Dabisko spēju deguna elpošanai var ievērojami traucēt deguna gļotādas hipertrofija. Un dažreiz, lai tiktu galā ar šādu problēmu, ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību.
Deguna elpošana
Atbildot uz smagu iesnas sajūtu, palielinās vēnu plexus, kas lokalizējas deguna gļotādā. To pietūkuma rezultātā sašaurinās deguna eju normālais lūmenis, kas izraisa elpošanas grūtības.
Ar dažām rinīta šķirnēm venozās plexus kļūst nepārtraukti pārpildītas ar asinīm. Šī situācija ir iespējama ar:
- Alerģiskais rinīts.
- Vasomotorais rinīts.
- Zāles rinīts.
Normalizējot deguna elpošanu šādos apstākļos, var izmantot radikālas korekcijas metodes. Ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta, lai samazinātu čaumalu apjomu, saglabājot to gļotādas un formu.
Lāzera koagulācija
Kad zemāko turbīnu lāzera koagulācija iznīcina daļu gļotādu deguna ejā, īpašs lāzera starojums. Tas var darboties vienmērīgi visā bojājuma zonā, kā rezultātā izdalās patoloģiskas šūnas. Lāzera iznīcināšana ir sinonīms lāzera koagulācijai.
Šo terapijas metodi lieto gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana nedod paredzamo efektu. Norādes tās īstenošanai:
- Hronisks rinīts.
- Deguna gļotādas aizaugšana (hipertrofija).
- Ilgstoša vazokonstriktoru medikamentu lietošana, bez kuras brīva elpošana kļūst neiespējama.
Lai noteiktu, vai konkrētā situācijā ir nepieciešama zemākā deguna koniha lāzera iznīcināšana, pēc detalizētas pārbaudes veikšanas kvalificēts otolaringologs jums palīdzēs.
Kontrindikācijas
Tāpat kā visas medicīniskās manipulācijas, zemāko turbīnu lāzera koagulācijai ir noteikti ierobežojumi:
- Akūtas elpceļu infekcijas un citas akūtas iekaisuma slimības iejaukšanās brīdī.
- Putekļaini procesi deguna, mutes dobumā vai parānās zarnās.
- Ir problēmas ar asins recēšanu.
- Bērna pārvadāšanas periods.
- Epilepsijas klātbūtne.
- Sirds stimulatora klātbūtne.
- Menstruāciju periods godīgajā dzimumā.
- Dekompensēta cukura diabēta, sirdslēkmes vai insulta klātbūtne.
Kā sagatavoties?
Pirms lāzera koagulācijas, pacientam:
- Iziet vispārējos asins un urīna testus.
- Izveidojiet EKG.
- Veikt citus ārsta parakstītus pētījumus.
- Atteikties no tādu medikamentu patēriņa, kas var samazināt asinis.
- Atteikt alkoholu.
- Nelietojiet kosmētiskās procedūras.
- Nelietojiet dekoratīvos kosmētikas līdzekļus.
Visi ierobežojumi jāievēro dažu dienu laikā pirms lāzera iznīcināšanas.
Kā tas tiek darīts?
Tieši pirms pacienta lāzera koagulācijas:
- Izmēra asinsspiedienu.
- Viņi stāsta par gaidāmās iejaukšanās iezīmēm.
- Viņi ierosina pāriet uz vienreizlietojamiem apģērbiem - peldmēteli ar apavu pārsegiem un vāciņu.
- Piedāvājums doties uz operāciju zāli.
- Ja nepieciešams, dodiet sedatīvus.
- Viņi ierosina gulēt uz dīvāna, kuras gals ir pacelts. Ir svarīgi, lai būtu visērtākais stāvoklis.
- Uz acīm tiek likts pārsējs, ekstremitātes ir fiksētas (ja pacients to neuztraucas), jo jebkuras negaidītas kustības ir apdegušas.
- Ārsts iesmidzina vietējo anestēziju, kas izpaužas kā prick, vai izmantojot turunas, kas samitrinātas ar zālēm (tās uz dažām minūtēm tiek ievietotas deguna ejā). Dažreiz anestēzijas līdzekļi tiek injicēti kā aerosols.
- Pacienta seju ārstē ar antiseptisku - 70% medicīnisko alkoholu.
- Lai ārsts vizuāli redzētu vietu, kur tiek traucēta deguna gļotādu stāvoklis, tās iekrāso ar metilēnzilā šķīdumu. Tiek uzskatīts, ka šāda apstrāde var arī uzlabot lāzera darbību.
- Pēc tam ārsts tieši iznīcina. Lai to izdarītu, tas pieskaras lāzeram ar problēmu zonu. Destruktīvie procesi ir pilnīgi nesāpīgi un ļauj jums saglabāt gļotādas virsmas slāņu integritāti, kā arī slīpās epitēlija blīves. Vienīgā nepatīkamā sajūta, kas pacientam var būt, ir neliela tirpšana.
- Operācijas laikā pacientam ir jāelpo tikai caur muti. Veicot lāzera koagulāciju, dzirdama nepatīkama smaka.
- Intervence tiek kontrolēta, izmantojot īpašu ķirurģisko spoguli vai endoskopu.
- Pēc ārstēšanas beigām pacients var doties mājās tikai pēc 1-2 stundām.
Principā concha lāzeru iznīcināšanu veic visās klīnikās saskaņā ar to pašu shēmu. Speciālistu darbā ir tikai dažas atšķirības.
Ieguvumi
Lāzera koagulācijai ir daudz priekšrocību:
- Darbība ilgst apmēram desmit minūtes (reti vairāk), pēc tam ir tikai mazas brūces, kas ir aptuveni no viena līdz diviem milimetriem. Audi ir minimāli bojāti.
- Pēc operācijas nav asiņošanas, tāpēc nav nepieciešama deguna eju tamponāde.
- Pacientam stacionārā ir jāatrodas apmēram divas stundas, ne vairāk.
- Šī iejaukšanās neprasa hospitalizāciju.
- Pēcoperācijas brūces praktiski nesāpēs.
- Reģenerācijas procesi norit strauji.
- Lāzeram ir sterilizējošas īpašības, kas samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.
- Audi pilnībā dziedē, tie paliek neapstrādāti rētas.
- Terapija ļauj sasniegt pastāvīgu terapeitisko efektu.
Saskaņā ar statistiku asinsvadu iznīcināšana ar lāzeri var izārstēt dažāda veida rinītu un atjaunot deguna gļotādu darbību 96% gadījumu.
Atgūšana
Veiksmīgai rehabilitācijai pēc lāzerterapijas pacientam jāievēro daži vienkārši ieteikumi:
- Neizmantojiet aktīvu dzīvesveidu, pamest kādu laiku no sporta un nogāzes.
- Neietilpst siltumā, saunā, vannā utt.
- Pārtrauciet alkohola lietošanu.
- Nelietojiet vazokonstriktorus.
- Lietojiet ārsta izrakstītas zāles (zāles, kas veicina audu reģenerāciju, eļļu utt.).
Pēc deguna concha lāzera koagulācijas spēja elpot caur degunu atgriežas pacientam pēc trīs dienām.
Iespējamās komplikācijas
Lāzera iznīcināšana reti izraisa komplikācijas, bet var veicināt:
- Zudums vai pilnīgs smaržas zudums. Šī parādība tiek uzskatīta par īslaicīgu.
- Deguna sastrēgumu vai elpošanas traucējumu sajūta (iespējams, atkārtota hipertrofija vai alerģija).
- Iekaisuma procesa attīstība.
- Gļotādas atrofija.
Parasti lāzeru iznīcināšana uz deguna konusiem iet bez komplikācijām un ļauj pacientam atkārtoti elpot ar degunu.
Vasomotoriskais rinīts (submucous vazotomija, lāzera iznīcināšana, zemākā deguna konšejas radio viļņa sadalīšanās).
Jautājums:
Sveiki, Andrejs Vladimirovičs.
Es biju 3 lorovā. Man visiem tika diagnosticēts vazomotorais rinīts. Es pilēju
degunā 2XILEN "3-4 reizes dienā
5 gadi. Visas ENT es ieteiktu dažādas ārstēšanas procedūras. Viens ieteicams
apakšējo turbīnu vaskotomija. Otrais radio vilnis
apakšējo turbīnu dezintegrācija. Trešā apakšējā deguna lāzera iznīcināšana
čaumalas. Kāda ir atšķirība? Kuras no šīm operācijām ir labākas? Jūs to darāt
operācijas?
Atbilde:
Labdien Jūsu aprakstītās sūdzības
diagnozes raksturojums: Vasomotorais rinīts (medicīniskais rinīts, t
"Naftas atkarība"). Lai samazinātu apakšējā deguna čūska apjomu
tiek veikta daļēji bojāta zemākā deguna čaula.
Pēc šādām manipulācijām, čaula ir samazināta, un jūs labi elpot ar degunu, piemēram, pēc pilināšanas. Visi uzskaitīti
Jūsu metodes ļauj atrisināt šo problēmu, tikai iekārtas ir atšķirīgas.
izmanto operācijai. Sliktākā asinsvadu gļotāda
asiņošana un nepieciešama deguna dobuma tamponāde uz vienu dienu. Staigāt ar tamponiem
Mans deguns ir neērti. Ietekme uz apakšējām deguna konusām ar
lāzera un radio viļņi nav mazāk efektīvi. Galvenais ir tas, ka šī ietekme
ražo obligāti zem zemākas deguna gļotādas. Tāds
šī metode saglabā zemākas pakāpes deguna gļotādu un ietekmē
tikai uz dobo audu. Zemākas turbīnas un radioviļņu lāzera iznīcināšana
sliktākas deguna gliemeža sabrukums praktiski neizraisa asiņošanu un
tamponi deguna dobumā netiek ievietoti. Tas ir ērti pacientam, jo nē
ir jāierodas atkārtoti, lai noņemtu tamponus. Deguns pēc
lāzera iznīcināšana zemākā turbīnu vai radio viļņu sadalīšanās rezultātā
pēcoperācijas tūskas dēļ 2-5 dienas elpot slikti;
turpinās deguna elpošana. Mums pieder visas pieejamās metodes.
vaskomotoriskā rinīta (submucous vazotomija, radio viļņa) ārstēšana
zemākas turbīnās sadalīšanās, zemākas deguna konšejas lāzeru iznīcināšana
čaumalas). Lēmumu par ārstēšanas metodes izvēli veic ar pacientu
konsultācijas.
