Infekciozi deguna blakusdobumu bojājumi ir bieži sastopami ziemas un pavasara sezonā. Daudzi cilvēki apzināti ignorē šo slimību un nav steidzīgi konsultēties ar ārstu. Tas var novest pie nopietnas slimības: pūlis un miris epitēlija šūnas uzkrājas žokļa augšstilbos, tiek traucēta elpošana un temperatūra paaugstinās.
Sākotnējā diagnoze izklausās kā sinusīts, un pacientam ir jāpārbauda, lai skaidri noteiktu procesa atrašanās vietu un apjomu. Sinusa un rentgenstaru CT ir divas universālas metodes, kas ļauj pēc iespējas plašāk ņemt vērā visas nasopharynx patoloģijas. Procedūru ieteicams veikt tikai vienu reizi. Tomogramma tiek veikta divās projekcijās.
Kāda ir CT skenēšana paranasālas sinusa?
Paranasālās sinusa CT ir diagnostikas procedūra, kas ir cilvēka ķermeņa slāņa uzņemšanas process pa slāni. Rentgena starojums tiek veikts caur organismu, un reakcijas intensitāti reģistrē arī speciālas ierīces. Tomogrāfs, kas izmanto datoru, pārveido informāciju par statisku attēlu, ko var atspoguļot plašsaziņas līdzekļos.
Nozīmīga sinusa skaitļošanas tomogrāfijas priekšrocība:
- lielāks informācijas saturs un diagnostiskā nozīme;
- pētījuma vienkāršība un precizitāte;
- nav mākslīga deguna eju izplešanās vai deguna blakusdobumu punkcija;
- relatīvā apsekojuma drošība;
- īsu laiku, kas nepieciešams procedūras pabeigšanai;
- Minimālais tehnisko problēmu procentuālais daudzums.
Datoru tomogrāfijas trūkumi:
- nespēja lietot grūtniecības laikā;
- ierobežojumi patoloģiju diagnosticēšanai bērniem;
- augstās procedūras izmaksas;
- neliela starojuma daudzuma klātbūtne, kas var negatīvi ietekmēt vājinātas personas ķermeni.
Indikācijas deguna un PPN skaitļošanas tomogrāfijai
Ja vēlaties veikt pētījumu pēc iespējas ātrāk, sazinieties ar savu ārstu un aprakstiet savu problēmu. Paranasālās sinusa CT tiek noteikts šādos gadījumos:
- daudzas strutainas, gļotādas, serozas un asiņošana no deguna ejas jebkurā dienas laikā;
- sāpes, kad izelpojat vai ieelpojat;
- elpas trūkums elpošanas ceļā caur degunu;
- sastrēgumi un smadzeņu smagums;
- nepatīkama tirpšana un maigums sinusa palpēšanā;
- strutaini nekrotiski procesi lacrimal sac;
- nazolakrimālo cauruļu iekaisums;
- smags un biezs deguna asiņošana;
- sinusa iekaisums (sinusīts);
- smagi traumatiski bojājumi sejas un galvas kauliem;
- ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju pazīmes galvaskausa dobumos;
- intensīva zobu sāpes, kas nav apturētas, lietojot pretsāpju līdzekļus;
- aizdomas par augšējo žokļu abscesu vai flegmonu;
- parazītu invāzija;
- kaula osteomielīts;
- iedzimtas galvaskausa struktūras ģenētiskās novirzes;
- sejas pietūkuma izskats;
- galvassāpes, kas nav saistītas ar spiedienu, migrēnas vai galvas traumām;
- hronisks rinīts;
- diskomfortu dzirdes dobumā.
Radiācijas deva
Radiācijas deva abās paranasālās sinusās ir mazāka par 0,4 mSV. Šāds starojums neizraisa ķermeņa izteiktu kaitējumu un neveicina vēža rašanos. Tradicionāli tiek uzskatīts, ka pārbaude nav nepieciešama vairāk nekā divas reizes gadā - tas var negatīvi ietekmēt ķermeni. Aplūkojot videoklipa procedūru, varat pārliecināties, ka tas ir praktiski drošs no rentgena starojuma viedokļa.
Kontrindikācijas
Kompresijas tomātu tomātiem ir aizliegts veikt šādus nosacījumus:
- grūtniecība;
- zīdīšana;
- jaunāki par četriem gadiem;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (sirdslēkme, akūta koronāro sindromu);
- ar neseno insultu;
- ar klaustrofobiju;
- ja ir kādas garīgas slimības, piemēram, šizofrēnija, akūta psihoze vai delīrijs;
- kad pacients ir alkohola vai narkotiku ietekmē;
- narkotiku pārdozēšana;
- cilvēkiem ar akūtu drudzi virs subfebrīlajiem numuriem;
- personām, kas cieš no panikas lēkmes.
Ja neesat pārliecināts, ka jūs nepiederat šīm iedzīvotāju grupām, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Ja procedūrai ir kontrindikācijas, to var aizstāt ar citām alternatīvām iespējām pacienta un viņa speciālista izvēlei. CT lietošana paranasālo sinusu gadījumā izteiktu kontrindikāciju gadījumā var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un jau pastāvošo patoloģiju pasliktināšanos.
Procedūra deguna un deguna blakusdobumu datordiagnostikai
Kompakto tomogrāfija paranasa sinusām tiek veikta atsevišķā telpā, kas ir īpaši izstrādāta pārbaudei. Pētījuma laikā nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana zarnu tīrīšanas vai kontrastvielas injekcijas veidā, lai jūs varētu sākt procedūru jebkurā diennakts laikā.
Lai padarītu ierīci iespējami pareizu un parādītu precīzus rezultātus, procedūras laikā ieteicams atbrīvoties no metāla rotas, pogām un tapām. Mobilie tālruņi, planšetdatori un citas elektroniskās ierīces arī jāatstāj ārpus korpusa.
Persona tiek ievietota datortomogrāfā, kur viņš kādu laiku informē par drošības pasākumiem. Ja veselības stāvoklis pasliktinās, panikas vai trauksmes pazīmes, procedūra jāpārtrauc un jāinformē ārstējošais ārsts.
Pēc instrukcijas nokārtošanas pacients tiek ievietots aparātā, kur īpaša ierīce uzņem vairākas fotogrāfijas dažādās plaknēs. Iekārta rada nelielu troksni, kas pacientam var būt nepatīkama. Lai izvairītos no sāpēm, ieteicams lietot īpašus ausu aizbāžņus.
Kāda CT parāda - dekodēšanas rezultātus
Pēc pārbaudes procedūras beigām pacients kopā ar attēliem saņems ārsta ziņojumu par funkcionālo diagnostiku. Rezultātu aprakstu un interpretāciju var veikt tikai speciālists, kam ir atbilstoša kvalifikācija un pieredze. Procedūras noslēgumā parasti norāda informāciju par tās progresu, komplikāciju klātbūtni, patoloģiskajiem procesiem un to dinamiku.
Izmantojot CT skenēšanu paranasālo sinusu, var atklāt:
- iekaisuma izmaiņas;
- attīstības traucējumi;
- ģenētiskās novirzes;
- gaisa satiksmes pārkāpumi;
- traumatiskie procesi (lūzumi, dislokācijas, dislokācijas);
- ļaundabīgi un labdabīgi audzēji.
Kad esat saņēmis pārbaudes rezultātus, noteikti sazinieties ar otolaringologu, lai ieplānotu terapijas kursu vai noteiktu operācijas datumu. Jāatceras, ka CT procedūru var veikt noteiktā intervālā, kas nedrīkst būt mazāks par laiku, ko noteikusi ārsts. Biežāka diagnostikas izmantošana var kaitēt veselībai un ievērojami pasliktināt veselību.
