NEBULISTERS TERAPIJA IR MODERNS UN DROŠS.
Elpošanas ceļu slimību ārstēšanā visefektīvākā un modernākā metode ir inhalācijas terapija. Viena no drošākajām un vienkāršākajām ārstēšanas metodēm ir zāļu smidzināšana caur smidzinātāju. Ārstētāju un pacientu vidū arvien vairāk tiek atzīts, ka elpošanas ceļu slimību ārstēšanā tiek izmantoti smidzinātāji.
Lai padarītu zāles vieglāku iekļūšanu elpceļos, tas jāpārvērš aerosolā. Smidzinātājs ir kamera, kurā zāles šķīdumu izsmidzina aerosolam un piegādā pacienta elpceļiem. Medicīniskais aerosols tiek radīts uz noteiktu spēku rēķina. Šādi spēki var būt gaisa plūsma (kompresoru izsmidzinātāji) vai ultraskaņas membrānas svārstības (ultraskaņas smidzinātāji).
Mūsdienīga pieeja elpceļu slimību ārstēšanai ietver narkotiku piegādi tieši elpceļiem, jo tiek plaši izmantotas inhalējamas zāles. Smidzinātāja iespējas ievērojami paplašināja inhalācijas terapijas apjomu. Tagad tas ir pieejams visu vecumu pacientiem (no krūts līdz ļoti vecam vecumam). To var veikt hronisku slimību paasinājumu periodos (galvenokārt bronhiālā astma), situācijās, kad pacientam ir ievērojami samazināts ieelpošanas ātrums (mazi bērni, pēcoperācijas pacienti, pacienti ar smagām somatiskām slimībām) gan mājās, gan slimnīcā.
Miglotāja terapijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem inhalācijas terapijas veidiem:
- To var lietot jebkurā vecumā, jo pacientam nav nepieciešams pielāgot savu elpu ierīces darbībai un tajā pašā laikā veikt jebkādas darbības, piemēram, nospiežot aerosolu, turēt inhalatoru utt., Kas ir īpaši svarīgs maziem bērniem.
- Nav nepieciešams veikt spēcīgu elpu, kas ļauj izmantot nebulisa terapiju smagu astmas lēkmju gadījumā, kā arī vecuma pacientiem.
- Nebulisa terapija ļauj lietot zāles efektīvās devās bez blakusparādībām.
- Šī terapija nodrošina nepārtrauktu un ātru zāļu piegādi, izmantojot kompresoru.
- Tā ir drošākā inhalācijas terapijas metode, jo tā, atšķirībā no dozēšanas aerosola inhalatoriem, neizmanto dzinējus (šķīdinātājus vai nesējgāzes).
- Tā ir moderna un ērta metode, kā ārstēt bronhiopulmonālās slimības bērniem un pieaugušajiem.
Kādas slimības var ārstēt ar smidzinātāju?
Zāles, ko izsmidzina ar inhalatoru, sāk darboties gandrīz nekavējoties, kas ļauj izmantot smidzinātājus, galvenokārt, lai ārstētu slimības, kurām nepieciešama steidzama iejaukšanās - astma, alerģija.
(pirmkārt, smidzinātājus lieto tādu slimību ārstēšanai, kurām nepieciešama steidzama iejaukšanās - astma, alerģija).
Vēl viena slimību grupa, kurā vienkārši ir nepieciešama ieelpošana, ir hroniski elpošanas ceļu iekaisuma procesi, piemēram, hronisks rinīts, hronisks bronhīts, bronhiālā astma, hroniska bronhu obstruktīva plaušu slimība, cistiskā fibroze utt.
Taču to piemērošanas joma neaprobežojas tikai ar to. Tās ir piemērotas akūtu elpceļu slimību, laringīta, rinīta, faringīta, augšējo elpceļu sēnīšu bojājumu, imūnsistēmas ārstēšanai.
Dziedātāju, skolotāju, kalnraču, ķīmiķu profesionālo slimību inhalatori palīdz.
Kādos gadījumos mājās ir nepieciešams miglotājs:
- Ģimenē, kur aug bērns, ir tendence uz biežu saaukstēšanos, bronhīts (arī tiem, kam ir bronhu obstrukcija), sarežģītai klepus ārstēšanai ar grūtu atdalošu krēpu, stenozes ārstēšana.
- Ģimenes ar pacientiem ar hroniskām vai bieži recidivējošām bronhopulmonālām slimībām (bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, hronisks bronhīts, cistiskā fibroze).
Kādas zāles var lietot smidzinātājā.
Smidzinātāja terapijai ir īpaši medikamentu risinājumi, kas pieejami flakonos vai plastmasas traukos - miglās. Zāļu daudzums kopā ar šķīdinātāju vienreizējai ieelpošanai ir 2-5 ml. Nepieciešamā zāļu daudzuma aprēķins ir atkarīgs no pacienta vecuma. Pirmkārt, smidzinātājā ielej 2 ml sāls šķīduma, tad pievieno nepieciešamo zāļu pilienu skaitu. Destilētu ūdeni nedrīkst izmantot kā šķīdinātāju, jo tas var izraisīt bronhu spazmu, kas procedūras laikā izraisīs klepu un elpošanu. Aptiekas iepakojums ar zālēm tiek uzglabāts ledusskapī (ja nav norādīts citādi) slēgtā veidā. Pēc aptiekas iepakojuma atvēršanas zāles jālieto divu nedēļu laikā. Ieteicams uz pudeles uzrakstīt zāļu lietošanas sākuma datumu. Pirms zāļu lietošanas ir jāuzkarsē līdz istabas temperatūrai.
Smidzinātāja terapijai var izmantot:
- mukolītiskie līdzekļi un gļotādas regulatori (preparāti, kas paredzēti, lai mazinātu krēpas un uzlabotu atkrūšanu): Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
- bronhodilatatori (zāles, kas paplašina bronhus): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- glikokortikoīdi (hormoni, kuriem ir daudzpusēja iedarbība, galvenokārt pretiekaisuma un pretvemšanas līdzekļi): Pulmicort (suspensija smidzinātājiem);
- Kromoni (antialerģiskas zāles, mastu šūnu membrānas stabilizatori): Cromohexal miglājs;
- antibiotikas: Fluimucil-antibiotika;
- sārmu un sāls šķīdumi: 0,9% sālsūdens, Borjomi minerālūdens
Norādiet zāles un pastāstiet par tās lietošanas noteikumiem ārstam. Viņam ir jākontrolē ārstēšanas efektivitāte.
Nav ieteicams lietot kopā ar smidzinātājiem:
visi šķīdumi, kas satur eļļas, suspensijas un šķīdumus, kas satur suspendētas daļiņas, ieskaitot garšaugu novārījumus un infūzijas, kā arī aminofilīna, papaverīna, platifilīna, dimedrola un līdzīgu līdzekļu šķīdumi, kam nav uzklāšanas vietas uz elpceļu gļotādas.
Kādas blakusparādības ir iespējamas inhalācijas laikā?
Ar dziļu elpošanu var parādīties hiperventilācijas simptomi (reibonis, slikta dūša, klepus). Ir nepieciešams pārtraukt ieelpošanu, elpot caur degunu un nomierināties. Pēc hiperventilācijas simptomu izzušanas var turpināt inhalāciju caur smidzinātāju
Ieelpojot, kā reakcija uz izsmidzinātā šķīduma ievadīšanu, var rasties klepus. Šajā gadījumā ir ieteicams pārtraukt ieelpošanu vairākas minūtes.
