Sākums »Gripa» Gripas ārstēšana pieaugušajiem narkotikām
Pārskats par pretvīrusu zālēm Orvi un Flu
Jebkura slimība, jo īpaši ARVI un gripas slimība, ir vieglāka, lētāka un drošāka, lai neārstētu un neļautu novērst tās rašanos. Nesen, īpaši noraizējies par „vienumu” - drošāku. Vai man vispār vajadzētu lietot pretvīrusu tabletes? Mūsdienu sarežģītajā pasaulē, kā saprast problēmas:
- Vai dārga pretvīrusu medikamenta lietošanas ietekme?
- Kas ir labākais medikaments gripai pieaugušajiem un bērniem?
- Vai šis risinājums radīs pretēju - kaitējumu veselībai?
- Vai ir labākais gripas ārstēšanas veids?
- Efektīvas pretvīrusu zāles - tas ir reklāma, bizness, manekens vai nē?
Pretvīrusu līdzekļus ARVI ārstēšanai Krievijas farmācijas tirgū apvieno šādi:
Gandrīz visiem pretvīrusu medikamentiem ARVI un gripai nav pierādījumu par to pretvīrusu efektivitāti. Pētījumi ir ļoti dārgi, un tos veic paši ražotāji un ieinteresēti pušu pozitīvā atzinumā. Šodien lielākā daļa jaunu zāļu klīnisko izmēģinājumu tiek regulāri viltoti, lai tirgū nonāktu "burvju aizzīmju" produkti ar jaunu cenu. Ņemot vērā pasakainos komerciālos ieguvumus no dārgu pretvīrusu zāļu pārdošanas epidēmijas laikā, ir grūti ticēt pētījumu integritātei un objektivitātei. Kā jūs zināt, farmakoloģiskās publikācijas, pat medicīnas žurnālos, šodien ir aptuveni 90 procenti - tās ir pasūtījuma reklāmas raksti.
Šodien aptieku ķēdēs ir daudz dažādu zāļu, no kurām dažas faktiski nav „zāles”, jo ir daudz viltojumu, atklātu manekenu un neefektīvu līdzekļu. Piemēram, Ukrainas pacientu tiesību aizstāvji apgalvo, ka 4 zālēs, kas reģistrētas kā pretvīrusu zāles, aktīvā viela netika atrasta. Tomēr plaša reklāmas kampaņa ļauj ražotājiem nopelnīt miljoniem grivna gadā.
ARVI pretvīrusu līdzekļi ir nosacīti sadalīti:
- Vakcīnas - antivielu ražošanas stimulēšana pirms vīrusu infekcijas
- Imunostimulanti - zāles, kas īslaicīgi uzlabo nespecifisku imunitāti, veicinot interferonu veidošanos
- Pretvīrusu zāles - zāles, kas ietekmē neiraminidāzi (vīrusu enzīmu), inhibē vīrusu replikāciju (Oseltamivirs, zanamivirs) un M2 kanālu blokatori Amantadīns, Rimantadīns - šīs zāles ir pierādījušas klīnisko efektivitāti, bet tāpat kā jebkuras zāles, ir vairākas blakusparādības.
Lielākā daļa HIV un gripas pretvīrusu medikamentu ir izstrādāti un tiek izmantoti ne vairāk kā 10-40 gadu laikā. Lai varētu izdarīt secinājumus par zāļu efektivitāti un blakusparādībām, narkotikām vajadzētu būt lielākam par izmēģinājuma periodu. Attiecībā uz imunostimulantiem šiem līdzekļiem var būt aizkavēta iedarbība (risks saslimt ar autoimūnām slimībām, asins vēzi utt.), Un tie ir jāparedz atbilstoši stingrām indikācijām.
Imūnstimulanti un pretvīrusu līdzekļi
Šodien ražotie imūnstimulanti parāda imūnreakciju aktivizēšanos bioķīmiskā līmenī (ko sauc par "in vitro"), bet to reālie ieguvumi un lietošanas ilgtermiņa ietekme ir diezgan sarežģīti, slikti saprotami apgabali. Tā kā salīdzinoši nesen ir kļuvusi zināma informācija par daudziem imunitātes mehānismiem, un zinātnieki katru gadu saņem jaunu informāciju par tās darbību. Tāpēc nav pārliecības par „nepietiekami saprotamā” imūnsistēmas vispārējās stimulācijas drošību un pareizību (skatīt, kas ir imunitāte un vai narkotikas ir nepieciešamas, lai to palielinātu). Īpaši uzmanīgi jābūt imunostimulantu profilaksei un pretvīrusu medikamentu ārstēšanai bērniem.
„Farmaceitiskie imūnstimulanti var ne tikai palīdzēt ķermenim, bet arī kaitēt” - saka medicīnas zinātņu kandidāts. Tatjana Tikhomirova, imunologa-alergologa. Šāds stāvoklis kā imūnsistēmas hiperaktivācija, kā arī imūndeficīts ir ārkārtīgi bīstams, cilvēka ķermenis normāli darbojas tikai ar imūnsistēmas līdzsvaru. Un, ja cilvēks katru reizi stimulē („uzlabo savu imunitāti”), tad, ja ir predisponējoši faktori, tas var izraisīt patoloģisku iekaisumu, imūnās agresijas sākšanos uz veseliem audiem, hiperaktivizējot imūnsistēmu un teorētiski (ekstremālā situācijā) attīstīt autoimūnu vai vēža slimību.
Ja tuvākajam radiniekam ir jebkāda autoimūna slimība (reimatoīdais artrīts, insulīnatkarīgs cukura diabēts, Sjogren sindroms, multiplā skleroze uc), tad cilvēkam nekādos apstākļos nedrīkst lietot nekādus imūnstimulantus. Pat tad, ja cilvēks ir vesels, jau pastāv imūnsistēmas pārkāpumi, un jūs varat dzīvot kopā ar viņiem visu savu dzīvi, bet, ja jūs mēģināt smagi un agresīvi stimulēt imūnsistēmu, tas var beigties ar autoimūnu slimību.
Par laimi, vairumam veselīgu cilvēku, bez jebkādiem predisponējošiem faktoriem, ir diezgan grūti “stimulēt” viņu imunitāti tā, lai nopietni kaitētu viņu veselībai. Tā kā vairums labi zināmo imūnstimulantu vispār nedarbojas vai gandrīz nedarbojas. Viena no sagatavošanās daļām ir parasts maldinājums, otrs ir neefektīvs līdzeklis. Bet jāatceras, ka jebkurai narkotikai ir blakusparādības.
- Relenza
- Tamiflu
- Peramivirs
- Kagocel
- Cikloferons
- Lovemax (Amiksins, Tilorona)
- Tsitovir 3
- Arbidol
- Ingavirin
Aleksandrs Hadžidis, Pēterburgas galvenais klīniskais farmakologs, norāda: „Daži ārsti kādu iemeslu dēļ vispirms pacientiem paredz pretdrudža zāles un pēc tam imūnmodulatorus, kas, domājams, interferona ražošanai, kas ir neloģiski un absurdi. Tas ir, pirmkārt, atmetot temperatūru - „aizliedz” ķermeni cīnīties ar vīrusu (augstās temperatūrās tiek ražotas antivielas pret vīrusu un infekcijas), un pēc tam mākslīgi „piespiest” to darīt.
Attīstītajās valstīs interferonogēns (zāles, kas stimulē interferona ražošanu) nav vispār. Interferoni var strādāt tikai ar parenterālu (intravenozu) ievadīšanu, un pat tad to efektivitāte ir apšaubāma. Krievijā šīs zāles ir ļoti populāras, neskatoties uz to, ka tās ir bezjēdzīgas.
Attiecībā uz pretdrudža zālēm ar vīrusu, ir labāk pārvarēt temperatūru ar paracetamolu un vienu reizi, kad temperatūra paaugstinās, nevis 4 p / dienā - „tikai gadījumā”. Aspirīna (acetilsalicilskābes) lietošana ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, jo īpaši bērniem līdz 12 gadu vecumam, ir kontrindicēta, tā var izraisīt smagus centrālās nervu sistēmas un aknu bojājumus, un tas nav ieteicams tiem, kam ir kuņģa-zarnu trakta čūla.