CT alternatīva
Ja CT skenēšana jums nav piemērota kāda iemesla dēļ, jūs varat palikt uz citām metodēm (ar ārstējošā ārsta piekrišanu) - mūsdienu medicīna piedāvā plašu izvēli. Iespējas sinusa tomogrāfijas nomaiņai:
- rentgena rentgenstaru;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana parānās ejas;
- ultraskaņas pārbaude;
- multispirālā datortomogrāfija.
Dažādu pētījumu metožu salīdzinošās īpašības:
CT no sinusiem: ko tas parāda? Pilns procedūras apraksts. Cena
Kompakto tomogrāfija vai sinusa CT tiek plaši izmantota mūsdienu otolaringoloģijā kā ļoti precīza un informatīva metode dažādu slimību diagnosticēšanai.
Tas ietver rentgena skenēšanu paranasālos sinusos, kā rezultātā tiek veidota attēlu grupa divās projekcijās (aksiālā un koronārā), kas ļauj pārbaudīt slāni pa slāņiem katru milimetru audu šķēlēs vai holistisku trīsdimensiju attēlu.
Līdz ar to ir iespējams noteikt vismazākos audzējus un izpētīt katra anatomiskā veidojuma un audu struktūru un struktūru. Tāpēc šodien CT skenēšana tiek atzīta par vienu no visprecīzākajām metodēm, lai noteiktu lielāko daļu iekšējo orgānu patoloģiju.
Sinusa deguns: apraksts. Sinonīmi
Okolonosovye (papildpiederumi) sinusa vai deguna blakusdobumi ir gaisa dobumi galvaskausa kaulos, kuru iekšējās sienas pārklāj ar gļotādu ar daudziem dziedzeri.
Fistula, ar kuru viņi sazinās ar deguna eju, un to uzdevums ir saglabāt sejas kaulu formu, sasilšanu un mitrināšanu, ko ieelpo cilvēks.
Deguns ir četru veidu sinusa:
- žokļa (žokļu) augšdaļas atrodas starp deguna spārniem un ligzdām, un to iekaisums runā par sinusīta attīstību;
- frontālās daivas ir izvietotas priekšējā kaulā deguna rajonā, un, kad tās ir iekaisušas, tiek diagnosticēts frontālais sinusīts;
- ķīļa forma, kas atrodas galvaskausa pamatnes centrālajā daļā, iekaisuma process, kas ietekmē tās gļotādu, ko sauc par sphenoidītu;
- etmoidā labirintu veido etmoidā kaula šūnas, un tās gļotādas iekaisums tiek saukts par etmoidītu.
CT paranasālo deguna blakusdobumu: kas tas ir?
Līdz ar to paranasālo sinusu datorizētā tomogrāfija ir viena no rentgenstaru diagnostikas metodēm, kurā, pateicoties kompleksajām programmām, ir iespējams iegūt ne vienu attēlu, bet gan visu sēriju, ko veido audu slāņa skenēšana.
Katra slāņa biezums ir tikai daži milimetri.
Tāpēc šī tomogrāfija ļauj noteikt mazāko novirzi no normas un pat izdarīt provizoriskus secinājumus par atklāto audzēju raksturu. Šī metode labvēlīgi salīdzina ar klasisko rentgenstaru.
Bet tā kā ierīces ir dārgas, tās lielākoties ir pieejamas lielo pilsētu klīnikās. Tādēļ pacientiem no mazpilsētām sākotnēji ir nepieciešama rentgenstari, un tikai tad, saglabājot šaubas par diagnozi, pacienti tiek pakļauti CT.
Avots: nasmorkam.net Tomēr šai metodei ir arī trūkumi, jo īpaši, ja to izmanto, radiācijas deva pārsniedz tipisko rentgenstaru un ir 1–5 mSv, tā tieši ir atkarīga no ierīces klases un procedūras laika.
Tas nosaka, cik bieži var veikt CT skenēšanu - tikai reizi 6 mēnešos, bet, ja nepieciešams, šo intervālu var samazināt līdz 2 mēnešiem.
Sinusa: CT indikācijas
Šī metode ļauj precīzi noteikt kontūras, konfigurācijas iezīmes, sinusa audu struktūru. Ar to jūs varat skaidri zināt sinusa plaisu lielumu un stāvokli un noteikt sinusīta komplikācijas.
Sinusa datorizētā tomogrāfija ir piešķirta:
- saņemt rentgenstarus, kuru raksturs nesakrīt ar esošajiem simptomiem;
- hronisku iekaisuma procesu klātbūtne, kurus ir grūti ārstēt saskaņā ar klasisko shēmu un nezināmas izcelsmes galvassāpes;
- strutainas noplūdes no lacra malām (dacryocystitis) un citām smilšu kanālu patoloģijām;
- aizdomas par polipu, cistu, dažāda veida audzēju un citu neoplazmu veidošanās iespēju;
- sejas traumu nodošana;
- nepieciešamība precīzi izpētīt audzēja augšanas raksturu un īpašības, lai precīzi izstrādātu ķirurģiskās ārstēšanas plānu.
Kā sagatavoties procedūrai?
Ir CT ar kontrastu un bez tās. Pirmajā situācijā var būt nepieciešama hospitalizācija, bet jebkurā gadījumā testi tiek veikti, lai noteiktu aknu un nieru funkcionalitāti. Tieši manipulācijas notiek tukšā dūšā.
Tādējādi īpaša apmācība ir nepieciešama tikai tad, ja ir nepieciešams veikt kontrasta noteikšanu, nospiežot deguna un paranasālās deguna blakusdobumu CT, kas ir nepieciešama, plānojot nopietnu ķirurģisku iejaukšanos vai nepieciešamību diagnosticēt mazākās izmaiņas.
Šādos gadījumos pacientam dažkārt var ieteikt atturēties no ēšanas un dzeršanas vairākas stundas.
Kā darīt CT no sinusiem: kā būt?
Pētījuma laikā ar tomogrāfu atrodas tikai pacients. Procedūra ir diezgan vienkārša:
- pacients noņem visus metāla priekšmetus (juvelierizstrādājumus, pulksteņus uc), tāpēc labāk ir vispirms domāt par to, ko darīt, lai uz kostīmiem nav kniedes vai metāla pogas;
- kontrastvielu ievada intravenozi (ja nepieciešams);
- pacients atrodas uz dīvāna, parasti uz vēdera un noliecoties uz zodu, viņa galva ir nostiprināta vēlamajā pozīcijā;
- pēc ārsta brīdinājuma tabula un tomogrāfa gredzens sāk kustēties vienmērīgi un gandrīz klusi;
- Procedūra ilgst 3–10 minūtes, pēc tam ārsts ziņo, ka tas ir beidzies un pacients var pacelties un atstāt istabu.
Pētījuma gaitā pacientam ir pilnībā jāatrodas, jo jebkuras pozīcijas izmaiņas var izkropļot rezultātus.
Ja procedūras laikā rodas diskomforts, pacients var konsultēties ar ārstu un saņemt viņa ieteikumus reālajā laikā.
Pēc kontrastu ieviešanas var izjust drudzi, reiboni vai sliktu dūšu, taču to neuzskata par indikāciju procedūras pārtraukšanai, un tā ir tikai blakusparādība, ko lieto lietotā narkotika.
Burtiski, pēc 15–60 minūtēm pacients saņem disku ar pētījuma rezultātu un speciālista noslēguma ierakstu.
CT sinusiem, kas parāda: dekodēšanas rezultātus
Tādējādi šī diagnostikas metode var atklāt:
- konusu īpatnības;
- papildu fistulu klātbūtne uz augšējo grumbu sinusa iekšējām sienām;
- lūmena sašaurināšanās starp deguna blakusdobumiem, ko sauca par nenormālu gaisotni;
- gļotādas pietūkums pat minimālā daudzumā;
- eksudāta uzkrāšanās deguna blakusdobumos.
