Lacunar stenokardija ir akūta tonsilīta forma, ko raksturo strutaini iekaisumi lūzumos, tas ir, mandeļu krokās. Šī slimības forma ir smagāka par folikulāro tonsilītu. Tīrā veidā tā ir reta. Visbiežāk tas attīstās folikulu fonā.
Galvenais riska grupas šāda veida iekaisis kakls ir bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Pieaugušajiem šāda veida stenokardiju visbiežāk novēro kombinācijā ar citu slimības variantu, tas ir, jaukta tipa. Lacunāras tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, notiek ar antibiotiku kursu, kas novērš nepatīkamus stenokardijas simptomus.
Pieaugušie mēdz paciest šo slimību vieglāk nekā bērni, bet bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas pat pieaugušajiem var rasties nevēlamas komplikācijas, tai skaitā miokardīts, akūta vidusauss iekaisums, pielonefrīts, reimatisms, pneimonija utt.
Cēloņi
Kāpēc rodas lakunāra tonsilīts un kas tas ir? Streptokoki ir galvenais cēlonis, bet to var izraisīt arī adenovīrusi un stafilokoki. Tāpēc šī slimība tiek uzskatīta par lipīgu. To pārnēsā pa gaisa pilieniņiem, šķaudot, saslimjot slimu personu vai sazinoties ar bērniem - caur rotaļlietām un citiem inficētiem objektiem.
Arī dažādas ķirurģiskas iejaukšanās mutes dobumā un zobu slimības var izraisīt kakla iekaisumu. Ārējie faktori var izraisīt arī slimības. Tie ietver - hipotermiju, melnrakstus, pēkšņas gaisa temperatūras izmaiņas, mitrumu, gaisa piesārņojumu.
Šīs slimības formas iezīmes
Šī stenokardijas klīniskā forma ieguva savu nosaukumu, jo tā laikā strutainais-iekaisuma process ir lokalizēts mandeļu trūkumos. Ir daudz šo trūkumu mandeļu biezumā, tāpēc, kad patogēno streptokoku atkritumi kopā ar nekrotiskām masām un desquamated epitēliju aug augšup, uz limfas veidojumiem parādās lieli plāksnes plankumi.
Tas nošķir lakonāru tonsilītu no folikula (cita stenokardijas klīniskā forma), kurā iekaisušas tikai daži folikulāri, kas atrodas mandeles, kas izskatās kā mazas pustules uz limfātisko formāciju virsmas.
Simptomi lakonārā tonsilīta gadījumā
Lakūnās tonsilīta inkubācijas periods ilgst 1-2 dienas, un tās simptomi strauji attīstās un var parādīties pāris stundu laikā.
Galvenās lacunārās stenokardijas pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir:
- straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz lieliem skaitļiem (38,5-40) s
- infekcijas procesa kopīgās izpausmes kā vājums, nespēks, nogurums un galvassāpes;
- atkārtoti drebuļi, kas ir biežāk sastopami bērniem;
- sāpes locītavās;
- vietējās izpausmes smagas iekaisis kakla un palielinātu submandibulāru limfmezglu veidā.
Pēc pārbaudes ārsts atradīs tipiskus iekaisuma procesa izpausmes rīklē:
- apsārtums balsenes;
- audu pietūkums rīklē;
- dzeltenīgi bālgans plāksne, kas aizņem lielāko daļu abu palatīna mandeļu virsmas, kas ir viegli noņemama ar lāpstiņu.
Iekaisuma process var ietekmēt gan vienu, gan abas mandeles. Slimības vidējais ilgums ir 5-9 dienas, un pilna veiktspēja tiek atjaunota līdz 14-17 dienām. Bērniem lakūnās tonsilīts ir smagāks kurss, ko papildina krampji, astmas lēkmes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā.
Sekas
Tālāka infekcijas izplatīšanās caur elpceļiem bieži izraisa bronhīta un pat pneimonijas pievienošanos. Nepietiekama ārstēšana var izraisīt hroniskas slimības formas parādīšanos, bieži vien ar cita veida tonsilīta, faringīta komplikāciju.
Infekcijas klātbūtne un strutaini procesi izraisa baktēriju atdalīšanos visā organismā, nogulsnējot uz sirds, plaušām, kauliem. Šīs parādības sekas ir ļoti bīstamas - nieru iekaisums (pielonefrīts, glomerulonephnīts), reimatisms, artrīts, miokardīts, stafilokoku meningīts, ģeneralizēts limfmezglu bojājums, abscesi, sepse.
Lacunar angina: foto
Kā izskatās šī kakla kakla forma, mēs piedāvājam detalizētu fotoattēlu apskatei.
Lakūnās tonsilīta ārstēšana
Vairumā gadījumu ir indicēta konservatīva ārstēšana, un, ja nav efekta, akūtu mandeļu akūtas palielināšanās gadījumā ar apgrūtinātu elpošanu ir norādīts mandeļu ķirurģiskais noņemšana.
Kad parādās pirmie lakūnās tonsilīta simptomi, pacientam jābūt izolētam no citiem un jānodrošina ar gultas atpūtas vietu (kakla kakla neiespējama uz kājām, kas bieži izraisa komplikācijas). Hospitalizācijas jautājums ir atkarīgs no patoģenēzes smaguma.
Ārstēšanas kursam ir jāieceļ speciālists. Viņš intervēs pacientu, pārbaudīs viņa kaklu, noteiks slimības izraisītāju un tās jutību pret antibiotikām, izmantojot testus, pēc tam viņš izrakstīs nepieciešamos medikamentus šajā gadījumā.
Lai ārstētu iekaisis kakls mājās, mēs iesakām:
- Ārsta parakstīto antibakteriālo zāļu pieņemšana.
- Lai mazinātu vispārējo stāvokli, ir iespējams lietot pretdrudža vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tas viss ir zināms Aspirīns, Ibuprofēns, Paracetamols. Šīs iecelšanas būtība ir mazināt pacienta stāvokli, samazinot temperatūru, samazinot balsenes tūsku.
- Tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši pirmajās divās slimības dienās, ik stundas gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem - Miramistin, hlorofilīts, jodinols, Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens), kas ir vāja kālija permanganāta šķīdums. Atgūšanas stadijā jūs varat tos nomainīt uz ārstniecisko augu - kumelīšu, kliņģerīšu, ozola mizas, salvijas - uzlējumiem un novārījumiem. Vietējai ārstēšanai varat izmantot dažādus aerosolus - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Ārstēšanas laikā ir svarīgi pievērst lielu uzmanību dzeršanai, lai nebūtu dehidratācijas.
Pēc akūta slimības perioda beigām ir svarīgi veikt vitamīnu terapijas kursu un probiotikas, jo strutaini procesi, ilgstoša intoksikācija vājina imūnsistēmu, un ārstēšana ar antibiotikām pārkāpj dabisko zarnu mikrofloru.
Antibiotikas
Antibakteriālā terapija ir indicēta lakonārās stenokardijas mikrobioloģiskajai etioloģijai. Antibiotikas lieto kā zāles, un sulfanilamīda preparāti ir daudz mazāk izplatīti. Zāļu izrakstīšanas mērķis - izskaušana (patogēna iznīcināšana).
Pareiza antibiotiku izvēle nodrošina:
- pilnīga patogēna iznīcināšana;
- blakusparādību novēršana dažādās ar stenokardiju saistītās slimībās;
- antibiotiku iedarbības un drošības līdzsvars.
Pirmās līnijas zāles pret strutainām kakla sāpēm ir mūsdienīgas penicilīni, kas apvienoti ar pastiprinošām sastāvdaļām, jo tās vislabāk risina streptokoku. Šādas zāles ir Augmentin, Flemoklav, Ecoclav un daudzi citi. Ir atļauts arī penicilīnus lietot monoformā (ampicilīns, amoksicilīns).
Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, tos ārstē ar makrolīdu antibakteriāliem līdzekļiem (Sumamed, Azitromicīns, Zitrolīds, Klacid). Cefalosporīnu antibiotikas ir paredzētas atkārtotai stenokardijai vai smagai slimībai. Tie ietver Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, kas slimnīcā bieži tiek ievadīts injekciju veidā.
Lai izvairītos no slimības atkārtošanās un komplikāciju rašanās, ir nepieciešams dzert pilnu ārsta parakstītu antibiotiku kursu. Antibiotiku lietošana lacunāras tonsilīta gadījumā parasti ir 7-10 dienas. Ja jūtaties labāk pēc 2-3 dienām, un jūs nolemjat, ka esat izārstēts, tad nekādā gadījumā neatceļiet izrakstīto narkotiku.
