Lacunar stenokardija ir akūta tonsilīta forma, ko raksturo strutaini iekaisumi lūzumos, tas ir, mandeļu krokās. Šī slimības forma ir smagāka par folikulāro tonsilītu. Tīrā veidā tā ir reta. Visbiežāk tas attīstās folikulu fonā.
Galvenais riska grupas šāda veida iekaisis kakls ir bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Pieaugušajiem šāda veida stenokardiju visbiežāk novēro kombinācijā ar citu slimības variantu, tas ir, jaukta tipa. Lacunāras tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, notiek ar antibiotiku kursu, kas novērš nepatīkamus stenokardijas simptomus.
Pieaugušie mēdz paciest šo slimību vieglāk nekā bērni, bet bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas pat pieaugušajiem var rasties nevēlamas komplikācijas, tai skaitā miokardīts, akūta vidusauss iekaisums, pielonefrīts, reimatisms, pneimonija utt.
Cēloņi
Kāpēc rodas lakunāra tonsilīts un kas tas ir? Streptokoki ir galvenais cēlonis, bet to var izraisīt arī adenovīrusi un stafilokoki. Tāpēc šī slimība tiek uzskatīta par lipīgu. To pārnēsā pa gaisa pilieniņiem, šķaudot, saslimjot slimu personu vai sazinoties ar bērniem - caur rotaļlietām un citiem inficētiem objektiem.
Arī dažādas ķirurģiskas iejaukšanās mutes dobumā un zobu slimības var izraisīt kakla iekaisumu. Ārējie faktori var izraisīt arī slimības. Tie ietver - hipotermiju, melnrakstus, pēkšņas gaisa temperatūras izmaiņas, mitrumu, gaisa piesārņojumu.
Šīs slimības formas iezīmes
Šī stenokardijas klīniskā forma ieguva savu nosaukumu, jo tā laikā strutainais-iekaisuma process ir lokalizēts mandeļu trūkumos. Ir daudz šo trūkumu mandeļu biezumā, tāpēc, kad patogēno streptokoku atkritumi kopā ar nekrotiskām masām un desquamated epitēliju aug augšup, uz limfas veidojumiem parādās lieli plāksnes plankumi.
Tas nošķir lakonāru tonsilītu no folikula (cita stenokardijas klīniskā forma), kurā iekaisušas tikai daži folikulāri, kas atrodas mandeles, kas izskatās kā mazas pustules uz limfātisko formāciju virsmas.
Simptomi lakonārā tonsilīta gadījumā
Lakūnās tonsilīta inkubācijas periods ilgst 1-2 dienas, un tās simptomi strauji attīstās un var parādīties pāris stundu laikā.
Galvenās lacunārās stenokardijas pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir:
- straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz lieliem skaitļiem (38,5-40) s
- infekcijas procesa kopīgās izpausmes kā vājums, nespēks, nogurums un galvassāpes;
- atkārtoti drebuļi, kas ir biežāk sastopami bērniem;
- sāpes locītavās;
- vietējās izpausmes smagas iekaisis kakla un palielinātu submandibulāru limfmezglu veidā.
Pēc pārbaudes ārsts atradīs tipiskus iekaisuma procesa izpausmes rīklē:
- apsārtums balsenes;
- audu pietūkums rīklē;
- dzeltenīgi bālgans plāksne, kas aizņem lielāko daļu abu palatīna mandeļu virsmas, kas ir viegli noņemama ar lāpstiņu.
Iekaisuma process var ietekmēt gan vienu, gan abas mandeles. Slimības vidējais ilgums ir 5-9 dienas, un pilna veiktspēja tiek atjaunota līdz 14-17 dienām. Bērniem lakūnās tonsilīts ir smagāks kurss, ko papildina krampji, astmas lēkmes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā.
Sekas
Tālāka infekcijas izplatīšanās caur elpceļiem bieži izraisa bronhīta un pat pneimonijas pievienošanos. Nepietiekama ārstēšana var izraisīt hroniskas slimības formas parādīšanos, bieži vien ar cita veida tonsilīta, faringīta komplikāciju.
Infekcijas klātbūtne un strutaini procesi izraisa baktēriju atdalīšanos visā organismā, nogulsnējot uz sirds, plaušām, kauliem. Šīs parādības sekas ir ļoti bīstamas - nieru iekaisums (pielonefrīts, glomerulonephnīts), reimatisms, artrīts, miokardīts, stafilokoku meningīts, ģeneralizēts limfmezglu bojājums, abscesi, sepse.
Lacunar angina: foto
Kā izskatās šī kakla kakla forma, mēs piedāvājam detalizētu fotoattēlu apskatei.
Lakūnās tonsilīta ārstēšana
Vairumā gadījumu ir indicēta konservatīva ārstēšana, un, ja nav efekta, akūtu mandeļu akūtas palielināšanās gadījumā ar apgrūtinātu elpošanu ir norādīts mandeļu ķirurģiskais noņemšana.
Kad parādās pirmie lakūnās tonsilīta simptomi, pacientam jābūt izolētam no citiem un jānodrošina ar gultas atpūtas vietu (kakla kakla neiespējama uz kājām, kas bieži izraisa komplikācijas). Hospitalizācijas jautājums ir atkarīgs no patoģenēzes smaguma.
Ārstēšanas kursam ir jāieceļ speciālists. Viņš intervēs pacientu, pārbaudīs viņa kaklu, noteiks slimības izraisītāju un tās jutību pret antibiotikām, izmantojot testus, pēc tam viņš izrakstīs nepieciešamos medikamentus šajā gadījumā.
Lai ārstētu iekaisis kakls mājās, mēs iesakām:
- Ārsta parakstīto antibakteriālo zāļu pieņemšana.
- Lai mazinātu vispārējo stāvokli, ir iespējams lietot pretdrudža vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tas viss ir zināms Aspirīns, Ibuprofēns, Paracetamols. Šīs iecelšanas būtība ir mazināt pacienta stāvokli, samazinot temperatūru, samazinot balsenes tūsku.
- Tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši pirmajās divās slimības dienās, ik stundas gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem - Miramistin, hlorofilīts, jodinols, Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens), kas ir vāja kālija permanganāta šķīdums. Atgūšanas stadijā jūs varat tos nomainīt uz ārstniecisko augu - kumelīšu, kliņģerīšu, ozola mizas, salvijas - uzlējumiem un novārījumiem. Vietējai ārstēšanai varat izmantot dažādus aerosolus - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Ārstēšanas laikā ir svarīgi pievērst lielu uzmanību dzeršanai, lai nebūtu dehidratācijas.
Pēc akūta slimības perioda beigām ir svarīgi veikt vitamīnu terapijas kursu un probiotikas, jo strutaini procesi, ilgstoša intoksikācija vājina imūnsistēmu, un ārstēšana ar antibiotikām pārkāpj dabisko zarnu mikrofloru.
Antibiotikas
Antibakteriālā terapija ir indicēta lakonārās stenokardijas mikrobioloģiskajai etioloģijai. Antibiotikas lieto kā zāles, un sulfanilamīda preparāti ir daudz mazāk izplatīti. Zāļu izrakstīšanas mērķis - izskaušana (patogēna iznīcināšana).
Pareiza antibiotiku izvēle nodrošina:
- pilnīga patogēna iznīcināšana;
- blakusparādību novēršana dažādās ar stenokardiju saistītās slimībās;
- antibiotiku iedarbības un drošības līdzsvars.
Pirmās līnijas zāles pret strutainām kakla sāpēm ir mūsdienīgas penicilīni, kas apvienoti ar pastiprinošām sastāvdaļām, jo tās vislabāk risina streptokoku. Šādas zāles ir Augmentin, Flemoklav, Ecoclav un daudzi citi. Ir atļauts arī penicilīnus lietot monoformā (ampicilīns, amoksicilīns).
Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, tos ārstē ar makrolīdu antibakteriāliem līdzekļiem (Sumamed, Azitromicīns, Zitrolīds, Klacid). Cefalosporīnu antibiotikas ir paredzētas atkārtotai stenokardijai vai smagai slimībai. Tie ietver Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, kas slimnīcā bieži tiek ievadīts injekciju veidā.
Lai izvairītos no slimības atkārtošanās un komplikāciju rašanās, ir nepieciešams dzert pilnu ārsta parakstītu antibiotiku kursu. Antibiotiku lietošana lacunāras tonsilīta gadījumā parasti ir 7-10 dienas. Ja jūtaties labāk pēc 2-3 dienām, un jūs nolemjat, ka esat izārstēts, tad nekādā gadījumā neatceļiet izrakstīto narkotiku.
