Nealerģiska bronhiālā astma ir hronisks bronhu sienas iekaisums. Tas noved pie pieaugošas gāzes apmaiņas traucējumiem plaušās pēc obstrukcijas veida, ti, tendences uz bronhu spazmu. Tāpēc galvenās patoloģijas pazīmes ir paroxysmal dyspnea, noturīga suffocative klepus, ar nelielu daudzumu bieza krēpu.
Parasti cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir slimi, lielākā daļa no viņiem ir vīrieši. Visbiežāk pacientiem nav alerģisku izpausmju. Šis astmas veids ir diezgan sarežģīts, nepārtraukti progresējošs, kā rezultātā ievērojami samazinās veiktspēja vai tās pilnīgs zudums.
Cēloņi
Visbiežāk sastopamie alerģiskās bronhiālās astmas cēloņi:
- Iepriekšējo hronisku bronhītu, ko izraisa ilgstoši inficējoši procesi cilvēka elpošanas sistēmā, klātbūtne. Visbiežāk hemophilus bacillus darbojas kā cēlonis. Mazāk sastopami ir streptokoki, stafilokoki un citi.
- Cigarešu dūmu aktīva vai pasīva ieelpošana. Tabakas izstrādājumu saturam ir kaitīga iedarbība uz cilišķiem bronhu zarnām. Šie veidojumi parasti veic kustības uz āru. Ja to darbība ir traucēta, krēpas un nosēdušās daļiņas netiek noņemtas no ieelpotā gaisa.
- Gaisma piesārņota plaušās. Tas notiek, ja persona dzīvo rūpnieciskā uzņēmuma teritorijā vai strādā bīstamā ražošanā. Bīstamo vielu daļiņas, nokļūstot bronhu gļotādā, izraisa tās bojājumus un iekaisuma reakciju parādīšanos.
- Profesionālo faktoru ietekme. Visbiežāk tie ir cilvēki, kas ieelpo ogles, kvarcu, kokvilnas putekļus un citus, kā arī dažādas kodīgas ķimikālijas. Bieži vien slimo kalnračiem, raktuvju darbiniekiem, ķieģeļu rūpnīcām, ķīmiķiem, frizieriem.
- Auksts klimats ar augstu mitrumu veicina hipotermiju un hronisku elpceļu slimību attīstību.
- Iedzimtība. Nav alerģiskas astmas attīstības risks ir īpaši liels, ja pastāv ģenētiski priekšnoteikumi.
Prognozēt šo hroniskas tonsilīta un hroniskas sinusīta patoloģiju, kā arī polipu klātbūtni degunā vai deguna starpsienas izliekumu. Samazināta asinsrite, kas izraisa stagnējošu šķidrumu plaušās, veicina alerģiskas astmas rašanos. Svarīga ir arī alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un aknu mazspēja, kad kaitīgie vielmaiņas produkti tiek izvadīti caur bronhu dziedzeriem un bojā gļotādu.
Turpmākie mirkļi izraisa astmas lēkmes: fiziska pārspīlēšana, stresa situācijas, vējains laiks, pārēšanās, nepatīkamu smaku ieelpošana, akūtas vīrusu slimības, hronisku slimību paasināšanās.
Simptomi un diagnoze
Visbiežāk sastopamās sūdzības ir elpas trūkums un klepus. Asfiksija vispirms izpaužas kā krampji. Tad elpas trūkums kļūst nemainīgs, izteiktāks no rīta. Kopā ar pacienta specifisko pozu (uz priekšu, paņemot atbalstu ar rokām uz kaut ko cietu) un sēkšanu, dzirdot no attāluma. Kad pacients iztīra savu kaklu, rodas daži atvieglojumi.
Ne katru dienu šīs parādības ir vienādas. Vienu reizi sliktāk, vēlreiz vieglāk. Kad patoloģija progresē, asfiksija kļūst biežāka, periodos starp uzbrukumiem, elpošana pilnībā neatgūst. Klepus hacking, ar sliktu krēpu. No rīta viņš ir īpaši noraizējies, mēreni izteikts pārējās dienas laikā.
Nealerģiskas astmas diagnozei ir svarīgas krēpu un plaušu rentgenoloģiskās analīzes, kā arī spirogrāfiskā izmeklēšana. Kardiogrammas reģistrēšana ir obligāta, jāveic vispārēji un bioķīmiski asins analīzes.
Parasti cilvēki ar elpas trūkumu vispirms vēršas pie rajona terapeita vai ģimenes ārsta. Ja nepieciešams, viņš nosūta uz plaušu ārstu.
Ārstēšana
Ārstējot alerģisku astmu, ir jāietekmē slimības cēlonis un tā svarīgākie simptomi.
Pacientiem ieteicams atmest smēķēšanu vai samazināt smēķējamo cigarešu skaitu. Labāk ir mainīt darba vietu, ja ražošana padara slimības gaitu smagāku. Ja nepieciešams, cilvēki pat maina dzīvesvietu. Kad astma ir balstīta uz infekciju, antibiotikas tiek piesaistītas tās saasināšanās periodam, kuram mikrobu jutība tiek noteikta pēc krēpu kultūras rezultātiem.
Simptomātiska iejaukšanās, kuras mērķis ir samazināt elpas trūkumu un uzbrukumu skaitu. Lai to izdarītu, izmantojiet ilgtermiņa simpatomimētiskus līdzekļus, piemēram, serevent, formoterolu, salmeterolu aerosolu veidā. Tie ir jāpiemēro katru dienu. Ja šie līdzekļi nepalīdz vai efekts ir nepietiekams, pievienojiet hormonālos inhalatorus. Visbiežāk no tiem ir flixotīds, budezonīds. Pašlaik tiek radīti daudzi kombinēti aerosola preparāti, kas satur hormonus un simpatomimētiskus līdzekļus.
Arī paasinājuma periodā tiek izmantoti atkrēpošanas līdzekļi, imūnmodulatori un aminofilīna preparāti.
Pirmais atbalsts konfiskācijai
Ar aizrīšanās uzbrukumu pacients pats var palīdzēt. Lai to izdarītu, vienkārši ieelpojiet bronhodilatatora medikamentus, izmantojot inhalatoru (salbutamolu, asthmopentu, alupentu, ventolīnu un citus). Jūs varat arī ieelpot šīs grupas zāles, izmantojot smidzinātāju. Papildus atļauts lietot 1-2 aminofilīna tabletes.
Jums ir jānoņem arī neērti apģērbi, vēdiniet telpu.
Ja šie pasākumi nepalīdz, vai uzbrukums ir aizkavējies, tad labāk ir nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību.
Pirmkārt, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientiem ar astmas astmas lēkmi, ārsts izmantos smidzinātāju. Ja tas nav iespējams, intravenozi ievada aminofenolu un, ja nepieciešams, hidrokortizonu, prednizonu vai deksametazonu. Tā gadās, ka visi šie pasākumi nesniedz pozitīvu rezultātu, tad pacients tiek nogādāts slimnīcā, lai saņemtu papildu stacionāru ārstēšanu.
