Ir kontrindikācijas. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Tirdzniecības nosaukumi ārzemēs (ārvalstīs): deguna aerosols - Rynacrom, Nasalcrom, Prevalin; inhalators - Intal; acu pilieni - Opticrom, Optrex alerģija, Crolom; norīšana - Gastrocrom.
Šeit ir visi antihistamīni un mastu šūnu membrānas stabilizatori.
Uzdodiet jautājumu vai publicējiet pārskatu par narkotikām (lūdzu, neaizmirstiet, ka ziņojuma tekstā jāiekļauj zāļu nosaukums).
Preparāti, kas satur Cromoglycate (Cromoglicic acid, ATX kods (ATC) R03BC01) un Nedocromil
Intal (oriģināls Kromoglikat nātrija aerosola veidā inhalācijai) - oficiālās lietošanas instrukcijas. Narkotika ir recepte, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:
Masta šūnu membrānas stabilizators. Antialerģiska viela
Farmakoloģiskā iedarbība
Intals atsaucas uz anti-alerģiskām pretiekaisuma pret astmas zālēm. Šīs zāles aktīvā viela ir nātrija kromoglikāts. Sistēmiski lietojot, tas samazina elpošanas sistēmas alerģiskā iekaisuma simptomus.
Nātrija kromoglikāts nomāc alerģiskas reakcijas agrīnos un vēlīnos posmus, novērš mīksto šūnu degranulāciju un iekaisuma mediatoru atbrīvošanu no tiem (histamīns, bradikinīns, lēna reakcija, leukotriēni, prostaglandīni). Pateicoties šīm īpašībām, Intal novērš bronhu spazmu, ko izraisa saskare ar alergēnu vai citiem provokatīviem faktoriem (auksts gaiss, fizisks stress, stress). Turklāt tas ļauj samazināt citu pret astmas zāļu (bronhodilatatoru, glikokortikosteroīdu) lietošanu.
Narkotiku iedarbība pakāpeniski attīstās. Pēc 4-6 nedēļām pēc Intal lietošanas astmas lēkmes biežums samazinās. Ārstēšanai jābūt garai. Ar narkotiku atcelšanu var atsākt astmas lēkmes. Lai atvieglotu akūtu bronhiālās astmas lēkmes, zāles netiek izmantotas.
Farmakokinētika
Pēc ievadīšanas ieelpojot, maksimālā nātrija kromoglikāta koncentrācija tiek sasniegta aptuveni 15 minūšu laikā. Nātrija kromoglikāts slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tikai 8% no ievadītās devas izdalās sistēmiski.
T1 / 2 ir 46-99 minūtes (vidēji 80 minūtes). Nātrija kromoglikāts nav metabolizēts. Tas izdalās nemainītā veidā ar urīnu un žulti aptuveni vienādos daudzumos. Pārējā zāļu daļa tiek izvadīta no plaušām ar izelpotā gaisa strāvu vai nogulsnēta uz orofarīnijas sienām, pēc tam norīta (bez ievērojamas absorbcijas - mazāk nekā 2%) un izdalās no organisma caur gremošanas traktu.
Zāles INTAL® lietošanas indikācijas
- bronhiālās astmas (tai skaitā fiziskās stresa astmas) profilaktiska ārstēšana bērniem un pieaugušajiem.
Dozēšanas shēma
Pieaugušie (tostarp vecāka gadagājuma cilvēki) un bērni - 2 inhalācijas 4 reizes dienā.
Sasniedzot optimālu terapeitisko efektu, Jūs varat pāriet uz uzturošo devu (1 inhalācija 4 reizes dienā), nodrošinot optimālu slimības kontroli. Smagos gadījumos, kā arī ar augstu alergēnu koncentrāciju, zāļu devu var palielināt līdz 2 inhalācijām 6-8 reizes dienā.
Pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas nevajadzētu pēkšņi pārtraukt Intal lietošanu. Vajadzības gadījumā pakāpeniski ražotās narkotikas atcelšana nedēļas laikā. Simptomi var atsākties devas samazināšanas laikā.
Papildu zāļu devu var veikt tieši pirms fiziskās astmas profilakses vai pirms saskares ar aizdomām par alergēniem.
Lietojot vienlaikus ar bronhodilatatoriem, tie jālieto pirms Intal ieelpošanas.
Pacientiem, kas saņem kortikosteroīdus, Intal pievienošana var ļaut ievērojami samazināt vai pilnībā izlaist devu.
Efektīvas apstrādes pamatā ir pareiza inhalatora lietošana.
Bērnu inhalatoru ieteicams lietot tikai pieaugušo uzraudzībā.
Lietojot pirmo reizi, sakratiet inhalatoru un vienu vai divas reizes nospiediet dozēšanas vārstu.
Lai ieelpotu, jāievēro šādi norādījumi:
Noņemiet putekļu vāciņu. Pārbaudiet iemuti (galu) iekšējās un ārējās virsmas, lai pārliecinātos, ka tās ir tīras. Enerģiski sakratiet inhalatoru. Turiet inhalatoru vertikāli, novietojot īkšķi uz kārbas pamatnes. Izelpojiet pēc iespējas pilnīgāk, tad ievietojiet iemutni mutē starp zobiem (bet ne sakodot) un cieši aizveriet lūpas.
Uzsākot ieelpot gaisu caur muti, spiediet kārbas pamatni tā, lai ievadītu Intal devu; tajā pašā laikā saglabājiet mieru un dziļu elpu. Turiet elpu, noņemiet inhalatoru no mutes. Turpiniet turēt elpu tik daudz, cik vien iespējams.
Ja jums ir nepieciešams nekavējoties ievadīt otro Intala devu, atkārtojiet šo procedūru. Pēc ieelpošanas vienmēr aizveriet iemutni ar putekļu vāciņu.
Blakusparādības
Zāles var izraisīt augšējo elpceļu kairinājumu, sausumu mutē, nepatīkamu garšu, aizsmakumu, klepu, īstermiņa bronhospazmu. Atkārtotas bronhu spazmas gadījumā tiek veikta bronhodilatatora ieelpošana un klepus nomierinās ar ūdens uzņemšanu tūlīt pēc ieelpošanas.
Tāpat kā jebkuras inhalācijas terapijas laikā, tūlīt pēc inhalācijas var strauji attīstīties bronhu spazmas. Šādā gadījumā Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāpiešķir pacientam cita ārstēšana.
Iepriekšminētās negatīvās sekas var samazināt, kopīgi izmantojot Intal ar starpliku.
Retas blakusparādības ir anafilakse, galvassāpes un reibonis, sāpīga vai sarežģīta urinācija, bieža urinācija, slikta dūša un izsitumi.
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var pastiprināties astma, eozinofīla plaušu infiltrācija.
Ļoti reti ziņots par eozinofilās pneimonijas gadījumiem.
Kontrindikācijas zāļu INTAL® lietošanai
- bērni līdz 5 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Piesardzīgi jālieto zāles, lai ārstētu pacientus ar nieru darbības traucējumiem un aknām. Tam jānotiek pastāvīgā ārsta uzraudzībā (ieteicams samazināt devu). Eozinofilās pneimonijas gadījumā zāles ir jāpārtrauc.
INTAL ® lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Narkotiku nedrīkst ordinēt sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī. Cromoglycate nātriju var parakstīt ārsts tikai tad, ja paredzamais ieguvums grūtniecei vai barojošai sievietei atsver iespējamo risku auglim vai zīdaiņiem.
Pieteikums par aknu pārkāpumiem
Piesardzīgi jālieto zāles, lai ārstētu pacientus ar aknu darbības traucējumiem.
Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem
Zāles jālieto piesardzīgi, lai ārstētu pacientus ar nieru darbības traucējumiem.
Īpaši norādījumi
Bronhospazmas atvieglošanai zāles netiek izmantotas.
