Dabisko spēju deguna elpošanai var ievērojami traucēt deguna gļotādas hipertrofija. Un dažreiz, lai tiktu galā ar šādu problēmu, ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību.
Deguna elpošana
Atbildot uz smagu iesnas sajūtu, palielinās vēnu plexus, kas lokalizējas deguna gļotādā. To pietūkuma rezultātā sašaurinās deguna eju normālais lūmenis, kas izraisa elpošanas grūtības.
Ar dažām rinīta šķirnēm venozās plexus kļūst nepārtraukti pārpildītas ar asinīm. Šī situācija ir iespējama ar:
- Alerģiskais rinīts.
- Vasomotorais rinīts.
- Zāles rinīts.
Normalizējot deguna elpošanu šādos apstākļos, var izmantot radikālas korekcijas metodes. Ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta, lai samazinātu čaumalu apjomu, saglabājot to gļotādas un formu.
Lāzera koagulācija
Kad zemāko turbīnu lāzera koagulācija iznīcina daļu gļotādu deguna ejā, īpašs lāzera starojums. Tas var darboties vienmērīgi visā bojājuma zonā, kā rezultātā izdalās patoloģiskas šūnas. Lāzera iznīcināšana ir sinonīms lāzera koagulācijai.
Šo terapijas metodi lieto gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana nedod paredzamo efektu. Norādes tās īstenošanai:
- Hronisks rinīts.
- Deguna gļotādas aizaugšana (hipertrofija).
- Ilgstoša vazokonstriktoru medikamentu lietošana, bez kuras brīva elpošana kļūst neiespējama.
Lai noteiktu, vai konkrētā situācijā ir nepieciešama zemākā deguna koniha lāzera iznīcināšana, pēc detalizētas pārbaudes veikšanas kvalificēts otolaringologs jums palīdzēs.
Kontrindikācijas
Tāpat kā visas medicīniskās manipulācijas, zemāko turbīnu lāzera koagulācijai ir noteikti ierobežojumi:
- Akūtas elpceļu infekcijas un citas akūtas iekaisuma slimības iejaukšanās brīdī.
- Putekļaini procesi deguna, mutes dobumā vai parānās zarnās.
- Ir problēmas ar asins recēšanu.
- Bērna pārvadāšanas periods.
- Epilepsijas klātbūtne.
- Sirds stimulatora klātbūtne.
- Menstruāciju periods godīgajā dzimumā.
- Dekompensēta cukura diabēta, sirdslēkmes vai insulta klātbūtne.
Kā sagatavoties?
Pirms lāzera koagulācijas, pacientam:
- Iziet vispārējos asins un urīna testus.
- Izveidojiet EKG.
- Veikt citus ārsta parakstītus pētījumus.
- Atteikties no tādu medikamentu patēriņa, kas var samazināt asinis.
- Atteikt alkoholu.
- Nelietojiet kosmētiskās procedūras.
- Nelietojiet dekoratīvos kosmētikas līdzekļus.
Visi ierobežojumi jāievēro dažu dienu laikā pirms lāzera iznīcināšanas.
Kā tas tiek darīts?
Tieši pirms pacienta lāzera koagulācijas:
- Izmēra asinsspiedienu.
- Viņi stāsta par gaidāmās iejaukšanās iezīmēm.
- Viņi ierosina pāriet uz vienreizlietojamiem apģērbiem - peldmēteli ar apavu pārsegiem un vāciņu.
- Piedāvājums doties uz operāciju zāli.
- Ja nepieciešams, dodiet sedatīvus.
- Viņi ierosina gulēt uz dīvāna, kuras gals ir pacelts. Ir svarīgi, lai būtu visērtākais stāvoklis.
- Uz acīm tiek likts pārsējs, ekstremitātes ir fiksētas (ja pacients to neuztraucas), jo jebkuras negaidītas kustības ir apdegušas.
- Ārsts iesmidzina vietējo anestēziju, kas izpaužas kā prick, vai izmantojot turunas, kas samitrinātas ar zālēm (tās uz dažām minūtēm tiek ievietotas deguna ejā). Dažreiz anestēzijas līdzekļi tiek injicēti kā aerosols.
- Pacienta seju ārstē ar antiseptisku - 70% medicīnisko alkoholu.
- Lai ārsts vizuāli redzētu vietu, kur tiek traucēta deguna gļotādu stāvoklis, tās iekrāso ar metilēnzilā šķīdumu. Tiek uzskatīts, ka šāda apstrāde var arī uzlabot lāzera darbību.
- Pēc tam ārsts tieši iznīcina. Lai to izdarītu, tas pieskaras lāzeram ar problēmu zonu. Destruktīvie procesi ir pilnīgi nesāpīgi un ļauj jums saglabāt gļotādas virsmas slāņu integritāti, kā arī slīpās epitēlija blīves. Vienīgā nepatīkamā sajūta, kas pacientam var būt, ir neliela tirpšana.
- Operācijas laikā pacientam ir jāelpo tikai caur muti. Veicot lāzera koagulāciju, dzirdama nepatīkama smaka.
- Intervence tiek kontrolēta, izmantojot īpašu ķirurģisko spoguli vai endoskopu.
- Pēc ārstēšanas beigām pacients var doties mājās tikai pēc 1-2 stundām.
Principā concha lāzeru iznīcināšanu veic visās klīnikās saskaņā ar to pašu shēmu. Speciālistu darbā ir tikai dažas atšķirības.
Ieguvumi
Lāzera koagulācijai ir daudz priekšrocību:
- Darbība ilgst apmēram desmit minūtes (reti vairāk), pēc tam ir tikai mazas brūces, kas ir aptuveni no viena līdz diviem milimetriem. Audi ir minimāli bojāti.
- Pēc operācijas nav asiņošanas, tāpēc nav nepieciešama deguna eju tamponāde.
- Pacientam stacionārā ir jāatrodas apmēram divas stundas, ne vairāk.
- Šī iejaukšanās neprasa hospitalizāciju.
- Pēcoperācijas brūces praktiski nesāpēs.
- Reģenerācijas procesi norit strauji.
- Lāzeram ir sterilizējošas īpašības, kas samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.
- Audi pilnībā dziedē, tie paliek neapstrādāti rētas.
- Terapija ļauj sasniegt pastāvīgu terapeitisko efektu.
Saskaņā ar statistiku asinsvadu iznīcināšana ar lāzeri var izārstēt dažāda veida rinītu un atjaunot deguna gļotādu darbību 96% gadījumu.
Atgūšana
Veiksmīgai rehabilitācijai pēc lāzerterapijas pacientam jāievēro daži vienkārši ieteikumi:
- Neizmantojiet aktīvu dzīvesveidu, pamest kādu laiku no sporta un nogāzes.
- Neietilpst siltumā, saunā, vannā utt.
- Pārtrauciet alkohola lietošanu.
- Nelietojiet vazokonstriktorus.
- Lietojiet ārsta izrakstītas zāles (zāles, kas veicina audu reģenerāciju, eļļu utt.).
Pēc deguna concha lāzera koagulācijas spēja elpot caur degunu atgriežas pacientam pēc trīs dienām.
Iespējamās komplikācijas
Lāzera iznīcināšana reti izraisa komplikācijas, bet var veicināt:
- Zudums vai pilnīgs smaržas zudums. Šī parādība tiek uzskatīta par īslaicīgu.