Zemāk ir video par operāciju, ko mēs
parasti veic ar vazomotorisko rinītu (medicīniskais rinīts, Naphthyzin)
atkarības ”).
Apakšējā turbīnas vasotomija
Galvaskausa kaulu struktūra ir sarežģīta sistēma ar lielu skaitu funkcionālo elementu. Tie ietver zemākos deguna konusus, savienotu kaulu veidošanos, kas atrodas deguna dobumā. Anatomiski tie ir kaulu plāksnes, kas atdala vidējo un apakšējo deguna eju, un piedalās pēdējo veidošanos. Apakšējos turbīnus veido kaulu audi, un tie ir izklāti ar submucozāliem audiem, kas satur daudzu mazu kuģu dziedzerus un pusi, un virsū pārklāj epitēliju. Kuģi, kas paplašinās un sašaurinās, regulē deguna eju lūmena diametru, tas ir, piedalīties cilvēka elpošanas regulēšanā.
Apakšējo turbīnu struktūras anatomiskās īpašības
Šim pāris plānajam kaulam ir ieliekta sānu un raupja vidēja virsma. Neapstrādāts, pārklāts ar vairākiem asinsvadu sulci.
Tās augšējā mala ir taisna, aizmugurē tā ir piestiprināta pie kaula kaula, un priekšpusē tā ir piestiprināta pie augšējā žokļa korpusa grēdām, it kā izplatītos caur tās plaisu.
Korpusa struktūru pārstāv ķermenis un trīs procesi. Maksimālais asinsvadu process un kauls veido asu leņķi, kas ietver augšējā žokļa plaisas apakšējo malu. Atverot žokļa sinusus, šis process ir skaidri redzams.
Lacrimal process savieno lacrimal kaulu un apakšējo apvalku.
Cribriform atstāj kaula krustojumu ar maksimālo asinsvadu procesu un beidzas ar augšstilba sinusu. Tā var augt kopā ar etmoidu kaulu tās sasaistītajā procesā.
Korpusa priekšējā daļa augšējā malā ir piestiprināta pie korpusa maksimālās grēdas. Viņas aizmugurējā daļa ir piestiprināta pie palatīna kaula perpendikulārās plāksnes apvalka. Gareniskās formas sprauga, kas atrodas zem izlietnes - apakšējā deguna eja.
Šo apvalku aptverošā submucous slāņa asinsvadu sastāvdaļa ir tieši iesaistīta elpošanas procesos, sašaurinot un paplašinot ārējo un iekšējo faktoru ietekmē. Aukstā laikā kuģi deguna eņģēs paplašinās, tāpēc gaiss caur tiem kļūst lēnāks un izdodas sasilt pirms plaušu sasniegšanas. Kopumā apakšējos čaulas raksturo augsta asins plūsmas intensitāte.
Tomēr ir tādi apstākļi, patoloģijas un slimības, kurās normāls asinsvadu tonusu regulējums var tikt traucēts, piemēram, grūtniecības laikā, sakarā ar deguna starpsienu izliekumu, ko izraisa dažas endokrīnās slimības un alerģisks rinīts. Šajā gadījumā kuģi, kas atrodas zem gļotādas, ir piepildīti ar asinīm, kā rezultātā gļotāda sabiezē un apgrūtina elpošanu. Šādu slimību komplikācijas ir vazomotorais rinīts un zemāku turbīnu hipertrofija.
Kādas ir bīstamās concha patoloģijas
Bīstamas iezīmes jebkurām izmaiņām čaumalu gļotādu struktūrā ir tas, ka, ņemot vērā deguna elpošanas grūtības, skartā persona pastāvīgi ir spiesta lietot vazokonstriktīvos aerosolus un pilienus. Šādu narkotiku lietošana, kas turpinās ilgstoši, var izraisīt vairākas komplikācijas:
- hroniska hipoksija;
- sausas rinīta veidošanās hroniskā formā, kad deguna dobumā veidojas garozas, un šķidrums ar nugget tiek atdalīts no deguna;
- bojājums, kas nodarīts ar cilificētu epitēliju;
- hroniska deguna spazmas, kuru dēļ personai attīstās hipertensija;
- dzirdes cauruļu un patoloģisko procesu obstrukcija paranasālās sinusa un vidusauss struktūru gadījumā.
Vaskulārās vasotomijas procedūras būtība, indikācijas un kontrindikācijas tās mērķim
Submucosa vazotomija ir ķirurģiskas iejaukšanās process uz asinsvadu locītavām, kas nosedz deguna konja dobumu. Pateicoties tās ieviešanai, ir iespējams ievērojami samazināt gļotādas lielumu, tādējādi atvieglojot deguna elpošanas procesu pacientam.
Indikācijas par vazotomiju ir:
- hronisks rinīts gadījumos, kad ir izslēgta tās alerģiskās etioloģijas iespēja;
- diagnosticēta deguna gļotādas hipertrofija;
- deguna starpsienas izliekums;
- atkarība no vazokonstriktoriem.
Kādos gadījumos operācija nav iespējama? Ārsti atšķir šādas kontrindikācijas vazotomijai:
- asins recēšanas traucējumi, kurus nevar koriģēt;
- akūti infekcijas bojājumi;
- deguna gļotādas atrofiski un čūlu bojājumi;
- sirds, aknu, nieru mazspēja dekompensācijas stadijā;
- cukura diabēts;
- menstruālā izdalīšanās periods sievietēm.
Vasotomijas paņēmieni: kā tiek iznīcinātas zemādas zarnas konusas
Vasotomiju veic dažādos veidos. Katram pacientam ārsts izvēlas vispiemērotāko metodi. Tātad, atšķirt:
- instrumentāls;
- lāzera vazotomija;
- radio koagulācija;
- ultraskaņas sadalīšanās;
- vakuuma rezekcija.
Instrumentālā vasotomija liek domāt, ka ķirurgs darbojas ar skalpeli, iegūstot griezumu gļotādā.
Lāzera tipa process tiek veikts, izmantojot virziena lāzera staru, kas iznīcina asinsvadu uzkrāšanos ar minimālu audu traumu.
Radio koagulācija ir pakļaušana zemādas zarnu kuăiem, izmantojot radio viĜĦu avotu.
Ultraskaņas noārdīšanās pamatā ir ultraskaņas viļņu ietekme uz skarto zonu.
Vakuuma rezekcija tiek veikta, ievietojot negatīvā spiediena sūkni subkutozo caurulē, kā rezultātā tiek iznīcināti asinsvadi un audi.
It īpaši sagatavošanās procedūrai
Kā pirmsoperācijas preparāts, ārsts paredz provizorisku dažu analīžu veikšanu - koagulāciju, pilnīgu asins analīzi, rīkles uztriepi un rinoskopiju.
Ja rīklē, dzirdes vai elpceļos ir infekciozi fokusi vai iekaisumi, ir nepieciešama īpaša terapija, lai tos novērstu. Pirms operācijas ārsts veic mutes dobuma rehabilitāciju.
Katrs vasotomijas veids tiek veidots saskaņā ar īpašu shēmu. Operācija var būt divpusēja vai vienpusēja.
Instrumentālā vasotomija. To veic, izmantojot vietējo anestēziju. Gliemeņu gļotāda tiek izšļakstīta ar dikaina šķīdumu, turklāt tie infiltrējas audos ar lidokaīnu vai novokīnu. Ir atļauta anestēzijas injekcija.
Kad anestēzija sāk darboties, ķirurgs iegriež griezumu līdz 2-3 mm. Dziļumā tas sasniedz kaulu. Atvērumā tiek ievietots braucējs, ar kuru ārsts noņem nepieciešamo gļotādas daudzumu. Rezultātā epitēlija lielums tiek samazināts, un atdalīto audu vietā veidojas rētas.
Instrumentālā vazotomija ar lateropsiju papildus gļotādas iedarbībai ietver arī deguna gliemeža kustību maksimālā sinusa virzienā.
Procedūras beigās pacientam tiek veikta anestēzijas injekcija, jo pēc anestēzijas pabeigšanas viņš jutīs nozīmīgu ķirurģiskas vietas sāpes. Deguna dobumā tiek ieviesti marles tamponi, kurus nevar izņemt pirmajā dienā.
Normālais stāvoklis pēc instrumentālās vasotomijas ir vājums, apātija, palielināta asarošana, reibonis. Rehabilitācijas procesa neaizstājama prasība ir nepieciešamība pēc ikdienas deguna mazgāšanas, lai novērstu garozas veidošanos.
Lāzera vazektomija. Tiek veikta arī vietējā anestēzijā. Bieži lietotie vates tamponi, kas samitrināti ar anestēziju - tie tiek ievietoti degunā.
Lai labāk vizualizētu izmaiņas epitēlijā, pirms iejaukšanās tā tiek krāsota ar metilēnzilu.
Pacients tiek novietots uz dīvāna, viņa galva atrodas uz galvas balsta. Uz acīm valkā īpašas aizsargbrilles vai pārsēju. Kamēr ķirurgs darbosies ar lāzeri, pacientam ir jābūt pilnīgi kustīgam. Elpošana procesā ir nepieciešama mutē, lai nejutītu raksturīgo "viltoto" smaržu.