Prognoze, diemžēl, nav mierinoša. Šī slimība progresē, neskatoties uz pieņemtajiem terapeitiskajiem pasākumiem. Pašlaik sakarā ar smēķētāju skaita pieaugumu un vides piesārņojuma pakāpi pacientiem ar alerģisku bronhiālo astmu tas kļūst arvien vairāk.
Vai lapa bija noderīga? Kopīgojiet to savā iecienītajā sociālajā tīklā!
Bronhiālā astma: nealerģiska forma
Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta slimība dažādu dzimumu un vecuma pacientiem. Tās būtība ir pastāvīgs iekaisuma process bronhos, kas ir hronisks un izraisa paroksismālu klepu, kopā ar nosmakšanu. Visbiežāk šai slimībai ir alerģiska forma, tomēr ir iespējama alerģiskas etioloģijas astma.
Iemesli
Nealerģiskas bronhiālās astmas attīstība notiek bez individuālas neiecietības reakcijas. Visbiežāk šādu slimību izraisa elpošanas trakta saslimstība, un arī citi faktori var veicināt tā rašanos. Starp iespējamiem slimības cēloņiem:
- Hroniski infekcijas bojājumi, kas atrodas elpošanas sistēmā. Visbiežākais astmas cēlonis ir bronhīts, ko izraisa ilgstoša, lēni kustīga infekcija. Hronisks tonsilīts, sinusīts, laringīts, traheīts utt. Var būt arī provokatīvs.
- Regulāra tabakas dūmu ieelpošana ar aktīvu vai pasīvu smēķēšanu. Šī parādība nelabvēlīgi ietekmē bronhu epitēlija ciliālās cilmes stāvokli un darbību, kam jāpārvietojas uz āru. Tomēr, ja to funkcijas ir traucētas, šādas struktūras zaudē spēju no elpošanas trakta noņemt krēpu un dažādas nosēdušās daļiņas.
- Regulāra saskare ar nepietiekamu gaisu elpošanas sistēmā. Līdzīga situācija var rasties, dzīvojot piesārņotajās teritorijās, piemēram, rūpniecisko uzņēmumu tuvumā vai strādājot bīstamās nozarēs. Agresīvās daļiņas, kas atrodas gaisā, ieelpojot, spēj iekļūt bronhu koka gļotādās un izraisīt to bojājumus, kā arī iekaisuma procesu attīstību.
- Profesionālo faktoru negatīvā ietekme. Līdzīgs iemesls ir raksturīgs cilvēkiem, kuri ir spiesti ieelpot ogles vai kvarca putekļus, dažādas ķimikālijas utt. Nereti alerģiska astma tiek diagnosticēta kalnračos, frizieros, ķīmijas darbiniekos uc
- Neiropsihiskās slodzes. Bronhiālā astma bez alerģiska faktora var izpausties pret negatīvu emociju fonu, smagu stresu, smagu darba slodzi skolā vai darbā utt. Problēmu var veicināt dažādas centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, traumas un smadzeņu slimības.
- Iedzimts bronhu reaktivitātes traucējums. Ja tas ir pakļauts saistītajiem faktoriem, šī funkcija var izraisīt slimības attīstību.
- Hormonālā nelīdzsvarotība. Ārsti apgalvo, ka menopauzes laikā sievietēm rodas paaugstinātas alerģiskas bronhiālās astmas attīstības risks, kā arī nepietiekami pareiza noteiktu hormonu un neirotransmiteru ražošana.
Bieži vien vairāku patoloģisku faktoru kombinācija veicina alerģiskas bronhiālās astmas rašanos. Attīstošo slimību raksturo smagāks un ilgāks laiks nekā alerģiskas etioloģijas slimība.
Izpausmes
Ne-alerģiska astma ir līdzīga ar alerģijām saistītai slimībai. Tomēr slimības uzbrukumi pacientam attīstās nevis saskarē ar alergēnu, bet citu provocējošu faktoru ietekmē, piemēram:
- Tabakas dūmu ieelpošana.
- Pārmērīgs darbs, stress, fiziska slodze.
- Pārēšanās, nepatīkamu smaku ieelpošana.
- SARS, akūtas elpceļu infekcijas, hronisku slimību paasinājumi.
- Vējains laiks, sala utt.
Provokējošu faktoru ietekmē slimība pasliktinās, pacients ir noraizējies par:
- Noturīga aizdusa, īpaši no rīta. Izelpošana kļūst īpaši sarežģīta.
- Aizrīšanās traucējumi. Pacientam, kad tas notiek, bieži ir spiesta ieņemt īpašu vietu, stāvēt vai sēž, noliecot ķermeni uz priekšu un noliecoties uz cietas virsmas. Pat no tālienes var dzirdēt, ka viņš elpojas ar svilpi. Pēc klepus parādās nepatīkami simptomi.
- Sauss klepus, kas pēc būtības ir paroksismāls. Pēc nākamā uzbrukuma beigām var atdalīt nelielu daudzumu dzeltenas krāsas un viskozas struktūras.
- Gaisa trūkums.
- Krūškurvja sajūta krūtīs.
- Skaņas krūtis.
Ārpus saasināšanās nepatīkamie simptomi var būt praktiski nepastāv. Tomēr pacientam var rasties pastāvīgs elpas trūkums un dažkārt klepus.
Nealerģiska astma ar tās progresēšanu izraisa citas veselības problēmas:
- Liels vājums un nejaušības sajūta.
- Ādas cianoze (elpošanas mazspējas progresēšanas dēļ).
- Tahikardija.
- Nagi un pirkstu formas pārkāpumi (nagi uzbriest kā pulksteņu brilles, un pirkstiem sabiezē faliļi).
- Plaušu emfizēmas izpausmes.
- Plaušu sirds izpausmes.
- Galvassāpes un reibonis.
Nav alerģiskas bronhiālās astmas risks ir tas, ka spēcīgs asfiksijas uzbrukums var būt letāls, ja pacientam netiek sniegta pirmā palīdzība.
Terapijas principi
Bronhiālās astmas ārstēšana bez alerģiskas sastāvdaļas galvenokārt ir vērsta uz slimības pamatcēloņu novēršanu un uzbrukumu novēršanu. Pacientam jāizslēdz kontakts ar faktoriem, kas izraisa saasinājumu:
- Nepārtrauciet smēķēšanu, izvairieties no citu cilvēku tabakas dūmu ieelpošanas.
- Mainīt darbavietas vai pat dzīvesvietu (priekšroka jādod vietām, ko raksturo silts jūras klimats ar mērenu mitruma līmeni).
- Iziet rūpīgi izvēlētu terapiju elpceļu hronisku infekciju klātbūtnē (antibakteriāla ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem par patogēna jutīgumu pret zālēm).
- Stabilizējiet hormonu līmeni.
- Izvairieties no stresa un nervu spriedzi. Ja nepieciešams, strādājiet ar psihoterapeitu, lai uzzinātu, kā rīkoties ar emocionālo stresu utt.
