Katra ģimene saskaras ar elpošanas ceļu slimību problēmu. Īpaši bieži slimi ir pirmsskolas vecuma bērni un jaunāki skolēni, bet pieaugušie nav imūni pret to. Kad slimības gaita ir aizkavējusies un sarežģīta, un infekcija "nokrīt" apakšējos elpceļos, ārsti parasti izsaka inhalējamās zāles pacientiem, kuri lieto smidzinātāju. Šī ierīce ir nepieciešama arī pacientiem ar hroniskām slimībām - bronhiālo astmu vai HOPS. Let's redzēt, kāda veida ierīce tā ir un kāda ir tās priekšrocība salīdzinājumā ar parasto tvaika inhalatoru? Kurš inhalators ir labāk izvēlēties, rūpējoties par visas ģimenes locekļu veselību?
Kāda ir atšķirība starp smidzinātāju un tvaika inhalatoru?
Spriežot pēc moderniem pētījumiem, inhalācijas terapija ir atzīta par visefektīvāko veidu, kā ārstēt un novērst elpošanas ceļu slimības [1]. Zāļu uzņemšana ieelpojot ir visdabiskākais un ātrākais veids, kā ietekmēt elpošanas orgānu patoloģiskos procesus, kā arī citas ķermeņa sistēmas. Terapeitiskais efekts tiek panākts, neradot slodzi uz kuņģa-zarnu trakta un ādas bojājumiem.
Kas ir inhalatori? Medicīnā tiek izmantoti vairāki inhalatoru tipi, abas galvenās šķirnes - tvaika inhalators un smidzinātājs - ir visdramatiskākās.
Tvaika inhalators
Šis inhalatora veids ir izmantots kopš senās Ēģiptes dienām. Darbības princips ir balstīts uz verdoša ūdens iztvaikošanu, kurā zāles izšķīdina: kopā ar tvaiku pacients saņem zāles.
Labākie tvaika inhalatori ir:
- Modifikācijas ar elektrisko apsildi, ar keramikas sildītāju. Pieslēdzoties tīklam, ūdens tiek vārīts un iztvaiko. Tvaiks tiek sajaukts ar medicīnisko šķīdumu un caur iemutni tiek ievadīts pacienta elpošanas sistēmā. Tvaika temperatūra šādā inhalatorā pie izejas ir 45 ° C robežās [2].
- Divu konteineru komplekti, kuros iekšējā daļa ir piepildīta ar peldošu ūdeni, un ārējais apvalks ir termosa loma. Tvertne ir aizvērta ar vāciņu ar iebūvētu sejas masku, caur kuru pacients ieelpo tvaiku ar narkotiku.
Šādas ierīces tiek izmantotas akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai sākotnējā periodā, deguna gļotādas iekaisuma fāzē un dažos hronisku augšējo elpceļu slimību gadījumos, ko stingri nosaka ārsts [3]. Procedūra prasa piesardzību, un to ierobežo apdegumu risks. Turklāt ir daudzas zāles, ko nevar lietot ar tvaika ieelpošanu.
Tvaika ieelpošana vienmēr jāapspriež ar ārstu, jo viņiem ir daudz kontrindikāciju:
- akūta pneimonija;
- pleirīts;
- smaga tuberkuloze;
- išēmiska sirds slimība;
- hipertensija;
- vispārējs pavājināts stāvoklis.
Jūs nevarat izmantot šīs inhalācijas drudzis, hipertrofija, tūska un strutaina elpceļu gļotādas iekaisums [4].
Miglotāji
Šāda veida inhalatoru lieto kopš XIX gadsimta beigām. Viņi neizmanto tvaiku, tā vietā zāles tiek sadalītas mazākajos pilienos, kas gandrīz iziet no miglas, tāpēc ierīce ir nosaukta: lat. “Miglājs” - “mākonis”, “migla”. Pacients ieelpo zāles aerosola mākoņa veidā, kas sastāv no smalkām daļiņām, kas iekļūst dziļi elpošanas sistēmā un izplatās slimības centrā. Šī ierīce tiek uzskatīta par optimālu ārstēšanai, ieelpojot, jo tā ļauj izmantot plašu zāļu klāstu, nodrošinot tos tieši mērķa orgānam [5].
Ir šādi smidzinātāju veidi: ultraskaņas, membrānas (acu inhalatori) un kompresors.
- Ultraskaņas inhalatoriem ir V / C svārstību avots (pjezoelements). Veicot ultraskaņu, zāļu šķīdums tiek sadalīts un pārvērsts aerosolā. Atkarībā no ultraskaņas intensitātes, zāļu izmaiņu ātrums un izsmidzināšanas apjoms [6]. Šādu modeļu trūkums ir neiespējamība lietot noteiktas zāles, jo tās zaudē savas īpašības, ja tās pakļautas ultraskaņas iedarbībai. Arī šāda veida izsmidzināšana rada daļiņas ar diametru vairāk par 5 mikroniem, un tādēļ tās nevar izmantot bronhiālās astmas un HOPS ārstēšanai [7].
- Membrānas vai acu inhalatori arī strādā, izmantojot ultraskaņu, bet tā darbība nav vērsta tieši uz medikamentu, bet pie acu membrānas, kas ir kustībā, kā rezultātā izdalās zāles, kas iet caur to. Trūkumi ir diezgan augstas izmaksas un prasīga aprūpe (nepieciešama rūpīga membrānas mazgāšana) [8].
- Kompresoru (strūklas) smidzinātāji sastāv no elektromehāniskā kompresora un smidzinātāja kameras, kurā aerosols tiek veidots, sadalot zāles ar spēcīgu gaisa strūklu, ko rada kompresors.
Eksperti novērtē šāda veida ierīci kā visdrošāko. Jāatzīmē arī tas, ka tas ļauj izmantot pēc iespējas plašāku zāļu klāstu kombinācijā ar mazāko zāļu šķīduma zudumu [9]. No neērtībām, kas rodas, izmantojot šo modeli, darba procesā ir neliels troksnis, iespējams, tas ir vienīgais mīnus lietojums.
Tā kā mūsdienās medicīnas praksē visbiežāk sastopamie kompresoru inhalatori, runājot par miglotāja terapiju, parasti ir domāts šāda veida.
Ārsti izsmidzina caur smidzinātāju ar šādām norādēm:
- LOR slimības dažādos posmos (laringīts, rinīts, sinusīts uc);
- bronhīts;
- traheīts;
- pneimonija;
- bronhiālā astma;
- HOPS;
- VDP sēnīšu bojājumi;
- cistiskā fibroze;
- dažādu etioloģiju tuberkuloze;
- pēcoperācijas komplikāciju profilakse.
Un tas, protams, nav viss saraksts.
Pastāv arī kontrindikācijas miglotāja lietošanai. To vidū ir alerģija pret konkrētu terapeitisku narkotiku, plaušu asiņošana, spontāna pneimotorakss, plaušu emfizēma, bronhiālā astma, kas rodas smagāk nekā elpošanas mazspēja, kas pakļauta II posmam, smadzeņu asinsrites traucējumi (ar tādu slimību kā smadzeņu ateroskleroze) un daži citi nopietni apstākļi. Intoksikācijas apstākļi, kam pievienojas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C, ir kontrindikācija arī nebulisa terapijai [10].
