No šī raksta jūs uzzināsiet: kā apturēt asinis no deguna, kad to var izdarīt pats, un kad jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Kā novērst atkārtotu deguna asiņošanu.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Nātrene ir diezgan izplatīta. Daudzi cilvēki tos neuztver nopietni, uzskatot, ka ir ļoti viegli ātri apturēt deguna plūsmu. Vairumā gadījumu tā ir taisnība - lai apturētu deguna asiņošanu, izmantojot vienkāršas un efektīvas metodes. Tomēr dažreiz pat pieredzējušam ārstam ir grūti tikt galā ar šo problēmu.
Ja mājās nav iespējams apturēt asinis, jums jāgriežas pie ENT. Ja cilvēka asinis bieži plūst no deguna, ārstēšanā var piedalīties arī kardiologi, terapeiti, hematologi.
Pārtrauciet deguna asiņošanu mājās
Lielākā daļa asiņošanas attīstās no deguna priekšpuses, un tieši viņi var mēģināt apstāties mājās.
- Nelietojiet paniku. Biedējoša persona palielina asinsspiedienu, kā rezultātā palielinās asins izdalīšanās.
- Nolieciet galvu uz priekšu. Tas novērsīs asins nokļūšanu deguna un kakla aizmugurē.
- Ievietojiet īkšķi vienā deguna pusē un rādītājpirkstu otrā pusē. Lēnām pārvietojiet tos uz vietu, kur kaulu aizstāj ar skrimšļiem.
- Saspiediet pirkstus kopā, saspiežot nāsis un turiet tās šādā stāvoklī.
- Spiedienam jābūt pietiekamam, lai nāsu sānu daļas cieši saspiestu pret deguna starpsienu. Šis spiediens nospiež asiņošanas trauku.
- Ja asiņošana ir palēninājusies vai apstājusies, tad jūs nospiežat degunu pareizajā vietā. Ja tas nenotiek, mainiet pirkstu stāvokli, pabīdot tos uz augšu vai uz leju.
- Turiet nāsu saspiešanu vismaz 5–10 minūtes, pēc tam atlaidiet. Iespējams, šī procedūra ir jāatkārto, ja asiņošana nav apstājusies.
- Šajā laikā jums jādodas mierīgi, turot galvu virs sirds līmeņa. Nenovietojiet un nenovietojiet galvu starp ceļiem.
Ar degunu vai vaigiem piestiprināts ledus arī palīdz apturēt deguna asiņošanu. Aukstuma iedarbība veicina asinsvadu sašaurināšanos deguna dobuma gļotādā. Šim pašam darbības mehānismam ir deguna asinsspiediena deguna pilieni.
Ja asiņošana ar asinīm attīstās uz asinsspiediena paaugstināšanās fona, Jūs varat lietot vienu no hipertensijas līdzekļiem. Nepieciešamais nosacījums šādā situācijā ir tas, ka pacients viņam ir dzēris ārsta izrakstītu medikamentu.
Mēģinot apturēt asins plūsmu no deguna, jūs nevarat noliekt galvu atpakaļ. Tas noved pie asins noplūdes garozā, pēc tam personai ir jāizspiež vai jānorij. Norijot asinis var izraisīt kuņģa kairinājumu un vemšanu, kas pasliktina stāvokli vai noved pie asiņošanas atjaunošanās. Šo pašu iemeslu dēļ jūs nevarat gulēt.
Parastā metode, lai mājās apturētu asinis, ir deguna tamponāde ar vati vai marli. To nevajadzētu darīt, jo šāds tampons nav pietiekams, lai nenodrošinātu vajadzīgo spiedienu, lai apturētu asinis, bet arī neļauj tai izplūst. Persona var norīt uzkrāto asinis, iekļūst kuņģī un izraisa vemšanu.
Kā novērst deguna asiņošanas atjaunošanos?
Zinot, kā ātri apturēt deguna asiņošanu, dažreiz nepietiek. Ir arī nepieciešams novērst tās atkārtotu attīstību. Šim nolūkam:
- Dodieties mājās un atpūtieties, guļot ar gultas galvu ar 30–45 grādiem.
- Neauguriet degunu, neizvelciet degunu vai tamponu. Ja jūs vēlaties šķaudīt, dariet to ar muti atvērtu, lai gaiss izietu caur to, nevis caur degunu.
- Nav jācenšas zarnu kustības laikā. Ja Jums ir aizcietējums, lietojiet izkārnījumus.
- Nekādā gadījumā nedrīkst pacelt smagu, jo fiziskais stress var palielināt spiedienu deguna gļotādas asinsvados.
- Centieties saglabāt galvu virs sirds līmeņa, tas palīdzēs samazināt asinsspiediena līmeni deguna traukos.
- Nesmēķējiet, jo tas izžūst un kairina deguna gļotādu.
- Ēd mīkstu un vēsu ēdienu, dzeriet aukstos dzērienus. Nelietojiet karstu šķidrumu vismaz 24 stundas.
- Nelietojiet zāles, kas var traucēt asins recēšanu. Šīs zāles ietver aspirīnu, ibuprofēnu, klopidogrelu, varfarīnu, xarelto. Taču jāatceras, ka ārstēšanu ar šīm zālēm var atcelt tikai pēc tikšanās ar ārstu.
- Ja rebleining joprojām attīstās, mēģiniet iztīrīt asins recekļu degunu, stipri pūšot degunu. Tad smidzināt vai pilināt asinsvadus saturošus preparātus, kas satur oksimetazolīnu. Atcerieties, ka šos rīkus var izmantot tikai īsi, jo tie var būt atkarīgi.
- Atkārtojiet procedūru, lai apturētu asins plūsmu no deguna. Ja deguna asiņošana turpina plūst, meklēt medicīnisko palīdzību.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Sazinieties ar savu ārstu, ja:
- Jūs lietojat asinis retinošas zāles (varfarīnu, xarelto) vai Jums ir problēmas ar asins recēšanu (piemēram, hemofiliju), un asiņošana neapstājas.
- Jums ir anēmijas simptomi: sirdsklauves, elpas trūkums un nespēks.
- Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, attīstījās asiņošana. Tas notiek ļoti reti, tāpēc pastāv bīstamas slimības risks.
- Jūsu deguns regulāri asiņo.
Lūdziet, lai kāds jūs aizvedīs uz slimnīcu vai zvanītu uz ātrās palīdzības, ja:
- deguna asiņošanas ilgums pārsniedz 20 minūtes;
- asinis no deguna strauji plūst, un jūs esat pārāk daudz zaudējis;
- Jums ir apgrūtināta elpošana;
- Jūs norijāt lielu daudzumu asins, kas izraisīja vemšanu;
- deguna asiņošana attīstījās pēc smagas traumas - piemēram, pēc autoavārijas.
Medicīniskā apstāšanās
Priekšējā deguna asiņošana apstājas
Nedaudz pārtraukta priekšējā deguna asiņošana bieži vien nav nepieciešama ārstēšana. Šādos gadījumos bojāts trauks aizveras ar trombu.
Ja ārsts var redzēt asiņošanas avotu, viņš var sadedzināt skarto trauku ar sudraba nitrātu. Šī procedūra tiek veikta pēc lokālās anestēzijas šķīduma uz gļotādas uzklāšanas. Ķīmiskā moksibūcija ir visefektīvākā metode, lai apturētu asinis, ja avots atrodas deguna priekšā.