Lacunar stenokardija
Lacunar iekaisis kakls ir akūts iekaisuma process galvenokārt baktēriju etioloģijā, ko raksturo mandeļu lūzumu bojājumi un kas izpaužas kā izteikts vispārējā stāvokļa traucējums, iekaisis kakls, sliktāks rīšanas gadījumā. Fiziskās pārbaudes laikā mandeles ir palielinātas, lūzumu mutē redzama hiperēmiska, strutaina eksudāta. Reģionālo limfmezglu palpēšanā novēro sāpes. Lai identificētu izraisītāju, tiek veikta garozas uztriepju bakterioloģiskā analīze. Ārstēšana ietver gultas atpūtas ievērošanu akūtā periodā, antibiotiku iecelšanu, pretiekaisuma līdzekļus, gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem un fizioterapiju.
Lacunar stenokardija
Lacunar iekaisis kakls - klīniska akūta primārā tonsilīta forma, kurā strutainais-iekaisuma process attīstās tukšumos ar turpmāku pāreju uz mandeļu virsmu. Amerikas Otorinolaringoloģijas asociācija izmanto tonsilofaringīta diagnozi, atspoguļojot faktu, ka bojājums vienlaicīgi fiksē rīkles muguras sienu. Eiropas valstīs, tostarp Krievijā, ir kļuvuši izplatīti termini „stenokardija”, kā arī „akūta tonsilīts” (primārais). Tādējādi patoloģija atšķiras no sekundārajām izmaiņām, kas saistītas ar dažādu infekciju gaitu (skarlatīnu, difteriju, infekciozu mononukleozi) un asins slimībām (ar leikēmiju, agranulocitozi).
Lakunāras tonsilīta cēloņi
Tā ir akūta infekcijas slimība, kuras galvenie cēloņi bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir adenovīrusi, Coxsackie, masalas un skarlatīnu vīrusi, pusaudžiem un pieaugušajiem (80% gadījumu) - streptokoki, stafilokoki, hemofīlie bacilli un citi baktēriju līdzekļi. Patogēni iekļūst augšējos elpceļos ar ieelpotu gaisu, retāk - ar kontakta mājsaimniecību un atrodas uz mandeles. Samazinoties imūnai aizsardzībai, notiek patogēno mikroorganismu aktivizācija, to uzkrāšanās plaisās un patoloģiskā procesa attīstība vēdera gredzena limfoidajos veidojumos. Streptokoku un citu baktēriju izplatīšanās no asinsrites ir iespējama citos orgānos un audos (sirdī, nierēs, locītavās), kas kopā ar organisma aizsargspējas samazināšanos, neatbilstošu antibiotiku terapiju izraisa dažādas komplikācijas: miokardīts, endokardīts, poliartrīts, glomerulonefrīts.
Simptomi lakonārā tonsilīta gadījumā
Klīniskos simptomus raksturo lokālo izmaiņas rīkles un limfoidajos audos, pārkāpjot vispārējo labklājību. Slimība sākas akūti ar intoksikācijas simptomu rašanos: hipertermija ar drebuļiem, ķermeņa sāpēm un galvassāpēm. 2-3 dienas, ir sāpes rīklē, kas kļūst intensīvāka, ja norij pārtikas un siekalas. Pieaugot žokļa un dzemdes kakla limfmezglos, atverot muti un nogriežot galvu, ir sāpes. No mutes ir nepatīkama smaka, runas ir izplūdušas ("deguna toni"). Pārbaudot mutes dobumu, var novērot mandeļu apsārtumu un pietūkumu, dzeltenīgi baltu saturu atsevišķu salu veidā, kas ātri savienojas, pārklājot virsmu ar strutainām filmām.
Iekaisis kakls bērniem ir saistīts ar smagāku intoksikāciju, kas izpaužas kā drudzis, smagas galvassāpes, atkārtota vemšana, sinkopālas valstis ar samaņas zudumu, samazināta apetīte, nemierīgs miegs, vājums, aizkaitināmība. Bieži rodas gremošanas trakta traucējumu pazīmes ar sāpēm vēderā, slikta dūša, caureja. Sūdzības par diskomfortu rīklē, ja norij pārtikas un ūdens pirmo 1-3 dienu laikā, var nebūt.
Komplikācijas
Pūtīgs iekaisums ar nepietiekamu ārstēšanu un imunitātes samazināšana var kļūt par paratonsilāru vai faringālu abscesu, kā arī paplašināties uz paranasālo sinusu un vidusauss. Tajā pašā laikā hipertermija turpinās, iekaisis kakls kļūst pulsējošs, tas var apstāties pie auss, mutes atvēršana kļūst sarežģīta, kā arī ēšana. Atkārtota stenokardija izraisa vēdera un apkārtējo audu limfoido audu hronisku iekaisumu - hronisku tonsilītu, kā arī bojājumus tāliem orgāniem un audiem: sirds muskuļus, nieres, locītavas.
Diagnostika
Lai pareizi interpretētu lakonārās stenokardijas novērotos klīniskos simptomus un atšķirtu primāro iekaisumu no sekundārā iekaisuma, rūpīgi jāizvērtē dažādu specialitāšu ārsti: pediatrs, ģimenes ārsts, otolaringologs, infekcijas slimību speciālists, reimatologs un nefrologs. Rīkles pārbaude atklāj lakonārās tonsilīta tipiskas pazīmes: izteikta palatīna mandeļu infiltrācija un pietūkums, strutaina satura uzkrāšanās un plēves, kas aptver mandeļu virsmu dzeltenās saliņu spraugās. Noņemot plēves ar lāpstiņu, tās ir salīdzinoši viegli pārvietojamas, nesabojājot audus un neradot asiņošanu.
Lai identificētu izraisītāju, nepieciešams pārbaudīt rīkles un mandeļu uztriepes saturu, veicot bakterioloģisku vai viroloģisku analīzi. Vispārēji klīniskie pētījumi par asinīm un urīnu tiek piešķirti, ar kuru palīdzību tiek noteikta procesa aktivitāte (leikocitoze un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas līmenis asins analīzē) un urīna sistēmas komplikāciju klātbūtne (leikocīti, eritrocīti, proteīns nefrīta vispārējā urīna analīzē). Ir nepieciešams izslēgt komplikācijas (īpaši reimatismu) asins bioķīmiskās analīzes laikā (izmaiņas C-reaktīvā proteīna, antistreptolizīna-O, reimatoīdā faktora līmenī). Lacunārā tonsilīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām augšējo elpceļu slimībām, sekundāriem infekcioziem procesiem (faringālās difterijas, skarlatīna, mononukleozes uc).
Lakūnās tonsilīta ārstēšana
Slimības akūtajā periodā ir nepieciešams novērot gultas atpūtu, smaga gaita un komplikāciju klātbūtne ir nepieciešama hospitalizācija.
- Etiotropiska terapija. Baktēriju etioloģijas terapeitisko pasākumu pamats - antibakteriāla terapija 8 - 15 dienas pietiekamā devā, ņemot vērā patogēna jutību. Bieži tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas (benzilpenicilīns, amoksicilīns), kā arī cefalosporīni un makrolīdi. Sekundārās stenokardijas gadījumā vīrusu un sēnīšu etioloģijā tiek izmantotas atbilstošas zāles (aciklovirs, flukonazols uc).
- Simptomātiski līdzekļi. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks), vitamīni, imūnmodulatori, kā arī zāles, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, gremošanas traktu, urīnceļus un nervu sistēmu.
- Vietēja ārstēšana. Vietēji lietoti antiseptiski šķīdumi, ārstniecisko augu novārījumi. Pēc akūtu izpausmju izzušanas pacientam tiek dota atsauce uz fizioterapiju.
Attīstoties lokālām komplikācijām (paratonsilāriem abscesiem), ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, atverot strutainu fokusu. Terapeitiskie pasākumi reimatiskās kardiīta un glomerulonefrīta ārstēšanai tiek veikti specializētā slimnīcā, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, glikokortikosteroīdus un citas zāles.
Prognoze un profilakse
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 8-15 dienas. Tas ir pietiekams pilnīgas atveseļošanās sākumam, nodrošinot atbilstošu savlaicīgu terapiju. Pievienošanās agrīnām un vēlīnām komplikācijām pasliktina prognozi un var izraisīt ilgstošu invaliditāti. Galvenie profilakses pasākumi ir ierobežot saskari ar slimu saaukstēšanos un tonsilītu, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošanu, telpu vēdināšanu, pienācīgu darbu un atpūtu, ķermeņa rūdīšanu, regulāru fizisko slodzi un sportu.
