Tāpat kā jebkuru citu medicīnisko metodi, deguna mazgāšana tiek veikta tikai tad, ja ir zināmas indikācijas. Kuko metode prasa, lai pacients zinātu minimālos noteikumus, kas, ja netiek ievēroti, varētu kaitēt veselībai.
Kāpēc metode ir tā saukta?
Vienkāršota, šī mazgāšanas metode sastāv no tā, ka zāles tiek piegādātas vienā no deguna ejām, un tādi paši līdzekļi ar inficēto sinusu saturu izplūst no otras, pateicoties spiediena atšķirībai.
Mazgājot, izmantojot pārnešanas metodi, krēpas mutē, rīklē, trahejā un bronhos nav pieņemamas. Lai to novērstu, pacientam tiek piedāvāts, kamēr tiek veikta procedūra, pastāvīgi runāt par dzeguzi. Un tāpēc metode "Dzeguze" bija tik smieklīgi.
Medicīniskajā vidē var atrast citu procedūras nosaukumu. To var saukt par šķidrumu vakuuma pārneses metodi vai Proetzas metodi, godinot amerikāņu ārstu Artūru Proettu, kurš izgudroja šo ārstēšanas metodi.
Lietošanas indikācijas
Proeth metode ir paredzēta, lai ārstētu tādas deguna slimības kā:
- smaga iesnas, neatkarīgi no iemesla, kādēļ tas ir radies;
- zarnu infekcijas bojājumi (sinusīts, frontīts, etmoidīts, sinusīts);
- adenoidīts.
Noslaucot degunu ar kakla metodi, var novērst šādus nepatīkamus simptomus, ko izraisa vīrusi, baktērijas un alergēni deguna galviņā: gļotādas tūska, nieze, šķaudīšana, pārmērīga sekrēcija, smaržas zudums, deguna dobuma iekaisums.
Tas novērš sinusīta un frontālās sinusas punkcijas, jo mazgāšanas laikā tiek izņemti ne tikai gļotas un strutas, bet antibiotika tiek piegādāta tieši uz deguna blakusdobumiem.
Procedūra, ko veic kvalificēts speciālists, ir ļoti efektīva, ar minimālām kontrindikācijām, blakusparādībām un komplikācijām.
Kas ir nepieciešams procedūrai?
Mazgāšana ar šķidrumu vakuuma kustības metodi tiek veikta poliklīnikā vai slimnīcā. Procedūra, kas tiek veikta mājās, var izraisīt komplikācijas un pastiprināt esošās ENT slimības.
Parasti mazgāšanai tiek izmantota īpaša LOR kombinācija ar „Cuckoo” metodi.
Papildus tam jums būs nepieciešams:
- šļirce 20 kubiem;
- vazokonstriktora pilieni;
- antiseptiski šķīdumi.
15-20 minūtes pirms mazgāšanas sākuma ir nepieciešams pilināt asinsvadu sašaurinājumu pilienus degunā, lai noņemtu pietūkumu un nodrošinātu vienmērīgu šķidruma nokļūšanu deguna dobumā. Kā šādas zāles var lietot Nazivin, Naphtyinum, Sanorin, Nazol, Farmazolin un citus analogus. Ja zāles netiek izmantotas, zāļu iedarbība nebūs tik efektīva, un pacientam procedūras laikā var rasties sāpes.
Veicot Kuko metodi, ENT ārsts pēc ārsta ieskatiem izmanto antibakteriālus līdzekļus, piemēram, hlorheksidīnu, Miramistīnu, Furacilīna šķīdumu, Cefatoxime, Dekasan vai citus.
Kā mazgā
Parasti ENT procedūra, izmantojot „Kuko” metodi, nesniedz pacientam sāpes. Tomēr jāatzīmē, ka mazgāšana var būt diezgan nepatīkama ārstēšanas metode, izraisot diskomfortu un paniku tās īstenošanas laikā.
Lai gan izteikta terapeitiska iedarbība, kas nāk pēc pirmās procedūras, spēj saskaņot pacientu ar nelielu diskomfortu. Turklāt, tiklīdz pacients saprot, kā uzturēt vienmērīgu elpošanas ritmu procedūras laikā, panika atkāpjas.
Mazgājot deguna deguna blakusdobumu, pacients gulēja uz dīvāna, bet galvas ir jāmet 45 grādos. 10-15 minūtes pirms procedūras sākšanas deguna asinsspiediens tiek ievadīts degunā.
Pēc tam, atkarībā no tā, kuru ierīci izmanto mazgāšanai, apsildāmu antibakteriālu medikamentu ievada vienā nāsī vai nu ar šļirci bez adatas, vai ar katetru. No pārējām nāsīm ar tajā ievietotu mīkstu cauruli tiek izsūknēts antibakteriālas zāles un gļotas un strutas maisījums.
Procedūra tiek veikta lēni, parasti 10-15 minūšu laikā. Šīs zāles tilpums ir līdz 300 ml vienā mazgāšanas reizē. Antibakteriālās zāles ievadīšanas ātrumu un „Cuckoo” metodes devu nosaka tikai ENT ārsts.
Vidējā ārstēšanas gaita ar šķidrumu vakuuma kustības metodi svārstās no 7 līdz 10 procedūrām.
Tās svarīgais nosacījums ir pacienta “ku-ku” izrunu nepieciešamība visā procedūras laikā. Tas garantē, ka zāļu un eksudāta maisījums neiekļūst mutē un neizraisa rīkles infekciju.
Turklāt mēs nevaram pieļaut šķidruma iekļūšanu auss dobumā, tas var izraisīt tās iekaisumu - otītu.
Mazgāšanas beigās ir ieteicams, lai pacients pēkšņi nepaliktu, ieteicams apmesties apmēram 10-15 minūtes. Uz ielas jūs varat doties ne agrāk kā pusstundu vasarā un pēc 2 stundām ziemā, lai izvairītos no deguna blakusdobumu atdzesēšanas un nesamazinātu ārstēšanas efektivitāti. Pēkšņa pozīcijas maiņa tūlīt pēc procedūras var izraisīt spiediena palielināšanos, deguna asiņošanu un samaņas zudumu.
Procedūras beigās slimības simptomi, piemēram, sastrēgumi, gļotādu pietūkums, deguna blakusdobumu stieņi, iesnas.
Procedūras blakusparādības
Ja deguna deguna blakusdobumu asinis ir pienācīgi nomazgātas, izmantojot Proetz metodi, blakusparādības nevajadzētu būt. Tomēr jebkura persona var izpausties ar nepatīkamām parādībām, ko izraisa mehāniska kairinājuma un zāļu sekas, kas saistītas ar normāliem variantiem.
Pacientam nevajadzētu uztraukties, ja pēc deguna blakusdobumu mazgāšanas:
- deguna dobumā bija spiediena sajūta;
- acis uz brīdi kļuva sarkanas;
- ir gļotādu degoša sajūta;
- bija īss un ierobežots deguna asiņošana;
- bija intensīva šķaudīšana;
- vienreizēja vemšana, īpaši, ja pacients ir bērns.
Par šiem nosacījumiem jāziņo ārstam.
Iespējamās komplikācijas
Šīs ENT procedūras komplikācijas notiek retos gadījumos ar kļūdām tās īstenošanā. Tie ietver deguna mazgāšanu smagas tūskas gadījumā, neizmantojot vazokonstriktorus vai medicīniskā personāla zemu kvalifikāciju, kas veic procedūru.
Nenormālu darbību rezultātā dzirdes caurulē var iekļūt infekcija no deguna dobuma un izraisīt eustahītu vai vidusauss iekaisumu. Viena no nepareizās procedūras komplikācijām ir iekaisuma izplatīšanās un deguna slimības pāreja uz sarežģītāku formu.
Kontrindikācijas mazgāšanai
Šķidrumu vakuuma pārneses metode nav apstiprināta lietošanai visām pacientu kategorijām.
Mazgāšana "Dzeguze" ir kontrindicēta:
- Bērni līdz 5 gadu vecumam, jo deguna blakusdobumu anatomiskās īpašības un nespēja kontrolēt sevi mazgāšanas laikā samazina šādas ārstēšanas efektivitāti līdz nullei.
- Pacienti, kuriem anamnēzē ir epilepsijas lēkmes.
- Cilvēki, kuriem ir nosliece uz deguna asiņošanu.
Veicot procedūru 5-7 gadus veciem bērniem un grūtniecēm, nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar speciālistu.
Metodes trūkumi
Papildus priekšrocībām, mazgāšana ar Proetz ir vairāki trūkumi. Pārvietošanas metode ir īpaši nepatīkama jauniem pacientiem. Dažos gadījumos negatīvā ietekme, ko rada tās izmantošanas stress, pārsniedz paredzēto terapeitisko labumu.
Ir nepieciešams ņemt vērā to, ka mazgāšana "dzeguze" nav panaceja. Procedūra ne vienmēr var aizsargāt pacientu no nepieciešamības lietot antibiotikas vai punkcijas. Metode ir efektīva tikai tad, ja deguna ejas un dobumi ir apmierinoši.
Procedūra prasa augsti kvalificētu medicīnisko personālu. Pretējā gadījumā mazgāšanas laikā pieļautās kļūdas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
"Cuckoo" skalošana, tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, ar kvalificētu rīcību veicina pacienta stāvokļa ātru atbrīvošanu, un kļūdas gadījumā tikai pasliktina slimību un izraisa komplikācijas.
Procedūru drīkst veikt tikai speciāli apmācīts medicīnas personāls.
Veicot to, jums ir jāuzklausa ķermeņa stāvoklis un jāievēro visi ārsta ieteikumi par to, kā rīkoties mazgāšanas laikā un pēc mazgāšanas. Šajā gadījumā "Cuckoo" metode dos tikai labumu.
Dzeguze ir efektīva ENT deguna mazgāšanas procedūra
Pētījumi rāda, ka deguna mazgāšana noņem 80% alergēnu, uzlabo dzimumlocekļa kustību (matu „filtri” degunā), uzlabo dziedināšanu un mazina sinusīta, frontīta un citu ar paranasālo deguna blakusdobumu saistīto slimību simptomus. Dzeguze ir ENT procedūra, ko ārsti sauc par vakuumu - paranasālo sinusu aizplūšanu ar šķidruma pārvietošanu pa Proets sistēmu. Vislabāk ir piemērot šo procedūru, ja sinusīts vēl nav nonācis hroniskajā stadijā.
Kāpēc procedūra tiek saukta par "dzeguzi"? Tas ir saistīts ar tā īstenošanas specifiku. Antiseptisku šķīdumu ielej vienā nāsī pacientam, kas atrodas uz muguras (Furacillin, Miramistin, Malavit, Dioxidin uc). Un no pārējām nāsīm šķidrums (kopā ar gļotām un gļotām no deguna deguna blakusdobumu) tiek izspiests ar speciālu instrumentu - elektrisko sūkni. Šķīduma iekļūšana žultspūšļa un frontālās deguna blakusdobumos caur dabisko fistulu, kā arī antiseptiska iekļūšana etmoidā labirintā.
Drenāžas laikā mazgāšanas šķīdums nonāk arī deguna galviņā, tāpēc pacienta uzdevums ir nedaudz pazemināt mīksto aukslēju audu, lai nezaudētu. Lai viegli un bez piepūles pazeminātu zemāko debesis, viņam jāatkārto frāze „ku-ku”. Tādā veidā dzimis vārds “dzeguze”. ENT procedūra tiek veikta medicīniskā uzraudzībā, neizraisa sāpes (lai gan nav ļoti patīkama) un pēc pirmās mazgāšanas rada atvieglojumus. Ir nepieciešamas 5 līdz 7 procedūras.
Norādes:
- rinīts vīrusu, alerģisku vai bakteriālu raksturu;
- sinusīts un citi sinusīta veidi;
- adenoidīts;
- polipi un cistas augšējo grumbu sinusos;
- iegūstot deguna saturu laboratorijas pētījumiem.
