Paranasālās sinusa datorizētā tomogrāfija (CT) ir pētījums, kas veikts ar datoru tomogrāfu, kas, izmantojot rentgena starus, novērtē paranasālās sinusa stāvokli, deguna dobumu un apkārtējos anatomiskos reģionus.
Borzenkova Inna Andreevna
Kāda ir CT skenēšana paranasālā sinusa
Paranasālās sinusa datorizētā tomogrāfija (CT) ir pētījums, kas veikts ar datoru tomogrāfu, kas, izmantojot rentgena starus, novērtē paranasālās sinusa stāvokli, deguna dobumu un apkārtējos anatomiskos reģionus. CT skenēšana ir neinvazīva, nesāpīga un ļoti precīza izpēte.
Paranasālo sinusu CT - ļauj novērtēt iekšējos orgānus, kaulus, mīkstos audus, nervu galus un galvas traukus trīs projekcijās un novērtēt to attiecību. Pretstatā tradicionālajam rentgena starojumam, CT skenēšana ļauj jums izpētīt mazākās struktūras deguna un paranasālās sinusa anatomijā.
CT ļauj vizuāli attēlot deguna konstrukcijas šķēlītēs, kas ir mazākas par 1 milimetru.
Kāda ir CT sinusa izmantošana
- Paranasālo sinusu CT bieži izmanto:
- Iekaisuma procesu diagnostika paranasālās sinusa un deguna dobumā (sinusīts, frontālais sinusīts uc)
- Novērtējiet deguna blakusdobumu saturu (gļotādu sabiezēšana, šķidrums, strutas, polipi, cistas, svešķermeņi utt.)
- Novērtējiet deguna anatomisko struktūru stāvokli (deguna starpsienas izliekums, žokļa augšdaļas vai frontālās zarnas mutes bloks utt.)
- Audzēju un neoplazmu identifikācija paranasālās deguna un deguna dobumā.
- Traumu gadījumā - kaulu lūzumi, kaulu fragmentu pārvietošana, asiņošana.
- Plānojums ķirurģiskai ārstēšanai, lai noteiktu deguna un deguna blakusdobumu anatomiju.
Vai jums ir nepieciešama īpaša apmācība
CT sinusiem - īpaša apmācība nav nepieciešama. Ieteicams valkāt vieglus, ērtus apģērbus, kas nesatur metāla elementus.
Pirms pētījuma - ir nepieciešams noņemt visus metāla priekšmetus no galvas, ieskaitot - rotaslietas, brilles, matadatas, dzirdes aparātus, noņemamus protēzes.
Ārstam, kas veic pētījumu, ir jāinformē, vai mutē ir metāla protēzes vai citi metālu saturoši priekšmeti, kas implantēti audos un orgānos.
Noteikti pastāstiet ārstam - par grūtniecību! (Grūtniecības izmeklējumi grūtniecēm ir kontrindicēti)
Kā tiek veikts pētījums?
- Atkarībā no ierīces CT modeļa var veikt melodiju izpēti, gulēt, sēžot vai stāvot.
- Pirms pārbaudes pacients papildus aizsargā īpašu speciālu svina priekšautu.
- Laboratorijas palīgs lūdz pacientu noņemt visus metāla priekšmetus no galvas un kakla.
- Pacients tiek instalēts. Ja tests tiek veikts stāvot vai sēžot, pacienta galva tiek ievietota īpašā stiprinājumā, lai izvairītos no kustības testa laikā.
- Pētījuma laikā pacients atrodas tikai birojā. Datoru stacija un ārsts, kas veic pētījumu, atrodas īpašā telpā. Komunikācija un pacientu kontrole tiek izveidota, izmantojot audio-video sistēmu. Ja pētījuma laikā jūtaties slikti vai rodas problēmas, nekavējoties jāinformē ārsts vai medicīniskais personāls.
- Vidēji pētījums ilgst dažas minūtes. Pētījuma laikā ir svarīgi, lai izvairītos no izvairīšanās - kļūdu un viltotu rezultātu rašanās.
Klīnika "Ausu, rīkles un deguna" - aprīkota ar modernās datortomogrāfu no jaunās paaudzes NewTom VGi evo. Kas ļauj veikt pētījumus par ENT orgāniem augstā izšķirtspējā, bet radiācijas slodze, ko pacients saņem, ir desmit reizes mazāka nekā, veicot līdzīgus pētījumus ar citiem skaitļošanas tomogrāfiem.
CT skenēšana paranasālās sinusa un deguna gļotādas - ko apn tomogrāfija un kā tā darbojas?
Infekciozi deguna blakusdobumu bojājumi ir bieži sastopami ziemas un pavasara sezonā. Daudzi cilvēki apzināti ignorē šo slimību un nav steidzīgi konsultēties ar ārstu. Tas var novest pie nopietnas slimības: pūlis un miris epitēlija šūnas uzkrājas žokļa augšstilbos, tiek traucēta elpošana un temperatūra paaugstinās.
Sākotnējā diagnoze izklausās kā sinusīts, un pacientam ir jāpārbauda, lai skaidri noteiktu procesa atrašanās vietu un apjomu. Sinusa un rentgenstaru CT ir divas universālas metodes, kas ļauj pēc iespējas plašāk ņemt vērā visas nasopharynx patoloģijas. Procedūru ieteicams veikt tikai vienu reizi. Tomogramma tiek veikta divās projekcijās.
Kāda ir CT skenēšana paranasālas sinusa?
Paranasālās sinusa CT ir diagnostikas procedūra, kas ir cilvēka ķermeņa slāņa uzņemšanas process pa slāni. Rentgena starojums tiek veikts caur organismu, un reakcijas intensitāti reģistrē arī speciālas ierīces. Tomogrāfs, kas izmanto datoru, pārveido informāciju par statisku attēlu, ko var atspoguļot plašsaziņas līdzekļos.
Nozīmīga sinusa skaitļošanas tomogrāfijas priekšrocība:
- lielāks informācijas saturs un diagnostiskā nozīme;
- pētījuma vienkāršība un precizitāte;
- nav mākslīga deguna eju izplešanās vai deguna blakusdobumu punkcija;
- relatīvā apsekojuma drošība;
- īsu laiku, kas nepieciešams procedūras pabeigšanai;
- Minimālais tehnisko problēmu procentuālais daudzums.
Datoru tomogrāfijas trūkumi:
- nespēja lietot grūtniecības laikā;
- ierobežojumi patoloģiju diagnosticēšanai bērniem;
- augstās procedūras izmaksas;
- neliela starojuma daudzuma klātbūtne, kas var negatīvi ietekmēt vājinātas personas ķermeni.
Indikācijas deguna un PPN skaitļošanas tomogrāfijai
Ja vēlaties veikt pētījumu pēc iespējas ātrāk, sazinieties ar savu ārstu un aprakstiet savu problēmu. Paranasālās sinusa CT tiek noteikts šādos gadījumos:
- daudzas strutainas, gļotādas, serozas un asiņošana no deguna ejas jebkurā dienas laikā;
- sāpes, kad izelpojat vai ieelpojat;
- elpas trūkums elpošanas ceļā caur degunu;
- sastrēgumi un smadzeņu smagums;
- nepatīkama tirpšana un maigums sinusa palpēšanā;
- strutaini nekrotiski procesi lacrimal sac;
- nazolakrimālo cauruļu iekaisums;
- smags un biezs deguna asiņošana;
- sinusa iekaisums (sinusīts);
- smagi traumatiski bojājumi sejas un galvas kauliem;
- ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju pazīmes galvaskausa dobumos;
- intensīva zobu sāpes, kas nav apturētas, lietojot pretsāpju līdzekļus;
- aizdomas par augšējo žokļu abscesu vai flegmonu;
- parazītu invāzija;
- kaula osteomielīts;
- iedzimtas galvaskausa struktūras ģenētiskās novirzes;
- sejas pietūkuma izskats;
- galvassāpes, kas nav saistītas ar spiedienu, migrēnas vai galvas traumām;
- hronisks rinīts;
- diskomfortu dzirdes dobumā.