Ieelpošanas metode, izmantojot smidzinātāju
- Pirms strādājat ar inhalatoru, uzmanīgi (vienmēr)
- nomazgājiet rokas ar ziepēm patogēni mikrobi var būt uz ādas.
- Samontējiet visas smidzinātāja daļas saskaņā ar instrukcijām.
- Ielejiet nepieciešamo daudzumu zāļu smidzinātāja stiklā, iepriekš uzsildot to līdz istabas temperatūrai.
- Aizveriet smidzinātāju un piestipriniet sejas masku, iemutni vai deguna kanulu.
- Pievienojiet smidzinātāju un kompresoru ar šļūteni.
- Ieslēdziet kompresoru un ieelpojiet 7-10 minūtes vai līdz šķīduma pilnam patēriņam.
- Izslēdziet kompresoru, atvienojiet smidzinātāju un izjauciet to.
- Mazgāt visas smidzinātāja daļas ar karstu ūdeni vai 15% cepamais sodas šķīdumu. Nelietojiet otas un otas.
- Izjauciet smidzinātāju izjauktajā ierīcē tvaika sterilizācijai, piemēram, termodezinfektors (tvaika sterilizators), kas paredzēts bērnu pudelēm. Iespējama arī sterilizācija, vārot vismaz 10 minūtes. Dezinfekcija jāveic 1 reizi nedēļā.
- Rūpīgi iztīrīts un žāvēts miglotājs jāuzglabā tīrā salvetē vai dvielī.
Ieelpošanas pamatnoteikumi
- Ieelpošana notiek ne agrāk kā 1-1,5 stundas pēc ēšanas vai ievērojamas fiziskas slodzes.
- Inhalācijas terapijas laikā ārsti aizliedz smēķēšanu. Izņēmuma gadījumos ieteicams pārtraukt smēķēšanu vienu stundu pirms un pēc ieelpošanas.
- Ieelpošana jāveic mierīgā stāvoklī, neņemot vērā lasīšanu un runāšanu.
- Apģērbs nedrīkst ierobežot kaklu un apgrūtināt elpošanu.
- Deguna cauruļu slimībām ieelpošana un izelpošana jāveic caur degunu (deguna ieelpošana), mierīgi elpojot, bez spriedzes.
- Kaļķakmens, trahejas, bronhu un plaušu slimībām ir ieteicams ieelpot aerosolu caur muti (iekšķīgi ieelpojot), elpošana ir dziļa un vienmērīga. Pēc ieelpošanas dziļi ar muti, turiet elpu 2 sekundes un pēc tam veiciet pilnu izelpu caur degunu; šajā gadījumā aerosols no mutes dobuma iet tālāk rīkles, balsenes un tālāk elpošanas ceļu dziļākajās daļās.
- Bieža dziļa elpošana var izraisīt reiboni, tāpēc periodiski nepieciešams pārtraukt inhalāciju uz īsu laiku.
- Pirms procedūras nav nepieciešams ņemt atsvaidzinātājus, izskalot muti ar antiseptiku šķīdumiem (kālija permanganāts, ūdeņraža peroksīds, borskābe).
- Pēc jebkādas ieelpošanas un jo īpaši pēc hormonālas zāles ieelpošanas nepieciešams izskalot muti ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā (mazam bērnam var dot dzērienu un ēdienu), ja izmanto maska, mazgā acis un seju ar ūdeni.
- Viena inhalācijas ilgums nedrīkst pārsniegt 7-10 minūtes. Ārstēšanas kurss ar aerosola inhalāciju - no 6-8 līdz 15 procedūrām
Kādi ir smidzinātāju veidi?
Pašlaik medicīnas praksē ir trīs galvenie inhalatoru veidi: tvaiks, ultraskaņa un kompresors.
Tvaika inhalatoru iedarbība balstās uz zāļu vielas iztvaikošanas ietekmi. Ir skaidrs, ka tajos var izmantot tikai gaistošus šķīdumus (ēteriskās eļļas). Lielākais tvaika inhalatoru trūkums ir inhalējamās vielas zemā koncentrācija, kas parasti ir mazāka par terapeitiskās iedarbības slieksni, kā arī nespēja precīzi ievadīt zāles mājās.
Ultraskaņas un kompresora kombinācija ar terminu "nebulizatori" (no latīņu vārda "nebula" - migla, mākonis) rada nevis pārus, bet gan aerosola mākoni, kas sastāv no inhalējama šķīduma mikrodaļiņām. Miglotājs ļauj iekļūt visos elpošanas orgānos (degunā, bronhos, plaušās) tīrā veidā bez jebkādiem piemaisījumiem. Aerosolu dispersija, ko ražo lielākā daļa smidzinātāju, ir robežās no 0,5 līdz 10 mikroniem. Daļiņas, kuru diametrs ir 8-10 mikroni, tiek ievietotas mutes dobumā un trahejā ar diametru no 5 līdz 8 mikroniem trahejā un augšējos elpceļos, no 3 līdz 5 mikroniem - apakšējos elpceļos, no 1 līdz 3 mikroniem - bronholos, no 0, t 5 līdz 2 mikroni - alveolos. Daļiņas, kas lielākas par 5 mikroniem, sauc par "ieelpojamu frakciju" un tām ir maksimāla terapeitiskā iedarbība.
Ultraskaņas smidzinātāju izsmidzināšanas šķīdums ar augstas frekvences (ultraskaņas) membrānu svārstībām. Tie ir kompakts, kluss, neprasa nomainīt smidzināšanas kameras. Aerosola procentuālais daudzums uz elpceļu gļotādu pārsniedz 90%, un vidējais aerosola daļiņu izmērs ir 4-5 mikroni. Šī iemesla dēļ nepieciešamā narkotika aerosola veidā lielā koncentrācijā sasniedz mazos bronhos un bronhosolos.
Ultraskaņas smidzinātāju izvēle ir vairāk ieteicama gadījumos, kad zāļu iedarbības zona ir mazs bronhu, un zāles ir sāls šķīduma formā. Tomēr ar ultraskaņu var iznīcināt vairākas zāles, piemēram, antibiotikas, hormonus, mukolītiskos līdzekļus (retināšanas krēpas). Šīs zāles nav ieteicams lietot ultraskaņas izsmidzinātājos.
Kompresoru smidzinātāji veido aerosola mākoni, spiežot caur šauru atveri kamerā, kurā ir apstrādes šķīdums, spēcīgs gaisa plūsma, ko sūknē kompresors. Saspiestā gaisa izmantošana kompresoru smidzinātājos ir inhalācijas terapijas „zelta standarts”. Kompresoru smidzinātāju galvenā priekšrocība ir to daudzpusība un relatīvais lētums, tie ir pieejamāki un var praktiski izsmidzināt jebkādus šķīdumus, kas paredzēti ieelpošanai.
Kompresoru smidzinātājiem ir vairāku veidu kameras:
- konvekcijas kameras ar nemainīgu aerosola izeju;
- elpas aktivizētas kameras;
- elpas aktivizētas kameras ar vārsta plūsmas pārtraucēju.