- Deguna sastrēgumu vai elpošanas traucējumu sajūta (iespējams, atkārtota hipertrofija vai alerģija).
- Iekaisuma procesa attīstība.
- Gļotādas atrofija.
Parasti lāzeru iznīcināšana uz deguna konusiem iet bez komplikācijām un ļauj pacientam atkārtoti elpot ar degunu.
Apakšējo turbīnu radiofrekvenču koagulācija ar SURGITRON radioķirurģisko aparātu (ASV)
Apakšējo turbīnu radiofrekvenču koagulācija ar SURGITRON radioķirurģisko aparātu (ASV)
ENT ārsts izmanto Surgitron ierīci ilgstošām deguna elpošanas grūtībām, kā arī, ja nav vazokonstriktoru deguna pilienu efekta, tādām slimībām kā hronisks vazomotorais rinīts un hronisks hipertrofisks rinīts, kā arī krākšana (rohnopātija).
Izmantojot „Surgitron” ierīci, ko amerikāņu zinātnieki izstrādāja uzņēmumā „Elman”, ENT ārsts veic operāciju - zemāko turbīnu radiofrekvenču koagulāciju. Šī medicīniskā ENT manipulācija ir neliela ķirurģiska operācija, kas ir viena no priekšrocībām, proti, spēja darboties pacienta ENT bez hospitalizācijas (ambulatorā), kā arī īss rehabilitācijas un atveseļošanās periods pēc operācijas, jo mazāk izteikta zemākas deguna gļotādas pietūkums, tāpat kā citās līdzīgās operācijās : ultraskaņas dezintegrācija, leikocagulācija, argona plazmas koagulācija, aukstās plazmas koagulācija, krio stimulācija un sliktākas deguna konjaka galvano-kaustiskā iedarbība; justies brīvi, lai dotu viņai priekšroka, un nodot to pirmajā vietā, salīdzinot ar iepriekš minētajiem ķirurģisku ārstēšanu.
Šī ENT darbība ilgst ne vairāk kā 1 stundu, un lielākā daļa laika tiek tērēta “sagatavošanai”, t.i. anestēziju. Sākotnēji ENT ārsts veic vietējo pielietošanas anestēziju, pateicoties kokvilnas tamponam, kas samitrināts ar 10% lidokaīna šķīdumu deguna dobumā. Tad ENT ārsts veic vietējo infiltrācijas anestēziju, veicot Ulthroain DS-forte injekcijas (injekcijas) apakšējo turbīnu biezumā.
Augstas kvalitātes un adekvātu sāpju mazināšanai ieteicams veikt divas injekcijas katrā apakšējā deguna gliemežvāka. Ārsts veic pirmo ENT insulīna šļirces injekciju ar nelielu un plānu adatu. Tajā pašā laikā pacienta ENT adata praktiski nejūt injicējošo adatu, bet var sajust nelielu audu sasprindzinājumu sakarā ar zāļu "plīsumu" zemākas deguna konihas priekšējās daļās.
Narkotiku Ulcroain DS-forte darbība ir tūlītēja, un anestēzijas efekts ilgst apmēram 3 līdz 4 stundas, kas ļauj garantēt pacienta ENT darbību ar augstas kvalitātes anestēziju un ļaut pacientam mājās nonākt anestēzijas ietekmē.
Pacients nejūt otro Ulthrocaine DS-forte-enor injekciju, jo tas būtībā ir vadītspējīgs anestēzija caur priekšējo daļu no sliktākas deguna konihas aizmugurējām daļām. Tad ENT ārsts ļauj ENT pacientam noregulēt operāciju, bet zāļu iedarbība kļūst pilnīga.
Ārsts veic ENT zemāko turbīnu radiofrekvenču koagulāciju, ievietojot zemāko turbīnu biezumā elektrodu 10-20 sekundes atkarībā no hroniskā procesa smaguma.
Vēl viena svarīga šīs darbības priekšrocība ir šīs metodes 100% sterilitāte. Tas tiek panākts tādēļ, ka, nospiežot pedāli un lietojot radio viļņus elektrodam, pēc 1 jūdžu sekundes visu dzīvi (baktērijas, sēnītes, vīrusi, vibrios, spiroceti, vienšūņi un citi mikroorganismi), kas atrodas uz elektroda metāla spieķiem, tā saucamajiem darbiniekiem. virsmas mirst, neatstājot īpaši augstu temperatūru. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai pacienta ENT nebūtu auksts un viņiem nav tādas slimības kā akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas, sinusīts, faringīts, tonsilīts, laringīts, bronhīts, traheīts, pneimonija un citas akūtas un hroniskas bronhu plaušu slimības. Tas nodrošina, ka pacients pacientam ir „sterils”.
Ar tiešo radiofrekvenču iedarbību uz ENT pacientu, pacients nejūtas neko vai nejūtas viegls, bet ļoti panesams, deguna vai dedzinoša sajūta degunā. Sakarā ar lielo radioviļņu iedarbības ātrumu, visas negatīvās pacienta ENT sajūtas ir minimizētas.
Vēl viena lieliska priekšrocība ir tā saucamā ENT darbības vadāmība, jo ENT spēj iestatīt nepieciešamo ekspozīcijas biežumu. Faktiski tas ir radio viļņu ietekme uz cilvēka ķermeņa audiem. Tāpat ENT ārstam ir iespēja pielāgot ekspozīciju pēc saviem ieskatiem, t.i. iedarbības ilgums.
Svarīgākais un lietderīgākais nosacījums ir tas, ka ENT ārstam ir iespēja jebkurā laikā apturēt ENT operācijas gaitu vai to pilnībā apturēt. Diemžēl šobrīd tas nav iespējams ar visām operācijām, tostarp ENT orgāniem.
Pēc ENT ķirurģiskas operācijas uz apakšējo deguna gliemežvāku ENT ārsts ievada vates tamponus deguna ejā, lai izvairītos no iespējamās asiņošanas un novērstu smaga tūskas darbību deguna dobuma gļotādā.
Nākamajā rītā pēc operācijas pacients pats noņems vates tamponus ENT, vai arī viņš var sazināties ar ENT klīniku, kurā tika veikta operācija. Pēc 10 - 15 minūtēm pēc tamponu noņemšanas attīstās zemākas deguna konusu un deguna gļotādas audu pēcoperācijas tūska.
Pacienta deguna elpošana nebūs ērta 3 - 4 dienas pēc operācijas, tad deguna gļotādas pietūkums pakāpeniski samazinās, un deguna elpošana atgūsies.
Vēl viens svarīgs pēcoperācijas kursa punkts ir "garozas" veidošanās, kas kavē un novērš deguna elpošanu. Tā sauktās "garozas" un, ja tā ir pareiza, 3.-4. Dienā pēc operācijas veidojas fibrīna nekrotiskās plāksnes kā aizsargslānis, kas aptver darbības zonu. Tajā pašā laikā, deguna dobumam ir nepieciešama rūpīga tīrīšana (tīrīšana), jo šī plāksne mēdz pielīmēt darbināmo apakšējo deguna gļotādu ar deguna starpsienas gļotādu. Šādā veidā var veidoties sinhija (adhēzijas), kas savukārt būs jāizdala, novēršot adhēziju.