Radiācijas deva
Radiācijas deva abās paranasālās sinusās ir mazāka par 0,4 mSV. Šāds starojums neizraisa ķermeņa izteiktu kaitējumu un neveicina vēža rašanos. Tradicionāli tiek uzskatīts, ka pārbaude nav nepieciešama vairāk nekā divas reizes gadā - tas var negatīvi ietekmēt ķermeni. Aplūkojot videoklipa procedūru, varat pārliecināties, ka tas ir praktiski drošs no rentgena starojuma viedokļa.
Kontrindikācijas
Kompresijas tomātu tomātiem ir aizliegts veikt šādus nosacījumus:
- grūtniecība;
- zīdīšana;
- jaunāki par četriem gadiem;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (sirdslēkme, akūta koronāro sindromu);
- ar neseno insultu;
- ar klaustrofobiju;
- ja ir kādas garīgas slimības, piemēram, šizofrēnija, akūta psihoze vai delīrijs;
- kad pacients ir alkohola vai narkotiku ietekmē;
- narkotiku pārdozēšana;
- cilvēkiem ar akūtu drudzi virs subfebrīlajiem numuriem;
- personām, kas cieš no panikas lēkmes.
Ja neesat pārliecināts, ka jūs nepiederat šīm iedzīvotāju grupām, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Ja procedūrai ir kontrindikācijas, to var aizstāt ar citām alternatīvām iespējām pacienta un viņa speciālista izvēlei. CT lietošana paranasālo sinusu gadījumā izteiktu kontrindikāciju gadījumā var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un jau pastāvošo patoloģiju pasliktināšanos.
Procedūra deguna un deguna blakusdobumu datordiagnostikai
Kompakto tomogrāfija paranasa sinusām tiek veikta atsevišķā telpā, kas ir īpaši izstrādāta pārbaudei. Pētījuma laikā nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana zarnu tīrīšanas vai kontrastvielas injekcijas veidā, lai jūs varētu sākt procedūru jebkurā diennakts laikā.
Lai padarītu ierīci iespējami pareizu un parādītu precīzus rezultātus, procedūras laikā ieteicams atbrīvoties no metāla rotas, pogām un tapām. Mobilie tālruņi, planšetdatori un citas elektroniskās ierīces arī jāatstāj ārpus korpusa.
Persona tiek ievietota datortomogrāfā, kur viņš kādu laiku informē par drošības pasākumiem. Ja veselības stāvoklis pasliktinās, panikas vai trauksmes pazīmes, procedūra jāpārtrauc un jāinformē ārstējošais ārsts.
Pēc instrukcijas nokārtošanas pacients tiek ievietots aparātā, kur īpaša ierīce uzņem vairākas fotogrāfijas dažādās plaknēs. Iekārta rada nelielu troksni, kas pacientam var būt nepatīkama. Lai izvairītos no sāpēm, ieteicams lietot īpašus ausu aizbāžņus.
Kāda CT parāda - dekodēšanas rezultātus
Pēc pārbaudes procedūras beigām pacients kopā ar attēliem saņems ārsta ziņojumu par funkcionālo diagnostiku. Rezultātu aprakstu un interpretāciju var veikt tikai speciālists, kam ir atbilstoša kvalifikācija un pieredze. Procedūras noslēgumā parasti norāda informāciju par tās progresu, komplikāciju klātbūtni, patoloģiskajiem procesiem un to dinamiku.
Izmantojot CT skenēšanu paranasālo sinusu, var atklāt:
- iekaisuma izmaiņas;
- attīstības traucējumi;
- ģenētiskās novirzes;
- gaisa satiksmes pārkāpumi;
- traumatiskie procesi (lūzumi, dislokācijas, dislokācijas);
- ļaundabīgi un labdabīgi audzēji.
Kad esat saņēmis pārbaudes rezultātus, noteikti sazinieties ar otolaringologu, lai ieplānotu terapijas kursu vai noteiktu operācijas datumu. Jāatceras, ka CT procedūru var veikt noteiktā intervālā, kas nedrīkst būt mazāks par laiku, ko noteikusi ārsts. Biežāka diagnostikas izmantošana var kaitēt veselībai un ievērojami pasliktināt veselību.
CT alternatīva
Ja CT skenēšana jums nav piemērota kāda iemesla dēļ, jūs varat palikt uz citām metodēm (ar ārstējošā ārsta piekrišanu) - mūsdienu medicīna piedāvā plašu izvēli. Iespējas sinusa tomogrāfijas nomaiņai:
- rentgena rentgenstaru;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana parānās ejas;
- ultraskaņas pārbaude;
- multispirālā datortomogrāfija.
Dažādu pētījumu metožu salīdzinošās īpašības:
Paranasālo sinusu datorizētā tomogrāfija - kas parāda, kā tas tiek veikts?
Datorizētā tomogrāfija ir viena no mūsdienīgākajām slimību un dažāda veida patoloģiju diagnostikas metodēm organismā. Sakarā ar rentgenstaru un digitālo tehnoloģiju kombināciju, attēli ir precīzāki visās projekcijās.
Kas ir datorizētā tomogrāfija?
Datoru tomogrāfija (CT) ir slāņa metode cilvēka orgānu stāvokļa izpētei bez iekļūšanas. Procedūra tiek veikta, izmantojot speciālu aparātu - tomogrāfu. Pētījuma laikā rentgenstari dažādos leņķos ietekmē pacienta ķermeni, pārraidot informāciju ultrasensīviem sensoriem, kas pēc tam piedalās trīsdimensiju attēlu veidošanā. Ar iegūto rezultātu palīdzību ārstam ir iespēja rūpīgi pārbaudīt pētāmo orgānu un saskaņā ar to noteikt vispiemērotāko ārstēšanu.
CT ir vienkārši nepieciešams, lai diagnosticētu izmaiņas dažādos orgānos, ko nevar atklāt citos pētījumos. Izmantojot šo metodi, jūs varat pētīt mīkstos audus, kas nav iespējams, veicot regulāru rentgenogrāfisku attēlu. Visbiežāk pieprasītais pētījums:
- smadzenes;
- plaušas;
- vēdera dobums;
- nieres;
- mugurkaula;
- citi krūšu orgāni.
Dažreiz nepieciešama CT sinusa skenēšana. Visbiežāk šāds pētījums ir paredzēts galvaskausa sejas daļas smagiem ievainojumiem. Kādos citos gadījumos ar tomogrāfu var būt nepieciešama sinusa datorizētā tomogrāfija?
Indikācijas paranasas sinusa datorizētajai tomogrāfijai
Galvenie iemesli, kāpēc atsaukties uz datorizētajiem sinusiem, ir pacientu sūdzības par elpošanas grūtībām, pastāvīga deguna sastrēguma sajūta un galvassāpes. Līdzīga procedūra ir nepieciešama tūlītējai sāpēm degunā, smaga tūska. Turklāt indikācijas CT ir:
- pulsējošas dabas galvassāpes un neskaidra etioloģija;
- neoplazmu un strutainu procesu attīstība;
- asiņošanas draudi;
- asinsroka saules iekaisuma noteikšana;
- smagi galvas vai sejas ievainojumi;
- biežas deguna asiņošanas cēloņa noteikšana.
Sakarā ar deguna un paranasālo deguna kompresijas tomogrāfiju ir iespējams ātri diagnosticēt sarežģītas un bīstamas slimības, kas rodas iekaisuma rezultātā. Patoloģiju agrīna atklāšana sinusos ir pirmais solis veiksmīgas ārstēšanas virzienā.
Kādas slimības palīdz noteikt sinusa tomogrāfiju?