Smidzinātāju inhalatoru īpašības
Ir jāsaprot, ka viens no svarīgākajiem nebulizatoru darbības raksturlielumiem ir mikroelementu lielums, kas iegūts zāļu sadalīšanas laikā. Šis indikators ir atkarīgs no zāļu iekļūšanas dziļuma elpošanas ceļos un tās saskares ar gļotām virsmas, jo mazākās ir mikrodaļiņas, jo dziļāka ir zāles iekļūšana un jo lielāka ir terapeitiskās iedarbības virsma.
Ir šādas izkliedes pakāpes:
- Nelielas 8-10 mikronu dispersijas aerosoli tiek novietoti mutē un deguna galviņā, kur tie galvenokārt ietekmē slimības fokusu.
- Vidēja lieluma aerosoli, kuru izmērs ir 5–8 mikroni, ietekmē balsenes un deguna galu, daļēji sasniedzot traheju.
- Ar izmēru 3-5 mikroni, zāļu daļiņas iekļūst lobāra bronhos, daļēji sedimentācija notiek arī trahejā.
- Ļoti izkliedētiem aerosoliem ir lielums diapazonā no 1-3 mikroniem, to nogulsnēšanās notiek bronhosolos.
- Elpošanas ceļu zemākajās daļās - II kārtas bronhi un alveoli - daļiņas ar lielumu 1–0,5 mikroni efektīvi darbojas [11].
Dažos smidzinātājos šo parametru regulēšanai izmanto dažādus režīmus un sprauslas. Šī klasifikācija neattiecas uz tvaika inhalatoru radīto tvaiku, jo tā sastāvā esošās zāļu daļiņas ir mazā un lielā pilienu stāvoklī, mērot 400 līdz 100 mikronus, kas ietekmē tikai augšējo elpceļu orgānus.
Nākamā iezīme ir miglotāja kameras izmērs. Parasti tas ir plastmasas glāze, kurai ir pievienota caurule gaisa strūklas padevei. Pacients ieelpo aerosolu, izmantojot īpašu masku vai iemutni. Kameras tilpums dažādiem modeļiem atšķiras. Bet, lai atvieglotu lietošanu, ir nepieciešams, lai smidzinātāja kamerai būtu ietilpība, kas ļauj jums izliet vismaz vienu zāļu devu. Tas ļaus veikt procedūru bez pārtraukuma.
Svarīga ir arī ierīces darbība: jo lielāks ir izsmidzināšanas ātrums, jo ātrāk procedūra beigsies. Tomēr ātrumu nevajadzētu uzskatīt par priekšrocību, jo ilgākai ieelpošanai tiek novērota vislabākā zāļu iekļūšana. Tas ir saistīts ar to, ka narkotiku ietekmē izplatās proksimālie elpceļi, un turpmākās zāļu daļas ir iespēja dziļāk iekļūt [12]. Smidzināšanas intensitāte dažādos modeļos atšķiras un ir atkarīga no jaudas, optimālo ātrumu var saukt par 0,1 ml / min.
Kā lietot kompresora inhalatoru
Smidzinātājs ir labākais inhalators vietējai lietošanai, jo ieelpošana ar tās lietošanu neprasa īpašas prasmes. Pietiek, ja izpildāt norādījumus, kas norādīti ierīces komplektācijā. Dažādiem modeļiem var būt dažādas iekārtas, bet darbību secība ir aptuveni vienāda:
- Pirms procedūras ir nepieciešams dezinficēt masku vai iemutni, lai izvairītos no pārnešanas. Apstrāde tiek veikta, izmantojot 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu vai vārot.
- Zāles jāievieto smidzinātāja kameras nodalījumā atbilstoši precīziem ārstējošā ārsta ieteikumiem.
- Dažādu transporta veidu klātbūtnē tiek izvēlēts tieši tas, ko iesaka ārsts.
- Uzgalis ir uzstādīts.
- Tiek pārbaudīts filtra klātbūtne un tīrības pakāpe (filtrs nedrīkst būt pelēks, pretējā gadījumā tas ir jānomaina).
- Ierīce ir pievienota elektrotīklam.
- Lai sāktu procedūru, noklikšķiniet uz slēdža.
- Veicot ieelpošanu, lai ieelpotu parastajā režīmā.
- Pēc procedūras visi noņemamie elementi ir jānoņem, kamera ir jāatbrīvo no zāļu paliekām, jānomazgā un jāžāvē.
Lietojot smidzinātāju, ir aizliegts lietot inhalācijas šķīdumus, kas nav paredzēti šim nolūkam. Tie ietver, piemēram, minerālūdeni, klepus sīrupus, garšaugu novārījumus, eļļas šķīdumus, suprastīna šķīdumus utt.
Protams, šāda noderīga medicīnas ierīce kā smidzinātājs nav nepieciešama katrai ģimenei. Galu galā, ne visi no mums ir pakļauti saaukstēšanās vienlīdzīgi. Tomēr, ja ārstējošais ārsts stingri iesaka Jums vai jūsu bērniem lietot inhalācijas, ir vērts apsvērt, vai nav vieglāk iegūt labu mājas inhalatoru nekā periodiski apmeklēt fizioterapijas telpu.
Kur es varu nopirkt smidzinātāju?
Jūs varat iegādāties smidzinātāju aptiekā, medicīnas iekārtu veikalā vai interneta veikala tīmekļa vietnē. Klientiem piedāvātais diapazons ir diezgan liels, tāpēc jums nevajadzētu steigāties.
Armeda, viena no vadošajiem medicīnas iekārtu ražotājiem, eksperta ieteikumi var palīdzēt izvēlēties labu mājas inhalatoru:
“Gadījumā, kad tika nolemts iegādāties labu inhalatoru visai ģimenei, ir vērts pievērst uzmanību tam, ka ierīce ir viegli darbināma, maza izmēra, neradot pārmērīgu troksni un strādājot ar optimālu izsmidzināšanas ātrumu vai ļaujot to pielāgot. Pilnīgs komplekts jāizvēlas, kā viņi saka, bet iemītniekam ir jābūt klāt komplektā bez neveiksmes.
Viens no zīmola "Armed" produktiem ir plašs mūsdienu smidzinātāju klāsts:
- 403D un 403E modeļi ir aprīkoti ar visizdevīgāko cenu.
- Modeļiem 403T un 403K ir vertikāla forma, tāpēc tie aizņem ļoti maz vietas uz virsmas.
- 403B - papildus aprīkots ar masku.
- 403M izceļas ar savu stilīgo, neparasto dizainu, kas nekas nav līdzīgs medicīnas ierīcei. ”
P. S. Pilns produktu saraksts ir atrodams uzņēmuma mājas lapā, kur var iepazīties arī ar katra modeļa veiktspējas datiem.
Ar modernu smidzinātāju palīdzību var ieelpot narkotikas mājās.
Smidzinātāja izmaksas var ietekmēt konstrukcijas veids, veiktspēja, aprīkojums.
Kompresoru smidzinātājus raksturo augsta veiktspēja, vienkārša apkope, kā arī salīdzinoši zemas izmaksas.