ENT ārsts lieto deguna tualeti katru dienu vai katru otro dienu, bet tikai ENT klīnikā ar steriliem instrumentiem. Neatkarīgi noņemiet "mizu" no deguna ENT pacientam neizdosies, pateicoties to dziļajai atrašanās vietai un augstajai līmes spējai. Vidēji ENT pacients nonāk ENT klīnikā pēc operācijas uz deguna tualeti 3-4 reizes. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa reģenerācijas un repormentācijas spējas.
Ir iespējams ticami novērtēt veiktās ENT darbības ietekmi un kvalitāti tikai mēnesī, jo tikai līdz tam laikam apakšējo turbīnu gļotāda ir pilnībā atguvusies.
Ierobežojumi pēc šīs ENT darbības ir šādi:
pilnīga asinsvadu pilienu noraidīšana, jo deguns varēs elpot vieni,
fiziskās aktivitātes (fitnesa, trenažieru zāle) ierobežošana 2 - 3 nedēļām, vannu, saunas ierobežošana līdz 1 mēnesim, alkoholisko dzērienu lietošanas ierobežojums līdz 2 - 3 nedēļām,
seksuālo attiecību ierobežošana līdz 2 - 3 nedēļām,
ierobežojums ļoti karstā ēdienā, kā arī pikantā, sāļā, piparā un ceptajā pārtikā līdz 3 - 4 nedēļām.
Pirmajās 14 dienās pēc operācijas ir ieteicams mierīgs un izmērīts dzīves ritms, emocionālas spriedzes trūkums un pārspīlējums. No narkotikām ieteicams lietot desensibilizējošu (pret edemātisku) terapiju, gaļēdāju deguna pilienus.
Apakšējo turbīnu koagulācija
Apakšējo turbīnu radiācijas koagulācija ir neliela ķirurģiska operācija. To veic ar deguna elpošanas grūtībām ambulatorā vidē, izmantojot modernas radio viļņu iekārtas.
Maskavā labākās klīnikas medicīnas centrā tiek veikta zemāko turbīnu koagulācija.
Pieejams klīnikās:
Indikācijas
Apakšējo turbīnu koagulēšana notiek saskaņā ar stingrām norādēm. Galvenais iejaukšanās iemesls ir ilgstoša vai pastāvīga deguna elpošanas grūtības. Parasti tas ir saistīts ar šādām slimībām:
- hronisks vazomotorais rinīts;
- hipertrofisks rinīts;
- krākšana;
- medicīniskais rinīts;
- polipu veidošanās deguna ejā.
Ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos gadījumā, ja simptomātiska un etiotropiska terapija nesniedz rezultātus.
Augstas frekvences viļņu ietekme izraisa šķidruma iztvaikošanu no gļotādas epitēlija šūnām. Tā rezultātā izzūd asinsvadu režģis, un zemākas deguna gļotādas gļotāda kļūst plānāka. Operācija ļauj atjaunot pacienta normālu elpošanu hipertrofīta epitēlija un hroniskas gļotādas tūskas gadījumā. Šī metode tiek uzskatīta par drošāko un visefektīvāko ENT praksē, un, pateicoties procedūras ātrumam un īsajam rehabilitācijas periodam, tas ir pieņemamākais pacientam. Galīgais rezultāts ir pamanāms pēc mēneša.
Apakšējo turbīnu koagulācijas vadīšana
Medicīniskajā centrā "Best Clinic" tiek veikta alerģiskā kodola koagulācija, izmantojot amerikāņu aparātu "Surgitron". Intervence ilgst ne vairāk kā stundu.
Operācijas kārtība:
- Sagatavošana Ārsts veic anestēziju ar lidokaīna šķīdumu, kas uzklāts uz turundas, lai nejuttu gļotādu. Pēc tam tiek veikta infiltrācijas anestēzija - divas injekcijas turbīnas priekšējos un aizmugurējos slāņos. Tajā pašā laikā pacients jūtas tikai deguna distancē un nejutīgumā, nav sāpju. Anestēzija ir efektīva 3-4 stundas.
- Darbība Elektrods tiek ievietots apakšējā turbīnā. Atkarībā no hipertrofijas pakāpes ārsts izvēlas radioviļņu iedarbības intensitāti un ilgumu. Tas parasti ilgst no 10 līdz 20 sekundēm. Iespējamās sajūtas - neliela degšana vai dzeloņains deguns.
- Pabeigšana. Pēc galvenā posma ārsts uzstāda tamponus deguna ejā. Tie novērš gļotādu pārmērīgu pietūkumu un iespējamu asiņošanu. Pēc dienas pacients var tos izņemt atsevišķi vai doties uz klīniku.
Procedūras rezultāti
Pēc ekstrakcijas no tamponu deguna saglabājas gļotādas pēcoperācijas pietūkums. Šajā laikā var būt mērenas sāpes. Deguna elpošana ir grūti 3-4 dienas. Pēc tam pietūkums sāk pamazām.
Pilnīgs rehabilitācijas process var ilgt 1-2 nedēļas atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Atveseļošanās perioda laikā pacientam regulāri jāapmeklē klīnika, lai ārsts varētu atbrīvoties no šķiedru nekrotiskas plāksnes gļotādas (garozas). Eksudāta bojātajai gļotai piemīt augsta līme. Profesionālu procedūru neievērošana ir saistīta ar adhēziju veidošanos. Pēc 2 nedēļām pēc operācijas tūska pilnībā izzūd, un cilvēks var atkārtoti elpot ar degunu.
Iespējamās kontrindikācijas un sekas
Pirms koagulācijas procedūras ārsts rūpīgi vāc vēsturi. Intervences atteikuma iemesli var būt:
- onkoloģiskās slimības;
- akūtu vīrusu elpošanas infekcijas stadiju;
- epilepsija;
- grūtniecības periods;
- cukura diabēts;
- uzstādīts elektrokardiostimulators;
- hepatīts;
- sirds un asinsvadu mazspēja.
Intervences laikā tiek izmantotas ļoti augstas temperatūras. Tās garantē pilnīgu procedūras sterilitāti un izslēdz infekcijas pievienošanu.
Starp iejaukšanās sekām ir īslaicīga gļotādu tūska un nelielu rētu iespējamība pēc epitēlija pēc pilnīgas sadzīšanas.
Ārsta padoms un ieteikumi
Divas nedēļas pēc koagulācijas jāatturas no intensīvas fiziskas slodzes. Šajā periodā vēlams izmērīts un mierīgs dzīvesveids, bez pārspīlējuma un nervu pārspīlējuma. Ja pacienta profesionālā darbība ir saistīta ar saziņu ar cilvēkiem, ir labāk plānot operāciju atvaļinājuma laikā.
Jums nevajadzētu noņemt audus, kas veidojas audu dziedināšanas laikā. Tas vēl vairāk kaitē gļotādai, palielina bakteriālas infekcijas, adhēzijas vai rētas rašanās risku. Jebkuras zāles nepieciešams saskaņot ar ārstu.
Apakšējo turbīnu koagulācija
Pastāv liels skaits terminu, kas apzīmē operācijas zemākajā deguna konusā. Lāzera iznīcināšana, elektrokautērija, submucoza vasotomija - šie nosaukumi ir viegli sajaukt.