Lacunar stenokardija: simptomi un ārstēšana
Lacunar stenokardija - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Lacunar stenokardija ir akūta tonsilīta forma, ko raksturo strutaini iekaisumi lūzumos, tas ir, mandeļu krokās. Šī slimības forma ir smagāka par folikulāro tonsilītu. Tīrā veidā tā ir reta. Visbiežāk tas attīstās folikulu fonā.
Galvenais riska grupas šāda veida iekaisis kakls ir bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Pieaugušajiem šāda veida stenokardiju visbiežāk novēro kombinācijā ar citu slimības variantu, tas ir, jaukta tipa. Lacunāras tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, notiek ar antibiotiku kursu, kas novērš nepatīkamus stenokardijas simptomus.
Pieaugušie mēdz paciest šo slimību vieglāk nekā bērni, bet bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas pat pieaugušajiem var rasties nevēlamas komplikācijas, tai skaitā miokardīts, akūta vidusauss iekaisums, pielonefrīts, reimatisms, pneimonija utt.
Cēloņi
Kāpēc rodas lakunāra tonsilīts un kas tas ir? Streptokoki ir galvenais cēlonis, bet to var izraisīt arī adenovīrusi un stafilokoki. Tāpēc šī slimība tiek uzskatīta par lipīgu. To pārnēsā pa gaisa pilieniņiem, šķaudot, saslimjot slimu personu vai sazinoties ar bērniem - caur rotaļlietām un citiem inficētiem objektiem.
Arī dažādas ķirurģiskas iejaukšanās mutes dobumā un zobu slimības var izraisīt kakla iekaisumu. Ārējie faktori var izraisīt arī slimības. Tie ietver - hipotermiju, melnrakstus, pēkšņas gaisa temperatūras izmaiņas, mitrumu, gaisa piesārņojumu.
Šīs slimības formas iezīmes
Šī stenokardijas klīniskā forma ieguva savu nosaukumu, jo tā laikā strutainais-iekaisuma process ir lokalizēts mandeļu trūkumos.
Ir daudz šo trūkumu mandeļu biezumā, tāpēc, kad patogēno streptokoku atkritumi kopā ar nekrotiskām masām un desquamated epitēliju aug augšup, uz limfas veidojumiem parādās lieli plāksnes plankumi.
Tas nošķir lakonāru tonsilītu no folikula (cita stenokardijas klīniskā forma), kurā iekaisušas tikai daži folikulāri, kas atrodas mandeles, kas izskatās kā mazas pustules uz limfātisko formāciju virsmas.
Simptomi lakonārā tonsilīta gadījumā
Lakūnās tonsilīta inkubācijas periods ilgst 1-2 dienas, un tās simptomi strauji attīstās un var parādīties pāris stundu laikā.
Galvenās lacunārās stenokardijas pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir:
- straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz lieliem skaitļiem (38,5-40) s
- infekcijas procesa kopīgās izpausmes kā vājums, nespēks, nogurums un galvassāpes;
- atkārtoti drebuļi, kas ir biežāk sastopami bērniem;
- sāpes locītavās;
- vietējās izpausmes smagas iekaisis kakla un palielinātu submandibulāru limfmezglu veidā.
Pēc pārbaudes ārsts atradīs tipiskus iekaisuma procesa izpausmes rīklē:
- apsārtums balsenes;
- audu pietūkums rīklē;
- dzeltenīgi bālgans plāksne, kas aizņem lielāko daļu abu palatīna mandeļu virsmas, kas ir viegli noņemama ar lāpstiņu.
Iekaisuma process var ietekmēt gan vienu, gan abas mandeles. Slimības vidējais ilgums ir 5-9 dienas, un pilna veiktspēja tiek atjaunota līdz 14-17 dienām. Bērniem lakūnās tonsilīts ir smagāks kurss, ko papildina krampji, astmas lēkmes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā.
Sekas
Tālāka infekcijas izplatīšanās caur elpceļiem bieži izraisa bronhīta un pat pneimonijas pievienošanos. Nepietiekama ārstēšana var izraisīt hroniskas slimības formas parādīšanos, bieži vien ar cita veida tonsilīta, faringīta komplikāciju.
Infekcijas klātbūtne un strutaini procesi izraisa baktēriju atdalīšanos visā organismā, nogulsnējot uz sirds, plaušām, kauliem. Šīs parādības sekas ir ļoti bīstamas - nieru iekaisums (pielonefrīts, glomerulonephnīts), reimatisms, artrīts, miokardīts, stafilokoku meningīts, ģeneralizēts limfmezglu bojājums, abscesi, sepse.
Lacunar angina: foto
Kā izskatās šī kakla kakla forma, mēs piedāvājam detalizētu fotoattēlu apskatei.
Lakūnās tonsilīta ārstēšana
Vairumā gadījumu ir indicēta konservatīva ārstēšana, un, ja nav efekta, akūtu mandeļu akūtas palielināšanās gadījumā ar apgrūtinātu elpošanu ir norādīts mandeļu ķirurģiskais noņemšana.
Kad parādās pirmie lakūnās tonsilīta simptomi, pacientam jābūt izolētam no citiem un jānodrošina ar gultas atpūtas vietu (kakla kakla neiespējama uz kājām, kas bieži izraisa komplikācijas). Hospitalizācijas jautājums ir atkarīgs no patoģenēzes smaguma.
Ārstēšanas kursam ir jāieceļ speciālists. Viņš intervēs pacientu, pārbaudīs viņa kaklu, noteiks slimības izraisītāju un tās jutību pret antibiotikām, izmantojot testus, pēc tam viņš izrakstīs nepieciešamos medikamentus šajā gadījumā.
Lai ārstētu iekaisis kakls mājās, mēs iesakām:
- Ārsta parakstīto antibakteriālo zāļu pieņemšana.
- Lai mazinātu vispārējo stāvokli, ir iespējams lietot pretdrudža vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tas viss ir zināms Aspirīns, Ibuprofēns, Paracetamols. Šīs iecelšanas būtība ir mazināt pacienta stāvokli, samazinot temperatūru, samazinot balsenes tūsku.
- Tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši pirmajās divās slimības dienās, ik stundas gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem - Miramistin, hlorofilīts, jodinols, Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens), kas ir vāja kālija permanganāta šķīdums. Atgūšanas stadijā jūs varat tos nomainīt uz ārstniecisko augu - kumelīšu, kliņģerīšu, ozola mizas, salvijas - uzlējumiem un novārījumiem. Vietējai ārstēšanai varat izmantot dažādus aerosolus - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Ārstēšanas laikā ir svarīgi pievērst lielu uzmanību dzeršanai, lai nebūtu dehidratācijas.
Pēc akūta slimības perioda beigām ir svarīgi veikt vitamīnu terapijas kursu un probiotikas, jo strutaini procesi, ilgstoša intoksikācija vājina imūnsistēmu, un ārstēšana ar antibiotikām pārkāpj dabisko zarnu mikrofloru.
Antibiotikas
Antibakteriālā terapija ir indicēta lakonārās stenokardijas mikrobioloģiskajai etioloģijai. Antibiotikas lieto kā zāles, un sulfanilamīda preparāti ir daudz mazāk izplatīti. Zāļu izrakstīšanas mērķis - izskaušana (patogēna iznīcināšana).
Pareiza antibiotiku izvēle nodrošina:
- pilnīga patogēna iznīcināšana;
- blakusparādību novēršana dažādās ar stenokardiju saistītās slimībās;
- antibiotiku iedarbības un drošības līdzsvars.
Pirmās līnijas zāles pret strutainām kakla sāpēm ir mūsdienīgas penicilīni, kas apvienoti ar pastiprinošām sastāvdaļām, jo tās vislabāk risina streptokoku. Šādas zāles ir Augmentin, Flemoklav, Ecoclav un daudzi citi. Ir atļauts arī penicilīnus lietot monoformā (ampicilīns, amoksicilīns).
Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, tos ārstē ar makrolīdu antibakteriāliem līdzekļiem (Sumamed, Azitromicīns, Zitrolīds, Klacid). Cefalosporīnu antibiotikas ir paredzētas atkārtotai stenokardijai vai smagai slimībai. Tie ietver Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, kas slimnīcā bieži tiek ievadīts injekciju veidā.