"Kuko" trūkumi ietver:
- Zema efektivitāte, ja ir smaga deguna vai citu šķidruma traucējumu pietūkums. Tā kā šķidruma ceļš mazgāšanas laikā iet cauri deguna galviņai, tas kopā ar pūli un gļotām var nokļūt vidusauss dobumā, kas var izraisīt otītu.
- Atbrīvojums no procedūras nav pastāvīgs, bet simptomātisks.
Kontrindikācijas "dzeguze":
- ENT procedūra nav ieteicama bērniem līdz 5 gadu vecumam;
- cilvēkiem ar epilepsiju;
- cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem;
- cilvēkiem ar tendenci deguna asiņošanu.
Jūs nevarat iziet ziemā, ja pēc mazgāšanas tas ir bijis mazāk nekā divas stundas. Ūdens, kas nonāk sinusos, var izraisīt to vietējo hipotermiju.
Kucko blakusparādības ietver:
- šķaudīšana;
- deguna asiņošana;
- diskomforts degunā;
- auss sastrēgumi;
- sāpes pieres.
Deguna pietvīkums saskaņā ar Proets: procedūras sagatavošana un vadīšana
Deguna skalošana saskaņā ar Proets ir procedūra, kas nosaukta pēc amerikāņu otorolaringologa Artura Valtera Proetza. Tas noņem infekcijas, ja tādas ir. Turklāt ārsts var izrakstīt antibiotikas un citus medikamentus, taču jums nevajadzētu tos pašiem izrakstīt.
Deguna mazgāšanas priekšrocības ir zināmas kopš cilvēces agrās vēstures. Sālsūdens šķīdumi ir izmantoti gadsimtiem ilgi, lai nosargātu deguna ejas no gļotām. Alerģisti, ģimenes ārsti, otolaringologi, pediatri un zinātnieki uzskata, ka deguna mazgāšanas procedūra saskaņā ar Proets ir droša un efektīva. Pieredze rāda, ka, pareizi rīkojoties, šī deguna tīrīšanas metode ļauj noņemt kairinošas vielas, strutainu un gļotādu saturu, mitrināt un nomierināt kairinātas membrānas.
Citas procedūras priekšrocības:
- Noņem lipīgu, biezu gļotu no deguna un palīdz samazināt deguna sastrēgumus.
- Ļauj sinusiem atbrīvoties no alergēniem, kairinātājiem, baktērijām, vīrusiem un piesārņotājiem.
- Palīdz novērst augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanos.
- Samazina atkarību no tādām zālēm kā antibiotikas, antihistamīni, deguna steroīdu aerosoli, dekongestanti un astmas zāles.
- Samazina sausumu degunā.
- Uzlabo smaržas izjūtu.
- Uzlabo garšas sajūtu.
- Palīdz ārstēt sinusītu un rinītu.
- Samazina alerģiskā rinīta izpausmes.
- Samazina klepus un citus ar slimību saistītus simptomus.
- Var samazināt krākšanu.
- Notīra elpceļus, ko ietekmē grūtniecības apstākļi.
- Palīdz mazināt elpošanas grūtības, ko izraisa tādas slimības kā cistiskā fibroze un daudzi citi.
- Padara elpošanu dziļāku un atvieglotu.
Daži pacienti jautā ENT ārstiem: vai ir svarīgi, kā padarīt dzeguzi? Galu galā, jūs varat vienkārši ielej un pārlej caur deguna sāli. Tas arī palīdzēs mitrināt degunu un deguna blakusdobumu, bet dzeguze ir svarīgāka, lai atjaunotu ķermeņa aizsardzību, it īpaši deguna cilpas.
Pacienti, kuri lietoja laistīšanas kannas deguna mazgāšanai un citas metodes, arī sūdzējās par mitrām vietām uz apģērba. Koka procedūras laikā ārsts kontrolē sāls šķīduma plūsmu, izmantojot ērtu galu, kas novērš šķīduma plūsmu. Citas deguna skalošanas metodes var izraisīt pārmērīgu šķidruma spiedienu uz deguna blakusdobumiem.
Un, izmantojot īpašus instrumentus Proetts deguna mazgāšanai, ir maigs, maigs spiediens, kas nekaitē pacientam. Pārskatos daudzi pacienti min, ka deguna skalošana ir vismaz nepatīkama, bet šeit liela nozīme ir ārsta pieredzei un kvalifikācijai. Pieredzējis ārsts, kas ražo "gurķi", sniegs pacientam tikai minimālu diskomfortu.
Sagatavošanās deguna mazgāšanai ar Proets:
- Ārsts veic anemāciju. Vienkārši izsakoties: asinsvadu sašaurinošie pilieni (piemēram, Nasonex) tiek pilēti pacienta degunā, lai samazinātu deguna pietūkumu.
- Pacients atrodas uz dīvāna un 45 grādus nogriež galvu. Šajā pozīcijā viņš pavadīs no 10 līdz 15 minūtēm.
Procedūras gaita:
- Ārsts veic sūkšanu un ievieto to vienā no nāsīm, bet otrā attiecīgi sāk ielej īpašā šķīdumā, kas var ietvert furatsilīnu, hlorheksidīnu vai antibiotiku.
- Lai izvadītu izlietoto šķīdumu, kas jau satur strūklas un gļotādas daļiņas, ir nepieciešama sūkšanas ierīce.
- Ja nepieciešams noņemt deguna stagnāciju, ārsts pārmaiņus saspiež pacienta nāsis 5 sekundes. Tas rada spiediena kritumu, un no deguna blakusdobuma izdalās strutains „spraudnis”.
- Procedūras laikā pacientam tiek prasīts nepārtraukti teikt „ku-ku”, lai nenokļūtu ar šķidrumu.
Ārsti neiesaka „dzeguze” darīt mājās. Pastāv augsts pacienta patoloģisku darbību risks, kam seko veselīga sinusa infekcija un sinusīta un eustahīta attīstība.
Nelejiet šķidrumu degunā bez ārsta. Parastā ūdens iekļūšana degunā ir sāpīga un nedaudz kaitīga. Deguna plānajām membrānām ir vajadzīgs precīzi izmērīts sāls šķīdums, ko sauc par „izotonisku”, pretējā gadījumā tie nedarbojas pareizi un sāk sāpēt.
Pieteikšanās
Reģistrs
Elixi.Ru - pacientu aprūpe un medicīniskā informācija
Populāra antibiotika izrādījās potenciāli bīstama.
„Rookie” saindēšanās: vai to var izārstēt
Professor rosvodnyak par onkohvorikh
Masalu uzliesmojums Ukrainā: Vai cilvēki ir gatavi vakcinācijai?
Ko darīt, ja sakos ar ķeksīti
„Dzeguze” - ENT procedūra bērniem: iezīmes, noteikumi
Paranasālās sinusa slimības bērniem nav reti sastopamas. Diagnosticējot tos, ārsti parasti nosaka ENT procedūru "dzeguze". Tās otrais nosaukums ir hidrovakuuma terapija. Metodes būtība ir sinusa rūpīga mazgāšana, kuras laikā tiek izmantotas zāles.
ENT procedūru "dzeguze" izstrādāja amerikāņu otorolaringologs AV Proetz Tās būtība ir zāļu ievadīšana vienā deguna ceļā, kas nāk no otras kopā ar deguna blakusdobumu saturu (gļotas, strutas utt.). Tas ir saistīts ar spiediena atšķirību. Pateicoties tās darbības principam, šo terapijas metodi sauc arī par Proetz šķidrumu vakuuma pārnesi.
Procedūras laikā inficētais saturs nedrīkst iekļūt trahejā un bronhos, kas var notikt, ja tas nonāk kaklā. Lai izvairītos no šādas situācijas, pacientam skalošanas laikā nepārtraukti jāizrunā „ku-ku”, vienlaikus saglabājot vienmērīgu elpošanu. Tāpēc ENT procedūrai „dzeguze” ir šāds nosaukums.
Viņas uzvedība nav saistīta ar sāpju rašanos, un atvieglojums nāk pēc pirmās sesijas.
ENT procedūra "dzeguze" ir paredzēta ne tikai esošo slimību ārstēšanai, bet arī to profilaksei.
Narkotiku saturošā šķīduma iedarbība un sinusa satura vienlaicīga noņemšana nodrošina:
- gļotādas tūskas noņemšana;
- samazinot iekaisuma procesa smagumu;
- paaugstināts asinsvadu tonuss;
- smaržas sajūtas atjaunošana;
- gļotādas attīrīšana, tādējādi nostiprinot tās aizsargfunkciju;
- nieze un šķaudīšana;
- pārtraukt palielinātu sekrēciju no deguna.
ENT slimību simptomu smagums samazinās jau pēc pirmās procedūras. Metodes augstā efektivitāte novērš nepieciešamību veikt punkciju priekšpusē un sinusam, ja to posms nav atstāts novārtā.
Ja Jums ir šādas slimības un apstākļi, ENT var pabeigt „dzeguze” procedūru:
Šo indikāciju sarakstu var paplašināt, konsultējoties ar ārstu. Viņš arī izlemj par to, vai ir ieteicams iecelt bērnu dzimumlocekļa procedūru.
Tāpat kā jebkurai citai ārstēšanas metodei, hidrovakuuma terapijai ir vairāki ierobežojumi.
Procedūra ir aizliegta, ja ir šādas kontrindikācijas:
Tāpat, pirms mazgāšanas, speciālistam ir jānodrošina, ka nav alerģijas pret zālēm, ko viņš ievada procesa laikā.
Saskaņā ar medicīniskajām atsauksmēm, gurķu ENT procedūra ir efektīva arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Tomēr daži lietotie medikamenti iekļūst asinsritē, kas var kaitēt bērnam. Pirms hidrovakuuma terapijas Jums jāinformē ārsts par grūtniecību vai zīdīšanu.
Deguna skalošana ar Proets tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:
Vienas sesijas ilgums parasti nepārsniedz 10 minūtes. Lai sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu, ir nepieciešams veikt no 5 līdz 10 mazgāšanas reizēm. Cik dienas „čuko” procedūra notiek sinusa ārstēšanai, ārsts nosaka. Vairumā gadījumu pietiek ar 10 sesijām. Kursa ilgumu var saīsināt, ja skalošanas laikā patoloģiskais saturs vairs nepāriet no otrā deguna ejas. Runājot par to, kas var veikt ENT procedūru "dzeguze", gan ārstiem, gan medmāsām ir atļauts to īstenot.
Mājas mazgāšana
Proetz terapija jāveic pieredzējušiem speciālistiem. ENT gurķu procedūras laikā mājās ir ārkārtīgi grūti novērst šķidruma iekļūšanu mutē vai vidusauss. Alternatīva var būt parastā mazgāšana. Jūs varat iegādāties arī aptieku apūdeņošanas iekārtā, kas ir īpaši paredzēta lietošanai mājās.
Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, ir atļauts veikt procedūru, kas ir līdzīga hidroakumulācijas terapijai. Lai to izdarītu, jums ir jāiegādājas vienreizējās lietošanas šļirces un jāsagatavo šķīdums, izmantojot sterilu ūdeni. Vakuuma sūkšanas loma var būt šļirce. Šļirce bez adatas jāaizpilda ar šķīdumu, kas sakarsēts līdz 35 ° C un ievietots vienā deguna ejā. Uz otru jums ir jānoņem šļirces gals un jāsāk mazgāt. Katrai nāsī ir jābūt 5-6 injekcijām 20 ml. Šajā procesā ir nepieciešams saglabāt to pašu spiedienu. Tāpat pacientam nevajadzētu aizmirst par katru izelpu teikt: "Ku-ku".
Pēc sinusa mazgāšanas procedūras saskaņā ar Proetz metodi var rasties šādi nosacījumi:
- deguna asiņošana;
- vieglas galvassāpes;
- neliels sastrēgums auss kanālos;
- degošs deguns;
- šķaudīšana;
- acu apsārtums.