Mazliet anatomija un fizioloģija
Lai izprastu atšķirības starp operācijām uz deguna gliemežiem, ir jāatceras deguna anatomijas un fizioloģijas iezīmes. Apakšējās turbīnas ir kaulu izvirzījumi uz deguna sānu sienām, kas pārklāti ar gļotādu ar attīstītu submucosa slāni. Submucozā slānī ir daudz vēnu pusi. Turbīnu funkcija ir apsildīt un samitrināt ienākošā gaisa plūsmu.
Asins plūsmas palielināšanās vēnu plexus, piemēram, akūtu vīrusu rinīts, izraisa čaumalu pietūkumu. Šā iemesla dēļ deguna eju lūmenis sašaurinās, elpošana caur degunu pasliktinās.
Pastāvīgs deguna gliemežu pieaugums ir galvenā problēma dažādos rinīta veidos - medikamentos, vazomotoros, alerģiskos un citos. Šādos apstākļos vēnas plexus visu laiku piepilda ar asinīm. Šīs problēmas risināšanai tiek izmantotas zemākas turbīnas.
Kāpēc ne tikai noņemt deguna gliemežvāku?
Nākamais svarīgais punkts - apakšējo deguna apvalku nevar noņemt. Pilnīgas elpošanas sajūta ir atkarīga ne tikai no telpas platuma, caur kuru gaiss iet. Cilvēka jutekļu orgānu uztveres mehānisms parasti ir vāji saprotams. Ar ķirurģisko triecienu nervu šķiedru krustojumu var rasties deguna sastrēguma sajūta ar pietiekamu deguna eju atstarpi. [1]
Tajā pašā laikā, mentola ietekmē ir sajūta, ka elpošana ir uzlabojusies, lai gan elpceļu lūmenis nepalielinās.
Paradoksāli bieži pilnīga turbīnas izņemšana nerada deguna elpošanas uzlabošanos. Turklāt persona var justies, ka viņa elpošana ir pasliktinājusies. [1]
Gaisa plūsmas kustības trajektorija mainās sliktāk, attīstās hronisks iekaisums, pastāvīgi veidojas mizas. Tas nozīmē, ka operācijai jāsamazina korpusa tilpums, bet jāsaglabā tā forma un gļotāda. Pilnīga ķermeņa izņemšana ir nepieņemama.
Vārdnīca
Nākamais jautājuma izpētes posms - zināšanas par vārdnīcu. Šādus terminus var izmantot dažādās frāzēs: radiofrekvenču samazināšana, lāzera samazināšana, ultraskaņas vazotomija, submucozā vasotomija.
Ablācija - noņemšana, apgriešana.
Vasotomija - kuģa iegriešana.
Konkomomija - izcirtņa daļas noņemšana.
Konkhopeksiya - korpusa nostiprināšana.
Samazinājums - apjoma samazinājums.
Rezekcija - daļēja noņemšana.
Turbinoplastika - deguna konusa plastmasas.
Nosaukumi "iznīcināšana", "samazināšana", "sadalīšanās", "vazotomija", "koagulācija" attiecībā pret apakšējām deguna konusiem bieži tiek izmantoti kā sinonīmi.
Darbības veidi uz concha.
1. tabula. Darbības.
Elektrogalvanizācija, elektrokautēšana, elektrokagulācija
Līdzstrāva, ķirurģiskās zondes sildīšana uz augstu temperatūru
Elektrotransports
Elektrokautika - ķirurģiskas ārstēšanas metode, kas balstīta uz elektriskās strāvas apsildes efektu. Electrocautery nāk no 19. gadsimta.
Tehnikas būtība tās pašreizējā formā: elektrods tiek ievietots deguna konihā, kura sildīšana izraisa submucozālo audu apdegumu. Degšanas vietā rodas vēnu plexus saspiešana un saspiešana. Kontrole tiek samazināta.
Lai uzsildītu elektrodu, tiek izmantota nemainīga strāva. Elektriskā strāva nepārsniedz elektrodu. Strāvu izmanto tikai instrumenta apsildīšanai. Cauterizācija notiek, jo karstais elektrods saskaras ar audiem. [3]
Radiofrekvenču (radio viļņu) koagulācija.
Augstfrekvences elektrokirurgijas (radiosurgijas) vēsture sākās 20. gadsimta pirmajā pusē. Pirmais efektīvais augstfrekvences ģenerators radīja Bovi 1926. gadā.
Metodes būtība: zonde tiek ievietota zem čaumalas gļotādas. Maiņstrāvas iedarbības rezultātā rodas radioviļņi, kas silda apkārtējos audus, kuru dēļ notiek tās iznīcināšana. Submucous slāņa venozās tvertnes iztukšojas, čaulas tilpums samazinās.
Radiofrekvenču ķirurģijas atšķirība no elektrokauterijas ir tāda, ka tad, kad elektrokauterizācija tiek apsildīta, zonde tiek sildīta, audi tiek sadedzināti, tāpat kā “karstais dzelzs”. Radiofrekvenču koagulācijas laikā audi ap zondi tiek apsildīti radioviļņu pretestības dēļ.
Kobalta
Cobration ir neologisms, kas izriet no diviem vārdiem: kontrolēta ablācija. Uzņēmums ArthroCare, kura inženieri izgudroja koblācijas tehnoloģiju, coblatora zondi sauc par burvju nūjiņu. ArthroCare oficiālajā tīmekļa vietnē kobaltizācija ir aprakstīta kā mīksto audu ķirurģiskas ārstēšanas process, izmantojot radiofrekvenču enerģiju. [2] Koblācija ir radio viļņu operācijas veids.
Ap esošo instrumentu tiek veidots "aukstās" plazmas lauks. Šajā jomā joniem ir pietiekami daudz enerģijas, lai iznīcinātu organisko molekulu saites mīkstajos audos salīdzinoši zemā temperatūrā 40-70 grādi. Kobalta karsēšana netiek izmantota kā audu iznīcināšanas līdzeklis, tāpat kā tradicionālā radiofrekvenču vai lāzera koagulācija. Tāpēc ķirurgs mazāk bojā apkārtējos audus. [2]
Tehniski zemāko turbīnu koblācija tiek veikta tāpat kā ultraskaņas un lāzera iznīcināšana - zonde, kas iznīcina venozās plexus, tiek ievietota turbīnas submucosa biezumā.
Lāzera iznīcināšana.
Concha lāzeru iznīcināšana tika iekļauta medicīnas praksē pagājušā gadsimta 70. gadu beigās. Operācijas laikā gaismas caurule tiek ievietota turbīnā. Lāzera staru enerģija izraisa audu iztvaikošanu zem gļotādas, kā rezultātā samazinās orgāns.
Ultraskaņas iznīcināšana.
Concha ultraskaņas iznīcināšanas (ultraskaņas) metodi izgudroja padomju zinātnieki Ferkelmana un Vinnitse 70. gadu sākumā. [4] Operācijas laikā ķirurgs ievieto ultraskaņas zondi deguna gliemene. Ultraskaņas ietekme noved pie ierobežota submucosa slāņa iznīcināšanas. Deguna čūska samazinās.
Kriodestrukcija
Kriodestrukcija - metode, kas ietekmē zemas temperatūras zemākas turbīnas. Šo ķirurģiskās ārstēšanas metodi Ozenbergers ierosināja 1970. gadā.
Kad cryoprobe pieskaras gļotādai, šūnu iekšpusē veidojas ledus kristāli, kas iznīcina šūnu sienu. Kriostimulācija izraisa mazu kuģu trombozi lietošanas un lokālās asiņošanas jomā. Visi šie destruktīvie procesi noved pie concha samazināšanās. [1]
Submucous vazotomija un lateralizācija (laterpoxy).
