Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir diagnostikas pētījums, ko var izmantot, lai iegūtu slāņu attēlu no orgānu un audu iekšējās struktūras. Pētījums tiek veikts, izmantojot kodolmagnētisko rezonansi. Metode balstās uz atomu kodolu elektromagnētiskās reakcijas mērīšanu.
Izmantojot šo metodi, jau sākotnējos attīstības posmos ir iespējams diagnosticēt daudzas dažādu cilvēku orgānu un sistēmu slimības un patoloģijas. Sinusa MRI ļauj jums noteikt ar audzējiem un iekaisumu saistītās diagnozes. Izpētiet arī pāreju starp deguna un deguna asinsizplūdumiem.
Šī metode ļauj jums izpētīt ķermeni, pamatojoties uz ķermeņa audu piesātinājumu ar ūdeņradi. Ūdeņraža kodols sastāv no protona, kam savukārt ir magnētisks moments vai spin process, kas maina tā telpisko orientāciju magnētiskā laukā.
Pamatojoties uz spin un to vektoru parametriem, ir iespējams noteikt, kuros audos ir ūdeņraža atoms. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt virtuālo endoskopiju, kas ļauj strukturēt trīsdimensiju modelēšanu.
Sinusa slimību pazīmes
Paranasālās deguna blakusdobumu asinis ir deguna dobumi, kas sastāv no kaulu veidojumiem, kas atrodas ap degunu un sazinās ar deguna eju. No iekšpuses paranasālās deguna blakusdobumu izspiež gļotāda, kā rezultātā ir ieelpota gaisa mitrināšana un nogatavināšana. Pastāv četri deguna blakusdobumu veidi: žokļa, frontālās, etmoidas un galvenā.
Diagnosticējot slimības, ENT ārsts vizuāli novērtē pacienta stāvokli, tad tiek izraudzīti laboratorijas testi. Lai noskaidrotu slimības diagnostiku vai diferenciāciju, tiek izraudzīti instrumentālie pētījumi. Tie ietver:
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- datortomogrāfija;
- rentgena
Visas metodes ir informatīvas, taču tām ir ierobežojumi. Parazālās sinusa MRI tiek noteikta biežāk gadījumos, kad rentgenstaru un CT skenēšana nedod precīzu rezultātu.
MRI priekšrocības
MRI ir absolūti droša instrumentālā pārbaude. Tā kā nav starojuma, pacients nesaņem radiācijas devu. Pateicība ir svarīga, tāpēc MRI speciālists var iegūt augstu slāņa audu audu slāni pēc kārtas un diferencēt veselus audus.
Šī metode arī sniedz pilnīgu priekšstatu par etmoidiem un spenoidiem. Tas ir svarīgi, jo dobumi ir „neērti”, dziļi galvaskausā, kas apgrūtina diagnozi ar citām metodēm. Ar paranasālās sinusa MRI palīdzību var redzēt nelielus gļotādu defektus, kas var vēl vairāk veicināt slimības attīstību.
Ko parāda MRI? Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību jūs varat precīzi noteikt labdabīgos, ļaundabīgos vai mīksto audu audzējus, jo šī metode ir paredzēta mīksto audu pētīšanai. Turklāt var izmērīt audzējus, noteikt precīzu atrašanās vietu un to saistību ar tuvumā esošajiem audiem.
Nosaka arī asins plūsmas intensitāti, kas saistīta ar audzēju. Patoloģijas un slimības kaulu asinīs, izmantojot MRI, nav precīzi noteiktas. Ja Jums ir aizdomas par deguna kaulu patoloģiju, labāk ir veikt CT skenēšanu.
Paranasālo sinusu MRI veic parastais tomogrāfs, bet tiek eksponētas specializētas programmas, kas spēj noķert mazākās ananasācijas no paranasālās zonas. Tomogrāfs ir attēlots slēgtā kamerā. Tā kā deguna deguna blakusdobumiem ir daudz gļotādas sekrēcijas, skrimšļu un kaulu, skenēšana notiek diezgan ilgu laiku, pretējā gadījumā rezultāts būs neinformatīvs.
Norādes par procedūru
Medicīnas praksē ir noteiktas norādes par deguna attēlveidošanu. Tie ietver:
- smaga vai pēkšņa smaržas pasliktināšanās;
- aizdomas par neoplazmu (ļaundabīgu vai labdabīgu) deguna ejā;
- cistas sinusos;
- pastāvīgas neskaidras dabas galvassāpes, īpaši sāpes priekšējā kaula un tempļu reģionā;
- sinusa fizioloģiskās patoloģijas;
- bieža asiņošana no deguna;
- pastāvīga ausu uzlikšana;
- troksnis ausīs;
- diskomforts, ja norij.
Sinusa MRI visbiežāk tiek veikta bez papildu līdzekļiem. Tikai tad, ja ir aizdomas par audzēju un izskaidrot tā raksturu, var noteikt kontrastējošu vielu. Šajā gadījumā procedūra ir sarežģīta un prasa papildu apmācību.
Kontrindikācijas
MRI pētījumā deguns ir dažas kontrindikācijas. Svarīgākās kontrindikācijas ir pacienta ķermenī uzstādītās metāla konstrukcijas, kuras skenēšanas laikā nevar noņemt.
Cilvēkiem ar diabētu insulīna sūkņu klātbūtne ir kontrindikācija. Pacientiem ar dzirdes aparātiem, asinsvadu klipiem un sirds stimulējošiem līdzekļiem nav veikta sinusa un deguna gļotādas MRI. Absolūtās kontrindikācijas ir feromagnētiskie vai elektroniskie implanti, kas uzstādīti vidusauss.
Ja personai ir tetovējumi ar krāsvielām, kuru pamatā ir metāla savienojumi, tad skenēšana var atstāt apdegumu uz ķermeņa. Pacienta ārsts par to brīdina arī pirms pētījuma veikšanas.
Pētījums tiek veikts piesardzīgi cilvēkiem ar klaustrofobiju, jo tomogrāfam piemīt šaura slēgta kamera, un pacientiem ar šo patoloģiju var rasties burvju uzbrukumi. Procedūras laikā jums ir jāievēro pilnīgs miers un jācenšas nepārvietoties.
Ja ir norādes par kontakta vielas ievadīšanu tomogrāfijas laikā, tad šajā gadījumā ir arī kontrindikācijas. Tās ir hemolītiska anēmija, individuāla nepanesība pret kontrastvielas sastāvdaļām, hronisks godājams nepietiekamība un grūtniecības periods visā periodā.
Sagatavošanās procedūrai
Lai skenēšanas procedūra būtu pēc iespējas ērtāka un atbilstoši sagatavota. Nav vajadzīgs speciāls sinusīnu MRI sagatavojums. Lai atslābinātu pacientu, retos gadījumos var noteikt sedatīvus. Visbiežāk tas attiecas uz pacientiem, kuri baidās no slēgtām telpām.