Lietojot vienlaikus ar bronhodilatatoriem, tie jālieto pirms Intal ieelpošanas.
Glikokortikosteroīdu uzturošā deva parasti ir iespējama, un dažos gadījumos, un pilnīgi atcelšana.
Glikokortikosteroīdu devas samazināšanas laikā pacientam ir jābūt cieši uzraudzītam ārstam: devas samazināšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 10% nedēļā.
Pārdozēšana
Nātrija kromoglikātam ir maza toksicitāte, tāpēc pārdozēšanas risks un jebkāda toksiska iedarbība ir neliela.
Narkotiku mijiedarbība
Kromoglikāta nātriju var lietot kombinācijā ar bronhodilatatoriem un glikokortikosteroīdiem.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Zāles ir pieejamas pēc receptes.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt temperatūrā, kas zemāka par 30 ° C. Neuzglabāt ledusskapī vai sasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 2 gadi. Nelietot ilgāk par termiņu, kas norādīts uz iepakojuma.
Cromohexal (nātrija kromoglikāts) - oficiālas lietošanas instrukcijas:
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:
Masta šūnu membrānas stabilizators. Antialerģiska viela
Farmakoloģiskā iedarbība
Masta šūnu membrānas stabilizators. Antialerģiska viela. Tas bloķē jonu iekļūšanu tauku šūnā, novēršot tā degranulāciju un alerģijas un iekaisuma mediatoru atbrīvošanos (histamīnu, bradikinīnu, prostaglandīnus, leikotriēnus un citas bioloģiski aktīvas vielas). Brīdina par tūlītējas tipa alerģisku reakciju izpausmi.
Farmakokinētika
Dati par Kromoheksal zāļu farmakokinētiku nav sniegti.
Indikācijas zāļu lietošanai CROMOGEXAL
- astmas sūdzību profilaktiska ārstēšana: alerģiska un alerģiska rakstura bronhiālā astma, endogēnas astmas formas, ko izraisa vingrinājumi, stress vai infekcija.
- alerģiskas izcelsmes sezonālā un / vai visa gada rinīta profilakse un ārstēšana.
- akūtu un hronisku alerģisku keratokonjunktivītu (pollinozi, pavasara keratokonjunktivītu) profilakse un ārstēšana.
Ievadīšanas režīms ieelpošanai:
Ja nav citu tikšanās, ieteicams inhalēt 4 reizes dienā pieaugušos un bērnus vienā flakona (20 mg / 2 ml) saturā, ja iespējams, ar vienādiem laika intervāliem.
Ieteicamo devu var divkāršot, un lietošanas biežumu, ja nepieciešams, var palielināt līdz 6 reizēm dienā.
Pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas zāles var ieelpot pēc vajadzības.
Cromohexal, lietojot regulāri, novērš astmas izpausmju veidošanos, bet nav paredzēts akūtu uzbrukumu ārstēšanai.
Sākotnējam terapijas kursam jābūt vismaz 4 nedēļām. Pilns efekts tiek sasniegts galvenokārt 2-4 nedēļu laikā. Ieteicams pakāpeniski samazināt devu 1 nedēļu laikā.
Lai atvērtu pudeli, noņemiet vienreizējās lietošanas pudeles augšējo atzīmi. Inhalācijai izmantojiet īpašus inhalatorus, piemēram, ultraskaņu.
Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Deguna aerosola dozēšanas shēma:
Pieaugušajiem un bērniem ieteicams vienu devu (2,8 mg) iecelt katrā deguna ejā 4 reizes dienā.
Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 6 reizēm (16,8 mg) dienā.
Pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas var samazināt Cromohexal lietošanas biežumu un lietot zāles, kamēr tas saskaras ar alerģiskiem faktoriem (mājas putekļi, sēnīšu sporas, ziedputekšņi).
Lai ievadītu zāles, noņemiet aizsargvāciņu, ievietojiet izsmidzināšanas ierīci nāsī un cieši piespiediet smidzināšanas mehānismu. Pirmo reizi lietojot pudelīti, vairākas reizes piespiediet miglošanas mehānismu, līdz parādās šķidruma pilieni.
Acu pilienu dozēšanas shēma:
Ja nav citu tikšanos, pieaugušajiem un bērniem ieteicams apglabāt 4 pilienus dienā, 1 piliens katrā acī.
Kromoheksal ir jāievieto konjunktīvas saulē. Galvu nedaudz pagrieziet atpakaļ, nolaižot plakstiņu, skatoties un aprakt pilienus, nepieskaroties acīm. Pēc lietošanas pudele ir nekavējoties aizvērta.
Pat ar sūdzību izzušanu jāizmanto Cromohexal, kamēr ir saskare ar alerģiskiem faktoriem (mājas putekļi, sēnīšu sporas, ziedputekšņi).
Ilgstošas terapijas nepieciešamību nosaka ārsts.
Inhalācijas šķīduma blakusparādība:
Retos gadījumos pēc ieelpošanas var rasties neliels rīkles un trahejas kairinājums, kā arī neliels klepus (ļoti reti tas var izraisīt bronhu refleksu).
Ādas un kuņģa-zarnu trakta iekaisums, var rasties ādas izsitumi.
Šīs parādības ir īslaicīgas, nav smagas un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ar blakusparādību attīstību jākonsultējas ar ārstu.
Deguna aerosola blakusparādība:
Varbūt: reti - neliels deguna kairinājums; ļoti reti - galvassāpes, īslaicīgs garšas uztveres traucējums; retos gadījumos - deguna asiņošana, deguna gļotādas kairinājums, mēles pietūkums, balsenes, aizsmakums, smagas vispārējas anafilaktiskas reakcijas ar bronhu spazmu, klepus un aizrīšanās.
Acu pilienu blakusparādība:
Reti, acu siltuma sajūta, konjunktīvas pietūkums (ķīmiskā viela), svešķermeņu sajūta, paaugstināta konjunktīvas asins apgāde (konjunktīvas hiperēmija), kā arī īslaicīga redzes skaidrības samazināšanās. Visas blakusparādības parasti izzūd spontāni. Ja ir sūdzības, kas nav minētas iepriekš, jums jākonsultējas ar ārstu.
Ja ir izteiktas blakusparādības, kā arī sūdzības, kas nav minētas iepriekš, pacientam jākonsultējas ar ārstu.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai CROMOGEXAL
- Paaugstināta jutība pret kromoglicīnskābi vai citām zāļu sastāvdaļām.
Zāļu CROMOGEXAL lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Neskatoties uz to, ka trūkst datu par zāļu negatīvo ietekmi uz augli grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, Cromohexal jālieto piesardzīgi.
Kromoglikīnskābe nelielos daudzumos nonāk mātes pienā, tāpēc zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Pārdozēšana
Dati par narkotiku pārdozēšanu Kromoheksal nav sniegti.
Narkotiku mijiedarbība
Izmantojot nātrija kromoglikātu ar perorāliem un ieelpotiem beta adrenomimetiku veidiem, ir iespējama GCS, teofilīna un citu metilksantīna atvasinājumu, antihistamīnu, perorālas un inhalējamas formas.
Bromheksīna un ambroksola preparātus nedrīkst ieelpot vienlaicīgi ar Cromohexal šķīdumu.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.
Uzglabāšanas noteikumi
Zāles jāglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Atvērtie flakoni jāizlieto 6 nedēļu laikā.
Cromohexal: efektīvi analogi
Kromoheksāls - antialerģisks līdzeklis. Aktīvā viela ir kromoglicīnskābe. Tam ir vairākas zāļu formas: šķīdums ieelpošanai, deguna un acu pilieni, deguna aerosols.
