Līkumainais deguna starpsienas lielākajā daļā gadījumu kļūst par daudzu dažādu problēmu cēloni, no kurām visbīstamākais ir apgrūtināta elpošana. Jo mazāka ir deformācija, jo vieglāk to labot. Turklāt nav nepieciešams to atlikt līdz vēlākam laikam, jo mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj veikt deguna starpsienu korekciju mazāk traumatiskā veidā. Laiks, kad vienīgais iespējamais veids, kā koriģēt deguna izliekumu, bija operācija.
Raksta saturs
Izliekuma cēloņi
Pirms izvēlēties deguna starpsienas iztaisnošanas metodi, mums jācenšas pēc iespējas precīzi noteikt, kāpēc un cik daudz tā ir izliekta. Šī deformācijas iemesli ir daudz. Tomēr visas tās var iedalīt trīs lielās grupās:
- traumatisks: lūzumi, zilumi un citi galvas un deguna ievainojumi;
- fizioloģiski: iedzimtas vai ģenētiski noteiktas izliekumi;
- kompensējošs: ja deguna starpsienu pakāpeniski deformē ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē (polipi, audzēji, hronisks deguna deguna blakusdobumu pietūkums utt.).
Sliktāk ievainotā deguna starpsienu pielāgošana ir visgrūtāk, īpaši, ja kauli ir salauzti un viņiem bija laiks nepareizi augt kopā. Šajā gadījumā vienīgā izeja ir klasiskā rinoplastika. Pēc rūpīgas iepriekšējas pārbaudes tas jāveic stacionāros apstākļos.
Deguna fizioloģiskās izliekuma korekcija ir jēga tikai tad, kad beidzas aktīvais kaulu augums - ne agrāk kā 21-25 gadu vecumā. Pretējā gadījumā viss paveiktais darbs var būt bezjēdzīgs, tāpat kā ar turpmāko sejas kaulu augšanu viņi atkal izdarīs spiedienu uz deguna starpsienu.
Īpaša deguna starpsienas korekcija, kas deformēta hronisku ENT slimību dēļ, var nebūt nepieciešama. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst visus faktorus, kas izraisa tās izliekumu: izārstēt hronisku sinusītu, novērš polipus, samazina vai noņem adenoīdus.
Ja pēdējā laikā ir radusies izliekums un pareizi veikta konservatīva apstrāde, pēc kāda laika izliekums var izzust.
Tautas metodes
Ar deguna starpsienas izliekumu ārstēšana ar tautas metodēm vispār nepalīdz. Nav nepieciešams saprast un nezaudēt laiku, pūles un naudu par neko. Lai savilktu degunu ar drēbju spilventiņiem (kaut arī dārgi no augstas kvalitātes silikona), lai ievietotu biezas turundes un gumijas caurules nakts laikā un lai veiktu citas apšaubāmas manipulācijas, ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama.
Pirmkārt, pastāv liels gļotādu bojājuma risks un zināma infekcija degunā. Otrkārt, tas noved pie asinsrites traucējumiem un izraisa gļotu stagnāciju, kas jau notiek deformācijas dēļ. Un vissvarīgākais ir tas, ka visur ir rakstīts, ka minimālais ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši, un šajā laikā jūs varat iziet pilnīgu pārbaudi, noņemt iekaisumu, veikt operāciju, ir laiks atgūt un aizmirst par problēmu uz visiem laikiem!
Tautas aizsardzības līdzekļi (ar ārsta atļauju!) Var tikt izmantoti kā palīglīdzekļi, lai ātri noņemtu lieko gļotu, mazinātu pietūkumu un iekaisumu, uzlabotu vispārējo stāvokli pirmsoperācijas periodā. Bet pat šim nolūkam pareizi atlasītie farmaceitiskie preparāti dos vislabāko rezultātu.
Labāk nav veltīgi izšķērdēt laiku, bet doties pie ārsta un jautāt viņam, ko darīt, lai ātri atbrīvotos no problēmas.
