Viena no populārākajām procedūrām tiek uzskatīta mūsu klīnikā Maskavā. Šī operācija ir tādu slimību ārstēšana kā iesnas un rinīts hroniskā stadijā, kad parastās zāles nerada vēlamo efektu.
Pēc šīs terapijas lietošanas sagaidāms atvieglojums, uzlabojas deguna elpošana, pazūd pastāvīgs rinīts, ir iespējams atbrīvoties no kaitinošas krākšanas. Darbība tiek veikta kombinētā anestēzijā, kas ietver zāļu intravenozu ievadīšanu, kā arī vietējo anestēziju. Attiecībā uz saudzīgajām slimību ārstēšanas metodēm visizplatītākais ir radio viļņu vazotomija.
Cena vasotomija Maskavā "ABC klīnikā"
Indikācijas par vazotomiju
Šī ārstēšanas metode ir indicēta tikai tad, ja tradicionālajām zālēm nav vēlamās iedarbības ārstēšanai. Galvenā iejaukšanās indikācija ir hronisks rinīts, bet ir vairākas citas patoloģijas, kurām ir noteikta ķirurģiskā metode. Šīs norādes ietver:
Deguna gļotādu hipertrofija. Tas var būt hroniska rinīta un neatkarīgas slimības sekas. Visbiežāk tas notiek pusaudžiem pubertātes laikā.
Vasomotorais rinīts. Attīstības iemesls tiek uzskatīts par palielinātu asins piegādi deguna gļotādai. Var būt saistīts ar citiem predisponējošiem faktoriem.
Atkarību izraisošais sindroms Pastāvīga zāļu lietošana degunā (pilieni, aerosoli) var samazināt to efektivitāti. Narkotiku atcelšana palielina gļotu sekrēciju.
Dažādi patoloģiski procesi. Adhēzijas procesi. Epitēlija hiperplāzija ar un bez komplikācijām.
Šķērsgriezuma izliekums Tas var būt traumas vai iedzimtas iezīmes sekas. Var pilnībā bloķēt kustību gaitu.
Šādos gadījumos narkotiku ārstēšana ir bezjēdzīga, tāpēc mūsu klīnikas speciālisti Maskavā noteica konjaka vasotomiju, kas ir vienīgā efektīvā ārstēšanas iespēja. Audu izgriešanu var veikt no abām pusēm un no vienas puses.
Esošās kontrindikācijas
Neskatoties uz to, ka šāda darbība nav saistīta ar ievērojamām grūtībām un to var veikt pat ambulatoros apstākļos, šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Dažos gadījumos submucosa vazotomija ir kategoriski kontrindicēta. Šādi gadījumi ir šādi:
- Grūtniecības un zīdīšanas periods - ceļojums uz klīniku ieteicams pārvietoties līdz laktācijas perioda beigām, jo īpaši tāpēc, ka šāda metode nav steidzama nepieciešamība;
- Novēroto un akūtu infekcijas slimību klātbūtne;
- Atšķirīgas dabas problēmas ar augšējiem elpceļiem - šādu infekciju, piemēram, laringīta vai sinusīta klātbūtnē, intervence ir jāatliek līdz atveseļošanās laikam;
- Trombocītu nepietiekamība cilvēka asinīs - ārstēšanas laikā ir iespējams veikt hemorāģisko šoku;
- Dažādi garīgi traucējumi.
Pirmsoperācijas procedūras
Par pareizas ārstēšanas iecelšanu jāsazinās ar ārstu. Diagnozi un vazotomijas nepieciešamību parasti veic, pamatojoties uz sūdzību un pārbaudes datiem. Ja jums ir sagatavoti testi un medicīniskie ziņojumi, ABC klīnikas ārsti iesaka tos lietot kopā ar jums. Tas palīdzēs jums ietaupīt naudu un paātrināt diagnozes noteikšanas procesu un noteikt visefektīvāko operācijas procedūru.
Vasotomijas metodes
Mūsu speciālisti šādu darbību veikšanai izmanto vairākas metodes - instrumentālo iejaukšanos, radio koagulāciju, ultraskaņas sadalīšanos, vakuuma rezekciju un lāzerterapiju.
SVARĪGI! Ķirurģiskās procedūras izvēle būs atkarīga no mūsu pacienta ķermeņa īpašībām.
Radio viļņu vasotomija
Šī deguna gļotādas atveseļošanās metode tiek uzskatīta par visizdevīgāko starp visām iespējām. Maskavā mūsu speciālisti to veic ambulatoros apstākļos ar vietējo anestēziju. Pēc anestēzijas apakšējos turbīnos tiek ievadīti īpaši elektrodi, kas 30 sekundes pārraida spriegumu audos. Pēc šīs operācijas tiek uzskatīts termināls.
Radio viļņu ekspozīcija nodrošina asinsvadu koagulāciju, kā arī normalizē izdalīto gļotu līmeni. Tas palīdz atjaunot pacienta dabisko un veselīgo elpošanu. Šī iedarbība ir ļoti viegli panesama, asiņošana un audu bojājumi ir pilnībā izslēgti, un visa darbība ilgs aptuveni 2 stundas. Ar šo metodi nav jāveic specifiski rehabilitācijas efekti, bet pēc radioviļņu lietošanas ārsts jāpārbauda vismaz vairākas reizes.
Instrumentālā iejaukšanās
Ja noteiktu iemeslu dēļ iepriekšējā versija nav iespējama, speciālistam tiks piedāvāta operācija, izmantojot tradicionālos instrumentus. Tam nepieciešams stacionārs stāvoklis, un pacients, protams, saņems gan vietējo, gan vispārējo anestēziju, vienlaikus veicot nepieciešamos piesardzības pasākumus.
Rīkojoties ar medicīnisko skalpeli, ķirurgs griežas caur gļotādas mīkstajiem audiem un ievieš raspatoru, kas ir īpašs līdzeklis asinsvadu paplašināšanai. Pēc tam priekšnosacījums ir divu dienu slimnīcas uzturēšanās ārsta uzraudzībā. Darbība pati ABC klīnikā Maskavā ilgs aptuveni 40 minūtes. Pacientam būs nepieciešams pavadīt laiku ar vates tamponiem - tas ir nepieciešams pilnīgai deguna gļotādas sadzīšanai.
Lāzera procedūra
Šī iespēja ir ļoti populāra, jo tai ir augsta efektivitātes pakāpe un ļoti zems kaitējuma līmenis. Vasotomiju veic lāzers, kas iztvaiko nevēlamos audus no gļotādas virsmas. Lāzera opcijai ir pietiekami daudz vietējās anestēzijas. Lai to izdarītu, kokvilnas tamponi tiek samitrināti ar īpašu šķīdumu un injicēti konusā. Īpaši rehabilitācijas pasākumi pēc lāzera vazotomijas nav nepieciešami, izņemot obligātos apmeklējumus pie ārsta, lai uzraudzītu dzīšanas procesu.
Vakuuma rezekcija
Šo rezekciju veic vietējā anestēzijā ar obligātu endoskopisko aparātu izmantošanu. Ierīce resekcijas veikšanai ir speciālu medicīnisko cauruļu komplekts, kas piestiprināts pie pacienta deguna konusām. Pirmkārt, ārsts veic griezumu uz gļotādas, pēc tam caurule tiek ievietota deguna gliemežos - caurules asa mala noņem nevēlamos audus.
Ierīcei ir īpašs sūknis, kas iesūc noraidītos audus un asinis. Pēc rezekcijas beigām čaumalās ievieto tamponu, kas novērš asins izdalīšanos. Tampons ilgst apmēram stundu, un paši audi tiek nosūtīti pārbaudei.
Ultraskaņas metode
Šo metodi plaši izmanto vieglas dabas problēmām. Vasotomija ar ultraskaņu tiek veikta klīnikā burtiski 10-15 minūtes un sastāv no īpaša viļņvada ievadīšanas deguna gļotādā un bojāto kuģu līmēšanu ar ultraskaņu.