Cauterizējot deguna gļotādu ar sudraba nitrātu
Sarežģītākos gadījumos, lai apturētu asinis, var būt nepieciešama deguna priekšējā tamponāde. Šī tamponāde rada tiešu spiedienu uz skarto kuģi, veicinot asins recēšanu un apturot asiņošanu. Kā tampons visbiežāk tiek izmantoti marles turundi, kas iemērkti sterilā vazelīna eļļā vai ziedes levomekolā, un sintētiskie sūkļi, kas paplašinās mitros apstākļos.
Lielākā daļa pacientu dodas mājās pēc priekšējās tamponādes. Tā kā šis tampons bloķē paranasālās deguna blakusdobumu, ārsti bieži izraksta antibiotikas, lai novērstu infekcijas. Tamponādi atstāj 48–72 stundas, to izņem ārsts.
Apturiet aizmugurējo asiņošanu
Atpakaļ deguna asiņošanu nevar pārtraukt mājās, pat ja persona zina, kā apturēt asiņošanu no deguna. Tā vai nu apstājas pati, vai arī nepieciešama profesionāla medicīniskā aprūpe. Šāda veida asiņošana var būt ļoti bīstama, tādēļ pacientam bieži nepieciešama hospitalizācija.
Lai apturētu šādu asiņošanu, otorinolaringologi izmanto aizmugurējo deguna tamponādi, visbiežāk izmantojot balonu tamponus. Atšķirībā no priekšējā, aizmugurējā deguna tamponāde ir daudz nepatīkamāka, tāpēc bieži ir nepieciešams ievadīt sedatīvus un pretsāpju līdzekļus. Šī procedūra var izraisīt infekcijas komplikācijas un apgrūtinātu elpošanu. Tādēļ šādiem pacientiem nepieciešama rūpīga otolaringologa novērošana.
Aizmugurējā tamponāde paliek 48–72 stundas. Ja nav iespējams apturēt asinis ar tās palīdzību, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - kuņģa dobuma ligzdošana.
Ja deguna tamponāde nevarēja palīdzēt, slimnīca var arī turēt:
- Elektrokautērija - bojātā kuģa cirkerizācija, izmantojot elektrisko strāvu.
- Asins pārliešana smagu asins zudumu ārstēšanai.
- Traneksamīnskābes ārstēšana ir zāles, kas uzlabo asins koagulāciju un aptur asiņošanu.
Profilakse
Lai novērstu deguna asiņošanu:
- Izmantojiet iekštelpu gaisa mitrinātāju.
- Nelietojiet degunu.
- Nelietojiet ļaunprātīgi pret narkotiku lietošanu alerģijām un medikamentiem saaukstēšanās laikā, jo tie nosusina deguna gļotādu.
- Kontrolējiet asinsspiediena līmeni un neļaujiet tai ievērojami pieaugt.
- Ja šo slimību izraisa slimība, ievērojiet ārsta ieteikumus par ārstēšanu.
Prognoze
Ar pareizu palīdzību vairumam cilvēku deguna asiņošana neietekmē viņu veselību. Tomēr nelielam skaitam pacientu var rasties ļoti smags asins zudums, kas apdraud viņu dzīvību.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Kā pārtraukt deguna asiņošanu mājās
Smadzeņu asiņošana ir bieža. Uz deguna gļotādas ir milzīgs skaits asinsvadu, kas var pārplīst no pārmērīgas un nelielas traumas. Ja jūs rīkotos pareizi, asinis var apturēt ļoti ātri, tikai 5 minūšu laikā. Bet, ja jūs izdarāt vairākas kopīgas kļūdas, jūs varat tikai saasināt situāciju. Tāpēc ir tik svarīgi, lai spētu sniegt pirmo palīdzību personai ar deguna asiņošanu, zināt deguna plūsmas cēloņus, kā arī novērst biežas kļūdas asins apstāšanās procesā.
Deguna asiņošanas cēloņi
Pēkšņa asiņošana no deguna var rasties pilnīgi veselu cilvēku, tas var būt norma un norāda uz dažām ķermeņa darbības traucējumiem. Tomēr, ja asinis no deguna regulāri plūst, jāmeklē šī stāvokļa cēlonis un jānovērš tā. Viens no iemesliem, kas var izraisīt asiņošanu, ir šādi.
- Visbiežākais deguna asiņošanas cēlonis ir traumas vai zilumi. Turklāt trieciens var būt nenozīmīgs - ja asinsvadi atrodas tuvu virsmai, jebkurš pieskāriens var izraisīt to pārraušanu.
- Pārkaršana ir arī deguna asiņošanas cēlonis. Bieži tas notiek vasarā pludmalē, kad cilvēks saulē nav valkājis cepuri.
Ja asinis no deguna norit regulāri, nav nepieciešams uzminēt un veikt diagnozi. Konsultējieties ar ārstu un viņš sniegs Jums pareizu diagnozi, pamatojoties uz asins analīzi un rūpīgu pārbaudi. Ar līdzīgu problēmu ir vērts pieminēt vairākus speciālistus - terapeitu, ENT, hematologu.
Pirmā palīdzība deguna asiņošanai
Asinis no deguna vienmēr sāk staigāt. Daudzi bieži baidās, it īpaši, ja asinis ir bērnam. Šādā gadījumā jūs nevarat panikas, jums ir jāvelk sevi un jāsniedz pacientam pirmā palīdzība. To nav grūti izdarīt, pat ja jums nav medicīniskās izglītības.
- Pacientam, kas asiņo no deguna, jābūt novietotam uz dīvāna vai krēsla ar muguru, lai cilvēks mazliet varētu noliekties.
- Galvai jābūt noliektai uz priekšu, ar spēcīgu asiņošanu, lai nospiestu zodu uz krūtīm. Tas tiek darīts, lai asinīm būtu piekļuve izejai.
- Pēc tam jums ir jānostiprina nāsī, no kuras plūst asinis. Vienkārši turiet deguna spārnu un elpojiet caur muti. Tā vietā vīna tamponu iemērc ūdeņraža peroksīdā var ievietot nāsī. Tāpēc mēs aizsargājam gļotādas atklāto likteni no infekcijas.
- Uz deguna jums ir jānovieto auksts objekts - saldēta gaļa, kaut kas no ledusskapja vai tikai slapjš salvete. Aukstums jāpieliek arī kakla aizmugurē.
- Ja asinis nepārtrauc 5 minūšu laikā, asiņošanas nāsī var nokrist vaskokonstriktīvos pilienus vai citronu sulu.
- Ķīniešu alternatīvās medicīnas konsultācijas - asiņošanas laikā sasiet virvi ar virvi vai gumijas joslu naga vidū. Tajā atrodas deguna asiņošanas punkti. Šī metode palīdz ātri un droši apturēt asiņošanu.
- Ja asiņošana no deguna regulāri notiek, aptiekā var iegādāties hemostatisku sūkli. Tam ir hemostatiskas īpašības un iedarbojas ļoti ātri. To vienkārši ievieto deguna dobumā un atstāj pilnīgai rezorbcijai. Tas ne tikai aptur asinis, bet arī atjauno bojātos audus.
