Nasarel ir vietējais aerosols, kas satur flutikazona steroīdu hormonu. Vielu lieto, lai nomāktu tūsku, mazinātu iekaisumu un mazinātu alerģijas uzbrukumus. Šajā rakstā mēs vairāk runāsim par vietējo steroīdu hormonu izmantošanu sinusīta ārstēšanā.
Steroīdu hormoni
Parasti šī frāze pacientiem rada apjukumu un bailes. Hormonālas zāles var izraisīt patoloģiskas izmaiņas organismā: aptaukošanās, diabēts, čūlas, hipokalcēmija. Tomēr vietējās aerosoli satur nelielu daudzumu šo vielu, kas nav uzsūcas gļotādā un praktiski nav reģistrētas sistēmiskajā cirkulācijā. Pateicoties tam, hormoni ir kļuvuši drošāki. Ārstēšana ar šādām zālēm nerada izmaiņas no citiem orgāniem un audiem.
Bet hormonālo aerosolu pozitīvo ietekmi ir grūti pārvērtēt. Steroīdu priekšrocības ir šādas:
- nomāc jebkādas iekaisuma reakcijas;
- novērst gļotādas pietūkumu (kas ir īpaši svarīgs sinusa gadījumā);
- var izmantot ilgu laiku, neizraisīt lielisku sindromu un atkarību (atšķirībā no vazokonstriktoriem);
- mazināt citus alerģijas simptomus (no šķaudīšanas un dedzināšanas līdz konjunktivītam);
- 24 stundu laikā, nav nepieciešama bieža lietošana.
Protams, hormoniem ir negatīvas puses:
- tie nomāc vietējo imunitāti (tas ir īpaši svarīgi, ja baktēriju sinusīts);
- bieži lietojot, izraisa deguna asiņošanu.
Ar antrītu antibiotikas tiek nozīmētas paralēli GCS.
Lietošanas indikācijas
Instrukcijā ir ieteikts lietot Nazarel pilienus visa gada garumā un sezonālā alerģiskā rinīta profilaksei un ārstēšanai. ENT ārsti aktīvi lieto šos pilienus sarežģītā alerģiskā sinusīta vai cita veida terapijā. Vielas lietošanas nozīme ir tās ietekme uz gļotādu. Hormoni mazina pietūkumu un iekaisumu (deguna gļotādas pietūkuma ārstēšana), ļaujot piekļūt patoloģiskajiem žokļa augšstilbiem. Pateicoties tiem, izplūst sinusa noslēpums, iztīra dobumu un slimība ātri atkāpjas.
Hormonālie aerosoli tiek aktīvi izmantoti, lai apkarotu hronisku iekaisumu. Piemēram, pediatrijas praksē hormoni tiek izrakstīti pacientiem ar hronisku adenoidītu.
Protams, slimības sākumposmā ir izdevīgāk izmantot dekongestantus (to izmaksas ir daudz zemākas). Tomēr šo pilienu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt septiņas dienas. Un sinusīts dažreiz ilgst 2 nedēļas vai ilgāk. Nepieciešams pastāvīgi iztukšot deguna blakusdobumu, jo inficēšanās slēgtā telpā jūtas pārliecinātāka.
Nazarel ir piemērots arī sinusīta ārstēšanai, ko izraisa alerģiska reakcija. Šādā gadījumā tas darbojas uz galveno slimības cēloni un atvieglo gļotu izvadīšanu no sejas deguna blakusdobumiem. Dubultai darbībai ir divkāršs efekts.
Devas
Alerģiskām izpausmēm nepieciešama medicīniska pielāgošana. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, katrai deguna devai tiek ievadītas 2 devas vienreiz dienā. Dažos gadījumos terapeitiskā iedarbība netiek sasniegta, tāpēc aerosols tiek uzklāts 2 reizes dienā. Visā ārstēšanas periodā ārsts regulē terapiju un pārbauda tā efektivitāti. Ja tiek sasniegts terapeitiskais uzlabojums, deva parasti samazinās.
Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem aerosols tiek lietots reizi dienā. Katra nāsī tiek ievadīta viena deva.
Ja nav alerģiska sinusīta, pietiek ar vienu devu dienā, lai panāktu pretiekaisuma iedarbību. Atšķirībā no vazokonstriktora pilieniem, zāles sāk iedarboties pēc 2 - 3 stundām pēc ievadīšanas. Tāpēc ārkārtas manipulācijām hormoni nav ieteicami.
Pudeles lietošanas noteikumi
Lai nodrošinātu pareizu devu, ir svarīgi, lai dozators būtu tīrs. To parasti mazgā reizi nedēļā ar regulāru lietošanu. Turklāt pudelei ir aizsargvāciņš, kas pasargā to no putekļiem. Tas ir pastāvīgi jāizmanto un nav ieteicams zaudēt.
Sākotnēji flakons tiek bloķēts no nejaušiem klikšķiem. Tāpēc pirms pirmās lietošanas sakratiet pudeles saturu un 6 reizes pēc kārtas nospiediet aerosolu. Tikai pēc normālas strūklas izskatu jūs varat ievadīt pilienus deguna dobumā.
Deguna hormoniem ir jāmācās pareizi apglabāt. Pudelīte vienmēr atrodas vertikālā virzienā. Pirms procedūras sālsūdens pilieni tiek ievadīti degunā. Pēc tam tiek iztīrīti abi deguna lūzumi. Ieviešot steroīdu šķīdumus, viens nāsis tiek nostiprināts, pacients ieelpo šķīdumu ar degunu un izelpo caur muti. Līdzīga procedūra tiek veikta no otras puses.
Kontrindikācijas
Nazarel ir kontrindicēts bērniem līdz 4 gadu vecumam. Lai gan steroīdu hormonus bieži lieto zīdaiņiem. Īpaši svarīgi ir šādu aerosolu iecelšana 3 - 5 gadu vecumā, kad bērni saskaras ar bērnudārza vīrusiem. Ņemot vērā bieži sastopamās infekcijas zīdaiņiem, palielinās mandeļu audi un parādās adenoīdi. Lai mazinātu hronisku iekaisumu zīdaiņiem līdz 4 gadu vecumam, labāk lietot hormonālos aerosolus Avamys un Nasonex. Tie ir dārgāki nekā Nazarel, bet tie satur mazāku hormonālo zāļu koncentrāciju. Ņemot vērā to, ka steroīdi ietekmē bērna augšanu, šī piesardzība jāievēro stingri.
Ar sinusītu šis brīdinājums nav pamatots iemesls. Deguna blakusdobumu iekaisums ir reti sastopams bērniem līdz 5 gadu vecumam. Turklāt, ja hormonu sinusa nemalergisko raksturu neizmanto pastāvīgi. Viņu ieceļ ar īsu kursu un nerada nopietnas sekas.
Īpaša piesardzība jāievēro, izrakstot aerosolu baktēriju, sēnīšu un vīrusu augšējo elpceļu slimībām. Hormoni samazina vietējo imunitāti. Līdz ar to šo medikamentu ietekmē infekcija var pasliktināties. Šajā gadījumā kompetentais ārsts kopā ar hormonu terapiju nosaka antibiotiku, pretsēnīšu vai pretvīrusu medikamentu kursu.
Blakusparādības
Jebkuras narkotikas blakusparādības ir sadalītas biežās un retās. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās komplikācijas:
- nogatavināts, tāpat kā jebkurš vietējais steroīds, izraisa deguna asiņošanu;
- aerosols ar regulāru lietošanu izraisa galvassāpes;
- tas stipri atūdeņo epitēliju;
- pēc ārstēšanas var rasties traucēta smarža;
- Garšas analizators cieš no hormoniem.
