Alerģisks rinīts ir slimība, kurai ir vairāki simptomi. Starp tiem izceļas deguna sastrēgumi, nieze, gļotādu kairinājums. Tas ir saistīts ar mikrobu un vīrusu organismu darbību deguna eju iekšpusē.
Lai atbrīvotos no nepatīkamajiem alerģiskā rinīta simptomiem, izmantojiet vietējos līdzekļus. Visbiežāk tas ir dažādi aerosoli un pilieni.
Alerģiska rinīta simptomi
Starp raksturīgākajiem simptomiem, kas parādās gan bērniem, gan pieaugušajiem, ir:
- deguna deguna blakusdobumu pietūkums;
- sastrēgumi;
- smaga nieze;
- bieži sastopamās šķaudīšanas;
- gļotādas nepārtrauktas kustības sajūta deguna galviņā;
- daļēja zuduma spējas zudums, garšas zudums;
- ēnas.
Uzmanību! Neatkarīgi noteikt slimības cēloņus nav iespējams. Tas pats attiecas uz diagnozi. Ja atrodat primāros rinīta simptomus, ieteicams sazināties ar ārstu.
Alerģiskā rinīta pilieni: izvēles nianses
Rinīta ārstēšanai jūs varat lietot noteiktas zāles. Starp tiem ir aerosoli, pilieni, tabletes utt. Visbiežāk sastopamā grupa ir deguna pilieni. Tie ir sadalīti vairākās apakšgrupās. Populārāko apakšgrupu pārstāv antihistamīna pilieni. To priekšrocība ir iedarbības ātrums - dažas minūtes pēc lietošanas aukstuma simptomi tiks mazināti.
Ārsti iesaka lietot deguna pilienus piesardzīgi:
- ārstēšanai bērniem līdz 2 gadu vecumam;
- diabēta slimnieku ārstēšanai;
- aterosklerozes klātbūtnē;
- ar atrofisku rinītu;
- sirds ritma traucējumu vai aritmijas gadījumā.
Uzmanību! Konsultācijas ar ārstu palīdzēs izvairīties no komplikāciju rašanās. Pirms izvēlēto alerģijas pilienu lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu. Pieņemšanas neiespējamība var būt kontrindikāciju klātbūtne.
Kā lietot pilienus alerģiskā rinīta gadījumā
Tika atzīmēts, ka šādu līdzekļu grupas izmantošana alerģiskajam rinītam nav pieņemama bez speciālista konsultācijas. It īpaši, ja plānota bērna ārstēšana mājās. Kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Pareiza pilienu lietošana palīdzēs ievērot ieteikumu sarakstu:
- Pirms vietējo produktu lietošanas deguns jātīra ar siltu ūdeni vai šķīdumu. Tas palīdzēs iztīrīt cauruļvadus un sinusus no alerģiju vai alergēnu izraisītāja, kā arī no vīrusu un mikroorganismu organismiem;
- Pēc tam jums ir nepieciešams ērti sēdus stāvoklis, kad galvu atdala atpakaļ. Jums būs nepieciešams nedaudz noliekt uz sāniem;
- papildu pilieni tiek apglabāti saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Tajā pašā laikā iepriekš pieņemto pozīciju nevar mainīt 1-2 minūšu laikā pēc iepildīšanas. Līdzīgas darbības tiek veiktas katrai nāsī atsevišķi.
Uzmanību! Ilgstoši lietojot alerģiska rinīta līdzekļus, pastāv atkarības risks. Tā sekas var būt vaskomotoriskais rinīts.
Tas ir saistīts ar to, ka cilvēki ar rinītu, ko vada reklāma, brauc pie aptiekām, lai nopirktu pilienus no aukstuma. Bet daudzas konfesijas maz paveiks, nomācot tikai iesnas simptomus. Vairumam pacientu galvenais mērķis ir iegūt īslaicīgu atbrīvojumu. Bet ar nepareizu izvēli un haotisku pielietojumu, tiek veidota atkarība.
Šīs tabletes lietošanas dēļ būs nepieciešama pakāpeniska devu palielināšana. Un tad - pilnīga nespēja bez pilieniem. Turklāt pastāv arī sausu gļotādu risks, kas izraisīs plaisu veidošanos deguna iekšpusē un plašu iekaisumu.
Uzmanību! Nekādā gadījumā nav ieteicams veikt pašapstrādi alerģiska rinīta atklāšanas gadījumā.
Alerģiskā rinīta pilieni bērniem un pieaugušajiem: veidi un lietošanas indikācijas
Pamatojoties uz ārstēšanas mērķiem, var izmantot jaunu paaudzi no alerģiskā rinīta pieaugušajiem un bērniem. Piemēram:
- efektīvai ārstēšanai, var būt nepieciešama vazokonstrikcija;
- iegūt antihistamīna efektu;
- ja jums ir nepieciešams mitrināt gļotādas, lietojiet attiecīgi mitrinošus maisījumus utt.
Kopumā alerģijai ir vairāki pilienu veidi:
- samazinās kuģi;
- antihistamīna līdzekļi;
- homeopātiskie, mitrinoši pilieni;
- kombinēti pilieni.
Pēc konsultēšanās ar speciālistu ir iespējama vietējo līdzekļu lietošana alerģiskajam rinītam. Pēc rūpīgas pārbaudes un diagnozes viņš ieteiks vai nu konkrētu līdzekli, vai arī noteiks kompleksu ārstēšanu. Tiks ņemts vērā arī pacienta vecums, kā arī meiteņu un sieviešu pārbaudes gadījumā - grūtniecība.
Pilieni alerģiska rinīta ārstēšanai, sašaurinās kuģi
Šīs deguna pilienu apakšgrupas galvenais princips ir kuģu sašaurināšanās, lai mazinātu pietūkumu un atvieglotu elpošanu. Visizplatītākie un pazīstamākie nosaukumi:
- Otrivīns, Xymelin un analogi, kuru pamatā ir ksilometazolīns. Dažas minūtes pēc lietošanas šīs zāles radīs atvieglojumus un ļaus Jums viegli elpot. Nav ieteicams lietot kompozīcijas grūtniecēm un bērniem līdz 2 gadu vecumam. Blakusparādības tiek konstatētas, ja tās lieto ilgāk par nedēļu. Otrivīns un Xymelin pilienu 2 reizes dienā, ne vairāk kā divi pilieni vienā nāsī;
- Nazivīna, Fazīna un oksimetazolīna analogi. Vēlamais efekts tiks sasniegts pēc 2-3 minūtēm pēc lietošanas. Nav ieteicams diabēta slimniekiem, pacientiem ar hipertensiju un pacientiem ar augstu acu spiedienu. Blakusparādības rodas, ja tās lieto vairāk nekā 10 dienas pēc kārtas. Atkarībā no vecuma Nazivin un Fazin lieto 1-2 pilienus ne vairāk kā 3 reizes dienā;
- Naphthyzinum, Sanorin. Šādus pilienus ieteicams lietot piesardzīgi, jo palielinās pārdozēšanas risks. Kontrindikāciju vidū bija izteikta hipertensija un tahikardija;
- Farial. Piemērots tikai alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem. Retos gadījumos to var parakstīt grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Faryal ir ievietots 3-4 reizes dienā 1-2 nedēļas.
Antihistamīna pilieni
Antihistamīna vietējie līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu pietūkumu, nomāktu niezi un mazinātu sastrēgumus un rinoreju. Tipiski nosaukumi:
- Cromohexal. Neattiecas uz bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem. Ja grūtniecība un zīdīšanas periods ir rūpīgi jāizmanto. Atkarībā no pacienta vecuma 1-2 pilieni tiek ņemti līdz 4 reizes dienā;
- Lekrolīns un analogi, kuru pamatā ir aktīvā viela - kromoglicīnskābe. Tāpat kā Cromohexal, bērniem un grūtniecēm ir jāpiemēro piesardzība.