- Ja asiņošana ir saistīta ar augstu asinsspiedienu, nelietojiet to pārtraukt. Ļaujiet "ekstra" asinīm iznākt, ievietojot salveti vai kabatlakatiņu nāsī. Pēc 3-4 minūtēm asinis būs mazākas, jūs varat ievietot vates tamponu nāsī. Šādi rīkojoties, jums ir jābūt pārliecinātiem, ka šajā gadījumā asiņošanu izraisīja hipertensija.
Ja asiņošana nenotiek 10 minūšu laikā vai palielinās, pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi. Ilgstoši asiņošana var izraisīt nopietnu asiņošanu.
Ko darīt, ja asiņošana
Absolūtais vairākums cilvēku ar deguna asiņošanu mēģina instinktīvi nomest galvas. Lai to izdarītu, tas ir pilnīgi neiespējami. Šajā pozīcijā asinis sāk iekļūt deguna un pārtikas šķidrumā, izraisot klepu, šķaudīšanu un vemšanu. Turklāt asinis var iekļūt elpceļos, kas var veicināt iekaisuma attīstību. Šī paša iemesla dēļ personu, kurai ir asiņošana no deguna, nevar novietot uz līdzenas virsmas. Ja pacients ir bezsamaņā, nogādājiet viņu uz pusi sēdus stāvoklī vai novietojiet stingru spilvenu zem galvas un nolieciet galvu uz sāniem. Kad asinis plūst no deguna, nav iespējams uzspridzināt degunu - deguna gļotādas celms var pastiprināt asiņošanu.
Tautas aizsardzības līdzekļi, lai apturētu deguna asiņošanu
Tautas gudrības kasē ir daudz padomu, kas var apturēt asinis no deguna pēc iespējas īsākā laikā.
- Ja jums ir svaigas planētas lapas no nātres, jūs varat izmantot to sulu. Nātru gadījumā, samitriniet vates tamponu vienā no šiem augiem un ievietojiet sāpīgā nāsī.
- Ja Jums ir bieža asiņošana, jums regulāri jāapmeklē kursi, lai trīs reizes dienā dzert pelašķu novārījumu, pirms pusdienu glāzes ēdienreizes. Pilns kurss ir divas nedēļas, ko var atkārtot mēnesi vēlāk. Pelašķi ir spēcīga hemostatiska iedarbība, bet tai ir kontrindikācijas - buljonu nevar dzert grūtniece. Tas var izraisīt aborts.
- Bieži asiņojot katru dienu tukšā dūšā, ēst nelielu alvejas gabalu.
- Ar glāzi ūdens, izšķīdiniet tējkaroti sāls, ielej šķīdumu mazā tējkannā un ievietojiet sprauslu vienā nāsī. Nolieciet galvu uz sāniem, līdz konkrētā leņķī ūdens sāk ielej no otrā nāsī. Sālsūdens mazgāšana ne tikai apturēs asiņošanu, bet arī stiprinās asinsvadus.
- Viburnum miza var apturēt smagu un ilgstošu asiņošanu. Tam vienmēr jābūt ar roku, ja šāda situācija bieži notiek. Pāris ēdamkarotes mizas nepieciešams sasmalcināt un ielej litru verdoša ūdens. Infūzija jāievada termosā apmēram vienu dienu. Dzert novārījumu Viburnum var, ja nepieciešams (kad asinis ir aizgājuši) vai profilaksei (pusi glāzes no rīta katru dienu).
- Ciematos šī metode tika izmantota, lai apturētu asiņošanu. Uz pacienta galvas ielej aukstu ūdens vannu. Asinsvadu asas sašaurināšanās apturēja pat vissmagāko asiņošanu.
Timiāns, salvija, kumelīte, smiltsērkšķis, putnu ķirsis, mārrutki, skābenes un ozols arī satur hemostatiskas īpašības.
Kā novērst deguna asiņošanu
Deguna asiņošanas novēršana ir novērst šī simptoma cēloni. Hipertensīviem pacientiem jākontrolē asinsspiediena līmenis. Ja degunā ir veidojumi vai polipi, tie jāārstē. Dažādās ENT slimībās pati slimība ir jāārstē, nevis simptoms asiņošanas veidā.
Lai uzturētu gaisu telpā mitru, telpas ir nepieciešams gaisa gaiss biežāk, izmantot mitrinātāju un stādīt telpaugus mājās. Ja no sausā gaisa degunā veidojas pastāvīga garoza, samitriniet gļotādas ar smiltsērkšķu eļļu. Turklāt, jūs nevarat būt ilgs laiks zem saules bareheaded - izvairīties no karstuma dūriena.
Lai uzlabotu asins recēšanu, palīdzēs tēja no nātres, plantaines, smiltsērkšķiem. Ar C vitamīna trūkumu jāņem askorbīnskābe. Lai nebūtu asiņošana no deguna, jūs nevarat intensīvi pustēties degunā, šķaudot ar muti. Turklāt jūs nevarat atļaut pārspriegumu - gan morālu, gan fizisku.
Jūs varat sajust deguna asiņošanas pieeju. Ja pēkšņi rodas troksnis ausīs, jūs jūtaties slikti, un degunā parādās diskomforts - drīz sāksies asiņošana. Šīs zināšanas palīdzēs jums netīrīt drēbes un būt gatavām gaidāmajai situācijai. Pēc asins plūsmas jums kādu laiku ir jābūt mieram - jūs nevarat palaist un lēkt. Arī tuvākajā nākotnē jūs nevarat dzert un ēst karstos dzērienus un ēdienus - tas var izraisīt atkārtotu asiņošanu.
Asinis no deguna ir izplatīta, nevis bīstama parādība. Tas notiek vismaz vienu reizi katras personas dzīvē. Bet, ja asiņošana notiek bieži un regulāri, tas var liecināt par nopietnākām problēmām. Šādā gadījumā kampaņu ārstam nevar atlikt.
Pirmās palīdzības sniegšana: Kā apturēt deguna asiņošanu
Pēkšņa deguna asiņošana bieži ir ļoti biedējoša persona. Viņš ir pazudis. Un apkārtējie "labvēlīgie" bieži dod nepareizus.
Apturiet plūsmu
Ar deguna asiņošanu daudzi cilvēki gandrīz atspēkoja galvu. To nevar izdarīt, jo asinis uz deguna gala aizmugurē nokļūst balsenē, un no tās var nejauši iekļūt elpceļos vai iekļūt kuņģī, izraisot vemšanu. Arī nepareizi gulēt uz spilvena.
Pievienojiet aukstu ūdeni samitrinātu kabatlakatiņu uz deguna vai ledus, kas iesaiņots salvetei. Aukstums palīdzēs sašaurināt kuģus, tādējādi samazinot asiņošanu.
Pēc aukstuma asinsvads samazinās degunā. Avārijas gadījumā 2-3 pilieni svaigi spiestas citronu sulas var tos aizstāt.
Ja asiņošana nav ļoti stipra, izmantojiet īkšķi un rādītājpirkstu, lai nospiestu deguna spārnus uz deguna starpsienu un elpot caur muti. Pēc 5–7 minūtēm asinis parasti apstājas.
Jūs varat izmantot Sous-Jok metodi: 10 minūtes velciet īkšķi uz nagla vidus ar auklu vai ar gumiju. Šī zona refleksiski atbilst deguna laukumam.