Reti sastopamas problēmas, piemēram:
- augšanas aizture bērniem;
- deguna starpsienas perforācija;
- deguna gļotādas čūlas;
- paaugstināts intraokulārais spiediens;
- paaugstinātas jutības reakcijas (bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks).
Analogi
Starp hormonālajiem aerosoliem nazarels joprojām ir visizdevīgākā narkotika. Tas ir ievērojami zemāks par citām hormonālām zālēm (Avamys, Nasonex). Atšķirība starp šīm zālēm ir niecīga. Tas satur lielu hormona devu un nav piemērots bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem.
GCS alerģijas ārstēšanai ir daudz nianses. Tādēļ dažiem pacientiem aerosols var būt neefektīvs. Bet sinusīta ārstēšanai nav būtiska nozīme. Jebkurš hormons mazinās pietūkumu un iekaisumu. Tāpēc sarežģītai ārstēšanai ir labāk lietot šo narkotiku.
Starp citu, Nazarel atbrīvo Čehijas farmācijas uzņēmums un atbilst Eiropas prasībām vietējiem hormonu preparātiem.
Nazarels
Apraksts no 2016. gada 10. maija
- Latīņu nosaukums: Nazarel
- ATX kods: R01AD08
- Aktīvā viela: flutikazons (flutikazons)
- Ražotājs: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Čehija)
Sastāvs
1 deva satur 50 mcg flutikazona.
Pēc izvēles: polisorbāts-80, dekstroze, disperģēta celuloze, benzalkonija hlorīds, ūdens, feniletanols.
Atbrīvošanas forma
Nasarel ir izgatavots no deguna devas, kas satur 60, 120 vai 150 devas stikla flakonā, kas ievietots kartona kastītē.
Farmakoloģiskā iedarbība
Vietēja pretiekaisuma, pretiekaisuma, anti-alerģija.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Spaze Nazarel ir vietējais terapeitiskais līdzeklis no glikokortikoīdu grupas (GCS). Piemērojot aerosolu ieteicamajās devās, izpaužas tā izteiktā pret edema, pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība.
Flutikazona pretiekaisuma aktivitāte ir saistīta ar tā ietekmi uz glikokortikoīdu receptoriem. Alerģiskas reakcijas izstrādes laikā, ieskaitot tā agrīno un vēlo stadiju, zāļu iedarbības dēļ tiek novērota mīksto šūnu proliferācijas nomākšana, neitrofīli, eozinofīli, makrofāgi, limfocīti, samazināta iekaisuma mediatoru un citu bioloģiski aktīvo vielu (tostarp histamīna, leikotriēnu, prostaglandīnu, citokīnu) izdalīšanās un atbrīvošanās. ).
Flutikazona antialerģiska iedarbība parādās pēc 2-4 stundām pēc pirmās lietošanas reizes, un to raksturo deguna sastrēgumu samazināšanās, šķaudīšana, deguna nieze, rinīta samazināšanās, nepatīkamas sajūtas paranasālās deguna blakusdobumos, spiediena sajūtas acīs un degunā, acu un deguna sajūta un acu reljefs. negatīvie simptomi, kas saistīti ar alerģisku rinītu.
Lietošana terapeitiskās devās nav saistīta ar zāļu sistēmisku iedarbību un praktiski nerada tās ietekmi uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu.
Viena flutikazona devas efektivitāte saglabājas līdz pat 24 stundām.
Lielākajai daļai pacientu 200 µg flutikazona intranazālā ievadīšana dienā izraisīja plazmas Cmax zemāk par noteikšanas līmeni (mazāk nekā 0,01 ng / ml). Sakarā ar flutikazona zemo šķīdību ūdenī, tās uzsūkšanās no deguna gļotādas ir ļoti zema, kā rezultātā lielākā daļa ievadītās devas norīta. Tādējādi flutikazons, ko lieto iekšķīgi, sakarā ar zemo uzsūkšanos un presistisko metabolismu, nonāk asins plazmā, kas ir mazāka par 1% no kopējās devas. Šīs zāļu īpašības nosaka tā ārkārtīgi zemo kopējo uzsūkšanos no deguna gļotādas un gremošanas trakta.
Stabilā stāvoklī flutikazam ir ievērojams Vd, vidēji 318 litri. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 91%. Flutikazons ir pakļauts tā saucamās „pirmās caurlaides” iedarbībai caur aknām. Metabolisma transformācijas notiek ar CYP3A4 izoenzīma piedalīšanos un karboksilprodukta metabolisma (neaktīva metabolīta) izdalīšanos.
T1 / 2 flutikazons ir aptuveni 3 stundas. Ekskrēciju galvenokārt izraisa zarnas. Nieru klīrensa rādītāji ir: 0,2% flutikazona pašam un mazāk par 5% tās karboksilmetabolītam.
Lietošanas indikācijas
Spray Nazarel ir paredzēts lietošanai profilaksei (pirms tā parādīšanās) un ārstēšanai (izpausmes periodā), kā arī alerģiskas izcelsmes sezonālam rinītam.
Kontrindikācijas
Nazarel lietošana ir absolūti kontrindicēta:
- bērni līdz 4 gadiem;
- pacientiem ar paaugstinātu jutību pret flutikazonu vai nelielām smidzināšanas sastāvdaļām.
Nazarel lietošana ar vislielāko rūpību ir iespējama ar:
- vienlaikus herpes;
- grūtniecība;
- bakteriālās etioloģijas elpceļu infekcijas (šādai terapijai nepieciešams pievienot pretvīrusu līdzekļus un / vai antibiotikas);
- čūlas deguna gļotādas bojājumi;
- zīdīšana;
- deguna ievainojumi;
- ķirurģiskas iejaukšanās attiecībā uz deguna dobumiem, kā arī pēcoperācijas periodā;
- paralēla terapija ar citiem glikokortikoīdiem (ieskaitot tablešu formas, ziedes, aerosolus, krēmus, deguna pilienus un pret astmas inhalatorus).
Blakusparādības
Nazarela lietošanas laikā viņi bieži novēroja:
- garšas traucējumi;
- galvassāpes;
- ožas traucējumi;
- deguna asiņošana;
- kairinājumu un / vai sausu deguna gļotādu.
Nazarel lietošanas laikā reti tika atzīmēts:
- bronhu spazmas;
- bērnu augšanas aizture;
- anafilaktiskas reakcijas;
- paaugstināts acu spiediens;
- ādas paaugstinātas jutības parādības;
- virsnieru garozas samazināta funkcionalitāte;
- glaukomas, katarakta attīstība;
- angioneirotiskā tūska;
- deguna starpsienas perforācija;
- osteoporozes veidošanās;
- subkutānas gļotādas deguna slāņa čūla.
Spray Nasarel, lietošanas instrukcijas (metode un devas)
Medicīniskais līdzeklis Nazarel ir paredzēts tikai intranazālai (caur deguna dobumu) ievadīšanai. Lai sasniegtu pilnīgu terapeitisko efektivitāti, aerosols ir jāizmanto regulāri.
Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, parasti tiek ievadīta vienreizēja 100 µg (2 devu) aerosola injekcija katrā deguna caurulē, vēlams no rīta dienā. Dažos gadījumos ir nepieciešams divreiz piemērot ieteicamo zāļu devu (100 μg) 24 stundas (no rīta un vakarā). Ja tiek sasniegta terapeitiskā iedarbība, pacientu var pārnest uz uzturēšanas dienas devu 50 μg, ko injicē katrā deguna ejā. Maksimāli 24 stundas ļāva ievadīt 400 μg flutikazona (4 devas aerosolam katrā deguna ejā).
Bērnu vecuma grupā no 4 līdz 12 gadu vecumam ieteicamā zāļu lietošanas shēma ir vienreizēja 50 µg (1 devas) aerosola injekcija katrā deguna ejā, vēlams no rīta. Maksimāli 24 stundas bērni var ievadīt 200 μg flutikazona katrā deguna ejā.
