Akūts etmoidīts (starptautiskajā slimības klasifikatorā, ICD kods 10 J01.2) ir iekaisuma slimība, kas lokalizējas etmoidā deguna kaula šūnu gļotādās. Patoloģija ir vīrusu vai bakteriāla rakstura, bieži notiek pret elpošanas ceļu, katarālas, gripas slimībām. Visnopietnākais etmoidīts rodas bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, lai gan tas var ietekmēt pieaugušo vecumu.
Raksturojums un klasifikācija
Akūts etmoidīts attīstās galvenokārt pret rinītu, priekšējo sinusa infekciju, akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, ar vājinātu imunitāti vai nepietiekamu, nepiemērotu ārstēšanu.
Patoloģija var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā. Ņemot vērā gļotādas bojājumu apmēru, otolaringologi atšķir vienpusēju (labo un kreiso) un divpusējo etmoidītu. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu sāk izplatīties, ietekmējot dažus sinusus. Identificējiet etmoidīta formu, kas ļauj veikt šādu klasifikāciju:
- Haymorotomyitis - iekaisuma izplatīšanās žokļa augšstilbiem.
- Sphenoetmoiditis - sphenoid sinusu sakāve.
- Frontoetmoidīta izraisīti iekaisuma procesi, kas lokalizēti frontālās sinusa zonā.
Atkarībā no bojājuma rakstura, etmoidīta patoloģiskais process tiek klasificēts šādi:
- Katarāls - viena no vieglākajām formām, kas satur tikai iekaisuma raksturu, lokalizēta gļotādās.
- Polipoži - kopā ar labdabīgu audzēju veidošanos, polipiem etmoidā kaula gļotādu šūnās.
- Pūšīgs etmoidīts ir visnopietnākā patoloģijas forma, kurā iekaisumu pavada deguna-gļotādas deguna sekrēcija, kam pievienotas intoksikācijas sindroma pazīmes.
Turklāt slimība var būt primāra vai sekundāra. Sekundārajā etmoidīta gadījumā ir iespējama būtiska pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, veidojoties daudziem strutainiem bojājumiem.
Kas rodas?
Faktori, kas palielina etimoidīta risku, ir deguna kakla anatomiskās īpašības, piemēram, deguna eju šaurums, deguna kaula etmoidā labirinta atvērumi.
Tāpēc primāro etmoidītu visbiežāk diagnosticē pirmsskolas vecuma bērniem. Pieaugušajiem šī slimība izpaužas kā citu infekcijas slimību otolaringoloģisko slimību komplikācijas.
Bērni un pieaugušie arī izšķir šādus iespējamos akūta etmoidīta formas cēloņus:
- pastiprināta alerģiskas reakcijas izpausme;
- novājināta imūnsistēma;
- deguna starpsienas izliekums;
- deguna ievainojumi un sejas operācijas;
- hroniski infekciozi centri, kas lokalizēti deguna galviņā;
- sinusīts;
- adenoidīts;
- priekšplānā.
Jaundzimušajiem, patoloģiskais process attīstās uz ādas vai nabas sepses fona, kas sarežģī diagnozes un terapijas procesu.
Kā tas izpaužas?
Ārstiem-otolaringologiem ir raksturīgas šādas etmoidīta raksturīgās pazīmes bērniem un pieaugušiem vecuma pacientiem:
- galvassāpes;
- apgrūtināta deguna elpošana;
- drudzis stāvoklis;
- sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas orbitālajā zonā un deguna saknē;
- vispārējs vājums, nespēks, nogurums;
- ožas traucējumi;
- plaša deguna izdalīšanās no strutainas-gļotādas (ar pūlingu slimības formu);
- sejas pietūkums;
- klepus sindroms;
- nepatīkama smaka no mutes.
Etmoidīts bērniem ir sarežģītāks un prasa savlaicīgu, profesionālu medicīnisko aprūpi. Bieži iekaisuma process ietekmē augšējo un augšdilbu, frontālās deguna blakusdobumu. Tomēr bērniem, kas jaunāki par trim gadiem, slimība ir izolēta.
Kad bērna ethmoidīts palielina ķermeņa temperatūru, sākas regurgitācija, slikta dūša, vemšana, caureja. Bērns kļūst nervozs, bieži raudošs, nakšņojas labi, atsakās no pārtikas. Ja nav savlaicīgu, pienācīgi veiktu pasākumu, ir iespējama nopietna vispārēja intoksikācija un organisma dehidratācija.
Tas ietekmē arī jauno pacientu vizuālos orgānus. Bērniem ar diagnosticētu etidoidītu bieži tiek novēroti specifiski simptomi, piemēram, plakstiņu pietūkums un cianoze, redzes traucējumi un pārmērīgi saspringts plaisāšana.
Vecāki bērni un pieaugušie pacienti var sūdzēties par palielinātu nogurumu, rīkles sāpēm, redzes samazināšanos, ilgstošu iesnas, kas ilgst nedēļu vai ilgāk, un trūkst spēja dzirdēt smaržas un atšķirt pārtikas garšu.
Ievērojot pirmos simptomus un etioidīta izpausmes bērniem, ārstēšana ir jāsāk nekavējoties, lai izvairītos no patoloģiskā procesa pārejas uz hronisku, atkārtotu formu, kā arī uz vairāku bīstamu līdzīgu slimību izpausmēm.
Kāpēc nepieciešama ārstēšana?
Etmoidīts - progresē diezgan ātri, izplatoties uz deguna deguna blakusdobumiem un izraisot intoksikācijas sindromu. Ja slimība netiek pienācīgi ārstēta, iespējama šādu nelabvēlīgu komplikāciju attīstība:
- meningīts;
- smadzeņu iekaisums;
- empyema;
- orbitālais flegons;
- smadzeņu abscess;
- galvas vēnu tromboflebīts;
- arachnoidīts;
- vizuālās funkcijas pārkāpums līdz pilnīgai aklumam;
- deguna kaula iznīcināšana.
Daudzas no iepriekš minētajām slimībām var nopietni apdraudēt ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi. Tāpēc, ievērojot klīniskos simptomus, kas raksturīgi ethmoiditis, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja runājam par mazu bērnu.
Etmoidīta diagnoze sākas ar fizisku (fizisku) pacienta pārbaudi otolaringologā. Ārsts pārbauda pacientu, pārbauda vispārējos simptomus, klīniskās pazīmes, analizē savākto vēsturi.
Precīzas diagnozes noteikšanai, patoloģiskā procesa formas un stadijas noteikšanai var ieteikt šādus instrumentālo pētījumu veidus:
- endoskopija;
- radiogrāfija;
- aprēķina vai magnētiskās rezonanses noteikšanu etmoidā deguna kaulā.
Kad slimības strutaina forma tiek veikta, nosakot deguna sekrēciju mikrobioloģisko analīzi, kas ļauj noteikt konkrēto patogēnu.
Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts diagnosticē pacientu un izstrādā viņam optimālu terapeitisko kursu, ņemot vērā vecuma kategoriju, slimības formu un patoloģiskā procesa stadiju.
Konservatīvās ārstēšanas metodes
Etmoidīta ārstēšana notiek galvenokārt ar zāļu terapijas metodēm. Galvenais mērķis ir raksturīgo simptomu, gļotādu lokalizētā iekaisuma procesa samazināšana un likvidēšana, drenāžas funkciju normalizācija, slimības tālākas attīstības novēršana un iespējamās saistītās komplikācijas.
Šim nolūkam pacientiem tiek noteikti šādi narkotiku veidi:
- Antibiotikas zāles - veicina baktēriju infekcijas procesu nomākšanu. Antibiotikas paraksta ārstējošais ārsts pēc sākotnējās diagnozes, lai noteiktu patogēno patogēnu veidu.
