Pēdējos gados rinozeķirurģija ir redzējusi tendenci popularizēt alternatīvas metodes deguna estētisko defektu labošanai un deguna starpsienas deformācijas koriģēšanai. Viena no šīm metodēm ir lāzera septoplastika. Inovatīva deguna starpsienas taisnošanas tehnoloģija ir pozicionēta kā droša, efektīva un nesāpīga pacientam.
Jautājums ir, kā solījumi atbilst reālajam stāvoklim? Vai deguna starpsienas lāzera septoplastika var atrisināt visas deguna elpošanas problēmas, kādas ir pacientam? Cik stabils būs korekcijas rezultāts ilgtermiņā? Ar lāzeru mēs risināsim visas deguna starpsienas defektu nianses un sarežģījumus un atbildēsim uz iepriekš uzdotajiem jautājumiem.
Lāzera septohondrokorrektsiya - jauna metode deguna starpsienas deformācijas koriģēšanai. Metodes principu var raksturot šādi: starpsienas skrimšļaino komponentu karsē ar lāzeru uz noteiktu temperatūru. Tad, kad karstuma iedarbībā karstums kļūst plastisks, ķirurgs veic manipulācijas, kuru mērķis ir izlīdzināt skrimšļus. Pēc temperatūras samazināšanas skrimšļa "sasalst", bet labotā veidā.
Literatūrā un publikācijās internetā jūs varat atrast citus šīs tehnoloģijas nosaukumus: termoplastisko deguna starpsienu, termisko remodelāciju skrimšļiem. Sinonīmi termini labi atspoguļo metodes principu: skrimšļa silda un kļūst plastmasas, pēc kura jūs varat veikt pārveidošanu - mainīt formu, lai izlabotu deformāciju.
Deguna starpsienas termoplastu priekšrocības ir redzamas ar neapbruņotu aci, un tās patiešām aizrauj. Visas manipulācijas tiek veiktas, neapdraudot epitēlija audu integritāti, tas ir, bez ķirurģiskas piekļuves un bez iegriezumiem.
Ielaušanās trūkums dod trīs priekšrocības vienlaicīgi: nav pēcoperācijas rētas, nav asins zuduma un nav riska brūču infekcijai (jo pati brūce nav). Vēl vairāk. Lāzera septoplastika, izmantojot termisko remodelāciju skrimšļiem, tiek veikta vietējā anestēzijā. Nav nepieciešama anestēzija, pacients apzinās operācijas laikā. Pēc operācijas nav galvassāpes, slikta dūša, vājums un citas vispārējās anestēzijas blakusparādības.
operācija, pēc lāzera septohondrokorrektsii atveseļošanās perioda, faktiski nav. Tūlīt pēc defekta labošanas persona var atgriezties pie normālas sociālās un darba aktivitātes. Pietiek ievērot operācijas veikušās otolaringologa vai plastikas ķirurga individuālos ieteikumus.
Apkoposim starpposma rezultātus. Lāzera septochondrocorrection vai deguna starpsienas termiskā remodelācija ir šādām priekšrocībām:
- Bezkrāsains, ātrs, nesāpīgs un viegli pacientam.
- To veic vietējā anestēzijā.
- Minimālais komplikāciju risks.
- Īss un vienkāršs atgūšanas periods.
- Rehabilitācijas periodā nav sastopama tūska un zilumi, kas ir neizbēgami ar klasisko septoplastiku.
Lai gan šķiet, ka termoplastika pārspēj tradicionālo ķirurģisko tehniku starpsienas defektu labošanai visos aspektos. Bet mēs iesakām neiesniegt secinājumus. Detalizētāks pētījums par šo jautājumu paver nianses, kas var krasi mainīt jūsu viedokli par procedūru.
Minētā informācija ir pietiekama, lai saprastu, ka ar jaunās tehnoloģijas palīdzību var izlabot tikai starpsienas skrimšļa komponenta defektus. Tajā pašā laikā deguna starpsienu veido ne tikai skrimšļi, bet arī kaulu struktūras - etomīda kaula vomērs un perpendikulāra plāksne.
Klīniskajā praksē atsevišķa skrimšļa komponenta izliekums ir ārkārtīgi reti. Parasti tiek ietekmēti gan kaulu, gan skrimšļa elementi, un kaulu deformācija ievērojami pasliktina ārējās elpošanas funkciju. Termoplastiskais skrimšlis nespēj atrisināt problēmas, ko izraisa kaulu elementu izliekums.
Tātad pirmais un ļoti būtiskais trūkums ir ļoti ierobežotas iespējas.
Septiskais izliekums nav vienīgais deguna elpošanas traucējumu cēlonis. Saistībā ar deguna eju deformāciju, aug epitēlija audi (hipertrofija). Parasti gļotādas sabiezēšana attīstās uz starpsienu „ieliektās” puses, un tieši šis patogēno mehānisms kļūst par galveno elpošanas mazspējas cēloni. Lai gan nav hipertrofijas, cilvēks normāli elpo, bet ar gļotādas augšanu pastāv pastāvīga deguna sastrēgumi.
Gļotādas hipertrofijas dēļ sašaurinās paranasālās sinusa ieplūdes, kā rezultātā rodas apstākļi iekaisuma procesu attīstībai. Daudzi pacienti ir pazīstami ar hroniskām augšējo elpceļu slimībām, piemēram, sinusītu vai frontālo sinusītu. Tos bieži pavada izskatu gļotādas polipi un cistas, kas jānoņem.
Lāzera septochondrocorrection nenozīmē operāciju epitēlija audos.
Lāzera septohondrokorrektsiya neietver polipu vai cistru no paranasālās sinusa atdalīšanu, lai gan šīs manipulācijas ir būtiskas, lai atjaunotu deguna eju caurlaidību un uzlabotu paranasālo sinusu pneumosis. Tas ir vēl viens būtisks metodes trūkums.
Trešais deguna starpsienas termoplasta trūkums ir informācijas trūkums par korekcijas ilgtermiņa rezultātiem.
Jauno tehniku izmanto tikai dažus gadus. Mēs vēl neko nezinām par lāzera apsildāmās skrimšļa ilgtermiņa ietekmi. Jebkurš apgalvojums, ka tehnoloģija dod stabilu rezultātu, kamēr tie ir spekulatīvi. Ir zināms tikai tas, ka lāzera septohondrozes korekcija var būt efektīva īstermiņā.
Ceturtā lāzera septochondrocorrection trūkums ir augstās procedūras izmaksas.
Ierīce skrimšļa termiskā remodelēšanai ir ļoti dārga, daudz dārgāka nekā iekārta endoskopiskai rhinosurgijai. Lāzera septochondrocorrection cena ir daudz lielāka nekā tradicionālās vai endoskopiskās septoplastikas cena. Šeit ir svarīgi sniegt nelielu skaidrojumu.
Termoplastiku izmanto tikai skrimšļa komponenta iztaisnošanai. Jūs varat labot nelielu izliekumu, ko ir viegli novērst klasiskās septoplastikas laikā. Audu bojājums šādas darbības laikā ir minimāls. Atgūšana ir vienkārša, bez diskomforta un tūskas, un ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas būs vairākas reizes zemākas par lāzera septohondrokorrektsii izmaksām.