Šķīdums un pilieni tiek uzskatīti par visefektīvākajiem ne tikai siena drudža un citu alerģiju ārstēšanai, bet arī kā preventīvs pasākums. Lieliska palīdzība, lai tiktu galā ar bronhu spazmiem, ja tie nav izraisījuši neatgriezeniskas sekas. Zāles acu pilienu veidā lieto alerģisku konjunktivītu un lakrimāciju. Deguna aerosols un pilieni veic labu darbu ar konjunktivītu, kas ir alerģiju rezultāts.
Kromoglicīnskābes izmantošana
Indikācijas
Galvenās indikācijas Cromohexal lietošanai ir atkarīgas no zāļu formas.
Deguna aerosols un pilieni:
Šķīdums ieelpošanai:
- infekcioza astma;
- astmas izpausmes;
- hroniska bronhiālā astma, tostarp alerģija.
Kontrindikācijas
Kromoheksal nekādā veidā nav ieteicams lietot ar paaugstinātu jutību pret galvenajiem instrumenta sastāva komponentiem. Tas ir stingri kontrindicēts:
- bērni līdz pieciem gadiem;
- ar polipu veidošanos deguna dobumā;
- akūtu aknu un nieru mazspēju;
- grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā.
Lietošanas metode
Lietošanas metode ir atkarīga no zāļu formas:
- Smidzinātājs tiek lietots intranazāli. Lai ārstētu pieaugušos pacientus un bērnus, kas vecāki par pieciem gadiem, ārsti nosaka vienu devu (2,8 mg) katrā nāsī vismaz četras reizes dienā. Sarežģītās situācijās dozēšana tiek palielināta līdz sešām reizēm dienā. Pirmajos pozitīvajos rezultātos lietošanas daudzveidība tiek samazināta uz pusi vai narkotiku lieto tikai tad, ja nepieciešams kontakts ar alergēnu provokatoru.
- Ieelpošanas šķīdums. Visam ārstēšanas kursam nevajadzētu būt mazākam par vienu mēnesi. Ar pozitīvu tendenci rīks tiek atcelts ne dramatiski, bet vienas nedēļas laikā. Gandrīz vienmēr ārsti ieelpo sešas reizes dienā, viena caurule noteiktā laika intervālā. Lai ātri atvērtu zāles, ir nepieciešams rūpīgi salauzt tā virsmu ar atzīmētu žetonu. Procedūru veic, izmantojot īpašu inhalatoru.
- Acu pilieni. Atļauts lietot pieaugušajiem un bērniem, kuru vecums pārsniedz divus gadus. Pirmajās devās speciālisti nosaka vienu pilienu katrā konjunktīvas maisiņā, tikai četras reizes dienā ar vismaz četru un ne vairāk kā sešu stundu intervālu. Ja nepieciešams, devu skaits dienā tiek palielināts līdz astoņām reizēm. Tūlīt pēc efektīvas terapeitiskās iedarbības saņemšanas ārsti samazina ievadīšanas ātrumu.
Blakusparādības
Veicot ieelpošanas medikamentus, var veicināt elpceļu kairinājuma veidošanos, ir iespējama sausa klepus, īstermiņa bronhu spazmas, retos gadījumos - augšējo elpceļu galveno funkciju samazināšanās.
Ar intranazālo ievadīšanu, terapijas sākumā, var rasties gļotādu kairinājums, deguna ejas, deguna asiņošana un alerģija.
Ja tiek izmantoti acu pilieni, daži uz laiku samazina acu ābolu redzes, nieze un apsārtums. Pastāv alerģisku reakciju risks ādas izsitumu un locītavu sāpju veidā.
Īpaši norādījumi
Acu pilieni ievērojami samazina nepieciešamību pēc citiem oftalmoloģiskiem instrumentiem, kas ietver augu un dzīvnieku izcelsmes hormonus.
Kontaktlēcas nevajadzētu valkāt visā ārstēšanas periodā ar acu pilieniem, retos gadījumos var būt lietoti ierobežojumi. Zāļu iepildīšanas laikā jums jābūt ļoti uzmanīgiem, jums nav nepieciešams pieskarties acīm ar pipeti vai citām pudeles daļām. Braucot ar jebkuru transportlīdzekli, jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem, kā arī jebkuram citam darbam, kas prasa uzmanību, ātru reaģēšanu un precizitāti.
Ieelpošanas šķīdums nav paredzēts, lai novērstu akūtu bronhiālās astmas lēkmes.
Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, jums stingri jāuzrauga nieru un aknu darbība.
Ja rodas nopietnas blakusparādības, pārtrauciet lietot Kromohexal un konsultējieties ar ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Kromoglikīnskābe, kas ir produkta sastāvdaļa, var ievērojami palielināt H1-histamīna blokatoru iedarbību. Kromoheksal šķīduma veidā nav jāinjicē kopā ar ambroksolu vai bromheksīnu.
Atsauksmes
“Kromohexal iegādājās zāles vasaras beigās, kad parādījās sezonāla alerģija pret ziedputekšņiem. Deguns pilnīgi apstājās, asaras bija pastāvīgi un šķauda bez gala. Pirms Cromohexal, Naphthyzinum tika izmantots regulāri, lai novērstu deguna sastrēgumus, bet tas ilgstoši nelika rīkoties, kā arī izraisīja sausumu. Ārsts man noteica Kromoheksālu par alerģijām, un viņš man palīdzēja novērst alerģijas pazīmes. Viņš man ļoti tuvojās kā pret alerģiju vērsts līdzeklis. ”
„Varbūt katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē cieta no alerģijām. Nelieli sakot, šis bizness nesniedz prieku. Man vienmēr ir alerģiska reakcija dažādos veidos (izsitumi, deguna sastrēgumi, sarkani plankumi), kā arī pietūkums. Galvenais ir noķert laiku un sākt ārstēšanu, novērst jebkādu kontaktu ar alergēnu un lietot antihistamīnus. Šim nolūkam Kromohexal man labi der. ”
Salīdziniet ar Lekrolīnu
Dažiem pacientiem ir interese par to, kas ir labāks no diviem pretalerģiskiem līdzekļiem - Lecrolin vai Cromohexal. Lai saprastu, tas nav iespējams bez informācijas par Lekrolīnu. Šī antihistamīna zāles ir plaši pielietotas oftalmoloģijā, tiek piemērotas tikai lokāli. Aktīvā sastāvdaļa nozīmē to pašu - kromoglikātu. Kā palīgvielas, zāles ir: nātrija edetāts, ūdens bāze, nātrija hlorīds, benzalkonija hlorīds.
Lekrolīns tiek pagatavots pilienu veidā īpašās plastmasas pudelēs, katra ar tilpumu 10 ml. Tas uzlabo glikokortikosteroīdu ārstniecisko iedarbību, tāpēc tas palīdz ātri nomākt hroniskas alerģiskas reakcijas pazīmes, kā arī novērst konjunktivīta izpausmes, kas radušās alergēnu darbības rezultātā. Lieliski piemēroti hroniskas konjunktivīta un lakriminācijas ārstēšanai un profilaksei.
Ieplūdes ilgumu un devu nosaka tikai ārsts, nav nepieciešams pašārstēties. Profilakse jāuzsāk pirms augu ziedēšanas.
Lekrolīnam un Kromoheksālam - divām vielām, kas ir identiskas to sastāvā un darbībā, ir tāda pati ietekme uz ķermeni. Ir iespējams spriest, kurš no tiem ir labāks tikai ar personīgo lietošanu.
Analogi: pieejami un nav ļoti
Cromohexal izmaksas sākas aptuveni 76 rubļos. Cena ir zema, taču šis rīks nav paredzēts visiem. Šajā gadījumā tiek izvēlēti piemēroti Cromohexal analogi. Daži no tiem ir lēti, bet galvenais ir pievērst uzmanību viņu darbībai un sastāvam.