Retos gadījumos vemšanu var izraisīt šķidrums rīklē. Šie apstākļi nav patoloģiski un tiem nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pēc kāda laika viņi paši pazudīs.
Procedūra ietver medicīnas instrumentu izmantošanu. Ja lieto bezrūpīgi, gļotāda var tikt ievainota.
Arī procedūras sagatavošanas un izpildes noteikumu neievērošanas sekas var būt:
Lai izvairītos no negatīvām sekām, ir nepieciešams sazināties tikai ar pieredzējušu speciālistu, jo procedūras drošība lielākoties ir atkarīga no viņa prasmēm.
Vienas mazgāšanas cena svārstās no 1300 līdz 2000 rubļiem. Tas ir atkarīgs no reģiona un medicīnas iestādes līmeņa.
Atzinumi par terapiju, ko sauc par "dzeguzi", ir neskaidri. Pacienti atzīmē, ka procedūras efektivitāte ir augsta - atvieglojums nāk pēc pirmās sesijas. Saskaņā ar pārskatiem, „dzeguze” procedūra antrītam ir ļoti efektīva un palīdz izvairīties no punkcijas, kas no psiholoģiskā viedokļa ir labāka pacientam.
Ārsti, kuriem ir bijusi prakse gadu laikā, uzskata, ka kopā ar pozitīvo ietekmi mazgāšana ar Proetz metodi var kaitēt pacientam. Bet tas atkal ir atkarīgs no speciālista iemaņām.
Kā papildu metodi, lai ārstētu bērna otorolaringoloģiskās slimības, ārsts var izrakstīt gurķu procedūru. Ņemot vērā visas kontrindikācijas un kompetenta speciālista izvēli, komplikāciju risks tiek samazināts līdz nullei, un vienlaikus hidrovakoterapijas efektivitāte ir milzīga.
Deguna skalošana: dzeguze metode mājās
Viena no nepatīkamākajām deguna un deguna dobuma slimībām, kurās deguna deguna blakusdobumu iekaisums, ir sinusīts. Lai ātri un vissvarīgāk efektīvi cīnītos ar iekaisumu un atvieglotu nepatīkamus simptomus, tiek noteikta ilgstoša efektīva terapijas metode - „dzeguze” mazgāšana. Tas ir šis paņēmiens tiks apspriests šodienas rakstā.
"Kāds ir mans vārds?"
Lielākā daļa pacientu nejauši smaida, uzklausot šīs metodes nosaukumu. Faktiski šīs tehnikas medicīniskais nosaukums ir paranasālo sinusu vakuuma mazgāšana, pārvietojot šķidrumu, un tā nosaukums ir slavenā amerikāņu otorolaringologa Artura Proetz - „mazgāšana saskaņā ar Proets”, kurš izgudroja šo sinusīta ārstēšanas metodi XX gadsimta sākumā.
Taču ikdienas komunikācijā ENT ārsts un pacients biežāk sastopas ar citu nosaukumu - „dzeguze”. Nē, nē! Šī metode nekādā veidā nav saistīta ar ornitoloģiju, precīzāk, šis savienojums ir diezgan nosacīts. Tikai tas, ka pacientam procedūras laikā ir jāizsaka frāze “ku-ku, ku-ku” ar noteiktu frekvenci, kas ir līdzīgs visiem zināmam meža putna dziedājumam. Un „kukovat” ir nepieciešams, lai šķidrums vienkārši neplūst deguna galviņā, un pacients netraucē ar mazgāšanas šķidrumu.
"Dzeguze": metodes apraksts
Šī metode tiek izmantota sinusīta un cita veida sinusīta ārstēšanai kā alternatīva augšstilba sinusa ievainošanai (punkcija). Tās būtība ir noslīpēt degunu ar gļotādu masu, strut un noņemt tūsku. Ir nepieciešams noskalot deguna deguna blakusdobumus, lai no gļotādas virsmas noņemtu patogēnus un putekļus. Lai veiktu mazgāšanu, jums ir jārada negatīvs spiediens deguna dobumā, izmantojot īpašu sūkni un tādējādi izdalot patoloģisko noslēpumu. Kā mazgāšanas šķidrums tiek izmantoti antiseptiskie vai antibakteriālie šķīdumi.
Ieteicams noslaucīt degunu klīnikā saskaņā ar šo metodi. Procedūru veic pieredzējis otolaringologs. Iespējama arī ārstēšana mājās, bet personai, kas dara "dzeguzi", noteikti ir jāzina visas metodes īpašības, un vissvarīgākais, pilnībā apzināties, ka pašmazgāšana nekad nevarēs aizstāt ārstēšanu ar ārstu.
Kā notiek procedūra
Pirms procedūras uzsākšanas, deguna dobums ir apūdeņots ar vasokonstriktora šķīdumu ENT kombinācijā. Tad jums ir nepieciešams samazināt gļotādu fistulas rajonā. Pacients ērti sēž krēslā krēsla stāvoklī, nedaudz noliekot galvu. Manipulācijas laikā jūs nevarat pagriezt galvu, mēģināt piecelties un pārtraukt procesu: mazgāšanas laikā ir neliela diskomforta sajūta un spiediens deguna deguna blakusdobumos, bet mazgāšanas terapeitiskais efekts ir nedaudz vērts.
Vienreizējas lietošanas plastmasas šļirce bez adatas tiek ievietota vienā nāsī, caur kuru deguna dobumā ievada antiseptisku šķīdumu - īpašu sūkni, kas izraisa strutainu saturu, kas ir atdalīts no sinusa. Ir svarīgi radīt nepieciešamo spiedienu tā, lai antiseptiskais līdzeklis izskalotu visu deguna dobumu un efektīvi degtu. Pieredzējis ENT ārsts noteikti atbildīs šim uzdevumam. Pēc manipulācijas atkārtošanas, bet no otras puses.
Mazgāšanas vietas izplūdes vietās ir duļķainas, bieži vien jūs varat redzēt veselus trušu masas un strutainus aizbāžņus. Tiklīdz mazgātais šķidrums kļūst caurspīdīgs, procedūru var pabeigt. Vidēji aptuveni piecpadsmit minūšu laikā abu sinusu skalošana. Pirmkārt, var būt spiediena sajūta, bet, pietūkoties, šī diskomforta sajūta pazūd no sesijas līdz sesijai. Lai panāktu stabilu terapeitisko efektu, ir nepieciešams veikt trīs līdz desmit mazgāšanu.
Šķidruma ieviešanas laikā pacientam ir jāizrunā skaņa “ku-ku”, lai mazgāšanas šķīdums kopā ar strutainu saturu neiekļūtu rīklē. Neļaujiet šķīdumam nokļūt ausī - tas var izraisīt otītu. Ja procedūra tiek veikta aukstajā sezonā, pāris stundas jums ir jāatturas no ārpuses, siltos laika apstākļos - vienkārši palikt istabā vismaz pusstundu. Hipotermija tikai pasliktinās situāciju.
Neskatoties uz acis acīmredzamo ietekmi, daudzi pacienti to neietekmē. Tas drīzāk ir saistīts ar psiholoģiskiem faktoriem. Bet mazgāšanai nav jābaidās, un jo īpaši, lai nenotiktu paniku pirms sesijas. Ja to vada pieredzējis ENT ārsts, diskomfortu samazina līdz minimumam. Mēs garantējam! Jūsu jūtas būs ļoti līdzīgas ūdens iekļūšanai baseinā. Un tas ir diezgan pārnēsājams!
Indikācijas un kontrindikācijas
Sinusa mazgāšana notiek tādās slimībās kā:
- sinusīts;
- citas lokalizācijas sinusīts (etmoidīts, frontālās sinusīts, sphenoidīts un šo apstākļu kombinācijas);
- vazomotorais rinīts (neuro-veģetatīvā forma), kad gļotas vairs neražo deguna blakusdobumu, bet apakšējās deguna konusas;
- alerģisks rinīts, lai maksimāli nomazgātu alergēnu deguna dobumā;
- polipi un citi formējumi deguna sāpes;
- aizaugusi adenoīda veģetācija un adenoidīts, lai ātri izdzēstu iekaisumu un efektīvi nazofarnonu mazgātu;
- infekcija deguna ejā;
- tonsilīts.
Kuko metode ir ieteicama bērniem vecumā virs pieciem gadiem un grūtniecēm. Maziem bērniem deguna dobuma struktūras īpatnības neļaus veikt procedūru efektīvi, un bērniem būs grūti izskaidrot, kā pareizi rīkoties mazgāšanas brīdī. Pirmsskolas vecuma bērnu un jaunāku skolēnu ārstēšana jāveic tikai ENT ārsta uzraudzībā. Dzemdību pirmsskolas vecuma bērnus var sēžot uz vecāku klēpja. Tad bērns jūtas aizsargāts. Bet jums ir nepieciešams veikt rezervāciju! Jo vairāk horizontāli ir galvas stāvoklis, jo efektīvāka ir procedūra.
Tomēr, neskatoties uz šķietamo metodoloģijas universālumu, procedūrai ir savas kontrindikācijas. Tas netiek veikts augstā ķermeņa temperatūrā, asiņošana no deguna, izteikta gļotādas tūska, akūta un hroniska vidusauss iekaisums un, ja pacients cieš no epilepsijas.
Ko darīt pēc procedūras
Pēc mazgāšanas nav ieteicams pacelties nekavējoties, lai neradītu deguna asiņošanu. Vēl divas divdesmit minūtes ir nepieciešamas, lai paliktu telpā, lai novērstu deguna blakusdobumu hipotermiju. Pēc pirmās procedūras deguna sastrēgumi izzūd, tiek atjaunota elpošana, un pacients jūtas pamanāms.
Kad terapiju veic pieredzējis ārsts, pacients pēc procedūras nav pieredzējis nepatīkamas sekas. Vienīgais, kas jums ir jābūt gatavam, ir negaidīta un spontāna skalošanas šķidruma aizplūšana no deguna dobuma. Tas notiek tāpēc, ka fistula laiku pa laikam samazinās, un atlikušais šķidrums izplūst no deguna blakusdobumiem. Tāpēc kabatas lakatiņam vienmēr jābūt gatavam.
Procedūra prasa augstu otolaringologa kvalifikāciju un plašu praktisko pieredzi. Tāpēc izvēlēties uzticamu klīniku ar kompetentiem speciālistiem.
"Dzeguze" mājās
Ārsti neiesaka mazgāt māju ar Proets mājās, tikai parastu deguna tualeti. Mazgāšanai varat izmantot jūras sāls šķīdumu - "Dolphin", "Aqualor" un citus. Uzstādiet gatavas mazgāšanas komplektus, ko pārdod aptiekā. Tie ietver tā saukto apūdeņošanas ierīci - konteineru ar sprauslu, kur izlej mazgāšanas šķīdumu, un maisiņu ar antiseptisku līdzekli. Pirms procedūras jāšķīdina ūdenī. Vakuuma sūknēšana, ko savā praksē izmanto otolaringologi, nav šādos komplektos.
Mazgāšanas šķīduma sagatavošanai ir jābūt stingri saskaņā ar pievienotajām instrukcijām, pretējā gadījumā procedūras ietekme samazināsies. Pirms pirmās apūdeņošanas ierīces lietošanas nepieciešams to apstrādāt, piemēram, ar „Miramistin” vai mazgājot to ar ziepjūdeni. Tad ielej maisā antiseptisku maisiņu un pievieno vārītu ūdeni saskaņā ar instrukcijām. Maisiet antiseptiku ar ūdeni, vairākas reizes kratot trauku. Mazgāšanas šķīdums jāatšķaida tieši pirms procedūras, un pēc tam tvertnes mazgāšanas laikā ar ziepjūdeni.
Ja jums nav šāda īpaša kopuma, jūs varat darīt ar improvizētiem līdzekļiem. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama šļirce (gumija "bumbieris") vai neliela tējkanna ar izteku. Kā šķidrums mazgāšanai var izmantot fizioloģisku nātrija hlorīda šķīdumu.