Lacunar stenokardija
Lacunar iekaisis kakls ir akūts iekaisuma process galvenokārt baktēriju etioloģijā, ko raksturo mandeļu lūzumu bojājumi un kas izpaužas kā izteikts vispārējā stāvokļa traucējums, iekaisis kakls, sliktāks rīšanas gadījumā. Fiziskās pārbaudes laikā mandeles ir palielinātas, lūzumu mutē redzama hiperēmiska, strutaina eksudāta. Reģionālo limfmezglu palpēšanā novēro sāpes. Lai identificētu izraisītāju, tiek veikta garozas uztriepju bakterioloģiskā analīze. Ārstēšana ietver gultas atpūtas ievērošanu akūtā periodā, antibiotiku iecelšanu, pretiekaisuma līdzekļus, gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem un fizioterapiju.
Lacunar stenokardija
Lacunar iekaisis kakls - klīniska akūta primārā tonsilīta forma, kurā strutainais-iekaisuma process attīstās tukšumos ar turpmāku pāreju uz mandeļu virsmu. Amerikas Otorinolaringoloģijas asociācija izmanto tonsilofaringīta diagnozi, atspoguļojot faktu, ka bojājums vienlaicīgi fiksē rīkles muguras sienu. Eiropas valstīs, tostarp Krievijā, ir kļuvuši izplatīti termini „stenokardija”, kā arī „akūta tonsilīts” (primārais). Tādējādi patoloģija atšķiras no sekundārajām izmaiņām, kas saistītas ar dažādu infekciju gaitu (skarlatīnu, difteriju, infekciozu mononukleozi) un asins slimībām (ar leikēmiju, agranulocitozi).
Lakunāras tonsilīta cēloņi
Tā ir akūta infekcijas slimība, kuras galvenie cēloņi bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir adenovīrusi, Coxsackie, masalas un skarlatīnu vīrusi, pusaudžiem un pieaugušajiem (80% gadījumu) - streptokoki, stafilokoki, hemofīlie bacilli un citi baktēriju līdzekļi. Patogēni iekļūst augšējos elpceļos ar ieelpotu gaisu, retāk - ar kontakta mājsaimniecību un atrodas uz mandeles. Samazinoties imūnai aizsardzībai, notiek patogēno mikroorganismu aktivizācija, to uzkrāšanās plaisās un patoloģiskā procesa attīstība vēdera gredzena limfoidajos veidojumos. Streptokoku un citu baktēriju izplatīšanās no asinsrites ir iespējama citos orgānos un audos (sirdī, nierēs, locītavās), kas kopā ar organisma aizsargspējas samazināšanos, neatbilstošu antibiotiku terapiju izraisa dažādas komplikācijas: miokardīts, endokardīts, poliartrīts, glomerulonefrīts.
Simptomi lakonārā tonsilīta gadījumā
Klīniskos simptomus raksturo lokālo izmaiņas rīkles un limfoidajos audos, pārkāpjot vispārējo labklājību. Slimība sākas akūti ar intoksikācijas simptomu rašanos: hipertermija ar drebuļiem, ķermeņa sāpēm un galvassāpēm. 2-3 dienas, ir sāpes rīklē, kas kļūst intensīvāka, ja norij pārtikas un siekalas. Pieaugot žokļa un dzemdes kakla limfmezglos, atverot muti un nogriežot galvu, ir sāpes. No mutes ir nepatīkama smaka, runas ir izplūdušas ("deguna toni"). Pārbaudot mutes dobumu, var novērot mandeļu apsārtumu un pietūkumu, dzeltenīgi baltu saturu atsevišķu salu veidā, kas ātri savienojas, pārklājot virsmu ar strutainām filmām.
Iekaisis kakls bērniem ir saistīts ar smagāku intoksikāciju, kas izpaužas kā drudzis, smagas galvassāpes, atkārtota vemšana, sinkopālas valstis ar samaņas zudumu, samazināta apetīte, nemierīgs miegs, vājums, aizkaitināmība. Bieži rodas gremošanas trakta traucējumu pazīmes ar sāpēm vēderā, slikta dūša, caureja. Sūdzības par diskomfortu rīklē, ja norij pārtikas un ūdens pirmo 1-3 dienu laikā, var nebūt.
Komplikācijas
Pūtīgs iekaisums ar nepietiekamu ārstēšanu un imunitātes samazināšana var kļūt par paratonsilāru vai faringālu abscesu, kā arī paplašināties uz paranasālo sinusu un vidusauss. Tajā pašā laikā hipertermija turpinās, iekaisis kakls kļūst pulsējošs, tas var apstāties pie auss, mutes atvēršana kļūst sarežģīta, kā arī ēšana. Atkārtota stenokardija izraisa vēdera un apkārtējo audu limfoido audu hronisku iekaisumu - hronisku tonsilītu, kā arī bojājumus tāliem orgāniem un audiem: sirds muskuļus, nieres, locītavas.
Diagnostika
Lai pareizi interpretētu lakonārās stenokardijas novērotos klīniskos simptomus un atšķirtu primāro iekaisumu no sekundārā iekaisuma, rūpīgi jāizvērtē dažādu specialitāšu ārsti: pediatrs, ģimenes ārsts, otolaringologs, infekcijas slimību speciālists, reimatologs un nefrologs. Rīkles pārbaude atklāj lakonārās tonsilīta tipiskas pazīmes: izteikta palatīna mandeļu infiltrācija un pietūkums, strutaina satura uzkrāšanās un plēves, kas aptver mandeļu virsmu dzeltenās saliņu spraugās. Noņemot plēves ar lāpstiņu, tās ir salīdzinoši viegli pārvietojamas, nesabojājot audus un neradot asiņošanu.
Lai identificētu izraisītāju, nepieciešams pārbaudīt rīkles un mandeļu uztriepes saturu, veicot bakterioloģisku vai viroloģisku analīzi. Vispārēji klīniskie pētījumi par asinīm un urīnu tiek piešķirti, ar kuru palīdzību tiek noteikta procesa aktivitāte (leikocitoze un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas līmenis asins analīzē) un urīna sistēmas komplikāciju klātbūtne (leikocīti, eritrocīti, proteīns nefrīta vispārējā urīna analīzē). Ir nepieciešams izslēgt komplikācijas (īpaši reimatismu) asins bioķīmiskās analīzes laikā (izmaiņas C-reaktīvā proteīna, antistreptolizīna-O, reimatoīdā faktora līmenī). Lacunārā tonsilīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām augšējo elpceļu slimībām, sekundāriem infekcioziem procesiem (faringālās difterijas, skarlatīna, mononukleozes uc).
Lakūnās tonsilīta ārstēšana
Slimības akūtajā periodā ir nepieciešams novērot gultas atpūtu, smaga gaita un komplikāciju klātbūtne ir nepieciešama hospitalizācija.
- Etiotropiska terapija. Baktēriju etioloģijas terapeitisko pasākumu pamats - antibakteriāla terapija 8 - 15 dienas pietiekamā devā, ņemot vērā patogēna jutību. Bieži tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas (benzilpenicilīns, amoksicilīns), kā arī cefalosporīni un makrolīdi. Sekundārās stenokardijas gadījumā vīrusu un sēnīšu etioloģijā tiek izmantotas atbilstošas zāles (aciklovirs, flukonazols uc).
- Simptomātiski līdzekļi. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks), vitamīni, imūnmodulatori, kā arī zāles, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, gremošanas traktu, urīnceļus un nervu sistēmu.
- Vietēja ārstēšana. Vietēji lietoti antiseptiski šķīdumi, ārstniecisko augu novārījumi. Pēc akūtu izpausmju izzušanas pacientam tiek dota atsauce uz fizioterapiju.
Attīstoties lokālām komplikācijām (paratonsilāriem abscesiem), ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, atverot strutainu fokusu. Terapeitiskie pasākumi reimatiskās kardiīta un glomerulonefrīta ārstēšanai tiek veikti specializētā slimnīcā, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, glikokortikosteroīdus un citas zāles.
Prognoze un profilakse
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 8-15 dienas. Tas ir pietiekams pilnīgas atveseļošanās sākumam, nodrošinot atbilstošu savlaicīgu terapiju. Pievienošanās agrīnām un vēlīnām komplikācijām pasliktina prognozi un var izraisīt ilgstošu invaliditāti. Galvenie profilakses pasākumi ir ierobežot saskari ar slimu saaukstēšanos un tonsilītu, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošanu, telpu vēdināšanu, pienācīgu darbu un atpūtu, ķermeņa rūdīšanu, regulāru fizisko slodzi un sportu.
Pareiza ārstēšana ar lakonāru tonsilītu
Lakūnu tonsilīta ārstēšanas pamats ir antibiotiku sistēmiska lietošana. Tas ir vienīgais veids, kā iznīcināt izraisītāju un novērst komplikāciju attīstību. Retos gadījumos, gandrīz tikai pieaugušajiem, papildus antibiotiku lietošanai nav nepieciešami nekādi citi pasākumi.