Cromoglicic acid (Cromoglicic acid)
Aktīvā sastāvdaļa:
Farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
Instrukcijas medicīniskai lietošanai
Nozoloģisko grupu sinonīmi
Atstājiet savu komentāru
Pašreizējais informācijas pieprasījuma indekss, ‰
Reģistrētās dzīvības cenas
Reģistrācijas sertifikāti Cromoglicic acid
- Pirmās palīdzības komplekts
- Interneta veikals
- Par uzņēmumu
- Sazinieties ar mums
- Izdevēja kontakti:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-pasts: [email protected]
- Adrese: Krievija, 123007, Maskava, st. 5. galvenā līnija, 12.
Uzņēmumu grupas RLS ® oficiālā vietne. Krievu interneta narkotiku un aptieku sortimenta galvenā enciklopēdija. Zāļu atsauces grāmata Rlsnet.ru nodrošina lietotājiem piekļuvi instrukcijām, cenām un zāļu aprakstiem, uztura bagātinātājiem, medicīnas ierīcēm, medicīnas ierīcēm un citām precēm. Farmakoloģiskā atsauces grāmata ietver informāciju par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko iedarbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, narkotiku lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Narkotiku atsauces grāmata satur medikamentu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.
Informācijas nodošana, kopēšana, izplatīšana ir aizliegta bez RLS-Patent LLC atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnē www.rlsnet.ru, ir nepieciešama atsauce uz informācijas avotu.
Mēs esam sociālajos tīklos:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REĢISTRĀCIJA
Visas tiesības aizsargātas.
Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.
Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.
Cromoglycic acid - analogi
Kā lietot
- Pievienojiet narkotikas no ātrās meklēšanas augšējā panelī, izmantojot Analogus, un apskatiet rezultātu.
- Darbības analogi norādīja uz to aktīvajām sastāvdaļām.
- Pilnīgu analogu saraksts (ar tādu pašu aktīvo vielu) tiek parādīts preparātiem ar aktīvo vielu.
- Daudzām narkotikām aptiekās Maskavā ir dažādas cenas.
Kāpēc jums ir nepieciešams meklēt analogus
- Medicīniskais tiešsaistes pakalpojums ir izstrādāts, lai izvēlētos optimālo zāļu nomaiņu.
- Atrast lētus kolēģus dārgām zālēm.
- Par zālēm, kurām nav pilnīgu analogu, skatiet visbiežāk izmantoto zāļu sarakstu.
- Ja esat profesionāls, mākslīgā intelekta palīdzība palīdzēs izvēlēties ārstēšanu.
Zāles "Cromoglycic acid": 23 pilnie analogi, lētākais - Crom-allerg (60); 30 analogi darbībā, līdzīgi - Ketotifen (37-79ք)
Īsa informācija par rīku
Iespējamie zāļu "Cromoglicic acid" aizstājēji
Pilnīgi analogi pēc vielas
Analogi darbībai
Cyberis priekšrocība ir daudzpusība, pateicoties kurai tā spēj izvēlēties analogus jebkurām zālēm. Mākslīgais intelekts analizē indikācijas, kontrindikācijas, sastāvdaļas, farmakoloģiskās grupas, kā arī informāciju par narkotiku praktisko lietošanu un parāda labākos aizvietotājus ar līdzības pakāpi procentos.
Ne vienmēr ir pieejami zāļu pilnie analogi, un to lietošana ne vienmēr ir iespējama, jo pastāv bīstamas zāļu mijiedarbības. Tādēļ ir nepieciešams izmantot tikai līdzīgas zāles, dažreiz pat no dažādām farmakoloģiskām grupām.
CRIMO ACID
2. cietās želatīna kapsulas, ķermenis un vāks ir baltas, kapsulu saturs ir balts vai gandrīz balts; Ir pieļaujamas kapsulas masas plombas vai tabletes, kas saspiestas, saspiežot ar stikla stieni, klātbūtnes.
Kapsulas sastāvs:
gadījumā: titāna dioksīds (E171) - 2%, želatīns - līdz 100%;
vāciņš: titāna dioksīds (E171) - 2%, želatīns - līdz 100%
10 gab. - šūnu blisteriepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteriepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteriepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera plāksnītes (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera plāksnītes (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteriepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
100 gab - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
Antialerģisks līdzeklis, mastu šūnu membrānas stabilizators. Palēnina histamīna, leikotriēnu un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no šūnu šūnām. Tiek uzskatīts, ka kavēšanās mediatoru izdalīšanā rodas, netieši bloķējot kalcija jonu iekļūšanu šūnās. Ir konstatēts, ka kromoglikīnskābe nomāc neitrofilu, eozinofilu, monocītu migrāciju.
Pēc alergēnu un neģenģenētisku kairinātāju ieelpošanas brīdina tūlītējas un aizkavētas astmas reakcijas.
Aktīvās vielas uzsūkšanās pakāpe ir atkarīga no lietošanas veida.
Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 65%. Nav metabolizēts. T1/2 ir aptuveni 1,5 stundas, tas izdalās nemainītā veidā ar urīnu un ar žulti aptuveni vienādos daudzumos.
Individuāls. Inhalācijām, 1-10 mg (atkarībā no izmantotās zāļu formas) 4 reizes dienā.
Pieaugušajiem - 200 mg 4 reizes dienā, bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem - 100 mg 4 reizes dienā.
Lietojot oftalmoloģijā un ENT praksē, deva tiek noteikta atkarībā no indikācijām un lietotās zāļu formas.
Taisnīgi izmanto mikroklāvu veidā.
Ieelpojot: iespējama augšējo elpceļu kairinājums, klepus, bronhu spazmas īstermiņa iedarbība; dažos gadījumos - izteikts bronhu spazmas ar elpošanas funkcijas rādītāju samazināšanos.
Intranazālā ievadīšana: ārstēšanas sākumā ir iespējama deguna gļotādas kairinājums; retos gadījumos - deguna asiņošana, alerģiskas reakcijas.
Vietēji lietojot oftalmoloģijā: iespējama īslaicīga vizuālās uztveres skaidrības traucēšana, siltuma sajūta acī.
Alerģiskas reakcijas: atsevišķos gadījumos - izsitumi uz ādas, sāpes locītavās.
Citi: retos gadījumos - slikta dūša.
Lietojot kromoglikīnskābi ar perorāliem un inhalējamiem beta-adrenostimulyatorova veidiem, GCS, teofilīna un citu metilksantīna atvasinājumu, antihistamīna zāļu, perorālo un inhalācijas formu iedarbība ir iespējama. Apvienotā kromoglicīnskābes un kortikosteroīdu lietošana ļauj samazināt pēdējo devu, un dažos gadījumos to pilnībā atcelt. GCS devas samazināšanas laikā pacientam ir jābūt ciešā ārsta uzraudzībā, devas samazināšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 10% nedēļā.
Inhalācijas šķīdumā ir nesavietojams ar bromeksīnu vai ambroksolu. Pirms kromoglicīnskābes ieelpošanas jālieto (inhalējami) bronhodilatatori.
Ja kromoglikīnskābe tiek uzklāta lokāli oftalmoloģijas praksē, tā samazina nepieciešamību izmantot oftalmoloģiskos preparātus, kas satur GCS.
Nelietot, lai atvieglotu akūtu bronhiālās astmas lēkmi.
Esiet piesardzīgi, lietojot vienlaicīgas aknu un nieru slimības.
Izņēmuma gadījumos, kad bronhu spazmas attīstās, ieelpojot kromoglicīnskābi un samazinot elpošanas funkciju, atkārtota lietošana nav ieteicama.
NUC, proktīta vai proctokolīta ārstēšanā kromoglikīnskābe ir narkotika, ko izvēlas pacienti ar paaugstinātu jutību pret sulfasalazīnu.
Bromheksīnu un ambroksolu nedrīkst lietot vienlaicīgi kromoglicīnskābes inhalācijas šķīdumā.