Ķirurģiskais spogulis tiek ievietots degunā, kā rezultātā ārsts ir pārskatījis operācijas vietu. Tālāk tiek ievietots lāzera starojuma avots - īpašs sensors, ar kuru ķirurgs nepārtraukti vada gļotādu vai iedarbojas uz to.
Pārmērīga audu noņemšana ir saistīta ar kvarca šķiedras ievadīšanu submucosa, kas tajā veido kanālus. Tajā pašā laikā lāzera starojums rada arī asinsvadu koagulāciju, tāpēc operācija ir bez asinīm un tai nav nepieciešama tamponāde, un tas nerada audu adhēziju.
Darbība var ilgt no 30 līdz 60 minūtēm.
Radio viļņu traucējumi. Šajā gadījumā ļoti svarīga ir darbināmā pacienta pilnīga pārvietošanās, tāpēc to bieži iegremdē narkotiku miega stāvoklī, intravenozi injicējot anestēziju. Cauruli ievieto rīklē, lai ļautu asinīm notecēt. Tālāk submucosa ievieto īpašu zondi. Starp to un raidītāju tiek radīts noteikta garuma radio vilnis. Sakarā ar jaunajām audu rezistenci, tās tiek sildītas un iznīcinātas. Ne-termisks efekts tiek uzskatīts par drošāku, ja ap implantēto zondi parādās stipri atdzesēta zona, kas arī izraisa patoloģiski izmainītu audu iznīcināšanu.
Procedūras beigās pacients tiek nodots nodaļai. Kad anestēzija ir beigusies, personai var rasties smaga deguna sāpes, migrēna un telpiskā dezorientācija.
Nākamajā nedēļā pēc operācijas deguna dobumus mazgā ar dezinfekcijas šķīduma šķīdumiem, un garozas jānoņem, izmantojot persiku eļļu vai vazelīnu.
Procesa kopējais ilgums nepārsniedz 40 minūtes.
Ultraskaņas noārdīšanās. Ražots ENT birojā, tas ir, nav nepieciešams pacientu pārvest uz operāciju telpu. Ārsts liek viņam aizsargapvalku, jo var rasties asiņošana. Korpusu submucozālajā audā ultraskaņas viļņu vadītājs tiek ievietots adatas formā, kas caurums caur epitēliju.
Ultraskaņas efekta dēļ rodas asinsvadu stenoze, tas ir, tie sasietas kopā un vairs nevar provocēt tūskas izskatu.
Procedūras beigās nāsīs ievieto sterilus marles tamponus, un pacients var doties mājās.
Pirmajā dienā asins atdalīšana būs normāla gļotādas reakcija. Pēc 3-7 dienām deguna elpošana ir pilnībā atjaunota.
Ja radušās gļotas garozas izraisa personai diskomfortu, Jums jāsazinās ar ārstu, lai tos noņemtu.
Ultraskaņas vasotomijas ilgums ir no 5 līdz 50 minūtēm.
Vakuuma rezekcija. Šis darbības veids tiek veikts vietējās anestēzijas, kā arī endoskopiskās kontroles ietekmē. Kad anestēzija stājas spēkā, ķirurgs veic ārēju griezumu ar skalpeli un pēc tam ievieto vakuuma cauruli submucosa. Caurulei ir asa mala, un, pārvietojoties auduma iekšpusē, tās daļēji noņem. Sūknis, kuram caurule ir savienota, rada tajā negatīvu spiedienu, un visi sadalītie audi kopā ar asinīm nonāk tā dobumā.
Ķirurgs, izņemot cauruli, ievieto vates tamponu vai bumbu nāsī, ar kuru epitēlijs ir cieši nostiprināts griezuma vietā, lai novērstu asiņošanas attīstību. Pēc 30-60 minūtēm bumba tiek noņemta.
Vasektomija un deguna starpsienas korekcija
Gadījumos, kad elpošanas mazspējas cēlonis, papildus problēmām ar gļotādu, ir deguna starpsienas izliekums, ķirurgs operācijas laikā var veikt arī septoplastiku. Šāda ķirurģija ir sarežģītāka, to veic tikai vispārējā anestēzijā, un pacientam nepieciešama hospitalizācija 1-2 dienas.
Atgūšanas periods pēc šīs operācijas ilgst 14-20 dienas, to var papildināt temperatūras paaugstināšanās, gļotu un asins atdalīšanās. Vismaz vienreiz pēcoperācijas rehabilitācijas laikā ir nepieciešams apmeklēt ārstu.
Kas notiek pēc operācijas: pacientu atsauksmes un medicīniskā prakse
Neskatoties uz vazotomijas relatīvo drošību, pacients nav neaizsargāts pret dažu komplikāciju rašanos vai iejaukšanās nepatīkamām sekām. Tādējādi skartajā indivīdā var veidoties gļotādas atrofija - process, kas ir reversā audu hipertrofija, kad gļotādas šūnas sāk sadalīties un mirst.
Asins un audu infekcijas risks operācijas laikā ir diezgan zems, bet to nevar pilnībā izslēgt.
Pēc jebkuras vasotomijas metodes pacients sagrauj smaržas izjūtu, bet, ja iejaukšanās bija maiga un kvalificēta, spēja sajūt smaržas atgriezīsies pietiekami ātri.
Dažas no operācijām sniegtās atsauksmes liecina, ka submucozālais audums pēc vazotomijas ir pieaudzis gandrīz spēcīgāk nekā iepriekš. Diemžēl vazotomija ne vienmēr var ietekmēt audu hipertrofijas cēloni un tiek garantēta, lai atbrīvotos no deguna sastrēgumiem, tāpēc ir diezgan grūti novērst epitēlija atkārtotu augšanu.
Turklāt veicamās rezekcijas vietā var veidoties audu un tvertņu augšana - sinhija un saķeres. No tiem var atbrīvoties tikai, veicot operāciju.
Parasti, ievērojot visus aseptikas noteikumus un iejaukšanās tehniku, 93-97% gadījumu vazotomija ir veiksmīga, mēnesi pēc tam beidzot tiek atjaunota normāla deguna elpošana. Recidīva iespējamība ir no 25 līdz 40%.
Kā deg deguna gļotādas lāzers?
Lāzera vazotomija (koagulācija)
Lai samazinātu deguna cauruļu gļotādu, tiek veikta koniha vasotomija. Šķiet, ka lāzera koagulācija iztvaiko asinsvadu režģi, kas atrodas starp oderes epitēliju un kaulu audiem.
ENT ārsts veiks ķirurģisku iejaukšanos pacientam ar galvas aukstumu, kas ir nonācis hroniskajā stadijā un izraisījis deguna gļotādas hipertrofijas attīstību.
Lāzera vasotomijas mērķis ir:
- Atgrieziet personu, kurai elpot, kā plānots ar mātes dabu, degunu!
- Atbrīvoties no medicīniskā rinīta (vazokonstriktoru pilieni), alerģiskā un vasomotoriskā rinīta.
Galvenais noteikums, kas jāpārliecinās pētījuma gaitā, ir tas, ka elpošanas mazspējas cēlonis ir palielināts deguna gliemeži, nevis līkumains deguna starpsienas.
Izliektās starpsienas ārstēšanai mēs iesakām izmantot šādus izstrādājumus: lāzeru un endoskopisko septoplastiku.
Pirms un pēc lāzera vasotomijas
Kas ir lāzera vazotomija (koagulācija)?
Apakšējo turbīnu lāzera vazotomija (koagulācija) ir deguna gļotādu degšana ar lāzera staru palīdzību, kas vērsta uz visu bojājuma laukumu, iztvaicējot patoloģiskās šūnas.
To veic, ja tiek traucēta deguna eja, attīstoties neoplazmām vai adhēzijām. Saskaņā ar statistiku visbiežāk ķirurģisko operāciju veic, kad deguna gliemežu apvalks ir izliektas un veidojas polipozes saķeres, kas aug vasomotoriskā rinīta formā. Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode samazina deguna eju infekcijas risku.
Vasomotorais rinīts ir hroniska tipa slimība, kuras attīstībā notiek izmaiņas deguna gļotādu asinsvadu darbībā, kā rezultātā notiek izmaiņas degunā, izraisot elpošanas grūtības.
Indikācijas un kontrindikācijas operācijai
Operācijas indikācijas:
- Lāzera iztvaikošana ir paredzēta pacientiem ar hronisku rinītu.
- Deguna gļotādas hipertrofija, ko var kombinēt ar rinītu un ko izraisa pastāvīga vazokonstriktoru lietošana.
- Ilgstoša deguna pilienu lietošana, bez kuras nav iespējams panākt bezmaksas elpošanu. Ķirurģiskā iejaukšanās palīdzēs atbrīvoties no atkarības no narkotikām un uzvarēt medicīnisko rinītu.
Kontrindikācijas lāzera samazināšanai:
- Akūta elpceļu slimība operācijas laikā.
- Asins koagulācijas traucējumi.
- Menstruāciju klātbūtne sievietēm operācijas laikā.
Sagatavošanās operācijai
Ārsts sniedz ieteikumus konsultācijām.
Pirms lāzera conchotomy concha
Speciālists paredz konsultāciju pacientam, kura laikā viņš izskaidro pakāpenisku darbību un iespējamās sekas.
Sievietes pirms lāzera iznīcināšanas ir ierobežotas, veicot kosmetoloģijas procedūras, un vairākas dienas neizmanto dekoratīvās kosmētikas.
