Nosnas deguns ir patoloģiska parādība, ko raksturo deguna gļotādas audos iekaisuma process. Pārkāpumu izraisa galvenokārt infekcijas slimības un alerģiskas reakcijas. Rinītu pavada plašs simptomu klāsts, tostarp deguna elpošanas, sastrēgumu, gļotādu izdalīšanās daudzuma pārkāpums. Galvenā terapijas metode ir intranazālo pilienu lietošana.
Kad man ir nepieciešams piliens?
Rinīts nav neatkarīga slimība. Patoloģija notiek, pamatojoties uz vienlaicīgām slimībām vai negatīvu ietekmi uz kairinošu faktoru (gāzu, putekļu, alergēnu, svešķermeņu) gļotādu. Intranazālie pilieni ir paredzēti, lai novērstu kairinājumu un novērstu saistītos deguna deguna simptomus.
Zāles lieto terapeitiskiem nolūkiem ar šādiem simptomiem:
- regulāra šķaudīšana;
- gļotādas tūska un sastrēgumi;
- plaša deguna gļotādas sekrēcija;
- izkraušana ar strupu;
- sausas gļotādas.
Vairumā gadījumu pilieni no aukstuma ir paredzēti tikai simptomātiskai terapijai. Šādas zāles neizraisa rinīta cēloni, bet tikai cīnās ar iekaisuma procesa izpausmēm. Izņēmumi ir pilieni, ko raksturo antibakteriāla, pretvīrusu un antihistamīna iedarbība. Zāles, kas pieder pie uzskaitītajām grupām, nosaka tieši, lai novērstu slimības pamatcēloņus.
Kā izvēlēties pareizos pilienus?
Izvēloties lētus un efektīvus pilienus no aukstuma, jāņem vērā vairāki svarīgi noteikumi. Uzmanība jāpievērš aktīvo sastāvdaļu būtībai. Arī zāles jāizvēlas atbilstoši klīniskajam attēlam un slimības raksturam.
Kas jāņem vērā, izvēloties:
- Slimības izcelsme. Infekcijas slimības, kas saistītas ar rinītu, tiek ārstētas ar antibakteriāliem un pretvīrusu pilieniem. Izmanto arī kombinētās zāles, homeopātiskās zāles. Simptomātiskas terapijas nolūkos tiek izmantoti terapeitiski līdzekļi ar vazokonstriktoru un pretiekaisuma iedarbību, un tie arī samitrina audus.
- Kontrindikāciju klātbūtne. Daudziem pilieniem no saaukstēšanās ir drošs ķīmiskais sastāvs. Ir svarīgi atcerēties, ka šī ir narkotika, kurai ir noteiktas kontrindikācijas. Izvēloties narkotiku, jākonsultējas ar speciālistu un jāpārliecinās, ka aktīvajām sastāvdaļām nav kontrindikāciju.
- Pacienta vecums. Dažas zāles nevar lietot bērni. Tas noved pie blakusparādību un alerģisku reakciju rašanās. Tajā pašā laikā daži medikamenti, kas paredzēti lietošanai bērnībā, var būt neefektīvi rinīta ārstēšanai pieaugušajiem.
- Patoloģijas būtība. Rinīts var rasties akūtā un hroniskā formā. Divu atšķirīgu formu ārstēšana tiek veikta, izmantojot atšķirīgus mehānismus zāļu iedarbības mehānismā un sastāvā.
Ir svarīgi atcerēties! Pilienu pieņemšana no aukstuma ir pieļaujama tikai paredzētajam mērķim, stingri ievērojot pierādījumus. Ja precīzs rinīta cēlonis nav noteikts, vispirms jāapmeklē otolaringologs.
Auksti pilieni pieaugušajiem
Rinītu pieaugušajiem var ārstēt ar dažādām zāļu grupām. Atlasē ņem vērā slimības izcelsmi un raksturu, klīnisko izpausmju klātbūtni, pacienta individuālās īpašības. Daudzas zāles ir pieņemamas gan pieaugušo, gan bērnu uzņemšanai, bet bieži vien šādu zāļu efektivitāte ir daudz zemāka.
Rinīta terapiju pieaugušajiem var veikt, lietojot hormonālas un antihistamīna zāles. Šādas zāles tiek parakstītas alerģijas klātbūtnē, ko papildina deguna gļotādas iekaisums. Kā alergēnu parasti tiek izmantoti augu putekšņi, dzīvnieku blaugznas un dūnas.
Arī tādu pieaugušo ārstēšanā, kas lieto šādas zāles:
- Pretvīrusu līdzekļi.
- Antibakteriāls.
- Kortikosteroīds.
- Vasokonstriktors.
- Vaskodilators
- Retināšana.
Galvenā atšķirība starp bērnu un pieaugušo rinīta veidiem ir tāda, ka bērniem ķermenis ir jutīgāks pret infekcijām. Tomēr pieaugušiem pacientiem bieži notiek hroniska saaukstēšanās, kas prasa ilgstošāku ārstēšanu ar zālēm, kuras ilgstoši var izmantot bez kaitējuma organismam.
Labākā rinīta ārstēšanas līdzekļu klasifikācija un pārskatīšana
Izvēloties lētus pilienus degunā, jums jāatceras, ka ir tik daudz šādu zāļu šķirņu. Zāles klasificē atkarībā no iedarbības veida un iedarbības.
Preparāti ar sāls šķīdumu
Galvenā aktīvā viela ir jūra vai okeāna ūdens vai šķidrums, kas satur jūras sāli. Šo vielu raksturo augsts antibakteriālo komponentu saturs. Sāls preparātu priekšrocība ir tāda, ka tie ir vienlīdz efektīvi jebkura veida rinīta ārstēšanai.
Rīcības mērķis ir:
- Rupjš noslēpums.
- Iekaisuma procesa produktu noņemšana.
- Mitrinošs.
- Bojātu audu dzīšana.
- Vietējā dezinfekcija.
Ir vairāki sāli saturoši pilieni. Tie atšķiras atkarībā no nātrija hlorīda koncentrācijas un tādējādi dažādos veidos ietekmē deguna gļotādu.
Ir šādi risinājumi:
- Hipotonisks. To raksturo šķīduma uzsūkšanās ar gļotādu, kas izskaidrojams ar sāls zemo koncentrāciju sastāvā. Vienīgais šīs grupas pārstāvis ir zāles Aqua Master, kas paredzēts, lai sašķidrinātu biezu noslēpumu un mitrinātu deguna eju. Vidējās izmaksas ir 200 rubļu.
- Izotonisks. Šīs grupas preparāti satur vismaz 0,9% sāls. Šķīdumus absorbē gļotādas un no audiem neizdala iekaisuma eksudātu. Uz tā rēķina iekaisums tiek izvadīts, tūska ir labi novērsta, atvieglota deguna elpošana. Starp lētajiem un efektīvajiem pilieniem no izotoniskā rinīta ir narkotikas Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Aqualore. Šādu zāļu izmaksas svārstās no 220 līdz 700 rubļiem.
- Hipertensija. Darbības mērķis ir no gļotādu atbrīvoties no iekaisuma fona. Zāles novērš pietūkumu, novērš lieko deguna gļotādu, strutainu izvadīšanu. Augsta sāls satura dēļ hipertoniskās zāles izraisa blakusparādības dedzināšanas un niezes veidā. Šīs zāles ir: Aqua Maris Strong, Quicks, Humer, Physiomer.
Vasokonstriktors
Šīs darbības mērķis ir sašaurināt kapilārus, kas iekļūst gļotādā. Ņemot vērā iekaisumu, palielinās asins plūsmas dēļ. Tas izraisa pietūkumu, kas izraisa sastrēgumus un elpošanas mazspēju. Vasoconstrictor pilienus lieto infekcijas un alerģiskām rinīta formām.
Papildus tūskas novēršanai šīs grupas zāles samazina saražotās deguna gļotādas daudzumu. Tas kļūst viskozāksks, tāpēc tas nepārtraukti izplūst no deguna, kas atvieglo elpošanas procesu.
Lētas vazokonstriktoru zāles ir:
- Ksilometazolīns (Rinonorm, Xymelin).
- Oksimetazolīns (Nazivīns, Nazols, Fazins).
- Nafazolīns.
- Tizin.
- Indanazolīns
- Ksilēns
- Renorus.
- Otrivīns.
- Lasolvana Reno.