Ja pārtikas alerģijas ir jāizmanto kopā ar uzturu, kas ierobežo antigēna plūsmu.
Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, kromoglicīnskābes deva inhalācijai pulvera un šķīduma veidā nav noteikta.
Bērniem līdz 5 gadu vecumam nav noteikta kromoglikīnskābes deva inhalācijai aerosola veidā un intranazālai lietošanai.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Jau kādu laiku pēc iepilināšanas acīs jāatturas no darba, kas prasa uzmanību.
Kromoglikīnskābe ir kontrindicēta lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī.
Lietošana II un III grūtniecības trimestrī ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Nelielos daudzumos izdalās mātes piens. Lietošana laktācijas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz potenciālo risku zīdaiņiem.
Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, kromoglicīnskābes deva inhalācijai pulvera un šķīduma veidā nav noteikta.
Bērniem līdz 5 gadu vecumam nav noteikta kromoglikīnskābes deva inhalācijai aerosola veidā un intranazālai lietošanai.
Zāles kromoglicīnskābes analogi
Zāļu apraksts
Cromoglyicic acid - antialerģisks līdzeklis, masta šūnu membrānas stabilizators. Palēnina histamīna, leikotriēnu un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no šūnu šūnām. Tiek uzskatīts, ka kavēšanās mediatoru izdalīšanā rodas, netieši bloķējot kalcija jonu iekļūšanu šūnās. Ir konstatēts, ka kromoglikīnskābe nomāc neitrofilu, eozinofilu, monocītu migrāciju.
Pēc alergēnu un neģenģenētisku kairinātāju ieelpošanas brīdina tūlītējas un aizkavētas astmas reakcijas.
Analogu saraksts
Atsauksmes
Apmeklētāju aptaujas rezultāti
Veiktspējas apmeklētāju ziņojums
Vēl nav sniegta informācija.
Blakusparādību apmeklētāju ziņojums
Vēl nav sniegta informācija.
Izmaksu pārskats par apmeklētāju
Vēl nav sniegta informācija.
Apmeklētāju biežuma ziņojums dienā
Vēl nav sniegta informācija.
Trīs apmeklētāji ziņoja par devu
Apmeklētāju pārskats par derīguma termiņu
Vēl nav sniegta informācija.
Apmeklētāju ziņojums par uzņemšanas laiku
Vēl nav sniegta informācija.
Trīs apmeklētāji ziņoja par pacienta vecumu
Apmeklētāju atsauksmes
Vēl nav atsauksmju.
Oficiālas lietošanas instrukcijas
LEKROLIN®
LECROLYN®
Reģistrācijas numurs:
Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
Dozēšanas forma:
Farmakoterapeitiskā grupa:
Farmakoloģiskās īpašības:
Lietošanas indikācijas
Kontrindikācijas:
Devas un ievadīšana
Blakusparādības:
Informāciju lapā pārbauda ģimenes ārsts Vasiljeva E.I.
Interesanti raksti
Kā izvēlēties pareizo analogu
Farmakoloģijā narkotikas parasti iedala sinonīmos un analogos. Sinonīmi ietver vienu vai vairākas tās pašas aktīvās ķīmiskās vielas, kurām ir terapeitiska iedarbība uz ķermeni. Analogus saprot kā zāles, kas satur dažādas aktīvās vielas, bet paredzētas tādu pašu slimību ārstēšanai.
Atšķirības starp vīrusu un baktēriju infekcijām
Infekcijas slimību cēlonis ir vīrusi, baktērijas, sēnītes un vienšūņi. Vīrusu un baktēriju izraisīto slimību gaita bieži ir līdzīga. Tomēr, lai atšķirtu slimības cēloni - tas nozīmē izvēlēties pareizo ārstēšanu, kas palīdzēs ātrāk tikt galā ar slimību un nekaitē bērnam.
Alerģija - biežas saaukstēšanās cēlonis.
Daži cilvēki pazīst situāciju, kad bērnam bieži un ilgu laiku ir banāls aukstums. Vecāki aizved viņu pie ārstiem, tiek veikti testi, medikamenti ir piedzēries, un tāpēc bērns jau ir reģistrēts pediatrā kā bieži slims. Nav konstatēti bieži sastopamo elpceļu slimību patiesie cēloņi.
Uroloģija: hlamīdijas uretrīta ārstēšana
Chlamydial uretrīts bieži ir sastopams urologa praksē. To izraisa intracelulārais parazīts Chlamidia trachomatis, kam piemīt gan baktēriju, gan vīrusu īpašības, kas bieži prasa ilgstošas antibiotiku terapijas shēmas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Tas var izraisīt vīriešiem un sievietēm nespecifisku urīnizvadkanāla iekaisumu.
Kromoheksal Maskavā
Instrukcija
Antialerģiskajam līdzeklim ir membrānas stabilizējoša iedarbība, bloķē kalcija jonu plūsmu tauku šūnā, novēršot tā degranulāciju un histamīna, bradikinīna, prostaglandīnu, leikotriēnu (ieskaitot lēnu reakciju) un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos. Narkotika ir visefektīvākā kā profilakses līdzeklis. Ievērojamu klīnisku efektu novēro pēc dažām dienām vai nedēļām.
Intranazāli ievadot, mazāk nekā 7% uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 65%. Nemainās, izdalās caur nierēm un caur zarnām nemainītā veidā (aptuveni vienādos daudzumos 24 stundu laikā pēc lietošanas). T1/2 - 1,5 stundas. Daļa aktīvās vielas norij (aptuveni 1%) un izdalās caur kuņģa-zarnu traktu bez ievērojamas absorbcijas.
Profilakse un ārstēšana:
- alerģisks rinīts (ieskaitot sezonas un / vai visu gadu).
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, ieteicams ievadīt 1 aerosola devu (2,8 mg nātrija kromoglikāta) 4 reizes dienā katrā deguna ejā.
Ja nepieciešams, katrā deguna ejā var uzklāt aerosola devu līdz 6 reizēm (maksimāli - 16,8 mg) dienā.
Pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas zāļu lietošanas biežums var tikt samazināts un lietot Kromogeksal tikai saskarē ar alergēniem (mājas putekļi, sēnīšu sporas, ziedputekšņi).
Ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas. Anulēšana jāveic pakāpeniski 1 nedēļas laikā.
Lai ievadītu zāles, noņemiet aizsargvāciņu, ievietojiet izsmidzināšanas ierīci nāsī un cieši piespiediet smidzināšanas mehānismu. Pirmo reizi lietojot pudelīti, vairākas reizes piespiediet miglošanas mehānismu, līdz parādās šķidruma pilieni.
No elpošanas sistēmas puses: deguna dobuma gļotādas kairinājums vai degšana, bieža šķaudīšana, klepus, rinoreja, reti - deguna asiņošana.
Alerģiskas reakcijas: nātrene, niezoša āda, ādas izsitumi, sejas, lūpu vai plakstiņu pietūkums, elpas trūkums, rīšanas grūtības.
Citi: nepatīkama garša, galvassāpes.
- Paaugstināta jutība pret nātrija kromoglikātu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu;
- bērnu vecums līdz 5 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšana.
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar nieru un / vai aknu mazspēju, ar deguna polipiem.
Kontrindicēts grūtniecības laikā, laktācijas laikā.
Kontrindicēts bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Zāļu pārdozēšana nav pieejama.
Kromoglikīnskābe var palielināt H1-histamīna blokatoru efektivitāti.
Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā un jāaizsargā no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām uz iepakojuma. Atvērtus flakonus var lietot 6 nedēļas.
Ja deguna dobuma gļotādas kairinājums vai degšanas sajūta nepazūd vai nepalielinās, ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanu.
