Mūsdienās alerģiskā rinīta problēma ir plaši izplatīta visā pasaulē. Galvenie farmakoloģiskie līdzekļi šī stāvokļa ārstēšanai ir intranazālie glikokortikosteroīdi, kuru vidū mometazons ieņem vadošo vietu.
Mometazona raksturojums
Mometazons - glikokortikoīds, kortizola analogs - virsnieru garozas hormons. Šīs grupas līdzekļiem ir izteikta spēja samazināt iekaisumu, nomācot ķermeņa imūnās reakcijas. Tā kā deguna alerģiskā rinīta izpausmes (sastrēgumi, rinoreja, nieze) pastāvīgas alerģiskas iekaisuma dēļ, šīs zāļu grupas lietošana ārstēšanai ir ļoti efektīva.
Tāpēc, ka deguna iekaisums alerģiskā rinīta laikā attīstās ilgu laiku un pakāpeniski, pacients nekavējoties izzina tās izpausmi. Šis iekaisums arī pamazām izzudīs. Tādēļ mēs nekavējoties izdarīsim atrunu par to, ka mometazona aerosols ārstēšanai ir jāveic ilgu laiku. Minimālais intranazālās steroīdu lietošanas laiks saskaņā ar starptautisko vienošanos par alerģiskā rinīta diagnostiku un ārstēšanu ir 3 mēneši. Tas ir nepieciešams, lai gļotāda atgrieztos iepriekšējā stāvoklī un atjaunotos deguna elpošana.
Parasti pacienti baidās sākt ārstēšanu ar hormoniem, jo to lietošana var radīt diezgan nepatīkamas un dažreiz bīstamas blakusparādības. Bet vietējā (intranazālā, lokālā) gadījumā to nevajadzētu baidīties. Sistēmisko efektu rašanās varbūtība ir ļoti zema - 0,01–0.001%. Tas ir šis absorbcijas procents asinīs no narkotiku iekļūšanas vietas, kas apraksta anotācijas deguna steroīdiem. Tika veikti daudzi klīniskie pētījumi, kas apstiprināja, ka pat ilgstoša (vairāk nekā gada) mometazona lietošana terapeitiskās devās neietekmēja bērnu augšanu (viens no narkotiku sistēmiskās iedarbības rādītājiem).
Lietošanas instrukcija
Mometazona aerosolu lieto, lai ievadītu deguna eju. Ir vērts pieminēt, ka lietošanas indikāciju klāsts ir nedaudz plašāks nekā alerģiska rinīta ārstēšana. To lieto arī hroniskas sinusīta ārstēšanai, bērnu otorinolaringoloģijā - adenoidu veģetāciju ārstēšanai. Šajos apstākļos attīstās arī deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas kļūst hronisks, un alerģijas šūnas piedalās tās uzturēšanā. Ar nelielu adenoīdu līmeņa pieaugumu intranazālo kortikosteroīdu lietošana palīdz izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas.
Mometazonam ir tā sauktais sparģējošais efekts: alerģiska rinīta ārstēšanā, ja pacientam ir vienlaicīgi acu simptomi, zāles arī veicina to elimināciju (ar zemu intensitāti).
Spray tiek izmantota, lai izsmidzinātu deguna eju. Pirms zāļu lietošanas deguns ir rūpīgi jāiztīra no gļotām, putekļiem, garozām un citām svešķermeņiem. Pieaugušie var vienkārši uzspridzināt degunu, un bērniem ir labāk izmantot īpašus sāls šķīdumus. Tos var ražot aerosolos un pilienos. Ir nepieciešams izmantot izotoniskus šķīdumus (hipertoniskie šķīdumi nav piemēroti deguna tīrīšanai, jo gļotāda ir žāvēta), var izmantot pat parasto sāls šķīdumu.
Pēc tam mēs ieelpojam mometazona aerosolu. Ieelpošanas tehnika atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida.
Ja tas ir alerģiska rinīta ārstēšana, tad rīkojieties šādi:
- Mēs noliecam galvu uz leju tā, lai leņķis starp asi, kas novilkta no acīm līdz punktam uz grīdas, un ķermeņa ass ir aptuveni 45 °.
- Mēs turam kārbu kopā ar medikamentiem, kas ir stingri perpendikulāri grīdai.
- Pilnīga izelpošana caur degunu.
- Pudeles degunu ievietojam nāsī, sākam ieelpot un tajā pašā laikā nospiest smidzinātāju.
- Dažas sekundes mest atpakaļ galvu.
- Virzieties uz leju un lēnām izelpojiet.
Ja ir nepieciešams izmantot mometazonu adenoidu veģetāciju ārstēšanai, lietošanas instrukcija ir nedaudz atšķirīga: pirms ieelpošanas uzsākšanas, jums ir nepieciešams pacelt deguna degunu uz augšu ar otru roku un pēc tam injicēt narkotiku. Visas citas darbības ir tādas pašas kā alerģiskā rinīta ārstēšanā. Atšķirības ir saistītas ar to, ka ārstnieciskajai vielai dažādās patoloģijās ir jārīkojas dažādās deguna dobuma daļās. Un, pielāgojot inhalācijas tehniku, mēs atvieglojam zāļu piegādi tieši pareizajā vietā.
Mometazona devu nosaka ārsts katrā konkrētā situācijā, pamatojoties uz pacienta stāvokli un iepriekšējās ārstēšanas apjomu. Dažreiz var būt nepieciešams dubultot devu, lai sasniegtu vēlamo efektu.
Mometazona preparāti
Pašlaik daudzi uzņēmumi izmanto mometazon, lai izveidotu savu aerosolu. Nasonex tiek uzskatīts par sākotnējo narkotiku (kas pirmo reizi parādījās tirgū). Papildus viņam ir reģistrētas šādas zāles: Sanomen, Flix, Glenspray, Allertek naso, Forinex.
Ne visi no tiem ir vienlīdz efektīvi. Dažādi medikamenti var būt vairāk vai mazāk efektīvi vienā un tajā pašā pacientā, tādēļ, ja viena narkotika nepalīdz, jums ir jāmēģina vēl viens. Kaut gan, ja Jūs saņēmāt Nasonex vismaz mēnesi un neredzat efektu, ir lietderīgi ar alerģiju apspriest iespēju sākt ārstēšanu ar citu aktīvo vielu (piemēram, flutikazona furoātu vai flutikazona propionātu uc). Neatkarīgi sākt ārstēšanu ar šīm zālēm tikai tad, ja Jums jau ir diagnosticēta alerģiska rinīta slimība un jūs jau esat saņēmis šādas zāles.
Mometazona aerosols - zāļu īpašības un analogi
Viens no efektīviem pretiekaisuma un anti-alerģiskiem līdzekļiem ir mometazons. Tas nāk dažādos veidos, kas paredzēti noteiktu patoloģiju ārstēšanai.
Ārstējot deguna slimības, saaukstēšanās un alerģiskas izpausmes, lietojot zāles aerosola veidā. Šajā formā tas ir ļoti ērti, īpaši, ja to lieto mājās.
Īpašas iezīmes
Tās īpatnība ir tā, ka zāles bioloģiskajā vidē organismā ir pilnīgi sadalītas. Aktīvā viela nav absorbēta asinīs, tai nav centrālas, negatīvas ietekmes, tāpat kā visas pretiekaisuma zāles. Tas sasniedz mērķtiecīgu ietekmi uz pareizo orgānu, samazinot blakusparādību skaitu. Šis jaunais narkotiku veids tiek aktīvi uzsākts praksē un ir labs rezultāts.