Pēc operācijas var būt deguna izdalīšanās mezgls, taču tas nav iemesls uztraukties. Elpošana atgriezīsies normālā laikā aptuveni vienas nedēļas laikā, bet jebkurā gadījumā ir nepieciešams apmeklēt ārstu vairākas reizes, lai novērotu dziedināšanas procesu.
Rehabilitācija pēc vasotomijas
Ņemot vērā to, ka deguna kono vasotomija tiek uzskatīta par iespēju ar zemu traumas pakāpi, mūsu ārsti neparedz īpašas rehabilitācijas procedūras ABC klīnikas ārstiem Maskavā. Iespējams, maza deguna sastrēguma sajūta, it īpaši pirmo reizi pēc medicīniskās darbības, bet pēc dažām dienām tā iziet.
Pirmajā nedēļā pēc operācijas ārsti iesaka izvairīties no termiskās ietekmes (karstā duša vai vanna, sauna, solārijs). Tāpat nav ieteicams izmantot smagus vingrinājumus, pārēšanās un alkoholu. Ļoti ieteicams ievērot ārsta ieteikumus, tostarp rūpīgi rūpēties par deguna dobumu.
ABC klīnika Maskavā aicina jūs veikt lāzera vai citu ārstēšanas iespēju un pilnībā atbrīvoties no problēmām, kas saistītas ar concha. Tiem, kas daudzus gadus cietuši no līdzīgām problēmām, mūsu speciālistu palīdzība būs veids, kā atgūt vieglumu un veselību. Tīra un viegla elpošana ir ļoti svarīga ne tikai komforta ziņā, bet arī attiecībā uz ķermeņa vispārējo stāvokli, jo praktiski visu svarīgo orgānu pareiza darbība ir atkarīga no plaušu piesātinājuma ar skābekli.
Vasotomijas ķirurģija: lāzers, radio viļņi, ķirurģija
Vasotomija ir efektīva metode, kā novērst pastāvīgu deguna elpošanas pārkāpumu, lai samazinātu asins pieplūdi vēnu plexus. Otorinolaringologi paredz operāciju tikai gadījumos, kad zāļu terapija kļūst neefektīva.
Apakšējās turbīnas ir ļoti aktīvi piegādātas ar asinīm, kā rezultātā gaiss tiek uzsildīts un daļēji dezinficēts, kad elpošana notiek caur degunu. Negatīvu vides faktoru ietekmē tiek pārkāpti deguna regulēšanas mehānismi un kuģi pārplūst ar asinīm. Gļotādas un submucous membrānas uzbriest un sabiezē, kas noved pie deguna elpošanas pārkāpumiem, izraisot diskomfortu un smadzeņu hipoksiju. Operācijas laikā ķirurgi atdala deguna gļotādu un šķērso ieejas kuģus, kas stiepjas no dobuma pusi, un sasniedzot periosteum. Pēc sadzīšana, tūska ir pilnībā novērsta, submucozālais audums ir rētas un saslimis. Pacients sāk elpot normāli. Operācija notiek ambulatorā veidā un ilgst tikai dažas minūtes. Kuģu skaitā submucozālajā slānī samazinās deguna gliemeža izmērs.
Vasotomija - jebkura turbīnas tvertņu iznīcināšana, neatkarīgi no tā, kā tā tiek veikta. „Vasa” latīņu valodā nozīmē “kuģis”, un “tomia” ir sagriezts vai sagriezts. Divpusēja vazotomija ir operācija, kurā deguna gļotāda tiek nomizota, un iznīcinās koroida pinums, izraisot deguna elpošanu.
Deguna gļotādu caurdur milzīgs skaits asinsvadu, kas sasaistās un veido dobo ķermeni, sasildot gaisu, kas iet caur degunu. Ārējo fizisko faktoru ietekmē kuģi pastāvīgi sašaurinās un paplašinās, pielāgojot deguna ejas lūmenu. Kad šie procesi tiek traucēti, rodas patoloģija. Vasomotorais rinīts ir bieža grūtnieču un hipertensijas slimnieku, līkumainas deguna starpsienas un endokrinopātijas slimniece. Viņus apgrūtina deguna sastrēgumi vai noturīga gļotu izdalīšanās. Horizontālā stāvoklī deguna elpošana kļūst neiespējama.
Vasomotorisko rinītu iespējams ārstēt medicīniskā vai ķirurģiskā veidā. Metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa. Tikai ENT ārsts pēc pacienta pārbaudes izlems, kādu ārstēšanas metodi piemērot. Līdz šim ir pierādīts, ka operācijas efektivitāte ir 3 reizes lielāka nekā zāļu terapija.
Gļotādas iznīcināšanu vasotomijas laikā veic ar dažādām metodēm:
- Apgriešana
- Cauterizācija,
- Galvanizācija,
- Krioterapija
- Lāzerterapija,
- Radio viļņu sadalīšanās, t
- Ultraskaņas noārdīšanās.
Tradicionālā vasotomija
Darbību plānotā veidā veic vietējā anestēzijā 5-10 minūtes. Caur endonālo piekļuves elektroķirurģisko vai radiosurgisko nazi, kas izgriezts caur kuģiem, kas atrodas starp gļotādu un periosteumu. Šādas manipulācijas samazina mīksto audu tūskas smagumu un atjauno deguna elpošanu. Vasotomija - tīri mehāniska submucoza slāņa trauku iznīcināšana, kas padara zemākas deguna konusus, lai novērstu to palielināšanos. Apakšējo turbīnu vazotomija ilgst ne vairāk kā 5 minūtes un tiek veikta vietējā anestēzijā.
Tradicionālās vasotomijas metodes:
- Kuģu elektrokoagulācija, izmantojot augstfrekvences strāvu, t
- Asinsvadu koagulācija ar ultraskaņas skalpeli.
Darbība notiek pilnīgu antiseptiku apstākļos. Elektroķirurģiskās rezekcijas laikā apkārtējie audi tiek minimāli ievainoti. Sakarā ar asinsvadu koagulāciju brūcē asiņošana apstājas. Tas viss veicina ātru dzīšanu pēc operācijas un saīsina rehabilitācijas periodu. Apakšējā deguna konihu subkutozā vasotomija ir kontrindicēta personām, kas cieš no akūtas infekcijas slimībām, strutainiem procesiem ENT orgānos, hronisku patoloģiju saasināšanās un asins slimībām.
Vasotomija ir paliatīvs pasākums. Līdz šim nav efektīva vaskomotoriskā rinīta ārstēšanas metode. Veiciet vazotomiju tiem, kam pilieni un citas zāles vairs nepalīdz. Bieži vasotomija dod tikai īslaicīgus rezultātus.
Šobrīd praktiski nav veikta vazotomija ar skalpeli.
Lāzera vazotomija
Īpaša uzmanība jāpievērš šādai ķirurģiskas iejaukšanās pasugai kā lāzera vazotomija. Tas ir minimāli invazīva, maiga un ļoti efektīva ārstēšanas metode. Lāzera stari sadedzina un iznīcina gļotādas traukus. Samazinās uzpūšanās, tiek atjaunota elpošana.
Pacientam visā operācijas laikā jābūt nekustīgai. Jebkura galvas kustība var ietekmēt operācijas iznākumu. Ārsts veic pielietošanas un infiltrācijas anestēziju, kuras darbība sākas pēc pāris minūtēm. Pēc lāzera vasotomijas stundas laikā pacientam jābūt ārsta uzraudzībā. 30 minūtes pēc operācijas pacienti pārbauda deguna endoskopisko pārbaudi. Tikai tad, ja nav asiņošanas, pacientiem ir atļauts pacelties.
Agrīnā pēcoperācijas periodā jāievēro šādi ieteikumi:
- Ne peldēties vannā,
- Nelieciet svarus
- Nelietojiet palaist
- Neiesaistieties smagos fiziskos darbos,
- Nedzeriet alkoholiskos dzērienus,
- Ievērojiet deguna higiēnu,
- Lietojiet deguna gļotādas īpašus kopšanas līdzekļus.