Sagatavošanās operācijai
Lai gan mūsdienīgas deguna septuma korekcijas metodes nav ļoti traumatiskas, un dažas no tām pat tiek uzskatītas par neinvazīvām, tas ir nopietns iejaukšanās organismā. Tāpēc, neatkarīgi no izvēlētās procedūras, priekšnoteikums ir iepriekšēja pārbaude un kontrindikāciju pilnīga neesamība.
Ja deguna starpsienas ir deformētas ilgi un smagi un jau ir radījušas tādas komplikācijas kā hronisks sinusīts, rinīts, sinusa otīts uc Pirmais, kas jādara, ir pārnest slimību uz remisijas posmu. Veikt jebkādu manipulāciju ar deguna starpsienu, ja tajā notiek aktīvie iekaisuma un / vai strutaini procesi!
Tad jums jāveic pirmsoperācijas pārbaude:
- iziet vairākas asins analīzes (recēšanai, bioķīmiskiem, vispārīgiem);
- veikt deguna gļotu analīzi patogēnas mikrofloras klātbūtnei;
- iziet rentgenogrāfijā vai datortomogrāfijā;
- precīzi noteikt asins grupu un Rh faktoru;
- iziet elektrokardiogrammu;
- pārbauda zobārsts un, ja nepieciešams, izārstēt vai noņemt zobus.
Visi šie piesardzības pasākumi ir nepieciešami, lai darbības laikā vai aktīvā atveseļošanās periodā nebūtu neparedzētu komplikāciju.
Tas ir svarīgi! Ja jūs plānojat veikt operāciju ne publiskajā medicīnas iestādē, bet privātā klīnikā un esat gatavs veikt procedūru bez iepriekšējas pārbaudes, jums nopietni jāapsver, kāds ir personāla kvalifikācija, kas tur strādā!
Korekcijas metodes
Vispopulārākais un efektīvākais šodien ir trīs korekcijas metodes. Viņu izvēli ietekmē deguna starpsienas izliekums, izliekuma ilgums, cēlonis un pacienta vispārējais stāvoklis. Visas turpmāk uzskaitītās metodes ir samērā nesāpīgas un mazāk traumatiskas. Tie ir visticamākie veidi, kā labot deguna starpsienu un izārstēt hroniskas slimības, kas saistītas ar tās deformāciju.
- Skrimšļa subumozā rezekcija. Tas tiek veikts slimnīcā uz operācijas galda ar parasto vai lāzera skalpeli. Vecākais un uzticamākais veids, kā izlabot pat spēcīgu izliekumu. Ārpus rētas nav rētu, jo ķirurgs darbojas nelielā griezumā deguna dobumā. Šī metode tiek izmantota, kad skrimšļi pēc nopietna ievainojuma nav pienācīgi auguši kopā vai ja izliekums ir pārāk spēcīgs un to nevar noņemt ar citiem līdzekļiem. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēc visu nepieciešamo manipulāciju veikšanas tiek pielietotas kosmētiskās šuves, un paciente pavada pirmās dienas slimnīcā.
- Endoskopiskā septoplastika. Maigāka metode, ar kuras palīdzību var noņemt nelielas skrimšļa audu platības. To var veikt ambulatoros apstākļos, veicot vietējo anestēziju. Endoskopu ievieto pacienta degunā, kura galā ir pievienots lāzers. Tas sadedzina liekā auduma slāni pa slāni. Izliekuma vietā saglabājas tikai maza degšanas gļotāda. Pacientu medicīniskā personāla uzraudzībā atstāj uz nakti tikai tad, ja ir asiņošana vai citas komplikācijas. Ja viss ir labi, viņš saņem ieteikumus par to, kā pēc lāzera ārstēt apdegumu, kādus piesardzības pasākumus veikt un atgriezties mājās. Rehabilitācijas periods ir vairākas dienas, bet 2-3 dienas jūs varat doties uz darbu.