Apsveriet vispārīgās pamatnostādnes, lai sagatavotos pētījumam:
- apģērbs nedrīkst ierobežot kustību;
- Pirms skenēšanas noteikti izņemiet pulksteņus, rotaslietas, matadatas utt.;
- no drēbju kabatām izvietojiet mobilo tālruni, atslēgas, kartes.
Ja pētījumā tiek izmantota kontakta viela, tad procedūrai jānotiek tukšā dūšā. Ja ir alerģija, tad pirms skenēšanas nekavējoties informējiet ārstu.
Deguna MRI
Tā kā deguna deguna blakusdobumiem ir ievērojams kaulu un skrimšļu daudzums, procedūra ilgst ilgāku laiku. Pirms pārbaudes pārliecinieties, ka esat iztukšojis urīnpūsli. Skenēšanas laikā pacients tiek novietots uz muguras, un galvas un ekstremitātes ir fiksētas. Pēc pirmajiem pāris kadriem pacientam tiek ievadīts kontrasta līdzeklis un skenēšana turpinās.
Šajā gadījumā pētījums ar kontrastvielu var aizņemt ilgāku laiku nekā bez tā. Tomatogrāfijas rezultāti, kas apraksta pacientu, saņem rokās stundu pēc procedūras. Tomogrāfi darbojas diezgan bez trokšņa, tādēļ, lai aizsargātu dzirdes aparātu, procedūras laikā tiek izmantotas austiņas vai austiņas.
Bērniem pētījums ir pilnīgi drošs. Vienīgās grūtības, ar kurām saskaras mazie pacienti, ir palikt nemainīgi ilgu laiku. Pretējā gadījumā visa procedūra notiek tāpat kā pieaugušajiem.
Rezultātu uzskaite
Pēc procedūras ārsts apraksta izpētes zonas skenēšanu. Pozitīvu rezultātu var teikt tikai tad, ja visiem skenētajiem audiem ir normāla struktūra. Ar MRI palīdzību var noteikt tādas deguna blakusdobumu slimības kā:
- audzēji, tostarp ļaundabīgi;
- hronisks sinusīts un jautājiet;
- kaulu iekaisums vai osteomielīts;
- iekaisums mīkstajos audos;
- cistas;
- fizioloģiskie un iegūtie defekti.
Ir vērts atzīmēt, ka MRI ir dārgs pētījums. Cenas var atšķirties atkarībā no reģiona un medicīnas iestādes.
Kad deguna un deguna blakusdobumu izmanto datortomogrāfijā?
Sinusa kompjūteromogrāfija ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm, ko izmanto otorolaringoloģijā.
Izmeklēšana, izmantojot CT, sniedz informāciju par audu morfoloģiskajām izmaiņām, strukturāliem traucējumiem, ievainojumiem un audzējiem deguna dobumā. Pārbaudes augstā precizitāte tiek sasniegta, pakļaujot nazofarēna rentgena starus, kas veido deguna dobuma trīsdimensiju attēlu.
Vispārīga informācija par procedūru
Kompresīvā sinusu tomāti attiecas uz ļoti precīzu metodi, lai diagnosticētu nasopharynx un sinusa slimības un traumas. Procedūras laikā iegūtie attēli ļauj noteikt un diferencēt diagnozi, kas kalpo par pamatu efektīvas terapijas iecelšanai.
Augsts informatīvais saturs un super precizitāte kompensē vienīgo CT - rentgenstaru iedarbības trūkumu, kura deva ir zemāka par rentgenstaru iedarbību.
Atkarībā no procedūras metodes deguna dobuma CT skenēšana ir sadalīta tipos. Galvenie veidi ir:
- Standarta CT bez kontrastēšanas.
- Deguna dobuma CT ar kontrastu. Tajā pašā laikā pacientam injicē kontrastvielu ar joda saturu, kas labāk uzrāda mīkstus un kaulu audus, dobuma skrimšļa locītavas. Būtībā kontrastu izmanto, lai palielinātu procedūras saturu, kā arī gadījumos, kad ir aizdomas par audzēju.
- MSC deguna sāpes. Daudzfunkcionālo skaitļošanas tomogrāfiju veic arī ar rentgena starojumu, kas tiek darīts arī ar CT, bet tā ir efektīvāka diagnostikas metode.
Paranasālā sinusa MSCT ļauj veikt līdz 300 attēlu vienā ierīces apgriezienā (kamēr CT skenēšana aizņem no 1 līdz 10 attēliem). MSCT attēla kvalitāte ir augstāka nekā standarta skaitļošanas tomogrāfijā.
Galvenās indikācijas CT parakstīšanai
Diagnosticēšanai pirms un pēc lietotās terapijas tiek piešķirta diagnoze, izmantojot nazofarneksu. Procedūras galvenie iemesli ir šādi:
- radiogrāfijā uzņemto attēlu neprecizitāte;
- hronisks deguna un deguna deguna deguna iekaisums;
- dacryocistīta klātbūtne - iekaisums asaras maisiņos, kas arī ietekmē lacrimal kanālus;
- cieta trauma, jo īpaši tās, kam pievienots starpsienas izliekums;
- audzēju klātbūtne (polipi, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji, cistas utt.);
- neparasta galvaskausa struktūra, kas ietekmē deguna sāpes;
- svešķermeņu klātbūtne deguna dobumā;
- pārnestas infekcijas slimības;
- tādu slimību kā rinīts, sinusīts, šķidrums.
Ir parādīta arī paranasālo deguna blakusdobumu tomogrāfija attiecībā uz galvassāpēm (īpaši, ja galva ir noliecama), sāpes acīs. Šādi simptomi var liecināt par iekaisuma procesiem žokļa augšdaļā (piemēram, sinusīta gadījumā). Arī procedūra ir noteikta pirms operācijas, lai novērtētu deguna dobuma struktūru un stāvokli.
Audzēju līdzīgu audzēju klātbūtnē deguna dobuma CT skenēšana ļaus noteikt audzēju etioloģiju - neatkarīgi no tā, vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Šāds pētījums arī palīdz diferencēt polipu raksturu, lai identificētu to rašanās iemeslus paranasālajā deguna blakusdobumā vai deguna galviņā.
Metodes galvenās priekšrocības
Deguna dobuma diagnosticēšanai, izmantojot CT, ir ievērojamas priekšrocības. Tie ietver:
- augsts informācijas saturs un attēla kvalitāte (diagnostika tiek veikta, izmantojot augstas izšķirtspējas 3-D attēlus);
- zema radiācijas slodze deguna gļotādas diagnostikā, salīdzinot ar rentgenstariem;
- skenēšanas ātrums un minimālais laiks pētniecībai (procedūra ilgst no dažām minūtēm līdz pusstundai);
- nesāpīgums un minimālais kontrindikāciju saraksts.
