Cilvēka deguna elpošanas pārkāpuma problēma ir diezgan izplatīta. Īpaši bieži mums tas jārisina aukstajā sezonā. Tomēr daudzi neuzskata, ka deguna sastrēgumi ir slimības simptoms, un mēģina ar to tikt galā ar asinsvadu konjunktūras pilienu palīdzību. Bet eksperti saka, ka tas tikai noved pie gļotādas augšanas, ko var kontrolēt tikai ar ķirurģiskām metodēm.
Tātad, kādi ir personas deguna elpošanas pārkāpumi un kā tikt galā ar to?
Kas ir hronisks deguna sastrēgums?
Hronisks deguna sastrēgums ir nopietnas diskomforta cēlonis. Papildus tam, ka tas samazina dzīves kvalitāti, hronisks sastrēgums izraisa nevēlamas blakusparādības, piemēram, alerģisku rinītu, faringītu, sinusītu, depresiju, neirozi, galvassāpes, krākšanu, smadzeņu darbības traucējumus.
Lai labāk izprastu, kas ir deguna elpošanas pārkāpums, ir vērts noskaidrot, kas ir raksturīgs personas normālai deguna elpošanai.
Kas ir normāls deguna elpošana?
Personas normāla deguna elpošana ir brīva, vienmērīga, simetriska, klusa un klusa elpošana, ar pilnu elpu un izelpām, bez nepieciešamības pēc mutes elpošanas, ja nav fiziskas slodzes. Bez tam, deguna pusu anatomiskā simetrija ir svarīga normālas deguna elpošanas pazīme.
Kas ir traucēts deguna elpošana?
Galvenās deguna elpošanas traucējumu pazīmes ir:
• nepieciešamība pēc mutes elpošanas periodiem, kad persona ir atpūsties;
• deguna elpošanas trūkums;
• cilvēka deguna elpošanas asimetrija, kad viens nāsis labāk elpo nekā otrs;
• regulāra nepieciešamība pēc deguna pilieniem;
• pilnīgs deguna sastrēgums, tas ir, deguna elpošanas trūkums.
Ja personai ir ilgstošas deguna elpošanas grūtības, un pēc vazokonstriktora pilienu lietošanas stāvoklis praktiski nepalielinās, tad šajā gadījumā ar lielu varbūtību jūs varat diagnosticēt deguna starpsienas izliekumu, hipertrofisko rinītu vai deguna traumu.
Ja cilvēka deguna elpošana ir pārejoša, tas ir, mainās atkarībā no dienas vai galvas stāvokļa un ievērojami uzlabojas, lietojot vazokonstriktoru pilienus, tad visticamāk, tas ir alerģisks vai vazomotoriskais rinīts, polipoze, ko var kombinēt ar deguna deformāciju vai deguna starpsienas izliekums.
Elpošanas mazspējas cēloņi
Deguna elpošanas pārkāpums var rasties, jo:
• deguna sastrēgumu palielināšanās, kas novērota vazomotorā, alerģiskā, hipertrofiskā rinīta gadījumā;
• deguna starpsienas izliekums (ar traumatisku pārvietojumu un sarežģītu deformāciju);
• adenoīdu vai polipu klātbūtne;
• deguna ārējā trauma.
Hroniska deguna elpošana ir bīstama, attīstoties šādiem stāvokļiem un slimībām:
Smaga elpošana caur degunu: cēloņi
Deguna elpošana ir fizioloģisks process, kas nepieciešams katram cilvēkam. Un, ja tas ir bojāts, attīstās diezgan sāpīgs stāvoklis, kas būtiski samazina dzīves kvalitāti. Aizkavēta deguna elpošana ir galvenais rinoloģijas simptoms. Daudzi pacienti ārstē šādus ENT ārstus katru dienu. Viņi ir noraizējušies par pārkāpumu izcelsmi un efektīvu korekciju.
Vispārīga informācija
Deguna elpošana rada ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar muti. Šīs zonas anatomisko īpašību dēļ caur to caurplūstošais gaiss tiek sasildīts, samitrināts un attīrīts. Patogēni mikrobi, kas dzīvo vidē, tiek neitralizēti. Deguna ejas rada gandrīz pusi no visas rezistences pret ieelpoto gaisu. Tas ir saistīts ar to šaurumu un spīdzināšanu, kā arī uz virsmas pārkāpumiem.
Pēc deguna gļotādu gļotādas ir kapilāru un vēnu plexus tīkls. Pēdējie parasti ir sabrukuma stāvoklī, bet dažādu faktoru ietekmē, pārplūstot ar asinīm, kuru dēļ uzbriest dobie ķermeņi. Tomēr pēc kāda laika viņi atkal uzņem sākotnējo formu. Šo procesu sauc par vazomotoru un cilvēkiem parasti nav raksturīga. Vēl viena deguna dobuma anatomiskā un funkcionālā iezīme ir kapilārās sienas paaugstinātā porainība (caurlaidība), kas nepieciešama ātrai šķidruma kustībai no asinsrites audos un otrādi.
Cēloņi un mehānismi
Deguna elpošanas pasliktināšanos saskaras visu vecumu cilvēki. Bet konkrēts trauksmes signāls iedvesmo līdzīgu stāvokli bērnam, jo tas var ietekmēt viņa turpmāko attīstību. Tāpēc ļoti svarīga ir agrīnā patoloģisko izmaiņu noteikšana elpceļu sākotnējās daļās. Un tas ir tikai ārsts.
Deguna elpošanas grūtības var atšķirties. Iespējamo valstu saraksts ir diezgan plašs un ietver:
- Akūts rinīts.
- Hronisks rinīts (vazomotors, hipertrofisks).
- Sinusīts (sinusīts, frontālās sinusīts).
- Deguna starpsienas izliekums.
- Adenoidi.
- Svešķermeņi.
- Traumas (hematoma).
- Audzēji un cistas.
- Iedzimtas anomālijas (atresija, craniofacial dysostoses, macroglossia).
Starp patoloģijas mehānismiem ir vērts atzīmēt gļotādas pietūkumu un izplatīšanos, tilpuma procesus, cieto audu deformāciju un bloķēšanu ar ārējiem objektiem. Bet visi tie noved pie ieelpotā gaisa izplūdes bloķēšanas (deguna obstrukcija). Pārkāpumu avota identificēšana ir svarīgs uzdevums primārās un sekundārās aprūpes sniedzējiem. Pacientam vai slimnieka bērna vecākiem ir nepieciešams savlaicīgi pievērst uzmanību problēmai un sazināties ar speciālistu.
Deguna elpošanas traucējumi ir plaši izplatīti starp ENT ārstiem. Bet cēlonis var būt dažādi patoloģiski procesi.
Simptomi
Klīniskajam attēlam par dažādām deguna dobuma slimībām var būt raksturīgas un līdzīgas iezīmes. Tos atklāj, intervējot pacientu (sūdzību) un fizisko pārbaudi (jo īpaši pārbaudi). Šīs vienkāršās metodes ļauj iegūt vairāk nekā pusi no informācijas, kas nepieciešama diagnozes veikšanai. Pārējais ir papildu pētījumiem.
Coryza
Nieze ar akūtu gaitu attīstās kā neatkarīga slimība vai ir iekļauta elpceļu infekcijas simptomu kompleksā. Klīniski to raksturo trīs posmi vai posmi:
- Kairinājumi.
- Nopietni izdalījumi.
- Muco-strutainas noplūdes.
Pirmkārt, pacienti atzīmē sausumu degunā, kutināšanu un degšanas sajūtu. Temperatūra paaugstinās, traucē galvassāpes. Bet deguna elpošana ir bezmaksas. Otrajā posmā palielinās gļotādas pietūkums un parādās bagātīga serozā izdalīšanās (rinoreja). Tad izplūde kļūst arvien blīvāka, ar sajaukumu. Kopējais slimības ilgums nepārsniedz 10 dienas. Ja rinīts rodas kā daļa no ARVI, tad klīnisko attēlu papildina iekaisis kakls, sauss klepus un ķermeņa sāpes. Dažreiz rodas konjunktivīts.
Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, ir diezgan smagi slimi ar akūtu rinītu - ar bieži sastopamiem traucējumiem un komplikācijām. Pat neliela gļotādas tūska izraisa grūtības vai pilnīgu deguna elpošanas trūkumu. Bērns slikti ēd un guļ, kļūst dīvains un nemierīgs, bieži vien ir aizdomas par simptomiem (vājināta izkārnījumi, vemšana). Mutes elpošana izraisa norīšanas gaisu un vēdera uzpūšanos. Lai atvieglotu gaisa gaitu, bērns noliek galvu atpakaļ (viltus opisthotons).
Hronisks rinīts
Hronisks rinīts, kam seko deguna sastrēgumi, ir vazomotors un hipertrofisks. Asinsvadu sistēmas traucējumi, ko izraisa alerģiska vai neiro-veģetatīva mehānisms. Pirmie attīstās dažādu antigēnu (mājsaimniecības, pārtikas, augu, zāļu) ietekmē. Alerģiskais rinīts pastāvīgi turpinās (visu gadu) vai notiek periodiski (sezonāli). Tomēr, kā tas ir, un neirovegetatīvam rinītam seko šādas pazīmes:
- Sastrēgumu sajūta.
- Nieze un kutināšana degunā.
- Karstā šķaudīšana.
- Bagātīga rinoreja.
Turklāt alerģijām bieži rodas alerģisks niezošs izsitums (nātrene), asarošana, konjunktīvas apsārtums un plakstiņu pietūkums. Iesnas degunu var kombinēt ar bronhiālo astmu vai atopisko dermatītu. Rinoskopiskais attēls ir diezgan tipisks: gļotas ir bāla ar cianozes fokusiem. Vasomotorās izmaiņas notiek arī tad, ja organisma hormonālie traucējumi vai ilgstoša dekongestantu lietošana.
Arī gļotādas hipertrofija ir hroniska. Ar šo rinītu visu laiku ir apgrūtināta deguna elpošana, pat vazokonstriktoru līdzekļi nepalīdz. Raksturīga deguna izdalīšanās, galvassāpes, smaržas pasliktināšanās. Pacienti maina balss skropstu (deguna), dažreiz ir sastrēgumi ausīs vai nasolacrimal kanāla aizsprostojums. Pārbaudot gļotādas sabiezējumu, gludu vai mezgliņu, mēreni apsārtusi un nedaudz cianotiska.
Pacientus ar hronisku rinītu bieži traucē deguna sastrēgumi. Tas attiecas uz vazomotorisko un hipertofisko rinītu.
Deguna starpsienas novirze
Starpsienu var saliekt sejas galvaskausa kaulu struktūru attīstības asimetrijas dēļ, pēc ievainojumiem vai audzēju dēļ. Defektam piemīt smaile, virsotne vai izliekums. Deguna eju lūmena sašaurinās, kas izraisa sastrēgumus un elpošanas pasliktināšanos. Var parādīties citi simptomi:
- Gļotādas izvadīšana.
- Sauss deguna sāpes.
- Samazināta smaržas izjūta.
- Galvassāpes.
- Tinīts.
Kaitējuma pusē bieži iekļūst iekaisuma process, un asinsrites spiediena dēļ gļotomotoriskais rinīts rodas gļotādā. Tomēr dažos gadījumos izliekums ir pilnīgi asimptomātisks.
Adenoidi
Bērniem pēc gada gļotādas mandeļu hipertrofija (tā sauktie adenoīdi) vai tās iekaisums (adenoidīts) kļūst par visbiežāk sastopamo elpošanas traucējumu iemeslu. Tas galvenokārt notiek, kad konstitūcijas anomālijas - limfātiskā-hipoplastiskā diatēze. Bērnam ir īpašs izskats: atklāta mute, gluda nasolabial reizes, zilgana apli zem acīm. Sakarā ar hipoksijas parādību, attīstās gulētieņi (enureze), bērns kļūst lēns, dažkārt attīstās. Ir krākšana, miega apnoja, nakts klepus. Pēdējais ir saistīts ar gļotu aizplūšanu rīkles aizmugurē.
Papildu diagnostika
Lai saprastu, kāpēc ir grūti elpot caur degunu, ir nepieciešams izmantot papildu diagnostikas rīkus. Pētījumu avots, kas nepieciešams, lai noteiktu pārkāpumu avotu, ietver:
- Nosmērēšana no deguna (citoloģija, kultūra).
- Alerģijas testi (skarifikācija, āda, injekcija).
- Rhinoscopy (priekšā un aizmugurē).
Pēc viņu rezultātiem ārsts veido galīgo diagnozi. Un, pamatojoties uz pēdējo, tiek izveidots medicīniskās korekcijas plāns.
Ārstēšana
Pacientiem ar deguna elpošanas grūtībām nepieciešama savlaicīga un adekvāta korekcija. Galu galā, šādi pārkāpumi neļauj vadīt pilnu dzīvi. Tāpat kā visos gadījumos patoloģijas likvidēšanas metodes ir pilnībā atkarīgas no tā cēloņa.
Konservatīvs
Gļotādas iekaisums un pietūkums, palielināta asinsvadu caurlaidība - tas ir konservatīvas korekcijas indikators. Tās pamatā ir zāles:
- Vasokonstriktors (Evkazolin, Nazivin, Otrivin).
- Antihistamīni (Allergodil, Tavegil).
- Glikokortikoīdi (Fliksonaze, Bekonaze).
- Antiseptisks (Hexoral, Kameton).
- Antibakteriāls (Bioparox).
- Sāls šķīdumi (bez sāls, Aqua Maris).
- Imunostimulanti (Nazoferon, Bronhomunal).
Akūtā rinīta kompleksā terapijā tiek parādīta fizioterapija: UHF, UV starojums, mikroviļņu terapija. Bērnam ar alerģisku noskaņojumu jūtīgākiem pārtikas produktiem jāizslēdz (vai jāierobežo) sensibilizējoši pārtikas produkti (olas, zemenes, šokolāde, citrusaugļi, rieksti, jūras veltes).
Akūtu un hronisku vazomotorisko rinītu var veiksmīgi ārstēt ar konservatīviem pasākumiem, kuru pamatā ir vietējās zāles (pilieni vai aerosoli).
Ķirurģija
Atlikušie deguna obstrukcijas cēloņi prasa ķirurģisku ārstēšanu. Intervences apjomu un veidu nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnozi. Korekcijas metodes var ietvert:
- Hipertrofizētu gļotādu mokoksiskums.
- Ultraskaņas vai lāzera iznīcināšana.
- Subkutoza vasotomija.
- Starpsienas rezekcija (septoplastika).
- Hematomas punkcija.
Ja sveķi tiek noņemti arī no deguna, izmantojot ķirurģiskos instrumentus (parastos vai endoskopiskos). Atgūšanas periods pēc radikālām operācijām svārstās no nedēļas līdz sešiem mēnešiem.
Bērniem un pieaugušajiem ir grūtības ar deguna elpošanu. Un, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no problēmas, konsultējieties ar savu ārstu. Tikai savlaicīga un pilnīga ārstēšana palīdzēs atjaunot deguna caurlaidību un atgriezt dzīves prieku.
Deguna elpošanas pārkāpums
Elpojot caur degunu, sasilšana, mitrināšana, tīrīšana no putekļu piemaisījumiem, kā arī gaisa dezinfekcija. Kas ir deguna elpošanas pārkāpums?
Deguna elpošanas pārkāpums ir visbiežāk sastopamā sūdzība par ārsta iecelšanu aukstajā sezonā. Ir daudz iemeslu apgrūtināt elpošanu caur degunu, bet vairākos gadījumos ir vairāki faktori. Parastais deguna elpošanas iemesls ir akūta rinīts, ko izraisa akūta elpceļu vīrusu infekcija. Šajā gadījumā deguna elpošana normalizējas pēc infekcijas izārstēšanas pēc 5-7 dienām.
Deguna anatomija
Deguna dobumam ir sarežģīta struktūra. Deguna starpsiena iedala deguna dobumu kreisajā un labajā pusē. Uz deguna sānu sienām ir veidojumi - deguna gliemeži, kas palielina kopējo dobuma platību, veicinot gaisa mitrināšanu un sasilšanu. Tas ir saistīts ar to, ka tā saucamās asins ķermenis, kas piepildīts ar asinīm, atrodas šo struktūru gļotādā. Asins saglabāšana šajos veidojumos izraisa zemāku turbīnu pieplūdumu, gaisa plūsmas pretestības palielināšanos un dažkārt pilnīgu deguna eju bloķēšanu. Tas izraisa deguna elpošanas pārkāpumu. Caverno ķermeņu asins piepildīšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot gaisa putekļainību un apkārtējās vides temperatūru, iekaisuma procesa klātbūtni deguna dobumā utt.