Lai izvairītos no slimības atkārtošanās un komplikāciju rašanās, ir nepieciešams dzert pilnu ārsta parakstītu antibiotiku kursu. Antibiotiku lietošana lacunāras tonsilīta gadījumā parasti ir 7-10 dienas. Ja jūtaties labāk pēc 2-3 dienām, un jūs nolemjat, ka esat izārstēts, tad nekādā gadījumā neatceļiet izrakstīto narkotiku.
Lacunar stenokardija
Lacunar iekaisis kakls ir akūts iekaisuma process galvenokārt baktēriju etioloģijā, ko raksturo mandeļu lūzumu bojājumi un kas izpaužas kā izteikts vispārējā stāvokļa traucējums, iekaisis kakls, sliktāks rīšanas gadījumā.
Fiziskās pārbaudes laikā mandeles ir palielinātas, lūzumu mutē redzama hiperēmiska, strutaina eksudāta. Reģionālo limfmezglu palpēšanā novēro sāpes. Lai identificētu izraisītāju, tiek veikta garozas uztriepju bakterioloģiskā analīze.
Ārstēšana ietver gultas atpūtas ievērošanu akūtā periodā, antibiotiku iecelšanu, pretiekaisuma līdzekļus, gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem un fizioterapiju.
Lacunar iekaisis kakls - klīniska akūta primārā tonsilīta forma, kurā strutainais-iekaisuma process attīstās tukšumos ar turpmāku pāreju uz mandeļu virsmu.
Amerikas Otorinolaringoloģijas asociācija izmanto tonsilofaringīta diagnozi, atspoguļojot faktu, ka bojājums vienlaicīgi fiksē rīkles muguras sienu. Eiropas valstīs, tostarp Krievijā, ir kļuvuši izplatīti termini „stenokardija”, kā arī „akūta tonsilīts” (primārais).
Tādējādi patoloģija atšķiras no sekundārajām izmaiņām, kas saistītas ar dažādu infekciju gaitu (skarlatīnu, difteriju, infekciozu mononukleozi) un asins slimībām (ar leikēmiju, agranulocitozi).
Lakunāras tonsilīta cēloņi
Tā ir akūta infekcijas slimība, kuras galvenie cēloņi bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir adenovīrusi, Coxsackie, masalas un skarlatīnu vīrusi, pusaudžiem un pieaugušajiem (80% gadījumu) - streptokoki, stafilokoki, hemofīlie bacilli un citi baktēriju līdzekļi.
Patogēni iekļūst augšējos elpceļos ar ieelpotu gaisu, retāk - ar kontakta mājsaimniecību un atrodas uz mandeles.
Samazinoties imūnai aizsardzībai, notiek patogēno mikroorganismu aktivizācija, to uzkrāšanās plaisās un patoloģiskā procesa attīstība vēdera gredzena limfoidajos veidojumos.
Streptokoku un citu baktēriju izplatīšanās no asinsrites ir iespējama citos orgānos un audos (sirdī, nierēs, locītavās), kas kopā ar organisma aizsargspējas samazināšanos, neatbilstošu antibiotiku terapiju izraisa dažādas komplikācijas: miokardīts, endokardīts, poliartrīts, glomerulonefrīts.
Klīniskos simptomus raksturo lokālo izmaiņas rīkles un limfoidajos audos, pārkāpjot vispārējo labklājību. Slimība sākas akūti ar intoksikācijas simptomu rašanos: hipertermija ar drebuļiem, ķermeņa sāpēm un galvassāpēm. 2-3 dienas, ir sāpes rīklē, kas kļūst intensīvāka, ja norij pārtikas un siekalas.
Pieaugot žokļa un dzemdes kakla limfmezglos, atverot muti un nogriežot galvu, ir sāpes. No mutes ir nepatīkama smaka, runas ir izplūdušas ("deguna toni").
Pārbaudot mutes dobumu, var novērot mandeļu apsārtumu un pietūkumu, dzeltenīgi baltu saturu atsevišķu salu veidā, kas ātri savienojas, pārklājot virsmu ar strutainām filmām.
Iekaisis kakls bērniem ir saistīts ar smagāku intoksikāciju, kas izpaužas kā drudzis, smagas galvassāpes, atkārtota vemšana, sinkopālas valstis ar samaņas zudumu, samazināta apetīte, nemierīgs miegs, vājums, aizkaitināmība. Bieži rodas gremošanas trakta traucējumu pazīmes ar sāpēm vēderā, slikta dūša, caureja. Sūdzības par diskomfortu rīklē, ja norij pārtikas un ūdens pirmo 1-3 dienu laikā, var nebūt.
Komplikācijas
Pūtīgs iekaisums ar nepietiekamu ārstēšanu un imunitātes samazināšana var kļūt par paratonsilāru vai faringālu abscesu, kā arī paplašināties uz paranasālo sinusu un vidusauss.
Tajā pašā laikā hipertermija turpinās, iekaisis kakls kļūst pulsējošs, tas var apstāties pie auss, mutes atvēršana kļūst sarežģīta, kā arī ēšana.
Atkārtota stenokardija izraisa vēdera un apkārtējo audu limfoido audu hronisku iekaisumu - hronisku tonsilītu, kā arī bojājumus tāliem orgāniem un audiem: sirds muskuļus, nieres, locītavas.
Diagnostika
Lai pareizi interpretētu lakonārās stenokardijas novērotos klīniskos simptomus un atšķirtu primāro iekaisumu no sekundārā iekaisuma, rūpīgi jāizvērtē dažādu specialitāšu ārsti: pediatrs, ģimenes ārsts, otolaringologs, infekcijas slimību speciālists, reimatologs un nefrologs.
Rīkles pārbaude atklāj lakonārās tonsilīta tipiskas pazīmes: izteikta palatīna mandeļu infiltrācija un pietūkums, strutaina satura uzkrāšanās un plēves, kas aptver mandeļu virsmu dzeltenās saliņu spraugās.
Noņemot plēves ar lāpstiņu, tās ir salīdzinoši viegli pārvietojamas, nesabojājot audus un neradot asiņošanu.
Lai identificētu izraisītāju, nepieciešams pārbaudīt rīkles un mandeļu uztriepes saturu, veicot bakterioloģisku vai viroloģisku analīzi.
Vispārēji klīniskie pētījumi par asinīm un urīnu tiek piešķirti, ar kuru palīdzību tiek noteikta procesa aktivitāte (leikocitoze un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas līmenis asins analīzē) un urīna sistēmas komplikāciju klātbūtne (leikocīti, eritrocīti, proteīns nefrīta vispārējā urīna analīzē). Ir nepieciešams izslēgt komplikācijas (īpaši reimatismu) asins bioķīmiskās analīzes laikā (izmaiņas C-reaktīvā proteīna, antistreptolizīna-O, reimatoīdā faktora līmenī). Lacunārā tonsilīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām augšējo elpceļu slimībām, sekundāriem infekcioziem procesiem (faringālās difterijas, skarlatīna, mononukleozes uc).
Slimības akūtajā periodā ir nepieciešams novērot gultas atpūtu, smaga gaita un komplikāciju klātbūtne ir nepieciešama hospitalizācija.
- Etiotropiska terapija. Baktēriju etioloģijas terapeitisko pasākumu pamats - antibakteriāla terapija 8 - 15 dienas pietiekamā devā, ņemot vērā patogēna jutību. Bieži tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas (benzilpenicilīns, amoksicilīns), kā arī cefalosporīni un makrolīdi. Sekundārās stenokardijas gadījumā vīrusu un sēnīšu etioloģijā tiek izmantotas atbilstošas zāles (aciklovirs, flukonazols uc).
- Simptomātiski līdzekļi. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks), vitamīni, imūnmodulatori, kā arī zāles, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, gremošanas traktu, urīnceļus un nervu sistēmu.
- Vietēja ārstēšana. Vietēji lietoti antiseptiski šķīdumi, ārstniecisko augu novārījumi. Pēc akūtu izpausmju izzušanas pacientam tiek dota atsauce uz fizioterapiju.
Attīstoties lokālām komplikācijām (paratonsilāriem abscesiem), ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, atverot strutainu fokusu. Terapeitiskie pasākumi reimatiskās kardiīta un glomerulonefrīta ārstēšanai tiek veikti specializētā slimnīcā, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, glikokortikosteroīdus un citas zāles.
Prognoze un profilakse
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 8-15 dienas. Tas ir pietiekams pilnīgas atveseļošanās sākumam, nodrošinot atbilstošu savlaicīgu terapiju. Pievienošanās agrīnām un vēlīnām komplikācijām pasliktina prognozi un var izraisīt ilgstošu invaliditāti.
