hemodeza un aminokapronskābes intravenoza ievadīšana;
- ar paredzēto pasākumu neefektivitāti, ir norādīts ķirurģiskais iejaukšanās - lielo kuģu ligzdošana vai embolizācija (bloķēšana), kas piegādā asinis uz deguna gļotādas problēmu zonu;
- endoskopiskā kriogēnizācija;
- sklerozējošo zāļu ieviešana, A vitamīna eļļas šķīdums;
- narkotiku, kas palielina asins recēšanu, iecelšana - kalcija hlorīds, Vikasola, askorbīnskābe, kalcija glikonāts.
Intensīva asiņošana vai masveida asins zudums, bērnam jābūt hospitalizētam ENT nodaļā.
Pēc deguna asiņošanas bērni nevar izmantot dažas dienas, kā arī patērē karstos dzērienus vai ēdienus. Tas izraisa asins un limfas skriešanu uz galvas, kas var atkal izraisīt asiņošanu.
Profilakse
Jāizvairās no deguna asiņošanas novēršanas, pamatojoties uz iemesliem, kas tos izraisa. Kopīgie pasākumi ietver:
- Asorutīna lietošana, kas stiprina asinsvadu sienas;
- laba uzturs, dārzeņu, augļu, graudaugu, gaļas, zivju iekļaušana diētā; ēšanas pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
- gaisa mitrināšana, regulāra gaisa kondicionētāja pārbaude un tīrīšana;
- traumu profilakse;
- tādu narkotiku lietošana, kas palīdz mitrināt deguna gļotādu, īpaši bērniem, kas slimo ar biežām saaukstēšanās un alerģijām.
Resume vecākiem
Lai nepazustu brīdī, kad bērnam ir deguna asiņošana, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt nepieciešamās pirmās palīdzības metodes, kā arī pastāvīgi veikt preventīvus pasākumus, lai stiprinātu bērna asinsvadu sienu.
Kurš ārsts sazinās
Smadzeņu asiņošanas gadījumā, kas neapstājas 15 minūtes, jums jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, kas visbiežāk pēc pirmās palīdzības nogādā bērnu uz ķirurģisko slimnīcu, kur viņu pārbauda ENT speciālists. Ja asiņošana ir regulāra, jums ir jāsazinās ar pediatru un sistemātiski jāpārbauda bērns ar nepieciešamo specializēto speciālistu piesaisti: hematologs, neirologs, reimatologs, endokrinologs, onkologs, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, hepatologs.