Apakšējo turbīnu vaigomātiskā vazotomija ir tīra mehāniska iznīcināšana zem gļotādas.
Kopumā jebkura deguna konšīna asinsvadu iznīcināšana, neatkarīgi no tā, vai tā ir lāzera, ultraskaņa, var tikt saukta par vazotomiju. Vasa ir kuģis, - smēķēšana, sadalīšana. Tādējādi vazotomija nozīmē "kuģa iegriezumu". Dažreiz viņi saka: lāzera submucous vazotomija.
Bet, kad teksts vienkārši saka „submucozālo vazotomiju”, nenorādot definīcijas, parasti tas nozīmē, ka iznīcināšana tika veikta ar instrumentu, kam nav nekādas citas sekas nekā mehāniska iznīcināšana. Piemēram, - ķirurģisks kalts.
Lateralization vai laterpopexy ir arī mehānisks manevrs. Kad ķirurgs to veic, ķirurgs piestiprina apakšējo deguna gliemežturi piestiprināšanas vietā un iespiež to pēc iespējas tālāk uz deguna dobuma sānu sienu, lai padarītu vietu gaisa plūsmai.
Turbinoplastika.
Turbinoplastika ietver daļu no deguna gliemeža noņemšanas ar gļotādas saglabāšanu. No gļotādas iegriež griezumu no orgāna funkcionāli neaktīvās puses, kas saskaras ar deguna dobuma sienu. Izmantojot šo pieeju, tiek izņemta daļa no deguna gliemeža audiem un ieviesta gļotāda.
Skuvekļu iznīcināšana.
Krūmāju iznīcināšana ir ķirurģiska operācija, izmantojot īpašu instrumentu, ko sauc par skuvekli (mikrodebrideris). Skuvekļu konotomija ir viens no šīs darbības sinonīmiem. Angļu valodā runājošajā pasaulē skuvekļu operācijām ir termins "turbokompresoru samazināšana". Reizēm krievu tekstos var atrast savu tulkojumu: „končas samazināšana, izmantojot elektriskos instrumentus”. Tas parasti nozīmē, ka operācijā ir iesaistīts skuveklis (mikrodebrideris).
Manuprāt, labāk ir nosaukt skuvekli nevis elektrisku, bet elektromehānisku instrumentu, lai nebūtu neskaidrības ar elektrokirurgiju.
Skuveklis ir rotējošs asmens, kas savienots ar elektrisko sūkni. Izņemtais audums nekavējoties absorbējas ierīces iekšpusē. Daži otolaringologi izmanto skuvekli tikai ar gļotādu, citi noņem daļu no čaumalas kopā ar gļotādas fragmentu orgāna sānos, kas saskaras ar deguna sienu un uz leju.
Konkomomija.
Conchotomy ir daļa no čaumalas kopā, nesaglabājot gļotādu. Mūsdienās ķirurgi dažos gadījumos praktizē mugurkaulu. Karpas hipertrofētie aizmugurējie galiņi tiek nogriezti ar šķērēm.
Kura deguna gliemeža operācija ir labāka?
Lai citētu žurnāla Rhinology publicētā pārskata raksta secinājumu: „Liels skaits operāciju veidu, kas samazina concha tilpumu, liecina, ka nav nevienas atsevišķas metodes, kas visos gadījumos būtu efektīva. "Zelta standarts" nepastāv. Dažas ķirurģiskas problēmas ir tikpat strīdīgas kā deguna gliemežu operācija. Kopumā vislielāko un visilgāko efektu rada tehnika, kas novērš lielāko daļu orgāna (turbinoplastika - aptuveni tulkotājs), bet ir saistīta ar lielāku blakusparādību risku. " [1]
Izsakiet savu viedokli. Morāli novecojis tikai elektrokauteri. Patiešām, „karstās dzelzs” piesavināšanās zaudē citas metodes attiecībā uz taupīgu attieksmi pret audiem. Savā praksē es izmantoju trīs ķirurģiskās ārstēšanas metodes: submucozālo vazotomiju, concha ultraskaņas sadalīšanos un radiofrekvenču iznīcināšanu. Es neredzu īpašas atšķirības starp tām.
Iespējams, jūs interesē arī šādu rakstu lasīšana:
1.Willatt D. Pierādījumi, lai samazinātu zemākas turbīnas. Rinoloģija. 2009. gada septembris, 47 (3): 227-36.
2. Turbināta samazināšana - minimāli invazīva atgriešanās pie normālas deguna elpošanas. [Elektroniskais resurss]. Piekļuves resursam veids http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Ķirurģiskā endoskopija, ķirurģiskās enerģijas: elektrokoagulācija, argona plazmas koagulācija, radioviļņu ķirurģija, endoklipēšana: Proc. pabalsts. - M.: PFUR, 2008. - 146 lpp.
4. Puhlik S.M., Aleksandrovs A.D. Iejaukšanās zemākā deguna čūskā hroniskajam rinītam. Rhinoloģija Nr. 3, 2008.
Apakšējo turbīnu koagulācija
Ārsts - otinolaringologs Maxim Dementiev
Radiofrekvences / radioviļņu submucous optiskais (video) endoskopiskais mazinātais deguna gliemeža samazinājums / koagulācija
Radiofrekvences / radioviļņu submucous / submucous optikas (video) endoskopiskā pazemināšana / koagulācija zemākas turbīnās, izmantojot vietējo anestēziju, ir nepieciešams:
Vispārējā asins analīze, ko izmanto ar recēšanas un asiņošanas ilgumu (derīga 10 dienas)
Asins analīze no vēnas līdz koagulogrammai (derīga 15 dienas),
EKG ar dekodēšanu (derīga 6 mēnešus).
Jūs varat veikt pārbaudes jebkurā vietā - klīnikā dzīves vietā, vispirms sazinoties ar vietējo ārstu - terapeitu norādījumiem - vai jebkurā privātā laboratorijā.
Lai ietaupītu laiku, testa rezultātus un EKG secinājumu (kā skenētu vai fotografētu attēlu) kopā ar pacienta datiem un tālruni, lai saņemtu atsauksmes, nosūta Viber / WhatsApp / iMessage / Telegram (+ 7-912-938-04-04) vai uz e-pastu [email protected] / [email protected].
Pirms testu veikšanas, jautājiet par vietnes galvenās lapas marķējuma datiem vai pa e-pastu ar ārstu par operāciju grafiku - grafiks var mainīties - es varu būt atvaļinājumā, slimības atvaļinājumā utt.
Pēc tam, kad esmu saņēmis pārbaudes rezultātus un analizē tos, es nosūtīšu jums visus dokumentus, kas nepieciešami hospitalizācijai (nosūtīšana ar operācijas datumu, nepieciešamie ieteikumi, piekrišana utt.) Dažu dienu laikā, atbildot uz e-pasta ziņojuma pielikumu, lūdzot jūs rūpīgi izlasīt tos un drīz es jums atkal piezvanīšu un atbildēšu uz visiem iespējamiem jautājumiem, kas var parādīties. Tad mēs sanāksim operācijas dienā.
Ja analīžu rezultāti ir neapmierinoši, drīz pēc tam, kad saņemsi tos, es jums atkal atgriezīšos un informēsim par operācijas neiespējamību.