Galvenie profilakses pasākumi ir ierobežot saskari ar slimu saaukstēšanos un tonsilītu, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošanu, telpu vēdināšanu, pienācīgu darbu un atpūtu, ķermeņa rūdīšanu, regulāru fizisko slodzi un sportu.
Lacunar stenokardija - cēloņi, foto, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Lacunāra stenokardija ir akūta infekcijas slimība ar lokālu aizdeguma limfadenoidā gredzena vienas un dažu komponentu iekaisumu.
Lacunar, salīdzinot ar kakla un kakla iekaisuma formām, visstraujāk attīstās - pacients cieš no smagas iekaisis kakla, drudža un citiem nepatīkamiem simptomiem.
Starp visām zināmajām tonsilīta formām šī šķirne tiek uzskatīta par visbīstamāko.
Mēs tuvāk apskatīsim, kāda veida slimība tā ir, kāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu un kādi simptomi ir raksturīgi pieaugušajiem.
Lakūnās tonsilīta pazīmes
Lacunar iekaisis kakls ir bakteriālas etioloģijas slimība, kas saistīta ar infekcijas slimībām, kas rodas ar mandeļu sakāvi un iesaistīšanos limfmezglu patoloģiskajā procesā, kas atrodas tieši kaklā.
Kad lakūnā forma ietekmē faringālo, palatīno, lingvālo, olvadu mandeles, atšķirībā no folikula (kad veidojas mazi pīļu veidojumi), spraugas ir pilnīgi piepildītas ar strutiņu.
Fotoattēlā - lakonārā tonsilīts tās attīstības galvenajā fāzē:
Slimība var rasties inficēšanās rezultātā gaisā vai nelabvēlīgu ārējo apstākļu dēļ. Bieži vien lacunārā tonsilīta uzliesmojumi notiek rudens-ziemas periodā, kad gaisa temperatūra pazeminās, organisma rezistence samazinās. Slimības avots var būt slims cilvēks un reizēm tas, ko viņš lieto ikdienas dzīvē.
Lacunar stenokardiju raksturo šādas objektīvas pazīmes:
- mandeļu hipertrofija ar apsārtumu;
- balto ziedu parādīšanās uz mandeles;
- elpas smakas parādīšanās (baktēriju intoksikācijas dēļ);
- submandibulāru limfmezglu pietūkums.
Iemesli
Praksē tiek izdalīta akūta un hroniska lakonīna stenokardija. Pirmais darbojas kā primārais process, kas attīstās pret infekcijas fonu mandeļu audos. Otrais tiek uzskatīts par hroniskas tonsilīta sekām.
Pieaugušajiem stenokardijas attīstība notiek šādos apstākļos:
- Infekcijas līdzekļa klātbūtne.
- Samazināta vispārējā imunitāte.
- Vietējās imunitātes samazināšanās (deguna gļotāda).
Slimība ir viegli pārnēsājama pa gaisa pilieniem un vietējiem ceļiem, lai jūs varētu viegli inficēties.
Slimības primāro formu izraisa:
- Streptococcus A grupa;
- pevmokokki;
- stafilokoks;
- vīrusi (daži veidi);
- meningokoki;
- sēnes;
- hemofīls zizlis.
Prognozējamie slimības faktori:
- oropharynx un deguna gļotādas iekaisums;
- kariesa un periodonta slimība;
- hipotermija;
- hronisks nogurums;
- nelabvēlīga ekoloģija.
Stingri ievērojot gultas atpūtu un visu ārsta norādījumu izpildi, lacunārā tonsilīts pieaugušajiem pazūd 7-10 dienu laikā. Antibakteriālās terapijas izrakstīšana paātrina dzīšanas procesu un novērš nopietnu komplikāciju rašanos.
Simptomi un fotogrāfijas
Lacunar quinsy inkubācijas periods visbiežāk ir īss un ilgst tikai dažas stundas, tomēr dažreiz tas var būt 2-3 dienas. Jebkura konkrēta klīnika viņam nav tipiska, visbiežāk slims cilvēks nejūt slimības simptomus.
Pieaugušo lakūnu tonsilīta simptomi:
- Vienreizējs stāvoklis mandeles, nemitīgs kutināšana, limfmezglu pietūkums, kas jūtas lieliski;
- spiediens rīklē un sāpēs, ko pastiprina dziedzeru darbība viens otram un svešķermeņi (rīšana, palpācija);
- straujš drudzis - drudzis (līdz 38–39 grādiem), ko papildina ķermeņa toksicitātes simptomi (smagas drebuļi, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, bez apetītes);
- sāpes visās locītavās un muskuļos (mialģija);
- tahikardija.
Galvenais slimības simptoms ir tas, ka visbiežāk pacienti sūdzas par stipru sāpes rīklē, īpaši, ja norij cieto pārtiku.
Jāatzīmē, ka retās klīniskās situācijās lakūnās tonsilīts var rasties bez temperatūras pieauguma. Tas patiešām ir iespējams, jo katras personas ķermenis ir individuāls un savā veidā reaģē uz infekcijas izraisītāju ieviešanu.
Pārbaudot pacienta kaklu, kam ir lakūnā mandele, nekavējoties parādās plaši abscesi uz mandeles. Fotoattēlā tie ir skaidri redzami:
Lacunar tonsilīts pieaugušajiem ir raksturīgs ar dzeltenbaltu reidi veidošanos uz mandeles, tāpat kā strutainu formu. Tie ir lokalizēti plaisu mutēs. Reidi var apvienoties viens ar otru, aptverot mandeļu brīvo virsmu. Šie reidi ir viegli noņemami ar medicīnisko lāpstiņu.
Parasti slimība turpinās diezgan spilgti, taču, atšķirībā no bērnu vecuma, klīnikas smagums ir nedaudz vājināts, temperatūras pieauguma ilgums ir apmēram 2-3 dienas, atveseļošanās periods arī notiek nedaudz agrāk.
Jau slimības beigu posmā nekrotiska epitēlija gabali sāk atpalikt no mandeļu virsmas. Tur, kur tie vispār nonāk, atklājas plaisas mutes, kas izskatās kā dziļas brūces. Tas nav biedējoši, un šādu bojājumu ātri atjauno reģenerējošais epitēlijs.
Sekas
Īsākais un uzticamākais veids, kā parādīties lakūnās tonsilīta komplikācijas, ignorē šīs slimības simptomus, novēloti meklē palīdzību un mēģina pašārstēties.
Komplikācijas, kas var izraisīt kakla iekaisumu:
Absceses, celulīts, paratonsilīts, mediastinīts, sepse var būt arī infekcijas slimības bīstamas sekas. Lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos pēc lakūnās tonsilīta, ārstēšanas beigās ieteicams divas reizes veikt vispārēju klīnisko asins un urīna analīzi, kā arī veikt EKG. Tas palīdzēs novērst iepriekš minētās komplikācijas no locītavām, sirds, nierēm.
Diagnostika
Lacunar stenokardija - kuru ārsts palīdzēs? Kad parādās pirmie šīs slimības simptomi, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, piemēram, infekcijas slimību speciālistu un otolaringologu.
Standarta diagnostikas plāns ietver:
- vēstures uzņemšana;
- primārā pārbaude;
- limfmezglu palpācija;
- klīniskā asins analīze;
- urīna analīze;
- asins bioķīmija;
- rīkles tamponu un tās turpmāko bakterioloģisko izmeklēšanu. Diagnostikas metode, kas ļauj identificēt izraisītāju;
- imunoloģiskais pētījums;
- EKG;
- pharyngoscopy un laryngoscopy.
Apskatot iezīmētu apsārtumu, pietūkumu, mandeļu izmēra palielināšanos. Sarkanums attiecas uz mīksto aukslēju. Submandibulāri limfmezgli ir sāpīgi, sāpīgi. Tonsils ir pārklāts ar dzeltenīgu ziedu, kas koncentrējas tuvu sprādzienu mutēm.
Analizējot asins krūšu stenokardiju, tiek konstatēts:
- Neitrofilu skaita palielināšana līdz 12-15 * 109 / l;
- ESR līdz 30 mm / h;
- Mērens stabs nobīde pa kreisi.