Uzmanību! Antihistamīna zāļu saraksts ir diezgan plašs. Sarakstā ir visizplatītākie līdzekļi. Viņi saskaņā ar medicīnas praksi visbiežāk ir paredzēti ārstēšanai. Atkarībā no konkrētā gadījuma un rinīta smaguma var noteikt citus pilienus.
Hormonālie pilieni
Bieži vien hormonālo pilienu iecelšana ir pamatota ar to, ka citi līdzekļi nespēja tikt galā ar viņu uzdevumu. Starp visbiežāk sastopamajiem formulējumiem izceļas:
Katrs no iepriekš minētajiem nosaukumiem ātri pārvarēs pietūkumu un samazinās iekaisumu. Arī hormonālajām zālēm ir lielisks anti-alerģisks efekts.
Uzmanību! Ilgstoši lietojot šīs apakšgrupas narkotikas, pastāv atkarības risks. Ilgstoša ārstēšana var izraisīt arī nevēlamu ietekmi uz imūnsistēmu un izraisīt čūlu.
Mitrinātāji
Īpaša mitrinošo pilienu iezīme ir tā, ka tos var izmantot bez ierobežojumiem. Šāda uzņemšana jāpamato ar ārsta ieteikumiem. Bieži vien tie tiek noteikti kā daļa no visaptverošas ārstēšanas. Visbiežāk mitrinošie pilieni:
Ir viena lieta: šādu produktu lietošana nav ieteicama grūtniecēm un bērniem līdz 12 gadu vecumam. Lietošana ir iespējama tikai pēc receptes.
Grūtniecība un bērni: kā ārstēt alerģisko rinītu "stāvoklī" un bērnam
Strādājot ar grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas periodā, ārsts vispirms ņem vērā nepieciešamību novērst alergēnu. Ar to domāts mikroskopisks organisms, kas izraisīja patoloģijas attīstību.
Uzmanību! Eksperti neiesaka grūtniecēm un bērniem izmantot pilienus, kas paredzēti asinsvadu sašaurināšanai. Ja to pamato slimības stadija un citi faktori, var norādīt lietošanu. Antihistamīna lietošana ir ieteicama arī piesardzīgi. Tas ir tāpēc, ka ir iespējama negatīva ietekme uz jaunattīstības augli vai trauslo bērnu organismu.
Bieži vien bērna vai mātes ārstēšanai, tostarp barošanas laikā, tās nosaka:
Kā novērst alerģiska rinīta attīstību: profilakse
Lai alerģiskais rinīts nebūtu pārsteigts, pietiek ar regulāru un savlaicīgu profilaktisko pasākumu veikšanu. Daļēji vai pilnīgi pasargājiet sevi un savus bērnus no alergēnu negatīvajām sekām, ja ievērojat padomus:
- regulāri veikt tīrīšanu dzīvoklī. Tas novērsīs augu ziedputekšņu kopu veidošanos mājās ziedēšanas laikā. Bieži ieteicams nomainīt logu aizkari un gultas veļu, jo īpaši gadījumos, kad gultas atrodas pie logiem;
- mēģināt ierobežot mājsaimniecības ķīmisko vielu, kā arī kosmētikas līdzekļu izmantošanu. Daži nosaukto līdzekļu nosaukumi satur savienojumus, kas ir alerģisku simptomu izraisītāji. Kontakta rezultāts būs patoloģijas veidošanās - alerģisks rinīts;
- ja tiek konstatēta alerģiska reakcija uz mājdzīvniekiem un ziedošiem augiem, pametiet tos;
- arī mēnesī pirms sezonas sākuma ziedēšanas alerģijas gadījumā ieteicams dzert atbilstošos līdzekļus pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Medicīniskā prakse liek secināt, ka uzturs ir svarīga alerģiju profilakses jautājumā. Efektīvs preventīvs pasākums var būt uzturs, kas satur uzturu ar taukskābēm. Īpaši noderīga būs omega-3 skābe. Tas ir atrodams zivju gaļā, riekstu augļos, linu un ķirbju. Jogurts, kefīrs un citi piena produkti būs noderīgi mērenībā. Biežāk un lielos daudzumos ieteicams lietot svaigus dārzeņus un augļus.
Uzmanību! Alerģiskais rinīts ir klasificēts kā praktiski neārstējama slimība. Pat aktīvas apstrādes gadījumā ar moderniem un uzticamiem līdzekļiem ilgstoši nebūs iespējams sasniegt ilgtspējīgu rezultātu. Kopumā un kopumā visi medicīniskās iejaukšanās pasākumi ir vērsti galvenokārt uz simptomu nomākšanu un slimnieka stāvokļa mazināšanu.
Labi zināt: cilvēku un alerģiskā rinīta slimnieku atsauksmes un pieredze
Saskaņā ar pacientu, kuriem ārsti ir novērojuši norādīto problēmu, pārskatus un pieredzi, alerģiska rinīta ārstēšanai ilgstoši nav vērts lietot vienu un to pašu medikamentu. Tas attiecas arī uz deguna pilieniem. Pastāv atkarības un ievainojumu risks deguna ejas.
Piemēram, asinsvadu sašaurināšanās var bojāt gļotādas audus, kas novedīs pie ārstēšanas efektivitātes trūkuma. Šajā gadījumā ieteicams nekavējoties sazināties ar ārstu. Pēc apsekojuma piešķiršanas citām fondu grupām.
Pamatojoties uz grūtnieču pieredzi, var atzīmēt: bieži sastopamu alerģisku rinītu gadījumā to pašu zāļu lietošana ir arī nepraktiska. Bieži vien var noteikt homeopātiskos pilienus, kas atvieglos. Tomēr rezultāts nebūs ātrs.
Tādējādi alerģiskais rinīts - nepatīkams un bieži ir grūti ārstējams. Šī patoloģija attīstās alergēnu darbības rezultātā, kas iekļūst organismā no ārpuses. Visticamākais iemesls ir augu ziedēšana, putekļi, dzīvnieku alerģijas un mājsaimniecības kosmētika un ķimikālijas. Ārstēšanai tiek izmantoti vairāku apakšgrupu pilieni: antihistamīna, mitrinoši, sašaurinoši trauki un hormonāli.
Uzmanieties, lai rīkotos ar vienu vai citiem preparātiem, kas pakļauti grūtniecībai vai zīdīšanas laikā. Tas pats attiecas uz bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Alerģisks rinīts: ārstēšana bērniem. Alerģijas zāļu saraksts
Antihistamīni: kāda ir atšķirība starp alerģijas ārstēšanu?
Pavasaris un vasaras sākums ir laiks, kad daudziem cilvēkiem ir alerģiska rinīta vai pollinozes simptomi. Kāds reaģē uz lazdu un alkšņu ziedēšanu, kas sāksies Centrālajā Krievijā, kad bērza ziedēšanas laikā kādam ir deguna sastrēgumi, citi ir spiesti šķaudīt ziedošas zāles. Bet, ja izvēlaties piemērotu antihistamīnu vai hormonālu aerosolu, alerģiskā rinīta ārstēšana var būt ļoti efektīva. Kādus alerģijas medikamentus var ieteikt ārsts, kādi ir viņu plusi un mīnusi? Saka otolaringologs Ivans Leskovs.
Alerģiskais rinīts, kā saka ārsti, ir primāra hroniska slimība, ti, kad tā ir sākusies, tā nekavējoties kļūst hroniska. Alerģiskā rinīta simptomi ir zināmi visiem. Tas ir deguna sastrēgumi, deguna izdalīšanās, konjunktivīts - acu apsārtums, "smilšu sajūta acīs". Visi alerģiskā rinīta simptomi ir atgriezeniski - kad tiek pārtraukta saskare ar alergēnu vai veiksmīgi lietoti antialerģiski līdzekļi, tie pilnībā izzūd.