Izrādās, ka skrimšļa termiskās remodelācijas priekšrocības nav tik lielas, jo ir jāsalīdzina ar operāciju krūšu skrimšļa komponentā. Kas attiecas uz septoplastiku ar skrimšļu un kaulu sastāvdaļu korekciju, ir nepareizi salīdzināt to ar termoplastiku - ar šādiem defektiem inovatīvā tehnika ir neefektīva un nav piemērojama.
Kā lāzera korekcija deguna starpsienai?
Deguna starpsienas izliekums notiek vairāk nekā 95% pieaugušo iedzīvotāju. Šī patoloģija vairumā gadījumu nerada diskomfortu personai, tai nav acīmredzamu simptomu un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Ja starpsienas deformācijai ir pievienotas pacienta sūdzības par sliktu veselību un izteiktu kosmētisko defektu - novirze prasa korekciju. Modernākā un drošākā metode ir deguna starpsienas lāzera korekcija.
Kas ir lāzera septoplastika?
Deguna izliekuma atjaunošana, iedarbojoties uz lāzera staru, ir viena no visefektīvākajām un pieprasītākajām metodēm.
Šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās īpatnība ir iespēja skart tikai deguna krūšu audus, tādēļ, ja deformācija ir ietekmējusi kaulu audu, ārsts izvēlas endoskopisko septoplastiku.
Darbības princips ir uzsildīt skrimšļa audu ar lāzera staru, temperatūras iedarbības intensitāti var pielāgot atkarībā no klīniskā attēla. Krūšu audi sasilšanas ietekmē kļūst elastīgāki, pateicoties kuriem ķirurgs spēs nodrošināt starpsienu parastā formā.
Tas ir svarīgi! Deguna sekcijas skrimšļa daļa deformācijas laikā mēdz augt, veidojot augšanu. Iedarbojoties uz lāzera starojuma problēmu, ir iespējams ne tikai izlīdzināt šķērssienu, bet arī atbrīvoties no augšanas, iztvaicējot.
Priekšrocības operācijai
Deguna starpsienas izlīdzināšana, ja tas ir pakļauts lāzeram, ļauj saglabāt deguna gļotādas un skrimšļa audu integritāti un garantē perfektu rezultātu.
Šie rādītāji nav vienīgās procedūras priekšrocības, ir vērts uzsvērt visas minimāli invazīvās iejaukšanās pozitīvās iezīmes:
- minimāla iejaukšanās pakāpe un audu bojājumi;
- asiņošanas novēršana, lāzera iedarbība ļauj vienlaicīgi sadedzināt bojātos kapilārus, kas padara šo metodi absolūti bez asinīm;
- imūnsistēmas stimulēšana;
- infekcijas risks ir samazināts līdz nullei;
- pacientam nav jābūt medicīniskā personāla uzraudzībā visu diennakti, iejaukšanās notiek ambulatorā vidē;
- operācijas veikšana vietējā anestēzijā;
- minimālais dzīvībai svarīgo funkciju rehabilitācijas un atjaunošanas periods;
- operācijas ilgums nepārsniedz trīsdesmit minūtes;
- psiholoģiski ērta procedūra;
- komplikāciju risks ir samazināts līdz minimumam;
- absolūts nesāpīgums.
Nav arī nepieciešamības nostiprināt starpsienu ar vates tamponiem, kas, piemēram, tiek ievietoti endoskopiskās metodes beigās trīs līdz septiņu dienu laikā (ar tendenci uz asiņošanu), kas rada ievērojamas neērtības pacientam, pilnībā bloķējot elpošanu caur degunu.
Kamēr deguna starpsienas korekcija ar lāzeru ļauj izmantot modernas intranasālas starpsienu riepas, kas izgatavotas no silikona un pilnībā atkārto deguna starpsienas formu.
Silikona riepas novērš gļotādu uzpūšanos, netraucē brīvu elpošanu, jo tās ir aprīkotas ar īpašiem kanāliem.
Tas ir svarīgi! Lāzera septoplastika ir efektīva ierobežotā skaitā gadījumu, jo vairumam pacientu jālabo kaulu deformācija, kas ietver endoskopisku iejaukšanās metodi.
Indikācijas un kontrindikācijas celmu lāzera korekcijai
Šāda veida ķirurģija ir indicēta pacientiem ar šādām pazīmju pazīmēm:
- Deguna starpsienas malformācijas.
- Pastāvīga deguna sastrēgumi, ja nav papildu elpceļu slimību pazīmju.
- Nātrene (regulāra asins izvadīšana no deguna).
- Elpošanas traucējumi miega laikā, kopā ar krākšanu.
- Obstruktīvs miega apnojas sindroms (elpošanas apstāšanās uz dažām sekundēm).
- Hroniskas augšējo elpceļu slimības (sinusīts, rinīts).
- Elpošanas traucējumi, kam seko svilpes, sēkšana utt.
Pirms jūs nolemjat par klīniku, kur veikt operācijas, lai izlabotu deguna starpsienu, jums jāzina kontrindikāciju saraksts.
Nekavējoties jāatzīmē, ka kaulu-skrimšļa skeleta veidošanās ir pilnībā pabeigta līdz 20 gadu vecumam, tādēļ, ja nav norādes par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, operācija netiek veikta pacientiem, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem.
Lāzera septoplastika ir aizliegta arī ar vēsturi
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
- slimību grupas, ko izraisa patogēnu izplatīšanās;
- kaulu deformācijas;
- sirds un asinsvadu slimības;
- ENT paasinājuma periodā;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- asins koagulācijas sistēmas pārkāpums (asins koagulācija).
Tas ir svarīgi! Menstruācijas periods attiecas uz kontrindikāciju sarakstu, lai novērstu deguna starpsienu deformāciju ar lāzeri, jo šajā laikā notiek izmaiņas asinsrades un hormonu sistēmā.
Kā darbojas?
Pirms operācijas uzsākšanas ārstam ir jāapstiprina diagnoze un jāpārliecinās, ka deformācija skar tikai skrimšļa audus. Pēc ENT orgāna ārējās izmeklēšanas veic iekšēju deguna dobuma (rinoskopijas) pārbaudi.
Tā kā pētījums ar rhinoskopu nepabeidz attēlu, rodas vairāki papildu pētījumi: CT skenēšana rāda starpsienas aizmuguri un mugurkaula un crests klātbūtni, rentgenogrāfija nosaka kaulu deformāciju klātbūtni, endoskopisko izmeklēšanu.
Gatavojoties operācijai, pacientam jāpārbauda HIV, hepatīts, sifiliss. Nodot vispārējo, bioķīmisko asins analīzi. Ja nepieciešams, nosakiet asins grupu un rēzus, veiciet imunoloģiskos testus.
Operācijas gaita
Darbība notiek vietējā anestēzijā. Retos gadījumos, kad deformācijas pakāpe ir ārkārtīgi smaga, var noteikt vispārēju anestēziju. Pacienta priekšvakarā ievadīja nomierinošas zāles, kas veicina sedāciju un relaksāciju.
Ķirurga darbību secība ir:
- Īstenojot deguna gļotādas griezumu, izmantojot lāzera skalpeli, kas vienlaicīgi koagulē brūces malas un sienas, tādējādi novēršot asiņošanu.
- Nodrošinot maksimālu skrimšļa audu pieejamību, mīksto audu pīlingu.