Papildus antibiotiku terapijai tiek veikta simptomātiska ārstēšana ar lakonālo tonsilītu. Slimības simptomi un to smagums šeit nosaka, kādus īpašos līdzekļus vajadzētu lietot, kādā daudzumā un ar kādu biežumu. Šī ārstēšana neļauj ietekmēt stenokardijas cēloni, bet veicina pacienta īslaicīgu normalizāciju.
Pacientam vai personai, kas ārstē lakūnu tonsilītu, ir svarīgi pareizi noteikt prioritāti:
- Lai ārstētu lakonāras mandeles, antibiotikām vienmēr ir nepieciešams. To lietošana ir obligāta neatkarīgi no slimības progresēšanas un pacienta jūtas;
- Simptomātiska ārstēšana - palīgdarbība. To veic tikai tad, kad tas patiešām ir nepieciešams. Ja pacientam ir pārāk augsta temperatūra - viņam ir jāsaņem pretdrudža līdzeklis. Ja mandeles sāp pārāk daudz, jūs varat izmantot vietējo vai sistēmisko anestēziju (ieteicams vietējā līmenī) un tā tālāk. Ja jūs varat darīt bez pretdrudža zālēm, skalošanas un konfektēm, tie vislabāk nav lietot. Paracetamolu dziedēt vai dzert tikai tāpēc, ka citi to nevar izdarīt.
Tajā pašā laikā ir iespējams ārstēt lakonāru tonsilītu mājās: vairumā gadījumu šī slimība pacientam nav nepieciešama hospitalizācija. Parasti, pārbaudot to, diagnosticējot stenokardiju un izrakstot zāles, ārsts norāda, kā organizēt pareizu ārstēšanas shēmu un nosaka nākamā apmeklējuma datumus. Viss pārējais var un ir jādara mājās.
Apskatiet ārstu ar lacunāru stenokardiju. Vismaz tāpēc, ka pacients vai viņa vecāki var nepareizi diagnosticēt: lajs var sajaukt šo slimību ar sēnīšu stenokardiju, infekciozu mononukleozi vai difteriju. Nepareiza diagnoze ir saistīta ar neefektīvu vai bīstamu ārstēšanu (un reizēm gan kopā), un rezultātā, iespējams, rodas komplikācijas. Turklāt ārsts var izvēlēties pareizās antibiotikas, lai ārstētu lakūnu tonsilītu, kas būs efektīvs pret tā patogēnu un ir drošs pacientam. Labas ārstēšanas apmeklējums (proti, labs, ne jebkurš!) Slimība vai infekcijas slimību speciālists lacunārā čūska gadījumā ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.
Antibiotikas lacunārā tonsilīta ārstēšanai
Amoksicilīns ar palīgvielām ir ļoti bieži parakstīts lakonāras tonsilīta ārstēšanai
Ir nepieciešams ārstēt lakonāru tonsilītu ar tām pašām antibiotikām, kuras lieto, lai ārstētu slimības katarālo vai folikulāro formu. Tā kā slimības izraisītājs visos gadījumos ir vienāds, tad šādu antibiotiku vidū tiek izvēlēta viela etiotropai ārstēšanai:
- Penicilīni - amoksicilīns (narkotikas Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab un citi), amoksicilīns ar klavulānskābi (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampicilīns (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy uc), ampicilīns (a) Amy, Ampicilīns (Ampic, Apo-Ampi, Uppsampy uc), ampicilīns-a; ), fenoksimetilpenicilīns (Osp, V-penicilīns), penicilīns injekciju veidā, bitsilīni (Bicilīns-1, -2 un -3, Retarpens, ekstensilīns), reti (augsto cenu dēļ) - azlocilīns un ticarcilīns;
- Makrolīdi - eritromicīns, azitromicīns (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamicīns un citi;
- Cefalosporīni - cefadroksils, cefaleksīns, cefazolīns, ceftriaksons un citi.
Izņēmuma gadījumos lacunārā tonsilīta ārstēšana tiek veikta ar linkozamīdiem, bet tas ir pamatots tikai tad, ja iepriekš minēto grupu zāļu neiecietība vai patogēns ir izturīgs pret tiem.
Atsevišķā rakstā mēs jau runājām par antibiotiku izvēli stenokardijas ārstēšanai. Tajā mēs sapratuši, kādi līdzekļi ir labāki un kas atrodas otrajā rindā.
Antibiotiku ievadīšanas un devas shēma ir atkarīga no konkrētās zāles un pacienta vecuma. Piemēram, mēs dodam divus dažādus grupas:
- Sumamed, azitromicīnu saturoša viela. Lacunar stenokardijas ārstēšanas režīms pieaugušajiem ietver 1,5 mg zāļu ievadīšanu vienā kursā. Bērniem, kas ir vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem ir noteikts 500 mg (1 tablete) vienu reizi dienā 3 dienas pēc kārtas. Bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem trīs dienas tiek noteikts 20 mg / kg ķermeņa svara dienā. Kopumā tiek ņemti 60 mg. Bērniem no 6 mēnešu līdz 3 gadu vecumam pulveris suspensijai ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara dienā 3 dienas pēc kārtas. Zāles jālieto ne vēlāk kā stundu pirms ēšanas vai ne ātrāk kā divas stundas pēc ēšanas.
- Ceftriaksonu lacunārai stenokardijai izmanto tikai intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20-80 mg / kg ķermeņa svara. Pieaugušie, bērni, kas vecāki par 12 gadiem, vai tie, kas sver vairāk nekā 50 kg, dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 g. Parasti viņiem tiek dota 0,5-1 g antibiotikas 2 reizes dienā vai 1-2 g - reizi dienā. Devas, kas pārsniedz 50 mg uz kg ķermeņa masas, ievada intravenozas infūzijas veidā pusstundas laikā. Intramuskulārai ievadīšanai zāles izšķīdina 1% lidokaīna šķīdumā. Atkarībā no paredzētās devas 0,25 vai 0,5 g ceftriaksona lieto 2 ml lidokaīna, 1 ml 3,5 ml, intravenozai ievadīšanai 0,25 vai 0,5 g ceftriaksona izšķīdina 5 ml ūdens injekcijām, 1 g - 10 ml. Intravenozai infūzijai 2 g ceftriaksona izšķīdina 40 ml 10% dekstrozes šķīduma, 0,9% nātrija hlorīda vai 5% levulozes šķīduma (šķīdumā nedrīkst būt kalcija). Lietojot intramuskulāri, nav ieteicams injicēt katru sēžamvietu vairāk nekā 1 g zāļu.
Intravenozas antibiotikas iekaisis kakls
Vairumā gadījumu antibiotikas tabletes, pulveri suspensiju pagatavošanai vai citās formās iekšķīgai lietošanai paredzētas lakonārās tonsilīta ārstēšanai mājās. Injekcijas ir paredzētas gadījumos, kad ārstēšana notiek slimnīcā.
Ārstēšanas noteikumus un ilgumu nosaka ārsts, novērtējot pacienta stāvokli un slimības smagumu. Viņiem norādītie termini nekādā veidā nedrīkst būt saīsināti, pat ja pacientam pēc antibiotikas lietošanas sākuma noteikti kļuva vieglāk.
Sīkāk jūs varat lasīt par:
Minimālais antibiotiku lietošanas laiks iekaisis kakls ir 7 dienas, standarts ir 10-12. Šajā gadījumā jau 2-3 dienas pacients var justies vairāk vai mazāk normāls. Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešamas obligātas antibiotikas.
Simptomātiska ārstēšana ar lakonāru tonsilītu
Simptomātiskas ārstēšanas uzdevums ir mazināt pacienta stāvokli un apturēt akūtākos simptomus, kas var tieši vai netieši ietekmēt pašas slimības gaitu. Tādēļ, lai ārstētu lakonāro kakla iekaisumu ar palīglīdzekļiem, ir nepieciešams tikai tad, ja tas ir nepieciešams. Piemēram:
Jūs nedrīkstat mēģināt pārspēt temperatūru lacunārā tonsilīta gadījumā, ja tas nepalielinās virs 39 grādiem.
- Pacienta temperatūra ir pārāk augsta - virs 39 °. Šajā gadījumā tiek parakstītas standarta pretdrudža zāles - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol uc. Ja ķermenis ir pārāk vājš un jau 38 °, pacients jūtas pārāk slikts, jūs varat atvašu un šo temperatūru. Kopumā tieši paaugstinātā temperatūrā visefektīvākā cīņa pret infekciju notiek, tāpēc tā saglabāšana aptuveni 38 ° veicina ātru atveseļošanos;
- Smaga sāpes rīklē. Tas ir visbiežāk raksturīgais simptoms, kura dēļ visbiežāk spēles sākas ar visu veidu skalošanu, abscesu un spalvas noņemšanu. Parasti, ja tiek ņemts febrifuge, kā papildu efektu, tas nodrošina atbrīvojumu no sāpēm līdz pieņemamam līmenim. Ja tā nav, ir lietderīgi lietot sistēmiskus pretsāpju līdzekļus (Aspirīnu, Tempalgin, Panadol), veikt regulārus garglingus ar jebkuru siltu šķidrumu, lai izmazgātu plāksni un samitrinātu gļotādas, pārtrauktu smēķēšanu ārstēšanas laikā. Ar tādu pašu mērķi jūs varat izmantot īpašas pastilītes un nepieredzējis tabletes ar vietējo anestēziju - Stopangin, Geksoral uc;
- Ar pārmērīgu mandeļu iekaisumu, kad to lieluma dēļ tie bloķē visu caureju kaklā, ir lietderīgi lietot pretiekaisuma līdzekļus. Tam parasti tiek izmantoti antihistamīni - Desloratadine, Suprastin, Erius un citi.