Operācija tiek veikta ambulatorā veidā (bez diennakts stacionāra).
Ārsts izmanto ENT radio viļņu aparātu, ja pastāv pastāvīgas grūtības deguna elpošanas laikā, kā arī ja nav vazokonstriktoru deguna pilienu efekta tādās slimībās kā hronisks vazomotorais rinīts un hronisks hipertrofisks rinīts, kā arī krākšana (rohnopatiya).
Ar radioviļņa ENT ierīci ārsts veic operāciju - zemākā deguna konhulāciju. Šī medicīniskā ENT manipulācija ir neliela ķirurģiska operācija, kuras viena no priekšrocībām ir spēja darboties pacientā bez hospitalizācijas (ambulatorā), kā arī īsā rehabilitācijas un atveseļošanās perioda pēc operācijas, jo mazāk izteikta zemākas deguna gļotādas pietūkums ļauj droši dot priekšroku un novietojiet to pirmajā vietā, salīdzinot ar citām ārstniecības metodēm.
Darbība ilgst ne vairāk kā 1 stundu, un lielākā daļa laika tiek tērēta "sagatavošanai" (anestēzijai). Sākotnēji ENT ārsts veic vietējo anestēziju, ievietojot deguna tamponu, kas samitrināts ar Dicainum ar adrenalīnu deguna dobumā. Tad ENT ārsts veic vietējo infiltrācijas anestēziju, veicot Ultracain DS-forte injekcijas (injekcijas) apakšējo turbīnu biezumā.
Augstas kvalitātes un adekvātu sāpju mazināšanai ieteicams veikt divas injekcijas katrā apakšējā deguna gliemežvāka. Tajā pašā laikā pacients praktiski nejūt adatas injekciju, bet var sajust nelielu audu sasprindzinājumu sakarā ar zāļu "plīsumu" zemākas turbīnas priekšējās daļās.
Zāļu iedarbība ir tūlītēja, un anestēzijas iedarbība ilgst apmēram 3 līdz 4 stundas, kas ļauj garantēt pacienta darbību ar augstas kvalitātes anestēziju.
Pacients nejūt otro injekciju, jo tas būtībā ir vadītspējīgs anestēzija caur priekšējo daļu no zemākas turbīnas aizmugurējām daļām. Tad ENT ārsts ļauj pacientam noregulēt operāciju, bet zāļu iedarbība kļūst pilnīga.
Ārsts veic ENT apakšējo turbīnu radiofrekvenču koagulāciju, ievietojot zemāko turbīnu biezumā elektrodu 3 - 5 - 10 - 20 sek., Atkarībā no hroniskā procesa smaguma.
Vēl viena svarīga šīs ENT ķirurģijas priekšrocība ir šīs metodes 100% sterilitāte. Tas tiek panākts tādēļ, ka, nospiežot pedāli un izmantojot elektromagnētiskos radio viļņus, pēc 1 milisekundes viss ir dzīvs (baktērijas, sēnītes, vīrusi, vibrios, spiroceti, vienšūņi un citi mikroorganismi), kas atrodas uz elektrodiem, (darba virsmas) ) mirst, neiztur ultra augstu temperatūru. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai ENT pacientam operācijas laikā nebūtu auksts un nebūtu slims ar tādām slimībām kā akūtas elpceļu infekcijas, akūta elpceļu vīrusu infekcija, sinusīts, faringīts, tonsilīts, laringīts, bronhīts, traheīts, pneimonija un citas akūtas un hroniskas bronhiālās slimības. Tas garantē operācijas ENT pacienta "sterilitāti".
Tiešā radio viļņa iedarbībā pacients nejūtas neko, vai arī jūt, ka degunā jūtama neliela, bet pieļaujama dedzināšanas vai tirpšanas sajūta. Sakarā ar lielo radioviļņu iedarbības ātrumu visas negatīvās pacienta jūtas tiek samazinātas.
Vēl viena liela priekšrocība ir tā dēvētā vadāmība, jo ENT ārstam ir iespēja noteikt nepieciešamo iedarbības biežumu. Faktiski tas ir radio viļņu ietekme uz cilvēka ķermeņa audiem. Tāpat ENT ārsts pēc saviem ieskatiem var pielāgot iedarbību, ti, iedarbības ilgumu.
Svarīgākais un lietderīgākais nosacījums ir tas, ka ENT ārstam ir iespēja jebkurā laikā pārtraukt darbību vai apturēt to kopumā. Diemžēl šobrīd tas nav iespējams ar visām operācijām, tostarp ENT orgāniem.
Pēc operācijas uz apakšējās deguna konusām ENT ārsts uzstāda (var uzstādīt) kokvilnas tamponus deguna ejā, lai izvairītos no iespējamās asiņošanas un novērstu smaga tūskas darbību.
Ja nepieciešams, pacients no rīta pēc operācijas pats noņem no kokvilnas tamponiem, vai arī var sazināties ar klīniku, kurā veikta operācija. Pēc 10 - 15 minūtēm pēc tamponu noņemšanas attīstās zemākas deguna konusu un deguna gļotādas audu pēcoperācijas tūska.
Pacienta deguna elpošana 3 - 4 dienas pēc operācijas būs neērta, tad deguna gļotādas pietūkums pakāpeniski samazināsies, un deguna elpošana atgūsies.
Vēl viens svarīgs pēcoperācijas kursa punkts ir "garozas" veidošanās, kas kavē un novērš deguna elpošanu. Tā saucamās "garozas", un, ja tas ir pareizi "fibrīna-nekrotisks plāksne", veidojas 3. – 4. Tajā pašā laikā, deguna dobumam ir nepieciešama rūpīga tīrīšana (tīrīšana), jo šī plāksne mēdz pielīmēt darbināmo apakšējo deguna gļotādu ar deguna starpsienas gļotādu. Šādā veidā var veidoties sinhija (adhēzijas), kas savukārt būs jāizdala, novēršot adhēziju.
ENT deguna tualeti veic ārsts / to var veikt katru dienu vai katru otro dienu, bet tikai klīnikā ar steriliem instrumentiem. Neatkarīgi noņemiet "mizu" no pacienta deguna, jo to dziļa atrašanās vieta un augstā līmes spēja neizdosies. Vidēji pacients nonāk klīnikā pēc operācijas uz deguna tualeti 2 - 4 reizes. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa reģenerācijas un reparatīvās spējas mehānismiem.
Ir iespējams ticami novērtēt tikai mēneša laikā veiktās ENT ķirurģiskās operācijas ietekmi un kvalitāti, jo tikai šajā laikā zemākas deguna gļotādas gļotāda būs pilnībā atjaunojusies.
ZEMĀKĀS NOSAUKUMA SAMAZINĀŠANA ir operācija, lai uzlabotu deguna elpošanu.
ZEMĀKĀS NOSAUKUMA SAMAZINĀŠANA ir nesāpīgs radiofrekvences efekts uz apakšējo turbīnu apakšmucozālajām struktūrām, lai samazinātu un atjaunotu deguna elpošanu.
Visbiežāk sastopamā diagnoze / stāvoklis, saskaņā ar kuru tiek veikts ZEMJU BOTTOMU ŠĶIEDRU SAMAZINĀŠANA, ir vazomotorais / vazomotoriskais - alerģiskais / zāļu izraisītais rinīts vazodilatācijas fāzē, palielinoties apakšējā deguna čaumalas tilpumam.
