Vasomotorais rinīts attiecas uz hroniskām slimībām, šīs slimības cēlonis nav noteikts. Patoloģiskā procesa ārstēšana notiek vairākos posmos, bet, ja ar konservatīvu medicīnu nevar ārstēt rinītu, operatīvā procedūra notiek.
Ārstēšanas būtība
Ar lāzeri ir vismaz 2 elpošanas sistēmas iedarbības metodes:
- Ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot lieljaudas lāzeri.
- Medicīniskās procedūras ar mazjaudas lāzeru.
Ja tiek veikta operatīva iejaukšanās, tad tiek izmantots noteikta garuma starojums, kas iedarbojas uz deguna gļotādu, palīdz apturēt nepietiekamu gļotu sekrēciju.
Lāzers iedarbojas uz elpošanas orgāniem ar karstumu, atdala gļotādas virsmu, sadedzina asinsvadus. Tā rezultātā gļotādu plūsma apstājas, notiek auksta un deguna sastrēgumi.
Veicot medicīniskās procedūras, izmantojiet pilnīgi citu lāzeri ar noteiktu garo viļņa garumu. Tas neatšķiras šādā apjomā, tas ietekmē gļotādu ar siltuma palīdzību. Šīs procedūras tiek uzskatītas par veselību uzlabojošām, tās veic ar kursiem, lāzera iedarbības uz elpošanas orgāniem ilgums ir 5–20 minūtes.
Mazjaudas lāzers uzsilda elpošanas orgānus, ietekmē gļotādu, bet tas nevar izgriezt audus vai sadedzināt kuģus.
Ķirurģiskā iejaukšanās notiek pierādījumu klātbūtnē, un lāzerterapija ir fizioterapijas metode. Tas palīdz palielināt zāļu terapijas intensitāti, tiek lietots, ja tas ir norādīts. Bieži iecelts, lai apturētu uzbrukumu, noņemtu nepatīkamus simptomus: atbrīvotos no aukstuma, deguna sastrēgumiem, elpošanas problēmām.
Nejauciet šīs divas procedūras, jo viņu rīcības būtība ir atšķirīga, bet abi ir paredzēti vazomotoram rinītam.
Operācijas indikācijas:
- konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte;
- bieži sastopamie ūdens rinīti;
- straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās ar pieaugošiem simptomiem.
Vairumā gadījumu tiek noteikta vazotomija, ja gļotu daudzums ievērojami pārsniedz pieļaujamās normas. Lai glābtu cilvēku no nepatīkamiem simptomiem, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Pēc izvēles operācija tiek veikta ar lāzeru, ir dobums, bet tas ir traumatiskāks un saistīts ar noteiktiem riskiem.
Indikācijas lāzerterapijai:
- Zema zāļu lietošanas efektivitāte.
- Biežas slimības cēlonis un tendence recidīvam.
- Elpošanas problēmas, traucēta gaisa plūsma.
Principā lāzerterapiju veic, lai palielinātu zāļu efektivitāti. Taču dažos gadījumos tas ir paredzēts gadījumā, ja narkotiku lietošana nenodrošina vēlamo rezultātu.
Galvenās kontrindikācijas
Ārstēšana ar lāzeru nav kontrindikācijas, terapija nav noteikta, ja:
- pacientam ir garīgi traucējumi vai slimības (persona nevar pienācīgi reaģēt uz veiktajām procedūrām);
- gļotādām ir iekaisuma procesa fokus (sākotnēji iekaisums tiek pārtraukts, un pēc tam tie sāk veikt šādas procedūras);
- pacientam ir tendence asiņot, asinsrades sistēmas slimības, kas var traucēt ārstēšanu.
Grūtniecība tiek uzskatīta par relatīvu kontrindikāciju, jo šajā laikā rinīts var rasties hormonālās izmaiņas organismā. Lāzerterapiju reti nosaka tikai kopā ar ārstēšanu.
Kontrindikācijas operācijai:
- Grūtniecība
- Ne tik sen veica operāciju.
- Dažas patoloģijas sirds un asinsvadu darbā.
- Neiecietība pret anestēziju.
Visi iepriekš minētie nosacījumi tiek uzskatīti par relatīvām kontrindikācijām. Darbība tiek veikta, ja tā uzskata, ka tas ir nepieciešams ārsts. Lēmuma pieņemšanu ietekmē ārsta viedoklis, adekvāts pacienta stāvokļa novērtējums, zāļu terapijas neefektivitāte un vispārējā pacienta labklājības pasliktināšanās.
Kā notiek procedūra?
Iznīcināšanas (lāzerterapijas) gadījumā procedūra ir šāda:
- pacients ierodas pie speciālista;
- sēž krēslā ar nedaudz galvu;
- Īpaša ierīce tiek ievietota vienā no cilvēka nāsīm.
Lāzers ietekmē elpošanas gļotādu ar karstuma vilni. Regulāra šādu procedūru veikšana palīdz ievērojami izžūt gļotādas, atbrīvoties no pārmērīgas gļotu sekrēcijas un atjaunot asinsvadu tonusu.
Protams, ārstēšana atšķiras ar labu efektivitāti, bet, ja procedūras neizraisa vēlamo rezultātu, tad tiek veikta operācija.
Uz video - procedūra:
Kā ir vasotomija:
- Pacients atsaucas uz otolaringologu, viņam ir paredzēta iejaukšanās.
- Noteiktajā dienā persona ierodas pie ārsta.
- Viņam tiek dota vietējā anestēzija.
- Sēž krēslā un veic dažas manipulācijas.
Šādā operācijā ķirurgs nespēj skalpeli, bet ar lāzeru, ar viņa palīdzību, viņš izkliedē gļotādu, piesargā vājinātos kuģus, noņem visus nevajadzīgos un normalizē gļotādu.
Šajā gadījumā procedūra ilgst no 20 līdz 30 minūtēm. Pēc tam, kad persona kādu laiku atkāpjas no anestēzijas, pēc tam dodas uz slimnīcu. Viņa hospitalizācija nav nepieciešama.
Audi ir minimāli bojāti, tādēļ atjaunošana nav ilgstoša. Tikai pāris dienas ir pietiekami, lai pilnībā atgrieztos normālā stāvoklī.
Pēc operācijas paliek maza rēta, tā ātri izzūd un nerada lielu diskomfortu.
Ja iejaukšanās netika piedota pārāk veiksmīgi, tad pacientam var būt sarežģījumi:
- galvassāpes;
- deguna blakusdobumu iekaisuma slimības.
Ārsts palīdzēs tikt galā ar sekām, ja pēc operācijas ir radušās dažas problēmas, tad jums nevajadzētu „uzlikt to atpakaļ deglim”, sazinoties ar savu ārstu.
Atsauksmes
- Natalja, 46 gadi, no Penzas: “Es visu pārbaudīju uz„ ādas ”un lāzerterapijas un ķirurģijas. Laika un naudas portāls daudz, bet joprojām atbrīvojās no kaitinoša rinīta, uzvarēja sastrēgumi. Es sākšu pēc kārtas: pirmo reizi institūtā es saskāros ar vasomotoriskā rinīta pazīmēm, tad pirms grūtniecības sākuma viņš mazliet mani uztrauca. Viss, kas mainījās pēc bērna piedzimšanas, es sāku periodiski ciest no šīs slimības un tās simptomiem. Viņa ilgstoši cieta, izmantoja pilienus, tad viņi vienkārši pārtrauca palīdzību. Viņa sāka ieelpot, vērsās pie ārsta, viņš ieteica iet cauri lāzerterapijai. Es darīju visu, ārstēju rinīta kursu, bet efekts bija vājš, es nolēmu operāciju. Tagad es atguvos un elpoju "pilnu krūtīm".