Alerģiskais rinīts nav tik nekaitīgs, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Tas var izraisīt šādas slimības:
- akūta un hroniska vidusauss iekaisums
- hronisks rinosinozīts
- bronhiālā astma.
Alerģiskais rinīts un īpaši sezonāls alerģiskais rinīts (siena drudzis, siena drudzis) ir ļoti izplatīts rūpnieciski attīstītajās valstīs (ieskaitot Krieviju), un tā izplatība katru gadu pieaug. Pirmais ārsts, kas 1819. gadā aprakstīja siena drudzi, John Bostock, balstījās tikai uz trim gadījumiem. Tagad alerģiskā rinīta izplatība ir no 20 līdz 33% atkarībā no valsts visu iedzīvotāju vidū. Tiek uzskatīts, ka šī izplatība divkāršojas ik pēc 10 gadiem.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Tradicionāli alerģiskā rinīta ārstēšana sastāv no trim komponentiem:
- Kontakta pārtraukšana ar alergēnu (piemēram, pacienta aiziešana no ziedēšanas zonas, kas izraisa alerģiju šīs ziedēšanas laikā).
- Alerģiskas reakcijas zāļu kontrole.
- Imūnās sistēmas korekcija (specifiska imūnterapija, SIT).
Alerģiska rinīta ārstēšana ar narkotikām, iespējams, visizplatītākā. Galvenā viela, kas izraisa alerģisku reakciju organismā, ir histamīns. Zāles, ko lieto alerģisku reakciju kontrolei, darbojas vai nu bloķējot histamīna izdalīšanos no mastu šūnām (tā sauktajiem kromoniem), vai bloķējot histamīna receptorus (paši antihistamīni), vai arī noraidot histamīna emisiju (hormonālo vielu) rezultātus.
Antihistamīni
Tiek uzskatīts, ka, lietojot vieglu alerģisku rinītu, antihistamīnu lietošana vien var būt pietiekama, lai mazinātu visus alerģiskā rinīta simptomus. Ja nepietiek ar antihistamīnu lietošanu (tie patiešām būtiski neietekmē deguna sastrēgumus un deguna izdalīšanos), tad šajā gadījumā runā par mērenu vai pat smagu alerģisku rinītu.
Šādos gadījumos kopā ar antihistamīniem ārstiem ir jāizraksta zāles no citām grupām - galvenokārt hormonāliem lokāliem līdzekļiem (aktuāliem steroīdiem).
Antihistamīni ir sadalīti pirmās paaudzes zālēs, kurām ir nomierinošs (hipnotisks) efekts, un 2. paaudzes zāles, kurām nav šāda efekta. Mēs apsvērsim dažus no I un II paaudzes medikamentiem, kurus visbiežāk lieto alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem.
Antihistamīna I paaudze
Fenkarols. Fenkarola nomierinošā iedarbība ir izteikta vai vāja, vai vispār nav izpausta. Blakusparādības, piemēram, sausas gļotādas, nav raksturīgas fencarolam.
Diazolīns Šīs zāles izraisa arī mazu hipnotisku efektu, un tām ir ilgstoša (ilgstoša, turpinās pat pēc zāļu izņemšanas).
Suprastin. Šīs narkotikas hipnotiskā iedarbība ir diezgan spēcīga. Turklāt zāles ir arī spazmolītiska iedarbība, tāpēc to bieži lieto kā daļu no lītiskā maisījuma, kad nepieciešams ātri samazināt temperatūru, piemēram, akūtu elpceļu infekciju gadījumā.
Tavegils. Visām šajā grupā esošajām zālēm tavegilam ir visizteiktākā pretsāpju iedarbība. Bronhiālās astmas un elpceļu infekciju gadījumā tavegils tiek nozīmēts piesardzīgi vai vispār nav noteikts, jo tas izraisa krēpu sabiezēšanu.
Fenistilam ir visvieglākais efekts, jo šīs zāles bieži lieto bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Lietojot lokāli, fenistils (fenistila gēls) viegli mazina niezi un apsārtumu, kas raksturīgs alerģiskām ādas reakcijām.
Antihistamīnu II paaudze
Zyrtec - medikamentam nav nomierinošas iedarbības, tāpēc to bieži nosaka cilvēki, kuru profesionālā darbība prasa ātru reakciju - piemēram, autovadītāji. Turklāt Zyrtec mijiedarbība ar zālēm ir nulle - tas nav, mijiedarbojas ar citām zālēm, tāpēc visbiežāk to nosaka kā alerģisku un infekciozu slimību kompleksa ārstēšana.
Claritin. Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 2 gadu vecuma. Tas nerada miegainību un tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem antihistamīniem. Klaritīna trūkumi ietver tā spēju radīt toksiskas kombinācijas ar dažām pretsēnīšu zālēm (piemēram, nizorālu) un dažām antibiotikām (piemēram, sumamed).
Kestin. Zāles ir ilgstošas darbības, kas ir piemērotas sezonas alerģiskā rinīta kontrolei. Parasti tas sākas 10-15 dienas pirms ziedēšanas sākuma, lai neciestu alerģiska rinīta simptomus ziedēšanas sākumā.
Telfast Šīs zāles tiek uzskatītas par drošām, jo tās ātri izdalās no organisma un nerada sirds aritmijas simptomus, kas raksturīgi daudzām II paaudzes antihistamīna zālēm. Zāles sāk iedarboties diezgan ātri pēc lietošanas un stundas laikā pēc lietošanas tā aptur gandrīz visus alerģiskā rinīta simptomus.
Xyzal Zāļu iedarbība sākas 12 minūšu laikā pēc norīšanas un saglabājas 24 stundas pēc lietošanas. Ksizal ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.
Allergodils - antihistamīna lokāla viela (deguna aerosols). To raksturo strauja iedarbība, lietojot ļoti mazas devas. Neefektīva ar deguna sastrēgumiem.
Anti-histamīna zāles
Ketotifena. Ketotifēna blakusparādības praktiski nav. Zāļu iedarbība sākas 2 stundas pēc ievadīšanas un ilgst 12 stundas. Ketotifen ir apstiprināts lietošanai maziem bērniem.
Cromohexal. Zāles ir pieejamas aerosola veidā, inhalācijas šķīdums (lieto bronhiālo astmu) un acu pilienu veidā. Kromoheksal ar alerģisku rinītu efektīvi samazina deguna izdalīšanos, niezi degunā un šķaudīšanu, bet gandrīz nekādu ietekmi uz deguna sastrēgumiem. Sakarā ar to, ka bez histamīna izdalīšanās, cromohexal arī bloķē gandrīz visu iekaisuma mediatoru izdalīšanos, to plaši lieto ārsti Eiropā kā pretiekaisuma līdzekli akūtu rinītu.
Vecuma ierobežojums (līdz 5 gadiem), kas ir zāļu lietošanas instrukcijā, ir derīgs tikai inhalācijai caur kompresora inhalatoru. Bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, ieelpošana var izraisīt bronhu spazmu. Tajā pašā laikā, izsmidzināšana deguna kromoheksal var tikt pielietota no 2,5 gadiem.
Vasokonstriktors krītas
Vaskokonstriktīvās zāles tiešām visefektīvāk mazina deguna sastrēgumus, bet tās jālieto ar alerģisku rinītu piesardzīgi: ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana ne tikai var izraisīt atkarību, bet arī palielina jutību pret histamīnu.
Atšķiras ir zāles xymelin extra, kas satur ne tikai vazokonstriktora komponentu (ksilometazolīnu), bet arī iptratropija bromīdu, vielu, kas droši aptur izplūdi no deguna. To var lietot tikai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, lai samazinātu deguna izdalīšanos un tikai retos gadījumos, bet ne regulāri.