- Lai samazinātu skrimšļa audu augšanu un sasilšanu, panākot plastiskumu.
- Tradīcijā un deguna starpsienas fiksācijā vienmērīgā stāvoklī.
Tas ir svarīgi! 14 dienas pirms lāzera septoplastikas jums ir jāatsakās no alkohola un smēķēšanas (vai jāsamazina cigarešu skaits). Nelietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī piesargāties no vīrusu un katarālas slimības.
Rehabilitācija
Pēc operācijas nav nepieciešama stacionārā aprūpe. Rehabilitācijas periods ilgst aptuveni 30 dienas. Šajā laikā pacientam jāievēro gultas atpūta, jānovērš fiziskā aktivitāte, regulāri jāveic higiēnas procedūras.
Ietveriet daudz šķidrumu ikdienas uzturā un neietveriet karstos dzērienus pirmajās septiņās dienās. Ievērojot šos ieteikumus, pēcoperācijas komplikācijas tiek samazinātas līdz minimumam.
Deguna starpsienas lāzera korekcijas cenas
Lāzera septoplastika tiek veikta gan pilsētas slimnīcās, gan privātajās klīnikās. Pacients var patstāvīgi noteikt klīnikas autoritāti un ķirurga profesionalitāti.
Pilsētu medicīnas iestādēs operācijas tiek veiktas bez maksas, rēķinu apmaksājot tikai par anestēziju un nepieciešamajām zālēm. Privātajās klīnikās operācijas izmaksas var svārstīties no 30 līdz 80 tūkstošiem rubļu.
Secinājums
Pietiekams skaits iedzīvotāju var dzirdēt šķietami šokējošu diagnozi - deguna starpsienas novirzi. Lāzerterapija samazina iespējamās sekas, pilnībā novērš sāpes, vienlaikus veicinot pilnvērtīgu dzīvesveidu, veselību un estētisku pievilcību.
Lāzera septoplastikas īpašības
Visbiežāk sastopamā deguna problēma ir izliekta deguna starpsiena. Tās neregulāro struktūru novēro gandrīz katru otro cilvēku, bet šis defekts ir atšķirīgs ikvienam.
Kāds, pilnīgi nepamanot un nezinot, dzīvo kopā ar visu savu dzīvi, un kāds var būt pilnīgi bloķējis deguna eju, pārkāpjot dabisko elpošanu.
Deguna starpsienas izliekums ir galvenais iemesls biežām un hroniskām ausu, rīkles un deguna slimībām.
Šādos gadījumos un izmantojiet medicīnisko iejaukšanos - septoplastiku, ar kuras palīdzību tiek panākta pareiza deguna struktūra, kā rezultātā tiek izpausta sejas izteiksmīgākā daļa.
Kas tas ir?
Komplekss termins septoplastika nozīmē, ka ķirurģiski mainās deguna starpsienas struktūra. Tas ir, tā ir darbība tās izliekuma novēršanai.
Attiecībā uz šīs procedūras veidiem pašlaik tiek veikta:
- parasts;
- deguna starpsienas lāzera septoplastika.
Parastā metode ietver skalpeli un nepieciešamos ķirurģiskos instrumentus. To veic vispārējā anestēzijā. To izmanto sarežģītām iekšējām izmaiņām degunā.
Runājot par lāzera septoplastiku, nekavējoties jānorāda, ka šī metode ir sadalīta divās pasugās, kas savā darbībā būtiski atšķiras viena no otras.
Tas var būt:
- lāzera staru izmantošana kā skalpelis;
- darbību, izmantojot lāzera staru kā siltuma avotu.
Pirmā iespēja:
- ko raksturo praktiski tradicionāla ķirurģiska procedūra, izmantojot tikai radio viļņu nazi, nevis parastu skalpeli;
- tas ir mazāk traumatisks un precīzāks.
Otrajā gadījumā:
- skrimšļa audu uzsilda ar lāzera staru palīdzību, līdz noteiktam stāvoklim, kurā ķirurgs spēj to nogādāt vajadzīgajā stāvoklī.
- Šī metode tiks pielietota bez būtiskas deguna starpsienas izliekuma un tikai tad, ja šīs izmaiņas ir nepieciešamas skrimšļa jomā, jo kaulu audi nespēj "izkausēt".
Ja to izmanto
Lai koriģētu deguna starpsienu, neatkarīgi no tā izliekuma pakāpes, ar ārsta palīdzību var būt tikai ķirurģiska metode.
Septoplastika galvenokārt ir ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc tās īstenošanai ir nepieciešamas noteiktas norādes.
Galvenās indikācijas deguna septoplastijai:
- nozīmīga nāsis pārklājas, apgrūtināta elpošana;
- ausu, deguna un rīkles hroniskas slimības (sinusīts, vidusauss iekaisums, rinīts, sinusīts uc);
- spēcīga krākšana miega laikā;
- deguna izskatu estētisks pārkāpums;
- bieži sastopamas saaukstēšanās un akūtas elpceļu infekcijas, kam seko komplikācijas dažos orgānos.
Attiecībā uz darbības metodes izvēli ārsts šeit pieņem lēmumu.
Literate ENT ārsts un ķirurgs katram gadījumam atsevišķi lemj par vispiemērotākās septoplastikas metodes izmantošanu.
Ar nelielām problēmām, kas saistītas ar struktūru, proti, attiecībā uz skrimšļa izmaiņām, saglabājas lāzera septoplastika. Dažos gadījumos var izmantot divas pamata metodes.
Kontrindikācijas
Attiecībā uz jebkuru operāciju septoplastika, neatkarīgi no tā, vai tā ir parastā vai lāzera, izmanto vairākas kontrindikācijas. Dažas no tām prasa iepriekšēju rūpīgu pārbaudi.
Gadījumi, kas var izslēgt šo darbību:
- mazs vecums (vidēji līdz 18 gadu vecumam, deguna audu veidošanās - kaulu un skrimšļu);
- hronisku slimību paasinājuma periods;
- problēmas ar sirdi, asinsvadiem un asinsvadiem;
- dažādu infekciju un vīrusu klātbūtne organismā;
- onkoloģija;
- cukura diabēts;
- menstruāciju periods un sievietes.
Video: svarīgas nianses
Kādas ir funkcijas
Parastā endoskopiskā ķirurģija no deguna starpsienas lāzera septoplastikas raksturīga iezīme ir lāzera staru izmantošana. Tā palīdz ar deformēto teritoriju.
Katrā konkrētajā gadījumā tā var veikt dažādas nepieciešamās funkcijas. Kā minēts iepriekš, lāzera septoplastika daļēji tiek raksturota kā normāla, kad lāzers darbojas kā nazis, aizstājot skalpeli.
Šādā gadījumā konkrētā viļņa lāzera starojums rada precīzākas, precīzākas un mazāk traumālas deformēto audu sekcijas.
Ar nelieliem izliekumiem, kas ietekmē tikai skrimšļus, lāzers jau tiks izmantots kā noteikta frekvences siltuma starojums, lai „sašķidrinātu” audus.
Tādējādi, sasniedzot nepieciešamo maigumu un plastiskumu, ārsti spēj dot pareizu deguna starpsienas formu.