Ko parāda CT? Attēlā, kas iegūta ar šo metodi, visu sinusa daļu un to struktūras kontūras ir skaidri redzamas. Procedūras laikā ir iespējams noteikt audu blīvumu un tilpumu, kā arī to mineralizācijas pakāpi. Pateicoties datorizētajai tomogrāfijai, agrīnā stadijā var atklāt šādas slimības un patoloģijas:
- visu veidu sinusīts (ieskaitot iekaisumu frontālās un žokļa deguna blakusdobumos);
- labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
- polipi;
- esošās deformācijas vai galvaskausa sejas daļas bojājumi.
Turklāt sinusu datorizētā tomogrāfija palīdzēs atklāt svešķermeņus, kas iesprūst dobumā; lai noteiktu iekaisuma procesa cēloni, ko ir grūti ārstēt sinusīta gadījumā.
Sagatavošanās procedūrai
Nav nepieciešama īpaša apmācība pirms CT izpēte paranasālās sinusa iekaisuma gadījumā. Tūlīt pirms procedūras sākšanas ir jāizņem visas rotaslietas no sevis, noņemiet metāla priekšmetus, kas var veicināt attēla izkropļošanu. Tomēr, piemērojot kontrastu - īpašu vielu, kas ieviesta, lai uzlabotu skaidrību, ārsts var sniegt papildu ieteikumus:
- neēd 5-6 stundas pirms procedūras;
- ir nepieciešams atteikt šķidruma uzņemšanu 2-3 stundas pirms deguna blakusdobumu CT;
- Alkohols un smēķēšana ir stingri aizliegta.
Cik bieži es varu veikt CT skenēšanu sinusiem? Tāpat kā bieži veicot šo procedūru, var rasties radiācijas komplikācijas, tās nav ieteicams darīt biežāk nekā divas reizes gadā.
Procedūras veikšana
Kā notiek CT? Ierodoties slimnīcā, pacientam jāiet uz sagatavošanas telpu, kur viņš pārvēršas ērtos apģērbos. Tad birojā, kur atrodas tomogrāfs, tas atrodas uz pārvietojamas galda horizontālā stāvoklī. Tālāk tabula tiek ievietota tunelī ar tajā esošo rentgena avotu. Visu procedūru laikā ārsts ievēro nākamo istabu, komunikācija notiek caur skaļruni.
Skenējot deguna deguna blakusdobumu, procedūra ir šāda:
- Uz pacienta ķermeņa tiek likts īpašs tērps, kas nepārraida radiāciju.
- Pēc tam, kad speciālists ir devies uz nākamo istabu, viņš ieslēdz tomogrāfu, kas sāk pāriet uz vēlamo pozīciju.
- Rezultātā pacienta seja jānovieto tieši zem skenera.
- Turklāt, pārvietojot dīvānu uz augšu un uz leju, sinusus apstaro dažādos leņķos, lai iegūtu precīzāku attēlu.
Svarīgs nosacījums: procedūras laikā pacients nedrīkst pārvietoties. Pat neliela ķermeņa nobīde var izraisīt nākotnes attēla izkropļojumus. Šajā gadījumā ir nepieciešams atkārtoti veikt deguna dobuma un paranasālās sinusa CT skenēšanu.
Monitora ekrānā parādās visu tomogrāfa skenēto orgānu attēli. Ārsts nekavējoties saskata visas esošās patoloģijas un traucējumus. Vidēji pārbaudes procedūras laiks nepārsniedz 5-10 minūtes. Ja ir ieteicams veikt manipulācijas ar kontrastu, laiks tiek palielināts par 5-7 minūtēm.
Paranasālās sinusa tomogrāfijas beigās pētījuma rezultāts būs gatavs pēc dažām stundām un, iespējams, nākamajā dienā, atkarībā no ārsta darba slodzes. Pēc datu apstrādes pacients savās rokās saņem attēlus, kā arī to aprakstu.
Kontrindikācijas datortomogrāfijai
Tāpat kā ar jebkuru citu diagnostikas metodi, sinusa CT ir kontrindikācijas. Tie jāizlasa pirms procedūras, lai izvairītos no nepatīkamām sekām nākotnē. Deguna CT ir aizliegts:
- grūtniecēm, jo rentgenstari var izraisīt malformācijas;
- mazi bērni (visu skeleta muskuļu CT skenēšana tiek veikta tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams);
- cilvēki, kas ir alerģiski pret jodu (ja procedūra tiek veikta ar kontrastu);
- pacientiem ar Parkinsona slimību un citām patoloģijām, kurās rodas neparedzama ķermeņa daļu kustība;
- zīdīšanas laikā (ja nepieciešams, iekaisušo sinusa CT skenēšana, barošana tiek pārtraukta 48 stundas);
- cilvēkiem ar diabētu, sirds slimībām, nierēm, aknām.
Kas ir MSCT (Multispiral Computed Tomography)?
Vismodernākā un informatīvākā metode cilvēka ķermeņa patoloģiju izpētei ir apsekojums, izmantojot multispirālu datortomogrāfiju (MSCT). Tas sastāv no rentgena staru pielietošanas caur pētītajiem orgāniem spirālē. Ar šādu lielu sensoru skaita kustību ir iespējams iegūt lielas platības ar lielu ātrumu, kas palīdz iegūt skaidrākus un detalizētākus attēlus.
Galvenā deguna sinusa MSCT priekšrocība ir iegūt plānākas sekcijas, kas palīdz precīzāk izpētīt attiecīgo orgānu. Izmantojot šo procedūru, jūs varat iegūt informāciju par paranasālo deguna blakusdobumu stāvokli, rūpīgi pārbaudīt deguna dobumu, noteikt dažādas sejas kaulu struktūras patoloģijas, noteikt augšējo un apakšējo žokļa CT skenēšanas zobu augšanas defektus.
MSCT nav vajadzīgas arī paranasālās sinusa. Ir nepieciešams noņemt esošās protēzes, metāla dekorācijas un aksesuārus.
CT salīdzinājums ar citām diagnostikas metodēm
Ir daudz veidu, kā diagnosticēt orgānu patoloģijas: rentgenstaru, ultraskaņu, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, MSCT. Kuras no šīm metodēm var sniegt precīzāku informāciju?
Šodien radiogrāfija tiek izmantota kā primārās diagnozes metode. Par sinusa rentgena stari var skaidri redzēt strutainas kopas, bet ne vienmēr ir iespējams noteikt audzējus, īpaši mazus. Ultraskaņas pārbaude ir arī diezgan efektīva mīksto audu pētīšanā, bet, lai noteiktu skeleta sistēmas deformāciju šādā veidā, ir gandrīz neiespējami.
Pašlaik visefektīvākās diagnostikas metodes ir CT (MSCT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šo diagnostisko procedūru atšķirība iedarbības metodē. CT vai MSCT paranasālās sinusa funkcijas izmanto rentgena starus, kas saglabājas orgāna audos ar dažādiem blīvumiem. Pēc tam iegūtā atšķirība uztver detektorus un veido kontrastu. MRI izmanto elektromagnētisko starojumu. Attēla iegūšanas metode nav balstīta uz atšķirīgu audu blīvumu, bet uz ūdeņraža atšķirībām audos. Jāatzīmē, ka magnētiskās rezonanses tomogrāfa radītais starojums ir nekaitīgs. Tomēr šāda procedūra nav iespējama, ja pacienta ķermenī ir metāla priekšmeti.
Paranasālo sinusu datorizētā tomogrāfija: ko tā parāda un kā tā tiek veikta
Kādos gadījumos pētījums ir noteikts
Kad ir redzama deguna datorizētā tomogrāfija? Norādījumi par iecelšanu ir šādi:
- aizdomas par deguna un sinusa kaulu viengabalainības pārkāpumu;
- asiņošanas risks;
- galvas traumas;
- biežas nezināmas izcelsmes galvassāpes;
- bieža asiņošana no deguna, kam seko asinsspiediena palielināšanās;
- aizdomas par svešķermeņa klātbūtni deguna zonā;
- hroniskas deguna problēmas;
- ļaundabīgs audzējs, strutaina eksudāta klātbūtne;
- blakus esošo orgānu infekcijas patoloģijas komplikācija, kas nonāca uz deguna deguna blakusdobumu.