Šīs zāles ir vazokonstriktora efekts, cīnās pret niezi, alerģijām, iekaisumu. Pieteikuma rezultāts parādās ātri un ilgst ilgi. Bet, ja divu nedēļu laikā pacienta stāvoklis nepalielinās, tad viņi aizvieto zāles vai precizē diagnozi.
Ilgstoši lietojot deguna aerosolu, jāveic regulāras deguna gļotādas pārbaudes. Ārstam jāidentificē iespējamās gļotādas izmaiņas, jāveic atbilstoši pasākumi. Ja attīstās deguna vai rīkles sēnīšu infekcija, tad izsmidzināšana tiek pārtraukta. Jūs varat atsākt lietošanu pēc veiksmīgas infekcijas ārstēšanas.
Pieteikums
Mometazonu lieto tikai lokāli. Tā ir ārēja metode zāļu intranazālai ievadīšanai aerosola veidā. Šī ārstēšanas metode ir droša, jo tā neietekmē deguna gļotādu. Modernie aerosoli ir pieejami ar dozatoriem, kas ļauj jums kontrolēt zāļu daudzumu.
Vēl viena priekšrocība - citi orgāni, piemēram, kuņģis un aknas, necieš no zāļu ķīmiskās iedarbības. Bet zāles izsmidzināšanas veidā var tikt piemērotas bērniem tikai no divu gadu vecuma.
Mometazona aerosols palīdz labi ārstēt:
- alerģisks rinīts, gan sezonāls, gan visu gadu;
- deguna polipoze;
- sinusīts (kombinācijā ar antibiotikām).
To lieto arī, lai novērstu šīs slimības. Devas un zāļu formu nosaka ārstējošais ārsts. Tas ņem vērā pacienta ķermeņa īpatnības, esošās slimības un apsekojuma datus. Tāpēc nav iespējams bez speciālista ieteikuma patstāvīgi veikt ārstēšanu ar šo narkotiku un mainīt devu.
Pārdozēšanas gadījumi ir maz ticami, jo zāles satur nelielu aktīvās vielas devu. Tātad, pat ja bērni nejauši vēlreiz presē, viņi nesaņem lielu daļu aktīvās vielas. Bet pārāk ilgs zāļu lietojums var izraisīt nevēlamas izmaiņas organismā. Šajā gadījumā simptomātiska ārstēšana un izvēlēto zāļu pielāgošana.
Bet, lai izvairītos no šādām nepatīkamām izpausmēm ārstēšanas laikā, ir stingri jāievēro speciālistu norādījumi, nevis pašārstēšanās.
Blakusparādības
Lietojot zāles, var rasties galvassāpes, īpaši terapijas sākumā. Var būt arī deguna gļotādas kairinājums degšanas, niezes vai šķaudīšanas veidā. Retos gadījumos ir deguna asiņošana vai asiņošana. Dažreiz novēroja arī intraokulārā spiediena īstermiņa palielināšanos.
Šādas blakusparādības ir tipiskas, lietojot zāles, kas ietver glikokortikosteroīdus. Lai izvairītos no šādām izpausmēm, stingri jāievēro ārsta ieteikumi un jāievēro devas.
Kontrindikācijas
Nav ieteicams lietot zāles, ja ir paaugstināta jutība pret kādu vielu no kompozīcijas, kā arī ķermeņa infekcijas laikā. Tā var būt ne tikai sēnīte, bet arī vīrusu vai bakteriāla infekcija.
Arī ādas integritātes pārkāpums ir lietošanas kontrindikācija. Ja tika veikta nesen veikta operācija vai deguna bojājums, tad deguna inhalācijas nav norādītas līdz brīdim, kad ievainotā vieta ir pilnībā dziedināta. Jūs nevarat izmantot aerosolu, lai pastiprinātu herpes un tuberkulozes klātbūtni.
Bērni līdz 2 gadu vecumam nevar tikt ārstēti ar šo narkotiku, jo šajā vecuma grupā nav pētījumu datu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā Jums jākonsultējas ar ārstu par šīs zāles lietošanu.
Analogi
Gandrīz visām zālēm ir analogi. Aktīvā viela ir tāda pati, bet zāļu un ražotāja nosaukums būs atšķirīgs.
- Beļģijas kolēģi sauc par Nasonex. Spray ar 120 devām vidēji izmaksā 1200 rubļu;
- Amerikāņu analogs "Asmanex Twistheyler". Tās cena ir aptuveni 1500 rubļu 60 devām;
- "Disrinit", Čehijas produkcija, izmaksā 400 rubļu 140 devām.
Iegūstiet līdzīgas zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Viņš ņems vērā visas zāļu atšķirības un pacienta iezīmes. Lētāki analogi
Atsauksmes
Svetlana Kremneva (Krasnodar): Man ir sezonas alerģija. Alerģists noteica Nasonex aerosolu. Lieto 2 nedēļas pirms papeles ziedēšanas, ko es esmu alerģija pret. Pārsteidzoši, es piedzīvoju normālu ziedēšanas laiku. Tas bija labi elpot, naza sastrēgumi, kas mani nemitīgi nomāca. Nākamgad es noteikti to vēlreiz izmantošu.
Vladislavs Černovs (Voroneža): otro gadu es izmantoju mometazona aerosolu. Sākumā es jutos sauss degunā, bet pēc nedēļas viss kļuva normāls. Elpošana atveras labi. Izvieto visas norādes.
Ekaterina Khvorostyanskaya (Baškīrija): Es izmantoju dažādus preparātus sinusīta un alerģiska rinīta ārstēšanai. Viss sastāvā ar mometazonu. Visvairāk patika Nasonex. Sākumā tas bija kā tirpšana, bet ārstējošais ārsts ieteica pagriezt flakona degunu uz sāniem. Un tas palīdzēja, tagad tas nav šķipsnu. Ziedēšanas un saasināšanās laikā tikai Nasonex palīdz, lai gan viņi nopirka lētākus līdzekļus, bet tikai viņš palīdz.
NAZONEKS
GCS intranazālai lietošanai
Izsmidziniet deguna devu 50 μg / 1 baltas vai gandrīz baltas krāsas suspensijas veidā.
Palīgvielas: disperģēta celuloze (mikrokristāliska celuloze, apstrādāta ar nātrija karmelozi) - 20 mg, glicerīns - 21 mg, citronskābes monohidrāts - 2 mg, nātrija citrāta dihidrāts - 2,8 mg, polisorbāts 80 - 0,1 mg, benzalkonija hlorīds (50% šķīduma veidā). ) - 0,2 mg, attīrīts ūdens - 950 mg.
60 devas (10 g) - polietilēna pudeles (1) ar dozēšanas ierīci - kartona iepakojumi.
120 devas (18 g) - polietilēna pudeles (1) ar dozēšanas ierīci - kartona iepakojumi.
120 devas (18 g) - polietilēna pudeles (2) ar dozēšanas ierīci - kartona iepakojumi.
120 devas (18 g) - polietilēna pudeles (3) ar dozēšanas ierīci - kartona iepakojumi.
GCS vietējai lietošanai. Tam piemīt pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība, ja to lieto devās, kas nerada sistēmisku ietekmi.
Palēnina iekaisuma mediatoru atbrīvošanu. Palielina lipomodulīna, kas ir fosfolipāzes A inhibitors, ražošanu, kas izraisa arahidonskābes izdalīšanās samazināšanos un līdz ar to arahidonskābes - ciklisko endoperoksīdu, prostaglandīnu - metabolisma produktu sintēzes inhibīciju. Tas brīdina, ka neitrofilu, kas mazina iekaisuma eksudātu un limfīnu veidošanos, marginālā uzkrāšanās kavē makrofāgu migrāciju, samazina infiltrācijas un granulācijas procesus. Samazina iekaisumu, samazinot ķīmotakses vielas veidošanos (ietekme uz vēlu alerģiskām reakcijām), kavē tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas attīstību (sakarā ar arahidonskābes metabolīta veidošanās inhibīciju un iekaisuma mediatoru samazināšanos no masta šūnām).