- Timurs ir 37 gadus vecs, Groznijs. „Man bērnībā bija elpošanas problēmas, un tad man tika diagnosticēts vazomotorais rinīts. Viņš to ārstēja ar pilieniem un inhalācijām, tad mēģināja lāzerterapiju. Nav efekta, tikai izšķērdētais laiks. Tagad es turpinu ārstēšanas procedūras, pat domājot - es negribu! ”
- Valentīna, 58, Novosibirska: „Es mainīju klimatisko zonu, pārcēlās uz Sibīriju un saskāros ar pastāvīgu, hronisku rinītu. Es viņu ilgi un neveiksmīgi izturēju, tad es nonācu pie secinājuma, ka nevarēju bez operācijas. Ne tik sen izveidoja viņu ar lāzera palīdzību. Vecums ir tāds, ka pat pēc minimālas ķirurģiskas procedūras ir grūti atveseļoties. Bet nekas, pāris dienas un es jau esmu darbā. ”
Vaskomotoriskā rinīta lāzerterapija ir ļoti efektīva procedūra. Bet ir nepieciešams ņemt vērā visas norādes un kontrindikācijas, un pirms piekrītat operācijai, jums jākonsultējas ar vairākiem ekspertiem un "jāizvērtē plusi un mīnusi".
Vasomotorais un alerģiskais rinīts: lāzerterapija
Vasomotorais rinīts (un citi tā veidi) ir diezgan izplatīta slimība. Šo asinsvadu tonusu regulējuma pārkāpumu, kas atrodas dobuma čaumalās, bieži izraisa vīrusu infekcijas. Rinīts bieži sastopams ilgstoša rinīta laikā, lietojot zāles, kurām pacienta jutība ir paaugstināta. Citi cēloņi ir putekļi, dūmi, smaržas, hormonālas izmaiņas, ko izraisa grūtniecība vai kas saistītas ar menstruālo ciklu, emocionālo vai fizisko stresu. Tā rezultātā jums būs nepieciešams ārstēt vazomotorisko rinītu ar lāzeru.
Kad ir nepieciešama procedūra?
Mūsdienās rinīta ārstēšana ar lāzeru arvien vairāk tiek izmantota. Un tas nav pārsteidzoši. Procedūra ir diezgan efektīva un ātra. Bet tai ir vairākas tās iezīmes. Galvenais ir saistīts ar vadīšanas norādēm.
Operāciju var izrakstīt tikai ārsts. Operācijas indikācija ir šāda. Pacientam ir deguna gļotādas sabiezējums. Tajā pašā laikā ir pārkāpti gļotu ražošanas procesi. Šķidruma daudzums kļūst nepietiekami liels.
Lāzera izmantošana uzņemas pilnu ķirurģisku darbību. Tas sastāv no:
- Adenoidi.
- Polipi.
- Deguna gļotādas aizaugšana hipertrofiska rinīta gadījumā.
Ir iespējams arī izmantot lāzeri, kad deguna garumā parādās garoza. Un viņi nepārtraukti aug. Pacients sūdzas par deguna sastrēgumiem naktī. Novēroti deguna elpošanas traucējumi. Kā rāda prakse, šī ārstēšanas metode ļauj tikt galā ar deguna gļotādas epitēlija hipertrofiju.
Lāzers tiek izmantots arī iekaisušo telpu apsildīšanai. Šajā gadījumā tā izmantošana nav pamatota, jo tā neļauj izārstēt šo slimību. Šai procedūrai ir placebo efekts.
Lāzeru veidi un lietojumprogrammu funkcijas
Rinīta lāzera ārstēšana var notikt, izmantojot dažāda veida ierīces. To pielietošanas metode ir ne tikai atšķirīga, bet arī iegūtā rezultāta efektivitāte. Ir divas ierīces, kas ir piemērotas rinīta ārstēšanai:
- Lāzera skalpelis.
- Zema jauda lāzers.
Pirmā ierīce atļauj darbību. Ar to jūs varat viegli uztaisīt dzīvu audu. Tajā pašā laikā izgriešanas vietā notiek mitruma iztvaikošanas process. Pateicoties šai vadīšanas metodei, operācijas laikā būtībā nav asins, un infekcijas varbūtība ir minimāla. Atgūšanas periods pēc tam, kad tas ir ātri un nesāpīgi.
Šo metodi ārstēšanai ar lāzeri bieži lieto adenoīdu izņemšanai bērniem. Piemērota lieljaudas ierīce. Tas nodrošina operācijas ātru īstenošanu, jo tas intensīvi ietekmē audus.
Vēl viens veids, kā ārstēt vazomotorisko alerģisko rinītu, ir izmantot mazjaudas lāzeru. Šī ierīce ļauj jums sasildīt deguna gļotādas ar dažu tās šūnu iztvaikošanu. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un bez tās gadījumos, kad ierīce nedaudz uzsilda nepieciešamo laukumu. Emitents pats ir degunā.
Šo procedūru sauc par lāzerterapiju. Tās efektivitāte nav augsta. Tādējādi, jūs varat tikai noņemt pietūkumu, veikt vairāk vietas deguna ejā.
Lai gan lāzera skalpelis tiek veikts slimnīcā, pacientam nav jābūt hospitalizētam. Pēc dažām stundām viņš var doties mājās. Tur viņam būs jāorganizē īpašs režīms. Tās ilgums būs aptuveni desmit dienas.
Lāzerterapija tiek veikta arī slimnīcā, bet tā sastāv no vairākām sesijām. Būtībā viens cikls ietver līdz desmit procedūrām, katra no tām ilgst no piecām līdz desmit minūtēm. Pēc to pabeigšanas pacients dodas mājās. Vienlaikus nav īpašu norādījumu par režīmu
Lāzera aparātu izmantošana rinīta un alerģiju ārstēšanai ne vienmēr ir efektīva. Procedūras laikā ir svarīgi ievērot noteiktus nosacījumus. Tikai šajā gadījumā terapijai būs vēlamais rezultāts. Tas ir par:
- Rinīta cēlonis (adenoīdu vai polipu izraisīta slimība).
- Pilnīgas izņemšanas ierīces veidojumi.
Kā rāda prakse, iesnas, ko izraisa adenoīdi vai polipi, nav lietderīgi iesildīties. Šāda procedūra šajā gadījumā ir neefektīva. Necaurlaidīgs deguns nedarbosies, un veidošanās traucēs normālu elpošanu. Pat ilgstoša deguna gļotādas iztvaikošana neatrisinās problēmu.
Neaizmirstiet arī par otru pusi. Ja hronisku rinītu izraisa citi iemesli, tad nav nepieciešama operācija. Piemēram, ar alerģijām vai hormonālu piepūli. Hipertrofiskā rinīta gadījumā lāzera skalpelis novērš gļotādas augšanas vietas. Šāds notikums parasti ir īslaicīgs. Tā kā ir novērsta tikai patoloģijas zīme, nevis cēlonis. Tā rezultātā gļotādas galu galā var augt.
Ir gandrīz neiespējami pilnīgi atbrīvoties no rinīta ar lāzerterapiju. Neskatoties uz daudzu ārstu apliecinājumiem, pretēji, lāzera izmantošana ne vienmēr nodrošina rezultātu, ko pacients gaida.
Ja ierīces jauda ir maza, tad tā novērsīs tikai patoloģijas simptomus. Un procedūras sekas ir īslaicīgas. Ar šo slimību šīs ierīces nevarēs cīnīties.
Lāzerterapija
Ķirurģiskā iejaukšanās ir diezgan svarīga procedūra, kas ietver dažādus posmus. Galvenie ir šādi:
- Pacienta pārbaude. Šī posma rezultātā tiks veikta diagnoze un tiks noteikta efektīva patoloģijas ārstēšanas metode. Kad vazomotoriskais rinīts tiek ārstēts ar lāzeru.
- Pirmsoperācijas pārbaude. Tās galvenais uzdevums ir noteikt deguna gļotādas stāvokli. Pamatojoties uz saņemto informāciju, tiek noteikta intervences metode.