Izvēloties inhalatoru-smidzinātāju, jāpievērš uzmanība kompānijām, kas specializējas medicīnas tehnoloģijās un kurām ir lieliska reputācija.
Smidzinātāju var izmantot gan pieaugušo, gan bērnu ārstēšanai.
- 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
- 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
- 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
- 7.12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernnaya_terapiya/
- 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
- 11 https://books.google.com/books?id=a0cSDQAAQBAJprintsec=frontcoverhl=lv#v=onepageqf=false
Augstas kvalitātes un precīzas smidzinātāja klātbūtne vietējai lietošanai ir attaisnojama šādās situācijās: Jūsu ģimenes locekļiem periodiski jāizmanto zāļu ieelpošana, jums nav pietiekami daudz laika, lai apmeklētu fizioterapijas telpas, jūs baidāties no infekcijām poliklīnikas koridoros. Tajā pašā laikā jūs esat atbildīgā persona, kas precīzi ievēro ārsta norādījumus, ierīces darbības nosacījumus, higiēnas noteikumus un ierīces daļu sanitāro apstrādi.
Kā izvēlēties inhalatoru-smidzinātāju slimību ārstēšanai un profilaksei?
Pat senie dziednieki elpoja elpošanas sistēmas slimības ar dziedināšanas tvaiku vai dūmiem. Dabiskās ieelpošanas sesijas - jūras vai meža gaisa ieelpošana - jau sen ir pamanījušas. Mūsdienu inhalācijas veic medicīnas ierīču smidzinātāji (no latīņu. Miglājs - mākonis, migla), kas ļauj ātri ietekmēt sāpīgo zonu. Atšķirībā no tabletes un injekcijām, inhalatori, ko ievada inhalators, tiek lietoti taupīgi un bez blakusparādībām citiem orgāniem, jo tie tieši iedarbojas uz elpošanas sistēmu, apejot nevajadzīgus posmus (norīšana kuņģī un asinsrites sistēmā).
Inhalāciju augsto fizioterapeitisko efektu novēro plaušu, bronhu un trahejas slimību, astmas un alerģisku uzbrukumu, elpošanas orgānu gļotādu iekaisuma, lokālās pretvīrusu un antimikrobiālās aizsardzības ārstēšanā.
Inhalatoru veidi
Pēc darbības principa šīs medicīniskās ierīces ir iedalītas četros veidos.
- Iztvaicēšanas princips ir tvaika inhalatoru pamats. Sākotnējā šķidrā medicīna tiek uzsildīta līdz tvaika stāvoklim, un pacients to ieelpo ar īpašu masku, kas aptver degunu un muti. Tvaika padeves intensitāte ir regulējama. Tas ir "tuvcīņa ierocis" - tvaika inhalatori ir piemēroti, lai ārstētu deguna un balsenes slimības, bet nespēj sasniegt tālākās elpošanas sistēmas daļas, jo saražotās zāļu daļiņas ir lielākas par 10 mikroniem. Vēl viens ierobežojums ir tas, ka ne visas zāles saglabā noderīgas īpašības pēc sildīšanas un tās var izmantot šajā ierīcē. Turklāt augstas tvaika temperatūras var izraisīt ādas vai gļotādu apdegumus, īpaši bērniem. Tvaika „brāļu” trūkumi tiek koriģēti 3 cita veida izsmidzinātāju inhalatoros, kas sasmalcina preparātus fragmentos līdz 5 mikroniem.
- Kompresoru (vai strūklas) smidzinātājus var piepildīt ar zālēm gan šķidrā, gan cietā veidā (tabletes, pulveri). Ierīces virzuļu kompresors ir saspiests, sadalot zāles mazās daļiņās un izsmidzinot tās aerosola formā visos elpošanas orgānu orgānos. Tādējādi šīs ierīces ir efektīvas pat zīdaiņiem, kas ir bērniņš, un cilvēkiem, kuriem ir grūti veikt dziļu elpu. To plaši izmanto akūtu elpceļu infekciju, bronhīta, pneimonijas, astmas uc ārstēšanai un profilaksei. Šāda inhalatora negatīvie ir uzskatāmi par trokšņa vadītajām procedūrām, kas sākumā var izraisīt bailes bērniem.
Aerosols ir šķidru vai cietu daļiņu suspensija gāzveida vidē. Vairāk nekā 95% no Visuma vielas ir aerosola vai izkliedētas formas veidā. Arī mākslīgi radītie aerosoli ir plaši izplatīti: tos aktīvi izmanto lauksaimniecībā, būvniecībā, parfimērijā, ugunsgrēku dzēšanai uc Turklāt daudzas degvielas, tostarp parastais benzīns, vispirms tiek izkliedētas un tikai tad sadedzinātas dzinējspēka sistēmā, kas noved pie to ekonomiskākas izmantošanas.
- Ultraskaņas inhalatoru darbība balstās uz augstas frekvences ultraskaņas viļņu fiziku, kas sasmalcina zāles mazākās sastāvdaļas, kas viegli iekļūst elpošanas sistēmas jebkurā daļā. Ultraskaņas ierīces veic savu darbu klusi, darbojas jebkurā pacienta pozīcijā (tostarp guļot), piemērotas zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Taču šo priekšrocību sabalansē nopietns trūkums: daudzas antibiotikas, mukolītiskie līdzekļi (krēpu sašķidrināšanai) un hormonālie līdzekļi nevar tikt pakļauti ultraskaņai (tas ir, infekciju un mitra klepus ārstēšanai, jums būs jāizmanto citas metodes). Tomēr ultraskaņas smidzinātāji ir piemēroti dažādu elpošanas orgānu orgānu slimību ārstēšanai (no iekaisis rīkles un rinīta līdz alerģiskām reakcijām, asfiksijai un astmai).
- Membrānu inhalatoros (ko sauc arī par elektronu acu vai acu smidzinātājiem), terapeitisko aerosolu veido īpaša vibrējoša membrāna (režģis ar mikronu caurumiem). Šajā ierīcē tiek izmantota arī ultraskaņa, bet tā nav vērsta uz medikamentiem, bet gan uz membrānu, kas tādējādi ir kustībā. Sakarā ar režģa svārstību regulējamo frekvenci, medicīniskās daļiņas var tikt sasmalcinātas līdz vajadzīgajam izmēram (lieliem - augšējiem ceļiem, maziem - absorbcijai plaušu alveolos). Šis darbības princips padara mash inhalatoru, no vienas puses, bez trokšņa kā ultraskaņu un, no otras puses, universālu, kā kompresora smidzinātāju: tās rezervuārā var ievietot dažādas zāles, tostarp antibiotikas, mukolītiskos līdzekļus un hormonālos preparātus.
Kā izvēlēties miglotāju?
Sakarā ar izmantoto tehnoloģiju daudzveidību un īpašajām iespējām, ko piedāvā ražotāji, inhalatora izvēle nav vieglākā lieta. Bet, lai izlemtu, kuru inhalatoru izvēlēties, ir jāizlemj tikai par vairākiem galvenajiem kritērijiem.
- Kā un kur tiks ieelpots
Ja ieelpošana tiek veikta neaktīvam pacientam vai miega bērnam, tad izvēle tiek sašaurināta līdz ultraskaņas un putu smidzinātājiem, kas nodrošina aerosolu jebkurā maskas slīpuma leņķī. Piemērotas iespējas - produktīvi stacionāri modeļi.