Ja inhalējamas zāles caur smidzinātāju, ir jāapsver dažas īpašības:
- optimālais miglotāja kameras uzpildes tilpums - ne mazāks par 5 ml;
- lai samazinātu zāļu zudumu inhalācijas beigās, kamerā var pievienot 1 ml sāls šķīduma, pēc tam, sakratot smidzinātāja kameru, turpināt ieelpošanu;
- Lietojot lētas un pieņemamas zāles, var izmantot visu veidu smidzinātājus, bet, lietojot dārgākas zāles, smidzinātāji, kurus aktivizē pacienta ieelpošana un kas ir aprīkoti ar vārstu pārtraukšanu izelpošanas fāzē, nodrošina lielāko inhalācijas terapijas efektivitāti. Šīs ierīces ir īpaši efektīvas bronhopulmonālo slimību ārstēšanā.
Kā izvēlēties miglotāju?
Ārstējot ar smidzinātāju, zāles tiek nogādātas elpceļos. Šī ārstēšana ir paredzēta tiem, kas ir skāruši elpošanas ceļu (rinīts, laringīts, traheīts, bronhīts, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība uc). Turklāt dažreiz elpceļu gļotādu lieto narkotiku injicēšanai cilvēka organismā. Brūnā koka virsma ir ļoti liela, un daudzas zāles, piemēram, insulīns, tiek aktīvi absorbētas caur to.
Inhalatora izvēle ir atkarīga no slimības, kuru jūs ārstēsiet, un no jūsu finansiālajām iespējām.
Krievijā smidzinātāju ražotāji no Vācijas, Japānas un Itālijas pārstāv savus produktus medicīnas iekārtu tirgū. Diemžēl vēl nav vietējo kompresoru smidzinātāju ražotāju. Sīkāku informāciju par dažu veidu smidzinātāju tehniskajām īpašībām var iegūt no Krievijas uzņēmumiem, kas iesaistīti to pārdošanā. Izvēloties smidzinātāju, ņem vērā prasības attiecībā uz smidzinātāju un kompresoru. Kompresoram ir svarīgs izmērs, svars, troksnis darbā, lietošanas ērtums. Visiem šiem parametriem tie nedaudz atšķiras. Tomēr jāatzīmē, ka PARI GmbH (Vācija) izsmidzinātāji atšķiras ar tradicionāli augstu Vācijas kvalitāti, izcilu efektivitāti un ilgu kalpošanas laiku. Tie nodrošina maksimālu zāļu nogulsnēšanos elpceļos, jo aerosols ir optimāli izkliedēts.
Varbūt galvenā uzmanība jāpievērš izsmidzinātāja tipam. Nebulizatori, kas aprīkoti ar tiešās plūsmas smidzinātāju, ir lietderīgi izmantot maziem bērniem, jo tiem ir nepietiekams iedeguma spēks, kas ļautu aktivizēt vārstus (un tādējādi saglabāt zāles). Inhalācijai bērniem līdz 3 gadu vecumam ieteicams lietot bērnu maska. Pieaugušie var izmantot arī šāda veida smidzinātājus, jo Sākotnēji tas ir pabeigts ar iemutni.
Elpojošiem inhalatoriem, kas aktivizēti ieelpojot, ir ieelpošanas un izelpošanas vārsti, kas pārmaiņus tiek aktivizēti elpošanas akta laikā. Lietojot tos izelpošanai, rodas mazāk aerosolu, ievērojami samazinās zāles.
Ir arī smidzinātāji, kas aprīkoti ar smidzinātāju, kas aprīkots ar tee cauruli (aerosola plūsmas pārtraucējs), kas ļauj regulēt aerosola veidošanos tikai ieelpojot, bloķējot tee sānu atvērumu.
Ar smidzinātāju tiek izmantoti dažādi sprauslu veidi: iemuti, deguna kanulas (tubulāri), pieaugušo un bērnu izmēri.
- Mutes dobumi (pieaugušie un bērni) ir optimāli, lai nogādātu zāles dziļi plaušās, tiek izmantoti, ja tos ieelpo pieaugušie pacienti, kā arī bērni no 5 gadu vecuma.
- Maskas ir piemērotas augšējo elpošanas ceļu ārstēšanai un ļauj apūdeņot visas deguna dobuma, rīkles, kā arī balsenes un trahejas daļas. Izmantojot masku, lielākā daļa aerosolu tiek novietoti augšējos elpceļos. Maskas ir nepieciešamas, izmantojot miglošanas terapiju bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo nav iespējams veikt inhalāciju šādos pacientiem caur iemutni - bērni pārsvarā elpo caur degunu (tas ir bērna ķermeņa anatomijas dēļ). Jums jāizmanto atbilstoša izmēra maska. Izmantojot cieši pieguļošu maska, maziem bērniem samazinās aerosola zudums. Ja bērns ir vecāks par 5 gadiem, labāk ir lietot iemutni nekā maska.
- Lai ievadītu medicīnisko aerosolu deguna dobumā, ir nepieciešami deguna kanāli (tubulāri). Tos var izmantot akūtas un hroniskas rinīta un rinosinozīta kompleksā ārstēšanā.
Pērkot smidzinātāju sev un saviem mīļajiem, ir pareizais un saprātīgais lēmums. Jūs esat ieguvis uzticamu palīgu un draugu
Kādas zāles lieto smidzinātājā?
Smidzinātājs ir ierīce, ar kuras palīdzību inhalācijas terapija tiek veikta dažādām elpceļu slimībām. Tās vērtību ir grūti pārvērtēt, jo to var izmantot pat mājās, bet tam nepieciešams iegādāties īpašus medikamentus miglotājam. Tie ir īpaši ieelpošanas risinājumi, un katram no tiem ir sava īpaša darbība. Par to, kādas narkotikas ieelpošanai ir jāizlej miglotāja sastāvā, kā arī kāda ir tās ietekme, un tiks apspriests šodienas rakstā.
Nedaudz par ieelpošanu
Ieelpošana ir metode, ko plaši izmanto, lai atbrīvotos no daudzām dažādām slimībām. Tajā pašā laikā šo procedūru iespējama ne tikai ārstēšana, bet arī profilaktiska izmantošana.
Tas ir svarīgi! Ieelpošanas terapija ir bijusi ļoti populāra kopš seniem laikiem. Tas ietver noteiktu produktu un vielu izmantošanu, kas viegli iztvaiko. Tāpēc iespējamo zāļu saraksts ir ievērojami ierobežots. Nav ieteicams, lai ārstējošais ārsts izvēlētos šo vai šo medikamentu, lai pašārstētos, izvēloties narkotikas aptiekā pēc nejaušības principa.
Smidzinātāja inhalācijas tiek veiktas, izmantojot īpašus risinājumus, kas parasti jāatšķaida ar sāls šķīdumu.
Kādas zāles lieto ieelpošanai?
Ir zināms to zāļu saraksts, kuras tiek izmantotas ieelpojot. Tie ietver dažādas vielas, tāpēc tām ir atšķirīga ietekme uz cilvēka elpceļiem. Tādējādi tika izveidota noteikta inhalatoru klasifikācija, ko izmanto smidzinātājā.
Mukolītiskie līdzekļi
Mucolytics ir atkrēpošanas zāles, kas labi darbojas ar krēpu atšķaidīšanu. Turklāt tie veicina mīkstinātās krēpas izņemšanu, kas ir ļoti svarīga daudzu slimību ārstēšanā. Jāatzīmē, ka mukolītiskie preparāti palīdz ne tikai klepus, bet arī deguna sastrēgumu, rinītu utt.