Pazīstamais ārsts Krievijā Aleksandrs Myasnikovs apgalvo, ka visi mūsu valstī šodien plaši reklamētie imūnmodulatori ir naudas izšķiešana. Amerikas Savienotajās Valstīs un Rietumeiropā jau ir nepārprotami atzīts un pierādīts, ka šie līdzekļi ir neefektīvi, bet lielākā daļa Krievijas ārstu turpina ticēt imūnmodulatoru spēkam ārstējot ARVI.
Tsitovir 3
Farmakoloģiskā iedarbība: kompleksai imūnstimulējošai, pretvīrusu zālēm ir interferonogēna iedarbība. Sastāvā narkotiku - Timogen nātrija, askorbīnskābe, bendazole. Thymogen ir sintētiski ražots dipeptīds, kas uzlabo organisma nespecifisko rezistenci. Askorbīnskābe normalizē kapilāru caurlaidību, samazinot iekaisuma procesa aktivitāti. Bendazols stimulē endogēnā interferona veidošanos organismā.
Blakusparādības: cilvēkiem, kas cieš no veģetatīvās-asinsvadu distonijas, rodas asinsspiediena pazemināšanās.
Kontrindikācijas: grūtniecības laikā, bērniem līdz 1 gadam, tromboflebīts, smaga hipotensija, diabēts, kuņģa čūla, urolitiāze.
Pieejams: kopš 2001. gada kapsulās, bērniem kopš 2006. gada sīrupā, pulverī šķīduma pagatavošanai
Pētniecība: Nav ticamas informācijas par klīniskajiem pētījumiem, kas apstiprina tā efektivitāti un drošību. Bieži vien ārsti un farmaceiti iesaka šo rīku bērniem, bet to izmantojiet, lai ārstētu bērnus ar piesardzību vai vispār neizmanto.
Atsauksmes: Ir daudz atsauksmes no pacientiem, kas lieto Tsitovir par blakusparādību efektivitāti un trūkumu. Labklājības uzlabošana ir novērojama otrajā vai trešajā dienā, atsevišķos gadījumos zāles neizdevās.
Cena: Tsitovir 3 - vidēji 240-580 rubļu.
Kagocel
Farmakoloģiskā iedarbība: interferona sintēzes induktors, tam piemīt pretvīrusu, imūnmodulējoša iedarbība. Sastāvdaļas: nātrija sāls kopolimērs, kas izraisa vēlu interferona veidošanos, kam ir augsta pretvīrusu aktivitāte. Vislielākā iedarbība rodas, ja ārstēšanu sāk slimības pirmo 24 stundu laikā, bet ne vēlāk kā 4. dienā pēc akūtas infekcijas sākuma. Profilakses gadījumā ir iespējams lietot jebkurā laikā, vēlams tūlīt pēc kontakta ar gripas vai gripas pacientu.
Blakusparādības: alerģisku reakciju parādīšanās.
Izdots: reģistrēts 2003. gadā, kas ražots tabletes kopš 2005. gada, apstiprināts lietošanai bērniem no 3 gadu vecuma gripas ārstēšanai kopš 2011. gada, bērni, kas vecāki par 6 gadiem, var tikt izmantoti kā apūdeņošanas novēršana.
Pētījumi par efektivitāti un drošību: ir pretrunīga informācija. Aktīvā viela ir gosipola kopolimēra nātrija sāls ar karboksimetilcelulozi. Turklāt pati Gossypol - dabiskais polifenols - pasaulē kopš 1998. gada ir aizliegta, jo tā ir toksiska. Dažas valstis ir ļoti aktīvi un aktīvi pētījušas gosipolu kā kontracepcijas līdzekli, un tās ilgstošas lietošanas spermatogēze pilnībā apstājas. Ķīnas un Brazīlijas zinātnieki apgalvo, ka zēni un vīrieši, kas lieto gosipolu, nākotnē var ciest no neauglības. Tomēr Kagocel tīrā veidā nav gosipols, tas ir kopolimēra nātrija sāls, kam ir citas īpašības, kas atšķiras no pašas ķīmiskās vielas īpašībām.
Ražotājs aktīvi reklamē zāles un paziņo, ka Kagocel sāls ir niecīgs, 4 reizes mazāks nekā starptautiskajos standartos atļautā koncentrācija. Vairāku produktu attīrīšanas soļi nodrošina brīvā gosipola trūkumu galaproduktā, ko pārbauda katras Kagocel tablešu sērijas kvalitātes kontroles laikā. Metode, ko izmanto, lai pārbaudītu brīvā gosipola pieejamību, ir ļoti precīza, tā var atklāt tās saturu virs 0,0036%. 2013. gada sākumā tika publicēti dati par testiem ar žurkām - nav konstatētas izmaiņas dzīvnieku reproduktīvajā funkcijā.
Tas nozīmē, ka nav veikti pētījumi par primātiem? Ir zināms, ka dažādu sugu dzīvnieku gosipolam ir sava maksimālā toksicitātes deva saskaņā ar ЕFSA (Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde) žurkām, maksimālā toksiskā deva ir 2200-3300 mg / kg cūkām 550, jūrascūciņām līdz 300 mg / kg. kg Ražotāja veiktie pētījumi bija terapeitisko devu ievadīšana žurku tēviņiem un devas 25 reizes lielākas nekā terapeitiskās devas (250 mg / kg). Vai jūs varat uzticēties pārējiem apgalvojumiem un "pētījumiem"?
Ne Rietumeiropā, ne Amerikas Savienotajās Valstīs netiek izmantots Kagocel, un PVO narkotiku saraksti nav pieejami. Narkotiku efektivitāte nav pierādīta saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Formulārās komitejas un OSDM pārstāvjiem. Nav veikti statistiski pētījumi par blakusparādību attīstību no 2013. gada rudens.
Zāles tiek aktīvi ieteiktas lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem, bet nav pierādījumu par šīs narkotikas drošību bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem, klīniskie pētījumi šai vecuma grupai nav veikti.
Atsauksmes: Tas palīdz daudz, dažiem bērniem un pieaugušajiem tiek novērotas alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi, pietūkums un nieze.
Cena: Kagocel - vidēji 180-280 rubļu. 2012. gadā pārdošanas apjoms bija - 2, 64 miljardi rubļu
Tilorona (Amiksina, Lavomaks)
Farmakoloģiskā iedarbība: aktīvā viela Tilorons, kam ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība, tas ir sintētisks interferona induktors, kas stimulē alfa, beta, gamma interferonu veidošanos.
Blakusparādības: īslaicīgas drebuļi, alerģiskas reakcijas ir kontrindicētas zīdīšanas un grūtniecības laikā.
Izdoti: pirms gandrīz 40 gadiem bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, ir stingri aizliegta.
Pētniecība: Narkotiku ieguvumi neapšaubāmi ir vīrusu slimību ārstēšanai un profilaksei, bet tas var pārklāties ar potenciālu kaitējumu organismam. 80. gados ASV pēc pelēm veiktajiem testiem zāles tika aizliegtas, jo tam bija ļoti toksiska iedarbība, izmēģinājumu dzīvniekiem tika atdalīta tīklene, aknu lipidoze un citas blakusparādības. Tas neattiecas uz Amerikas Savienotajām Valstīm un Eiropas Savienību. Mūsu valstī turpināt ražot pretvīrusu amiksīnu un ārsti to izraksta pacientiem.
Nelielā pētījumā piedalījās 14 pacienti, kuriem 152 un 189 g devā tika parakstīts tilanāns, bet otrajā gadījumā zāles izraisīja keratopātiju un retinopātiju (redzes asums nesamazinājās), šīs sekas bija atgriezeniskas. Pētījuma autori secināja, ka narkotiku potenciālie draudi veselībai.
Atsauksmes: alerģisku reakciju rašanās, augstās zāļu izmaksas.
Cena: Amiksīns - vidēji 500-560 rubļi. 2012. gadā pārdošanas apjoms bija 1,17 miljardi rubļu.
Uzlabots! Narkotikas, tā sauktie imūnmodulatori - Licopid, Polyoxidonium, Cycloferon, Proteflazid, Timogen, Panavir, Isoprinosine, Neovir, Groprinosin uc - nedrīkst lietot bērnu (dažādu slimību) ārstēšanai bez imunogrammas un nopietnas indikācijas, jo viņiem nav atbilstošas klīniskās pazīmes. efektivitātes un drošības testi bērnu ārstēšanā.
Pretvīrusu zāles
Zemāk ir tikai dažas pretvīrusu zāles ARVI, atsauksmes par tām, īss apraksts, komentāri par labi zināmiem pētījumiem par to efektivitāti, vidējā cena aptiekās.