Pēc lāzera vazotomijas ātri atjaunojas deguna elpošana. Šī darbība ir minimāli invazīva un mazāk traumatiska. Tas nodrošina stabilu rezultātu, maz komplikāciju risku un novērš recidīvu rašanos. Šī ķirurģiskā operācija sniedz ilgstošu efektu cīņā pret vazomotorā rinīta izpausmēm.
Radio viļņu vasotomija
Radio viļņu vasotomija tagad ir plaši izplatīta. Medicīniskais elektrods, saskaroties ar ķermeņa mīkstajiem audiem, rada siltumu, kuru dēļ aizauguši audi tiek sildīti un iznīcināti. Radio viļņu ekspozīcija ļauj atbrīvoties no ne tikai vazomotoriskā rinīta, bet arī noņemt audzējus, adenoidus augļus, palatīna mandeles.
Radiosakaru vasotomija ar Surgitron radioķirurģiskās ierīces palīdzību palīdz pacientiem ar vazomotorisko rinītu atgūt brīvu elpošanu. Radio viļņi iznīcina asinsvadus, kas atrodas zemādas gļotādas slānī, un neļauj zemākiem deguna konusiem augt un uzbriest. Operācijas laikā vārās intracelulārais šķidrums. Gļotāda ir smērēta ar anestēziju un pēc tam tiek veikta anestēzijas injekcija. Pēc gļotādas anestēzijas, zemākajās deguna kontūrās ievieto elektrodu.
Radio viļņu vazotomijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm. Radiochirurgija samazina deguna asiņošanas risku, praktiski neietekmē deguna mīkstos audus un uztur augstu antiseptiskās drošības līmeni. Darbība ir ļoti efektīva, maza ietekme, nesāpīga. Nervu asinis parasti nerodas, deguna tamponāde nav nepieciešama. Pacienti to viegli panes un tam nav nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija. Tā ir bez asins un sterila metode, kuras augstais kosmētiskais efekts ir saistīts ar rupju cikatricisko defektu trūkumu.
Korekcijas iejaukšanās - septoplastika
Kad vazomotoriskā rinīta cēlonis ir izliektas deguna starpsienas, tiek veikta septoplastika.
Septoplastikas mērķis ir uzlabot vai pilnībā atjaunot deguna elpošanu. Līdzīga korekcija ilgst apmēram stundu un sastāv no daļas deguna skrimšļa vai kaula audu noņemšanas. Darbība tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā, atkarībā no iejaukšanās apjoma un pacienta stāvokļa. Septoplastika tiek veikta, izmantojot endonālo piekļuvi bez ārējiem griezumiem. Šī manipulācija labo deguna starpsienas izliekumu un atjauno elpošanu. Septoplastika ir ieteicama cilvēkiem, kuriem ir izliekta deguna starpsiena, un paranasālās deguna blakusdobumu iekaisuma slimības tiek atkārtotas vairāk nekā 5 reizes gadā. Pēc sākotnējās aptaujas nosaka deformācijas raksturu. Septoplastika un vazotomija ir operācijas, kas koriģē starpsienas deformāciju un nogriež nenozīmīgās deguna asinsvadus, lai samazinātu asins pieplūdi deguna dobumā.
Mūsdienās bieži tiek veikta minimāla invazīva korekcija - lāzera vai endoskopiskā septoplastika.
Endoskopiskā septoplastika ir klasiska operācija. Pateicoties endoskopam, ārsts var sekot līdzi operācijas gaitai. Deguna iekšpusē tiek veikts griezums, un korpusā tiek koriģēta starpsienas kaula un skrimšļa daļa. Pēc deguna dobuma izliektās daļas izņemšanas uz dienu.
Lāzera septoplastika ir darbība, kas tiek veikta ar novatorisku lāzeru tehnoloģiju palīdzību. Tā ir nelielas ietekmes manipulācija, kas neizraisa pēcoperācijas komplikācijas. Sausums ir normāls un īslaicīgs. Lāzers noslēdz asinsvadus un ir antiseptisks līdzeklis, samazinot infekcijas risku līdz nullei. Veikt lāzera septoplastiku tikai tad, kad deguna skrimšļa izliekums.
Vasotomijas izmaksas privātajās klīnikās Maskavā svārstās no 8000 līdz 10 000 rubļu, Sanktpēterburgā tas ir aptuveni 7000 rubļu, citās lielākajās pilsētās tas nepārsniedz 6000 rubļu. Slimnīcas ENT nodaļā pēc tradicionālās vasotomijas liecības var izdarīt bez maksas.
Atsauksmes vazotomija
Jūs varat uzticēt degunu tikai kompetentiem un pieredzējušiem speciālistiem, kas strādā uzticamā klīnikā un rūpējas par viņas un viņas reputāciju. Vasotomija ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no vazomotoriem un alerģiskiem rinītiem. Pēc daudzu pacientu domām, šī ķirurģiskā operācija dod lielisku rezultātu un ļauj risināt deguna elpošanas problēmu.
- Pirms sešām dienām man bija operācija. Es tagad esmu mājās. Es eju gulēt un pamostos! Un, pateicoties regulārajai deguna skalošanai, pēcoperācijas garozas praktiski netraucē. Es ceru, ka šī operācija man palīdzēs aizmirst vazokonstriktīvos pilienus.
- Pagājušajā mēnesī es vairākkārt operēju: septoplastiku, vazotomiju un rinoplastiku. Intervence tika veikta vispārējā anestēzijā. Pēc operācijas galvu sāpēja. Tamponi no deguna bija vienkārši neiespējami, sāpes ir briesmīgas. Trešajā dienā ārsts noņēma tamponus un sāka noņemt deguna un garozas. Aspirators iesūc gļotas, kas izraisīja asiņošanu. Tamponi atkal tiek uzstādīti. Tas notika ik pēc 3 dienām. Es biju slimnīcā 20 dienas. Principā viss noritēja labi, viņš brīvi elpo.
- Pārnesta vasotomija vispārējā anestēzijā. Kad es pamodos, es jutu, ka manā degunā ir kaut kas ievietots, es domāju, ka tas bija tampons. Tūlīt pēc operācijas nekas mani nežēloja, asinis nebija. 5 dienas es paņēmu antibiotikas un nomazgāju degunu. Sākumā man šķita, ka operācijas rezultāts bija nulle, un deguns nebija elpojošs. Tas bija žēl, ka izšķērdēta nauda iztērēta. Bet laika gaitā deguna elpošana sāka uzlaboties, no rīta nose nespēja. Tagad es jūtos lieliski un ceru uz stabilu rezultātu!
- Pēc operācijas viņa izmeta visus pilienus, lai gan viņai 15 gadus bija “sēdējusi”. Atgūšanas periods bija grūti. Pēc 3 dienām tūska bija pilnīgi aizmigusi, pakāpeniski atgūstot deguna elpošanu. Es ieteiktu visiem un neko nožēlu.
- Jau daudzus gadus man ir pilināms vazokonstriktoru pilieni. Ārstnieciskā rinīta ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Kādus veidus es neesmu mēģinājis, bet diemžēl... Speciālisti prognozēja operāciju man. Bet es nevarēju izlemt, nobijies rehabilitācija un iespējamās sekas. Kad deguns vispār apturēja elpošanu, es darbojos. Tas bija biedējoši un grūti... Vakar es pameta pilienus. Deguns pats elpo.
- Darbība ilga 10 minūtes, pēc tam tamponi tika ievietoti degunā un nogādāti uz palātu. Viņas deguns sāpēja. Nākamajā dienā tamponi tika noņemti. Tas bija nepatīkami un pat sāpīgi. Gone un dažas gļotas. Kad asinis tika apturētas, viņi atlaida mājās. Ieteicams noskalot degunu ar sāls šķīdumiem.
Apakšējā deguna konusu lāzera vazotomija - pārskatīšana
Vasotomija. Tas ir tikai briesmīgs nosaukums, bet procedūra nav. Kā atbrīvoties no atkarības no vazokonstriktoriem. Elpojiet degunu! Elpojiet!