Medicīniskās korekcijas metodes izvēlas individuāli ārstējošais ārsts. Kopumā var izmantot divas zāļu grupas:
- Tiesiskās aizsardzības līdzekļi, lai pastāvīgi ārstētu krampjus. Lielākā daļa šo zāļu ir glikokortikoīdu hormoni, kas efektīvi nomāc bronhiālā koka iekaisuma procesu.
- Līdzekļi konfiskāciju atvieglošanai. Šādas zāles ir pirmās palīdzības zāles, tās ātri paplašina bronhus, novēršot nosmakšanu. Visbiežāk tos izmanto aerosolu formā, un parasti astmas ārstētājiem ieteicams tos vienmēr izmantot kopā ar Jums - tikai gadījumā. Šādu zāļu pamatā var būt beta-2-agonisti, ko raksturo īsa iedarbība, vai M-cholinolytics.
Paralēli ārstnieciskajai ārstēšanai ir nepieciešams mainīt pastāvīgo dzīvesveidu. Ārsti parasti pieprasa:
- Pēc diētas atbilstoši pareizas sabalansētas uztura principiem.
- Atteikšanās no alkohola.
- Regulāras pastaigas tīrā gaisā. Ideāla iespēja būtu jūras piekraste, skujkoku mežs vai kalni.
- Sārmainās nātrija minerālūdens patēriņš.
- Ikdienas mitrā tīrīšana, mitrinātāja uzklāšana vai gaisa mazgāšana.
- Piemērotas fiziskās aktivitātes organizēšana, piemēram, pastaigas, peldēšana.
- Regulāri veicot elpošanas vingrinājumus.
Visiem aprakstītajiem ieteikumiem jābūt dzīvesveidam, tikai šajā gadījumā jūs varat sasniegt stabilu astmas remisiju un aizmirst par klepu un aizrīšanās uzbrukumiem.
Ne-alerģiska astma
Nealerģisku sauc par astmu, kas attīstās bez saskares ar kādu alergēnu.
Visbiežāk sastopamā astma, kas nav alerģija, rodas vienlaikus ar elpceļu slimībām. Pacientiem un viņu tuviniekiem parasti nav tendences uz alerģijām.
Ne-alerģiskas astmas cēloņi:
- hroniskas elpceļu infekcijas (sinusīts, sinusīts uc). Astmas lēkmes rodas akūtu vai pastiprinātu elpošanas orgānu iekaisuma rezultātā. Pat starp uzbrukumiem vairumam pacientu joprojām ir klepus. Dažiem pacientiem pirmais uzliesmojuma uzbrukums notiek pēc augšējo elpceļu vīrusu infekcijas, tai skaitā gripas, un dažreiz šādās situācijās slimība kļūst ļoti smaga.
- Neiropsihiska slodze. Astmas lēkmes bronhiālās astmas neiropsihiatriskajā variantā izriet no negatīvām emocijām, stresa, amidivējošas apmācības vai darba slodzes, seksuālās sfēras traucējumu dēļ. Centrālās nervu sistēmas bojājumiem, traumām un smadzeņu slimībām var būt zināma nozīme.
- Hormonālie traucējumi sievietēm pirms menstruācijas vai menopauzes.
- Dažu zāļu (īpaši aspirīna) lietošana. Aspirīna astmas galvenā izpausme ir astmas lēkmes kā reakcija uz aspirīna vai citu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Šādi pacienti arī bieži nepanes tabletes vai pārtikas produktus, kas ir iekrāsoti dzeltenā krāsā sakarā ar krāsu, kas izraisa to uzbrukumu.
- Fiziskās pūles. Uzbrukums attīstās pēc fiziskā darba.
- Dažu hormonu un mediatoru metaboliskie traucējumi (glikokortikoīdi, adrenalīns, acetilholīns).
- Primārā (no dzimšanas) mainīta bronhu reaktivitāte.
Visbiežāk alerģiska astma ir smagāka un ilgāka nekā alerģija.
Ieteikumi:
- izvairītos no hronisku infekciju saasināšanās un ārstēt tās savlaicīgi;
- biežāk brīvā dabā;
- izvairīties no stresa;
- nelietojiet zāles, kas izraisa uzbrukumu;
- gaisa telpām biežāk;
- izvēlēties darbu, kas nav saistīts ar ķimikālijām un smagu fizisko darbu;
- iesaistīties elpošanas vingrošanā;
- dzert sārmainā nātrija minerālūdeni, piemēram, Borjomi;
- lietojiet zāles tikai pēc receptes.
ar nelielu uzbrukumu palīdzēs karsts dzēriens, sinepju plāksteri vai kārbas.
Ko darīt ar alerģisku bronhiālo astmu, slimības cēloņiem?
Kā zināms, bronhiālā astma ir “populāra” elpošanas ceļu iekaisuma slimība, kurai ir pārsvarā hronisks gaiss. Galvenie simptomi - reizēm parādās paroksismāls klepus ar aizrīšanās akcentu. Šodien mēs runāsim par alerģiskas etioloģijas astmu un mēģināsim analizēt, kāda ir tās īpatnība un kā tā attīstās.
Tāpat kā parastā, alerģiska astma ir hroniska cilvēka elpošanas sistēmas slimība, un to atbalsta tādi iekaisuma procesi organismā kā sinusīts, sinusīts, bronhīts, kā arī hormonālo traucējumu dēļ meitenēm, psiholoģiskais stress, galvas traumas un medikamenti.
Visbiežāk tas attīstās nobriedušākā vecumā (parasti pēc 50 gadiem), kad ķermenis kļūst vājāks un jutīgāks pret visu apkārt. Slimās personas radiniekiem parasti nav nekādu veselības problēmu šajā plaknē, atšķirībā no alerģiskas astmas, kas ir vairāk mantojama.
Ne-alerģiskas bronhiālās astmas cēloņi
Kā mēs iepriekš rakstījām, šīs slimības cēloņi vispirms var kalpot kā cita veida infekcija, piemēram, hronisks bronhīts. Astmas lēkmes var attīstīties uz akūta iekaisuma procesa elpošanas orgānos fona, un tām ir smagāks gaita, bet pārējais laiks ir noturīgs un spēcīgs klepus.
Nervu bojājumu rezultātā personai var rasties arī astmas lēkmes, jo tas ir tieši saistīts ar nervu centrālās sistēmas bojājumiem, kas ir atbildīga par visām ķermeņa funkcijām. Ja, piemēram, bērns saņem negatīvas emocijas mijiedarbojoties ar vienaudžiem vai pētījuma fona, viņš, cita starpā, var attīstīt šāda veida astmu.
Bieži šī slimība tiek uzsākta saistībā ar tādu zāļu lietošanu kā aspirīns. Šis rīks tagad būs alergēns pacientam. Arī šādiem cilvēkiem ir jābūt uzmanīgākiem ar citām zālēm un tabletes, un dažiem pārtikas produktiem.
Uzbrukums var attīstīties fiziskās slodzes fona, hormonu koncentrācijas traucējumu dēļ, ko izraisa iedzimtas bronhu izmaiņas. Un sliktākais ir tas, ka šāda astma ir smagāka un ilgāka par alerģiju.