Ar šo simptomātisko ārstēšanu ir daudz nianses, kas jāsaprot, lai patiešām efektīvi samazinātu simptomus. Galvenie ir:
- Tas nav svarīgi, ko skalot ar kakla iekaisumu. Garšaugu buljoni, antiseptiski šķīdumi (furatsilina, hlorheksidīns, miramistina), vienkāršs sālsūdens šajā gadījumā darbojas tāpat: tie mitrina kaklu, nomazgā daļu plāksnes un palīdz mazināt sāpes. Vēl svarīgāk ir skalošanas kvalitāte un biežums - risinājumam ir patiešām jāmazgā kakls (tas ir nepieciešams, lai noliektu galvu atpakaļ), bet ne apgrūtinātu to. Izskalojumi nevar pārāk bieži „iekustināt” iekaisušos dziedzeri, tāpēc audu reģenerācija tiek kavēta. 2-3 reizes dienā 1-2 minūtes būs pietiekami. Šķīduma temperatūrai jābūt 40-45 °;
- Ārstēšanas laikā jums jāpārtrauc smēķēšana;
- Ieceļot pretdrudža medikamentus pacientam, ir lietderīgi tos apvilkt drēbēs (vēl labāk - siltā sega), dot viņiem daudz dzert, barot tos ar aveņu ievārījumu vai dot tiem ūdeni ar aveņu novārījumu - kopumā dariet visu iespējamo, lai padarītu tos sviedri bez vingrinājuma. Tas paātrinās temperatūras samazināšanos un tās stāvokļa normalizēšanos.
Pareiza galvas pozīcija, noskalojot kaklu
Ir svarīgi saprast, ka nekādi līdzekļi nevar aizstāt lacunar sāpīgu ārstēšanu ar antibiotikām. Izmantojot simptomātiskas terapijas līdzekļus, nav iespējams paši ietekmēt infekciju un novērst slimības komplikācijas, to dara tikai sistēmiskas antibiotikas.
Turklāt dažreiz rūpējas, bet nezinoši pacienti (vai viņu vecāki) cenšas ārstēt lacunar kakla iekaisumu ar līdzekļiem, kas ir pilnīgi bezjēdzīgi un pat bīstami. Turklāt daudzi no šiem instrumentiem ir populāri cilvēku vidū un tiek uzskatīti par gandrīz obligātiem. Piemēram,...
Ko un kā neārstēt lakunāras tonsilītu
Pirmkārt, ārstējot lakunāras tonsilītu, jums vajadzētu aizmirst par tautas līdzekļiem. Neviens no viņiem nevar normalizēt pacienta stāvokli un neietekmēt infekciju. Ieskaitot propolisu, bietes ar citronu, ieelpošana ir pilnīgi neefektīva.
Turklāt ir bezjēdzīgi izmantot Lugola šķīdumu ar lakūnu kvinsu. Kā antiseptisks līdzeklis nespēj iekļūt mandeļu dziļajos audos un kavē baktēriju izplatīšanos. Viņš neiesaistīs čūlu dzīšanu uz mandeles. Tajā pašā laikā, Lugola risinājuma pielietošana mandelēm ar lakūnu ceturtdaļu ir ļoti sāpīga procedūra. Tas nav pilnīgi skaidrs, kāpēc pacients tik cieš tik daudz.
Līdzīgi bezjēdzīgi antiseptiski līdzekļi, piemēram, Zelenka, metilēnzilā, Miramistin un furatsilina, kā arī izsmidzināms Bioparox.
Lollipops ar antibiotikām pieder arī bezjēdzīgajām zālēm - tādu pašu iemeslu dēļ kā antiseptiskie risinājumi. Viņi nespēj radīt būtisku aktīvās vielas koncentrāciju mandeļu audos, un tāpēc tie neietekmē infekciju.
Nav vērts izmantot līdzekļus un metodes, lai mēģinātu noņemt strupu. Ir skaidrs, ka lacunāras stenokardijas gadījumā tas ir pārāk daudz, bet tam nav nekādas briesmas ķermenim. Tajā pašā laikā sadistiskās metodes, lai noņemtu strupu ar pārsēju, kas ietīts ap pirkstu, ir bojātas mandeles pašai un sāpes kaklā.
Jebkuras operācijas ar mandelēm stenokardijā veic tikai otorolaringologs.
Daudzi apgalvo, ka pēc tam, kad ir noņemts strutas no mandeles, to stāvoklis ievērojami uzlabojas. Tās ir visiem zināmas placebo efekta izpausmes. Pēc dažām minūtēm ellē, kad abscesi tiek noņemti kā smilšpapīrs no iekaisušiem un burtiski degošiem mandeles, tikai šo manipulāciju izbeigšana šķiet pacietīga. Ja mēs šeit pievienojam pacienta paļāvību, ka šī metode darbojas, ir skaidrs, ka viņš būs pilnīgi pārliecināts, ka viņam ir vieglāk bez čūlas.
Un ne tikai bezjēdzīgi, bet arī bīstami līdzekļi, lai ārstētu lakonālo tonsilītu:
- Petroleja ir vienkārši pārsteidzoša, ka šodien cilvēki joprojām tic iespēja ārstēt to rīkles. Vai zinājāt, ka viduslaikos bruņinieki tika peldēti atklātā brūcē ar verdošu eļļu dezinfekcijai? Petroleja kakla sāpēm ir līdzīga līmeņa līdzeklis;
- Etiķis - tāpat;
- Urīns. Daži dziednieki iesaka jums samitrināt vates vati un berzēt mandeles. Saprātīga persona nespētu attiekties uz šādām konsultācijām kā delīriju, it īpaši ņemot vērā, ka šādā veidā var tikt pilnīgi jaunas infekcijas uz rīkles;
- Medus - no pirmā acu uzmetiena drošs instruments. Bet patiesībā, pateicoties lielajam cukura daudzumam, tas ir lielisks barības avots baktērijām. Maz ticams, ka pati Streptococcus baro mandeles, bet, ja stenokardija vājina imunitāti, tā var veicināt citu patogēnu mikroorganismu vairošanos.
Kopumā, izvēloties, kā rīkoties ar kakla iekaisumu, jums vienmēr ir skaidri jāsaprot, kāda ir tā ietekme un rēķina par to, ko tā nodrošina konkrētu līdzekli. Ja tas jums nav skaidrs, jautājiet savam ārstam. Lai izmantotu kaut ko tikai tāpēc, ka kāds to ieteica, ir ļoti apšaubāma prakse.
Video: Vai tautas aizsardzības līdzekļi palīdz no kakla?
Režīms lakonārā tonsilīta ārstēšanai
Mājās, ārstējot lacunāros tonsilītus, tiek veikta saskaņā ar gultas miegu slimības akūtajā periodā, un pēc tam - vienkārši ar diētu un dažiem fiziskās slodzes ierobežojumiem.
Līdz brīdim, kad pacients kļūst ievērojami labāks, viņa kontakti ar citiem ir jāierobežo, cik vien iespējams. Lacunar stenokardija ir ļoti lipīga slimība, un to var viegli paņemt, vienkārši atrodoties tajā pašā saspringtā telpā ar slimu personu.
Telpai, kurā atrodas pacients, jābūt iespējami ventilētai, uzturot normālu gaisa mitrumu (aptuveni 60-70%) un mērenu temperatūru (20-22 ° C). Ir ieteicams veikt slapju tīrīšanu vismaz reizi divās dienās.
Pacienta klātbūtnē ar stenokardiju mājā ir nepieciešama telpu vēdināšana
Gultas atpūta jāievēro tieši tikpat ilgi, cik pacients vēlas to novērot. Protams, cilvēks nevar doties uz darbu vai skolu ar lacunāru četrinieku, bet, ja pacients jūtas vēlme un spēks staigāt ārpusē, un bērns vēlas spēlēt, neliedziet viņiem to darīt. Tajā laikā, kad ir zem segas, pacients nevēlas pārmeklēt no viņa.