Smagas asiņošanas gadījumā ievietojiet 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā, smiltsērkšķu vai mežrozīšu eļļā samitrinātas vates kausus vai nāsīs vienkārši ūdenī. Tampons tur apmēram pusstundu. Ja viņš pietur pie deguna sienas, nemēģiniet to saplēst. Tas var izraisīt atkārtotu, vēl vairāk asiņošanu. Vispirms iemērciet tamponu ar ūdeni, pēc tam uzmanīgi noņemiet. Ja šie pasākumi neizraisīja asins apstāšanos, zvaniet uz ātrās palīdzības.
Kas izraisa asiņošanu
Liels asinsvadu skaits atbilst degunam, tāpēc pat vissīkākais kaitējums var izraisīt smagu asiņošanu. Asinis no deguna var rasties aukstuma dēļ, jo aukstumā izžūst gļotas, ar sausu gaisu telpā. Šis stāvoklis var rasties arī sliktā asins recēšanā, kā arī tajos, kas lieto acetilsalicilskābi un citas asins retināšanas zāles. Bieži asiņošanas cēlonis ir paaugstināts asinsspiediens.
Preventīvie pasākumi
Mitriniet telpas gaisu ar tvaika ģeneratora palīdzību, jūs varat arī uzlikt mitrus dvieļus uz akumulatora, apsmidzināt telpu ar smidzināšanas pistoli. Palīdziet samitrināt gaisa un iekštelpu augus.
Ja degunās bieži sastopamas garozas, periodiski pievienojiet degunam 2-3 pilienus smiltsērkšķu vai mežrozīšu eļļas.
Bieža asiņošana, ko izraisa pastiprināta trauku nestabilitāte, parādās askorbīnskābe un rutīns.
Augu tējas no nātres, pelašķi, augstienes putnu, smiltsērkšķu lapām un augļiem, kā arī 5-10% kalcija hlorīda šķīduma palīdz palielināt asins recēšanu. To paņem 1-2 tējkarotes 2-3 reizes dienā pēc ēšanas. Šīs zāles samazina asinsvadu sienas caurlaidību.
Asinsreces, ko izraisa slikta asins recēšana, var būt saistītas ar K vitamīna deficītu, tā avots ir spināti, salāti, visu veidu kāposti, avokado, banāni, kviešu klijas, sojas, gaļas, olas, piens un piena produkti, olīveļļa.
Kad jums nepieciešama ārsta palīdzība?
Bagātīga un bieži atkārtota asiņošana - iemesls sazināties ar terapeitu vai otolaringologu. Ja problēma ir asinsvadu sienas defektā, parasti kuģis tiek saudzēts ar šķidro slāpekli, lāzera vai radio viļņu operāciju. Asiņošana, ko izraisa augsts asinsspiediens, īpaši to nevar ignorēt, tie liecina par paaugstinātu insulta risku.
Kā ātri apturēt deguna asiņošanu?
No šī raksta jūs uzzināsiet: kā apturēt asinis no deguna, kad to var izdarīt pats, un kad jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Kā novērst atkārtotu deguna asiņošanu.
Nātrene ir diezgan izplatīta. Daudzi cilvēki tos neuztver nopietni, uzskatot, ka ir ļoti viegli ātri apturēt deguna plūsmu. Vairumā gadījumu tā ir taisnība - lai apturētu deguna asiņošanu, izmantojot vienkāršas un efektīvas metodes. Tomēr dažreiz pat pieredzējušam ārstam ir grūti tikt galā ar šo problēmu.
Ja mājās nav iespējams apturēt asinis, jums jāgriežas pie ENT. Ja cilvēka asinis bieži plūst no deguna, ārstēšanā var piedalīties arī kardiologi, terapeiti, hematologi.
Pārtrauciet deguna asiņošanu mājās
Lielākā daļa asiņošanas attīstās no deguna priekšpuses, un tieši viņi var mēģināt apstāties mājās.
- Nelietojiet paniku. Biedējoša persona palielina asinsspiedienu, kā rezultātā palielinās asins izdalīšanās.
- Nolieciet galvu uz priekšu. Tas novērsīs asins nokļūšanu deguna un kakla aizmugurē.
- Ievietojiet īkšķi vienā deguna pusē un rādītājpirkstu otrā pusē. Lēnām pārvietojiet tos uz vietu, kur kaulu aizstāj ar skrimšļiem.
- Saspiediet pirkstus kopā, saspiežot nāsis un turiet tās šādā stāvoklī.
- Spiedienam jābūt pietiekamam, lai nāsu sānu daļas cieši saspiestu pret deguna starpsienu. Šis spiediens nospiež asiņošanas trauku.
- Ja asiņošana ir palēninājusies vai apstājusies, tad jūs nospiežat degunu pareizajā vietā. Ja tas nenotiek, mainiet pirkstu stāvokli, pabīdot tos uz augšu vai uz leju.
- Turiet nāsu saspiešanu vismaz 5–10 minūtes, pēc tam atlaidiet. Iespējams, šī procedūra ir jāatkārto, ja asiņošana nav apstājusies.
- Šajā laikā jums jādodas mierīgi, turot galvu virs sirds līmeņa. Nenovietojiet un nenovietojiet galvu starp ceļiem.
Ar degunu vai vaigiem piestiprināts ledus arī palīdz apturēt deguna asiņošanu. Aukstuma iedarbība veicina asinsvadu sašaurināšanos deguna dobuma gļotādā. Šim pašam darbības mehānismam ir deguna asinsspiediena deguna pilieni.
Ja asiņošana ar asinīm attīstās uz asinsspiediena paaugstināšanās fona, Jūs varat lietot vienu no hipertensijas līdzekļiem. Nepieciešamais nosacījums šādā situācijā ir tas, ka pacients viņam ir dzēris ārsta izrakstītu medikamentu.
Mēģinot apturēt asins plūsmu no deguna, jūs nevarat noliekt galvu atpakaļ. Tas noved pie asins noplūdes garozā, pēc tam personai ir jāizspiež vai jānorij. Norijot asinis var izraisīt kuņģa kairinājumu un vemšanu, kas pasliktina stāvokli vai noved pie asiņošanas atjaunošanās. Šo pašu iemeslu dēļ jūs nevarat gulēt.
Parastā metode, lai mājās apturētu asinis, ir deguna tamponāde ar vati vai marli. To nevajadzētu darīt, jo šāds tampons nav pietiekams, lai nenodrošinātu vajadzīgo spiedienu, lai apturētu asinis, bet arī neļauj tai izplūst. Persona var norīt uzkrāto asinis, iekļūst kuņģī un izraisa vemšanu.
Kā novērst deguna asiņošanas atjaunošanos?
Zinot, kā ātri apturēt deguna asiņošanu, dažreiz nepietiek. Ir arī nepieciešams novērst tās atkārtotu attīstību. Šim nolūkam:
- Dodieties mājās un atpūtieties, guļot ar gultas galvu ar 30–45 grādiem.
- Neauguriet degunu, neizvelciet degunu vai tamponu. Ja jūs vēlaties šķaudīt, dariet to ar muti atvērtu, lai gaiss izietu caur to, nevis caur degunu.
- Nav jācenšas zarnu kustības laikā. Ja Jums ir aizcietējums, lietojiet izkārnījumus.
- Nekādā gadījumā nedrīkst pacelt smagu, jo fiziskais stress var palielināt spiedienu deguna gļotādas asinsvados.
- Centieties saglabāt galvu virs sirds līmeņa, tas palīdzēs samazināt asinsspiediena līmeni deguna traukos.