Hormonālie aerosoli vietējai lietošanai
Tiek uzskatīts, ka hormonālie aerosoli šodien ir visefektīvākais līdzeklis alerģiskā rinīta ārstēšanai. Viņi patiešām labi dara, lai mazinātu deguna sastrēgumus, mazinātu niezi degunā, šķaudīšanu un deguna izdalīšanos. Hormonālajām aerosolām ir nedaudz mazāk izteikta ietekme konjunktivīta gadījumā, kas notiek vienlaikus ar alerģiskā rinīta iedarbību.
Mūsdienu zāles, kas balstītas uz kortikosteroīdiem, netiek absorbētas caur asins gļotādām un pēc lietošanas ilgstoši paliek uz gļotādām.
Tomēr ilgstošai hormonālo aerosolu lietošanai pacientiem var rasties deguna asiņošana. Turklāt, īpaši bērniem, hormonālie aerosoli veicina infekciju attīstību gļotādās - galvenokārt sēnīšu un vīrusu.
Fliksonaze (lētāks ekvivalents - ir nogatavinājies) - šobrīd pieejamie spiesti ar kortikosteroīdu bāzes. Tās darbība sākas 2-4 stundu laikā pēc pirmās lietošanas. Parasti fliksonaze parakstīts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Narkotiku paraksta 1-2 devas katrā nāsī 2 reizes dienā.
Avamys - zāles, kas ir līdzīgas fliksonaze, galvenokārt atšķiras ar atbrīvošanu. Viena avamīna deva, ievadot to degunā, ir 27,5 mg, salīdzinot ar 50 μg flixonāzes. Tādēļ Avamis var lietot bērniem no 2 gadu vecuma.
Nasonex (lētāks analogais - desrinīts) ir vismodernākā narkotika no šīs grupas. Sakarā ar to, ka tas ilgst ilgāk par deguna gļotādu, ieteicams lietot ne divus, piemēram, fliksonaze vai avamis, bet vienu reizi dienā. Alerģiskā rinīta gadījumā nasonex iedarbība parasti parādās lietošanas dienā.
Nasonex bieži tiek nozīmēts bērniem no 2 gadu vecuma, ne tikai alerģiskajam rinītam, bet arī citam hroniskam rinītam (piemēram, vīrusam) un adenoīdu palielinājumam. Tomēr aptuveni 70% gadījumu ar infekciozu rinītu nasonex lietošana nenozīmē deguna elpošanas atjaunošanos.
Populāri vārdi deguna pilieniem un alerģijām
Rinīts (iesnas) - viena no nepatīkamākajām alerģiju izpausmēm.
Lai to efektīvi apkarotu, ārsti iesaka lietot vispārējas iedarbības zāles, proti, alerģiskus deguna pilienus bērniem un pieaugušajiem.
Par to, ko viņi ir, un kā pareizi piemērot antialerģiskus pilienus, lasiet tālāk.
Rinīta izpausmes iezīmes kā reakcija uz alergēnu
Alerģiskais rinīts rodas kā organisma reakcija uz vielām - stimuliem.
Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar vairākiem raksturīgiem simptomiem:
- smaga deguna gļotādu iekaisums;
- šķaudīšana;
- elpas trūkums;
- nieze
Atzīt alerģisko rinītu var būt šāds iemesls:
- izplūde no ūdeņaina, dzidra šķidruma deguna;
- šķaudīšana, kas notiek spontāni un visbiežāk no rīta;
- dedzināšana un smaga nieze nasopharynx;
- mainīts balss laiks;
- pilnīga vai daļēja smaku zaudēšana;
- apgrūtināta elpošana.
Alerģiskais rinīts ir iedalīts trīs tipos atkarībā no kairinošā komponenta veida:
- periodiska iesnas, kas rodas, ja tiek pakļauta atsevišķa kairinoša viela (tas var būt putekļi, siekalas vai dzīvnieku mati);
- ilgstošs rinīts attīstās, ņemot vērā cilvēka ķermeņa atgrūšanu mājsaimniecībās (mazgāšanas līdzekļi ar asu smaržu, garšvielām vai pārtiku, kukaiņiem);
- sezonāla iesnas ir reakcija uz augu ziedputekšņiem (augiem, kokiem, ziediem).
Šādi patoloģiskie apstākļi, neatkarīgi no to veida, var notikt trīs dažādos veidos:
- viegls alerģiskais rinīts praktiski nepārkāpj cilvēka dzīvību. Tas ir gandrīz bez simptomiem. Vieglas rinīta ārstēšana nav nepieciešama;
- Vidējā rinīta forma bieži izraisa miega traucējumus un samazina dzīvības aktivitātes aktivitāti. Ar viņu personai jau ir jālieto zāles;
- smagu rinīta pakāpi ar alerģisku raksturu pavada labi izteikti simptomi. Cilvēkiem ir stipri apgrūtināta elpošana, miega traucējumi un deguna gļotādas iekaisums.
Alerģiska rinīta simptomi bērniem parādās no 3 gadu vecuma. Būtībā tie ir līdzīgi pieaugušajiem pazīmēm.
Bieži vien eksperti diagnosticē iesnas alerģisku raksturu ar nespecifiskiem simptomiem un grūtniecēm.
Ko pamatot savu izvēli?
Ārsti iesaka uzmanīgi izvēlēties deguna pilienus alerģijām, ņemot vērā šādus ieteikumus:
- nekad nedodiet sevi ārstēšanai. Pirms iegādāties narkotikas, noteikti konsultējieties ar speciālistu;
- izvēlēties pret alerģijas pilienus saskaņā ar Jūsu ķermeņa individuālajām īpašībām;
- grūtnieces var lietot rinīta ārstēšanai pilienus tikai ārkārtējos gadījumos, kad patoloģija ir sasniegusi smagu formu. Labāk ir tos aizstāt ar drošu sāls vai mitrinošiem pilieniem, kuru pamatā ir jūras ūdens;
- Ja deguna gļotāda ir ļoti sausa, izmantojiet mitrinošus preparātus ar eļļas pilieniem ar dabīgām sastāvdaļām (eikaliptu, persiku vai olīveļļu). Bet pirms lietošanas pārliecinieties, ka šādu zāļu aktīvās sastāvdaļas neizraisīs vēl lielāku gļotādas kairinājumu;
- Piešķiriet priekšroku antialerģiskiem deguna preparātiem, kas nav absorbēti asinīs (Allergodil, Nazaval). Šādiem līdzekļiem parasti nav blakusparādību.
Vairumā gadījumu deguna pilienu izvēli veic stingrā ārsta uzraudzībā.
Īpaši tas attiecas uz deguna pilienu iecelšanu no alerģijām bērniem. Ne visas zāles var dot bērniem. Viņu izvēle balstās uz bērna simptomiem un vecumu.
Speciālists nosaka vislabāko medikamentu pacientam, ņemot vērā šādus faktorus:
- alerģijas cēloņi;
- slimības smagums un stadija;
- pacienta vecums (bērnu ārstēšanai nevar izmantot visu veidu deguna medikamentus);
- iepriekšējās ārstēšanas pazīmes, anamnēze.
Neatkarīgi iegādāties deguna antialerģiskus pilienus ir atļauts tikai divos gadījumos:
- ja cilvēkam rodas slikts aukstums (ARVI) un organisma aizsargspējas prasa maz palīdzību, lai pārvarētu sākotnējo slimību.
- ja rinīts ir alerģisks un ilgst neilgi (mazāk nekā mēnesi).
Mitrinošus šķīdumus vai vazokonstriktīvās zāles bieži lieto, lai ātri atvieglotu elpošanas akūtu rinītu.