Lakūnās tonsilīta ārstēšana mājās tiek veikta saskaņā ar īpašu diētu. Ārsti šajā gadījumā nosaka tā saucamo tabulu Nr. 13 uz Pevsner sistēmas. Tas nozīmē:
- Ēdiens 6 reizes dienā;
- Ēšana tikai "mīksti" ēdieni un produkti - putra, kartupeļu biezeni un zupas, kartupeļu biezeni, mīkstu, svaigu maizi;
- Pārtika tikai vārīti produkti, dārzeņi - arī cepta veidā. Cepta, kūpināta, sāļa ir aizliegta;
- Minimālais garšvielu daudzums;
- Svaigu neapstrādātu augļu un dārzeņu atcelšana (pacients ar lacūnu stenokardiju nespēj norīt pat nelielu ābolu), taukainus pārtikas produktus, ēdienus, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu.
Pārtikas devai pacientam, kam ir stenokardija, vajadzētu sastāvēt no mīkstiem pārtikas produktiem, kas pagatavoti ar vismaz garšvielām.
Šajā gadījumā pacientam vajadzētu ēst tikai pēc vēlēšanās. Jūs nevarat piespiest viņu ēst. Tajā pašā laikā, dzeršana ārstēšanā lakonālo tonsilītu mājās būtu pēc iespējas bagātāka. Bērns ir noderīgs ar āķi vai ķeksīti, lai mudinātu viņus dzert tējas, ūdeni, kompotus un bezalkoholiskos dzērienus, ja iespējams, ēst arbūzi. Tas nodrošina agrīnu baktēriju toksīnu izvadīšanu no organisma, savlaicīgu temperatūras pazemināšanos un pacienta stāvokļa normalizāciju.
- Galvenā un obligātā ārstēšana lacunārajam tonsilītam ir antibiotiku terapija;
- Lacunar quinsy var ārstēt mājās, bet ārstēšanas kārtība un zāles jāparaksta ārstam.
- Jebkura papildu ārstēšana ar lakonāru tonsilītu tiek pielietota tikai tad, kad tas ir nepieciešams;
- Lai veiksmīgi ārstētu lakūnu tonsilītu, ir nepieciešams īpašs režīms un ērta iekštelpu mikroklimata uzturēšana.
Efektīva lakonārā tonsilīta ārstēšana
Lacunar tonsilīts ir klīniska tonsilīta forma, kuras laikā tūsku lūzumos parādās strutaini depozīti. Attīstoties patoloģijai, plāksne aptver visu amygdalu, apvienojot un veidojot plānas strutainas filmas. Lacunāras tonsilīta raksturīga iezīme ir spēja novērst strutainas plēves, nesabojājot mandeļu gļotādu.
Vairumā gadījumu katarrāls, folikulārais un lakonālais tonsilīts ir viena patoloģiskā procesa posmi. Slimība var būt primārā kakla iekaisums (mandeļu iekaisums ar infekciju to audos), vai tas var rasties hroniskas tonsilīta paasināšanās dēļ.
Visbiežāk bērnus, pusaudžus konstatē lakonārās tonsilīta simptomi. Ja patoloģija attīstās pieaugušajiem, stenokardijas cēloņi vienmēr ir saistīti ar mandeļu hronisku bojājumu. Pēc 50 gadiem ļoti reti tiek diagnosticēta strutaina lakonāra tonsilīts. Laika periods, kad novērota slimības maksimums, ir oktobris-februāris.
Patoloģijas cēloņi
Lacunar quinsy izraisa palatīna, faringālās, lingvālās, tubalālās mandeles bojājumus, bet biežāk plankumainās spraugas ir atrodamas palatīna mandeles (dziedzeri). Līdz 90% slimības gadījumu izraisa beta-hemolītiskie streptokoki (A grupa), retāk - citas baktērijas:
- stafilokoks;
- pneimokoki;
- hemofīls bacillus;
- Klebsiella.
Turklāt sākotnēji kakla iekaisumu var izraisīt vīrusi (enterovīrusi, adenovīrusi), kas vājina organisma rezistenci, kā rezultātā baktērijas aktīvi nokļūst uz mandeļu gļotādas.
Bērnībā 70% slimības gadījumu konstatē pēc sākotnējās saskares ar dažiem streptokoka, stafilokoka, celmiem. Nākotnē lakūnās tonsilīts var attīstīties pēc jebkādas vietējās imunitātes samazināšanās - ar hipotermiju, aukstā ēdiena patēriņu, dzērieniem, organisma vispārējās rezistences samazināšanos pēc nopietnas infekcijas slimības. Tas ir saistīts ar to, ka baktērijas paliek ķermeņa hroniskas infekcijas centros - deguna, zarnu, zobu, smaganu, kur tās var iekļūt mandeles.
Vai jūs vēlaties uzzināt, kā bērni sastopas ar lakonāru tonilītu? Tad jums vajadzētu izlasīt šo rakstu.
Vēlaties samazināt sāpes, tad jums vajadzētu iepazīties ar strutaino tonsilīta tautas aizsardzības līdzekļu principiem un pamatiem. Uzziniet, kā mājās atbrīvoties no stenokardijas.
Turklāt stenokardija grūtniecības laikā vēlākos periodos var būt nopietna komplikācija mātei un nākamajam bērnam.
Kopumā imūnsistēmas stāvoklis ir noteicošais faktors lakūnu tonsilīta attīstībai: spēcīgas imunitātes klātbūtnē patoloģija notiek daudz retāk, un tā ārstēšana ir ātrāka un vieglāka. Cilvēkiem ar noteiktām sistēmiskām slimībām ir augstāks iekaisis kakls. Starp slimības rašanās riska faktoriem:
- alerģiskie apstākļi;
- cukura diabēts;
- asins slimības;
- reimatisms;
- tuberkuloze;
- stress;
- nelabvēlīga ekoloģija;
- smēķēšana;
- hronisks sinusīts;
- periodonta slimība;
- kariesa.
Reizēm lakonālās tonsilīta cēloņi ir saistīti ar mandeļu ievainojumiem un tiešu infekcijas iekļūšanu to audos, piemēram, kad tie nonāk kaulā vai ir bojāti zoba fragmentā pēc FGS.
Kā ir lakonāra tonsilīts
Jebkurš strutainais tonsilīts ir lipīga slimība. Infekciju, kas ir patoloģijas cēlonis, var pārnest pa gaisa pilieniem, izmantojot pārtiku, inficētus objektus ar skūpstiem, izmantojot parastās rotaļlietas bērniem. Raksturīgi, ka inkubācijas periodā slimība var inficēt arī veselus cilvēkus, kad tā nonāk saskarē ar pacientu, bet biežāk tā notiek vīrusu iekaisuma gadījumā.
Jāatzīmē, ka infekcijas nodošana personai ar spēcīgu imunitāti var notikt ne vairāk kā 15% gadījumu. Visbiežāk bērni un vājināti cilvēki ir inficēti, un vairums lakūnās tonsilīta gadījumu ir pašu patogēno mikrofloru aktivizēšanas rezultāts, ņemot vērā hipotermiju un citus riska faktorus.
Slimības simptomi un pazīmes
Stenokardijas inkubācijas periods ir 1-3 dienas. Parasti pirmās slimības pazīmes ir drudzis un iekaisis kakls. Ķermeņa temperatūras pieaugums, sasniedzot strutainus procesus, var sasniegt 39-40 grādus, bet dažiem cilvēkiem temperatūras rādītāji paliek subfebrīli. Citas slimības pazīmes:
- drebuļi;
- tirpšana sirdī, tahikardija (ne vienmēr);
- sāpes locītavās;
- galvassāpes;
- plašas siekalas;
- kakla sajūta kaklā;
- slikta dūša, vemšana (biežāk bērniem);
- pietūkuši limfmezgli zem žokļa, uz kakla, sāpīgi limfmezgli, kad tie ir nospiesti;
- intoksikācijas pazīmes (vājums, nogurums);
- apetītes trūkums;
- miega traucējumi;
- pietūkums, mandeļu un palatīna arkas apsārtums;
- strutainu plankumu parādīšanās uz mandeles - plankumi, kas piepildīti ar strūklu, un vēlāk strutains noguldījums.
Ķermeņa temperatūras svārstības dienā var būt līdz 2-3 grādiem, bet dažreiz temperatūras paaugstināšanās ir stabila, un ir diezgan grūti samazināt drudzi.
Lacunar quinsy izraisa strauju simptomu palielināšanos, un pēc tam - tikpat strauja tās izzušana. Bērniem akūtas slimības fāzē simptomi ir smagāki nekā pieaugušajiem, un dažkārt ar tiem ir saistīti krampji un nosmakšana. Ja jūs zināt, kā pareizi ārstēt lakunāru tonsilītu mājās, tad tās simptomi pazeminās par 3-4 dienām, un kopējais kursa ilgums ir 5-9 dienas. Reģionālais limfadenīts ilgst visilgāk - līdz 12-20 dienām.