Kā veikt lāzera septoplastiku
Pirms operācijas ir nepieciešami daži laboratorijas testi, kas nozīmē testēšanu. Arī secinājumi par pacienta veselības stāvokli no dažiem ārstiem. Visas tikšanās ir paredzētas ENT. Pēc tam tiek iecelta pati procedūras diena.
Lāzera septoplastikas posmi:
- vispārēja sagatavošana (atsevišķu zāļu un alkohola lietošana, pārtika 12 stundas pirms operācijas);
- anesteziologa darbs par vispārējās anestēzijas ieviešanu (retos gadījumos tiek izmantota vietējā anestēzija);
- virziena lāzera pielietojums izkropļotām daļām;
- audu izgriešana un vēlamās formas piešķiršana;
- visu manipulāciju pabeigšana un brūču ārstēšana bez šūšanas nepieciešamības, kas ir liela lāzera septoplastikas priekšrocība;
- pacelt pacientu uz apziņu.
Darbības ilgumu atkarībā no operācijas sarežģītības nosaka vidēji no 30 minūtēm līdz 2 stundām.
Foto: Pirms un pēc operācijas
Atgūšanas periods
Pēc operācijas daudz ir atkarīgs no pacienta, proti, par visu nepieciešamo ārsta ieteikumu ievērošanu. Atgūšanas laiks pēc lāzera septoplastikas ir aptuveni mēnesis.
Visgrūtākais periods ir atkāpšanās no anestēzijas, kad papildus bojāto audu jutīguma atjaunošanai pastāv vispārējs vājums un slikta pašsajūta, reibonis un slikta dūša.
Tomēr tas ir raksturīgs tikai pirmajā dienā, ārsta uzraudzībā. Jau kādu laiku darbināmā zonā tiek uzstādīti silikona plāksteri.
Jāatzīmē, ka daudzas drīz drīkst izlaist mājās ar nepieciešamo ieteikumu sarakstu ātrai atveseļošanai un labvēlīgai rehabilitācijai.
Atgūšanas perioda pamatprasības un mērķi:
- deguna dobuma higiēna, samitrināšana un mazgāšana ar sāls šķīdumu, apstrādājot noteiktus želejas un ziedes;
- fiziskās aktivitātes ierobežošana
- pārpildītu vietu izslēgšana;
- smaga dzeršana;
- karstu ēdienu ēšanas ierobežojums;
- apmeklētāju vannu un saunu izslēgšana;
- veselības un ķermeņa temperatūras kontrole;
- gulēt galvenokārt uz muguras.
Aptuveni divas nedēļas pēc operācijas normāla darba kapacitāte ir gandrīz pilnībā atjaunota. Tomēr nav ieteicams izmantot pārmērīgu fizisko un emocionālo stresu.
Komplikācijas
Komplikācijas ir raksturīgas jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai, un deguna starpsienas lāzera septoplastika nav izņēmums.
Būtībā starp šīm ir parastās pēcoperācijas sekas, kas raksturīgas šai manipulācijai, kas tuvākajās dienās iet caur sevi.
Tie ietver:
- deguna elpošana pāris dienas;
- deguna pietūkums;
- galvassāpes;
- mutes un deguna gļotādu sausums;
- neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pirmajās dienās.
Taču dažreiz var rasties nopietnākas komplikācijas, par kurām jāziņo ārstam, lai noteiktu savlaicīgu ārstēšanu.
Starp tiem ir:
- smaga asiņošana degunā ar asins recekļiem;
- dažāda veida hematomu rašanās;
- iekaisums un sāpes, abscesu parādīšanās;
- nevēlamas izmaiņas deguna formā un rētu klātbūtne.
Pēdējā gadījumā viņi bieži izmanto nākamo rinoplastiku un dažāda veida kosmētisko ķirurģiju, tomēr jāatzīmē, ka pēc noteikta laika ir iespējama atkārtota iejaukšanās.
Noturības efekts
Vēlamais rezultāts pēc operācijas ir atkarīgs no tā īstenošanas pareizības un visu pacienta ieteikumu un norādījumu ieviešanas.
Izvēloties ķirurgu, jums sīki jāapspriež gaidāmā septoplastija, kas ir raksturīga jūsu gadījumam.
Papildus tam liela atbildība ir tālāk par jums. Tas atbilst visām noteiktajām normām, kas veicina to, ka koriģētais deguna starpsienas pieņems un fiksēs pareizo stāvokli.
Neievērojot piesardzības noteikumus, jūs riskējat zaudēt sasniegto rezultātu un tādējādi tikai pasliktināt galvenā elpošanas orgāna stāvokli.
Ja jūs stingri ievērojat visus ieteikumus, rūpīgi un rūpīgi rūpējieties par degunu, tad sasniegtais mērķis tiks saglabāts daudzus gadus.
Kas būtu rehabilitācija pēc septoplastikas? Atbildiet tālāk.
Lāzera septoplastikas izmaksas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem.
Starp galvenajiem emisijām:
- rīcības reģions;
- klīnika;
- lietotas iekārtas;
- operācijas sarežģītību.
Klīnikas reģionālā piederība un reputācija, dažādu kategoriju kvalificēti speciālisti daudzējādā ziņā ietekmē pacientu izmaksu kopējo apjomu.
Tomēr nav ieteicams ietaupīt uz savu veselību, uzticoties pirmajam pieejamajam ārstam. Viss ir pamatoti jāanalizē.
Labs piemērs ir vidējie dati par septoplastikas pakalpojumu izmaksām dažādās pilsētās.
Lāzera septoplastikas cena atkarībā no reģionālās piederības:
Pilsēta
Pakalpojumu izmaksas Krievijas Federācijas rubļos
Lāzera deguna septuma operācija: veidi un atsauksmes
Saskaņā ar dažādiem datiem, deguna starpsienas ir izliektas 60-70% iedzīvotāju. Kā labot deguna starpsienas izliekumu? Neskatoties uz neapmierinošo statistiku, ne vienmēr ir deguna starpsienas patoloģiskā struktūra, kas rada lielu diskomfortu cilvēku dzīvībai. Tā kā lielākā daļa cilvēku vēršas pie ārsta pēc tam, kad viņiem bija šī pārkāpuma sekas.
Piemēram, kādā brīdī cilvēks pamana, ka viņš bieži sāka aukstumu vai periodisku asiņošanu. Viņš vēršas pie ENT. Pēc pārbaudes viņš informē pacientu par problēmu patieso cēloni un piedāvā labot deguna starpsienu, izmantojot ātras metodes.
Deguna starpsienu deformācijas sekas
Labot, vai konstatētais anatomijas pārkāpums ir atkarīgs no jums. Parasti šī problēma nav ārkārtas, bet bieži ir daudzu nepatīkamu simptomu cēlonis, kas pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un rada draudus iespējamām sekām:
- izmaiņas ožas procesā;
- krākšana;
- deguna elpošanas pārkāpums;
- biežas rīkles slimības, blakus esošie deguna blakusdobumi;
- asiņošana un deguna gļotādas sausums;
- alerģiju parādīšanās;
- asimetriskas izmaiņas deguna izmērā un formā.
Deguna starpsienas izliekuma veidi un cēloņi
Deguna starpsienas deformitāte var parādīties jebkurā vecumā. Ja tas tiek noteikts pirms kaulu veidošanās perioda beigām (aptuveni 17-22 gadi), tad ieteicams veikt deguna starpsienas korekciju ar lāzeri tikai pēc šī vecuma sākuma.