Vasokonstriktoru zāles nav paredzētas ilgstošai lietošanai. Tās nav ieteicamas ilgāk par 5 dienām. Dienas laikā 3-4 reizes devas ar vienādiem laika intervāliem. Pretējā gadījumā deguna gļotādas receptori vairs nereaģē uz aktīvo komponentu, kā rezultātā attīstās atkarība.
Ir svarīgi atcerēties! Vasokonstriktoru pilieniem ir daudz kontrindikāciju, jo tie ir radušies šūnās esošā adrenalīna izdalīšanās dēļ. Sistemātiska uzņemšana noved pie hipertensijas, tahikardijas, ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, kā arī bērniem un grūtniecēm nav atļauts.
Hormonālie aerosoli
Šādi pilieni satur glikokortikoīdus - hormonālas vielas, kuru darbība ir līdzīga virsnieru dziedzeru izdalītajiem hormoniem. Viņiem ir raksturīga izteikta pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tie ir parakstīti alerģiskam rinītam. Iedarbība tiek novērota 3-4 stundas pēc norīšanas un vislielākā ietekme - dienā.
Hormonāliem līdzekļiem ir:
- Nazarels;
- Fliksonaze;
- Avamys;
- Nasonex
- Des Rhinitis;
- Tafen Nazal;
- Budoster;
- Beclometazons.
Ir svarīgi atcerēties! Ilgstoša ārstēšana ar rinītu, kas satur kortikosteroīdus, izraisa deguna gļotādas lokālās imunitātes samazināšanos. Tādēļ palielinās baktēriju vai sēnīšu bojājumu rašanās risks. Hormonālajām zālēm ir atļauts lietot tikai ārsta recepti.
Līdzeklis biezu deguna sekrēciju atšķaidīšanai
Iesnas degunu pavada lielas gļotādas noplūdes. Ja tas ir pakļauts noteiktiem faktoriem, tas sabiezē, izraisot pacientam ievērojamu diskomfortu un apgrūtinātu elpošanu. Šo procesu novēro vidēji pēc 5 dienām pēc slimības sākuma.
Terapeitiskiem nolūkiem ieteicams izmantot lētu un efektīvu līdzekli pret saaukstēšanos - Rinofluimucil. Galvenā aktīvā viela ir acetilcisteīns, kas samazina biezās gļotas un veicina tās atdalīšanos no skartajām gļotām. Zāles ir paredzētas akūtu un hronisku slimības formu ārstēšanai.
Antiseptiski pilieni
Šīs grupas sagatavošana ir paredzēta rinīta gadījumā, ko izraisa baktēriju mikroorganismi. Galvenais simptoms, kas norāda uz slimības baktēriju izcelsmi, ir dzeltenās plēves daudzums. Šajā gadījumā tiek parādīts antiseptisku dezinfekcijas pilienu, kuru mērķis ir samazināt kaitīgo mikroorganismu koncentrāciju, izmantošana.
Populāri antiseptiskie līdzekļi:
Šīm zālēm ir izteikts dezinfekcijas efekts. Komponenti, kas veido pilienus un aerosolus, var negatīvi ietekmēt iekaisuma gļotādas stāvokli. To izsaka kā blakusparādības: paaugstinātas jutības reakcijas, pastiprināta šķaudīšana, degšana degunā. Blakusparādību gadījumā ieteicams noskalot deguna kanālus ar attīrītu ūdeni vai sāls šķīdumu.
Pretvīrusu zāles
Lietots rinīta gadījumā, kas radās akūtu vīrusu infekciju fona dēļ. Galvenā aktīvā viela ir alfa interferons, kas palielina organisma imūnreakciju un iznīcina vīrusu mikroorganismus, kas izraisa iekaisumu.
Pretvīrusu zāles pilienu veidā praktiski netiek ražotas. Viņiem nav izteiktas lokālas iedarbības, atšķirībā no tabletes, kas darbojas sistēmiski uz ķermeņa.
Grippferons tiek pagatavots pilienu un izsmidzināmo zāļu veidā. To izmanto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem ar SARS. Var tikt piešķirts bērniem un pieaugušajiem. Svarīga iezīme ir tā, ka Grippferon ir aizliegts lietot alerģiska rinīta vai citu alerģisku slimību klātbūtnē.
Antibiotikas pret rinītu
Bakteriālais rinīts bieži kļūst par strutainu formu. Tā ir specifiska komplikācija, kuras ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu.
Labi antibakteriāli līdzekļi:
- Polidekss ar fenilefrīnu;
- Sofradex;
- Isofra;
- Bioparokss;
- Augmentin;
- Doksiciklīns
Antibiotikas ir starp spēcīgām un efektīvām zālēm. Viņu uzņemšana bieži noved pie nevēlamu blakusparādību rašanās. Antibakteriālas zāles drīkst lietot tikai pēc receptes. Šajā gadījumā ir jāievēro norādītās devas, lietošanas shēma un nedrīkst pārsniegt ārstēšanas ilgumu.
Preparāti ar kombinētu sastāvu
Rinīta ārstēšanā var lietot kombinētās zāles. Parasti šādi līdzekļi apvieno vielas ar antiseptiskiem, vazokonstriktoriem un antihistamīna iedarbību. Apvienojot aktīvās sastāvdaļas, tiek panākta izteiktāka ietekme.
Lētām zālēm ar kombinētu sastāvu ir:
Daudzi preparāti apvieno augu un sintētiskos komponentus, augu ekstraktus, eļļas. Sakarā ar to tiek panākta izteiktāka simptomātiska iedarbība un samazināta negatīvā ietekme uz skarto gļotādu. Pirms lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas, pārliecinieties, ka nav nekādu kontrindikāciju vai citu ierobežojumu.
Šķidruma sekrēcijas sabiezējumi
Dažos rinīta veidos, īpaši alerģijā, pacients izpaužas deguna dobuma gļotādas sekrēcijas sašķidrināšanā, kā rezultātā tas pastāvīgi izplūst no deguna ejas. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, noteikti pilieni, kas satur tanīnu. Šo vielu raksturo savelkoša iedarbība, kuras dēļ tā sabiezē bagātīgo deguna gļotu, novēršot tā izplūšanu.
Farmaceitiskie līdzekļi ar tanīniem, kas īpaši paredzēti šķidruma sekrēcijai, nepastāv. Ja nepieciešams, ārstējošais otolaringologs individuāli raksta recepšu medikamentu. Saskaņā ar šo recepti, pilieni tiek veikti tieši aptiekā. Aktīvo sastāvdaļu koncentrācija tiek izvēlēta saskaņā ar konkrētā pacienta klīniskā attēla individuālajām īpašībām.
Homeopātiskie līdzekļi rinīta ārstēšanai
Ir liels skaits homeopātisko līdzekļu, kurus ieteicams lietot rinīta ārstēšanai. Ir svarīgi atcerēties, ka šīs zāles netiek klīniski pētītas, tāpēc to efektivitāte nav pierādīta. Arī nezināms ir potenciālais kaitējums, kas tiek nodarīts sistemātiski.
- Edas 131 rinitols;
- Euphorbium Compositum.
Uzrādītajām zālēm raksturīga izteikta pretiekaisuma iedarbība. Zāles izceļas ar pretvīrusu un antibakteriālu iedarbību, tāpēc tās lieto dažādu etioloģiju saaukstēšanās laikā. Nav ieteicams pieņemt grūtnieces, bērnus līdz 6 gadiem, pacientus, kuriem ir smaga alerģiska reakcija.
Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma līdzekļi ietver visus pilienus un aerosolus, kas satur kortikīdu komponentus. Ārstējot rinītu var izmantot arī lokāli kairinošu līdzekli Evamenol. Tas ir zāles, kuru pamatā ir eikalipta eļļa, kas tiek izmantota deguna eju iekšpusē. Tas novērš daudzus rinīta simptomus, tostarp audu pietūkumu, elpošanas grūtības.
Imūnmodulējoši pilieni
Imunostimulējošo efektu raksturo vairums deguna pilienu. Tomēr preparātiem IRS-19 un Derinat visizteiktākā ietekme ir atšķirīga. Šādas zāles galvenokārt lieto profilakses nolūkos. Preparāti ir paredzēti ilgstošai lietošanai - līdz 1 mēnesim.
Antihistamīni
Šīs grupas preparāti ir paredzēti alerģiska rinīta ārstēšanai. Alerģijās gļotādas iekaisumu izraisa liela daudzuma histamīna izdalīšanās. Šī viela izraisa vazodilatāciju, tūsku un palielinātu gļotu sekrēciju. Antihistamīni palīdz samazināt histamīna koncentrāciju, tādējādi samazinot iekaisumu.