Pētījumos ar provokatīviem testiem, lietojot antigēnus uz deguna dobuma gļotādas, tika pierādīta augsta mometazona pretiekaisuma iedarbība gan agrīnā, gan vēlīnā alerģiskās reakcijas stadijā.
To apstiprināja histamīna koncentrācijas un eozinofila aktivitātes samazināšanās (salīdzinot ar placebo), kā arī eozinofilu, neitrofilu un epitēlija šūnu adhēzijas proteīnu skaita samazināšanās (salīdzinot ar sākotnējo līmeni).
Lietojot intranazāli, mometazona furoāta sistēmiskā biopieejamība ir 1%), kas konstatēts klīniskajos pētījumos pacientiem ar alerģisku rinītu vai deguna polipozi, un pēcreģistrācijas lietošanas laikā, neatkarīgi no lietošanas indikācijas, ir parādīti 1. tabulā. Nevēlamās reakcijas ir uzskaitītas saskaņā ar klasifikācijas sistēmas orgānu klases MedDRA. Katrā orgānu sistēmā nevēlamas reakcijas tiek klasificētas pēc sastopamības biežuma.
Parasti asiņošana bija mērena un pašas apstājās, to rašanās biežums bija nedaudz augstāks nekā lietojot placebo (5%), bet vienāds ar vai mazāks par citu intranazālu GCS, kas tika izmantoti kā aktīva kontrole (dažos no tiem). to saslimstība ar deguna asiņošanu bija līdz 15%). Visu citu nevēlamo blakusparādību sastopamība bija salīdzināma ar to sastopamības biežumu, kad tika parakstīts placebo.
Nasonex
Apraksts 11.11.2015
- Latīņu nosaukums: Nasonex
- ATĶ kods: R01AD09
- Aktīvā viela: mometazona furoāts (mometazona furoāts)
- Ražotājs: Schering-Plough Central East AG, Beļģija
Sastāvs
Viena aerosola deva satur 50 µg bezūdens mometazona furoāta un palīgkomponentu: disperģētu celulozi (nātrija karboksimetilcelulozi un MCC), glicerīnu, citronskābi, polisorbātu-80, nātrija citrāta dihidrātu, benzalkonija hlorīda šķīdumu, attīrītu ūdeni.
Atbrīvošanas forma
- Dozētais Nasonex Sinus aerosols. Polietilēna pudeles 10 g, iepakojums Nr. Katra pudele ir aprīkota ar aizsargvāciņu un smidzināšanas sprauslu. Flakona saturs ir paredzēts 60 devām, no kurām katra satur 50 μg aktīvās vielas.
- Dozētais Nasonex aerosols. Polietilēna pudeles 18 g, iepakojums Nr. Katra pudele ir aprīkota ar aizsargvāciņu un smidzināšanas sprauslu. Flakona saturs ir paredzēts 140 devām, no kurām katra satur 50 μg aktīvās vielas.
Flakona saturs ir necaurspīdīga gandrīz baltas vai baltas krāsas suspensija.
Farmakoloģiskā iedarbība
Narkotikai piemīt pretiekaisuma iedarbība, un tam ir antialerģiska iedarbība.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Nasonex - hormonāls vai ne?
Aerosola aktīvā viela ir sintētisks kortikosteroīds vietējai (ieelpošanai) lietošanai, tādēļ zāles Nasonex ir hormonālas.
Farmakodinamika
Mometazona furoāta īpašība ir tā spēja samazināt iekaisumu un kavēt alerģiskas reakcijas attīstību pat tad, ja to lieto devās, kurām nav sistēmiskas ietekmes.
Viela kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, stimulē lipomodulīna veidošanos, kas ir fosfolipāzes A inhibitors. Šī iemesla dēļ samazinās arahidonskābes izdalīšanās un attiecīgi tiek nomākts tās metabolisma produktu sintēze (Pg un endoperexia).
Samazina ķīmotaksas vielas veidošanos, kas ietekmē „novēloto” (aizkavēto) alerģisko reakciju, kā arī novērš tūlītējas alerģiskas reakcijas rašanos.
Pētījumi ar provokatīviem testiem ar deguna gļotādu uzklātajiem antigēniem parādīja, ka Nasonex deguna aerosols uzrāda augstu pretiekaisuma aktivitāti gan agrīnā, gan vēlīnā alerģiskas reakcijas attīstības stadijā.
To apstiprina (salīdzinot ar placebo), samazinot eozinofilu un histamīna līmeni, kā arī samazinot (salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni) neitrofilu, eozinofilu un epitēlija audu šūnu adhēzijas proteīnu skaitu.
Aptuveni trešdaļai pacientu (28%) ar sezonālu alerģisku rinītu bija izteikta klīniska iedarbība divpadsmit stundu laikā pēc pirmās ieelpošanas. Pusē pacientu vidēji uzlabojās 1,5 dienu laikā (35,9 stundas).
Turklāt pacientiem, kas slimo ar sezonālu iesnas sajūtu, zāļu efektivitāte acu simptomu (nieze, asarošana, apsārtums) mazināšanā bija nozīmīga.
Farmakokinētika
Mometazona biopieejamība, ja to lieto lokāli, ir nenozīmīga (nepārsniedz 0,1%).
Viela praktiski nav konstatēta asins plazmā. Suspensija ir ļoti slikti uzsūcas no barības kanāla, un mazais daudzums, ko var norīt un absorbēt, tiek pakļauts aktīvam metabolismam pirms izdalīšanās.
Metabolīti izdalās galvenokārt ar žulti un - mazos daudzumos - ar urīnu.
Lietošanas indikācijas
Indikācijas par Nasonex lietošanu ir:
- alerģisks rinīts (sezonāls vai visu gadu) bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem;
- hroniska sinusīta paasinājums (zāles tiek parakstītas kā papildinājums antibiotiku terapijai) pusaudžiem un pieaugušajiem;
- mērenu / smagu sezonālu alerģisku rinītu profilakse (uzskatāms par optimālu sākt lietot aerosolu ne vēlāk kā 2 nedēļas pirms paredzamā putekļu perioda sākuma).
Bērni Nasonex izsmidzina alerģiju, kas noteikta no divu gadu vecuma. Sinusīta ārstēšanai pediatrijā to lieto bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas Nazonex iecelšanai ir:
- neiecietība pret kādu no tā sastāvdaļām;
- neapstrādātas / neapstrādātas lokālas infekcijas klātbūtne, ar nosacījumu, ka procesā iesaistās deguna gļotāda;
- aktīva vai latentiska elpceļu tuberkuloza infekcija;
- neapstrādātas bakteriālas, sistēmiskas vīrusu vai mikotiskas infekcijas, kā arī herpes simplex vīrusa izraisīta infekcija ar acu bojājumiem (dažos gadījumos zāles var izrakstīt kā izņēmumu, kā norādījis ārstējošais ārsts).
Ja pacientam pēdējā laikā ir iestājusies deguna trauma vai deguna operācija, aerosola lietošana ir kontrindicēta līdz brūces dziedēšanai.
Blakusparādības
Alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem ir iespējama:
- faringīts;
- deguna asiņošana (asiņošana var būt acīmredzama vai ir asins piemaisījumi gļotā, kas atbrīvojas no deguna);
- gļotādas kairinājums deguna dobumā;
- degšanas sajūta degunā.