- Nesmēķējiet, jo tas izžūst un kairina deguna gļotādu.
- Ēd mīkstu un vēsu ēdienu, dzeriet aukstos dzērienus. Nelietojiet karstu šķidrumu vismaz 24 stundas.
- Nelietojiet zāles, kas var traucēt asins recēšanu. Šīs zāles ietver aspirīnu, ibuprofēnu, klopidogrelu, varfarīnu, xarelto. Taču jāatceras, ka ārstēšanu ar šīm zālēm var atcelt tikai pēc tikšanās ar ārstu.
- Ja rebleining joprojām attīstās, mēģiniet iztīrīt asins recekļu degunu, stipri pūšot degunu. Tad smidzināt vai pilināt asinsvadus saturošus preparātus, kas satur oksimetazolīnu. Atcerieties, ka šos rīkus var izmantot tikai īsi, jo tie var būt atkarīgi.
- Atkārtojiet procedūru, lai apturētu asins plūsmu no deguna. Ja deguna asiņošana turpina plūst, meklēt medicīnisko palīdzību.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Sazinieties ar savu ārstu, ja:
- Jūs lietojat asinis retinošas zāles (varfarīnu, xarelto) vai Jums ir problēmas ar asins recēšanu (piemēram, hemofiliju), un asiņošana neapstājas.
- Jums ir anēmijas simptomi: sirdsklauves, elpas trūkums un nespēks.
- Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, attīstījās asiņošana. Tas notiek ļoti reti, tāpēc pastāv bīstamas slimības risks.
- Jūsu deguns regulāri asiņo.
Lūdziet, lai kāds jūs aizvedīs uz slimnīcu vai zvanītu uz ātrās palīdzības, ja:
- deguna asiņošanas ilgums pārsniedz 20 minūtes;
- asinis no deguna strauji plūst, un jūs esat pārāk daudz zaudējis;
- Jums ir apgrūtināta elpošana;
- Jūs norijāt lielu daudzumu asins, kas izraisīja vemšanu;
- deguna asiņošana attīstījās pēc smagas traumas - piemēram, pēc autoavārijas.
Medicīniskā apstāšanās
Priekšējā deguna asiņošana apstājas
Nedaudz pārtraukta priekšējā deguna asiņošana bieži vien nav nepieciešama ārstēšana. Šādos gadījumos bojāts trauks aizveras ar trombu.
Ja ārsts var redzēt asiņošanas avotu, viņš var sadedzināt skarto trauku ar sudraba nitrātu. Šī procedūra tiek veikta pēc lokālās anestēzijas šķīduma uz gļotādas uzklāšanas. Ķīmiskā moksibūcija ir visefektīvākā metode, lai apturētu asinis, ja avots atrodas deguna priekšā.
Cauterizējot deguna gļotādu ar sudraba nitrātu
Sarežģītākos gadījumos, lai apturētu asinis, var būt nepieciešama deguna priekšējā tamponāde. Šī tamponāde rada tiešu spiedienu uz skarto kuģi, veicinot asins recēšanu un apturot asiņošanu. Kā tampons visbiežāk tiek izmantoti marles turundi, kas iemērkti sterilā vazelīna eļļā vai ziedes levomekolā, un sintētiskie sūkļi, kas paplašinās mitros apstākļos.
Lielākā daļa pacientu dodas mājās pēc priekšējās tamponādes. Tā kā šis tampons bloķē paranasālās deguna blakusdobumu, ārsti bieži izraksta antibiotikas, lai novērstu infekcijas. Tamponādi atstāj 48–72 stundas, to izņem ārsts.
Apturiet aizmugurējo asiņošanu
Atpakaļ deguna asiņošanu nevar pārtraukt mājās, pat ja persona zina, kā apturēt asiņošanu no deguna. Tā vai nu apstājas pati, vai arī nepieciešama profesionāla medicīniskā aprūpe. Šāda veida asiņošana var būt ļoti bīstama, tādēļ pacientam bieži nepieciešama hospitalizācija.
Lai apturētu šādu asiņošanu, otorinolaringologi izmanto aizmugurējo deguna tamponādi, visbiežāk izmantojot balonu tamponus. Atšķirībā no priekšējā, aizmugurējā deguna tamponāde ir daudz nepatīkamāka, tāpēc bieži ir nepieciešams ievadīt sedatīvus un pretsāpju līdzekļus. Šī procedūra var izraisīt infekcijas komplikācijas un apgrūtinātu elpošanu. Tādēļ šādiem pacientiem nepieciešama rūpīga otolaringologa novērošana.
Aizmugurējā tamponāde paliek 48–72 stundas. Ja nav iespējams apturēt asinis ar tās palīdzību, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - kuņģa dobuma ligzdošana.
Ja deguna tamponāde nevarēja palīdzēt, slimnīca var arī turēt:
- Elektrokautērija - bojātā kuģa cirkerizācija, izmantojot elektrisko strāvu.
- Asins pārliešana smagu asins zudumu ārstēšanai.
- Traneksamīnskābes ārstēšana ir zāles, kas uzlabo asins koagulāciju un aptur asiņošanu.
Profilakse
Lai novērstu deguna asiņošanu:
- Izmantojiet iekštelpu gaisa mitrinātāju.
- Nelietojiet degunu.
- Nelietojiet ļaunprātīgi pret narkotiku lietošanu alerģijām un medikamentiem saaukstēšanās laikā, jo tie nosusina deguna gļotādu.
- Kontrolējiet asinsspiediena līmeni un neļaujiet tai ievērojami pieaugt.
- Ja šo slimību izraisa slimība, ievērojiet ārsta ieteikumus par ārstēšanu.
Ar pareizu palīdzību vairumam cilvēku deguna asiņošana neietekmē viņu veselību. Tomēr nelielam skaitam pacientu var rasties ļoti smags asins zudums, kas apdraud viņu dzīvību.
Deguna asiņošana (apturēt deguna asiņošanu)
Visbiežāk sastopamā deguna asiņošana ir deguna starpsienas anteroposteriora daļa. Tādēļ ar nelielu asiņošanu vieglākais veids, kā apstāties, ir nospiest degunu uz deguna starpsienu ar pirkstu. Ja šī metode ir nepietiekama, deguna dobuma priekšējā daļā tiek ievietota sterilās vates vai ūdeņraža peroksīda šķīdumā iemērcēta marle. Šis pacients pats var ievadīt bumbu, nospiežot to pret deguna starpsienu caur deguna spārnu un kādu laiku turiet to (10 - 15 minūtes).
Šādā veidā neliela asiņošana viegli apstājas. Gadījumos, kad šādi pasākumi nepārtrauc asiņošanu, tie izmanto deguna dobuma priekšējo tamponādi.
Deguna dobuma priekšējā tamponāde tiek veidota ar šarnīra knaibles, deguna knaibles vai Hartmana knaibles.
Ja asiņošana no deguna priekšpuses var tikt ierobežota līdz tampona ievadīšanai tikai priekšējās daļās. Ja asiņošana notiek no deguna vidējās un aizmugurējās daļas, kā arī tad, kad pirmajam tamponādes veidam nav ietekmes, visa deguna dobuma tamponādē. Garie marles tamponi 1–1,5 cm plati konsekventi veic visas deguna dobuma dobumus: deguna dobuma aizmugurējās daļas, apakšējo un vidējo deguna eju un kopējo deguna eju. Šai asiņošanas apturēšanas metodei ir daži trūkumi, jo tampona noņemšana pat ar vislielāko rūpību var izraisīt veidotu asins recekļu izdalīšanos un gļotādas bojājumus.