Līdzekļu saraksts ietver:
- Lecrolīns;
- Cromohexal;
- Tizīna alerģija;
- Allergodils aerosola veidā.
Atšķirībā no hormonālajām zālēm antihistamīna iedarbība ir ātrāka. Lietošana ieteicama tūlīt pēc saskares ar alergēnu vai kā profilaktisks līdzeklis ar alerģiskas reakcijas iespējamību.
Līdzekļi no aukstuma uzņemšanai bērnībā
Nav ieteicams ārstēt bērnu rinītu patstāvīgi, jo ir grūti noteikt slimības raksturu bez ārsta palīdzības. Ja ir pazīmes, kas liecina par aukstumu, Jums jāsazinās ar savu pediatru. Ārsts nozīmēs vislabāko un drošāko medicīnu.
Apstrādes pamats ir deguna mazgāšana ar sāls šķīdumiem. Šajā nolūkā jāizmanto hipotoniska vai izotoniska grupa (Aqua Maris, Humer, Aquareol, Aqua Master).
Ar sastrēgumiem, jūs varat izmantot vazokonstriktoru zāles bērniem: Nazivin, Nazol-Kids, nazol-baby. Bakteriālas formas gadījumā ieteicams lietot Pinosol, Polydex, Isofra, Protargol pilienus un aerosolus. Ārstēšana ar šiem līdzekļiem ir pieļaujama tikai ar ārsta atļauju. Grippferons paredzēts vīrusu slimībām, ko pavada auksts.
Ja bērna stāvoklis neuzlabojas divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas, kā arī ar to saistītie simptomi (augsts drudzis, galvassāpes, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, strutainas izdalīšanās), nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Izvēloties lētus pilienus degunā, nepieciešams ņemt vērā slimības raksturu, pacienta individuālās īpašības, ārstējošā ārsta ieteikumus. Zāļu saņemšanai pret rinītu ir jāatbilst instrukcijās norādītajām devām. Ja Jums rodas blakusparādības, Jums jāpārtrauc to lietošana, ja nepieciešams, meklēt medicīnisko palīdzību.
Labākie pilieni no aukstuma - TOP-10
Iesnas deguns nav letāls, bet spēj nodrošināt daudz nepatikšanas. Snot un deguna obstrukcija traucē darbu un miegu. Mēģinot atbrīvoties no abiem, jūs bieži sastopaties ar neefektīvām zālēm. Apsveriet labākos pilienus no aukstuma, kurus ieteicams izmantot noteiktās situācijās.
Problēmam ir daudz risinājumu. Katras personas individuālo īpašību dēļ vislabāk būs noteiktā narkotika. Turklāt laika gaitā situācija mainās - tas, kas vakar palīdzēja, var būt bezjēdzīgi. Tāpēc jums ir jābūt visu informāciju bruņotajam - sagatavojiet iepriekš, pārbaudot narkotiku klasifikāciju.
Tieši tā ir klasifikācija ar narkotiku piemēriem. Katrā no desmit iecienītākajām kategorijām, kas pelnījuši pozitīvu reputāciju augstas efektivitātes dēļ.
1 - vazokonstriktoru pilieni
Šī ir populārākā kategorija. Darbības princips ir balstīts uz deguna asinsvadu sašaurināšanos. Tā rezultātā, kādu laiku gļotādas pietūkums pazūd - deguns kļūst normāli elpot. Savukārt šī klase ir sadalīta 4 apakškategorijās atkarībā no konkrētas vielas pārsvaras.
Vasokonstriktors samazinās zarotas grupās, kas satur:
- ksilometazolīns;
- nafazolīns;
- oksimetazolīns;
- fenilefrīns.
Visbiežāk sastopamie ksilometazolīna preparāti ir galazolīns un farmazolīns. Populārākais "Naphthyzinum" un "Sanorin" pieder pie nafazolīna pilieniem. Oksimetazolīna grupu pārstāv "nazols", "rinazolīns", "nazivīns".
Atsevišķa apakškategorija balstās uz fenilefrīnu. Pamatojoties uz šo vielu, bērniem izplūst pilieni no aukstuma. Smidzinātāji nav ieteicami zīdaiņiem, jo to deguna dobums nav pietiekami veidots. Visbiežāk sastopamās un efektīvākās narkotikas ir "Nazol Baby" un "Vibrocil".
2 - mitrinoši pilieni
Patiesībā tās nav zāles. Šādu pilienu uzdevums - mitrina gļotādas. Pilieni veicina uzkrāto gļotu ātrāku un efektīvāku atdalīšanu. Vislielākā ietekme tiek panākta, izmantojot šos instrumentus kopā ar citiem terapeitiskiem līdzekļiem.
Mitrinošie pilieni tiek veikti, pamatojoties uz jūras ūdeni vai minerālu avotiem. Sāls un dažādu mikroelementu palīglīdzekļu sastāvs. Sastāvdaļas normalizē dziedzeru darbu un veicina aktīvāku gļotādu cilmes kustību.
Atšķirībā no daudziem citiem līdzekļiem tos var piemērot gandrīz bez ierobežojumiem. Tādas pašas vazokonstriktoru zāles nav ieteicamas ilgāk par nedēļu - pretējā gadījumā pastāv atkarība, efektivitāte strauji samazinās, gļotādas kļūst pārmērīgas. Mitrinošie pilieni nerada blakusparādības. Ieteicams tos piemērot, ja nav pietūkuma, bet tikai gļotu pārpilnība.
Starp efektīviem mitrinātājiem:
3 - alerģiju un tūskas pilieni
Lai palielinātu parasto vazokonstriktoru vietu ietekmi, tās pievieno sastāvdaļas, kas mazina alerģiskus un edemātiskus simptomus. Lielākais ieguvums no šādiem fondiem būs persona, kas cieš no alerģiska rinīta. Dažreiz ir ieteicams tos izmantot saaukstēšanās gadījumā.
Šāda veida alerģijas deguna pilieni:
- Sanorin-Analegins. Čehijas narkotika ir efektīva, bet nav vēlams to lietot ilgāk par nedēļu. Turklāt, kad vien iespējams, labāk to lietot pirms gulētiešanas. Pilieni izraisa miegainību un palēnina reakciju, tāpēc alerģijām nebūs viegli pamosties.
- "Vibrocil". Iepriekš minētā narkotika, kas bieži tiek nozīmēta bērniem, palīdz arī gadījumos, kas saistīti ar alerģiju iedarbību. Šveices ražotāja preparāti tiek pārdoti gan pilienu formā, gan aerosola un gēla veidā.
4 - hormonālās zāles
Smagas alerģiju izraisītas slimības gadījumā ir pierādīts, ka tiek lietoti hormonāli komponenti. Bet tos var izmantot tikai pēc speciālista apstiprinājuma. Nekontrolēta narkotiku lietošana noved pie deguna gļotādas imūnās aizsardzības nomākšanas. Rezultāts ir lieliska mikroflora baktērijām.
- Beconaze. To var piemērot no 6 gadiem.
- "Fliksonaze." Zemāks vecuma slieksnis - 3 gadi.
- "Nazonex". Pieejams aerosola formātā. Materiāls efekts - pēc pusdienas. Var lietot no 3 gadu vecuma.
- "Nasobeks." Vēl viens efektīvs instruments, kas būs noderīgs bērnam no 6 gadu vecuma.
5 - pretmikrobu līdzekļi
Ja vazokonstrikcija ir maza un ir nepieciešama antimikrobiālā iedarbība, glābšanas laikā būs pieejami šādi deguna preparāti:
- "Pinosol". Ir pilieni, aerosoli, ziedes, krēmi un pat kapsulas. Sastāvā - dažādu augu eļļu kombinācija. Rīka īpatnība ir tā, ka tā nav atkarīga un labi izturas pret vīrusiem un baktērijām.
- "Dr Theis Nazollin." Tas ir izgatavots, pamatojoties uz ksilometazolīnu. Kopā ar to, kā viens no komponentiem - eikalipta eļļa, kurai ir antibakteriāla iedarbība.
- "Bactroban". Ja pilieni nav nepieciešami, izmēģiniet ziedi. Tikai nesajauciet ar līdzīgu rīku, kas paredzēts, lai apkarotu ādas slimības. Iemesls gļotādas uztriepšanai - ilgs iesnas un strutainas izdalīšanās parādīšanās. Galveno komponentu raksturo aktivitāte pret stafilokokiem.