Bērni, kas saņem Nasonex alerģiska rinīta ārstēšanai, ir novērojuši:
- asiņošana no deguna;
- deguna gļotādas kairinājums;
- galvassāpes;
- šķaudīšana
Asiņošana no deguna parasti apstājas pati un nav smaga. Tās rodas ar biežumu, kas ir salīdzināms ar to biežumu, lietojot placebo (5%), bet mazāk vai vienādi, nekā lietojot citus glikokortikosteroīdus intranazālai lietošanai.
Nasonex analogi tika izmantoti aktīvai kontrolei, to lietošanas laikā deguna asiņošanas biežums bija līdz 15%.
Citas nevēlamas blakusparādības pacientu grupā, kas saņēma mometazonu, attīstījās tādā pašā biežumā kā pacientiem, kuri saņēma placebo.
Norādot zāles sinusīta / sinusīta ārstēšanai, kad Nasonex lieto kā papildinājumu, lai mazinātu drenāžas caurumu pietūkumu, samazinātu sekrēciju un atvieglotu gļotu izdalīšanos no paranasālas sinusa, pusaudžiem un pieaugušajiem reģistrē:
- faringīts;
- galvassāpes;
- deguna gļotādas kairinājums un / vai degšana.
Asiņošana bija mēreni izteikta, un to rašanās biežums, lietojot aerosolu, bija tikai nedaudz lielāks nekā to rašanās biežums, lietojot placebo (attiecīgi 5% un 4% Nasonex un placebo grupā).
Izņēmuma gadījumos reti, lietojot endonālo GCS, novēroja acu hipertensijas vai deguna starpsienas perforācijas gadījumus.
Sprausla Nasoneks: lietošanas instrukcijas
Vispārīgi ieteikumi
Zāles ir paredzētas intranazālai ievadīšanai (lieto inhalācijas veidā), kas atrodas flakona suspensijā. Procedūru veic, izmantojot dozēšanas sprauslu, kas ir pabeigta ar katru Nasonex pudeli.
Pirms aerosola pirmās lietošanas tas ir “kalibrēts”, kuram tās nospiež 6-7 reizes. “Kalibrēšana” ļauj iestatīt stereotipisko zāļu plūsmu. Tajā pašā laikā katra dozēšanas ierīces nospiešana nodrošina 100 mg suspensijas izdalīšanos deguna dobumā, kas satur 50 μg ķīmiski tīras aktīvās vielas.
Pirms lietošanas pudeles enerģiski jāsakrata katru reizi.
Norādījumi par Nasonex / Nasonex Sinus lietošanu ar alerģisku rinītu
Standarta profilaktiskā / terapeitiskā deva pusaudžiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, un pieaugušiem pacientiem (ieskaitot gados vecākus pacientus) ir divas inhalācijas katrā deguna ceļā vienreiz (200 µg mometazona dienā).
Pēc vēlamās terapeitiskās iedarbības sasniegšanas deva tiek samazināta līdz 100 μg / dienā. (viena ieelpošana vienā deguna ejā).
Ja, lietojot terapeitisko devu, nebija iespējams sasniegt vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 400 μg / dienā, ti, katram deguna caurulei vienreiz jāievada četras inhalācijas. Alerģiskā rinīta simptomu smaguma samazināšana ir indikācija devas samazināšanai.
Klīniskie uzlabojumi pēc pirmās mometazona lietošanas parasti ir pamanāmi 12 stundu laikā pēc pirmās ieelpošanas.
Bērniem līdz 11 gadu vecumam no alerģijām ieteicams vienu inhalāciju lietot vienā deguna ejā. Kopējā deva - 100 mikrogrami dienā.
Tā kā Nasonex nav piliens degunā, bet aerosols, ieelpojot, galva jāuztur taisni, noliecot to atpakaļ.
Norādījumi par Nasonex Sinus un Nasonex par sinusīta pastiprināšanos
Pacientiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus, ieteicamā terapeitiskā deva ir divas inhalācijas katrā deguna ejā 2 lpp / dienā. Kopējā deva - 400 mikrogrami dienā.
Zāles tiek izmantotas kā palīglīdzeklis, kas papildina galveno ārstēšanu.
Ja klīnisko uzlabojumu nevar panākt, lietojot zāles standarta devā, devu var palielināt līdz 800 μg / dienā. (četras inhalācijas katrā deguna ejā 2 lpp / dienā.). Pēc simptomu mazināšanas, deva jāsamazina.
Pēc 12 mēnešu Nasonex lietošanas netika konstatētas deguna gļotādas atrofijas pazīmes, turklāt mometazons parādīja tendenci uzlabot histoloģisko raksturu, pārbaudot deguna gļotādas audu paraugu.
Nasonex adenoidos
Adenoīdu pieaugums ir diezgan bieži sastopama alerģiska rinīta komplikācija maziem bērniem. Bērnu iecelšana ar adenoīdiem Nazoneks ļauj noņemt pietūkumu un bieži novērst ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.
Atsauksmes par Nasonex adenoīdos norāda, ka iedarbība tiek panākta, nomācot limfoido audus, bet tā sasniegšanai nepieciešams ilgs laiks. Turklāt smagā iekaisuma procesā zāles nav ļoti efektīvas.
Kā hormonāls līdzeklis, aerosols arī papildus nomāc vietējo imunitāti, tāpēc pēc tās atcelšanas adenoīdu iekaisums var atsākties. Ārējās iekaisuma izpausmes - gļotu izskats, kas plūst uz leju kakla aizmugurē.
Lai apturētu šo stāvokli, ārsti iesaka veikt adenoidu veģetācijas pretiekaisuma ārstēšanas kursu. Šajā gadījumā var būt efektīva ieelpošana, izmantojot inhalatoru ar Cycloferon, ko papildina nasopharyngeal dušas, kas atrodas ENT telpā.
Dr Komarovskis iesaka, lai papildinātu adenoīdu ārstēšanu, pārskatītu bērna dzīvesveidu. Tā kā viens no adenoīdu augšanas iemesliem ir imunitātes samazināšanās, ir ļoti svarīgi, lai imūnsistēma darbotos pēc iespējas labāk.
Lai mazinātu garneļu mandeļu izmēra palielināšanās risku, bērnam vajadzētu ēst pareizi, staigāt svaigā gaisā, kļūt rūdītam, spēlēt sportu un pēc iespējas mazāk sazināties ar mājsaimniecības ķimikālijām un putekļiem.
Pēc iekaisuma izzušanas parasti nav nepieciešams atkārtot GCS intranazālās lietošanas gaitu.
Pārdozēšana
Mometazona pārdozēšana attīstās, ilgstoši lietojot zāles lielās devās, kā arī vairāku GCS vienlaicīgas lietošanas gadījumā. Rezultātā var inhibēt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkciju.
Mometazona sistēmiskā biopieejamība ir ārkārtīgi zema, tāpēc ir maz ticams, ka gadījumā, ja notiktu tīša / nejauša pārdozēšana, papildus pacienta uzraudzībai un pēc tam turpināt lietot Nasonex ieteicamajā devā būs jāveic citi pasākumi.
Mijiedarbība
Pacienti panes kombinēto terapiju ar Loratadīnu. Nav pētīta mijiedarbība ar citām zālēm.
Pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas nosacījumi
Smidzināšanas pudele jāuzglabā 2-25 ° C temperatūrā. Narkotiku iesaldēšana nav atļauta.
Derīguma termiņš
Īpaši norādījumi
Kalibrēšana ir iestatīta pudelē. Ja zāles netiek lietotas ilgāk par 14 dienām, nepieciešama atkārtota kalibrēšana.