Galvenās lietošanas kontrindikācijas
Dažos gadījumos nav veikta paranasālo sinusu diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju. Kontrindikāciju saraksts ir minimāls, jo procedūra ir droša un nesāpīga. Galvenie pētījuma kontrindikācijas ir:
- grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī);
- laktācijas periods - relatīva kontrindikācija (aizliegts barot bērnu ar krūti 24 stundas pēc pārbaudes);
- liekais svars (no 180 kg un vairāk), jo aparātam ir ierobežojošs ierobežojums;
- alerģiska reakcija pret kontrastvielu;
- vecums līdz 7 gadiem (procedūru ieceļ tikai veselības apsvērumu dēļ).
Nasopharynx diagnozi ar datortomogrāfijas palīdzību var aizliegt diabēta, melanomas, kā arī vairogdziedzera, nieru, aknu uc patoloģiju klātbūtnē.
Deguna dobuma CT specifika
Pacientiem, kam piešķirts pētījums par augšstilbu deguna blakusdobumu un deguna gļotādu, jāapmāca CT. Sagatavošana ietver datu apkopošanu no pacienta par esošo slimību klātbūtni, zāļu lietošanu utt.
Turklāt radiologs var lūgt noņemt metāla priekšmetus (rotaslietas, pulksteņus, noņemamus protēzes uc). Ja žokļu deguna blakusdobumu pārbaude notiek, izmantojot kontrastu, viela tiek ievadīta intravenozi 30-45 minūtes pirms procedūras.
Procedūras algoritms ir šāds:
- Pacientu novieto uz tomogrāfa dīvāna (aizmugurē vai uz leju). Tajā pašā laikā zods jāplāno uz priekšu, lai rentgena lampas labāk skenētu deguna dobumu.
- Pacients ir imobilizēts - to var izdarīt ar speciāliem veltņiem un jostām. Visa aptaujas laikā jums jāpaliek mierīgam, lai novērstu attēlu neprecizitāti.
- Pacients tiek nosūtīts uz tomogrāfa kapsulu caur portālu, kur tiek pagriezti detektori un rentgena lampas. Ar viņu palīdzību tiek izveidotas šķēles, kas pārvēršas trīsdimensiju attēlā.
Modernā iekārta ļauj ātri veikt aptauju - ilgums var būt no dažām minūtēm līdz pusstundai.
Sinusa attēlveidošana MRI laikā (video)
Deguna dobuma MRI kā alternatīva CT
Dažos gadījumos datortomogrāfija nav iespējama. Šādās situācijās ir noteikts paranasālās sinusa MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj precīzāk noteikt diagnozi, pateicoties palielinātajam informācijas saturam.
Deguna MRI laikā tiek izmantots magnētiskais lauks, kas parāda deguna galviņas struktūru, audu un audzēju morfoloģisko struktūru dobumā.
Paranasālās sinusa MRI ir drošāka diagnostikas metode, jo pacients nav pakļauts rentgenstaru iedarbībai. Tādēļ šo procedūru var veikt personas ar melanomu, sievietes menstruāciju vai grūtniecības laikā.
Galvenās kontrindikācijas paranasālās sinusa MRI ir metāla implantu klātbūtne pacientam (elektrokardiostimulatori, endoprotēzes, dzirdes aparāti vidusauss utt.). Tas ir tāpēc, ka magnētiskais lauks var sabojāt implantu. Ja pārbaude tiek veikta, izmantojot datortomogrāfiju, tad šādas kontrindikācijas nav.
Sinusa MRI: kas parāda un kā tas tiek veikts?
Procedūras būtība
Procedūras mērķis ir izpētīt deguna deguna blakusdobumu (sinusus). Skenēšanas procesā ierīce uzņem daudzus attēlus šajā jomā, kas ļauj detalizēti izpētīt tās struktūru.
Ja rodas vajadzība uzlabot asinsvadu attēlveidošanas precizitāti, pacientam tiek ievadīts kontrasts intravenozi. Šis ir īpašs šķidrums, kas padara asinsriti attēlos redzamāku. Kontrasta lietošana ir ieteicama, ja ir aizdomas par izmeklējamās zonas audzējiem.
Tomogrāfa darbības mehānisms
Tomogrāfs ir kompleksa ierīce, kas sastāv no magnētiem, gradienta spolēm, radio impulsu ģeneratora un uztvērēja, barošanas avota, Faraday būra, datu apstrādes sistēmas un dzesēšanas iekārtas. Pētījumam pacients uz speciālas ievelkamas tabulas tiek ievietots šaurā tunelī aparāta iekšpusē.
Pēc ieslēgšanas ierīce apstrādā magnētiskos impulsus, kas atspoguļojas no ķermeņa audiem. Izmantojot datorprogrammu, viņš tos pārvērš attēlos un parāda ekrānā. Vienlaikus pētītais ķermenis tiek pārbaudīts dažādās projekcijās un plaknēs. Šķēļu biezums ir atkarīgs no pētījuma mērķiem un var sākties no 0,8 mm.
Indikācijas un kontrindikācijas
Deguna un deguna blakusdobumu mikroshēma tiek veikta pēc šādām norādēm:
- hronisks rinīts, smaržas zudums;
- sāpes priekšējā reģionā, kas notiek regulāri;
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- iekaisuma process sinusos;
- aizdomas par neoplazmu paranasālās sinusa zonā;
- atkārtoti deguna asiņošana.
Turklāt, ja pacientam ir iedzimta vai iegūta deguna skrimšļa un kaulu bojājuma dēļ, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana. MRI par sinusītu un sinusītu nav galvenā diagnostikas metode, bet to var izmantot, ja ārsts aizdomās par slimības alerģisko raksturu.
Kontrindikācijas magnētiskajai tomogrāfijai:
- metāla plāksnes, asinsvadu klipi vai fragmenti organismā;
- pirmajā grūtniecības trimestrī;
- svars pārsniedz 150 kg (šis ierobežojums attiecas uz lielāko daļu skeneru modeļu);
- slimība, kas liedz personai palikt nemainīgiem, piemēram, Parkinsona slimība;
- pacientam ir elektrokardiostimulators, dzirdes aparāts vai insulīna sūknis.
Slēgto telpu neiecietība apgrūtina pētniecību. Tomēr šādiem pacientiem MRI var veikt, lietojot narkotiku miegu. Kontrastu skenēšanu nevar izmantot, lai diagnosticētu pacientus, kuriem ir alerģija pret krāsošanas komponentiem vai smagas aknu un nieru darbības traucējumiem.
Vai man ir vajadzīga apmācība?
Pirms sinusu un deguna gļotādas MRI pirms kontrasta nav nepieciešamas sagatavošanas procedūras. Ir ieteicams līdzi ņemt medicīnisko karti vai izrakstu no slimības vēstures, ja tāds ir.
Ieteicams noņemt metāla rotaslietas, pīrsingu, auskarus, matadatas, pulksteņus iepriekš. Apģērbs ir ērts, bez metāla elementiem. Tūlīt pirms pārbaudes ir vērts apmeklēt tualeti, lai skenēšanas laikā tas nenotiktu.