Procedūras iezīmes mājās
Ja izmantojat apūdeņošanas ierīci, ievietojiet tā galu vienā deguna ejā, turiet elpu un vairākas reizes nospiediet dozatoru. No pārējām nāsīm izpūst gļotādas masu kopā ar šķīdumu. No otras puses atkārtojiet tos pašus soļus. Ja viss tiek darīts pareizi, skalošanas šķīdums kopā ar deguna saturu izplūst no otrā nāsī. Ieteicams noslaucīt deguna dobumu ar vazokonstriktīviem pilieniem.
Ja lietojat šļirci vai tējkannu, nolieciet galvu uz sāniem, lai viens nāsis būtu augstāks par otru. Nāsī, kas atrodas iepriekš, lēnām piepildiet šķidrumu, kas izplūst no otras deguna ejas. Izejot, izrunājiet "sīkfailu, sīkfailu". Tad atkārtojiet tos pašus soļus otrā pusē. Beigās, uzspridziniet degunu, lai iegūtu šķīduma atlikumus un izdalījumus.
Lūdzu, ņemiet vērā:
- Ja pamanāt, ka šķīdums iekļūst mutē un neizplūst no otrā nāsī, tad jūs mazgājat nepareizi.
- Mazgāšana nav jāveic naktī, jo kādu laiku šķidrums turpinās izplūst no dobumiem.
- Šķidrums jāinjicē ļoti uzmanīgi. Pretējā gadījumā tā kopā ar patogēniem mikroorganismiem var nokļūt ausīs, izraisot smagu iekaisumu.
- Pārāk bieža deguna blakusdobumu tīrīšana ir tikpat kaitīga. ENT ārsti iesaka veikt ne vairāk kā septiņas procedūras.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas pēc mazgāšanas var notikt ar smagu tūsku bez vazokonstriktoru lietošanas. Tajā pašā laikā piesārņotais šķidrums var iekļūt vidusauss dobumā un izraisīt dzirdes caurules iekaisumu vai sinusīta pāreju uz sarežģītāku formu.
Kā redzams, mājas apstākļiem ne vienmēr ir jābūt sterilai un drošai mazgāšanai. Ja jums nav pietiekamu zināšanu un prasmju, atstājiet šo darbu speciālistiem. Piesakoties profesionālai palīdzībai, jūs paātrināsiet atgūšanu, un nepareizas manipulācijas un darbības var tikai kaitēt jums.
Ja Jums ir problēmas ar pastāvīgu iesnas, ja Jums ir sinusīts vai citi iekaisuma procesi degunā, lūdzu, nāc. Mūsu pieredzējušie ENT ārsti Maskavā noteikti palīdzēs Jums!
ENT procedūra "dzeguze" vai metode, ar ko mazgā degunu ar proetēm
Koka procedūra (deguna skalošana, izmantojot Proetz pārvietošanas metodi)
Deguna pietvīkums ir terapeitiska procedūra. To lieto rinīta, sinusīta (sinusīts) ārstēšanai. Tas palīdz izvairīties no punkcijas un tikt galā ar hroniskām slimībām. Pagājušā gadsimta sākumā tika izgudrota „dzeguze” procedūra vai mazgāšanas metode saskaņā ar Proets. Tas joprojām tiek uzskatīts par efektīvu un tiek izmantots vietējā ENT praksē.
Norādes
Procedūru var ieteikt šādos gadījumos:
- Sinusīts ar ilgstošu vai hronisku gaitu.
- Deguna blakusdobumu iekaisums ar deguna starpsienas izliekumu, kas novērš šķidruma satura aizplūšanu un strūklu.
- Adenoidīts - rīkles mandeļu iekaisums. Slimība bieži sastopama bērniem.
- Adenoīdi - garozas mandeļu patoloģiskā proliferācija, kas saistīta ar limfātisko audu hipertrofiju.
- Nieze jebkura rakstura, ieskaitot alerģiju.
Deguna mazgāšana ar gļotas metodi visbiežāk tiek noteikta hroniskiem procesiem, kad pacients jau ir izgājis sistēmisku antibiotiku vai pretvīrusu medikamentu kursu, un slimība joprojām atgriežas. Nākamais pasākums pēc „dzeguze” ir sinusu punkcija ar mērķi tieši ievadīt zāles un imunokorekciju. Retos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Metodes būtība
„Dzeguze” procedūra ir tā, ka tās nosaukums ir skaņas, ko pacients veic mazgāšanas laikā. Tā pilnais nosaukums izklausās šādi: “metode narkotiku pārvietošanai deguna dobumā gar Proets”, ko sauc par tās radītāju.
Lai to īstenotu, pacients tiek novietots uz dīvāna un apbedītie vasokonstriktoru preparāti. Dažreiz papildus tiek izmantota vietējā anestēzija. Galvas virziens ir 45 ° leņķī pret ķermeni. Bērni, kuriem ir ārsts vai kāds no vecākiem. Otrā persona tur bērna rokās, lai tas netraucētu procedūru.
Poliklīniskos apstākļos mazgāšana notiek sēdus stāvoklī un pieaugušiem pacientiem. Viņa rokās ir paplāte, kurā šķidrums tiek izvadīts ar strūklu. Procedūru var veikt ārsts vai medmāsa.
Kā terapeitisku līdzekli izmanto antiseptisku šķīdumu, antibiotikas vai zāles ar antihistamīna iedarbību. Šļirce bez adatas vai speciāla katetra tiek ievietota vienā pacienta nāsī, bet otrā - vakuuma sūkšana. Dažreiz olīvu izmanto kā mazgāšanas ierīci.
Kopējais procedūras laiks ir aptuveni 10 minūtes. Ar pastāvīgu spiedienu nāsīs un deguna deguna blakusdobumu sūknēja terapeitisko šķīdumu. Pacientam tiek lūgts teikt „ku-ku” par izelpu, lai novērstu šķidruma iekļūšanu rīklē. Sūkšana noņem šķidrumu kopā ar patoloģisko saturu.
Tad procedūra tiek atkārtota otrā nāsī.
Ir svarīgi paturēt galvu pat procedūras laikā, pretējā gadījumā šķīdums ar strūklu var iekļūt mutē. Tas izraisa refleksu vēlēšanos klepus, pagarina mazgāšanas procesu, padara to nepatīkamāku.
Turklāt tas dažkārt izraisa infekcijas izplatīšanos. Jebkurā gadījumā labāk ir ņemt līdzi kabatas lakatiņu vai salveti, lai izspiest atlikušo šķidrumu mutē.
Ir nevēlams norīt to, bieži izmanto šķīdumu furatsilina, kas nav noderīgs kuņģa-zarnu traktam.
Pēc mazgāšanas ir nepieciešams pacelties bez pēkšņām kustībām. Tas ir labāk ne doties ārpus 10-60 minūtēm. Tas ir nepieciešams, lai atlikušais šķidrums izplūst un gļotāda sāk darboties.
Šī metode ir vāji piemērota lietošanai pašam. Tas ir paredzēts pieredzējušiem speciālistiem, kas neļaus šķidruma izplūdi ar strūklu vidus auss dobumā vai orofarīnijā. Mājās labāk ir aprobežoties ar vienkāršu mazgāšanu vai farmaceitisko apūdeņošanas līdzekļu, piemēram, Dolphin, izmantošanu, kas īpaši izstrādāti neatkarīgai lietošanai.
Lai izlemtu par mazgāšanu Proettsu cilvēkiem bez pieredzes izmaksām, ja nav citu alternatīvu. Šādā gadījumā tiek izmantota parastā liela tilpuma šļirce, nevis izmantojot vakuuma sūkni.
Ir nepieciešams rīkoties uzmanīgi, cenšoties radīt tādu pašu šķidruma spiedienu visā procedūras laikā. Šķīdums jākarsē līdz ērtai temperatūrai - 35 ° -40 °.
Optimālais šķidruma tilpums injekcijai vienā nāsī - 5-20 ml.
Kontrindikācijas
Metode nav piemērojama šādos gadījumos:
- Agrīnā pacienta vecums. Ja bērns nespēj pieņemt ārsta norādījumus, tad deguna kucēšana ar gurķu metodi ir sarežģīta, jo blakus esošajās nodaļās un dobumos tiek ievadīts šķidrums.
- Asinsrites traucējumi mugurkaula artērijās.
- Dzemdes kakla mugurkaula slimības. Tāpat kā iepriekšējais, šis patoloģiskais stāvoklis var apgrūtināt pacientam ilgu laiku palikt ar fiksētu kaklu un viņa galvu izmet atpakaļ.
Īpaša uzmanība jāpievērš narkotiku papildu kontrindikācijām. Daži no viņiem var iekļūt asinsritē, kas ir bīstama grūtniecības un zīdīšanas laikā. Citi, galvenokārt augu izcelsmes, izraisa alerģijas, tāpēc labāk tos neizmantot šai slimībai.
Pirms „gurķu” procedūras veikšanas ārstam ir jāatrod visu hronisko patoloģiju klātbūtne, jāzina par lietotajām zālēm. Ja jums šķiet, ka viņš nav ņēmis vērā visus faktorus, nevilcinieties precizēt papildu situācijas mazgāšanas iespēju jūsu situācijā.
Plusi un mīnusi: ārstu un pacientu viedokļi
ENT speciālisti, kas ilgstoši strādā klīnikā un praktizē dažādas ārstēšanas metodes, ievēro šādus negatīvos Proets mazgāšanas metodes aspektus:
- Tās efektivitāte ir acīmredzami zemāka par punkcijas efektivitāti.
- Daudzos veidos infekcijas izplatīšanās novēršana ir atkarīga no ārsta iemaņām un procedūras ievērošanas. Pastāv risks saslimt ar stenokardiju, otītu vai pat pneimoniju.
- Daži pacienti apgalvo, ka punkcijas ir mazāk sāpīgas nekā sinusa skalošana, īpaši bērniem.
- Kuko metode ir fizioloģiska. Tas nozīmē, ka šādas procedūras var traucēt gļotādu dabisko darbību, kas vēlāk kļūs par nopietnākām problēmām nekā sinusīts.
- Pacienti runā par diskomfortu procedūras laikā, reiboni un sliktu dūšu pēc tās. Dažiem tas izraisa deguna asiņošanu.
Metodes atbalstītāji parasti runā par šādiem nopelniem:
- Notekūdeņi - šķidruma sekrēcijas noņemšana, kas nodrošina procedūru, uzlabo pacienta stāvokli un mazina infekcijas avotu.
- Mazgāšana palīdz izvairīties no punkcijas un ievada zāles iekaisuma vietā. Tas parasti ir psiholoģiski vieglāks pacientam.
- Uzturoties slimnīcā, iespēja bez punkcijas samazina slimības mikrofloras pastāvīgu un bīstamu pārstāvju inficēšanās risku.
- Mazgāšana uzlabo deguna elpošanu, neizmantojot vazokonstriktorus, kas var izraisīt gļotādas atrofiju vai hipertrofiju.
- 2007. gada pētījums bērnu vidū apstiprināja saaukstēšanās samazināšanos cilvēku grupā, kas nodarbojas ar mazgāšanu ar dažādām metodēm.
- Daudzi, kas ir gājuši cauri Proetz kustībai, atzīmē savu augsto efektivitāti. Tomēr šī metode ir slikta cilvēkiem ar nopietniem imunitātes traucējumiem.
Procedūra tiek iekasēta. Vienas sesijas cena ir 200-1000 rubļu atkarībā no klīnikas un reģiona. Daži pacienti uzskata, ka tādi ir izdevīgi, citi ir augsti.
Šķidruma pārvietošanu no Proetts vajadzētu iecelt speciālists. Tikai ārsts var izlemt, kura metode ir vispiemērotākais šajā situācijā. Lai veiktu procedūru profilakses un higiēnas nolūkos, vairums ekspertu uzskata, ka tas nav nepieciešams. Labāk ir ļaut gļotādai tīrīt sevi un netraucēt tās darbam.