Ar ilgstošu (no vairākiem mēnešiem) izsmidzināšanu, otolaringologs veic periodiskas pārbaudes par iespējamām izmaiņām deguna gļotādā. Ja attīstās lokāla garozas / deguna infekcija, Jums jāpārtrauc Nasonex lietošana vai jāveic īpaša ārstēšana.
Īpaši rūpīga medicīniska novērošana ir nepieciešama pacientiem, kuri lieto Nasonex vienlaicīgi ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem, kā arī pacientiem, kuriem zāles ir izrakstītas pēc GCS terapijas pārtraukšanas.
Sistēmisko kortikosteroīdu atcelšana bieži izraisa virsnieru mazspēju, kas var prasīt atbilstošu pasākumu pieņemšanu. Pārejot no sistēmiskiem kortikosteroīdiem uz deguna aerosolu, dažiem pacientiem var rasties kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanas simptomi:
- locītavu un / vai muskuļu sāpes;
- depresija;
- nogurums
Terapijas maiņa var izraisīt iepriekš attīstītu alerģisku slimību simptomus (piemēram, ekzēmu vai alerģisku konjunktivītu), ko iepriekš maskēja terapija ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem.
Pacientiem, kas saņem GCS terapiju, imūnreaktivitāte ir potenciāli samazināta. Šā iemesla dēļ viņiem jābrīdina par paaugstinātu infekcijas risku, ja tas nonāk saskarē ar infekcijas slimnieku (ieskaitot masalus vai vējbakām), kā arī nepieciešamību konsultēties ar ārstu, ja rodas šāda saskare.
Placebo kontrolētos pētījumos ar bērniem, kad zāles tika ievadītas gada laikā ar devu 100 mg, bērniem palēninājās. Turklāt, lietojot ilgstošu Nasonex lietošanu, nav pazīmju par hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcijas nomākšanu.
Attiecībā uz mometazona šūnu kultūru furoāts, salīdzinot ar citiem steroīdiem, ieskaitot 10 gadus veco Betamesonu, deksametazonu, beklometazona dipropionātu, palielināja interleukīnu (IL) 1, 5 un 6, TNF-α, kā arī IL-4, IL- t 5 un Th2 citokīni no cilvēka CD4 + T šūnām.
Samazinot IL-5 izdalīšanos, zāles ir sešas reizes aktīvākas nekā Betametazons un beklometazona dipropionāts.
Kas var aizstāt nasonex?
Nasonex aerosola analogi ar to pašu aktīvo vielu (sinonīmiem): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Nasonex analogi ar ciešu darbības mehānismu (aerosola veidā): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Deguna pilieni ar GKS: Benacap, Benarin.
Kādi analogi ir lētāki nekā Nasonex?
Nasonex analogu cena ir no 128 rubļiem. Vislētākais Nasonex aizstājējs ir Desrinite deguna aerosols.
Kas ir labāks par Nasonex vai Avamis?
Zāles Avamys ir pieejamas kā ūdens izsmidzināšana intranazālai ievadīšanai. Tās aktīvā viela ir flutikazona furoāts (vielas koncentrācija vienā devā ir 27,% 5 μg).
Flutikazons un mometazons ir vismodernākās zāles, kam raksturīga ļoti augsta afinitāte pret GCS receptoriem un ārkārtas aktuāla aktivitāte.
Abām vielām ir ļoti zema absolūtā biopieejamība. Tomēr mometazonam šis rādītājs ir nedaudz zemāks par flutikazonu - 0,1% pret 0,5%.
Visiem esošajiem kortikosteroīdiem mometazons intranazālai ievadīšanai ir zemākais biopieejamība un ātrākā terapijas efekta attīstība.
Turklāt tā lietošana ir atļauta kopš divu gadu vecuma, bet flutikazona furoāts tiek lietots pediatrijas praksē tikai tādu bērnu ārstēšanai, kuri vecāki par sešiem gadiem. Pat ar ilgstošu lietošanu, mometazons negatīvi neietekmē bērna augšanu.
Nazonex vai Fliksonaze - kas ir labāks?
Flicsonase ir endonasāls ūdens strūkla, kuras pamatā ir flutikazona propionāta mikronizācija. Aktīvās vielas koncentrācija vienā devā - 50 mg.
Zāles satur strauju pretiekaisuma iedarbību uz deguna dobuma gļotādu, un tā antialerģiska iedarbība parādās 2-4 stundas pēc pirmās ieelpošanas.
Ietekme (jo īpaši deguna sastrēgumu samazināšanās) saglabājas vienu dienu pēc vienreizējas Fliksonaza injekcijas 200 mg devā.
Lietojot terapeitiskās devās, aģentam nav izteiktas sistēmiskas aktivitātes un gandrīz nemazina hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu.
Saskaņā ar DERP projekta ietvaros veikto flutikazona propionāta un mometazona furoāta salīdzinošās efektivitātes un drošības sistemātisko pārskatu rezultātiem tika pierādīts, ka atšķirības to efektivitātē ir ļoti mazas. Tomēr jāatzīmē, ka flutikazona propionātu raksturo augstāka biopieejamība nekā mometazonā. Šis skaitlis svārstās no 0,5 līdz 2%.
Ir svarīgi, ka Fliksonaze pediatrijā var tikt piemērota tikai no četru gadu vecuma.
FDA veikto pētījumu rezultāti parādīja, ka alerģiskā rinīta simptomu samazināšanās tika novērtēta flutikazona grupas pacientiem izteiktāk (45%), salīdzinot ar mometazona grupu (36%) un placebo grupu (11%).
Pacienti, kuri retāk saņēma flutikazonu nekā pacientiem, kuri saņēma mometazonu un placebo, lietoja papildu medikamentus (piemēram, vazokonstriktora deguna kālija), lai mazinātu stāvokli: attiecīgi 42, 47 un 58% flutikazona, mometazona un placebo lietošanas.
Flutikazona blakusparādības ir retāk reģistrētas (jo īpaši faringīts un kuņģa-zarnu trakta traucējumi),
Kas ir labāks par Nazonex vai Nazarel?
Nazarel Spray aktīvā viela ir flutikazona propionāts (50 µg / deva), tādēļ, salīdzinot zāļu efektivitāti ar Nasonex efektivitāti, mēs varam teikt, ka, tāpat kā Fliksonaz un Avamys gadījumā, tas ir salīdzināms.
Pētījuma rezultāti un subjektīvās sajūtas pacientiem, kuri lieto dažādas endonālās GCS, apstiprina, ka abas zāles ir efektīvas un drošas. Tomēr Nazarel priekšrocība ir tās ievērojami zemākas izmaksas (aptuveni 330-350 rubļu 120 devām).
Nasonex grūtniecības laikā
Pēc zāļu ievadīšanas deguna dobumā tā maksimāli pieļaujamā terapeitiskā deva nav noteikta asinīs, pat minimālajā koncentrācijā.
Tādējādi tā iespējamā reproduktīvā toksicitāte (tostarp ietekme uz vīriešu / sieviešu auglību un ietekmi uz jaunattīstības organismu) ir niecīga.
Tomēr, ņemot vērā to, ka nav veikti labi kontrolēti pētījumi par mometazona furoāta ietekmi uz ķermeni tā lietošanas laikā grūsnības un laktācijas laikā, aerosols jāievada grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un sievietēm reproduktīvā vecumā tikai tajās. Gadījumos, kad paredzamā terapijas ietekme attaisno iespējamo risku auglim / jaundzimušajam.
Jaundzimušie, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma GCS, jāpārbauda, vai ir iespējama virsnieru garozas hipofunkcija.
Nasex atsauksmes
Nasonex Sinus / Nasonex atsauksmes lielākoties ir labas. Vairāk nekā 80% pacientu, kas lietoja šo narkotiku, novēroja ļoti strauju stāvokļa uzlabošanos, aicinot novērst neaizstājamu palīdzību cīņā pret sezonas un visa gada alerģisko rinītu.