- Vasokonstriktoru pilieni - lieto simptomātiskai terapijai, kuras mērķis ir atjaunot normālu deguna elpošanu, novēršot tūsku.
- Pretiekaisuma līdzekļi - mērķtiecīgi ietekmē bojājumus. Atkarībā no konkrēta klīniskā gadījuma īpašībām var izmantot gan sistēmiskas zāles, gan pilienus, deguna aerosolus ar pretiekaisuma īpašībām.
Ir svarīgi saprast, ka jebkuras zāles etmoidīta ārstēšanai drīkst lietot tikai ārsts. Ārsts individuāli nosaka optimālo devu un ārstēšanas ilgumu.
Sekojošas fizioterapeitiskās metodes var ieteikt kā pacientu kompleksa ārstēšanas palīgelementu:
- kalcija hlorīda elektroforēze;
- lāzerterapija;
- ultraskaņas procedūras, izmantojot narkotiku Hidrokortisonu;
- UHF terapija;
- skumjas konkotomija;
- fonoforēze.
Ir svarīgi arī rūpēties par imūnsistēmas un dabas aizsardzības mehānismu stiprināšanu. Lai to izdarītu, pacientiem tiek piešķirti vitamīnu-minerālu kompleksi, imūnmodulatori.
Operatīva iejaukšanās
Patoloģijas terapija ar ķirurģiju var tikt parādīta tikai visgrūtākajās un novārtā atstātās situācijās, arī tad, ja no ārstēšanas ar konservatīvām metodēm nav pozitīvas dinamikas.
Ķirurģiskās iejaukšanās procesā tiek veikta deguna etmīda kaula atvēršana, strutainu sekrēciju tīrīšana, iekaisuma fokusa novēršana. Slimības polipoidā formā tiek veikta vienlaicīga deguna polipu noņemšana.
Mūsdienu speciālisti dod priekšroku endoskopiskiem intervences pasākumiem ar minimālu invazivitāti, minimālu pēcoperācijas komplikāciju spektru un paātrinātu atveseļošanās periodu.
Ja strutainais etmoidīts var prasīt paranasālo sinusu punkciju, kam seko uzkrāto strutaino gļotādu izdalīšanās.
Alternatīvā medicīna
Folkloras līdzekļi akūtajam etmoidīta veidam tiek izmantoti kā papildinājums ārstam nozīmētajai ārstēšanas kursa pamatprogrammai. Visefektīvākās tautas receptes, kas palīdz mazināt vispārējo pacienta stāvokli, stiprināt imūnsistēmu un novērst slimības raksturīgos simptomus, ir šādas:
- Tēja pilieni. Ielej 2 ēdamkarotes tējas ar ceturto tasi verdoša ūdens un ļaujiet tai nostāvēties. Katrā deguna ejā, 3-4 reizes dienā, jāievieš spēcīga alus ražošana.
- Redīsu sula ir lieliska pretiekaisuma īpašība. Lai veiksmīgi apkarotu ethmoidītu, ir nepieciešams sasmalcināt redīsi ar smalku rīvei, izspiest sulu caur marli un apglabāt to degunā, 2 reizes dienas laikā.
- Augu pilieni - apvieno vienādās daļās salvijas un ozola mizas (ēdamkarote), ielej glāzi verdoša ūdens. Atdzesē, filtrē un izmanto deguna pilienu vietā.
Labs efekts dod instilāciju, skalošanu, ieelpošanu, izmantojot ēteriskās eļļas mentolu un eikaliptu, dilles novārījumu.
Pēc dr. Komarovskis mājās ieteicams regulāri noskalot deguna dobumu un paranasālo deguna blakusdobumu, izmantojot kumelīti, salvijas, kliņģerītes un stipras tējas lapas.
Labs dezinfekcijas un pretiekaisuma efekts tiek nodrošināts, mazgājot ar sāls šķīdumiem (tējkarote sāls uz siltu ūdeni). Šādu procedūru ieteicams veikt 2-3 reizes dienas laikā.
Papildu ieteikumi
Dr. Komarovskis, kam diagnosticēts etmoidīts jauniem pacientiem, stingri iesaka vecākiem uzklausīt šādus ieteikumus:
- Nodrošiniet optimālu dzeršanas režīmu, dodiet bērnam dzert tik daudz šķidruma, cik vien iespējams, lai izvadītu toksīnus, novērstu dehidratāciju un sausas gļotādas.
- Rūpējieties par labvēlīgu mikroklimatu telpā, kurā bērns dzīvo. Izmantojiet gaisa mitrinātājus, regulāri vēdiniet telpu un veiciet mitru tīrīšanu.
- Izslēgt no bērnu ēdienkartes taukainus, ceptus, smagus ēdienus, aizstājot tos ar dārzeņiem, augļiem, piena produktiem, vistas buljonu.
Attiecībā uz šīs slimības profilaksi tas ietver savlaicīgu saaukstēšanās, vīrusu, elpošanas ceļu slimību ārstēšanu un imūnsistēmas stiprināšanu, īpaši rudenī un ziemā, kad imūnsistēma ir īpaši vāja.
Akūts etmoidīts ir nopietna iekaisuma slimība, kas ietekmē deguna membrānu gļotādas, paranasālas sinusa. Slimība progresē strauji un var izraisīt daudzas dzīvībai bīstamas komplikācijas, īpaši jauniem pacientiem. Tomēr, pēc ārstu domām, ar šīs patoloģijas savlaicīgu diagnozi un sarežģītu terapiju, vispārējā medicīniskā prognoze etmoidīta ārstēšanai ir diezgan labvēlīga. Ir svarīgi novērst, ka slimība kļūst hroniska, ir pakļauta biežām recidīviem un paasinājumiem.
Etmoidīta veidi, simptomi un ārstēšanas metodes bērniem
??Bērni sakarā ar to, ka viņi vēl nav izstrādājuši imūnsistēmu, ļoti bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām. Ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu un sākat slimību, var rasties nopietnas komplikācijas. Viens no tiem ir etmoidīts. Detalizēti apsveriet slimības simptomus un to, kāda attieksme pret bērniem būtu piemērota.
Kas ir etmoidīts
Kas tas ir?
Etmoidīts - slimība, kurā ir etmoidā labirinta iekaisums (deguna blakusdobumu novietojums pie deguna - okolonosovye). Ilgstoša aukstuma gadījumā pastāv patoloģijas draudi. Ko darīt un kā ārstēt slimību, pēc pacienta izmeklēšanas aicinās ārstu.
- smaga iesnas;
- gaiša vai dzeltena izlāde;
- smaržas trūkums;
- sāpes degunā;
- ir deguna gļotādas pietūkums, acu iekšējie stūri, kas skar pieskaroties;
- drudzis;
- vājums, nespēks;
- apetītes zudums.
Ir intoksikācija, pret kuru zīdaiņiem ir caurejas un vemšanas pazīmes.
Deguna izdalīšanās
Slimība ir akūta un hroniska. Parasti bērniem tiek diagnosticēts akūta etiīda sinusīts. Pieaugušajiem sinusīts un frontīts rodas biežāk nekā etmoidīts un sphenoidīts.
??Bieži vien antrīts tiek sajaukts ar žokļa etmoidītu, kāda ir atšķirība? Pirmā patoloģija ir augšējo zarnu deguna iekaisuma process, otrais ir raksturīgs arī ar iekaisuma procesu, kas ir pārnācis uz citām paranasālo sinusu (etmoidās gļotādas).
Vienlaicīgi var rasties etidīds un sphenoidīts. Jebkurā gadījumā sphenoidālo vai etmoido sinusītu ārstē saskaņā ar līdzīgu shēmu.