Kāpēc ir svarīgi elpot caur degunu?
Ja gaisa ieelpošana notiek caur muti, elpa kļūst mazāk dziļa, kamēr organismā nav pietiekami daudz skābekļa. Deguna elpošanas pārkāpuma gadījumā arī smadzeņu asinsriti pasliktinās, kas izraisa nogurumu, galvassāpes, atmiņas zudumu. Ilgstoša deguna elpošanas grūtības var izraisīt nervu sistēmas traucējumus, veicināt elpošanas ceļu slimību attīstību.
Ilgstošs deguna elpošanas traucējums bērniem negatīvi ietekmē krūšu skeleta attīstību, noved pie galvaskausa sejas daļas deformācijas - šaura un augsta "gotiskā" aukslēju forma, zobi izplūst nepareizi, un deguna starpsiena ir saliekta.
Deguna elpošanas cēloņi
Galvenie elpošanas traucējumu cēloņi caur degunu ir:
- augšējo elpceļu vīrusu un baktēriju infekcijas;
- rinīts (medikamenti, alerģija, hipertrofisks, vazomotors);
- sinusīts (sinusīts, frontālās sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts);
- granulomatozas slimības;
- deguna starpsienas izliekums, intranazālo struktūru deformācija;
- deguna ievainojumi;
- svešķermeņi;
- labdabīgi vai ļaundabīgi deguna audzēji, deguna sāpes;
- atresia Choan;
- nazofaringāls traucējums:
- adenoidā hipertrofija, adenoidīts;
- infekcijas slimības (tuberkuloze, infekcioza mononukleoze, sifiliss);
- cistas (encephalocele, Thornwald cista).
Aizkavētas deguna elpošanas ārstēšana
Neatkarīgi no deguna elpošanas traucējumu attīstības cēloņa un attīstības mehānismiem tiek izmantota simptomātiska terapija ar dekongestantiem, kas efektīvi un ātri novērš deguna sastrēgumus. Deguna dekongestanti ir zāles, kas izraisa deguna gļotādas atgriezenisku vazokonstrikciju. Atkarībā no ekspozīcijas ilguma deguna dekongestanti ir sadalīti īsas darbības zālēs (līdz 6 stundām) - tetrizolīns, indanazolīns, nafazolīns, vidējais darbības ilgums (8-10 stundas) - ksilometazolīns un arī ilgstošas darbības (līdz 12 stundām) - oksimetazolīns.
Lielākā daļa dekongestantu tiek pārdoti aptiekās bez receptes, tāpēc pacienti tos bieži lieto atsevišķi, iepriekš neapspriežoties ar ārstu. Ar nepareizu vazokonstriktoru lietošanu var rasties komplikācijas. Vietējās komplikācijas ir pārejoša sausuma sajūta, deguna deguna un deguna gļotādas degšana, gļotādas pietūkums pēc pilienu pārtraukšanas, deguna dobuma un kuņģa dobuma veģetatīvā regulējuma pārkāpums ar rinīta, atrofiska rinīta attīstību.
Vietējo vazokonstriktoru zāļu lietošanas negatīvās sekas ir deguna gļotādas žāvēšana. Samazinot asins piegādi, samazinās gļotu ražošana. Cietais epitēlijs cieš un deguna sinusa pašattīrīšanās kļūst sarežģīta. Šī blakusparādība bieži noved pie bakteriālu procesu attīstības paranasālās sinusās.
Visnopietnākā problēma ir atkarība no narkotikām, tas ir, neiespējamība atjaunot brīvu deguna elpošanu bez narkotiku palīdzības. Turklāt laika gaitā kuģi kļūst nejutīgi pret dekongestantiem.
Alerģiskas izcelsmes deguna elpošanas pārkāpuma gadījumā papildus tiek izmantoti antihistamīni, lokāli lietojami glikokortikoīdi.
Arī ārstēšanas shēmā jāietver fizikālā terapija, kurai vajadzētu būt traucējošai. Ir aizliegts veikt sasilšanas procedūras - siltums (piemēram, lāzera starojums, UHF) palielina asins plūsmu uz deguna traukiem. Ir ieteicams ņemt vannas, lai kājām paceltu, jo šajā gadījumā ekstremitāšu tvertnes paplašinās, asinis plūst uz tām. Varbūt akupunktūras lietošana.
Vingrošana brīvā dabā, aktīva sacietēšana, duša ļaus personai aizmirst par deguna sastrēgumiem, jo šajās procedūrās notiek papildu adrenalīna skriešanās un asinsvadu tonuss.
31. Deguna elpošanas grūtību cēloņi un to novēršanas metodes.
Aizkavēta deguna elpošana var rasties deguna starpsienas deformācijas rezultātā, kas ir diezgan izplatīta, ja uzskatāt, ka deguns ir izvirzīta ķermeņa daļa, kas ir diezgan viegli sasitāma. Papildus mehāniskiem bojājumiem, hroniskām slimībām (deguna deguna deguna, deguna gļotādas hipertrofija uc) var rasties arī deguna starpsienas izliekums.
Vēl viens bieži sastopamais deguna elpošanas cēlonis ir deguna galvassāpes, kas bieži noved pie deguna eju bloķēšanas, kā rezultātā cilvēks ir spiests elpot caur muti.
Deguna elpošanas pārkāpumu var izraisīt ne tikai anatomiskas parādības, bet arī pārmērīga asins piegāde deguna gļotādai (parasti - zemāko deguna gļotādu gļotāda), kā arī viens no sirds un asinsvadu slimību simptomiem un sirds sāpes, reibonis, sirdsklauves.
Dažādas psihoemocionālas spriedzes var izraisīt arī grūtības deguna elpošanas gadījumā. Tajā pašā laikā novērota arī reibonis, tahikardija, svīšana un citi nepatīkami simptomi.
Un, protams, dažādas saaukstēšanās, kā arī alerģiskas reakcijas, kas izraisa iekaisumu vai elpošanas ceļu pietūkumu, var radīt apgrūtinātu elpošanu.
Deguna elpošanas pārkāpums izraisa seklu elpošanu, samazinātu gāzes apmaiņu plaušās, kas negatīvi ietekmē ķermeni kopumā. Var rasties vēnu sastrēgumi smadzenēs, un cerebrospinālā šķidruma dinamika var tikt traucēta.
Deguna elpošanas atveseļošanās ir iespējama, novēršot problēmu cēloni. Atkarībā no nasopharynx stāvokļa diagnosticēšanas rezultātiem tiek izvēlētas piemērotas metodes, sākot no ārstēšanas līdz operācijai.
32. Zobu izcelsmes zarnu sinusa iekaisums. Kursa un ārstēšanas iezīmes.
Odontogēnais sinusīts ir netipisks augšstilba sinusa iekaisuma veids, tas nav aukstuma vai ARVI rezultāts. Odontogēnā sinusīta cēlonis ir augšējo molāru slimība ar iekaisuma procesu, kas izplatās līdz augšstilba sinusa sienām.
Šīs slimības īpašais apdraudējums ir iespējamās komplikācijas:
-orbītas flegmons (strutains iekaisums);
-smadzeņu asinsrites pārkāpums.
Sinusīta veidošanās procesā ar odontogēnu izcelsmi var atšķirt šādus posmus:
Sāktakūts aknu iekaisums rodas ar serozu gļotādas bojājumu formu. Kad tiek novērota tūska, asinsvadu paplašināšanās un šūnu piepildīšana ar šķidrumu.
Plašas gļotādas pietūkuma rezultātā fistulu telpa aizveras un uzkrājas šķidruma aizplūšana. Ja nelietojat savlaicīgus pasākumus, sāk attīstīties strutains sinusīts.
Šo posmu raksturo nepatīkama smaka no mutes, intoksikācijas izraisīta vājums un ātrs nogurums. Deguna elpošana ir daudz sliktāka, temperatūra paaugstinās.
Jāatzīmē, ka gan sākotnējie, gan nākamie posmi var būt gan akūti, gan hroniski. Turklāt hronisks sinusīts var atkal nonākt akūtā stadijā, jo samazinās imunitāte vai infekcija.