6 - antibakteriāli līdzekļi
Iemesli šādu pilienu lietošanai ir augšējo zarnu deguna iekaisums vai baktēriju floras pievienošana, kas ir saaukstēšanās rezultāts. Labākie no šiem līdzekļiem nav pilieni no sinusīta, bet aerosoli. Starp tiem ir:
Ja vīrusa infekcijas rezultātā rodas iesnas, Jums jāmeklē palīdzība no īpašiem līdzekļiem. Tie palīdz labi slimības sākumposmā. Narkotikas aktīvi cīnās pret vīrusiem, pateicoties spēcīgiem komponentiem, kas tiek radīti, izmantojot gēnu inženieriju un izolēti no donoru asinīm.
Ieteicams lietot profilaktiskos līdzekļus - ja parādās infekcijas draudi. Ja tas ir jautājums par terapeitisko lietošanu, tad ir vēlams sākt preparātus ar pirmajiem simptomiem.
Populāri un efektīvi šāda veida pilieni - "Grippferon". Risinājums neveicina atkarību un neizraisa celmus, kas ir rezistenti pret šo narkotiku. Izmantojot pilienus, jūs varat saīsināt slimības ilgumu uz pusi.
8 - pamatojoties uz sudrabu
Dropi, kas satur sudrabu, palīdzēs samazināt iekaisumu, novērst pārmērīgi ilgstošu iesnas sajūtu vai ir antiseptiska iedarbība. Tāpat kā citos gadījumos, labāk tos piemērot deguna problēmas attīstības sākumā. Starp efektīvajiem līdzekļiem:
- "Collargol" - pieejams 2 procentu šķīduma veidā;
- "Protargol" - tiek izgatavots līdzīgā formātā.
Abi produkti satur koloidālu sudrabu. Kad uz iekaisušās deguna gļotādas, viela ada gļotas. To raksturo pretiekaisuma iedarbība.
9 - homeopātiskie pilieni
Populārākie un efektīvākie šīs kategorijas līdzekļi ir:
Viņiem ir sarežģīta pozitīva ietekme uz ķermeni - novērš vīrusus, mazina pietūkumu, palielina imunitāti. Tos bieži izmanto kā līdzekli ARVI izraisītā saaukstēšanās novēršanai. Pirmajās stundās slimības akūtajā fāzē ieteicams pilienus ievadīt ik pēc 15 minūtēm.
Homeopātiskie līdzekļi var būt efektīvi, bet jums ir jāizvēlas zāles un devas atsevišķi. Tāpēc, neraugoties uz to, ka sarakstā ir narkotiku loģiskais rezultāts, tiem var nebūt vēlamais efekts, ja konkrētās personas ķermenis to neveicina.
10 - dārzeņu pilieni
Šādos fondos ietilpst dažādas ēteriskās eļļas. Bet visbiežāk sastopamās sastāvdaļas ir piparmētru eļļa un mentols. Pēdējais komponents nespēj novērst tūsku, bet tā ietekme uz aukstajiem deguna receptoriem atvieglo elpošanu.
Starp visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem - Sinupret. Šīm zālēm ir kombinēta iedarbība - tas mazina iekaisumu, atšķaida krēpu, uzlabo gļotādas spēju pretoties patogēniem.
Mēs apkopojam. Vislabākie pilieni no saaukstēšanās ir tie, kas ir “asināti” konkrētai problēmai un konkrētam organismam. Ir nepieciešami ekspertu padomi un eksperimenti. Daži cilvēki lieliski palīdz dažiem deguna pilieniem no alerģijām, starp citu - citi. Tāpat arī notiek efektīvs instruments. Lai palīdzētu jums - veselais saprāts un iepriekš minētais narkotiku saraksts.
Deguna pilieni aukstumā: kas ir labāks? Izvēlieties visefektīvāko.
Ar rinīta parādīšanos rodas arī jautājums - kas deguna pilieni ir labāki rinīta gadījumā? Kas nepieciešams pilēt? Galu galā, iesnas - tas ir tik traucēklis, kas vienmēr notiek nepareizā laikā. No vienas puses, ir grūti to saukt par nopietnu slimību, bet, no otras puses, pastāvīga izdalīšanās un pietūkums degunā apgrūtina miegu, ēst un strādāt normāli.
Lai novērstu šo problēmu, farmācijas uzņēmumi piedāvā dažādus līdzekļus. Bet dažreiz pacientiem ir grūti saprast vienkāršo jautājumu: „Deguna pilieni aukstumā: kas labāk un var būt vērts izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, lai šādās situācijās saaukstēšanās un deguna sastrēgumi tiktu novērsti.” Mēs šo jautājumu sapratīsim sīkāk.
Šķidrumu šķirnes rinīta ārstēšanai
Lai ārstētu rinītu, izmantojiet dažāda veida pilienus. Daži vienkārši atvieglo slimības simptomus, citi palīdz gļotai atgūt un uzvarēt slimību paši, bet citi rada tiešu baktēriju un vīrusu nāvi, kas izraisīja patoloģiju. Apsveriet, kādas ārstēšanas deguna pilieni tiek izmantoti šajā slimībā:
Dekongestanti (vazokonstriktors). Šie līdzekļi izraisa kuģu sašaurināšanos, kuru dēļ uzbrukuma ietekme uz laiku izzūd, un deguns sāk elpot.
Trūkumi: viņi strādā ierobežotu laiku, tie netiek izmantoti ilgstoši sakarā ar pieradumu, tie neārstē slimību, bet vienkārši novērš simptomu, katram nākamajam lietojumam ir mazāka ietekme uz gļotādu.
Priekšrocības: tās darbojas ātri un ir piemērotas tūskas īslaicīgai noņemšanai kritiskās situācijās vai pirms medicīniskās un diagnostiskās procedūras degunā.
Nevēlamās blakusparādības: alerģija, sausā deguna, pastiprināta asinsvadu asiņošana utt. Nelietot grūtniecēm un pacientiem ar smagu hipertensiju un glaukomu.
Tās atbrīvo pietūkumu 2-3 stundas, iedarbojas ātri, bet nosusina deguna gļotādu un bieži izveido atkarību pēc 3-4 dienu lietošanas. Šajā grupā ietilpst Nafazolin, Sanorin un citi;
Rinīta simptomu novēršana 4-5 stundas. Reti izraisa gļotādas sausumu un strādā mazāk agresīvi nekā pirmā grupa.
Pārstāvji: Otrivins un citi;
Šie pilieni un aerosoli darbojas līdz 8-10 stundām. Tie darbojas viegli un reti rada blakusparādības. Tie ietver: Nazivin, Nazol un citus.
Pilieni un aerosoli ar antibiotiku. Ja pacientam ir strutaina deguna izdalīšanās, tad izvēlieties zāles, kas satur vietējās antibakteriālās vielas. Kādi labie pilieni var izvēlēties aptiekā:
Retināšanas pilieni. Ja degunā ir uzkrāts liels daudzums viskozu, grūti atdalāmu gļotu, tad zāles, piemēram, Rinofluimucil vai Sinuforte, var palīdzēt to izvest. Vietējie intranazālie hormoni. Ļoti efektīvi aerosoli, lai novērstu alerģiskas un citas izcelsmes deguna pietūkumu. Lai pamanītu pirmās uzlabošanās pazīmes, šie rīki ir jāizmanto vairākas dienas vai nedēļas. Starp blakusparādībām ir deguna asiņošana un sausas gļotādas, retākas galvassāpes ar ilgstošu lietošanu. Pārstāvji ir: Avamis, Nasonex, Fliksonaze. Antihistamīni. Smidzinātājus un pilienus, kas balstīti uz antialerģiskām zālēm, var iegādāties jebkurā aptiekā bez ārsta receptes. Tie labi atbrīvojas no saaukstēšanās un deguna sastrēgumiem un darbojas viegli, bet efektīvi. Viņiem piemīt terapeitiskas īpašības alerģiska rinīta ārstēšanā. Šie pilieni ir:
- Vibrocils Tas sastāv no vazokonstriktora komponenta (fenilefrīna) un vietēja antihistamīna (dimetidīna). Šo rīku izmanto akūtu, alerģisku, vazomotorisku un citu veidu rinīta ārstēšanai;
Labākie pilieni no aukstuma un deguna sastrēgumiem
Rinīta aizsardzības līdzekļu izvēle lielā mērā ir atkarīga no iemesla, kas to izraisīja. Tātad labākie antibakteriālie pilieni neradīs vēlamo efektu, ja rinītu izraisa alerģija. Tādēļ pirms terapijas izvēles ir jāzina, kas izraisīja tūsku:
Tādējādi pilienu izvēle lielā mērā ir atkarīga no tā, kas izraisa rinītu un kāda ir pacienta ietekme. Ātri un īslaicīgi - izvēlieties vazokonstriktora aerosolu un, ja tas ir medicīnisks, tad viņi dod priekšroku antibakteriāliem vai hormonāliem līdzekļiem.