Video: Kuko deguna mazgāšanas procedūra
Padomi un diskusijas:
Metode "Dzeguze" vai deguna skalošana ar kustīgiem šķidrumiem
"Cuckoo" vai metodi šķidrumu pārvietošanai caur Proetz izstrādāja amerikāņu ārsts Arturs Proetts, tādā veidā noslaucot degunu, ir ļoti efektīvs sinusīta un citu veidu sinusīta ārstēšanai.
Izmantotie instrumenti, ierīces un zāles:
- vazokonstriktoru pilieni, piemēram, Nazonex, Nazol, Naphtyinum, Sanorin, Farmazolin Evkazolin un citi;
- 20 ml šļirces;
- antiseptiski šķīdumi, piemēram, Furacilin, Miramistin, Octenisept, Ceftriaxone, Dekasan uc;
- ENT apvienot azimuta vai līdzīgas ierīces;
Indikācijas sinusa mazgāšanai:
- iesnas;
- alerģisks rinīts;
- polipi;
- dažādas infekcijas deguna ejā;
- vieglas sinusīta formas: polisinusīts, antrīts, etmoidīts, frontālais sinusīts, sphenoidīts;
- tonsilīts;
- adenoidīts.
Kontrindikācijas Proest metodei:
- epilepsija;
- regulāra deguna asiņošana.
Pacienti, kuriem ir pierādīta sinusīta ārstēšana ar šo metodi:
- bērni, kas vecāki par 5-8 gadiem (bērniem, kas jaunāki par 5-4 gadiem, deguna rakstura dēļ ne vienmēr ir iespējams veikt procedūru);
- pieaugušajiem, kas cieš no iepriekš minētajām slimībām;
- grūtniecēm (šī procedūra ne vienmēr ir efektīva sinusīta ārstēšanai grūtniecēm).
- gulēt
- galvu nolādēja 45 grādu leņķī, ne vairāk
- uzturēt skaidru, vienmērīgu elpošanas ritmu
- nav panikas
Sagatavošanās procedūrai:
Pirms procedūras sākšanas asinsvadu konjunktūras piliens ir pilni.
Dzegužu tehnika:
Tā ir lēna infūzija ar siltu antiseptisku šķīdumu caur vienu nāsīm un tajā pašā laikā sūknējot šo šķīdumu ar gļotu un strūklu no otrā nāsī ar vakuuma ierīci, vai lēni ieviešot šķīdumus ar šļirci ar 20 ml, vienlaicīgi ieviešot plastmasas bumbieri vai metāla bumbieri no citas, ar nemainīgu nomainiet nāsis (katrs ņem 100-120 ml šķīduma, apmēram 5-6 šļirces). Ir nepieciešams izveidot vienmērīgu, pastāvīgu šķidruma plūsmu no vienas nāsis uz otru, procedūras laikā pacientam jāatrodas uz dīvāna ar muguru, galvu saliekot atpakaļ, vienmērīgi elpot un pastāvīgi runāt “ku-ku-ku.” Pieredzējis ENT ārsts var sarežģīt izpildes tehniku un dažkārt piestipriniet vienu no nāsīm 3 sekundes un pēc tam pēkšņi atbrīvojiet to. Tas ir nepieciešams, lai labāk iekļūtu šķidrumā sinusos.
- Lai izietu ne agrāk kā 30 minūtes. pēc procedūras siltajā sezonā, ne agrāk kā 1-2 stundas aukstajā sezonā.
- Neuzpildiet.
Ar pareizu turēšanu sāpes nav jūtamas. Tomēr, ja ārsts nospiež nāsis, pacients bieži var saskarties ar vilkšanas sāpēm pieres zonā. Injicējamām zālēm var būt nepatīkama garša un kairināt deguna gļotādu, un ierīces un skapja vide var izraisīt emocionālu diskomfortu.
- izraisīja deguna asiņošanu;
- mehāniskie bojājumi deguna gļotādas instrumentiem procedūrai;
- neliela galvassāpes un auss sastrēgumi ārstēšanas sākumposmā;
- šķaudīt apmēram stundu;
- degošs deguns;
- acu apsārtums;
- reti: vemšana (galvenokārt bērniem).
Ja tas ir nepareizi veikts, vai šķidruma (piemēram, tūskas) traucējumi degunā, slimība (sinusīts vai sinusīts) var pārvērsties par nopietnāku stadiju, piemēram, sinusīts - infekcijas dēļ Eustahijas caurulēs (kanāls, kas savieno vidējo auss ar rīkli) un deguna t sinusiem kopā ar šķīdumu var attīstīties eustahīts vai vidusauss iekaisums.
Ārstēšanas ilgums, pārvietojot šķidrumu:
no 4 līdz 10 procedūrām
Deguna pietvīkums saskaņā ar Proets: kakla procedūra un kā to izdarīt
- 1 Kad tiek turēts
- 2 Metodes būtība
- 3 Kontrindikācijas
Deguna mazgāšana ar Proetz ir īpaša terapeitiska procedūra, ko lieto tādās slimībās kā rinīts un sinusīts, citiem vārdiem sakot, antrīts.
Tas novērš vajadzību pēc punkcijas, un tas var pat tikt galā ar hroniskām patoloģijām un novērst tādas komplikācijas kā, piemēram, cistuss sinusa.
Šī procedūra tika izgudrota pagājušā gadsimta sākumā, bet līdz pat šai dienai tā ir ļoti efektīva un tiek izmantota vietējā medicīnā.
Kad notiek
Šādu personas deguna tīrīšanu var noteikt, ja:
- Sinusīts, kas rodas hroniskā formā.
- Iekaisuma process sinusos, starpsienas izliekuma klātbūtnē. Tas apgrūtina šķidruma satura aizplūšanu, kā arī strutas.
- Adenoidīts, kas ir rīkles mandeļu iekaisums. Bieži rodas bērniem.
- Adenoīds - kas ir nenormāla faringālās mandeles izplatīšanās limfātisko audu hipertrofijas dēļ.
- Jebkura veida rinīts, pat alerģija.
Metodes būtība
Lai veiktu šo procedūru, pacientam ir jāatrodas, pēc tam viņa degunā ieplūst asinsvadu konjunktūras preparāti. Dažos gadījumos var izmantot arī vietējo anestēziju.
Šādā gadījumā galva ir jāsaglabā 45 ° leņķī pret ķermeni. Ja procedūra tiek veikta klīnikā, veiciet to, kad pacients atrodas sēdus stāvoklī.
Ne tikai ārsts var veikt manipulācijas, bet arī māsa.
Un arī medicīniskiem nolūkiem izmantojiet antiseptiskus šķīdumus, antibiotikas, kā arī dažas zāles, kurām ir antihistamīna iedarbība. Lai to izdarītu, šļirce tiek ievietota viena pacienta nāsī (bet ar adatu noņemta) un otrajā vakuuma sūknē. Dažos gadījumos mazgāšanai var izmantot olīvu.
Vidēji šī procedūra aizņem apmēram 10 minūtes, kamēr narkotika tiek iesūknēta sinusā un tiek iesūknēta. Šajā procesā pacientam ir jāizsaka frāze "dzeguze" ieelpojot, lai novērstu līdzekļa iekļūšanu rīklē.
Tas likvidē šķidrumu ar sūkni, bet jau ar sinusa patogēnu saturu.
Tas var izraisīt infekcijas izplatīšanos. Tāpēc ir ieteicams ņemt līdzi kabatas lakatiņu vai salvetes, lai noņemtu šķidrumu mutē. Fakts ir tāds, ka ļoti nevēlams norīt šādu furatsilīna šķīdumu, jo tas kaitē kuņģa-zarnu traktam.
Pabeidzot procedūru, jums ir nepieciešams pacelties lēni, neveicot pēkšņas kustības. Turklāt nav iespējams doties ārā uz vienu stundu, jo šajā laika posmā ir jāturpina izārstēt līdzekļa paliekas, jāatjauno gļotādas un mikrofloras darbs.
Kontrindikācijas
Šī sinusīta ārstēšanas metode nav piemērojama gadījumos, kad:
- Pacientam ir ļoti mazs vecums, kas neļauj viņam uztvert un ievērot ārsta norādījumus. Tas ir saistīts ar to, ka šāda deguna deguna skalošana var izraisīt zināmas komplikācijas, jo šķidrums nonāk citās struktūrvienībās.
- Ir konstatēts, ka mugurkaula artērijās notiek asinsrites pārkāpums.
- Pacientam ir muguras slimības dzemdes kakla reģionā. Tas ir saistīts ar to, ka tas novērsīs ilgu laiku pareizajā pozīcijā.
Ir svarīgi ņemt vērā arī tās kontrindikācijas, kuras lietojušas narkotikas. Piemēram, daži var iekļūt asinsritē, kas ir bīstama grūtniecībai, bet citi var izraisīt alerģisku reakciju.
Nogulšņu mazgāšana, izmantojot „gurķu” metodi, procedūras plusi un mīnusi
Tāpat kā jebkuru citu medicīnisko metodi, deguna mazgāšana tiek veikta tikai tad, ja ir zināmas indikācijas. Kuko metode prasa, lai pacients zinātu minimālos noteikumus, kas, ja netiek ievēroti, varētu kaitēt veselībai.
Kāpēc metode ir tā saukta?
Vienkāršota, šī mazgāšanas metode sastāv no tā, ka zāles tiek piegādātas vienā no deguna ejām, un tādi paši līdzekļi ar inficēto sinusu saturu izplūst no otras, pateicoties spiediena atšķirībai.
Mazgājot, izmantojot pārnešanas metodi, krēpas mutē, rīklē, trahejā un bronhos nav pieņemamas. Lai to novērstu, pacientam tiek piedāvāts, kamēr tiek veikta procedūra, pastāvīgi runāt par dzeguzi. Un tāpēc metode "Dzeguze" bija tik smieklīgi.
Medicīniskajā vidē var atrast citu procedūras nosaukumu. To var saukt par šķidrumu vakuuma pārneses metodi vai Proetzas metodi, godinot amerikāņu ārstu Artūru Proettu, kurš izgudroja šo ārstēšanas metodi.
Lietošanas indikācijas
Proeth metode ir paredzēta, lai ārstētu tādas deguna slimības kā:
- smaga iesnas, neatkarīgi no iemesla, kādēļ tas ir radies;
- zarnu infekcijas bojājumi (sinusīts, frontīts, etmoidīts, sinusīts);
- adenoidīts.
Noslaucot degunu ar kakla metodi, var novērst šādus nepatīkamus simptomus, ko izraisa vīrusi, baktērijas un alergēni deguna galviņā: gļotādas tūska, nieze, šķaudīšana, pārmērīga sekrēcija, smaržas zudums, deguna dobuma iekaisums.
Tas novērš sinusīta un frontālās sinusas punkcijas, jo mazgāšanas laikā tiek izņemti ne tikai gļotas un strutas, bet antibiotika tiek piegādāta tieši uz deguna blakusdobumiem.
Procedūra, ko veic kvalificēts speciālists, ir ļoti efektīva, ar minimālām kontrindikācijām, blakusparādībām un komplikācijām.
Kas ir nepieciešams procedūrai?
Mazgāšana ar šķidrumu vakuuma kustības metodi tiek veikta poliklīnikā vai slimnīcā. Procedūra, kas tiek veikta mājās, var izraisīt komplikācijas un pastiprināt esošās ENT slimības.
Parasti mazgāšanai tiek izmantota īpaša LOR kombinācija ar „Cuckoo” metodi.
Papildus tam jums būs nepieciešams:
- šļirce 20 kubiem;
- vazokonstriktora pilieni;
- antiseptiski šķīdumi.