Ingavirin
Farmakoloģiskā iedarbība: aktīvā viela ir imidazolil-etānamīda pentānskābe. Tā darbojas pret adenovīrusu infekciju, A, B gripu, elpošanas sindicītu infekciju, parainfluenza. Tas ir imūnmodulators, kas ietekmē interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti.
Blakusparādības: alerģiskas reakcijas
Kontrindicēts: bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Pieejams: kā zāles gripas un asins ārstēšanai kopš 2008. gada, pirms tam, saskaņā ar prof. Vlasovs Vasiļijs, zāles Vitagluta (imidazolil-etānamīda pentānskābes skābe) tika izmantots Krievijā līdz 2008.gadam kā asins veidošanās stimulators vēža slimniekiem, kuri saņēma pretvēža terapiju.
Pētniecība: pēc ražotāju domām, Ingavirin ražošanas ideja radās 80. gados, bet tikai pēc gadiem ilga pētījuma par tās drošumu un efektivitāti, zāles tika iesniegtas reģistrācijai līdz 2008. gadam. Lietojot Vitagluta pacientiem ar vēzi, netika iegūti pārliecinoši pierādījumi par tā efektivitāti. Un, kad 2008. gadā Ingavirin parādījās farmācijas tirgū bez pilntiesīgiem pētījumiem, valsts sāka "cūku gripas epidēmiju", tāpēc Ingavirins aktīvi pārdeva. Narkotiku ieteica Veselības un sociālās attīstības ministrija, pat neskatoties uz placebo kontrolētu pētījumu trūkumu, pārliecinoši pierādīja tās efektivitāti.
Viens pētījums 105. pacienti ar apstiprinātu gripu parādīja šādus rezultātus:
- Ingavirīna pieņemšana samazināja drudža ilgumu līdz 34,5 stundām (pieņemot, ka to lietos pirmās 1-1,5 dienas pēc slimības sākuma).
- Placebo grupā tas ir 72 stundas
- Grupā, kas bija Arbidol - 48 stundas
Analizējot gripas simptomu ilgumu un intensitāti - vājums, galvassāpes, reibonis pētītajās grupās, lietojot Ingavirin, tika apstiprināta slimības smaguma samazināšanās, blakusparādības netika konstatētas.
2009. gada maijā Krievijas Federācijas galvenais ārsts Aleksandrs Čuchalins (viņš vadīja zāļu izstrādes komandu) sniedza interviju žurnālam Ogonek: “Jaunais pretvīrusu medikaments Ingavirin ir daudz efektīvāks par amerikāņu Tamiflu. Krievu zāles ir ātri un viegli integrējamas A / H1N1 vīrusa genomā, nekavējoties iznīcinot to. Tas ir efektīvs arī ar citiem bīstamiem vīrusiem. ”
Atsauksmes: lielākā daļa zāļu nepalīdz, atsevišķi gadījumi apstiprina slimības nosacījumu samazināšanu.
Cena: 380-460 rubļi. No 2010. gada janvāra līdz jūnijam Ingavirin pārdošanas apjoms bija 220 miljoni rubļu, pārdoti 467 000 iepakojumu.
Arbidol
Farmakoloģiskā iedarbība: pretvīrusu līdzekļiem ir spēja nomākt A un B gripas vīrusus, SARS - smagu akūtu elpceļu sindromu, saistītu koronavīrusu. Arbidol lieto arī akūtu rotavīrusu zarnu infekciju ārstēšanai.
Aktīvā viela: metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroksibromindola karboksilskābes etilesteris.
Blakusparādības: aizliegts lietot bērnus līdz 3 gadu vecumam, iespējamas individuālas alerģiskas reakcijas.
Ražots: izgudrots 1974. gadā, 1992. gadā sākās tā rūpnieciskā ražošana.
Pētniecība: līdz 2013. gadam nebija pārliecinošu pierādījumu par tā efektivitāti un drošību. PSRS veiktie pētījumi nav publicēti. Krievijā 2008. gadā 300 cilvēku pētījums parādīja, ka Viferon bija efektīvāks par Arbidol. 2004. gadā 230 pacienti ar Orvi simptomiem Ķīnā neuzrādīja efektivitāti, atšķirībā no Tamiflu un Ingaverina. 2009. gadā Apvienotās Karalistes žurnālā Antiviral Research pētījuma autori norādīja, ka Arbidol rezistenti celmi ir mazāk izplatīti nekā Remantadine un Amantadine.
ASV Zāļu kvalitātes kontroles departaments atteicās reģistrēt Arbidol Amerikas Savienotajās Valstīs, un PVO nekad nav uzskatījusi šo narkotiku par efektīvu pretvīrusu medikamentu.
Jaunākā informācija par narkotikām: 2013. gada beigās Pasaules Veselības organizācija reģistrēja Arbidol (umifenoviru) kā tiešas darbības pretvīrusu medikamentu, piešķirot tai individuālo kodu J05AХ13. Tādējādi Farmstandard saņēma nominālo atļauju plašai zāļu lietošanai Krievijas Federācijas teritorijā, kur Arbidol ir iekļauts gripas un ARVI ārstēšanas un profilakses standartos bērniem un pieaugušajiem.
Neskatoties uz to, līdz šim dienai nav pabeigts vairāku centru tests aribola efektivitātei, kas tika plānots pabeigt 2013. gadā, un tā datumi ir mainīti uz 2015. gadu. Šī pētījuma rezultāti, kuriem ir nopietni sponsori un kuriem nav pacientu trūkuma, varētu dot I arbidola epikā, bet nezināmu iemeslu dēļ tas nenotiek. Tas nozīmē, ka vēl nav pierādījumu par efektivitāti, jāgaida...
Atsauksmes: tāds pats skaits pozitīvu pārskatu un viedokļu par tās piemērošanas neefektivitāti. Ir atsevišķi gadījumi ar alerģiskām reakcijām dermatīta, angioneirotiskās tūskas, epigastras sāpju veidā.
Cena: Arbidol - vidēji 130-710 rubļu. 2012. gadā pārdošanas apjoms bija vairāk nekā 5 miljardi rubļu.
Baltkrievijas farmācijas tirgū parādījās Lekpharm JLLC ražotāja Arbidol analogs. Tas ir ģenēriskas zāles, kas ir Baltkrievijas importa aizstājēja iepakojumā - Arpetol. Norādījumi tam norāda, ka aktīvā viela ir: arbidola hidrohlorīds? Vēlreiz ir pierādīts mūsdienu farmācijas tirgus komercializācija un pienācīgas kontroles trūkums!
Tamiflu
Farmakoloģiskā iedarbība: Pretvīrusu medikaments, kas ietver oseltamivira karboksilātu (aktīvais metabolīts), nomāc A un B gripas vīrusus.
Blakusparādības: slikta dūša, bezmiegs, caureja, reibonis, letarģija, klepus, galvassāpes, piesardzīgi lietojot grūtnieces un zīdīšanas laikā. Kontrindicēts bērniem līdz 1 gada vecumam.
Ražots: kopš 1996. gada farmācijas uzņēmums „F. Hoffmann-La Roche ir reģistrējis tiesības izstrādāt zāles, kas ietver oseltamivīru.
Pētījumi: Tamiflu ir trūkums - tas sarežģī diagnozi, jo blakusparādības ir līdzīgas gripas simptomiem. Tas notiek epidēmijas laikā, kad ilgtermiņa uzņemšana kļūst bīstama. Tikai īstermiņa lietošana ir optimāli efektīva - dažas dienas pašā gripas sākumā. Neatkarīgie pētnieki pieprasīja standarta ziņojumu no Šveices ražotāja 4–5 pētniecības moduļiem. Uz kuru farmācijas uzņēmums sniedza tikai pirmos moduļus, atkārtoti pieprasījumi par pilnīgu informāciju netika izpildīti.
Kopš 2004. gada sāka reģistrēt neiropsihiski traucējumu gadījumus, biežāk bērniem un pusaudžiem, kuri gripas laikā lietoja Tamiflu - halucinācijas, murgi, apjukums, krampji, nemiers utt.
Japānas pēcreģistrācijas pētījumi par šo zāļu lietošanu 2006. gadā norādīja uz risku, ka cilvēkiem var rasties samaņas zudums - psihoze, depresija, pašnāvības tendences, īpaši bērniem. Pēc tam, kad Tamiflu tika lietots, tika ziņots par 54 nāves gadījumiem, no kuriem 16 bija 10-19 gadus veci pusaudži (15 pašnāvības, 1 nomira, nokļūstot automašīnā), pārējie nomira no nieru mazspējas (iespējams, ka nopietnas gripas dēļ).