Populārākie līdzekļi ir šādi:
- ACC. Zāles ir atkrēpošanas un pretiekaisuma iedarbība.
- Fluimucils. Šis rīks ir gandrīz identisks iepriekšējam, jo satur acetilcisteīnu. Inhalācijas terapijas procedūrās ir nepieciešams atšķaidīt zāles ar sāls šķīdumu tādā pašā proporcijā. Šķīduma deva ir atkarīga no bērna vecuma - 1 ml līdz 6 gadiem un 3 ml, ja pacients jau ir 12 gadus vecs.
- Lasolvan. Ambroxol ir sastāvdaļa, kas veicina viskozās krēpas ātru atšķaidīšanu un atkrēpošanu. Standarta dozēšanas shēma ietver 2 ml Lasolvan, kurā pievieno 2 ml sāls šķīduma. Jāatzīmē, ka, ja bērns vēl nav pagājis divus gadus vecs, tad apjoms būtu jāsamazina uz pusi.
- Minerālūdens. Pat parastam minerālūdenim, tāpat kā Borjomi, var būt labvēlīga ietekme uz elpošanas ceļu. Minerālūdens ielej smidzinātājā tīrā veidā, pēc tam ierīci var ieslēgt. Šāda ārstēšana palīdz klepus, jo minerālūdens mīkstina gļotādu, kā arī atšķaida krēpu.
- Trisol. Papildus minerālūdenim, kā sārmains ieelpojums, Jūs varat izmantot trisolu smidzinātājam, kuru lietošanas instrukcijas ir diezgan vienkāršas. Šis sāls šķīdums ir gatavs lietošanai, tāpēc to var uzpildīt ierīcē.
- Bronchipret. Šis rīks pieder homeopātisko līdzekļu kategorijai, bet tas ir arī diezgan efektīvs visu veidu bronhītiem.
Bronhodilatori
Šādas zāles tiek izmantotas kā sastāvdaļas, kas atvieglo bronhu spazmu. Turklāt tie ir veiksmīgi izmantoti bronhiālās astmas, kā arī HOPS ārstēšanai.
Tas ir svarīgi! Starp populārākajiem bronhodilatatoriem, ko lieto inhalācijai ar smidzinātāju, var minēt Berodual, ko visbiežāk nosaka terapijas laikā. Viena no šīs zāles galvenajām priekšrocībām ir gandrīz pilnīga nevēlamu notikumu neesamība, kā arī augsta efektivitāte cīņā pret akūtu astmu un HOPS.
Var izmantot arī Berotec, kam ir līdzīgs darbības spektrs. Un pirmajā un otrajā gadījumā zāles ir jāatšķaida ar sāls šķīdumu. Ieelpošanu ar šiem bronhodilatatoriem var veikt bērniem, bet ir nepieciešams stingri ievērot zāļu devu.
Antibiotikas
Antibiotikas ir būtiskas zāles, kas tiek izmantotas dažādu elpceļu slimību sarežģītā ārstēšanā.
Var izšķirt šādas zāles:
- Dioksidīns. Šīs zāles ir antibakteriālas. Tas efektīvi risina strutainas slimības, kā arī ar tonsilītu, sinusītu utt. Bet jāatzīmē, ka šī narkotika ir diezgan spēcīga, tāpēc jums nevajadzētu to lietot. Labāk ir konsultēties ar savu ārstu, kurš novērtēs visus iespējamos riskus.
- Fluimucils ar antibiotiku. Šī kombinācija padara risinājumu diezgan efektīvu, tāpēc to var izmantot dažādu slimību ārstēšanā. Protams, tas ir jāatšķaida ar sāls šķīdumu.
- Ceftriaksons. Jāatzīmē, ka ieelpošana ar ceftriaksonu var nodrošināt spēcīgu antibakteriālu iedarbību. Produkts ir jāatšķaida ar īpašu ūdeni injekcijām proporcijā 1: 5, t.i. vienu 1 ml zāļu atšķaida ar šķidrumu 5 ml daudzumā. Ceftriaksonu caur smidzinātāju lieto visur, ieskaitot klīnikas, slimnīcas, ārstēšanas telpas utt.
Antibiotika inhalācijai ar smidzinātāju, neatkarīgi no tā veida, ir ļoti efektīva viela ar izteiktu antibakteriālu iedarbību. Šis apstāklis ļauj izmantot antibiotikas kompleksā, ārstējot dažādas slimības.
Antiseptiski līdzekļi
Plaša spektra antiseptiska viela, par kuru es vispirms gribētu runāt, ir Miramistin. Viena no šīs zāles galvenajām iezīmēm ir tā pilnīga drošība, lai jūs varētu ieelpot visas pacientu kategorijas. Kā liecina prakse, Miramistin ir viens no populārākajiem līdzekļiem klepus, rinīta, sinusīta, rinīta un citu slimību ārstēšanai.
Tas ir svarīgi! Bez tam, furizilīns, gentamicīns un citas zāles pieder pie antiseptisko līdzekļu kategorijas.
Furacilīna šķīdumu var pagatavot šādi:
- Šim nolūkam mums ir nepieciešamas tabletes Furacilin. Vienai ieelpošanai būs nepieciešams viens gabals.
- Tabletes mīkstina, tad ielej 100 ml šķidruma.
Imūnmodulatori
Daudzi cilvēki jautā - kāda veida risinājums ir nepieciešams ieelpošanai, ja pacientam ir vīrusu elpceļu slimība? Šajā gadījumā sekojošie imūnmodulatori ir visefektīvākie:
- Interferons Zāles ir pieejamas pulvera veidā, tāpēc, lai iegūtu šķīdumu, ir nepieciešams atšķaidīt to ar vārītu ūdeni. Ieelpošana ar šo līdzekli ir indicēta gan pieaugušajiem, gan mazākajiem pacientiem. Turklāt, no interferona pilieniem, kas palīdz arī ar aukstumu. Veiksmīgai terapijai nepieciešams apglabāt vismaz 40 pilienus dienā.
- Derinat. Ārstēšanas procedūra ietver 2 ml neatšķaidītu medikamentu lietošanu vienā reizē.
Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma līdzekļi inhalācijai ar smidzinātāju ir produkti, kas satur galvenokārt augu izcelsmes sastāvdaļas.
Var izšķirt šādus pretiekaisuma līdzekļus:
- Rotokan.
- Malavit
- Tonsilgon N.
- Kliņģerīšu, eikaliptu uc tinktūras
Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no izmantotās konkrētās zāles, tās jāatšķaida ar sāls šķīdumu dažādās proporcijās. Par tieši to, ko deva atbilst katram medikamentam, pastāstiet par lietošanas instrukciju.
Hormonālas zāles
Hormonālas zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, jo tās liecina par lielu skaitu kontrindikāciju. Protams, ārstam jāizraksta ārstēšana, bet jūs varat izvēlēties galvenos hormonus, kas paredzēti alerģijai ieelpošanai:
- Pulmicort Izmanto ar alerģijām, astmu, hronisku bronhītu un citām slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana ar līdzīgām zālēm. Ir vērts atzīmēt, ka šīs zāles ir piemērotas kompresoram, bet ne ultraskaņas inhalatoram.
- Deksametazons Ieelpošana ar deksametazonu tiek lietota, ja pacientam ir akūts iekaisuma process balsenes.