Piešķir arī virkni diagnostisko pētījumu un nepieciešamo testu piegādi. Pēc tam viņš piešķir otru konsultāciju ar lāzera koagulācijas datuma un laika definīciju. Pacientiem ir aizliegts lietot zāles, kas veicina asins retināšanu un alkoholu. uz saturu ↑
Darbības gaita
Pirms lāzera sadalīšanās, pacientu mēra asinsspiedienu, vēlreiz izskaidrojiet gaidāmās procedūras gaitu. Privātajās klīnikās var piedāvāt valkāt vienreizējās lietošanas apģērbu.
- Pirms lāzera iznīcināšanas pacients ir izģērbies pie viņa apakšbiksēm, uzvilkt tērpu, apavu apvalkus un doties uz operāciju telpu.
- Ārsts pārliecina pacientu. Ar spēcīgu nemiers, tas var piedāvāt vieglus nomierinātājus.
- Ļauj pacientam pacelt galvu. Darbības laikā nav svarīgi veikt pat mazākās kustības, lai pacients sākotnēji būtu ērti novietots visam ķermenim. Uz acīm tiek likts pārsējs, rokas un kājas var piestiprināt ar pārsēju pēc vēlēšanās. Ja bija neliels apdegums, tad neuztraucieties, tas nonāks nedēļas laikā.
Lāzera apdeguma sekas pacienta nemiers
Anestēzija degunā pirms lāzera vasotomijas
Lāzera pieskāriens zemākajam turbīnam
Ārsts aplūko monitoru ar endoskopu un kontrolē lāzeru
Lāzera vazotomijas priekšrocības
Pēc operācijas nenotiek saspringts deguna eju tamponāde. Lāzera vazotomija neizraisa asiņošanu. Darbība tiek veikta, izmantojot lodēšanu un kuģu cauterizāciju, to plīsumi nenotiek.
Ar labu lāzera koagulācijas kursu ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, atstājot 1-2 brūces ne vairāk kā 1-2 mm.
Saskaņā ar statistiskiem pētījumiem pēc lāzera koagulācijas deviņdesmit sešos gadījumos no simts veiktajām operācijām atgūstas un atjaunojas deguna gļotāda.
Rehabilitācijas periods
Precīzi ievērojiet ārsta ieteikumus
Rehabilitācijas periods pēc deguna concha lāzera vazotomijas ilgst ne vairāk kā vienu nedēļu. Pēc operācijas beigām pacients tiek uzraudzīts speciālista pusstundā un dodas mājās.
Fakts! Lielākajā daļā pacientu elpošana tiek atjaunota pēc 3 dienām.
Mājās ir aizliegts vadīt aktīvu dzīvesveidu, līkumus, apmeklēt karstās vietas, tvaika telpas, pirts un saunas, kā arī patērēt alkohola produktus, kas var paaugstināt asinsspiedienu, izkliedēt asinis caur asinīm un izraisīt deguna asiņošanu.
Aizliegts! Vaskokonstriktora lietošana pēc lāzera vasotomijas atgūšanās periodā samazinās. Tas sāksies pretējs process, un visa darbība tiks samazināta līdz neko.
Ārsts nosaka deguna aerosolu lietošanu, kas spēj atjaunot audus, kā arī olīvu un persiku eļļas iepildīšanu. Atsevišķos gadījumos pacientam var piešķirt papildu manipulācijas.
Lāzera vazotomijas ietekme
Tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas procedūras laikā, concha lāzeru konotomija spēj attīstīt dažas patoloģiskas izmaiņas, ja netiek ievēroti speciālista ieteikumi:
- Deguna gļotādas atrofija. Šī patoloģija ir saistīta ar gļotādas epitēlija darba un darbības pārkāpumu. Veicot concha lāzera vazotomiju, tas ir ļoti reti.
- Iekaisuma process. Notiek arī sadrumstalotības laikā, ir ļoti reti. Lāzera aparāti un ķirurģiskie instrumenti tiek dezinficēti un tiem ir sterila virsma.
- Smaržas samazināšanās vai pilnīga zaudēšana. Šī patoloģiskā iezīme ir īslaicīga. Tas ir saistīts ar mīksto audu tūsku pēc operācijas.
- Deguna sastrēgumu sajūta un elpas trūkums. Retos gadījumos šīs problēmas pēc lāzera konotomijas neizraisa alerģiskas reakcijas vai atkārtotas hipertrofijas dēļ.
Lāzera vazotomijas izmaksas nosaka šādi kritēriji:
- Primārā diagnoze
- Anestēzija
- Kvalifikācijas ķirurgs
- Klīnikas popularitāte
- Tās pilsētas ģeogrāfiskais novietojums, kurā notiek darbība
Zemākas turbīnas vasotomija: dažādas darbības iespējas
Apakšējās turbīnas ir kaulu izvirzījumi uz deguna sānu sienām, pārklāti ar gļotādu, kurā ir ļoti attīstīta submucosa. Submucosa slānī ir daudz venozo pusi, kas ir saistīts ar šīs elpceļu daļas galveno funkciju - ķermenī iekļūstošā gaisa uzsildīšanu un mitrināšanu.
Kāpēc man vajag zemāku turbīnu vazotomiju?
Venozas plexus mēdz palielināt ar pārmērīgu pildījumu ar asinīm. Piemēram, tas notiek akūta vīrusa rinīta gadījumā. Tā rezultātā, tie uzbriest, deguna lūmenis sašaurinās, elpošana kļūst sarežģīta.
Patoloģiskā paplašināšanās ir galvenā problēma dažādos rinīta veidos (alerģijā, medikamentos, vazomotoros uc). Šajā gadījumā vēnu plexus pastāvīgi piepilda ar asinīm. Šo problēmu var atrisināt, izmantojot radikālas metodes - ķirurģiskas operācijas.
Galvenā problēma ir tā, ka šo elpošanas ceļu daļu nevar pilnībā izgriezt. Parastā elpošana ir atkarīga no daudzām lietām, tas ir, telpas platums, caur kuru tas iet caur gaisu, nav galvenais faktors. Ja veicat pilnīgu izņemšanu, efekts var būt pretējs - persona sāk domāt, ka elpošana ir ievērojami pasliktinājusies.
Turklāt mainās gaisa plūsmas trajektorija, notiek hronisks iekaisums un pastāvīgi veidojas mizas. Tātad visas darbības metodes ir vērstas uz čaumalu apjoma samazināšanu, saglabājot to gļotādas un formas.
Šādiem operāciju veidiem ir dažādi nosaukumi, bet tie ietver tādas pašas darbības. Termini ir atrodami dažādās kombinācijās, piemēram, lāzera samazināšana, ultraskaņa un radiofrekvenču samazināšana, radio viļņa vai lāzers, apakšējās deguna konlācijas ablācija un vazotomija.
Ar vazotomiju mēs domājam par kuģa iegremdēšanu, ablāciju - sagriešanu, noņemšanu, sadalīšanos un iznīcināšanu - pilnīgu vai daļēju iznīcināšanu, koagulāciju - cauterizāciju, rezekciju un konotomiju - daļēju griešanu, conchopexy - nelielu lokalizāciju un fiksāciju, samazināšanu - tilpuma samazināšanu, turbinoplastiku.
Ļoti bieži ar iznīcināšanu, samazināšanu, vazotomiju, sabrukumu, koagulāciju saprot to pašu procedūru:
- Elektrotransports (elektrokauti, elektrokauteri) ir metode, kas ietver līdzstrāvas izmantošanu, kas silda ķirurģisko zondi uz augstām temperatūrām. Tā rezultātā tiek veikta audu dedzināšana;
- Radiācijas viļņa (radiofrekvenču) vazotomija ietver pakļaušanu mainīgas augstfrekvences strāvai, kas rada radio viļņus. Pēdējais, kas šķērso audus, izraisa to sildīšanu un iznīcināšanu;
- Kobalta vai aukstās plazmas samazināšana ir līdzīga radioviļņa metode. Ap darba rīku ir veidots auksts lauks, kas graujoši iedarbojas uz submucozālajiem slāņiem;
- Apakšējo turbīnu lāzera vazotomija (koagulācija, iznīcināšana uc) ir metode, kā norāda nosaukums, lāzera darbība: gaisma silda un iznīcina audus;
- Ultraskaņas vazotomija (sadalīšanās, iznīcināšana, ultraskaņa) - audi tiek iznīcināti ar ultraskaņas iedarbību;
- Cryosurgery vai kriotestrukcija - metode ir izmantot zemas temperatūras. Audi vispirms sasaldē un pēc tam iznīcina;
- Konkomomija (rezekcija) - mehāniska iznīcināšana, kas sastāv no čaumalas un tās gļotādas daļas noņemšanas;
- Skuvekļu metodes ir līdzīgas iepriekšējam.
Elektrokautērijas metode
Šāda veida operācijas pamatā ir elektriskās strāvas ietekme: korpusā tiek ievietots elektrods, kas sakarsējot izraisa apdegumus submozoza slāņa audos. Vēlāk šī vieta ir rētas, saspiežot un iznīcinot venozās plexus, čaumalas samazinās. Elektrodu silda ar līdzstrāvu, kas nepārsniedz ierīci.
Divpusējās radioloģiskās asinsvadu asinsvadu asinsvadu asinsvadi
Šī metode sastāv no īpašas zondes ieviešanas. Izmantotas maiņstrāvas, radušies radioviļņi, kas silda apkārtējos audus iznīcināšanai.
Atkal ir vēnu kuģu pamestība un korpusa izmēra samazināšanās.
Radio viļņu vazotomija atšķiras no elektrokauterijas ar to, ka paši audumi tiek apsildīti, un otrajā gadījumā tiek apsildīta tikai ierīce, ar kuru tiek veiktas manipulācijas.