Ko var parādīt CT
Komplektā esošo sinusu tomogrāfija ļauj jums apskatīt skenētās telpas slāņu slāņu sekcijas. Pētījums parāda PPN kontūras, blīvumu, struktūru, tilpumu, mineralizāciju.
Deguna un deguna blakusdobumu CT palīdzēs novērtēt terapijas efektivitāti, ja diagnoze tika konstatēta jau sen.
Patoloģija, kas diagnosticēta ar CT skenēšanu, palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām un komplikācijām.
Tātad, ko rāda sinusa CT? Izmantojot šo metodi, var identificēt šādas slimības:
- sinusīts sākumposmā un hronizācijas procesā;
- deguna gļotādu neoplazmas. Pētījums arī atbildēs uz jautājumu, vai audzējs ir ļaundabīgs vai nē;
- sinusīts;
- regulārās migrēnas cēlonis;
- sphenoidīts, frontīts, etmoidīts;
- polipi;
- iekaisuma procesa cēlonis, kura ārstēšana neietekmē;
- palīdz vizualizēt deguna kaulu deformāciju un bojājumus;
- parādīs svešķermeņu atrašanās vietu deguna deguna blakusdobumos.
Priekšrocības un trūkumi
Paranasālās sinusa CT ir ļoti precīza metode deguna un tā deguna patoloģiju diagnosticēšanai. Detalizēta skenēšana palīdz saprast, kādā stadijā patoloģiskais process ir, noteikt konkrētā situācijā pareizāko ārstēšanu.
Kādas ir deguna un paranasālās sinusa CT priekšrocības? Var atšķirt šādas šīs diagnostikas metodes priekšrocības:
- augstas kvalitātes deguna deguna attēls;
- neliela starojuma iedarbība;
- augsts pētniecības līmenis;
- negatīvas ietekmes trūkums uz izmeklējamo struktūru;
- visu deguna veidojumu skaidra vizualizācija;
- procedūras laikā nav diskomforta un sāpju;
- sarežģītība - saskaņā ar skenēšanas rezultātiem var novērtēt kaulu veidošanās, asinsvadu un asaru kanālu stāvokli.
Bet deguna un paranasālās deguna kompresijas tomogrāfijai ir arī trūkumi. Tie atrodas kontrindikācijās. Pētījumus nevar veikt šādos apstākļos:
- grūtniecība, jo CT spēj veidot augļa malformāciju;
- bērnu vecums - bērns nevar ilgstoši pārvietoties. Turklāt jostas rada bailes;
- alerģiska reakcija pret jodu, ko izmanto kā kontrastu. Taču pētījumā nevar izmantot kontrastu;
- laktācijas periods;
- vairogdziedzera slimība;
- nieru, aknu, sirds funkciju traucējumi;
- cukura diabēts;
- mieloma
Vai man ir vajadzīga apmācība
Paranasālās sinusa datorizētā tomogrāfija nav nepieciešama, ja to veic bez kontrastēšanas. Ja lieto kontrastu, pacients nedrīkst ēst 6 stundas pirms pārbaudes, nav ieteicams dzert 3 stundas pirms procedūras. Ir nepieciešams arī noņemt metāla priekšmetus, protēzes.
Kā diagnoze
CT sinusa skenēšana tiek veikta šādi:
- Eksperti novērtē priekšmeta stāvokli.
- Pacientam tiek izskaidrota pētījuma metodes būtība un mērķis.
- Pacientam tiek uzlikts uzvalks, kas pasargās ķermeni no rentgena stariem.
- Pēc tam pacients tiek likts uz muguras, uz dīvāna. Ieroči ir jāpaplašina gar ķermeni. Galva ir nostiprināta galvas balstā. Jums var būt nepieciešams nospiest zodu uz krūtīm un meklēt.
- Ja nepieciešams, ievadiet kontrastu. Caur katetru parasti tiek ievadīts 50 ml kontrasts. Īsā laikā pacients var justies silts un specifisks. Šīs jūtas iziet neatkarīgi un ātri.
- Tabula kopā ar objektu tiek ievietota tomogrāfā. Pēc tam ārsts dodas telpā, kurā iekārta atrodas ierīces signālu ierakstīšanai un apstrādei. Speciālistam ir iespēja sazināties ar pacientu pārbaudes laikā skaņas ierīces dēļ.
- Deguna skaitļošanas tomogrāfijas laikā tabula pārvietojas uz augšu vai uz leju. Ir nepieciešams reģistrēt attēlu dažādās prognozēs.
- Visa pārbaude aizņem 5-10 minūtes. Pēc pabeigšanas pacients tiek nosūtīts mājās vai uz palātu.
Dekodēšanas rezultāti
Saskaņā ar deguna kompresijas tomogrāfijas rezultātiem ārsts aprēķina šādus parametrus:
- kā ir deguna un kaulu starpsienas, kas veido deguna blakusdobumu;
- uz kādiem ceļiem ir deguna blakusdobumu novadīšana;
- deguna labās un kreisās puses simetrija, deguna blakusdobumi. Šis parametrs palīdzēs noteikt kaulu anatomisko atrašanās vietu un, ja nepieciešams, veikt ķirurģisku korekciju nākotnē;
- sinusa pneimatizācija, tā pakāpe.
Tabulā var attēlot deguna un paranasālās sinusa CT rezultātu interpretāciju:
Kad ir paredzēta sinusa skenēšana?
CT skenēšana (skaitļotā tomogramma) paranasālo sinusu ir procedūra, kas ļauj identificēt dažādus patoloģiskus procesus, kas lokalizēti cilvēka galvaskausa deguna un priekšējā daļā.
Ja jūs vēlaties uzzināt, kā deguna un paranasālās sinusa datorizētā tomogrāfija un kā iegūt virzienu ceļā - izlasiet šo rakstu.
Plašāka informācija par deguna tomogrāfiju
Otolaringologi nodarbojas ar dažādu slimību ārstēšanu, kas skar paranasālās sinusa zonu. Šajā jomā jūs varat saņemt novirzi uz CT skenēšanu.
Visbiežāk ārsti paši raksta šos norādījumus, ja viņi saprot, ka viņiem nav precīzāku datu, lai veiktu pareizu diagnozi.
Ja ārsts, kas veic Jūsu stāvokļa vizuālu pārbaudi, uzskata, ka datortomogrāfija nav nepieciešama, jūs nevarat uzstāt uz nodošanu, bet doties uz privātu klīniku un īsā laikā iziet šo procedūru.
Rentgenstaru uzskata par datortomogrāfijas priekšteci - ar šīs ierīces palīdzību iepriekš tika veikta pacientu audu un iekšējo orgānu neinvazīva diagnostika.
Ar moderno aprīkojumu veiktās paranasālās sinusa komputētā tomogrāfija būs informatīvāka, salīdzinot ar datiem, kas iegūti rentgena procesā.
CT skenēšanai ir labāka kvalitāte, un tos var paplašināt, lai veiktu pilnīgāku analīzi, un jūs varat kopēt, lai vienlaicīgi konsultētos ar dažādiem ārstiem.
Datoru tomogrāfijas rezultātus var saglabāt pacienta virtuālajā medicīniskajā dokumentācijā un ārējos digitālajos medijos.
Indikācijas paranas skeleta CT skenēšanai:
- šajos apgabalos lokalizēti iekaisumi;
- vīrusu un alerģisks rinīts (iesnas), šķidrums deguna blakusdobumu iekšpusē;
- gļotādu sabiezēšana;
- nezināmas izcelsmes audzēja procesi;
- dažādas sinusa anomālijas;
- bieži rodas asiņošana no deguna.
Turklāt pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta skeleta sinusa CT skenēšana, lai novērtētu klīnisko priekšstatu par pacienta stāvokli un noteiktu plānotās operācijas taktiku, ņemot vērā konkrētā pētāmā gadījuma īpatnības.