Pirmā lieta, kas jādara, ir iznīcināt infekcijas avotu (uzpildes materiālu vai citus svešķermeņus), cik drīz vien iespējams. Pēc tam, kad nepieciešams veikt mutes dobuma rehabilitāciju. Noņemiet strūklu no sinusa var būt tieši endoskopiskās diagnostikas laikā.
Šī procedūra tiek veikta ar vietējās anestēzijas palīdzību un ambulatorā veidā lietojot sedatīvus. Pusstundu pēc beigām pacientam ir atļauts doties mājās.
Pēc slimības cēloņu izņemšanas ir nepieciešams vairākas dienas lietot vazokonstriktīvus medikamentus, lai atgrieztu gļotādu līdz dabiskajam veselīgajam stāvoklim.
Pēc operācijas ir nepieciešams noskalot degunu katru dienu ar medicīniskiem šķīdumiem, ko noteikusi ārsts. Turklāt ir iespējams noteikt fizioterapeitiskās procedūras un pretsāpju līdzekļus.
Deguna elpošanas pārkāpums
Deguna anatomija, elpošanas cikls, deguna elpošanas traucējumi
Deguns ir vissvarīgākais un sarežģītākais orgāns, kas nodrošina ķermenim pareizu elpošanu un nodrošina, ka plaušas ir piepildītas ar gaisu. Mēs zinām, ka ārējais gaiss, kas iet caur degunu, ir attīrīts, sasildīts un samitrināts, un mēs nepievēršam lielu uzmanību šo procesu nozīmīgumam, domājot, ka mutes elpošana nav daudz atšķirīga no elpošanas caur degunu. Bet tas ir nepareizi.
Tikai deguna elpošana nodrošina ķermeni ar pilnu skābekļa padevi.
Deguna anatomija
Deguns ir savienots orgāns, tam ir divas deguna ejas, kas atdalītas ar deguna starpsienu vai deguna starpsienu.
Gatavojoties uz degunu (pie nāsīm), deguna pārejai ir vislielākais diametrs, un deguna vārsta rajonā (netālu no deguna tilta) - minimums. Sakarā ar to, ka deguna caurules diametrs samazinās, gaisam, kas pārvietojas pa deguna cauruli inhalācijas laikā, rodas arvien lielāka pretestība.
Deguna pārejas diametrs nav nemainīgs. Atkarībā no ārējiem faktoriem, piemēram, gaisa temperatūras, mitruma, elpošanas ātruma, kā arī deguna dobuma gļotādas stāvokļa, tā lūmenis var palielināties vai samazināties. Ja gļotāda uzbriest, deguna lūmenis samazinās un gaisa pretestība palielinās, vai, gluži pretēji, palielinot venozo aizplūšanu, gļotāda samazinās, lūmenis palielinās un rezistence samazinās.
Normālā stāvoklī abi deguna fragmenti darbojas pa pāriem. Sākumā, pateicoties zemākai pretestībai, aktīvāk gaiss šķērso vienu deguna eju, otrais, pateicoties augstākai pretestībai, šajā laikā spēlē atbalstu. Pēc kāda laika viņi pāriet uz lomām. Tādējādi kopējais ieelpotā gaisa daudzums nemainās, bet gaiss, kas iet caur katru pusi no deguna, cikliski mainās. To sauc par deguna ciklu. Dažādi cilvēki to dara no 1 līdz 6 stundām.
Sakarā ar to, mierīgā stāvoklī, pārmaiņus tiek nodrošināta aktīvāka sinusa nomaiņa un gļotādu piegāde asinīs.
Deguna rezistences klātbūtne un lielums ir ļoti svarīgs plaušu darbam. Jebkuram slēgtam tilpumam, šajā gadījumā gaismai, jābūt savienotai ar atmosfēru caur vārstu. Tikai šajā gadījumā viņš varēs strādāt pie gaisa kustības plaušās un ārā. Šī vārsta loma ir tikai deguna izturība. Izturība ietekmē spiediena izlīdzināšanas ātrumu starp atmosfēras spiedienu un spiedienu plaušās. Tas nosaka, kā plaušās notiek skābekļa absorbcijas process asinīs.
Degunā ir papildu paranasālas vai deguna blakusdobumu līnijas. Katrā no deguna pusēm ir četri. Tas ir žokļa sinusa, frontālās, ķīļveida un etmoidālais labirints. Visi deguna blakusdobumi sazinās ar deguna caurlaidi caur dabisko fistulu. Deguna ejas tilpums kopā ar paranasālo sinusu ir no 15 līdz 20 kubikcentimetriem.
Visa deguna un parānās deguna blakusdobumu iekšējā virsma ir pārklāta ar gļotādu.
Gļotādai ir svarīga loma, lai attīrītu gaisu no putekļiem, vīrusiem, baktērijām un sēnīšu sporām. Uz gļotādas virsmas atrodas cilpas. Viņi pastāvīgi veic svārstīgu kustību. Šīs vibrācijas (gļotādas klīrenss) vada gļotas, kas pārklāj gļotādu. Tā kā gļotas pārceļas, putekļi, baktērijas, vīrusi, sēnīšu sporas no ieplūstošā gaisa nokļūst tajā. Gļotas tiek izņemtas deguna un iekļūst kuņģī. Tādējādi aizsargfunkcija tiek realizēta ar deguna elpošanu.
Elpošanas cikls
Elpošanas cikls notiek šādi. Paplašinoties, ribas rada plaušu negatīvu spiedienu, ārējais gaiss tiek iesūkts degunā, daļa gaisa izplūst cauri paranasālajam deguna blakusdobumam un tiek sajaukts ar iekšējo gaisu, tad gaisa plūsma tiek apvienota un sasildītais un samitrināts gaiss nonāk plaušās. Izelpošanas laikā krūtis tiek saspiests, rodas paaugstināts spiediens, izplūst gaisa no plaušām, daļa no izejošā gaisa, nonāk arī sinusos. Turklāt izejošais gaiss ir tīrāks, mitrāks un silts, ar lielāku oglekļa dioksīda saturu nekā tas, kas tika ieelpots. Šāda gaisa apmaiņa var samazināt mitruma zudumu elpošanas laikā un paātrināt ieelpotā gaisa sagatavošanu.
Deguna elpošanas pārkāpums
Deguna elpošanas pārkāpuma gadījumā mēs sākam elpot caur muti. Kad šis gaiss iekļūst plaušās, netiek sagatavots, pretestība pret gaisa plūsmu samazinās. Gaisa apmaiņas procesā ir nelīdzsvarotība. Asinīs absorbētā skābekļa daudzums tiek samazināts līdz 30%. Nekavējoties pārkāpis orgānu piegādi ar skābekli. Tas izskaidro veiktspēju, galvassāpes, vieglu nogurumu, bezmieguma sajūtu pēc miega.
Tādēļ ir nepieciešams veikt visus ārstēšanas, atveseļošanās un līdz ar to arī atgriešanās pie dabiskā deguna elpošanas pasākumus.
Deguna elpošanas cēloņi. Deguna elpošanas traucējumu ārstēšanas metodes.
Saskaņā ar ārstēšanas metodēm tās var iedalīt divās grupās: tās, kuras ārstē tikai ķirurģiski, un tās, kas tiek ārstētas terapeitiski.
Pirmajā grupā ietilpst:
-iedzimta vai savainota deguna starpsienas izliekums, t
-audzē polipus uz deguna gļotādas.
Šajā gadījumā deguna cikls ir pilnīgi sadalīts, un puse no deguna darbojas ar lielu slodzi, bet otra pakāpeniski atrofējas. Mums jādodas uz ENT ārstu un jādarbojas. Tas nav iespējams aizkavēties, jo īpaši bērniem, jo nepietiekams skābekļa daudzums smadzenēs var novest pie attīstības kavējumiem.
Otrajā grupā ietilpst:
Deguna elpošanas pārkāpumi slimības sākumā, iesnas, deguna sastrēgumi, gļotādas tūska, alerģisks rinīts, sinusīts un vairāki citi.
Lai atjaunotu deguna funkcijas, nav nepieciešams savlaicīgi aizkavēt un sākt ārstēšanas procesu. Liels preventīvo pasākumu arsenāls un tradicionālā medicīna ENT slimību sākumposmā palīdzēs jums saglabāt deguna elpošanu un palikt veseliem.