Lai izvairītos no šīm nepatīkamajām sekām, ieteicams izmantot dažādas priekšējās tamponādes lietošanas iespējas (tampona samitrināšana ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu, trombīna šķīdumu, asins serumu vai sterilu vazelīna eļļu).
To pašu mērķi sasniedz ar nedaudz atšķirīgu deguna priekšējā tamponādes metodi. Tajā pašā laikā, izmantojot deguna knaibles, deguna josla cilpas formā ir dziļi ievietota deguna dobumā, kura galiem paliek ārpusē. Šī cilpa ir cieši aizpildīta ar marles gabaliem.
Lai novērstu tampona iekļūšanu deguna galviņā ar deguna dobuma priekšējo tamponādi, zīda pavedienu var sasaistīt ar muguras galu, ko velk tamponādes laikā. Nākotnē tas saglabā tamponu nokrišanu deguna galviņā.
Marsa tampona izmantošanas trūkumi tiek novērsti deguna tamponādes modificēšanā ar īpašiem gumijas cilindriem, kurus var aizstāt ar gumijas pirkstu galiem vai kārbām, piepūstas ar gaisu vai ar marles gabaliem. A.F. Ivanovs (1907) ierosināja tamponādes metodi ar plānu gumijas maisu, kas tiek ievietots deguna dobumā un veikts marles gabalos. Ieteicams lietot deguna dobuma tamponādi ar gaisa piepūšamo balonu. Šādas tamponādes priekšrocības ir tampona ērts pielietojums visām gļotādas asiņošanas zonām, vienmērīgs spiediens. Tampona noņemšana notiek, nesabojājot asins recekļus un sekundāro asiņošanu.
MP Mezrin (1937) ierosināja pneimatisku tamponu, kas vienlaikus nomaina priekšējo un aizmugurējo tamponādi. Divi kasetnes ir piestiprinātas pie Nelaton katetra ar diametru 3-4 mm ar zīda ligatūrām. Kad caur katetru izplūst gaiss, abi kasetnes (caur katetra sienas atveri) vienlaikus uzpūst un cieši aizver ieeju un izeju no deguna dobuma. Vairums autoru iesaka, it īpaši atkārtotas asiņošanas gadījumā, piesavināties asiņošanas vietu.
Lai to izdarītu, vispirms mēģiniet samazināt vai apturēt deguna asiņošanu, nospiežot sausus tamponus vai samitrinot ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu asiņošanas vietā. Tajā pašā laikā galvas aizmugurē ielieciet gumijas urīnpūsli ar ledu, kas ar refleksu palīdz samazināt asiņošanu. Pēc tam ieeļļojiet asiņošanas zonu ar 3 - 5% kokaīna šķīdumu (vai 1% dikaina šķīdumu) ar adrenalīnu. Vēl labāk ir piestiprināt nelielu vates gabalu, kas samitrināts vienā šķīdumā 5–10 minūtes, pēc tam jūs varat turpināt cauterizāciju.
Cauterizāciju var ražot ar sudraba nitrātu, trihloretiķskābi vai hromskābi, kā arī galvanisko cautery. Sudraba nitrātu izmanto zondes galā, kas ir tā saucamā pērle. Plakanās zondes galvu uzkarsē uz spirta spuldzes liesmas un uz īsu brīdi kristalizē sudraba nitrāta kristālisko pulveri; uz zondes galvas uzreiz izveidojās blīva pērle.
Pārmērīgs sudraba nitrāts uz gļotādas tiek neitralizēts ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu un skābes pārpalikumu ar 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu.
Piemērojot galvano-caustiku, jums jāievēro daži noteikumi.
Nesen krioterapija un lāzers ir veiksmīgi izmantoti, īpaši ar atkārtotu asiņošanu.
Nelielu asiņošanu no deguna starpsienas asiņošanas zonas var apturēt, ievadot 4 - 5 ml 0,5 - 1% novokaīna šķīduma asiņošanas vietā zem deguna starpsienas gļotādas.
Aizmugurējā deguna tamponāde tiek lietota tikai gadījumos, kad citas asiņošanas pārtraukšanas metodes nav efektīvas. Izveidojiet to šādi. Tampons deguna aizmugurējā tamponādei ir izgatavots no biezā kārtā salocītā marles, kas atbilst deguna gļotādas tilpumam, un divas reizes sasien ar biezu zīda pavedienu. Atstājiet trīs garus pavedienus. Tad viņi uzņem plānu gumijas katetru vai plānu bugiju, kas tiek veikta uz deguna galu pa apakšējo deguna eju un tālāk tiek paaugstināta līdz rīkles vidējai daļai. Kad katetra gals, šķiet, ir saistīts ar mīksto aukslēju, tas tiek aizturēts ar knaiblēm vai knaibles, izņemts no mutes un ar to saistīts ar divpusēju tamponu.
Pēc tam katetrs kopā ar pavedieniem tiek izvilkts no deguna un ar pirkstu virs mīksta aukslējas iekļūst deguna galviņā, kur to saspiež cieši pret hoāniem. Pēc tam cieši izvilkta no pavediena deguna, veidojiet deguna priekšējo tamponādi, un abi pavedieni tiek piesieti uz marles veltņa, kas nospiests līdz ieejai no deguna. Atstājoties mutē, tampona pavediena trešais gals ir vai nu sagriezts 2–3 cm zem mīkstā aukslējas, vai apvīts ap auss un piestiprināts pie vaiga ar lipīgu līmi. Šis vītnes gals būs vajadzīgs, noņemot tamponu.
Ja vītne ir nogriezta, tad, lai noņemtu tamponu, tas tiek uztverts ar knaibles.
Vairumā gadījumu tamponi gan pēc priekšpuses, gan pēc muguras tamponādes tiek izņemti pēc 1 - 2 dienām, jo tampons ar asinīm un asins recekļi deguna galviņā ir laba barības viela mikrobu veidošanai, kas šādos gadījumos ļoti viegli nokļūst caur dzirdes cauruli vidū auss un izraisīt akūtu strutainu vidusauss iekaisumu ar iespējamām intrakraniālām komplikācijām.
Vislielākā briesmas ir tamponu ilgstoša uzturēšanās nopietni slimi pacienti, kad akūtas vidusauss iekaisums ir redzams pamata slimības smaguma dēļ un vēlme pēc iespējas mazāk traucēt pacientu, kurš tikko cietis smagu asins zudumu. Ar jaunajām komplikācijām, ja nepieciešams, labāk ir atgriezties aizmugurējā tamponādē nekā atstāt sākotnēji ievietoto tamponu ilgu laiku.
Otorinolaringoloģijas rokasgrāmata, A.G. Likhachev
Padoms 1: Kā pārtraukt smagu deguna asiņošanu
- Kā pārtraukt smagu deguna asiņošanu
- Kā pārtraukt deguna asiņošanu
- Kā pārtraukt smagu asiņošanu
- Ledus vai mitru drānu.