Ieelpošana Kromoheksalom - efektīva augšējo elpceļu slimību ārstēšana
Psihoanaleptiskais līdzeklis Kromoheksal inhalācijai ir šķidra medikamenta forma. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka tas ir bezkrāsains vai ar gaiši dzeltenu nokrāsu, produkts ir iepakots 2 ml ampulās.
Sakarā ar šī risinājuma antialerģiskajām un pretiekaisuma īpašībām un praktisko kontrindikāciju trūkumu, tas ir ļoti populārs medicīniskajā vidē. Ārstējot bronhiālo astmu, ārsti to iesaka pat bērniem.
Zāļu sastāvs un farmakoloģiskās īpašības
Preparāta aktīvā viela ir kromoglikīnskābe (dinātrija sāls), palīgviela ir injekcijas ūdens. Viena pudele satur 20 mg.
Cromoglyicic skābe inhibē alerģiskas reakcijas gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā, novērš bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no šūnu šūnām, provocējot vai katalizējot iekaisuma procesus elpošanas sistēmā. Tāpēc kromoglicīnskābe ir lielisks bronhu spazmas profilakse, ko izraisa tādi faktori kā alergēni, stress, fiziska pārslodze, aukstums utt. Augsta zāļu efektivitāte ievērojami samazina citu pret astmas zāļu lietošanu ar noteiktu kontrindikāciju.
Cromoglyicic skābes ir vēl viens pozitīvs īpašums - pakāpeniska, un tāpēc - taupoša iedarbība uz ķermeni. Astmas lēkmes biežuma samazināšanos novēro apmēram pusotru mēnesi pēc lietošanas sākuma, kas ietekmē terapijas ilgumu. Vienlaikus ceturtdaļa stundu pēc ieelpošanas kromoglicīnskābe sasniedz maksimālo koncentrāciju. Neatstājot astmas lēkmes, zāles ievērojami samazina tās simptomus.
Vēl viens svarīgs punkts: kromoglicīnskābe nav sadalīta. Nemainot, tas atstāj ķermeni ar žulti un urīnu, vai ar izelpoto gaisu. Neliela daļa kromoglicīnskābes (tā, ko pacients ieņēma ieelpošanas procesa laikā) atstāj ķermeni "tranzītā" caur kuņģa-zarnu traktu.
Kad ir parādīts Kromogeksāls?
Zāles ir paredzētas dažādu bronhiālās astmas formu profilaksei un ārstēšanai, jo īpaši, ja:
- alerģiskas un nealerģiskas formas;
- ar endogēnām formām, ko izraisa infekcijas, fizisks vai psiholoģisks stress.
Turklāt cromohexal ieelpošana veicina bronhospazmu un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanu.
Devas un lietošanas veids
Inhalācijas šķīdums Kromoheksal tiek ražots ampulās.
Saskaņā ar instrukcijām ikdienas inhalācijas režīms ir 3 vai 4 lietojumi ar vienādiem intervāliem starp ieelpošanu. Ja astma izpaužas sarežģītā formā, ārsts var palielināt šo skaitu līdz sešiem.
Aptuvenais terapeitiskais kurss ir viens mēnesis, un, uzlabojoties pacienta stāvoklim, nav ieteicams nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu, bet, lai tas pakāpeniski samazinātu devu, citādi recidīvs ir iespējams.
Instrukcija iesaka marķējuma atvēršanu pirms lietošanas, atšķaidot saturu ar fizioloģisko šķīdumu (ja to noteicis ārsts) un pēc tam ielej smidzinātājā. Ieelpošana jāveic, izmantojot sejas masku vai iemutni.
Uzmanību! Ilgstoša ieelpošana (vairāk nekā 6 nedēļas) ir nepieciešama nogurdinoša un rūpīga aknu un nieru darbības kontrole.
Iespējamas blakusparādības un kontrindikācijas
Kromoglicīnskābes zemās toksicitātes dēļ pārdozēšana un toksikoze ir praktiski izslēgta. Tajā pašā laikā, ieelpojot ar Cromohexalum, augšējo elpceļu var kairināt, parādās klepus un aizsmakums: tomēr visas šīs nepatīkamās izpausmes pārsvarā iet ātri. Galvassāpes, ko pavada reibonis, urinācijas problēmas, izsitumi un slikta dūša, ir daudz mazāk izplatītas.
Neskatoties uz to, ka trūkst datu par narkotisko vielu negatīvo ietekmi uz grūtniecēm, lai novērstu riskus, viņiem ir labāk atturēties no tā lietošanas.
Attiecībā uz kontrindikācijām: nav, izņemot individuālu paaugstinātu jutību pret šķīdumu. Neieelpojiet bērnus, kas jaunāki par diviem gadiem.
Saderība ar citām zālēm
Cromohexal un bromheksīna, kā arī ambroksola vienlaicīga lietošana nav apsveicama.
No otras puses, paralēlo bronhodilatatoru un kortikosteroīdu lietošana nav aizliegta. Tas jālieto tikai pirms smidzinātāja lietošanas.
Ilgstoša terapija ar Cromohexal samazina hormonu regulējošo zāļu devu, un dažreiz tās ir pilnībā jāatsakās. Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts var atcelt arī glikokortikosteroīdu zāļu saņemšanu.
Kas var aizstāt narkotiku?
Ir daudz Cromohexal analogu, kas satur identisku komponentu.
Siena drudzim, alerģiskam rinītam un citām augšējo elpceļu alerģiskajām slimībām analogi ir Lemod, Dixon, Histimet, Adrianol, Avamys, Glentset un citi.
No citiem analogiem mēs atzīmējam Kromogenu, Vidrīnu, Kroposu.
Uzmanību! Neatkarīga narkotiku aizstāšana bez iepriekšējas apspriešanās ar speciālistu, kas piedalās, ir stingri aizliegta!
Cromoglicic acid: apraksts, instrukcijas, cena
Cena Cromoglycic skābe un pieejamība aptiekās pilsētā
Uzmanību! Dati par cenām un pieejamības izmaiņām reālajā laikā, jūs varat izmantot meklēšanu, lai iegūtu informāciju, kas atjaunināta līdz pašreizējai minūtei, un arī tad, ja nepieciešams atstāt narkotiku pasūtījumu, atlasiet pilsētas apgabalus, lai meklētu vai meklētu tikai šobrīd atvērtās aptiekās.
Iepriekš minētais saraksts tiek atjaunināts vismaz reizi 6 stundās (atjaunināts plkst. 12/05/2018 plkst. 23:14). Pirms apmeklējat aptieku, pārbaudiet zāļu cenas un pieejamību, zvanot aptiekām. Tīmekļa vietnē ietverto informāciju nevar izmantot kā ieteikumus pašapstrādei. Pirms zāļu lietošanas obligāti konsultējieties ar ārstu.
Kromoglikīnskābes analogi
Starptautiskais nepatentētais nosaukums. Cromoglyicic acid
Galvenie sinonīmi. Vividrin, Ifiral, Kromogeksal, Kromoheksal Kombi, Kromoglin, Kromolin, Kropoz, Lekrolin, Intal, Kromogen, viegli elpojošs Kromogens, Kuzikrom, Nalkrom, Stadaglitsin, Hi-Krom.
Farmakoterapeitiskā grupa. Līdzekļi, kas ietekmē elpošanas sistēmu (pret astmas zāles).
Galvenā farmakoterapeitiskā iedarbība un ietekme. Novērš alerģisku un iekaisīgu reakciju veidošanos, bronhu spazmu.
Īsa informācija par pierādījumiem par zāļu efektivitāti. Pierādījumu ticamības līmenis B. Nātrija kromoglikātu var izmantot kā ilgstošu terapiju vieglas un vidēji smagas atopiskas astmas ārstēšanas sākumposmā.