Tos var izmantot vienreiz gadījumos, kad nav iespējams nokļūt ārsta darbā (piemēram, ja alerģisks rinīts jūs aizvedis uz ceļa vai atvaļinājumā).
Alerģijas deguna pilieni
Lai novērstu nepatīkamākos simptomus, kas pavada alerģiska rakstura deguna deguna gaitu, tiek izmantoti īpaši pilieni.
Dažreiz personai ir vajadzīga integrēta pieeja, un dažos gadījumos tā izmanto tikai viena veida pilienus.
Vasokonstriktors
Vasokonstriktoru pilieni palīdz novērst gļotādas tūsku un novērst deguna sastrēguma simptomus.
Visbiežāk tos lieto alerģiju gadījumā, ja:
- ziedu ziedputekšņi;
- dzīvnieku mati;
- papeles pūkas
Vispopulārākās zāles ar vazokonstriktoriem ir šādas:
Tiesa, ārsti neiesaka to lietošanu ilgāk par 5 dienām, jo šo zāļu aktīvās sastāvdaļas izraisa smagu gļotādas izžūšanu un atkarību no narkotikām.
Jūs nevarat izmantot šos rīkus bērnu ārstēšanai.
Hormonāls
Hormonālās deguna pilieni no alerģijām, ārsti izraksta, ja alternatīvas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas.
Šāda veida zāles ietver:
- Flutikazons;
- Benacap;
- Nasonex;
- Fliksonaze;
- Beclometazons;
- Prednizolons;
- Sintaris.
Šīm hormonālajām zālēm ir šādas īpašības:
- ir lielisks pretiekaisuma efekts;
- ir ievērojama antialerģiska iedarbība;
- ātri atbrīvoties no pietūkuma;
- atkarību;
- ir daudz blakusparādību (ilgstoši lietojot, tās samazina imunitāti un izraisa kuņģa čūlu attīstību).
Apvienots
Kombinētiem antialerģiskiem pilieniem ir sarežģīta ietekme uz ķermeni.
Ar palīdzību jūs varat novērst gļotādas iekaisumu un pietūkumu, tādējādi novēršot alerģiskas reakcijas turpmāku attīstību.
Kombinētās darbības deguna pilienu grupā populārākie ir:
- Vibrocils;
- Sanorin Analegin;
- Allergodil S.
Antihistamīns
Antihistamīna deguna pilieni ir galvenais efektīvais medikaments alerģiskām reakcijām.
Antihistamīnu galvenais uzdevums ir samazināt histamīna līmeni organismā.
Tomēr alerģiju gadījumā, papildus šiem komponentiem, arī acetilholīna un serotonīna līmenis cilvēkiem palielinās.
Viņu dēļ antihistamīnu iedarbība būs nepilnīga, tāpēc ir nepieciešama papildu zāļu lietošana.
Antihistamīna pilienu kategorijā ietilpst:
Imūnmodulējoša
Imunomodulējošas antialerģiskas zāles lieto gadījumos, kad ir nepieciešams aktivizēt organisma imunitātes aizsargspēkus.
Šīs zāles palīdz deguna gļotādai sākt normālu darbību.
Šī narkotiku kategorija ietver:
Tautas rīku raksturojums
Alerģijas deguna pilieni ir sadalīti vairākās grupās atkarībā no darbības spektra.
Tie var būt:
- zāles, kas sašaurina asinsvadus un mazina iekaisumu;
- kombinēti deguna preparāti;
- steroīdu vai hormonu medikamentus.
Nazālas antialerģiskas zāles ir pārstāvētas farmācijas nozarē lielā sortimentā.
No populārākajiem līdzekļiem var identificēt:
- Naphthyzinum. Šim medikamentam ir vazokonstriktora efekts, to lieto akūtos alerģiskos apstākļos un palīdz mazināt pietūkumu. Narkotiku nevar lietot ilgāk par 5 dienām, jo tai ir blakusparādība - tas pastiprina alerģiska rinīta simptomus ar ilgstošu lietošanu.
- Allergodils. Alerģijas zāles, kas pieder pie antihistamīna zāļu kategorijas. Nav ieteicams to lietot grūtniecēm un bērniem līdz 4 gadu vecumam. Efektīvi mazina niezi, novērš hroniska rinīta simptomus. To raksturo ilgs laiks.
- Derinat. Imūnmodulējošo vielu kategorijas pilieni. Pilienu lietošanas ietekme būs pamanāma 4 dienas pēc pieteikuma uzsākšanas. Derinat var droši lietot alerģiska rinīta ārstēšanai jaundzimušajiem.
- Vibrocils Pilieni pieder pie kombinēto zāļu kategorijas pret alerģijām, ko lieto rinīta ārstēšanai bērniem no 1 gada vecuma un pieaugušajiem.
- Flutikazons. Zāles ir atļauts lietot alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem vecumā no 2 gadiem. Ievērojama ietekme parādās dažas dienas pēc pilienu lietošanas sākuma.
- Galazolīns. Šo pilienu lietošana ļauj pacientam ātri izjust atvieglojumus (2-3 minūtes pēc iepilināšanas). Kopumā zāļu iedarbība ilgst vairākas stundas.
- Sanorin-Analegins. Pilieni veicina ātru elpošanas atvieglošanu un gļotādas samazināšanos deguna dobumā.
- Zyrtec Pilienu iedarbība ir vērsta uz kapilārās caurlaidības samazināšanu, alerģiskā rinīta (ieskaitot bērniem, kas vecāki par 1 gadu) efektīvu ārstēšanu. Zāļu iedarbība parādās dienā pēc iepilināšanas.
- Levokabastīns. Zāles ir ieteicamas visu gadu rinīta ārstēšanai, dod labu terapeitisko efektu 5 minūšu laikā pēc lietošanas. Nav ieteicams rinīta ārstēšanai bērniem līdz 6 gadu vecumam. Šīs zāles palīdz tikt galā ar deguna sastrēgumiem, novērst šķaudīšanu un niezi.
Kā deguna narkotikas uz cilvēka ķermeņa
Deguna zāļu darbības princips uz cilvēka ķermeni ir atkarīgs no zāļu veida.
Katram no narkotiku veidiem ir savas individuālās īpašības:
- Antihistamīni. Ja svešķermeņi iekļūst cilvēka organismā, imūnsistēma reaģē. Tās šūnas sāk ražot lielos daudzumos īpašu vielu - histamīnu. Tas nonāk aktīvā kontaktā ar asinsvadiem, izraisot to spēcīgo pieaugumu. Personai ir alerģisks rinīts, plīsumi plūst, āda ir niezoša. Antihistamīni traucē histamīnu mijiedarbību ar imūnsistēmām, tādējādi novēršot nepatīkamu simptomu tālāku attīstību.
- Pretiekaisuma pilieni. Šādu zāļu darbības princips ir samazināt gļotu daudzumu deguna dobumā. Tiešā saskarē ar kairinošo degunu deguna gļotādas uzbriest un izraisa lielu gļotu daudzumu izdalīšanos. Ar vazokonstriktora (pretiekaisuma) pilienu palīdzību viņi iegūst tūsku no gļotādām un novērš gļotādu tālāku uzkrāšanos.
- Kombinētām antialerģiskām zālēm ir sarežģīta iedarbība uz organismu, vienlaikus veicot antihistamīna, vazokonstriktora un imūnmodulējošu zāļu funkcijas.
Vai atkarības vai atkarības rašanās?
Atkarība un pat atkarība no anti-alerģiskiem pilieniem var notikt tikai to ilglaicīgas un nekontrolētas lietošanas gadījumā.
Visbiežāk atkarība rodas no nepareizas vazokonstriktoru narkotiku lietošanas. Šajā gadījumā rodas deguna gļotādas atrofija un hroniska tūska.