Inhalācijai ir arī citas hormonālas zāles, bet mēs tās neuzskatīsim, jo tām visiem ir līdzīgs mehānisms alerģijām.
Klepus zāles
Daudzi cilvēki zina, ka sauss sauss klepus rodas, kad krēpas ir ļoti grūti. Lai atbrīvotos no šiem simptomiem, pacienta stāvokļa mazināšanai tiek izmantoti īpaši preparāti.
Tātad, ko klepus zāles var izmantot smidzinātājs? Ir vairāki:
- Tussamag inhalācijai. Tussamagu var lietot bērnībā, bet jums ir nepieciešams pievienot noteiktu daudzumu fizioloģiskā šķīduma. Ja bērns ir jaunāks par pieciem gadiem, tad proporcija ir no 1 līdz 3. Ja vecāki par 17 gadiem, tad ir nepieciešams vienlīdzīgi piedalīties. Smidzinātāja tussamagu ievada 4 ml vienā procedūrā.
- Lidokains. Ir svarīgi atzīmēt, ka inhalācijas caur nebulatoru ar lidokaīnu tiek veiktas tīrā veidā.
Vasodilatori
Šīs grupas sagatavošana palīdz ar balsenes alerģisko tūsku. Turklāt epinefrīns un citas zāles var ārstēt bronhu spazmas un citu balsenes tūsku ar laringītu un citām slimībām.
Secinājums
Viens no smidzinātāja galvenajiem elementiem ir tas, ka inhalators ir absolūti ikviens. Tāpēc tie ir ideāli piemēroti lietošanai mājās, ko var saprast no šo ierīču plašās izplatīšanas aptieku ķēdēs. Kas attiecas uz jautājumu, kāpēc mums ir nepieciešami inhalācijas risinājumi, atbilde ir vienkārša - tie ir ļoti efektīvi, lai ārstētu sarežģītākās slimības, tostarp hroniskas plaušu slimības, bronhīts, astma utt. Svarīgi ir ievērot medicīniskos ieteikumus, ko jums sniedz Jūsu ārsts.
Miglotāja risinājumi (sevis piezīme)
NEBULAISER THERAPY + šķīdumi miglotājam
Rokasgrāmata pacientiem. Kas ir miglotājs, kādas slimības var tikt ārstētas ar to, kā pareizi ieelpot, kā izvēlēties miglotāju, tas un daudz vairāk par mūsdienu inhalācijas terapijas metodi, jūs varat uzzināt no šī raksta.
NEBULISTERS TERAPIJA IR MODERNS UN DROŠS.
Miglotāja risinājumi
Smidzinātājam izmantojiet šādus risinājumus (detalizēts saraksts).
1. Bronhodilatori (zāles, kas paplašina bronhus)
Galvenais komponents: inhalācijas šķīdums (ipratropija bromīds) un fenoterols.
Izmanto hronisku elpceļu slimību nosmakšanas profilaksei un ārstēšanai. Šī ir visoptimālākā narkotika, kurā ir vismazākās blakusparādības.
Pieaugušie un bērni (12. pants): 40 pilieni / 1 ieelpošana, trīs līdz četri p / d. Bērni (vecumā no sešiem līdz divpadsmit gadiem): 20 pilieni / 1 ieelpošana, trīs līdz četri r / d. Bērni (seši un ml): 10 pilieni / 1 ieelpošana, trīs r / d. Lai sagatavotu inhalācijas šķīdumu, preparātam pievieno 3 mililitrus sāls šķīduma.
2. Mucolytics (atšķaidīta flegma) un sekretolītika (atkrēpošanas līdzeklis)
Galvenais komponents: ambroksols (lieto gan ieelpošanai, gan iekšpusē) Pacientiem ar hroniskām elpošanas orgānu slimībām tiek izmantots krēpu izdalīšanās.
Pieaugušie un bērni (pēc sešiem gadiem): 40-50 pilieni / 1 ieelpošana, viens vai divi p / d. Bērni (vecumā no diviem līdz sešiem gadiem): 40 pilieni / 1 ieelpošana, viens vai divi r / d. Bērni (divi gadi un jaunāki): 20 pilieni / 1 ieelpošana, viens vai divi r / d. Ieteicams ieelpot šķīdumu, lietojot sāls šķīdumu no viena līdz vienam. Ārstēšanai jālieto apmēram piecas dienas.
Jebkuras zāles, kuru pamatā ir ambroksols, nevar lietot kopā ar tādiem antitusīviem līdzekļiem kā Bronholitīns, Kodeīns, Pektussins, Falimint, Sinekod, Libeksin uc.
3. Pretiekaisuma līdzekļi. Rotokan.
Galvenais komponents: augu ekstraktu infūzija uz alkohola (kumelīte, pelašķi, kliņģerīši).
Lieto akūtu elpceļu slimību gadījumā (parasti vidū un augšā). Inhalācijas šķīdumu sagatavo, atšķaidot medikamentu ar sāls šķīdumu 1 līdz 40 (attiecīgi 1 mililitrs uz 40 mililitriem). Lietojiet 60 pilienus / 1 inhalācijas, trīs p / dienā.
Galvenais komponents: eikalipta tinktūra uz alkohola.
Izmanto elpceļu iekaisumam (parasti vidū un augšā). Inhalācijas šķīdumu sagatavo, atšķaidot 15 pilienus zāļu 200 ml fizioloģiskā šķīduma.
Lietojiet 50 pilienus / 1 ieelpojot, trīs līdz četras p / d.
Jūs nevarat elpot ar bronhiālo astmu un bronhu spazmu.
Galvenais komponents: kliņģerīšu ekstrakts par alkoholu.
Lieto akūtu iekaisu slimību gadījumā augšējos elpceļos.
Ieelpošanas šķīdumu pagatavo, atšķaidot 20 pilienus zāļu un 40 ml fizioloģiskā šķīduma ar vienu līdz četrdesmit.
Uzklājiet 60 pilienus / 1 ieelpojot, trīs r / d.
4. Glikokortikosteroīdi (hormonālie pretiekaisuma līdzekļi) un antihistamīni (alerģiskas zāles)
Galvenais komponents: budezonīds (inhalācijas suspensija).
Šīs zāles tiek ražotas ar "pieaugušo" devu, kas ir vienāda ar 0,5 miligramiem / ml un ar "pediatrijas" devu, kas vienāda ar 0,25 miligramu / ml.
Piemērots akūtas iekaisuma slimības, piemēram, hroniskas plaušu slimības un bronhiālā astma, ti, tās, kuru ārstēšanai nepieciešamas hormonālas zāles. Pulmicort ir anti-alerģiska un pretiekaisuma iedarbība.
Pieaugušie un bērni (pēc divpadsmit gadiem): 20 pilieni / 1 ieelpošana, viens līdz trīs p / d.
Bērni (no divpadsmit un jaunākiem): 0,25 miligrami / 1 ieelpošana, viens līdz trīs p / d.
Norādītās zāles nevar izmantot ultraskaņas izsmidzinātājos, izsmidzinātājos.
Ar vienu zāļu devu, kas ir mazāka par 2 mililitriem, pievieno sāls šķīdumu, lai palielinātu šķīduma kopējo tilpumu, kas ir vienāds ar 2 mililitriem. Visos citos gadījumos inhalējamā viela nav atšķaidīta ar sāls šķīdumu utt.
5. Antiseptiski līdzekļi un antibiotikas (antibakteriālie un antibakteriālie līdzekļi)
Galvenais komponents: tiamfenikols un acetilcisteīns.