Slimības diagnostika
Ja Jums ir līdzīgi simptomi, vispirms jums ir jāapstiprina pulmonologs un otolaringologs. Ārsts varēs Jums sniegt pareizu diagnozi, intervējot pacientu, veicot testus (asinis, krēpas), EKG un rentgena starus. Un tikai pēc klīniskās pārbaudes, lai piešķirtu jums piemērotu ārstēšanu.
Ar šo diagnozi slimība parasti attīstās bez antivielu klātbūtnes asinīs (IgE), un iespējamo alergēnu ādas testu rezultāti ir negatīvi. Pozitīvi reaģējot uz antivielu klātbūtni pacienta asinīs, mēs varam runāt par vienlaicīgu saikni starp bronhiālās astmas un kontakta alergēna uzbrukumiem, kas ir galvenā saikne ar šādu uzbrukumu attīstību.
Nealerģiskas astmas ārstēšanas pamatprincips
Varbūt vissvarīgākais kritērijs šajā situācijā ir piesardzība, kas ļaus jums un jūsu mīļajiem izvairīties no jebkādu infekcijas slimību iespējamas paasināšanās, ko nevar uzsākt un kas ir nekavējoties jāārstē. Tāpat mēģiniet ierobežot ietekmi uz stresa situācijām, rūpēties par sevi un nerviem, no kuriem, kā jūs zināt, iet visas slimības.
Pirms jūs mēģināt izturēties patstāvīgi mājās vai ar kādām citām populārām metodēm, izmantojot padomu draugiem, domājiet simts reizes. Nelietojiet garšaugus un, jo īpaši, medikamentus bez ārsta receptes, nevajag pašārstēties, pretējā gadījumā tas var radīt jums nelabvēlīgas sekas.
Lai ārstēšanas rezultāts būtu pozitīvs, atcerieties, ka bronhiālā astma ir hroniska slimība, un tādēļ ir nepieciešams to ārstēt ilgu laiku, katru dienu pievēršot uzmanību ķermenim. Diemžēl mūsdienās ir gandrīz neiespējami pilnībā atgūt no šādas slimības. Tomēr, lai panāktu labklājību, samazinātu uzbrukumu biežumu un novērstu nākamo, jūs noteikti gūsit panākumus.
Kvalificēts speciālists izvēlēsies pilnīgu ārstēšanas iespēju, kas jūs aizvedīs uz kājām. Visefektīvākais risinājums šajā gadījumā būtu pakāpeniska pieeja esošajai problēmai. Tas nozīmē izmaiņas zāļu devā atkarībā no slimības gaitas un tā smaguma pakāpes. Galvenās iespējas ir simptomātiskas un pamata zāles.
Simptomātiskās zāles spēj atjaunot normālu elpceļu un attiecīgi samazināt spazmas. Parasti tos izmanto nosmakšanas uzbrukuma paasinājuma periodā. Kas attiecas uz pamata terapiju, to lieto, lai samazinātu iekaisuma procesu pašos bronhos. To izmanto ilgāku laiku, tāpēc tas veicina valsts pilnveidošanu kopumā.
- Apmeklēt skolas, kurās māca astmas slimniekus, kā pareizi rīkoties ar šo slimību. Izpētīt racionālas un pareizas elpošanas metodes, profilakses pamatus un tā tālāk.
- Vai elpošanas vingrinājumi, dodieties uz baseinu.
- Tik bieži, cik iespējams, atrodaties svaigā gaisā, parkā, mežā vai laukos.
- Neuztraucieties un nebaidieties, izvairieties no jebkādām stresa situācijām.
- Katru dienu (no rīta un vakarā) ievelciet savu māju.
- Saglabājiet to tīru un sakoptu.
- Nedarbojas uzņēmumos, kas saistīti ar ķīmijas rūpniecību.
- Saglabājiet sevi un savu veselību!
Nealerģiska bronhiālā astma: ārstēšana, cēloņi, simptomi. Kā veikt pareizu diagnozi?
Nesaskaroties tieši ar problēmu, es nevaru noticēt, ka tik daudz cilvēku cieš no astmas. Un viņi paši saka, ka slimība radās "no zila", bez redzama iemesla.
Tomēr eksperti nedaudz atšķirīgi izskaidro astmas ne-alerģiskas etioloģijas izcelsmi.
Kas tas ir?
Ne-alerģiska bronhiālā astma ir ne mazāk populāra kā atopiska astma, bet tā rada vairāk jautājumu: no kurienes slimība nāk? Vai mantojums? Kādi ir galvenie simptomi? Un pats galvenais, kad gaidīt paasinājumus?
Slimības nosaukums jau saka, ka tas nav saistīts ar alerģiskām reakcijām. Elpošanas sistēma joprojām ir bojājums, un periodiski paasinājumi tieši atkarīgi no iekaisuma procesu biežuma (bronhīts, sinusīts, sinusīts). Slimības „papildu provokatori” var būt galvas traumas, ilgstoša zāļu terapija, hormonālie traucējumi, stresa situācijas un nervu bojājumi.
Galvenais simptoms, kas izraisa alerģisku bronhiālo astmu, ir nepārtraukts klepus ar periodisku bronhu spazmu (nosmakšana). Lai gan viņš ir sporādisks, viņš baidās no viņa pārsteiguma.
Atšķirībā no atopiskās astmas, jutība pret bronhu koku nav paaugstināta no mātes uz bērnu. Turklāt mazie bērni reti kļūst par šīs slimības upuri. Ko nevar teikt par vecāku paaudzi, kuras imunitāte jau ir saistīta ar vecumu, nevar cīnīties ar slimības attīstību.
Slimības cēloņi
Prakse rāda, ka alerģiska bronhiālā astma ir cieši saistīta ar pacienta dzīvesveidu, dzīvesvietu un uztura kvalitāti. Jā, tieši šie faktori vai drīzāk to nepiemērotā būtība var izraisīt slimības izskatu:
- Piesārņotā gaisa periodiska ieelpošana. Īpaši svarīgi ir rūpnieciskās ražošanas darbinieki. Tādējādi patogēni iekļūst bronhos un izraisa iekaisuma procesu.
- Aktīva / pasīva smēķēšana. Atkarība no alkoholisma. Nepareiza uzturs.
- Hroniskas bronhīta formas / citas elpošanas sistēmas slimības, nieru mazspēja.
- Dzīvo tuvos augus, rūpnīcas, raktuves ļoti piesārņotās vietās. Bieži vien astma ir profesionāla frizieru slimība.
- Augsts mitrums un zema gaisa temperatūra arī “dod priekšroku” astmas attīstībai.
Simptomi
Tā kā bronhiālā astma bieži notiek hroniskā formā, klīniskais attēls kādu laiku var nebūt. Tomēr pietiek ar to, ka pacients smēķē / ieelpo cigarešu dūmus no cita smēķētāja, lai pārspīlētu vai ļaunprātīgi izmantotu smagu ēdienu, jo sākas paasinājuma periods.