Novērtējot iegūtos attēlus, tiek pētīts:
- deguna blakusdobumu simetrija;
- deguna starpsiena un kaulu stāvoklis;
- sinusa tilpums;
- audzēju klātbūtne;
- drenāžas īpašības un sinusa pneimatizācijas pakāpe.
Ja pacientam ir sinusīts, secinājums būs viegluma samazināšanās sakarā ar lielu eksudāta daudzumu, horizontālas joslas klātbūtni, kas norāda šķidruma līmeni dobumā, un gļotādas biezuma palielināšanos.
Visbiežāk sastopami šādi sinusa audzēji:
Rinogēnās cistas no augšstilba sinusa - maina sinusa formu, lielumu un struktūru. Tie noved pie viegluma samazināšanās un gļotādas gļotādas mazināšanās.
Bet tā kā cistas apraksts ir līdzīgs sēnīšu bojājumu raksturojumam, tad, kad tās tiek konstatētas, bieži ir nepieciešama papildu rinoskopijas noteikšana.
Kontrindikācijas
Sinusa tomogrāfija bez kontrastiem ir drošs mūsdienīgs veids, kā diagnosticēt lielu skaitu slimību. Vienīgā stingrā kontrindikācija tās saimniecībai ir grūtniecība.
Dažreiz jūs varat redzēt ieteikumus, ka pētījums netiek veikts bērniem līdz 14 gadu vecumam. Tas nav saistīts ar manipulācijas briesmām, bet gan ar bērnu nespēju gulēt absolūti vēl dažas minūtes.
Tādēļ, ja situācija prasa, lai CT tiktu veikts bērnam, bērniem var dot vispārēju anestēziju īstajā laikā. Pēc procedūras beigām bērns tiek izņemts no medikamenta miega, un viņš atgriežas normālā dzīvē.
Ja ir nepieciešams veikt pētījumu, izmantojot kontrastvielu, tad procedūra ir kontrindicēta:
- alerģija pret jodu un citiem kontrasta komponentiem;
- nopietnas nieru patoloģijas;
- diabēts.
Ja pacients baro bērnu ar krūti, pēc procedūras ir nepieciešams 48 stundas barot bērnu ar pielāgotu piena formulu, jo kontrastviela ir pilnībā izņemta no organisma tikai 2 dienu laikā.
Tehnisku iemeslu dēļ manipulāciju nevar veikt arī tad, ja pacienta svars pārsniedz 200 kg.
Kur var būt sinusa deguna CT?
Lielākajā daļā lielo medicīnas centru vai specializēto institūciju veic deguna un parānās sinusa kompresijas tomogrāfiju.
Izvēloties konkrētu, jums jāvadās pēc ārsta norādījumiem, kas noteicis procedūru, un uzstādīto aparātu kvalitāti (jo lielāka jauda, jo mazāks ir minimālais šķēles biezums un jo lielāks informācijas saturs).
Procedūras izmaksas ir atkarīgas no klīnikas reitinga, pētījuma apjoma un nepieciešamības izmantot kontrastu un svārstās no 2 000,00 ₽ līdz 4 900,00 ₽.
Tāpēc, ja ir nepieciešams veikt, piemēram, augšējā un apakšējā žokļa augšdaļas un apakšžokļa CT skenēšanu, cena būs daudz augstāka par paranoālo sinusu parasto skenēšanu.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Sinusa MSCT: kas tas ir?
Daudzslāņu sinusu vai citu multirirālo skaitļošanas tomogrāfijai ir tādas pašas priekšrocības un indikācijas kā CT, bet tas ļauj iegūt 1 mm biezas sekcijas, kas vēl vairāk palielina pētījuma vērtību un informativitāti.
Tas darbojas arī ātrāk, samazinot ķermeņa radiācijas slodzi, bet tajā pašā laikā pakalpojuma cena ir nedaudz augstāka.
Jautājumi ārstam
CT skenēšana vai sinusa MRI: kas ir labāks?
MRI nav ieteicams veikt, lai izpētītu deguna blakusdobumu īpašības, jo ir daudz cietu struktūru. Lai vizualizētu tos labāk datorizētā tomogrāfijā.
Vai CT skenē deguna sāpes un sinuso to pašu?
Deguna blakusdobumu pārbaudes laikā arī deguna galvassega anatomiskās struktūras atrodas redzes laukā, tādēļ, ja nepieciešams, šo procedūru nosaka arī adenoidu stāvokļa novērtējums.
Sinusa rentgena vai CT skenēšana: kas ir labāks?
Abas metodes balstās uz rentgena stariem, bet datorizētā tomogrāfija ļauj pētīt audu struktūru un struktūru slāņos, kas sniedz daudz vairāk informācijas nekā standarta rentgena pētījumā.
Tāpēc, izvēloties to, nav nepieciešams veikt papildu invazīvas un riskantas procedūras.
Kādos gadījumos tiek veikta sinusa CT CT?
Deguna deguna blakusdobumu CT ir neinvazīva pētījuma metode, kas ļauj identificēt paranasālo zonu patoloģiju. Diagnostikas pasākums dod iespēju novērtēt gan frontālās, ķīļveida, žokļa augšdaļas, gan etmoidā labirinta audu stāvokli, lai noteiktu deguna slimības: sinusīts, polipi, rinīts un citi.
Indikācijas CT
Deguna blakusdobumu CT ir izstrādāts, lai identificētu dažādas paranasālās zonas patoloģijas. Pasākums ir paredzēts:
- intensīvas, nenoteiktas dabas galvassāpes;
- aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
- traumas, kas var izraisīt deguna kaulu integritātes pārkāpumu;
- bieža asiņošana no deguna ejas, īpaši - kopā ar augstu asinsspiedienu;
- traucēta deguna elpošana, novērota vairākus mēnešus pēc kārtas;
- aizdomas par svešķermeņu klātbūtni deguna ejā;
- smagi galvas, galvaskausa, sejas ievainojumi;
- aizdomas par abscesu;
- hroniskas deguna slimības (antrīts, sinusīts).
Papildus iepriekš minētajām indikācijām šādām sūdzībām izraksta paranasālo sinusu (PPN) CT skenēšana, piemēram, smagas regulāras zobu sāpes, noturīgs pietūkums un deguna sastrēgumi, ausis un iekaisis kakls. Visi aprakstītie simptomi var norādīt arī uz deguna slimībām.
Sinusa skenēšanu var veikt ne tikai neatkarīgas diagnostikas procedūras veidā, bet arī kā daļu no smadzeņu un kakla CT skenēšanas.
Procedūras sagatavošanas iezīmes un kontrindikācijas
KPPNN nepieprasa īpašus sagatavošanās darbus. Ja tiek ieplānots kontrastvielu ievadīšana, tad 6 stundas pirms pārbaudes pacientam 3 stundas pirms šķidruma jāatsakās ēst pārtiku.
Pirms tiek noskaidrots deguna un visu paranasālo deguna blakusdobumu CT skenējums, tiek noteikts, vai šai procedūrai ir kontrindikācijas.
Kontrindikācijas
CT CTD izpilde ir aizliegta šādos gadījumos:
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, cukura diabēts, smaga aknu vai nieru disfunkcija;
- individuāla joda neiecietība (tas attiecas uz gadījumiem, kad radioplastiska tomogrāfija ir nepieciešama, ieviešot īpašus preparātus, kuru pamatā ir jods);
- grūtniecības, laktācijas periodi;
- bērnu vecums;
- Parkinsona slimība un citas slimības pacientam, kas viņam neļauj ilgstoši palikt vienā stāvoklī;
- bailes no ierobežotas telpas;
- epilepsija;
- metāla implantu (bikšturi, vainagi) klātbūtne;
- liekais svars (vairāk nekā 150 kg), kas objektīvi neļauj viņu ievietot kamerā, lai skenētu skartās teritorijas.
Kā CT skenē degunu?