To lieto vienlaikus ar zālēm, kas atšķaida un pēc tam no gļotādas un krēpas no elpošanas trakta izņem (augšējā un apakšējā).
Lai sagatavotu līdzekli, pulverim jāpievieno 70 pilieni šķīdinātāja (5 ml). Sagatavoto narkotiku uzglabā ledusskapī vienu dienu, un pirms lietošanas uzsilda līdz istabas temperatūrai.
Pieaugušie un bērni (pēc divpadsmit gadiem): 250 miligrami (puse pudeles) / 1 inhalācija, viens vai divi r / d.
Bērni (no divpadsmit līdz ml): 125 mg (pudeles ceturtā daļa) / 1 ieelpošana, viens vai divi p / d.
Lai sagatavotu šķīdumu ieelpošanai, nepieciešams pievienot 2 mililitrus sāls šķīduma vēlamajai devai.
Galvenais komponents: nitrofūrs.
To lieto akūtu elpceļu vīrusu infekciju (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas) dezinfekcijai un ārstēšanai, kā arī novērš infekcijas iekļūšanu vēl dziļāk bronhos.
Ja ieelpojot, izmantojiet gatavu furatsilinovym šķīdumu (tīrā veidā): 4 ml / 1 ieelpošana, divi r / d.
Ieelpošanas šķīdumu var izgatavot neatkarīgi. Ir nepieciešams izšķīdināt vienu furatsilīna tableti 100 mililitros sāls šķīduma.
6. Imunomodulatori (regulē imūnsistēmu) Interferons
Galvenais komponents: īpašs pulveris, no kura veido pilieni degunam.
Izmanto kā gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksi un ārstēšanu.
Lai sagatavotu nepieciešamo medikamentu, Jums ir jāatver ampula un jāiepilda ūdens istabas temperatūrā (destilēta vai vārīta) līdz atzīmei “2 mililitri”, viegli samaisiet.
Uzklājiet 40 pilienus / 1 ieelpojot, divas reizes dienā.
Lai sagatavotu inhalācijas šķīdumu, nepieciešamajai zāļu devai pievieno 1 mililitru sāls šķīduma.
7. Dekongestanti vai vazokonstriktori
Galvenais komponents: epinefrīns (adrenalīna hidrohlorīds, 0,1% šķīdums).
To lieto elpas trūkuma, tas ir, bronhu spazmas, krūšu, laringotraheīta, laringālās tūskas, kā laringīta un alerģiskas iedarbības uzbrukumiem.
Pieaugušie, kā arī bērni (divus gadus veci): parasti vienreiz 0,5 ml zāļu, dažreiz procedūra tiek atkārtota.
Bērniem (no diviem un ml): vienreiz 0,25 mililitri zāļu.
Lai sagatavotu inhalācijas šķīdumu, nepieciešamā zāļu devai pievieno 3 mililitrus sāls šķīduma.
8. Pretsāpju līdzekļi.
Galvenais komponents: lidokaīna hidrohlorīds (2% šķīdums).
Lieto kopā ar obsesīvi sausu klepu. Tas ir zāles ar vietējo anestēzijas efektu.
Pieaugušie un bērni (12. pants): 40 pilieni / 1 ieelpošana, viens vai divi r / d.
Bērni (vecumā no diviem līdz divpadsmit gadiem): 20 pilieni / 1 ieelpošana, viens vai divi r / d. Lai sagatavotu inhalācijas šķīdumu, pievienojiet 2 ml fizioloģiskā šķīduma uz nepieciešamo zāļu devu. Jums ir jāpiemēro rūpīgi, uzmanīgi izlasiet kontrindikācijas. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Lai padarītu zāles vieglāku iekļūšanu elpceļos, tas jāpārvērš aerosolā. Smidzinātājs ir kamera, kurā zāles šķīdumu izsmidzina aerosolam un piegādā pacienta elpceļiem. Medicīniskais aerosols tiek radīts uz noteiktu spēku rēķina. Šādi spēki var būt gaisa plūsma (kompresoru izsmidzinātāji) vai ultraskaņas membrānas svārstības (ultraskaņas smidzinātāji).
Miglotāja terapijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem inhalācijas terapijas veidiem:
· To var lietot jebkurā vecumā, jo pacientam nav nepieciešams pielāgot savu elpu ierīces darbībai un vienlaikus veikt jebkādas darbības, piemēram, nospiežot aerosolu, turēt inhalatoru utt., Kas ir īpaši svarīgs maziem bērniem.
· Nav nepieciešams veikt spēcīgu elpu, kas ļauj izmantot nebulisa terapiju smagiem astmas lēkmes gadījumiem, kā arī pacientiem vecumā.
· Smidzinātāja terapija ļauj lietot zāles efektīvās devās bez blakusparādībām.
· Šī terapija nodrošina nepārtrauktu un ātru zāļu piegādi ar kompresoru.
· Tā ir drošākā ieelpošanas terapijas metode, jo tā neizmanto, nevis aerosola inhalatorus, propelenti (šķīdinātāji vai nesējgāzes).
· Tā ir moderna un ērta metode bronhiopulmonālo slimību ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem.
Kādas slimības var ārstēt ar smidzinātāju?
Zāles, ko izsmidzina ar inhalatoru, sāk darboties gandrīz nekavējoties, kas ļauj izmantot smidzinātājus, galvenokārt, lai ārstētu slimības, kurām nepieciešama steidzama iejaukšanās - astma, alerģija.
(pirmkārt, smidzinātājus lieto tādu slimību ārstēšanai, kurām nepieciešama steidzama iejaukšanās - astma, alerģija).
Vēl viena slimību grupa, kurā vienkārši ir nepieciešama ieelpošana, ir hroniski elpošanas ceļu iekaisuma procesi, piemēram, hronisks rinīts, hronisks bronhīts, bronhiālā astma, hroniska bronhu obstruktīva plaušu slimība, cistiskā fibroze utt.
Taču to piemērošanas joma neaprobežojas tikai ar to. Tās ir piemērotas akūtu elpceļu slimību, laringīta, rinīta, faringīta, augšējo elpceļu sēnīšu bojājumu, imūnsistēmas ārstēšanai.
Dziedātāju, skolotāju, kalnraču, ķīmiķu profesionālo slimību inhalatori palīdz.
Kādos gadījumos mājās ir nepieciešams miglotājs:
Ģimenē, kur aug bērns, ir tendence uz biežu saaukstēšanos, bronhīts (arī tiem, kam ir bronhu obstrukcija), sarežģītai klepus ārstēšanai ar grūtu atdalošu krēpu, stenozes ārstēšana.
Ģimenes ar pacientiem ar hroniskām vai bieži recidivējošām bronhopulmonālām slimībām (bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, hronisks bronhīts, cistiskā fibroze).
Kādas zāles var lietot smidzinātājā.