Labi pilieni no aukstiem pieaugušajiem
Izvēloties medikamentus, pieaugušajam ir jāsaprot, kas izraisīja aukstumu. Turklāt, lai gan pilieni reti izraisa sistēmisku iedarbību, to lietošanas kontrindikācijas joprojām ir jāpārbauda. Tātad, dekongestanti ir aizliegti lietošanai cilvēkiem ar glaukomu un paaugstinātu asinsspiedienu.
Un ar tendenci uz alerģijām, labāk nav izvēlēties daudzkomponentu narkotikas, jo palielinās blakusparādību izraisīšanas risks.
Kādi pilieni ārstē iesnas, ja to izraisa alerģija:
- lokālie deguna kortikosteroīdi. Tādā pašā veidā iecelti: 2 injekcijas katrā nāsī reizi dienā no rīta. Efekts jāgaida 4-5 dienas pēc pirmās lietošanas. Alerģijas gadījumā izmantojiet mēnesi vai ilgāku laiku;
- Antihistamiskie aerosoli tiek izvēlēti, lai ātri novērstu alerģiskā rinīta izpausmes.
Ja pieauguša cilvēka deguna deguns pavada grūti noņemamu gļotu, varat izmantot retināšanas līdzekļus:
- Rinofluimucils. Struktūra ietver acetilcisteīnu un tuaminogeneptānu. Šim līdzeklim ir retināšanas un tūskas efekts. Piemērots gan pieaugušajiem, gan bērniem;
- Sinuforte. Dabisks līdzeklis, kas balstīts uz ciklamena saknes ekstraktu. Saskaroties ar deguna gļotādu, palielinās patoloģiskās izdalīšanās veidošanās un izvadīšana. Tas darbojas agresīvi, izraisot sejas apsārtumu un asaras no acīm. Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam un grūtniecēm.
Pilieni no aukstuma: kādas ir labākās atsauksmes
Pacientu viedokļi par dažāda veida pilieniem ir ļoti atšķirīgi. Tas, kas ir piemērots vienam, nepalīdz citam. Izvēloties, ir vērts ņemt vērā vecumu, izplūdes raksturu, slimības cēloni un citas nianses.
Jaroslava, 35 gadi:
Man ir sezonāls alerģisks rinīts. Katru gadu, pirms sākas ziedu ziedēšana, es pērk Nasonex aptiekā un sāku tos apsmidzināt visu sezonu. Pateicoties šim rīkam, es šoreiz varu izdzīvot bez šķaudīšanas, ūdeņainām acīm un deguna ūdens.
Svetlana, 23 gadus vecs:
Grūtniecības laikā man bija slikts deguns, bet es baidos, ka ar to kaut ko ārstē. Kad kļuva diezgan nepanesams, es devos uz Lauru, un viņš man iedeva Pinosolu un noskaloja degunu ar sālsūdeni. Pateicoties šiem līdzekļiem, es atbrīvojos no tūskas un sastrēgumiem. Un pēc piedzimšanas, protams, tika atjaunota elpošana.
Catherine, 26 gadi:
Man bija spēcīgs strutains rinīts, kas draud apdraudēt sinusītu. Pēc farmaceita ieteikuma, kas nopirka Sinuforte. Sajūtas pēc lietošanas, protams, ir briesmīgas: seja kļuva sarkana, sāpes acīs. Bet saskaņā ar instrukcijām ir rakstīts, ka tas ir nepieciešams, tāpēc es turpināju to ārstēt. Pēc 3 dienām viss aizgāja un nebija antrīta, un deguns tika pilnībā atjaunots.
Kas samazinās no aukstuma?
Nav tādas lietas kā vislabākie pilieni no aukstuma. Ir narkotikas, kas ir piemērotas konkrētam pacientam konkrētā situācijā. Izvēloties, jums jākoncentrējas uz slimības cēloni un rezultātu, ko vēlaties iegūt.
Dažiem pacientiem hormonālie aerosoli ir ideāli, citi būs priecīgi par retinošām zālēm, un citi izvēlas tautas aizsardzības līdzekļus par saaukstēšanās un deguna sastrēgumiem un saņems vēlamo efektu. Pirms izvēlēties zāles, apmeklējiet ārstu un pastāstiet viņam par saviem simptomiem, tikai šajā gadījumā izvēlētā ārstēšana dos vēlamo efektu.
Drop no aukstuma kā izvēlēties
Šīs zāles neārstē rinītu, bet tikai mazina tā simptomus - sastrēgumus un dažkārt samazina izplūdes daudzumu.
Brizolīns (ksilometazolīns 0,05 un 0,1%) deguna pilieni 10 ml
Vibrocils (fenilphrine + demethinden) - deguna pilieni, deguna aerosols, deguna gēls
Galazolīns (ksilometazolīns 0,05 un 0,1%) - deguna pilieni, deguna aerosols, deguna gēls 10 ml vai 10 g, ja tas ir gēls.
Lai pārvadātu (ksilometazolīnu 0,05 un 0,1%) - deguna pilienus vai izsmidzinātu 10 ml flakonā
Dr Tayse Nazolin (ksilometazolīna 0,1%) 10 ml pudele
Ksilols (ksilometazolīns 0,05 un 0,1%) - 10 ml deguna pilieni.
Ksilometazolīns (0,1% deguna gēls vai 0,05 vai 0,1% deguna pilieni)
Xymelin (ksilometazolīns 0,05 un 0,1%) - deguna pilieni vai 10 ml aerosols
Nazivīns (oksimetazolīns 0,01, 0,025, 0,05%) - deguna pilieni vai aerosols 10 vai 15 ml
Nazols (oksimetazolīns 0,05%) - izsmidzina 15 vai 30 ml
Nafazolin-fereīns (0,01 vai 0,005% šķīdums) - pudeles pa 5 vai 10 ml
Nafazola-Hemofarm (0,05% un 0,01% nafazolīna) pilieni 10 ml flakonos
Naftirīna (0,05 un 0,1% nafazolīna) pilieni vai aerosoli, visi 10 ml
Olint (ksilometazolīns 0,05 un 0,1%) 10 ml deguna devas aerosols.
Otrivīns (ksilometazolīna 0,05 un 0,1%) deguna pilieni 10 ml
Rinostop (ksilometazolīna 0,05%) deguna piliens 10 ml
Sanorin (0,1 un 0,05% nafazolīns) - pilieni, aerosols, emulsija 1 vai 10 ml - katrai gaumei
Izsmidziniet no aukstā ratiopharm (ksilometazolīna 0,05 un 0,1%)
Tizīns (tetrizolīns 0,05 un 0,1%) - deguna pilieni 10 ml
Farmazolīns (ksilometazolīns 0,05 un 0,1%) - 10 ml deguna pilieni. Viena atšķirība - veikta Ukrainā
Ferveks izsmidzina no saaukstēšanās - oksimetazolīna
Šo pilienu darbība ir absolūti vienāda - viņi tikai „uzspiež” degunu uz laiku (no vienas līdz 12 stundām), bet tie faktiski neārstē aukstumu. Ja jūs izmantojat tikai uzskaitītās zāles, tad mēs varam tikai cerēt, ka aukstums iet pats.
No aprakstītajām blakusparādībām (un visas šīs zāles ir tiešas parastā adrenalīna pēcnācēji), tikai viens ir interesants. Tā kā šādu narkotiku pārdozēšana ir ārkārtīgi grūti iegūstama, viss, kas viņiem ir uzrakstīts, par roku drebēšanu, augstu asinsspiedienu, tahikardiju un galvassāpēm, vienkārši nav lasāms. Ir daudz mazāk patīkami, ka visu šo zāļu lietošana ilgāk par 5-7 dienām var būt atkarīga. Tad deguna asinis nespēs reaģēt uz ļoti zemām adrenalīna koncentrācijām asinīs, un deguna gļotāda tiks samazināta tikai, izmantojot šos ļoti pilienus.