Veicot CT skenēšanu paranasālo sinusu (SNP), subjektam tiek veikta rentgenstari. Radiācijas deva ir zema un nevar kaitēt cilvēku veselībai.
Procedūra ir šāda:
- pacients noņem visus metāla rotājumus, kā arī apģērbu, kam ir metāla daļas;
- pacients atrodas uz konveijera galda, ārsts fiksē pacientu ar īpašām siksnām, lai panāktu pilnīgu kustību;
- ja nepieciešams, pacienta kubitālajā vēnā injicē kontrastvielu;
- dīvāns ar pacientu iekļūst skenēšanas ierīcē.
SNP SN tiek veikta koronāro projekciju. Plakanās sekcijas tiek izgatavotas 2-5 mm soli. Pētījums sākas ar frontālās sinusa priekšējo sienu un beidzas galvenās sienas aizmugurē.
CT skenēšana paranasālo sinusu nav daudz laika: pārbaudes ilgums nav ilgāks par 5-10 minūtēm.
Cik bieži es varu darīt CT no sinusiem?
Radiācijas process procedūras laikā pārsniedz radiācijas starojumu, kas ir raksturīgs rentgena stariem, un ir aptuveni 0,4 mSv. Daudzējādā ziņā šis skaitlis ir atkarīgs no pētījuma ilguma.
Lai ķermenis netiktu pakļauts spēcīgam starojumam, ieteicams veikt deguna CT skenēšanu ne vairāk kā reizi sešos mēnešos, bet, ja tas ir absolūti nepieciešams, to var ievadīt reizi divos mēnešos.
Kāda ir deguna skenēšanas CT skenēšana?
Deguna datorizētā tomogrāfija atklāj šādu anomāliju un slimību klātbūtni:
- ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
- rīkles un deguna gļotādas iekaisums;
- polipi;
- žokļu sinusas cistas;
- gļotādas pietūkums vai pietūkums;
- eksudāta uzkrāšanās deguna blakusdobumos;
- dislokācijas, pārvietošanas struktūras, lūzumi;
- galvaskausa kaulu osteomielīts;
- sinusīts;
- svešķermeņu klātbūtne sinusos;
- frontālās slimības;
- patoloģiskā molārā zobu augšana žokļa locītavā.
Ļoti informatīvā metode ļauj speciālistam noteikt patoloģisko fokusu pētāmā jomā pat agrīnā attīstības stadijā.
Metodes priekšrocības
Noskaņojuma un deguna blakusdobumu CT izmeklēšanas priekšrocībām jāietver:
- augstu rezultātu precizitāti;
- īss procedūras ilgums;
- personas relatīvā veselības drošība;
- nav nepieciešama ilgstoša apmācība;
- patoloģisko procesu atklāšana attīstības sākumposmā.
Skenēšana ļauj jums izpētīt detalizētu deguna blakusdobumu attēlu, ticami novērtēt to stāvokli, veikt pareizu diagnozi un savlaicīgi sākt atbilstošu ārstēšanu.
Dekodēšanas rezultāti
Deguna un visu paranasālo sinusu datorizētā tomogrāfija sniedz informāciju par:
- kaulu stāvoklis, deguna starpsiena, to pārvietošanās pakāpe;
- audzēju klātbūtne;
- sinusa simetrija un apjomi;
- papildu fistulu klātbūtne uz augšējo grumbu sinusa iekšējām sienām;
- gaisa satiksmes pārkāpumu.
Pēc CT skenēšanas speciālists pārbauda iegūtos rentgena attēlus un identificē jebkādas novirzes. Diski, kas ieraksta paranasālās sinusa datorizētās tomogrāfijas rezultātus, kā arī speciālista secinājumu, pacients saņem apmēram stundu pēc pārbaudes pabeigšanas.
Alternatīvas metodes
Kompresijas tomātu tomāti nav vienīgais veids, kā izpētīt šīs zonas stāvokli. Alternatīvas metodes ietver:
Uzskaitītās metodes ir ļoti precīzas, bet standarta radiogrāfiju raksturo kļūdas un traucējumi.
Lai iegūtu precīzus rezultātus, norādiet vai nu CT skenēšanu, vai MRI. Dažos gadījumos deguna un paranoālās deguna kompresijas tomogrāfiju papildina cits diagnostikas pasākums (visgrūtākajos gadījumos).
Kas ir vairāk informatīvs: MUS vai CT no sinusiem?
Gan CT, gan MRI ir ļoti informatīvas metodes, kas bieži papildina viena otru. Tomēr, lai novērtētu deguna un asinsķermenīšu kaulu struktūru stāvokli, CT nodrošina lielāku efektivitāti. Tas ir saistīts ar to, ka šī metode sniedz detalizētu aprakstu par kaulu struktūru stāvokli, kas ir svarīgi traumām un lūzumiem.
MRI ir vairāk ieteicams, ja ir nepieciešams pētīt gļotādu stāvokli, jo īpaši, lai noteiktu atrofiju. MRI metode arī ļauj noteikt labdabīgus un ļaundabīgus orgāna audzējus, deguna blakusdobumu un dobumu iekaisuma slimības. Ja ir nepieciešams veikt detalizētu pētījumu par paranasālo sinusu bērniem, viņi dod priekšroku MRI, jo šī metode nav saistīta ar rentgenstaru iedarbību.
Izmaksas par
Procedūras cena vidēji ir no 2500 līdz 4000 rubļiem. Šī atšķirība ir saistīta ar CT aparāta jaudu.
Sinusa CT - informatīva metode, kas ļauj novērtēt paranasālo sinusu stāvokli un veikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz saņemto informāciju. Procedūru ieteicams veikt ne ilgāk kā 1 reizi sešos mēnešos, jo metode ir saistīta ar rentgena starojuma iedarbību.
CT paranasālās sinusa
Līdz šim informatīvākā un precīzākā diagnostikas metode ir datortomogrāfija (CT). ENT ārsti, maxillofacial ķirurgi un traumatologi nevar to darīt bez tā.
Paskatīsimies, kad ir nepieciešama sinusa skenēšana no CT? Kādi simptomi ir jāpārbauda? Kas ir labāk aprēķināts vai magnētiskās rezonanses (MRI)? Cik bieži es varu veikt CT skenēšanu? Precizējiet šos jautājumus.
Kas ir sinusa deguns
Galvaskausa sejas daļā ir četri paranasālās deguna blakusdobumu veidi - gaisa dobumi, ko medicīnā sauc par deguna blakusdobumiem.
- priekšējā dobumā, kas atrodas pieres;
- lielākie augšdaļas (žokļa) deguna blakusdobumi - abās deguna pusēs;
- etmoidālais labirints atrodas galvaskausa savienojuma vietā ar degunu;
- ķīļveida dobums - tā paša nosaukuma kaula rajonā.
Pēdējie divi sinusa mezgli atrodas galvaskausā dziļāk nekā pārējie. Augšējā dobuma dobums ir savienots ar deguna konusiem un frontālo sinusu. Sinusa iekšējo virsmu izklāj ar gļotādu. Sakarā ar to, ka gļotas veidojas sinusos, kas iesaistīti baktēriju un vīrusu neitralizācijā. Parasti iegūtais šķidrums brīvi plūst deguna dobumā. Aukstuma laikā tās produkcija palielinās, un izvadi kavē gļotādas pietūkums. Sakarā ar uzkrāto gļotu stagnāciju un infekcijas klātbūtni tajā rodas sinusa iekaisums (piemēram, antrīts vai sinusīts).
Ar SARS vai bakteriālu rinītu infekcija no deguna dobuma var iekļūt žokļa augšdaļā un nokļūt tajās. Nepareizas infekcijas slimības ārstēšanas gadījumā iekaisuma process var izplatīties arī citās dobumos, tādējādi izraisot arī to iekaisumu. Tā rezultātā ir iespējama vairāku sinusu iekaisums.