- kā pārtraukt deguna asiņošanu mājās
Kāpēc tas asiņo no deguna un kā to apturēt
Nervu asinis - ekstravasāta izdalīšanās no nāsīšu atverēm var būt vienpusīga vai divkārša, dažāda intensitāte. To izraisa lokāli vai sistēmiski asinsvadu bojājumi, kā arī izmaiņas reoloģiskajās asins īpašībās. Intensīvi asiņošana apdraud pacienta dzīvi, tāpēc nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Nelielas rinorejas nav bīstamas, taču šim stāvoklim ir nepieciešama ārstēšana, lai atjaunotu asinsvadu tīkla integritāti.
Kāpēc asiņošana no deguna
Cēloņi, kas izraisa asiņošanu, ir sadalīti vispārējā un vietējā līmenī. Kopējās vietējās ir šādas:
- Gļotādas sausums - tajā esošie trauki zaudē elastību un asaru, kas noved pie rinorrhagia. Plūsmas intensitāte ir zema. Parasti šķidrums tiek izvadīts pa vienu pilienu, no viena nāsī.
- Deguna ievainojumi - mehāniskie bojājumi ir maza artēriju bojājumu cēlonis. Biežāk sastopami vīriešiem. Vairumā gadījumu asiņošana ir intensīva. Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, tas samazina BCC (cirkulējošo asins tilpumu) un veido atbilstošu klīnisko attēlu (reibonis, lido acīs, vājums, samaņas zudums). Šādās situācijās asiņošanu no deguna reti ir iespējams pārtraukt.
- Iesnas deguns ir traumatiska efekta veids. Asinsvadu plīsumi notiek gaisa plūsmas ietekmē, degšanas laikā. Rhinorrhagia īss, zems intensitāte. Tā kā nav asins slimību, tas pats iziet.
- Hemangioma un angiofibroma - asinsvadu audzēja plīsums, kas lokalizējas deguna dobumā, izraisa intensīvu deguna asiņošanu. Neatkarīgs apcietinājums nav iespējams. Ir nepieciešama otolaringologa ķirurga palīdzība. Asins zudums ir salīdzināms ar nopietnu ārējo elpošanas orgānu bojājumu.
- Ļaundabīgi audzēji - ja onkoloģiskais process sabojājis asinsvadu tīklu, deguna asiņošanas intensitāte ir zema. Tajā pašā laikā asiņošana ilgst ilgi, vairākas dienas un vēl vairāk. Pūšot degunu, pacients novēro sarkano un melno trombu, dažreiz sarkano asins svītru. Degunā veidojas cieta garoza, kas sajaukta ar pušķi.
Sistemātisko asiņošanas cēloņu saraksts ir plašs, tāpēc nav iespējams tos uzskaitīt raksta formātā. Bieži asiņošana notiek šādos apstākļos:
- Hipertensija - paaugstināts spiediens asinsvadu tīklā izraisa nelielu asins veidojumu plīsumu. Epistaxis risks palielinās, ņemot vērā izteiktu aterosklerozi, kas izraisa asinsvadu trauslumu. Attiecīgais stāvoklis attīstās ar asinsspiediena rādītājiem 150/100 un vairāk. Tomēr dažreiz asiņošana notiek pat ar nenozīmīgu normālo numuru pārsniegumu.
- Ateroskleroze - patoloģija var izraisīt rinorrhāgiju ne tikai hipertensijas fona, bet arī patstāvīgi. 90% gadījumu šī parādība notiek pēc treniņa. Asiņošanas intensitāte ir atkarīga no bojātā kuģa veida un tā diametra.
- FLU un citas infekcijas slimības - gļotādas infekcija ar vīrusu izraisa asinsvadu trauslumu. Turklāt daudzi līdzekļi ARVI simptomu apkarošanai satur sastāvā esošo acetilsalicilskābi, kas samazina trombocītu agregāciju. Tas viss kopā kļūst par rinorejas cēloni.
- Hemorāģiskā diatēze un asins sistēmas slimības ir saistītas ar koagulācijas spējas maiņu, izraisot smagu asiņošanu no deguna, pat ar nelielu ietekmi uz gļotādu.
- Aknu, nieru slimības ietekmē asins īpašības, veicina hipertensijas attīstību.
Papildus iepriekš minētajam rinoreja sākas normālā stāvoklī, ja nav patoloģiju. Sievietēm šī parādība rodas menorāģijas laikā (menstruālā asiņošana). No laika apstākļiem atkarīgiem cilvēkiem - ievērojami strauji mainoties atmosfēras spiedienam. Turklāt ir gadījumi, kad ir asiņošana, kuru cēloņus nevar noteikt (spontāni asiņošana).
Asiņošana jānošķir no ekstravasāta izplūšanas no apakšējiem elpceļiem. Ja asiņošana notiek intensīvi, klīniskajam attēlam var nebūt būtisku atšķirību. Abos gadījumos pacients atzīmēja sarkano izdalīšanos no deguna un mutes. Ar sakāvi plaušām vai bronhiem - putojošu izplūdi, intensīvu klepu.
Kā pārtraukt asiņošanu no deguna
Mājās ir iespējams apturēt relatīvi zemas intensitātes asiņošanu, ko izraisa šādi apstākļi:
- Augsts asinsspiediens.
- Nelieli gļotādas bojājumi.
- Meteopātija.
- Infekcija.
Profūzijas procesi ir vāji pielāgojami konservatīvai terapijai un prasa invazīvas metodes asiņošanas apturēšanai.
Pareiza galvas pozīcija
Mēģinot apturēt asinis pašu, cilvēki izdara tādu pašu kļūdu - viņi iesaka pacientam atmest galvu. Tiek uzskatīts, ka šī metode aptur asins plūsmu. Patiesībā tas tā nav. Nogalvošana turpinās, izdalītais šķidrums plūst nevis uz āru, bet gan barības vadā un elpceļos. Tas izraisa asiņainu vemšanu, klepu. Pieaug aspirācijas pneimonijas risks, diagnoze ir sarežģīta. Klīniskais attēls ir vairāk kā plaušu asiņošana, nevis n / a.
Situācija ir normāla, kad pacients sēž uz krēsla, galva ir nedaudz nolaista un nedaudz pagriezta uz priekšu. Tas ļauj izdalīties brīvi ārpusē, novērš trombu veidošanos degunā un rīklē. Tas arī novērš asins plūsmu elpceļos un barības vadā un atvieglo gaisa iekļūšanu plaušās. Ja plūsma ir intensīva, pacientam jāsaņem trauks, lai savāktu atbrīvoto šķidrumu. Tas ļaus SMP komandai precīzi novērtēt asins zuduma līmeni un nepieciešamo medicīniskās aprūpes apjomu.
Kā apstāties
Visizplatītākā hemostāzes metode prehospital stadijā ir kokvilnas vai marles tamponu ieviešana, kas samitrināti ar 3% ūdeņraža peroksīdu deguna priekšvakarā. Tajā pašā laikā ledus, kas iesaiņots 2–3 mīksto audu slāņos, pielieto pacienta patoloģijas un pakauša laukumam. Tas ir labāk, ja dzesēšanas šķidrums būs hermētiskā traukā (burbulis, gumijas sildītājs). Ekspozīcijas ilgums ir 20-30 minūtes. Parasti tas ir pietiekams, lai apturētu asiņošanu.