Smidzinātāja terapijai ir īpaši medikamentu risinājumi, kas pieejami flakonos vai plastmasas traukos - miglās. Zāļu daudzums kopā ar šķīdinātāju vienreizējai ieelpošanai ir 2-5 ml. Nepieciešamā zāļu daudzuma aprēķins ir atkarīgs no pacienta vecuma. Pirmkārt, smidzinātājā ielej 2 ml sāls šķīduma, tad pievieno nepieciešamo zāļu pilienu skaitu. Destilētu ūdeni nedrīkst izmantot kā šķīdinātāju, jo tas var izraisīt bronhu spazmu, kas procedūras laikā izraisīs klepu un elpošanu. Aptiekas iepakojums ar zālēm tiek uzglabāts ledusskapī (ja nav norādīts citādi) slēgtā veidā. Pēc aptiekas iepakojuma atvēršanas zāles jālieto divu nedēļu laikā. Ieteicams uz pudeles uzrakstīt zāļu lietošanas sākuma datumu. Pirms zāļu lietošanas ir jāuzkarsē līdz istabas temperatūrai.
Smidzinātāja terapijai var izmantot:
1. mukolītiskie līdzekļi un gļotādas regulatori (preparāti, kas paredzēti, lai mazinātu krēpas un uzlabotu atkrūšanu): Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
2. bronhodilatatori (zāles, kas paplašina bronhus): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
3) glikokortikoīdi (hormoni, kuriem ir daudzpusēja iedarbība, galvenokārt pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļi): Pulmicort (suspensija smidzinātājiem);
4. Kromoni (antialerģiskas zāles, mastu šūnu membrānas stabilizatori): Cromohexal miglājs;
5. antibiotikas: fluimucila antibiotika;
6. sārmu un sāls šķīdumi: 0,9% sālsūdens, Borjomi minerālūdens
Norādiet zāles un pastāstiet par tās lietošanas noteikumiem ārstam. Viņam ir jākontrolē ārstēšanas efektivitāte.
Nav ieteicams lietot kopā ar smidzinātājiem:
visi šķīdumi, kas satur eļļas, suspensijas un šķīdumus, kas satur suspendētas daļiņas, ieskaitot garšaugu novārījumus un infūzijas, kā arī aminofilīna, papaverīna, platifilīna, dimedrola un līdzīgu līdzekļu šķīdumi, kam nav uzklāšanas vietas uz elpceļu gļotādas.
Kādas blakusparādības ir iespējamas inhalācijas laikā?
Ar dziļu elpošanu var parādīties hiperventilācijas simptomi (reibonis, slikta dūša, klepus). Ir nepieciešams pārtraukt ieelpošanu, elpot caur degunu un nomierināties. Pēc hiperventilācijas simptomu izzušanas var turpināt inhalāciju caur smidzinātāju
Ieelpojot, kā reakcija uz izsmidzinātā šķīduma ievadīšanu, var rasties klepus. Šajā gadījumā ir ieteicams pārtraukt ieelpošanu vairākas minūtes.
Ieelpošanas metode, izmantojot smidzinātāju
Pirms strādājat ar inhalatoru, uzmanīgi (vienmēr)
nomazgājiet rokas ar ziepēm patogēni mikrobi var būt uz ādas.
Savāc visas smidzinātāja daļas saskaņā ar instrukcijām. Ielejiet nepieciešamo zāļu daudzumu smidzinātāja traukā, iepriekš uzsildot to līdz istabas temperatūrai.
Aizveriet smidzinātāju un piestipriniet sejas masku, iemutni vai deguna kanulu.
Pievienojiet smidzinātāju un kompresoru ar šļūteni.
Ieslēdziet kompresoru un ieelpojiet 7-10 minūtes vai līdz šķīduma pilnam patēriņam.
Izslēdziet kompresoru, atvienojiet smidzinātāju un izjauciet to.
Mazgāt visas smidzinātāja daļas ar karstu ūdeni vai 15% cepamais sodas šķīdumu. Nelietojiet otas un otas.
Izjauciet smidzinātāju izjauktajā ierīcē tvaika sterilizācijai, piemēram, termodezinfektors (tvaika sterilizators), kas paredzēts bērnu pudelēm. Iespējama arī sterilizācija, vārot vismaz 10 minūtes. Dezinfekcija jāveic 1 reizi nedēļā.
Rūpīgi iztīrīts un žāvēts miglotājs jāuzglabā tīrā salvetē vai dvielī.
Ieelpošanas pamatnoteikumi
Ieelpošana notiek ne agrāk kā 1-1,5 stundas pēc ēšanas vai ievērojamas fiziskas slodzes.
Inhalācijas terapijas laikā ārsti aizliedz smēķēšanu. Izņēmuma gadījumos ieteicams pārtraukt smēķēšanu vienu stundu pirms un pēc ieelpošanas.
Ieelpošana jāveic mierīgā stāvoklī, neņemot vērā lasīšanu un runāšanu.
Apģērbs nedrīkst ierobežot kaklu un apgrūtināt elpošanu.
Deguna cauruļu slimībām ieelpošana un izelpošana jāveic caur degunu (deguna ieelpošana), mierīgi elpojot, bez spriedzes.
Kaļķakmens, trahejas, bronhu un plaušu slimībām ir ieteicams ieelpot aerosolu caur muti (iekšķīgi ieelpojot), elpošana ir dziļa un vienmērīga. Pēc ieelpošanas dziļi ar muti, turiet elpu 2 sekundes un pēc tam veiciet pilnu izelpu caur degunu; šajā gadījumā aerosols no mutes dobuma iet tālāk rīkles, balsenes un tālāk elpošanas ceļu dziļākajās daļās.
Bieža dziļa elpošana var izraisīt reiboni, tāpēc periodiski nepieciešams pārtraukt inhalāciju uz īsu laiku.
Pirms procedūras nav nepieciešams ņemt atsvaidzinātājus, izskalot muti ar antiseptiku šķīdumiem (kālija permanganāts, ūdeņraža peroksīds, borskābe).
Pēc jebkādas ieelpošanas un jo īpaši pēc hormonālas zāles ieelpošanas nepieciešams izskalot muti ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā (mazam bērnam var dot dzērienu un ēdienu), ja izmanto maska, mazgā acis un seju ar ūdeni.
Viena inhalācijas ilgums nedrīkst pārsniegt 7-10 minūtes. Ārstēšanas kurss ar aerosola inhalācijām - no 6-8 līdz 15 procedūrām.
Kādi ir smidzinātāju veidi?
Pašlaik medicīnas praksē ir trīs galvenie inhalatoru veidi: tvaiks, ultraskaņa un kompresors.
Tvaika inhalatoru iedarbība balstās uz zāļu vielas iztvaikošanas ietekmi. Ir skaidrs, ka tajos var izmantot tikai gaistošus šķīdumus (ēteriskās eļļas). Lielākais tvaika inhalatoru trūkums ir inhalējamās vielas zemā koncentrācija, kas parasti ir mazāka par terapeitiskās iedarbības slieksni, kā arī nespēja precīzi ievadīt zāles mājās.
Ultraskaņas un kompresora kombinācija ar terminu "nebulizatori" (no latīņu vārda "nebula" - migla, mākonis) rada nevis pārus, bet gan aerosola mākoni, kas sastāv no inhalējama šķīduma mikrodaļiņām. Miglotājs ļauj iekļūt visos elpošanas orgānos (degunā, bronhos, plaušās) tīrā veidā bez jebkādiem piemaisījumiem. Aerosolu dispersija, ko ražo lielākā daļa smidzinātāju, ir robežās no 0,5 līdz 10 mikroniem. Daļiņas, kuru diametrs ir 8-10 mikroni, tiek ievietotas mutes dobumā un trahejā ar diametru no 5 līdz 8 mikroniem trahejā un augšējos elpceļos, no 3 līdz 5 mikroniem - apakšējos elpceļos, no 1 līdz 3 mikroniem - bronholos, no 0, t 5 līdz 2 mikroni - alveolos. Daļiņas, kas lielākas par 5 mikroniem, sauc par "ieelpojamu frakciju" un tām ir maksimāla terapeitiskā iedarbība.