Lakunāras tonsilīta komplikācijas
Ja infekcija nonāk apakšējos elpceļos, tā ietekmē bronhu un plaušu audus. Tāpēc starp slimības komplikācijām bieži vien ir bronhīts un pneimonija, kas bieži vien ir saistīta ar stenokardiju, ja to pastiprina antibakteriāla ārstēšana. Vēl viena iespējamā patoloģijas komplikācija ir fibrīna kakla iekaisums, kas apdraud smadzeņu bojājumus un nāvi.
Absceses, celulīts, paratonsilīts, mediastinīts, sepse var būt arī infekcijas slimības bīstamas sekas. Vienlaicīgas slimības ar strutainu tonsilītu ir nefrīts, miokardīts, reimatisms, kas ir iespējamas ilgtermiņa komplikācijas.
Lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos pēc lakūnās tonsilīta, ārstēšanas beigās ieteicams divas reizes veikt vispārēju klīnisko asins un urīna analīzi, kā arī veikt EKG. Tas palīdzēs novērst iepriekš minētās komplikācijas no locītavām, sirds, nierēm.
Kā tiek diagnosticēta patoloģija
Parasti diagnozi veic, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, slimības vēstures apkopošanu. Veicot faringgoskopiju, ārsts atklāj asu mandeļu hiperēmiju, pietūkumu un faringālo audu infiltrāciju. Lūzumos vizualizē dzeltenīgi baltu saturu, kas var saplūst un veidot vaļēju pārklājumu plēves veidā. Kad lakonārās tonsilīta plāksne neietilpst aiz dziedzeri. Noņemot plāksnes defektus, neatrodas gļotādas.
Ar atkārtotu strutainu tonsilītu ir nepieciešama rūpīga un vispusīga pacienta izmeklēšana. Jums vajadzētu veikt arī laboratorijas testus un grūtības diferencēt patoloģiju ar difteriju. Pacienta ar stenokardiju izmeklēšanas metodes:
- pilnīgs asins skaits (ir ievērojamas izmaiņas, ieskaitot ESR palielināšanos līdz 30 mm / stundā un vairāk, leikocitozi);
- bakposev miza no rīkles, no lūzumiem;
- ja nepieciešams, un ja ir stenokardijas komplikācijas - EKG, locītavu rentgenogrāfija, urīna testi, nieru ultraskaņa utt.
Efektīvas ārstēšanas metodes
Kad strutaini pusaudži ir parādīti pacienta izolācijā mājās. Smagai slimībai un slimības atklāšanai mazam bērnam būs nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību palātā.
Pirms zvanīšanas pie ārsta vai klīnikas apmeklējuma jāuzsāk neārstnieciska ārstēšana ar lakonālo tonsilītu pieaugušajiem un bērniem. Tas ietver šādus pasākumus:
- apsildīšana uz kakla sasilšanai, bet ne sasilšanai (marle, kokvilnas marles pārsējs);
- gultas atpūtas nodrošināšana, kas ir nepieciešama, lai novērstu turpmāku ķermeņa vājināšanos fiziska, psiholoģiska stresa dēļ;
- bieži telpu vēdināšana, lai pacients ieelpotu svaigu gaisu, kā arī regulāri mitrinātu telpas.
Iekaisis kakls, bērni bieži atsakās ēst, un jums nevajadzētu uzstāt uz blīvu maltīti: šajā gadījumā bērnam var piedāvāt glāzi buljona, glāzi kefīra. Diēta iekaisis kakls ir maigs, stiprināts (bagāts ar B grupas vitamīniem, askorbīnskābi). Ēdieni ir vārīti vārīti vai tvaiki, un pēc tam sasmalcināti. Labākais variants ēdieniem ar kakla sāpēm ir zupas, kartupeļu biezeni, putras.
Piens tīrā veidā nav jāizmanto, jo tā baktērijas var veicināt infekcijas turpmāku vairošanos uz mandeles. Pēc piena pārtikas jums ir rūpīgi jāizskalo kakls. Jums vajadzētu dzert vairāk šķidrumu, ieskaitot svaigi spiestas sulas, minerālūdeni bez gāzes, buljonu, augļu dzērienus, zāļu tējas, bet tikai siltā, nevis karstā veidā. Šķidrums palīdzēs novērst dehidratāciju un intoksikāciju.
Antibiotikas kakla iekaisumam
Vairumā gadījumu lakūnās tonsilīta ārstēšana tiek veikta mājās. Priekšnoteikums ātrai un pilnīgai atveseļošanai no kakla ir antibiotiku lietošana. Jums nevajadzētu pašārstēties un iegādāties antibiotikas pēc nejaušības principa: tie var būt neefektīvi, lai novērstu šāda veida patogēnu, tāpēc terapija tiks aizkavēta un komplikāciju iespējamība palielināsies.
Pirmās līnijas zāles pret strutainām kakla sāpēm ir mūsdienīgas penicilīni, kas apvienoti ar pastiprinošām sastāvdaļām, jo tās vislabāk risina streptokoku. Šādas zāles ir Augmentin, Flemoklav, Ecoclav un daudzi citi. Ir atļauts arī penicilīnus lietot monoformā (ampicilīns, amoksicilīns).
Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, tos ārstē ar makrolīdu antibakteriāliem līdzekļiem (Sumamed, Azitromicīns, Zitrolīds, Klacid). Cefalosporīnu antibiotikas ir paredzētas atkārtotai stenokardijai vai smagai slimībai. Tie ietver Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, kas slimnīcā bieži tiek ievadīts injekciju veidā.
Ir nepieciešams beigt ārstēšanu mājās, nepārtraucot antibiotiku gaitu, jo infekcija var kļūt par latentām formām un izraisīt dažādas nepatīkamas sekas. Vispārējais terapijas kurss var būt 5-10 dienas atkarībā no strutainas tonsilīta veida un smaguma, bet pēc 3 dienām ārstam jānovērtē zāļu efektivitāte un, ja nepieciešams, jāizraksta cita antibiotika. Pēc antibiotiku lietošanas beigām ieteicams dzert bifidobaktēriju un laktobacīļu, vitamīnu preparātus, lai stiprinātu ķermeni un atjaunotu zarnu mikrofloru.
Pretsāpju līdzeklis ar stenokardiju
Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem, Jums jālieto pretdrudža līdzekļi. No temperatūras lakonārās stenokardijas gadījumā NSAID grupas zāles (Nurofen, Nise, Ibuklin), kas arī ātri samazina iekaisumu un iekaisis kaklu, galvassāpes, palīdz labi.
Šo zāļu lietošanas ilgums ir augstāks nekā paracetamola, aspirīna lietošanas ilgums, un efektivitāte ir daudz lielāka, īpaši ar augstu drudzi. Taču jāatceras, ka NSAID blakusparādību iespējamā attīstība, lietojot tās ar penicilīniem, tāpēc šīs narkotiku grupas neatkarīga iecelšana ir nepieņemama. Šīs zāles tiek piešķirtas bērniem suspensijas, sīrupu veidā un arī ievadītas svecīšu veidā. Mājās, temperatūra tiek samazināta ne vairāk kā 3-4 dienas, jo ar stenokardijas efektīvu ārstēšanu līdz šim laikam tas ir jāatgriežas normālā stāvoklī.
Antihistamīni un tonsilīts
Kad tiek parādīta lakonārā stenokardija, lietojot antihistamīnus. Taču, lietojot kopā ar makrolīdiem, tiem var būt kardiotoksiska iedarbība, kas jāņem vērā, veicot tikšanos. Šādas zāles, piemēram, Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramine, Clemastin, samazina mandeļu pietūkumu, rīkles, novērš laringālo spazmu, uzlabo elpošanu. Antihistamīni vienmēr ir indicēti stenokardijas attīstībai bērniem, kā arī cilvēkiem, kas pakļauti dažāda veida alerģiskām reakcijām.
Lacunar tonsilīta lokāla ārstēšana
Vietējā terapija ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai no lakūnās tonsilīta. Gargles var palīdzēt dezinficēt oropharynx, samazināt slimības simptomus un iztīrīt strutainu plāksni no mandeles. Rīkles apūdeņošana un tablešu, pastilānu, pastilānu uzsūkšanās palīdz dezinficēt rīkles, nodrošinot zāļu sastāvdaļas tieši iekaisuma zonā. Tālāk ir minēti visefektīvākie vietējie aizsardzības līdzekļi, kas tiek izmantoti kakla iekaisumam mājās:
- skalošana ar furatsilīna, borskābes, nātrija bikarbonāta, ūdeņraža peroksīda, kālija permanganāta šķīdumu;
- skalošana ar sodas ūdeni, sāli, jodu;
- skalošana ar ārstniecības augu infūzijām (kumelīte, salvija);
- rīkles apūdeņošana ar jūras ūdeni;
- rīkles apūdeņošana ar Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- tādu zāļu kā Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin rezorbcija.
Narkotiku līdzekļi, kas paredzēti kakla iekaisumam, ir efektīvi, jo tos izsmidzina mazos pilienos un strauji uzsūcas iekaisuma zonā.