Farmakonomisko pētījumu īsie rezultāti. 1 aerosola flakona cena (5 mg / deva, 112 devas) - 337,43 rubļi [2]; no 269,89 līdz 935,50 rubļiem [3].
Farmakodinamika, farmakokinētika, analogu bioekvivalence. Tas stabilizē jutīgu mastu šūnu membrānas, kavē kalcija jonu iekļūšanu, histamīna, bradikinīna, leukotriēnu (ieskaitot lēni reaģējošu anafilakses vielu), prostaglandīnu un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos. Inhibē eozinofila ķīmijumu. Tā spēj bloķēt receptorus, kas raksturīgi iekaisuma mediatoriem. Ilgstoša lietošana samazina astmas uzbrukumu biežumu un atvieglo to gaitu, samazina nepieciešamību pēc bronhodilatatoriem un glikokortikoīdiem. Visefektīvākā alerģiskas reakcijas tiešā veidā pacientiem ar salīdzinoši mazu vecumu, kuriem vēl nav izveidojušās hroniskas neatgriezeniskas izmaiņas plaušās. Nepārtrauc attīstīto bronhu spazmu. Pacientiem ar mastocitozi pēc 2-6 nedēļām pēc ārstēšanas sākuma samazinās kuņģa-zarnu trakta simptomi (caureja, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana) un āda (hiperēmija, nātrene, nieze), kas saglabājas 2-3 nedēļas pēc atcelšanas. Acu alerģisko slimību simptomu samazināšana notiek laikā no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Ar visa gada garo alerģisko rinītu iedarbība parādās 1 nedēļas laikā un sasniedz maksimumu pēc 1-4 nedēļām. Ar narkotiku ieelpošanu līdz 90% nonāk trahejā un lielos bronhos. 5-15% no devas uzsūcas no plaušām (maksimālā koncentrācija asinīs tiek veidota 15-20 minūšu laikā), neliela daļa iekļūst kuņģa-zarnu traktā, pārējā ir izelpota. Absorbcija no gļotādām samazinās, palielinoties sekrēcijas daudzumam. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 65-75%. Pēc 24 stundām vielmaiņu un žulti neizdalās un izdalās no organisma vienādos daudzumos. Pusperiods ir 1-1,5 stundas. Nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā. Vienreizējas devas iedarbība ilgst līdz 5 stundām. Stabila ietekme tiek sasniegta 2-4 nedēļu laikā. Pēc iekšķīgas lietošanas ne vairāk kā 1% uzsūcas (0,45% izdalās ar urīnu 24 stundu laikā), pārējais uzsūcas ar izkārnījumiem. Ja iepilināšana acīs ir slikti uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā (0,03%), ūdens daudzumā iekļūst nelieli daudzumi (0,01%) un pilnībā izdalās 1 dienas laikā. Pēc intranazālas lietošanas vairāk nekā 7% uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā.
Indikācijas. Ieelpošanas formas: bronhiālā astma (ieskaitot atopisko), astmas fiziskās piepūles un astmas triad, hronisks bronhīts ar bronhu obstruktīvu sindromu. Kapsulas: pārtikas alerģijas (ar pierādītu alergēna klātbūtni) kā palīglīdzeklis: čūlains kolīts, proktīts, koloprocīts, mastocitoze. Deguna aerosols: visa gada garumā un sezonāls alerģiskais rinīts, pollinoze. Acu pilieni: konjunktivīts (akūta un hroniska alerģija), keratīts un keratokonjunktivīts, sausas acu sindroms, pārmērīga iedarbība un acu nogurums, acu gļotādas kairinājums alerģisku reakciju dēļ (kosmētika, arodveselība, vides faktori, oftalmoloģiskās zāles uc).
Kontrindikācijas. Paaugstināta jutība, grūtniecība, zīdīšanas periods, bērnu vecums - līdz 2 gadiem, mērāmiem aerosoliem līdz 5 gadiem.
Efektivitātes kritēriji. Lai kontrolētu inhalācijas metodes efektivitāti, lietojiet: 1. anketas, ko aizpilda ārsts un (vai) pacienti, kvantitatīvi novērtējot astmas simptomus, t.sk. obligāti simptomātisku bronhodilatatoru lietošanas biežums, nakts simptomu biežums (klepus, sēkšana, elpas trūkums), parastās fiziskās aktivitātes ierobežojumu biežums un smagums. 2. Plaušu funkcionālā stāvokļa pētījumi: PEF monitorings, izmantojot maksimālās plūsmas mērījumus. Terapija tiek uzskatīta par efektīvu, ja novērošanas periodā pacientam ir vairāk nekā 80% no atbilstošās vērtības (labākais individuālais rādītājs) un rādītāju novirzes nepārsniedz 20%.
Atlases, devas maiņas un atcelšanas principi. Ieelpošana. 1. Pulvera kapsulas inhalācijai. Ja norij kapsulas, kas nav efektīvas bronhiālās astmas profilaksei. Kapsulas satura ieelpošana (pulveris ieelpošanai) tiek veikta, izmantojot spinhaller - 1 kapsula (20 mg) 4 reizes dienā: naktī, no rīta, 2 reizes dienā, ar 3-6 stundu intervālu, ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 120-160 mg. dienā 2. Dozēts aerosols ieelpošanai. 1 devā - 1 mg:
pieaugušie (tostarp vecāka gadagājuma cilvēki) un bērni no 5 gadu vecuma - 2-10 mg 4 reizes dienā. Var palielināt devu līdz 2 mg 6-8 reizes dienā. 1 devā - 5 mg: 5-10 mg (1-2 inhalācijas) 4 reizes dienā. Pēc optimālas terapeitiskās iedarbības jūs varat pārslēgties uz uzturošo devu, kas nodrošina optimālu slimības kontroli. Smagos gadījumos, kā arī ar augstu alergēnu koncentrāciju, devu var palielināt līdz 15-20 mg 4 reizes dienā. Pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas pēkšņi nepārtrauciet ārstēšanu; atcelšana tiek veikta pakāpeniski, 1 nedēļas laikā. Simptomi var atsākties devas samazināšanas laikā. Lai novērstu astmas lēkmi bronhiālās astmas gadījumā, ko izraisa fizisks stress vai auksts gaiss, 10–15 minūtes pirms provocējošā faktora jāveic 10 mg.
DDD = 40 mg (inhalācijas aerosols), 80 mg (inhalācijas pulveris, inhalācijas šķīdums).
Pārdozēšana Pārdozēšanas varbūtība ir ārkārtīgi zema. Pārdozēšanas gadījumā nepieciešama ārsta novērošana un simptomātiska ārstēšana.
Brīdinājumi un informācija medicīnas darbiniekiem. Ja zāļu lietošana izraisa atkārtotu bronhu spazmu, ieteicams veikt bronhodilatatoru iepriekšēju ieelpošanu. Alerģiju ārstēšanā zāles tiek lietotas tik ilgi, kamēr alerģiskais faktors ir aktīvs. Jāveic zāļu izņemšana, pakāpeniski samazinot devu 1 nedēļas laikā. Benzalkonija hlorīda (konservanta) klātbūtnē acu pilienos pacienti ārstēšanas laikā ir aizliegti valkāt mīkstos kontaktlēcas. Cietās lēcas ieteicams noņemt 15 minūtes pirms iepildīšanas.
Lietošanas īpatnības un ierobežojumi vecumā, aknu, nieru un citu funkciju nepietiekamības gadījumā Pacientiem ar nieru un aknu mazspēju jānotiek pastāvīgā ārsta uzraudzībā (ņemiet vērā devas samazināšanas piemērotību).
Ietekmes kategorija auglim - B (FDA)
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāmaina. Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem jāievēro piesardzība.