Lacunārā tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem
Vienīgā efektīvā ārstēšana lacunārā tonsilīta ārstēšanai, kā arī citas tonsilīta klīniskās formas ir antibiotikas. Nekādas skalošanas, mazgāšanas, ieelpošanas, saspiešanas, vietējās antibakteriālās vielas nevar tikt galā ar šo patoloģiju. Viņi tikai samazina simptomu smagumu un iekaisis kaklu, bet nenovērš galveno slimības cēloni - izraisītāju.
Veiksmīgi ārstējot stenokardiju, svarīga loma ir integrētai pieejai, tostarp 3 galvenajām jomām:
- Pirmkārt, ir nepieciešams iznīcināt infekciju - slimības cēloni. Šim nolūkam tiek izmantotas sistēmiskas iedarbības antibakteriālas zāles.
- Otrkārt, lai paātrinātu atveseļošanos, ir jārīkojas tieši infekcijas vietā. Šim nolūkam antiseptiskos līdzekļus lieto rīklē, izsmidzināšanas šķīdumu veidā utt.
- Turklāt, ārstējot lakūnu tonsilītu, tiek aktīvi izmantotas narkotiku simptomātiskas darbības - pretdrudža un pretsāpju līdzekļi, var ievērojami uzlabot pacienta labsajūtu.
Antibiotikas
Ārstēšanas komplekss ietver arī antibiotikas: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin uc Citi antibiotiku lietošana lacunārajai stenokardijai ilgst vismaz 7 dienas, pat ja pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas.
Pareiza antibiotiku izvēle nodrošina:
- Pilnīga patogēna iznīcināšana;
- Blakusparādību novēršana dažādām ar stenokardiju saistītām slimībām;
- Antibiotiku efekta un drošības līdzsvars.
3 dienu laikā tiek vērtēta antibiotiku terapijas efektivitāte - temperatūras, sāpju un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Tādēļ ārsts apmeklēs pacientu pirmās 3 dienas. Tā kā nav antibiotiku iedarbības, to aizstāj ar citu grupu.
Ir ļoti svarīgi zināt, ka, lai izvairītos no zarnu disbakteriozes rašanās, tas ir nepieciešams paralēli ārstēšanai un 1-2 nedēļas pēc ārstēšanas (atkarībā no tā, cik ilgi Jums ir šī manifestācija) lietot probiotiskos preparātus: bifidumbacterin, lactobacterin, linex uc p.
Citas zāles:
- Antihistamīni. Ieteicama arī antihistamīnu lietošana - Suprastin, Tsetrin uc, tie palīdz samazināt mandeļu pietūkumu, tādējādi uzlabojot elpošanu un mazinot sāpes, ja norij
- Rīkles apūdeņošana.
Lai to izdarītu, izmantojiet narkotiku heskorah, tai ir antibakteriāla iedarbība, kas traucē vielmaiņu baktēriju šūnā. Stopalgin tiek izmantots kā aizstājējs, kam papildus ir pārklājums un pretsēnīšu iedarbība.
Zāles tiek ražotas aerosola veidā, ieteicams tos lietot divas reizes dienā visā lakunārā tonsilīta ārstēšanas laikā.
Lugola uztriepes rīkle, atkarībā no slimības stadijas un smaguma, no 3 līdz 6 reizes dienā. Lai ieeļļotu rīkles, ņemiet koka nūju un sterilu vates tamponu vai disku. Tampets tiek savilkts uz stieņa un samitrināts ar lugolu. Pēc tam, samitrinot ar stick, tiek nodrošināta rīkles un balsenes eļļošanas procedūra.
Pretsāpju līdzeklis. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem, Jums jālieto pretdrudža līdzekļi. Tie ietver ibuprofēnu un tā analogus, paracetamolu, acetilsalicilskābi, nātrija metamizolu.
Gargling
Skalošana novērš strūklas un nekrotisku saturu no mandeļu lakām. Procedūru ieteicams veikt 3-4 reizes dienā. Noskalošanai izmantojiet kumelītes, salvijas, 2% sodas un / vai sāls šķīduma novārījumus.
- Pateicoties biezajām un mīkstajām lapām, Kalankoe sula ir ļoti viegli nokļūst, tāpēc, ja šis brīnumlīdzeklis aug mājā, tad nebūs nekādu problēmu. Tie, kuriem nav šādas iekārtas, var iegādāties Kalankoe sulu aptiekā. Par mandeļu skalošanu ir nepieciešams atšķaidīt sulu ar siltu ūdeni līdz vienādai konsistencei, attiecinot to uz vienu. Ar šo rīku varat ķert katru trīs stundu laikā.
- Biešu sula Sasmalciniet svaigas bietes, pievienojiet 1 ēdamk. karoti etiķa 9%, ļaujiet tam brūvēt un saspringt. Pirms skalošanas atšķaida sulu ar siltu ūdeni. Lietojiet no 5 līdz 6 reizes dienā.
- Buljona ozola miza gargling. Lai veiktu novārījumu, jums būs nepieciešams 1 ēd.k. sasmalcinātu sausu ozola mizu un 0,5 litru verdoša ūdens. Ozola mizu ielej ar verdošu ūdeni un 30 minūtes gatavo uz uguns. Pēc laika buljons tiek izņemts no karstuma, ietiniet un uzstājiet 2 stundas.
Ieteikumi
Ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:
- Ļoti svarīgs aspekts, ārstējot lakūnu tonsilītu, ir nodrošināt maksimālu dzeršanas režīmu, jo šī nosacījuma izpilde veicina cilvēka ātru atveseļošanos, visu streptokoku izraisīto toksīnu izņemšanu no organisma.
- Atbilstība gultas atpūtai. Ir svarīgi izolēt pacientu no citiem ģimenes locekļiem, lai nodrošinātu individuālus ēdienus, būtiskus priekšmetus.
Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un atbildīgu attieksmi pret ārstēšanu, lacunārā tonsilīts tiek veiksmīgi izārstēts un nerada komplikācijas.
Profilakse
Lai novērstu lakunāras tonsilīta atkārtotu attīstību, jārisina tās novēršana:
- ēst labi, neaizmirstiet par augļiem, dārzeņiem un citiem stiprinātajiem pārtikas produktiem;
- sacietē;
- būt fiziski aktīviem;
- izvairīties no hipotermijas;
- izārstēt zobus, atjaunot deguna, smaganu utt. veselību;
- ievēro mutes dobuma higiēnu;
- nemēģiniet sazināties ar pacientiem ar stenokardiju.
Lai lacunar tonsilīts nekļūtu hronisks, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt savu veselību, veikt mērenu fizisko slodzi un atteikties no sliktiem ieradumiem.
Lacunar stenokardija - galvenie cēloņi, simptomi un ārstēšanas taktika
Lacunāra stenokardija ir akūta infekcijas slimība ar lokālu aizdeguma limfadenoidā gredzena vienas un dažu komponentu iekaisumu. Biežāk palatīna mandeles ir iesaistītas procesā, un iekaisis kakls ir faringāls, balsenes. Tonsilīta patogēni ir ļoti dažādi: streptokoki, pneimokoki, vīrusi, meningokoki, hemofilijas bacilli.
Kā tiek pārnesta lakonāra tonsilīts?
Foto lacunar tipa stenokardija
Slimība var rasties inficēšanās rezultātā gaisā vai nelabvēlīgu ārējo apstākļu dēļ. Biežāk lacunāras stenokardijas slimības uzliesmojumi notiek rudens-ziemas periodā, kad gaisa temperatūra pazeminās, organisma rezistence samazinās.
Slimības avots var būt slims cilvēks un reizēm tas, ko viņš lieto ikdienas dzīvē. Tipisks iekaisis kakla veids parasti izārstējas septiņās līdz desmit dienās, jo īpaši, patogēnas izplatīšanās palielinās, šķaudot un klepus.
Tāpēc ir liela infekcijas varbūtība transportā, lielās grupās.
Vai persona, kas slimo ar stenokardiju, ir lipīga?
Lacunar stenokardija ir lipīga, tāpēc ir nepieciešami atbilstoši profilakses pasākumi. Prognozējamie faktori tās rašanās gadījumā ir gaisa temperatūras kritumi, hipotermija, ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās, vitamīnu trūkums, nelabvēlīgi dzīves apstākļi.
Bieži vien infekcija rodas no rīkles un mutes dobuma: ar smalkiem zobiem, hronisku mandeļu iekaisumu un strutainām paranasālās sinusa slimībām. Tā gadās, ka acīmredzami pilnīgi veselīga persona dažu stundu laikā var parādīties raksturīgi simptomi.