Un ar astmu, kam seko pastāvīgi nosmakšanas uzbrukumi, svarīgi kritēriji, piemēram, mobilitāte, kompaktums un spēja strādāt ar baterijām (vēlams - ar lielu uzlādes jaudu). Šajā gadījumā, izvēloties starp pārnēsājamiem ultraskaņas, kompresoru un membrānu inhalatoriem, ir jāņem vērā citi kritēriji.
Kāda medicīniskā kompozīcija tiks izmantota ierīcē
Ja jūs plānojat lietot inhalatoru ar dažu veidu zālēm, kuru molekulārā struktūra nesadalās ultraskaņas viļņu darbības laikā, jūs varat pārtraukt ultraskaņas inhalatora izvēli.
Ja ierīce tiek iegādāta visa ģimenes profilaksei un ārstēšanai no plašu slimību klāsta, ieskaitot infekcijas, kuras var uzņemt bērnudārzā vai skolā, ir lietderīgāk iegādāties kompresora modeli. Tas var strādāt ar gandrīz visiem medicīniskajiem preparātiem (ieskaitot jutīgu pret ultraskaņu), kā arī mazāk dīvaini darbojoties (neizturas un neprasa regulāru iekšējo daļu tīrīšanu, atšķirībā no smidzinātāja).
Zemu izmaksu smidzinātāji parasti ir taisni, ti, tie baro zāles nepārtrauktā plūsmā. Tas ir ļoti piemērots daudzu augšējo elpceļu slimību ārstēšanai un profilaksei. Bet, ja, lietojot ierīci, ir nepieciešams stingri ievērot zāļu devu (piemēram, antibiotiku), rūpīgāk jāpārbauda ierīces ar kontrolētu aerosola piegādi: narkotiku injicēšanas poga ir ieslēgta ieelpošanas laikā un izslēgta no izelpas. Piegādes pārtraukšanas funkcija ļauj rūpīgi iztērēt dārgas zāles un precīzi ievērot ārsta norādīto devu. Ir arī smidzinātāji ar automātisku iespēju "ieelpot-izelpot", ērti lietojami gultas pacientiem.
Inhalatora veiktspēja
Lai apturētu asfiksiju vai akūtu alerģisku reakciju, katru sekundi pēc kārtas jāizvēlas modeļi ar augstu aerosola rašanās ātrumu. Augstas veiktspējas - izsmidzināšanas zāles no 1 līdz 2 ml minūtē - novērtēs nemierīgo bērnu mātes: intensīva terapijas sesija tiek samazināta līdz pāris minūtēm, nevis 10–15. Salīdzinājumam: pieaugušo orientēto inhalatoru vidējā produktivitāte ir aptuveni 0,25–0,5 ml minūtē, tas ir, 5 ml šķīduma apūdeņos elpceļus aptuveni 10–20 minūšu laikā.
Instrumentu pakete
Ir lietderīgi, ka izvēlētajos inhalatoros tika apsvērtas dažādas zāļu lietošanas iespējas: caur maskām (“maziem bērniem”, bērniem un pieaugušajiem), mutes dobumā, lai ieelpotu mutē, un deguna galiem deguna dobumos. Tas ļauj izvēlēties optimālo sprauslu, ņemot vērā slimības specifiku un pacienta vecumu.
Turklāt ir svarīgi pievērst uzmanību ierīces darbības ilgumam bez pārtraukuma (ja nepieciešams smidzināt lielus miglas daudzumus, jāizvēlas inhalatori, kas darbojas bez pārtraukuma vismaz 30–40 minūtes), zāļu tilpums (citas lietas, vēlams lielākas tvertnes). pēdējā ir izmaksas. Un arī ir vērts uzzināt par ražotāju: Āzijas, Eiropas un vietējie modeļi ir tirgū.
Kopumā kompresoru inhalatori ir daudzpusīgāki, jo garantē to izejvielu farmakoloģisko īpašību saglabāšanu, kas ir mazāk ticamas, lai tās aizsprostotos un kļūtu nelietojamas. Cenu un kvalitātes attiecību ziņā šie izsmidzinātāji arī noved pie labāko modeļu klasifikācijas.
Vispārējie noteikumi par smidzinātāja inhalatora lietošanu
Pirms sākat ieelpot, ir jākonsultējas ar ārstu. Ir vairākas slimības, kurās šāda ārstēšana ir kontrindicēta. Tas galvenokārt attiecas uz plaušu asiņošanu, neseniem insultu uzbrukumiem, arteriālo hipertensiju un smadzeņu tipa aterosklerozi. Arī inhalācijas nav ieteicamas pret augstu ķermeņa temperatūru. Ja šīs slimības un simptomi nav, uzmanīgi izlasiet norādījumus par smidzinātāju un ievērojiet dažus vienkāršus ieteikumus ieelpošanai ar maksimālu labumu:
- Pēc ēšanas vai fiziskās aktivitātes pagaidiet stundu vai pusi, un tikai tad pāriet pie procedūras. Smēķētājiem arī ieteicams izturēt stundas intervālu pirms un pēc procedūras.
- Eļļainus preparātus nevar izmantot smidzinātājos - tas var būt kaitīgs, nevis labs. Ēteriskajām eļļām ir terapeitiska iedarbība uz vairākām augšējo elpceļu slimībām, bet var ietvert plaušu bronhus un alveolus ar kaitīgu plēvi, kas apgrūtina elpošanu un izraisa plaušu tūsku, pat izraisot nāvi. Turklāt eļļa var sabojāt gan ultraskaņu, gan putu smidzinātājus.
- Pēc rūpīgas filtrēšanas un tikai kompresoru vai acu modeļos jāizmanto ārstniecisko augu garšaugi.
- Zālēm, kas ielej inhalatorā, jābūt istabas temperatūrā. Par ledusskapī uzglabāto šķīdumu karsēšanu ir jārūpējas iepriekš. Ja lietojat divdaļīgu medikamentu (tableti vai pulveris, atšķaidīts ar šķidrumu), tad vispirms ielej šķidrumu (sāls vai minerālūdens) un pēc tam pievienojiet zāles.
- Ieelpot aerosolu jābūt gludai, dziļi ieelpotai. Elpas aizturēšana 1-2 sekundes starp ieelpošanu un izelpošanu ļaus absorbēt vairāk zāļu.
- Ierīces tīrīšana jāveic smalki, neizmantojot agresīvus mazgāšanas līdzekļus un mehānisku iedarbību. Nekādā gadījumā nav nepieņemami tīrīt smidzinātāja caurumus ar adatām un citiem asiem priekšmetiem - tā ierīce vairs neradīs tādus izmērus, kas nepieciešami terapeitiskajai iedarbībai.
- Pēc katras lietošanas reizes ir nepieciešams pievienot ierīces un noņemamās ierīces daļas. To nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt infekcijas slimību ārstēšanā un profilaksē.
Smidzinātājs ilgst ilgu laiku, pienācīgi darbojoties un rūpējoties par to. Smidzinātājos ir jāizmanto tikai atļautie zāļu veidi, kas norādīti ārsta norādījumos un receptēs. Piemēram, jūs nevarat ieliet klepus sīrupus un citus viskozus, saldus savienojumus. Šādas vielas molekulas var aizsprostot ierīces filtrus un izraisīt elpošanas orgānu alerģiskas reakcijas, uz kurām tās attiecas.