Pediatrijā ir nepieciešams izmantot minimālo deguna glikokortikoīdu devu, nodrošinot efektīvu atbrīvojumu no negatīviem simptomiem.
Gados vecākiem pacientiem Nazarel dozēšanas shēmas pielāgošana nav nepieciešama.
Lietošanas instrukcija Nazarela
Pareiza zāļu lietošana prasa ievērot šādus noteikumus par aerosola flakona lietošanu.
- Lai aizsargātu dozēšanas ierīci no netīrumiem un putekļiem, noņemiet aizsargvāciņu no pudeles dozatora gala.
- Lietojot Nazarela pirmo reizi, jo, ja zāles netiek lietotas 7 dienas, ir nepieciešams sagatavot pudeles dozatoru tālākai lietošanai, nospiežot to 6 reizes, tādējādi atbrīvojot izsmidzināšanas mehānismu.
- Tīrīt deguna dobumu (abas deguna ejas).
- Piespiežot vienu no deguna ejas ar pirkstu, līdz tas ir pilnībā aizvērts, ievietojiet dozatora galu pretējā deguna ejā.
- Turpinot saglabāt pudeles vertikālo pozīciju, nedaudz pagrieziet galvu.
- Lai ieelpotu caur atvērto deguna cauruļvadu, vienlaicīgi nospiežot pirkstus uz pudeles dozatora.
- Izelpot caur muti.
- Atkārtojiet visas manipulācijas citai deguna ejai.
- Pēc aerosola lietošanas izsmidziniet dozatora galu ar tīru kabatas lakatiņu vai vienreiz lietojamu drānu un nosedziet to ar aizsargvāciņu.
Smidzināšanas mehānisms jātīra vismaz reizi nedēļā, noņemot izsmidzinātāja galu un noskalojot to siltajā ūdenī. Pēc gala žāvēšanas tas ir rūpīgi novietots un aizvērts ar aizsargvāciņu. Ja uzgaļa atvērums ir aizsērējis, nepieciešams kādu laiku atstāt to siltajā ūdenī, kam seko žāvēšana un uzstādīšana uz pudeles. Ir aizliegts tīrīt galu caurumu ar tapu, adatu vai citiem plāniem asiem priekšmetiem.
Pēc pudeles atbloķēšanas aerosolu var izmantot līdz derīguma termiņa beigām.
Pārdozēšana
Negatīvie hroniska un akūta flutikazona pārdozēšanas simptomi netika fiksēti. Veicot pētījumus par brīvprātīgajiem un intranazālu divreiz dienā 2 mg flutikazona ievadīšanu 7 dienas, narkotiku ietekme uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu netika konstatēta.
Mijiedarbība
Tā kā flutikazona koncentrācija plazmā ir nenozīmīga, tā mijiedarbība ar citiem terapeitiskiem līdzekļiem ir maz ticama.
Flutikazona vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas ir spēcīgi CYP3A4 izoenzīma inhibitori (piemēram, ritonavīrs), var izraisīt tā sistēmiskās iedarbības palielināšanos un līdz ar to arī negatīvu blakusparādību attīstību (tostarp virsnieru garozas funkcijas nomākumu un Kušinga sindromu).
Flutikazona kombinācija ar citiem citohroma P450 inhibitoriem (piemēram, ketokonazols, eritromicīns) var izraisīt nelielu tā seruma satura palielināšanos, kas praktiski neietekmē kortizola līmeni.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos Nazarel, jums ir jāiesniedz recepte.
Uzglabāšanas nosacījumi
Smidzināšanas pudeles jāuzglabā istabas temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš
Aerosola lietošanas termiņš ir 36 mēneši.
Īpaši norādījumi
Ja nazarela lieto vienlaikus ar CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem (piemēram, ketokonazolu, ritonaviru), rūpīgi jāapsver pacienti, kas tos saņem, jo šāda zāļu kombinācija var palielināt flutikazona koncentrāciju plazmā.
Ilgstošas intranazālās glikokortikoīdu devas ilgstošas lietošanas gadījumā tiek novērota to sistēmiskās iedarbības palielināšanās, kas prasa nepārtrauktu virsnieru garozas funkcijas uzraudzību.
Sakarā ar bērnu augšanas palēnināšanos, ko novēroja ilgstoša pat terapeitisku intranazālo glikokortikoīdu devu lietošana, šo zāļu lietošana pediatrijā jāveic regulārai bērna augšanas parametru uzraudzībai un savlaicīgai glikokortikoīdu devas pielāgošanai.
Sezonas alerģiskā rinīta terapija ar nazarela lietošanu ir samērā efektīva, tomēr īpaši augsts alergēnu saturs, ko vasarā novēro apkārtējā gaisā, var būt nepieciešams noteikt papildu ārstēšanu.
Ja Nazarel lieto pacientus ar herpes keratītu, infekcijas procesu, tuberkulozi, kā arī pacientus, kuriem nesen veikta operācija mutes dobumā vai degunā, šāda terapijas riska / ieguvuma attiecība ir pienācīgi jānovērtē.
Nazarela analogi
Nazarela analogu veido citi medicīniski preparāti intranazālai lietošanai:
Sinonīmi
Starp nazarela sinonīmiem var atšķirt intranazālas zāles:
Bērniem
Spray Nazarel ir kontrindicēts lietošanai bērniem līdz 4 gadu vecumam. Vecāki bērni var lietot šo vielu iepriekšminētajās devās, ievērojot principu par zemāko efektīvo terapeitisko devu lietošanu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nazarela recepte nav ieteicama grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Atsauksmes par Nazarel
Atsauksmes par cilvēkiem, kas lieto šo aerosolu, lai mazinātu alerģiskā rinīta negatīvos simptomus, galvenokārt pozitīvi un sakrīt ar ekspertu viedokli par Nazarel zāļu efektivitāti un drošību. Ārstu pārskati par šo terapeitisko līdzekli tiek novērtēti, novērtējot tās darbību attiecībā uz aerosola lietošanu atbilstoši indikācijām, bet tikai tad, ja pacients pozitīvi reaģē uz zāļu aktīvo sastāvdaļu. Ņemiet vērā arī Nazarel ietekmes produktivitāti, ja to lieto, lai novērstu atkarību no asinsvadu narkotikām. No izsmidzināšanas negatīvajām blakusparādībām visbiežāk tiek pieminēta degošu un sausu deguna gļotādu sajūta.
Nazarela cena, kur nopirkt
Vidējā nazarela aerosola cena svārstās ap 400 rubļiem uz 120 devām.
Nazorīns ar eikalipta analogiem
Šajā lapā ir saraksts ar visiem nazorīna analogiem ar eikaliptu sastāva un indikācijas veidā. Lēti analogi, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.
- Lētākais nazorīna aizstājējs ar eikaliptu: Naphthyzinum
- Populārākais nazorīna analogs ar eikaliptu: Rinostop
- ATC klasifikācija: Nafazolīns
- Aktīvās sastāvdaļas / sastāvs: Nafazolīna nitrāts
Lēti analogi Nazorin ar eikaliptu
Aprēķinot lētus nazorīna analogus ar eikaliptu, tika ņemta vērā minimālā cena, kas tika konstatēta aptieku piedāvātajos cenrāžos.
Populāri analogi Nazorin ar eikaliptu
Šis zāļu analogu saraksts ir balstīts uz visvairāk pieprasīto zāļu statistiku.
Visi analogi Nazorin ar eikaliptu
Kompozīcijas un indikāciju analogi
Iepriekš minētais saraksts ar narkotiku analogiem, kuros ir norādīti nazorīna aizvietotāji ar eikaliptu, ir vispiemērotākais, jo tiem ir tāds pats aktīvo vielu sastāvs un tas sakrīt ar lietošanas indikācijām.