Skatieties elpu un būsiet veselīgi!
Adenoīdi bērniem
Adenoīdu diagnostika un ārstēšana bērniem. Adenoīdi bērniem simptomi un ārstēšana.
Bērnu deguna elpošanas pārkāpumi - adenoīdi: simptomi
09.02.2017 admin 0 Komentāri
Bērnu deguna elpošanas pārkāpumi - adenoīdi: simptomi
Aizliegts deguna elpošana, deguna balsis (degunā) bērniem ir karsts temats. Īpaši vecākiem, kuru bērns cieš no šādām sāpīgām izpausmēm. Bērnu otolaringologu pieredze liecina, ka deguna adenoīdi bērniem ir biežs un dominējošs sliktības cēlonis. Uzziniet, cik daudz iespējams, par šo problēmu - pieaugušo uzdevumu. Savlaicīga informācija viņiem palīdzēs: nenopulēt, saprātīgi un mierīgi novērtēt situāciju, palīdzēt bērnam tikt galā ar slimību.
Brīva elpošana caur degunu: klīniskā etioloģija
Pirms paskaidrojat, kāpēc bērns nevar viegli elpot caur degunu, mums īsi jāatgādina galvenie incidenta vainīgie. Tie ir adenoīdi, tie ir sāpīgi, neglīts deguna dziedzeru audu, mandeles. Tas nozīmē, ka paša dziedzeru audi vīrusu infekcijas ietekmē tajā tiek pārvērsti pasty gyri (rupjš tuberkles), kas pārklāti ar strutainiem blisteriem (folikuliem, papulām). Laika gaitā, nevis cietajā versijā tā aug tik daudz, ka tā bloķē gaisa piekļuvi caur deguna eju.
Kāpēc bērniem ir adenoīdi? - jo skar mandeles (otrais vārds ir “dziedzeri”). Tas ir iedzimts dziedzeris (ķermeņa nazofaringālajā sektorā), kam ir galvenā barjera pret patogēnas infekcijas iekļūšanu no ārpuses. Ja bērns ir slims:
- ARVI ir akūta elpceļu vīrusu slimība;
- infekcijas slimības - skarlatīnu, masalas, garo klepu;
- faringīts, tonsilīts;
- folikulu (strutaina) iekaisis kakls - tas palielina adenoidu risku degunā vai balsenes.
Tas nozīmē, ka iepriekšējās vīrusu slimības nav pilnībā izārstētas, augšējo elpceļu gļotādu krokās ir sāpīgas mikrofloras zonas. Tonsils, kā tas bija, “velk sevi” šos atlikušos klasterus. Patogeno mikrobu aktīvā un agresīvā stāvokļa, kā arī to pārmērīgās masas gadījumā dziedzera audi pārvēršas par adenoido patoformu.
Simptomi: kas jābrīdina
Ja Jūs pievēršat uzmanību šādiem simptomiem, bērni var novērst adenoidu draudus:
Pēdējā periodā, sākot no pagājušā gadsimta 90. gadiem, ārsti-virologi atzīmē vēl vienu patogēnu tendenci, ka bērniem ir adenoīdi, un tas būs osimptomatoza papillomatoze. Papillomas (kārpas) ir ne tikai nepatīkama parādība uz rokām, padusēm, sejas un kakla. Tas ir patoloģija, cilvēka infekcija ar papilomas vīrusu (HPV). Un to parādīšanās bērna degunā ir laika jautājums un „labvēlīgi” īstenošanas nosacījumi. Viņi apgrūtina bērnu, viņš sāk "izvēlēties" degunu, mēģinot izvilkt traucējošos mini audzējus ar pirkstiem.
Tas ir svarīgi! Ja bērns ir cietis līdzīgas slimības, viņam ir raksturīgas pazīmes un pagaidām - nekavējoties sazinieties ar atkārtotu, detalizētu pārbaudi bērnu slimnīcā!
Kā nosaka un ārstē deguna elpošanas traucējumus bērniem?
Pirmkārt, tiek izveidoti adenoīdi, ko pārbauda ar instrumentālo metodi. Vizuāli skatoties caur izplešanās deguna deguna blakusdobumiem.
Otrkārt, nosakot bojājuma zonu, tiek noteikti laboratorijas testi. Tie ir jānodod tā, lai ārsts varētu droši pieņemt diagnostikas lēmumu. Kādi patogēni bērnam izraisīja adenoīdo attēlu? Pētniecības metodes ietver tradicionālās procedūras:
- No pirksta tiek ņemts asins tests (bioķīmijai) tukšā dūšā;
- deguna sinusa skrāpēšana histoloģijai;
- rentgenstaru craniofacial projekcija;
- ultraskaņas echogramma.
Ignorējiet vismaz vienu no šīm jomām, jūs nevarat: jums ir nepieciešams pilnībā iet. Tikai šajā kontekstā ir iespējams pareizi izrakstīt zāles un noteikt fizioterapeitiskās terapijas procedūras. Farmakoloģiskās zāles, ko visbiežāk lieto bērnu adenoidīta ārstēšanā, ir glikokortikosteroīds nasonex un protargols, pretiekaisuma kolargols un avamys. Turklāt tiem tiek piešķirtas mērķtiecīgas antibiotikas vīrusu grupai, kas tika konstatēta analīžu laikā.
Bērnam tiek noteikta mazgāšana, skalošana, deguna dobuma izsmidzināšana. Taču šīs manipulācijas vislabāk var izdarīt ar pieredzējušu medicīnas speciālistu. Noteikti piedalieties šādos pasākumos, jūsu klātbūtne nomierinās bērnu. Viņš nebūs kaprīzs, bet paklausīgi paklausīs medicīniskajām procedūrām. Ārstēšana ne vienmēr ir ārstēšanas izmaksas. Diemžēl dažus adenoīdu veidus nevar izārstēt "bez asinīm". Pieaugušajiem jābūt gataviem tam.
Mūsdienu ķirurģija izmanto novatorisku anestēziju. Darbības tiek veiktas ātri, efektīvi, ar minimālu asins zudumu. Tas, protams, nav labākais veids, bet ļoti efektīvs. Pateicoties adenoīdu (ķirurgu dziļi uztverošiem patogēniem apgabaliem) izgriešanai, tiek sasniegts stabils, ilgstošs ārstēšanas rezultāts. Atkārtošanās neatkārtojas, jo noņem adenoīdu bāzi - amygdala.
Visbeidzot, daži nekaitīgi padomi. Ievērojiet mazākās izmaiņas bērna deguna vietā. Jebkuras aizdomīgas pazīmes: šņaukšana, krākšana sapnī, smaga elpošana caur degunu vai bērns dod priekšroku elpot caur muti - attaisnojums meklēt medicīnisku palīdzību, pārbaudi un ārstēšanu.
Deguna elpošana: tās nozīme un īpašības
SATURS:
Daudzi cilvēki dod priekšroku saaukstēšanās ārstēšanai kā slimībai, kas jāārstē nekavējoties un nopietni, nevis reizēm. Tomēr brīva deguna elpošana ir ļoti svarīgs cilvēka veselības elements, jo tas būtiski ietekmē daudzu ķermeņa fizioloģisko sistēmu pareizu darbību un būtiski ietekmē vispārējo stāvokli.
Deguna elpošanas process
Deguns sastāv no divām tāda paša izmēra dobumiem, kas atdalīti ar starpsienu. Katrs dobums sastāv no trim turbīnām, ko veido kaulu izvirzījumi, zem tiem atrodas trīs elpošanas ceļi. Speciālie caurumi tajos nodrošina savienojumu ar parazināliem deguna blakusdobumiem un deguna dobumu. Deguna eju iekšējās virsmas, dobumi un deguna blakusdobumi ir pārklāti ar īpašu gļotādu.
Ieelpots gaiss, kas pārvietojas pa dobumiem un deguna eju, iekļūst deguna galviņā. Caur caur degunu tiek iegūts diezgan sarežģīts gaiss, kā rezultātā tas saskaras ar lielu deguna dobumu laukumu. Tas ļauj labi notīrīt ieelpoto gaisu no patogēniem mikrobiem un vīrusiem, suspendētām putekļu daļiņām un citām lietām.