- Pacienta narkotiku ieviešana, kas traucēs iejaukties. Galvenokārt vietējā anestēzija.
- Lāzera izmantošana. Ierīce ir ievietota nāsī. Nav nepieciešama papildu sadaļa. Impulsi ietekmē deguna gļotādu. Tie ir divu veidu: pastāvīgi un īsi.
- Atgūšana. Pēc operācijas pabeigšanas pacients tiek pārcelts uz palātu, kas nav ilgāks par stundu. Pēc tam viņš var doties mājās. Viņam tiek izsniegta slimnīca, kuras ilgums ir līdz trim dienām.
Šī procedūra ir diezgan droša, tāpēc to bieži izmanto. Pat tad, ja tika izdarīts neliels griezums, tas ātri pavelk. Pēc tam tas var palikt neliels rēta.
Metodes priekšrocības
Lāzera izmantošanai rinīta ārstēšanā ir savas priekšrocības:
- Ierīce darbojas mērķtiecīgi. Tas ir lokalizēts bojātajā zonā. Tādējādi tiek novērsta tikai gļotādas iekaisums, un pats apvalks paliek neskarts.
- Ir arī vērts atzīmēt, ka ierīce ne tikai izraisa patoloģijas simptomus, bet arī cēloņus. Labvēlīgi ietekmē vaskomotoriskā rinīta mehānismu. Tādēļ to bieži lieto alerģiska rinīta ārstēšanai.
- Turklāt procedūra tiek veikta ātri. Parasti tas aizņem ne vairāk kā 15 minūtes. Tam nav pievienotas sāpes un citas nepatīkamas sajūtas. Tā kā kuģi iztvaiko kopā ar cauterizāciju, asinīs nav.
- Šādā veidā var ārstēt ilgstošus un ilgstošus lokālus iekaisumus. Tie tiks efektīvi likvidēti. Tajā pašā laikā ierīce ir sterila. Tādēļ bojāta deguna gļotāda ir droši aizsargāta pret patogēno mikroorganismu iekļūšanu.
Šī ārstēšanas metode ir unikāla, jo tā laikā tiek apstarota visa deguna gļotāda. Turklāt tas tiek darīts vienlaicīgi, kas ir ļoti svarīgi, lai iegūtu labu rezultātu.
Kāpēc prakse?
Ārstēšana ar vazomotorisko rinītu lāzeri ir saņēmusi jauktas atsauksmes. Ir loģiski, ka daudziem pacientiem ir šaubas par procedūru un to, vai tas ir nepieciešams. Pēc pilnīgas pacienta pārbaudes veikšanas tikai atbildīgais ārsts varēs atbildēt uz šiem un citiem jautājumiem. Atkarīgs no ārstēšanas mērķa attiecībā uz slimības gaitas individuālajām īpašībām.
Jāatzīmē, ka šī procedūra ir palīgterapija. Tā nevar būt galvenā ārstēšanas metode, jo tās mērķis ir nodrošināt trofisko normalizāciju un tūsku. Tā rezultātā deguna gļotādas atjaunošana būs ātrāka. Tāpēc lāzerterapija vienmēr tiek apvienota ar vairāku zāļu lietošanu. Pretējā gadījumā tas būs bezjēdzīgi.
Ir svarīgi arī atcerēties, ārstējot placebo efektu. Viņš ir ticība rezultātam. Tā kā lāzerterapija sastāv no vairākām sesijām, ir nepieciešams regulāri doties uz tām. Rezultātā ārstēšana tiks veikta šādā veidā, un pacients varēs atbrīvoties no patoloģijas.
Lāzerterapijas izmaksas
Lāzera apstrāde ir dārga. Lai veiktu pirmo sesiju, jums būs jāmaksā vismaz desmit tūkstoši rubļu. Nākamo reižu cena būs nedaudz zemāka. Tas būs no sešiem tūkstošiem rubļu. Viena sesija ilgst līdz 10 minūtēm un sastāv no deguna apgaismojuma ar zibspuldzi.
Lāzerterapijas izmaksas daudzās slimnīcās var atšķirties. Atkarīgs no dažādiem faktoriem. Privātās klīnikas izmanto modernas, dārgas iekārtas, tāpēc to pakalpojumu cena ir vairākas reizes lielāka. Ekonomiskā ziņā ārsti ir ieinteresēti veikt šo procedūru. Tāpēc viņi bieži piešķir to savām vajadzībām. Šajā gadījumā ārstēšana var nebūt pamatota.
Vasomotorisko rinītu var ārstēt ar lāzeru divos veidos: ķirurģijā un lāzerterapijā. Kāda ārstēšanas metode ir piemērota šim gadījumam, tikai palīdzēs noteikt ārstējošo ārstu. Pacientam jāveic pārbaude, saskaņā ar kuru rezultātiem tiks noteikta diagnoze, un jānosaka visefektīvākais veids, kā atrisināt šo problēmu.
Abas ārstēšanas iespējas ir nesāpīgas un drošas. Efektīvi izpildiet šo uzdevumu, ar nosacījumu, ka tā ir pareiza. Tāpēc pirms veikšanas ir jākonsultējas ar vairākiem ekspertiem. Tas nodrošinās, ka procedūra ir patiešām nepieciešama. Galu galā, tās izmaksas ir augstas.
Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzeri: operācijas pārskati
Vaskomotoriskā rinīta attīstība balstās uz pārmaiņām centrālās un perifērās autonomās nervu sistēmas daļās.
Tā rezultātā tas nepietiekami reaģē pat uz dabiskiem fizioloģiskiem stimuliem.
Ir divu veidu vazomotorais rinīts - alerģija un neirovegetatīvs. Bet slimības attīstībai ir vairāki iemesli, ārsti nosaka galvenos:
- Tieša saskare ar alergēniem (mājdzīvnieku mati, dūmi, putekļi, ziedputekšņi, spēcīgas smakas).
- Vīrusu infekcija, kas visbiežāk notiek hroniski.
- Temperatūras un mitruma izmaiņas.
- Ilgstoša ārstēšana ar vazokonstriktoru samazinās.
- Hormonālā līmeņa izmaiņas kontracepcijas līdzekļu vai vairogdziedzera funkcijas samazināšanās dēļ.
- Dažu zāļu, piemēram, beta blokatoru izmantošana asinsspiediena pazemināšanai; pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns), nomierinošas zāles, antidepresanti.
- Alkohola, karstu un pikantu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana.
Vasomotorais rinīts ir akūta, subakūta un hroniska. Visbiežāk sastopamā hroniskā forma, ko raksturo paroksismāls.
Vasomotoriskā rinīta simptomi
Ikvienam būtu jāzina par to! NEPIECIEŠAMS, BET FAKTU! Zinātnieki ir izveidojuši biedējošas attiecības. Izrādās, ka 50% visu ARVI slimību cēlonis ir drudzis, kā arī drudža un drebuļu simptomi - BACTERIA un PARASITES, piemēram, Lyamblia, Ascaris un Toksokar. Cik bīstami šie parazīti? Viņi var atņemt veselību un TIEŠU DZĪVU, jo tie tieši ietekmē imūnsistēmu, radot neatgriezenisku kaitējumu. 95% gadījumu imūnsistēma ir bezspēcīga pret baktērijām, un slimības nebūs ilgi jāgaida. Vienreiz un visur aizmirst par parazītiem, vienlaikus saglabājot savu veselību, eksperti un zinātnieki iesaka.
Patoloģija ir saistīta ar smagu deguna disfunkciju. Slimības simptomus var izteikt spilgti vai vāji, tas viss ir atkarīgs no rinīta.
Neirovegetatīvam vazomotoram rinītam ir pavisam mazi simptomi, un ir daudz grūtāk izārstēt šo slimību, jo tās cēloņi ir nervu sistēmas traucējumi.
Alerģiskajam vasomotorajam rinītim ir spilgti simptomi, ar kuriem ir viegli noteikt slimības raksturu.