Etmoidīta cēloņi
Etmoidīts bērnam var būt saistīts ar:
- infekcija paranasālajā sinusā;
- gripa, masalas, akūtas elpceļu infekcijas vai SARS, kas radīja komplikācijas;
- streptokoki, stafilokoki.
?Dažreiz iemesls ir deguna traumas.
Veicināt šīs patoloģijas rašanos:
- sašaurinātas deguna ejas;
- līknes nodalījums;
- adenoidīts;
- hronisks rinīts, antrīts;
- alerģisks rinīts;
- ilgstoša un nepareiza zāļu lietošana;
- ENT slimību neracionāla ārstēšana;
- hipotermija;
- vāja imūnsistēma;
- avitaminoze;
- netīrs gaiss;
- svešķermeņu klātbūtne deguna ejā.
Etmoidīta diagnostika
Ja pediatrs pēc pārbaudes aizdomās par kreisās puses vai labās puses ethmoidītu, viņš to nosūtīs otolaringologam konsultācijai. Tas pats savukārt pārbaudīs pacientu ar speciālu rīku palīdzību un dos norādījumus turpmākām laboratorijas un citām pārbaudēm.
Kādi testi būtu jāveic, lai precīzāk paskaidrotu, vai bērnam ir etmoidīts vai nē? Tam ir nepieciešams pilnīgs asins skaits un deguna dobuma gļotas.
Pēc testu nokārtošanas jums jānokārto:
- Paranasālās sinusa rentgena starojums. Attēls parādīs, kuras šūnas ir bojātas un kurās ir iekaisums.
- Pārbaude ar endoskopu. Tādā veidā jūs varat rūpīgi pārbaudīt visu režģa labirintu un redzēt, vai tur ir kādi veidojumi.
- CT skenēšana (datortomogrāfija) spēj noteikt slimību agrīnā stadijā.
- MRI (magnētiskās rezonanses terapija) tiek parakstīts jauniem pacientiem, jo nav iespējams veikt citas izpētes metodes, tas ir visbīstamākais.
Tikai pēc pilnīgas diagnozes var piešķirt pareizu ārstēšanu.
Etmoidīta veidi
Lai terapija sniegtu pozitīvu rezultātu, jums ir nepieciešams uzzināt patoloģijas veidu.
??Ja mēs runājam par slimības gaitu, tad ir akūta etmoidīta un hroniska etiīda sinusīta.
Ja aplūkojat patoloģijas lokalizāciju, tas ir, kreisās puses, labās puses un divpusējo etmoidītu. Tas, ko tas nozīmē, ir skaidrs, šajā gadījumā abas šūnas cieš.
Ir arī vairākas patoloģijas formas:
- Katarāla etmoidīts. Vīrusu etioloģija. Tajā pašā laikā pastāv spēcīga asarošana. Persona jūtas galvassāpes, vājums, slikta dūša un reibonis. Acis redden. Deguna tilta laukums un acu stūri uzbriest. Smaržas vispār nav jūtamas.
- Purulents etmoidīts. Sarežģītākā forma. Palielinās ķermeņa temperatūra (līdz 40 grādiem), stipra sāpes degunā, acīs, pie pieres un zobos. Asaras plūst, skaidras intoksikācijas pazīmes.
- Polipoīds etmoidīts. Tas parādās kā komplikācija pēc ilga rinīta. Tajā pašā laikā gļotādas tūska ir ilga un attiecas uz etmoidu kaulu. Šūnās sāk attīstīties polipi. Viņi aizver visas nepilnības. Slimība ir hroniska. Tad simptomi var izzust, tad atkal parādās (parasti ar hipotermiju un akūtu elpceļu infekcijām).
- Hiperplastiskais etmoidīts. Iekaisuma process, kas attīstās pēc sinusīta, rinīta vai sinusīta.
Ja mēs runājam par etmoidīta etioloģiju, tad ir šādi slimības veidi:
- vīruss;
- alerģija;
- sēnītes;
- zāles;
- jaukta
- baktēriju;
- traumatisks.
Etmoidīta ārstēšana bērniem
Etmoidīts bērniem var izārstēt ar zāļu terapiju, ķirurģiski un pat ar tautas metožu palīdzību. Dažos gadījumos vienlaicīgi ir jāpiemēro divas metodes. Noteikt taktiku var tikai ārsts.
?Konservatīva ārstēšana
Ja ārsts uzskata, ka zāļu terapija dos pozitīvu rezultātu, tad būs nepieciešams izrakstīt antibiotikas. Kādu narkotiku izvadīs speciālists, ņemot vērā bērna individuālās īpašības, vecumu un patogēna veidu. Populāri medikamenti ir:
Ja elpošana caur degunu ir sarežģīta, tad vazokonstriktoru līdzekļi būs piemēroti. To pašu pilienu lietošana ir aizliegta ilgu laiku (pieaugušajiem, kas nav ilgāki par 7 dienām, bērniem, kas nav ilgāki par 4 dienām), jo var parādīties atkarība un blakusparādības.
Arī simptomātiska ārstēšana ir paredzēta šādā veidā:
- pretdrudža;
- pretsāpju līdzekļi;
- pretiekaisuma.
Tas var būt Ibuprofēns, Paracetamols, Nurofen uc
Mitrinoši pilieni Aqualore
Tas arī atvieglos elpošanu un atvieglos iekaisumu, ieelpojot etmoidītu. Lai to izdarītu, izmantojiet garšaugu novārījumus, kā arī sāls šķīdumu. Sinusus ieteicams mazgāt. Šeit jūs varat veikt:
- nātrija hlorīds;
- Aqualore;
- kumelīšu novārījums;
- Aquamaris.
??Ja bērnam ir tikai etmoidīta simptomi, tad varat izmantot homeopātisko līdzekli Lymphomyosot. Šis rīks tiek izmantots ilgu laiku.
Bērni tiek nosūtīti uz:
- magnētiskā terapija;
- elektroforēze;
- ultravioletā starojuma apstarošana.
Ja etmoidīts bērniem ir akūts, ieteicams to hospitalizēt.
Tas pats attiecas uz jaundzimušajiem. Slimnīcā bērns tiks injicēts intravenozi ar antibakteriālām zālēm. Ja deguna blakusdobumos ir daudz strupu, tos var tīrīt ar elektrisku iesūkšanas ierīci.
?Radikālas metodes
Ja lieta ir smaga vai zāļu terapija nedod pozitīvu rezultātu, tiek noteikta ķirurģiska etmoidīta ārstēšana. Speciālists atver ethmoidu kaulu (griezumu veic deguna iekšpusē vai ārpusē). Tad veic:
- sanitārijas dobumi;
- mazgāšana;
- pūka ieguve;
- visu inficēto audu izņemšana.
Turklāt ar endoskopisko operāciju palīdzību tiek novērsta divpusējā etmoidīta vadīšana. Pēc antibiotiku parakstīšanas vai speciālas drenāžas ir izveidota.
??Tradicionālā medicīna?
Jūs nevarat izārstēt rinoetmoidītu bērniem tikai tautas aizsardzības līdzekļiem. Ja jūs ignorējat ārsta ieteikumus, var būt nopietnas komplikācijas. Visas šādas metodes var papildināt tikai pamatterapiju, ko nosaka speciālists. Turklāt visas darbības ir jāvienojas ar ārstu.
Kāda būs pozitīva terapeitiska iedarbība, ja bērnam ir gaimorotmoidīts vai etmoidīts?