Ja pēc 2–3 nedēļām vai pēc aukstuma iesnas nav izzudušas, galvassāpes ilgst ilgi, nevilcinieties apmeklēt klīniku. Klasiskie simptomi, kuros ieteicams veikt CT skenēšanu paranasālo deguna blakusdobumu veidā:
- biežas galvassāpes;
- elpas trūkums;
- asiņošana no deguna un ausīm;
- deguna traumas un svešķermeņi;
- krākšana sapnī;
- rinīts, ilgs laiks nav ārstējams;
- zaļā deguna izdalīšanās pēc ARVI;
- acu lacrimas saules iekaisums ar strutainu izlādi.
Tomogrāfija vienā sesijā pārbauda visus četrus sinusus. Secinājums CT ir nepieciešams, lai ārsts nozīmētu pareizu ārstēšanu. Savlaicīga pārbaude novērš smagas komplikācijas.
Indikācijas CT
Ja ir būtiskas sūdzības un aizkavēta iekaisuma slimība, ENT ārsts nodod pacientam datorizētu paranasālo sinusu tomogrāfiju, lai noskaidrotu diagnozi un turpmākās ārstēšanas taktikas izvēli. Iemesli tam ir:
- smags sinusīts, kas saistīts ar smadzeņu infekcijas risku:
- grūstīšanās sastrēgumi sinusā;
- deguna un galvaskausa traumas;
- ar ilgstošu rinītu vai deguna sastrēgumiem, lai likvidētu žokļu iekaisumu;
- biežas, sarežģītas zobu kariesas no augšējā žokļa;
- Paranasālās sinusa CT tiek veikta neizskaidrojamiem galvassāpes cēloņiem;
- aizdomas par audzēju un cistu klātbūtni;
- fotografēt ar deguna starpsienas anomālijām;
- pirms plānotās operācijas, lai noskaidrotu audzēju, cistu un polipu lokalizāciju;
CT skenēšana no deguna un paranasālā sinusa palīdz vizualizēt mīkstos audus, kaulu blīvumu un mineralizāciju. Pētījumā konstatētas galvaskausa anatomisko struktūru patoloģiskās izmaiņas, kas nav pieejamas ar parasto radiogrāfiju.
Kādas slimības atklāj CT?
Deguna un paranasālās deguna kompresijas tomogrāfija atklāj jebkuras dabas slimības. Izmantojot rentgenstarus, ierīce izveido virkni slāņu pēc kārtas, un datorprogramma tos pārvērš 3 D apjoma attēlā. Pēc skenēšanas sinusa tomogramma parāda, kas:
- polipi un cistas;
- sinusīts;
- etmoidīts;
- frontālās slimības;
- sphenoidīts;
- kaulu nobīde pēc galvaskausa un deguna ievainojumiem;
- svešķermeņi;
- audzēji (audzēji);
- galvaskausa kaulu osteomielīts.
CT skenēšana paranasa sinusos aptver griezumus 1–2 mm biezumā, tāpēc metode atklāj fokusu agrākajā attīstības stadijā. Turklāt ārstam ir iespēja pagriezt CT sinusa skenēšanu datorā, lai to pārbaudītu no jebkura leņķa. Šādā formā, piemēram, ir atrasts pēdējās molārās patoloģiskās uzplaukums žokļa locītavas reģionā, ko bieži pavada stipras sāpes. Šo patoloģiju nevar aplūkot regulārā rentgenogrammā. Spēja palielināt attēlu ļauj jums sīkāk izpētīt dobumu struktūru un deguna starpsienu.
CT skenē arī pirms zobu implantācijas un kaulu uzkrāšanās zobu atjaunošanai.
Kontrindikācijas
Paranasālo sinusu CT ir ierobežojumi tās īstenošanai, galvenokārt saistībā ar rentgena staru izmantošanu:
- grūtniecība jebkurā grūtniecības periodā;
- zīdīšana;
- bērni līdz 12 gadiem;
- personas svars līdz 130 kg padara pētniecību sarežģītu;
- epilepsija;
- vairogdziedzera patoloģija;
- klaustrofobija;
- mieloma;
- ja CT lieto ar kontrastu, alerģija pret jodu, nieru mazspēja ir kontrindikācija.
Cilvēku ar neiroloģiskām slimībām tomogrāfija tiek veikta pēc sedatīvu ieviešanas. Skaidru attēlu uzņemšanai ir nepieciešama fiksēta galvas pozīcija.
Cik bieži jūs varat veikt CT
Tā kā diagnostika tiek veikta uz rentgena iekārtām, cilvēki ir ieinteresēti radiācijas pakāpes dēļ. Radiācijas apjoms ir atkarīgs no pārbaudes laukuma un tomogrāfa klases. Parastais ekspozīcijas līmenis 1 gadam ir 15 mSv. Vienas CT sesijas laikā, atkarībā no studiju jomas, persona saņem no 5 līdz 10 mSv. Maksimālā pieļaujamā radiācijas slodze ir 150 mSv.
Lielākā daļa medicīnas centru ir aprīkoti ar mūsdienīgiem zemas devas tomogrāfiem pacientam. Procedūra tiek veikta, ņemot vērā gada uzkrāto devu. Nav ieteicams veikt CT skenēšanu vairāk nekā trīs reizes gadā. Ar biežāku nepieciešamību pētījums tiek aizstāts ar MRI.
Kā notiek CT procedūra?
Sesijas norisei ir ieteicams nogādāt brīvus apģērbus bez metāla priekšmetiem, kas absorbē rentgenstarus, izkropļojot attēlu. Paranasālās sinusa tomogrāfija parasti nav nepieciešama. Ja izmanto kontrastvielu, pacients informē ārstu par alerģiskām reakcijām pret joda preparātiem un jūras veltēm. Sagatavošanās sesijai ar kontrastu ietver izsalkušu 8 stundu periodu.
Kā veikt procedūru, lai attēli būtu skaidri:
- pacients no galvas izņem matadatas, ķēdes, brilles un atstāj tās saņēmēja biroja skapī;
- ja nepieciešams, mainās apģērbs bez metāla kniedēm, rāvējslēdzējiem un pogām;
- rentgena telpā darbinieki palīdz pacientam uzņemties pozu uz muguras;
- lai iegūtu precīzus attēlus, personas ķermeni fiksē ar īpašām mīkstām jostām;
- pacienta galva ir stingri taisna;
- zem aparāta kupola nonāk galds ar pacientu;
- Pēc skenēšanas skeneris izslēdzas un pacients pārceļas uz citu telpu, kurā viņš nomaina drēbes.
Procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, pēc tam pacients gaida vēl vienu pusstundu. Operators, kas izmanto datoru, nodod informāciju zibatmiņām. Pacientam tiek nodoti rentgenstari un CD.
Kāds pētījums ir labāks
Ir grūti nepārprotami atbildēt uz jautājumu, kas ir labāks - CT skenēšana vai MRI. Abas šīs metodes papildina viena otru. Bet kaulu pētniecībai CT ir izvēles metode. Šī metode pēta sinusus, kad pēc traumas viņi vēlas redzēt, vai ir plaisas un kaulu lūzumi. Ja audzējs izaug caur sinusa sienām, tiek veikta CT skenēšana. CT ārsti dod priekšroku zobu sāpju cēloņiem. Maksimālo gremošanas trakta iekaisuma procesos ar šķidruma līmeni ieteicams izmantot arī deguna blakusdobumu skaitļošanas tomogrāfiju. Šis pētījums tiek veikts ar atkārtotu sinusītu, kas apdraud smagas komplikācijas.
Sinusa MRI tiek izmantota gļotādu diagnostikā, tostarp atrofijas noteikšanā. Metode atklāj galvaskausa dobumos polipus, audzējus un cistas. Tiek veikta arī MRI, lai noskaidrotu galvassāpju cēloni. Sphenoid sinus un ethmoid labirintu labāk skenē ar magnētiskās rezonanses skeneri. Šī drošā metode ir ieteicama bērnu diagnostikā, jo tā novērš rentgenstaru ietekmi.