Saglabājiet degunu no saaukstēšanās / vīrusu slimībām un vazokonstriktīviem aerosoliem / pilieniem!
Es nesaglabāju. Jebkurš auksts pārvēršas par sinusītu (bez caurduršanas, mazgāšanas un antibiotiku ķekara) un ilgstošas ārstēšanas.
Tā rezultātā deguns normāli atslābinājās. Tieši tā nav pilnīgi deguna elpošana.
MSCT izskatās briesmīgi. Nepārtraukts pietūkums un sinusīts.
Pēc kāda laika es veicu smadzeņu MRI skenēšanu, un viņi man rakstīja: "hronisks sinusīts - sazinieties ar otolaringologu".
Dažreiz ilgstoša ārstēšana (2 mēneši) ar hormonāliem aerosoliem Desarine (mometazons) palīdz.
Bet, ja tas nedarbojas, paliek tikai ķirurģiska ārstēšana. Un ne viens ārsts man to teica.
Hroniskā vazomotoriskā rinīta diagnoze.
Galu galā es nolēmu rīkoties reģionālajā klīnikā saskaņā ar politikas OMS. Privātajās klīnikās tas maksā no 15 līdz 25 tūkstošiem rubļu!
Visbiežāk interesanti ir tas, ka tur ir nepieciešama tāda pati analīžu kaudze:
- pilnīgu asins daudzumu
- asins bioķīmija
- asinis uz RW
- asinsgrupa
- asins recēšanai un kaut kas tamlīdzīgs
- B un C hepatītu
- Palīdzība
- urīna analīze
- fluorogrāfija
- EKG
- mutes dobuma sanitārija (pārbaude zobārstam)
- izkārnījumi vienkāršākajā un r.
- Paranasālās sinusa MSCT
- Lora nodošana no klīnikas
- pase un apdrošināšanas polise
Tad kāpēc man būtu jāmaksā ikmēneša alga, ja to daru bez maksas?
Ar analīzēm man bija jābrauc un jūtos nervozs! Fluorogrāfija ir gads, RW, hepatīts un AIDS mēnesis, un viss pārējais ir tikai 2 nedēļas.
Šajā laikā jūs nekad nevarat saslimt, kā arī operācija netiek veikta šajās sieviešu dienās.
Un tā, norādītā diena.
Iepriekšēja ierakstīšana nebija. Otolaringoloģijas nodaļas vadītājs teica, ka vāc visus dokumentus un analīzes, un jebkurā (darba kursā no pirmdienas līdz piektdienai) dienā, lai ierastos slimnīcu nodaļā plkst.
Nu, es ņemšu garām no mums (es pavadīju 4 stundas neatliekamās palīdzības dienestā).
Kad tas tika izdots, izrādījās, ka esmu dienas aprūpes jomā. Husband pirms 5 gadiem lozhili 10 dienas!
Kopumā es pat nesaņēmu savu maisu. Tieši tā bija (T-krekls, džinsi, zābaki) + apavu pārvalki - tas bija tas, kas bija operācijai.
Darbība
Pēc visu dokumentu reģistrācijas es atvedu uz ģērbtuvi. Tur es parakstīju pāris dokumentus. Runāja ar ārstu par visām hroniskām slimībām un alerģiskām reakcijām.
Pēc tam, kad man bija likts uz dīvāna.
Abās nāsīs viņi mani uzstāja 20 centimetru pārsējs, kas iemērkts lidokaīnā. Pēc 10 minūtēm ārsts injicēja abus pretsāpju līdzekļus abās nāsīs, bet lidokaīna dēļ es nejūtu injekciju sāpes.
Pēc vēl 10 minūtēm ārsts deva metāla plāksni ar stiepli un teica, ka tā uzliek ķermeni. tā, lai ne mani, ne viņu, strādājot ar strāvu, streikotu.
Viņš teica, ka tas nebūtu jauki maz. Kā tad, ja kaut kas deglis degunā.
Ko es darīju: abu pušu zemāko turbīnu radio viļņošanās.
Šeit ir apraksts:
Darbības gaita ir šāda: zonde ar galu tiek ievietota zem gļotādas, ar kuru tiek veikta radioviļņu iedarbība.
Rezultātā rezistences rezultātā audu silda, pēc tam sabrūk.
Galvenais ir nevis svītrot!
Manuprāt, ārsts ieviesa dažas adāmadatas deguna dobumā, nospiež pedāļus, un es sāku degunu. Nav daudz, bet aizdedzināts. Es jutu pilnīgu matu noņemšanu degunā. Tikai apšļakstītu matu smarža. Un degot degunā.
Tolerants. Par visu, kas attiecas uz visām minūtēm, 5-10 bija. Man bija vairāk analīzes un dokumentu!
Pēc operācijas.
Viņi pacēla un piesaistīja degunu tikai tik smieklīgi.
Deguns nav pietūkušas, bet pietūkums. Sākumā es domāju, ka mana asinis plūst straumē, un tas izrādījās gļotas, un tas bija daudz! Tikai biezs noslēpums no deguna. Pat nokļuva ausīs. 40 minūtes pēc tam tikko ielej.
Kopumā es ātri pameta biroju un sēdēju uz dīvāna gaitenī un gaidīju izrakstu.
Viņi ieteica man veikt slimnīcu dzīvesvietā, bet es to nedarīju. Kāpēc? Es esmu labi Visas procedūras, ko varu darīt darbā.
Ņemot vērā ekstraktu un vypnulu no slimnīcas.
Kad anestēzija bija pagājusi, tā sāka nedaudz sāpēt degunā. Izrādījās sausums un deguns sāka slapjš. DŪMU NELIETOJIET DIENU!
Nākamajā dienā es aizgāju uz samaksātu otolaringologu, kuru es ticu (es nedomāju klīnikā, jo viņi jūs nepieņēma bez ieraksta - kaut arī birojs bija izplatīts - mēneša ieraksts, un tā bija brīvdiena).
Tur man tika piešķirts cits risinājums:
Atgūšanas process ir precīzs līdz 10 dienām.
Un tā, kā rūpēties par šādas operācijas deguna gļotādas laukumu:
- Noskalojiet degunu ar jūras ūdeni trīs reizes dienā (es izvēlējos Aqua Maris ar Dexpanthenol).
- Izgatavot turungas no vates un iemērc tās ar eļļu (persiku, aprikožu uc). Degunā 10 minūtes un gulēt.
- Antihistamīns 10 dienas (tsetrīns), lai mazinātu pietūkumu.
- Nurofen 2 reizes dienā 3 dienas. Parasti ne tikai ar sāpju sindromiem (kas man nav), bet gan iekaisuma mazināšanai.
- Otipaks vai otirelaks, jo gļotas no mana deguna skāra manas ausis un sāka sāpes.
Šī darbība izraisa apdegumu gļotādas. Pārliecinieties, lai to izdarītu. Ārēji redzams tikai tāds.
Asins garša bija jūtama mutē. Ārsts teica, ka viņš kādu laiku asiņos.
7. diena pēc operācijas.
Deguns ir elpojošs. Un pietūkums gandrīz ceturtajā dienā gulēja.
Tomēr mana deguna sausums mani izpaužas. Precīzāk, garozas, kuras nevēlas iziet no deguna.
Es jau izmantoju Dolphin Nastov, lai iegūtu lielāku izskalošanos.
Es maksāju Laurā par samaksu, kā viņi to darīja citā pilsētā, un klīnikā es tiku iecelts par divām nedēļām.
Lai gan bija divas reizes. Tiek sākts nokārtot.
Bet es neizmantoju vazokonstriktoru pilienus un aerosolus. Tas ir milzīgs plus. Turklāt labā nāsī pastāvīgi pietūkušas.
Tas bija tā vērts!
Vienīgais, kas jāmēģina pēc rehabilitācijas, nav atkal izmantot vasokonstriktoru vai visu gļotādu.