15-20 minūtes pirms mazgāšanas sākuma ir nepieciešams pilināt asinsvadu sašaurinājumu pilienus degunā, lai noņemtu pietūkumu un nodrošinātu vienmērīgu šķidruma nokļūšanu deguna dobumā.
Kā šādas zāles var lietot Nazivin, Naphtyinum, Sanorin, Nazol, Farmazolin un citus analogus.
Ja zāles netiek izmantotas, zāļu iedarbība nebūs tik efektīva, un pacientam procedūras laikā var rasties sāpes.
Veicot Kuko metodi, ENT ārsts pēc ārsta ieskatiem izmanto antibakteriālus līdzekļus, piemēram, hlorheksidīnu, Miramistīnu, Furacilīna šķīdumu, Cefatoxime, Dekasan vai citus.
Kā mazgā
Parasti ENT procedūra, izmantojot „Kuko” metodi, nesniedz pacientam sāpes. Tomēr jāatzīmē, ka mazgāšana var būt diezgan nepatīkama ārstēšanas metode, izraisot diskomfortu un paniku tās īstenošanas laikā.
Lai gan izteikta terapeitiska iedarbība, kas nāk pēc pirmās procedūras, spēj saskaņot pacientu ar nelielu diskomfortu. Turklāt, tiklīdz pacients saprot, kā uzturēt vienmērīgu elpošanas ritmu procedūras laikā, panika atkāpjas.
Mazgājot deguna deguna blakusdobumu, pacients gulēja uz dīvāna, bet galvas ir jāmet 45 grādos. 10-15 minūtes pirms procedūras sākšanas deguna asinsspiediens tiek ievadīts degunā.
Pēc tam, atkarībā no tā, kuru ierīci izmanto mazgāšanai, apsildāmu antibakteriālu medikamentu ievada vienā nāsī vai nu ar šļirci bez adatas, vai ar katetru. No pārējām nāsīm ar tajā ievietotu mīkstu cauruli tiek izsūknēts antibakteriālas zāles un gļotas un strutas maisījums.
Procedūra tiek veikta lēni, parasti 10-15 minūšu laikā. Šīs zāles tilpums ir līdz 300 ml vienā mazgāšanas reizē. Antibakteriālās zāles ievadīšanas ātrumu un „Cuckoo” metodes devu nosaka tikai ENT ārsts.
Vidējā ārstēšanas gaita ar šķidrumu vakuuma kustības metodi svārstās no 7 līdz 10 procedūrām.
Tās svarīgais nosacījums ir pacienta “ku-ku” izrunu nepieciešamība visā procedūras laikā. Tas garantē, ka zāļu un eksudāta maisījums neiekļūst mutē un neizraisa rīkles infekciju.
Turklāt mēs nevaram pieļaut šķidruma iekļūšanu auss dobumā, tas var izraisīt tās iekaisumu - otītu.
Mazgāšanas beigās ir ieteicams, lai pacients pēkšņi nepaliktu, ieteicams apmesties apmēram 10-15 minūtes.
Uz ielas jūs varat doties ne agrāk kā pusstundu vasarā un pēc 2 stundām ziemā, lai izvairītos no deguna blakusdobumu atdzesēšanas un nesamazinātu ārstēšanas efektivitāti.
Pēkšņa pozīcijas maiņa tūlīt pēc procedūras var izraisīt spiediena palielināšanos, deguna asiņošanu un samaņas zudumu.
Procedūras beigās slimības simptomi, piemēram, sastrēgumi, gļotādu pietūkums, deguna blakusdobumu stieņi, iesnas.
Procedūras blakusparādības
Ja deguna deguna blakusdobumu asinis ir pienācīgi nomazgātas, izmantojot Proetz metodi, blakusparādības nevajadzētu būt. Tomēr jebkura persona var izpausties ar nepatīkamām parādībām, ko izraisa mehāniska kairinājuma un zāļu sekas, kas saistītas ar normāliem variantiem.
Pacientam nevajadzētu uztraukties, ja pēc deguna blakusdobumu mazgāšanas:
- deguna dobumā bija spiediena sajūta;
- acis uz brīdi kļuva sarkanas;
- ir gļotādu degoša sajūta;
- bija īss un ierobežots deguna asiņošana;
- bija intensīva šķaudīšana;
- vienreizēja vemšana, īpaši, ja pacients ir bērns.
Par šiem nosacījumiem jāziņo ārstam.
Iespējamās komplikācijas
Šīs ENT procedūras komplikācijas notiek retos gadījumos ar kļūdām tās īstenošanā. Tie ietver deguna mazgāšanu smagas tūskas gadījumā, neizmantojot vazokonstriktorus vai medicīniskā personāla zemu kvalifikāciju, kas veic procedūru.
Nenormālu darbību rezultātā dzirdes caurulē var iekļūt infekcija no deguna dobuma un izraisīt eustahītu vai vidusauss iekaisumu. Viena no nepareizās procedūras komplikācijām ir iekaisuma izplatīšanās un deguna slimības pāreja uz sarežģītāku formu.
Kontrindikācijas mazgāšanai
Šķidrumu vakuuma pārneses metode nav apstiprināta lietošanai visām pacientu kategorijām.
Mazgāšana "Dzeguze" ir kontrindicēta:
- Bērni līdz 5 gadu vecumam, jo deguna blakusdobumu anatomiskās īpašības un nespēja kontrolēt sevi mazgāšanas laikā samazina šādas ārstēšanas efektivitāti līdz nullei.
- Pacienti, kuriem anamnēzē ir epilepsijas lēkmes.
- Cilvēki, kuriem ir nosliece uz deguna asiņošanu.
Veicot procedūru 5-7 gadus veciem bērniem un grūtniecēm, nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar speciālistu.
Metodes trūkumi
Papildus priekšrocībām, mazgāšana ar Proetz ir vairāki trūkumi. Pārvietošanas metode ir īpaši nepatīkama jauniem pacientiem. Dažos gadījumos negatīvā ietekme, ko rada tās izmantošanas stress, pārsniedz paredzēto terapeitisko labumu.
Ir nepieciešams ņemt vērā to, ka mazgāšana "dzeguze" nav panaceja. Procedūra ne vienmēr var aizsargāt pacientu no nepieciešamības lietot antibiotikas vai punkcijas. Metode ir efektīva tikai tad, ja deguna ejas un dobumi ir apmierinoši.
Procedūra prasa augsti kvalificētu medicīnisko personālu. Pretējā gadījumā mazgāšanas laikā pieļautās kļūdas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
"Cuckoo" skalošana, tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, ar kvalificētu rīcību veicina pacienta stāvokļa ātru atbrīvošanu, un kļūdas gadījumā tikai pasliktina slimību un izraisa komplikācijas.
Procedūru drīkst veikt tikai speciāli apmācīts medicīnas personāls.
Veicot to, jums ir jāuzklausa ķermeņa stāvoklis un jāievēro visi ārsta ieteikumi par to, kā rīkoties mazgāšanas laikā un pēc mazgāšanas. Šajā gadījumā "Cuckoo" metode dos tikai labumu.
Metode Kuko-skalošanas deguns Proets
Sinusīts ir akūts un hronisks. Atkarībā no slimības smaguma, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes.
Viens no tiem ir augšstilba sinusa punkcija ar narkotiku infūziju tajā.
Vēl viena sinusīta ārstēšanas metode ir deguna pietvīkums saskaņā ar Proets, ko sauc par Kuko. To lieto, lai ārstētu nekomplicētu sinusītu un adenoidītu bērniem.
Kas ir šī metode
Pārvietojot šķidrumu, narkotikas, šķīdumu ielej deguna dobumā, bet otrā pusē elektriskais sūknis to visu izvelk. Šajā gadījumā deguns tiek mazgāts, un zāles paliek tur, kur tās ir nepieciešamas. Mazgāšana ir vīrusu un baktēriju daļiņu mehāniska noņemšana no deguna gļotādas, kas ir infekcijas ieejas vārti.
Tā ir nesāpīga un efektīva metode. Nav iejaukšanās deguna deguna blakusdobumā, un iekaisuma vietā baro zāles. Protams, procedūras laikā ir zināms diskomforts, bet tas ir diezgan pārnēsājams. Jums nav jāuztraucas, jārīkojas mierīgi ārstēšanas laikā un jāievēro visi ārsta norādījumi.
Šajā procesā ir iesaistīts elektriskais sūknis un zāles. Zāles izvēlas individuāli atkarībā no sinusīta plūsmas stadijas un par to, vai sinusa zarnās ir strutas.
Kā notiek procedūra
Šajā brīdī pacients guļ uz muguras vai sēž krēslā, un pēc ieelpošanas saka: “ku-ku”. Tāpēc šo metodi sauc par Kuko. Šis vārds ir teikts, lai bloķētu ieeju balsenes. Epiglottis bloķē piekļuvi balsenes, tādējādi izslēdzot šķidruma iekļūšanu augšējos elpceļos.
Vienā deguna cauruļvadā tiek piegādāts šķīdums, izmantojot citu cauruļvadu, šī šķidruma vakuuma ekstrakcija tiek iesūknēta. Šķidrums šķērso gan deguna ejas, gan deguna galu, mazgājot šīs zonas.
Procedūra ir jāatkārto vairākas reizes. Parasti jums ir nepieciešamas 5-7 procedūras katru ārstēšanas kursu, katru dienu vai katru otro dienu. Pacienta stāvoklis manipulācijas laikā var būt gan sēdošs, gan guļošs.
Hlorheksidīns uz fizioloģiska šķīduma vai dioksidīna biežāk tiek izmantots kā šķīdums. Var izmantot Furacilin, miramistin, dažādas antibiotikas. Dažkārt šķīdumam pievieno arī glikokortikoīdus: deksametazonu vai hidrokortizonu. Tā ir ārstējošā ārsta izvēle.
Pirms procedūras reizēm degunā ieplūst asinsvadu konjunktūras pilieni, lai mazinātu gļotādas pietūkumu un atvieglotu šķīduma šķērsošanu caur degunu. Pēc procedūras, jūs varat pilēt kaut ko uz deguna, piemēram, protargolu vai dioksidīnu.
Komplikācijas
Šī procedūra ir jāveic pareizi, lai neradītu infekcijas izplatīšanos uz citiem sinusiem un Eustahijas caurulēm, un pēc tam uz auss.
Dažos gadījumos iespējamas alerģiskas reakcijas, diskomforta sajūta degunā, šķaudīšana.
Self mazgāšana
Proetz deguna skalošanas metode ir ļoti efektīva metode, bet to dara klīnikā ārsts. Ko darīt mājās?
Noskalojiet degunu pats. Ir īpaša tējkanna deguna mazgāšanai. Tās atrodas aptiekās. Arī jūras sāls šķīdumi ir mazgāšanas ierīces. Piemēram, tie ir sistēmas Dolphin vai Aquamaris sistēmā.
Mazgāšanai ir nepieciešams pagriezt rumpi uz priekšu un pagriezt galvu uz sāniem un injicēt šķīdumu pretējā pusē. No otras deguna ejas šķidrums izplūst.
Jūs varat arī izmantot narkotiku jebkuru jūras sāls šķīdumu, ko pārdod aptiekās. Tur, komplektā, jau ir maisiņi šķīduma pagatavošanai un viss, kas nepieciešams procedūras veikšanai mājās. Pēc mazgāšanas ir nepieciešams labs deguns.
Priekšnoteikums ir vazokonstriktoru pilienu, piemēram, Galazolin, Tizin, Sanorin un citu līdzīgu zāļu lietošana. Ir nepieciešams mazināt gļotādas pietūkumu. Šķīdums iekļūst dziļāk un palielinās mazgāšanas efektivitāte.
Jāatceras, ka vazokonstriktoru zāles nevar lietot ilgāk par 5-7 dienām. Tie ir nepieciešami kompleksai terapijai.