Jaunākie dati par šo narkotiku: 2014. gada aprīlī Cochrane kopiena (neatkarīgs veselības izpētes tīkls), ko pārstāvēja Tom Jefferson Group un British Medical Journal, publicēja datus no Cochrane pārskatīšanas pētījumiem, kas neapstiprināja Tamiflu un Relenza efektivitāti gripas ārstēšanā un profilaksē. Arī apšaubīja šo narkotiku lietošanas gripas komplikāciju samazināšanas efektivitāti. Ražotāja Roche laikie mēģinājumi cīnīties ar stingru solījumu sniegt neapstrīdamus pierādījumus izlases veida testu rezultātu veidā līdz šim nav guvuši panākumus. Pierādījumi pašlaik tiek izskatīti.
2014. gada 10. aprīlī Cochrane Collaboration tīmekļa vietnē tika publicēti 26 Relenza klīnisko pētījumu un 20 Tamiflu klīnisko pētījumu rezultāti, kuros piedalījās 24 000 cilvēku.
Pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka:
- Oseltamivirs kā profilaktisks līdzeklis nedaudz samazina gripas saslimšanas risku ģimenēs, nesamazinot gripas vīrusa pārnešanas spēju no cilvēka uz cilvēku.
- Simptomu ilgums ir samazināts par 16 stundām (no 7 līdz 6,3 dienām), bērniem šis efekts vispār nav.
- Zāles neietekmē nopietnu komplikāciju risku (sinusīts, vidusauss iekaisums, pneimonija, bronhīts), tas nozīmē, ka tas nemazina komplikāciju iespējamību.
- Zāles tiek atzītas par diezgan toksiskām, palielinot sliktas dūšas, vemšanas risku gan bērniem, gan pieaugušajiem.
- Lietojot profilaktiskos nolūkos, zāles izrādījās bīstamas veselībai, jo tas noved pie psihiskiem traucējumiem, nieru darbības traucējumiem, dažos gadījumos ir konstatēts, ka tas palīdz samazināt savu antivielu veidošanos pret vīrusu.
Pamatojoties uz šiem pētījumiem, vadošo valstu veselības aizsardzības amatpersonām būtu jāpieņem lēmums apturēt pretvīrusu medikamentu lielāko daļu pirkumu ar aktīvo vielu Oseltamivīru, jo epidēmijas laikā ir augsts blakusparādību risks un zema efektivitāte kā zāles gripas vīrusa ārstēšanai un profilaksei.
Atsauce: tikai pamatojoties uz ražotāja Tamiflu apgalvojumiem, ka zāles ievērojami samazina nopietnu komplikāciju un pacientu hospitalizācijas risku epidēmijas laikā, tādām valstīm kā Apvienotā Karaliste un Amerikas Savienotās Valstis 2009. gadā saistībā ar cūku gripas epidēmiju, šīs zāles tika iegādātas par 40 miljoniem devu (US 1, 3 miljardi ASV dolāru, Apvienotā Karaliste 424 miljoni mārciņu).
Pamatojoties uz jaunākajiem datiem par šī pretvīrusu līdzekļa zemo efektivitāti un nekaitīgumu, starptautiska ekspertu grupa, kas nodarbojas ar pierādījumiem, ir aicinājusi pasaules vadošo valstu valdības apturēt Tamiflu un Relenza masveida pirkumus.
Atsauksmes: Ir pietiekami daudz atsauksmes par blakusparādībām vemšanas, reibonis, psihozes, galvassāpes veidā. Gripas efektivitāte, daudzi apstiprina.
Cena: Tamiflu - vidēji 1200-1300 rubļu.
Remantadīns (rimantadīns)
Farmakoloģiskā iedarbība: pretvīrusu zāles, adamantāna atvasinājums, nomāc dažādus A gripas vīrusa celmus (ieskaitot cūku gripu).
Blakusparādības: kontrindicētas grūtniecēm, bērniem līdz 1 gadam. Samazina koncentrāciju, izraisa reiboni, nervozitāti, galvassāpes, nogurumu, sliktu dūšu, vemšanu, sausa mute.
Pieejams: informācija par zāļu pirmo lietošanu ir zināma kopš 1968. gada.
Pētījumi: Testi tika veikti no 1981. gada līdz 2006. gadam, galvenokārt rimantadīna toksicitāte salīdzinājumā ar amantadīnu. Viens pētījums parādīja, ka amantadīna gripas infekcija ir novērsta par 61%, salīdzinot ar placebo grupu, un, ja persona saslima, viņam 1 dienu bija drudža sindroms. Tajā pašā pētījumā tas tika salīdzināts ar Tamiflu, tas nodrošināja 73% placebo grupas efektivitāti. Rimantadīnu (rimantadīnu) šodien uzskata par medikamentu, kam ir pierādīta klīniskā efektivitāte, bet iespējamo pretestību pret dažiem gripas vīrusa celmiem.
Atsauksmes: Ir atsauksmes, ka Remantadin izraisa blakusparādības - reibonis, tahikardija, mutes mutē. Pārsvarā pozitīvas atsauksmes.
Cena: Remantadīns - vidēji 50-150 rubļu.
Tas ir ar gripu (ieskaitot cūku gripa) pie pirmajiem simptomiem, ko terapeiti un pediatri iesaka: pieaugušie - Remantadīns, Tamiflu. Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, ir redzams Orvirem (rimantadīna sīrups), Viferon. Bērni, kas vecāki par 8 gadiem, var - rimantadīns (tabulā), Tamiflu.
Interferona preparāti
Interferoni ir informatīvi proteīni, ko izdalās ar vīrusiem inficētas šūnas. Tie, šķiet, informē citas šūnas par infekciju un nepieciešamo vīrusa inaktivāciju. Alfa interferoni ražo limfocītus, beta fibroblastus. Papildus Viferonai alfa grupa ietver Intron, IFonon, Kipferon.
Viferons
Narkotiku radīšana bija zinātniski pamatota laikā no 1990. līdz 1995. gadam. Epidemioloģijas un mikrobioloģijas institūta zinātnieku grupa. N.F. Gamalei prof. Malinovskoy V.V.
Kopš 1996. gada decembra, pamatojoties uz to pašu pētniecības institūtu, sākas rekombinantā alfa-2b interferona masveida ražošana svecītēs. Viferons ir svece ar atšķirīgu aktīvās vielas saturu.
- Viferon -1 (150000 SV) ir paredzēts mazuļiem no dzimšanas līdz 7 gadiem. To lieto akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, herpes infekcijām, kā papildu līdzekli ilgstošai pneimonijai vai sepsii, ieskaitot priekšlaicīgu dzemdībām ar intrauterīnām infekcijām. Bērniem līdz 7 gadu vecumam ieteicams 1 svece 2 reizes dienā. Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas dzimuši vairāk nekā 34 nedēļas veci, līdzīgi kā bērni līdz 7 gadu vecumam. Ar īsāku grūsnību - 1 svece trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, pēc piecu dienu pārtraukuma kursu var atkārtot vēl 5 dienas.
- Bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem, pieaugušie aizņem 500 000 SV sveču gaismā un lieto to divas reizes dienā piecas dienas. Viferon ir iespējams lietot grūtniecēm.
- Vīrusa hepatīta un herpes infekciju ārstēšanai tiek izmantotas sveces ar Viferona saturu 1 000 000 un 3 000 000 SV.
- Ziede ziedes veidā ir paredzēta herpes ārstēšanai uz ādas un gļotādām pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par gadu.
Blakusparādības: Viferon narkotiku galvenā blakusparādība var būt alerģiska reakcija, kas notiek reti.
Pētniecība: Attiecībā uz zāļu efektivitāti, tā nav iekļauta uz pierādījumiem balstītas farmakoloģijas A sarakstā. Tas nozīmē, ka nav veikti plaši randomizēti pētījumi ar cilvēkiem, kas atbilst starptautiskajiem standartiem. Tomēr ir pieejama pozitīva praktiska pieredze Viferon ārstēšanā pediatrijas praksē. (Starp citu, nitroglicerīnam nav arī randomizētu pētījumu, kas pierādītu tā efektivitāti, kas to padara par neefektīvu pirmās rindas narkotiku stenokardijas apturēšanai). Zāļu klīnisko pētījumu datu publikācijas ir tikai krievu valodā un tika veiktas tikai vietējās klīnikās. Naudas vērtība ļauj pediatriem ieteikt narkotiku SARS ārstēšanai bērniem līdz 7 gadu vecumam. Pieaugušajiem SARS ārstēšanā zāles ir ierobežotas, jo tās ir taisnās zarnas ievadīšanas forma un alternatīvas zāles ir pieejamas.