Blakusparādības un komplikācijas. Ieelpošana: eksantēma, dermatīts, reti - nātrene, dažos gadījumos - asinsvadu tūska, fotodermīts, eksfoliatīvs dermatīts; nespēks, reibonis, aizkaitināmība, bezmiegs, dažos gadījumos - halucinācijas, trīce, perifēra neirīts, troksnis ausīs; slikta dūša, gastroenterīts, dažos gadījumos - nepatīkama garša mutē, stomatīts, glossīts, siekalu dziedzeru pietūkums, barības vada, dispepsija, meteorisms, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, aknu darbības traucējumi; bieža urinācija, nefropātija; bronhu kairinājums ieelpošanas laikā (klepus, vemšana, īstermiņa spazmas, reti - ar pazeminātu elpošanas funkciju, nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana), faringīts, ļoti reti - hemoptīze, balsenes tūska, eozinofīlā pneimonija; dažos gadījumos sāpes krūtīs, periarteriālais vaskulīts, sirds mazspēja, perikardīts, hipotensija, sirds aritmija; miozīts, muskuļu un locītavu sāpes, polimiozīts, locītavu pietūkums; ļoti reti - seruma slimība. Norīšana: slikta dūša, vemšana, caureja, diskomforts vēderā, ādas izsitumi, sāpes locītavās. Intranazālā ievadīšana: nepatīkama garša mutē, mēles pietūkums, gļotādas īslaicīga kairinājums un palielināts deguna sekrēcija, ļoti reti - asiņošana no deguna, deguna dobuma gļotādas čūla, klepus, nosmakšana, galvassāpes, artralģija, anafilaktiskas reakcijas, eksantēma, t nātrene. Acu pilieniem: īstermiņa dedzināšana un neskaidra redze, konjunktīvas hiperēmija, asarošana, konjunktīvas tūska, svešķermeņa sajūta acī, sausums acīs, mieži.
Mijiedarbība ar citām zālēm. adrenomimetics, glikokortikoīdi, antihistamīni un teofilīns pastiprina efektu. Bromheksīnu un ambroksolu nedrīkst ieelpot, sajaucot ar kromoglikskābes šķīdumu.
Narkotiku lietošana sarežģītu zāļu sastāvā. Ditec (Ditec) Boehringer Ingelheim Pharma (Austrija) 1 inhalācijas aerosola deva satur 50 mg fenoterola hidrobromīda un kromoglikīnskābes (dinātrija sāls veidā) 1 mg; aerosola kārbās ar 10 ml iemutni (200 devas).
Intal plus (Intal plus) (Aventis) (Francija). Aerosols, kas ievadīts inhalācijai, 1 deva satur 1 mg kromoglikīnskābes, salbutamola 100 mcg pudelē ar 200 devām.
Brīdinājumi un informācija pacientam. Klepus, kas rodas pēc zāļu lietošanas, var apturēt ar glāzi ūdens. Lietojot vienlaikus ar bronhodilatatoriem, tos lieto pirms kromoglikīnskābes ieelpošanas. Zāles nav paredzētas astmas lēkmju un astmas stāvokļa atvieglošanai. Zāles jālieto regulāri. Pirms ieelpošanas aerosola flakons ir jāsakrata, ieelpojot tas jātur vertikāli (mērītajam vārstam jābūt apakšā). Kapsulas satura ieelpošana tiek veikta, izmantojot „Spinhaler” turbo ieeju, kurā ievieto kapsulu ar preparātu. Noklikšķinot uz
inhalatora vāciņš, caurduriet kapsulu un ar aktīvo elpceļu piepūli pacientam inhalācijas laikā, pulveris iekļūst elpceļos. Pēc acu pilienu iepilināšanas var novērot īslaicīgu redzes traucējumu (neveiciet darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība).
Papildu prasības informētai pacienta piekrišanai. Pacientam jāapstiprina iespējamo komplikāciju ārstēšana.
Atbrīvošanas formas, deva. Deguna devas aerosols (flakoni) 20 mg / ml-15 ml; acu šķīdumu pilieni (flakoni) 20 mg / ml-10 ml; pilieni degunā (pilinātāja pudele) 2 - 5 ml; acu šķīdumu pilieni (pilinātāja pudele) 2% -5 ml; šķīdums ieelpošanai 20 mg / 2 ml, 2 ml pudele ar 50 un 100 gab. kartona kastē; acu pilieni 2%, 10 ml flakons; smidzināšanas deguna 2%, plastmasas pudele, 15 ml ar dozēšanas ierīci; komplekts (kombinētie iepakojumi) (deguna aerosols 2,8 mg / deva (flakoni ar dozēšanas ierīci) 2% - 15 ml + acu pilieni (flakoni) 2% - 10 ml); aerosola deva inhalācijai 5 mg / deva (baronchiki) 112, 200 devas; aerosols inhalācijai, 1 deva - 0,05 ml, 200 devas flakonā (10 ml); acu pilieni 20 mg / ml, 10 ml flakons; apsmidziniet deguna 300mg / 15 ml pudeli ar aerosolu. 1 deva (0,14) satur 2,8 mg kromoglikāta dinātrija; pulveris inhalācijai kapsulās, 1 deva - 20 mg; šķīduma-acu pilieni 20 mg / ml (polietilēna pilinātāja pudele) 5, 10 ml.
Uzņēmumi: BauschLomb GmbH, Djctor Mann Pharma GmbH, Vācija; Unikālās farmācijas laboratorijas, Indija; Hexal AG, Vācija; Norton Healthcare Ltd, Apvienotā Karaliste; MERCKLE / raciopharm GmbH, Vācija; raciopharm GmbH, Vācija; Santena, Somija; Orion Corporation, Somija; Poznanskie Pharmaceutical Works Polfa, Polija; Aventis, Francija; Rhone-Poulenc Rorer, Apvienotā Karaliste; Stada Arzneimittel AG, Vācija; Norton Healthcare Ltd, Apvienotā Karaliste.
Uzglabāšanas funkcijas. Tumsā vietā 15-25 ° C temperatūrā.
Kā izmantoto cenu informācijas avoti:
2. Pielikums Federālās uzraudzības iestādes rīkojumam Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības jomā “Par zāļu maksimālo ražotāju cenu reģistrāciju (pēc tirdzniecības nosaukumiem), ko izsniegusi ārsts (medicīnas personāls), sniedzot papildu bezmaksas medicīnisko aprūpi noteiktām iedzīvotāju kategorijām, t tiesības saņemt valsts sociālo palīdzību ”, datēts ar 2006. gada 2. oktobri Nr. 2240-Pr / 06. Oficiālā raksta 6. punktā šī cena tika norādīta kvadrātiekavās ar numuru 2.
3. Britu Nacionālais Formulārs 56, 2008. gada septembris. Cenas sterliņu mārciņās tika konvertētas rubļos pēc likmes £ 1 = 48,44 rubļu. 2010. gada 2. februārī. Oficiālā raksta 6. punktā šī cena tika norādīta kvadrātiekavās ar numuru 3.
4. Elektronisko cenu saraksti par zāļu mazumtirdzniecības cenām aptiekās Maskavā (http://www.medlux.ru.) No 2010. gada 10. februāra. Formulārā panta 6. punktā šī cena tika norādīta kvadrātiekavās ar 4. numuru. Tāpat kā iekšējos dokumentos par katru starptautisko nepatentēto zāļu nosaukumu, parasti tika uzrādīti daudzi zāļu nosaukumi dažādās devās un iepakojumos, minimālās un maksimālās cenas tika aprēķinātas mazākā no iesniegtajām devām. Tādējādi katrai zālēm ir noteiktas minimālās un maksimālās cenu vērtības (parasti cena ir izkliedes veidā: "no... līdz"), kas aprēķināta par viszemāko zāļu devu, kas ir vienības devas formā (ampula, tablete, kapsula, flakons, šļirce - caurule, caurule).
Avots: Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Prezidija Formulārās zāļu rokasgrāmata, 2010