Ierīce ir jāizjauc, jātīra un jāuzglabā aizsargājošā iepakojumā, kas pasargāts no nokrišanas, lai novērstu plaisas caurulēs un zāļu tvertnē.
Elpošana ir viena no cilvēka pamatvajadzībām. Katru minūti mēs veicam 20 elpu, pat neapdomājot, cik smalks un sarežģīts ir fizioloģiskais process, kurā ir iesaistīta visa orgānu sistēma. Vismazākā neveiksme elpošanas sistēmā ir ļoti pamanāma: iekaisis kakls, aizlikts deguns vai bloķēts bronhu būtiski ietekmē vispārējo labklājību un prasa tūlītēju ārstēšanu. Smidzinātāju inhalatori - smidzinātāji, tehnoloģiskās medicīniskās ierīces, kas īpaši paredzētas pieaugušo un bērnu elpošanas sistēmas orgānu ārstēšanai, palīdz mazināt simptomus un nodrošina ātru terapeitisko efektu.
Smidzinātājs no ražotāja: kur es varu nopirkt?
Tāpat kā citas ierīces, dažādu ražotāju izsmidzinātāji atšķiras pēc kvalitātes. Lēta ierīce no nezināma zīmola var ātri neizdoties vai pat radīt kaitējumu veselībai nekvalificētu montāžu vai zemas kvalitātes sastāvdaļu dēļ. Eiropas un Japānas uzņēmumi garantē kvalitāti, taču tie ir ievērojami dārgāki.
Miglotāja terapija
NEBULISTERS TERAPIJA IR MODERNS UN DROŠS.
Elpošanas ceļu slimību ārstēšanā visefektīvākā un modernākā metode ir inhalācijas terapija. Viena no drošākajām un vienkāršākajām ārstēšanas metodēm ir zāļu smidzināšana caur smidzinātāju. Ārstētāju un pacientu vidū arvien vairāk tiek atzīts, ka elpošanas ceļu slimību ārstēšanā tiek izmantoti smidzinātāji.
Lai padarītu zāles vieglāku iekļūšanu elpceļos, tas jāpārvērš aerosolā. Smidzinātājs ir kamera, kurā zāles šķīdumu izsmidzina aerosolam un piegādā pacienta elpceļiem. Medicīniskais aerosols tiek radīts uz noteiktu spēku rēķina. Šādi spēki var būt gaisa plūsma (kompresoru izsmidzinātāji) vai ultraskaņas membrānas svārstības (ultraskaņas smidzinātāji).
Mūsdienīga pieeja elpceļu slimību ārstēšanai ietver narkotiku piegādi tieši elpceļiem, jo tiek plaši izmantotas inhalējamas zāles. Smidzinātāja iespējas ievērojami paplašināja inhalācijas terapijas apjomu. Tagad tas ir pieejams visu vecumu pacientiem (no krūts līdz ļoti vecam vecumam). To var veikt hronisku slimību paasinājumu periodos (galvenokārt bronhiālā astma), situācijās, kad pacientam ir ievērojami samazināts ieelpošanas ātrums (mazi bērni, pēcoperācijas pacienti, pacienti ar smagām somatiskām slimībām) gan mājās, gan slimnīcā.
Miglotāja terapijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem inhalācijas terapijas veidiem:
- To var lietot jebkurā vecumā, jo pacientam nav nepieciešams pielāgot savu elpu ierīces darbībai un tajā pašā laikā veikt jebkādas darbības, piemēram, nospiežot aerosolu, turēt inhalatoru utt., Kas ir īpaši svarīgs maziem bērniem.
- Nav nepieciešams veikt spēcīgu elpu, kas ļauj izmantot nebulisa terapiju smagu astmas lēkmju gadījumā, kā arī vecuma pacientiem.
- Nebulisa terapija ļauj lietot zāles efektīvās devās bez blakusparādībām.
- Šī terapija nodrošina nepārtrauktu un ātru zāļu piegādi, izmantojot kompresoru.
- Tā ir drošākā inhalācijas terapijas metode, jo tā, atšķirībā no dozēšanas aerosola inhalatoriem, neizmanto dzinējus (šķīdinātājus vai nesējgāzes).
- Tā ir moderna un ērta metode, kā ārstēt bronhiopulmonālās slimības bērniem un pieaugušajiem.
Kādas slimības var ārstēt ar smidzinātāju?
Zāles, ko izsmidzina ar inhalatoru, sāk darboties gandrīz nekavējoties, kas ļauj izmantot smidzinātājus, galvenokārt, lai ārstētu slimības, kurām nepieciešama steidzama iejaukšanās - astma, alerģija.
(pirmkārt, smidzinātājus lieto tādu slimību ārstēšanai, kurām nepieciešama steidzama iejaukšanās - astma, alerģija).
Vēl viena slimību grupa, kurā vienkārši ir nepieciešama ieelpošana, ir hroniski elpošanas ceļu iekaisuma procesi, piemēram, hronisks rinīts, hronisks bronhīts, bronhiālā astma, hroniska bronhu obstruktīva plaušu slimība, cistiskā fibroze utt.
Taču to piemērošanas joma neaprobežojas tikai ar to. Tās ir piemērotas akūtu elpceļu slimību, laringīta, rinīta, faringīta, augšējo elpceļu sēnīšu bojājumu, imūnsistēmas ārstēšanai.
Dziedātāju, skolotāju, kalnraču, ķīmiķu profesionālo slimību inhalatori palīdz.
Kādos gadījumos mājās ir nepieciešams miglotājs:
- Ģimenē, kur aug bērns, ir tendence uz biežu saaukstēšanos, bronhīts (arī tiem, kam ir bronhu obstrukcija), sarežģītai klepus ārstēšanai ar grūtu atdalošu krēpu, stenozes ārstēšana.
- Ģimenes ar pacientiem ar hroniskām vai bieži recidivējošām bronhopulmonālām slimībām (bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, hronisks bronhīts, cistiskā fibroze).
Kādas zāles var lietot smidzinātājā.
Smidzinātāja terapijai ir īpaši medikamentu risinājumi, kas pieejami flakonos vai plastmasas traukos - miglās. Zāļu daudzums kopā ar šķīdinātāju vienreizējai ieelpošanai ir 2-5 ml. Nepieciešamā zāļu daudzuma aprēķins ir atkarīgs no pacienta vecuma. Pirmkārt, smidzinātājā ielej 2 ml sāls šķīduma, tad pievieno nepieciešamo zāļu pilienu skaitu. Destilētu ūdeni nedrīkst izmantot kā šķīdinātāju, jo tas var izraisīt bronhu spazmu, kas procedūras laikā izraisīs klepu un elpošanu. Aptiekas iepakojums ar zālēm tiek uzglabāts ledusskapī (ja nav norādīts citādi) slēgtā veidā. Pēc aptiekas iepakojuma atvēršanas zāles jālieto divu nedēļu laikā. Ieteicams uz pudeles uzrakstīt zāļu lietošanas sākuma datumu. Pirms zāļu lietošanas ir jāuzkarsē līdz istabas temperatūrai.