Visbiežāk notiek izmaiņas kaulu vai skrimšļu formā šādu galveno faktoru dēļ:
- deguna dobuma slimības. Tā veidojas kā komplikācija deguna struktūru patoloģiju rezultātā, piemēram, palielinoties konšai. Šādā gadījumā var būt nepieciešams izlīdzināt nodalījumu;
- kaitējumu Starpsienu forma ir bojāta deguna zonas mehānisko bojājumu rezultātā. Tas ir visizplatītākais deformāciju cēlonis, kas saistīts ar kaulu un skrimšļu lūzumiem, un, nepareizi, visbiežāk ir nepieciešama operācija, lai lāzera korekciju veiktu;
- nepareiza attīstība. Iedzimta izliekums parādās intrauterīno orgānu veidošanās vai dzemdību laikā, kā arī mazuļa skeleta attīstības laikā nevienmērīga kaulu augšanas rezultātā (piemēram, raksītu laikā).
Visizplatītākie deguna starpsienas izliekuma veidi tiek uzskatīti par kaulu virsmas deformācijām starpsienas laukumā burta "S" formā, kā arī dažādas citu izliekumu variācijas.
Deguna starpsienas korekcija
Pat nelielas zināšanas par anatomiju pārliecina mūs par to, ka deguna starpsienas korekcija nav iespējama bez operācijas. Ja ir nopietna elpošanas komplikācija, dažreiz ir iespējams īslaicīgs risinājums - vazokonstriktoru lietošana. Bet ilgstoša ārstēšana ar šīm zālēm var būt bezjēdzīga un pat kaitīga. Tāpēc vienīgā izeja bieži vien ir novirzīta starpsienas diagnosticēšana.
Darbību šķirnes
Ņemot vērā operācijas attīstību, operācijas, kas saistītas ar deguna starpsienas izliekumu, var veikt vairākos veidos. Parastajām slimnīcām, ne visu laiku, ir modernas iekārtas, un tās var piedāvāt tradicionālas metodes ar visiem pēcoperācijas procedūru "priekiem". Privātās klīnikas parasti veic deguna starpsienas lāzera korekciju.
Septoplastika ir vispārējs nosaukums mūsdienu operāciju veidiem, lai koriģētu deguna starpsienas izliekumu: ārstēšana ietver medicīnas tehnoloģiju jaunāko attīstību - ultraskaņu, lāzeru un endoskopisko aprīkojumu.
Septoplastikas veidi:
- ultraskaņas cristotomy ir mūsdienīgs veids, kādā radikāli rezistē smagas deformācijas deguna starpsienā. Ar ātru ādas sadalīšanu ar ultraskaņas nazi tiek veikta kapilārā metināšana, kas rada gandrīz bez asinīmu operācijas rezultātu;
- submukozāla rezekcija ir radikāla darbība: starpsienas izliekums tiek noņemts ar daļēju vai pilnīgu skrimšļa un kaula deformāciju ar āmuru un kaltu. Tātad, jaunais nodalījums ir izgatavots ar periosteum un gļotādu palīdzību. Šī ir vecākā ķirurģiskā metode;
- septorhinoplastika - kombinēta operācija, kurai ir funkcionāla (koriģējoša korekcija ar lāzeru) un estētiskā vērtība - deguna izskats;
- Lāzera korekcija ir vismodernākā ķirurģiskā metode, kas ļauj novērst pēcoperācijas tūsku, asiņošanu, kā arī ilgu atveseļošanās periodu. Bet tai ir arī trūkumi - tas nav piemērots sarežģītām deformācijām;
- endoskopiskā septoplastika - deguna plāksnes korekcija ar videoiekārtu palīdzību. Tas ļauj veikt precīzas un gandrīz mikroskopiskas manipulācijas;
- atkārtota implantācija - starpsienas rekonstrukcija ar skrimšļa transplantāciju;
- Ekstrakorporālo septoplastiku ar lāzeru uzskata par vienu no mazāk traumatiskām metodēm, lai noņemtu plāksni no deguna skrimšļa remonta.
Indikācijas un kontrindikācijas
Kā jau teicām, kad deguna starpsienas lāzera ķirurģija vai cita ķirurģiska metode ne vienmēr tiek piešķirta. Tomēr ir daži funkcionāli traucējumi, kas liecina par ķirurģisku iejaukšanos:
- ENT orgānu hroniskas slimības;
- apgrūtināta deguna elpošana ar skābekļa trūkuma pazīmēm;
- pastāvīga asiņošana;
- saistītie fizioloģiskie vai anatomiskie traucējumi, kas saistīti ar plāksnes deformāciju.
Vispārīgas kontrindikācijas ķirurģijai, lai izlabotu starpsienas izliekumu:
- vecums līdz 18 gadiem;
- problēmas ar asins recēšanu;
- drudža, vēža, infekcijas un iekaisuma slimību pazīmes;
- menstruācijas sievietēm;
- augsts asinsspiediens.
Darbības process
Piemēram, izmantojiet populārāko endoskopiskās septoplastikas metodi, proti, ekstrakorporālo lāzera korekciju. To parasti veic vietējā anestēzijā, bet dažkārt ir iespējama vispārējā anestēzija. Pilnībā darbība, ņemot vērā sarežģītību, iet no 40 minūtēm līdz 2 stundām.
Manipulācijas notiek kameras kontrolē, kas ļauj veikt precīzus izcirtņus; lāzera terapija samazina asiņošanu un vienlaikus dezinficē. Šīs operācijas gaitā gļotāda ir stratificēta starpsienas rajonā. Plātnes deformētās kaulu un skrimšļainās daļas tiek izgrieztas ar speciāliem instrumentiem, iztaisnotus un fiksētus īpašā veidā, tad tiek izmantotas šuves.
Pēcoperācijas pasākumi
Vēl nesen tamponādē tika izmantoti pārsēji, žāvēšana uz brūces, tāpēc dziedināšana ilga ilgāk. Šodien situācija ir mainījusies: īpašas tamponi ar hemostatiskiem līdzekļiem, kas piesūcināti ar antibiotikām, un polimēra pārklājums vienu dienu pēc operācijas tiek noņemti nesāpīgi. Pēc tam jūs varat doties mājās, bruņoti ar ārsta ieteikumiem. Pilnīga plāksnes dzīšana notiek 1-2 nedēļu laikā.
Ķirurģiskajai lāzera terapijai - deguna starpsienas izliekumam - ir minimāls komplikāciju skaits. Darbības veiksmīgā ietekme būs atkarīga no šādiem svarīgiem faktoriem, piemēram, visaptveroša un pareiza diagnoze, pareiza darbības veikšanas metode un metode, ārsta pieredze, aprūpes kvalitāte pēc operācijas un pacienta atbilstība ārsta ieteikumiem.
Visu savu dzīvi es dzīvoju sev un domāju, ka grūtības ar deguna elpošanu man bija tādas pašas kā citiem, bet ar šo vecumu šī problēma mani aizvien satrauc. Neskatoties uz to, ka degunam nebija nekādu defektu, kad es beidzot nolēmu doties uz ENT klīniku, viņš man teica, ka gaisa pretestība ir mainījusies nepareizās nodalījuma dēļ.