- Ieelpošana ar mentolu. Lai veiktu procedūru, ņem sausu mentolu. Piepildiet to ar karstu ūdeni un samaisiet, lai viss izšķīst. Pēc tam, kad bērnam ir jāiedala tvaiki ar degunu un jāizelpo ar muti. Procedūras ilgums no 5 līdz 10 minūtēm.
- Ja bērns vēl joprojām ir pārāk mazs un nevar ieelpot, tad ņemiet mentola eļļu un ar to nomazgājiet deguna spārnus. To var arī pilināt sinusos. Jūs varat nomainīt mentola eļļu ar eikaliptu vai egles eļļu.
- Dilles ieelpošana. Tam vajadzētu uzbūvēt spēcīgu buljonu un apmēram 10 minūtes elpot pār tvaiku.
- Noskalot degunu ar medus un sīpolu sulas šķīdumu. Komponenti ir sajaukti 1: 1. Pēc uzstāt 2-3 stundas. Iegūtais produkts tiek nomazgāts 4-5 reizes dienā.
- Pilieni no ārstniecības augiem. Padarīt asinszāli, kumelīti, ozola mizu un salviju. Jūs varat pilēt 5-8 reizes dienā, 2-3 pilienus.
- Sāls šķīdumi mazinās pietūkumu un krampjus. Ir atļauts lietot farmaceitisko nātrija hlorīdu vai sagatavot to pats (1 tējkarote sāls uz 500 ml ūdens).
- Baltā lilija. No zieda saknes tiek izgatavots tinktūra. Rezultātā tinktūra, kas jums ir nepieciešams, lai piliens deguna 1. piliens divas reizes dienā.
- Sinusa mazgāšana ar sodas sastāvu, tējas koka eļļu un sāli. Ņem vienu tējkaroti galda sāls, pievienojiet nātriju naža galā un trīs pilienus tējas koka eļļas. Noskalojiet degunu trīs reizes dienā.
- Kumelīte un citi pretiekaisuma augi. Augu novārījumus var mazgāt sinusos vairākas reizes dienā. Tas atvieglos pietūkumu un veicinās ātru atveseļošanos. Papildus kumelītei ir piemēroti salvijas, asinszāli un ozola mizas.
- Mazgāšana ar hrolofilliptom ieteicama arī ethmoiditis. Lai to izdarītu, atšķaidiet 5 ml zāļu 500 ml ūdens.
- Ieelpošana, pamatojoties uz lauru lapu. 8-10 lapas izlej ar ūdeni un uzliek lēnu uguni. Pēc vārīšanas novārījums tiek noņemts no plīts un ļāva bērnam elpot pa pāriem. Procedūras ilgums ir piecas minūtes.
- Ķiploku un etiķskābes ieelpošana. Caur ķiplokiem tiek izvadīts viens vidējais ķiploku gals.
- Sajauc ar 80 ml ābolu sidra etiķa un 150 ml karsta ūdens. Jums ir nepieciešams elpot pār pāriem ceturtdaļas stundas trīs reizes dienā.
- Ciklamena ziedu sulas deguna pilieni. Šis augs ļoti labi palīdz dažādiem sinusītiem. Paņem bumbuļus, nomazgājiet un sagriež. Izspiediet sulu. Atšķaida ar ūdeni proporcijā 1: 4. Pirms gulētiešanas ielieciet degunu. Katrā deguna ejā 2 pilieni. Pēc tam ir ieteicams masāžu noslaucīt un bērnu novietot uz muguras 10-20 minūtes. Pēc šī laika sāksies smaga noplūde, un tie ir jāizpūšas, kad tie tiek saņemti.
- Kalankoe. Lai būtu aktīva strutas atdalīšana, jūs varat noslaucīt degunu ar Kalanchoe sulu. Lapas ir saplēstas un ievieto ledusskapī trīs dienas. Tad tie berzē rupjo rīsu un izspiež sulu. Atšķaidiet iegūto izejvielu ar ūdeni vienādās proporcijās. Katrā nāsī divas reizes dienā tiek piloti divi pilieni.
- Melnā redīsu sula. Izspiediet sulu un, atšķaidot, piliniet trīs pilienus četras reizes dienā.
Nav ieteicams vienlaikus izmantot vairākas receptes. Pirms lietošanas pārliecinieties, vai bērns nav alerģisks pret esošo sastāvdaļu.
??Profilakse
Slimība var rasties dažādu iemeslu dēļ, tādēļ, lai brīdinātu ethmoidītu, ir vērts:
- stiprināt imūnsistēmu;
- izmantot vairāk šķiedru, ir iespējams dzert vitamīnu kompleksus;
- ēst pareizi un efektīvi;
- vingrinājumi un vingrinājumi;
- temperaments;
- savlaicīgi ārstēt visas elpošanas ceļu slimības;
- nepiepildiet;
- veiciet mitru tīrīšanu dzīvoklī divas reizes nedēļā;
- neizmantojiet zāles bez ārsta kontroles;
- sekot maziem bērniem, iztīriet visus mazos priekšmetus, kas var nokļūt degunā.
??Ja ievērojat visus iepriekš minētos noteikumus, jūs varat pasargāt sevi ne tikai no etmoidīta, bet arī citām slimībām.
??Komplikācijas
- smadzeņu abscesi un orbītas;
- intrakraniāls meningīts;
- galvas vēnu tromboflebīts.
Ja bērna komplikāciju gadījumā, lai netiktu hospitalizēts savlaicīgi un nesāktu ārstēšanu, tas var būt letāls.
??Ja bērnam ir hroniska etmoidīta forma, tad attīstība ir iespējama arī:
- osteīts;
- periostīts;
- dažādi acu ligzdu bojājumi (flegmons, empyema uc);
- arachnoidīts.
Ja sabrukums starp šūnām sabrūk, infekcija var izplatīties arī citos orgānos.
??Lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties jāārstē etmoidīts. Tikai otolaringologs pēc izmeklēšanas, anamnēzes vākšanas un diagnostisko rezultātu iegūšanas varēs izvēlēties pareizu ārstēšanu.
Etmoidīta cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes bērniem
Etmoidīts bērniem var rasties dažādu iemeslu dēļ. Etmoido sinusa šūnu gļotādu iekaisums var rasties rinīta fonā pēc smagām infekcijas vai elpošanas vīrusu slimībām sejas ievainojumu dēļ. Patoloģija attīstās, kad etmoidā labirinta izejas ductal šūnas tiek sašaurinātas un vidējā deguna kustība. Diezgan bieži šis iekaisums izpaužas akūtā formā, hroniska etmoidīta slimība bērniem reti tiek diagnosticēta. Zīdaiņiem un bērniem līdz 1 gadu vecumam patoloģija rodas izolēti.
Pirmsskolas vecuma bērniem slimība attīstās pēc tam, kad ir pabeigts frontālās un žokļu deguna blakusdobumu veidošanās process. Attīstas deguna dobuma gļotādu tūska, tiek traucēta deguna dobumā izdalītā eksudāta izplūde. Iekaisums progresē ļoti ātri. Pēc neilga laika ir gļotādu dziļāko slāņu bojājums, parādās tūska.
Patoloģijas veidi
Atkarībā no kursa īpašībām ir divi slimības veidi:
Atkarībā no iekaisuma fokusa lokalizācijas ir iespējama labās puses, kreisā vai divpusējā bojājums.
Galvenie slimības simptomi
Ļoti bieži sastopama etmoidā labirinta šūnu gļotādu iekaisums maziem bērniem. Tā ir bīstama neatkarīga patoloģija.
Starp galvenajiem akūta etmoidīta simptomiem bērniem ir:
- sāpes degunā, netālu no deguna pamatnes, starp acīm;
- galvassāpes, migrēna;
- pieskaroties deguna spārniem ir ļoti sāpīgi;
- ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums;
- mīksto audu pietūkums ap acīm;
- smaržas zudums;
- apetītes trūkums;
- strutaina vai seroziska izdalīšanās no deguna dobuma.