Analogi indikācijām un lietošanas metodei
Atšķirīgs sastāvs var sakrist pēc indikācijām un lietošanas veida.
Kā atrast lētu ekvivalentu dārgai medicīnai?
Lai atrastu lētu narkotiku analogu, vispārēju vai sinonīmu, vispirms mēs iesakām pievērst uzmanību kompozīcijai, proti, tām pašām aktīvajām sastāvdaļām un lietošanas indikācijām. Zāles aktīvās sastāvdaļas ir vienādas un norāda, ka zāles ir sinonīms farmaceitiski ekvivalentam medikamentam vai farmaceitiskajai alternatīvai. Tomēr neaizmirstiet par līdzīgu zāļu neaktīvajām sastāvdaļām, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu padomu, pašapstrāde var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc vienmēr konsultējieties ar ārstu pirms jebkuru zāļu lietošanas.
Nazorīns ar eikalipta cenu
Zemāk norādītajās vietnēs ir pieejamas cenas par Nazorin ar eikaliptu un uzziniet par pieejamību aptiekā.
Nazorīns ar eikalipta instrukciju
NORĀDĪJUMI
par narkotiku lietošanu
Nazorīns ar eikaliptu
Nazarīns ar eikaliptu
Aptieku tīkls "NOVAMEDIKA" nodrošina visu kategoriju pilsoņiem iespēju iegādāties Baltkrievijas un importētās produkcijas zāles par 3% atlaidi parastajai klientu kartei. Karti var iegādāties visās aptiekās "Novomedika", pērkot preces vairāk nekā 30 rubļu vienā čekā.
Visās aptiekās "NOVAMEDIKA" 5% atlaide, iegādājoties Baltkrievijas produkciju pensionāriem un citām priviliģētām iedzīvotāju kategorijām, uzrādot pensijas sertifikātu un citus dokumentus, kas apliecina priviliģēto kategoriju.
Iespēja iegādāties BEZMAKSAS Accu-Chek Active asins cukura mērīšanas sistēmu Vācijā tiek sniegta apmaiņā pret veco glikozes mērītāju no jebkura uzņēmuma (izņemot Accu-Chek Active) adresē: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 stāvs. Tālr. Papildu informācija: (029) 685 28 52.
Aptiekas "NOVAMEDIKA" regulāri strādā stundas laikā (asinsspiediena mērīšana).
Aptieku tīklā "NOVAMEDIKA" jūs varat maksāt, izmantojot "Halva" karti no MTBank! Mūsu profesionālie farmaceiti labprāt sniegs Jums kvalitatīvu padomu un palīdzību.
Aptieku tīkls "NOVAMEDIKA" nodrošina visu kategoriju pilsoņiem iespēju iegādāties Baltkrievijas un importētās produkcijas zāles par 3% atlaidi parastā klienta kartei. Karti var iegādāties visās aptiekās "Novomedika", pērkot preces vairāk nekā 30 rubļu vienā čekā.
Visās aptiekās "NOVAMEDIKA" 5% atlaide, iegādājoties Baltkrievijas produkciju pensionāriem un citām priviliģētām iedzīvotāju kategorijām, uzrādot pensijas sertifikātu un citus dokumentus, kas apliecina priviliģēto kategoriju.
Iespēja iegādāties BEZMAKSAS Accu-Chek Active asins cukura mērīšanas sistēmu Vācijā tiek sniegta apmaiņā pret veco glikozes mērītāju no jebkura uzņēmuma (izņemot Accu-Chek Active) adresē: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 stāvs. Tālr. Papildu informācija: (029) 685 28 52.
Aptiekas "NOVAMEDIKA" regulāri strādā stundas laikā (asinsspiediena mērīšana).
Aptieku tīklā "NOVAMEDIKA" jūs varat maksāt, izmantojot "Halva" karti no MTBank! Mūsu profesionālie farmaceiti labprāt sniegs Jums kvalitatīvu padomu un palīdzību.
Aptieku tīkls "NOVAMEDIKA" nodrošina visu kategoriju pilsoņiem iespēju iegādāties Baltkrievijas un importētās produkcijas zāles par 3% atlaidi parastā klienta kartei. Karti var iegādāties visās aptiekās "Novomedika", pērkot preces vairāk nekā 30 rubļu vienā čekā.
Visās aptiekās "NOVAMEDIKA" 5% atlaide, iegādājoties Baltkrievijas produkciju pensionāriem un citām priviliģētām iedzīvotāju kategorijām, uzrādot pensijas sertifikātu un citus dokumentus, kas apliecina priviliģēto kategoriju.
Iespēja iegādāties BEZMAKSAS Accu-Chek Active asins cukura mērīšanas sistēmu Vācijā tiek sniegta apmaiņā pret veco glikozes mērītāju no jebkura uzņēmuma (izņemot Accu-Chek Active) adresē: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 stāvs. Tālr. Papildu informācija: (029) 685 28 52.
Aptiekas "NOVAMEDIKA" regulāri strādā stundas laikā (asinsspiediena mērīšana).
Aptieku tīklā "NOVAMEDIKA" jūs varat maksāt, izmantojot "Halva" karti no MTBank! Mūsu profesionālie farmaceiti labprāt sniegs Jums kvalitatīvu padomu un palīdzību.
Nasarel - hormonālo zāļu lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes un formas (aerosols vai deguna pilieni) alerģiska rinīta vai rinīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs
Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par Nazarel zāļu lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu atzinumiem par Nazarel lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Nazarela analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet alerģiska rinīta vai rinīta ārstēšanai, ieskaitot putekšņus pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Hormonālās narkotikas sastāvs.
Nazarels - glikokortikosteroīds (GCS) vietējai lietošanai. Ieteicamās devās tam ir izteikts pretiekaisuma, pret edemas un anti-alerģisks efekts.
Pretiekaisuma iedarbība, ko izraisa zāļu mijiedarbība ar receptoriem GCS. Samazina mīksto šūnu, eozinofilu, limfocītu, makrofāgu, neitrofilu, proliferāciju, samazina iekaisuma mediatoru un citu bioloģiski aktīvo vielu (ieskaitot histamīnu, prostaglandīnus, leikotriēnus, citokīnus) veidošanos un atbrīvošanos alerģiskas reakcijas agrīnā un vēlā fāzē.
Antialerģiska iedarbība parādās 2-4 stundas pēc pirmās lietošanas. Samazina niezi degunā, šķaudīšanu, rinītu, deguna sastrēgumus, nepatīkamas sajūtas paranasālajā deguna blakusdobumā un spiediena sajūtu ap degunu un acīm. Samazina acu simptomus, kas saistīti ar alerģisku rinītu.
Lietojot terapeitiskās devās, flutikazona propionāts neuzrāda sistēmisku efektu un praktiski neietekmē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu.
Zāļu iedarbība ilgst 24 stundas pēc vienreizējas lietošanas.
Sastāvs
Flutikazona propionāta + palīgvielas.