Smidzinātāja terapijai var izmantot:
- mukolītiskie līdzekļi un gļotādas regulatori (preparāti, kas paredzēti, lai mazinātu krēpas un uzlabotu atkrūšanu): Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
- bronhodilatatori (zāles, kas paplašina bronhus): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- glikokortikoīdi (hormoni, kuriem ir daudzpusēja iedarbība, galvenokārt pretiekaisuma un pretvemšanas līdzekļi): Pulmicort (suspensija smidzinātājiem);
- Kromoni (antialerģiskas zāles, mastu šūnu membrānas stabilizatori): Cromohexal miglājs;
- antibiotikas: Fluimucil-antibiotika;
- sārmu un sāls šķīdumi: 0,9% sālsūdens, Borjomi minerālūdens
Norādiet zāles un pastāstiet par tās lietošanas noteikumiem ārstam. Viņam ir jākontrolē ārstēšanas efektivitāte.
Nav ieteicams lietot kopā ar smidzinātājiem:
visi šķīdumi, kas satur eļļas, suspensijas un šķīdumus, kas satur suspendētas daļiņas, ieskaitot garšaugu novārījumus un infūzijas, kā arī aminofilīna, papaverīna, platifilīna, dimedrola un līdzīgu līdzekļu šķīdumi, kam nav uzklāšanas vietas uz elpceļu gļotādas.
Kādas blakusparādības ir iespējamas inhalācijas laikā?
Ar dziļu elpošanu var parādīties hiperventilācijas simptomi (reibonis, slikta dūša, klepus). Ir nepieciešams pārtraukt ieelpošanu, elpot caur degunu un nomierināties. Pēc hiperventilācijas simptomu izzušanas var turpināt inhalāciju caur smidzinātāju
Ieelpojot, kā reakcija uz izsmidzinātā šķīduma ievadīšanu, var rasties klepus. Šajā gadījumā ir ieteicams pārtraukt ieelpošanu vairākas minūtes.
Ieelpošanas metode, izmantojot smidzinātāju
- Pirms strādājat ar inhalatoru, uzmanīgi (vienmēr)
- nomazgājiet rokas ar ziepēm patogēni mikrobi var būt uz ādas.
- Samontējiet visas smidzinātāja daļas saskaņā ar instrukcijām.
- Ielejiet nepieciešamo daudzumu zāļu smidzinātāja stiklā, iepriekš uzsildot to līdz istabas temperatūrai.
- Aizveriet smidzinātāju un piestipriniet sejas masku, iemutni vai deguna kanulu.
- Pievienojiet smidzinātāju un kompresoru ar šļūteni.
- Ieslēdziet kompresoru un ieelpojiet 7-10 minūtes vai līdz šķīduma pilnam patēriņam.
- Izslēdziet kompresoru, atvienojiet smidzinātāju un izjauciet to.
- Mazgāt visas smidzinātāja daļas ar karstu ūdeni vai 15% cepamais sodas šķīdumu. Nelietojiet otas un otas.
- Izjauciet smidzinātāju izjauktajā ierīcē tvaika sterilizācijai, piemēram, termodezinfektors (tvaika sterilizators), kas paredzēts bērnu pudelēm. Iespējama arī sterilizācija, vārot vismaz 10 minūtes. Dezinfekcija jāveic 1 reizi nedēļā.
- Rūpīgi iztīrīts un žāvēts miglotājs jāuzglabā tīrā salvetē vai dvielī.
Ieelpošanas pamatnoteikumi
- Ieelpošana notiek ne agrāk kā 1-1,5 stundas pēc ēšanas vai ievērojamas fiziskas slodzes.
- Inhalācijas terapijas laikā ārsti aizliedz smēķēšanu. Izņēmuma gadījumos ieteicams pārtraukt smēķēšanu vienu stundu pirms un pēc ieelpošanas.
- Ieelpošana jāveic mierīgā stāvoklī, neņemot vērā lasīšanu un runāšanu.
- Apģērbs nedrīkst ierobežot kaklu un apgrūtināt elpošanu.
- Deguna cauruļu slimībām ieelpošana un izelpošana jāveic caur degunu (deguna ieelpošana), mierīgi elpojot, bez spriedzes.
- Kaļķakmens, trahejas, bronhu un plaušu slimībām ir ieteicams ieelpot aerosolu caur muti (iekšķīgi ieelpojot), elpošana ir dziļa un vienmērīga. Pēc ieelpošanas dziļi ar muti, turiet elpu 2 sekundes un pēc tam veiciet pilnu izelpu caur degunu; šajā gadījumā aerosols no mutes dobuma iet tālāk rīkles, balsenes un tālāk elpošanas ceļu dziļākajās daļās.
- Bieža dziļa elpošana var izraisīt reiboni, tāpēc periodiski nepieciešams pārtraukt inhalāciju uz īsu laiku.
- Pirms procedūras nav nepieciešams ņemt atsvaidzinātājus, izskalot muti ar antiseptiku šķīdumiem (kālija permanganāts, ūdeņraža peroksīds, borskābe).
- Pēc jebkādas ieelpošanas un jo īpaši pēc hormonālas zāles ieelpošanas nepieciešams izskalot muti ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā (mazam bērnam var dot dzērienu un ēdienu), ja izmanto maska, mazgā acis un seju ar ūdeni.
- Viena inhalācijas ilgums nedrīkst pārsniegt 7-10 minūtes. Ārstēšanas kurss ar aerosola inhalāciju - no 6-8 līdz 15 procedūrām
Kādi ir smidzinātāju veidi?
Pašlaik medicīnas praksē ir trīs galvenie inhalatoru veidi: tvaiks, ultraskaņa un kompresors.
Tvaika inhalatoru iedarbība balstās uz zāļu vielas iztvaikošanas ietekmi. Ir skaidrs, ka tajos var izmantot tikai gaistošus šķīdumus (ēteriskās eļļas). Lielākais tvaika inhalatoru trūkums ir inhalējamās vielas zemā koncentrācija, kas parasti ir mazāka par terapeitiskās iedarbības slieksni, kā arī nespēja precīzi ievadīt zāles mājās.
Ultraskaņas un kompresora kombinācija ar terminu "nebulizatori" (no latīņu vārda "nebula" - migla, mākonis) rada nevis pārus, bet gan aerosola mākoni, kas sastāv no inhalējama šķīduma mikrodaļiņām. Miglotājs ļauj iekļūt visos elpošanas orgānos (degunā, bronhos, plaušās) tīrā veidā bez jebkādiem piemaisījumiem. Aerosolu dispersija, ko ražo lielākā daļa smidzinātāju, ir robežās no 0,5 līdz 10 mikroniem. Daļiņas, kuru diametrs ir 8-10 mikroni, tiek ievietotas mutes dobumā un trahejā ar diametru no 5 līdz 8 mikroniem trahejā un augšējos elpceļos, no 3 līdz 5 mikroniem - apakšējos elpceļos, no 1 līdz 3 mikroniem - bronholos, no 0, t 5 līdz 2 mikroni - alveolos. Daļiņas, kas lielākas par 5 mikroniem, sauc par "ieelpojamu frakciju" un tām ir maksimāla terapeitiskā iedarbība.