Galvenie vaskomotoriskā rinīta simptomi:
- Deguna sastrēgumi, sliktāk guļot.
- Ilgstoša un bieža šķaudīšana, kas parādās pēkšņi. Tas parasti notiek tiešā saskarē ar alergēnu.
- Sāpes galvassāpes, vispārējs vājums, reibonis.
- Deguna gļotādas nieze.
- Bagātīga, bieži šķidruma izdalīšanās no deguna dobuma. Gļotas var būt skaidras vai dzeltenā krāsā ar izteiktu nepatīkamu strūklas smaržu.
- Alerģiskā vazomotorā rinīta gadījumā var būt asarošana, asarošana, dedzināšana un nieze acīs, konjunktīvas apsārtums un plakstiņi.
- Neirovegetatīvā formā tiek novēroti nervu sistēmas funkcionālie traucējumi, kurus var noteikt asinsrites traucējumi smadzenēs un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Apetītes zudums, uzmanības apjukums, miega traucējumi, atmiņas zudums.
- Elpas trūkums, apgrūtināta elpošana mutē, slikta plaušu ventilācija, ko savukārt izraisa deguna elpošanas grūtības.
Dažreiz vazomotorais rinīts var būt saistīts ar hronisku sinusītu, deguna polipiem, akūtu sinusītu un vidusauss iekaisumu.
Polipu klātbūtnē nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo šie veidojumi var pilnīgi aizvērt deguna eju. Hroniskā sinusīta gadījumā pacientam ir paranasālās sinusa iekaisums, galvassāpes un sejas pietūkums.
Iekaisuma procesu var noņemt tikai ar antibiotikām. Otītu pavada spēcīga auss sāpes, un ārstēšanai nepieciešama arī antibiotiku parakstīšana aukstumam pieaugušajiem.
Akūtā sinusīta galvenais simptoms (kā vazomotoriskā rinīta komplikācija) ir strutaina satura uzkrāšanās žokļa augšdaļā. Tas ir tāpēc, ka gļotādas pietūkums pārklājas ar fistulu, kas novērš gļotādu izplūdi.
Kad deguna deguna blakusdobumi ir piepildīti ar gļotām, pacients jūtas stipri sāpīgs deguna tilta un apvalka arkas jomā.
Vasomotoriskā rinīta diagnostika
Vaskomotoriskā rinīta diagnosticēšanai nepieciešams objektīvs simptomu novērtējums un visaptverošs aparatūras un laboratorijas pētījums. Diagnostikas pasākumi sastāv no:
- Pacientu aptauja.
- Objektīva pārbaude.
- Rhinoscopy.
- Laboratorijas diagnoze.
- Radiogrāfijas.
Intervijas laikā ar pacientu ārsts īpašu uzmanību pievērš saiknei starp simptomu rašanos un nelabvēlīgu faktoru iedarbību, no kuriem pēdējais bieži sastopams mājās.
Objektīva pārbaude, ārsts var noteikt deguna izdalīšanos, elpošanas mazspēju, biežu šķaudīšanu. Šīs pazīmes vienmēr ir vazomotorā rinīta gadījumā.
Rhinoscopy ir instrumentāla diagnostikas metode, un tā var būt trīs veidu: aizmugurējā, vidējā, priekšējā. Vaskomotorajam rinītam ir raksturīgas dažas vietējās izmaiņas.
Ja pastiprinās vaskomotoriskais rinīts, rodas augšstilbu sinusa pietūkums un gļotādas hiperēmija, palielinās deguna konhukums, paplašinātie trauki ir redzami, izdalās liels daudzums gļotu. Ja remisija parasti nav novērojama.
Laboratorijas diagnostikā liela nozīme tiek piešķirta vispārējai asins analīzei, precīzāk, eozinofilu saturam. Šo leikocītu šūnu skaita pieaugums bieži ir pazīme par augstu alerģisku fonu, kas norāda uz vaskomotoriskā rinīta alerģisku izcelsmi.
Uz paranasālās deguna blakusdobuma radiogrāfijas ir redzamas vaskomotoriskā rinīta komplikācijas: sinusīts, polipi.
Vasomotoriskā rinīta komplikācijas
Ja vasomotoriskā rinīta ārstēšana sākās novēloti vai vispār nebija, parasti pacientam ir dažādas komplikācijas.
- Ja slimību sarežģī hronisks sinusīts, galvas sejas daļa un mīksto audu pietūkums tiek pievienoti iepriekšējiem simptomiem.
- Visbiežāk attīstās žokļu iekaisums, kas ir autonomas rinīta komplikācija.
- Polipi ir labdabīgi veidojumi uz deguna gļotādas. To izskats padara deguna elpošanu gandrīz neiespējamu.
- Vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums) rodas gļotādu dēļ, kas nāk no deguna dobuma, kas iekļūst caur Eustahijas cauruli.
Kā ārstēt vazomotorisko rinītu?
Vasomotoriskā rinīta ārstēšanā tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Rinīta ārstēšana bez ķirurģijas ir iespējama tikai akūtā vai subakūtā formā. Hroniskas rinīta ārstēšanai visbiežāk nepieciešama operācija.
Ar zāļu terapiju var novērst galvenos slimības simptomus, kuriem pacientam tiek parakstītas šādas zāļu grupas:
- Vasokonstriktoru pilieni, lai novērstu deguna izdalīšanos.
- Antihistamīni, novēršot paaugstinātu jutību pret alergēniem.
- Kortikosteroīdu zāles, kas mazina deguna sastrēgumus.
- Anticholinergiskie līdzekļi, kas kontrolē nervu sistēmas traucējumus.
- Zāles, kas mazina gļotādas pietūkumu.
Lai ārstētu vazomotorisko rinītu, daži ārsti izmanto deguna dobuma atveseļošanas metodi ar tālāku atveseļošanos. Šī procedūra ietver gļotādu apūdeņošanu ar smalkām minerālvielu daļiņām, un mirušie audi tiek izņemti.
Turklāt fotodinamisko terapiju izmanto deguna gļotādas epitēlija atjaunošanai. Tad ar organoterapijas palīdzību (molekulārā-bioloģiskā metode) stiprina limfas plūsmu, kas nodrošina ievērojamu vietējās imunitātes palielināšanos.
Neirovegetatīva vaskomotoriskā rinīta gadījumā papildus ir nepieciešama arī neiropatologa novērošana un ārstēšana. Tomēr konservatīvā terapija ne vienmēr ir efektīva. Šādās situācijās ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.
Kādas ir operācijas?
Pirms lēmuma pieņemšanas par ķirurģisko ārstēšanu ārsti izmēģina visas pieejamās konservatīvās terapijas metodes. Tikai tad, ja tas nedod pozitīvus rezultātus, vai ir paredzēta operācija.
Rinīta operācija, protams, ir ārkārtējs pasākums, pēc kura pacients kādu laiku ir medicīniskā uzraudzībā. Vasomotoriskā rinīta radikālā ārstēšanas metode ļauj pacientam aizmirst par šo problēmu ilgu laiku un dažreiz uz visiem laikiem.
Rinīta ķirurģiska ārstēšana ietver:
- Lāzera apstrāde.
- Vasotomija (konotomija).
- Galvanizācija.
- Polipu noņemšana.
- Deguna starpsienas izliekuma korekcija.
Operācijas laikā ķirurgs noņem deguna gļotādas epitēlija asinsvadus. Pēc šīs procedūras, kuģi vairs nevar paplašināties, gļotādas nebūs uzbriest. Pazudīs hroniska rinīta nepatīkami simptomi.
Rinīta operācija var būt concha lieluma maiņa, kas izraisa elpošanu caur degunu. Šī metode visbiežāk tiek izmantota zāļu terapijas fāzē, to veic ar submucozāliem efektu veidiem: ultraskaņu, lāzera un skuvekļu konotomiju.