Tajā pašā laikā, visticamāk, tā ir iedzimta problēma, jo tik ilgi, kamēr es atceros, es nekad neesmu saņēmis traumas. Tā rezultātā tika nolemts veikt septoplastiku. Viņa domāja, ka tas būtu daudz sliktāks, bet galu galā visa operācija aizņēma apmēram 45 minūtes. Ilgu laiku es nerunāšu par rehabilitācijas laiku, jo viss noritēja labi. Galvenais ir tas, ka es beidzot sapratu, ko nozīmē dziļi elpot. Ja es zinātu, es būtu darījis to iepriekš.
Es esmu jauniešu basketbola komandas treneris, labi, pēc treniņa, un es mīlu spēlēt ar draugiem. Vienā no šīm tikšanās reizēm man bija nejauši skārusi mana elkonis, tā, ka gandrīz viss deguns krita uz sāniem, jo jautājums par operāciju kļuva ļoti nozīmīgs. Ārsts apstiprināja tikai manu piesardzību, un pēc rentgena stariem, „padarīja mani laimīgu”, saspiežot deguna plāksni.
Ārsts teica, ka šis sarežģītais gadījums prasa tikai lāzera septoplastiku. Procedūra bija diezgan garš, apmēram divas stundas, bet es biju zem anestēzijas. Nākamajā dienā, protams, mana seja sāpēja, es vēl biju slimnīcā, bet anestēzijas dēļ man izdevās izdzīvot šos mirkļus. Pēc apmēram 4 mēnešiem man bija jauns deguns, un kā draugi teica, ka labāk nekā agrāk.
Pirms pieciem gadiem es izdarīju septoplastiku, bet es atceros, kā tagad. Raugoties nākotnē, ar pārliecību varu teikt, ka ar pirmo deguna problēmu, jums nekavējoties jādodas pie ārsta. Sākumā es nepievērsu uzmanību deguna elpošanas grūtībām, līdz šī problēma saasinājās, turklāt manā vidē sākās vidusauss iekaisums. Pēc tam, kad es sapratu, ka nav vietas, kur vilkt. Protams, ārsts ilgu laiku nolādēja un teica, ka ir nepieciešams nākt agrāk, bet viņš joprojām teica, ka nav par vēlu. Man bija endoskopiska septoplastija ar minimālu iejaukšanos, un rezultāts nebija ilgs. Tagad man nav nekādu problēmu ar degunu. Es ieteiktu visiem.
Deguna starpsienas lāzera korekcija
Deguna starpsienas ir kaula un skrimšļa audu plāksne, kas iedala deguna dobumu divās vienādās daļās. Katras elpošanas laikā caur cilvēku elpošanas orgāniem šķērso līdz pat 0,5 litriem gaisa. Dienas laikā tiek apstrādāti gandrīz 12 000 litri. Starpsienas nodrošina vienmērīgu gaisa plūsmas sadalījumu deguna dobuma abās pusēs.
Pareiza gaisa kustība veicina elpošanas sistēmas optimālu darbību. Attīrīts, sasildīts un samitrināts gaiss nonāk ķermenī. Starpsienas izliekums (novirze) noved pie traucējumiem elpošanas un gāzes apmaiņai. Organiem trūkst skābekļa, kas izraisa dažādas slimības.
Kā attīstās patoloģija
Ir daudz faktoru, kas rada novirzes. Starp tiem ir:
- Fizioloģiski - nevienmērīga akmeņainā kaula kaula augšana, intrauterīnie traucējumi, Jacobson rudimentārā orgāna hipertrofija (nervu audu uzkrāšanās deguna zonā).
- Kompensējošs - deguna gliemeža, gļotādas audu, audzēju, polipu, adenoīdu pieaugums.
- Traumatiski - sitieni, lūzumi, citas mehāniskas iedarbības.
Rezultātā parādās dažādu konfigurāciju izliekumi, tapas un gropes. Agrīnā vecumā bieži trūkst patoloģisku simptomu. Neērtības rodas pusaudžu un pieaugušo periodos. Vīriešu skaits cieš biežāk.
Kādi simptomi norāda uz deformāciju?
Parastais iemesls doties uz otolaringologu ir elpošanas grūtības. Pacienti sūdzas par gļotādas izvadīšanu, deguna sastrēgumiem vienā no nāsīm, sausumu, garozas izskatu.
Bieži saaukstēšanās, rinīts, sinusīts, deguna asiņošana, nakts krākšana, galvassāpes, distoniskas izpausmes. Mazu bērnu vecāki atzīmē, ka bērns ar muti atvērsies, pastāvīgi slims, nerātns, noguris, slikti uztver jaunu informāciju.
Kāpēc noteikt defektu
Ārstēšana ir nepieciešama tikai negatīvas ietekmes gadījumā uz ķermeni. Persona daudzus gadus nevar apzināties deformācijas esamību. Nozīmīgas novirzes izraisa briesmīgas komplikācijas:
- sinusīts, sinusīts, rinīts, otīts;
- astma, alerģiju pastiprināšanās;
- veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas, sirds patoloģijas;
- imunitātes pastāvīga samazināšana;
- acu slimības.
Savlaicīga izliektā nodalījuma korekcija novērsīs nepatīkamu seku rašanos.
Kādas ārstēšanas metodes pastāv?
Pilnīgi pareiza patoloģija ir iespējama tikai ar ķirurģiju - septoplastiku. Konservatīvās terapijas un tautas aizsardzības līdzekļi tikai maskē simptomus un nerada pastāvīgu dzīšanu. Iztaisnošanu veic ar endoskopisko metodi un lāzeri. Deguna forma nemainās.
Operācija ir indicēta pacientiem pēc 18 - 21 gadu vecuma. Bērni to nedara, jo kaulu audu veidošanās nav beigusies. Gadu gaitā defekts bieži vien pazūd. Turklāt pēc ķirurģiskas manipulācijas agrīnā vecumā bērna turpmākā augšana var izraisīt jaunu deformāciju.
Ķirurģiska ārstēšana ir deguna plāksnes skrimšļa izliekto daļu noņemšana. Rezultāts ir starpsienas izlīdzināšana un elpošanas funkciju normalizācija. Endoskopiskajai metodei ir priekšrocība salīdzinājumā ar parasto darbību. Mīkstie audi ir bojāti minimāli, nav rētu, atveseļošanās periods ir ātrs un nesāpīgs.
Lāzera korekcija tiek veikta, ja tikai skrimšļa audi ir izliekti un nav deguna lūzuma. Darbības laikā membrānas deformētās daļas iztvaicē ar lāzeri. Ķirurga rokās - mūsdienīga iekārta, kas ļauj izsekot staru iekļūšanas dziļumam audos, kas garantē augstu manipulācijas precizitāti.
Kādas ir lāzera priekšrocības?
Lāzera septoplastika ir absolūti asins procedūra. Sijas, kas sagriež audus, vienlaicīgi satver bojātos kuģus. Nav iespējama infekcijas iespēja operācijas laikā. Turklāt tiek stimulēta pacienta imūnsistēma.
Audu bojājums deguna membrānas lāzera korekcijas laikā ir maz ticams. Rehabilitācijas periods parasti notiek bez sarežģījumiem. Nav nepieciešama vispārēja anestēzija, izliektu teritoriju likvidēšana ilgst ne vairāk kā pusstundu.