Tautas aizsardzības līdzekļi lacunārajam tonsilītam
Mājās ir atļauta vienlaicīga tradicionālo lakonālo tonsilīta ārstēšanas metožu lietošana ar antibiotikām un citas konservatīvas terapijas metodes. Tie palīdzēs paātrināt atveseļošanos, un tiem būs arī izteikta simptomātiska iedarbība. Vispopulārākās receptes lakonārai strutainai ķīnai:
- Izkausējiet karoti sviesta, pievienojiet tik daudz medus, šķipsnu sodas, lai piešķirtu masai viendabīgumu. Līdzekļi, kas jāizmanto siltuma veidā, izšķīdinot tos tējkaroti mutē trīs reizes dienā.
- Izšķīdina karoti medus un tējkarote ābolu sidra etiķa glāzē silta ūdens. Gargle četras reizes dienā.
- Izspiediet sulu no bietēm, pievienojiet tējkaroti ābolu sidra etiķa sulas glāzei, karsējiet produktu un izskalojiet orofarīniju vienu minūti. Atkārtojiet šo procedūru četras reizes dienā.
- Ņem kādu propolisa gabalu, košļāt to mutē 5 minūtes trīs reizes dienā. Jūs varat arī skalot ar propolisa tinktūru, atšķaidot to ar ūdeni saskaņā ar instrukcijām.
- Ielej sārmu minerālūdeni smidzinātājā, ieelpot 10 minūtes. Atkārtojiet trīs reizes dienā, lai mazinātu kakla iekaisumu.
- Melnās tējas glāzē pievienojiet tējkaroti rīvētu ingvera sakni un citrona šķēlīti. Pēc 20 minūtēm dzert siltu tēju, turot šķidrumu mutē.
Stenokardijas ķirurģiskā ārstēšana
Ja lacunāras mandeles bieži atkārtojas, ir nepieciešama pusķirurģiska ārstēšana. Tā mērķis ir atklāt lacunas, to iztukšošanos no stresa un saspiestām čūlajām. Šādas metodes, piemēram, diathermocoagulācija un laku galvanizācija, tiek plaši izmantotas, bet pēdējos gados ir kļuvušas ļoti populāras lāzeracomomijas un kriokirurgiskās iejaukšanās. Tie palīdz iztvaikot vai iesaldēt mandeļu mainīgās zonas, tādējādi novēršot stenokardijas saasināšanos. Ja šīs procedūras nerada pareizus rezultātus, ir parādīta mandeļu noņemšana (tonsilektomija).
Lakunārā tonsilīta profilakse
Pēc atveseļošanās no strutainas tonsilīta, pacientam jāpārbauda ģimenes ārsts vai pediatrs mēnesi. Lai novērstu stenokardijas atkārtošanos, jārisina tās profilakse:
- ēst labi, neaizmirstiet par augļiem, dārzeņiem un citiem stiprinātajiem pārtikas produktiem;
- sacietē;
- būt fiziski aktīviem;
- izvairīties no hipotermijas;
- izārstēt zobus, atjaunot deguna, smaganu utt. veselību;
- ievēro mutes dobuma higiēnu;
- nemēģiniet sazināties ar pacientiem ar stenokardiju.
Nobeigumā mēs aicinām jūs noskatīties Komarovskas nodošanu. Kas ir stenokardija un kā to ārstēt pareizi - šo svarīgo tematu apspriež Dr. Komarovskis un Ukrainas Tautas mākslinieks Volodymyr Danilets.
Lacunar stenokardija
Baktēriju iekaisis kakls ir vairākas šķirnes. Tie atšķiras tikai no mandeļu bojājumu rakstura. Slimības gaita un izpaustie simptomi neatšķiras. Tāpēc ir problemātiski noteikt slimības veidu. Viena no šīm formām ir bērniņi lakonāru tonilīts.
Lakunāras tonsilīta cēloņi
Baktēriju tonsilīta galvenais iemesls ir mandeļu sakāve ar mikrobiem šādā veidā:
- streptokoki;
- pneimokoki;
- stafilokoks;
- gonokoku;
- Klebsiella;
- E. coli.
Visas šīs baktērijas noved pie strutainas plāksnes veidošanās un mandeļu gļotādas pietūkuma. Jāatzīmē, ka lakūnās tonsilīts nekad nenotiek vīrusu ierosinātāju uzņemšanas rezultātā.
Ārsti identificē citus faktorus, kas var izraisīt tonsilītu. Tie ir:
- lec apkārtējā temperatūrā. Tāpēc saslimstības maksimums notiek rudenī un pavasarī;
- nepareiza mandeļu attīstība;
- pēkšņas mitruma vai spiediena izmaiņas;
- regulāras stresa situācijas;
- hroniskas sistēmas elpošanas sistēmas slimības;
- ieradums elpot caur muti;
- vitamīnu trūkums;
- slikta uzturs;
- slikta ieraduma esamība smēķēšanas un alkoholisko dzērienu dzeršanas veidā.
Lacunar tonsilīts pieaugušajiem un bērniem pieder pie slimības infekcijas formām. Tādēļ, ja pacients parādīja pirmos slimības simptomus un diagnoze tika apstiprināta, tad pacients nekavējoties jāizolē no veseliem cilvēkiem. Bieži ārstēšana notiek stacionāros apstākļos. Antibiotikas ir obligātas.
Ja tika konstatēts lakunāras mandeles, inkubācijas periods ilgst no 12 stundām līdz 3 dienām. Tomēr tā ilgums katrā ziņā var atšķirties atkarībā no individuālajām īpašībām.
Slimības simptomi un pazīmes
Ja pacientam ir aizdomas par šīs patoloģijas attīstību, tad pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Lacunar tonsilīts ir viena no nopietnām slimībām, un, nepievēršot pienācīgu uzmanību, ātri rodas nevēlamas blakusparādības.
Bieži slimība izpaužas strauji un strauji. Inkubācijas periods var ilgt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. Galvenais simptoms ir stipra sāpes rīklē.
Visam tam lacunārā strutaina tonsilīts raksturo:
- temperatūras rādītāju pieaugums. Vērtības sasniedz gandrīz maksimālo atzīmi. Ar to ir grūti iestrēdzēt pretdrudža līdzekļiem;
- drebuļi un drudzis. Lakūna tonsilīts bez temperatūras nekad neplūst. Šim procesam atbildīgi baktēriju aģenti, kas iekļūst organismā un sāk savu enerģisko aktivitāti. Temperatūras indikatori var būt no 37,5 līdz 40 grādiem;
- muskuļu vājums, pastiprināta svīšana;
- sāpes rīklē, mandeļu pietūkums;
- reģionālo limfmezglu palielināšanās. Par palpāciju viņi ir sāpīgi;
- nogurums;
- galvassāpes.
Bērnu kakla iekaisis kakls var izpausties kā sāpīgas sajūtas jostas daļā. Šādas pazīmes liecina par nopietnu komplikāciju rašanos nierēs. Bērniem ir arī kuņģa, auss vai zobu sāpes. Attīstās konjunktivīts, caureja, slikta dūša un vemšana.
Ja tiek novērota lakunāra tonsilīts, simptomi un ārstēšana jānosaka pēc iespējas ātrāk. Pacientam jāparādās klīnikā pārbaudei. Bērni ar šo slimību tiek ievietoti slimnīcā.
Slimības diagnostika
Ja ir aizdomas, ka ir izveidojies lakunārs tonsilīts, fotogrāfiju var aplūkot. Galvenā atšķirība no folikulārā tonsilīta ir strutas vieta. Pirmajā gadījumā modelis atgādina līnijas, bet otrā - mazās apaļas vietas. Reibas no mandeles ir viegli noņemamas ar lāpstiņu un neatstāj nekādas pēdas.
Akūtu lūpu stenokardiju nosaka:
- kolekcijas vēsture. Ārsts apkopo visu informāciju par pacienta blakusparādībām un sūdzībām;
- mutes dobuma un rīkles dobuma izpēte;
- limfmezglu palpācija;
- asins ziedošana vispārējām un bioķīmiskām asins analīzēm;
- urīna piegāde vispārējai analīzei;
- rīkles tamponu ņemšana, lai noteiktu patogēna veidu un tā jutību pret antibiotikām;
- pharyngoscopy.
Tiklīdz akūtais slimības periods iziet, tiek noteikta elektrokardiogrāfija, nieru ultraskaņa un imunoloģiskais pētījums.
Lakunāras tonsilīta ārstēšana ar zālēm
Pēc apstiprināšanas pacienta diagnoze tiek ievietota slimnīcā. Lēmums par hospitalizāciju tiek veikts atkarībā no pacienta vecuma un slimības gaitas. Ja tas neietekmē vispārējo stāvokli, ārstēšanu var veikt mājās.