Ja ir parakstīts kontrasta kontrasts, 6 stundas pirms procedūras jāpārtrauc ēšana un dzeršana. Ir pierādīts, ka cilvēki ar claustrophobia vieglā formā lieto nomierinošus līdzekļus 1-2 dienas pirms procedūras.
Kā notiek procedūra?
Sinusa MRI vidēji ilgst no 10 līdz 20 minūtēm, izmantojot kontrastu, pētījuma ilgumu var palielināt līdz 1 stundai. Šajā laikā pacients atrodas horizontālā stāvoklī ierīces iekšpusē (cilindriskā tunelī ar diametru aptuveni 60 cm), galvu var nostiprināt ar īpašu ierīci. Tam ir jāpaliek kustīgam, jo kustība ietekmē attēlu kvalitāti.
Procedūru papildina ritmiskais troksnis (pieskaršanās, sprakšķēšana), kas rodas tomogrāfa darbības laikā. Ārsts atrodas blakus esošajā telpā, pārraugot programmas darbu un skatoties pacientu caur stiklu. Ja pētījuma laikā pacients jūtas slikti un vēlas pārtraukt viņu, pietiek ar to, ka ierīce tiek nospiesta ar pogu, kas ievietota rokā pirms skenēšanas.
MRI rezultātus var iegūt pēc tam, kad speciālists apraksta attēlus un sagatavo secinājumu. Atbildes gaidīšanas laiks ir atkarīgs no klīnikas darba slodzes, tas parasti svārstās no 1-2 stundām līdz dienai. Attēlus pēc pacienta pieprasījuma var izdrukāt, ierakstīt uz diska vai citā nesējā.
Kas parādās?
Ko parāda paranasālās sinusa MRI? Pētījums var atklāt kaulu audu infekcijas bojājumus, mīksto audu struktūras novirzes, šķidruma uzkrāšanos dobumos, audzējos, cistas, polipus, struktūras novirzes, traumu sekas.
Augšējā sinusa sienu sabiezēšana attēlos norāda uz iekaisuma procesu šajā jomā. Ja tiek konstatēts neoplazms, MRI ar kontrastu ļauj norādīt tā izplatības pakāpi.
Izmaksas par
Sinusa MRI vidēji maksā no 2 400 līdz 2 900 rubļiem. Kontrastu ieviešana palielina cenu vēl par 2-3 tūkstošiem rubļu. Likmes var atšķirties atkarībā no dzīvesvietas reģiona un konkrētās medicīnas iestādes.
MRI vai CT?
Pacientiem bieži ir jautājums - kāda diagnostikas metode ir labāka, MRI vai CT (datortomogrāfija)? Ja mēs ņemam vērā metodes no informācijas satura viedokļa, to precizitāte ir gandrīz identiska. Bet gadījumos, kad ir nepieciešams parādīt kaulu audu stāvokli, CT joprojām ir ieteicams.
MRI priekšrocība ir radiācijas trūkums, kas ietekmē pacientu CT laikā. Šī iemesla dēļ daudzi izvēlas magnētisko tomogrāfiju. Bet arī finanšu jautājums ir svarīgs - MRI izmaksas ir aptuveni 1,5 reizes augstākas. Jebkurā gadījumā izšķirošajam faktoram, izvēloties diagnostikas metodi, vajadzētu būt ārstam, kurš nosūta pacientu izmeklēšanai.
Paranasālās sinusa MRI ir droša un informatīva procedūra. Ar tās palīdzību jūs varat detalizēti pārbaudīt sinusa struktūru, novērst vai noteikt iekaisumu, audzējus un citas anomālijas.
Sinusa MRI
Sinusa MRI ir informatīva metode, lai pārbaudītu kaulu dobumus, kas sazinās ar deguna dobumu, kas ir absolūti drošs pacientam.
MR attēlveidošana ļauj vizualizēt (attēla iegūšanu) ne tikai kaulu struktūrām, bet arī mīksto audu un sinusa saturu, ja tāds ir.
Kāda MUS no sinusiem parāda
Attēlos var atrast šādas patoloģiskas izmaiņas:
- galvaskausa novirzes no galvaskausa;
- izmaiņas kaulu struktūrās: audzēja dīgtspēja, traumas, cista;
- gļotādas izmaiņas: polipi, iekaisums, pietūkums, sabiezējums;
- satura esamība sinusos: svešķermeņi, šķidrums, audzējs.
Prakse rāda, ka ārstu rezultāti var būt negaidīti. Piemēram, maksimālo zobu zobus var atrast augšdelma sinusā, kas “sajauc” augšanas virzienu. Šāds konstatējums vienlaicīgi var izskaidrot, ka mutes dobumā nav augšējā žokļa zobu un pastāvīgi sāpes sinusa zonā ar atšķirīgu intensitātes pakāpi.
Iegūtie attēli ir slāņaini audu biezuma posmi no dažiem milimetriem līdz 1 centimetram. Ierīces iestatījumos slāņa biezums tiek iestatīts manuāli. Sekcijas var veikt jebkurā plaknē. Arī mūsdienīgas ierīces ļauj iegūt trīsdimensiju modeli pētītās teritorijas anatomiskajām struktūrām.
Indikācijas sinusa un deguna gļotādas MRI
Sinusa magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta reti, tāpat kā plaušu MRI, jo vairumā gadījumu rentgenogrāfijas iespējas ir pietiekamas, lai diagnosticētu visbiežāk sastopamo patoloģiju un diagnosticētu. Pārbaudi reti nosaka par nekomplicētu sinusītu vai sinusītu.
Ārsts var vērsties pie sinusa MRI šādos gadījumos:
- biežas galvassāpes, kuru cēlonis nav noteikts;
- zobu sāpes vai sāpes vaigu kaulā, kad zobārsti neatrod zobu un smaganu patoloģiju;
- augšējo elpceļu hroniskas iekaisuma slimības ar biežām atkārtošanās un komplikācijām ausīs;
- auss sastrēgumi, kuru cēloni nevar identificēt ar citiem līdzekļiem;
- aizdomas par cerebrospinālā šķidruma fistulu (mazs caurums, caur kuru galvaskausa dobums savienojas ar deguna dobumu un caur kuru šķidrums pastāvīgi izplūst);
- alerģisks rinīts, sēnīšu sinusīts;
- aizdomas par sinusa pietūkumu;
- noteikt ļaundabīga audzēja stadiju un izplatību;
- asiņošanas diferenciāldiagnoze deguna sinusa (hemosinusīta) un strutaina sinusīta gadījumā.
Kontrindikācijas deguna un paranasālās sinusa MRI
Pētījumi netiek veikti šādos gadījumos:
- Pacienta ķermenī ir svešķermeņi, kas izgatavoti no metāla: pīrsings, ko pacients atsakās noņemt, bikšturi, tapas, plāksnes, metāla asinsvadu klipi utt.;
- implantēts elektrokardiostimulators un citas elektroniskas ierīces, ko var bojāt magnētiskais lauks.