Inhalējamā gaisa attīrīšanas process ir balstīts uz faktoriem:
- par mazu bristly matiņu ietekmi, attīrot gaisu no suspendētām putekļu daļiņām;
- par gaisa attīrīšanu no mazākiem komponentiem, veidojot gļotādas šūnas ar koagulācijas metodi.
Nākamais ārstēšanas posms ir deguna sekrēciju ietekme uz ieelpoto gaisu. Tie satur īpašas antivielas, kurām ir baktericīda iedarbība un aktīvi nomāc lielāko patogēnās mikrofloras sugu dzīvību.
Ja cilvēks ir vesels, gļotādas šūnas tiek pilnībā atjauninātas no aptuveni 10 līdz 20 minūtēm. Pārtrauktas gļotādas šūnas iekļūst gremošanas traktā. Ja gļotādas darbība tiek traucēta, tā kļūst plānāka, izlāde kļūst pārāk šķidra vai pārāk bieza un grūti noņemama, un deguna blakusdobumi. Tā rezultātā ir traucēta brīva gaisa plūsma caur degunu un apgrūtināta elpošana.
Jo augstāka ir infekcijas aktivitāte, jo lielāks slodze uz deguna gļotādu un jo lielāks ir deguna šķidruma daudzums, kas tam ir jāsagatavo, jo tas koagulē patogēnus mikrobus un vīrusus, kā arī to darbības toksiskos produktus.
Funkcijas, ko veic deguna elpošana
Cilvēka elpošanas process tiek veikts caur elpošanas ceļiem: paranasālas sinusa, balsenes, rīkles, trahejas. Deguna dobums, ko sauc arī par “plaušu ieejas vārtiem”, atrisina noteiktus uzdevumus:
- elpošana;
- pateicoties viņai, mēs smaržojam;
- veic rezonatoru un aizsargfunkcijas.
Ieelpotais gaiss, kas iziet cauri deguna dobumiem, tiek pakļauts ne tikai attīrīšanai, bet arī sasilšanas laikā. Deguna gļotādā ir liels skaits nervu galu, kas atbild par saziņu ar citiem fizioloģiskiem orgāniem. Inhalācijas / izelpošanas laikā uzņemtie impulsi palīdz uzturēt visu elpošanas sistēmas procesu dabīgā veselīgā režīmā.
Tā kā deguna funkcija ir ar smaržu, personai ir iespēja analizēt apkārtējo smaržu un pasargāt sevi no kaitīgo piemaisījumu un pārtikai nepiemērotu negatīvu ietekmi.
Problēmas ar deguna elpošanas pārkāpumiem
Deguna dobumos tieša saikne ar auss kanāliem, ar kuru problēmas var izraisīt elpošanu, var izraisīt traucējumus dzirdes aparāta darbībā. Neārstētas iesnas laikā, kas nonācis hroniskā stāvoklī, var rasties tādas slimības kā sinusīts vai rinīts, vidusauss iekaisums, atkārtotas galvassāpes utt.
Ja traucēta deguna elpošana, skaņas kvalitāte pasliktinās, kas kļūst aizrautīga un nervoza, kā arī var parādīties deguns. Iemesls tam ir balss rezonatoru traucējumi, līdz tie pilnībā apstājas. Ir vairāki speciāli vingrojumu vingrinājumi, kas var ievērojami samazināt deguna elpošanas problēmu līmeni.
Daudzi medicīnas iestādēs veiktie pētījumi ir pārliecinoši pierādījuši, ka deguna elpošana ir labāka nekā mutes elpošana. Piemēram, ar regulāru deguna elpošanas pārkāpumu sastrēgumu dēļ rodas problēmas ar gāzes apmaiņu plaušās, kas var izraisīt nopietnas slimības.
Nepieciešams pievērst uzmanību pareizai bērnu deguna elpošanai, jo tīra mutes elpošana bērna ķermeņa augšanas laikā var izraisīt sejas kaulu un krūšu deformāciju, patoloģiskas sakodiena rašanos, plaušu ventilācijas traucējumus un citas patoloģijas. Tādēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi atjaunot deguna elpošanas funkciju, veicot atbilstošus pasākumus.
Video par to, kā risināt deguna elpošanas problēmas:
Deguna elpošanas traucējumi
Elpošana ir cilvēka ķermeņa galvenā funkcija, kas nosaka mūsu dzīves kvalitāti. Tajā pašā laikā paša elpošanas procesa kvalitāte ir atkarīga no tā, vai elpojat caur degunu vai muti.
Jāatzīmē, ka, ja jūs pirmo reizi ieņemat dziļu elpu ar degunu, un pēc tam vairākas reizes dziļi ieelpojiet ar muti, izrādās, ka elpošana ar muti ir daudz vieglāka un vispirms ērtāka. Tomēr patiesībā mutes elpošana ir tā sauktais „avārijas režīms”, kas paredzēts tikai ārkārtas gadījumos, kad deguna elpošana ir sarežģīta kāda iemesla dēļ.
Kāpēc ir tik svarīgi elpot ar degunu? Pirmkārt, tas ievērojami samazina augšējo elpošanas ceļu pārkaršanas iespēju. Ja mēs elpojam caur mutēm, gaisa, kas iekļūst plaušās, ir “kā tas ir”, saglabājot sākotnējo temperatūru. Tajā pašā laikā cilvēka deguna dobums iekļūst asinsvados, kā rezultātā gaiss ātri sasilst.
Turklāt deguna elpošana palīdz mehāniski attīrīt gaisu no tajā esošajiem kaitīgajiem piemaisījumiem. Tas tiek panākts tāpēc, ka deguna dobuma gļotāda ir pārklāta ar īpašu cilijveida epitēliju, uz kuras ir īpašas blūzes, kas slazdo lielas putekļu un alergēnu daļiņas. Turklāt ik pēc 10-20 minūtēm tiek atjaunināta deguna eju gļotāda, kas saglabā patogēnos mikroorganismus un mitrina ieelpoto gaisu.
Tādējādi deguna elpošana ir paredzēta, lai aizsargātu mūsu ķermeni no agresīvās vides ietekmes. Tāpēc stāvoklis, kad elpošana caur degunu ir sarežģīta, vairums cilvēku nervozējas un nobijies. Deguna elpošanas traucējumi rodas, kad gaiss zaudē spēju brīvi šķērsot deguna eju, jo tā ceļā parādās daži šķēršļi. Tie var būt gan funkcionāli, gan anatomiski.
Nav grūtības deguna elpošana ir pilns
Neatkarīgi no tā, kas izraisīja deguna elpošanas mazspēju, tas rada ne tikai subjektīvu diskomfortu, bet arī var izraisīt vairākas negatīvas sekas.
Gadījumā, ja personai ir grūtības elpot ar degunu, viņš dodas uz „ārkārtas” elpošanas metodi - mutiski. Tomēr gaisa iekļūšana elpceļos, kamēr nav sasildīta un netiek pakļauta nepieciešamajai tīrīšanai. Turklāt mutes gļotāda un kakls izžūst, kā rezultātā ievērojami palielinās dažādu slimību attīstības risks.
Sakarā ar bojātu deguna elpošanu mūsu ķermeņa apgāde ar skābekli tiek traucēta. Tas attiecas uz nopietnu triecienu visiem orgāniem un sistēmām. Pirmkārt, smadzenes cieš - mēs piedzīvojam galvassāpes, mums ir grūti koncentrēties, atmiņa tiek traucēta. Ir zināms, ka bērni, kas cieš no deguna elpošanas pārkāpumiem, bieži vien atpaliek attīstībā.
Pastāvīga deguna pietūkums izraisa dzirdes caurules elpceļu pārkāpumu. Šajā gadījumā dzirde var samazināties.
Ilgstoša deguna elpošanas grūtības var izraisīt intrakraniālā spiediena palielināšanos.
Kā redzat, elpošanas grūtību sekas ar degunu var būt ļoti nopietnas. Tādēļ, ja deguns ir "pildījums", Jums nevajadzētu aizkavēt ārsta apmeklējumu. Speciālists veiks visus nepieciešamos pētījumus un spēs noteikt, kas izraisīja šo nepatīkamo simptomu.
Galvenie grūtības elpošanas traucējumi
Iemesli, kādēļ elpošana caur degunu var būt sarežģīta, ir tik daudz. Visi no tiem var iedalīt četros veidos.