Tas izpaužas kā klepus, sāpīgs, sauss, nosmakojošs. Dažu minūšu laikā, bronhu muskuļu līgums, kas izskatās aizrīšanās, whistling par derīguma termiņu, smaga elpas trūkums.
Katram pacientam ir bronhiālā astma dažādos veidos un atkarīgs no daudziem faktoriem. Tas pats attiecas uz konfiskāciju: kāds ar to saskaras pats (dažreiz pat bez medikamentiem), un kādam ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no nāves.
Jebkurā gadījumā uzbrukumi ir ļoti bīstami, jo to spēku gandrīz nav iespējams paredzēt.
Ārstēšana
Astmas slimniekiem, kuriem ir pieredze, vairs nav grūti noteikt un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar vielām, kas izraisa slimības paasinājumu. To galvenie palīgi ir iedalīti vairākās kategorijās:
I. Alerģiska (atopiska, eksogēna) astma.
Šīs formas patoģenēzē galvenā loma ir IgE-mediētā alerģiskā reakcija ar ārēju alergēnu piedalīšanos.
II. Nealerģiska (pseido-alerģiska, endogēna) astma.
Alerģiska sensibilizācija uz ārējiem alergēniem nav dominējoša tās patogenēzē. Slimības cēloņi var būt akūtas vai atkārtotas elpceļu infekcijas, endokrīnās un neiropsihiskās slimības, traucēta arahidonskābes vielmaiņa un citi faktori.
Piešķirt arī jauktu un nenoteiktu astmu.
Šķiet, ka šī astmas klasifikācija klīniskajā praksē ir vienkāršota. Individuālai pieejai pacienta ārstēšanai un slimības profilaksei tiek precizēts bronhiālās astmas klīniskais un patogenētiskais variants, ņemot vērā G. Fedosejeva (1982) klasifikāciju, kas ir izplatīta krievu klīnikās.
Bronhiālās astmas klīniskie un patogēniskie varianti
1. Atopisks - norādot alergēnus, kuriem ir sensibilizācija.
Infekcijas atkarīgs - norāda uz infekcijas atkarības raksturu (infekciozu alerģiju, mainīgas bronhu reaktivitātes veidošanos).
Dishormonal - norādot disormonālo izmaiņu raksturu.
Primāro bronhu reaktivitāti, kas veidojas bez imūnreakciju („aspirīna astma”, „fiziskās piepūles astma”) līdzdalības.
8. Kolinergisks (vagotonisks).
Atopiskais variants atbilst bronhu astmas alerģiskajai formai saskaņā ar ICD-10, pārējais ir endogēns. Iespējams, ka vairāku klīnisko un patogenētisko slimības variantu kombinācija vienam pacientam, kas ir svarīga, lai noteiktu atbilstošu patogenētisku terapiju.
PVO eksperti ir izstrādājuši objektīvus astmas smaguma kritērijus pēc klīnisko pazīmju smaguma un bronhu obstrukcijas pakāpes (pēc piespiedu izelpas tilpuma pirmajā sekundē (FEV)1) vai maksimālo izelpas ātrumu (PSV), ko nosaka, izmantojot spirogrāfijas vai maksimālās plūsmas mērījumus, kā arī zāļu terapijas apjomu, kas nepieciešams, lai uzturētu relatīvi stabilu astmas gaitu (kontrolētu astmu) starpkultūru periodā.
Pacienta stāvokļa smagums pirms ārstēšanas jāklasificē saskaņā ar vienu no četriem astmas posmiem. Pastāv nepārtraukta un pastāvīga bronhiālā astma - viegla, vidēji smaga un smaga. Mūsdienu „pakāpeniska” pieeja pacientu ārstēšanai ir balstīta uz slimības smaguma pakāpes noteikšanu.
Bronhiālās astmas smaguma klasifikācija (gina, 2002)
1. posms: periodiska bronhiālā astma
Simptomi (elpas trūkums) mazāk nekā 1 reizi nedēļā
Nakts simptomi ne vairāk kā 2 reizes mēnesī
FEV1vai PSV> 80% no noteiktajām vērtībām
PEF vai FEV mainīgums1 80% no noteiktajām vērtībām
PEF vai FEV mainīgums1= 20-30%
3. posms: mērena noturīga astma
Ikdienas simptomi (astmas lēkmes)
Pacienti, kas saasinājušies, ietekmē fizisko aktivitāti un miegu.
Nakts simptomi vairāk nekā 1 reizi nedēļā.
Ieelpotās β dienas devas2- īsas darbības agonisti
FEV1vai PSV no 60 līdz 80% no pareizajām vērtībām
PEF vai FEV mainīgums1> 30%
4. solis: smaga noturīga astma
Ikdienas simptomi (astmas lēkmes)
Bieži sastopami nakts simptomi
Ierobežot fizisko aktivitāti
Papildus bronhiālās astmas formai un smagumam tiek izdalīta slimības fāze (paasinājums, stabila remisija, nestabila remisija).
Diagnostikas formulējuma piemērs:
Bronhiālās astmas klīnika
Slimības klasiskā izpausme ir izelpojošs nosmakšanas uzbrukums, ko izraisa kontakts ar ārēju alergēnu, bronhopulmonālās infekcijas paasinājums, vingrinājumi un citi faktori. Slimības sākotnējā stadijā aizrīšanās lēkmes ekvivalents var būt paroksismāls ne-produktīvs klepus vai īsa epizode ar sēkšanu (elpošanas traucējumi).
Astmas lēkmes attīstībā ir 3 periodi.
1. prekursoru periods izpaužas kā iekaisis kakls, deguna sastrēgumi, šķaudīšana, niezošas acis un āda, angioneirotiskā tūska. Raksturīga ir paroksismāla klepus parādīšanās, kam seko sastrēguma sajūta krūšu kurvī un pastiprināta izelpas aizdusa. Flegma neatstāj.
2. Augstuma periodā pacients jūtas kā gaisa trūkums un apgrūtināta elpošana. Ieelpošana ir īsa, izelpošana ir strauji apgrūtināta, kopā ar sausām svilpes, dzirdamas no attāluma (attāluma skaņas). Gaisa trūkuma dēļ pacients nevar izteikt garas frāzes. Seja izsaka ciešanas un bailes.
Bāla āda, augoša pelēka cianoze. Pacienta stāvoklis ir piespiests ar plecu siksnas fiksāciju - sēžot vai stāvot, atpūšot rokas uz ceļiem vai gultas malas, kas ļauj pieslēgties elpošanas elpošanas muskuļiem. Krūtis ir pietūkušas, tās kustības elpošanas laikā ir stipri ierobežotas. Supraclavicular fossa izvēršas. Elpošanas kustību skaits 20 - 24 minūtē. Kad perkusija pār plaušām tiek noteikta ar skaņu, kas saistīta ar plaušām, sakarā ar plašu plaušu gaisotnes ievērojamo pieaugumu. Auskultācijas laikā tiek dzirdēta novājināta elpa, ar paplašinātu izelpu. Visā plaušu virsmā ir dzirdama sausa sēkšana, intensīvāka izelpošanas laikā. Klusinātas sirds skaņas, tahikardija līdz 100–120 minūtē, plaušu artērijas II akcents, paaugstināts asinsspiediens. Pamatojoties uz simpatomimetiku vai aminofilīnu, ir iespējama ekstrasistole.