Bipolārā elektroda radiofrekvences efekts izraisa pārmērīgu, lokāli ierobežotu karsēšanu zemākas pakāpes deguna cinka dobuma / erekcijas audu biezumā, kas savukārt rada cicatricial izmaiņas. Līdz aptuveni 6 nedēļām pēc operācijas RADIO FREKVENCES SAMAZINĀŠANAS rezultāts ir pakāpenisks zemākas deguna gliemeža izmēra samazinājums.
Pēc atgriešanās mājās tipiski iespējamie, bet izvēles papildu simptomi, sūdzības un nosacījumi, kas saistīti ar darbību:
- BOW TAPONADA. Reti, bet ir nepieciešama priekšējā tamponāde no deguna. Šādā situācijā jūs pēc dažām stundām mājās pēc operācijas varēsiet tos noņemt, un nākamajā dienā jūs varat atgriezties klīnikā un ārsts to noņems.
- PAIN. Var būt zināma spiediena un diskomforta sajūta degunā, "sverbleniya", deguna sastrēgumi pēc operācijas. Jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus / pretiekaisuma līdzekļus (nimesil, paracetamolu), ibuprofēnu, zāles, kuru pamatā ir aspirīns.
PIRMĀS NEDĒĻAS PĒC OPERĀCIJAS:
Pirmo 24–48 stundu laikā pēc operācijas var būt iespējama SUCRICAL SEPARAT OF NO NOSE vai nelieli asins pilieni. Pēc 5-7 dienām jūs varat sākt pūšot degunu. Pūšot degunu, deguna izplūde var būt asiņaina un noslaucīta. Tas var ilgt līdz 4 nedēļām. Jāizvairās no spēcīga / aktīva pūšanas - tas var izraisīt asiņošanu. Neliela svaiga asinīm uz kabatas lakatiņa, "uzspiešana" uz tā nerodas bažas pat pat vairākas nedēļas pēc operācijas. Neuztraucieties, tas ir normāli.
- DRYNESS IN NOSE. Iespējams, deguns būs „sauss” un pildīts vairākas nedēļas. Varbūt slikta aukstuma sajūta. Lai atvieglotu / novērstu šo simptomu, ieteicams lietot zāles „Moreal Plus Spray” līdz 6 reizēm dienā vai vairāk, cik nepieciešams. Vasokonstriktoru pilienus (piemēram, "Afrin") var lietot tikai ar strauju pārmērīgu deguna elpošanas grūtību, neņemot tos prom.
- BLEEDING. Ja novērojat deguna asiņošanu pēcoperācijas periodā, Jūs varat lietot jebkādus oksimetazolīnu saturošus vazokonstriktoru pilienus (deguna aerosols "Afrin" uc), vai samitrināt kokvilnas bumbu no smidzinātāja un ievietot to degunā 15-20 minūtes.
- Sēdēt krēslā un atpūsties. Nelietojiet gulēt. - Ar īkšķi un rādītājpirkstu saspiest cieši nāsis. Jūs varat izmantot ledus - ievietojiet to plastmasas maisiņā, pievienojiet nedaudz ūdens, piestipriniet maisu cieši pie pieres un deguna tilta. Ja asiņošana turpinās ilgu laiku (vairāk nekā 30–45 minūtes), neskatoties uz centieniem to apturēt, ja jūs sākat sajust pasliktināšanos, izsaukt mani vai izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, pastāstiet savam ārkārtas ārstam, ka esat pazeminājis zemākas turbīnas.
LŪDZU, zvaniet man arī tad, ja Jums ir strutaina izdalīšanās no deguna un / vai temperatūra, kas pārsniedz 38 grādus 5-7 dienas pēc operācijas.
FIZISKĀ DARBĪBA. Jūs varat atsākt savu parasto darbību, ja 72 stundu laikā pēc operācijas nav novērotas asiņošanas pazīmes.
- Ierobežot fizisko slodzi, svara celšanu, fitnesa / trenažieru apmeklējumus 2 - 3 nedēļas.
- Ierobežot seksuālās attiecības līdz 2 - 3 nedēļām.
- Novērsiet vannu / saunu / karstu vannu / karstu dušu nākamās 3-4 nedēļas pēc operācijas, jo tas palielina asiņošanas risku.
- Pirmajās dienās vēlams gulēt pie galvas paaugstinātas - tas palīdzēs samazināt asiņošanas, sāpju un deguna sastrēgumu risku.
- Izvairieties no ķermeņa saliekšanas un galvas uz leju, lai paceltu lietas / kaklasaites / izrakt ar lāpstu utt. - tas palīdzēs samazināt asiņošanas risku.
- Nav ieteicams 3 - 4 nedēļas, lai saņemtu atklāti karstu ēdienu / dzērienu, pikantu, pārāk sāļu, piparu un / vai ceptu maltīti.
PIRMĀ MONTH PĒC DARBĪBAS. Mēneša laikā, iespējams, jūsu deguna elpošana, iespējams, nebūtu perfekta. Jums var rasties viegla pārejoša diskomforta sajūta. Kopumā katru dienu pēc operācijas būs labāks par iepriekšējo. Atcerieties, ka jūsu atveseļošanās nav ātrākais process un lielā mērā ir atkarīga no jūsu ķermeņa atjaunošanās iespējām.
ZEMJĀS BOTTOMAS ŠĶIEDRU SAMAZINĀŠANA ir efektīva vairāk nekā 85% pacientu.
EKSPLUATĀCIJA IR AMBULATORI UN NEPIECIEŠAMS UZ HOSPITALIZĀCIJU.
Pēc operācijas Jūs atstājat klīniku intervences dienā.
SAGATAVOŠANA DARBĪBAI:
- Nedrīkst lietot pretsāpju līdzekļus / pretiekaisuma līdzekļus (nurofen, aspirīnu, paracetamolu, ibuprofēnu uc) pirms nedēļas.
- 3 dienas pirms operācijas deguna asinsspiedienu izsmidzinātāji jālieto degunā vismaz 3 reizes dienā.
PĀRTIKAS UN DZĒRIENU PIRMS DARBĪBAS
- Jūs varat un vajadzētu ēst labi pirms operācijas, dzert saldos bezalkoholiskos dzērienus (piemēram, vāju tēju ar cukuru). Nenāk pie operācijas izsalcis.
- Ja jūs pastāvīgi lietojat jebkādas zāles, konsultējieties ar ķirurgu par iespēju to lietot operācijas dienā.
CITAS MEDICĪNAS PROBLĒMAS, SAISTĪTAS SLIMĪBAS
- Jums ir pienākums informēt ārstu, kas ir atbildīgs par jūsu sirds problēmām, mitrālā vārsta prolapsu, ja pastāv problēmas, problēmas ar spiedienu, asinsvadiem, locītavām, nierēm utt. Tas var būt iemesls agrākai antibiotiku terapijai un pat pārtraukt darbību.
- Par auglīga vecuma meitenēm: operācija tiek veikta pēc mensis beigām, nav vēlams veikt operāciju 3-5 dienas pirms mensis sākuma, pateicoties augstam pēcoperācijas asiņošanas riskam.
DARBĪBAS LAIKS parasti nepārsniedz 15 - 30 minūtes. To var veikt vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā.