Deguna mazgāšanas metode saskaņā ar Kuko metodi tiek izmantota ne tikai sinusīta ārstēšanai. Indikācijas ir arī alerģisks rinīts, polipozs sinusīts, adenoidīts. Nav ieteicams izmantot šo metodi bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem. Kontrindicētas var būt arī deguna anatomiskās īpašības, kas kavē šķidruma brīvu kustību.
Mēs atrodamies:
Adrese: Ufa, st. Cyurupa, d.156 / 3
Tālruņi: +7 (347) 272-53-27; +7 (347) 272-53-67
Darbības veids: no pirmdienas līdz piektdienai no 08:00 līdz 20:00; Sestdiena no 09:00 līdz 14:00;
"Dzeguze" jeb visa šķidruma pārvietošanas pa Proetz metodi
Sinusīta ārstēšanai nepieciešama integrēta, specializēta pieeja. Agrāk vienīgais iespējamais veids, kā noņemt strupceļu no deguna blakusdobumiem, bija punkcijas metode.
Bet, ņemot vērā procedūras invazivitāti, blakusparādību iespējamību un ne vienmēr augstu efektivitāti, speciālisti sāka attīstīt un īstenot citus konservatīvus veidus, kā evakuēt patoloģisko eksudātu, lai attīrītu deguna dobumu un piegādes deguna blakusdobumu.
Tādējādi zinātnieks Arturs Proets ierosināja metodi šķidruma pārvietošanai pa Proetz, kura godā viņš ieguva savu vārdu. Rakstā apskatīsim šīs metodes priekšrocības un mīnusus. Mēs arī atbildēsim uz jautājumu par to, kas ir „dzeguze” un kā viņi „kakku” pie antrīta.
Indikācijas un kontrindikācijas
Akūts vai pastiprināts hronisks antrīts, parasti notiek ar izteiktu eksudatīvo komponentu. Sakarā ar deguna dobuma gļotādas tūsku, notiek asiņu-deguna ziņojuma aizsprostojums, kā rezultātā tiek traucēta drenāžas funkcija. Gļotādas, strutainas-gļotādas eksudāta aizplūšana ir bloķēta, un tas kļūst par iemeslu:
- stagnācijas attīstība;
- sinusa aerācijas traucējumi;
- galvassāpes, intoksikācijas pazīmes;
- nopietnu komplikāciju rašanos (intrakraniālu, orbitālu).
Noskalot degunu ar Proetz, mērķis ir attīrīt deguna blakusdobumu, novēršot to patoloģisko saturu. Taču šo procedūru var veikt vienā ļoti svarīgā stāvoklī - maksimālās sinusa fistulas klātbūtnē.
Pārvietošanos ar Proets var izmantot ne tikai sinusa, bet arī:
- Frontey.
- Etmoidite.
- Sphenoidit.
- Adenoidīts.
- Rinīts (vīrusu, bakteriālu, alerģisku ģenēzi).
- Gļotādas hiperplastiskās izmaiņas.
“Cuckoo” nav iespējams izdarīt, ja pacientam tiek diagnosticēta bieža deguna asiņošana, kā arī lai noteiktu garīgās veselības traucējumus, epilepsiju un alerģiskas reakcijas pret zālēm, kuras plānots lietot deguna mazgāšanai. Sakarā ar barojošo sinusu anatomiskās struktūras īpatnībām, dzeguze nav ieteicama bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Veiktspējas tehnika
Mazgāšana sinusa tautas sauc par "dzeguze". Šis termins tika izvēlēts iemesla dēļ, jo procedūras laikā pacientam tiek prasīts visu laiku atkārtot jautājumu “ku-ku-ku”.
Kāpēc Tas nodrošina elpošanas ceļu aizsardzību pret šķidruma iekļūšanu, jo šo skaņu izrunu laikā mīkstais aukslējas paceļas un līdz ar to aizver deguna gļotādu, bet epiglots bloķē ieeju balsenes.
Tātad, paskatīsimies, kā pareizi noskalot degunu, izmantojot gurķu metodi.
- Pacientam tiek lūgts gulēt uz muguras (pieļaujams arī sēdēšanas stāvoklis). Jums ir nepieciešams elpot gludi un mierīgi.
- Tālāk nāk gļotādas anemizācijas stadija. Šiem nolūkiem var izmantot asinsvadu (Naphthyzinum, Sanorin) vazokonstriktoru pilienus, bet ir efektīvāk izmantot iepriekš adrenalīna šķīdumā iemērcētus turundus. Turunda kādu laiku fiksē vidus deguna eju.
- Ārsts sasilda šķīdumu, ar kura palīdzību tiks veikta Proetz metode.
- ENK birojā “dzeguze” tiek veikta šādi: otolaringologs sagatavo sagatavoto šķīdumu vienā nāsī, un ar speciālu vakuuma aparātu to nosūc no otras deguna puses. Vakuuma ietekmē rodas negatīvs spiediens, kas palīdz attīrīt sinusus no patoloģiskā satura. Ja procedūrai nav vakuuma aprīkojuma, varat izmantot regulāru šļirci un bumbieri. Vienā nāsī lēnām injicē 20 ml šķīduma, un tajā pašā laikā pārējās nāsis sūc šķidrumu ar bumbieri. "Dzeguze" deguna mazgāšanai var tikt veikta līdz 5 reizēm 10 minūšu laikā.
- Lai izveidotu labāku sinusa-deguna komunikāciju, ir arī modificēta sinusa ārstēšanas procedūra. Šajā gadījumā ārsts uzstāda olīvu attiecīgajā pusē degunā, kas savienots ar šļirci vai ar iesūkšanas ierīci. Otrā nāsī cieši aizveras, nospiežot deguna spārnu uz starpsienu. Tā rezultātā tiek radīts negatīvs spiediens deguna un deguna dobumā. Un iekaisuma eksudāts no upurēšanas deguna blakusdobumu izdalās caur dabiskajām atverēm. "Cuckoo" ar sinusiem ir efektīvs arī tāpēc, ka pēc sūknīšu sūkšanas rodas tā negatīvais spiediens, kas veicina zāļu uzņemšanu, kuras ieviešana faktiski beidz procedūru.
- Pēc „dzeguze” ieteicams uzspridzināt deguna un pilienu antibakteriālo līdzekli. Šeit jums ir jāievēro arī daži noteikumi: pilieni uz pilna piliena uz elpošanas, noliecot galvu pretējā virzienā no pusi no deguna, kur tie ir apglabāti.
Kas ir mazgāts
Ja ir norādīts deguna pietvīkums, kakku var veikt, izmantojot šķīdumus:
- antiseptikas līdzekļi (Miramistin, hlorheksidīns);
- proteolītiskie fermenti (trippsīns, himotripsīns);
- pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas (amoksicilīns, Sumamed).
Fermenti tiek izmantoti bieza viskoza gļotas sašķidrināšanai saaukstēšanās laikā.
Pārdošanā ir īpaša ierīce "Dzeguze", kas sastāv no 2 caurulēm. Uz vienas caurules rēķina šķīdums nonāk deguna dobumā, un, izmantojot otru, šķidruma sūkšana un patoloģiskā satura izvadīšana no sinusa notiek. Tomēr jāatceras, ka šo ierīci nedrīkst lietot mājās bez medicīniskā personāla.
Daži svarīgi ieteikumi
Ja pacienta sinusīts atrodams kāka, tad pēc pirmās procedūras kakla radīs vispārēju stāvokli. Vispārējais kurss sastāv no 7-10 apmeklējumiem. Tālāk ir sniegti daži svarīgi ieteikumi, kuru ievērošana palīdzēs iegūt maksimālu labumu no šīs metodes un minimālā kaitējuma.
- Hidrauliskā vakuuma drenāžas laikā nav iespējams veikt asas kustības, jo tas var izraisīt komplikāciju attīstību.
- Pēc deguna skalošanas procedūras beigām otolaringologi neiesakās uzreiz doties uz augšu, jums ir nepieciešams gulēt vēl 20 minūtes. Pēkšņa pozīcijas maiņa izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Var būt arī deguna asiņošana un pat ģībonis.
- Ir nepieciešams iziet 30 minūšu laikā, ziemas periodā - ne agrāk kā 2-2,5 stundās. Patiešām, aukstā gaisa ietekmē visu ārstēšanas efektivitāti var samazināt līdz nullei.
Metodes plusi un mīnusi
"Dzeguze" plaši tiek izmantota otolaringologu praksē. Galu galā, šī konservatīvā, nefunkcionālā metode ļauj mazināt pacienta stāvokli pēc pirmā apmeklējuma. Tomēr dažās situācijās šīs procedūras īstenošana var būt neefektīva. Tad, lai atvieglotu iekaisuma procesu, tika izmantotas antibakteriālas zāles un dažreiz ķirurģiska ārstēšana.
Veicot deguna mazgāšanu bērniem, ir grūtības. Bērniem ir grūtāk izskaidrot, ko viņi var un ko nevar darīt. Bieži vien hidrovakuuma drenāžas darbība bērnam izraisa paniku. Spēcīgs stress galu galā var bloķēt procedūras terapeitisko efektu.
Kuko metodes izmantošana mājās ir nepieņemama. Deguna pietvīkumu drīkst veikt tikai kvalificēts medicīnas personāls specializētā iestādē. Galu galā izpildes algoritma pārkāpums var novest pie:
- Deguna asiņošana.
- Evstahiitu.
- Otīts.
- Stāvokļa pasliktināšanās, vēl lielāku deguna sastrēgumu parādīšanās.
Kā droši nomazgāt degunu mājās
Ar antrītu mājās, jūs varat palaist nedaudz vieglu, modificētu klasiskās "dzeguņas" versiju:
- Lai to izdarītu, iepriekš sagatavojiet šļirci ar tilpumu 20 ml.
- Kā šķidrums jūs varat izmantot jūras sāls šķīduma mazgāšanai vai garšaugu novārīšanai. Pirms procedūras šķīdumu vēlams sildīt ūdens vannā līdz istabas temperatūrai.
- Tālāk, virs izlietnes, mēs noliekt galvu pretējā virzienā no tā, uz kuru mēs injicēsim šķīdumu no šļirces ar spiedienu.
- Noskalošana jāveic pārmaiņus, ielejot šķidrumu pa labi, tad kreisā nāsī.
Cienīga alternatīva
Sinusa katetrs Yamik, ko izstrādājis krievu otolaringologs Kozlovs, darbojas saskaņā ar līdzīgu scenāriju.
Tā ir arī konservatīva metode, kas ļauj bez punkcijas novērst sinusa saturu, uzlabot drenāžu, novērst stagnācijas attīstību un iespējamās komplikācijas.
Darbības princips ir spiediena starpība, kas radusies deguna dobumā. Sinusa katetrs nodrošina ne tikai deguna blakusdobumu attīrīšanu, bet arī ļauj ievest narkotikas iekšā.
Hidrovakuuma drenāžas izmantošana ir visefektīvākā žokļa sinusa iekaisuma dēļ, jo šie sinusa anatomiskās un topogrāfiskās atrašanās vietas dēļ ir visvairāk pieejami. Bet šī metode nav panaceja.
Ir situācijas, kad nav iespējams izdarīt bez caurduršanas vai pat bez operācijas. Tāpēc konkrētas ārstēšanas metodes izmantošanas iespējamību izvēlas tikai ārsts, pamatojoties uz klīniskām indikācijām.
Noskalot degunu, pārvietojot šķidrumu vai dzeguzi
ENT-ārstu pacientu vidū pazīstams, ka profesionālais slengs „dzeguze” tiek saukts par sarežģītāku: nospiežot deguna un paranasālās sinusas ar šķidruma kustības metodi vai Proetz metodi.
Īsas, bet efektīvas procedūras būtība ir alternatīva spiediena radīšana deguna dobumā un parānās deguna blakusdobumu līnijās, kas, vienlaicīgi ieviešot šķidrumu, veicina dziļu zarnu dziļu skalošanu.
Tas ir spiediena maiņa no pozitīvas uz negatīvu, kas izraisa injicētā šķidruma pārvietošanos deguna blakusdobumu un atpakaļ deguna dobumā.