Kompresīvā deguna un deguna blakusdobumu tomogrāfija var noteikt šādus slimību veidus:
- nezināmas izcelsmes audzēja procesi (gan ļaundabīgi, gan labdabīgi);
- sinusīts;
- sinusīts;
- frontālās slimības;
- etmoidīts;
- sphenoidīts utt.
CT angiogrāfija var noteikt dažādas problēmas, kas kavē asins piegādi galvaskausā.
Kontrastvielu, kas radīta, pamatojoties uz jodu un citiem medicīniskiem preparātiem, injicē pacienta asinīs un skaisti vizualizē attēlos, kas iegūti tomogrāfijas rezultātā.
Kā deguna datorizētā tomogrāfija?
Visbiežāk paranasālās sinusa datordiagnostika tiek veikta, izmantojot multislice tomogrāfu, kas sastāv no platformas, kas paredzēta pacietībai un lielam tomogrāfiskajam gredzenam, kura iekšpuse ir aprīkota ar speciāliem skenēšanas elementiem.
Pacientam, kas ienāk tomogrāfā, tiek veikta neliela apstarošana ar rentgena viļņiem, ko izmanto, lai iegūtu slāņveida skenēšanu par cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu un audu stāvokli.
Ārsts, kurš uzrauga paranasālās sinusa zonas CT procedūru, var runāt ar pacientu, izmantojot komunikācijas ierīci, kas uzstādīta attēlveidošanas kameras iekšpusē.
Rentgenstaru vienība uzņem dažādu orgānu un audu attēlus dažādos leņķos.
Šie daudzie skenējumi ir apkopoti un apkopoti vienā attēlā, kura analīze palīdzēs iegūt pilnīgu priekšstatu par diagnozi.
Tomogrāfiskajiem multispirālajiem aparātiem ir šādas iespējas:
- koriģētas rentgena starojuma devas izveide;
- veicot orgānu un audu skenēšanu pa slāni;
- datu reģistrācija;
- informācijas apstrāde un digitalizēšana;
- attēlu sagatavošana, kas atspoguļo pētāmās teritorijas faktisko stāvokli.
Vidējais laiks, kurā CT skenē deguna un paranoālās deguna blakusdobumu, ir desmit minūtes. Šajā laikā pacientam, kas atrodas tomogrāfa kamerā, ir jābūt nekustīgam.
Lai nodrošinātu šo kustību, ārsti fiksē pacientus ar īpašām siksnām, kas ierobežo darbību.
Pirms CT nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Persona, kas gatavojas apmeklēt datora diagnostiku, var dzert un ēst, spēlēt sportu, radīt viņam parasto dzīvesveidu.
Ierobežojumi parādīsies tikai tad, ja ārsts ieteiks pacientam neizmantot parasto diagnozi, bet CT skenēšana ar angiogrāfiju, kas nozīmē kontrastvielas ievadīšanu.
Šajā gadījumā personai, kas gatavojas diagnozei, ir aizliegts ēst pārtiku desmit stundas pirms procedūras.
Ikviens metāla objekts, kas atrodas rentgena staru diapazonā, var izkropļot pētījuma laikā iegūto datu precizitāti.
Tāpēc pārliecinieties, ka tērpā, kurā jūs veicat procedūru, nav metāla piederumu.
Paranasālo sinusu zonu skaitļošanas tomogrāfijas rezultātu dekodēšanu veic radiologs vai otolaringologs, kam ir atbilstoša kvalifikācija.
Kontrindikācijas CT procedūrai
Deguna un paranasālās deguna kompresijas tomogrāfija ir nopietna procedūra ar vairākām kontrindikācijām.
Tie ietver:
- ievērojams pacienta svars (virs simts piecdesmit kilogramiem);
- pacienta ķermenī iebūvēto metāla implantu klātbūtne (plāksnes, kronšteini, tapas, dzirdes aparāti, Elizarov ierīces, elektrokardiostimulatori uc);
- bailes no slēgtām telpām;
- nespēja kontrolēt mehānisko aktivitāti;
- grūtniecība un zīdīšana;
- nieru un aknu mazspēja;
- alkohola un narkotiku intoksikācija.
Ārsti, kas strādā ar datoru tomogrāfiem, neiesaka šo diagnostiku nodot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Rentgena starojuma deva, ko pacients saņem tomogrāfiskās procedūras laikā, var izraisīt dažādas augļa patoloģijas.
Ja sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir nepieciešama tomogrāfiska diagnoze, viņai ir pienākums pārtraukt zīdīšanu un sākt bērna barošanu tikai dažas dienas pēc procedūras, kad rentgena starojuma deva ir pilnībā izņemta no organisma.
Ja nevarat kontrolēt savas kustības, Jums ir epilepsija vai citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, pārliecinieties par to savam ārstam.
Pastāstiet viņam arī, vai esat klaustrofobisks vai ja jums ir aizdomas, ka panika lēkme var notikt jums saspringtajā tomogrāfijas kamerā.
Vispārējā pasaules prakse, visas šīs slimības un sindromi ir kontrindikācija deguna zonas un paranasālās sinusa datorizētajai tomogrāfijai.
Mūsdienu medicīna ir atradusi izeju no šīs situācijas. Pacientiem, kuriem nepieciešama CT un kuri nevar kontrolēt savu motorisko aktivitāti pirms procedūras, tiek saņemta liela sedatīvo devu deva, kas aptur motora aktivitāti un spēcīgu relaksējošu iedarbību uz nervu sistēmu.
Zāļu deva ir paredzēta efektīvai, bet īstermiņa nervu patoloģiju bloķēšanai. Pēc procedūras pabeigšanas pacients dažu stundu laikā varēs atveseļoties.
Deguna un deguna dobuma datorizētā tomogrāfija ir universāla neinvazīva diagnoze, kas organismam nerada lielu kaitējumu.
Procedūra ir pilnīgi nesāpīga. CT rezultāti ir sagatavoti īsā laikā un ir ļoti informatīvi. Šādas procedūras vidējās izmaksas svārstās no septiņiem tūkstošiem rubļu.
Kompakto tomogrāfija paranasālo sinusu
Pat visbiežāk saslimstība var kļūt par briesmīgu slimību. Savlaicīga problēmas atklāšana ir garantija, ka ārstēšana būs efektīva. Sinusa CT ir viena no modernākajām metodēm, kā atklāt dažādas problēmas šajā jomā. Ko var parādīt un vai ir kādas kontrindikācijas šīs procedūras izmantošanai?
Daži vārdi par CT
Paranasālās sinusa CT ir viens no labākajiem mūsdienīgajiem nasopharynx un blakus esošo audu izmeklēšanas paņēmieniem. Šādi iegūtie dati par deguna un paranasālās sinusa stāvokli ir tik precīzi, ka tikai ar šiem rezultātiem speciālists var veikt pareizu diagnozi ar lielu varbūtību pacientam un izrakstīt ārstēšanu.
Ko ārsts redz attēlā CT? Gandrīz pilnīgs studiju zonas stāvoklis:
- Sejas kauli un attēlā būs redzami pat pagātnes ievainojumi, plaisas un lūzumi.
- Mīksto audu stāvoklis paranasālo deguna blakusdobumu apvidū, īpaši žokļa augšstilbiem. Speciālists pat var saprast audu kvalitāti šajā jomā, neatkarīgi no tā, vai šajā zonā ir iekaisums vai nav.
- Asinsvadu stāvoklis.
- Asaru kanālu stāvoklis.
Vai man būtu jābaidās no šīs procedūras, jo ķermenis ir apstarots? Vienlaikus radiācijas līmenis, ko cilvēks saņem, ir ārkārtīgi zems. Tas nevar ietekmēt ķermeņa šūnu un audu stāvokli. Šādas šaubas ir diezgan bīstamas. Pacientam, kurš baidās iziet CT sakarā ar radiāciju, zaudē vērtīgu laiku.