Ir arī vairākas kontrindikācijas MR attēlveidošanai ar kontrasta uzlabošanu:
- grūtniecība;
- zīdīšana;
- hroniska nieru mazspēja.
Sagatavošanās procedūrai
Īpaša sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama. Izņēmums var būt šādas situācijas:
- tiek plānots ieviest kontrastu: labāk ir atteikties ēst ēdienu 6-8 stundas pirms pētījuma, lai samazinātu vemšanas risku, ko var izraisīt kontrastvielas ievadīšana asinīs;
- ir bailes no slēgtās telpas: dienu vai divas pirms procedūras, jums būs jāuzsāk sedatīvie līdzekļi;
- Agrāk bija problēmas ar nierēm: dažas dienas pirms MRI ar kontrastu jāveic urīna analīze un bioķīmiskā asins analīze, lai izslēgtu hronisku nieru mazspēju.
Kā ir paranasālās sinusa MRI
Pati procedūra ir nesāpīga un nerada pacientam bažas. Neērti var būt, ja vien ilgu laiku nav nepieciešams saglabāt kustību.
Pirms dodaties uz MRI tomogrāfijas telpu, jums ir jānoņem visas metāla rotas un visas drēbes ar metāla skavām. Parasti medicīnas personāls piedāvā pāriet uz īpašu kleitu vai plašu kreklu, kas ērti tiks piemērots pārbaudes laikā. Tāpat nelietojiet brāli ar tālruni, planšetdatoru vai e-grāmatu, jo šīs sīkrīkus var neatgriezeniski bojāt ierīces jaudīgais magnētiskais lauks.
Lai veiktu MRI no pacienta deguna deguna blakusdobumu, tas tiek novietots uz ievelkamā galda skenera gulēja stāvoklī. Tabula pārvietojas mašīnā. Ierīces darbības laikā var dzirdēt klikšķus vai hum. Tas ir normāli. Ar laiku, kad atrodaties ierīcē, būs aptuveni 20-30 minūtes.
Kad eksāmens ir pabeigts, galds tiek izvilkts no skenera, un pacientam ir atļauts pacelties un doties nomainīt drēbes.
Dekodēšanas rezultāti
Tūlīt pēc pētījuma var iegūt tikai attēlus. Saņemto datu atšifrēšanai būs vajadzīgas vēl 1 līdz 3 stundas. Ja nevēlaties gaidīt tik ilgi, varat saņemt attēlus un ārsta secinājumus pa e-pastu.
Cik bieži var veikt aptauju?
Atbilde uz šo jautājumu ir nepārprotama: tik bieži, cik nepieciešams. Fakts ir tāds, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošana neizmanto rentgenstaru vai citas kaitīgas iedarbības uz ķermeni, tāpēc eksāmens ir pilnīgi drošs pat ar atkārtotiem atkārtojumiem.
Kas liecina par sinusu un paranasālo MRI, indikācijām un kontrindikācijām, sagatavošanu un cenu
Sinusa MRI tiek izmantots infekciozu, iekaisuma procesu, aizdomas par audzēju diagnosticēšanai ar traumatiskiem bojājumiem. Procedūra ir nesāpīga, nekaitīga. Iegūtais rezultāts ļauj veikt precīzu diagnozi 99% eksāmenu. Pacients var saņemt attēlu aprakstu papīra formātā, elektroniskā veidā.
Procedūras apraksts
MRI princips ir balstīts uz elektromagnētisko viļņu ietekmi uz protoniem (ūdeņraža kodoliem), kas atrodas audos un orgānos. Protons, absorbējot enerģiju no ārpuses, maina savu telpisko struktūru (satraukti). Pēc apstarošanas pārtraukšanas kodols atgriežas mierīgā stāvoklī, vienlaikus izstarojot lieko enerģiju.
Magnētiskie viļņi, ko izstaro elektromagnēts vai pastāvīgais magnēts, ir lokalizēti pētījuma zonā, izmantojot gradienta spoles. Radiofrekvenču sensori, kas atrodas uz skenera, pārraida signālus datoram, kur notiek monitora datu apstrāde un attēlu veidošana.
Priekšrocības un trūkumi
Metodes galvenās priekšrocības ir tās augstā precizitāte, kontrastu attēlu iegūšana vairākās projekcijās (spēja redzēt audu vai orgānu sekcijā ar 0,8 mm biezumu).
- nav bīstama starojuma;
- kontrastvielas nekaitīgums;
- nesāpīgums
Galvenais trūkums ir tas, ka kaulaudi attēlā nav redzami.
- procedūras ilgums (no 10 līdz 120 minūtēm);
- rezultātu izkropļošana, kad pacients pārvietojas pārbaudes laikā;
- nav iespējams veikt elektrokardiostimulatoru, metāla implantu klātbūtni.
MRI diagnostika ir dārgu procedūru kategorija, kas samazina tās pieejamību un tiek uzskatīta par neizdevīgu.
Ko var izārstēt?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir efektīva, nosakot medicīnisko procedūru diagnozi un efektivitāti šādām slimībām:
- insults;
- onkoloģiskās slimības;
- labdabīgi audzēji;
- dažādu etioloģiju smadzeņu asinsrites traucējumi;
- aknu ciroze;
- cukura diabēts;
- tromboflebīts;
- artēriju tromboze;
- starpskriemeļu trūce.
Pārbaudot ar augstu precizitāti, redzams:
- apgabali ar mirušām šūnām;
- traucēta asins plūsma, ko izraisa ateroskleroze;
- asins vai limfas uzkrāšanās audos un iekšējos orgānos;
- saspiešana mīkstajos audos.
Pētniecības joma ietver:
- Vadītājs:
- smadzenes;
- kuģi;
- hipofīzes;
- acis;
- deguna deguna blakusdobumu;
- iekšējā auss.
- Dzemdes kakla:
- artērijas;
- vairogdziedzera;
- nervu galiem;
- starpskriemeļu diski;
- muguras smadzenes.
- Mugurkauls: nervu sakņu, disku, muguras smadzeņu stāvoklis.
- Savienojumi
- Iekšējie orgāni.
- Mīkstie audi.
MRI nav informatīvs par gaisa piepildītajiem audiem (plaušām, bronhiem), kaulu un skrimšļu apstākļiem.
Norādes
Iemesli, kas saistīti ar magnētiskās rezonanses attēlošanu, ir atkarīgi no bojājuma zonas.
MRI no galvas ir noteikts simptomiem:
- galvassāpes;
- ģībonis;
- troksnis ausīs;
- asiņošana no deguna;
- nervu vadīšanas traucējumi (jutība, koordinācija).
Deguna dobums ir funkcionāli saistīts ar paranasālo sinusu:
- divi liellopi;
- divas frontālās daivas;
- galvenais;
- režģis.