Metodi 20. gadsimtā izstrādāja amerikāņu otolaringologs Artūrs Valteris Proetzs.
Bet kāpēc "dzeguze"? Ģenētiskais nosaukums izskaidrojams ar ENT ārsta parasto ieteikumu pacientam procedūras laikā: izrunāt frāzi “ku-ku”, lai samazinātu šķidruma iekļūšanas iespēju balsenes.
Šīs skaņas izrunu laikā augšējā aukslēja pārklājas ar deguna dobumu no mutes dobuma, kas galu galā ļauj radīt negatīvu spiedienu deguna dobumā un deguna blakusdobumos. Laikā starp skaņām “k”, spiediens deguna dobumā normalizējas līdz atmosfērai.
Kāda ir sinusa mazgāšana?
Skalošana ir deguna mehāniskās atbrīvošanas process.
Apūdeņošana ar siltu jūras ūdeni atjauno gļotādu, uzlabo elpošanu, nodrošina skābekli, izdala strūklu, novērš intoksikāciju ļoti svarīgā jomā ar visattīstītāko asinsvadu tīklu.
Tas nozīmē, ka ir atjaunota flora apgabalā ar vislielāko absorbcijas pakāpi un līdz ar to samazinās ķermeņa infekciozā slodze.
Atšķirībā no parastās gļotu izplūšanas mazgāšanas laikā tiek panākta pilnīga visu gļotu deguna un deguna galvas tīrīšana. Un tas ir ļoti svarīgi bērnībā, lai novērstu adenoidu skaita pieaugumu un to iekaisuma novēršanu.
Tūskas izņemšana palīdz uzlabot patoloģiskā satura aizplūšanu no augšstilbiem. Šī mazgāšanas metode ļauj sasniegt ilgstošas apūdeņošanas efektu.
"Cuckoo" metode
Pirms procedūras ir jānoņem pietūkums no deguna gļotādas. To var panākt, iepilinot asinsvadu pilienus (naftizin) vai deguna gļotādas anemizāciju.
Adenoidīta ārstēšanai pietiek ar pilienveida asinsvadu sašaurināšanu degunā, bet sinusīts (sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts), mēs iesakām „anemizācijas” procedūru. Deguna gļotādas anēmija ir deguna gļotādas eļļošana ar vazokonstriktoriem, īpašu uzmanību pievēršot jomām, kurās deguna deguna blakusdobumu atveras.
Anemizācijas rezultātā tiek uzlabota satura izplūde no paranasālas sinusa, un deguna mazgāšanas procedūra ar pārvietošanas metodi kļūst efektīvāka.
Procedūras laikā pacients atrodas uz muguras, un viņa galva ir nedaudz jāatsakās atpakaļ. Ieteicams vienmērīgi elpot ar muti un, kā jau minēts, pastāvīgi teikt „ku-ku-ku”.
Ārsts veic lēnu infūziju caur siltu antiseptisku šķīdumu vienā nāsī un tajā pašā laikā sūcot šo šķīdumu ar īpašu vakuuma aparātu kopā ar gļotām un strūklu no otras nāsis.
Procedūra tiek veikta pārmaiņus caur vienu nāsīm, tad caur otru. Katrā nāsī ir 50-100 ml šķīduma, parasti 3-6 šļirces.
Ārsta uzdevums ir radīt mainīgu spiedienu deguna dobumā, vienlaikus skalojot, vienlaicīgi ieviešot šķidrumu uz pusi un aspirāciju caur otru.
Dažreiz pieredzējis ENT ārsts var sarežģīt procedūru, saspiežot vienu no nāsīm 3 sekundes un tad pēkšņi atbrīvojot skavu. Tas ir nepieciešams, lai labāk iekļūtu šķidrumā sinusos.
Mainot galvas stāvokli un spiedienu deguna dobumā, teorētiski ir iespējams sasniegt ne tikai strūklu noņemšanu no deguna blakusdobumiem, bet arī ievadīt narkotiku paranasālās deguna blakusdobumos.
Kāpēc "teorētiski"? Jo tas ne vienmēr ir iespējams. Lai veiksmīgi izmantotu „pārvietošanas metodi”, atverēm starp deguna dobumu un paranasālo deguna blakusdobumu jābūt šķidrumam pieņemamām.
Tas ne vienmēr notiek.
Norādes par deguna blakusdobumu mazgāšanu, pārvietojot šķidrumu
"Dzeguze" jau sen ir veiksmīgi izmantota, lai ārstētu deguna slimības. Attiecībā uz sinusītu tieši, tad mēs varam teikt, ka šī ierīce ir vislabāk piemērota, lai apkarotu iekaisumu žokļa augšdaļā.
Turklāt šī metode ir veiksmīgi izmantota citu augšējo elpceļu slimību ārstēšanai, piemēram:
- iesnas;
- alerģisks rinīts;
- polipi;
- dažādas infekcijas deguna ejā;
- vieglas sinusīta formas: polisinusīts, antrīts, etmoidīts, frontālais sinusīts, sphenoidīts;
- adenoidīts.
Kontrindikācijas Proest metodei
Tāpat kā daudzi citi, šī metode nav panaceja, tas nav ieteicams visiem pacientiem pēc kārtas. Turklāt ir tiešas kontrindikācijas dzeguze ārstēšanai. Tas ir:
- epilepsija;
- regulāras deguna asiņošanas;
- dažas ENT orgānu struktūras anatomiskās iezīmes.
Grūtniecēm procedūra tiek veikta piesardzīgi, jo tā ne vienmēr ir efektīva sinusīta ārstēšanai grūtniecēm.
Vai „šķidruma kustības” procedūra ir sāpīga?
Procedūra ir nesāpīga, bet nepatīkama, īpaši maziem bērniem. Pieaugušam pacientam Protoetz sinusa mazgāšana parasti neizraisa smagu diskomfortu. Tāpēc maziem bērniem bieži tiek izmantota vēl viena veļas mazgāšanas iespēja - noslaucīšana.
Ieteicamais ārstēšanas ilgums ar šķidruma pārvietošanas metodi: no 4 līdz 10 procedūrām.
Ārsts ieteica nākt 1-2 procedūras, bet vai jūs domājat, ka esat jau vesels? Tā tas notiek. Bet mēs vēršam jūsu uzmanību: ārsts ir atbildīgs par pacienta uzturēšanu un ārstēšanas rezultātu. Tāpēc paliek atbildīgs un tiesības noteikt, kādas procedūras tiks izmantotas kursu un narkotiku lietošanai.
Pacientam ir svarīgi atrast "viņa" ārstu, kuru viņš uzticēs, un klīniku, kas aprīkota ar efektīvu ārstēšanu.
Deguna skalošana saskaņā ar gļotas šķidruma kustības metodi
Šo metodi izstrādāja otolaringologs no Amerikas Savienotajām Valstīm, vairāk nekā pirms diviem gadsimtiem Arthur Proets. Deguna „gurķu” mazgāšanas procedūru cikls ļauj jums glābt pacientu no sinusīta un sinusīta, kā arī dažu citu ENT slimību izpausmēm. Lai panāktu stabilu pozitīvu rezultātu, parasti pietiek ar 4-10 procedūru norisi.
Ja jūs veicat jebkādas kļūdas tās ieviešanas tehnoloģijā - kas ir diezgan iespējams personai, kas nav medicīnas eksperts - šādā veidā sinuso mazgāšana var nopietni kaitēt pacientam.
Piemēram, ja ir inficēta Eustahijas caurule, kas savieno deguna un vidusauss, otitis var pievienoties arī pacienta slimībai.
Turklāt, šķidruma brīvas šķērsošanas šķēršļa, piemēram, polipu vai gļotādas tūskas, klātbūtne deguna iekšienē var pasliktināt slimības gaitu.
Kas parāda deguna mazgāšanu ar dzegužu metodi?
Šī procedūra var atvieglot pacientus, kas cieš no dažādām deguna slimībām, piemēram:
- dažādu etioloģiju rinīts;
- nekomplicēts sinusīts, antrīts, frontīts uc;
- adenoidīts utt.
Ir zināmas kontrindikācijas deguna skalošanas veikšanai, izmantojot gurķu metodi.
Piemēram, šī procedūra jāveic piesardzīgi pacientiem, kas cieš no epilepsijas, kā arī personām, kuras ir pakļautas asiņošanai no deguna. Turklāt tas nav ieteicams bērniem vecumā no 5 gadiem.
Metode deguna mazgāšanas procedūras veikšanai ar Kuko metodi
Pirms sākat noskalot degunu, kura cenu var saņemt pa tālruni no mūsu klīnikas administratora, pacienta degunā izsmidzina vazokonstriktora efektu. Tas ir nepieciešams, lai iespējamais gļotādas pietūkums netraucētu šķidruma novirzīšanu no viena nāsī uz otru. Pēc pilienu darbības jūs varat pāriet uz pašu procedūru.
Manipulācijas būtība ir tā, ka antiseptisks šķīdums deguna mazgāšanai, kuras temperatūra ir vienāda vai nedaudz virs ķermeņa temperatūras, vienmērīgi iekļūst pacienta vienā nāsī.
Vienlaikus ar šķidruma infūziju no citiem pacienta nāsīm tā sūkšana tiek veikta, izmantojot speciālu aparātu.
Tādā veidā no deguna dobuma tiek izņemtas gļotas, strutas un citas vielas, kas izskalotas ar antiseptisku šķīdumu deguna un piemaisījumu mazgāšanai.
Procedūras laikā pacientam mierīgi jāatrodas krēslā ar galvu atpakaļ. Lai novērstu ūdens iekļūšanu balsenes, tai ir jāsaglabā vienmērīgs un vienmērīgs elpošanas ritms un pastāvīgi jāsaka „ku-ku” - tas ir, kā jūs domājat, šī procedūra ir obligāta ar nosaukumu “dzeguze”.
Šķīdumu pārmaiņus ielej katrā nāsī, un dažos gadījumos ārsts, kas veic deguna mazgāšanu, var sarežģīt procedūru, vienlaikus padarot to vēl efektīvāku.
Lai to izdarītu, viņš var saspiest vienu no nāsīm vairākiem - ne vairāk kā trīs sekundes, pēkšņi to atbrīvojot pēc šī laika.
Šī procedūras iezīme veicina gļotu un strūklu izskalošanos no deguna dobuma dziļākām daļām.
Kas būtu jāsagatavo pacientam, kurš gatavojas noslaucīt degunu, pārvietojoties pa projektoru:
- deguna blakusdobumu mazgāšanas procedūra neizraisa sāpes, bet nepatīkamas vilkšanas sajūtas uzacu laukumā var būt diezgan intensīvas brīdī, kad ārsts saspiež nāsi;
- deguna mazgāšanas šķīdums var kairināt gļotādu un būt nepatīkamam pēc garšas;
- pēc deguna mazgāšanas pirmajās reizēs, pacientam var būt ausīs sajūta, ka tā ir regulāra dzirdes zudums, kā arī galvassāpes;
- Medicīnas ierīces parastā buzz un situācija ārstniecības telpā var izbiedēt pacientu, īpaši bērnus.
Ieteikumi pacientiem pēc deguna mazgāšanas ar Proetz kustības metodi („dzeguze”)
Lai izvairītos no saaukstēšanās un ENT slimību gaitas pasliktināšanās, procedūras beigās pacientam nekādā gadījumā nevajadzētu pārpildīt. Lai to izdarītu, viņam jāpaliek telpā vismaz pusstundu pēc tam, kad noskalots deguns "Dzeguze".
Visus jautājumus par deguna "Cuckoo" mazgāšanas cenu mūsu klīnikā un citus ar šo procedūru saistītos aspektus var uzdot mūsu administratoriem. Tomēr ir labāk izskaidrot visus jūs interesējošos punktus, konsultējoties ar kādu no mūsu medicīnas centra otorolaringologiem.