Divas nedēļas pēc operācijas es sapratu, ka manas garozas pat neatšķīrās no labiem mazgāšanas un litriem naftas un devās uz Lauru. Viņa mani labi matēja. No milzīgo, tikai asins garozu izskatu es atnācu uz stuporu! Jā, viņa man teica, ka tik sāpīgi saplēsa! Nav pārsteidzoši, ka viņi neatstāja.
Nākamajā dienā es nolēmu doties uz Lauru, kuru es ļoti uzticos. Es joprojām smidzināju degunu un sāpes degunā.
Un es to darīju neko. Mana mīļota otolaringologa manā degunā bija liels daudzums Celestodermas ziedes, lai it kā dzīvotu visu. Ziede, ko izmanto tikai vietējā līmenī!
Jūs staigāt, viņš saka, 20 minūtes un izvelciet pārsējus. Viņa izvilka un šeit sākās tik jautra! Deguna pietūkums, piemēram, pēc ķirurģiskas operācijas un iešūšana! Es gandrīz sobbed par aizvainojumu un dusmas pie ārsta!
Es ātri izskaloju Dolphin degunu un dzēra Tsetrīna tableti, un mans risks riskēja ar Desarīnu. Kā izrādījās ne velti!
Tāpēc es darīju divas dienas. Tā bija nedēļas nogale. Tūska gulēja ātri, bet ne pilnībā. Katrs nāss tiek uzlikts, tad otrais.
Pirmdien no rīta es skrēja uz citu lorotu, viņš bija satriekts, ka mana deguna man bija uzlikta. Viņš ilgu laiku nolādēja un nolādēja un izlādēja visu, lai izskalotu un pilinātu Vitaonu un nomazgātu Desrinīti.
Mēnesis pēc operācijas.
Divreiz es izvilka no deguna lielajām asiņainajām garozām, un, kad viņi paši iznāca. Izmēri. milzīgs.
Viens nāss nāca uz leju, bet vienā es labi sadedzināju. Nedēļas laikā viņi izvilka garozas un lika man turpināt mazgāt un pilināt eļļu.
Starp citu, labākais ir smiltsērkšķu dziedināšana.
Deguna starpsienas septoplastika ar vājāko deguna konozu
Nosprostojamais deguna elpošanas cēlonis, krākšana naktī un bieža deguna sastrēgumi var būt izliektas deguna starpsienas. Nav svarīgi, kā notika patoloģija. Izliekums parādījās traumas rezultātā vai tas ir deguna struktūras individuāla iezīme. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams veikt operāciju, lai novērstu patoloģiju.
Septoplastikas un vazotomijas jēdzieni plānotā veidā
Ir daudz veidu operācijas, kas var atjaunot normālu elpošanu. Saskaņā ar individuālām indikācijām deguna starpsienas septoplastiku veic ar zemākas deguna asinsvadu vazotomiju.
Visbiežāk ar vazomotorisko rinītu tiek veikts komplekss operatīvs notikums, ieskaitot septoplastiku un vazotomiju. Šajā slimībā deguna iekšienē esošā gļotāda ir edematoza un sabiezināta. Viņa mazākā mērā reaģē uz kairinošu reakciju. Ķirurģija tiek veikta uz apakšējās deguna konusām.
Ķirurģiskās iejaukšanās laikā speciālista darbība ir vērsta uz deguna starpsienu iztaisnošanu. Tas iedarbojas uz skrimšļa plāksni un nogādā to līdzīgā stāvoklī. Operācijas laikā ārsts izmanto cristotomy. Tas palīdz samazināt gļotādu un audus ar ultraskaņas skalpeli. Sakarā ar lielāko daļu asins veidojošo trauku, membrāna deguna eju iekšpusē traucē kairinājumu. Tas kļūst plāns un mazāk jutīgs.
Septoplastikas un vazotomijas lietošana ievērojami uzlabo deguna elpošanu. Palielināmi pārvietojami soļi. Jūs varat veikt operāciju OMS bez maksas valsts slimnīcā vai privātā klīnikā, lai pilnībā segtu šīs procedūras izmaksas.
Tas ir svarīgi! Ķirurģijai ir vairākas nelielas komplikācijas un kontrindikācijas. Rehabilitācijas periods, kad kombinētā ķirurģija ilgst.
Datu operāciju klasifikācija
Deguna starpsienas iztaisnošanu var veikt vairākos veidos. Septoplastikas veidi:
- Klasisks. Operācijas laikā
Pirms un pēc septoplastikas
speciālists strādā ar skalpeli. Ārsts sagriež gļotādu un caur atveri veido starpsienu. Saskaņā ar individuālu liecību skrimšļi ir izgriezti, izlīdzināti un ieviesti.
Operācijas veidi - vasotomija:
Pa kreisi pēc kreotomijas, tieši pēc vazotomijas
- Submucous vasotomy (instrumentāls). To veic vietējā vai vispārējā anestēzijā. Īstenojot gļotādas griezumu, speciālists izmanto ķirurģiskos instrumentus.
- Turbinoplastika. Tas attiecas uz smagu ķirurģiju, kuras laikā pacients tiek atdalīts no daļas vai visa deguna starpsiena.
- Skuvekļu iznīcināšana. Darbības laikā tiek izmantots skuveklis. Vizuāli tas ir rokturis, kura galā ir rotējošs nazis. Veicot operāciju ar viņa palīdzību, audi, uz kuru viņš paļaujas, tiek nogriezti.
- Lāzers. Ķirurģija ir viena no populārākajām vazotomijas operācijām. Procedūras laikā tiek izmantota lāzera iekārta.
- Radio vilnis. Operācija ietver ievadīšanu zem gļotādas zondes, kas izstaro radio viļņus, deguna ejā.
- Kobalta. Ķirurģija ir balstīta uz ietekmi uz deguna starpsienu ar augstu temperatūru no 40 līdz 70 grādiem pēc Celsija.
- Ultraskaņa - ultraskaņas iznīcināšana (vasotomija). Tiek aktivizēta mūsdienu ultraskaņas iekārta.
Ja pacients arī nav apmierināts ar deguna formu, tad tiek veikta Rinosetoptoplastija.
Kāds ir šo operāciju mērķis vienlaikus ENT ārsts?
Vasotomija un deguna starpsienas septoplastika ir diezgan grūti. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā. Rehabilitācijas periods slimnīcas nodaļā ilgst ne vairāk kā trīs dienas. Ja nav komplikāciju, turpmākais pēcoperācijas periods notiek mājās.
Saskaņā ar statistiku, ja pacientam ir individuālas operācijas indikācijas, speciālisti vienlaikus veic septoplastiku ar vazotomiju.
Kombinēta iejaukšanās mazina gļotādas bojājumus deguna eju iekšpusē. Pacientam arī reizē ir jācieš nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.
Septoplastikas gaita ar vazotomiju
Operācijas gaita ir atkarīga no septoplastikas veida ar vazotomiju:
- Pacients tiek hospitalizēts dienā pirms operācijas vai noteiktās procedūras dienā (pēc speciālista ieskatiem).
- Viņš tiek nosūtīts uz operāciju zāli, kurā viņam tiek ievadīts katetrs un kuram tiek dota vispārēja anestēzija.
- Ķirurģija tiek veikta, izmantojot aprīkojumu, lāzeri, endoskopu vai ķirurģiskos instrumentus. Nosūtīts gļotādas sadalīšanai un iztaisnojot deguna starpsienu.
- Pēc operācijas ārsts uzliek stingru tamponādi.
- Kontrolē pacienta stāvokli ķirurģiskajā vai intensīvajā terapijas nodaļā.
Saskaņā ar individuālu liecību speciālists veic darbību no 40 minūtēm līdz 1,5 stundām. Pacients pārvietojas prom no anestēzijas un pēc kāda laika sāk just sāpes. Viņam tiek piešķirti pretsāpju un nomierinoši medikamenti. Kontrole joprojām tiek izmantota palātā. Nākamajā dienā pēc operācijas pacients tiek noņemts no saspringtas saites no deguna un sniedz ieteikumus. Ja nav sarežģījumu un asiņošanas, viņi tiek atbrīvoti no mājām tālākai rehabilitācijai.