Ultraskaņas smidzinātāju izsmidzināšanas šķīdums ar augstas frekvences (ultraskaņas) membrānu svārstībām. Tie ir kompakts, kluss, neprasa nomainīt smidzināšanas kameras. Aerosola procentuālais daudzums uz elpceļu gļotādu pārsniedz 90%, un vidējais aerosola daļiņu izmērs ir 4-5 mikroni. Šī iemesla dēļ nepieciešamā narkotika aerosola veidā lielā koncentrācijā sasniedz mazos bronhos un bronhosolos.
Ultraskaņas smidzinātāju izvēle ir vairāk ieteicama gadījumos, kad zāļu iedarbības zona ir mazs bronhu, un zāles ir sāls šķīduma formā. Tomēr ar ultraskaņu var iznīcināt vairākas zāles, piemēram, antibiotikas, hormonus, mukolītiskos līdzekļus (retināšanas krēpas). Šīs zāles nav ieteicams lietot ultraskaņas izsmidzinātājos.
Kompresoru smidzinātāji veido aerosola mākoni, spiežot caur šauru atveri kamerā, kurā ir apstrādes šķīdums, spēcīgs gaisa plūsma, ko sūknē kompresors. Saspiestā gaisa izmantošana kompresoru smidzinātājos ir inhalācijas terapijas „zelta standarts”. Kompresoru smidzinātāju galvenā priekšrocība ir to daudzpusība un relatīvais lētums, tie ir pieejamāki un var praktiski izsmidzināt jebkādus šķīdumus, kas paredzēti ieelpošanai.
Kompresoru smidzinātājiem ir vairāku veidu kameras:
· Konvekcijas kameras ar nemainīgu aerosola jaudu;
· Elpojošas kameras;
· Inhalācijas aktivētās kameras ar vārsta plūsmas pārtraucēju.
Ja inhalējamas zāles caur smidzinātāju, ir jāapsver dažas īpašības:
· Optimālais miglotāja kameras uzpildes tilpums - ne mazāks par 5 ml;
· Lai samazinātu zāļu zudumu ieelpošanas beigās, kamerā var pievienot 1 ml sāls šķīduma, pēc tam pēc izsmidzināšanas kameras kratīšanas turpināt ieelpošanu;
· Ja izmantojat lētas un lētas zāles, var izmantot visu veidu smidzinātājus, bet, lietojot dārgākas zāles, inhalatori, kas tiek aktivizēti ar pacientu ieelpojot un aprīkoti ar vārstu pārtraukšanu, nodrošina maksimālu inhalācijas terapijas efektivitāti. Šīs ierīces ir īpaši efektīvas bronhopulmonālo slimību ārstēšanā.
Kā izvēlēties miglotāju?
Ārstējot ar smidzinātāju, zāles tiek nogādātas elpceļos. Šī ārstēšana ir paredzēta tiem, kas ir skāruši elpošanas ceļu (rinīts, laringīts, traheīts, bronhīts, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība uc). Turklāt dažreiz elpceļu gļotādu lieto narkotiku injicēšanai cilvēka organismā. Brūnā koka virsma ir ļoti liela, un daudzas zāles, piemēram, insulīns, tiek aktīvi absorbētas caur to.
Inhalatora izvēle ir atkarīga no slimības, kuru jūs ārstēsiet, un no jūsu finansiālajām iespējām.
Krievijā smidzinātāju ražotāji no Vācijas, Japānas un Itālijas pārstāv savus produktus medicīnas iekārtu tirgū. Diemžēl vēl nav vietējo kompresoru smidzinātāju ražotāju. Sīkāku informāciju par dažu veidu smidzinātāju tehniskajām īpašībām var iegūt no Krievijas uzņēmumiem, kas iesaistīti to pārdošanā. Izvēloties smidzinātāju, ņem vērā prasības attiecībā uz smidzinātāju un kompresoru. Kompresoram ir svarīgs izmērs, svars, troksnis darbā, lietošanas ērtums. Visiem šiem parametriem tie nedaudz atšķiras. Tomēr jāatzīmē, ka PARI GmbH (Vācija) izsmidzinātāji atšķiras ar tradicionāli augstu Vācijas kvalitāti, izcilu efektivitāti un ilgu kalpošanas laiku. Tie nodrošina maksimālu zāļu nogulsnēšanos elpceļos, jo aerosols ir optimāli izkliedēts.
Varbūt galvenā uzmanība jāpievērš izsmidzinātāja tipam. Nebulizatori, kas aprīkoti ar tiešās plūsmas smidzinātāju, ir lietderīgi izmantot maziem bērniem, jo tiem ir nepietiekams iedeguma spēks, kas ļautu aktivizēt vārstus (un tādējādi saglabāt zāles). Inhalācijai bērniem līdz 3 gadu vecumam ieteicams lietot bērnu maska. Pieaugušie var izmantot arī šāda veida smidzinātājus, jo Sākotnēji tas ir pabeigts ar iemutni.
Elpojošiem inhalatoriem, kas aktivizēti ieelpojot, ir ieelpošanas un izelpošanas vārsti, kas pārmaiņus tiek aktivizēti elpošanas akta laikā. Lietojot tos izelpošanai, rodas mazāk aerosolu, ievērojami samazinās zāles.
Ir arī smidzinātāji, kas aprīkoti ar smidzinātāju, kas aprīkots ar tee cauruli (aerosola plūsmas pārtraucējs), kas ļauj regulēt aerosola veidošanos tikai ieelpojot, bloķējot tee sānu atvērumu.
Ar smidzinātāju tiek izmantoti dažādi sprauslu veidi: iemuti, deguna kanulas (tubulāri), pieaugušo un bērnu izmēri.
· Mutes dobumi (pieaugušie un bērni) ir optimāli, lai nogādātu zāles dziļi plaušās, tiek izmantoti, ja tos ieelpo pieaugušie pacienti, kā arī bērni no 5 gadu vecuma.
· Maskas ir piemērotas augšējo elpceļu ārstēšanai un ļauj apūdeņot visas deguna dobuma, rīkles, kā arī balsenes un trahejas daļas. Izmantojot masku, lielākā daļa aerosolu tiek novietoti augšējos elpceļos. Maskas ir nepieciešamas, izmantojot miglošanas terapiju bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo nav iespējams veikt inhalāciju šādos pacientiem caur iemutni - bērni pārsvarā elpo caur degunu (tas ir bērna ķermeņa anatomijas dēļ). Jums jāizmanto atbilstoša izmēra maska. Izmantojot cieši pieguļošu maska, maziem bērniem samazinās aerosola zudums. Ja bērns ir vecāks par 5 gadiem, labāk ir lietot iemutni nekā maska.
· Lai ievadītu medicīnisko aerosolu deguna dobumā, ir nepieciešami deguna kanāli (tubulāri). Tos var izmantot akūtas un hroniskas rinīta un rinosinozīta kompleksā ārstēšanā.
Pērkot smidzinātāju sev un saviem mīļajiem, ir pareizais un saprātīgais lēmums. Jūs esat ieguvis uzticamu palīgu un draugu.