Vai lāzeram ir kontrindikācijas?
Lāzera priekšrocības elpošanas ceļu slimību ārstēšanā ir neapstrīdamas. Diemžēl šādā veidā ne vienmēr ir iespējams veikt radikālu terapiju. Ātra deguna starpsienas novirzes korekcija ir kontrindicēta:
- vēža slimnieks;
- pacientiem ar diabētu, hepatītu un herpes slimību;
- grūtniecēm;
- infekcijas slimību un drudža laikā;
- pacientiem, kas cieš no krampjiem un krampjiem;
- endokrīno patoloģiju klātbūtnē (nepieciešama konsultācija ar endokrinologu);
- hronisku slimību paasināšanās laikā;
- cilvēkiem ar psihiskām diagnozēm;
- bērniem līdz 18 gadu vecumam (pēc ārstējošā ārsta ieskatiem).
Galīgo lēmumu pieņem otolaringologs, vadoties no citu speciālistu secinājumiem un laboratorijas pētījumu rezultātiem.
Kā sagatavoties operācijai
Sākotnējā konsultācijā ārsts veiks vizuālu pārbaudi un nosūtīs jums pārbaudi. Parasti ieteicams iziet nepieciešamos testus un veikt rentgenstaru. Pirms operācijas jāievēro daži ieteikumi:
- divas nedēļas pirms procedūras, jums jāpārtrauc smēķēšana vai jāsamazina cigarešu skaits dienā;
- nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
- sievietes, kas ierodas operācijā ne agrāk kā 10-15 dienas pēc menstruācijas;
- atteikties no nesteroīdām zālēm un zālēm, kas var palielināt asiņošanu;
- izvairīties no infekcijas ar vīrusu un baktēriju infekcijām.
Kā ir rehabilitācijas periods
Atkopšanas perioda laikā ir nepieciešams maigs režīms. Jūs nevarat aktīvi izmantot, pacelt svaru. Ja iespējams, atsakieties valkāt brilles. Izvairieties apmeklēt solāriju, baseinu un vannu, izvairieties no tiešiem saules stariem. Mēģiniet gulēt uz muguras, nepadariet pēkšņas galvas kustības, nepūstiet degunu.
Rehabilitācija pēc lāzera korekcijas ilgst aptuveni trīs dienas. Ierobežojumi neradīs ievērojamas neērtības pacientiem. Ārsta ieteikumu rūpīga īstenošana garantē komplikāciju trūkumu un ilgstošu atveseļošanos.
Kā pacienti reaģē uz defekta labošanu ar lāzeru?
Atsauksmes internetā ļauj secināt, ka lāzerķirurģija dod labu rezultātu:
- normāla elpošana caur degunu;
- izzūd galvassāpes;
- ir nakts snore;
- samazina sausumu, niezi un deguna sastrēgumus;
- gļotādas pietūkums;
- ne spīdziniet deguna asiņošanu;
- ENT orgānu slimības ir izārstētas;
- pazūd alerģiskas izpausmes;
- uzlabots psiholoģiskais stāvoklis.
Mūsdienu klīnikas izmanto jaunāko aprīkojumu, kas ļauj koriģēt deformētu starpsienu ar rotaslietas precizitāti. Ja ir norādes par ķirurģisku ārstēšanu, Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Normālas elpošanas atjaunošana ar lāzeru novērsīs nepatīkamas sekas veselībai.
Komentāri
Labdien! Cik daudz ir šī operācija uz deguna.
Labdien, cik daudz deguna starpsienas operācija tiks veikta ar lāzeru?
Aptuveni 100 000 rubļu es atradu citā vietā. Es arī gatavojos darīt, tikai nedaudz dārgi.
Es vēlos dalīties savā pieredzē, kas baidās, ir lasījusi pārskatus internetā un atrast sev attaisnojumus, lai aizkavētu vai atrastu iemeslus, kāpēc Rhinoplasty - deguna operācija.
Man nebija nekādu problēmu ar degunu, līdz es biju 35 gadu vecs. Es esmu cilvēks, un mana deguna daļa tika sadalīta 4 reizes. Pēdējo reizi 25 gados. Kad es kļuvu 35 gadi, es pēkšņi pārtraucu elpošanu caur manu degunu. Kas to jutās, viņš zina, kas tas ir! No tā brīža viņš izmantoja vazodilatatorus (deguna pilienus). Es jau sen gribēju to salabot, un tagad pēc 10 gadiem (es atklāju aizbildinājumus: ģimeni, darbu, atvaļinājumu), es beidzot nolēmu...
Slimnīcā bija paziņas, un es devos, uzzināju, kādi testi un kas jādara, lai labotu situāciju:
Deguna dobuma rentgena;
Asinis (asins bioķīmiskā un klīniskā analīze, analīze asins recēšanas noteikšanai, Rh faktora analīze, HIV);
Zobārsts;
Urīna analīze;
EKG;
Fluorogrāfija.
Jums ir jāveic lielāks marles salvete, delfīns (deguna mazgāšanai delfīns) - neviens jūs brīdina, treniņtērps, elektriskā tējkanna (izskalojiet degunu ar vārītu ūdeni, lai gan viņi valkā to, bet labāk ir viens), čības, tējkarote tējas (man patīk) izmantot savu), ziepes, tualeti. papīrs, skūšanās komplekts, šampūns, ziepes. Kas mīl - tēju vai kafiju, 1,5 ūdens nav gāzēts. Daudzas vietnes brīdina, ka jūs nedrīkstat smēķēt pat mēnesi pirms plānotās darbības, bet es nevarētu dzīvot bez cigaretēm...
Pirmdien no rīta es atbraucu uz neatliekamās palīdzības dienestu, aizpildīju dokumentus un organizēju vienvietīgu istabu ar balkonu ENT nodaļas otrajā stāvā.
Ir tualete un izlietne (tas ir svarīgi), televizors.
Ir kamera ar dušu, bet maksimāli 20 m - kopējā duša no 20.00 ir diezgan pienācīga. Negatīvie ir tas, ka jums ir nepieciešams piekārt zīmi "aizņemts" - tas nav aizvērts (es domāju, ka neviens nedrīkst zaudēt apziņu). Pēcpusdienas apmeklējumi. Liels plus ir labs gulta ar 2 lieliem spilveniem. Tas ir īpaši jūtams pēc operācijas.
Tajā pašā dienā ar vienu un to pašu diagnozi, viens cilvēks tika ievietots 6-vietīgajos, 2 meitenes ar 22 gadu vecumu vienā un 28 gadu vecumā viena divkāršā. Es nekad tos vairs neredzēju, jo ar šādu skatījumu pat vīrieši jūtas kautrīgi staigāt...
Nekavējoties atkal pārņēma asinsspiediena faktoru. Apspriešanās ar ārstu (katedras vadītāju) aizņēma 15 minūtes. Viņš noteica operācijas mērogu, jautāja, kā veikt anestēziju. Izvēlieties vispārējo anestēziju. Priekšējā daļa ir vājāk ieteicama nekā vietējā anestēzija. Arī sūdzējās par krākšanu miega laikā. Viņš piekrita ierosinājumam pazemināt augšējo debesīm, kas vēlāk mani pilnībā atbrīvoja no šīs problēmas (tas pats, vispārējā anestēzijā). Vakarā es devos konsultēties ar anesteziologu.