Galvenie narkotiku oponentu argumenti:
- augstas molekulmasas olbaltumvielu molekulas, kuras nevar absorbēt zarnās
- trūkst klīnisko pētījumu, kas atbilst starptautiskajiem standartiem.
Kipferon
Sveces gaismā mazliet dārga ārstēšana parastās saaukstēšanās gadījumā. Tāpēc to aizstāj Viferons. Bet, lietojot smagas zarnu disbiozes formas pirmajos divos dzīves gados, narkotiku klīniskie rezultāti ir labi.
Pētījumi: Nav veikti nejauši randomizēti pētījumi, tas ir, zāles pieder pie tādu zāļu saraksta, kurām nav pierādīta iedarbība. Galvenās prasības:
- lielas molekulmasas, kas traucē normālu uzsūkšanos
- pievienojot donora asins sastāvdaļu sagatavošanu, kas var izraisīt drudzi un alerģiju.
Cikloferons
Cikloferons sākotnēji tika reģistrēts kā veterinārais līdzeklis, lai ārstētu dzīvniekus ar vīrusu infekcijām 1995. gadā - tas ir medus. narkotiku
Zāles Cycloferon ir apstiprinātas lietošanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par četriem gadiem. Pieejams injekciju šķīdumā, tabletēs, linimentā. Tas attiecas uz imūnmodulējošām zālēm, ir interferona induktors, uzlabojot tā ražošanu un parādot pretvīrusu, pretiekaisuma un imūnstimulējošas īpašības.
Lietošana: Krievijas Federācijas teritorijā tiek izmantota SARS, gripas, vīrusu hepatīta, herpes infekcijas, cilvēka papilomas vīrusu un citu uroloģisko un ginekoloģisko patoloģiju (piemēram, kandidoze, hlamīdijas) ārstēšanai.
Kontrindikācijas: Zāles nav ieteicamas grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Var izraisīt alerģiskas reakcijas.
Pētījums: Cikloferons ir imūnstimulants, kas stimulē imūnsistēmas darbību un interferonu veidošanos. Līdz šim visi medicīniskajā literatūrā publicētie šīs narkotikas klīniskie pētījumi tika veikti tikai Krievijas Federācijas teritorijā un neatbilst starptautiskajiem standartiem.
Saskaņā ar cikloferonu nav nopietnu klīnisko pētījumu, kas pierādītu tā efektivitāti vai atspēkotu šīs zāles ilgstošas nelabvēlīgas ietekmes neesamību (autoimūnu slimību attīstība). Nav nevajadzīgi atcerēties, ka visas zāles, kas farmācijas tirgū ir bijušas mazāk nekā piecus gadus, joprojām ir piektajā farmakoloģisko testu līmenī, un ir diezgan iespējams, ka iepriekš nav zināmas šīs sērijas zāļu nezināmās sekas. Ja ir konstatēta jauna nelabvēlīga ietekme, zāles tiks izņemtas no aptieku ķēdēm un pārtrauktas, un lielākā daļa no tiem, kuri ir ārstēti ar šo līdzekli un kuri ir zaudējuši veselības problēmas, visticamāk, nesaņems vismaz zināmu kompensāciju.
Secinājumi:
Pretvīrusu medikamentu neefektivitāte vīrusu celmu rezistences dēļ
Pozitīvas ietekmes trūkums dažu pretvīrusu medikamentu lietošanā gripai ir iespējama arī tāpēc, ka vīrusi ir rezistenti pret zālēm, un konkrēts gripas celms jau var būt rezistents pret konkrētu narkotiku (piemēram, rimantadīnu).
Citas terapijas un placebo efekts
Ir iespējams arī tas, ka pacienti, kuru atsauksmes liecina par šādu līdzekļu efektivitāti, ātri atgūstas citu simptomātiskas ārstēšanas metožu dēļ, un placebo efekts nav izslēgts (skatīt pārsteidzošus faktus par placebo).
Spēcīga imunitāte
Veselā ķermenī 2-3 dienu laikā imūnsistēma rada pietiekami daudz aizsargājošu antivielu pret vīrusu, un nav nepieciešamas papildu zāles. Pietiek ievērot labi zināmos noteikumus - gultas, bagātīgos karstos dzērienus, stiprinātus pārtikas produktus un dzērienus, tīru gaisu pacienta istabā, gargling uc
Ātra atveseļošanās ar pretvīrusu zālēm
Dažādās dzīves situācijās slimības ilguma samazināšana pat vienu dienu var būt ļoti svarīga, piemēram, kāzu diena, steidzams komandējums, svarīgs darījums biznesā, eksāmens, intervija utt. Šādos gadījumos pretvīrusu līdzekļu lietošana samazinās par 2-3 dienām slimības ilgumam var būt jēga.
Nav atbilstošu pētījumu
Labvēlīgu pētījumu trūkums par efektivitāti un blakusparādībām (lielai dažādu vecuma cilvēku grupai, ilgu laiku) lielākajā daļā pretvīrusu medikamentu apūdeņošanai un griestiem liecina par to, ka tie ir piesardzīgi vai pat noraidīti.
Netērējiet naudu pacifiers.
Nav ieteicams tērēt naudu, dažos gadījumos ievērojamus, uz narkotikām, kurām nav pierādīta efektivitāte, blakusparādības, apšaubāma drošība. Jebkura zāles, pat bezjēdzīgi vai tukšas, var kaitēt ķermenim.
Video pārraide: kā darbojas placebo efekts
- no 9:24 minūtēm - kādus līdzekļus ārsti nosaka biežāk
- no plkst. 24:00 - par placebo ietekmi uz imūnsistēmu
- no 31:07 - par placebo iedarbību bērniem
- no 33:55 - par tukšiem preparātiem, kas paredzēti ARVI
- no 34:40 par homeopātiju un pretvīrusu zālēm ARVI
- no 42:27 - par to, kā tiek veikti mūsdienu pētījumi
Antibiotiku nosaukumi saaukstēšanās un gripas ārstēšanai
Elpošanas ceļu slimību ārstēšanā tiek izmantotas mērķtiecīgas darbības zāles, kas ietekmē slimības cēloni. Tie kavē patogēnus. Šo terapiju sauc par etioloģisku. Cīņā pret gripu un saaukstēšanos galvenais ir pareizi izvēlēties pareizo medikamentu. Daži cilvēki, kas vēlas ātri atveseļoties, sāk dzert stipras antibiotikas saaukstēšanās gadījumā pēc pirmajiem ARVI simptomiem. Vai tas ir pareizi?
Kad ir nepieciešams dzert antibiotikas saaukstēšanās un gripas gadījumā
Vairumā gadījumu elpceļu slimības izraisa vīrusi, kurus neietekmē antibakteriālas zāles. Tāpēc to pieņemšana no pirmās slimības dienas nav pamatota. Elpošanas ceļu slimību ārstēšana ar antibiotikām ir pamatota, ja gripas vai aukstuma plūsmas 5.-6. Dienā personas veselība ir pastāvīgi slikta. Parasti tie ir bakteriālas infekcijas simptomi, kas izraisa strutainu tonsilītu, akūtu bronhītu, pneimoniju.
Gripas un aukstu komplikāciju simptomi:
- pēc ARVI sākuma pēc 5-6 dienu uzlabošanās ķermeņa temperatūra strauji palielinās;
- pasliktinās vispārējā labsajūta, parādās drudzis, klepus, elpas trūkums;
- iekaisis kakls, krūtis, ausis;
- palielinās limfmezgli.
Ārstējot saaukstēšanos un gripu ar antibiotikām, nekādā gadījumā nepārtrauciet ārstēšanu, vienlaikus uzlabojot labsajūtu. Cilvēki, kas pieļauj šādu kļūdu, tad divreiz vairāk cieš. Šajā gadījumā cilvēka stāvokļa uzlabošanās nenozīmē, ka slimība ir pagājusi. Baktēriju partija, kas atrodas antibiotiku ietekmē, ir mirusi, bet otra daļa to pielāgojas narkotikām un sāk uzbrukt novājinātajam organismam ar jaunu spēku. Tas noved pie jauna slimības raunda ar turpmākām komplikācijām.