Maziem bērniem tas ir ārkārtīgi bīstama patoloģija, kurā dažu stundu laikā rodas nopietnas komplikācijas. Patoloģija acumirklī ieņem strutainu raksturu, ķermeņa temperatūra paaugstinās ļoti strauji līdz 40 grādiem (antipirētiska iekšķīgai lietošanai šobrīd ir neefektīva). Indikācijas simptomi šobrīd aug ļoti strauji, bērni sāk nepārtrauktu vemšanu, kas var izraisīt dehidratāciju.
Ar deguna sastrēgumiem augšējā žokļa un peri-orbitālās šūnas reģionā attīstās iekaisuma procesi. Acis, kas atrodas uz skartās puses, pilnībā aizveras, acs ābols pārvietojas uz leju. Slimība progresē strauji, un dzīvībai bīstamas komplikācijas bērnam var izpausties jau 3 dienas. Ja nav atbilstošas ārstēšanas, var rasties intrakraniālas vai orbitālas komplikācijas, sepse.
Slimības pāreja uz hronisku formu ir mazāk bīstama, bet tomēr nepatīkama komplikācija, kas zīdaiņiem var veidoties bez patoloģijas pareizas ārstēšanas. Hroniska procesa simptomi atšķiras ar to, ka tie naktī ir sliktāki. Kad etmoidīts bērniem, simptomi ir izteiktāki nekā pieaugušajiem.
Slimības cēloņi
Viens no galvenajiem slimības attīstības cēloņiem bērniem izceļ labi zināmo saaukstēšanos. Katru gadu ne tikai bērni, bet arī pieaugušie saskaras ar šo nepatīkamo simptomu.
Slimības etmoidīts un tā simptomi bērniem bieži izpaužas kā imunitātes pazemināšanās fons. Prognozēšana uz šo slimību notiek citu paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma fonā. Norādot ārstēšanu, ārstam jāņem vērā slimības cēlonis, jo vispirms tas ir jānovērš.
Bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, bieži diagnosticē etmoidā labirinta iekaisušās šūnas. Gļotādu pietūkums ilgstoša rinīta, ARVI, gripas un citu deguna deguna iekaisumu dēļ var izraisīt patoloģiju. Pusaudžiem etmoidā labirinta šūnu iekaisums bieži tiek apvienots ar antrītu vai sinusītu.
Slimība tiek diagnosticēta arī jaundzimušajiem. Tas notiek ļoti grūti, palielinoties ķermeņa temperatūrai. Ārstēšana mājās ir nepieņemama, ir norādīta hospitalizācija. Šajā gadījumā slimības cēlonis bieži ir paslēpts nabas, ādas sepsis.
Etmoidīts jau agrīnā vecumā diezgan viegli izplatās kaulos un periosteum, izraisot fistulu veidošanos un abscesu. Ņemot vērā acu tuvumu, tas apdraud redzes veselību, un, ja to neārstē, tas var izraisīt aklumu.
Diagnostika
Viena no informatīvākajām metodēm, ko izmanto etmoidīta diagnostikai, izolēta datorizētā tomogrāfija. Detalizēta pārbaude ļauj noteikt slimības klātbūtni sākotnējā stadijā.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ne mazāk efektīvs rīks, bet to lieto daudz mazāk. Tas ir saistīts ar to, ka šī ierīce nav pieejama visās klīnikās un pati pārbaude ir diezgan dārga.
Radiogrāfija ir mazāk informatīvs, bet pieejamāks diagnostikas līdzeklis. Trellizētā labirinta skarto daļu fotoattēlā būs redzami elektrības pārtraukumi.
Starp efektīvajām metodēm tiek izdalītas:
- Rhinoscopy. Deguna dobuma pārbaudi veic, izmantojot īpašu dilatatoru un deguna spoguli.
- Endoskopiskā tehnika. Tas ietver speciālas zondes ievadīšanu deguna dobumā ar optisko sistēmu.
Maziem bērniem nav ieteicams veikt rentgena starus. Ļoti grūti ir arī Rhinoscopy un endoskopija.
Patoloģiska ārstēšana
Ir vērts atzīmēt, ka etmoidīta ārstēšanai bērnam jāsāk nekavējoties. Tas ir saistīts ar to, ka slimība rada reālus draudus bērnu, īpaši mazu bērnu, dzīvībai. Etmoidā labirinta šūnu iekaisums pats par sevi nav bīstams, jo nepareizas ārstēšanas rezultātā radušās komplikācijas ir bīstamas. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai slimības pirmajos simptomos sazinieties ar speciālistu otolaringologu. Tam jāievēro visi ārsta ieteikumi, jo nepareiza ārstēšana var pasliktināt slimības gaitu. Veikto zāļu izvēle, ņemot vērā pacienta vecumu, patoloģijas smagumu, saistītās slimības, individuālās kontrindikācijas.
Terapijas sākumposmā ir svarīgi mazgāt bērna deguna dobumu no uzkrātajām strūklām un gļotām. Ārsts var izrakstīt antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Ir ļoti svarīgi pabeigt visu terapijas kursu. Nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt ārstēšanu pēc pacienta stāvokļa mazināšanas.
Daudzu vecāku kļūda ir tāda, ka viņi domā, ka antibiotikas ir ļoti kaitīgas bērnam, un tāpēc ārstēšana ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk. Tas nav gluži taisnība: antibakteriālas zāles darbojas īpašā veidā, un pilnīgai atveseļošanai ir svarīgi veikt pilnu terapijas kursu. Ja ārstēšana tiek pārtraukta agrāk, atkārtošanās iespējamība palielinās.
Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanas ārsts nosaka fizioterapeitiskās procedūras:
Ar ķirurģisko ārstēšanas metodi tika izmantotas tikai dzīvībai bīstamas komplikācijas. Dažos gadījumos šādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām izmanto elastīgu endoskopu, to ievieto deguna dobumā un veic nepieciešamās manipulācijas. Pēc procedūras deguna dobums tiek dezinficēts ar īpašu antiseptisku līdzekli. Gļotādas pēc manipulācijām, kas veiktas ar šo metodi, tiek atjaunotas diezgan ātri.
Ar pareizu un savlaicīgu slimības diagnozi bērns var tikt izārstēts pietiekami ātri un bērns pilnībā atgūstas. Vecāku galvenais uzdevums šajā posmā ir pilnībā ievērot speciālista prasības. Dažreiz narkotiku lietošana nav pietiekama, jo ātrai atveseļošanai nepieciešama labvēlīga psiholoģiskā vide, pienācīga atpūta (vienmēr miega diena), pareiza uzturs.
Vecākiem nevajadzētu aizmirst par nepieciešamību stiprināt bērna imunitāti, īpaši rudens-ziemas periodā. Pēc pilnīgas atveseļošanās īpaša uzmanība jāpievērš bērna veselībai. To nevajadzētu pārpildīt. Vecākiem jāatceras, ka etmoidīts ir diezgan nopietna slimība, kas jāārstē tikai speciālista uzraudzībā. Lai pārbaudītu tradicionālās medicīnas receptes, bērnam ir nepieņemami.
Etmoidīts: simptomi un ārstēšana bērniem
Bērnu elpceļu slimības ir bieži sastopamas. Mazuļu iesnas ir ļoti bieži sastopamas, jo to gļotādas ir daudz plānākas un jutīgākas nekā pieaugušajiem. Tātad, tie ir vieglāk kairināti un bojāti. Imūnā aizsardzība bērniem tiek veidota arī pakāpeniski, tāpēc patogēno mikrofloru ir vieglāk iekļūt dziļi ķermenī un izraisīt patoloģiskus procesus. Elpošanas orgāni visbiežāk tiek uzbrukti, un deguna dobuma vai mutes iekaisums var izplatīties tālāk.