3. Narkotiku ietekmē vai, retāk, spontāni sāk uzbrukuma periodu - klepus ar viskozu, „stiklveida” krēpu izdalīšanos, dažreiz bronhu formā. Elpas trūkums samazinās, elpošana kļūst brīva. Aizrīšanās uzbrukuma ilgums svārstās no vairākiem desmitiem minūtēm līdz vairākām stundām un pat dienām.
Astmas lēkmes iestāšanās laiks, biežums un smaguma pakāpe, kā arī klīniskās pazīmes interiktajā periodā ir atkarīgas no astmas klīniskā un patogenētiskā varianta, smaguma pakāpes, slimības fāzes, komplikāciju klātbūtnes un līdzīgām slimībām.
Intermitējošu astmu raksturo reti sastopami elpceļu simptomi, kas vienlaikus samazina PSV (ar normālām PSV vērtībām starp stāvokļa pasliktināšanās epizodēm). Pacienti parasti ir atopiski, kuros slimības simptomi parādās tikai saskarē ar alergēniem.
Pastāvīgu astmu raksturo periodiskas, dažādas smaguma pakāpes paasināšanās (nekontrolēta astma) un remisija (kontrolēta).
Vieglas bronhiālās astmas formas daļa veido aptuveni 60% no visiem slimības gadījumiem, vidēji smagiem un smagiem - 20%.
Astmas dažādiem klīniskiem un patogenētiskiem variantiem ir savas raksturīgās iezīmes.
Atopiskā astma. Raksturīga specifisku vides alergēnu identificēšana, sensibilizācija, kas izraisa astmas klīniskās izpausmes. Visbiežāk šādi alergēni ir: ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, sadzīves putekļi, sadzīves ķīmija un smaržas, rūpnieciskās emisijas. Astmas atopisko formu, ko izraisa augu ziedputekšņi, piemēram, ragweed, raksturo sezonāls pasliktināšanās, kas saistīta ar augstāko alergēna koncentrāciju gaisā.
Atopiskās astmas un pollinozes (alerģiska rinīta, konjunktivīta, nātrenes uc) kombinācija ir raksturīga. Šīs pacientu grupas ārstēšanā liela nozīme ir alergēnu likvidēšanai un specifiskas imūnterapijas veikšanai ar alergēnu.
Infekcioza astma attīstās uz akūtu vai hronisku elpceļu infekciju fona (pneimonija, bronhīts). Viņiem ir ļaundabīga organisma ietekme uz baktērijām un vīrusiem, kā arī inficējošo aģentu, jo īpaši elpošanas sincitiskā (MS) vīrusa tiešā kaitīgā ietekme uz β.2- bronhu receptoru aparāti ar bronhu hiperreaktivitātes veidošanos. Ir noteikts ilgstošs MS vīrusu noturīgums elpceļos, kas atbalsta alerģisku iekaisumu.
Vairumā pacientu infekcijas atkarīga astmas forma attīstās hroniska obstruktīva bronhīta fonā, kas atšķiras biežās paasināšanās, smaguma pakāpes, refrakcijas pret bronhodilatatora terapiju, atkarības no hormonu terapijas, straujas plaušu un ekstrapulmonālo komplikāciju attīstības, plaušu emfizēmas, hroniskas plaušu sirds uc šis astmas veids uzņemas HOPS pazīmes.
Aspirīna astma Tās attīstības iemesls ir organisma arahidonskābes metabolisma pārkāpums, ņemot vērā NPL, tostarp acetilsalicilskābes, kas ir ciklooksigenāzes inhibitori. Lietojot NSAID tīrā veidā vai kā daļu no zāļu kombinācijas (tsitramon, pentalgin, sedalgin, teofedrīns utt.), Arahidonskābe tiek sadalīta pa lipoksigenāzes ceļiem galvenokārt leukotriēnos ar izteiktiem bronhokonstriktoriem. Bieži vien pacienti, kuriem ir šāda veida astma, reaģē, noslāpējot ar dzelteno pārtikas krāsu tartrazīnu un pārtikas konservantiem, kas satur salicilātus.
Aspirīna astma bieži debitē ar alerģisku rinītu, kas pārvēršas polipozā rinosinopātijā. Turpmākie uzbrukumi uzmākšanās gadījumā. Daudziem pacientiem elpceļu simptomi tiek kombinēti ar kuņģa-zarnu trakta dispepsiju, kas ir „aspirīna triāde”. Astmas aspirīna forma bieži vien ir saistīta ar atopisko vai infekciozo atkarīgo astmu, un to raksturo smaga gaita.
Bronhiālās astmas komplikācijas. Simpatomimētiska pārdozēšana, asistole astmas stāvokļa augstumā astmas stāvokļa dēļ ir plaušu komplikācijas - astmas stāvoklis, progresējoša elpošanas mazspēja, plaušu emfizēma, spontāna pneimotoraks, plaušu pneimonija - akūta un hroniska plaušu sirds, sirds aritmija un miokarda infarkts.
Plaušu emfizēma, plaušu hipertensija un hroniska plaušu sirds parasti attīstās pacientiem ar bronhiālo astmu un hronisku obstruktīvu bronhītu.
Visbiežāk sastopamā un briesmīgākā komplikācija ir astmas stāvoklis, ko saprot kā neparastas smaguma un ilguma astmas lēkmi, kas ir rezistence pret parasto bronhodilatatora terapiju un apdraud pacienta dzīvi. Astmas stāvokļa attīstību visbiežāk izraisa šādi faktori:
- inhalējamā β pārdozēšana2- adrenomimetics;
- nekontrolēta kortikosteroīdu lietošana, nepamatota ilgtermiņa hormonu terapijas atcelšana;
- hroniskas vai akūtas elpceļu infekcijas paasināšanās;
- lietojot NPL, alkohola lietošanu, miega līdzekļus un nomierinošus līdzekļus
- specifisku antigēnu masveida iedarbība, kam jutīga ir bronhiālās astmas pacienta elpošanas trakts;
- nesekmīgi uzsāka specifisku hiposensitizācijas terapiju.
Astmātiskajam stāvoklim ir šādas īpašības, kas to atšķir no smaga nosmakšanas uzbrukuma:
- smaga akūta progresējoša elpošanas mazspēja, ko izraisa bronhiālās drenāžas funkcijas un bronhu obstrukcijas traucējumi;
- rezistence pret simpatomimetikiem un citiem bronhodilatatoriem;
- hiperkapnijas un audu hipoksijas attīstība, hipoksēmiska koma;
- akūtu plaušu sirds attīstību.