Vaskotomijas procesā tiek veidoti no periosteum un gļotādas esošie trauki. Šī procedūra aptur asins uzkrāšanos, samazina deguna konusus un novērš audu pietūkumu.
Šāda darbība tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Katru gadu ķirurgiem ir mazāka iespēja izmantot skalpeli. Mūsdienu medicīnā parādās arvien mazāk invazīvās metodes: lāzerterapija, radiosurgija, elektrokirurgija.
Šīm operācijām ir vairākas priekšrocības:
- pirmkārt, ievērojami samazinās asins zudums;
- otrkārt, šīs metodes ir antiseptiskas.
Jebkura no šīm metodēm nodrošina gandrīz tādu pašu efektu, bet procedūrām ir dažādas izmaksas. Kurš veids, kā izvēlēties šajā vai šajā gadījumā - ārsts izlemj.
Jebkura radikāla iejaukšanās vazomotoriskā rinīta ārstēšanā apskati var atrast internetā, apmeklējot piemērotu forumu.
Lāzera rinīta ārstēšana
Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana dod pacientam tikai īslaicīgu atvieglojumu. Daudzsološākais risinājums šodien ir vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzeru.
Šī minimāli invazīvā procedūra praktiski neizraisa rēta audu veidošanos uz gļotādas, un 90% gadījumu pēc vienas sesijas notiek dramatisks uzlabojums.
Metodes priekšrocība ir tā nesāpīgums un nevēlamu notikumu neesamība. Darbība tiek veikta bezkontakta veidā un nesabojā gļotādas epitēliju. Neskatoties uz to, ka efekts var būt pēc vienas sesijas, pacientam ir jāveic pilnīgs terapeitiskais kurss (līdz septiņām procedūrām).
Indikācijas lāzerterapijas iecelšanai ir:
- Ilgstoša neefektīva ārstēšana ar vazokonstriktoriem.
- Zems asinsvadu tonuss submucozālais audums.
- Neiespējamība izslēgt alergēnu ietekmi (gaisa gāzu sastāvs, ziedaugu ziedputekšņi).
- Atkarība no zālēm.
Pēc 6-7 lāzerterapijas sesijām pacienti atzīmē, ka nav deguna sastrēgumu un pilnīga smaržas sajūta.
Procedūras būtība ir lieko asinsvadu iztvaikošana deguna dobumā. Iztvaikošana notiek oglekļa dioksīda lāzera ietekmē, kā rezultātā tiek novērsta pietūkums un atjaunojas deguna ejas.
Operācijas laikā pacientam tiek dota vietējā anestēzija, tad instrumenta gaismas vads tiek ievietots deguna apvalkā. Ielaušanās gļotādā lāzera staru iznīcina asinsvadus, kas traucē normālu deguna elpošanu.
Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzera metodi ir tāda, ka deguna gliemeža integritāte nav bojāta, gaisma ietekmē tikai gļotādu.
Efektīva vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzera starojumu ir iespējama tikai tad, ja darbība ir pabeigta. Tas ir, ir nepieciešams vienlaikus novērst polipus, adenoīdus, gļotādas epitēlija augšanu hipertrofiskā rinīta gadījumā.
Ja procedūras laikā tiek veikta tikai deguna dobuma sildīšana, nebūs iespējams atbrīvoties no aukstuma. Zinātniskie pētījumi liecina, ka šādu procedūru efektivitāti var salīdzināt ar placebo efektu (lasiet attiecīgo forumu).
Šāda apstrāde ir paredzēta tikai komerciāliem mērķiem, jo lāzerķirurģija ir diezgan dārga un ātri gūst peļņu.
Šādā uzņēmumā bieži vien ir iesaistīti ne tikai individuālie ārsti, bet arī visas klīnikas.
Lāzeru veidi un to izmantošanas metodes
Vaskomotoriskā rinīta lāzerterapija tiek veikta ar divu veidu instrumentiem.
Lāzera skalpelis - ierīce, ar kuru jūs varat veikt plānu un ļoti tīru dzīvo audu griezumu. Tajā pašā laikā mitruma iztvaikošanas vietā iztvaiko.
Pateicoties šai procedūrai, tiek veikts minimāls asins zudums, un infekcijas risks ir praktiski novērsts. Ķirurģiskajai metodei tiek izmantoti ļoti spēcīgi lāzeri, kas nodrošina augstu audu intensitātes efektu.
Mazjaudas lāzera starus galvenokārt izmanto deguna gļotādas epitēlija sildīšanai un gļotādu šūnu daļējai iztvaikošanai. Parasti pacientam tiek dota vietējā anestēzija, bet ar nelielu sasilšanu tas ir pilnīgi iespējams bez anestēzijas.
Tālāk, deguna ejas iekļūst emitentos. Pēc šīs procedūras gļotādas pietūkums tiek īslaicīgi novērsts, un palielinās gliemežu telpa.
Līdzīga darbība tiek veikta slimnīcā, bet pēc pāris stundām pacientam ir atļauts doties mājās. Mājās, 10 dienas, pacientam jāievēro īpašs režīms. Slimnīcā tiek veikta arī procedūra ar mazjaudas lāzeru. Katra sesija ilgst 5-10 minūtes, ārstēšanas kurss sastāv no 8-10 sesijām.
Cik efektīva ir šī ārstēšana? Rinīta ārstēšana ar lāzeru noteiktos apstākļos būs veiksmīga.
- Rinīts ir attīstījies polipu vai adenoīdu dēļ.
- Šie veidojumi tiks noņemti ar lāzeru.
Ja aukstumu izraisa jebkurš cits iemesls (hormonālie pārspriegumi, alerģijas) - šo problēmu nevar atrisināt pat ar lāzera nazi.
Gadījumos, kad rinītu izraisa gļotādas epitēlija hipertrofija, lāzera dēļ jūs varat atbrīvoties no aizaugušo audu vietām. Tomēr šis pasākums nodrošinās tikai pagaidu iedarbību. Tā kā pati hipertrofijas cēlonis netiks novērsta, iespējams, ka pēc kāda laika patoloģija atgriezīsies.
Ja ārstu apgalvojumi, ka 90% gadījumu lāzers var izārstēt aukstu uz visiem laikiem, būtu taisnība, tad šodien nebūtu tik daudz cilvēku ar šo slimību. Mazjaudas lāzeri nodrošina tikai simptomātisku terapiju, kas uz laiku novērš rinīta izpausmes. Tie nevar tieši ietekmēt slimības cēloni.
Tāpēc jebkuras aukstuma ārstēšana ar lāzeri ir neefektīva:
- mēģinot novērst alerģisko reakciju, ko izraisa siena drudzis;
- ar deguna eju obstrukciju deguna starpsienas izliekuma dēļ;
- ar neirovegetatīvu rinīta formu, ko izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi;
- iekaisums, ko izraisa agresīvu vielu deguna gļotādas pastāvīga iedarbība.
Tikmēr ar hroniskas vazomotorās rinīta sarežģītu ārstēšanu lāzerterapiju var izmantot kā metodi ātrai gļotādas epitēlija atveseļošanai. Pēc audu iesildīšanas un īslaicīgas pietūkuma novēršanas notiek:
- pastiprināta narkotiku iedarbība;
- uzlabota deguna eju ventilācija;
- mizas sausās garozas.
Tas ir, kā daļa no terapeitiskā kompleksa, vazomotorā rinīta ārstēšana ar mazjaudas lāzeru ir tiesīga pastāvēt, bet uz to nedrīkst būt piesaistītas lielas cerības.
Kāpēc tiek noteikta lāzerterapija?
Pirmkārt, ārsti bieži uzskata ārstēšanu ar lāzera stariem kā adjuvantu terapiju. Sakarā ar staru iedarbību deguna gļotāda tiek atjaunota daudz ātrāk. Tas ir saistīts ar pietūkuma samazināšanos un trofisma normalizāciju.