Kādas antibiotikas vislabāk lieto saaukstēšanās gadījumā
Elpošanas ceļu slimību ārstēšanai ņemiet baktericīdās zāles, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Antibiotikas cīņā pret saaukstēšanos un gripa ir smagas artilērijas loma, ja pastāv akūtu komplikāciju risks. Elpošanas ceļu slimību ārstēšanai ir trīs galvenās antibakteriālo zāļu grupas:
- penicilīns - ampioks, augmentin, amoxapclave;
- cefalosporīni - cefotaksīms, cefpiroms, cefazolīns;
- makrolīdi - roxitromicīns, azitromicīns, klaritromicīns.
Efektīvu antibiotiku saraksts pieaugušajiem
Bakteriālas izcelsmes saaukstēšanās gadījumā ārsti ekstrēmos gadījumos izraksta antibiotikas. Ilgstoša klepus, ilgstoša iekaisis kakls, augsts drudzis un stabila augsta ķermeņa temperatūra ir satraucošas akūtas slimības pazīmes. Šajā gadījumā tradicionālās pretvīrusu zāles, imūnstimulanti, vitamīni un ārstniecības augi ir bezspēcīgi. Efektīvai terapijai ir jāzina, kurš antibiotikas ir labāks pieaugušajiem ar aukstumu:
- amoksicilīns;
- arte;
- flamoklavs;
- rovamicīns;
- azitromicīns;
- hemomicīns;
- suprax;
- cefepīms;
- eritromecīns;
- levofloksacīnu.
Labu produktu nosaukumi bērniem
Baktēriju slimību ārstēšanai agrīnā vecumā antibiotikas tiek izmantotas ārkārtējos gadījumos. Pneimonijas, akūtu vidusauss iekaisumu, strutainu čūsku gadījumā, kas ir elpošanas ceļu slimības rezultāts, šādu zāļu lietošana ir pamatota. Antibiotiku forma ir noteikta atkarībā no bērna vecuma. Zīdaiņi - narkotiku injekcijas, vecāki bērni - tabletes. Zīdaiņiem ne vienmēr tiek ievadīta injekcija, ampulai ir atļauts atvērt un dot bērnam tiesības dzert zāles pareizajā devā. Bērnu antibiotikas saaukstēšanās gadījumā:
- ampicilīns;
- Flemoxine Solutab;
- Moksimaka;
- Aveloks;
- Augmentin;
- Zinnat;
- makropēns;
- Fromilid Uno;
- esparoksi;
- alfa normix.
Bieži vecāki kļūdaini uzskata, ka antibiotiku terapija ir nepieciešama, lai sekmīgi ārstētu gripu un saaukstēšanos bērniem. Tas ir nepareizs priekšstats par antibiotiku ietekmi uz bērna ķermeni. Bērnu vīrusu infekciju gadījumā šo zāļu lietošana ir nepamatota pat augstā temperatūrā, kas saglabājas ilgu laiku.
Ārstēšana ar antibiotikām bērniem izraisa disbiozi, imūnsistēmas vājināšanos, anēmiju. Ieteicams veikt antibakteriālu terapiju zīdaiņiem tikai kritiskās situācijās. Piemēram, ja ir aerobiska streptokoku stenokardija, akūta vidusauss iekaisums, pneimonija, parānās deguna blakusdobumu iekaisums. Antibiotiku lietošana bērnu ar saaukstēšanos un gripas ārstēšanai bez komplikācijām ir pamatota ar:
- izteiktas pazeminātas ķermeņa rezistences pazīmes - pastāvīga subferbtīla ķermeņa temperatūra, biežas saaukstēšanās un vīrusu slimības, HIV, onkoloģija, iedzimtas imunitātes traucējumi;
- rickets, vispārējās attīstības malformācijas, svara trūkums;
- bērns ar hronisku recidivējošu otītu.
Piesātinoši līdzekļi aukstuma ārstēšanai grūtniecēm
Ārstējot komplikācijas, kas saistītas ar elpošanas ceļu slimībām sievietē, kas atrodas stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, ņemiet vērā antibiotiku ietekmi uz augļa attīstību. Ārstēšanai atlasiet taupošas antibakteriālas zāles. Lai izvēlētos piemērotu medikamentu, ārsts identificē slimības izraisītāju, tā rezistenci pret dažādām zālēm. Ja šāds pētījums nav iespējams, grūtniecēm paredzētas antibiotikas:
- ampicilīns;
- oksacilīns;
- cefazolīns;
- eritromicīns;
- azitromicīns;
- bioparokss;
- minociklīns;
- oksamps;
- ericiklīns;
- ristomicīns.
Lai ārstētu gripu un saaukstēšanos grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, lai izvairītos no disbiozes rašanās, ieteicams lietot zāles injekciju veidā. Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, jālieto antibakteriāla terapija kopā ar antihistamīniem. No grūsnām un laktējošām sievietēm neietilpst šokolāde, citrusaugļi, kafija.
Plaša spektra antibiotiku saraksts
Kad bakteriālā terapija gripas un saaukstēšanās komplikāciju ārstēšanai paredz zāles, kuru mērķis ir inhibēt patogēnu grupas. Šādas zāles sauc par plaša spektra antibiotikām. Tie palīdz izārstēt gripas un akūtu elpceļu infekciju komplikācijas. Lētas tabletes ir efektīvas, jo tās ir dārgas. Šie narkotiku veidi ir pieejami aptiekās. Pirms lietošanas izlasiet instrukcijas un izlasiet atsauksmes par antibiotikām. Labam medikamentam ir neliels blakusparādību daudzums. Plaša spektra antibiotikas:
Zarnu (kuņģa) gripas ārstēšana un simptomi bērniem un pieaugušajiem
Kuņģa gripa, zarnu gripa ir vienkāršots slimības nosaukums, ko medicīnā sauc par gastroenterītu vai rotavīrusu infekciju, jo šī slimība faktiski nav gripa. Gastroenterīta izraisītājs ir dažādi vīrusi, visbiežāk tas ir rotavīrusa kārtas vīruss, kā arī astrovīrusi, kalicivīrusi, norovīrusi un adenovīrusi, kas reprodukcijas laikā izraisa kuņģa-zarnu trakta iekaisumu.
Bērni galvenokārt ir jutīgi pret šo slimību, bērnu zarnu gripa ilgst ilgāk un ir smagāka, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kuņģa gripas simptomi ir izteikti izteikti, bet tajā pašā laikā pieaugušajiem ar spēcīgu imūnsistēmu rotavīrusu infekcija var rasties latentā formā, asimptomātiska, bet acīmredzami veselīgi cilvēki var būt patogēna nesējs. Parasti nedēļas laikā beidzas akūta slimības periods un pēc 5-7 dienām pilnīga atveseļošanās, šajā laikā pacients joprojām ir infekciozs.
Kā jūs varat saņemt kuņģa gripu?
Vieglākais veids, kā izvairīties no infekcijas ar kuņģa gripu, ir rūpīgi nomazgāt rokas.
Vīruss nonāk cilvēka organismā caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Šīs slimības inkubācijas periods ir no 16 stundām līdz piecām dienām. Attīstības ātrums un kuņģa gripas plūsmas smagums ir atkarīgs no ķermeņa nonākušā patogēna un cilvēka imūnsistēmas stāvokļa.
- Viens no pārraides veidiem ir pārtika. Tas nozīmē, ka infekcija iekļūst ķermenī, izmantojot nomazgātus augļus, dārzeņus, zemas kvalitātes piena produktus. Kuņģa-zarnu trakta gripu var pareizi saukt par „netīro roku slimību”. Iespējama arī inficēšanās ar vārītu krāna ūdeni, pat ar banālu peldi.
- Otrais infekcijas ceļš ir gaisā. Ar skaļu sarunu, šķaudīšanu, klepus mikrobiem no slima cilvēka izplatījās gaisā.
- Nav izslēgta kontakta ikdienas metode patogēna pārnešanai, īpaši pārpildītajās vietās: birojos, bērnudārzos, skolās, veikalos.
Kuņģa gripas izraisītājs ir ļoti dzīvotspējīgs, parastie mazgāšanas līdzekļi to nespēj iznīcināt. Tas ir pietiekami izturīgs pret sasalšanu un augstām temperatūrām, var izturēt temperatūru līdz 60 C. Zarnu vīrusu iznīcina tikai koncentrēti hloru saturoši dezinfekcijas līdzekļi.