Kaulu dobumi ir izklāti ar gļotādām, kas var kļūt iekaisušas, kļūst par infekcijas izplatīšanās avotu. Cistu, polipu, ļaundabīgu audzēju veidošanās pasliktina veselību, apdraud dzīvību.
Ja pacients sūdzas, nepieciešams pārbaudīt sinusus:
- biežas deguna asiņošana;
- galvassāpes frontālās un laika daļās bez iemesla;
- apgrūtināta rīšana, elpošana caur degunu;
- smakas, redzes pasliktināšanās;
- troksnis ausīs;
- deguna ievainojums;
- iedzimts defekts.
Nepārtraukta sāpes mugurā, galvā, ādas jutības zudums rokās un kājās norāda uz nepieciešamību pārbaudīt muguras smadzeņu funkcionālo stāvokli, nervu galus.
Asins slimības pazīmes izmeklēšanai ar MRI: pietūkums, sāpes.
Iekšējo orgānu patoloģijām ir dažādi simptomi. Diagnozes noteikšanas pamatā visbiežāk ir klīnisko pārbaužu rezultāti, ultraskaņa, kā arī vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: vājums, apetītes zudums, svars, slikta dūša, lokāla sāpes.
Mīkstie audi ietver muskuļu, nervu, dziedzeru, tauku šķirnes, cīpslu apvalkus, locītavu kapsulas. Kaitējuma infekciozo vai traumatisko raksturu norāda apsārtums, pietūkums, maigums, drudzis. Ar MRI palīdzību ar augstu precizitātes pakāpi nosaka patoloģijas apgabals un cēlonis.
Sagatavošanās paranasālās sinusa MRI
Pirms uzsākt pārbaudes procedūru, pacientam ir jāatbrīvojas no priekšmetiem ar magnētiskām īpašībām: rotaslietas, matadatas, pulksteņi un aproces. Ja ir ierīces insulīna ievadīšanai, implanti, shunts, tad pacientam ir pienākums informēt ārstu, kurš veic MRI. Apģērbs nedrīkst saturēt metāla izstrādājumus, kas nav blakus ķermenim, no neelektrējošiem materiāliem.
Lietojot kontrastvielu, jums ir jāievēro diēta 3-4 dienas pirms MRI: neēdiet pikantus, taukus saturošus ēdienus. Pārbaudi veic no rīta tukšā dūšā. Cilvēkiem, kuri nepanes ierobežotas telpas un kuriem ir nervu sistēmas traucējumi, tiek noteikti sedatīvie līdzekļi. Tūlīt pirms procedūras var veikt injekciju.
Kā veikt aptauju?
Persona, kas ir gājusi cauri sagatavošanas posmam, atrodas uz mobilā galda. Medmāsa uzrauga pacienta uzvedību, paskaidro, kur atrodas avārijas izsaukuma poga, palīdz ievietot austiņas.
Māsa un ārsts atrodas telpā blakus tomogrāfam. Tabula pārvietojas uz skenēšanas kameru. Jums ir jāaizver acis un gulēt. Sinusa pārbaudes ilgums svārstās no 10 līdz 20 minūtēm. Cilindra skeneris rotē ap galdu, veicot skaļus klikšķus.
Magnētiskie impulsi tiek apstrādāti datorā. Attēls parādās monitorā dažādās plaknēs. Pēc tomogrāfa beigām tabula atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Ko parāda sinusa MRI?
Viena no vismodernākajām un augstākās tehnoloģijas medicīnas metodēm ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ko parāda sinusa MRI? Šī augsto tehnoloģiju ierīce ļauj rūpīgi pārbaudīt dažādas cilvēka ķermeņa daļas un identificēt dažādus traucējumus un patoloģijas.
Šādas dziļās diagnostikas metodes veicina jebkuras, pat sarežģītākās slimības ārstēšanas efektivitāti.
Kas ir paranasālās sinusa MRI?
Paranasālo sinusu MRI var attiecināt uz vienu no precīzākajām pētījuma metodēm. Pieprasījumu pēc šāda veida diagnozes nosaka lielais skaits kaulu tipa struktūru cilvēka galvaskausā.
Šī metode ļauj vizualizēt detalizēti pacienta galvaskausa tipu un noteikt mazākās patoloģiskās izmaiņas. MRI var veikt arī, izmantojot rentgena metodes, kas ietver rentgenogrāfiju un datortomogrāfiju. Varbūt ultraskaņa.
Dažādus iekaisuma veidus un audzēja neoplazmas ir daudz labāk definējušas paranasālās sinusa MRI. Procedūra ir īpaši efektīva, pētot kanālu gala stāvokli, kas atrodas starp nazofaringālo telpu un deguna blakusdobumu.
Gadījumā, ja ārstiem ir kādi pieņēmumi par vēža audzēju klātbūtni paranasālajā reģionā, sinusa mikroshēma tiek veikta, izmantojot īpašus kontrastvielas, kas palīdz precīzi noteikt ļaundabīgā audzēja atrašanās vietu.
Šāda veida diagnoze tiek izdalīta pēc ilguma un sarežģītības.
Pēc tam, kad pacientam tiek piešķirta kontrastviela, sākas pētījums, kas ilgst apmēram pusstundu. Tieši pirms pētījuma uzsākšanas ir jāveic virkne pārbaužu, lai pārbaudītu, vai pacientam ir alerģiskas reakcijas reakcijas pret kontrastvielu.
Ja izlaidāt šo soli, pacients var nomirt elpceļu bloķēšanas dēļ alerģiskas tūskas dēļ.
MRI parasti lieto, ja pacientam ir tādi simptomi kā:
- Spilgti alerģiski simptomi dažiem ārējiem kairinātājiem.
- Ārsti uzskata, ka pacientam ir audzēja veidojumi vai cistas sinusa zonā.
- Nenormāla sinusa struktūra paranasālajā telpā.
Turklāt, ja pacientam ir ilgstoša sāpes galviņā ar neidentificētu cēloni, var veikt deguna gļotādas un sinusa MRI.
Šādu diagnozi biežāk izmanto situācijās, kad pacientam ir galvassāpes galvaskausa priekšējās, frontālās un paranasālās nozarēs.
Dažos gadījumos MRI atklāti defekti, kas simptomātiski izpaužas ar tinītu un diskomfortu rīšanas procesā.
Paranasālās sinusa MRI tiek veikta, izmantojot parasto tomogrāfu, izmantojot īpašu programmatūru. Šāda veida diagnoze ir pilnībā vērsta uz to, lai identificētu jebkādu struktūru patoloģiju veidu un formu, kā arī paranasālās telpas darbību. Tā kā ir liels skaits dažādu kaulu un skrimšļu audu, kā arī gļotādu struktūras, šai galvaskausa daļai ir nepieciešama īpaša rūpīga pieeja.
Kas ir labāks sinusiem - MRI vai CT?
Lai noteiktu pareizo diagnozi, ir jāizmanto labākais līdzeklis, lai izpētītu telpu ap degunu. Pirms šādu procedūru uzsākšanas ieteicams izpētīt MRI un CT priekšrocības un trūkumus.