Turklāt daži pacienti, kas gadiem ilgi ir „sēž” par vazokonstriktora preparātiem, apgalvo, ka tas bija Nasonex aerosols, kas palīdzēja viņiem atbrīvoties no šīs atkarības.
Tomēr ir arī tie, kam zāles nav piemērotas vai nesniedza paredzamo rezultātu, kas var būt saistīts ar ķermeņa individuālo reakciju uz paredzēto ārstēšanu.
Atsevišķa pārskatu grupa ir pārskats par Nazonex bērniem. Bērnu aerosols tiek nozīmēts visbiežāk adenoīdiem, ja limfātisko audu iznīcināšana ir alerģiju rezultāts. Neskatoties uz to, ka līdzeklis ir hormonāls, mātes uzskata, ka viņiem ir labāk veikt ārstēšanas kursu nekā nosūtīt bērnu operācijai.
Ja mēs runājam par Nasonex efektivitāti ar adenoīdiem, tad pozitīvā dinamika kļūst pamanāma diezgan ātri, bet tikai tad, ja ārstēšanas shēma ir izvēlēta pareizi.
Šīs narkotikas lielā priekšrocība ir tā aktīvās vielas absorbcija nenozīmīgā daudzumā un sistēmiska aktivitāte. Tādēļ Nasonex, atšķirībā no vairuma analogu, var izmantot jau no divu gadu vecuma.
Jāatzīmē, ka ir - kaut arī ļoti reti - pārskati, kuros mātes, kuras izmantoja Nasonex, lai ārstētu bērnu, sūdzas, ka pēc ārstēšanas kursa beigām visas vecās zāles, kas iepriekš parakstītas bērnam, nedarbojas un pat nedara to pagaidu.
Atsauksmes par ārstiem par Nasonex ļauj secināt, ka endonāļu GCS neizārstē pilnīgi polipozo rinoziītu un alerģisku rinītu, bet var pilnīgi un ātri novērst alerģiskā rinīta simptomus un ievērojami aizkavēt deguna polipu atkārtošanās laiku.
Šīs grupas narkotikas ir vienīgās zāles, kuru klīniskā efektivitāte hroniskā polipozā rinosinozītā ir balstīta uz pierādījumiem balstītu medicīnu.
Cik maksā Nasonex?
Cena Ukrainā
Cena Nasonex Sinus (60 devas) lielākajās Ukrainas pilsētās (Harkovā, Kijevā, Dņepropetrovskā uc) - 245 UAH. Pirkt Nasoneks (pilieni, 140 devas) var būt vidēji 485 UAH.
Nasonex cena Krievijas aptiekās
Nasonex Sinus aerosola cena Sanktpēterburgā un Maskavā ir no 440 rubļiem, izmaksas par pudeli, kas satur 120 zāļu devas, ir no 780 rubļiem.
Pēc izvēles
Ražotājs neatbrīvo deguna pilienus Nasonex. Vienīgā zāļu forma ir devas deguna aerosols.
Mometazona Furoat: krējuma, ziedes un aerosola lietošanas instrukcijas
Mometazona furoāta tirdzniecības nosaukums sakrīt ar aktīvo vielu, tas ir sintētisks glikokortikoīds, ko lokāli lieto dažādu ādas slimību ārstēšanai.
Krēmu un ziedi galvenokārt izmanto dermatozes, hiperkeratozes, ekzēmas, atopiskās un seborejas dermatīta, psoriāzes ārstēšanai. Intranazālo aerosolu lieto, lai apkarotu sezonālas vai visa gada rinīta alerģiskas izpausmes.
Sastāvs un atbrīvošanas veidi
Krēms: 1 grams vielas 1 mg aktīvās aktīvās vielas. Papildu komponenti: heksilēnglikols, titāna dioksīds, cetostearilēteris, fosforskābe atšķaidītā veidā, ciete, dzidrs ūdens, medicīniskais vazelīns, alumīnija sāls.
Ziede: uz 1 grama 1 mg darba sastāvdaļas. Palīgvielas: vazelīna kosmētiskais, baltais vasks, propilēnglikols, tīra ūdens, atšķaidītā fosforskābes veidā.
Spray: 50 µg aktīvās vielas vienā devā. Palīgkomponenti: propilēnglikols, karbomērs, nātrija saharīnāts, trometamols, tīra ūdens, citrona eļļa, trilon b.
Ziedei un krēmam ir balta krāsa, vienmērīga struktūra bez impregnēšanas un izteikta smarža. Pārdod alumīnija iepakojumā, katras 15 gramu caurules veidā. Vienā kartona kastē pārdošanai 1 caurule. Aerosols ir iepakots plastmasas maisiņos ar 200 gramiem vai 500 gramiem. Pie pamatnes ir alumīnija cilindrs. Pašlaik narkotiku vidējās izmaksas Krievijā nav zināmas. Aktīvās vielas analogi ir pilnīgi.
Zāļu īpašības
Mometazona furoātam ir pretiekaisuma, vazokonstriktora un antieksudatīvas īpašības. Mometazons ir sintētisks glikokortikoīds ar izteiktu vietējo aktivitāti, ja to lieto. Ja ilgstoši nepārspīlēsiet to ar devām, tad sistēmiskas blakusparādības praktiski nenotiek, bet nieze un šķidruma izdalīšanās no deguna izbeidzas. Rīks ir spējīgs sašaurināt asinsvadus (intranazālā izdalīšanās forma) un cīnīties pret alerģiskām izpausmēm. Zāļu darbības mehānisms ir kavēt mediatoru izdalīšanos, kuriem piemīt iekaisuma process (tie ietver prostaglandīnus), un stimulē lipomodulīna fosfolipāzes A sekrēciju, un narkotikas gandrīz neiekļūst sistēmiskajā cirkulācijā.
Lietošanas metode
Ziede un krēms, vidējā cena ir 320 rubļi iepakojumā un izsmidzina Nazonex par 620 rubļiem.
Deva ir atkarīga no konkrētās slimības, pacienta, izdalīšanās smaguma un formas. Viss tiek izvēlēts individuāli ar speciālistu. Piemēram, krēms un ziede tiek uzklāta vienu reizi dienā iekrāsotā vietā ar plānu slāni. Ārstēšanas ilgums ir individuāls. Aerosolu lieto pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma ar devu 100-200 mcg katrā deguna pārejā vienu reizi dienā. Vidējā deva ir 200 mcg dienā, un maksimālā deva ir līdz 400 mikrogramiem. Bērni no diviem gadiem līdz vienpadsmit gadiem - līdz 100 mg dienā.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tas ir iespējams, bet tikai ar speciālista atļauju un stingri kontrolējot.
Kontrindikācijas un piesardzība
Lietošana šādos gadījumos ir kontrindicēta:
- Pollinoze deguna mazs vecums
- Tuberkuloze
- Nepanesība vai paaugstināta jutība
- Bērnu vecums līdz diviem gadiem
- Infekcijas, sēnīšu vai baktēriju bojājumi vēsturē
- Nesen cieta deguna ievainojumi vai pēcoperācijas periods
- Herpetiskie bojājumi acu reģionā.
Piesardzīgi - grūtniecības un laktācijas periodi.
Blakusparādības un pārdozēšana
Ja lietojat narkotiku vietējā izdalīšanās formā, tad bieži rodas nieze, prickly karstums, parestēzija, pastiprināta matu augšana lietošanas vietā, izsitumi, striju, folikulīts. Lietojot aerosolu: sausas gļotādas, kašķis, bronhu spazmas, kairinājums, lokāla sēne.