Kas notiek organismā infekcijas laikā?
Ar rotavīrusa iekļūšanu organismā pusstundas laikā ir iespējams noteikt patogēnu tievās zarnas šūnās. Sakarā ar vīrusa uzbrukumu traucē zarnu gļotādas struktūru. Tas savukārt noved pie gremošanas fermentu ražošanas samazināšanās, kas atbild par komplekso cukuru sadalīšanos. Tātad zarnās nav uzkrājušies ogļhidrāti, kas piesaista lieko šķidrumu, izraisot caureju vai ūdeņainu caureju.
Kuņģa-zarnu trakta gripas simptomi
Ja bērns ir slims, tad pediatra izsaukums ir nepieciešams, lai noteiktu mājas ārstēšanas vai hospitalizācijas iespēju. Parasti, ja vemšana tiek novērota ne vairāk kā 5 reizes, un krēsls ir ne vairāk kā 10 reizes dienā, tad ambulatorā ārstēšana ir pieņemama. Apmēram 5 dienas ilgs kuņģa gripas inkubācijas periods. Viņa simptomi ir diezgan akūti un vardarbīgi.
Tikai dažas stundas pirms dispepsijas sākuma (kuņģa-zarnu trakta traucējumi) vispirms parādās neliels klepus, iesnas un iekaisis kakls. No citām kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām tas ir tas, kas atšķir zarnu gripu, kuras simptomi nesākas ar gremošanas traucējumiem, bet ar strauji garām katarālas parādības.
Galvenās kuņģa gripas pazīmes:
- Sāpes rīklē, ja norīts, rīkles apsārtums
- Catarrhal parādības - neliela iesnas, klepus, šķaudīšana, kas ātri iet
- Šķidrās izkārnījumi līdz 5-10 reizes dienā, daudz izkārnījumi, pelēkā dzeltena, māla līdzīgi, ar smaržu, bet bez gļotām un asinīm
- Sāpes vēderā, dusmas
- Slikta dūša, vemšana
- Augsts drudzis vai subfebrils
- Pieaugošs vājums
- Ar smagu kuņģa gripas attīstību iespējama dehidratācija (simptomi).
Citām slimībām, piemēram, holērai, salmonelozei, saindēšanās ar pārtiku, var būt līdzīgi simptomi, tādēļ, lai diferencētu diagnozi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu (skatīt arī vemšanas cēloņus un caureju bērnam bez drudža).
Kuņģa-zarnu trakta ārstēšana
Specifiska rotavīrusa ārstēšana vēl nepastāv. Galvenā ārstēšana ir vērsta uz intoksikācijas samazināšanu, ūdens un sāls metabolisma normalizāciju, ko traucē caureja un vemšana. Tas ir, ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska, kuras mērķis ir samazināt vīrusa negatīvo ietekmi uz ķermeni: novērst dehidratāciju, samazināt toksicitāti, atjaunot urīna un sirds un asinsvadu sistēmas, novērst sekundāro baktēriju infekcijas attīstību.
- Pirmkārt, ir nepieciešama rehidratācijas terapija, kurai 1 maiss Regidron tiek izšķīdināts litrā vārīta ūdens un dzerams dienas laikā ik pēc pusstundas. Ja nepieciešams, šādu šķīdumu rehidrācijai var veikt pats - vārīts ūdens 700 ml (vai vājš kumelīšu novārījums) + 300 ml žāvētu aprikožu (burkānu vai rozīņu) novārījums + 4-8 tējk. Cukura + 1 tējkarote sāls + 1/2 h Karotes sodas. Tas ir indicēts atkārtotai vemšanai un caurejai, dzerot mazos sipos. Pieaugušie, neatkarīgi no stāvokļa smaguma pēc vemšanas vai izkārnījumiem, dzer 200 ml. šķīdumu, jo šķidruma zudums ir jāpapildina pirmajās 6 stundās. Bērni ar biežu vemšanu un caureju ir hospitalizēti.
- Ja ir iespējams ēst pārtiku, ir nepieciešams stingri ievērot saudzējošu diētu un izņemt no piena visus piena un fermentētos piena produktus, jo tie veicina patogēnu baktēriju strauju vairošanos zarnās.
- Tāpat pacientam jālieto sorbenti, piemēram, aktīvā ogle, Enterosgel, Smekta, Polysorb, Filtrum STI.
- Smagu caureju ar temperatūru gadījumā ārsti parasti izraksta Furazolidonu (70 rubļu) Enterofurilu (300 kapsulas 500 suspensijas) vai Enterol, to lietošana palīdz apturēt ilgstošo caureju.
- Un arī jālieto zāles ar gremošanas fermentiem - Creon, Pankreatin, Mezim Forte. Retos gadījumos var parakstīt ftalazolu, bet to var lietot ne ilgāk kā 3 dienas.
- Kad slimības akūta fāze norit, ir nepieciešams atjaunot zarnu mikrofloru. Šim nolūkam ir daudz narkotiku, piemēram, Linex, Bifiform, Rioflora-immuno, RioFlora-Balance, Bifidumbakterin Forte, Hilak Forte uc (skatīt visu probiotiku sarakstu).
Daži fakti par zarnu gripu
Vai gripas vakcīna palīdz ar zarnu gripu?
Nesajauciet divas pilnīgi dažādas slimības, divus dažādus patogēnus. Protams, dažas kopīgas gripas pazīmes atgādina kuņģa-zarnu trakta gripas simptomus - galvassāpes, vispārēju intoksikāciju, locītavu sāpes un drudzi. Tomēr parastā gripa neizraisa smagu zarnu darbības traucējumus un vakcinācija pret to nekādā veidā nevar aizsargāt pret rotavīrusu infekciju infekciju.
Zarnu gripa ir ļoti lipīga.
Siltā sezonā, kad tiek sasniegts maksimālais vīrusu gastroenterīta izplatīšanās, ļoti rūpīgi jāievēro higiēnas režīms. Kuņģa gripa iekļūst organismā caur fecal-orālo ceļu, tas ir, no slima cilvēka ar inficētu vemšanu vai izkārnījumiem, kad veselīgs cilvēks pieskaras piesārņotai virsmai. Turklāt diezgan bieži notekūdeņi, ūdenskrātuves, kur atpūtnieki peld, inficētas personas sagatavoti piesārņoti ēdieni un ēdieni, veicina zarnu gripas izraisītāja pārnešanu. Tikai rūpīga roku mazgāšana pirms maltītes var aizsargāt pret gastroenterīta attīstību.
Kuņģa-zarnu trakta vīruss vidē ir diezgan izturīgs
Zarnu gripas (norovīrusa) izraisītājs vairāku stundu laikā var palikt dzīvs jebkurā ikdienas dzīvē pat pēc tīrīšanas, un pat ļoti neliels daudzums ir pietiekams, lai inficētu bērnu. Labāk ir nomazgāt rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, tas ir efektīvāks nekā citu līdzekļu izmantošana rokām (salvetes, aerosols).
LCD gripas simptomi neparādās uzreiz
Zarnu simptomi, piemēram, vēdera krampji, caureja un vemšana notiek tikai 1-2 dienas vēlāk, pēc tam, kad infekcija ir iekļuvusi organismā, jo vīrusam jāsasniedz kuņģa-zarnu trakts un tajā jāatkārto. Tomēr tādi patogēni kā salmoneloze un citi var izraisīt saindēšanās pazīmes pēc dažām stundām.
Visnopietnākais apdraudējums bērniem un pieaugušajiem ir dehidratācija.
Tas ir īpaši bīstami bērniem, jo, kad vemšana un caureja ir šķidruma zudums, tas jānomaina. Turklāt ķermenis ar šķidrumu zaudē kāliju, nātriju un citus minerālus. Tāpēc ir indicēta rehidratācijas terapija (rehidrons). Vislabāk ir dzert minerālūdeni bez gāzes, zaļā tēja, kumelītes novārījumu. Akūtajā periodā nav nepieciešams lietot pienu, piena produktus, maizi un saldumus. Atveseļošanās periodā Jums vajadzētu papildināt kālija krājumus, ievedot tādus pārtikas produktus kā banāni, rīsu putra.