Raksta saturs
Slimību attīstības mehānisms
Deguna deguna gļotādu iekaisuma cēloņi ir ļoti dažādi. Visizplatītākais etmoidīts pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem. Tas ir saistīts ar galvaskausa anatomisko struktūru - zīdaiņu zarnas kakla sāpes ir tuvākas viena otrai nekā pieaugušajiem. Un arī ar to, ka bērni imunitātes dēļ, kas vēl nav pārāk spēcīgi, trīs reizes biežāk cieš no katarālās un elpceļu slimības nekā pieaugušie: aptuveni 5-6 reizes gadā.
Paranasālās deguna blakusdobumu līnijas ir dobās konstrukcijas galvaskausa kaulos, kas iekšpusē ir gļotādas. Kopumā ir četri veidi:
- frontāls - simetriski novietots pieres centrā virs uzacu iekšpuses;
- žokļa augšdaļa - atrodas zem ligzdām, abās pusēs no deguna spārniem, kas robežojas ar vīzu ar augšējā žokļa kauliem;
- režģa labirints - šūnu simetriska veidošanās, kas lokalizējas uz deguna tilta vidējās daļas abām pusēm un robežām orbīta iekšpusē;
- sēnīte - atrodas vienā no kauliem, kas veido galvaskausa pamatni.
Iekaisuma procesiem katrā no sinusiem ir savs nosaukums: frontāla (frontāla vai frontāla), antrīta (žokļu), etmoidīta (ethmoid labirinta) un sphenoiditis (ķīļveida). Tas ir noderīgi zināt, jo bērni vienlaicīgi nav skāruši sinusus, un, piemēram, var diagnosticēt frontoetmoidītu.
90% gadījumu akūta etmoidīta rodas, kad patogēnas baktērijas iekļūst elpceļos. No infekcijas deguna dobuma ir viegli iekļūt paranasālās deguna blakusdobumos un izraisīt epitēlija šūnu iekaisumu. Patoloģisko procesu rezultāts ir gļotādu pietūkums un pietūkums. Šaura eja, kas savieno to ar deguna dobumu, ir daļēji vai pilnīgi bloķēta, un normāla gaisa cirkulācija etmoidā labirinta šūnās ir traucēta.
Tas rada ideālus apstākļus anaerobo baktēriju attīstībai un strutojošu gļotu klasteru veidošanai, kam vienkārši nav vietas. Šķidrās preses uz iekaisušajām gļotādām un kairina to paaugstinātas jutības nervu galus, izraisot sāpes, dažreiz diezgan spēcīgas.
Neārstēta slimība ātri izplatās blakus esošajiem sinusiem un var pat radīt metastātiskus strutainus fokusus citos orgānos.
Galvenie iemesli
Kaut arī galvenokārt akūta etmoidīts attīstās bērniem kā vīrusu elpceļu slimību komplikācija, tas nav vienīgais iemesls. Zīdaiņiem un zīdaiņiem zīdaiņiem tas var parādīties iekšējās infekcijas ietekmē jau esošās sepses fona apstākļos, kad infekcija iekļūst etmoidā labirintā caur asinsriti.
Visbiežāk bērni izraisa ethmoidītu:
- regulāras katarālas un vīrusu slimības - vājina imūnsistēmu, rada labvēlīgus apstākļus infekcijas vairošanai;
- deguna blakusdobumu hroniskas slimības (sinusīts, frontīts) - bērnu iekaisums viegli pāriet no viena deguna sinusa uz otru;
- iestrēdzis neliela svešķermeņa degunā - tas nedrīkst padarīt elpošanu pārāk grūti, bet tajā pašā laikā traucē normālu gaisa cirkulāciju un traucē gļotu aizplūšanu;
- deguna kaulu traumas - to dēļ sašaurinātas deguna ejas, vai deguna starpsiena ir saliekta;
- daži medikamenti - ar nepareizu vai nekontrolētu lietošanu var izraisīt deguna gļotādu pietūkumu;
- spēcīgas alerģiskas reakcijas - kad tās uzbriest, un dabiskā pāreja uz etmoidālo labirintu ir pilnīgi bloķēta;
- adenoidu augšana - izspiež gļotādas, traucējot skābekļa plūsmu un normālu gaisa cirkulāciju.
Ļoti svarīgi ir noskaidrot slimības galveno cēloni, un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā ārstēšana, pat pareiza un augstas kvalitātes, nedarbosies, un slimība kļūs par hronisku formu, kas vēlāk izraisa nopietnas komplikācijas.
Slimības pazīmes
Etmoidīta diagnostika maziem bērniem ir ļoti sarežģīta, jo viens no tās galvenajiem simptomiem ir sāpes, kas ir skaidri lokalizētas vienā vai abās pusēs no deguna tilta vidus daļas, dažkārt dodot acīm. Bērni nevar aprakstīt šīs valstis. Un, ja jūs sastopaties pieredzējušam pediatram, kurš rūpīgi izzina galvaskausu, un bērns to mierīgi nodod un sāk raudāt tikai tad, ja to piespiež uz kakla vietas.
Bieži gadās, ka akūtā stadijā viņi sāk ārstēt ARVI vai gripu, un slimība attīstās tālāk un līdz brīdim, kad tā atklājas, tā jau ir sastopama sarežģītā formā.
Lai to izvairītos, bērnam jāparāda ārstam, ja viņam vienlaikus ir trīs vai vairāk no šādiem simptomiem:
- noturīga un nepamatota raudāšana;
- bērns bieži satricina galvu;
- elpošana caur vienu nāsīm ir sarežģīta;
- bērns pastāvīgi elpo caur muti;
- strutaina izdalīšanās no deguna;
- dienas vai nakts miega traucējumi;
- bērns ir miegains, ātri noguris;
- zaudēja interesi par jūsu iecienītākajām rotaļlietām;
- zaudēja apetīti, bērns zaudē svaru;
- uztur zemas kvalitātes ķermeņa temperatūru;
- strauji paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- pastāv periodisks neproduktīvs klepus.
Daži no šiem simptomiem var norādīt uz citām slimībām. Bet tas viss tiks precizēts diagnostiskās pārbaudes procesā. Jebkurā gadījumā šo pazīmju klātbūtne norāda uz nepārprotamu traucējumu bērnu ķermenī, kura raksturs ir jāprecizē pēc iespējas ātrāk.
Diagnostikas metodes
Bērna primāro pārbaudi vienmēr veic pediatrs. Bet, protams, viņš nevar diagnosticēt etmoidītu, tāpēc lūdz konsultēties ar otolaringologu, ja viņš pats to nepiedāvāja.
Ārstam ir nepieciešamie līdzekļi, lai rūpīgāk pārbaudītu bērna muti un deguna dobumu, kā arī zināšanas par elpošanas ceļu slimību gaitu.
Galīgo diagnozi veic tikai, pamatojoties uz aparatūras diagnostikas metodēm un klīnisko laboratorisko pārbaužu datiem:
- asins analīzē tiks parādīts, vai ir aktīvs iekaisuma process un cik intensīvi tas notiek;
- baktēriju gļotu sēšana - noteiks patogēnos mikroorganismus un noteiks to jutību pret dažādiem narkotiku veidiem;
- endoskopiskā izmeklēšana - ļaus Jums rūpīgi pārbaudīt labirinta šūnu stāvokli un pārbaudīt to, vai ir polipi un citi audzēji;
- Rentgena stari - parasti izgatavoti no vairākām projekcijām, uzrāda bojātas labirints šūnas, kā arī iekaisuma klātbūtne citās paranasālās deguna blakusdobumos;
- datorizētā tomogrāfija - tiek veikta ļoti maziem bērniem un gadījumos, kad diagnoze ir sarežģīta citos veidos, visvairāk informatīvs pārbaudes veids.
Ārstēšana ir noteikta, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Ja bērns ir apmierinošā stāvoklī, nav nepieciešams viņu novietot slimnīcā. Pietiekama atbilstība gultas atpūtai, dažām izmaiņām uzturā un stingra medicīniskās iecelšanas ievērošana. Ar lielu strutas uzkrāšanos un spēcīgu infekcijas izplatīšanos var ieteikt hospitalizāciju.
Ārstēšanas metodes
Uzmanība vecākiem! Etmoidīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva, un bērniem tas ir pilnīgi nepieņemami! Tas novedīs tikai pie dārga laika zuduma, komplikāciju attīstības vai slimības pārejas uz hronisku formu. Ja Jūsu bērna veselība ir dārga, sazinieties ar savu ārstu un ievērojiet visus ieteikumus. Šajā gadījumā ir ļoti ātra un pilnīga slimības ārstēšana.
Intensīvās aprūpes kurss balstās uz integrētu pieeju. Tas ietver: zāļu terapiju, deguna skalošanu, imunitātes stiprināšanas un fizioterapijas procedūras slimības vājināšanas stadijā. Tikai šāda pieeja dod ātrus un labus rezultātus un spēj novērst gan slimības cēloni, gan tā simptomus.
Vienīgais izņēmums ir alerģiska etiīda rinīta ārstēšana, kas attīstās bērniem, kuriem ir biežas un smagas alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā ir jāidentificē un, ja iespējams, pilnīgi jānovērš alergēni, bet tagad tas notiks kopā ar alerģistu, izvēlēties bērnu labam antihistamīnam.
Ārstēšana ar etmoidītu infekciozo dabu, visticamāk, nebūs bez antibiotikām. Tas ir vienīgais veids, kā pilnībā neitralizēt patogēnos mikroorganismus, kas izraisa iekaisuma procesus. Tos izvēlas arī individuāli, un devas ir stingri jāievēro.
Turklāt var izmantot:
- pretdrudža līdzekļi - lai samazinātu ķermeņa temperatūru, kas pārsniedz 38 ° C;
- pretiekaisuma līdzekļi - lai novērstu sāpes un apturētu iekaisuma procesu;
- pretvīrusu - ja slimība ir akūtā fāzē un izraisa vīrusi;
- vazokonstriktors - lai ātri noņemtu pietūkumu un atjaunotu gaisa cirkulāciju;
- antihistamīni - kā alerģiju novēršana pret antibiotikām un tūskas novēršana;
- mucolītisks - sašķidrināt biezu gļotu un tās aktīvo izplūdi;
- imunostimulējošas - ogranizma aizsargspēku aktivizēšanai.
Specifiskas zāles jāparaksta ārstējošajam ārstam. Ārstēšanas kursa neatkarīgas korekcijas ir nepieņemamas.
Vairākas reizes dienā ir nepieciešams mazgāt bērna degunu ar sāls šķīdumu vai īpašiem preparātiem: Aquamaris, Dolphin, uc Eļļas šķīdumam hlorofillipta ir laba antiseptiska iedarbība. Jūs varat izmantot "Pinosol" - tajā ir augu ekstrakti, kuriem piemīt antibakteriālas un antiseptiskas īpašības.
Ļoti svarīgi ir nodrošināt bērnam saudzējošu dienas režīmu, lai pagaidām to pasargātu no kontakta ar citiem bērniem un pārāk aktīvām spēlēm.
Ēdieniem jābūt pilnīgiem un kvalitatīviem, ar svaigiem augļiem un dārzeņiem. Ja tas nav iespējams, vaicājiet ārstam ieteikt labu bērnu multivitamīnu kompleksu.
Ar pareizu ārstēšanu, nekādu komplikāciju un visu medicīnisko ieteikumu ievērošanu, nozīmīgs uzlabojums notiek jau 3-4 dienu laikā un pilnīga atveseļošanās 7-10 dienu laikā. Sarežģīta forma var prasīt 2-3 nedēļu terapijas kursu un pat ķirurģiju, tāpēc jums nevajadzētu ļaut tās attīstībai.
Etmoidīts: simptomi un ārstēšana
Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta pirmsskolas vecuma bērniem, bet ne jaundzimušie, ne pieaugušie nav apdrošināti pret to.
Etmoidīta cēloņi
Pret iekaisuma fona attīstās audu pietūkums un izkliedētais paplašinājums, un šūnu lūmena sašaurinās. Tas traucē drenāžas procesu, izraisa iekaisuma izplatīšanos kaulu audos, kam seko abscesu un fistulu veidošanās.
Slimības morfoloģiskās īpašības to sadala šādos veidos:
- katarālais etmoidīts;
- tūska-katarālais etmoidīts;
- strutains ethmoidīts;
- polipozs etmoidīts.
Atkarībā no bojājuma rakstura ethmoiditis ir:
- divvirzienu;
- labajā pusē;
- kreisajā pusē.
Etmoidīta izraisītāji ir vīrusi, baktērijas un sēnītes. Slimība reti ir primāra rakstura, visbiežāk tā ir citas iekaisuma procesa sekas: rinīts, sinusīts, frontālais sinusīts un jaundzimušie - nabas vai intrauterīnā sepse. Infekciozais patogēns iekļūst etmoidā kaula šūnās ar asinsriti - hematogēnu, retāk infekcija tiek pārnesta ar kontakta mājsaimniecības metodi.
Prognozējošie faktori etmoidīta attīstībai:
- adenoīdi;
- nasopharynx alerģiskas slimības (alerģiskais rinīts vai sinusīts);
- hroniskas deguna slimības infekcijas (rinīts, sinusīts);
- nasopharynx strukturālās iezīmes (šaurās deguna ejas, pārmērīgi sašaurināti etmoido šūnu izvadkanāli);
- sejas ievainojumi (deguna lūzums vai izliekums);
- imūndeficīts.
Aizdegšanās no tuvākajiem orgāniem (žokļa sinusa, frontālās sinusa un citi) izplatās uz etmoidām šūnām. Patogēno mikrofloru aktīvi vairo un inficē šūnas. Šūnu gļotāda kļūst pietūkuša un hiperēmiska. Šķidruma aizplūšanu no etmoidā labirinta kavē strutas uzkrāšanās. Ja nesākat ārstēšanu, pūce ātri izplatās tuvējos orgānos - tas radīs komplikācijas un var apdraudēt pacienta dzīvi.
Simptomi
Akūts etmoidīts attīstās uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas, alerģiskā rinīta fona. Viņa simptomi tiek izrunāti. Hronisks etmoidīts progresē lēni, bet tajā pašā laikā deguna ejas un deguna blakusdobumi ietekmē daudzus polipus.
Akūta etmoidīta simptomi ir:
- ilgstošs rinīts - vairāk nekā 7 dienas;
- gļotādas deguna izdalīšanās;
- gļotas un strūklas sitiens uz orofarīnijas muguras sienas;
- galvassāpes, kas ir lokalizētas acu zonā;
- plakstiņu pietūkums, īpaši pēc miega;
- diskomforts un sāpes acu iekšējos stūros un deguna tuvumā;
- smaržas un garšas pasliktināšanās;
- nogurums, vājums;
- iekaisis kakls, klepus.
Hronisku etmoidītu reti papildina sūdzības. Etmoidās sinusa līnijas ir atdalītas no orbītiem ar plānāko kaulu septu. Ja iekaisuma process iekļūst cauri šai smalkajai līnijai, slimības simptomi var pasliktināties: būs plakstiņu apsārtums un dubultā redze, un redze var pasliktināties, līdz tā ir pilnīgi pazudusi.
Etmoidīts bērniem
Jaundzimušajiem slimība ir daudz grūtāk nekā citos pacientiem. Slimība sākas akūti, pēkšņi paaugstinoties temperatūrai līdz 40 grādiem. Bērns izskatās nemierīgs, viņš atsakās no krūts un pudeles, ēdiens organismā netiek absorbēts.
Etmoidīta raksturīga iezīme jaundzimušajiem ir acu simptomātika: sarkani vai zilgani plakstiņi ar izteiktu pietūkumu, cieši aizvērtas acu spraugas, fiksētas un izvirzītas acs āboli. Ja slimība tiek ārstēta, bērnam parādīsies dehidratācijas un neirotoksikozes pazīmes. No brīža, kad gūžas izrāviens, attīstās orbitālās un intrakraniālās patoloģijas, sepse.
Etmoidā kaula šūnas veidojas jau bērna piedzimšanas brīdī, un frontālais sinuss sāk attīstīties tikai pēc gļotādas saplūšanas ar frontālo kaulu. Tas parasti notiek trīs gadu vecumā, tāpēc ethmoidīts bērniem līdz trīs gadu vecumam notiek tikai izolētā formā, un pēc tam var pāriet uz frontālo sinusu.
Etmoidīts maziem bērniem viegli iekļūst kaulu audos un periosteum, izraisot abscesu un fistulu veidošanos. Etmoidā kaula tuvums ar orbītu apdraud acs veselību, izraisot intraokulāras komplikācijas. Gados vecākiem bērniem veidojas frontālās un žokļu asinis, tāpēc tās var būt skartajā zonā, kas izraisa šādas jauktas slimības, kā hemoroīdi un frontoetmoidīts.
Ārstēšana
Otorinolaringologs nodarbojas ar etmoidīta diagnostiku un ārstēšanu. Primāro diagnozi nosaka, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un viņa slimības vēsturi. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic deguna dobuma endoskopisko izmeklēšanu un nosaka rentgena starus, kuru attēlā ir jābūt tumšākai etmoido šūnu reģionā.
Etmoidīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem var būt medicīniska vai ķirurģiska, atkarībā no slimības simptomiem, iekaisuma rakstura un tā cēloņiem.
Akūtu etmoidītu ārstē konservatīvi, ja nav strutainu komplikāciju. Narkotiku terapijas mērķis ir atjaunot deguna dobuma caurlaidību, novērst gļotādas tūsku un normalizēt gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumu deguna dobumā.
Pacientam tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi un deguna pilieni. Tāpat pacientam periodiski jāizskalo deguna ejas ar sāls šķīdumiem, kas balstīti uz jūras ūdeni (Aqualor, Aqua Maris uc), un jāizmanto augstie miega miega spilveni, jo paceltā galva veicina iekaisuma eksudāta dabisko izplūdi no deguna blakusdobumiem.
Smadzeņu pilieni un aerosoli ar akūtu etmoidītu ir divu veidu:
- zāles pret deguna sastrēgumiem (vazokonstriktors): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Šādus pilienus ar etmoidītu var lietot ne ilgāk kā 3 dienas, jo tie ātri izraisa atkarības sindromu un pasliktina iekaisuma procesu;
- zāles, kas uzlabo gļotu aizplūdi: Sinupret, Sinuforte. Šie pilieni ir augu izcelsmes, tie aktivizē cilijveida epitēliju, uzlabo gļotādas izdalīšanos un iekaisuma eksudātu aizplūšanu no deguna dobuma deguna dobumā.
Ja slimību pavada stipras sāpes, lietojiet pretiekaisuma līdzekļus, kas nav nesteroīdi, pamatojoties uz ibuprofēnu vai paracetamolu: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. Tie ne tikai mazina sāpes, bet arī mazina iekaisumu un, ja nepieciešams, samazina ķermeņa temperatūru.
Lai uzlabotu imunitāti, ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus: Vitrum, Duovit, Alphabet; un imūnmodulatori: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum uc
Pēc iekaisuma sākšanas un pacienta labklājības uzlabošanās, galveno terapijas kursu bērniem un pieaugušajiem var papildināt ar fizioterapiju. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:
- UHF uz deguna blakusdobumiem;
- elektroforēze;
- hēlija-neona lāzers;
- fonoforēze ar hidrokortizonu.
Akūtā alerģiskā etmoidīta gadījumā izvairieties no saskares ar alergēniem un noteikt desensibilizācijas terapiju, izmantojot antihistamīnus, kortikosteroīdus un antialerģiskus pilienus no saaukstēšanās ar nelielām glikokortikosteroīdu koncentrācijām.
Vajadzība pēc akūtas etmoidīta ķirurģiskas ārstēšanas notiek, ja rodas tādi simptomi kā redzes asuma samazināšanās, eksoptalma. Šajā gadījumā ir nepieciešams izrakstīt antibiotikas, kas tiek injicētas organismā. Ja nav pozitīva antibiotiku terapijas rezultāta un vienlaicīga slimības simptomu pasliktināšanās, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Darbība tiek veikta ar endoskopisko metodi.
Hronisku etmoidītu bieži pavada vairāki polipi, kas ir ķirurģiski jānoņem. Tāpat operācijas izmantošanai jānovērš cēloņi, kas izraisījuši hronisku slimības formu, un pasliktina slimības gaitu. Šim nolūkam tiek veikta polipotomija (polipu noņemšana), septoplastika, gļotādas hiperplastisko sekciju selektīva atdalīšana uc Darbība tiek veikta ar endoskopu caur endonālo ceļu.
Antibiotikas etmoidīta ārstēšanai
Akūtu etmoidītu parasti izraisa vīrusu raksturs, un antibiotikām nevar būt pietiekama ietekme uz vīrusiem. Lai ārstētu etmoidītu ar antibiotikām, ir pamatota bakteriāla infekcija un parādās strutainas komplikācijas.
Ja ir norādes par antibiotiku terapiju, vispirms ārsts nosaka produktus, kuru pamatā ir amoksicilīns un klavulānskābe. Šādas zāles ir Amoxiclav, Augmentin. Penicilīna grupas nepanesamības gadījumā tiek parakstīti antibiotikas, fluorhinoloni (ciprofloksacīns) vai makrolīdi (azitromicīns).
Antibiotikas lieto 10-14 dienas. Pēc pirmajām 5 ārstēšanas dienām ir svarīgi novērtēt terapijas efektivitāti. Ja nav pozitīvas tendences, zāles jāaizstāj ar spēcīgāku antibiotiku.
Komplikācijas
Etmoidīta komplikācijas ir:
- acu kontaktligzdas abscess;
- tromboflebīts;
- meningīts;
- smadzeņu abscess.
Ja ir komplikāciju pazīmes, ir svarīgi steidzami hospitalizēt pacientu, jo šādi apstākļi ir dzīvībai bīstami.
Ja akūta etmoidīta diagnostika un atbilstošas ārstēšanas iecelšana tiek veikta, tas nenotiek bez pēdām. Hroniska etmoidīta prognozes ir mazāk pozitīvas: ir gandrīz neiespējami panākt pilnīgu atveseļošanos. Labākajā gadījumā slimība ir iespējama ilgstošas remisijas stāvoklī, pakļaujot to visaptverošai ārstēšanai un turpmākajai profilaksei.