Bruģis
Šī metode ir daļa no radio viļņu operācijas. Operācijas laikā uz termisko audu iedarbojas ne-termiskā radiofrekvenču enerģija. Tā saucamā aukstā plazmas lauks veidojas ap ierīci, ar kuru tiek veiktas manipulācijas. Rezultātā mīkstie audi tiek iznīcināti salīdzinoši zemā temperatūrā. Šī iespēja neietver siltuma iedarbību, attiecīgi apkārtējie audi ir mazāk ievainoti nekā lāzera vai radiofrekvenču koagulācijas gadījumā.
Lāzera vazotomija vai iznīcināšana
Operācijas laikā iesaistiet gaismas gidu. Audi zem gļotādas iztvaiko lāzera staru enerģijas ietekmē. Tā rezultātā samazinās tilpuma čaumalas.
Apakšējā deguna konusu subkutānās ultraskaņas vasotomija
Tāpat kā iepriekšējos gadījumos, īpašs instruments tiek ievietots izlietnē - ultraskaņas zonde. Šajā procesā ultraskaņas iedarbībā ir ierobežota submucosa slāņa iznīcināšana.
Kriodestrukcija
Šis darbības veids ir saistīts ar zemu temperatūru. Visas darbības tiek veiktas ar īpašu cryoprobe.
Kad pēdējais pieskaras gļotādai, veidojas ledus kristāli, kas iznīcina audu šūnu sienas.
Kriodestrukcija izraisa mazu kuģu trombozi ārstētajā zonā un vietējo asiņošanu. Šādi destruktīvi pasākumi ievērojami samazinās izlietnes apjomu.
Vasotomija un subhucous concha lateralizācija
Šīs divas metodes ir tikai mehāniskas. Visas darbības ir mehānisku kuģu iznīcināšana submukozālajā slānī. Jebkuru iznīcināšanu (lāzeri, radio viļņi utt.) Var uzskatīt par vazotomiju. Tomēr, ja kaut kur apzīmē tikai “submucozālo vasatomiju”, tad visticamāk, dobumu samazināšana tiek veikta ar instrumentu, kas nodrošina mehānisku iznīcināšanu, piemēram, ar ķirurģisku kaltu.
Lokalizācija ir mehānisks manevrs: ķirurgs plaisā apvalku tā stiprinājuma vietā un pārvieto to uz deguna sānu sienu, tādējādi paplašinot telpu gaisa plūsmai organismā.
Turbinoplastika
Šī metode sastāv no čaulas daļas noņemšanas, saglabājot deguna gļotādu. Procedūras laikā nogrieziet no nefunkcionālās puses. Izmantojot saņemto piekļuvi, veiciet izņemšanu, pēc tam ievietojiet savā vietā gļotādu.
Skuvekļa (mikrodebridera) iznīcināšana
Darbība tiek veikta, izmantojot elektromehānisko instrumentu. Skuveklis ir rotējošs asmens, kas apvienots ar elektrisko sūkni. Tas ir, tas noņem un nekavējoties novērš nevajadzīgos audus.
Kuras no uzskaitītajām metodēm var izmantot tikai ārsts. Izvēloties ņemiet vērā pacienta individuālās īpašības, kontrindikāciju esamību konkrētām metodēm.
Turklāt jāpatur prātā, ka komplikācijas var rasties pēc jebkuras operācijas. Dažos gadījumos jums ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai veiktu konservatīvu ārstēšanu, lai izvairītos no operācijas.
Apakšējo turbīnu lāzeru iznīcināšana
Pastāv liels skaits terminu, kas apzīmē operācijas zemākajā deguna konusā. Lāzera iznīcināšana, elektrokautērija, submucoza vasotomija - šie nosaukumi ir viegli sajaukt.
Mazliet anatomija un fizioloģija
Lai izprastu atšķirības starp operācijām uz deguna gliemežiem, ir jāatceras deguna anatomijas un fizioloģijas iezīmes. Apakšējās turbīnas ir kaulu izvirzījumi uz deguna sānu sienām, kas pārklāti ar gļotādu ar attīstītu submucosa slāni. Submucozā slānī ir daudz vēnu pusi. Turbīnu funkcija ir apsildīt un samitrināt ienākošā gaisa plūsmu.
Asins plūsmas palielināšanās vēnu plexus, piemēram, akūtu vīrusu rinīts, izraisa čaumalu pietūkumu. Šā iemesla dēļ deguna eju lūmenis sašaurinās, elpošana caur degunu pasliktinās.
Pastāvīgs deguna gliemežu pieaugums ir galvenā problēma dažādos rinīta veidos - medikamentos, vazomotoros, alerģiskos un citos. Šādos apstākļos vēnas plexus visu laiku piepilda ar asinīm. Šīs problēmas risināšanai tiek izmantotas zemākas turbīnas.
Kāpēc ne tikai noņemt deguna gliemežvāku?
Nākamais svarīgais punkts - apakšējo deguna apvalku nevar noņemt. Pilnīgas elpošanas sajūta ir atkarīga ne tikai no telpas platuma, caur kuru gaiss iet. Cilvēka jutekļu orgānu uztveres mehānisms parasti ir vāji saprotams. Ar ķirurģisko triecienu nervu šķiedru krustojumu var rasties deguna sastrēguma sajūta ar pietiekamu deguna eju atstarpi. [1]
Tajā pašā laikā, mentola ietekmē ir sajūta, ka elpošana ir uzlabojusies, lai gan elpceļu lūmenis nepalielinās.
Paradoksāli bieži pilnīga turbīnas izņemšana nerada deguna elpošanas uzlabošanos. Turklāt persona var justies, ka viņa elpošana ir pasliktinājusies. [1]
Gaisa plūsmas kustības trajektorija mainās sliktāk, attīstās hronisks iekaisums, pastāvīgi veidojas mizas. Tas nozīmē, ka operācijai jāsamazina korpusa tilpums, bet jāsaglabā tā forma un gļotāda. Pilnīga ķermeņa izņemšana ir nepieņemama.
Vārdnīca
Nākamais jautājuma izpētes posms - zināšanas par vārdnīcu. Šādus terminus var izmantot dažādās frāzēs: radiofrekvenču samazināšana, lāzera samazināšana, ultraskaņas vazotomija, submucozā vasotomija.
Ablācija - noņemšana, apgriešana.
Vasotomija - kuģa iegriešana.
Konkomomija - izcirtņa daļas noņemšana.
Konkhopeksiya - korpusa nostiprināšana.
Samazinājums - apjoma samazinājums.
Rezekcija - daļēja noņemšana.
Turbinoplastika - deguna konusa plastmasas.
Nosaukumi "iznīcināšana", "samazināšana", "sadalīšanās", "vazotomija", "koagulācija" attiecībā pret apakšējām deguna konusiem bieži tiek izmantoti kā sinonīmi.
Darbības veidi uz concha.
1. tabula. Darbības.
Elektrogalvanizācija, elektrokautēšana, elektrokagulācija
Līdzstrāva, ķirurģiskās zondes sildīšana uz augstu temperatūru
Elektrotransports
Elektrokautika - ķirurģiskas ārstēšanas metode, kas balstīta uz elektriskās strāvas apsildes efektu. Electrocautery nāk no 19. gadsimta.
Tehnikas būtība tās pašreizējā formā: elektrods tiek ievietots deguna konihā, kura sildīšana izraisa submucozālo audu apdegumu. Degšanas vietā rodas vēnu plexus saspiešana un saspiešana. Kontrole tiek samazināta.
Lai uzsildītu elektrodu, tiek izmantota nemainīga strāva. Elektriskā strāva nepārsniedz elektrodu. Strāvu izmanto tikai instrumenta apsildīšanai. Cauterizācija notiek, jo karstais elektrods saskaras ar audiem. [3]
Radiofrekvenču (radio viļņu) koagulācija.
Augstfrekvences elektrokirurgijas (radiosurgijas) vēsture sākās 20. gadsimta pirmajā pusē. Pirmais efektīvais augstfrekvences ģenerators radīja Bovi 1926. gadā.
Metodes būtība: zonde tiek ievietota zem čaumalas gļotādas. Maiņstrāvas iedarbības rezultātā rodas radioviļņi, kas silda apkārtējos audus, kuru dēļ notiek tās iznīcināšana. Submucous slāņa venozās tvertnes iztukšojas, čaulas tilpums samazinās.
Radiofrekvenču ķirurģijas atšķirība no elektrokauterijas ir tāda, ka tad, kad elektrokauterizācija tiek apsildīta, zonde tiek sildīta, audi tiek sadedzināti, tāpat kā “karstais dzelzs”. Radiofrekvenču koagulācijas laikā audi ap zondi tiek apsildīti radioviļņu pretestības dēļ.
Kobalta
Cobration ir neologisms, kas izriet no diviem vārdiem: kontrolēta ablācija. Uzņēmums ArthroCare, kura inženieri izgudroja koblācijas tehnoloģiju, coblatora zondi sauc par burvju nūjiņu. ArthroCare oficiālajā tīmekļa vietnē kobaltizācija ir aprakstīta kā mīksto audu ķirurģiskas ārstēšanas process, izmantojot radiofrekvenču enerģiju. [2] Koblācija ir radio viļņu operācijas veids.
Ap esošo instrumentu tiek veidots "aukstās" plazmas lauks. Šajā jomā joniem ir pietiekami daudz enerģijas, lai iznīcinātu organisko molekulu saites mīkstajos audos salīdzinoši zemā temperatūrā 40-70 grādi. Kobalta karsēšana netiek izmantota kā audu iznīcināšanas līdzeklis, tāpat kā tradicionālā radiofrekvenču vai lāzera koagulācija. Tāpēc ķirurgs mazāk bojā apkārtējos audus. [2]
Tehniski zemāko turbīnu koblācija tiek veikta tāpat kā ultraskaņas un lāzera iznīcināšana - zonde, kas iznīcina venozās plexus, tiek ievietota turbīnas submucosa biezumā.