Ilgstoša pilienu lietošana vazokonstrikcijai var izraisīt asiņošanu no deguna, ko izraisa spēcīga gļotādas retināšana.
Iemesls atkarībai no anti-alerģiskiem pilieniem ir pašārstēšanās.
Pacients, nepārzinot narkotiku blakusparādības, ilgu laiku sāk tos lietot bez instrukcijām, kā rezultātā viņš saņem hronisku alerģisku rinītu, kuru ir grūti atbrīvoties.
Tautas narkotiku tabulas un to izmaksas
Populāru deguna pret alerģiju zāļu cena ir atkarīga no to ārstnieciskajām īpašībām un flakona (ampulas) jaudas.
Alerģijas deguna pilieni bērniem un pieaugušajiem - labāko produktu saraksts ar aprakstu par sastāvu un cenām
Alerģiskais rinīts ir plaši izplatīts. Saskaņā ar statistiku šī patoloģija skar apmēram 10% no planētas kopējās populācijas. Alerģiskais rinīts parasti attīstās bērnībā vai pusaudža vecumā (līdz 16-18 gadiem). Pieaugušajiem klīnisko izpausmju smagums ir samazināts. Slimība var rasties sezonāli vai visu gadu. Terapeitiskā ārstēšana ietver deguna pilienu iecelšanu no alerģijām, antihistamīna sistēmiskiem līdzekļiem.
Alerģiskais rinīts un izpausmes pazīmes
Slimību, kas rodas sakarā ar alerģisku faktoru kontaktu ar deguna dobuma gļotādu, sauc par alerģisku rinītu. Lai noteiktu alerģiskā rinīta etioloģiju, ir jākonsultējas ar otolaringologu un alerģistu-imunologu, ādas testiem, rinoskopiju un specifisku imūnglobulīnu definīciju. Starp raksturīgajiem slimības simptomiem ir:
- smaga nieze;
- paroksismāla šķaudīšana;
- milzīga gļotādas izvadīšana;
- lacrimācija;
- pīlings, sausa āda ap nāsīm;
- deguna gļotādas pietūkums, aukslējas;
- pietūkums, apsārtums;
- smaržas pārkāpums;
- apgrūtināta elpošana.
Slimības terapija parasti notiek ar antihistamīna zālēm, intranazālām glikokortikoīdu zālēm. Turklāt ir nepieciešams novērst vai samazināt alergēna iedarbību. Ja nepieciešams, izrakstiet pretiekaisuma līdzekļus, fizioterapiju (apkure, ieelpošana). Terapeitisko pasākumu kompleksu izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības vēsturi, etioloģiju un klīnisko priekšstatu.
Rinīta veidi ar alerģijām
Palielinātāji alerģiskā rinīta patogenēzē ir pikanti pārtikas produkti, smags stress, hipotermija, grūtniecība vai ģenētiska nosliece uz slimību. Ir šādi rinīta veidi:
- Nepārtraukts vai sezonāls. Rinīts rodas sakarā ar koku un augu (papeles, liepu, ragweed uc) gaisa ziedputekšņu klātbūtni ziedēšanas laikā.
- Noturīgs vai visu gadu. Neatkarīgi no gada laika to izraisa mikroskopiskas ērces, kas dzīvo putekļos, mājdzīvnieku mati.
- Periodiski. Izpaužas noteiktos apstākļos (piemēram, ražošanas laikā), baktēriju, vīrusu daļiņu mijiedarbība ar deguna gļotādu, sadzīves ķīmisko vielu, kosmētikas līdzekļu uc lietošana.
Rinīta formas
Atkarībā no klīnisko simptomu smaguma atšķiras šādas rinīta formas:
- Viegla forma. Bieži vien asimptomātiski, ko raksturo neliela gļotādas izdalīšanās no deguna, īstermiņa lacrimācija. Nav nepieciešamas īpašas zāles.
- Vidēja forma. Kopā ar miega traucējumiem, samazināta dzīves aktivitāte. Lai ārstētu šo formu rinīts izrakstīt pretiekaisuma, vazokonstriktors deguna pilieni no alerģijām. Dažos gadījumos ir nepieciešamas papildu antihistamīna zāles.
- Smagā forma. Kopā ar pacienta nopietno stāvokli: deguna elpošanas, rīšanas, smagas rīkles pietūkums.
Antialerģisks
Lai novērstu rinīta klīnisko priekšstatu, ir nepieciešams izmantot kompleksu terapiju. Alerģiska rinīta gadījumā tiek noteiktas šādas zāļu grupas:
- antihistamīni;
- vazokonstriktors;
- kombinēti;
- mastu šūnu membrānas stabilizatori;
- sāls šķīdumi;
- hormonālie pilieni;
- deguna filtri;
- homeopātiskie līdzekļi;
- imūnmodulējošas zāles.
Antihistamīni
Alerģijas deguna pilieni no antihistamīnu grupas parasti veido ārstēšanas pamatu. Šo zāļu galvenā funkcija ir samazināt histamīna un acetilholīna daudzumu organismā, samazinot slimības simptomus: iekaisumu, asarošanu, niezi un dedzināšanu. Ja rinīts ir ieteicams lietot otrās vai trešās paaudzes antihistamīnus, jo tie rada mazāk blakusparādību:
- Allergodils;
- Levokabastīns;
- Cromohexal.
Vasokonstriktors
Vaskokonstriktora grupas zālēm (dekongestantiem) ir īss simptomātisks efekts. Zāles samazina pietūkumu, iekaisumu akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, augšējo elpceļu slimībām. Neizmantojiet vazokonstriktīvās zāles vairāk nekā nedēļu, hipertensijas pacientiem, kā arī alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem. Lai novērstu blakusparādību attīstību, ieteicams lietot vienu pieteikumu. Starp populāriem līdzekļiem tiek emitēti:
Apvienots
Kombinētās farmakoloģiskās zāles apvieno vairākas darbības: antihistamīna, pretiekaisuma un vazokonstriktoru. Pateicoties plašajam darbības spektram, šiem līdzekļiem rinīta ārstēšanai ir ātra un ilgstoša terapeitiska iedarbība. Piemēro alerģiska rinīta ārstēšanai:
Alerģijas deguna pilieni un aerosoli
Alerģiskais rinīts ir plaši izplatīts. Dažādos Krievijas reģionos slimība cieš 18 - 38%. Dažās jomās, piemēram, Rostovā, alerģiskais rinīts rodas 50 līdz 60% bērnu.
Pacientu skaits sāk augt sākumskolas vecumā. Alerģiskais rinīts ir biežāks zēnu vidū. Miega traucējumi, samazināta aktivitāte, psiholoģiskā diskomforta sajūta pasliktina pacientu dzīves kvalitāti.
Alerģisko rinītu raksturo četri galvenie simptomi:
- šķaudīšana;
- degošs, niezošs deguns;
- apgrūtināta elpošana caur deguna dobumu;
- caurspīdīga izdalīšanās no deguna.
Slimības ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma procesu deguna dobumā un novērst tās atkārtošanos. Pasākumi izārstēšanai sākas ar iespējamo alergēnu definīciju, kas izraisa organisma imūnās atbildes reakciju un to likvidēšanu (izslēgšanu) no pacienta dzīves.
Alerģisko rinītu ārstēšana
Ja pacients ir alerģisks pret mājas putekļiem un ziedputekšņiem, ir grūti, ja ne neiespējami, pilnībā novērst gaisā nonākušo alergēnu. Ja eliminācijas pasākumi nesamazina aukstuma pazīmes, izrakstiet zāles.
Zāles ietekmē alerģiskā rinīta simptomus dažādos veidos, jo slimība var rasties vieglas, vidēji smagas vai smagas, akūtas un hroniskas, sezonas un visa gada garumā. Turklāt tiek ņemta vērā arī saistīto slimību klātbūtne - bronhiālā astma, alerģiska konjunktivīts.