PALĪDZĪBA TRANSPORTĒT PĒC DARBĪBAS
- Ja procedūra tiek veikta pēc ambulatorā principa, tad mēs stingri neiesakām jums nokļūt aiz stūres pirmajā dienā pēc operācijas. Uzmanieties, lai jūs mājās. Nelietojiet sabiedrisko transportu.
DARBĪBU GRAFIKS.
- pa e-pastu vai pa tālruni pēc jums nosūtīto analīžu rezultātu interpretācijas jūs saņemsiet informāciju par procedūras laiku un datumu.
Vai man ir jāveic šī operācija?
Nē Lēmumu par operācijas nepieciešamību veic jūs. Tas ir paliatīvs / izvēles darbs.
Vai ir alternatīva?
Nē, ja 2-3 mēnešu lokālā kortikosteroīdu preparāti jums nepalīdzēja. Vasoconstrictor pilieni un aerosols nav ieteicams ilgāk par 2 nedēļām. Izmantojiet tos ilgāk - var būt izteiktāka concha pietūkums.
KAS IZMAIŅAS UN LABĀK PAR OPERĀCIJU?
Pēc operācijas deguns elpot labāk (pēc kāda laika).
KAS NAV IZMAIŅAS PĒC OPERĀCIJAS?
- Visi pārējie simptomi (šķaudīšana, deguna dobuma nieze, rinoreja, traucēta smarža utt.).
KAS BŪS JA NEPIEKĻAUJU DARBĪBU?
- deguna elpošana paliks nepietiekama. Var vēl vairāk pasliktināties.
KAS IR DARBĪBAS ILGTERMIŅA PERSPEKTĪVAS?
- Vairumā gadījumu normālu deguna elpošanu var garantēt gadu desmitiem pēc operācijas, retāk pietūkums var atgriezties vairākus gadus pēc operācijas. Nevar sniegt mūža garantijas.
KAS IR PĒC VAJADZĪGĀS SAGATAVOŠANAS PĒC OPERĀCIJAS?
- mitrinoši, pretiekaisuma un vazokonstriktīvi aerosoli, lokāli lietojami kortikosteroīdi.
KAS VAR IZMANTOT "NĒ SO" UN KĀDI var IZŅEMOT ŠO PASĀKUMU?
- Nepietiekama reakcija uz anestēzijas līdzekli, sāpes operācijas laikā. Šajā gadījumā operācija ir ieteicama saskaņā ar vispārējo anestēziju. Darbību var pārtraukt jebkurā laikā.
- lieko audu noņemšana un lielākas nekā parasti garozas veidošanās. Šādā gadījumā jums var būt nepieciešams apmeklēt klīniku līdz 2 - 4 reizēm pēc operācijas, lai kontrolētu audu reģenerāciju, noņemtu lieko garozas daudzumu degunā.
KĀDI NEPIECIEŠAMĀS STIPRINĀTAS ATBILSTĪBAS ANESTĒZIJAS UN DARBĪBAS INTERVENCES PROCESĀ?
- Iespējams, atkārtota asiņošana, Jums var būt nepieciešama deguna tamponāde, Jums var būt nepieciešama atkārtota iejaukšanās, līdz asins pārliešanai. Nopietnākas komplikācijas statistiski ir ļoti reti. Visām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām un anestēzijas atbalstam ir zināms risks, kas ikdienas dzīvē ir līdzīgs, un tas ir salīdzināms ar lidošanu atvaļinājumā, auto vadīšanu utt.
PĒC EKSPLUATĀCIJAS BŪS BEZ MĒRĶI, KAS PIEEJAMĀS AIZSARGĀS VAI VIESU SKAŅAS?
Informēta brīvprātīga piekrišana operatīvai iejaukšanās gadījumā, ja zemākas deguna asinsradi veic radiofrekvenču koagulāciju (lejupielādēt)
Informēta brīvprātīga piekrišana operācijām un anestēzijai FMBA zemāko turbīnu radiofrekvenču koagulācijas laikā (lejupielādēt)
Turbināta koagulācija
Elpošana viegli un brīvi, mēs bieži vien nedomājam par to, cik daudz faktoru var nekavējoties iznīcināt mūsu ērto stāvokli. Auksts, lietus, alerģijas, smēķēšana, piesārņots gaiss, iesnas. Tas viss izraisa dažāda veida rinītu, tas ir, deguna gļotādas iekaisumu. Un daudzos gadījumos concha koagulācija ir visefektīvākā procedūra brīvas elpošanas atgriešanai.
Apakšējo turbīnu koagulācijai ir noteiktas norādes:
- alerģisks rinīts;
- infekciozais rinīts;
- neinfekcionāls rinīts - ārstniecisks, vecāka gadagājuma cilvēku rinīts utt.
Diemžēl konservatīvā terapija ne vienmēr ir efektīva, un persona turpina ciest no deguna elpošanas grūtībām. Šajā gadījumā racionālākais risinājums būs čaumalu koagulācija. Šai metodei ir daudz priekšrocību:
- Šī metode ir minimāli invazīva, maza ietekme, nevis sāpīga.
- Pēc iejaukšanās nenotiek tūska.
- Pēcoperācijas infekcija nav iespējama.
- Nav asiņošanas.
- Praktiski nemaina deguna dobuma anatomisko integritāti.
- Turbīnu koagulācija ne tikai atjauno brīvu elpošanu, bet arī noņem hroniskos procesus deguna dobumā.
Līdz šim ir divas galvenās metodes, kurās čaumalas koagulē:
- čaulu koagulācija;
- concha lāzera koagulācija.
Radioviļņu koagulācija
Zemākas deguna konhulācijas radiosakaru koagulācija ir salīdzinoši jauna otorinolaringoloģijas metode, kas ļauj ātri, efektīvi un taupīgi atjaunot brīvu deguna elpošanu.
Intervences metode:
1. posms - vietējā anestēzijas līdzekļa lietošana.
2. posms - anestēzijas injekcija deguna gliemeža gļotādā.
3. posms - elektrods tiek ievietots apakšējā turbīnā, kas rada augstfrekvences radio viļņus. Ekspozīcija ilgst ne vairāk kā 30 sekundes bez tieša elektroda kontakta ar deguna audu.
4. posms - rehabilitācija. Atkarībā no individuālās jutības rehabilitācijas periods var ilgt līdz 5 dienām.
Concha radioviļņu koagulācija ir prioritāra metode dažādu veidu rinītu ārstēšanai starptautiskajā praksē. Atklātā klīnikas tīkls arī veiksmīgi izmanto šo rinīta ārstēšanas metodi, kas atgriež plaušu un brīvu elpošanu. Deguna gliemeņu koagulācija ne tikai novērš simptomus, tā ir optimālā metode deguna gļotādas iekaisuma slimību ārstēšanai.
Kāpēc jums vajadzētu nākt pie mums?
Tīklā "Open Clinic":
- Otolaringoloģija ir viens no profila virzieniem.
- Ir starptautiskas kvalifikācijas ārsti.
- Mums ir plaša un veiksmīga pieredze koagulācijas metodes piemērošanā.
- Mūsu darba telpas ir aprīkotas saskaņā ar jaunākajiem starptautiskajiem medicīnas standartiem.
Pieredzējušu profesionāļu komanda pēc iespējas īsākā laikā ļauj veikt pirmsoperācijas pārbaudi, sevis iejaukšanos un rehabilitāciju, vienlaikus tērējot minimālu laiku.