Lāzera iznīcināšana.
Concha lāzeru iznīcināšana tika iekļauta medicīnas praksē pagājušā gadsimta 70. gadu beigās. Operācijas laikā gaismas caurule tiek ievietota turbīnā. Lāzera staru enerģija izraisa audu iztvaikošanu zem gļotādas, kā rezultātā samazinās orgāns.
Ultraskaņas iznīcināšana.
Concha ultraskaņas iznīcināšanas (ultraskaņas) metodi izgudroja padomju zinātnieki Ferkelmana un Vinnitse 70. gadu sākumā. [4] Operācijas laikā ķirurgs ievieto ultraskaņas zondi deguna gliemene. Ultraskaņas ietekme noved pie ierobežota submucosa slāņa iznīcināšanas. Deguna čūska samazinās.
Kriodestrukcija
Kriodestrukcija - metode, kas ietekmē zemas temperatūras zemākas turbīnas. Šo ķirurģiskās ārstēšanas metodi Ozenbergers ierosināja 1970. gadā.
Kad cryoprobe pieskaras gļotādai, šūnu iekšpusē veidojas ledus kristāli, kas iznīcina šūnu sienu. Kriostimulācija izraisa mazu kuģu trombozi lietošanas un lokālās asiņošanas jomā. Visi šie destruktīvie procesi noved pie concha samazināšanās. [1]
Submucous vazotomija un lateralizācija (laterpoxy).
Apakšējo turbīnu vaigomātiskā vazotomija ir tīra mehāniska iznīcināšana zem gļotādas.
Kopumā jebkura deguna konšīna asinsvadu iznīcināšana, neatkarīgi no tā, vai tā ir lāzera, ultraskaņa, var tikt saukta par vazotomiju. Vasa ir kuģis, - smēķēšana, sadalīšana. Tādējādi vazotomija nozīmē "kuģa iegriezumu". Dažreiz viņi saka: lāzera submucous vazotomija.
Bet, kad teksts vienkārši saka „submucozālo vazotomiju”, nenorādot definīcijas, parasti tas nozīmē, ka iznīcināšana tika veikta ar instrumentu, kam nav nekādas citas sekas nekā mehāniska iznīcināšana. Piemēram, - ķirurģisks kalts.
Lateralization vai laterpopexy ir arī mehānisks manevrs. Kad ķirurgs to veic, ķirurgs piestiprina apakšējo deguna gliemežturi piestiprināšanas vietā un iespiež to pēc iespējas tālāk uz deguna dobuma sānu sienu, lai padarītu vietu gaisa plūsmai.
Turbinoplastika.
Turbinoplastika ietver daļu no deguna gliemeža noņemšanas ar gļotādas saglabāšanu. No gļotādas iegriež griezumu no orgāna funkcionāli neaktīvās puses, kas saskaras ar deguna dobuma sienu. Izmantojot šo pieeju, tiek izņemta daļa no deguna gliemeža audiem un ieviesta gļotāda.
Skuvekļu iznīcināšana.
Krūmāju iznīcināšana ir ķirurģiska operācija, izmantojot īpašu instrumentu, ko sauc par skuvekli (mikrodebrideris). Skuvekļu konotomija ir viens no šīs darbības sinonīmiem. Angļu valodā runājošajā pasaulē skuvekļu operācijām ir termins "turbokompresoru samazināšana". Reizēm krievu tekstos var atrast savu tulkojumu: „končas samazināšana, izmantojot elektriskos instrumentus”. Tas parasti nozīmē, ka operācijā ir iesaistīts skuveklis (mikrodebrideris).
Manuprāt, labāk ir nosaukt skuvekli nevis elektrisku, bet elektromehānisku instrumentu, lai nebūtu neskaidrības ar elektrokirurgiju.
Skuveklis ir rotējošs asmens, kas savienots ar elektrisko sūkni. Izņemtais audums nekavējoties absorbējas ierīces iekšpusē. Daži otolaringologi izmanto skuvekli tikai ar gļotādu, citi noņem daļu no čaumalas kopā ar gļotādas fragmentu orgāna sānos, kas saskaras ar deguna sienu un uz leju.
Konkomomija.
Conchotomy ir daļa no čaumalas kopā, nesaglabājot gļotādu. Mūsdienās ķirurgi dažos gadījumos praktizē mugurkaulu. Karpas hipertrofētie aizmugurējie galiņi tiek nogriezti ar šķērēm.
Kura deguna gliemeža operācija ir labāka?
Lai citētu žurnāla Rhinology publicētā pārskata raksta secinājumu: „Liels skaits operāciju veidu, kas samazina concha tilpumu, liecina, ka nav nevienas atsevišķas metodes, kas visos gadījumos būtu efektīva. "Zelta standarts" nepastāv. Dažas ķirurģiskas problēmas ir tikpat strīdīgas kā deguna gliemežu operācija. Kopumā vislielāko un visilgāko efektu rada tehnika, kas novērš lielāko daļu orgāna (turbinoplastika - aptuveni tulkotājs), bet ir saistīta ar lielāku blakusparādību risku. " [1]
Izsakiet savu viedokli. Morāli novecojis tikai elektrokauteri. Patiešām, „karstās dzelzs” piesavināšanās zaudē citas metodes attiecībā uz taupīgu attieksmi pret audiem. Savā praksē es izmantoju trīs ķirurģiskās ārstēšanas metodes: submucozālo vazotomiju, concha ultraskaņas sadalīšanos un radiofrekvenču iznīcināšanu. Es neredzu īpašas atšķirības starp tām.
Iespējams, jūs interesē arī šādu rakstu lasīšana:
1.Willatt D. Pierādījumi, lai samazinātu zemākas turbīnas. Rinoloģija. 2009. gada septembris, 47 (3): 227-36.
2. Turbināta samazināšana - minimāli invazīva atgriešanās pie normālas deguna elpošanas. [Elektroniskais resurss]. Piekļuves resursam veids http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Ķirurģiskā endoskopija, ķirurģiskās enerģijas: elektrokoagulācija, argona plazmas koagulācija, radioviļņu ķirurģija, endoklipēšana: Proc. pabalsts. - M.: PFUR, 2008. - 146 lpp.
4. Puhlik S.M., Aleksandrovs A.D. Iejaukšanās zemākā deguna čūskā hroniskajam rinītam. Rhinoloģija Nr. 3, 2008.
Zemāko turbīnu lāzeru sadalīšanās hroniskā rinīta gadījumā
Ultraskaņas sadalīšanās deguna gliemežos. Ir parādīts, ka HPR ultraskaņas skenēšana uzlabo elpošanas kvalitāti hroniskos un citos procesos deguna dobumā. Ultraskaņas moxibustiona operācijas efektivitāti izsaka komplikāciju, rētu trūkums, un tāpēc tas ir diezgan izplatīts.
Kluču ultraskaņa, kas tas ir?
Gadījumā, ja tiek aktivizēta deguna gļotāda un ārstēšana ar medikamentiem ir neefektīva, viens veids paliek - operācija uz apakšējā deguna gliemežvāka. Šajā situācijā vislabākais risinājums būtu ultraskaņas vazotomija.
Un zemāko turbīnu stāvoklis pēc operācijas. B - pirms operācijas
Kas tas ir un cik efektīvi? Tas ir svarīgākais un biežāk uzdotais pacientu jautājums. Ultraskaņas noārdīšanās ir apakšējo deguna čaumalu ķirurģiska ārstēšana.
Kad ultraskaņa ietekmē gļotādas virsmu, tur nonāk asinsvadi. Ultraskaņas ietekmē notiek to iznīcināšana, kuras procesā tās tiek aizstātas ar jaunām.
Procedūra palīdz samazināt gļotādas slāni un atjauno deguna elpošanu. Ultraskaņas cauterizācija ir vienkārša un īsa procedūra. Tās ilgums ir aptuveni 5-20 minūtes. To veic vispārējā anestēzijā, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma, var izmantot vietējo vai vispārējo anestēziju. Visbiežāk izmantoja pirmo no tiem.
Līdztekus šai metodei ir zemākas turbīnas lāzera vasotomija un radio viļņa sadalīšanās. Vasotomiju ENT birojos var saukt par atšķirīgu, lai pilnībā saprastu, ko vasotomija var būt ŠEIT.
Ultraskaņas dezintegrācija var būt gan labā, gan jaukta. Pēdējais notiek visbiežāk, jo iesnas ir saistītas ar degunu. Šāda operācija tiek uzskatīta par diezgan efektīvu, bet īslaicīgais terapijas rezultāts tiek uzskatīts par neizdevīgu. Tas var būt atšķirīgs katrai personai atkarībā no individuālajām īpašībām, kā arī patoloģijas smaguma pakāpes.
uz saturu ↑ Operācijas indikācijas
Ultraskaņas cauterizācija tiek veikta bez atbilstošas zāļu ārstēšanas ietekmes. Galvenās norādes ir šādas:
- Vasomotorais rinīts ir hroniska patoloģija, ko izraisa spēcīga asins pieplūde deguna gļotādā un veicinošo faktoru ietekme. Tas izraisa koroida disfunkciju un apgrūtinātu deguna elpošanu.
- Alerģisks rinīts - rodas, ja ķermenim ir pakļauti daži alergēni (ziedputekšņi, vilna, pārtika).
- Adhezīvu veidošanās deguna dobumā.
- Deguna starpsienas izliekums traumu, operāciju un citu iemeslu dēļ, kas izraisa elpošanas funkcijas traucējumus.
- Bieža vazokonstriktoru lietošana - ar ilgstošu lietošanu personā kļūst atkarīga, dzejnieks ar atteikumu, deguns sāk ražot vairāk gļotu.