Lāzera starojuma terapeitiskā iedarbība vazomotorā rinīta gadījumā ir saistīta ar transkapilārā metabolisma normalizāciju deguna dobuma gļotādas epitēlijā. Šis process nodrošina audu homeostāzes atjaunošanos, tūskas un pietūkuma novēršanu.
Hroniskā vazomotorā rinīta gadījumā pretiekaisuma devās jāizmanto lāzerterapija. Subatrofiskā rinīta gadījumā lāzerterapija tiek veikta, lai papildinātu pamata ārstēšanu. Šajā gadījumā lāzerterapijas izmantošana atsevišķi no zālēm neradīs nekādus rezultātus.
Otrkārt, nav iespējams atcelt placebo efektu. Daudziem pacientiem ir psiholoģiski svarīgi apmeklēt medicīniskās procedūras un pēc tam dalīties ar savām ciešanām ar saviem draugiem un radiniekiem. Dažreiz pacienti netic atveseļošanai, ja ārstēšana nav ļoti dārga.
Lāzerterapijas procedūras atrisina šo problēmu: pacientam katru dienu jāapmeklē klīnika, pavadīt laiku krēslā, jāmaksā par dārgu ārstēšanu. Protams, pēc visu šo "aprindu" caurlaides viņa ticība pozitīvam rezultātam kļūst spēcīgāka.
Bet galvenais iemesls, kāpēc ārsti izraksta ārstēšanu ar lāzeru, ir milzīgie ienākumi, ko saņem klīnikas un to darbinieki. Pirmā lāzerterapijas sesija maksā aptuveni 10-12 tūkstošus rubļu, nākamais - 6-8 tūkstošus rubļu. Tā ir 5-10 minūšu spīduma deguna izmaksas ar lāzeri. Ir pilnīgi skaidrs, ka šādas klīnikas ienākumi ir ievērojami.
Indikācijas un kontrindikācijas
Polipu un adenoīdu lāzera noņemšana tiek veikta tikai tad, ja attiecīgie augļi ir patiešām identificēti, un ir pierādīta konservatīvas apstrādes neiespējamība.
Dažreiz limfoidās augšanas sākumposmā šo procesu var palēnināt, izrakstot zāles, mazgājot deguna ejas un citas aktivitātes. Nepārprotamas indikācijas adenotomijas ķirurģijai ir problēmas ar dzirdes orgānu un pastāvīgu deguna elpošanas trūkumu adenoīdu klātbūtnē.
Tāda pati lāzera terapija ir indicēta visiem hroniska rinīta veidiem un šādu simptomu klātbūtnei:
- Deguna veidošanās degunā.
- Pastāvīgi deguna elpošanas traucējumi.
- Uzlikt degunu naktī.
- Deguna gļotādas atrofija vai aizaugšana.
Starp citu, tas atkal rada šaubas par metodes efektivitāti, ja vienāda attieksme ir noteikta pilnīgi atšķirīgām slimībām. Un hronisks rinīts patiešām ir dažādu iemeslu dēļ - no alerģijām līdz neirovegetatīviem traucējumiem.
Tomēr hroniskā rinīta gadījumā lāzerterapija ir novietota kā pilnīgi nekaitīga ārstēšanas metode, kas:
- Ātri un viegli.
- Nesāpīgi.
- Nav saistīta ar asiņošanu.
- Praktiski izslēdz infekcijas iespēju.
Pamatojoties uz to, šo metodi var salīdzināt ar nākamo „burvju tableti”, kas nesāpīgi un ātri atrisinās nopietnas veselības problēmas. Šajā rakstā redzamais video parādīs, kā lāzers darbojas praksē.
Deguna lāzerterapija: indikācijas, ierobežojumi, noteikumi un rezultāti
Deguna lāzerterapija ir diezgan moderna metode dažādu patoloģiju ārstēšanai. Lāzers ir indicēts akūtu un hronisku rinītu, adenoidītu ārstēšanai. Jūs varat izmantot lāzerterapiju aptaujāšanai, kas izpaužas kā spēcīgs iesnas. Ārstēšana tiek veikta bērniem un pieaugušajiem. Lāzerterapijas izmantošana grūtniecēm ir atļauta, ja tas ir norādīts.
Lāzerterapijas jēdziens, indikācijas, mērķa ierobežojumi, ierīču veidi
Lāzerterapija ietver gaismas izmantošanu ar šauru diapazonu. Lāzera stariem ir ļoti īss viļņa garums. Tas ļauj rīkoties ar bojājumu. Ar īpašu staru fokusēšanas palīdzību lāzerterapija var iznīcināt izglītību. Ja izmanto zemas intensitātes apstarošanu, hroniskas slimības var ārstēt, apstrādājot nelielu platību (šajā gadījumā degunu).
Lāzerterapija uzlabo vietējo imūnsistēmu aizsardzību. Tas palīdz paātrināt vielmaiņas procesus orgānos un audos. Terapijas laikā samazinās slimības atkārtošanās biežums, atvieglo hroniskas slimības gaitu.
Lāzera starojums palīdz dziedēt brūces un erozijas veidojumus uz deguna un gļotādas gļotādas, īpaši pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Lāzera ekspozīcija uzlabo asins un limfas aizplūšanu iedarbības vietā. Terapijas laikā asins koagulācijas spēja var samazināties.
Terapija var samazināt sāpju intensitāti, mazināt audu iekaisumu. Lāzera starojums samazina patogēno mikrobu koncentrāciju uz deguna dobuma un rīkles gļotādas. Lāzera staru piegāde deguna deguna blakusdobumos var samazināt iekaisumu, sāpes, samazināt sinusīta paasinājumu biežumu.
Lāzerterapijas iecelšanas indikācijas un ierobežojumi
Hroniska rakstura vasomotorais rinīts.
Pollinoze (alerģija, kas izpaužas kā iesnas, lakrimācija un citi simptomi).
Sinusīts, kam seko deguna izdalīšanās (sinusīts), frontīts.
Adenoīdi, kas izraisa atkārtotu rinītu.
Rīkles apdegumi (metode tiek izmantota kā ārkārtas stāvoklis).
Onkopatoloģija lāzera starojuma iedarbības vietā.
Tuberkuloze aktīvajā posmā.
Diabēts dekompensācijas stadijā.
Sirds funkcijas nepietiekamība (dekompensācija).
Elpošanas mazspēja (dekompensācija).
Grūsnības periods.
Grūtniecības laikā ārstēšana ir atļauta, ja risks mātes veselībai pārsniedz kaitējumu auglim. Ārstēšanu ordinē otolaringologs kopā ar ginekologu. Pareizi ārstējot, netiek novērota nopietna ietekme uz augli.
Pēc lāzerterapijas var rasties šādas blakusparādības:
- Sāpju intensitātes pieaugums (rodas, ja ārstēšana ir nepareiza, kā arī pacienta īpašības).
- Sāpes galvā, vestibulāri traucējumi.
- Ādas un gļotādu apsārtums (pārtraukta dažas stundas vai dienu pēc terapijas).
- Gļotādas izdalīšanās no deguna ejas (parādās 6-7 dienas pēc ārstēšanas, iet pa vienai).
- Ārkārtas nogurums, miegainība (īpaši bērniem).
Lāzeri var būt 2 veidi. Lai noņemtu veidojumus (polipus, adenoīdus), izmantojiet lāzera ierīci, piemēram, skalpeli ("Crystal" un citus). Skalpelis ļauj rūpīgi sagriezt audus. Tajā pašā laikā ierīce iztvaiko mitrumu griezuma vietā. Kad lāzers tiek izgriezts, nav nozīmīga asins zuduma. Pēc ķirurģiskas manipulācijas maksimāli samazinās risks saslimt ar infekciju. Bērni un pieaugušie pēc operācijas ātri atjaunojas.