Ultraskaņas smidzinātāju izsmidzināšanas šķīdums ar augstas frekvences (ultraskaņas) membrānu svārstībām. Tie ir kompakts, kluss, neprasa nomainīt smidzināšanas kameras. Aerosola procentuālais daudzums uz elpceļu gļotādu pārsniedz 90%, un vidējais aerosola daļiņu izmērs ir 4-5 mikroni. Šī iemesla dēļ nepieciešamā narkotika aerosola veidā lielā koncentrācijā sasniedz mazos bronhos un bronhosolos.
Ultraskaņas smidzinātāju izvēle ir vairāk ieteicama gadījumos, kad zāļu iedarbības zona ir mazs bronhu, un zāles ir sāls šķīduma formā. Tomēr ar ultraskaņu var iznīcināt vairākas zāles, piemēram, antibiotikas, hormonus, mukolītiskos līdzekļus (retināšanas krēpas). Šīs zāles nav ieteicams lietot ultraskaņas izsmidzinātājos.
Kompresoru smidzinātāji veido aerosola mākoni, spiežot caur šauru atveri kamerā, kurā ir apstrādes šķīdums, spēcīgs gaisa plūsma, ko sūknē kompresors. Saspiestā gaisa izmantošana kompresoru smidzinātājos ir inhalācijas terapijas „zelta standarts”. Kompresoru smidzinātāju galvenā priekšrocība ir to daudzpusība un relatīvais lētums, tie ir pieejamāki un var praktiski izsmidzināt jebkādus šķīdumus, kas paredzēti ieelpošanai.
Kompresoru smidzinātājiem ir vairāku veidu kameras:
- konvekcijas kameras ar nemainīgu aerosola izeju;
- elpas aktivizētas kameras;
- elpas aktivizētas kameras ar vārsta plūsmas pārtraucēju.
Ja inhalējamas zāles caur smidzinātāju, ir jāapsver dažas īpašības:
- optimālais miglotāja kameras uzpildes tilpums - ne mazāks par 5 ml;
- lai samazinātu zāļu zudumu inhalācijas beigās, kamerā var pievienot 1 ml sāls šķīduma, pēc tam, sakratot smidzinātāja kameru, turpināt ieelpošanu;
- Lietojot lētas un pieņemamas zāles, var izmantot visu veidu smidzinātājus, bet, lietojot dārgākas zāles, smidzinātāji, kurus aktivizē pacienta ieelpošana un kas ir aprīkoti ar vārstu pārtraukšanu izelpošanas fāzē, nodrošina lielāko inhalācijas terapijas efektivitāti. Šīs ierīces ir īpaši efektīvas bronhopulmonālo slimību ārstēšanā.
Kā izvēlēties miglotāju?
Ārstējot ar smidzinātāju, zāles tiek nogādātas elpceļos. Šī ārstēšana ir paredzēta tiem, kas ir skāruši elpošanas ceļu (rinīts, laringīts, traheīts, bronhīts, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība uc). Turklāt dažreiz elpceļu gļotādu lieto narkotiku injicēšanai cilvēka organismā. Brūnā koka virsma ir ļoti liela, un daudzas zāles, piemēram, insulīns, tiek aktīvi absorbētas caur to.
Inhalatora izvēle ir atkarīga no slimības, kuru jūs ārstēsiet, un no jūsu finansiālajām iespējām.
Krievijā smidzinātāju ražotāji no Vācijas, Japānas un Itālijas pārstāv savus produktus medicīnas iekārtu tirgū. Diemžēl vēl nav vietējo kompresoru smidzinātāju ražotāju. Sīkāku informāciju par dažu veidu smidzinātāju tehniskajām īpašībām var iegūt no Krievijas uzņēmumiem, kas iesaistīti to pārdošanā. Izvēloties smidzinātāju, ņem vērā prasības attiecībā uz smidzinātāju un kompresoru. Kompresoram ir svarīgs izmērs, svars, troksnis darbā, lietošanas ērtums. Visiem šiem parametriem tie nedaudz atšķiras. Tomēr jāatzīmē, ka PARI GmbH (Vācija) izsmidzinātāji atšķiras ar tradicionāli augstu Vācijas kvalitāti, izcilu efektivitāti un ilgu kalpošanas laiku. Tie nodrošina maksimālu zāļu nogulsnēšanos elpceļos, jo aerosols ir optimāli izkliedēts.
Varbūt galvenā uzmanība jāpievērš izsmidzinātāja tipam. Nebulizatori, kas aprīkoti ar tiešās plūsmas smidzinātāju, ir lietderīgi izmantot maziem bērniem, jo tiem ir nepietiekams iedeguma spēks, kas ļautu aktivizēt vārstus (un tādējādi saglabāt zāles). Inhalācijai bērniem līdz 3 gadu vecumam ieteicams lietot bērnu maska. Pieaugušie var izmantot arī šāda veida smidzinātājus, jo Sākotnēji tas ir pabeigts ar iemutni.
Elpojošiem inhalatoriem, kas aktivizēti ieelpojot, ir ieelpošanas un izelpošanas vārsti, kas pārmaiņus tiek aktivizēti elpošanas akta laikā. Lietojot tos izelpošanai, rodas mazāk aerosolu, ievērojami samazinās zāles.
Ir arī smidzinātāji, kas aprīkoti ar smidzinātāju, kas aprīkots ar tee cauruli (aerosola plūsmas pārtraucējs), kas ļauj regulēt aerosola veidošanos tikai ieelpojot, bloķējot tee sānu atvērumu.
Ar smidzinātāju tiek izmantoti dažādi sprauslu veidi: iemuti, deguna kanulas (tubulāri), pieaugušo un bērnu izmēri.
- Mutes dobumi (pieaugušie un bērni) ir optimāli, lai nogādātu zāles dziļi plaušās, tiek izmantoti, ja tos ieelpo pieaugušie pacienti, kā arī bērni no 5 gadu vecuma.
- Maskas ir piemērotas augšējo elpošanas ceļu ārstēšanai un ļauj apūdeņot visas deguna dobuma, rīkles, kā arī balsenes un trahejas daļas. Izmantojot masku, lielākā daļa aerosolu tiek novietoti augšējos elpceļos. Maskas ir nepieciešamas, izmantojot miglošanas terapiju bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo nav iespējams veikt inhalāciju šādos pacientiem caur iemutni - bērni pārsvarā elpo caur degunu (tas ir bērna ķermeņa anatomijas dēļ). Jums jāizmanto atbilstoša izmēra maska. Izmantojot cieši pieguļošu maska, maziem bērniem samazinās aerosola zudums. Ja bērns ir vecāks par 5 gadiem, labāk ir lietot iemutni nekā maska.
- Lai ievadītu medicīnisko aerosolu deguna dobumā, ir nepieciešami deguna kanāli (tubulāri). Tos var izmantot akūtas un hroniskas rinīta un rinosinozīta kompleksā ārstēšanā.