- Deguna audu hiperplāzija.
- Korpusa gļotādas virsmas hipertrofija. Biežāk sastopama kā neatkarīga slimība, kas attīstās pubertātes laikā un citi faktori.
- Hronisks iesnas.
Šādos gadījumos ar ultraskaņu palīdzību var atjaunot normālu elpošanu, ārstēšana būs neefektīva.
uz saturu lower Apakšējo turbīnu ultraskaņas posmi
Ultraskaņas noārdīšanās tiek uzskatīta par nesarežģītu ķirurģisku procedūru. To izraisa daži procedūras posmi:
- Sagatavošana - ir testu veikšana un anestēzijas izmantošana - vietējā vai vispārējā.
- Pati darbība - atkarībā no plūsmas smaguma - var ilgt aptuveni 5-20 minūtes.
- Atjaunošanās periods - bieži pēc 5-6 dienām - tiek atjaunota deguna elpošana. Retos gadījumos var rasties komplikācijas. Pilnīga atveseļošanās notiek pēc dažām nedēļām, kuru laikā pacientam jāapmeklē ārsts.
uz saturu ↑ Sagatavošana
Vispārēja urīna un asins analīzes analīze
Ultraskaņas vazotomija tiek veikta tikai tad, ja nav pienācīgas ārstēšanas efekta.
Pirms ultraskaņas, ārsts veic diagnostisko izmeklēšanu, nosaka nepieciešamos testus (OAM un KLA), fluorogrāfiju. Ārstam var atļaut veikt operācijas, ja nav citu kontrindikāciju un labas veselības pārbaudes, kas nav elpošanas sistēma.
Sagatavošanas periodā īpaša nozīme tiek piešķirta trombocītu līmenim asinīs, jo tās ir atbildīgas par tā recēšanu, kas samazina asiņošanu ultraskaņas operācijas laikā. Turklāt viņi veic pētījumus par infekcijas slimībām, novērtē balto asinsķermenīšu līmeni.
Ar instrumentālo pētījumu metožu palīdzību viņi pārbauda deguna un limfmezglu stāvokli. Sagatavošana notiek ātri, dienas laikā varat nokārtot visus testus, kuru rezultāti būs zināmi, ļaus pirms operācijas vai ne.
uz saturu ↑ Progress
Ultraskaņas noārdīšanās ir diezgan ātra un vienkārša procedūra. Tas ietver šādas darbības:
Ieviests viļņvads zemākajā turbīnā
- Pacientam tiek dota vietējā anestēzija. Ja nepieciešams, to var izmantot un vispārīgi.
- Speciālā medicīnas ierīce tiek ievietota zemākajā subkutozā slānī - vadā ar spieķiem. Pēdējais izurbj deguna mīkstos audus.
- Pēc tam ultraskaņas viļņi sāk ieplūst turbīnās, veicinot asinsvadu saķeri un turpmāku iznīcināšanu.
- Pēdējais posms ir kokvilnas marles tamponu ievešana deguna ejā.
Darbības intervences kopējais ilgums ir aptuveni 5–20 minūtes. Pēc ultraskaņas var izraisīt nelielu asiņošanu, šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu.
Lai uzlabotu atveseļošanos, regulāri jāapmeklē medicīnas speciālists, lai no gļotādas izņemtu gļotas.
uz saturu ↑ Rehabilitācija pēc operācijas
Atgūšanas process pēc ultraskaņas sadalīšanās ir īss. Vidēji ir aptuveni 7 dienas. Šajā laikā deguna elpošanas funkcija ir pilnībā atjaunota, un gļotādas dziedē.
Ultraskaņas raksturo neliela asiņošana, tāpēc tamponu nav nepieciešams mainīt vairākas reizes dienā, tas ir pietiekami 1 reizi. Komplikāciju un gļotādas virsmas ātras dzīšanas gadījumā, pārbaudot ārstējošo ārstu, tamponi var izņemt 2-3 dienu laikā.
Ieelpošanu var izmantot, lai ātri atjaunotu elpošanu pēc konsultēšanās ar otolaringologu.
Pēc ultraskaņas iznīcināšanas pacients sākumā var novērot nelielu deguna konusu pietūkumu.
līdz saturam ↑ Apakšējā deguna konusveida cokola iekārta Lora-Don 3
Aparatūra Lora-Don 3 ultraskaņai
Ķirurģiskais aparāts Lora-Don 3 tiek izmantots ultraskaņai otolaringoloģijā. To var lietot slimnīcā, klīnikā, ENT telpās.
Pateicoties šai ierīcei, ir iespējams veikt audu un skrimšļu izcirtņus, kā arī sadalīt audos un dažādos audzējos, lai dezinficētu infekciozus fokusus. Ultraskaņas viļņiem ir baktericīda un pretsāpju iedarbība, samazināta rētu attīstība, palielinās operācijas ātrums, veicinot ātru atveseļošanos.
Ierīci plaši izmanto, lai ārstētu hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna dobumu, rinītu, alerģisku rinītu, deguna gļotādas patoloģiskajiem procesiem, deguna čūsku un traheju.
Darbības, ko veic ar šīs ierīces palīdzību, izraisa asiņošanas samazināšanās vai trūkums.
Augšējie elpceļi attiecas uz kompensācijas mehānismiem, kas nodrošina orgānu un sistēmu pielāgošanos patogēno mikrofloras iedarbībai, vides apstākļu izmaiņām. Deguna obstrukcijas attīstība ir bīstama, jo samazinās gāzes apmaiņa, vēnu sastrēgumi smadzeņu apakšējās daļās, traucējumi centrālajā nervu sistēmā, bērniem - sejas kaulu un krūšu deformācija.
ENT patoloģiju ārstēšana nodrošina plašu terapeitisko iejaukšanos. Ultraskaņas vasotomija kļūst aizvien nozīmīgāka otolaringoloģijā. Ar šāda veida ķirurģisku iejaukšanos pacients nejūt sāpes un komplikāciju risks ir minimāls.
Turbīnu morfoloģiskās iezīmes
Deguna gliemeži atrodas deguna dobuma pusēs pieaugušo un bērnu anatomijā. Tos pārstāv pāru kauli, starp kuriem ir sadalīta deguna ejas. Atkarībā no lokalizācijas vietas viņi atšķir apakšējo, vidējo un augšējo apvalku.
Tie ir paredzēti, lai nodrošinātu elpošanas funkciju, skābekļa pārveidošanu (samitrināšanu un tīrīšanu) pirms saskares ar iekšējo apvalku.
Kas deguna gliemežiem izskatās deguna anatomijā
Gļotādas ķirurģiskās ārstēšanas iemesls ir zemākas deguna konusu hipertrofija, kurā veidošanās pilnīgi vai daļēji bloķē deguna dobuma ziņu ar ārpasauli.
Galvenie cēloņi, kas saistīti ar pāru kaulu struktūru, vaskulāro pinumu disfunkciju, ir šādi faktori:
- vazomotorais rinīts;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- pārmērīgs vingrinājums;
- deguna starpsienas izliekums;
- alerģiska reakcija;
- proliferatīvs iekaisums.
Patoloģisko pārmaiņu procesā notiek deguna projekcijas dobo sinusu tūska, kas samazina elpceļus. Klīnisko attēlu papildina plaša muconasal sekrēcijas sekrēcija, kas uzkrājas paranasālās sinusās, veicinot patogēnu ierosinātāju augšanu un vairošanos.
Šeit ir pieejama kobas vasotomija.
"Zemāko turbīnu ultraskaņas" jēdziens
1978. gadā L.A. Ferkelmans ar Rostovas Valsts medicīnas institūta biofizikantu grupu V.M. vadībā. Lube patentēja darba rīku bioloģisko audu ultraskaņas apstrādei.
Kas ir ultraskaņas nojaukšana zemākajā deguna čūskā (saīsinātā ultraskaņas ultraskaņas skenēšana)? Procedūra ietver ķirurģisku pāra kaulu struktūru ārstēšanu un, konkrētāk, epitēlija audu un deguna starpsienu starp augšējo un apakšējo deguna čūsku.
Ultraskaņas ietekmē tiek iznīcināta gļotādas mikrovaskulārās asinsvadu membrāna, kuras vietā veidojas jauni plexi.
Nuance! Ultraskaņas procedūra ir noteikta rezistencei pret zālēm, pozitīvās dinamikas trūkums vazomotorā un alerģiskā rinīta gadījumā, dažādu etioloģiju hronisks rinīts.
Gļotādas slāņa samazināšana nodrošina deguna kanālu nokļūšanu, uzlabojot paranasālo deguna blakusdobumu aerāciju. Pacientu pārskati apstiprina tūlītēju nazodenstruktsii atvieglojumu, dabiskās elpošanas atjaunošanu.
Procedūras ilgums ir no 5 minūtēm līdz ceturtdaļai stundas atkarībā no klīniskā attēla sarežģītības.
Intervenci veic speciāla ultraskaņas iekārta.
To veic ambulatorā lokālā vai vispārējā anestēzijā trīs posmos:
- Sagatavošana Ultraskaņas vazotomijas lietderību nosaka otolaringologs, pamatojoties uz diagnostisko pārbaudi un asins analīzi. Lielāka uzmanība tiek pievērsta trombocītu līmenim, kas ir atbildīgs par asins recēšanu. Nasopharynx stāvokli novērtē, izmantojot instrumentālās pētījuma metodes. Ja nav kontrindikāciju, ārsts norāda operācijas datumu.
- Operācijas gaita. Ar mikropunktu cauruļvadu apakšējā gļotādas slānī ievieto īpašu kanālu ar spieķiem. Ultraskaņas viļņi, kuru svārstību amplitūda ir 20-100 kHz, tiek nosūtīti fokusa, un tam ir destruktīva ietekme uz mīkstajiem audiem. Ultraskaņas ģeneratora frekvence un amplitūda automātiski pielāgojas ENT orgāna anatomiskajām īpašībām. Kokvilnas marles turundu ieviešana deguna atverēs papildina manipulācijas.