Visbeidzot, jautājums par CT iespējamību rodas ārsts, speciālists, kurš saprot iespējamo novēlotas un nepareizas diagnozes risku. Citiem vārdiem sakot, ir bīstami neiesaistīt CT skenēšanu, bet to ignorēt. Pat ja pacients neatklāj nopietnas patoloģijas, šis rezultāts ļauj izslēgt nopietnas slimības un precīzāk diagnosticēt slimību. Optimālais periods starp pētījumiem ir viens gads, lai gan, ja nepieciešams, CT monitorings tiek veikts pēc 6 mēnešiem.
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti CT un MRI atšķirībā? Magnētiskās rezonanses terapijā šo pētījumu veic nevis rentgenstaru, bet gan elektromagnētisko viļņu veidā. Attēls visos gadījumos izrādās trīsdimensiju. Būtiska atšķirība starp tām ir zināma tikai ārstiem. Tas ir saistīts ar to, ka dažas diagnozes ir labāk konstatētas CT un citiem - MRI. Tādējādi nervu sistēma, saites un muskuļi ir jutīgāki pret elektromagnētiskajiem viļņiem, un tāpēc MRI biežāk tiek noteikta neiroloģiskām slimībām, kā arī locītavu pētīšanai. CT skenēšana ir informatīvāka par ievainojumiem, pārbaudot dobos orgānus, kaulus un zobus. Turklāt MRI ir vairāk ierobežojumu, piemēram, saistībā ar pacienta ķermeņa auss implantu, sirds elektrokardiostimulatora un citu ierīču klātbūtni, kuras procedūras laikā nevar noņemt.
Kas ir parakstīts
Ir vairāki gadījumi, kad šo procedūru var piešķirt:
- apgrūtināta elpošana;
- smaga deguna izdalīšanās;
- deguna asiņošana;
- hronisks rinīts, kas neizturas pat pēc zāļu lietošanas;
- iekaisis kakls un ausis;
- sejas kaulu un galvaskausa traumas;
- zobu sāpes, kas dod galvaskausa kauliem;
- deguna blakusdobumu pietūkums;
- aizdomas par strutainiem procesiem paranasālajos sinusos.
Kurš speciālists vada ninofarēna CT skenēšanu? Vairumā gadījumu tas ir otolaringologs, bet dažreiz diagnoze var būt saistīta ar onkoloģiju, zobārstniecību, oftalmoloģiju vai traumatoloģiju.
Ko var atklāt CT:
- Iekaisuma process. Ārsts reģistrēs ne tikai tās klātbūtni, bet arī lokalizāciju.
- Audzēju klātbūtne, labdabīgi un ļaundabīgi.
- Svešķermeņi. Tas parasti attiecas uz maziem pacientiem.
- Abcesijas CT var uzzināt, vai audi ir "miruši" vai arī tie joprojām darbojas.
- Sejas kaulu bojājumi. Daži no viņiem var būt bez ārējiem ievainojumiem.
- Polipi. Viņi ļoti bieži parādās, lai gan tikai nelielai daļai no tām nepieciešama īpaša ķirurģiska ārstēšana.
- Iedzimtas patoloģijas.
CT skenēšana ir procedūra, kas parāda šobrīd diagnosticētās zonas statusu. Tas nozīmē, ka procedūras rezultāti laika gaitā var mainīties. Šā iemesla dēļ pacientam vairākas reizes, biežāk terapijas laikā, tiek veikta CT skenēšana paranasālo sinusu. Tas palīdz noskaidrot, vai šai terapijai ir paredzamā ietekme, vai arī ir vērts mainīt zāles un ārstēšanas metodes.
Arī CT skenēšana tiek veikta regulāri pacientiem, kuri varētu pasliktināt situāciju. Tas parasti attiecas uz onkoloģijas pacientiem, kur vēža šūnu metastāzes ir asimptomātiskas, un šī aparatūras metode ļauj ātri noteikt patoloģiskā procesa aktivizāciju.
Kontrindikācijas
Kādos gadījumos ar deguna un deguna blakusdobumu CT ir labāk aizkavēt vai mēģināt izslēgt šo diagnostikas metodi? Kontrindikācijas ir:
- Pacienta vecums līdz 3 gadiem. CT skenēšana tiek veikta arī zīdaiņiem, bet tikai visnopietnākajos gadījumos. Šo jautājumu vajadzētu apspriest vairākiem ekspertiem.
- Grūtniecība CT var būt bīstams bērnam dzemdē. Apstarošana var izraisīt augļa anomālijas.
- Zīdīšana. Ja nepieciešams, veiciet skenējošu māmiņu CT skenēšanu, viņai būs ieteicams kādu laiku pēc procedūras, lai nodotu bērnu mākslīgai barošanai. Krūts piens, kamēr ir nepieciešams regulāri izteikt un izliet.
- Sirds slimības. Vairākās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās CT var veikt tikai recidīva laikā, bet ne slimības akūtās fāzes laikā.
- Alerģija pret jodu. Tas ir vissvarīgākais tiešais kontrindikācija CT lietošanai. CT var izraisīt spēcīgāko alerģisko reakciju parādīšanos, proti, pati procedūra tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Dažreiz šiem pacientiem tiek izrakstīti īpaši medikamenti, kas ļauj labāk izturēt kontrastu.
- Diabēts. Daži medikamenti, ko lieto diabētiķi, nav savienojami ar kontrastvielu. Šādiem pacientiem nepieciešama iepriekšēja apmācība.
- Nozīmīgas aknu vai nieru darbības problēmas. Ja viņu funkcijas ir nepietiekamas, labāk ir atteikties no CT un diagnosticēt slimību, pamatojoties uz citām aparatūras metodēm un analīzēm, jo procedūras laikā ieviestais kontrasts var izraisīt slimību paasinājumu un šo orgānu darbības traucējumus.
Relatīva kontrindikācija var būt pacienta svars. Dažas ierīces ir paredzētas cilvēka ķermeņa masai ne vairāk kā 135 kg.
Kā to darīt
Pirms procedūras pacientam jābūt gatavam. Sagatavošana ir minimāla. Pacientam jāatsakās ēst ēdienu 5-6 stundas un dzert 2-3 stundas pirms CT. Tas novērsīs tādas blakusparādības kā slikta dūša, vājums, vemšana pēc tomogrammām.
Tieši pirms procedūras visi pacienta metāla priekšmeti tiek noņemti: juvelierizstrādājumi, matadatas, metāla ieliktņi un noņemami zobu protēzes. Metāls var ietekmēt datora testu rezultātus un izkropļot rezultātus. Tas īpaši attiecas uz deguna un ausu caurduršanu, kuru dekorācijas atrodas tiešā pētījuma zonas tuvumā.
Pati procedūra ir šāda:
- Pacients tiek ievietots speciālā priekšautā, kas aizsargā viņa iekšējos orgānus no starojuma iedarbības.
- Pacients atrodas uz dīvāna aparāta un atrodas noteiktā veidā.
- Speciālists ieslēdz skeneri un vada to. Vienlaikus ierīce nospiež dīvānu ar pacientu zem skenera.
- Tālāk nāk datorizētās tomogrāfijas process. Tā laikā ierīce periodiski pārvietojas un rotē dīvānu ar pacientu dažādos virzienos un dažādos leņķos. Tas ļauj jums izpētīt deguna deguna blakusdobumu visās projekcijās.
Eksāmens ilgst aptuveni 15 minūtes. CT laikā ierīce rada nepatīkamas skaņas. Baidīties un reaģēt uz viņiem nav nepieciešams. Procedūras laikā medicīniskais personāls nonāk citā telpā, kas ir pasargāta no rentgena stariem.
Ļoti svarīgs ir pacienta stāvoklis, proti, viņa kustība procedūras laikā. Pat nelielas kustības var izraisīt rezultāta izkropļošanu. Visticamāk, ka, saņemot neapmierinošus, izplūdušus attēlus, pacientam tiks piešķirta atkārtota pārbaude.