Otrdien, 2-3 stundas pirms operācijas, saitēja kājas ar elastīgu pārsēju (labāk ir ņemt 2 saitēm). Es gaidīju, es baidos. Atnāca ārsts un uzaicināja mani uz operāciju zāli. Uzlieciet uz dīvāna ar griezumu galvai. Anesteziologs ievietoja sistēmu un brīdināja, ka attēls būs duļķains. Un tā tas notika...
Kad es pamodos intensīvajā aprūpē (lai kontrolētu atmodu), tas aizņēma 2 stundas. Viņi teica, ka pusstundu gulēt. Nekas nesāpēja, tikai saitēm degunā sajaucās. Viņi aizveda viņu uz palātu un uzlika uz gultas. B18.00 devās pie ārsta - ķirurga, viņš ir sākums. biroji - teiksim sveicienu (jo es viņu neesmu redzējis) un pateicos). Viņš teica, ka operācija bija brīnišķīga, un nedēļas laikā es, visticamāk, būšu atbrīvots.
Pirmā nakts nebija svarīga: es nevarēju gulēt. Es tikai elpoju caur manu muti un gribēju šķaudīt. Deguns ir aizsērējis ar kokvilnu un skaļi šķaudīts caur muti un nav patīkams. Nākamajā dienā viņi izvilka pārsējus un paziņoja, ka esmu gatavs doties mājās. No tā brīža viņš nomazgāja degunu ar delfīnu, ārsts neatstāja mājās, sacīja, ka viņam ir jāievēro līdz nedēļas beigām.
Bez tam, no rīta un vakarā viņi injicēja injekcijas (antibiotikas un pretsāpju līdzekļus). Tāpēc Boluty atteicās pretsāpju līdzekļa otrajā dienā ass ievainots vairāk nekā deguns.
Ceturtdien, vakariņām, mēs vienojāmies par izrakstu (atkal mājas darbi).
3 nedēļas ir pagājušas, un es: elpoju caur manu degunu, pat atceros operāciju (jo visi raksta ellē).
Liels paldies ārstiem, kuri man deva iespēju elpot un baudīt dzīvi.
Operācija notika slimnīcā (valstī), un nauda ir vairākas reizes lētāka nekā privātajā. Viņi barojas labi, pat es, garšīgu un ne daudz pārtikas mīļāko, lai badoties un radiniekus ar apelsīniem, kamēr viņi guļ, neizsauca. 9.00 - brokastis, pulksten 14.00 - pusdienas, plkst. 18.00 - vakariņas, plkst. 19.00 - glāze kefīra vai piena, pulksten 21.00 - ābols. Viens mīnus - nav laizīšana. Viņi saka, ka tas ir nepieciešams = darīt (jūsu interesēs).
Ja kāds vēlas veikt tādu pašu soli, es atbildēšu uz jautājumiem un norādīšu klīnikas koordinātes numuru 89774440349.
Lāzera septoplastika
Septoplastika vai izliektas deguna starpsienas korekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām operācijām otolaringoloģijā. Tas atbrīvo personu no funkcionālām elpošanas problēmām, kā arī bieži atrisina līkumainas deguna estētisko problēmu. Dažos gadījumos procedūra tiek apvienota ar deguna gliemeža korekciju, sānu sieniņu gļotādas augšanu, kas ievērojami atvieglo pacienta elpošanu.
Turklāt mūsdienu plastiskā ķirurģija piedāvā pacientiem endoskopisko lāzera septoplastiku vai deguna starpsienas lāzera korekciju. Septoplastika ar lāzeru ir viena no mūsdienīgākajām un efektīvākajām operācijām. Tādām operācijām kā septoplastika Maskava ir pilsēta ar lielāko specializēto medicīnas centru skaitu.
Vairumā gadījumu starpsienas izliekums ir iedzimts, bet tas var būt arī satricinājumu un traumu sekas. Nozīmīgs deguna starpsienas bojājums var izraisīt ārējo deformāciju. Ja jūs savlaicīgi nenododaties pie ārsta, tas var izraisīt šādas sekas: deguna tilta atsaukšana, asu izliekums, naga asimetrija un deguna gala daļa. Starpsienu izliekums dziļajās sekcijās uz āru nemanāms, bet ievērojami pasliktina pacienta elpošanu; var rasties krākšana, elpas trūkums. Traucējumus dziļajās sekcijās ir grūti diagnosticēt. Labākā pārbaudes metode ir datorizētā tomogrāfija divās deguna dobuma projekcijās vai endoskopijā.
Pēc konsultēšanās ar pacientu un pieņemot lēmumu par septoplastiku ar lāzeru vai klasisko ķirurģiju, lai koriģētu deguna starpsienas līkni, ķirurgs sagatavo detalizētu plānu. Atkarībā no deguna starpsienas izliekuma formas septoplastika ir sadalīta atsevišķos posmos, kas nosaka ķirurga darbības secību. Darbība notiek vispārējā anestēzijā. Deguna starpsienas līknes korekcija nav ilgstoša, vidēji 40 minūtes. Tomēr operācija bieži vien tiek apvienota ar citām manipulācijām (concha korekcija, ķirurģija uz žokļa augšstilbiem). Tāpēc kopējais darbības ilgums ir atkarīgs no papildu procedūru apjoma un skaita. Pacienta iepriekš veiktās darbības var ietekmēt arī septoplastikas ilgumu un sarežģītību.
Deguna starpsienas septoplastikā tiek veidoti slēgti griezumi uz nāsīm, kas garantē pacientam nekādas redzamas ķirurģiskas pēdas. Izņēmumi ir gadījumi, kad septoplastija tiek veikta kā daļa no rekonstruktīvās rinoplastikas.
Pēc griezuma, ķirurgs maigi mīkstina mīkstos audus un perikarpus, iegūstot piekļuvi krēmveida daļai starpsienā. Pēc tam tā atdala skrimšļus no kaula pamatnes un noņem līkumus. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt nodalījuma atbalsta funkciju. Dažos gadījumos, lai uzlabotu pacienta elpošanu, ir nepieciešams noņemt daļu kaula audu, un elastīgajai skrimšļa iedarbībai ir nepieciešama pareiza forma, un to nav nepieciešams noņemt. Pēc visu nodalījuma elementu piešķiršanas vēlamo formu un centrālo pozīciju, speciālists izveido izveidoto struktūru ar šķembām, īpašām ķirurģiskām plāksnēm. Tie aizsargā nodalījumu no nejaušas pārvietošanas.
Darbības plāns ir balstīts uz izliekuma formu. Ar laiku septoplastika aizņem apmēram stundu. Griezumi operācijas laikā starpsienā tiek turēti deguna iekšpusē. Tomēr, ja septoplastiku apvieno ar atklātu rinoplastiku, tad kolumellas zonā (starp nāsīm) ir neliels ādas griezums, un piekļūšana starpsienai tiek nodrošināta no augšas.
Pēc iegriezuma piekļūšana ir starpsienas skrimšļa daļai. Šim nolūkam kopā ar perhondriju pieaug gļotādas brošūra.
Ļoti svarīgi ir saglabāt gļotādas integritāti, īpaši izliekuma apgabalā.