Farmakokinētika
Pēc flutikazona propionāta intranazālas ievadīšanas 200 µg dienā, Cmax asins plazmā lielākajā daļā pacientu ir mazāks par noteikšanas līmeni (mazāk nekā 0,01 ng / ml). Uzsūkšanās no deguna dobuma gļotādas ir ārkārtīgi zema, jo zāļu šķīdība ūdenī ir zema (kā rezultātā lielākā daļa devas norij). Ja perorāli lieto perorālu flutikazona propionātu, zemas uzsūkšanās un presistēmas vielmaiņas dēļ asinīs iekļūst mazāk nekā 1% devas. Šie iemesli ir saistīti ar ārkārtīgi zemo zāļu kopējo uzsūkšanos no deguna gļotādas un kuņģa-zarnu trakta. Flutikazona propionātam stabilā stāvoklī ir ievērojams Vd - aptuveni 318 litri. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 91%. Pakļauts "pirmās caurlaides" iedarbībai caur aknām. Metabolizējas aknās, piedaloties CYP3A4 izoenzīmam, veidojot neaktīvu karboksilmetabolītu. Izdalās galvenokārt caur zarnām. Flutikazona propionāta nieru klīrenss ir mazāks par 0,2%, metabolīta, kas satur karboksilgrupu, nieru klīrenss ir mazāks par 5%.
Indikācijas
- sezonas un visa gada alerģiskā rinīta (ieskaitot siena drudzi vai siena drudzi) profilakse un ārstēšana.
Atbrīvošanas formas
Izsmidziniet deguna devu 50 mcg (dažkārt kļūdaini sauc par deguna pilieniem).
Lietošanas instrukcija un lietošanas veids
Zāles lieto intranazāli (degunā).
Pieaugušajiem un bērniem vecumā no 12 gadiem tiek noteiktas 2 devas (100 µg) katrā deguna ejā 1 reizi dienā, vēlams no rīta. Dažos gadījumos ir nepieciešams injicēt 2 devas katrā deguna caurulē 2 reizes dienā (maksimālā dienas deva ir 400 μg). Pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas katrai deguna ejai (100 μg) var ievadīt uzturošo devu 50 μg dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg (4 devas katrā deguna ejā).
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.
Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem ir noteikts 1 deva (50 μg) 1 reizi dienā katrā deguna ejā, vēlams no rīta. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mikrogramus katrā deguna ejā. Lai nodrošinātu efektīvu simptomu novēršanu, nepieciešams piemērot minimālo devu.
Lai sasniegtu pilnu terapeitisko efektu, zāles būtu jāizmanto regulāri.
Zāļu lietošanas noteikumi
Pudelīte ar deguna aerosolu ir aprīkoti ar aizsargvāciņu, kas aizsargā galu no putekļiem un piesārņojuma.
Pirmajā lietošanas reizē ir nepieciešams sagatavot pudeli, nospiežot dozatoru 6 reizes. Izsmidzināšanas mehānisms atslēdzas. Ja zāles nav lietotas ilgāk par vienu nedēļu, flakons ir jāpārstrādā un jāizslēdz izsmidzināšanas mehānisms.
- notīriet deguna dobumu;
- aizveriet vienu deguna eju un ievietojiet galu otrā deguna ejā;
- nolieciet galvu nedaudz uz priekšu, turpinot turēt pudeli vertikāli;
- sākt elpošanu caur degunu un, turpinot ieelpot, veiciet vienu pieskārienu ar pirkstiem;
- izelpot caur muti.
Tālāk, tāpat kā ieviest narkotiku citā deguna ejā.
Pēc lietošanas notīriet galu ar tīru drānu vai kabatlakatiņu un nosedziet to ar vāciņu. Izskalojiet smidzinātāju vismaz 1 reizi nedēļā. Lai to izdarītu, izņemiet galu, izskalojiet to siltajā ūdenī, izžāvējiet un pēc tam uzmanīgi uzstādiet pudeles augšējā daļā. Izmantot aizsargvāciņu. Ja uzgaļa caurums ir aizsērējis, gals ir jānoņem un jāatstāj uz silta ūdens. Tad izskalojiet zem tekoša ūdens, nosusiniet un ievietojiet pudelē vēlreiz. Netīriet caurumu ar tapu vai citiem asiem priekšmetiem.
Pēc iepakojuma atvēršanas zāles var lietot līdz derīguma termiņa beigām.
Blakusparādības
- bronhu spazmas;
- anafilaktiska reakcija;
- ādas paaugstinātas jutības reakcija;
- angioneirotiskā tūska;
- galvassāpes;
- garšas sajūtu pārkāpšana;
- smaržas pārkāpums
- paaugstināts intraokulārais spiediens;
- glaukoma;
- katarakta;
- deguna asiņošana;
- deguna gļotādas sausums un kairinājums;
- deguna starpsienas perforācija;
- zemādas gļotādas slāņa čūla;
- augšanas aizture bērniem;
- samazināta virsnieru garozas funkcija;
- osteoporoze.
Kontrindikācijas
- bērni līdz 4 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zālēm.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Nav ieteicams izrakstīt narkotiku Nazarel grūtniecības laikā. Ja nepieciešams, jāapsver paredzētais ieguvums no terapijas mātei un iespējamais risks auglim.
Maz ticams, ka flutikazona propionāts izdalās mātes pienā. Tomēr narkotiku lietošanas laikā ir ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.
Lietošana bērniem
Kontrindicēts bērniem līdz 4 gadu vecumam. Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem ir noteikts 1 deva (50 μg) 1 reizi dienā katrā deguna ejā, vēlams no rīta. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mikrogramus katrā deguna ejā. Lai nodrošinātu efektīvu simptomu novēršanu, nepieciešams piemērot minimālo devu.
Kopš tā laika glikokortikosteroīdi intranazālai lietošanai, pat lietojot terapeitiskās devās, var izraisīt augšanas aizkavēšanos bērniem ar ilgstošu terapiju, ir nepieciešams regulāri uzraudzīt bērna augšanu un savlaicīgi pielāgot Nazarel zāļu devu.
Lietošana gados vecākiem pacientiem
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.
Īpaši norādījumi
Vienlaicīga lietošana ar CYP3A4 izoenzīmu inhibitoriem (ritonaviru, ketonazolu) prasa rūpīgu pacientu uzraudzību, jo šīs zāles var palielināt flutikazona propionāta koncentrāciju plazmā.
Ieviešot GCS ilgstošai intranazālai lietošanai lielās devās, palielinās GCS sistēmiskās iedarbības risks. Ar ilgstošu narkotiku lietošanu Nazarel nepieciešama regulāra virsnieru garozas funkcijas uzraudzība.
Kopš tā laika GCS intranazālai lietošanai, pat ja to lieto terapeitiskās devās, var palēnināt bērnu ar ilgstošu terapiju pieaugumu, ir nepieciešams regulāri uzraudzīt bērna augšanu un nekavējoties pielāgot Nazarel zāļu devu.
Ārstējot sezonālu alerģisku rinītu, Nasarel ir diezgan efektīvs, tomēr īpaši augstas alergēnu koncentrācijas gaisā vasarā gadījumā var būt nepieciešama papildu ārstēšana.
Nasarel pacienti ar tuberkulozi, infekcijas process, herpes keratīts, kā arī tie, kam nesen veikta operācija uz mutes un deguna, Nasarel pacientiem, kuriem ir tuberkuloze, rūpīgi jānovērtē iespējamā riska un paredzamā ieguvuma attiecība.
Narkotiku mijiedarbība
Mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama, jo flutikazona intranazālā koncentrācija plazmā ir ļoti zema.
Vienlaicīga lietošana ar spēcīgiem CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem (ritonaviru) var pastiprināt nazarela sistēmisko iedarbību un attīstīties blakusparādības (Kušinga sindroms, virsnieru garozas funkcijas nomākums).
Lietojot vienlaikus ar citiem citohroma P450 sistēmas inhibitoriem (eritromicīnu, ketokonazolu), nedaudz palielinās flutikazona propionāta koncentrācija asinīs, kas praktiski neietekmē kortizola saturu.
Nazarela narkotiku analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Kutivate;
- Fliksonaze;
- Flixotīds;
- Flutikazons;
- Flutikazona propionāts.