Nomainiet ksilometazolīnu uz oksimetazolīnu un atpakaļ ir bezjēdzīgi. Šādi pasākumi neizraisīs vazokonstriktoru atgrūšanu, un atkarība no tiem nekur nenonāk.
Vaskokonstriktīvo pilienu lietošana alerģiskā rinīta - adrenalīna un tā analogos - palielina deguna gļotādas jutību pret histamīnu, viela, kas ir atbildīga par alerģisku reakciju attīstību, ir pilnīgi nepamatota.
Kādi ir šie pilieni?
Novērst diskomfortu ar deguna sastrēgumiem
Lai noņemtu Eustahijas caurules mutes tūsku akūtā vidusauss iekaisumā. Tajā pašā laikā tiek atjaunota vidējās auss dobuma dabiskā drenāža un tur uzkrātais šķidrums sāk brīvi ieplūst deguna galviņā - šādi pilieni var palīdzēt samazināt sāpju intensitāti ausī. Līdzīgā veidā jūs varat tikt galā ar diskomfortu garajos lidojumos - auss sastrēguma sajūta pacelšanās un nolaišanās laikā rodas saistībā ar problēmām ar Eustahijas cauruli.
Vaskokonstriktoru pilienu lietošana ievērojami palielina deguna dobuma mazgāšanas efektivitāti, strādājot ar strutainu rinītu vai sinusītu.
SAGATAVOŠANAS SAGATAVOŠANAI NOSAUKŠANAI.
Vienīgais aktuālais zāles, ko lieto, lai atšķaidītu deguna sekrēcijas (vai, vienkāršāk, strutainas kaklasaites), ir rinofluimucils. Tas sastāv no divām aktīvām sastāvdaļām (daudz aktīvākas) - acetilcisteīna un tiaminheptāna.
Faktiski acetilcisteīns šķidrina degunu, kas rodas no deguna, veicinot ātrāku deguna dobuma tīrīšanu sinusa vai strutaina rinīta gadījumā. Sakarā ar to, ka anotācija norāda arī uz acetilcisteīna pretiekaisuma iedarbību, pediatriem ļoti patīk to parakstīt nekomplicētam rinītam. Bet praksē acetilcisteīnam nav pretiekaisuma iedarbības.
No neaktīvajiem komponentiem jūs un man ir interese par metilhidroksipropilcelulozi - polimēru, kura dēļ zāles netiek uzsūktas asinīs caur gļotādu (tas nozīmē, ka nieru darbības traucējumi un redze, kas pārrakstīta no citas zāles, neattiecas uz rinofluimucilu).
Rinofluimucilu var lietot vienlaikus ar lielu biezu strutainu deguna izdalīšanos vienlaicīgi (bez pārtraukuma) ar citiem pilieniem degunā - izņemot tikai vazokonstriktoru, jo rinofluimicils pats satur vazokonstriktoru.
Viena no rinīta izpausmēm ir deguna gļotādas kairinājums. Un tā kā sastrēgumi un kairinājums ir jebkura iesnas, kas lielākoties iziet nedēļā, galvenie simptomi, mīkstinošie līdzekļi ļoti labi palīdz atbrīvoties no simptomiem uz brīdi - līdz iesnas nokļūst pats. Lielākā daļa no šīm zālēm satur eļļu (kā zināms, nav noderīga deguna gļotādai), glicerīnu, mentolu un eikaliptu dažādās proporcijās. Nav iespējams cerēt, ka šādi aizsardzības līdzekļi izārstē aukstumu, bet, kad tie tiek izmantoti, tas kļūst vieglāk un bez jebkādām kaitīgām sekām. UZMANĪBU: Par strutainu izplūdi no deguna visi šīs grupas līdzekļi ir pilnīgi bezjēdzīgi.
Balzama zelta zvaigzne. Tajā ir kampars un liels skaits nezināmu vjetnamiešu garšaugu. Tas darbojas kā lokāls kairinātājs (tādos gadījumos mūsu tradicionālajā medicīnā ieteicams elpot pārklātus mārrutkus). Labāk ir vienreiz pieteikties, un pat tad, kad nav nekas vairāk.
Kameton. Mantojums ir arī taisnība, nevis tradicionālā austrumu, bet tradicionālā padomju medicīna. Izrādās, ka šo narkotiku var lietot ne tikai rīklē, bet arī degunā - ar gandrīz tādu pašu efektu. Kamēr, mentols, eikalipts un vazelīns uz brīdi palīdzēs jums justies labāk - bet tikai vieglas rinīta laikā. Jums nebūs jāpaļaujas uz vairāk - Kameton's antiseptiskās īpašības ir ļoti pārspīlētas.
Mentoklar - slovāku variācija par Kameton tēmu. Lietot tikai ieelpošanai.
Nasol iepriekš. Papildus tradicionālajam kaušanas oksimetazolīnam (12 stundu darbība, atkarība rodas no heroīna - gandrīz pēc pirmās lietošanas) ir visi „džentlmeņu komplekti” - kampars, mentols un eikalipts. Jūs varat pilēt degunā, bet ne ilgi. Nosnas deguns labi atbrīvojas, bet to neārstē.
Pinosols - vienīgie pilieni no šīs grupas, kas izārstē vīrusu rinītu. Tēmols, kas atrodas tajos, patiešām ir labs pretiekaisuma efekts. Papildus timolam Pinosol satur obligātu eikaliptu, priežu, piparmētru eļļas un kādu iemeslu dēļ A vitamīnu, kas arī nav slikts. Kad strutaina izplūde no deguna ir neefektīva.
Suprima Plus ir ārējai lietošanai paredzēta ziede, kaut arī tās sastāvs nav līdzīgs Vjetnamas balzamam, bet ar tādu pašu efektu.
Evamenols - atšķirībā no iepriekšējās ziedes - to var ievietot degunā - aptuveni ar tādu pašu efektu. Kā daļa no mentola, eikalipta eļļas un petrolāta - nav bagāta, bet droša.
ANTIBIOTIKA INTRANASĀLĀM PIETEIKUMIEM
Galvenais iemesls, kāpēc pacienti baidās lietot antibiotikas saturošus deguna pilienus, ir velosipēds, kas antibiotikas, de, traucē normālo mikrofloru. Antibiotiku pilienu gadījumā viss notiek pavisam citādi.
Pirmkārt, parasti nav konstatēta deguna florā, vismaz normālā stāvoklī. Tāpēc pat ar ilgstošu deguna pilienu, kas satur antibiotikas, lietošanu, vienkārši nav jābaidās. Pat tad, ja šie pilieni nokļūst kuņģī, tad, saskaroties ar kuņģa sulu, tie vienkārši sadalās sastāvdaļās, kas nav bīstamas zarnu mikroflorai.
Otrkārt, atšķirībā no vazokonstriktoru pilieniem, atkarība no antibiotikām var rasties tikai patogēnās mikrofloras gadījumā. Cilvēkiem netiek radīta atkarība no antibiotikām, jo antibiotikas neietekmē asinsvadu tonusu vai nervu galu stāvokli. Un vēl jo vairāk, ja lokālas antibiotikas nekādā veidā neietekmē imūnsistēmu - antibiotiku iedarbības mehānisms pret imunitāti ir nedaudz atšķirīgs.
Lietojot antibiotiku deguna pilienus, tikai vietējās blakusparādības var būt nepatīkamas pacientam - gļotādas kairinājums un alerģiskas reakcijas. Abi ir ļoti individuāli, tāpēc vietējo antibiotiku lietošanas noraidīšana ir pamatota tikai tad, ja pacientam jau ir bijusi alerģiska reakcija pret šīs grupas antibiotiku.
Vispārējs algoritms antibiotiku pilienu iecelšanai degunā: garš (vairāk nekā 3-5 dienas) iesnas, kas radās akūtas infekcijas fona. Šādus pilienus var izmantot arī sinusītam (sinusīts, etmoidīts) vienlaikus ar iekšķīgi lietojamām antibiotikām, ar akūtu vidusauss iekaisumu.
Vairumā gadījumu savlaicīga antibiotiku pilienu lietošanas sākšana degunam novērš nepieciešamību pēc sistēmiskas (iekšējas vai pat injekcijas) antibiotiku lietošanas. Dažos gadījumos, lietojot antibiotiku pilienus degunam, ir iespējams izārstēt adenoīdus bieži slimu bērnu - bez ķirurģiskas operācijas.
Bactroban. Deguna ziede, kas satur mupirocīnu, ir antibiotika, kas bloķē stafilokoku reprodukciju. Parādīts vienā atsevišķā gadījumā - Staphylococcus aureus noteikšanā no deguna uztriepēm. Tā kā zāles ir ziedes, nav bailes no blakusparādībām, izņemot degšanas sajūtu.