Visi alerģijas aerosoli ir sadalīti trīs grupās:
- Narkotikas slimības kontrolei.
- Simptomātiski pilieni.
- Barjeras līdzekļi.
Ir divi galvenie veidi, kā lietot zāles alerģiskajam rinītam - intranazāli un perorāli. Intranazālā zāļu ievadīšana - ievads degunā. Lai to izdarītu, izmantojiet pilienus no alerģijām vai aerosoliem. Iekšķīgai lietošanai iekšķīgi, norijot. Intranazālajam medikamentam ir gan salīdzinošas priekšrocības, gan trūkumi (sk. 1. tabulu).
1. tabula
- lielas zāļu koncentrācijas tiek nogādātas tieši mērķa orgānā, tādējādi izvairoties no sistēmiskas iedarbības vai samazinot tās;
- dažas zāles (piemēram, Cromones) tiek ievadītas tikai intranazāli, jo tās praktiski nav uzsūcas caur gremošanas traktu;
- iekšķīgi lietojot dažas zāles izraisa būtiskas vispārējas nevēlamas blakusparādības;
- ar intranazālu medikamentu iedarbojas ātrāk nekā lietojot
- intranazālie glikokortikosteroīdi var izraisīt vieglas vietējas nevēlamas blakusparādības, piemēram, deguna asiņošanu un krēpošanu;
- vairāku alerģiskā procesa mērķa orgānu klātbūtne - citas alerģiskas slimības;
- bērnu negatīva attieksme pret narkotiku intranazālo ievadīšanu
Narkotikas slimības kontrolei
Alerģisko rinītu ārstē pakāpeniski. Stratēģija ir izvēlēta atkarībā no simptomu biežuma un slimības smaguma. Farmakoterapija sākas ar mutvārdu vai deguna antihistamīnu izraudzīšanu pirmajā posmā. Ja nav uzlabojumu, tiek izmantoti intranazālie dzērveņu kortikosteroīdi - otrais posms. Turklāt (trešajā posmā) tiek pievienoti spēcīgāki antihistamīni un / vai leikotriēna receptoru antagonisti. Ja nav uzlabojumu 7-14 dienu laikā, diagnoze tiek pārskatīta.
Intranazālie glikokortikosteroīdi
Alerģiskā rinīta pamatterapija vidēji smagiem vai smagiem slimības veidiem ir intranazālie glikokortikoīdi. Šīs grupas jaunās paaudzes zāles, ievērojot ārsta noteiktās devas, ir drošas bērniem no 2 gadu vecuma un pieaugušajiem. Kam ir spēcīgas īpašības, lai nomāktu iekaisuma procesu, tām ir antialerģiska iedarbība, kas tieši ietekmē patofizioloģiskos procesus. Veicot deguna provokācijas testu, eksperimentāli pierādīts, ka pēc intranazālās glikokortikosteroīdu terapijas nozīmīga jutība pret alergēniem ir samazinājusies.
Šīs klases alerģijas aerosoli ir jāveic nepārtraukti. Zāles sāk darboties laika intervālā no 3 līdz 5 stundām līdz pusotrai dienai pēc pirmās devas lietošanas. Medicīniskie eksperimenti ir parādījuši, ka pēc intranazālo glikokortikosteroīdu iknedēļas ievadīšanas notiek nozīmīgi uzlabojumi. Ja septiņas dienas nav atvieglojuma, ārstēšana tiek uzskatīta par neefektīvu.
Efektīvu veselības uzlabošanos pirmajās dienās pēc ārstēšanas uzsākšanas veic ciclesonide, flutikazons un mometazons. Šie alerģiskie aerosoli uzlabo vienlaicīgas astmas gaitu, un flutikazona furoāts un mometazons ir efektīvi alerģiska konjunktivīta gadījumā.
Farmakoterapija ar jaunās paaudzes zālēm (flutikazona propionātu, mometazonu, flutikazona furoātu) ir ērtāka, jo tās jālieto vienu reizi dienā. Šīs zāles tieši ietekmē alerģiskā rinīta simptomus, bez sistēmiskas (vispārējas) iedarbības uz ķermeni.
Vietējā nevēlamā blakusparādība, ārstējot ar intranazāliem glikokortikoīdiem, neievērojot uzņemšanas noteikumus, ir deguna starpsienas integritātes pārkāpums un asiņošana no deguna.
Nasonex deguna aerosols (mometazona furoāts) satur visplašāko indikāciju klāstu, salīdzinot ar citiem Krievijā reģistrētiem intranazāliem glikokortikosteroīdiem:
- Sezonāls un hronisks alerģisks rinīts bērniem no divu gadu vecuma, pusaudža vecumā un pieaugušajiem.
- Profilaktiska terapija 14 - 30 dienas pirms paredzamās ziedēšanas sākuma bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem ar vidēji smagiem un smagiem sezonas alerģiskā rinīta veidiem.
Nasonex priekšrocības, salīdzinot ar sistēmiskajiem un vietējiem antihistamīna preparātiem no deguna aerosola, ir pierādījuši daudzi kontrolēti medicīniskie pētījumi. Šīs zāles samazina alerģiskas dabas rinīta un konjunktivīta pazīmes 7 līdz 11 stundu laikā pēc ievadīšanas.
Nasonex nav atkarīgs. Narkotika neizžāvē deguna gļotādu, jo tā satur ne tikai antihistamīnu, bet arī mitrinošu sastāvdaļu, un ilgstoši atjauno deguna gļotādas audu struktūru.
Intranazālie antihistamīni
Intranazālie antihistamīni ir paredzēti alerģiska rinīta ārstēšanai ziedēšanas perioda laikā un visa gada rinīta ārstēšanai. Zāles sāk iedarboties ātri un ir efektīvas pret vietējo iekaisumu, ar deguna sastrēgumiem.
Azelastīns un levokabastīns ir produktīvāki nekā perorālie antihistamīni, bet zemāki par intranazālajiem glikokortikosteroīdiem.
Azelastīns devis lieliskus rezultātus simptomu pasliktināšanās ārstēšanā, ja ārstēšana notiek ar sezonālu rinītu. Zāles ne tikai inhibē histamīna aktivitāti, bet arī vājina antigēnu piesaisti epitēlija šūnām. Ar vienu injekciju degunā azelastīna iedarbība sākas pēc 16 minūtēm un ilgst 12 stundas. Regulāri lietojot divas reizes dienā, zāles novērš slimības simptomu rašanos. Alerģijas aerosols ir paredzēts bērniem no 6 gadu vecuma uz 1 devu divas reizes dienā.
Intranazālie kromoni
Kromoglikīnskābes ārstēšanas rezultāti ir zemi, salīdzinot ar intranazāliem glikokortikoīdiem vai antihistamīniem. Tās ir paredzētas vieglai alerģiskam rinītam. Kromoni ir jāpiemēro apmēram 5 reizes dienā, tāpēc tos ir grūti ārstēt. Taču intranazālie kromoni neizraisa blakusparādības. Tādēļ šī antialerģisko zāļu grupa ir viena no populārākajām alerģiskā rinokonjunktivīta ārstēšanā bērniem.
Simptomātiskas zāles
Pieaugošā nepieciešamība pēc deguna asinsspiediena deguna pilieniem alerģijas ārstēšanas laikā liecina, ka slimība nav kontrolēta.
Intranazālie dekongestanti
Tie ir vazokonstriktīvie deguna pilieni: oksimetazolīns, nafazolīns, fenilefrīns, ksilometazolīns. Vasoconstrictor zālēm nav sastopamas antihistamīna, antialerģiskas vai pretiekaisuma sastāvdaļas. Šie alerģijas pilieni ir neefektīvi. Tie neatbrīvo no šķaudīšanas, niezi un gļotādu. Tos izmanto, lai skaidri pārkāptu elpošanu - deguna sastrēgumus.