Farmakoloģiskās grupas analogi (līdzekļi vasomotora un alerģiska rinīta ārstēšanai):
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Aqualore;
- Allergodils;
- Allerhoferon;
- Aldecīns;
- Astemizols;
- Berlicort;
- Vibrocils;
- Galazolīns;
- Histaglobīns;
- Histafīns;
- Deksametazons;
- Derinats;
- Diazolīns;
- Diprospan;
- Pārnēsāšanai;
- Zaditen;
- Zintz;
- Zodaka;
- Intal;
- Rec 19;
- Ketotifena;
- Claritin;
- Clemastine;
- Ksilols;
- Ksilometazolīns;
- Loratadīns;
- Lordaestin;
- Morenazāls;
- Nazivīns;
- Nazols;
- Nasonex;
- Nasobeks;
- Naphtyzinum;
- Otrivīns;
- Parlazin;
- Pinosols;
- Poloksidonijs;
- Prednizolons;
- Sanorin;
- Snoop;
- Suprastīns;
- Tavegils;
- Telfast;
- Tizin;
- Fencarols;
- Physiomer deguna aerosols;
- Celestons;
- Cetirizīns;
- Erbisol;
- Erolīns.
Nazarels ar sinusu
Nasarel ir vietējais aerosols, kas satur flutikazona steroīdu hormonu. Vielu lieto, lai nomāktu tūsku, mazinātu iekaisumu un mazinātu alerģijas uzbrukumus. Šajā rakstā mēs vairāk runāsim par vietējo steroīdu hormonu izmantošanu sinusīta ārstēšanā.
Steroīdu hormoni
Parasti šī frāze pacientiem rada apjukumu un bailes. Hormonālas zāles var izraisīt patoloģiskas izmaiņas organismā: aptaukošanās, diabēts, čūlas, hipokalcēmija. Tomēr vietējās aerosoli satur nelielu daudzumu šo vielu, kas nav uzsūcas gļotādā un praktiski nav reģistrētas sistēmiskajā cirkulācijā. Pateicoties tam, hormoni ir kļuvuši drošāki. Ārstēšana ar šādām zālēm nerada izmaiņas no citiem orgāniem un audiem.
Bet hormonālo aerosolu pozitīvo ietekmi ir grūti pārvērtēt. Steroīdu priekšrocības ir šādas:
- nomāc jebkādas iekaisuma reakcijas;
- novērst gļotādas pietūkumu (kas ir īpaši svarīgs sinusa gadījumā);
- var izmantot ilgu laiku, neizraisīt lielisku sindromu un atkarību (atšķirībā no vazokonstriktoriem);
- mazināt citus alerģijas simptomus (no šķaudīšanas un dedzināšanas līdz konjunktivītam);
- 24 stundu laikā, nav nepieciešama bieža lietošana.
Protams, hormoniem ir negatīvas puses:
- tie nomāc vietējo imunitāti (tas ir īpaši svarīgi, ja baktēriju sinusīts);
- bieži lietojot, izraisa deguna asiņošanu.
Ar antrītu antibiotikas tiek nozīmētas paralēli GCS.
Lietošanas indikācijas
Instrukcijā ir ieteikts lietot Nazarel pilienus visa gada garumā un sezonālā alerģiskā rinīta profilaksei un ārstēšanai. ENT ārsti aktīvi lieto šos pilienus sarežģītā alerģiskā sinusīta vai cita veida terapijā. Vielas lietošanas nozīme ir tās ietekme uz gļotādu. Hormoni mazina pietūkumu un iekaisumu (deguna gļotādas pietūkuma ārstēšana), ļaujot piekļūt patoloģiskajiem žokļa augšstilbiem. Pateicoties tiem, izplūst sinusa noslēpums, iztīra dobumu un slimība ātri atkāpjas.
Hormonālie aerosoli tiek aktīvi izmantoti, lai apkarotu hronisku iekaisumu. Piemēram, pediatrijas praksē hormoni tiek izrakstīti pacientiem ar hronisku adenoidītu.
Protams, slimības sākumposmā ir izdevīgāk izmantot dekongestantus (to izmaksas ir daudz zemākas). Tomēr šo pilienu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt septiņas dienas. Un sinusīts dažreiz ilgst 2 nedēļas vai ilgāk. Nepieciešams pastāvīgi iztukšot deguna blakusdobumu, jo inficēšanās slēgtā telpā jūtas pārliecinātāka.
Nazarel ir piemērots arī sinusīta ārstēšanai, ko izraisa alerģiska reakcija. Šādā gadījumā tas darbojas uz galveno slimības cēloni un atvieglo gļotu izvadīšanu no sejas deguna blakusdobumiem. Dubultai darbībai ir divkāršs efekts.
Devas
Alerģiskām izpausmēm nepieciešama medicīniska pielāgošana. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, katrai deguna devai tiek ievadītas 2 devas vienreiz dienā. Dažos gadījumos terapeitiskā iedarbība netiek sasniegta, tāpēc aerosols tiek uzklāts 2 reizes dienā. Visā ārstēšanas periodā ārsts regulē terapiju un pārbauda tā efektivitāti. Ja tiek sasniegts terapeitiskais uzlabojums, deva parasti samazinās.
Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem aerosols tiek lietots reizi dienā. Katra nāsī tiek ievadīta viena deva.
Ja nav alerģiska sinusīta, pietiek ar vienu devu dienā, lai panāktu pretiekaisuma iedarbību. Atšķirībā no vazokonstriktora pilieniem, zāles sāk iedarboties pēc 2 - 3 stundām pēc ievadīšanas. Tāpēc ārkārtas manipulācijām hormoni nav ieteicami.
Pudeles lietošanas noteikumi
Lai nodrošinātu pareizu devu, ir svarīgi, lai dozators būtu tīrs. To parasti mazgā reizi nedēļā ar regulāru lietošanu. Turklāt pudelei ir aizsargvāciņš, kas pasargā to no putekļiem. Tas ir pastāvīgi jāizmanto un nav ieteicams zaudēt.
Sākotnēji flakons tiek bloķēts no nejaušiem klikšķiem. Tāpēc pirms pirmās lietošanas sakratiet pudeles saturu un 6 reizes pēc kārtas nospiediet aerosolu. Tikai pēc normālas strūklas izskatu jūs varat ievadīt pilienus deguna dobumā.
Deguna hormoniem ir jāmācās pareizi apglabāt. Pudelīte vienmēr atrodas vertikālā virzienā. Pirms procedūras sālsūdens pilieni tiek ievadīti degunā. Pēc tam tiek iztīrīti abi deguna lūzumi. Ieviešot steroīdu šķīdumus, viens nāsis tiek nostiprināts, pacients ieelpo šķīdumu ar degunu un izelpo caur muti. Līdzīga procedūra tiek veikta no otras puses.
Kontrindikācijas
Nazarel ir kontrindicēts bērniem līdz 4 gadu vecumam. Lai gan steroīdu hormonus bieži lieto zīdaiņiem. Īpaši svarīgi ir šādu aerosolu iecelšana 3 - 5 gadu vecumā, kad bērni saskaras ar bērnudārza vīrusiem. Ņemot vērā bieži sastopamās infekcijas zīdaiņiem, palielinās mandeļu audi un parādās adenoīdi. Lai mazinātu hronisku iekaisumu zīdaiņiem līdz 4 gadu vecumam, labāk lietot hormonālos aerosolus Avamys un Nasonex. Tie ir dārgāki nekā Nazarel, bet tie satur mazāku hormonālo zāļu koncentrāciju. Ņemot vērā to, ka steroīdi ietekmē bērna augšanu, šī piesardzība jāievēro stingri.
Ar sinusītu šis brīdinājums nav pamatots iemesls. Deguna blakusdobumu iekaisums ir reti sastopams bērniem līdz 5 gadu vecumam. Turklāt, ja hormonu sinusa nemalergisko raksturu neizmanto pastāvīgi. Viņu ieceļ ar īsu kursu un nerada nopietnas sekas.