Tātad, CT un MRI bieži izmanto metodes, lai noskaidrotu ENT slimības. Katrai no tām ir priekšrocības. CT tiek izmantots cieto un mīksto audu diagnosticēšanai, kas atrodas jebkurā galvaskausa dziļumā. Operāciju ar ENT orgāniem šodien ir grūti iedomāties bez iepriekšējas CT skenēšanas. Pediatrijas praksē ieteicama MRI.
Paranasālo sinusu datorizētā tomogrāfija - kas parāda, kā tas tiek veikts?
Datorizētā tomogrāfija ir viena no mūsdienīgākajām slimību un dažāda veida patoloģiju diagnostikas metodēm organismā. Sakarā ar rentgenstaru un digitālo tehnoloģiju kombināciju, attēli ir precīzāki visās projekcijās.
Kas ir datorizētā tomogrāfija?
Datoru tomogrāfija (CT) ir slāņa metode cilvēka orgānu stāvokļa izpētei bez iekļūšanas. Procedūra tiek veikta, izmantojot speciālu aparātu - tomogrāfu. Pētījuma laikā rentgenstari dažādos leņķos ietekmē pacienta ķermeni, pārraidot informāciju ultrasensīviem sensoriem, kas pēc tam piedalās trīsdimensiju attēlu veidošanā. Ar iegūto rezultātu palīdzību ārstam ir iespēja rūpīgi pārbaudīt pētāmo orgānu un saskaņā ar to noteikt vispiemērotāko ārstēšanu.
CT ir vienkārši nepieciešams, lai diagnosticētu izmaiņas dažādos orgānos, ko nevar atklāt citos pētījumos. Izmantojot šo metodi, jūs varat pētīt mīkstos audus, kas nav iespējams, veicot regulāru rentgenogrāfisku attēlu. Visbiežāk pieprasītais pētījums:
- smadzenes;
- plaušas;
- vēdera dobums;
- nieres;
- mugurkaula;
- citi krūšu orgāni.
Dažreiz nepieciešama CT sinusa skenēšana. Visbiežāk šāds pētījums ir paredzēts galvaskausa sejas daļas smagiem ievainojumiem. Kādos citos gadījumos ar tomogrāfu var būt nepieciešama sinusa datorizētā tomogrāfija?
Indikācijas paranasas sinusa datorizētajai tomogrāfijai
Galvenie iemesli, kāpēc atsaukties uz datorizētajiem sinusiem, ir pacientu sūdzības par elpošanas grūtībām, pastāvīga deguna sastrēguma sajūta un galvassāpes. Līdzīga procedūra ir nepieciešama tūlītējai sāpēm degunā, smaga tūska. Turklāt indikācijas CT ir:
- pulsējošas dabas galvassāpes un neskaidra etioloģija;
- neoplazmu un strutainu procesu attīstība;
- asiņošanas draudi;
- asinsroka saules iekaisuma noteikšana;
- smagi galvas vai sejas ievainojumi;
- biežas deguna asiņošanas cēloņa noteikšana.
Sakarā ar deguna un paranasālo deguna kompresijas tomogrāfiju ir iespējams ātri diagnosticēt sarežģītas un bīstamas slimības, kas rodas iekaisuma rezultātā. Patoloģiju agrīna atklāšana sinusos ir pirmais solis veiksmīgas ārstēšanas virzienā.
Kādas slimības palīdz noteikt sinusa tomogrāfiju?
Ko parāda CT? Attēlā, kas iegūta ar šo metodi, visu sinusa daļu un to struktūras kontūras ir skaidri redzamas. Procedūras laikā ir iespējams noteikt audu blīvumu un tilpumu, kā arī to mineralizācijas pakāpi. Pateicoties datorizētajai tomogrāfijai, agrīnā stadijā var atklāt šādas slimības un patoloģijas:
- visu veidu sinusīts (ieskaitot iekaisumu frontālās un žokļa deguna blakusdobumos);
- labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
- polipi;
- esošās deformācijas vai galvaskausa sejas daļas bojājumi.
Turklāt sinusu datorizētā tomogrāfija palīdzēs atklāt svešķermeņus, kas iesprūst dobumā; lai noteiktu iekaisuma procesa cēloni, ko ir grūti ārstēt sinusīta gadījumā.
Sagatavošanās procedūrai
Nav nepieciešama īpaša apmācība pirms CT izpēte paranasālās sinusa iekaisuma gadījumā. Tūlīt pirms procedūras sākšanas ir jāizņem visas rotaslietas no sevis, noņemiet metāla priekšmetus, kas var veicināt attēla izkropļošanu. Tomēr, piemērojot kontrastu - īpašu vielu, kas ieviesta, lai uzlabotu skaidrību, ārsts var sniegt papildu ieteikumus:
- neēd 5-6 stundas pirms procedūras;
- ir nepieciešams atteikt šķidruma uzņemšanu 2-3 stundas pirms deguna blakusdobumu CT;
- Alkohols un smēķēšana ir stingri aizliegta.
Cik bieži es varu veikt CT skenēšanu sinusiem? Tāpat kā bieži veicot šo procedūru, var rasties radiācijas komplikācijas, tās nav ieteicams darīt biežāk nekā divas reizes gadā.
Procedūras veikšana
Kā notiek CT? Ierodoties slimnīcā, pacientam jāiet uz sagatavošanas telpu, kur viņš pārvēršas ērtos apģērbos. Tad birojā, kur atrodas tomogrāfs, tas atrodas uz pārvietojamas galda horizontālā stāvoklī. Tālāk tabula tiek ievietota tunelī ar tajā esošo rentgena avotu. Visu procedūru laikā ārsts ievēro nākamo istabu, komunikācija notiek caur skaļruni.
Skenējot deguna deguna blakusdobumu, procedūra ir šāda:
- Uz pacienta ķermeņa tiek likts īpašs tērps, kas nepārraida radiāciju.
- Pēc tam, kad speciālists ir devies uz nākamo istabu, viņš ieslēdz tomogrāfu, kas sāk pāriet uz vēlamo pozīciju.
- Rezultātā pacienta seja jānovieto tieši zem skenera.
- Turklāt, pārvietojot dīvānu uz augšu un uz leju, sinusus apstaro dažādos leņķos, lai iegūtu precīzāku attēlu.
Svarīgs nosacījums: procedūras laikā pacients nedrīkst pārvietoties. Pat neliela ķermeņa nobīde var izraisīt nākotnes attēla izkropļojumus. Šajā gadījumā ir nepieciešams atkārtoti veikt deguna dobuma un paranasālās sinusa CT skenēšanu.
Monitora ekrānā parādās visu tomogrāfa skenēto orgānu attēli. Ārsts nekavējoties saskata visas esošās patoloģijas un traucējumus. Vidēji pārbaudes procedūras laiks nepārsniedz 5-10 minūtes. Ja ir ieteicams veikt manipulācijas ar kontrastu, laiks tiek palielināts par 5-7 minūtēm.
Paranasālās sinusa tomogrāfijas beigās pētījuma rezultāts būs gatavs pēc dažām stundām un, iespējams, nākamajā dienā, atkarībā no ārsta darba slodzes. Pēc datu apstrādes pacients savās rokās saņem attēlus, kā arī to aprakstu.