Mūsu ieteikumi pēc Septoplasty noteikti palīdzēs jums, lasiet šeit.
Atveseļošanās un rehabilitācija pēc septoplastijas ar vazotomiju
Rehabilitācijas periods ar septoplastiku ar vazotomiju ir garāks nekā ar vienu iejaukšanos. Atveseļošanās perioda laikā pacienta ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz augstam līmenim vai tā var būt zemas kvalitātes vairākas dienas. Rehabilitācija ļauj atbrīvot asinis ichor formā. Pēc izlaišanas no slimnīcas nodaļas, atsākot asiņošanu, pacientam jāapmeklē ārstējošais speciālists, lai izslēgtu un novērstu iespējamās komplikācijas.
Septoplastika un vazotomija palīdz pacientiem tikt galā ar apgrūtinātu elpošanu. Ja neievērojat ārsta ieteikumus, var rasties komplikācijas:
- Problēmas ar deguna eju gļotādu. Atrofija notiek aktīvo epitēlija šūnu sabrukuma laikā, kas nosedza degunu no iekšpuses.
- Iekaisuma process. Ķirurģiskie instrumenti valsts un privātajās klīnikās tiek apstrādāti saskaņā ar sanitāro - epidemioloģisko režīmu. Tomēr daži patogēni var nokļūt gļotādas bojājuma vietā.
- Smarža ir samazināta. Pēc operācijas apakšējā deguna gliemežā šī patoloģija ir iespējama. Smarža atgriežas pēc dažām dienām.
- Tūska deguna ejā. Pirmo reizi pēc septoplastikas ar vazotomiju pacients nejūt operācijas efektu. Tomēr pēc pāris dienām sastrēgumi izzūd.
- Adhēzijas noteikšana griezuma vietā. Synechiae var veidoties jau ilgu laiku. Ir iespējams tos diagnosticēt aktīvas augšanas laikā, kad pēc operācijas bija uzlabojusies elpošana, un tad atkal kļuva grūti.
Tas ir svarīgi! Pēc locītavas operācijas pacientam jāievēro norādījumi, kas jāievēro speciālistam. Pēc izbraukšanas mājās, savlaicīgi apmeklējiet ārstu un, ja nepieciešams, veiciet klīniskos testus un veiciet narkotiku testus.
Kombinēta operācija sniedz vairāk rezultātu ENT orgānu slimību ārstēšanā. Cenu politika ir atkarīga no speciālista un klīnikas, kurā tiks veikta ķirurģiskā procedūra.
Operāciju izmaksu salīdzinājums lielākajās Krievijas pilsētās.
Vasotomija
KĀPĒC ASV?
Pilns pakalpojumu klāsts
Pakalpojumu izmaksas: 12000r. (darbība)
Konsultācijas pa tālruni
Pakalpojuma apraksts
Vasotomija ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir samazināt deguna eju gļotādu un atjaunot dabisko elpošanu. Otolaringologi veic operāciju tikai tad, ja zāļu terapija ir neefektīva. Šī ķirurģijas metode tiek uzskatīta par visefektīvāko, vājāko traumatisku un drošu metodi šādas slimības ārstēšanai kā vazomotorais rinīts. Lielākā daļa cilvēku, cenšoties atbrīvoties no hroniska rinīta, sāk ļaunprātīgi lietot vazokonstriktorus. Viņi patiešām uzlabo stāvokli, bet ne ilgi, nākotnē cilvēks pieradīs pie viņiem un vairs nevar atjaunot elpošanu bez medikamentiem. Vasotomija palīdzēs jums šo problēmu. To pierāda deguna eju lūmena samazināšanās un dažādu neoplazmu (polipu) klātbūtne. Operācijas būtība ir submucozā slāņa iznīcināšana (cauterizācija), kā rezultātā samazinās gļotādas un mazinās mīksto audu pietūkums deguna dobumā.
Ja nav ārstēšanas, persona laika gaitā var attīstīties nopietnas komplikācijas (visbīstamākais ir smadzeņu hipoksija), jo skābekļa trūkums izraisa dažu organisma procesu traucējumus. Arī, ņemot vērā deguna elpošanas grūtības, Jums var rasties miega traucējumi, krākšana, obstruktīva miega apnoja (periodiska elpošana miega laikā), galvassāpes utt. Sinai klīnikas speciālists ir ārsts no žokļu ķirurgs, otinolaringologs Blokhin K. S veic zemāko turbīnu vazotomiju, viss process neņem daudz laika un pacients to viegli panes. Pirms operācijas veikšanas, mūsu otorolaringologs Jums sniegs padomu un noteiks nepieciešamo pārbaudi.
Ķermeņa ķirurgs
Darba pieredze - 10 gadi
Ārsts otolaringologa ķirurgs, Ph.D.
Darba pieredze - 10 gadi
Reģistrējieties konsultācijai pa tālruni
3 iemesli, lai varētu veikt vazotomijas operāciju
Garantēta pozitīva ietekme, apkarojot hronisku rinītu.
Pirmie rezultāti parādīsies pēc nedēļas, jūs pamanīsiet, kā tas kļuva viegli elpot, un pastāvīgas galvassāpes un sausa mute apstādināja jūs.
Elpošanas laikā, lai regulētu ienākošo gaisu, deguna dobuma gļotāda mainās tā tilpumā. Gadījumā, ja tiek pārkāpti deguna dobumā esošie asinsvadi, tie zaudē spēju sašaurināties, kuru dēļ gļotāda palielinās. Kad rodas šie procesi, parādās patoloģija, un cilvēkam ir grūti elpot. Ikviens saskaras ar šo problēmu, parasti tas ir saistīts ar katarālām slimībām, un pazūd pēc atveseļošanās. Ja deguna sastrēgumi ilgstoši nepazūd, un pastāvīgas gļotādas izplūdes sāka traucēt, tad, visticamāk, Jums radās rinīts. Pateicoties vazotomijas operācijai, cilvēks pats sāk elpot.
Īss rehabilitācijas periods
Deguna dobuma sadzīšana ir diezgan ātra, parasti pēcoperācijas periods ilgst 4-7 dienas. Pacienti viegli panes šo procedūru, tas obligāti jāveic vietējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā stundu.
Galvenā operācijas indikācija ir vazomotorais rinīts vai deguna gļotādas hipertrofija. Ir vairāki faktori, kas veicina šo patoloģiju parādīšanos: pastāvīga iesnas, deguna starpsienas izliekums, ilgstoša kairinājumu izraisoša iedarbība (putekļi, vilna, smakas) utt. Neatkarīgi no slimības cēloņa un stāvokļa, personai ir tādi paši simptomi: migrēnas lēkmes, intensīva izdalīšanās, vājinot smaržas izjūtu, mainot balsi utt. Lai atbrīvotos no ienīstošās problēmas, viņš sāk lietot vazokonstriktorus, dažiem cilvēkiem šī atkarība var ilgt gadiem. Šajā gadījumā, ja zāļu terapijai nav vēlamā efekta, vazotomija kļūst par vienīgo izeju.
Pēc tam pietūkums izzūd, deguna sastrēgumi izzūd, un pacients vairs neuztraucas par elpošanas problēmām. Šī operācija palīdz sasniegt visefektīvāko rezultātu, kas tiek saglabāts ilgu laiku.
Minimāla komplikāciju iespējamība
Vasotomija ir minimāli invazīva iejaukšanās, kas ir pilnīgi droša cilvēka ķermenim, tās mērķis ir atjaunot deguna elpošanu un uzturēt šo stāvokli nākotnē, un operācijai ir mazs komplikāciju risks un novērš atkārtošanos.