Īpaša piesardzība jāievēro, izrakstot aerosolu baktēriju, sēnīšu un vīrusu augšējo elpceļu slimībām. Hormoni samazina vietējo imunitāti. Līdz ar to šo medikamentu ietekmē infekcija var pasliktināties. Šajā gadījumā kompetentais ārsts kopā ar hormonu terapiju nosaka antibiotiku, pretsēnīšu vai pretvīrusu medikamentu kursu.
Blakusparādības
Jebkuras narkotikas blakusparādības ir sadalītas biežās un retās. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās komplikācijas:
- nogatavināts, tāpat kā jebkurš vietējais steroīds, izraisa deguna asiņošanu;
- aerosols ar regulāru lietošanu izraisa galvassāpes;
- tas stipri atūdeņo epitēliju;
- pēc ārstēšanas var rasties traucēta smarža;
- Garšas analizators cieš no hormoniem.
Reti sastopamas problēmas, piemēram:
- augšanas aizture bērniem;
- deguna starpsienas perforācija;
- deguna gļotādas čūlas;
- paaugstināts intraokulārais spiediens;
- paaugstinātas jutības reakcijas (bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks).
Analogi
Starp hormonālajiem aerosoliem nazarels joprojām ir visizdevīgākā narkotika. Tas ir ievērojami zemāks par citām hormonālām zālēm (Avamys, Nasonex). Atšķirība starp šīm zālēm ir niecīga. Tas satur lielu hormona devu un nav piemērots bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem.
GCS alerģijas ārstēšanai ir daudz nianses. Tādēļ dažiem pacientiem aerosols var būt neefektīvs. Bet sinusīta ārstēšanai nav būtiska nozīme. Jebkurš hormons mazinās pietūkumu un iekaisumu. Tāpēc sarežģītai ārstēšanai ir labāk lietot šo narkotiku.
Starp citu, Nazarel atbrīvo Čehijas farmācijas uzņēmums un atbilst Eiropas prasībām vietējiem hormonu preparātiem.
Nazarels
Apraksts no 2016. gada 10. maija
- Latīņu nosaukums: Nazarel
- ATX kods: R01AD08
- Aktīvā viela: flutikazons (flutikazons)
- Ražotājs: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Čehija)
Sastāvs
1 deva satur 50 mcg flutikazona.
Pēc izvēles: polisorbāts-80, dekstroze, disperģēta celuloze, benzalkonija hlorīds, ūdens, feniletanols.
Atbrīvošanas forma
Nasarel ir izgatavots no deguna devas, kas satur 60, 120 vai 150 devas stikla flakonā, kas ievietots kartona kastītē.
Farmakoloģiskā iedarbība
Vietēja pretiekaisuma, pretiekaisuma, anti-alerģija.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Spaze Nazarel ir vietējais terapeitiskais līdzeklis no glikokortikoīdu grupas (GCS). Piemērojot aerosolu ieteicamajās devās, izpaužas tā izteiktā pret edema, pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība.
Flutikazona pretiekaisuma aktivitāte ir saistīta ar tā ietekmi uz glikokortikoīdu receptoriem. Alerģiskas reakcijas izstrādes laikā, ieskaitot tā agrīno un vēlo stadiju, zāļu iedarbības dēļ tiek novērota mīksto šūnu proliferācijas nomākšana, neitrofīli, eozinofīli, makrofāgi, limfocīti, samazināta iekaisuma mediatoru un citu bioloģiski aktīvo vielu (tostarp histamīna, leikotriēnu, prostaglandīnu, citokīnu) izdalīšanās un atbrīvošanās. ).
Flutikazona antialerģiska iedarbība parādās pēc 2-4 stundām pēc pirmās lietošanas reizes, un to raksturo deguna sastrēgumu samazināšanās, šķaudīšana, deguna nieze, rinīta samazināšanās, nepatīkamas sajūtas paranasālās deguna blakusdobumos, spiediena sajūtas acīs un degunā, acu un deguna sajūta un acu reljefs. negatīvie simptomi, kas saistīti ar alerģisku rinītu.
Lietošana terapeitiskās devās nav saistīta ar zāļu sistēmisku iedarbību un praktiski nerada tās ietekmi uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu.
Viena flutikazona devas efektivitāte saglabājas līdz pat 24 stundām.
Lielākajai daļai pacientu 200 µg flutikazona intranazālā ievadīšana dienā izraisīja plazmas Cmax zemāk par noteikšanas līmeni (mazāk nekā 0,01 ng / ml). Sakarā ar flutikazona zemo šķīdību ūdenī, tās uzsūkšanās no deguna gļotādas ir ļoti zema, kā rezultātā lielākā daļa ievadītās devas norīta. Tādējādi flutikazons, ko lieto iekšķīgi, sakarā ar zemo uzsūkšanos un presistisko metabolismu, nonāk asins plazmā, kas ir mazāka par 1% no kopējās devas. Šīs zāļu īpašības nosaka tā ārkārtīgi zemo kopējo uzsūkšanos no deguna gļotādas un gremošanas trakta.
Stabilā stāvoklī flutikazam ir ievērojams Vd, vidēji 318 litri. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 91%. Flutikazons ir pakļauts tā saucamās „pirmās caurlaides” iedarbībai caur aknām. Metabolisma transformācijas notiek ar CYP3A4 izoenzīma piedalīšanos un karboksilprodukta metabolisma (neaktīva metabolīta) izdalīšanos.
T1 / 2 flutikazons ir aptuveni 3 stundas. Ekskrēciju galvenokārt izraisa zarnas. Nieru klīrensa rādītāji ir: 0,2% flutikazona pašam un mazāk par 5% tās karboksilmetabolītam.
Lietošanas indikācijas
Spray Nazarel ir paredzēts lietošanai profilaksei (pirms tā parādīšanās) un ārstēšanai (izpausmes periodā), kā arī alerģiskas izcelsmes sezonālam rinītam.
Kontrindikācijas
Nazarel lietošana ir absolūti kontrindicēta:
- bērni līdz 4 gadiem;
- pacientiem ar paaugstinātu jutību pret flutikazonu vai nelielām smidzināšanas sastāvdaļām.
Nazarel lietošana ar vislielāko rūpību ir iespējama ar:
- vienlaikus herpes;
- grūtniecība;
- bakteriālās etioloģijas elpceļu infekcijas (šādai terapijai nepieciešams pievienot pretvīrusu līdzekļus un / vai antibiotikas);
- čūlas deguna gļotādas bojājumi;
- zīdīšana;
- deguna ievainojumi;
- ķirurģiskas iejaukšanās attiecībā uz deguna dobumiem, kā arī pēcoperācijas periodā;
- paralēla terapija ar citiem glikokortikoīdiem (ieskaitot tablešu formas, ziedes, aerosolus, krēmus, deguna pilienus un pret astmas inhalatorus).
Blakusparādības
Nazarela lietošanas laikā viņi bieži novēroja:
- garšas traucējumi;
- galvassāpes;
- ožas traucējumi;
- deguna asiņošana;
- kairinājumu un / vai sausu deguna gļotādu.
Nazarel lietošanas laikā reti tika atzīmēts:
- bronhu spazmas;
- bērnu augšanas aizture;
- anafilaktiskas reakcijas;
- paaugstināts acu spiediens;
- ādas paaugstinātas jutības parādības;
- virsnieru garozas samazināta funkcionalitāte;
- glaukomas, katarakta attīstība;
- angioneirotiskā tūska;
- deguna starpsienas perforācija;
- osteoporozes veidošanās;
- subkutānas gļotādas deguna slāņa čūla.