- Lāzera hondroseptoplastika. Vēl modernāka un mazāk traumatiska metode, kā izlabot deguna starpsienas izliekumu. Ar lāzera palīdzību deguna skrimšļus silda tik daudz, ka tā kļūst mīksta un elastīga. Tagad deguna starpsienu var dot pareizai formai. Rezultāts tiek fiksēts, ievietojot degunā, nostiprinot eļļā iemērcamo tamponu starpsienas jauno pozīciju. Procedūra ir tik vienkārša un droša, ka pēc pāris stundām pacients dodas mājās.
Tāpat kā jebkuras nopietnas iejaukšanās gadījumā, ir vairākas kontrindikācijas šo procedūru veikšanai. Kategoriski ir: sirds un asinsvadu mazspēja, hemofilija un citi asiņošanas traucējumi, grūtniecība, onkoloģija.
Jūs nevarat veikt operācijas, lai pastiprinātu hroniskas slimības, strutainu deguna deguna iekaisumu, akūtas elpošanas un vīrusu slimības. Menstruāciju laikā palielinās sāpju jutīguma slieksnis un palielinās asiņošanas risks.
Rehabilitācijas periods
Ja visas manipulācijas tiek veiktas kvalitatīvi, pieredzējuša speciālista rokās un ievērojot sterilitāti, tad dzīšana notiek diezgan ātri. Pēc rinoplastikas aktīvais atveseļošanās periods ir līdz 3 nedēļām, ar lāzera korekciju - līdz pat vairākām dienām.
Aktīvās rehabilitācijas laikā ir rūpīgi jāuzrauga deguna dobuma tīrība, lai inficēšanās nenonāktu, un asiņošana neatveras, kā arī antibiotikas un citas zāles, ja tās ir parakstītas. Mēneša laikā pēc iejaukšanās ir nepieciešams:
- mēģiniet pieskarties jūsu degunam pēc iespējas mazāk;
- izvairīties no aktīvas fiziskās aktivitātes, bumbu spēles, kontakta sporta;
- izvairīties no pēkšņām temperatūras un gaisa spiediena izmaiņām;
- nemēģiniet pārkarsēt un nesaskarties ar elpošanas ceļiem;
- uzraudzīt temperatūru un mitrumu telpā;
- nakšņojiet ar savu seju, kas apglabāta spilvenā;
- mēģināt novērst ārējo kairinātāju un alergēnu ietekmi.
Ja šie nosacījumi ir izpildīti, rehabilitācijas periods būs daudz ātrāks, un komplikāciju risks būs minimāls.
Kā redzat, šādās operācijās nav nekas briesmīgs. Galvenais ir izvēlēties pieredzējušu speciālistu, kurš izvēlēsies optimālo metodi problēmas risināšanai un kvalitatīvi. Rezultāts tiek saglabāts mūža garumā vai līdz brīdim, kad deguna septums vēlreiz tiek ievainots.
Viss par deguna starpsienas iztaisnošanu. Darbība, norādes, cena
Deguna starpsienas iztaisnošana (medicīnas terminoloģijā nosaukums “septoplastika”) ir ķirurģiska iejaukšanās uz izliektas vertikālās plāksnes, kas iedala deguna dobumu divās daļās un sastāv no kaula, skrimšļa un membrānas daļām.
Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām operācijām ENT ārsta praksē. To veic saskaņā ar stingrām medicīniskām indikācijām pacientiem ar deguna elpošanas problēmām.
Struktūra un anatomija
Šī struktūra sastāv no skrimšļa un kaulu daļām. Skrimšļa daļa veido starpsienas priekšējo zonu, kuras dēļ tā ir elastīgāka un kam ir relatīva mobilitāte, īpaši vestibilā. Vidējās un muguras daļas veido kaulu audi.