Speciālists saņem rezultātu dažu minūšu laikā pēc pārbaudes. Tos var nodot tieši pacientam vai nosūtīt pie sava ārsta. Rezultāts visbiežāk tiek pārraidīts uz informācijas nesēja - diska, kur būs arī paranasālās sinusa projekcijas dažādās plaknēs. Iespējams, ka attēlu tieša drukāšana uz filmas vai papīra, kā arī speciālista noslēgums.
Kontrasta ieviešana
Dažreiz CT tiek veikta bez kontrasta, lai gan šī procedūra tiek uzskatīta par mazāk informatīvu. Kontrastviela, kuras pamatā ir jods, ļauj iegūt skaidrākus attēlus, kas nozīmē, ka ārstam būs vieglāk noteikt patoloģijas lokalizāciju un veikt diagnozi.
Kontrastu var ieviest ne tikai pirms procedūras, bet arī tieši tā laikā, kad speciālists jau ir spējis uzņemties vairākus vietējos attēlus.
Kontrastu visbiežāk ievada intravenozi. Tūlīt pēc testēšanas pacients var sajust vieglu vājumu. Tā kā jods tika ievadīts viņa ķermenī kā kontrasts, turpmākajās dienās ir nepieciešams samazināt tā koncentrāciju asinīs un audos. Lai to izdarītu, palieliniet patērētā šķidruma daudzumu.
Slikta dūša, siltuma viļņi uz sejas un ķermeņa, skāba vai metāliska garša mutē nav iemesls pārtraukt procedūru. Kādi ir simptomi, ieviešot kontrastu, kas izraisa ārsta trauksmes sajūtu:
- pēkšņa ādas nieze, redzama izsitumi uz ķermeņa;
- ausu, balsenes, deguna gļotādas pietūkums, pat ja pietūkums nav redzams, bet tikai sajūta pacientam;
- bronhu spazmas;
- iekaisis kakls, kas nav saistīts ar rīkles slimībām;
- smaga asinsspiediena pazemināšanās.
Ja parādās šīs pazīmes, speciālists var pieņemt ārkārtas lēmumu, lai apturētu paranasālo deguna blakusdobumu CT skenēšanu un turpmāk palīdzētu pacientam.
Sinusa kompjūteromogrāfija ir procedūra, kas var pastāstīt par šo orgānu un apkārtējiem audiem daudz vairāk nekā standarta testu rezultāti. Šodien, ja jums ir aizdomas par patoloģiju šajā jomā, to var veikt bez maksas, ja ārsts ir nosūtījis lietu. Protams, situācija ar CT pieejamajiem terminiem dažādos reģionos ir atšķirīga. Tikai šāda uzmanība cilvēka veselībai var radīt efektīvu ārstēšanu un labklājību.
Sinusa izmeklēšana, izmantojot CT skenēšanu - diagnostikas funkcijas, sagatavošana un rezultāti.
Noskaidrot deguna deguna blakusdobumu, CT sāka lietot salīdzinoši nesen, bet ārstiem un pacientiem bija laiks novērtēt procedūras ērtumu. Šāda veida diagnozes rezultāti ir divreiz precīzāki par parasto radiogrāfiju. CT nerada diskomfortu, ar ko pacienti saskaras ar rhinoscopy un fibroepifaringoscopy procedūru. Paredzētais deguna blakusdobumu izmeklējums gadījumā, ja pacients sūdzas par pastāvīgām elpošanas problēmām. Turklāt šī pētījuma metode ir norādīta pastāvīgu vai bieži atkārtojošu sāpju gadījumā galvas, augšējā žokļa un zobu priekšējā daļā.
Deguna un deguna blakusdobumu CT skenēšanas priekšrocības un īpašības
Salīdzinot ar deguna septuma un sinusa vizuālo (instrumentālo) pārbaudi, deguna un paranasālās deguna kompresijas tomogrāfija var atklāt izmaiņas visās galvaskausa sejas daļas struktūrās un audos. Līdz 1990. gadiem līdzīgi rezultāti tika iegūti pēc visaptverošas diagnozes, izmantojot sāpīgas pārbaudes, vairākus testus un rentgena starus.
Salīdzinājumā ar klasisko radiogrāfiju, kas ir efektīva tikai, pārbaudot deguna un blakus esošo kaulu struktūru kaulus, sinusa CT skenēšana ļauj jums detalizēti pārbaudīt kaulu struktūras, skrimšļus un gļotādu.
Šī metode tiek plaši izmantota diagnostikas praksē šādu priekšrocību dēļ:
- vienīgā neinvazīvā metode, kas ļauj vizuāli attēlot gļotādas un kaulu struktūru;
- parāda asinsvadu stāvokli, kas nav pieejams, lai diagnosticētu parasto rentgena bloku;
- piemērots diagnosticēšanai ārkārtas situācijās, tostarp, lai noteiktu deguna asiņošanas cēloņus un diagnosticētu traumas;
- atšķirībā no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ir atļauts lietot zobu implantu klātbūtnē apakšējā un augšējā žoklī;
- piemērots izmantošanai kā instruments ķirurģisko instrumentu stāvokļa izsekošanai biopsijas, rhinoanstrostomijas un citu veidu iejaukšanās laikā.
Tomēr deguna un deguna blakusdobumu CT skenēšana nerada blakusparādības un komplikācijas.
Kas liecina par deguna un paranasālās sinusa CT skenēšanu
Ar paranasālo sinusu datorizēto tomogrāfiju ārsts var detalizēti pārbaudīt deguna dobuma un četru paranasālo sinusu struktūru un pašreizējo stāvokli (turpmāk - PPN):
- frontāls - atrodas priekšējā kaulā un kam ir trīsstūri;
- Maxillary - atrodas pa labi un pa kreisi no deguna dobuma augšdaļas kaulā;
- ķīļveida - atrodas galvaskausa ķīļveida kaulos;
- režģa labirints - atrodas deguna kaula krustojumā ar galvaskausu (degunā).
CT skenē paranasālās sinusas skaidri parāda jebkādas izmaiņas, tostarp iekaisuma procesus, eksudāta, strūklas, asins vai šķidruma uzkrāšanos, kaulu, skrimšļu un mīksto audu integritāti (ieskaitot gļotādu, asinsvadus un nervus).
Diagnoze tiek veikta atbilstoši pētīto audu parametriem, piemēram, to struktūra, blīvums, audu mineralizācijas pakāpe un tilpums.
Ko parāda CT procedūra:
- visu veidu sinusīts, ieskaitot polipiju pansinusītu;
- sinusīts;
- frontālās slimības;
- etmoidīts;
- sphenoidīts;
- adpenālo un lielāko deguna blakusdobumu polipi (turpmāk - SNP), kā arī nazofarneks;
- audzēji dažādās deguna dobuma daļās un sinusos, ieskaitot labdabīgu un ļaundabīgu;
- iedzimta vai iegūta tipa deguna starpsienas un deguna kaulu deformācija;
- svešķermeņi deguna dobumā un deguna blakusdobumu.
Ir noteikts arī standarta deguna un paranasālās sinusa datorizētā tomogrāfija, lai identificētu nezināmas izcelsmes pastāvīgas galvassāpes (migrēnas), apgrūtinātu elpošanu, deguna izdalīšanos un citas nepatīkamas parādības.
CT diagnozes indikācijas
Tiešās indikācijas CT vai MRI galvenajiem un paranasāliem sinusiem ir simptomi, kas norāda uz ENT slimību klātbūtni akūtā vai hroniskā stadijā. Ne vienmēr tie sastāv no iesnas un apgrūtināta elpošana. Tādējādi pacienti ar sinusu bieži sūdzas par zobu sāpēm, galvassāpēm vai reiboni.