- Atgūšana. Pacients var atstāt medicīnas iestādi 10 līdz 15 minūtes pēc ārstnieciskā pasākuma beigām. Tomēr nepieciešama medicīniska uzraudzība 7-10 dienas. Vidēji pilnīga deguna funkcijas atgūšana aizņem apmēram 6 dienas. Neliela asiņošana ir raksturīga operācijai, kas ir normāla. Ja nav komplikāciju, ārstējošais ārsts noņem tamponus 2-3 dienas.
Atsauces! Lai samazinātu ENT orgāna jutību, ārsts lidokaīnu izmanto vienādās proporcijās ar adrenalīnu vai ksilometazolīnu.
Ultraskaņas vasotomijas priekšrocība ir deguna elpošanas kvalitātes saglabāšana ilgtermiņā, minimālais rehabilitācijas periods. Starp iespējamām komplikācijām ir gļotādas atrofija, kas pārkāpj asinsriti, kam seko bakteriālas infekcijas pievienošana.
Cenu politika veido klīnikas reputāciju, ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītību. Procedūras izmaksas sākas no 3000 rubļiem līdz 30000.
Atsauksmes
Larisa. Man ir hroniska vaskomotoriskā rinīta forma. Ārsts ārsts ir sagatavojis visaptverošu ārstēšanas shēmu ar dažādu grupu farmaceitiskiem preparātiem. Nebija pozitīvu rezultātu. Deguna sastrēgumi samazinājās tikai pēc deguna cauruļu apūdeņošanas ar asinsvadu sašaurinājumu. Pēc 6 stundu pārtraukšanas elpošanas kvalitāte atkal pasliktinājās. Otolaringologs noteica zemāko turbīnu ultraskaņu.
Nekavējoties "lidot ziedē". Es vēlos atspēkot apgalvojumu, ka procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Diskomforts bija, lai gan tas bija īss 5-10 sekundes. Pirmajās divās dienās tas bija grūti, kad deguna tamponi tika ievietoti degunā. Man bija jāelpo caur manu muti, kas man ir ļoti grūti, tāpēc es pazaudēju gulēt 2 naktis. No priekšrocībām, es vēlos atzīmēt ilgstošu rezultātu, jau 11 mēnešus, kā nenotiek recidīvi. Turklāt operācija ir minimāli invazīva, ar minimālu asiņošanas iespējamību, nav nepieciešama īpaša apmācība un ilgtermiņa atveseļošanās.
Secinājums
Izturīgas iedarbības metodes, augsta terapeitiskā efektivitāte ļauj mums ieteikt pārī savienotu kaulu struktūru ultraskaņu vispārējai ambulatorajai praksei.
Lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas, kvalificētam ārstam jāveic minimāli invazīva darbība. Pacientam ir pienākums rehabilitācijas laikā regulāri apmeklēt ārstu, viņa ieteikumu īstenošanu.
Es sākšu no tālienes. Reiz - pirms 17 gadiem es pārvietojos no siltajām uz aukstām malām. Ķermenis bija skeptisks par 25 grādu atšķirību vidējā gada temperatūrā un sāka sabojāt un noķert mani briesmīgi.
Kā viņi tiek ārstēti jauniešu un jauniešu vidū? Daži tabletes, pilieni degunā un tālāk - uz prieku. Kurš savā jaunībā dzird vārdus, ka tur var būt dažas sekas. Ikviens dzird atslēgvārdu "var būt". Tātad, ar mani tas vienkārši nekad nenotiks! Es esmu spēcīgs, ātrs... un tā tālāk. Jauniešiem raksturīga ierastā uzvedība, kad īstermiņā pārvarot šķēršļus ir svarīgāk nekā domāt par darbību daudzveidību nekā stratēģiskā domāšana.
Šajā rakstā es aprakstīšu visas manas ciešanas, man piemērotās ārstēšanas metodes, un es iepazīšos ar galveno - vai tas man palīdzēja vai nē. Tiem, kas lasīs, laipni lūdz, lasiet līdz galam, secinājumus un morāli
Un tad kādu dienu es sapratu, ka esmu ieguvis ķekars ENT slimību, no kurām vissvarīgākais, kas man neļāva dzīvot, bija nespēja elpot caur degunu, jo pastāvīgi sastrēgumi. Ikviens zina nepatīkamo aukstuma un gripas situāciju - ja elpošana ir teorētiski iespējama, bet praktiski ļoti slikti.
Tagad jūs varat saprast, kas man bija. Stāvoklis neiztur gripu. Deguns ir pildīts, un tas ir viss. Tikai vazokonstriktīvi pilieni palīdz (galazolīns, ximelīns un citi iny...). Sākotnēji pasākumi bija pietiekami ilgi, apmēram 12 stundas... un pēc tam mazāk un mazāk.
Vai kāds dodas pie ārsta, ja ir penss, kas nekavējoties palīdz? Jautājums ir retorisks. Tagad, protams, es eju, un pēc 20 gadiem
Jau vairākus gadus es "piekāros" uz pilieniem. "Sat uz leju" visās sajūtās: gan fizioloģiski, gan psiholoģiski. Pēdējais ir īpaši grūts - kā smaga smēķētājs, es pastāvīgi gāju ar pilieniem, un viņu prombūtne izraisīja MONSTER diskomfortu...
Nedaudz par degunu (deguna struktūra utt. Atrodama Vikipēdijā). Degumā ir deguna gliemeži, kas nepieciešami gaisa sasilšanai un mitrināšanai. Tas ir to gļotādā, kas ir asinsvadu, kurā asinis cirkulē, sildīšana, gaisa sildīšana. Tātad, lietojot vazokonstriktoru pilienus bez domāšanas, mēs nodarām lielu kaitējumu šiem pašiem kuģiem. Kuģos ir tāda lieta kā tonis, tas ir, atkarībā no ārējās vides, tie sašaurinās vai paplašinās. Pilienu lietošana arī noved pie tā, ka kuģi "aizmirst", kā tie būtu jāsamazina. Un viss... Mēs ieradāmies!
Galu galā, norādījumos uz pilieniem ir uzrakstīts, ka to piemērošana ilgāk par 7 dienām ir nedroša... 17 gadi, maigi sakot, nedaudz vairāk kā septiņas dienas... bet kas ir, tas ir, tas ir,
Pēc 8 gadiem es sāku mēģināt atgūt. Es devos pie ārstiem, veicu visas procedūras, bet bez konkrēta rezultāta. Un es nolēmu, ka viss. Ārsti nevar palīdzēt, un ierosinātā darbība, lai veiktu visu, nebija laiks.
Nu šeit. Šogad, gandrīz mēnesi atpakaļ, viņš vērsās pie ENT centra. Man bija ļoti atšķirīga diagnoze salīdzinājumā ar pagātni, proti, Vasomotoriskais rinīts... agrāk tika ārstēts... un tad ir tādas ziņas (starp citu, ir daudz rinīta: alerģija, medikamenta un vēl veselas). Viņi nekavējoties teica, ka mans stāvoklis bija tāds, ka viļņi, pilieni, auksts jūras ūdens un citas konservatīvas un "konservatīvas" metodes nedarbosies. Un viņi piebilda, ka ir nepieciešams veikt operāciju, nevis tikai operāciju, bet gan ultraskaņas dezintegrāciju. Es atcerējos DOOM - tas nav operācijas nosaukums, bet ieroča nosaukums... un, spriežot pēc nosaukuma šausmības, tam vajadzētu būt daudz sliktākam nekā daudzu BFG mīļākie (kuri nezina, lūdzu, konsultējieties ar Google). Ieceļ izmaksas un teica, ka manā gadījumā, vai nu ultraskaņu, vai conchotomy (ķirurģija noņemt). Es noliecos pret ultraskaņu, jo es zinu, kas ir operācija, un ar ultraskaņu tas ir nedaudz mazāk pazīstams.
Es gāju domāt, kā paredzēts, internetā. Izrādījās, ka daudzi cilvēki saņem Vasomotrijas rinītu. Vai nu no ekoloģijas (labi, ne visi vienādi, kad jaunieši, viņi apsēdās pilienus), vai no kāda cita. Atceroties savu darbu kā skolotājs skolas koledžā un konsultāciju konsultantu IT konsultācijās, es teiktu, ka es bieži satiku jauniešus un meitenes, un daudzi no viņiem vēroja vairāk nekā septiņas dienas, acīmredzot tas nav tikai mana slimība.
Tātad, kas ir ultraskaņa
Ultraskaņas noārdīšanās metode ir balstīta uz hipertrofētu zemāku turbīnu esošās asins apgādes sistēmas pārtraukšanu ar ultraskaņas viļņvada palīdzību. Notiek hipertrofizētas gļotādas trauku sacietēšana un iznīcināšana, kā rezultātā tā samazinās un normalizējas deguna elpošana. Tas ir, patiesībā - visi vecie kuģi sabrūk, un ķermenis to vietā "aug" jauni un vairs nav atrofēti.
Pareizi veikta turbīnu dezintegrācija tiek veikta "iekšpusē", neradot gļotādas bojājumus un neradot nepatīkamas sekas. Intervences efektivitāte ir atkarīga no daudziem iemesliem katrā gadījumā. Hroniskas rinīta ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai kā palīgmetode. Tāpēc būtu labi zināt hroniskā iekaisuma etioloģiskos cēloņus. Tā ir laba ideja doties uz ENT un gaidīt darbības virzienu.
Ārstēšanas rezultāti saskaņā ar statistiku, kas atrodama internetā