Starpsienu veidošanos un kaulu veidošanos veido 10-12 gadi, pēc tam tā turpina augt tikai kaulu zonu dēļ. Šīs divas sekcijas aug dažādos veidos, tāpēc krustiņas un kaulu krustojumā bieži parādās vainagi un tapas.
Deguna starpsienu novirzes cēloņi
Saskaņā ar statistiku cilvēki ar pilnīgi plakanu nodalījumu gandrīz nekad nenotiek. Lielākajai daļai iedzīvotāju ir dažāda biezuma, tapas un līkumi.
Šāda deformācija tiek diagnosticēta jau pusaudža vecumā, kad notiek intensīva bērna augšana. Kas var izraisīt šo problēmu:
- Visbiežāk sastopamais iemesls ir nevienmērīgs sadalījums starp dažādām nodalījuma daļām.
- Traumatisks traumas, kas izraisa deformāciju.
- Kompensācijas izliekums hroniskas hipertrofiskas rinīta, audzēja vai svešķermeņa klātbūtnē deguna dobumā.
- Iedzimta izliekums, kas saistīts ar traumām caurbraukšanas laikā dzemdību kanālā vai galvaskausa kaulu novirzīšanās pirmsdzemdību periodā.
Otrs visbiežāk sastopamais iemesls ir deguna ievainojums, un lielākā daļa cilvēku pat neatceras, kā viņi to ieguva. Šādi sasitumi un traumas regulāri rodas bērniem, tie neizpaužas kā citi simptomi, izņemot nelielu tūsku, un pēc tam paši aug kopā, izraisot deformāciju un kaulu smailes.
Pacienti bieži nesaprot, vai gandrīz visiem cilvēkiem ir izliektas starpsienas, vai tas ir vērts pievērst uzmanību un kas varētu būt bīstami šādā stāvoklī.
Lai gan šī deformācija ir izplatīta, problēmas var rasties tikai tad, ja tas traucē normālu fizioloģisku deguna elpošanu. Kas var radīt šo nosacījumu:
Indikācijas deguna starpsienas izlīdzināšanai
Deformētās kaula plāksnes korekcija degunā tiek veikta tikai tad, ja tā neļauj personai dzīvot normālā dzīvē un izraisa saistītu komplikāciju attīstību:
- Pastāvīga sastrēgumi, kas nav saistīti ar aukstumu vai alerģijām.
- Komplikāciju klātbūtne no vidus auss (hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums).
- Hronisks paranasālās sinusa iekaisums, kad izliekums novērš normālu satura aizplūšanu no deguna blakusdobumiem.
Vai ir vērts operāciju, ja šobrīd ir izteikta neobjektivitāte, bet vēl nav sūdzību?
Dažiem pacientiem ar izteiktu dislokāciju, otra puse no deguna labi elpo, un tie pielāgojas šai stāvoklim, neizsakot sūdzības par apgrūtinātu elpošanu.
Ņemot vērā vecumu, samazinās audu kompensējošās spējas un var parādīties sūdzības, bet ārsts vairs neuzņemsies atbildību par operāciju vecuma un kontrindikāciju dēļ.
Ja ir nopietna neobjektivitāte, tad labāk ir veikt septoplastiku jaunībā, negaidot problēmu parādīšanos.
Pacientu sagatavošana pirms operācijas: izmeklējumi un analīzes
Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā izliektā starpsienas korekcija ietver nopietnu pirmsoperācijas sagatavošanu:
- PPN (sinusa) vai CT (datortomogrāfija) radiogrāfija. Lai noskaidrotu paranasālo deguna blakusdobumu stāvokli un deguna dobuma strukturālās iezīmes.
- Vispārējie klīniskie asins un urīna testi, asinis cukuram.
- Asins bioķīmiskā analīze.
- Koagulogramma (asins recēšanas rādītāji).
- Asins pārbaude grupai un reesam.
- Fluorogrāfija un terapeita pārbaude.