Ir astmas stāvokļa anafilaktiskas metaboliskas formas. Anafilaktiskā forma nekavējoties attīstās kā anafilaktisks šoks, saskaroties ar alergēnu tūlītēja tipa hiperergiskas reakcijas rezultātā. Visbiežāk anafilaktiskā statusa forma izraisa zāļu lietošanu (antibiotikas, sulfonamīdi, olbaltumvielas, fermenti, NPL). Pēkšņas ģeneralizētas bronhospazmas rezultātā attīstās pilnīgs bronhu obstrukcijas rezultāts, kas izraisa nosmakšanu.
Daudz biežāka astmas stāvokļa vielmaiņas forma. Pūšļa β rezultātā tā pakāpeniski attīstās vairāku stundu vai dienu laikā2- bronhiālie receptori ir starpprodukti, kas veido medikamentu un endogēno simpatomimētiku un katecholamīnu metabolismu. Izveidojusies smaga bronhu obstrukcija bronhu sienas tūskas dēļ, bronhu spazmas, bronhu obstrukcija ar gļotādas aizbāžņiem, bronhu drenāžas pārkāpums.
Astmas stāvokļa vielmaiņas formā ir trīs posmi:
Pirmo posmu (relatīvā kompensācija, simpatomimētiskā rezistence) raksturo ilgstošas, neiespējamas astmas lēkmes attīstība. Pacienti ir satraukti, izjūt bailes sajūtu, jo trūkst efekta no terapijas. Novērota izelpas aizdusa, palielināta difūzā cianoze un svīšana, neproduktīvs klepus. Triecieniem virs plaušām tiek noteikts skaņas lodziņš, auscultatory - sausais sēkšana. Tiek dzirdētas attālās sausās rales. Elpošanas ātrums - 22–28 minūtes. Tahikardija 100–110 sitienu minūtē. Attīstās hiperventilācija, mērena hipoksēmija un hipokapnija, FEV.1samazināts līdz 30% no pareizās vērtības.
Medicīniskās informācijas portāls "Vivmed"
Galvenā izvēlne
Piesakieties vietnē
Tagad uz vietas
Lietotāji tiešsaistē: 0.
Reklāma
Līdz 70% krievu cieš no joda trūkuma
- Lasīt vairāk par Līdz pat 70% krievu cieš no joda trūkuma
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Krieviem ir mazāka iespēja mirst no tuberkulozes
- Lasīt vairāk par krieviem ir kļuvuši mazāk varbūtēji mirst no tuberkulozes.
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Labākais veids, kā izārstēt tuberkulozi, ir noteikt to agri.
Pat pirms gadiem, tuberkuloze vai patēriņš bija viena no slavenākajām un bīstamākajām infekcijām: 19. gadsimta 80.-90. Gados katrs desmitais pilsonis nomira no plaušu tuberkulozes Krievijā.
- Lasīt vairāk par Labākais veids, kā izārstēt tuberkulozi, ir to atklāt agri.
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Kā saprast, ka esmu atkarīgs no alkohola?
Krievijā ir ierasts atšķirt trīs alkohola saslimšanas attīstības posmus: pirmais, kura laikā tiek veidota garīga atkarība no alkohola, otrā - fiziskās atkarības rašanās un trešā.
Mūsu prātā sastopamais alkoholiķa klasiskais tēls ir persona ar alkohola atkarības pēdējo posmu. Slimības attīstības sākums var būt grūti pamanāms gan pašam cilvēkam, gan viņa tuvajiem.
- Lasiet vairāk par to, kā saprast, ka esmu atkarīgs no alkohola?
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Pacientu aprūpe pēc gēnu terapijas
Ja jauno DNS var stabili iekļaut atbilstošajās reģenerējošajās mērķa šūnās, pacients var izārstēt šo slimību. Nav nepieciešama papildu palīdzība, lai gan periodiska pacientu uzraudzība ir piemērota. Gēnu terapijai, kurā jauna DNS tiek ievietota šūnās ar ierobežotu dzīves ilgumu, terapeitiskā iedarbība tiks zaudēta, kad šīs šūnas mirs.
- Lasiet vairāk par pacientu aprūpi pēc gēnu terapijas
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Lapas
Ķermeņa siltuma regulēšana
"Zosu āda" parādās, reaģējot uz aukstumu, kamēr ādas matiņi pieaug. Cilvēkiem šī reakcija parasti ir bezjēdzīga, bet zīdītājiem, kas pārklāti ar bieziem matiem, tiek veidots kārtainais gaiss, kas novērš siltuma zudumus.
kā atbrīvoties no galvassāpes tautas līdzekļiem
Galva "sadalās", "pūšas", "plaisas", "briesmīgi sāp." Ir desmitiem nepatīkamu epitetu, kas raksturo galvassāpes, kas periodiski katrai personai piedzīvo.
Cilvēka elpošanas process
Riteņbraukšana, tāpat kā jebkura cita mūsu darbība, ir atkarīga no organisma spējas izdalīt skābekli no gaisa un noņemt kaitīgo oglekļa dioksīdu no muskuļu šķiedrām un citām ķermeņa šūnām.
Krūšu vēnas
Varikozas vēnas var novērot uz kājām. Dažiem cilvēkiem ir vāji vēnu vārsti no dzimšanas, bet biežāk tie kļūst par aptaukošanos vai grūtniecību, proti, tāpēc, ka ķermeņa liekais svars liek spiedienu uz kāju vēnām.
Akūts krustu saišu atjaunošana (ACL)
Anterior Cruciate Ligament rekonstrukcija (ACL) ir ķirurģija, kas paredzēta, lai atjaunotu ceļa kustību un spēku pēc tam, kad jūsu saites ir saplēstas. Saplēto saišu jānoņem un jāaizstāj ar citu ķermeņa saišu vai audu no līķa.
Ne-alerģiskas bronhiālās astmas cēloņi un ārstēšanas metodes
Nealerģiska astma ir slimība, kas saistīta ar bronhu iekaisumu. To pavada pēkšņa paroksismāla klepus un spazmas un notiek bez saskares ar alergēnu.
Ir svarīgi diagnosticēt slimību, ļaujot diferencēt šo astmas veidu no alerģijas. Pēc astmas rūpīgas izmeklēšanas ārsts paraksta ārstēšanu ar astmu.
Kas ir alerģiska astma?
Ne-alerģiska astma ir hroniska slimība, ko raksturo bronhu iekaisums. Astma ietekmē visu elpošanas sistēmu. Jebkura elpceļu slimība var izraisīt tādu komplikāciju attīstību kā alerģiska astma.
Atšķirībā no alerģiskās formas šāda veida slimība nav iedzimta un visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Neārstēta slimība progresē, kas izraisa elpošanas sistēmas traucējumus.
Ne-alerģiskas bronhiālās astmas attīstības mehānisms un cēloņi
Ne-alerģiskas bronhiālās astmas patoģenēze nav pilnībā izprasta. Tas notiek, kad apakšējie elpceļi kļūst iekaisuši. Reakcija uz iekaisumu ir bronhu paaugstināta reaktivitāte, tas ir, to reakcija uz jebkuru stimulu. Ja bronhu stāvoklis ir normāls, reakcija būs pietiekama. Ja iekaisums, pat neliels kairinājums izraisa bronhu spazmu.