Sakarā ar moderno ķirurģisko instrumentu izmantošanu ķirurģiskajā otolaringoloģijā apkārtējo audu bojājumu risks samazinās līdz nullei. Šodien ķirurgiem ir mazāka iespēja izmantot skalpeli manipulācijām, bieži tiek veikta ietekme uz gļotādu: lāzers, radio viļņu vasotomija, ultraskaņas sadalīšanās. Šo aparatūras metožu priekšrocība ir samazināt procedūras ilgumu, asiņošanas trūkumu, ātru atveseļošanos un zemu traumu.
Concha lāzera vazotomija
Alternatīvie nosaukumi: submucous vazotomija, radio viļņa vasotomija, konjaka vasotomija.
Vasomotorais rinīts ir relatīvi bīstama, bet ļoti nepatīkama slimība, kurā konstatēta deguna gļotādas hipertrofija (sabiezēšana). Šīs slimības galvenā klīniskā izpausme ir bagātīga gļotādas izdalīšanās no deguna, reaģējot uz jebkādu kairinājumu (zemu temperatūru, putekļiem, alergēnu). Šīs slimības cēlonis ir deguna asinsvadu regulējuma pārkāpums. Vasomotorais rinīts var izraisīt paaugstinātas un pasliktinātas elpošanas sistēmas slimības (bronhīts, traheīts, pneimonija). Tas ir saistīts ar to, ka modificētā deguna gļotāda nevar pilnībā pildīt savas funkcijas.
Dažos gadījumos ar konservatīvu terapiju neefektivitāti, vienīgais veids, kā ārstēt šo slimību, ir lāzera vazotomija - ķirurģiska operācija, kurā krustojas mazie asinsvadi, kas krustojas ar deguna gļotādu.
Operācijas laikā gļotāda tiek iznīcināta zemākajos čaumojumos kopā ar tajā esošajiem asinsvadiem, izmantojot mūsdienu vazotomijas metodi - lāzera starojumu. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā - pēc 1-2 stundām pacients var doties mājās.
Atveseļošanās periods ilgst aptuveni nedēļu.
Negaidiet komplikāciju attīstību, lūdzu, sazinieties ar DDC "Hipokrātu"! Mēs nodarbojamies ar pieredzējušiem ENT ārstiem. Viņi izmanto modernas ekspertu klases iekārtas un jaunākās terapijas metodes, kas ir izrādījušās efektīvas.
Nazotomija
Ar grūtībām deguna elpošana visu seju. Šī klīniskā izpausme pavada daudzas saaukstēšanās. Parasti pēc ārstēšanas ātri atjaunojas deguna elpošana. Tomēr daži cilvēki ir noraizējušies par šo simptomu. Gadījumos, kad to nav iespējams novērst ar narkotiku palīdzību, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Viens no darbības veidiem ir deguna turbīnu vazotomija. To veic vairākos veidos, atkarībā no apgrūtinātas elpošanas smaguma un šī simptoma cēloņa.
Augšējo elpceļu obstrukciju pavada krākšana un miega apnoja sindroms. Pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju ārsts izskata sinusus. Vasotomiju uzskata par vienu no visizplatītākajām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām ENT orgānos. Pēc tās ieviešanas komplikācijas notiek reti. Tas neņem daudz laika un pacienti to labi panes.
Darbības mērķis
Ne visi zina, kas ir vasotomija un kāpēc tā tiek veikta. Šī operācija ietver deguna eju hipertrofizētās gļotādas izgriešanu. Šī metode palīdz pastāvīgi tikt galā ar hronisku rinītu un apgrūtinātu elpošanu. Ķirurģisko iejaukšanos veic otolaringologi. To veic vairākos veidos.
Veicot vazotomiju, ārsts īsteno šādus mērķus:
- Nasas gļotādas asins apgādes pārkāpums.
- Atbrīvoties no iekaisuma vai alerģiskas tūskas.
- Deguna eju uzlabošana.
Lielākā daļa cilvēku ar hronisku rinītu lieto vazokonstriktorus, lai to ārstētu. Tie palīdz īslaicīgi novērst tūsku un uzlabot stāvokli. Tomēr šīs narkotikas izraisa ātru atkarību, un jums ir jāturpina viņu palīdzība. Šādos gadījumos ķirurģiska ārstēšana ir izeja. Pateicoties vazotomijai, deguna elpošana tiek atjaunota, un nepieciešamība lietot pilienus pazūd.
Indikācijas
Tāpat kā visas operācijas, šī operācija tiek veikta tikai tad, ja ārstnieciskās ārstēšanas metodēm nav vēlamā efekta. Visbiežāk vasotomija tiek veikta no divām pusēm, jo vairumā gadījumu hroniska rinīta gadījumā iekaisuma process tiek novērots abās deguna ejās. Darbības metodes izvēle ir atkarīga no hipertrofijas smaguma un saistīto patoloģisko apstākļu klātbūtnes.
Vispārējās ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir:
- Vasomotorais rinīts.
- Deguna dobuma gļotādas hipertrofija.
- Alerģiskais rinīts.
- Noturīga atkarība no vazokonstriktora.
- Deguna starpsienas izliekums.
- Hiperplastiskie procesi.
- Adhēzijas deguna dobumā.
Šādos gadījumos operācija ir vienīgā augšējo elpceļu atjaunošanas metode. Deguna iekšējo virsmu hipertrofija var notikt ne tikai pret infekcijas un alerģisku iekaisumu. Dažreiz tas ir neatkarīgs patoloģisks process, kas saistīts ar iedzimtiem un iegūtajiem faktoriem. Vasomotorais rinīts ne vienmēr ir saistīts ar mikrobu ieviešanu. Ar šo patoloģiju saprot pārmērīgi bagātu asins piegādi deguna eju epitēlijam. Atkarība no medikamentiem ir viena no galvenajām operācijas indikācijām. Galu galā, ar ilgstošu pilienu izmantošanu, to gandrīz nav iespējams atcelt. Mēģinājumi pamest narkotiku lietošanu tikai pastiprina gļotādas hipertrofiju.
Šķirnes
Subkutozo vasotomiju veic vairākos veidos. Metodes izvēle ir atkarīga no medicīnas iestādes aprīkojuma, pacienta vēlmes un hipertrofijas pakāpes. Klasiskā metode ir gļotādas noņemšana. To veic vietējā anestēzijā ar skalpeli. Darbība sastāv no gļotādas izgriešanas. Pašlaik ir modernas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tie ietver:
- Lāzera vazotomija.
- Ultraskaņas noārdīšanās.
- Kriodestrukcija
- Gļotādas vakuuma rezekcija.
- Radio viļņu apstrāde.
Visas šīs metodes tiek aktīvi izmantotas. Katrai no tām ir noteiktas priekšrocības. Mūsdienu vasotomijas metodes var atbrīvoties no hroniskām deguna sastrēgumiem. Tomēr dažos gadījumos pēc kāda laika ir nepieciešama atkārtota apstrāde. Atšķirībā no jaunām gļotādu noņemšanas metodēm, instrumentālā izgriešana tiek uzskatīta par uzticamāku. Pēc tam hipertrofija reti notiek atkārtoti.
Tehnoloģiju būtība
Viena no visbiežāk veiktajām otolaringoloģiskajām procedūrām tiek uzskatīta par lāzeriekārtu izgatavotu submucous vasotomiju. Šīs tehnikas priekšrocība ir minimālais infekcijas risks brūcē. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir tā, ka gļotāda tiek izvadīta lāzera starojuma dēļ. Šī procedūra ir ātra un nesāpīga. Salīdzinot ar tradicionālo ķirurģisko vazotomiju, metode ir bez asinīm, tāpēc pacientiem tas ir labāk.
Ultraskaņas noārdīšanos, atšķirībā no lāzera apstrādes, raksturo tikai gļotādas skartā fokusa noņemšana. Tāpēc apkārtējo audu bojājumu risks ir samazināts līdz minimumam. Metodes būtība ultraskaņas efektā uz hipertrofizēto fokusu un tā asins apgādes iznīcināšanu. Kriodestrukcija ir ietekme uz šķidrā slāpekļa gļotādu. Gāze tiek atdzesēta līdz zemai temperatūrai, pēc tam tai ir spēja bojāt audus. Slāpeklis sadedzina hipertrofisku epitēliju, tādējādi izjaucot asins piegādi deguna gļotādai.