Svarīgi zināt! Medicīnā ir gadījumi, kad netipiski izpaužas paranasālās sinusa slimības, kuras pat speciālisti nevar pietiekami ātri identificēt. Pareiza diagnoze šajā gadījumā tiek veikta tikai pēc CT.
Ārsti iesaka šāda veida pārbaudi, ja:
- bieža galvassāpju saasināšanās pret normālu asinsspiedienu un tādu slimību trūkumu, kas var tos izraisīt;
- ilgstoša elpas trūkuma saglabāšana, kas nepalīdz vazokonstriktoriem;
- deguna un "maisu" pietūkums acīs, kas nav saistītas ar alerģisku reakciju vai sliktu nieru darbību;
- strutaina eksudāta aizplūšana no deguna;
- bieža asins plūsma no deguna;
- sajūta, ka degunā izplūst, pieres vidū vai vaigu kaulos.
Arī MRI vai CT ir paredzētas traumām sejā, kad svešķermeņi iekļūst deguna ejā un pēc tam uz deguna blakusdobumiem.
Kontrindikācijas sinusa CT iedarbībai
Kontrindikācijas CT attiecībā uz paranasālo sinusu ir salīdzinoši maz, un tās visas ir saistītas ar iespējamo rentgena staru briesmām organismā. Pirmkārt, šāda veida diagnoze nav ieteicama grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar jaundzimušo.
Pievērsiet uzmanību! Grūtniecēm un laktējošām sievietēm ir iespējams izmantot kompakto tomogrāfiju ar maksimālo gremošanas traktu tikai izņēmuma gadījumos, kad potenciālais risks ir zemāks par paredzamo ieguvumu no procedūras.
Citas kontrindikācijas CPT PPN:
- cukura diabēts un sarežģīts vairogdziedzera disfunkcijas līmenis;
- sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
- nieru mazspēja;
- aknu mazspēja.
Ja nepieciešams, izmantojiet kontrasta šķīdumu (to iepilda deguna fragmentos tieši pirms procedūras vai injicē vēnā) un ņem vērā šādu pacienta ķermeņa iezīmi kā alerģiju pret jodu.
Kā sagatavoties aptaujai
Atšķirībā no citu jomu pētījuma, sinusu datorizētajai tomogrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pacients dzer un ēd, kā parasti, pirms pārbaudes. Diagnozes dienā drīkst lietot kosmētikas un kopšanas līdzekļus. Ir svarīgi atcerēties, ka labāk neizmantot metālus saturošus kosmētikas līdzekļus, pat ja to skaits ir ļoti mazs.
Pirms procedūras ārsti iesaka:
- noņemiet caurduršanu no deguna, uzacīm, lūpām un dažos gadījumos no ausīm, kā tas notiek CT dažādās projekcijās;
- brīdināt ārstu par tetovējumu klātbūtni galvas un sejas apgabalā, kurā var būt krāsas ar metāliem;
- informējiet ārstu par zobu implantu vai metāla lencēm;
- No augšējā žokļa noņemamajām zobu protēzēm noņemiet no feromagnētiskajiem sakausējumiem, un tos ieteicams noņemt arī apsekojuma laikā.
Ja plānojat lietot kontrastu, pētījuma priekšvakarā pacientam ieteicams atturēties no ēšanas. Pirmā lieta, kas jāatceras, nosakot deguna deguna blakusdobumu slimību diagnozi - ka narkotikas ar jodu bieži izraisa sliktu dūšu un vemšanu.
Dažreiz pirms CT skenēšanas ar kontrastu, ārsts veic zāļu neiecietības testu.
Kā tiek veikta pārbaude
Pāriet paranasālo sinusu CT ir iespējams tikai īpaši aprīkotās telpās. Pirms diagnostikas procedūras uzsākšanas pacients tiek nogādāts uz skeneri un lūdzis noņemt visas rotaslietas un aksesuārus, kas atrodas uz galvas. Tad tas tiek novietots uz dīvāna un, ja nepieciešams, deguna dobumā ievada kontrastu. Tas parasti tiek darīts ar pilinātāja pudeli (tas izskatās kā regulāra pakete deguna pilieniem vai aerosoliem).
Interesants fakts! Lai iegūtu skaidrus attēlus par dažiem sinusiem, ārsts var novietot pacientu nevis uz muguras, bet uz sāniem vai uz leju.
Pēc tam tehniķis fiksē pacienta galvu ar īpašām auduma jostām un atstāj telpu ar instalāciju. Blakus telpā ārsts vai laboratorijas palīgs sazinās ar pacientu, izmantojot skaļruni. Procedūras laikā var būt nepieciešams īsi turēt elpu.
Galvenās un parānās deguna blakusdobumu pārbaude uz CT skenēšanas ilgst ne vairāk kā pusstundu. Instalācijas vidējais ilgums nepārsniedz 20 minūtes. Jau viņas gaitā ārsts saskata izmaiņas, kas atklājušas deguna kaula un mīksto audu CT skenēšanu un deguna deguna blakusdobumu. Procedūras beigās radiologa ārsts nosūta otolaringologam diagnozes attēlus un provizorisko secinājumu.
Kā atšifrēt rezultātu
Vidēji tas aizņem 3-5 stundas NL un SNP rentgena tomogrammu rezultātu atšifrēšanai. Pašlaik iegūtie slāņa pēc kārtas attēli tiek noņemti no trokšņa, digitalizēti un, ja nepieciešams, apvienoti, lai iegūtu 3D attēlus.
Par patoloģiju var runāt tikai tad, ja deguna deguna blakusdobumos atklājas CT:
- gļotādas sabiezēšana vai retināšana;
- šķidruma uzkrāšanās deguna blakusdobumos;
- sinusa tilpuma izmaiņas un to forma;
- veidojumi ar pedikām vai bez tām sinusa gļotādā;
- kaulu un / vai mīksto audu iznīcināšana;
- tumši plankumi ar skaidru kontūru;
- mainot deguna starpsienas formu;
- kaulu lūzumi, kuros atrodas deguna blakusdobumu līnijas, un deguna kauli.
Atkarībā no tā, kādas patoloģijas atklāja deguna blakusdobumu skaitļošanas tomogrāfiju, otolaringologs lemj par ārstēšanu vai piesaista citus šaurus speciālistus: ķirurgu, onkologu utt.
Pievērsiet uzmanību! Pat ar šķietamo nepārprotamo diagnozi, ārsts vienmēr nosaka papildu pārbaudi, lai atšķirtu identificēto patoloģiju ar citām slimībām.
Drošības pasākumi
Neskatoties uz procedūras neinvazitāti, ārsti CT CTN ārstē piesardzīgi. Procedūra nav paredzēta bērniem līdz 14 gadu vecumam, jo rentgenstaru ietekme uz neformētu organismu nav pietiekami pētīta. Īpaša uzmanība tiek pievērsta problēmai: cik bieži var izdarīt sinusa CT. Šeit eksperti vadās pēc šādiem principiem:
- Lietojiet šo metodi tikai tad, ja cita veida diagnostika neļauj pilnībā izpētīt apn un deguna dobumu.
- Izmantojiet šo metodi ne vairāk kā vienu reizi gadā, un, ja nepieciešams, pārbaudiet pacientu, lai izmantotu sinusa vai citu instrumentālo metožu MRI.
- Ņemiet vērā kopējo rentgena starojuma devu, ko pacients saņem visu pētījumu laikā, lai novērstu radiācijas slimības rašanos.
- CT nekādā gadījumā nedrīkst izmantot, ja ir šāda veida diagnozes kontrindikācijas.
Atbilstība šiem pasākumiem palīdz izvairīties no kaitinošām kļūdām un komplikācijām, kas var pasliktināt pacienta stāvokli un samazināt dzīves kvalitāti.
Datoru tomogrāfija ir ātra un ļoti precīza metode daudzu ENT slimību un pat onkoloģijas atklāšanai. Tas būtu jāizmanto pareizi un saprātīgi. Tas ir galvenais faktors ārstēšanas efektivitātei un komplikāciju trūkumam.