Kontrindikācijas datortomogrāfijai
Tāpat kā ar jebkuru citu diagnostikas metodi, sinusa CT ir kontrindikācijas. Tie jāizlasa pirms procedūras, lai izvairītos no nepatīkamām sekām nākotnē. Deguna CT ir aizliegts:
- grūtniecēm, jo rentgenstari var izraisīt malformācijas;
- mazi bērni (visu skeleta muskuļu CT skenēšana tiek veikta tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams);
- cilvēki, kas ir alerģiski pret jodu (ja procedūra tiek veikta ar kontrastu);
- pacientiem ar Parkinsona slimību un citām patoloģijām, kurās rodas neparedzama ķermeņa daļu kustība;
- zīdīšanas laikā (ja nepieciešams, iekaisušo sinusa CT skenēšana, barošana tiek pārtraukta 48 stundas);
- cilvēkiem ar diabētu, sirds slimībām, nierēm, aknām.
Kas ir MSCT (Multispiral Computed Tomography)?
Vismodernākā un informatīvākā metode cilvēka ķermeņa patoloģiju izpētei ir apsekojums, izmantojot multispirālu datortomogrāfiju (MSCT). Tas sastāv no rentgena staru pielietošanas caur pētītajiem orgāniem spirālē. Ar šādu lielu sensoru skaita kustību ir iespējams iegūt lielas platības ar lielu ātrumu, kas palīdz iegūt skaidrākus un detalizētākus attēlus.
Galvenā deguna sinusa MSCT priekšrocība ir iegūt plānākas sekcijas, kas palīdz precīzāk izpētīt attiecīgo orgānu. Izmantojot šo procedūru, jūs varat iegūt informāciju par paranasālo deguna blakusdobumu stāvokli, rūpīgi pārbaudīt deguna dobumu, noteikt dažādas sejas kaulu struktūras patoloģijas, noteikt augšējo un apakšējo žokļa CT skenēšanas zobu augšanas defektus.
MSCT nav vajadzīgas arī paranasālās sinusa. Ir nepieciešams noņemt esošās protēzes, metāla dekorācijas un aksesuārus.
CT salīdzinājums ar citām diagnostikas metodēm
Ir daudz veidu, kā diagnosticēt orgānu patoloģijas: rentgenstaru, ultraskaņu, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, MSCT. Kuras no šīm metodēm var sniegt precīzāku informāciju?
Šodien radiogrāfija tiek izmantota kā primārās diagnozes metode. Par sinusa rentgena stari var skaidri redzēt strutainas kopas, bet ne vienmēr ir iespējams noteikt audzējus, īpaši mazus. Ultraskaņas pārbaude ir arī diezgan efektīva mīksto audu pētīšanā, bet, lai noteiktu skeleta sistēmas deformāciju šādā veidā, ir gandrīz neiespējami.
Pašlaik visefektīvākās diagnostikas metodes ir CT (MSCT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šo diagnostisko procedūru atšķirība iedarbības metodē. CT vai MSCT paranasālās sinusa funkcijas izmanto rentgena starus, kas saglabājas orgāna audos ar dažādiem blīvumiem. Pēc tam iegūtā atšķirība uztver detektorus un veido kontrastu. MRI izmanto elektromagnētisko starojumu. Attēla iegūšanas metode nav balstīta uz atšķirīgu audu blīvumu, bet uz ūdeņraža atšķirībām audos. Jāatzīmē, ka magnētiskās rezonanses tomogrāfa radītais starojums ir nekaitīgs. Tomēr šāda procedūra nav iespējama, ja pacienta ķermenī ir metāla priekšmeti.
Kompakto tomogrāfija paranasālo sinusu
Pat visbiežāk saslimstība var kļūt par briesmīgu slimību. Savlaicīga problēmas atklāšana ir garantija, ka ārstēšana būs efektīva. Sinusa CT ir viena no modernākajām metodēm, kā atklāt dažādas problēmas šajā jomā. Ko var parādīt un vai ir kādas kontrindikācijas šīs procedūras izmantošanai?
Daži vārdi par CT
Paranasālās sinusa CT ir viens no labākajiem mūsdienīgajiem nasopharynx un blakus esošo audu izmeklēšanas paņēmieniem. Šādi iegūtie dati par deguna un paranasālās sinusa stāvokli ir tik precīzi, ka tikai ar šiem rezultātiem speciālists var veikt pareizu diagnozi ar lielu varbūtību pacientam un izrakstīt ārstēšanu.
Ko ārsts redz attēlā CT? Gandrīz pilnīgs studiju zonas stāvoklis:
- Sejas kauli un attēlā būs redzami pat pagātnes ievainojumi, plaisas un lūzumi.
- Mīksto audu stāvoklis paranasālo deguna blakusdobumu apvidū, īpaši žokļa augšstilbiem. Speciālists pat var saprast audu kvalitāti šajā jomā, neatkarīgi no tā, vai šajā zonā ir iekaisums vai nav.
- Asinsvadu stāvoklis.
- Asaru kanālu stāvoklis.
Vai man būtu jābaidās no šīs procedūras, jo ķermenis ir apstarots? Vienlaikus radiācijas līmenis, ko cilvēks saņem, ir ārkārtīgi zems. Tas nevar ietekmēt ķermeņa šūnu un audu stāvokli. Šādas šaubas ir diezgan bīstamas. Pacientam, kurš baidās iziet CT sakarā ar radiāciju, zaudē vērtīgu laiku.
Visbeidzot, jautājums par CT iespējamību rodas ārsts, speciālists, kurš saprot iespējamo novēlotas un nepareizas diagnozes risku. Citiem vārdiem sakot, ir bīstami neiesaistīt CT skenēšanu, bet to ignorēt. Pat ja pacients neatklāj nopietnas patoloģijas, šis rezultāts ļauj izslēgt nopietnas slimības un precīzāk diagnosticēt slimību. Optimālais periods starp pētījumiem ir viens gads, lai gan, ja nepieciešams, CT monitorings tiek veikts pēc 6 mēnešiem.
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti CT un MRI atšķirībā? Magnētiskās rezonanses terapijā šo pētījumu veic nevis rentgenstaru, bet gan elektromagnētisko viļņu veidā. Attēls visos gadījumos izrādās trīsdimensiju. Būtiska atšķirība starp tām ir zināma tikai ārstiem. Tas ir saistīts ar to, ka dažas diagnozes ir labāk konstatētas CT un citiem - MRI. Tādējādi nervu sistēma, saites un muskuļi ir jutīgāki pret elektromagnētiskajiem viļņiem, un tāpēc MRI biežāk tiek noteikta neiroloģiskām slimībām, kā arī locītavu pētīšanai. CT skenēšana ir informatīvāka par ievainojumiem, pārbaudot dobos orgānus, kaulus un zobus. Turklāt MRI ir vairāk ierobežojumu, piemēram, saistībā ar pacienta ķermeņa auss implantu, sirds elektrokardiostimulatora un citu ierīču klātbūtni, kuras procedūras laikā nevar noņemt.
Kas ir parakstīts
Ir vairāki gadījumi, kad šo procedūru var piešķirt:
- apgrūtināta elpošana;
- smaga deguna izdalīšanās;
- deguna asiņošana;
- hronisks rinīts, kas neizturas pat pēc zāļu lietošanas;
- iekaisis kakls un ausis;
- sejas kaulu un galvaskausa traumas;
- zobu sāpes, kas dod galvaskausa kauliem;
- deguna blakusdobumu pietūkums;
- aizdomas par strutainiem procesiem paranasālajos sinusos.
Kurš speciālists vada ninofarēna CT skenēšanu? Vairumā gadījumu tas ir otolaringologs, bet dažreiz diagnoze var būt saistīta ar onkoloģiju, zobārstniecību, oftalmoloģiju vai traumatoloģiju.
Ko var atklāt CT:
- Iekaisuma process. Ārsts reģistrēs ne tikai tās klātbūtni, bet arī lokalizāciju.
- Audzēju klātbūtne, labdabīgi un ļaundabīgi.
- Svešķermeņi. Tas parasti attiecas uz maziem pacientiem.
- Abcesijas CT var uzzināt, vai audi ir "miruši" vai arī tie joprojām darbojas.