Svarīgs skaidrojums: vazokonstriktoru pilienus nevar izmantot ilgu laiku. Trīs dienas pēc intranazālo dekongestantu lietošanas viņiem var rasties atkarība vai var rasties iesnas, ko izraisa šo pašu pilienu lietošana - medicīniskais rinīts.
Intranazālie dekongestanti ir bezrecepšu zāles. Tādēļ pacienti bieži vien sistemātiski un nekontrolēti izmanto šos līdzekļus, kas izraisa atkarību no narkotikām. Visas vietējās vazokonstriktoru zāles var izraisīt „atsitiena sindroma” attīstību, kas ir negatīvu seku parādība. Turklāt šī ietekme ir daudz biežāka bērniem.
Bērnu skaits ar saindēšanos ar nafazolīnu, kas uzņemts slimnīcu nodaļās, ir 6,75% no visiem, kas hospitalizēti ar intoksikāciju. Bērni ar ksilometazolīna / oksimetazolīna intoksikāciju ir zemāki - 0,13 - 0,57%. Fenilefrīna saindēšanās nav noteikta.
Dažās valstīs pediatrijas praksē nav ieteicams lietot napazolīnu. Krievijas Federācijā tās izmantošana ir atļauta no diviem gadiem 0,025% šķīdumā. Tomēr, ražojot nafazolīnu, tas tika pielāgots tikai 0,05 un 0,1% koncentrācijā. Tādēļ ārstēšana ar napazolīnu un tā pirmsskolas vecuma bērnu atvasinājumiem nav piemērota.
Nozīmīga loma asinsvadu pilienu asinsvadu pilienu blakusparādību novēršanā ir zāļu šķīduma koncentrācija. Bērniem vienmēr jāsāk terapija ar viszemākajām zāļu devām.
Agrīnā bērnībā vietējais ārstēšanas līdzeklis ir pielāgots - kombinētā zāles Vibrocil. Šo fondu pamatā ir fenilefrīns un dimetindēns. Bērni no 1 gadu vecuma pilieniem, sākot no 6 gadiem - izsmidzināt un želeju.
Ir informācija par drošu vazokonstriktoru medikamentu lietošanu 30 dienas, īpaši kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem ar deguna gļotādām. Bet, lai piemērotu šos pilienus degunā, tiek noteikts maksimums 5 - 10 dienas.
Preparāti alergēnu likvidēšanai
Dažādu farmakoloģisko grupu antialerģiskie aerosoli rinīta ārstēšanai ietekmē gļotādas iekaisuma mazināšanos pēc tam, kad organisms saskaras ar alergēnu, kad imūnreakcija jau darbojas. Ar alerģiju izraisītu iekaisumu pastiprinās gļotādu caurlaidība, kas vēl vairāk pasliktina reakcijas veidošanos. Tāpēc, attiecīgās zāles, kas ierobežo pacientu saskari ar aeroalergēniem. Tās samazina alerģiska rinīta simptomus.
Barjeras aizsardzības iespējas tiek ņemtas vērā pat tad, ja pacients ar alerģisku rinītu nevar lietot farmakoloģiskas zāles: alerģija pret zālēm, individuālā neiecietība, aktīva fiziska slodze un sports.
Kopš 2009. gada Nazaval ir reģistrēts Krievijā. Tas ir mikrodisperss celulozes pulveris aerosola izsmidzinātājā. Kad tas ir degunā, tas veido spēcīgu gēla tipa slāni, kas novērš aktīvo vielu izdalīšanos ar gaisa alergēniem.
Nazaval ir drošs, jo tas ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām bez konservantiem, nav absorbēts asinīs, nav sistēmiskas iedarbības. Tā lietošanai nav kontrindikāciju, tas neizraisa blakusparādības, to lieto no bērnības, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles var lietot kombinācijā ar citām antialerģiskām zālēm. Nazaval efektivitāti pierāda pētījumi.
Deguna aerosols Prevalin Kids, kas aptver deguna dobuma gļotādu, veido arī barjeras slāni. Tas novērš mijiedarbību ar alergēniem, to noplūdi, atjauno lokālo aizsardzību degunā, normalizē ciliju epitēlija darbu. Zāļu sastāvdaļas:
- bentonīts (zils māls) - dabīgs māla materiāls, kas uzpūst ūdens klātbūtnē, veidojot blīvu gēlu;
- sezama eļļa - ir pretiekaisuma un reģenerējoša iedarbība;
- Piparmētru eļļa ir vazokonstriktora sastāvdaļa.
Šis dabisko vielu komplekss mēdz mainīt viskozitāti. Pēc spēcīgas kratīšanas gēls kļūst šķidrs, tiek izsmidzināts uz deguna gļotādas un tur atgriežas sākotnējā gēla stāvoklī. Zāles rada plānu, necaurlaidīgu barjeru. Pazeminātie alergēni tiek izvadīti no organisma dabiski.
Prevalin Kids drošība, panesamība, efektivitāte aerosola veidā ir pierādīta atklātā novērošanā. 86% pacientu tika konstatēta nozīmīga klīniskā produktivitāte un Prevalin Kids lietošanas drošība, gan atsevišķi, gan kombinācijā ar antihistamīniem un Physiomer deguna aerosolu.
Pacientiem tika atjaunota deguna elpošana, gļotādas tūska, deguna izdalīšanās, acu alerģijas pazīmes, dedzināšana, šķaudīšana un nepieciešamība samazināt vazokonstriktīvos pilienus. Šajā gadījumā zāles neietekmē elpošanu un saglabā smaržas sajūtu.
Prevalin Kids nav sistēmiskas iedarbības, tāpēc zāles neizraisa nevēlamas blakusparādības, nav kontrindikāciju. Šīs zāles var lietot bērni no 6 gadu vecuma, grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Tā nav atkarīga no zāļu lietošanas kopā ar jebkuru farmakoterapiju. Šis līdzeklis nodrošina vislabāko rezultātu, ja to lieto kā profilaktisku līdzekli un kad parādās sākotnējās alerģijas pazīmes - šķaudīšana, nieze degunā un acīs.
Narkotiku lietošanas ietekme vietējā līmenī būs ārkārtīgi zema, vispirms neatlaižot deguna eju. Šim nolūkam tiek veikta eliminācijas terapija - deguna mazgāšana, kas atkārtoti atšķaida esošos alergēnus, mehāniski attīra gļotādu. Šim nolūkam izmanto sāļus.
Deguna dobuma apūdeņošanu ar sāls šķīdumiem sauc par apūdeņošanas novēršanas terapiju. To lieto, lai aizsargātu, mitrinātu un uzlabotu deguna cauruļu piegādi. Sāls šķīdumi samazina gļotādu pietūkumu, mehāniski noņem biezas gļotas un aeroalergēnus.
Lai noņemtu un apūdeņotu terapiju, labāk izvēlēties deguna pilienus no jūras ūdens, jo terapeitisko efektu atbalsta sāļi un mikroelementi, kas to veido.
Mitrinātāji kļūst svarīgi, ārstējot alerģisku rinītu bērniem. Vecuma ierobežojumi neļauj noteikt aktuālas antialerģiskas zāles. Tāpēc zīdaiņiem un maziem bērniem tiek izrakstīti sāls šķīdumi. Deguna dušas darbojas kā paņēmiens, kā novērst paasinājumus, jo tie mazina izraisošo alergēnu uzkrāšanos deguna ejā.
Antiallergisko aerosolu tirdzniecības nosaukumi (tabula un cenas) ir redzami zemāk. Lētas zāles, aprēķinot vienas devas izmaksas treknrakstā.