- Sifilisa, HIV un hepatīta testi.
Ja pacientam ir saslimstība, speciālistam jāsniedz ieteikumi par operācijas iespējamību.
Precīzs pētījumu un analīžu saraksts būs atkarīgs no klīnikas, kurā pacients griezās.
Kontrindikācijas
- Asins koagulācijas sistēmas slimības un traucējumi.
- Iekšējo orgānu smagas dekompensētas slimības.
- Garīgās slimības un patoloģijas.
Relatīva kontrindikācija ir pacienta vecums. Tātad šī maiņa netiek veikta līdz 18 gadu vecumam, bet īpašos gadījumos to var veikt bērnam no septiņiem gadiem.
Pēc 55-60 gadiem viņi arī cenšas neizdarīt septoplastiku, bet, ja ir nopietnas indikācijas un pacienta veselība, ārsts var uzņemties risku. Nedariet septoplastiku un grūtniecības laikā.
Kā iztaisnot deguna starpsienu: septoplastiku
Darbība tiek veikta Otorinolaringoloģijas katedrā. Naktī pirms iejaukšanās pacients nedrīkst ēst, ir atļauts dzert ūdeni.
Septoplastika ir atļauta vietējā anestēzijā (anestēzijā) un vispār. Abiem anestēzijas veidiem ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc šis jautājums ir jārisina kopā ar ārstējošo ārstu, kurš zina problēmas īpašības un saistīto slimību klātbūtni.
Ja pacients izvēlas vietējo anestēziju, tad stundu pirms operācijas viņam tiek piešķirti sedatīvi.
Kā pati operācija
Klasiskā septoplastika ir šāda:
- Ārsts mazina deguna dobumu ar anestēzijas šķīdumu (lidokaīnu uc).
- Ar šļirci injicē anestēzijas šķīdumu gļotādā.
- Veic griezumu no visvairāk izliektās puses un sāk lēnām izkustināt gļotādu un perichondriju, turpinot anestēzēt pēc vajadzības.
- Uzsver deguna skrimšļus un noņem to. Tad nonāk starpsienas kaulu daļā.
- Kalts vai āmurs sitieniem vai smailēm, kas izraisīja izliekumu.
- Griezumu iešūt un marles tamponus novieto nāsīs, kas nostiprina starpsienu vidējā stāvoklī un veicina asiņošanas pārtraukšanu.
Pati iejaukšanās ilgst vidēji stundu, atkarībā no anestēzijas veida un pacienta starpsienas īpašībām.
Septoplastikas veidi un metodes
Katrs nodalījums ir unikāls, tāpēc tiek izmantotas dažādas klasiskās operācijas izmaiņas.
Turklāt moderno tehnoloģiju attīstība ļāva koriģēt deformāciju, izmantojot lāzeru un izmantojot endoskopu.
Pastāv daudzi klasiskā septoplastikas veidi: labošana, taupīšana un apļveida rezekcija, un citi. Visi šie ķirurģiskās iejaukšanās veidi atšķiras pēc kreisās skrimšļa daudzuma.
Deguna starpsienas lāzera iztaisnošana
Ir divi veidi:
Septochondrokorrektsiya lāzers. Notika klīnikā. Lāzers uzsilda starpsienas skrimšļus, skrimšļi kļūst mīksti un plastiski. Viņam tiek dota vēlamā forma un nodrošināta ar tamponiem.
Šī bez asinsspiediena iejaukšanās, kas var palīdzēt tikai ar izliekumiem skrimšļa daļā. Daudziem pacientiem tas nav piemērots, jo problēmas rodas tieši ar starpsienu kaulu daļu.
Ko nozīmē endoskopiskā starpsienas izlīdzināšana?
Darbība zem endoskopa (īpaša video iekārta) ļauj rūpīgi pārbaudīt un rūpīgi izpētīt izliekumu deguna dziļajās daļās.