Brūnu lūmena sašaurinās, kas izraisa ķermeņa skābekļa badu. Elpošana ir traucēta, rodas klepus un elpas trūkums. Bronču caurplūduma pārkāpums rodas tādēļ, ka ķermeņa muskuļi ir samazināti, palielinās biezu gļotu daudzums un palielinās bronhu gļotāda.
Ne alerģiska astma nav saistīta ar kādu alergēnu. Tās attīstība notiek dažādu faktoru ietekmē, kas saistīti ar pacienta dzīvesveidu, dzīves apstākļiem un uztura paradumiem. Starp slimības cēloņiem var būt tādas parādības kā:
- Hroniskas dabas elpošanas sistēmas (bronhīts, sinusīts, sinusīts) iekaisuma slimības.
- Hormonālā fona un vielmaiņas pārkāpumi (īpaši sievietēm).
- Cigarešu dūmu iedarbība (ar aktīvu un pasīvu inhalāciju). Ir traucēta cilijveida epitēlijs, kura cilpas vairs neizdalās flegma un nosēdušās piesārņojuma daļiņas.
- Piesārņotā gaisa ieelpošana ilgu laiku. Biežāk tā ir saistīta ar personas dzīvesvietu vai darbu. Piesārņots gaiss iekļūst elpceļos, un piesārņojums tiek nogulsnēts uz bronhu gļotādas, kas veicina iekaisuma procesa attīstību.
- Iedzimtas elpošanas orgānu anomālijas.
Uzbrukums var rasties ārēju iemeslu dēļ: fiziska pārslodze, pastāvīgas stresa situācijas, hipotermija auksta laika dēļ ar spēcīgu vēju, pārēšanās, nepatīkamu smaku ieelpošana.
Nespēja noteikt uzbrukumu cēloni izraisa grūtības noteikt nepieciešamos terapeitiskos pasākumus. Ja alerģiskajā astmā galvenais mērķis ir novērst alergēnu, nealerģiskajai formai nepieciešama detalizētāka diagnoze un visaptveroša pieeja ārstēšanai.
Simptomi
Bronhiālās astmas nealerģiskās formas iezīme ir tā, ka tā attīstās grūtāk nekā citas slimības formas. Tā ir hroniska slimība, tāpēc ir periodi, kad notiek uzbrukumi un remisija, kad simptomi neuztraucas.
Nealerģiskas astmas raksturīgās pazīmes ir klepus un aizrīšanās, ko papildina vairākas papildu izpausmes.
Kad astmas paasinājums ir jūtams kā tādi pamata simptomi kā:
- elpas trūkums ar izelpu;
- aizrīšanās, kopā ar elpošanu ar svilpi;
- paroksismāls sausais klepus;
- krēpu viskozā konsistence;
- sastrēguma sajūta krūtīs;
Slimības progresēšana izraisa citu orgānu sistēmu darbības traucējumus, kas izpaužas šādos apstākļos:
- ķermeņa nespēks un vispārējs vājums;
- galvassāpes un reibonis;
- sirds mazspējas attīstība, ko izsaka ādas zilums;
- naglu un pirkstu formu deformācija;
- elpošanas traucējumi plaušu bojājumu dēļ.
Ja to neapstrādā, situācija pasliktinās. Slimības gaitu sarežģī biežie paasinājuma periodi, kad klepus rodas pēkšņi, un to papildina smagi elpas trūkumi. Noteiktos apstākļos tas var izraisīt elpošanas apstāšanos. Paredzēt, kā nākamais uzbrukums beigsies.
Slimības diagnostika
Ja Jums ir aizdomas par bronhu slimību, konsultējieties ar ārstu. Pēc speciālista pārbaudes, pacientam tiek veikta rūpīga izmeklēšana. Lai izslēgtu astmas alerģisko raksturu, tiek veikti alergēnu ādas testi. Obligāti ir plaušu rentgenogrāfiskā izmeklēšana, EKG, krēpu un asins analīzes.
Pēc klīniskās pārbaudes rezultātiem ārsts diagnosticē un izraksta ārstēšanu.
Ārstēšana
Nealerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana ir vērsta uz klepus un aizrīšanās biežuma samazināšanu. Pēc diagnosticēšanas tas tiek piešķirts individuāli, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu.
Bronhiālās astmas ārstēšanā tiek izmantota pakāpeniska pieeja, tiek izmantotas divas zāļu grupas:
- Ilgstošas darbības zāles aerosolu veidā, kam nepieciešama ikdienas lietošana.
- Inhalatori, kas satur homonu, tiek izmantoti paasinājumu gadījumā. Šīs zāles paplašina bronhus.
Mūsdienu farmācija piedāvā plašu kombinēto darbību klāstu.
Obligāts ārstēšanas elements ir elpošanas vingrinājumi.
Īpaši izstrādāti elpošanas vingrinājumi palīdzēs atjaunot elpošanu, samazināt uzbrukumu skaitu.
Uzbrukuma gadījumā pacientam ir jāsniedz pirmais atbalsts. Šim nolūkam tiek izmantota inhalācija, izmantojot smidzinātāju. Ja šī procedūra ir neefektīva, tiek veikta intravenoza aminofilīna ievadīšana. Ja atbrīvojums nenotiek, nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Vispārīgi ieteikumi astmas slimniekiem
Bronhiālās astmas gadījumā ir nepieciešama ne tikai medicīniska aprūpe, bet arī atbilstība noteiktiem noteikumiem, kas nav tikai ieteikumi, bet gan dzīves veids. Lai izvairītos no krampjiem un ilgstošas remisijas, pacientam:
- savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
- veikt īpašus elpošanas vingrinājumus;
- palielināt dzīvojamo telpu ventilācijas biežumu;
- biežāk staigāt brīvā dabā;
- lietot zāles, ko izrakstījis ārsts (daudzas zāles ir kontrindicētas astmas ārstēšanai, jo tās var izraisīt uzbrukumu);
- izvairīties no stresa un emocionāla pārslodzes;
- atteikt smagu fizisko aktivitāti, izvēloties vispiemērotākos darbības veidus (peldēšana, pastaigas);
- izvēlēties darba vietu, kas nav saistīta ar ķīmisko vielu izmantošanu;
- ievērot sabalansēta uztura noteikumus ar obligātu sālsūdens minerālūdens izmantošanu;
- ierobežot dzeršanu un atmest smēķēšanu.
Parastā dzīvesveida maiņa ir nepieciešams pasākums, lai uzlabotu pacienta stāvokli un samazinātu aizrīšanās un klepus uzbrukumu skaitu.
Noslēgumā
Bronhiāla alerģiska astma ir sarežģīta slimība, kurai pacientam ir nepieciešama ikdienas uzraudzība. Nelietojiet pašārstēšanos. Jebkuru zāļu pieņemšana jāvienojas ar ārstu. Daudzi medikamenti var būt bīstami astmas slimniekiem.
Ieteikumu ievērošana, zāļu lietošana atbilstoši norādītajai shēmai, elpošanas vingrinājumu veikšana samazinās uzbrukumu skaitu un uzlabos dzīves kvalitāti.