Spray Nasarel, lietošanas instrukcijas (metode un devas)
Medicīniskais līdzeklis Nazarel ir paredzēts tikai intranazālai (caur deguna dobumu) ievadīšanai. Lai sasniegtu pilnīgu terapeitisko efektivitāti, aerosols ir jāizmanto regulāri.
Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, parasti tiek ievadīta vienreizēja 100 µg (2 devu) aerosola injekcija katrā deguna caurulē, vēlams no rīta dienā. Dažos gadījumos ir nepieciešams divreiz piemērot ieteicamo zāļu devu (100 μg) 24 stundas (no rīta un vakarā). Ja tiek sasniegta terapeitiskā iedarbība, pacientu var pārnest uz uzturēšanas dienas devu 50 μg, ko injicē katrā deguna ejā. Maksimāli 24 stundas ļāva ievadīt 400 μg flutikazona (4 devas aerosolam katrā deguna ejā).
Bērnu vecuma grupā no 4 līdz 12 gadu vecumam ieteicamā zāļu lietošanas shēma ir vienreizēja 50 µg (1 devas) aerosola injekcija katrā deguna ejā, vēlams no rīta. Maksimāli 24 stundas bērni var ievadīt 200 μg flutikazona katrā deguna ejā.
Pediatrijā ir nepieciešams izmantot minimālo deguna glikokortikoīdu devu, nodrošinot efektīvu atbrīvojumu no negatīviem simptomiem.
Gados vecākiem pacientiem Nazarel dozēšanas shēmas pielāgošana nav nepieciešama.
Lietošanas instrukcija Nazarela
Pareiza zāļu lietošana prasa ievērot šādus noteikumus par aerosola flakona lietošanu.
- Lai aizsargātu dozēšanas ierīci no netīrumiem un putekļiem, noņemiet aizsargvāciņu no pudeles dozatora gala.
- Lietojot Nazarela pirmo reizi, jo, ja zāles netiek lietotas 7 dienas, ir nepieciešams sagatavot pudeles dozatoru tālākai lietošanai, nospiežot to 6 reizes, tādējādi atbrīvojot izsmidzināšanas mehānismu.
- Tīrīt deguna dobumu (abas deguna ejas).
- Piespiežot vienu no deguna ejas ar pirkstu, līdz tas ir pilnībā aizvērts, ievietojiet dozatora galu pretējā deguna ejā.
- Turpinot saglabāt pudeles vertikālo pozīciju, nedaudz pagrieziet galvu.
- Lai ieelpotu caur atvērto deguna cauruļvadu, vienlaicīgi nospiežot pirkstus uz pudeles dozatora.
- Izelpot caur muti.
- Atkārtojiet visas manipulācijas citai deguna ejai.
- Pēc aerosola lietošanas izsmidziniet dozatora galu ar tīru kabatas lakatiņu vai vienreiz lietojamu drānu un nosedziet to ar aizsargvāciņu.
Smidzināšanas mehānisms jātīra vismaz reizi nedēļā, noņemot izsmidzinātāja galu un noskalojot to siltajā ūdenī. Pēc gala žāvēšanas tas ir rūpīgi novietots un aizvērts ar aizsargvāciņu. Ja uzgaļa atvērums ir aizsērējis, nepieciešams kādu laiku atstāt to siltajā ūdenī, kam seko žāvēšana un uzstādīšana uz pudeles. Ir aizliegts tīrīt galu caurumu ar tapu, adatu vai citiem plāniem asiem priekšmetiem.
Pēc pudeles atbloķēšanas aerosolu var izmantot līdz derīguma termiņa beigām.
Pārdozēšana
Negatīvie hroniska un akūta flutikazona pārdozēšanas simptomi netika fiksēti. Veicot pētījumus par brīvprātīgajiem un intranazālu divreiz dienā 2 mg flutikazona ievadīšanu 7 dienas, narkotiku ietekme uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu netika konstatēta.
Mijiedarbība
Tā kā flutikazona koncentrācija plazmā ir nenozīmīga, tā mijiedarbība ar citiem terapeitiskiem līdzekļiem ir maz ticama.
Flutikazona vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas ir spēcīgi CYP3A4 izoenzīma inhibitori (piemēram, ritonavīrs), var izraisīt tā sistēmiskās iedarbības palielināšanos un līdz ar to arī negatīvu blakusparādību attīstību (tostarp virsnieru garozas funkcijas nomākumu un Kušinga sindromu).
Flutikazona kombinācija ar citiem citohroma P450 inhibitoriem (piemēram, ketokonazols, eritromicīns) var izraisīt nelielu tā seruma satura palielināšanos, kas praktiski neietekmē kortizola līmeni.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos Nazarel, jums ir jāiesniedz recepte.
Uzglabāšanas nosacījumi
Smidzināšanas pudeles jāuzglabā istabas temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš
Aerosola lietošanas termiņš ir 36 mēneši.
Īpaši norādījumi
Ja nazarela lieto vienlaikus ar CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem (piemēram, ketokonazolu, ritonaviru), rūpīgi jāapsver pacienti, kas tos saņem, jo šāda zāļu kombinācija var palielināt flutikazona koncentrāciju plazmā.
Ilgstošas intranazālās glikokortikoīdu devas ilgstošas lietošanas gadījumā tiek novērota to sistēmiskās iedarbības palielināšanās, kas prasa nepārtrauktu virsnieru garozas funkcijas uzraudzību.
Sakarā ar bērnu augšanas palēnināšanos, ko novēroja ilgstoša pat terapeitisku intranazālo glikokortikoīdu devu lietošana, šo zāļu lietošana pediatrijā jāveic regulārai bērna augšanas parametru uzraudzībai un savlaicīgai glikokortikoīdu devas pielāgošanai.
Sezonas alerģiskā rinīta terapija ar nazarela lietošanu ir samērā efektīva, tomēr īpaši augsts alergēnu saturs, ko vasarā novēro apkārtējā gaisā, var būt nepieciešams noteikt papildu ārstēšanu.
Ja Nazarel lieto pacientus ar herpes keratītu, infekcijas procesu, tuberkulozi, kā arī pacientus, kuriem nesen veikta operācija mutes dobumā vai degunā, šāda terapijas riska / ieguvuma attiecība ir pienācīgi jānovērtē.
Nazarela analogi
Nazarela analogu veido citi medicīniski preparāti intranazālai lietošanai:
Sinonīmi
Starp nazarela sinonīmiem var atšķirt intranazālas zāles:
Bērniem
Spray Nazarel ir kontrindicēts lietošanai bērniem līdz 4 gadu vecumam. Vecāki bērni var lietot šo vielu iepriekšminētajās devās, ievērojot principu par zemāko efektīvo terapeitisko devu lietošanu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nazarela recepte nav ieteicama grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Atsauksmes par Nazarel
Atsauksmes par cilvēkiem, kas lieto šo aerosolu, lai mazinātu alerģiskā rinīta negatīvos simptomus, galvenokārt pozitīvi un sakrīt ar ekspertu viedokli par Nazarel zāļu efektivitāti un drošību. Ārstu pārskati par šo terapeitisko līdzekli tiek novērtēti, novērtējot tās darbību attiecībā uz aerosola lietošanu atbilstoši indikācijām, bet tikai tad, ja pacients pozitīvi reaģē uz zāļu aktīvo sastāvdaļu. Ņemiet vērā arī Nazarel ietekmes produktivitāti, ja to lieto, lai novērstu atkarību no asinsvadu narkotikām. No izsmidzināšanas negatīvajām blakusparādībām visbiežāk tiek pieminēta degošu un sausu deguna gļotādu sajūta.
Nazarela cena, kur nopirkt
Vidējā nazarela aerosola cena svārstās ap 400 rubļiem uz 120 devām.