Ir arī lāzerterapijas ierīces. Šādas ierīces piemērs ir LAST-ENT. Instrumenti nodrošina zemas intensitātes lāzera starus. Apstarošana notiek traumas vietā. Lāzeri var uzstādīt uz ādas, deguna dobumā vai 1-2 cm attālumā no ādas vai gļotādas.
Dažādu slimību fizioterapijas un ķirurģijas noteikumi
Lāzera terapija tiek veikta jebkurā slimnīcā, slimnīcā vai klīnikā. Adenoīdu un polipu lāzera noņemšana notiek biežāk, pamatojoties uz slimnīcām vai klīnikām. Ārstēšanu veic otolaringologa ķirurgs. Lāzerterapija ar zemas intensitātes apstarošanu tiek veikta klīnikās vai apmaksātās klīnikās.
Pirms ārstēšanas pacients jāpārbauda. Ārsts (otolaringologs) apkopo pilnu vēsturi, veic izmeklēšanu. Ja bērnam vai pieaugušajam ir līdzīgas slimības, tad pacientam konsultējas ar citiem šauriem speciālistiem un pediatru (terapeitu). Lāzera terapija netiek uzsākta, kamēr nav veiktas visas nepieciešamās pārbaudes.
Mājās nevar veikt lāzerterapiju, jo viena fizioterapijas ilguma palielināšanās vai visa ārstēšanas kursa ilgums var negatīvi ietekmēt slimības gaitu.
Rinīta ārstēšana ar lāzeru
Nieze var būt akūta, hroniska (vazomotors, alerģija). Katra veida rinīta ārstēšana ir nedaudz atšķirīga. Akūts rinīts izpaužas kā spēcīgs gļotādas iekaisums. Aukstumā deguna laukums, deguna eju gļotādas tiek apstarotas tieši ar endonālo savienojumu. Gļotādu var apstarot, neuzstādot sprauslu (pie ieejas nāsī) deguna dobumā. Ar smagu iekaisumu ļāva ievadīt sprauslas deguna ejā.
Deguna zonas apstarošana notiek pirmo 3 terapijas dienu laikā. Vienas sesijas ilgums ilgst 1 minūti. Jūs varat arī ietekmēt klavieru zonu. Šīs zonas iedarbības ilgums ir 1,5-2 minūtes.
Ja tiek veikta endonālā apstarošana, pirms procedūras, deguns tiek mazgāts ar sāls šķīdumu, lai maksimāli palielinātu deguna eju. Viena fizioterapijas ilgums var sasniegt 4 minūtes (tas ietver visu veidu radiāciju: uz deguna, uz klavieres, endonālo iedarbību). Kursa terapija ir 6-8 fizioterapija. Ārstēšanas fona gļotādas pietūkums izzūd, uzlabojas apsārtums, deguna elpošana.
Vasomotorisko rinītu ārstē līdzīgi. Apstarošana tiek veikta endonāli, zarnas, deguna apvidū. Fizioterapijas maksimālajam ilgumam jābūt 4 minūtēm. Kursa terapija ir 2-4 fizioterapija. Ārstēšanas kursi tiek veikti pavasarī un rudenī.
Sezonas alerģisko rinītu ārstē tāpat kā citus rinīta veidus. Terapija sākas 3 nedēļas pirms gaidāmās paasināšanās (pavasaris, rudens). Kursa terapija ir 4 fizioterapijas. Ārstēšanas efektivitāte ir diezgan augsta. Pēc pirmās procedūras pacients kļūst daudz labāks. Lāzerterapija var novērst vieglas sezonas aukstuma parādīšanos.
Sinusīts un frontīts, terapijas taktika
Izplūde no deguna var izraisīt sinusītu un frontālo sinusītu. Sinusīts ir zarnu iekaisums. Frontalīts - frontālās sinusa iekaisums. Ārstēšana tiek veikta biežāk, izmantojot terapeitisko lāzeru.
Pacients ir pieres apstarotā zona vai paranasāls apgabals (deguna labajā un kreisajā pusē). Procedūras ilgums ir 4 minūtes. Kursa terapija ir 6-9 sesijas. Pirms apstarošanas ir nepieciešams izskalot deguna blakusdobumus un noņemt strūklu. Atkarībā no klīniskajām izpausmēm terapiju var atkārtot 2-3 - 6 mēnešus.
Fizioterapija var samazināt sāpes, mazināt deguna gļotādas iekaisumu un apsārtumu.
Pēc terapijas kursa pacientiem izdalīšanās no deguna ejas samazinās vai apstājas. Pēc vairākiem ārstēšanas kursiem slimības atkārtošanās kļūst daudz retāk sastopama.
Adenoīdu terapija 2-3 grādiem
Adenoīdi ir biežāk sastopami bērniem līdz 14 gadu vecumam. Daudziem bērniem šī slimība ir bērnībā. Biežāk adenoīdu veģetācijas attīstās imūnsistēmas vājuma dēļ. Adenoīdu cēlonis ir smagas elpošanas un citas infekcijas: masalas, skarlatīna, vējbakas.
Pēc slimības ciešanas adenoīdu veģetācijas sāk palielināties un bloķē deguna sāpes. Tas izpaužas kā deguna elpošanas pārkāpums. Bērnam ir adenoida seja: mute ir pastāvīgi atvērta, elpošana ir traucēta. Pacienta smadzenes pastāvīgi piedzīvo hipoksiju skābekļa trūkuma dēļ. Tas noved pie attīstības aizkavēšanās, atcerēšanās grūtībām, atmiņas traucējumiem.
Lāzerterapija adenoīdiem tiek veikta katru dienu. Apstarošana notiek endonāli. Lāzera efekts tiek veikts katrā deguna ejā 1 minūti. Arī priekšējo zobu platība (mutē ir atvērta) tiek apstarota 1 minūti. Kursa terapija tiek veikta 2-3 mēnešu laikā (2. kurss) un 6 mēneši (3. kurss).
Terapijas fāzē tiek atjaunota deguna gļotāda, hiperēmija (apsārtums) izzūd.
Apstarošana veicina cīņu pret mikroorganismiem. Adenoid veģetācijas izmēri ir samazināti, kas palīdz uzlabot deguna elpošanu.
Ar ārstēšanas neefektivitāti pacients tiek noņemts no lāzerķirurģijas. Lāzers tiek ievietots deguna galviņā. Pēc adenoīdu izņemšanas pacients ātri atgūstas, deguna sastrēgumi tiek pilnībā apturēti.
Secinājums
Lāzerterapija šodien ir ļoti populāra otolaringoloģijā. Ārstēšanas efektivitāte ir diezgan augsta. Pacienti samazina rinīta, sinusīta paasinājumu biežumu. Pēc lāzerterapijas samazinās adenoīdi. Ārstēšanu var veikt gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ir atļauta grūtnieču un jaundzimušo ārstēšana atbilstoši indikācijām. Pašterapija nav ieteicama, jo tai ir savi ierobežojumi attiecībā uz procedūras mērķi un ilgumu.
Vasomotoriskā rinīta lāzera ārstēšanas metode: indikācijas un kontrindikācijas
Vasomotorais rinīts attīstās pret asinsvadu muskuļu tonusa samazināšanos, kas atrodas deguna gļotādā. Šī patoloģija attīstās alerģiju vai neirovegetatīvu traucējumu dēļ. Bieži vien iesnas deguns kļūst hronisks un grūti ārstējams ar medikamentiem. Tādēļ pacientiem ieteicams ārstēt vazomotorisko rinītu ar lāzeru.
Kas ir lāzerterapija
Lāzerterapija ir alternatīva novatoriska metode slimību likvidēšanai, izmantojot optisko starojumu. Lāzers ir infrasarkano vai sarkano staru avots, kas tiek padots pastāvīgā vai impulsa režīmā. Ir dažādas ierīces, kas nodrošina noteiktu garuma viļņu piegādi, polarizāciju un radiācijas fāzes stabilitāti.