Simptomi pieaugušajiem
- Diskomforta sajūta rīklē;
- Paplašināti, stīvināti un sāpīgi reģionāli limfmezgli;
- Sāpes rīšanas laikā, vienreizēja sajūta rīklē;
- Tiek izteikti intoksikācijas simptomi: drebuļi, galvassāpes, sāpes locītavās, drudzis;
- Temperatūras paaugstināšana līdz 38-39 grādiem;
- Būtiskas izmaiņas asinīs. Ir augsts leikocitoze un ESR (40-50 mm / h).
Lacunar tonsilīts pieaugušajiem ir raksturīgs ar dzeltenbaltu reidi veidošanos uz mandeles. Tie ir lokalizēti plaisu mutēs. Reidi var apvienoties viens ar otru, aptverot mandeļu brīvo virsmu. Šie reidi ir viegli noņemami ar medicīnisko lāpstiņu.
Vai bez temperatūras var būt lakonāru tonsilīts?
Lacunar forma tonsilīts var būt bez temperatūras, lai gan tas ir reti
Tas ir reti, bet pilnīgi iespējams, jo katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs un reaģē uz infekciju savā veidā.
Lacunar iekaisis kakls un folikulu iekaisis kakls atšķiras ar smagiem klīniskiem simptomiem un ir viena infekcijas procesa fāze. Stenokardijas iedalījums lacunārā un folikulu nosacīti. Vienam un tam pašam pacientam var būt lakonārs un folikulārs tonsilīts.
Kad folikulu kakla iekaisums ir dziļi bojāts mandeļu audiem. Patoloģiskajā procesā iesaistīti folikulu - mandeļu dziedzeru komponenti. Eksāmenā ir redzami gaiši folikuli, kas caurspīdīgi caur gļotādu ar nelielām dzeltenbaltajām plāksnītēm plāksnes veidā.
Kad folikuls saplīst mandeles, var rasties paratonsilāru abscess. Ar pacienta stāvokļa pasliktināšanos draud nopietnākas komplikācijas: kakla iekaisums, sepse, streptokoku meningīts.
Lacunar stenokardija bērniem
Lacunārā tonsilīta simptomi bērniem ir nedaudz atšķirīgi no stenokardijas simptomiem pieaugušajiem. Bērnu ķermeņi ir īpaši grūti tikt galā ar infekciju.
Ar novēlotu un nepietiekamu ārstēšanas sākumu bērnam var rasties slikta dūša, sāpes vēderā, sāpes, ja norij ar ausu, vājums, galvassāpes, gremošanas traucējumi, krampji, astmas lēkmes, konjunktivīts.
Šis nosacījums var ilgt apmēram trīs dienas. Ir jāzina un jāatceras, ka slimības gadījumā bērnam ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt pediatru.
Lacunar vai strutaina tonsilīts bērnam var izraisīt viltus krustu. Šajā gadījumā bērns sāk pārvērst zilu ādu, bērns sāk aizrīties. To cēlonis ir iekaisušo mandeļu pietūkums, kas bloķē elpceļus. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš lacunar quinsy bērniem.
Stenokardijas ārstēšana bērniem
Mandeļu veids reidi
Veikts ar obligātu antibiotiku lietošanu. Tas noteikti ņem vērā bērna vecumu un svaru.
Lai pareizi izvēlētos zāles, ir nepieciešams veikt pētījumu par izraisītāja jutību pret vairākām antibiotiku grupām.
Antibiotiku parakstīšana bērniem ir ļoti svarīgs punkts. Nepareiza ārstēšana var izraisīt invaliditāti un dažreiz pat nāvi.
Novērota slimība var izraisīt smagas lakunāras tonsilīta komplikācijas. Viens no tiem var būt smagāks tonsilīta veids - flegmonisks, kas var izraisīt smagu smadzeņu bojājumu. Ir iespējamas arī citas komplikācijas: pneimonija, reimatisms, miokardīts, pielonefrīts, akūta vidusauss iekaisums, kakla celulīts, laringīts.
Lakūnās tonsilīta diferenciāldiagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, bakterioloģisko izmeklēšanu, faringgoskopiju un klīniskajiem testiem.
Kā izārstēt lakonāru tonsilītu?
Pacientam tiek piešķirta gultas atpūta. Lacunāras stenokardijas ārstēšanai pieaugušajiem tiek lietotas sulfa zāles, acetilsalicilskābe.
Antipirētiskās zāles jāievada, ja temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un augstāk.
Antihistamīnu (Suprastin, Diazolin, Difhenhydramine) lietošana palīdzēs mazināt vispārējo stāvokli - novērst mandeļu pietūkumu, un tas uzlabos elpošanu un rīšanu.
Antibiotikas kakla iekaisumam
Kompleksā ārstēšana ietver arī antibiotikas: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin uc
Antibiotikas lacunāras mandeles saslimšanai ilgst vismaz 7 dienas, pat ja pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas. Lietojot antibiotikas, nepieciešams aizsargāt zarnas.
Šajā gadījumā zāles Linex var palīdzēt, kas novērsīs antibiotiku negatīvo ietekmi uz iekšējo orgānu mikrofloru.
Jūs varat skalot ar sodas šķīdumu, vāju borskābes šķīdumu, siltu ūdeni ar citronu sulu. Vietējā apūdeņošana ar antiseptiskiem šķidrumiem ir ļoti efektīva - Orasept, furatsilina šķīdums. Vēlāk jūs varat pieslēgties, lai izskalotu garšaugu novārījumus: salvija, ozola miza, kliņģerīte, kumelīte. Ir nepieciešams izmazgāt strutaino plāksni, kas veidojas uz mandeles.
Lai novērstu dehidratāciju, ir svarīgi pievērst uzmanību šķidruma uzņemšanai. Lai atvieglotu pārtikas norīšanas procesu, ir vēlams to izmantot nobrāztu formā. Jūs varat ieteikt sasilšanu saspiest, sausu karstumu limfmezglu rajonā. Pacientiem ar smagu limfadenītu ordinē UHF strāvas un mikroviļņu terapiju.
Ievērojot pacienta stāvokli, nepieciešams atkārtot asins un urīna analīzes. Pēc ārstēšanas nepieciešams veikt EKG. Tas ļaus savlaicīgi ārstēt iespējamās komplikācijas.
Profilakse
Lai novērstu lakunāras tonsilītu, ir svarīgi savlaicīgi atjaunot infekcijas centrus un novērst cēloņus, kas apgrūtina elpošanu caur degunu.
Lacunar stenokardija - simptomi un efektīva ārstēšana
Lacunar stenokardija ir strauji sākusies akūta acs infekcijas iekaisums, kas rodas palatīna mandeļu (pāris limfoido formu, kas atrodas pāris). Visa dziedzeru virsma sastāv no nelieliem depresīviem (lūzumiem), kas izkliedējas limfoidā auda organismā un kļūst inficēti un iekaisuši.
Lakunāras tonsilīta cēloņi
Slimības primāro formu izraisa:
- Streptococcus A grupa;
- pevmokokki;
- stafilokoks;
- vīrusi (daži veidi);
- meningokoki;
- sēnes;
- hemofīls zizlis.
Sekundāro tonsilīta veidu izraisa:
- Tuberkuloze;
- skarlatīnu;
- citas slimības, infekcijas raksturs ar biežu iekaisuma procesu izplatību mutes dobumā un dziedzeri.
Infekcija ar šo kakla kakla formu var rasties, ja tā nonāk saskarē ar inficētu personu (gaisa pilieniņi), ikdienā saskaroties ar inficētās personas lietotajiem priekšmetiem un ar pārtiku.
Kā sākas slimība
Ļoti bieži šī slimība sākas pēkšņi. Patogēnu infekcijas mikroorganismu inkubācija ilgst no 1 līdz 3 dienām. Visi stenokardijas simptomi sāk parādīties strauji un sasniedz maksimumu 2-3 stundu laikā.
Parasti sākotnējā pazīme ir diskomforta sajūta rīklē un mutē.
Cilvēks jūt, ka palielinās limfmezglu skaits, "ērce" un iekaisis kakls, sāpes, kad tās norij un stāv mandulās.
Vai es varu nozvejot lacunāru tonsilītu
Slimība ir viegli pārnēsājama pa gaisa pilieniem un vietējiem ceļiem, lai jūs varētu viegli inficēties.
Lai netiktu inficēti veseli cilvēki, slimajam cilvēkam ir jāvalkā īpaša medicīnas maska vai marles pārsējs, ir atsevišķs trauku komplekts un personīgā higiēna (dvieļi, ziepes uc).