MRI priekšrocības ietver:
- nekaitīgums rentgena un radiācijas trūkuma dēļ;
- procedūra paredz trīsdimensiju detalizēta attēla izpēti;
- pretstatīta asins kustība;
- nav izkropļotu kaulu attēlu;
- ķermeņa mīksto audu augstā diferenciācija.
MRI trūkumi ietver:
- iegūtais attēls bieži ir pamanāms ķermeņa kustība elpošanas laikā, kas var negatīvi ietekmēt plaušu slimību diagnozi;
- neuzticamība diagnosticēt dažu kaulu defektu klātbūtni;
- augstās procedūras izmaksas;
- nespēja diagnosticēt pacientus ar metāla protēzēm vai implantiem, kā arī pacientiem ar konstatētiem elektrokardiostimulatoriem.
CT priekšrocības:
- augsta patoloģijas noteikšanas precizitāte;
- nesāpīga procedūra;
- precīzu un detalizētu visu veidu audumu vizualizāciju;
- neliela artefaktu varbūtība attēlā pacienta kustības dēļ;
- Procedūru var veikt pacientiem ar metāla protēzēm un implantiem, kā arī elektrokardiostimulatori;
- pašas procedūras zemās izmaksas.
Galvenie CT trūkumi:
- Augstu rentgenstaru devu dēļ vēža iespējamība ir neliela;
- procedūra var negatīvi ietekmēt augļa attīstību grūtniecēm, kas padara to par nevēlamu šādiem pacientiem;
- alerģiju iespējamība, izmantojot kontrastvielu, kuras pamatā ir jods.
Izvēloties starp MUS vai CT sinusiem, jāvadās pēc ārsta ieteikumiem, jautājuma piemērotības un finansiālās puses.
Kopumā diagnozes efektivitāte, kas ir ar MR, ka ar CT ir tādā pašā līmenī.
Izmantojot abus paņēmienus, ir iespējams precīzi diagnosticēt dažādus ļaundabīgus vai labdabīgus audzējus, noteikt defektus nazofarneksā, atrast iekaisuma procesu centrus, kā arī gļotādu patoloģijas.
CT skenēšana ir ievērojami lētāka nekā MRI. Šā iemesla dēļ magnētiskās rezonanses tipa pētījumi jāveic tikai situācijās, kad ārstiem ir daži nopietni argumenti.
Pārbaudes process un galīgās diagnozes noteikšana
Procedūras caurlaide ļauj vizuāli parādīt sinusa struktūru, kā arī to iekšējo oderējumu.
Turklāt ir iespējams vizualizēt cauruļvadu mutes, kas atrodas starp paranasālo deguna blakusdobumu un deguna dobumu.
Šī pētījuma metode palīdz diagnosticēt dažādus iekaisuma procesus, cistiskās neoplazmas, kā arī atsevišķas paranasālās sinusa un galvaskausa attīstības patoloģijas.
Šī metode ļauj ārstam identificēt mazākos defektus un patoloģiju, ko nav iespējams izdarīt, izmantojot citas diagnostikas metodes.
Situācijās, kad pacients vienkārši nevar atturēties no jebkādām kustībām, viņš tiek aicināts uzņemt dažus nomierinātājus. Viss skenēšanas process aizņem vidēji 10 minūtes. Ja kontrastvielu neizmanto, pacients nejūt sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas.
Pacientam nevajadzētu baidīties, ka pati ierīce skenēšanas procesa laikā rada konkrētu skaņu, kas atgādina ledus plaisas.
Procedūras laikā pacients ir pilnīgi vienatnē.
Nākamajā istabā ir ārsti, kas skatās visu un uzrauga saņemtos attēlus un to turpmāko izpēti.
Pēc procedūras pacients var atgriezties mājās vai doties uz darbu.
Šādas procedūras izmaksas ievērojami atšķiras atkarībā no reģiona, kā arī medicīnas iestādes cenu politikas. Vidēji sinuso MRI izmaksas svārstās piecu tūkstošu rubļu robežās.
Pēc procedūras speciālists sagatavos detalizētu ziņojumu par pētījuma rezultātiem, kur tiks aprakstītas konstatētās novirzes un patoloģijas. Labu šāda veida pētījumu rezultātu var saukt par faktu, kad nav iespējams noteikt patoloģijas un novirzes deguna deguna un deguna gļotādas struktūrā.
MRI procedūra ļauj identificēt un diagnosticēt šādus traucējumus un slimības augšējo deguna deguna blakusdobumu rajonā, piemēram:
- Dažādi ļaundabīga un labdabīga audzēja audzēji.
- Kaulu audu slimības, ko izraisa infekcija, piemēram, osteomielīts.
- Iekaisuma procesi muskulatūras mīkstajos audos.
- Cistiskā tipa audzēji un polipi deguna iekšpusē.
- Pūšīgas slimības, piemēram, sinusīts, etmoidīts, sinusīts.
- Dažādas hroniskas slimības.
- Dažādi nasopharynx struktūras pārkāpumi un defekti.
- Dažādas traumas un to sekas šajā deguna gļotādas zonā.
Pamatojoties uz iepriekš minēto informāciju, var secināt, ka CT un MRI ir medicīniskās izpētes veidi, kas sniedz vispusīgāko priekšstatu par ķermeņa sistēmu un tās orgānu fizioloģisko stāvokli.
Katrai no metodēm ir gan dažas priekšrocības, gan trūkumi. Galīgo lēmumu par konkrēta veida diagnostikas pētījuma iecelšanu veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pieejamiem rezultātiem, kas iegūti, veicot iepriekšēju pacienta diagnosticēšanas procesu, kā arī viņa vecumu, dzimumu un dažas organisma pazīmes.
Ja pacientam nav kontrindikāciju, visbiežāk ārsti dod priekšroku MRI procedūrai. Atsevišķos gadījumos ārstējošais ārsts var nolemt veikt abas procedūras paralēli, jo katra no tām sniedz savu informāciju.
Augstas precizitātes diagnoze ENT slimībām ar MRI
Smadzeņu asinsspiediena MRI var iekļaut smadzeņu pārbaudes protokolā vai veikt patstāvīgi. Tas tiek noteikts retos gadījumos, jo vairums paranasālās sinusa slimību (sinusīts, frontālais sinusīts) ir labi diagnosticēti ar rentgenogrammu, CT vai LOR-endoskopiju. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neaizstājama, lai diagnosticētu nasopharynx patoloģiskās izmaiņas, jo šīs zonas rentgena izmeklēšana nav informatīva.