Vakuuma rezekcija ir viena no modernākajām hroniskā rinīta ārstēšanas metodēm. To veic tikai specializētās klīnikās. Ārstēšanas būtība ir submukozāla slāņa aspirācija ar caurules palīdzību. Efekts tiek panākts, radot negatīvu spiedienu medicīnas ierīcē. Radioviļņu asinsvadu koagulācija tiek veikta, izveidojot punkcijas gļotādā. Urbumos tiek ievietoti speciāli instrumenti. Pateicoties galam, radio viļņi iziet cauri katram no tiem, tie iznīcina epitēlija integritāti un novērš hipertrofiju.
Kontrindikācijas
Ir vairāki apstākļi, kuros operācija ir kontrindicēta. Tie galvenokārt ir akūti infekcijas procesi. Starp tiem ir izplatītas un lokalizētas iekaisuma reakcijas. Veicot ķirurģisku procedūru, neskatoties uz infekciju, var attīstīties visa ķermeņa infekcija, sepse. Šādu iekaisuma centru klātbūtne, piemēram, sinusīts, vidusauss iekaisums, frontalīts, faringīts, ir iemesls operācijas pārnešanai. Šīs patoloģijas ir relatīvas kontrindikācijas. Tas nozīmē, ka pēc atveseļošanās ir iespējama deguna concha.
Starp absolūtām kontrindikācijām ir asinsrades sistēmas slimības. Tie ietver dažādus koagulācijas sistēmas traucējumus: trombocitopēniju, hemofiliju, iedzimtu koagulopātiju. Operācijas laikā pacientiem, kas slimo ar asins slimībām, var rasties hemorāģisks šoks. Veikt operāciju nav ieteicams pacientiem ar garīga rakstura traucējumiem. Tā kā operācija notiek vietējā anestēzijā, tā var izraisīt nepiemērotas uzvedības reakcijas.
Galu galā, zāles, ko lieto sāpju mazināšanai, ir kontrindicētas grūtniecēm. Laktācijas laikā viņi iekļūst mātes pienā, tāpēc arī zīdīšanas periodā pacienti neveic operācijas.
Sagatavošana
Šāda iejaukšanās, jo zemākas deguna konozu subkutozās vazotomijas gadījumā nav nepieciešama premedikācijas terapija. Tomēr pirms lēmuma pieņemšanas par ķirurģiskas iejaukšanās veikšanu ārsts nosaka aptauju. Tie ir nepieciešami, plānojot jebkāda veida vazotomiju. Sagatavošanās operācijai ietver instrumentālo eksāmenu testēšanu un nokārtošanu. Starp tiem ir:
- Vispārēja asins un urīna analīze.
- Koagulogramma.
- Asins bioķīmiskā analīze.
- Rhinoscopy.
- Vajadzības gadījumā aprēķina vai magnētiskās rezonanses noteikšanu sinusiem.
Lai izslēgtu infekcijas un iekaisuma slimības, ārsts vērš uzmanību uz tādiem rādītājiem kā leikocīti un neitrofili. Lai atklātu asinsreces traucējumus, ir nepieciešama koagulogramma. Ja tā ir, operācija netiek veikta. Rhinoscopy ir deguna dobumu endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj noteikt hipertrofiskos procesus, gļotādas bojājumus. Ja ir starpsienas izliekums, veiciet rentgenogrāfiju vai CT.
Ja pacients lieto asins atšķaidīšanas zāles (dezagregantus un antikoagulantus), tās atceļ 2 nedēļas pirms ķirurģiskās procedūras. Jāizslēdz arī alkohols un smēķēšana.
Metode
Tradicionālā vasotomija aizņem apmēram pusstundu. Bieži tiek veikta divpusēja operācija. Pirms ārstēšanas sākšanas ārsts mazina deguna gļotādu, mērcējot to ar lidokaīna vai Novocain šķīdumu. Dažos gadījumos veiciet infiltrācijas anestēziju. Procedūras laikā pacients atrodas sēdus stāvoklī. Pēc jutības izzūdēšanas ķirurgs veic gļotādas iegriezumu kaulā. Tās dziļums ir apmēram 2 mm. Iegūtā caurumā ārsts ievieto speciālu instrumentu - raspatoru. To lieto, lai atdalītu audus. Ķirurgs atdala gļotādu vajadzīgajā daudzumā, pēc tam koagulē asiņošanas traukus. Operācijas rezultātā saglabājas saistaudu rētas, kas novērš epitēlija augšanu.
Ar lāzera apstrādes metodi tiek veikta submucous slāņa apstarošana ar kvarca šķiedru. Rezultātā hipertrofēts slānis ir atdalīts no normāliem audiem, un bojātie kuģi tiek cauterizēti. Ultraskaņas sadalīšanās aizņem tikai 15-20 minūtes. Šīs iejaukšanās laikā zemāko turbīnu epitēliju bojā īpašas adatas. Ultraskaņa iziet cauri tiem, kas izraisa asinsvadu noslēgšanu (stenozi). Tādējādi hipertrofēts audums ir atdalīts atsevišķi.
Vakuuma rezekcija vienmēr tiek kombinēta ar rinoskopiju. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu operācijas gaitu. Aparātu procedūras veikšanai pārstāv cauruļu sistēma un sūknis. Pirmkārt, gļotādu iegriež ar skalpeli. Tad tiek ievietota smaila caurule, kas nepieciešama hipertrofētu audu atdalīšanai. Ar deguna palīdzību izņemto epitēliju ievada caur deguna eju. Radioviļņu terapija ir ieteicama vispārējā anestēzijā. Tas atrodas zondes ievadīšanā submucosa. Radiācija iet caur to. Izturības dēļ blakus esošie audi tiek apsildīti un iznīcināti. Alternatīva ir siltumenerģijas izmantošana.
Pēcoperācijas periods
Neatkarīgi no vazotomijas metodes atveseļošanās periods ilgst aptuveni 7-10 dienas. Šajā laikā jāaizsargā deguna ejas. Lai paātrinātu dzīšanu un novērstu iekaisumu, tiek veikta mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem. Vairākas nedēļas jūs nevarat uzņemt karstu vannu un doties uz vannu. Tas var izraisīt deguna asiņošanu. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, jākonsultējas ar otolaringologu.
Komplikācijas
Pēc operācijas var attīstīties dažādas komplikācijas. Lielākā daļa no tām ir īslaicīgas un ir normāla ķermeņa reakcija uz ķirurģisku procedūru. Tomēr pastāv pastāvīgu komplikāciju risks. Tas parasti ir saistīts ar ilgstošu gļotādu lāzera iedarbību. Retāk - ar infekcijas iekļūšanu vai nepareizu otolaringologa ieteikumu ievērošanu.
Komplikācijas ietver:
- Smaržas traucējumi.
- Iekaisuma procesa attīstība.
- Gļotādas atrofija.
- Deguna sastrēgumi.
- Adhēzijas process.
- Deguna asiņošana.
Nespēja smarža ir īslaicīga komplikācija. Tas ir saistīts ar pēcoperācijas tūsku. Asiņošana un iekaisums ir komplikācijas, kas rodas no ārsta ieteikumu neievērošanas. Gļotādas atrofija ir saistīta ar lāzera kaitīgo iedarbību. Šī komplikācija ir pastāvīga un grūti ārstējama. Atklājot adhēziju vai atkārtotu deguna sastrēgumu, nepieciešams atkārtots vazotomija.
Atsauksmes
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacienti atstāj atsauksmes par operāciju. Lielākā daļa no tiem ir pozitīvi, daži pacienti atzīmēja atkārtotas deguna sastrēgumu attīstību dažu gadu laikā pēc operācijas.
Vasotomija ir ātra un samērā droša metode hroniska rinīta ārstēšanai. Šī procedūra atjaunos deguna elpošanu un novērsīs atkarību no vazokonstriktoriem.