Ja atrodaties vienā un tajā pašā telpā, slims un veselīgs cilvēks, tas ir pastāvīgi jāpiegādā. Jūs varat sakārtot ap istabu un sasmalcinātus ķiplokus, kas iegremdēti ūdenī vai ietiniet gabalus ar marli. Tam piemīt lieliskas antiseptiskas īpašības. Ķiploku vietā jūs varat smērēt nāsis ar oksolīna ziedi vai pilienu flupferonu.
Atšķirība starp lakunāru tonsilītu un citiem stenokardijas veidiem
- Visu simptomu parādīšanās notiek ātri;
- dzeltenīgi baltas strutainas čūlas parādās uz mandeles;
- plāksne uz mandeles ir viegli noņemama ar īpašu medicīnisko lāpstiņu, neatstājot nekādas pēdas vai asinis;
- smaga slimības gaita, atšķirībā no citiem stenokardijas veidiem. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem;
- bērniem bieži ir astma;
- izraisa bīstamas cilvēka ķermeņa komplikācijas.
Slimības simptomi
- Vienreizējs stāvoklis mandeles, nemitīgs kutināšana, limfmezglu pietūkums, kas jūtas lieliski;
- spiediens rīklē un sāpēs, ko pastiprina dziedzeru darbība viens otram un svešķermeņi (rīšana, palpācija);
- straujš drudzis - drudzis (līdz 38–39 grādiem), ko papildina ķermeņa toksicitātes simptomi (smagas drebuļi, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, bez apetītes);
- sāpes visās locītavās un muskuļos (mialģija);
- tahikardija;
- bezmiegs ir iespējams.
Nozīmīgākie lakūnās tonsilīta simptomi ir ļoti straujš uzskaitīto simptomu pieaugums 2–3 stundu laikā un sāpes mandeles, ja norij.
Diagnostikas metodes
Ja parādās slimības simptomi, uz māju ir jāsazinās ar ārstu, jo persona, kas cieš no lakūnās tonsilīta, ir infekcioza, galvenā diagnostiskā metode ir vizuāla pārbaude un palpācija. Ja ārsts nevar noteikt kakla iekaisuma veidu, medicīniskā lāpstiņa noņem plankumus uz dziedzeriem, un primāro pārbaudi veic terapeits, kurš nosūta pacientu uz ENT centru, lai apstiprinātu diagnozi.
Tad analīzei tiek ņemts uztriepes (sēšana) un asins analīzes. Iekaisis kakls izpaužas kā leikocītu skaita pieaugums, limfocitoze un paātrināta reakcija uz ESR. Bakterioloģiskā kultūra un asins analīze ir nepieciešama, lai identificētu lakūnās tonsilīta cēloņus un ārstēšanas metodi.
Veidi, kā ārstēt lakunāru tonsilītu
Lacunāras stenokardijas ārstēšanas metodes ir sadalītas narkotikā un neārstē. Smagos slimības gadījumos pacients tiek saindēts stacionārā ārstēšanā. Ārstējot mājās, jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi un nemainot zāļu devu.
Galvenās ārstēšanas metodes
- Atbilstība režīmam. Izolācija no veseliem cilvēkiem ir nepieciešama (valkājot marles pārsēju, vēdināšanu, atsevišķus ēdienus un personīgās higiēnas līdzekļus - dvieļus, ziepes, veļas mazgājamās drēbes utt.).
Atbilstība gultas atpūtai ar akūtu strāvu, kad vairums simptomu iziet, ir daļēji miega (vairāk atpūtu, īsas pastaigas).
Pārtikas produktiem jābūt siltiem un galvenokārt šķidriem. Ir nepieciešams ierobežot ceptu, sāļu un taukainu pārtiku.
Parāda lielu dzeramā tīra ūdens daudzumu. Sliktu ieradumu noraidīšana. Smēķēšana kairina gļotādu, kas ir tik kairināts.
- Antibiotiku lietošana. Ārstēšanas kurss nav mazāks par nedēļu. Cefalexīns, amoksicilīns, ampicilīns ir visbiežāk izrakstīts;
- preparāti, kas satur probiotikas (Acipol, Bifiform, Linex uc), lai izvairītos no zarnu mikrofloras un caurejas problēmām;
- pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Ibuklin, Nimesulīds);
- pretdrudža līdzekļi (Aspirīns, Paracetamols, Nurofen);
- ja veidojas smags rīkles pietūkums un palielinās limfmezgli, dažreiz tiek parakstīti antihistamīni (Suprastin, Diazolin);
- pilieni ar augu kompozīciju orofarīnijas slimībām (piemēram, Tonsilgon);
- noskalo ar augu uzlējumiem (salvija, ozola miza), savācot, furatsilinom, sodas vismaz 3 reizes dienā. Pēc simptomu rašanās katru stundu;
- aerosoli ar rīkles preparātiem (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde uc) pēc ēšanas, vismaz 3-4 reizes dienā;
- pēc temperatūras krituma tiek turēti uz kakla izgatavoti degvīna kompreses;
- fizioterapija. Ārstēšana tiek veikta ar medicīnas ierīces Tonsilor palīdzību. Tas ietekmē iekaisušos mandeles ar ultraskaņas viļņiem. Rezultāts - pietūkums un pūšanas lapas.
Pabeidzot pilnu ārstēšanas kursu, pacienti ir parakstījuši zāles, kas palīdz palielināt imunitāti - imūnmodulatori (Immunal, Imudon).
Ķirurģiska iejaukšanās
Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta, ja slimība kļūst hroniska, pastāvot komplikācijām. Lacunotomija atvieglo pacienta stāvokli ar smagu slimības formu.
Neliels griezums tiek veikts ar ķirurģisku skalpeli iekaisušo dziedzeru virspusējos audos, caur kuriem izdalās strutainas izplūdes. Vēl viena, sarežģītāka operācija ir tonizējoša darbība. Tas ietver mandeļu izņemšanu.
Šī stenokardijas ārstēšanas metode tiek izmantota slimības hroniskas formas un tās pastāvīgas neveiksmīgas ārstēšanas gadījumā.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Jebkuru tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana var notikt tikai kopā ar konservatīvu metodi. Vienlaikus ir obligāti jāapspriežas ar vadošo ārstu. Sastāvdaļas, kas ir iekļautas dažos produktos, kuras tiek lietotas, lai atvieglotu šo stāvokli, var būt nesaderīgas ar zālēm.
Tradicionālās medicīnas līdzekļi:
- Melnās un zaļās tējas dzeršana ar avenēm, citronu, medu, dzērvenēm un brūklenēm;
- 3 gadu veca skarlatīte sasmalcina un sajauc ar medu. Pievienojiet saspiestu sulu. Ieeļļojiet to mandeļu maisījumu 3-5 reizes dienā 7-10 dienas;
- citronskābe naža galā, sajaukta ar glāzi silta ūdens. Izskalojiet 3 reizes dienā;
- aptiekā iegādāties Hypericum un Calendula infūziju uz alkohola vai dariet tos pats (aizpildiet konteineru ar ziediem, piepildiet to ar alkoholu un uzstājiet 14 dienas tumšā vietā). Pievieno 40 pilienus ūdens glāzei un noskalo ik pēc 3 stundām.
Iespējamās komplikācijas
Ja nav pienācīgas ārstēšanas, infekcija var izplatīties dziļi organismā, izraisot dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Viena no šīm komplikācijām, kas var rasties lacunārā tonsilīta plūsmas fonā, ir plaušu un citu iekšējo orgānu iekaisums (pneimonija, bronhīts, faringīts uc).
Ja pacientam ir redzams uzlabojums un pēc tam straujš un vēl smagāks pasliktināšanās - tas ir pārliecināts paratonsilāru abscesu. Pēc vienas dienas rīšana kļūst neiespējama, palielinās siekalošanās, sāpes kļūst nepanesamas.
Komplikācijas, kas var izraisīt kakla iekaisumu:
Smagas slimības un pienācīgas ārstēšanas trūkuma dēļ lakonārā tonsilīts var būt letāls sakarā ar nosmakšanu vai iekaisuma procesiem svarīgos orgānos.
Lakunārā tonsilīta profilakse
- Kleita laika apstākļiem;
- neēd aukstu ēdienu un šķidrumu;
- uzturēt imunitāti (īpaši aukstajā sezonā);
- savlaicīgi apmeklējiet ārstu.
Lai lacunar tonsilīts nekļūtu hronisks, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt savu veselību, veikt mērenu fizisko slodzi un atteikties no sliktiem ieradumiem.