Pērkot smidzinātāju sev un saviem mīļajiem, ir pareizais un saprātīgais lēmums. Jūs esat ieguvis uzticamu palīgu un draugu
Smidzinātāju veidi
Lai ārstētu bronhopulmonālas slimības, ārsti arvien biežāk piedāvā pacientiem izmantot smidzinātājus. Iemesls ir vienkāršs: salīdzinājumā ar tvaika inhalatoriem šīs sistēmas nodrošina pilnīgāku zāļu piegādi elpceļiem. No tehniskā viedokļa visi smidzinātāju smidzinātāji ir sadalīti kompresorā, ultraskaņā un membrānā. Katrai šķirnei ir savas piemērošanas īpašības.
Ultraskaņas miglotāji
Ultraskaņas ierīcēs aerosols veidojas augstfrekvences vibrācijas dēļ. Atsevišķu daļiņu izmērs narkotikā "mākonis" nepārsniedz 5 mikronus. Lielākā daļa daļiņu viegli iekļūst trahejā un bronhos, bet nesasniedz vismazākās elpceļu daļas - bronholes. Šajā sakarā slimību klāsts, kurās var izmantot ultraskaņas inhalatorus, ir ierobežots.
Ierīces priekšrocība ir augsta veiktspēja, klusa darbība un kompakts izmērs. Tie ir neaizvietojami garos ceļojumos un gadījumos, kad nepieciešama ātra zāļu ievadīšana.
Tomēr sistēmām ir ievērojams trūkums: ne katrs risinājums var tikt izsmidzināts ar to palīdzību. Ultraskaņa iznīcina antibiotikas, kortikosteroīdus un flegālos šķīdinātājus. Proti, šīs zāles visbiežāk izraksta pacientiem.
Turklāt ultraskaņas smidzinātāji nav izturīgi. Ierīču pamatā ir piezokristāli, kas ātri nolietojas.
Kompresoru izsmidzinātāji
Kompresoru ierīcēs šķidruma pārvēršana aerosolā notiek saspiesta gaisa vai skābekļa ietekmē. Līdz ar to viņu galvenais trūkums - trokšņains darbs. Lai gan, ja ieelpošana notiek reti, jūs varat sagādāt šādas neērtības.
Sistēma sastāv no divām daļām: kameras, kur izlej zāļu šķīdumu, un pats kompresors. "Mākonis" veidojas, kad notiek gāzes plūsma un šķidrums. Lielas daļiņas aiztur īpašs vārsts, un mazas daļiņas, kas svārstās no 1 līdz 5 mikroniem, tiek nosūtītas uz pacienta elpceļu.
Salīdzinot ar ultraskaņu, kompresoru inhalatori ir daudzpusīgāki. Jūs varat ielādēt jebkādus līdzekļus, kas paredzēti nebulisa terapijai:
- bronhodilatatori,
- mukolītiskie līdzekļi,
- minerālūdens
- kortikosteroīdi, t
- antibiotikas
- anestēzijas līdzekļi.
Ierīces ir apjomīgas un smagas (no 1,2 līdz 2 kg), tāpēc tās nevar lepoties ar mobilitāti. Tajā pašā laikā tie ir viegli lietojami, salīdzinoši lēti un ilgstoši.
Pēc darba principa visi kompresoru smidzinātāji ir iedalīti 3 tipos:
- Konvekcija. Ierīces darbojas nepārtrauktā režīmā, radot aerosolu gan pacientam, gan ieelpojot. Šī iemesla dēļ ievērojama daļa šķīduma tiek zaudēta apkārtējā vidē, un tikai aptuveni 7% tiek nogulsnēti pacienta elpceļos.
- Ar manuālo vadību. Šajos aerosolos arī pastāvīgi tiek ražots aerosols. Tomēr pacientam ir iespēja regulēt zāļu plūsmu, nospiežot iedvesmas taustiņu. Tas ļauj ekonomiskāk lietot narkotiku.
- Aktivizē elpošana. Ierīces ir aprīkotas ar speciālu vārstu, kas automātiski aizveras katram pacientam. Aerosols kamerā veidojas nepārtraukti.
- Dozimetriskā. Mūsdienīgi smidzinātāju modeļi, kas rada "mākoni" tikai inhalācijas fāzē. Sistēmu kontrolē īpašs elektroniskais sensors. Šķidruma zudums videi ir minimāls, bet ir trūkumi. Tas ir ilgs ieelpošanas un augstvērtīgu ierīču ilgums.
Konvekcijas smidzinātāji parasti ir ieteicami jaunākiem bērniem, kā arī gados vecākiem un smagi slimiem pacientiem, kuriem nav pietiekama iedvesma strādāt ar vārstu modeļiem. Atlikušās ierīces ir optimālas pieaugušajiem ar viegliem un mēreniem bronhopulmonālo slimību veidiem.
Membrānas miglotāji
Membrānas inhalatori (vai acu inhalatori) apvieno ultraskaņas un kompresoru ierīču priekšrocības. Tie ir trokšņaini, kompakti un var izsmidzināt zāles, kas ir iekļautas nebulisa terapijas sarakstā.
Dizaina pamatā ir elektroniskais režģis, caur kuru zemas frekvences vibrācijas ietekmē tiek izspiests medicīnisks risinājums. Vidējais daļiņu izmērs veidotajā "mākonī" ir no 2 līdz 5 mikroniem.
Membrānas modeļi darbojas no strāvas kontaktligzdas vai baterijām. Procedūras laikā ierīce var tikt pagriezta līdz 45 ° leņķī - šķidrums neieslīdēs un neizslēdz elektroniku, tāpēc ir atļauts veikt inhalācijas pat nosliece. Šis brīdis ir īpaši svarīgs pacientiem, kuri nespēj izkļūt no gultas.
Iespējams, vienīgais acs nebulizatoru trūkums ir to cena. Laba ierīce izmaksās 1,5-2 reizes dārgāk nekā ultraskaņas vai kompresoru modelis.
Sprauslu veidi
Inhalatoru iepakojumā parasti ir vairākas sprauslas ar dažādiem mērķiem:
- Sejas maskas (bērniem un pieaugušajiem). Lieto ieelpošanai maziem bērniem un pacientiem ar gultu. Tie ir ērti, bet ne pārāk ekonomiski - daļa aerosola izplūst no maskas. Turklāt pacienta ādai uzkrājas medicīniskās daļiņas.
- Mutes dobumi. Ideāli piemērots lietošanai bērniem vecumā virs 5 gadiem un pieaugušajiem. Medicīniskais risinājums nav pazudis apkārtējai videi un tiek piegādāts uz galamērķi. Ja pacients ir spējīgs elpot caur iemutni, tad labāk to lietot, nevis maska.
- Deguna uzgaļi. Tās ir plānas caurules, kas ievietotas deguna dobumā. Tajā pašā laikā aerosols ietekmē deguna gļotādu, paranasālo deguna blakusdobumu un balsenes. Sprauslas ir paredzētas rinīta un rinosinusīta ārstēšanai.
Lai izvēlētos konkrētu smidzinātāja un piemērotas smidzināšanas sprauslas modeli, Jums jāsazinās ar savu ENT ārstu. Viņš izvēlēsies ierīci, ņemot vērā slimību, vecumu, stāvokļa smagumu un citas individuālās īpašības. Tikai šāda kompetenta pieeja garantēs efektīvu inhalācijas terapiju.
Video par to, kā izvēlēties smidzinātāju (inhalatoru):