Bioparokss. Aerosola antibiotika, ko var izmantot deguna, sinusīta, faringīta, laringīta un pat bronhīta slimībām. Anotācijā teikts, ka bioparokss iedarbojas ne tikai uz visām zināmajām baktērijām, bet arī uz vīrusiem un sēnēm, tam ir imūnstimulējošs un pretiekaisuma efekts. Sakarā ar to, bioparox uz ilgu laiku, ārsti noteikti visiem slimībām, gan augšējo un apakšējo elpceļu. Drīz tomēr izrādījās, ka zāles darbojas labi tikai ar bakteriālām infekcijām, tai nav būtisku pretiekaisuma un imūnmodulējošu iedarbību. Un turklāt izrādījās, ka ar lielu daudzumu gļotādu vai strutainu deguna sekrēciju bioparoks nedarbojas vispār - cena par absolūtu zāļu drošumu. Bioparox tagad tiek izmantots ilgstošam rinītam un sinusītam, kam nav pievienots liels izplūdes daudzums. Galvenais bioparoks lietošanas veids ir faringīts un laringīts. Blakusparādības, izņemot vietējo kairinājumu bioparoksā Nr. bet tieši šī vietējā kairinājuma dēļ to nevar lietot bērniem, kas jaunāki par divarpus gadiem.
Isofra. Spray vai pilieni (atkarībā no tā, vai pilinātājs ir vērsts uz augšu vai uz leju no flakona), pamatojoties uz Framycetin - seno antibiotiku no tās pašas grupas kā gentamicīns. Aktīvi pret baktērijām, kas izraisa strutainu rinītu, sinusītu, adenoidītu. Var lietot kopā ar nekomplicētu vidusauss iekaisumu - atsevišķi vai kombinācijā ar antibiotikām tabletēs vai injekcijās. Polimēra bāzes dēļ izofra ir pilnīgi droša, un daudzās valstīs tā ir vienīgā atļautā narkotika jebkura vecuma bērniem, pat jaundzimušajiem. Pirms izofra parādīšanās ārsti bieži noteica sofradex deguna pilienus - acu un ausu pilienus, kuriem ir tāds pats framycetin (un arī deksametazona hormons), bet sofradex ir uz ūdens bāzes, tāpēc antibiotika un hormons ir nedaudz, bet uzsūcas asinīs. Citi izofija aizstājēji ir uz acīm un ausu pilieni balstīti polimēri (to aktīvās vielas nerada nekādas blakusparādības) Garazon un Tsipromed. Garazon ir ļoti efektīvs adenoidos bērniem.
Polidekss ar fenilfrīnu (Polydex deguna aerosols). Deguna aerosols satur antibiotiku polimiksīnu, to pašu antibiotiku (lielāka nozīme) neomicīnu, deksametazona hormonu un seno vazokonstriktoru (mūsdienu efedrīnu) fenilefrīnu. Pretiekaisuma, antibakteriāls, antialerģisks un vazokonstriktors vienā pudelē. Polietilēnglikols atkal balstās uz polideksu, tāpēc var izvairīties no nepatīkamās polimiksīna, neomicīna un deksametazona uzsūkšanās asinīs. Patiešām, pat polidimiksīns un neomicīns ir ļoti slikti, cīnoties ar infekcijām, kas izraisa strutainu rinītu, tāpēc optimālā niša polideksam ir narkotika ceļotājiem, un neatkarīgi no tā, kas notiek ar degunu, tiek izvēlēts tikai viens. Sakarā ar to, ka polidekss satur fenilefrīnu, to nevar izmantot adenoīdu ārstēšanai - fenilefrīns izraisa prilotonebiālā stresa traumu spazmu, kā rezultātā rodas briesmīgas galvassāpes.
RISINĀJUMI, KAS TĪRĪT NOSAUKU KAVI
Ikviens zina, ka deguna mazgāšana ar tīru ūdeni - pat vārītu vai destilētu - nedrīkst būt labāka. Tas var izraisīt kairinājumu un smagu deguna gļotādas pietūkumu. Tāpēc viņi cenšas mazgāšanai izmantot sāls šķīdumus izotoniskā veidā (kas atbilst sāls koncentrācijai).
ENT ārsti, kuriem ir vismaz daži rīki un aprīkojums, izmanto farmaceitisko izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu, vai vienkārši, sāls šķīdumu, jo tas ir sterilitāte, pieejamība un lēta.
Lietošanai vietējā vidē aptiekas piedāvā tādus līdzekļus kā Salin, Aqua-Maris, Aqua-Lau, Dolphin un Physiomer. Visi šie medikamenti ir sterilizēti jūras ūdeņi (izņēmumi ir delfīnu - jūras sāls tīrā formā, ko ierosina atšķaidīt ar ūdeni neatkarīgi, un Salin ir sodas šķīdums). Šo narkotiku lietošanas ērtums ir tas, ka jūs pērkat ne tikai mazgāšanas risinājumu, bet arī primitīvu ierīci deguna dobuma atveseļošanai.
Vēl viens mazgāšanas risinājumu pieteikums ir alerģiju un infekcioza rinīta profilakse. Ar šo risinājumu palīdzību ir iespējams mazgāt ziedputekšņus no deguna tikai mehāniski no deguna vai vienkārši putekļus, kas satur mikroorganismus. Šāds vienkāršs pasākums palīdz efektīvi novērst ARVI vai sezonālu alerģisku rinītu (ja diemžēl tas ir).
ANTISEPTIKAS NOSŪTĪJUMAM
Vecākais un slavenākais no šīs narkotiku grupas - protargols un collargol (pieejams 2, 3 vai 5% - kas ir reti - risinājums). Parasti tās tiek gatavotas parastās aptiekās - risinājumi ir ļoti nestabili, un pēc 5-7 dienām tie sāk sadalīties, tāpēc nav lietderīgi tos turēt mājās. Protargols ir sudraba ūdens šķīdums, tāpēc tā darbība ir ļoti īsa, koloidālā kolargola iedarbība nav daudz ilgāka.
Nedaudz uzlabota versija šajā fonā izskatās kā koloidāls sudrabs, ko ražo ar nosaukumu Silver max un Silver Oligo. Šīs zāles ir reģistrētas kāda iemesla dēļ kā uztura bagātinātāji un ir nedaudz uzlabotas (kāpēc pievienot koloidālu vara un koloidālo zeltu?) Un daudz dārgāka collargol versija.
Protargola, kolargola un koloidālā sudraba efektivitāte ar strutainu rinītu ir zema, un ar vīrusu rinītu šie medikamenti palīdz tikai tāpēc, ka tie ir sašaurināti, kas ir ļoti neveselīga deguna gļotādām.
Miramistin un Octenisept ir aktuāli antiseptiski līdzekļi, kas aptver gandrīz visu ārstu zināmo baktēriju, sēņu vai vīrusu sarakstu, tostarp B hepatīta vīrusus un AIDS. Nav jēgas tos paši pielietot, apglabājot degunu vai spraugas kaklu - ir daudz daudz atbilstošāku preparātu, un mēs jau esam runājuši par visiem. Bet otolaringologi ir plaši lietojuši Miramistin un Octenisept, lai mazgātu deguna dobumu, paranasālo deguna blakusdobumu un mandeļu lūzumu, jo viņi zina, kā to izdarīt un izmantot speciālu aprīkojumu. Abas zāles ir pilnīgi drošas, ja tās neizmanto vidus auss dobuma mazgāšanai un nav norīt. No blakusparādībām ir svarīga tikai gļotādu kairinājums, kas ātri iziet.
HORMONĀLIE SPRAĪTI NOSEJAI
Sākotnēji hormonālie deguna aerosoli bija paredzēti alerģiska rinīta ārstēšanai un tikai pieaugušiem pacientiem. Visas šīs zāles (Aldecine, Beconaze, Nasonex, Nasobek, Fliksonaze) tiek uzskatītas par pilnīgi drošām, jo tās ir balstītas uz polimēriem - polietilēnglikolu un polipropilēna glikolu. Šī iemesla dēļ tās saturošie hormoni ir lieliski piemēroti deguna gļotādai, un tie vispār netiek absorbēti asinīs.