Lai apturētu kapilāru asiņošanu degunā, var ievadīt 0,1% adrenalīna, kas atšķaidīts ar ūdeni injekcijām vai sāls šķīdumam (NaCl 0,9%) attiecīgi 1:10. Asins apstādināšanai ir piemēroti arī naftīna, Rinostop un citi pilieni ar vazokonstriktoru. Masveida izbeigšanos, piemēram, šādu ārstēšanu nevar pārtraukt.
Mājās var izveidot ledus burbuli no plastmasas pudeles, kas ir sasaldēta ledusskapja attiecīgajā kamerā. Materiālam, no kura tiek izgatavots konteiners, ir paplašināmība un tas nespiež, kad ūdens sasalst. Jāatceras, ka dzesēšanas iekārtu ražošanai ir vajadzīgs laiks. Ja asiņošana notiek visu laiku, līdzīga pudele vienmēr jāglabā ledus apstākļos.
Slimnīcā tamponi ar peroksīdu bieži tiek aizstāti ar hemostatisku sūkli vai fibrīna eļļu, kas piesūcināta ar antibiotikām. Tas palīdz novērst bojātās zonas infekciju. Ja asiņošanu nevar ātri apturēt, tiek izmantotas invazīvas hemostāzes metodes:
- Cauterizācija - metodes būtība ir bojāto kuģu ķīmiskā vai fizikālā koagulācija. Lai sasniegtu šo efektu, var izmantot sudraba nitrātu, lāzeri, elektrokauteri. Šajā gadījumā skartajā zonā ir izveidojies kašķis, kas mehāniski aptver bojātās vietas. 1–2 dienas pēc procedūras pacientam ir aizliegts pūst galvu, un fiziskie vingrinājumi ir kontrindicēti.
- Atpakaļ tamponāde - metode, ko izmanto, lai apturētu asiņošanu no iekšējās dobuma. To veic ENT ārsts vai ātrās palīdzības speciālists. Caur apakšējo deguna caureju orofarionā spiediet katetru. Uz tā ir piestiprināts garš sterilās marles garums. Tad vads tiek noņemts, tādējādi velkot tamponu un cieši aizverot asiņošanas avotu. Saskaņā ar marli asinis tiks cepta un brūce dziedināta. Materiāls paliek degunā 1-2 dienas, ja nepieciešams, periods var tikt pagarināts. Neatkarīgi noņemšana ir nepieņemama.
- Endoskopija - ievadīšana ierīces iekšējā deguna dobumā ar videokameru beigās. To veic, lai noteiktu, kura slimība izraisīja asiņošanu. Izmantojot endoskopisko metodi, tiek ņemts materiāls biopsijai, audzējs tiek noņemts, gļotāda tiek sašūta un veiktas citas terapeitiskās procedūras.
Veicot jebkādu invazīvu rīcību, palielinās infekcijas attīstības risks. Tādēļ visiem pacientiem, kuru hemostāze tika pārtraukta, izmantojot iekļūstošās procedūras, nepieciešama profilaktiska antibakteriālo zāļu vadība. Slimnīcā priekšroka tiek dota cefalosporīnu grupai (Cefazolin 1 grams 2-3 reizes dienā). Ambulatoriem piešķirta 500 un 125 mg amoksiklavs, 2 devas, 5-14 dienas. Galīgo antibiotiku terapijas ilgumu nosaka, pamatojoties uz klīnisko attēlu un pilnīgu asins analīzi (nespecifiskas iekaisuma pazīmes).
Narkotiku ārstēšana
Zāļu shēmas pamatā ir zāles, kas ietekmē asins recēšanu, palielina trombocītu agregācijas spēju un paātrina recekļa veidošanos bojātajā traukā. Šādi līdzekļi ir Vikasols (1–2 ml v / m), etamzilāts (2–4 ml v / v, reaktīvs), aminokapronskābe (100 ml tilpuma, pilienu).
Palīdzība, kas saistīta ar nozīmīgu asins zudumu, ir sāls šķīduma un koloidālu šķīdumu, asins komponentu ieviešana. Pieņemama shēma ir zāļu lietošana: Trisol, Reopoliglyukin vai Vullayt, 400 ml intravenozi. Ja asinsspiediens pazeminās zem 80/40, norāda fizioloģiskā šķīduma ievadīšanu ar spiediena amīnu pievienošanu (Dopmin). Infūzijas devu un ātrumu izvēlas individuāli.
Ja pacienta hemoglobīna līmenis ir zems, 70–80 g / l līmenī un asins zudums ir 25–30% no BCC, ir norādīts sarkano asins šūnu pārliešana. Donora materiāla izvēle tiek veikta pēc grupas, Rh faktora un dažās klīnikās arī ar fenotipu, kas nodrošina ārkārtīgi zemu pēc transfūzijas izraisītu komplikāciju risku. Pirms vides ieviešanas ir individuālas savietojamības tests.
Kapilārā tīkla trausluma izraisītā bieža rinorāga regulāra ārstēšana ir asinsvadu stiprināšana. Vairumā gadījumu šim nolūkam, protams, askorbīnskābi lieto kombinācijā ar mērenām sirds slodzēm un sacietēšanu. Ar otrreizēju asiņošanu, farmakoloģiskā terapija ir jācenšas novērst pamata slimību (ar hipertensiju - antihipertensīviem medikamentiem ar hemofiliju - infūziju IX koagulācijas faktoru).
Kad zvanīt ārstam
Ja asinis plūst ar spēcīgu strūklu, ir nepieciešama izsaukšana uz SMP pakalpojumu, un rinorejas intensitāte nesamazinās, neskatoties uz veiktajiem pasākumiem. Ir nepieciešama speciālista palīdzība pacientiem ar hemofiliju, hemorāģisku diatēzi un citām slimībām, kuru recēšana ir traucēta. Vēl viena norāde apmeklēt slimnīcu ir redzams deguna bojājums (formas izmaiņas pēc trieciena, atvērti lūzumi).
Plānotā veidā konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama pacientiem ar biežu, bet viegli ārstējamu rinoreju. Un arī cilvēkiem, kuri ik dienas atzīmē nenozīmīgu asiņainu deguna izdalīšanos. Neskatoties uz šķietamo nenozīmīgumu, šādi apstākļi var būt nopietnu slimību simptoms.
Profilakse
Nav īpašu pasākumu, lai novērstu deguna asiņošanu. Intervences ir atkarīgas no pieaugušā vai bērna cēloņa, kas var izraisīt asiņošanu. Piemēram, pacientiem ar hipertensiju regulāri jākontrolē asinsspiediens un normālos apstākļos jāsaglabā asinsspiediens. Cilvēkiem, kas cieš no augšējo elpceļu infekcijām, ir redzams vazokonstriktors. Pacientiem ar paaugstinātu asinsvadu trauslumu ieteicams saņemt askorbīnskābi. Turklāt jāizvairās no deguna streikiem un mēģinājumiem izvadīt sekrēciju no ārējām elpceļu struktūrām.
Ārsta ārsta secinājums
Zema intensitātes vienreizēja asiņošana, ko izraisa SARS vai neliels gļotādas bojājums, nav bīstama un nav nepieciešama medicīniska pārbaude. Atkārtojamās epizodes (tās ātri iet vai nē, nav nozīmes) prasa uzmanību. Ja rinorrhagia attīstās regulāri, kā arī intensīvi izplūst asinis no deguna, ieteicams sazināties ar specializētu medicīnisko organizāciju, lai noteiktu slimības cēloņus un izlabotu stāvokli.