Pirmkārt, deguna elpošana var kļūt sarežģīta gļotādas pietūkuma dēļ. Līdzīga problēma var izraisīt akūtu un hronisku rinītu, sinusītu, alerģisku rinītu un hronisku vazomotorisko rinītu.
Elpošanas traucējumus var izraisīt intranazālo struktūru anatomiskie traucējumi. Tātad, deguna starpsienu var izliekt, concha ir hipertrofēts. Arī ārsti zina gadījumus, kad iedzimtas deguna obstrukcijas. Turklāt iespējamais iemesls, kāpēc gaiss nevar brīvi iziet cauri deguna ejām, var būt korāna atresija vai noteiktu svešķermeņu klātbūtne deguna dobumā.
Nevar izslēgt pārmērīgas deguna audu proliferācijas iespēju. Mēs runājam par audzējiem, polipiem, kā arī adenoīdiem.
Visbeidzot, dažkārt deguna elpošanas pārkāpumus var izraisīt hormonāli traucējumi vai dažu zāļu blakusparādības.
Apsveriet visbiežāk sastopamos deguna elpošanas grūtības cēloņus.
Akūts rinīts
Akūts rinīts ir tā paša rinīta medicīniskais nosaukums, kas pavada visvairāk saaukstēšanās. Visbiežāk to izraisa vīrusi, bet cēlonis var būt arī baktēriju flora. Kad vīruss tiek ievadīts deguna gļotādas šūnās, sākas iekaisuma process, ko papildina pietūkums un milzīga daudzuma gļotu atbrīvošanās. Elpošana ir sarežģīta, bet deguna "deguna sastrēgumi" var būt pastāvīgi vai periodiski izpaužas.
Parasti, ja komplikāciju nav, akūtu rinītu izzūd trīs līdz piecu dienu laikā. Tomēr tas nenozīmē, ka jūs varat "gaidīt laika apstākļus pie jūras". Nepieciešams meklēt medicīnisku palīdzību.
Hronisks rinīts
Hronisks rinīts ir ilgstošs iekaisuma process deguna gļotādā. To papildina pietūkums, sajūta, ka tā ir "smieklība". Dažreiz var būt gļotas.
Hronisks rinīts var būt lipīgs. Parasti to izraisa nevis vīrusi, bet gan baktērijas vai sēnītes. Infekciozais rinīts nevar parādīties absolūti veselam cilvēkam. Parasti fonā ir citas hroniskas slimības (piemēram, sirds mazspēja vai diabēts). Arī persona var kļūt par hroniska infekcioza rinīta upuri, ja viņš ilgu laiku atradās telpā, kur ārējie stimuli ietekmēja deguna gļotādu, piemēram, putekļus, netīrumus, aerosolus.
Vēl viens hroniska rinīta veids ir vazomotors. Šī slimība attīstās asinsvadu tonusu regulēšanas rezultātā.
Caverno audiem, kas atrodas zemākas deguna gliemeža rajonā, ir iespēja palielināt tilpumu, daļēji bloķējot deguna eju. Tas parasti notiek dažādās ārējās vides nelabvēlīgās sekās: piemēram, ja elpojošais gaiss ir pārāk auksts vai satur kaitīgus piemaisījumus. Pēc neilga laika tūska izzūd, pēc tam deguna cauruma caurplūdums atgriežas normālā stāvoklī. Šis mehānisms ir ķermeņa parastā aizsargājošā reakcija. Tomēr dažreiz tas ir nepietiekams: tūska parādās mazākās stimulās un ilgst ilgi, un tas apgrūtina deguna elpošanu.
Ārsti saka, ka galvenais hroniskā vazomotoriskā rinīta cēlonis ir vaskokonstriktora lietošana. Šīs zāles ir asinsvadu muskuļu sienas stimulatori. Ja jūs tos lietojat nekontrolēti, receptoriem vienkārši vairs nav jutību pret tiem. Tā rezultātā, lai atbrīvotos no saaukstēšanās, pacients saņem ilgstošas grūtības deguna elpošanas gadījumā. Auksti iet, pārmērīga gļotu sekrēcija vairs netiek novērota, un deguns joprojām ir „aizņemts”. Atbrīvoties no vazomotoriskā rinīta ir ļoti grūti.
Visbeidzot, hronisks rinīts dažkārt ir alerģisks. Tajā pašā laikā, neatkarīgi no deguna "aizķeršanās", tiek novērota arī šķaudīšana, nieze un asarošana.
Alerģiskā rinīta gadījumā deguna gļotādas pietūkums rodas, reaģējot uz "antivielu antigēnu". Tajā pašā laikā tiek atbrīvots liels skaits bioloģiski aktīvo vielu ar vazodilatējošu iedarbību. Augu ziedputekšņi, putekļi, ķīmiskie aerosoli, mājdzīvnieku blaugznas, pelējuma sēnītes un pārtika var darboties kā antigēni. Alerģiskais rinīts var būt sezonāls, ar dažu augu grupas ziedēšanas periodu vai visu gadu (parasti mājsaimniecības alerģijas izpaužas šādā veidā).
Sinusīts
Bieži traucēta deguna elpošanas cēlonis ir akūta un hroniska sinusīts. Šī paranasālās sinusa slimība, kas ir dabiski infekcioza un iekaisīga. Sinusīts izpaužas kā spiediena galvassāpes, drudzis, deguna izdalīšanās, kas ir vai nu gļotaina vai strutaina, kā arī nogurums un nepārtraukts deguns. Ja Jums ir aizdomas, ka sinusīts ir nepieciešams, lai radītu rentgenogrammu vai ultraskaņu no paranasālas sinusa.
Deguna starpsienas novirze
Neregulāra deguna starpsiena ir bieži sastopams elpošanas traucējumu cēlonis. Ar šo patoloģiju elpošanas problēmas attīstās ļoti lēni. Bieži vien pat pats pacients tūlīt nepamanīs, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Pirmkārt, deguna elpošana tiek traucēta vienā pusē, tad otrā pusē. Pakāpeniski pacients pieraduši elpot caur muti, bet bieži vien nesaista „pildījumu” degunu, galvassāpes, bezmiegu, samazinātu veiktspēju un vispārējo veselības pasliktināšanos ar deguna starpsienas izliekumu.
Deguna starpsienas izliekums var būt iedzimts vai iegūts - piemēram, sakarā ar traumu vai nevienmērīgu septuma daļu nevienmērīgu augšanu pubertātes laikā.
Labot izliektu starpsienu ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību.
Turbinātu hipertrofija
Bieži vien pastāvīgi „aizlikts” deguns un ilgstošs deguns ir cēloņa hipertrofija. Šīs slimības izpausmes, kuras nav labi pārzina zāles, var sajaukt ar alerģisku vai hronisku rinītu.
Deguna gliemeži ir trīs pāri "kaulu izaugumiem", kas atrodas deguna dobumā sānu sienā. Apakšējās, vidējās un augšējās turbīnas veic daudzas funkcijas, tostarp regulē gaisa plūsmu deguna ejās. Dažreiz, dažādu slimību vai traumu rezultātā, asinhronizācija rodas concha un to gļotādu attīstībā. Parādība, kad gļotāda sabiezē vai izplešas, un gļotu sekrēcijas palielināšanās, tiek saukta par concha hipertrofiju.
Šī slimība noved pie tā, ka gļotādas virsma kļūst bedraina un nevienmērīga, sāk līdzināties pinealizācijai. Konservatīvā ārstēšana šajā gadījumā bieži vien nav ļoti efektīva.
Parasti turbīnas hipertrofijas gadījumā ārsti iesaka operāciju. Tas var būt, piemēram, galvaniska kodināšana: izlietnes dobumā zem vietējās anestēzijas ievadīta elektroda un to uzsilda. Tā rezultātā gļotāda palielinās vēl vairāk un līdz ar to nomirst. Pēc tam pārējā konuss tiek normalizēts un atjaunota deguna elpošana. Var veikt arī konotomiju. Šajā gadījumā aizaugusi gļotādas daļa tiek izņemta, izmantojot speciālu stieples cilpu. Korpusa kaulu pamatne netiek ietekmēta. Var veikt arī deguna plastiku, kuras laikā tiek izņemta daļa kaulu plātnes un gļotādas. Rezultātā korpusa izmērs ir samazināts, bet gaisa plūsma var brīvi pārvietoties.