Jebkāda veida atbrīvošanās pārdozēšana - hiperkortisolisma pazīmes, intranazāla lietošana - asinis no deguna.
Analogi
Momat
Glenmark Pharmaceuticals, Indija
Vidējās izmaksas Krievijā ir 320 rubļi.
Paklājiņš sastāv no mometazona furoāta, pieejams ārējā formā - krēms un ziede. Lieto psoriāzes, ekzēmas, dermatīta un citu ādas iekaisuma procesu gadījumos.
Pros:
- Efektivitāte
- Salīdzinoši laba vērtība
- Ātra iedarbība.
Mīnusi:
- Pārdozēšanas risks
- Ir blakusparādības
- Nedodiet pārāk mazus bērnus.
Nasonex
Schering Plow Central East, Beļģija
Vidējās izmaksas Krievijā ir 620 rubļi iepakojumā.
Nasonex sastāv no aktīvās sastāvdaļas mometazona furoāta. Zāles satur izteiktas antialerģiskas īpašības, tāpēc tās tiek aktīvi izmantotas sezonālai alerģiskai rinīta ārstēšanai. Pārdots pudelēs ar 60 vai 140 devām. Viena deva satur 50 µg aktīvās vielas.
Pros:
- Efektivitāte
- Salīdzinošā drošība.
Mīnusi:
- Dārgi
- Ne visiem.
Nasonex: lēti analogi zāļu aizvietošanai un to salīdzinājums ar oriģinālu
H azonex ir vietēja iedarbības hormonāla viela, ko izmanto alerģiskas etioloģijas rinīta ārstēšanai. Arī tas bieži tiek nozīmēts sinusa vai sarežģīta rinīta kursa gadījumā.
Šīs zāles ir ļoti efektīvas un labi panesamas. Bet gadījumā, ja pacients neiecieto aktīvo vielu, ir nepieciešams izvēlēties Nasonex analogu vai nomaiņa ir lētāka, jo sākotnējo līdzekļu izmaksas ir diezgan augstas.
Lietošanas indikācijas
Galvenā Nazonex aktīvā sastāvdaļa ir mometazona furoāts, glikokortikoīds. Katra deva satur 50 mikrogramus hormona vielas. Šī iemesla dēļ zāļu iedarbība ir izteikta pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība, un tādēļ galvenās lietošanas indikācijas ir:
- sezonāls un hronisks alerģisks rinīts;
- akūta sinusīta ārstēšanai sarežģītas terapijas ietvaros;
- hroniska sinusīta paasināšanās;
- alerģiskas rinīta profilakse ar mērenu vai smagu;
- akūta rinosinozīta forma ar vieglu vai mērenu kursu;
- deguna polipi, kam seko apgrūtināta elpošana un smaržas pasliktināšanās.
Devas un lietošanas noteikumi
Pirmā Nazonex lietošana sākas ar sākotnējo sagatavošanas "kalibrēšanu", kas ir 6-7 tukšgaitas dozēšanas ierīces krāni.
Tas ļaus noteikt tipisku galveno sastāvdaļu piegādi, kurā ar katru presi tiek izspiesta aptuveni 100 mg mometazona furoāta, tas ir, 50 μg tīra glikokortikoīda. "Kalibrēšana" jāatkārto, ja zāles nav lietotas 2 nedēļas.
Pirms katras izsmidzināšanas flakons ir sakrata, jo zāles ir suspensija, kurā mometazona daļiņas ir vienmērīgi sadalītas.
Ja sprausla ir aizsērējusi, tā uzmanīgi jānoņem, jāskalo ar aukstu tekošu ūdeni un jānožāvē.
Lai sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu, zāles ir jāizmanto pareizi:
- tīrīt gļotas un garozas no deguna dobuma ar sāls šķīdumu;
- aizveriet vienu deguna eju un ievietojiet dozatoru otrā;
- nedaudz paceliet galvu, tad ieņemiet dziļu elpu ar degunu un nospiediet dozatoru;
- izelpot caur muti.
Bērniem no 2 līdz 11 gadiem terapeitiskā deva ir viena injekcija (50 mgk), pusaudžiem no 11 gadu vecuma un pieaugušajiem - 2 preses, tas ir, 100 μg. Lietošanas instrukcija piedāvā vairākus nasonex režīmus:
- sezonāla un hroniska alerģiska rinīta ārstēšana: pieaugušiem pacientiem un bērniem no 2 gadu vecuma, 1 terapeitiskā deva vienā nāsī reizi dienā. Uzturošā terapija - 1 prese, t. I., 50 μg mometazona. Smagos gadījumos iespējama viena devas palielināšana līdz 4 krāniem, tas ir, 400 mcc.
- Kā daļa no akūta sinusīta adjuvanta terapijas: pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, viena deva divas reizes dienā. Ja nav pozitīvas dinamikas, ir atļauts palielināt devu līdz 4 injekcijām 2 reizes dienā.
- Deguna polipi: Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 18 gadiem, saņem terapeitisko devu divas reizes dienā. Pēc simptomu samazināšanas zāles tiek lietotas vienreiz dienā vienā un tajā pašā devā.
Kā preventīvu līdzekli Nasonex sāk lietot 20 dienas pirms augu ziedēšanas, kura ziedputekšņi ir potenciāli alergēni, iepriekš minētajā devā vienu reizi dienā.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Nasonex ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, tuberkuloza intoksikācija organismā, deguna gļotādas integritātes pārkāpumi (zāles mazina audu epitelizācijas ātrumu), deguna, sēnīšu un baktēriju infekcijas deguna dobumā.
Tā kā nav veikti būtiski klīniskie pētījumi par zāļu lietošanu deguna polipu ārstēšanā bērniem līdz 18 gadu vecumam, Nazonex šo pacientu kategoriju lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Grūtnieces un zīdīšanas periodā zāles tiek parakstītas tikai tad, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo komplikāciju risku bērna attīstībā.
Nasonex lietošana var izraisīt tādas blakusparādības kā migrēna un smagas galvassāpes, deguna asiņošana, iekaisis kakls, degšanas sajūta degunā, gļotādas kairinājums un eroziju parādīšanās, ļoti reti - deguna starpsienas perforācija, pavājināta virsnieru dziedzera darbība, paaugstināts acs iekšējais spiediens, neskaidra redze un garša.
Ārkārtīgi reti rodas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas, tostarp bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilakse.
Nazonex analogi ir lētāki
Dažreiz ir nepieciešams nopirkt Nasonex analogus lētāk, kuru efektivitāte nebūs zemāka par sākotnējiem līdzekļiem. 60 devu zāļu cena svārstās no 420 līdz 500 rubļiem, 120 devas - no 700 līdz 870 rubļiem.
Analogiem ir līdzīgs efekts, bet var atšķirties pēc kompozīcijas. Tajā pašā laikā viņi arī efektīvi risina alerģijas, iekaisuma, astmas lēkmes izpausmes.
Vienīgais ģenēriskais medikaments (ar tādu pašu sastāvu kā Nasonex) ir čehu "Desinert", kura vērtība ir 140 rubļu 140 devām. Abas zāles ir identiskas, bet nevēlamo blakusparādību saraksts aizvietotājā ir lielāks, un to var veikt: trauksme, hiperaktivitāte, miega traucējumi, glaukoma, katarakta.