No otras puses, sakarā ar šo pilienu pilnīgu nepieejamību organismam (dažreiz tie ir rakstīti par to - „nulles biopieejamība”), vairākos gadījumos, lietojot hormonālos aerosolus degunā, ārstu gaidītā iedarbība nenotiek. Piemēram, daži ENT ārsti iesaka hronisku (vasomotorisku) rinītu deguna aerosolos. Visbiežāk, kaut kādu iemeslu dēļ, tos iesaka drošākais, un tāpēc vismazāk iekļūst līdzekļu - fliksonaze un nazoneks - gļotādās. Lieki teikt, ka vairumā gadījumu šāda apstrāde nerada nekādus rezultātus?
Vēl viens veids, kā izmantot hormonālos aerosolus (teorētiski, bet šeit, arī Nazonex bieži ieteicams kādu iemeslu dēļ) ir konservatīva adenoīdu ārstēšana bērniem. Spray noteikts mēnesi, paredzot šo paziņojumu, ka "joprojām nepalīdz." Un, protams, nepalīdz! Ar adenoidītu ir liels daudzums gļotādu un strūkla uz deguna galviņas mandeļu virsmas, caur kuru nevar iekļūt.
Tātad visi hormonālie aerosoli joprojām ir interesanti tikai kā līdzeklis alerģiskā rinīta kontrolei - un nekas vairāk.
SAGATAVOŠANAS SASTĀVDAĻAS, KAS IETEKMĒ NOSEJAS DAUDZGADĪBAS RAŽOŠANAS RAŽOŠANU
Atrovent Eiropā ir plaši ieteicams izmantot rinorejai (lieliem izplūdes daudzumiem), kas satur ūdeni, tostarp arī ar alerģisku vai pat vīrusu rinītu. Turklāt tiek uzskatīts, ka Atrovent rada ievērojamu atbrīvojumu no nakts deguna sastrēgumiem, jo tam ir ļoti īpaša ietekme uz veģetatīvo nervu sistēmu.
Patiesībā atrovents patiešām samazina deguna izdalīšanos, bet neietekmē rinorejas cēloņus (ja vien tas, protams, nav radies pret vasomotorisko rinītu). Deguna elpošanas atvieglošana ar nakts deguna sastrēgumiem notiek tikai 30-40% gadījumu.
Krievijā atrovent tiek pārdots tikai kā aerosols astmas slimniekiem. Šādu aerosola pudeli var viegli pārvērst deguna aerosolā - nomainīt smidzināšanas sprauslu ar citu, kas ņemts no otrivin vai rinofluimucil pudeles, kas kalpoja tā laikam (tās atbilst sprauslas izmēram).
Sinuforte - tieši pretējs atroventam. Zāles, kuru pamatā ir ciklamēns (indīgs, starp citu, augi), izraisa refleksu rinoreju - gļotu atbrīvošanu no deguna lielos daudzumos. Tā pati par sevi nav nekādas terapeitiskas iedarbības uz kādu zināmu ENT slimību.
ANTIALLERĢISKĀS KRĀSAS UN DROPS
Šo grupu var iedalīt divās apakšgrupās.
1) Standarta antihistamīna (antialerģiskas) zāles, ko var ievadīt degunā. Agrāk šādos gadījumos ārsti izlādēja "sarežģītus" pilienus no saaukstēšanās, kas ietvēra difenhidramīnu. Ar šādu pilienu palīdzību ir iespējams novērst alerģiska rinīta izpausmes, piemēram, bagātīgu ūdeņainu deguna izdalīšanos (rinoreja), deguna gļotādas pietūkumu un ērču sajūtu degunā.
Allergodil un histimethe tiek izgatavoti, pamatojoties uz polimēriem, tāpēc viss, kas rakstīts piezīmēs par blakusparādībām, nav lasāms. Šo pilienu aktīvā viela nav absorbēta asinīs un darbojas tikai uz deguna gļotādas virsmas. Bet Sanorin-anallergīns ir balstīts uz ūdeni, tāpēc viss, kas rakstīts par tā blakusparādībām (asinsspiediena paaugstināšanās vai samazinājums, galvassāpes, slikta dūša, miegainība), ir patiesa. Atšķirībā no histimetiem vai alerģiskiem, sanorin-anallergīnu nevajadzētu lietot ilgu laiku - tas satur vazokonstriktora komponentu, kas ir ne tikai atkarību izraisošs, bet var izraisīt arī histamīna jutības palielināšanos - vielu, kas ir atbildīga par vairumu alerģijas izpausmju.
2) Otrajā apakšgrupā ietilpst aerosoli, kas neizslēdz histamīna darbību, bet vienkārši padara to par neiespējamu. Šī Ifiral, Kromogeksal, Kromoglin, Kromosol - visas zāles ir gandrīz līdzvērtīgas. Tie stabilizē šūnu membrānu. Tādēļ ir dažas blakusparādības, kas ir ļoti noderīgas, piemēram, ar vīrusa rinītu.
Šīs grupas preparāti ļoti apgrūtina (sakarā ar šūnu membrānu stabilizāciju) vīrusa izplatīšanos deguna gļotādā, samazina gļotu veidošanos, turklāt novēršot vīrusa rinīta raksturīgo pietūkumu. Tādēļ ifirala, kromoheksāla, kromoglin un kromosola lietošana ievērojami atvieglo pacienta stāvokli vīrusu rinīta gadījumā un samazina vīrusa rinīta ilgumu.
IEPRIEKŠĒJĀS IZSTRĀDĀJUMU IZSTRĀDĀJUMI INTRANASĀLĀM PIETEIKUMIEM
Derinat ir ūdens bāzes viela, tāpēc pat tad, ja tas tiek ievadīts degunā, tā darbība ir sistēmiskāka nekā vietējā - tā ir ļoti labi uzsūcas asinīs. Šī iemesla dēļ Derinat lieto ilgstošām vīrusu infekcijām (piemēram, ja to ietekmē Epšteina bāra vīruss) - šajā gadījumā tā lietošana ir patiešām pamatota. Akūtās vīrusu infekcijās Derinat lietošanas ietekme sāk jūtama 3-4 dienas, tāpēc vīrusu rinīta vai parastā SARS gadījumā labāk izvēlēties Derinat ātrāk iedarbīgas zāles.
Poludāns ir imūnmodulējošs līdzeklis, kas paātrina organisma imūnās atbildes reakciju uz vīrusu infekciju. Tā kā pārdotais pulveris tiek atšķaidīts ar vārītu ūdeni, pat ja tas tiek ievadīts degunā, pusdanam ir sistēmiska iedarbība, kas absorbējas bez atlikumiem caur deguna gļotādām. Patiesībā šajā gadījumā deguna pilieni ir alternatīva pusdāna ievadīšanai injekcijām. Ar savlaicīgu pieteikuma sākumu ir izteikts pretvīrusu efekts. Tomēr, tā kā deguna pilieni ir pareizi, tie ir neefektīvi un citi pusaudži, piemēram, cromohexal, jāizmanto kopā ar pusi dienu, lai cīnītos pret vīrusa rinīta izpausmēm.
IRS-19. Pilnīgs analogs, ko 1996. gadā pārtrauca lietot zāļu Ribomunyl aerosola formā - visbiežāk lietotais imūnmodulators pediatrijas praksē. Tam ir vāja sistēmiska iedarbība, kas ir izteikta M klases antivielu ražošanā ar imūnsistēmas šūnām, kas atrodas deguna un rīkles gļotādā. Lietojot atsevišķi, IRS-19 ir neefektīvs - tas ir jāizmanto paralēli citām zālēm, piemēram, Ribomunil. Piemērošanas joma - ilgtermiņa vai bieži atkārtotas vīrusu infekcijas.
Grippferon - ūdens bāzes deguna pilieni, kas satur interferonu ar nesadalītu asinīm. Ļoti ātri uzsūcas caur deguna gļotādām asinīs, tāpēc tām nav vietēja, bet sistēmiska efekta. Tāpēc grippferonu var izmantot tāpat kā viferonu svecēs - jebkuras vīrusu infekcijas ārstēšanā, pat ja tās izpausmes neietver vīrusu rinītu. Starp citu, gripa nenovērš vīrusu rinīta izpausmes. To var izmantot kā vīrusu infekcijas novēršanu saskarē ar pacientu.
Viferona ziede degunā. Gandrīz pretējs gripai, jo tas nav uzsūkts caur deguna gļotādām. Šī iemesla dēļ vienīgais pamatotais Viferon lietojums ziedes veidā degunā ir vīrusu rinīta novēršana ar draudošu vai gaidāmu kontaktu ar pacientiem.