- Sejas kaulu bojājumi. Daži no viņiem var būt bez ārējiem ievainojumiem.
- Polipi. Viņi ļoti bieži parādās, lai gan tikai nelielai daļai no tām nepieciešama īpaša ķirurģiska ārstēšana.
- Iedzimtas patoloģijas.
CT skenēšana ir procedūra, kas parāda šobrīd diagnosticētās zonas statusu. Tas nozīmē, ka procedūras rezultāti laika gaitā var mainīties. Šā iemesla dēļ pacientam vairākas reizes, biežāk terapijas laikā, tiek veikta CT skenēšana paranasālo sinusu. Tas palīdz noskaidrot, vai šai terapijai ir paredzamā ietekme, vai arī ir vērts mainīt zāles un ārstēšanas metodes.
Arī CT skenēšana tiek veikta regulāri pacientiem, kuri varētu pasliktināt situāciju. Tas parasti attiecas uz onkoloģijas pacientiem, kur vēža šūnu metastāzes ir asimptomātiskas, un šī aparatūras metode ļauj ātri noteikt patoloģiskā procesa aktivizāciju.
Kontrindikācijas
Kādos gadījumos ar deguna un deguna blakusdobumu CT ir labāk aizkavēt vai mēģināt izslēgt šo diagnostikas metodi? Kontrindikācijas ir:
- Pacienta vecums līdz 3 gadiem. CT skenēšana tiek veikta arī zīdaiņiem, bet tikai visnopietnākajos gadījumos. Šo jautājumu vajadzētu apspriest vairākiem ekspertiem.
- Grūtniecība CT var būt bīstams bērnam dzemdē. Apstarošana var izraisīt augļa anomālijas.
- Zīdīšana. Ja nepieciešams, veiciet skenējošu māmiņu CT skenēšanu, viņai būs ieteicams kādu laiku pēc procedūras, lai nodotu bērnu mākslīgai barošanai. Krūts piens, kamēr ir nepieciešams regulāri izteikt un izliet.
- Sirds slimības. Vairākās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās CT var veikt tikai recidīva laikā, bet ne slimības akūtās fāzes laikā.
- Alerģija pret jodu. Tas ir vissvarīgākais tiešais kontrindikācija CT lietošanai. CT var izraisīt spēcīgāko alerģisko reakciju parādīšanos, proti, pati procedūra tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Dažreiz šiem pacientiem tiek izrakstīti īpaši medikamenti, kas ļauj labāk izturēt kontrastu.
- Diabēts. Daži medikamenti, ko lieto diabētiķi, nav savienojami ar kontrastvielu. Šādiem pacientiem nepieciešama iepriekšēja apmācība.
- Nozīmīgas aknu vai nieru darbības problēmas. Ja viņu funkcijas ir nepietiekamas, labāk ir atteikties no CT un diagnosticēt slimību, pamatojoties uz citām aparatūras metodēm un analīzēm, jo procedūras laikā ieviestais kontrasts var izraisīt slimību paasinājumu un šo orgānu darbības traucējumus.
Relatīva kontrindikācija var būt pacienta svars. Dažas ierīces ir paredzētas cilvēka ķermeņa masai ne vairāk kā 135 kg.
Kā to darīt
Pirms procedūras pacientam jābūt gatavam. Sagatavošana ir minimāla. Pacientam jāatsakās ēst ēdienu 5-6 stundas un dzert 2-3 stundas pirms CT. Tas novērsīs tādas blakusparādības kā slikta dūša, vājums, vemšana pēc tomogrammām.
Tieši pirms procedūras visi pacienta metāla priekšmeti tiek noņemti: juvelierizstrādājumi, matadatas, metāla ieliktņi un noņemami zobu protēzes. Metāls var ietekmēt datora testu rezultātus un izkropļot rezultātus. Tas īpaši attiecas uz deguna un ausu caurduršanu, kuru dekorācijas atrodas tiešā pētījuma zonas tuvumā.
Pati procedūra ir šāda:
- Pacients tiek ievietots speciālā priekšautā, kas aizsargā viņa iekšējos orgānus no starojuma iedarbības.
- Pacients atrodas uz dīvāna aparāta un atrodas noteiktā veidā.
- Speciālists ieslēdz skeneri un vada to. Vienlaikus ierīce nospiež dīvānu ar pacientu zem skenera.
- Tālāk nāk datorizētās tomogrāfijas process. Tā laikā ierīce periodiski pārvietojas un rotē dīvānu ar pacientu dažādos virzienos un dažādos leņķos. Tas ļauj jums izpētīt deguna deguna blakusdobumu visās projekcijās.
Eksāmens ilgst aptuveni 15 minūtes. CT laikā ierīce rada nepatīkamas skaņas. Baidīties un reaģēt uz viņiem nav nepieciešams. Procedūras laikā medicīniskais personāls nonāk citā telpā, kas ir pasargāta no rentgena stariem.
Ļoti svarīgs ir pacienta stāvoklis, proti, viņa kustība procedūras laikā. Pat nelielas kustības var izraisīt rezultāta izkropļošanu. Visticamāk, ka, saņemot neapmierinošus, izplūdušus attēlus, pacientam tiks piešķirta atkārtota pārbaude.
Speciālists saņem rezultātu dažu minūšu laikā pēc pārbaudes. Tos var nodot tieši pacientam vai nosūtīt pie sava ārsta. Rezultāts visbiežāk tiek pārraidīts uz informācijas nesēja - diska, kur būs arī paranasālās sinusa projekcijas dažādās plaknēs. Iespējams, ka attēlu tieša drukāšana uz filmas vai papīra, kā arī speciālista noslēgums.
Kontrasta ieviešana
Dažreiz CT tiek veikta bez kontrasta, lai gan šī procedūra tiek uzskatīta par mazāk informatīvu. Kontrastviela, kuras pamatā ir jods, ļauj iegūt skaidrākus attēlus, kas nozīmē, ka ārstam būs vieglāk noteikt patoloģijas lokalizāciju un veikt diagnozi.
Kontrastu var ieviest ne tikai pirms procedūras, bet arī tieši tā laikā, kad speciālists jau ir spējis uzņemties vairākus vietējos attēlus.
Kontrastu visbiežāk ievada intravenozi. Tūlīt pēc testēšanas pacients var sajust vieglu vājumu. Tā kā jods tika ievadīts viņa ķermenī kā kontrasts, turpmākajās dienās ir nepieciešams samazināt tā koncentrāciju asinīs un audos. Lai to izdarītu, palieliniet patērētā šķidruma daudzumu.
Slikta dūša, siltuma viļņi uz sejas un ķermeņa, skāba vai metāliska garša mutē nav iemesls pārtraukt procedūru. Kādi ir simptomi, ieviešot kontrastu, kas izraisa ārsta trauksmes sajūtu:
- pēkšņa ādas nieze, redzama izsitumi uz ķermeņa;
- ausu, balsenes, deguna gļotādas pietūkums, pat ja pietūkums nav redzams, bet tikai sajūta pacientam;
- bronhu spazmas;
- iekaisis kakls, kas nav saistīts ar rīkles slimībām;
- smaga asinsspiediena pazemināšanās.
Ja parādās šīs pazīmes, speciālists var pieņemt ārkārtas lēmumu, lai apturētu paranasālo deguna blakusdobumu CT skenēšanu un turpmāk palīdzētu pacientam.
Sinusa kompjūteromogrāfija ir procedūra, kas var pastāstīt par šo orgānu un apkārtējiem audiem daudz vairāk nekā standarta testu rezultāti. Šodien, ja jums ir aizdomas par patoloģiju šajā jomā, to var veikt bez maksas, ja ārsts ir nosūtījis lietu. Protams, situācija ar CT pieejamajiem terminiem dažādos reģionos ir atšķirīga. Tikai šāda uzmanība cilvēka veselībai var radīt efektīvu ārstēšanu un labklājību.