Papildus labi pazīstamiem žokļu deguna blakusdobumiem, personai ir vēl trīs pāri paranasālās deguna blakusdobumu: frontālais, ķīļveida un etmoidais labirints. Maksimālās un frontālās sinusas atrodas virspusēji un ir izvietotas salīdzinoši vienkārši, tāpēc sinusītu un frontālo sinusītu var labi identificēt, izmantojot parasto rentgenstaru. Trelizētais labirints un spenoidā kaula dobumi atrodas dziļāk un sarežģītāk, tāpēc vismaz ar aptuvenu informāciju par izmaiņām tajās var iegūt, izmantojot slāņa pēcapstrādes metodes, CT un MRI.
Dziļi izvietotas un sarežģīti sakārtotas paranasālās deguna blakusdobumu līnijas: etmoids un sphenoid praktiski nav redzamas parastajā rentgenogrammā, un tās var vizualizēt tikai ar CT vai MRI.
Kas ir labāks: CT vai MRI?
Tuvās deguna blakusdobumu līnijas ir kaula dobuma veidojumi, kas no iekšpuses izklāta ar epitēlija membrānu. Visi no tiem sazinās ar deguna dobumu caur maziem caurumiem kaulā, caur kuru notiek izdalītās gļotādas aizplūšana.
Paranasālās sinusa sakāves var būt atšķirīgas: audzēja process kaulā vai gļotādā, polipozes veidojumi, kas aizver dabisko fistulu un novērš sekrēcijas aizplūšanu, iekaisuma procesi (sinusīts, sinusīts) vai kaulu trauma. Sarežģītos gadījumos ir nepieciešama pilnīga un detalizēta informācija par visām izmaiņām.
Nasopharynx ir deguna dobuma turpinājums, kas nonāk palatīna aizkara apakšējās malas līmenī ortopēdijā. Garozas sienu veido muskuļu audi, deguna (adenoīdi) un rīkles mandeles atrodas uz to virsmas. Deguna gļotādas virsmu var aplūkot vizuāli vai ar ENT endoskopu. Dziļo audu stāvoklis var parādīt tikai MRI, rentgenstaru metodes šeit nav informatīvas.
MRI ir paredzēts mīksto audu izpētei, tāpēc ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams konstatēt labdabīgos vai ļaundabīgos mīksto audu audzējus paranasālo sinusu, diagnosticēt sinusītu, sinusītu vai etmoidītu, cistas un sinusa gļotādas polipus.
Identificētus audzējus var izmērīt, lai noteiktu to attiecības ar tuvumā esošajām struktūrām un izmantojot kontrastu, pat lai novērtētu asins plūsmas intensitāti tajās un noteiktu asinsvadu topogrāfiju. Kaut arī CT skenēšana parāda tikai gaišraņa sinusa tumšumu, kas ļauj aizdomām par sinusītu, MRI parādīs tās izskatu un cēloni.
Tajā pašā laikā kaulaudi, kas ir slikti ūdenī, uz magnētiskās rezonanses skenējumiem nav redzami vislabākajā veidā. Tāpēc, izmantojot rentgena skaitļojamo tomogrāfu, labāk izpētīt kaulu struktūras anomālijas un citus bojājumus. CT var parādīties gļotādas sabiezināšanās vai sinusa tumšuma dēļ, tomēr nav iespējams precīzi noteikt, kas izraisīja izmaiņas.
Paranasālās sinusa MRI parāda mazākās izmaiņas mīkstajos audos un ļauj tās pārbaudīt pēc iespējas detalizētāk, bet labāk ir izmantot CT, lai novērtētu kaulu struktūru bojājumus. Nasopharynx pārbaudei ir piemērots tikai MRI.
Kad ir noteikts sinusa magnētiskās rezonanses skenējums?
Parasti paranasālās sinusa MRI nosaka gadījumos, kad visas citas pārbaudes metodes nav devušas nekādu rezultātu vai ir jāprecizē ar viņu palīdzību iegūtā informācija. Pētījums tiek parādīts, ja:
- Pacientam ir noturīgas galvassāpes, kuru izcelsme ir neskaidra. Ja saskaņā ar sākotnējās pārbaudes rezultātiem nav konstatēta augšējo elpceļu patoloģija, tad ieteicams veikt paranasālo sinusu MRI un smadzeņu izmeklēšanu.
- Pastāv aizdomas par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni sinusos - MRI tiek veikta ar kontrastu. Pētījums parādīs precīzas audzēja robežas un tās attiecības ar apkārtējiem audiem. Pēc aizpildīšanas veida ar kontrastu mēs varam pieņemt audzēja raksturu.
- Saskaņā ar CT rezultātiem tika konstatētas sinusa gļotādas izmaiņas, bet tās nespēja noteikt to raksturu. Magnētiskās rezonanses skenējumi jums parādīs tieši to, kas izraisīja sinusa aizturi: polip, cista vai šķidruma saturs palīdzēs atšķirt gļotādas tūsku no polipozās proliferācijas.
- Ar pastāvīgu sinusīta vai frontālās sinusīta gaitu. Iespējams, ka paasinājumu izraisa neliels polip, kas pārklājas ar sinusa fistulu, vai neuzkrītoša neliela diametra cista, ko nav atklājusi CT.
Kādas slimības palīdzēs noteikt?
Magnētiskās rezonanses attēlojuma aprakstā slimības nosaukums nekad nav norādīts, jo tā ir papildu izmeklēšanas metode. Diagnozi nosaka tikai ārsts. Secinājums ir rakstīts ar cerību, ka ārsts to lasīs, tāpēc daudzi termini var būt nesaprotami.
- Alerģisks un ne-alerģisks rinīts.
- Hronisks sinusīts, frontīts, etmoidīts, sphenoidīts vai pansinusīts.
- Sinusa un deguna un gļotādas gļotādas polipi un cistas, Thornwald cista.
- Zagottochny abscess.
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji sinusa un deguna gļotādas gļotādā.
- Adenoīdu augšanas klātbūtne un deguna mandeļu hipertrofijas pakāpe.
Pētījumu izmantošanas sagatavošana un ierobežojumi
Ja kontrasts netiek plānots, sagatavošana nav nepieciešama. Pretējā gadījumā jums nevajadzētu ēst vai dzert 6 stundas pirms procedūras. Ir vēlams izvēlēties drēbes bez metāla ieslēgumiem, tās parasti ir izgatavotas no magnetizējamiem materiāliem. Šī paša iemesla dēļ pacienti ar dekoratīviem ornamentiem vai pīrsingiem tiek lūgti tos noņemt. Nokļūšana magnētiskajā laukā, metāla priekšmeti sakarst, kas var izraisīt sāpes. Turklāt tie traucē attēlam un padara pētījumu par bezjēdzīgu.
Zobu implanti, titāna plāksnes žokļu osteosintēzei, kā arī bikšturi un riepas visbiežāk nav magnetizētas. Šajā gadījumā jautājums par pētījuma veikšanas iespējamību tiek pieņemts individuāli ar ārstu. MRI nedrīkst veikt pacientiem pēc smadzeņu trauku izgriešanas, ar elektrokardiostimulatoriem bez magnētiskās aizsardzības un nesadalāmiem magnētiskiem cochlear implantiem.