Klīniskajā praksē šāds mērķis tiek izmantots:
- ietekme uz patoloģisko fokusu un apkārtējiem audiem;
- refleksu zonu stimulēšana;
- ietekme uz motoru nerviem un akupunktūras punktiem.
Novēršot hronisku rinītu, ir 2 metodes. Stabila tehnika - gaismas starojums ir fiksēti piestiprināts gļotādai un saskaras ar to visā procedūras laikā. Labila tehnika - lāzers ārstēšanas sesijas laikā tiek pārvietots pa iekaisumu. Apstarotā zona parasti tiek sadalīta laukos. Par vienu manipulāciju skar 3-5 laukus. Lāzera kustība notiek lēni, spirālē, no skarto audu malām līdz centram.
Smagās patoloģijas formās, kad gļotāda ir edematoza, novēro smagu hipertrofiju, kas apgrūtina elpošanu, tiek izmantots augstas jaudas lāzers, kas darbojas kā skalpelis (pilnībā izņem modificētus audus).
Nelielas jaudas gaismas gaismas netiek izgrieztas caur epitēliju. To mērķis ir patoloģisko gļotu sildīšana un iztvaikošana.
Tehnikas priekšrocības
Lāzers ir daudzsološs virziens rinīta ārstēšanā. Tā ir minimāli invazīva procedūra. Pēc tam audi paliek minimālais rētu skaits, kas īslaicīgi absorbējas. Bezkontakta veids samazina gļotādas traumas.
Dažiem pacientiem pēc pirmās sesijas novēro terapeitisku efektu.
Lāzerterapija uzlabo šos rādītājus:
- mazina iekaisumu un pietūkumu;
- samazina alergēnu iedarbību;
- stimulē audu reģenerāciju (atjaunošanu);
- normalizē vielmaiņas procesus;
- veicina toksīnu izvadīšanu no patoloģiskā fokusa;
- stimulē intracelulāros procesus;
- uzlabo mikrocirkulāciju gļotādā;
- koriģē epitēlija aizsargfunkciju.
Atkarībā no tā, cik dziļi starojums iekļūst audos, palielinās audu spēja patērēt skābekli. Radiācija darbojas bakteriostatiski uz patogēno mikrofloru, aptur tā augšanu un attīstību. Tas novērš infekcijas pievienošanos vazomotorā rinīta lāzera ārstēšanā. Audos, kas robežojas ar iekaisumu, tiek stimulēta fibroblastu (saistaudu šūnu) ražošana un veidojas granulācija (pakāpeniska cilijveida epitēlija atjaunošana).
Norādes un sagatavošanās procedūrai
Rinīta ārstēšana ar lāzeriem tiek noteikta, ja nav farmakoloģisko zāļu lietošanas pozitīvu rezultātu. Seansu vadīšanas galvenais indikators ir ilgs, noturīgs iesnas 6-12 mēnešus.
Papildu iemesli, kādēļ procedūra ir nepieciešama:
- zemo audu asinsvadu tīkla zems tonis;
- pastāvīga alergēna iedarbība;
- atkarība no farmakoloģiskām zālēm.
Pirms lāzerterapijas tiek noteikts profilaktisks zāļu kurss, lai samazinātu galvenos hroniskos slimības simptomus:
- hiperēmija un gļotādas iekaisums;
- pastiprināta eksudācija;
- pietūkums un deguna elpošana;
- nieze, kairinājums.
Pacienti, kuriem nav neveiksmes, veic rinoskopiju - deguna eju pārbaudi, izmantojot īpašu spoguli (deguna dilatatoru).
Ir noteikts arī deguna un asinsvadu sinusa rentgena starojums. Saskaņā ar indikācijām var veikt datortomogrāfiju.
Tieši pirms pašas manipulācijas deguna gļotādu mazgā ar sāls higiēnas risinājumiem - Salin, Humer, Aqua Maris, Aqua Lor, No-Sol, Dolphin. Šiem nolūkiem piemērots ir arī 0,9% NaCl parastais fizioloģiskais šķīdums.
Manipulācijas tehnika, rehabilitācija
Ar bezkontakta lāzera terapiju tiek veikta ambulatorā ārstēšana. Pacients ierodas noteiktā laikā. Ārsts izskata gļotādu un turpina veikt manipulācijas. Šajā gadījumā pacients atrodas sēdus stāvoklī. Lai aizsargātu acs lēcu, jums jāvalkā īpaši tonēti stikli. Vietējā anestēzija nav nepieciešama.
Speciāls ENT stiprinājums (gaismas vads) tiek izmantots uz gaismas plūsmas ģenerēšanas aparāta, kas nodrošina piekļuvi jebkurai vietai deguna ejā. Izejošā gaisma ir vērsta uz iekaisuma vietu. Viena punkta iedarbības ilgums nepārsniedz 1 min. Viena sesija ar vazomotorisko rinītu, kas aptver visu nepieciešamo nāsis, ilgst no 8 līdz 16 minūtēm. Laiku nosaka ārsts atkarībā no iekaisuma procesa vecuma un smaguma.
Vienam ārstēšanas kursam ir jāveic 8 līdz 12 sesijas. Lai izveidotu stabilu terapeitisko efektu un samazinātu recidīvu skaitu hroniskā rinīta gadījumā, jums ir jāiztērē 3 kursi ar 2 un 6 mēnešu intervālu.
Īpaši rehabilitācijas pasākumi pēc lāzera bezkontakta lietošanas nav nepieciešami. Tūlīt pēc procedūras pacients var atgriezties normālā dienas režīmā. Metode neietekmē vispārējo stāvokli, nemazina fizisko aktivitāti un invaliditāti.
Ja vazomotorais rinīts ir saistīts ar pastiprinātu gļotādas hipertrofiju, polipu veidošanos degunā, adenoīdiem bērniem, tad lieto lāzera skalpeli. Pacientam tiek dota vietējā anestēzija ar lidokainu un retāk izplatītām aizaugušām epitēlija zonām.
Šī procedūra ir bez asinīm, jo lāzers, kas iedarbojas uz kapilāriem un maziem asinsvadiem, tos padara cietu. Tāpēc ārstēšanas laikā nenotiek asiņošana. Manipulācija notiek slimnīcā. Pēc novērojumiem 2-3 stundu laikā pacients izlādējas.
Lai gļotāda ātri atgūtu, 10 dienas deguns tiek samitrināts ar īpašiem risinājumiem, kuru pamatā ir jūras sāls. Regulāri veiciet rehabilitāciju, nomazgājiet ejas un notīriet tās no iegūtajām garozām.
Neiesakiet apmeklēt saunu vai vannu, ziemas laikā ir sasalstais gaiss.
Kontrindikācijas ārstēšanai
Deguna ārstēšana ar lāzeri ir droša gan pieaugušajiem, gan bērniem. Bet ir apstākļi, kad procedūra īslaicīgi ir kontrindicēta.
Neparedziet infrasarkano staru siltuma starojumu akūtos apstākļos, kam pievienojas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C vai vairāk.
Pagaidu terapija sievietēm netiek veikta visos grūtniecības periodos. Ja pacientam ir onkoloģiska slimība, lāzers ir kontrindicēts.
Piesardzīgi, terapija ir paredzēta pacientiem, kuru vēsturē ir patoloģija asinīs veidojošiem orgāniem, slikta asins recēšana un deguna asiņošana.
Dažos gadījumos procedūra nav veikta plaušu slimību gadījumā akūtā stadijā, tuberkuloze.
Deguna lāzerterapija veiksmīgi tiek izmantota otolaringoloģiskajā praksē. Procedūras izmaksas ir atkarīgas no metodes, aparatūras veida, sesijas ilguma. Vidēji vasomotoriskā rinīta ārstēšanas procedūra ir 5-6 tūkstoši rubļu. Savlaicīga vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ir daudzu iekšējo orgānu un sistēmu slimību profilakse.