Atresia choanas
Choanal atresia ir parādība, kurā deguna dobums pilnīgi vai daļēji aug saistaudu, skrimšļus vai kaulu audus. Protams, tajā pašā laikā ir traucēta dobuma caurplūdums un apgrūtināta elpošana caur degunu.
Choanal atresia var būt iedzimta vai iegūta traumas vai iekaisuma rezultātā. Šīs slimības galvenais simptoms ir deguna elpošanas pārkāpums, kas var būt ļoti nopietns, un sākotnējā stadijā tas ir gandrīz nemanāms. Lai veiktu šo diagnozi, ir nepieciešama otolaringologa pārbaude, rinoskopija un kontrasts.
Diemžēl, choana atresia nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Jūs varat atbrīvoties no šīs problēmas tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurgs noņem lieko audu, veido kora caurumu, tādējādi atjaunojot dabisko gaisa cirkulāciju.
Hoanas sauc arī par „iekšējām nāsīm”. Tās ir atveres deguna dobuma aizmugurē, caur kurām tā sazinās ar rīkli. Lai gaiss iekļūtu augšējos elpošanas ceļos, tam jāiet cauri choānām.
Kunga iedzimta atresija tiek diagnosticēta pirmajā dzīves gadā, un tā iegūta var attīstīties jebkurā vecumā traumu vai iekaisuma procesa rezultātā. Ārsti uzskata, ka dzemdes kakla atresijas risks palielinās, ja mātei ir diabēts, hroniska pielonefrīts, grūtniecības laikā ir bijusi gripa vai bronhīts. Iegūtā atresija visbiežāk rodas smagu ievainojumu vai deguna apdegumu rezultātā.
Adenoidi
Adenoīdā veģetācija vai nazofaringālās mandeles hipertrofija ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc bērniem ir apgrūtināta elpošana.
Veselam bērnam nazofaringālās mandeles ir ļoti mazas. Tā ir imūnsistēmas orgāns, kas aizsargā organismu no infekcijas. Kad SARS ir iekaisusi un palielinās. Tādā gadījumā, ja bērns bieži "uzņem" elpceļu infekcijas, amygdala vienkārši nespēj atgūties un augt, bloķējot deguna sāpes.
Aizauguši adenoīdi visbiežāk diagnosticēti bērniem vecumā no trim līdz septiņiem gadiem. Kad bērns sasniedz pusaudžu, visbiežāk aizauguši audi ir atrofija. Tomēr līdz tam laikam tie var kļūt par ļoti nopietnu veselības problēmu avotu un būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti.
Tātad, starp galvenajiem simptomiem, kas var liecināt par nazofaringālās mandeles problēmu:
- Deguna elpošanas pārkāpums. Vispirms bērns naktī elpo caur muti un pēc tam pilnībā iet caur muti.
- Krākšana sapnī.
- Dzirdes traucējumi.
- Tā saukto "adenoidu" sejas veidošanās - pastāvīgi atvērta mute, samazinot apakšžokļa izmēru.
- Biežas elpceļu slimības.
- Garīga un fiziska aizture.
Adenoīdu ārstēšana ir iespējama gan ar konservatīvām metodēm, gan ar operāciju. Vienlaikus adenoīdu ķirurģiska noņemšana nevar garantēt atkārtošanās neesamību.
Polipi degunā
Deguna polipi ir apaļi veidojumi, kas ir nesāpīgi un paši neizraisa nepatīkamas sajūtas. Tomēr tie var izraisīt virkni simptomu, kas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti.
Pirmkārt, polipi apgrūtina vai neiespiež deguna elpošanu. Turklāt nervu galu saspiešanas dēļ rodas galvassāpes. Iespējams, ka gļotādas izdalīšanās, kā arī bieža šķaudīšana - polips pieskaras gļotādas iekšējām ciljām, kas to klasificē kā svešķermeni un mēģina atbrīvoties no tās. Ar deguna dobuma polipiem ir problēmas ar smaržas izjūtu līdz pat pilnīgam zudumam, kā arī raksturīgs balss pārkāpums, deguns.
Deguna dobuma polipi tiek noņemti ķirurģiski, pēc tam tiek veikta ārstēšana, lai novērstu recidīvu.
Deguna elpošanas traucēšana: kā rīkoties?
Pilnīgas deguna elpošanas neiespējamība ir ārkārtīgi nepatīkama situācija. Tomēr daudzi ignorē šo simptomu, uzskatot, ka tas nav pārāk nopietns. Tomēr ārsti neiesaka tolerēt deguna "deguna sastrēgumus".
Visizplatītākais līdzeklis, ko lieto deguna elpošanas grūtībās, ir vazokonstriktoru pilieni un aerosoli. Tie palīdz novērst "aizķeršanās" sajūtu gļotādas pietūkuma gadījumā. Visi vazokonstriktoru līdzekļi ir sadalīti četrās grupās atkarībā no tās pamatā esošās vielas. Tātad preparāti, kuru pamatā ir nafazolīns un fenilefrīns, tiek uzskatīti par īslaicīgas darbības līdzekļiem (četras līdz piecas stundas). Pilieni uz ksilometazolīna bāzes "atbloķēt" elpu sešas līdz astoņas stundas, un, pamatojoties uz oksimetazolīnu, astoņas līdz desmit stundas.
Tam būtu jāņem vērā tas, ka nekontrolēta vazokonstriktoru pilienu lietošana nav iespējama. Faktiski tas nav izārstēt, bet tikai atbrīvojums no simptomiem. Ja šīs zāles lietojat pārāk bieži, atkarības ietekme neizbēgami attīstās. Tāpēc pašārstēšanās ir iespējama tikai trīs līdz piecas dienas. Ja deguna elpošana neatgūst, nepieciešama medicīniska palīdzība.
Jāatzīmē arī citas ārstēšanas metodes, kas ir noderīgas deguna elpošanas grūtībās.
Akūta rinīta gadījumā var izmantot „traucējošas” procedūras: karstas vannas ar rokām un kājām, sinepju plāksteri uz kājām un deguna blakusdobumu pašmasāža.
Deguna dobumu var mazgāt ar sālsūdeni, pamatojoties uz jūras ūdeni. Tas palīdzēs tīrīt baktēriju dobumu un samitrina gļotādas.
Jūs varat izmantot augu aizsardzības līdzekļus uz eļļas bāzes un strutainiem izdalījumiem - antiseptiskiem risinājumiem.
Iespējama ieelpošana ar skujkoku ēteriskajām eļļām, eikaliptu.
Alerģiska rinīta gadījumā glābšanas laikā nonāk antihistamīni.
Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz atjaunot deguna elpošanu, problēmas atrisināšanai tiek izmantotas invazīvas metodes: blokāde ar glikokortikoīdu hormoniem; hipertrofizētu gļotādu cerverizācija ar lāzeri vai ķimikālijām; deguna starpsienas iztaisnošana; Vasotomija - procedūra, kurā daļēji tiek iznīcināti gaļie audi, aizstāti ar rētu, un tādējādi zaudējot spēju uzbriest; polip- un adenoidektomija.
Bērna deguna elpošanas traucējumi
Kā likums, bērni sliktāk nekā pieaugušie cieš no deguna deguna. Viņi nevar izskaidrot situāciju un lūgt viņus ciest. Bērni kļūst uzbudināmi, nepārtraukti raud. Zīdaiņi atsakās barot.
Visbiežāk sastopamie deguna elpošanas traucējumi bērniem ir rinīts, adenoīdi un svešķermeņi deguna dobumā (krelles, nelieli rotaļlietu fragmenti).
Apturot deguna sastrēguma simptomus bērniem, jāņem vērā vairāki punkti.
Pirmkārt, visiem izmantotajiem līdzekļiem jābūt pilieniem, nevis aerosoliem, lai infekcija neiekļūtu dzirdes caurulē.
Vaskokonstriktīvās zāles lieto ļoti uzmanīgi, stingri devā, kas atbilst bērna vecumam. Sāls šķīdumi tiek izmantoti, lai noskalotu degunu. Ēteriskās eļļas lieto piesardzīgi, jo ir iespējama individuālās neiecietības reakcija.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka visas zāles, kurās ir mentols, nevar izmantot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par pieciem gadiem.