Zarnu gripa netiek ārstēta ar antibiotikām
Tā kā šo zarnu darbības traucējumu izraisa vīruss, antibiotikas šeit nevar palīdzēt, pretēji daudzu ticībai. Zarnu gripu ārstē simptomātiski, un antibakteriālas zāles nav norādītas.
Zemu izmaksu gripu un auksto medikamentu saraksts
Praktiski katrs cilvēks vismaz reizi gadā cieš no aukstuma. Neatkarīgi no tā, cik spēcīgs ir cilvēka ķermenis, tas nevar būt pilnīgi apdrošināts pret vīrusiem un infekcijām, it īpaši, ja ir atnācis sezona vai ziema. Ražotāji cīnās pret slimībām piedāvā lētas aukstuma un gripas zāles. Jums ir jāzina, kuri ir ne tikai lēti, bet arī efektīvi.
Pretvīrusu līdzekļi ir lēti, bet efektīvi.
Visi gripas un aukstuma novēršanas līdzekļi iedalās trīs plašās kategorijās:
- Pretvīrusu līdzekļi. Šīs zāles cīnās ar vīrusu, padara ķermeņa šūnas izturīgākas pret tās iedarbību.
- Imūnmodulatori. Sagatavošanās ķermeņa aizsargājošo reakciju korekcijai uz dabisko līmeni.
- Simptomātiska ārstēšana. Šajā grupā esošās narkotikas neiedarbojas ar infekciju, bet vienkārši novērš aukstuma vai gripas simptomus.
Pretvīrusu tabletes
Slavenākās šīs kategorijas zāles:
- Tamiflu, Oseltamivirs. Pieaugušie un pusaudži dzer 1 tableti divas reizes dienā piecas dienas. Zāles nav ieteicamas pacientiem ar nieru slimībām.
- "Amiksīns". Pieaugušie dzer pirmajā slimības dienā divas tabletes pa 125 mg un pēc tam - gabalos katru otro dienu. Bērna zāļu devu samazina uz pusi. Zāļu lietošana ir aizliegta.
- "Ribavirīns". Narkotika ir jauna paaudze, ļoti efektīva. Pieaugušajiem jālieto 0,2 g četras reizes dienā. Kurss ir 5 dienas.
Imūnmodulatori
Lētas labas zāles šīs kategorijas aukstumam un gripai:
- "Cikloferons". Zāles pieaugušajiem un bērniem, kuri jau ir pagājuši četri gadi. Kurss ir 20 dienas, lietojiet tabletes katru otro dienu.
- "Kagocel". Šīs zāles var kombinēt ar antibiotikām. Pieaugušie dzer divas tabletes trīs reizes pirmajās divās dienās un pēc tam vienu reizi. "Kagocel" nevar ieņemt grūtniecību pirmajos trīs mēnešos.
- "Anaferons". Homeopātiskās zāles. Pieaugušie dzer vienu tableti 3-6 reizes dienā.
Simptomātiska ārstēšana
To zāļu saraksts, kas var novērst slimības pazīmes:
- Coldact Plus. Kapsulas ar paracetamolu un palīgvielām. Dzeriet tos ik pēc 12 stundām. Ārstēšanas laikā ir absolūti jānoraida alkoholiskie dzērieni.
- Coldrex. Palīdz aukstumam ar mitru klepu. Nepieciešams lietot vienu tableti 3-4 reizes dienā. Šīs zāles nedrīkst dzert, ja Jums ir diabēts, aknu vai nieru mazspēja.
- "Rinza". Tabletes tiek lietotas 4 reizes dienā. Viņus nevar dzert grūtniecēm, bērniem līdz 15 gadu vecumam, cilvēkiem ar sirds slimībām, asinsvadiem. Kurss ir 5 dienas.
- "Ferveks". Zāles tiek ražotas pulvera maisiņu veidā, kas jāizšķīdina siltā ūdenī. Neizmantojiet "Ferveks" ilgāk par trim dienām. Dienā jūs nevarat dzert vairāk nekā 4 paketes.
Aukstie līdzekļi
Papildus tabletēm ir arī daudzas citas zāles, kas efektīvi cīnās ar šo slimību. Ja nevēlaties lietot pretvīrusu zāles saaukstēšanās un gripas ārstēšanai, dzeriet sarežģītus simptomātiskas darbības līdzekļus, tad varat izmēģināt citu ārstēšanas stratēģiju. Lēmums jāpieņem, pamatojoties uz slimības smagumu. Ir daudz lētu, aukstuma un gripas zāļu, kas atvieglos Jūsu stāvokli.
Iekaisis kakls
Šādas zāles palīdzēs jums atvieglot iekaisumu un kairinājumu:
- "Grammeadin". Ātrgaitas lozenges ar anestēziju. Ņemiet tos divos gabalos 4 reizes dienā, ievērojot nedēļas kursu.
- Strepsils. Tie mazina sāpes un ir antiseptiska iedarbība. Tabletes ir jāizšķīdina ik pēc trim stundām. Lai ārstētu zāles, ir atļauts bērniem vecumā virs pieciem gadiem. Pilnīgi mazina kakla iekaisumu trīs vai četras dienas.
- "Faringosept". Spēcīga medicīna, kurai ir aizliegts lietot bērnus līdz sešiem gadiem. Tabletes ieteicams izšķīdināt pēc ēšanas un pēc tam kādu laiku nedzert šķidrumus. Dienas laikā - ne vairāk kā pieci gabali. Ārstēšanas kurss ir trīs dienas.
Deguna pilieni
Iesnas deguns palīdzēs jums noņemt šīs zāles:
- "Sanorin". Ir vazokonstriktora darbība. Neārstējiet deguna sastrēgumus, bet īslaicīgi to novērsiet. Šos pilienus nevar izmantot vairāk nekā piecas dienas pēc kārtas. Kā daļa no vaskokonstriktoru un eikalipta eļļas koncentrācijas.
- "Pinosol". Zāļu pilieni ar terapeitisku iedarbību. Viņi lēnām cīnās ar saaukstēšanās cēloņiem, bet nenovērš sastrēgumus.
- Aqua Maris. Līdzekļi deguna gļotādas mitrināšanai. Neļauj pāržāvēt kuģus, paātrina dzīšanas procesu. Ieteicams mitrinošus pilienus, lai pārliecinātos, ka tie attiecas uz jebkura veida rinītu.
- "Vibrocil". Pretvīrusu zāles. Pilieni noņem ne tikai iesnas, bet arī tā cēloni. Ir vazokonstriktors, antihistamīna darbība, nogalina baktērijas, mazina pietūkumu.
Pretsāpju līdzeklis
Šādas zāles ātri pazeminās temperatūru:
- "Paracetamols". Laiks pārbaudīts un lēts līdzeklis, kas mazina drudzi, mazina sāpes un iekaisumu. Viņam praktiski nav blakusparādību. Paracetamols ir daudzu citu zāļu galvenā sastāvdaļa: Panadol, Vervex, Flucold, Coldrex.
- Ibuprofēns Šīs zāles ir diezgan pretiekaisuma, bet arī pazemina temperatūru. To nevar lietot tiem, kam ir čūla, nieru slimība vai aknas. Iekļauts "Nurofen", "Ibuklina".
- "Aspirīns" (acetilsalicilskābe). Pretsāpju un pretsāpju līdzekļi. Nevar lietot grūtnieces, bērni līdz 12 gadu vecumam, personas ar samazinātu asins recēšanu. Tas ir galvenais daudzu citu pretdrudža līdzekļu komponents.
No herpes
Šis nepatīkamais aukstuma simptoms palīdzēs pārvarēt šādas ziedes:
- "Aciklovirs". Vislētākais līdzeklis. Cīnās ar vīrusu, neļauj tai vairoties. Ja esat grūtniece vai barojat bērnu, nelietojiet zāles. Ja Jums bieži ir herpes, vislabāk ir nomainīt "Aciklovīru" ar citu antiseptisku ziedi vai krēmu, lai neradītu atkarību.
- Zovirax Krēms satur propilēnglikolu, pateicoties kam aktīvā viela iekļūst šūnās ātrāk un efektīvāk. Labi uzsūcas ādā. Zovirax jālieto skaidri saskaņā ar instrukcijām.
- Fenistil Pentsivir. Ļoti spēcīga medicīna, kas nekavējoties likvidē herpes. Neļauj brūces kļūt par rētām. Zāles nedrīkst lietot grūtnieces, mātītes, kas baro bērnu ar krūti, līdz 12 gadu vecumam.