Bērniem un pieaugušajiem ārstēšana ietver:
- antibakteriālie līdzekļi. Lai ārstētu bakteriālu tonsilītu bez antibiotikām, nav iespējams. Tiek izmantoti gan sistēmiski, gan vietēji preparāti;
- antihistamīni. To ietekme ir vērsta uz tūskas no mandeļu gļotādas novēršanu un alerģisku reakciju novēršanu;
- probiotikas. Šī zāļu grupa vienmēr tiek parakstīta no pirmās antibiotiku lietošanas dienas. Tās palīdz uzturēt normālu mikrofloru zarnu traktā, tādējādi palielinot imūnsistēmu;
- pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Novērst sāpes un apturēt turpmāku infekcijas izplatīšanos;
- pretdrudža līdzekļi. Bērni ar kakla iekaisumu jāievada 38 grādu temperatūrā, pieaugušajiem jābūt vismaz 38,5 grādiem. Bērniem priekšroka tiek dota sīrupiem;
- šķīdumi rīkles apūdeņošanai un eļļošanai.
Papildu apstrāde tiek veikta:
- skalojiet ar augu infūzijām no furatsilinas, sāls un sodas. Šie notikumi akūtā kursa laikā jāatkārto ik pēc 2 stundām;
- kompreses. Taču šādas procedūras var veikt tikai tad, kad pacienta temperatūra pazeminās un patogēns ir praktiski iznīcināts;
- fizioterapija. Tas nozīmē zāļu iedarbību uz mandeles.
Imunomodulatori ir paredzēti, lai atjaunotu spēku un uzlabotu imūnsistēmu.
Neaizmirstiet par stingru gultas atpūtu. Jums vajadzētu gulēt gultā 3 dienas. Jūs nevarat staigāt un peldēt. Visā slimības periodā dzert daudz šķidrumu: ūdens, augļu dzēriens, kompots.
Antibiotikas terapijā
Viens no svarīgākajiem apstākļiem kakla kakla iekaisumam ir antibakteriālu līdzekļu lietošana. Ja patogēns ir kļuvis par bakteriālu aģentu, tad jūs nevarat bez tām izdarīt.
Bērnu vecumā parasti tiek parakstīti droši preparāti no penicilīnu grupas. Tie vislabāk tiek doti kā suspensija. Šī narkotiku grupa ietver:
Viņiem ir atļauts dot bērniem no trīs mēnešu vecuma. Ārstēšanas kursa ilgums ir 10 dienas.
Pieaugušajiem tiek parakstītas smagākas zāles tabletes veidā no makrolīdu vai cefalosporīnu grupas. Bieži izrakstītie ir Supraks, Sumamed, Azitromicīns. Ārstēšanas kursa ilgums ir no 3 līdz 5 dienām.
Ja slimības gaita ir sarežģīta, pacientiem ar ceftriaksonu, cefazolīnu vai klaritromicīnu tiek sniegta slimnīca. Terapeitiskās terapijas ilgums šādos gadījumos ir no 7 līdz 10 dienām.
Vietēja ārstēšana
Lacunar tonsilīts ir saistīts ar strutas atdalīšanu un filmas izskatu uz mandeles. Ar šāda veida slimībām tas ir labi noņemts ar lāpstiņu vai vates tamponu.
Lai paātrinātu atveseļošanās procesu, ir nepieciešams ne tikai lietot antibiotikas. Bet arī apstrādājiet skartos mandeles ārpusē. Šim nolūkam tiek izmantoti aerosoli ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem Geksoral vai Tantum Verde veidā.
Tos var izmantot bērni, kas vecāki par 4 gadiem. Iztīriet kaklu 3-4 reizes dienā.
Bērniem līdz 4 gadu vecumam ieteicams ieziest mandeles ar Lugol vai Chlorophyllipt šķīdumu. Atkārtojiet manipulācijas ir nepieciešamas 3-5 reizes dienā 5 dienas.
Tabletes ar anestēzijas un antibakteriālu iedarbību tiek absorbētas no iekaisis kakls. Šī narkotiku kategorija ietver Strepsils, Grammidin.
Kad lacunāras tonsilīts efektīvi izmanto Streptotsid. Var izmantot divus veidus: skalošana ar šķīdumu vai pulvera uzklāšana tieši uz iekaisuma zonas. Bērniem no 3 mēnešiem, lai ārstētu mandeļu iekaisumu, labāk lietot linu. Tas ir drošs, jo tajā ir mazāka aktīvās vielas koncentrācija.
Lakunāras tonsilīta komplikācijas
Lacunar stenokardija ir bīstama tās komplikācijām. Ja jūs neveicat savlaicīgu ārstēšanu, nākotnē ir iespējams sirds, nieru un locītavu bojājums. Patoloģija var neparādīties uzreiz, bet pēc dažiem gadiem. Tas ir īpaši bīstami bērniem no dažiem mēnešiem līdz 10 gadiem.
Ir divas komplikāciju grupas. Pirmais ietver vietējās dabas sekas šādā formā:
- Paratonzilīts;
- kakla celulīts;
- peri-faringālo abscess;
- rīkles abscess;
- laringīts;
- balsenes pietūkums;
- otīts
Bieži sastopamas komplikācijas ir:
- reimatisms;
- miokardīts, endokardīts;
- pielonefrīts, glomerulonefrīts, nieru mazspēja;
sepse.
Lai novērstu to attīstību, Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts un jāuzsāk antibakteriālie līdzekļi. Pēc tam pacientam tiek noteikts eksāmens, lai pārliecinātos, ka nav nevēlamas ietekmes.
Prognoze
Vairumā gadījumu ar pareizi izvēlētu terapiju prognoze ir labvēlīga. Zāļu iedarbība ir 2-3 dienas. Kopējais slimības ilgums ir 7-10 dienas. Ar ilgstošu kursu palielinās līdz divām nedēļām.
Pēc pilnīgas atveseļošanās pacientam tiek parakstīti imūnmodulatori. Tas ļauj uzlabot ķermeņa imūnsistēmu. Es arī iesaku, lai izietu nieru ultraskaņu un elektrokardiogrāfiju.
Tikai 5-10% gadījumu ir konstatētas komplikācijas, piemēram, abscess, laringīts, celulīts. Nopietnu patoloģiju gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. 10–12% bērnu, kuriem ir iekaisis kakls, dažu gadu laikā tiek konstatētas vēlu komplikācijas.
Slimību profilakse
Lakunāras strutainas tonsilīts ir neapstrādātas katarālās tonillīta sekas. Baktēriju bojājumi organismā notiek aptuveni 2-3 dienas pēc tam, kad pirmie simptomi parādās kakla sāpes veidā.
Pēc slimības ciešanas jāstiprina imūnsistēma. Lai to izdarītu, izpildiet dažas vadlīnijas:
- Vienmēr lietojiet sevi un savu bērnu laika apstākļiem. Mēģiniet staigāt mazāk vējainā laika apstākļos.
- Tērēt uz ielas vismaz vienu stundu dienā. Bet tajā pašā laikā ierobežojiet jūsu apmeklējumu uz sabiedriskajām vietām epidēmiju periodā.
- Nostipriniet imunitāti: rūdiet ķermeni, apmeklējiet baseinu, ņemiet vitamīnus un minerālvielas, veiciet ikdienas vingrinājumus.
- Ja bērns dodas uz bērnudārzu vai skolu, tad apstrādājiet degunu ar ziedēm vai parastu eļļu un izskalojiet kaklu ar sāls vai sodas šķīdumu.
- Ievērojiet higiēnas pasākumus. Pēc ielas, dārza, skolas, tualetes vienmēr nomazgājiet rokas un degunu ar veļas ziepēm. Nelietojiet citu cilvēku piederumus.
- Vienmēr vēdiniet telpu un mitriniet gaisu, bet mērenīgi. Veikt mitru tīrīšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem.
- Rūpējieties par pareizu uzturu. Iekļaut diētā vairāk svaigu augļu. Izgatavojiet dabiskas sulas no dārzeņiem, augļiem un ogām. Ēst fermentētus piena produktus katru nakti kefīra, rudenhenkas, dabīgā jogurta veidā. Tajā pašā laikā ierobežo konditorejas izstrādājumu un miltu produktu uzņemšanu.
- Neēdiet pārāk aukstu ēdienu vai dzērienu. Bet tas nenozīmē, ka jūs nevarat ēst saldējumu. Jūs varat, bet tikai lēni un dažas karotes dienā.
- Neieelpojiet caur muti, īpaši ārpusē.
- Sazinieties ar speciālistu savlaicīgi.
Lacunar tonsilīts attiecas uz baktēriju infekcijām. To pavada mandeļu bojājums un strutainas plēves izskats. Pievelciet ar medicīniskiem pasākumiem, citādi būs nopietnas komplikācijas. Pēc pirmajiem simptomiem konsultējieties ar ārstu un nesniedziet pašārstēšanos.