Zāļu saraksts ar līdzīgu efektu un zemākām izmaksām ir šāds:
- "Rinoclenils" (beklametons) - 200 devu 370 rubļu;
- Fliksonaze (flutikazona propionāts) - 120 devas 780 rubļu;
- “Nazarel” (flutikazona propionāts) - 120 devas, 400 rub;
- Avamys (flutikazona furoāts) - 120 devas 725 rubļu;
- "Nasobek" (beklametons) - 200 devu 180 rubļu;
- "Tafen deguna" (budezonīds) - 200 devu 420 rubļu;
- "Polydex" (deksametazons, fenilefrīns, polimiksīns, neomicīns) - 295 rubļi;
- „Sinoflurīns” (flutikazona propionāts) - 120 devas 390 rubļu.
Uzņemiet līdzīgu Nasoneks aizstājēju, var tikai ārsts, pamatojoties uz iepriekš savākto vēsturi un simptomu smagumu. Pašapstrāde šajā gadījumā ir bīstama blakusparādību izpausme un var veicināt pacienta pasliktināšanos.
Nasonex analogi bērniem
Lai ieceltu hormonālo narkotiku vai aizstātu to ar bērnu, ir tiesības tikai ārstējošajam ārstam. Parasti Nazonex lieto smagām alerģijām, kad citi antihistamīni ir neefektīvi.
Visbiežāk bērniem tiek piešķirts šāds analogu saraksts:
- "Fliksonaze", apstiprināts lietošanai no 4 gadiem;
- "Avamys" var lietot, ārstējot bērnus, kas vecāki par 2 gadiem;
- "Nazarel" ir piemērots bērniem no 4 gadu vecuma.
Nasonex vai Avamis - kas ir labāks
Avamys ir nasonex aizstājējs, kas ir vistuvāk viņam darbības mehānisma ziņā. To var izmantot arī tādu bērnu ārstēšanai, kas vecāki par 2 gadiem, turklāt norādījumu, kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību saraksts ir vienāds.
Avamys bērniem ir labāka šādu priekšrocību dēļ: zemas izmaksas un efektivitāte adenoidīta ārstēšanā bērniem, kas izpaužas kā elpošanas stabilizācija, adenoīdi nepalielinās, deguna gļotāda nepārklājas, tāpēc nav deguna asiņošanas, ko bieži novēro bērniem ar Nasonex.
Tomēr Avamys nedrīkst lietot profilaktiski, atšķirībā no Nasonex.
Nasonex vai fliksonaze
Fliksonaze nav lētākais Nazonex analogs. Tomēr šīs zāles sastāv no līdzīgām aktīvām sastāvdaļām, tāpēc indikācijas un lietošanas kontrindikācijas ir vienādas.
Tomēr oriģināls ir atļauts lietot no 2 gadiem, bet fliksonaze - tikai no 4 gadiem.
Fliksonaze, atšķirībā no Nazonex, palīdz novērst plakstiņu asarošanu, pietūkumu, apsārtumu un niezi. Šī iemesla dēļ zāles var lietot bez antihistamīna līdzekļiem, kā monoterapiju.
Nazarel vai Nasonex - kas ir labāks
Nasarel ir zemākas izmaksas, salīdzinot ar nazoneks. Tam ir līdzīgs darbības princips, tam piemīt dekongestanta, pretiekaisuma, antihistamīna iedarbība, kas izpaužas 3 stundas pēc pirmās injekcijas.
Nasarel arī palīdz mazināt niezi degunā, novērš šķaudīšanu, rinītu, deguna sastrēgumus, diskomfortu zarnu deguna zarnu rajonā un atvieglo alerģiskus acu simptomus.
Terapeitiskā iedarbība saglabājas 24 stundas pēc vienas izsmidzināšanas. Turklāt flutikazons praktiski neuzrāda sistēmisku iedarbību, neietekmējot hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu darbību.
Tomēr, tāpat kā Fliksonaze, saskaņā ar instrukcijām Nazarel lieto, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 4 gadiem. Tādēļ pacientiem, kas jaunāki par šo vecumu, Nasonex ir piemērots.
Nasonex vai Nasobek
Nazobek - nomaiņa ir lētāka nekā Nazonex, beklometazons ir narkotiku daļa. Ņemot to vērā, tam piemīt imūnsupresīva iedarbība, kas palīdz atjaunot vietējo imunitāti.
Vēl viena kukaiņu priekšrocība ir gļotu ražošanas samazināšanās, laba pacienta tolerance un iespēja to lietot vasomotoriskā rinīta ārstēšanā.
Zāļu trūkumi ietver vecuma ierobežojumu, saskaņā ar kuru Nasobek var lietot bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Tāpat to neizmanto kā profilaktisku līdzekli.
Nazobek ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī.
Izkaisīšana vai nasonex
Desrinit ir vienīgā narkotiskā viela, kas sinonīms aktīvajai vielai Nasonex, to var lietot intranazāli un ieelpošanai, kas ir neapstrīdama priekšrocība.
Aktīvajai vielai nav sistēmiskas iedarbības, jo tā bioloģiskā pieejamība ir zema. Arī ārstēšanas laikā nav novērota zāļu ietekme uz imūnsistēmas stāvokli.
Zāles ir paredzētas alerģiska rinīta atvieglošanai, slimībām, kas saistītas ar deguna deguna iekaisuma bojājumu, samazina komplikāciju risku pēc infekcijas slimībām.
Saskaņā ar instrukcijām indikācijas lietošanai Nasonex un dezrinit ir līdzīgas.
Kas ir labāks - Nasonex vai Tafen Nazal
Tafen Nazal struktūra ietver budezonīdu. Šī viela ir arī glikokortikosteroīdu hormons, tāpēc tas efektīvi kavē iekaisuma procesa attīstību, alerģijas, novērš histamīna (viena no sensibilizācijas mediatoriem) veidošanos.
Līdzīgi kā Nasonex, analogs ir kontrindicēts sēnīšu, vīrusu un baktēriju infekciju ārstēšanai deguna dobumā, grūtniecēm un zīdīšanas laikā pacientiem ar aknu mazspēju.
Zāļu iedarbība sākas tikai 2-3 dienas, bet uzlabojums pēc Nasonex lietošanas sākas 12 stundas pēc pirmās injekcijas.
Tafen Nazal var lietot arī alerģiska rinīta profilaksei vairākus mēnešus, lai ārstētu alerģisku rinītu. Tomēr bērniem ir atļauts sasniegt tikai 6 gadu vecumu.
Nasonex vai Polydex
Polydex ir kombinācija, kas satur deksametazonu, fenilefrīnu, polimiksīnu un neomicīnu. Šā sastāva dēļ zāles izpaužas kā pret edemātisku, vazokonstriktīvu iedarbību, un tās ir aktīvas arī pret bakteriālas infekcijas patogēniem.
Ņemot to vērā, Polydex ir plašāks indikāciju saraksts, kā arī kontrindikācijas. Zāles nav parakstītas bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, ar neiecietību pret komponentiem, išēmisku insultu un krampjiem vēsturē, smagu arteriālu hipertensiju, koronāro mazspēju, glaukomu un herpes infekciju.
Lietojot Nasonex un tā analogus, jāatceras:
- Nav iespējams apvienot šīs zāles ar citiem, kas satur glikokortistoidus, jo palielinās pārdozēšanas risks;
- zāļu lietošanas pārtraukšana tiek veikta pakāpeniski, lai izvairītos no "atcelšanas sindroma" rašanās;
- vismaz reizi nedēļā izskalojiet smidzinātāju zem tekoša ūdens;
- ilgstošai lietošanai, jāuzrauga virsnieru dziedzeru darbība;
- šīs zāles tiek izmantotas stingri saskaņā ar shēmu un regulāri.
Nasonex analogiem ir līdzīgs darbības spektrs un identisks blakusparādību saraksts. Tomēr tikai konkrētais ārstējošais ārsts var izvēlēties visefektīvāko no tiem katrā konkrētajā gadījumā. Galu galā, pašārstēšanās var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību.