Lasolvāns ir zāles, kas ir mucolītisks līdzeklis noteiktu elpošanas sistēmas slimību ārstēšanai.
• Kāds ir zāļu Lasolvan izdalīšanas sastāvs un forma?
Farmaceitiskā līdzekļa Lasolvan aktīvā viela ir ambroksola hidrohlorīds, kura saturs ir atkarīgs no izvēlētās zāļu formas. Tādējādi tabletes satur 30 miligramus aktīvās vielas, 7,5 mg uz 1 mililitru šķīduma, 15 un 30 mg 5 ml sīrupā.
Šķīduma palīgvielas: nātrija hlorīds, attīrīts ūdens, turklāt citronskābes monohidrāts, kā arī benzalkonija hlorīds, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts.
Sīrupa palīgvielas: vaniļas aromatizētājs, šķidrais sorbīts, attīrīts ūdens, kālija acesulfāms, papildus 85% glicerīns, zemeņu aromāts, benzoskābe un arī gietelloza.
Zāles ir pieejamas plakanās dzeltenās tabletēs, kas tiek piegādātas blisteros pa 10 gabaliem, skaidrā šķīdumā, ko pārdod pudelēs, kas izgatavotas no 100 ml mililitriem, un sīrupā ar ogu smaržu, ko pārdod 100 un 200 ml pudelēs. Visas uzskaitītās zāles tiek pārdotas bez receptes.
• Kāda ir zāļu Lasolvan ietekme?
Zāles Lasolvan ir šādas terapeitiskās iedarbības: vietējā anestēzija, mucolītisks, turklāt atkrēpošanas līdzeklis. To lieto galvenokārt plaušu sistēmas slimību ārstēšanai, ko pavada krēpas, kuras ir grūti atdalīt.
Ambroksola darbības mehānisms ir balstīts uz krēpu fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņām, stimulējot virsmaktīvās vielas sintēzi, kas ir īpaša viela, kas nepieciešama ciliāra epitēlija un gāzes apmaiņas reakciju normālai darbībai.
Pēc narkotiku lietošanas krēpu noņemšanas process ir ievērojami atvieglots, jo tas kļūst mazāk viskozs. Bronhu koku attīrīšanai ir pozitīva ietekme uz pacienta vispārējo stāvokli, veicinot toksisko vielu ātru noņemšanu.
Šīs zāles ilgstoša lietošana, jo īpaši elpošanas sistēmas obstruktīvo slimību gadījumā, samazina patoloģijas saasināšanās iespējamību, samazina nepieciešamību pēc antibakteriālas terapijas un atvieglo pacienta vispārējo stāvokli.
Zāļu lietošana izraisa ambroksola terapeitiskās koncentrācijas veidošanos pusotras stundas laikā. Absorbcijas ātrums ir aptuveni 80 procenti, jo daļa no aktīvās vielas tiek iznīcināta pirmā pāreja no aknām.
Aktīvās vielas izplatīšanās organisma audos nav ļoti viendabīga. Šī komponenta maksimālais saturs ir konstatēts plaušu audos. Zāles Lasolvan eliminācijas pusperiods ir aptuveni 10 stundas. Ekskrēcija notiek ar urīnu.
• Kādas ir Lasolvan tablešu / šķīduma / sīrupa indikācijas?
Mucolītiskā līdzekļa Lasolvan saņemšana ir norādīta šādos patoloģiskos apstākļos:
• akūts vai hronisks bronhīts;
• bronhiālā astma ar viskozu krēpu;
• bronhektāze;
• obstruktīva plaušu slimība;
• Pneimonija.
Pirms lietošanas jākonsultējas ar speciālistu, jo narkotikām ir kontrindikāciju saraksts. Turklāt ārsts var noteikt visaptverošu ārstēšanu, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli.
• Kādas ir zāles Lasolvan kontrindikācijas?
Zāļu Lasolvan lietošanas instrukcija aizliedz šādos gadījumos:
• Paaugstināta jutība pret narkotikām;
• fruktozes un laktozes nepanesība;
• Zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem (tabletes);
• Grūtniecība pirmajos 3 mēnešos.
Relatīvās kontrindikācijas: grūtniecības otrais vai trešais trimestris, nieru vai aknu darbības traucējumi. Vietnes www.rasteniya-lecarstvennie.ru redaktori jums par to brīdina! Pēc šo lietošanas instrukciju izlasīšanas rūpīgi izlasiet oficiālo papīra anotāciju, kas piedāvāta zālēm. Tajā laikā emisijas laikā var parādīties papildinājumi.
• Kāda ir Lasolvan lietošana un deva?
Zāļu tabletes noteica 30 miligramus 3 reizes dienā. Lai uzlabotu iedarbību ārstēšanas sākumā, varat dubultot zāļu devu.
Risinājums pieaugušajiem pacientiem ir noteikts 4 mililitros 3 reizes dienā. Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 2 ml 3 reizes dienā. Pacienti vecumā no 6 līdz 2 gadiem - arī 1 ml, 3 reizes dienā. Vecums, kas ir mazāks par 2 gadiem, liecina, ka ieceļot 25 pilienus 2 reizes.
Zāļu šķīdums ir jāatšķaida ar ūdeni vai sulu un jālieto neatkarīgi no pārtikas. Turklāt tas ir iespējams un inhalējams narkotiku lietojums.
Sīrupu ordinē pacientiem 12 gadu vecumā 10 ml 3 reizes dienā. Jaunāko vecuma grupu deva jāizvēlas atkarībā no vecuma. Tas izmanto pievienotās instrukcijas.
• Kādas ir Lasolvan blakusparādības?
Zāļu lietošana Lasolvan var būt saistīta ar šādām negatīvām sekām: vēdera uzpūšanās un sāpīgums kuņģī, slikta dūša, caureja, iespējama sausa rīkle, alerģiskas reakcijas, garšas sajūtu pārkāpums.
• Kā nomainīt Lasolvan, kurus analogus izmantot?
Bronkoksols, Mukobrons, Ambroksols-ZT, Ambroksols-Hemofarms, Ambroksols-Verte, Ambroksols, Neo-Bronols, Ambrosols, Amboksols Vrymeds, Ambrūks, Fervekss -kof, Ambroxol-Vial, Thoraxol šķīduma tabletes, Kapli Bronchovern, Ambroxol-Teva, Deflegmin, Medox, Ambroxol Retard, Ambroxol-Richter, Bronhorus, Lazolangin, Flavamed un Ambrosan.
Plaušu slimības jāārstē tikai speciālista uzraudzībā, izmantojot integrētu pieeju, kas ietver medicīnisku un fizioterapeitisku ārstēšanu, smēķēšanas pārtraukšanu un sabalansētu uzturu.
Lasolvana sīrups: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
Sīrups 15 mg / 5 ml: 5 ml sīrupa satur aktīvo vielu - 15 mg ambroksola hidrohlorīda; palīgvielas - benzoskābe (E210), hidroksietilceluloze, kālija acesulfāma (E950), sorbīts, šķidrais, nekristalizējams, (E420), 85% glicerīns (E422), aromāts ar RNL132195, vaniļas aromatizētājs 201629, attīrīts ūdens.
Sīrups 30 mg / 5 ml: 5 ml sīrupa satur aktīvo vielu - 30 mg ambroksola hidrohlorīdu; palīgvielas - benzoskābe (E210), hidroksietilceluloze, kālija acesulfāms (E950), sorbīts, šķidrais, nekristalizēts, (E420), 85% glicerīns (E422), zemeņu ar krējuma garšu РНL132200, vaniļas aromāts 201629, attīrīts ūdens.
Apraksts
Caurspīdīgs vai gandrīz caurspīdīgs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, nedaudz viskozs sīrups.
Klepus un aukstie līdzekļi. Mukolītiskās zāles.
ATH kods: P05SB06.
Farmakoloģiskā iedarbība
Viņam ir sekretomotorny, sekretolitichesky un atkrēpošanas darbība; stimulē bronhu gļotādas dziedzeru serozās šūnas, palielina gļotādas sekrēciju un atbrīvo virsmaktīvo vielu (virsmaktīvo vielu) alveolos un bronhos; normalizē krēpu serozo un gļotādu komponentu traucēto attiecību. Aktivizējot hidrolizējošos fermentus un palielinot lizosomu izdalīšanos no Clara šūnām, samazinās krēpu viskozitāte. Palielina cilindrisko epitēliju cilmes kustību, palielina krēpu gļotādas transportēšanu.
In vitro pētījumā tika novērota vietēja anestēzija, kas skaidrojama ar ambroksola spēju bloķēt nātrija kanālus. Šis process ir atgriezenisks un atkarīgs no koncentrācijas. Klīniski, ieelpojot, Ambroxol izraisa ātru sāpju mazināšanos un ar to saistīto diskomfortu augšējos elpceļos.
In vitro pētījumā tika konstatēts, ka citokīnu atbrīvošanās no audu mononukleāro un polimorfonukleāro asins šūnu ir ievērojami samazināta.
Farmakokinētika
Absorbcija - augsts laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju - 1-2,5 stundas pēc iekšķīgas lietošanas.
Ambroksola hidrohlorīda izdalīšanās no asinīm audos ir ātra un izteikta, un vislielākā aktīvās vielas koncentrācija ir plaušās. Izkliedes tilpums pēc iekšķīgas lietošanas ir 552 l. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 90%, iekļūst asins-smadzeņu barjerā, placentas barjerā, kas izdalās mātes pienā.
Metabolisms un izdalīšanās
Metabolisms - aknās konjugācijas dēļ, veido dibromantranilskābi (aptuveni 10% devas), glikuronu konjugātus un vairākus nelielus metabolītus. Pētījumi par cilvēka aknu mikrosomām parādīja, ka SURZR4 ir dominējošais izoforma, kas atbild par ambroksola metabolismu.
Aptuveni 30% no ievadītās perorālās devas izdalās presistēmas metabolisma rezultātā.
Pusperiods ir 10 stundas. Kopējais klīrenss ir robežās no 660 ml / min, nieru klīrenss nodrošina aptuveni 8% no kopējā klīrensa.
Farmakokinētika īpašām pacientu grupām
Sakarā ar to, ka zāles metabolizējas aknās un izdalās caur nierēm, smagu nieru darbības traucējumu gadījumā aknās var rasties Ambroxol metabolītu uzkrāšanās.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem samazinās ambroksola hidrohlorīda eliminācija, kas izraisa tā plazmas līmeņa paaugstināšanos par 1,3-2 reizes.
Pētījumi ir parādījuši, ka Ambroxol farmakokinētika nav atkarīga no vecuma un dzimuma, un tāpēc nav nepieciešams mainīt devu.
Ēšana neietekmē ambroksola hidrohlorīda biopieejamību.
Lietošanas indikācijas
Akūtas un hroniskas elpceļu slimības ar viskozu krēpu izdalīšanos: akūts un hronisks bronhīts, pneimonija, hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma ar traucētu krēpu izdalīšanos, bronhektāze.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret ambroksolu vai citām zāļu sastāvdaļām.
Grūtniecība (I trimestrī).
Reti iedzimta neiecietība pret kādu zāļu sastāvdaļu (skatīt "Piesardzības pasākumi").
Lietojiet piesardzīgi Lasolvan grūtniecības laikā (II-III trimestrī) un laktācijas laikā ar nieru un / vai aknu mazspēju.
Grūtniecība un zīdīšana
Preklīniskie pētījumi un plaša klīniskā pieredze neliecina par nevēlamu zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Tomēr jums jāievēro vispārīgie noteikumi par zāļu parakstīšanu grūtniecības laikā. Lasolvan nav ieteicams grūtniecības pirmajā trimestrī.
Lasolvāns iekļūst mātes pienā. Lai gan nav paredzama zāļu ietekme uz bērnu, Lasolvan nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.
Devas un ievadīšana
Bērni 2-5 gadi: 2,5 ml (7,5 mg ambroksola hidrohlorīda) 3 reizes dienā (ik pēc 8 stundām). Maksimālā deva ir 22,5 mg ambroksola hidrohlorīda dienā. Pēc 2-3 dienām, ja pacients ir kļuvis labāks, LAZOLVAN var lietot 2 reizes dienā, t.i. ik pēc 12 stundām.
Bērni līdz 2 gadu vecumam: Šīs zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Sīrups 30 mg / 5 ml
Pieaugušie: 10 ml (60 mg ambroksola hidrohlorīda) 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Maksimālā 120 mg ambroksola hidrohlorīda deva dienā.
Ja pacients ir labāks, Lasolvana devu var samazināt uz pusi.
Bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 5-7,5 ml (30-45 mg ambroksola hidrohlorīda) 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Maksimālā deva 60-90 mg ambroksola hidrohlorīda dienā.
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 2,5 ml (15 mg ambroksola hidrohlorīda) 2-3 reizes dienā. Maksimālā deva ir 45 mg ambroksola hidrohlorīda dienā. Pēc 2-3 dienām, ja pacients ir kļuvis labāks, LAZOLVAN var lietot 2 reizes dienā, t.i. ik pēc 12 stundām.
Bērni 2-5 gadi: 1,25 ml (7,5 mg ambroksola hidrohlorīda) 3 reizes dienā (ik pēc 8 stundām). Maksimālā deva ir 22,5 mg ambroksola hidrohlorīda dienā. Pēc 2-3 dienām, ja pacients ir kļuvis labāks, LAZOLVAN var lietot 2 reizes dienā, t.i. ik pēc 12 stundām.
Bērni līdz 2 gadu vecumam: Šīs zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Pacienti ar nieru vai aknu darbības traucējumiem
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību vai smagu aknu darbības traucējumu, zāles jālieto tikai pēc ārsta norādījuma un ārsta uzraudzībā. Šādā gadījumā Jums jāsamazina deva vai jāpalielina laiks starp zāļu lietošanu.
Ja esat aizmirsis lietot Lasolvan vai nepietiekams daudzums, turpiniet lietot zāles saskaņā ar dozēšanas shēmu.
Sīrupam ieteicams dzert ūdeni.
Lasolvan var lietot neatkarīgi no ēdienreizes.
Ja simptomi pēc 5 ārstēšanas dienām nepalielinās vai pasliktinās, konsultējieties ar ārstu.
Blakusparādības
Imūnsistēma: Anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku) un citas paaugstinātas jutības reakcijas.
Nervu sistēma: disgeusia (garšas pārkāpums).
Elpošanas sistēma, krūšu orgāni un mediastīns: jutības pārkāpums mutē un rīklē,
No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, perorāla hipestēzija, vemšana, caureja, dispepsija, sāpes vēderā, sausa mute, sausa rīkle, grēmas, aizcietējums, hipersalivācija.
Ādas un zemādas audi: izsitumi, nātrene, angioneirotiskā tūska, nieze.
Nieres un urīnceļi: dizūrija.
Ja ir uzskaitītas blakusparādības vai reakcija, kas nav minēta lietošanas pamācībā, ir jāapspriežas ar ārstu.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi cilvēkiem nav aprakstīti. Ja notikusi nejauša pārdozēšana un / vai medicīniskas kļūdas, tika ziņots, ka novērotie simptomi atbilst zināmajām Lasolvan blakusparādībām, lietojot ieteicamās devās. Iespējams: slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija. Ārstēšana: mākslīga vemšana, kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas; tauku saturošu produktu uzņemšana, simptomātiska terapija.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Savietojams ar zālēm, kas kavē vispārēju darbību. Kombinēta lietošana ar antitussīviem medikamentiem izraisa krēpu izdalīšanās grūtības klepus samazināšanas fonā. Palielina amoksicilīna, cefuroksīma un eritromicīna bronhu sekrēciju iekļūšanu un koncentrāciju.
Drošības pasākumi
Ir ziņots par vairākiem smagiem ādas bojājumiem, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi, kas saistīta ar mucolītisko līdzekļu, piemēram, ambroksola hidrohlorīda lietošanu. Šos gadījumus parasti var izskaidrot ar blakusslimības smagumu vai vienlaikus lietojot citas zāles. Turklāt Stīvensa-Džonsona sindroma agrīnā stadijā un toksiskā epidermas nekrolīzē pacientiem var parādīties nespecifiskas slimības pazīmes, kas atgādina gripu: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ķermeņa sāpes, rinīts, klepus un iekaisis kakls. Šo simptomu parādīšanās var izraisīt nevajadzīgu simptomātisku ārstēšanu ar pret aukstuma zālēm.
Tāpēc ādas vai gļotādas bojājumu gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu, un ārstēšana ar ambroksola hidrohlorīdu jāpārtrauc kā piesardzība.
Nieru darbības traucējumu vai smagu aknu darbības traucējumu gadījumā Lasolvan jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Sakarā ar to, ka zāles metabolizējas aknās un izdalās caur nierēm, smagu nieru darbības traucējumu gadījumā aknās var rasties Ambroxol metabolītu uzkrāšanās.
Ordinējot bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem, jāņem vērā riska un ieguvuma attiecība.
Pacientiem ar traucētu bronhu un bagātīgo bronhu sekrēciju motoriku (piemēram, retos primāros ciliariskos diskinēzijas sindromos), Lasolvan jālieto piesardzīgi, jo pastāv liela krēpu un bronhu obstrukcijas risks.
Lazolvāna sīrups 30 mg / 5 ml: 5 ml sīrupa satur 1,2 g sorbīta, kas ir 4,9 g sorbīta maksimālajā ieteicamajā dienas devā (20 ml). Pacienti ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību nedrīkst lietot šīs zāles.
Lazolvāna sīrups 15 mg / 5 ml: 5 ml sīrupa satur 1,2 g sorbīta, kas ir 7,4 g sorbīta maksimālajā ieteicamajā dienas devā (30 ml). Pacienti ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību nedrīkst lietot šīs zāles. Tam var būt arī viegla caurejas iedarbība.
Narkotiku ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus
Nav zināms par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Ir veikti attiecīgie pētījumi.
Atbrīvošanas forma
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt sīrupu 15 mg / 5 ml temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° С, nesasaldēt.
Uzglabāt sīrupu 30 mg / 5 ml temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° С, nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Beringer Ingelheim Espana SA, Spānija Prat de la Riba, 50,
08174 Sant Cugat del Valles, Barselona, Spānija.
Minska, st. V. Horuzhey, 22-1402.
Tālr.: (+375 17) 283 16 33, fakss: (+375 17) 283 16 40.
Lasolvan® (Lasolvan®)
Aktīvā sastāvdaļa:
Saturs
Farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
3D attēli
Sastāvs
Devas formas apraksts
Šķīdums norīšanai un ieelpošanai: dzidrs, bezkrāsains vai viegli brūns.
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika
Pētījumi ir parādījuši, ka Ambroxol - zāļu Lasolvan® aktīvā sastāvdaļa - palielina sekrēciju elpceļos. Tas uzlabo plaušu virsmaktīvās vielas veidošanos un stimulē ciliaru aktivitāti. Šīs sekas rada palielinātu strāvas un gļotu transportu (gļotādas klīrenss). Gļotādas klīrensa stiprināšana uzlabo krēpu izdalīšanos un mazina klepu. Pacientiem ar HOPS ilgstoša terapija ar Lasolvan® (vismaz 2 mēnešus) izraisīja nozīmīgu paasinājumu skaita samazināšanos. Tika novērots ievērojams paasinājumu ilguma un antibiotiku terapijas dienu skaita samazinājums.
Farmakokinētika
Visām tūlītējas atbrīvošanas ambroksola zāļu formām raksturīga ātra un gandrīz pilnīga absorbcija ar lineāru devas atkarību no terapeitiskās koncentrācijas diapazona. Cmaks iekšķīgi lietojot to sasniedz 1-2 stundas.
Vd - 552 l. Terapeitiskās koncentrācijas diapazonā saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 90%.
Ambroksola pārnešana no asinīm uz audiem, lietojot perorāli, ir ātra. Plaušās tiek novērotas zāļu aktīvās sastāvdaļas augstākās koncentrācijas.
Aptuveni 30% no akceptētās perorālās devas ir atkarīgas no sākotnējās caurbraukšanas caur aknām. Pētījumi ar cilvēka aknu mikrosomām parādīja, ka CYP3A4 izoenzīms ir dominējošais izoforma, kas atbild par ambroxola metabolismu uz dibromantranilskābi. Atlikušo ambroksola daļu metabolizē aknās, galvenokārt glikuronizējot un daļēji sadalot dibromantranilskābē (aptuveni 10% no ievadītās devas), kā arī nelielu daudzumu papildu metabolītu.
Terminal T1/2 Amboksols ir 10 stundas, kopējais klīrenss ir 660 ml / min, nieru klīrenss veido aptuveni 8% no kopējā klīrensa. Izmantojot radioaktīvo marķējumu, tika lēsts, ka pēc vienreizējas zāļu devas lietošanas nākamo 5 dienu laikā aptuveni 83% no saņemtās devas izdalās ar urīnu. Ambroxol farmakokinētikai nebija klīniski nozīmīgas vecuma un dzimuma ietekmes, tāpēc nav iemesla izvēlēties šo devu devu.
Indikācijas zāles Lasolvan ®
Akūtas un hroniskas elpceļu slimības, atbrīvojoties no viskozas krēpas:
akūts un hronisks bronhīts;
hroniska obstruktīva plaušu slimība;
bronhiālā astma ar krēpu obstrukciju;
Kontrindikācijas
paaugstināta jutība pret ambroksolu vai citām zāļu sastāvdaļām;
grūtniecība (I termiņš).
Rūpīgi: II - III grūtniecības trimestrī; nieru un / vai aknu mazspēja.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Ambroksols iekļūst placenta barjerā. Preklīniskie pētījumi neliecina par tiešu vai netiešu nelabvēlīgu ietekmi uz grūtniecību, augļa / augļa, pēcdzemdību attīstību un darbu.
Plaša klīniskā pieredze ar Ambroxol pēc 28. grūtniecības nedēļas neatklāja pierādījumus par zāļu negatīvo ietekmi uz augli. Tomēr, lietojot zāles grūtniecības laikā, jāievēro parastie piesardzības pasākumi.
Īpaši nav ieteicams lietot Lasolvan® zāles grūtniecības pirmajā trimestrī. II un III grūtniecības trimestrī zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.
Ambroksols var izdalīties mātes pienā. Neskatoties uz to, ka netika novērotas nevēlamas blakusparādības bērniem, kas saņem zīdīšanas periodu, laktācijas laikā nav ieteicams lietot Lasolvan® šķīdumu iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai. Preklīniskie pētījumi par ambroksolu neuzrādīja negatīvu ietekmi uz auglību.
Blakusparādības
No kuņģa-zarnu trakta daļas: bieži (1-10%) - slikta dūša, pazemināta jutība mutes dobumā vai rīklē; reti (0,1–1%) - dispepsija, vemšana, caureja, sāpes vēderā, sausa mute; reti (0,01–0,1%) - sausā rīklē.
Imūnās sistēmas traucējumi, ādas un zemādas audu bojājumi: reti (0,01–0,1%) - ādas izsitumi, nātrene; anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku) *, angioneirotiskā tūska *, nieze *, paaugstināta jutība *.
No nervu sistēmas: bieži (1-10%) - disgeussia (garšas sajūtu pārkāpums).
* Šīs blakusparādības tika novērotas, lietojot zāles plaši; ar 95% varbūtību šo blakusparādību biežums ir reti (0,1–1%), bet, iespējams, mazāks; precīzu biežumu ir grūti novērtēt, jo tie netika novēroti klīnisko pētījumu laikā.
Mijiedarbība
Nav ziņots par klīniski nozīmīgām nevēlamām mijiedarbībām ar citām zālēm. Palielina amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna iekļūšanu bronhu izdalījumos.
Devas un ievadīšana
Iekšpusē, neatkarīgi no maltītes. Ieplūde (1 ml = 25 pilieni).
Pieaugušie un bērni vecumā līdz 12 gadiem: 4 ml (= 100 pilieni) 3 reizes dienā: bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 2 ml (= 50 pilieni) 2-3 reizes dienā; no 2 līdz 6 gadiem: 1 ml (= 25 pilieni) 3 reizes dienā; līdz 2 gadiem: 1 ml (= 25 pilieni) 2 reizes dienā. Pilienus var atšķaidīt ar ūdeni, tēju, sulu vai pienu.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 1–2 inhalācijas no 2 līdz 3 ml šķīduma dienā; Bērni līdz 6 gadu vecumam: 1-2 inhalācijas 2 ml šķīduma dienā. Lasolvan®, šķīdums ieelpošanai, var tikt izmantots, izmantojot jebkuru modernu inhalācijas iekārtu (izņemot tvaika inhalatorus). Lai panāktu maksimālu mitrumu ieelpošanas laikā, zāles tiek sajauktas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu 1: 1. Tā kā ieelpošanas terapija, dziļa elpa var izraisīt klepu, ieelpošana jāveic normālā elpošanas režīmā. Pirms ieelpošanas parasti ieteicams sasildīt inhalācijas šķīdumu līdz ķermeņa temperatūrai. Pacientiem ar astmu ieteicams ieelpot pēc bronhodilatatoru lietošanas, lai izvairītos no elpceļu un to spazmas nespecifiska kairinājuma.
Ja slimības simptomi saglabājas 4–5 dienas no zāļu lietošanas sākuma, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Pārdozēšana
Cilvēka pārdozēšanas specifiskie simptomi nav aprakstīti. Ir ziņojumi par nejaušu pārdozēšanu un / vai medicīnisku kļūdu, kas izraisīja zāļu Lasolvan® zināmo blakusparādību simptomus: slikta dūša, dispepsija, vemšana, caureja, sāpes vēderā.
Ārstēšana: vemšana, kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas; simptomātiska terapija.
Īpaši norādījumi
To nedrīkst kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem, kas kavē krēpu izdalīšanos.
Šķīdums satur benzalkonija hlorīda konservantu, kas ieelpojot, var izraisīt bronhu spazmu jutīgiem pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti.
Lasolvan®, šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai, nav ieteicams sajaukt ar kromoglicīnskābi un sārmajiem šķīdumiem.
Palielinot virs 6,3 šķīduma pH, var rasties ambroxola hidrohlorīda nokrišņi vai opalescences parādīšanās.
Pacientiem ar hronoloģisku uzturu jāņem vērā, ka Lasolvan®, iekšķīgi lietojamā un inhalācijas šķīdumā ieteicamā dienas deva (12 ml) pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma satur 42,8 mg nātrija.
Ir atsevišķi ziņojumi par smagiem ādas bojājumiem, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi, kas sakrita ar atkrēpošanas līdzekļu, piemēram, ambroksola hidrohlorīda, iecelšanu. Vairumā gadījumu tos var izskaidrot ar slimības smagumu un / vai vienlaicīgu terapiju.
Pacientiem ar Stīvensa-Džonsona sindromu vai toksisku epidermas nekrolīzi var attīstīties drudzis, ķermeņa sāpes, rinīts, klepus un iekaisis kakls. Ar simptomātisku ārstēšanu ir iespējama kļūdaina pretapledojuma zāļu recepte. Ja parādās jauns ādas un gļotādas bojājums, ieteicams pārtraukt ārstēšanu ar ambroksolu un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Nieru darbības traucējumu gadījumā Lasolvan® jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma.
Narkotiku ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Nav identificēti narkotiku Lasolvan® ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kam nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.
Atbrīvošanas forma
Šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai, 7,5 mg / ml. Uz 100 ml dzintara glāzes pudelēs ar pilienu no PE un skrūvējamu vāciņu no polipropilēna, kontrolējot pirmo atvērumu. Katra pudele tiek ievietota kartona kastē un mērkolbā.
Ražotājs
Institūts de Angeli S.R.L., 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itālija.
Juridiska persona, kuras vārdā tiek izsniegta reģistrācijas apliecība. Sanofi Krievija, Krievija.
Patērētāju sūdzības, kas nosūtītas uz adresi Krievijā: 125009, Maskava, ul. Tverskaja, 22.
Tālr.: (495) 721-14-00; fakss: (495) 721-14-11.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas nosacījumi zāles Lasolvan ®
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Zāles Lasolvan® derīguma termiņš
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
LAZOLVAN
◊ Norijot un ieelpojot, šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai viegli brūns.
Palīgvielas: citronskābes monohidrāts - 2 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 4,35 mg, nātrija hlorīds - 6,22 mg, benzalkonija hlorīds - 225 μg, attīrīts ūdens - 989,705 mg.
100 ml - dzintarkrāsas stikla pudeles (1) ar polietilēna pilinātāju un polipropilēna skrūvējamu vāciņu ar pirmo atvēršanas kontroli kopā ar mērkausiņu - kartona iepakojumiem.
Pētījumi ir parādījuši, ka Ambroxol - zāļu Lasolvan aktīvā sastāvdaļa - palielina elpceļu sekrēciju. Palielina plaušu virsmaktīvās vielas ražošanu un stimulē ciliaru darbību. Šīs sekas rada palielinātu strāvas un gļotu transportu (gļotādas klīrenss). Gļotādas klīrensa stiprināšana uzlabo krēpu izdalīšanos un mazina klepu.
Pacientiem ar HOPS ilgstoša terapija ar zālēm Lasolvan (vismaz 2 mēnešus) izraisīja nozīmīgu paasinājumu skaita samazināšanos. Tika novērots ievērojams paasinājumu ilguma un antibiotiku terapijas dienu skaita samazinājums.
Visām neatliekamās atbrīvošanas ambroksola zāļu formām raksturīga ātra un gandrīz pilnīga absorbcija ar lineāru devas atkarību no terapeitiskās koncentrācijas diapazona. Cmaks ja norīšana tiek sasniegta 1-2,5 stundu laikā
Vd ir 552 l. Terapeitiskās koncentrācijas diapazonā saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 90%. Ambroksola pārnešana no asinīm uz audiem, lietojot perorāli, ir ātra. Plaušās tiek novērotas zāļu aktīvās sastāvdaļas augstākās koncentrācijas.
Aptuveni 30% no iekšķīgi lietojamās devas ir pakļautas „pirmās caurlaides” iedarbībai caur aknām. Pētījumi ar cilvēka aknu mikrosomām parādīja, ka CYP3A4 izoenzīms ir dominējošais izoforma, kas atbild par ambroxola metabolismu uz dibromantranilskābi. Atlikušo ambroksola daļu metabolizē aknās, galvenokārt ar glikuronizāciju un daļēju šķelšanos dibromantranilskābē (aptuveni 10% no ievadītās devas), kā arī nelielu daudzumu papildu metabolītu.
Terminal T1/2 Amboksols ir apmēram 10 stundas, kopējais klīrenss ir 660 ml / min, nieru klīrenss veido aptuveni 8% no kopējā klīrensa. Izmantojot radioaktīvās etiķetes ievadīšanas metodi, tika lēsts, ka pēc vienreizējas zāļu devas lietošanas nākamo 5 dienu laikā aptuveni 83% no saņemtās devas izdalās ar urīnu.
Farmakokinētika īpašām pacientu grupām
Ambroxol farmakokinētikā netika konstatēta klīniski nozīmīga vecuma un dzimuma ietekme, tāpēc nav pamata izvēlēties šo devu.
Akūtas un hroniskas elpošanas ceļu slimības, kam seko viskozas krēpu izdalīšanās un mucocilārā klīrensa traucējumi:
- akūts un hronisks bronhīts;
- bronhiālā astma ar krēpu obstrukciju;
- I grūtniecības trimestrī;
- zīdīšanas periods (zīdīšana);
- Paaugstināta jutība pret ambroksolu vai citām zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi jālieto Lasolvan zāles grūtniecības laikā (II un III trimestrī), ar nieru un / vai aknu mazspēju.
Ieplūde (1 ml = 25 pilieni).
Pilienus var atšķaidīt ar ūdeni, tēju, sulu vai pienu. Ir iespējams lietot šķīdumu neatkarīgi no ēdienreizes.
Pieaugušie un bērni vecumā līdz 12 gadiem - 4 ml (100 pilieni) 3 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 2 ml (50 pilieni) 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 1 ml (25 pilieni) 3 reizes dienā; bērni līdz 2 gadu vecumam - 1 ml (25 pilieni) 2 reizes dienā.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem - 1-2 inhalācijas 2-3 ml šķīduma dienā.
Bērni līdz 6 gadu vecumam - 1-2 inhalācijas 2 ml šķīduma dienā.
Lasolvan šķīdumu ieelpošanai var lietot, izmantojot jebkuru modernu inhalācijas iekārtu (izņemot tvaika inhalatorus). Lai panāktu optimālu mitrumu ieelpošanas laikā, zāles tiek sajauktas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu ar 1: 1 attiecību. Tā kā ieelpošanas terapija, dziļa elpa var izraisīt klepu, ieelpošana jāveic normālā elpošanas režīmā. Pirms ieelpošanas parasti ieteicams sasildīt inhalācijas šķīdumu līdz ķermeņa temperatūrai. Pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams ieelpot pēc bronhodilatatoru lietošanas, lai izvairītos no elpceļu un to spazmas nespecifiska kairinājuma.
Ja slimības simptomi saglabājas 4-5 dienas pēc narkotiku lietošanas sākuma, ieteicams konsultēties ar ārstu.
No gremošanas sistēmas puses: bieži (1-10%) - disgeussia (traucēta garša), slikta dūša, pazemināta jutība mutē vai rīklē; reti (0,1-1%) - dispepsija, vemšana, caureja, sāpes vēderā, sausa mute; reti (0,01-0,1%) - sausā rīklē.
Ādas un zemādas audu daļā: reti (0,01-0,1%) - izsitumi, nieze *.
Alerģiskas reakcijas: reti (0,01-0,1%) - nātrene; anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku) *, angioneirotiskā tūska *, paaugstināta jutība *.
* šīs blakusparādības tika novērotas, lietojot zāles plaši; ar 95% varbūtību šo blakusparādību biežums ir reti (0,1% -1%), bet, iespējams, mazāks; precīzu biežumu ir grūti novērtēt, jo tie netika novēroti klīnisko pētījumu laikā.
Cilvēka pārdozēšanas specifiskie simptomi nav aprakstīti.
Ir ziņojumi par nejaušu pārdozēšanu un / vai medicīnisku kļūdu, kas izraisīja zāļu Lasolvan zināmo blakusparādību simptomus: slikta dūša, dispepsija, vemšana, caureja, sāpes vēderā.
Ārstēšana: vemšanas provokācija, kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas, simptomātiska terapija.
Nav ziņots par klīniski nozīmīgām nevēlamām mijiedarbībām ar citām zālēm.
Ambroksols palielina iekļūšanu amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna bronhu sekrēcijā.
To nedrīkst lietot kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem, kas kavē krēpu izdalīšanos.
Šķīdums satur benzalkonija hlorīda konservantu, kas ieelpojot, var izraisīt bronhu spazmu jutīgiem pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti.
Lasolvan šķīdumu norīšanai un ieelpošanai nav ieteicams sajaukt ar kromoglicīnskābi un sārmainā šķīdumiem. Šķīduma pH paaugstināšana virs 6,3 var izraisīt ambroxola hidrohlorīda nokrišanu vai opalescences parādīšanos.
Pacientiem ar zemu nātrija diētu vajadzētu ņemt vērā, ka Lasolvan šķīdums iekšķīgai lietošanai un inhalācijas šķīdumā satur 42,8 mg nātrija ieteicamajā dienas devā (12 ml) pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Ir atsevišķi ziņojumi par smagiem ādas bojājumiem (Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi), kas sakrita ar atkrēpošanas līdzekļu, piemēram, ambroksola hidrohlorīda, lietošanu. Vairumā gadījumu tās ir izskaidrojamas ar slimības smagumu un / vai vienlaicīgu terapiju. Pacientiem ar Stīvensa-Džonsona sindromu vai toksisku epidermas nekrolīzi var attīstīties drudzis, ķermeņa sāpes, rinīts, klepus un iekaisis kakls. Ar simptomātisku ārstēšanu ir iespējams kļūdaini noteikt pretlīdzekļu novēršanas līdzekļus. Attīstoties jauniem ādas un gļotādu bojājumiem, pacientam jāpārtrauc ārstēšana ar ambroksolu un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Nieru darbības traucējumu gadījumā Lasolvan jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Nebija gadījumu, kad zāles ietekmētu spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kam nepieciešama pastiprināta koncentrācija un reakciju psihomotorais ātrums.
Ambroksols iekļūst placenta barjerā. Preklīniskie pētījumi nav atklājuši tiešu vai netiešu nelabvēlīgu ietekmi uz grūtniecību, augļa / augļa, pēcdzemdību attīstību un darbu.
Plaša klīniskā pieredze ar Ambroxol pēc 28. grūtniecības nedēļas neradīja pierādījumus par zāļu negatīvo ietekmi uz augli. Tomēr, lietojot zāles grūtniecības laikā, ir jāievēro parastie piesardzības pasākumi. Īpaši nav ieteicams lietot Lasolvan grūtniecības pirmajā trimestrī. II un III grūtniecības trimestrī zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.
Ambroksols var izdalīties mātes pienā. Neskatoties uz to, ka nevēlamas blakusparādības zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, netika novērotas, laktācijas laikā nav ieteicams lietot šķīdumu iekšķīgai lietošanai un inhalāciju.
Preklīniskie pētījumi par ambroksolu neuzrādīja negatīvu ietekmi uz auglību.
Lasolvan
Lasolvan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Lasolvan
ATX kods: R05CB06
Aktīvā viela: ambroksols (ambroksols)
Ražotājs: Instituto De Angeli (Itālija), Boehringer Ingelheim Ellas (Grieķija), Bolder Arzneimittel GmbH Co KG (Vācija), Delpharm Reims (Francija)
Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 04/30/2018
Cenas aptiekās: no 161 rubļiem.
Lasolvāns - atkrēpošanas līdzeklis un mukolītisks līdzeklis.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Lasolvan ir pieejams šādās zāļu formās:
- Lozenges: apaļas, gaiši brūnas, ar piparmētru smaržu (blisteros pa 10 gab, 1, 2 vai 4 blisteri kartona kastītē);
- Tabletes: apaļas, nedaudz dzeltenas vai baltas, abās pusēs līdzenas, ar izliektām malām, vienā pusē ir atdalīšanas risks, un uzraksts “67С” izspiests abās pusēs, no otras puses - uzņēmuma simbols (blisteros 10, 2 vai 5 blisteri kartona kastītē);
- Sīrups: gandrīz bezkrāsains vai bezkrāsains, gandrīz caurspīdīgs vai caurspīdīgs, ar savvaļas ogu smaržu (15 mg / 5 ml) vai zemeņu smaržu (30 mg / 5 ml), nedaudz viskozs (tumšā stikla pudelēs pa 100, 200 vai 250 ml) komplektā ar vai bez mērkausiņa, 1 pudele kartona kastītē);
- Šķīdums norīšanai un ieelpošanai: dzidrs, viegli brūns vai bezkrāsains (100 ml tumšās stikla pudelēs ar dozēšanas tasi vai vārglāzi, 1 pudele kartona kastītē).
1 pastilas Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: Ambroxol - 15 mg (hidrohlorīda veidā);
- Papildu komponenti: akācijas gumija - 850 mg, sorbīts - 307,4 mg, kauliņš 83 (mannīts, sorbīts, hidrogenēta hidrolizētā ciete) - 614,8 mg, piparmētru lapu eļļa - 10 mg, 2g eikalipta lapu eļļa, 2 mg, saharināts nātrija - 1,8 mg, šķidrais parafīns (šķidrā piesātināto ogļūdeņražu maisījums) - 2,4 mg, attīrīts ūdens - 196,6 mg.
1 tablešu Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: ambroksols - 30 mg (hidrohlorīda veidā);
- Palīgdaļas: laktozes monohidrāts - 171 mg, žāvēta kukurūzas ciete - 36 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,8 mg, magnija stearāts - 1,2 mg.
5 ml sīrupa Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: Ambroxol - 15 vai 30 mg (hidrohlorīda veidā);
- Papildu komponenti (attiecīgi 15/30 mg 5 ml): benzoskābe - 8,5 / 8,5 mg, hidroksietilceluloze (gietelloza) - 10/10 mg, kālija acesulfāma - 5/5 mg, šķidrais sorbīts (ne-kristalizēts) - 1750/1750 mg, glicerīns 85% - 750/750 mg, vaniļas aromatizētājs 201629 - 3/3 mg, attīrīts ūdens - 3047,5 / 3031,5 mg, savvaļas ogu garša PHL-132195 - 11 mg (sīrupam 15 mg / 5 ml) vai zemeņu krēmveida aromatizētājs PHL-132200 - 12 mg (sīrupam 30 mg / 5 ml).
1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai un inhalācijai Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: ambroksols - 7,5 mg (hidrohlorīda veidā);
- Papildu komponenti: citronskābes monohidrāts - 2 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 4,35 mg, nātrija hlorīds - 6,22 mg, benzalkonija hlorīds - 0,225 mg, attīrīts ūdens - 989,705 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pētījuma dati liecina, ka Ambroxol, kas ir Lasolvan aktīvā sastāvdaļa, izraisa sekrēcijas palielināšanos elpceļos. Pateicoties iedarbībai uz narkotikām, pastiprinās plaušu virsmaktīvās vielas un ciliāra aktivitāte. Šie efekti stimulē gļotādu (gļotādas klīrenss) strāvu un transportēšanu, kā rezultātā rodas intensīva krēpu izdalīšanās un klepus atvieglojums. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanā ilgstošas terapijas laikā ar Lasolvan (2 mēnešus vai ilgāk), saasinājumu skaits ievērojami samazinājās. Tika novērots nozīmīgs paasinājumu ilguma samazinājums un antibiotiku terapijas dienu skaits.
Farmakokinētika
Visām tūlītēji atbrīvojamām ambroksola devām ir raksturīga ātra un gandrīz pilnīga absorbcija (absorbcija ir lineāra atkarība no devas). Lietojot iekšķīgi, maksimālā ambroxola koncentrācija plazmā tiek sasniegta 60–150 minūšu laikā. Sadales tilpums - 552 l. Ambroksola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām terapeitiskās koncentrācijas diapazonā ir aptuveni 90%.
Lietojot iekšķīgi, aktīvās vielas pāreja no asinīm uz audiem notiek ātri. Lielākās ambroxola koncentrācijas novērotas plaušās. Aptuveni 30% no perorālās devas izdalās sākotnēji caur aknām. Pētījumos ar cilvēka aknu mikrosomām ir pierādīts, ka dominējošais izoforma ir CYP3A4 izoenzīms. Tā ir atbildīga par aktīvās vielas metabolismu uz dibromantranilskābi. Atlikušais daudzums metabolizējas aknās, galvenokārt glikuronizējot un daļēji (aptuveni 10%) sadaloties dibromantranilskābē un papildu metabolītos nelielā daudzumā. Terminālais eliminācijas pusperiods ir 10 stundas. Kopējais klīrenss - līdz 660 ml / min, aptuveni 8% no kopējā klīrensa ir nieru klīrenss. Pētījumos, kuros izmanto radioaktīvās etiķetes metodi, tiek lēsts, ka, lietojot vienreizēju ambroksola devu nākamo 5 dienu laikā, aptuveni 83% no saņemtās devas izdalās ar urīnu.
Klīniski nozīmīga dzimuma un vecuma ietekme uz Ambroxol farmakokinētiku nav noteikta, tāpēc nav iemesla izvēlēties norādīto zīmju devu.
Lietošanas indikācijas
Lasolvan ir parakstīts šādu akūtu un hronisku elpceļu slimību ārstēšanai, kas rodas, atbrīvojoties no viskozas krēpas:
- Bronhektāze;
- Pneimonija;
- Bronhīts akūtu un hronisku gaitu laikā;
- Bronhiālā astma, kas rodas ar krēpu izdalīšanās grūtībām;
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
Kontrindikācijas
- Pirmais grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Lasolvan jālieto piesardzīgi grūtniecēm II-III trimetros, kā arī nieru un / vai aknu mazspējas gadījumā.
Bērni atkarībā no Lasolvan devas formas var būt:
- Lozenges un sīrups 30 mg / 5 ml: no 6 gadiem;
- Tabletes: no 18 gadiem.
Pildspalvveida pilnšļircēs maksimālā ieteicamā dienas deva (90 mg) satur 3200 mg sorbīta, tādēļ pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību šajā zāļu formā nedrīkst lietot Lasolvan.
Lasolvan tablešu veidā ir kontrindicēts pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību un glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Lasolvāna sīrupu nedrīkst lietot pacienti ar iedzimtu fruktozes nepanesību.
Lietošanas instrukcija Lasolvana: metode un deva
Lasolvan lieto iekšķīgi vai ieelpojot.
Zāles iekšpusē var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm.
Mīklas lūpām jābūt lēnām uzsūktām, tabletes jāieņem ar glāzi, šķīdumu var atšķaidīt ar sulu, tēju, pienu vai ūdeni.
Kā likums, Lasazolvana iekšienē ieceļ:
- Mīklas: pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 2 pastilītes; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā 1 pastilkā;
- Tabletes: 3 reizes dienā, 1 tablete; lai uzlabotu terapeitisko efektu, ir iespējama dienas devas palielināšana (2 tabletes dienā, 2 tabletes);
- Sīrups 15 mg / 5 ml: pieaugušie un bērni no 12 gadiem - 3 reizes dienā, 10 ml; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 5 ml; 2-6 gadus veci bērni - 3 reizes dienā, 2,5 ml; bērni līdz 2 gadu vecumam - 2 reizes dienā, 2,5 ml;
- Sīrups 30 mg / 5 ml: pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 5 ml; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 2,5 ml;
- Šķīdums iekšķīgai lietošanai (1 ml = 25 pilieni): pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 100 pilieni; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 50 pilieni; 2-6 gadus veci bērni - 3 reizes dienā, 25 pilieni; bērni līdz 2 gadu vecumam - 2 reizes dienā, 25 pilieni.
Ieelpošana Lasolvan parasti tiek parakstīts:
- Pieaugušie un bērni no 6 gadu vecuma - 1-2 inhalācijas 2-3 ml šķīduma dienā;
- Bērni līdz 6 gadu vecumam - 1-2 inhalācijas 2 ml šķīduma dienā.
Lai ieelpotu, varat izmantot visas šim nolūkam paredzētās modernās iekārtas (izņemot tvaika inhalatorus). Lai nodrošinātu optimālu mitrināšanu inhalācijas laikā, Lasolvan jāsajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu 1: 1. Tā kā inhalācijas terapijas laikā dziļa elpa var izraisīt klepu, ieelpošana jāveic, saglabājot parasto elpošanas ritmu. Pirms procedūras Lasolvan inhalācijas šķīdumu ieteicams uzsildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams ieelpot pēc bronhodilatatoru lietošanas, kas palīdzēs izvairīties no neirekcionāla elpceļu kairinājuma un spazmas.
Ja slimības simptomi saglabājas 4-5 dienas no dienas, kad sākat lietot Lasolvan, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Blakusparādības
Parasti Lasolvan ir labi panesams.
Terapijas laikā var rasties šādas blakusparādības: t
- Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, pazemināta jutība barības vada dobumā vai mutē; reti - caureja, dispepsija, grēmas, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, rīkles un mutes gļotādas sausums;
- Nervu sistēma: bieži - garšas pārkāpums;
- Imūnsistēma, āda un zemādas audi: reti - nātrene, izsitumi, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku), nieze un citas alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Nav aprakstīti Lasolvan pārdozēšanas specifiskie simptomi cilvēkiem.
Ir pierādījumi par medicīnisku kļūdu un / vai nejaušu pārdozēšanu, kā rezultātā tika reģistrēti šīs narkotikas pazīstamo blakusparādību simptomi: dispepsija, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā. Dažos gadījumos ir nepieciešama simptomātiska terapija.
Ārstēšana: mākslīgi izraisīt vemšanu, skalot kuņģi 1-2 stundas pēc zāļu lietošanas. Ir indicēta arī simptomātiska terapija.
Īpaši norādījumi
Lasolvan apvienošana ar pretsāpju līdzekļiem, kas kavē krēpu izdalīšanos, nedrīkst būt.
Pacientiem ar smagiem ādas bojājumiem (toksiska epidermas nekrolīze vai Stīvensa-Džonsona sindroms) temperatūra var sākties agrīnā fāzē, rinīts, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls un klepus. Ar simptomātisku terapiju ir iespējama kļūdaina mucolītisko zāļu, piemēram, Lasolvan, ievadīšana. Ir atsevišķi ziņojumi par toksiskas epidermas nekrolīzes un Stīvensa-Džonsona sindroma atklāšanu, kas sakrita ar viņa iecelšanu, bet nav cēloņsakarības ar Lasolvan lietošanu.
Gadījumā, ja attīstās iepriekš minētie sindromi nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta.
Par nieru funkcionālajiem traucējumiem Lasolvan var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem.
1 tablete sastāv no 162,5 mg laktozes, maksimālajā dienas devā (4 tabletes) - 650 mg laktozes.
Sorbitam sīrupā var būt neliela caurejas iedarbība. Maksimālā ieteicamā sīrupa dienas deva satur 5 g (20 ml sīrupa 30 mg / 5 ml) vai 10,5 g (30 ml sīrupa 15 mg / 5 ml) sorbīta.
Norīšanas un ieelpošanas šķīdums satur konservantu benzalkonija hlorīdu, kas ieelpojot var izraisīt bronhu spazmu pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti. Šķīdums nav ieteicams sajaukt ar sārmu šķīdumiem un kromoglicīnskābi. Šķīduma pH paaugstināšanās virs 6,3 var izraisīt aktīvās vielas izgulsnēšanos vai opalescences parādīšanos.
Pacientiem, kuri ievēro diētu ar zemu nātrija saturu, jāņem vērā, ka ieteicamā dienas deva (pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem) ir Lasolvan iekšķīgi lietojama šķīduma veidā, un inhalācija satur 42,8 mg nātrija.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Ambroksols iekļūst placenta barjerā. Preklīnisko pētījumu laikā netika konstatēta tieša vai netieša zāļu nelabvēlīga ietekme uz grūtniecības gaitu, augļa / augļa attīstību, pēcdzemdību attīstību un vispārēju aktivitāti.
Plaša klīniskā pieredze par zāļu lietošanu no 28. grūtniecības nedēļas neliecināja par zāļu negatīvu ietekmi uz augli, tomēr, lietojot Lasolvan grūtniecības laikā, jāievēro parastie piesardzības pasākumi. Narkotiku nav ieteicams lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Lietošana II vai III trimestrī ir atļauta tikai tad, ja iespējamais risks auglim ir mazāks par potenciālo ieguvumu mātei.
Ambroksols izdalās mātes pienā. Nav datu par nevēlamu blakusparādību rašanos zīdītājiem, bet zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot Lasolvan.
Ambroksola preklīnisko pētījumu laikā netika konstatēta negatīva ietekme uz auglību.
Izmantojiet bērnībā
Ārstējot bērnus līdz 12 mēnešu vecumam, Lasolvan lieto tikai kā risinājumu. Šādos gadījumos ir nepieciešams nodrošināt pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.
Saskaņā ar instrukcijām, Lasolvan tablešu veidā ir aizliegts lietot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 18 gadiem, losengu veidā - līdz 6 gadiem.
Nieru darbības traucējumu gadījumā
Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.
Ar aknu darbības traucējumiem
Ja aknu mazspējas medikaments jālieto piesardzīgi.
Narkotiku mijiedarbība
Nav datu par nevēlamu klīniski nozīmīgu Lasolvan mijiedarbību ar citām zālēm.
Lasolvāns palielina narkotiku, piemēram, cefuroksīma, amoksicilīna un eritromicīna, iekaisumu bronhos.
Analogi
Lasolvana analogi ir: Ambroksols, Ambroxol Vramed, Ambrobene, Medox, Ambrohexal, Bronhorus, Halixol, Flamed, Lasolvan Uno.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
- Lozenges - 3 gadi temperatūrā līdz 30 ° C;
- Tabletes - 5 gadi temperatūrā līdz 30 ° C;
- Sīrups - 3 gadi temperatūrā līdz 25 ° C;
- Šķīdums norīšanai un ieelpošanai - 5 gadi temperatūrā līdz 25 ° C.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Pārdod bez receptes.
Atsauksmes Lasolvane
Pārskati par Lazolvane ir galvenokārt pozitīvi. Lietotāji atzīmē, ka dažu dienu laikā pēc zāļu lietošanas uzlabojums ir vērojams bronhīta un citām slimībām. Saskaņā ar vecākiem, Lasolvan inhalācijas un sīrupa šķīduma veidā ir pierādījis sevi bērnu ārstēšanā.
Daži lietotāji ziņo arī par blakusparādībām (caureja, alerģiskas reakcijas uz ādu).
Cena Lasolvan aptiekās
Aptuvenā Lasolvan cena ir:
- pastas (iepakojumā 20 gab.) - 211 rubļi;
- tabletes: 50 gab. - 290 rubļi, 20 gab. - 170 berzēt;
- sīrups pudelēs pa 100 ml: 15 mg / 5 ml - 215 rubļi, 30 mg / 5 ml - 280 rubļi;
- šķīdums iekšķīgai lietošanai un 7,5 mg / ml ieelpošana flakonos pa 100 ml - 380 rubļu.