Parastajā septoplastikā to lieto reti. To bieži lieto kombinācijā ar vairākiem ķirurģiskas iejaukšanās veidiem, piemēram, ja jums ir nepieciešama septoplastika un sinusotomija.
Kādas darbības var kombinēt deguna starpsienu saskaņošanu
Deformācijas novēršana neietekmē ārējo degunu, tādēļ, ja pacients uztraucas par kājstarpi vai citām problēmām, tad septoplastiku var apvienot ar:
- plastmasas ārējais deguns;
- polipu un svešķermeņu noņemšana;
- zemāka konotomija (pārmērīga deguna čūsku izņemšana ar hipertrofisku rinītu);
- sinusomija. Ķirurģija, lai likvidētu hroniskus procesus paranasālā sinusa.
Pēcoperācijas periods
Ko sagaidīt pēc operācijas beigām un tamponi tika ievietoti degunā:
Kad es varu noņemt tamponu? Vidēji pēc 2-3 dienām pacientiem, kam ir tendence asiņot, viņi var nostāties līdz nedēļai. Tikai ārsts tos dzēš, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.
Vai ir ievainots tamponu noņemšana? Šī procedūra ir nepatīkama, jo, ja marles tamponi, tie izžūst gļotām un izraisa sāpes, kad tie sāk saņemt. To var izvairīties, mērcējot tos abās pusēs ar ūdeņraža peroksīdu.
Turpmāka atveseļošanās pēc operācijas būs ātrāka. Pēc tamponu noņemšanas pacientam ir noteikts ievadīt sāļumu vai eļļu (A vitamīna, E šķīduma eļļa utt.) Degunā, lai gļotādas sadzīšana būtu ātrāka.
Mēneša laikā no deguna var izdalīties asiņainas garozas, bet pēc 12-14 dienām pietūkums pazeminās, un pilnīga deguna elpošana tiks atjaunota.
Cik daudz deguna dziedē pēc korekcijas? Tas ir atkarīgs no pacienta audu īpašībām, bet vidējā rehabilitācija ir mēnesis. Galīgo rezultātu novērtē 3-4 mēnešus pēc intervences. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kā izvairīties no komplikācijām pēc operācijas
Kādas komplikācijas var rasties pēc septoplastikas:
- asiņošana;
- adhēziju veidošanās;
- pēcoperācijas brūces infekcija un iekaisums;
- hematoma (asins uzkrāšanās slēgtā dobumā);
- rētas;
- cauruma perforācija (perforācija).
Katrai no šīm komplikācijām ir vajadzīgi dažādi pasākumi:
- Ja asiņošana tiek injicēta hemostatiski.
- Kad tapas tos atdala ar skalpeli.
- Ja infekcijas ir parakstītas antibiotikas.
- Veikt hematomas punkciju un pielietojiet spiediena pārsēju.
Garantēta, lai izvairītos no komplikācijām nevar būt, un samazināt to varbūtību var tikai, izpildot visus ārsta norādījumus par pēcoperācijas dobuma režīmu un aprūpi.
Izmaksas un pārskati
Kā noskaidrot, cik daudz tas maksā, lai izlīdzinātu nodalījumu. Ja pacientam ir indikācijas, tad šī operācija tiek veikta bez maksas valsts klīnikās.
Privātajās struktūrās cena ir atkarīga no iestādes līmeņa, personāla kvalifikācijas, uzturēšanās ilguma, anestēzijas veida un intervences sarežģītības. Izmaksas sākas no 35 tūkstošiem rubļu un vairāk.
Pacientu pārskati dažādos forumos ir ārkārtīgi pretrunīgi. Kāds ir apmierināts ar parasto publisko slimnīcu, citi konsultē tikai privātu, un kāds ieguva sarežģījumus un mudina cilvēkus neatkārtot savas kļūdas. Pacientam ir jāpieņem lēmums un jākonsultējas ar ārstu, kuru viņš uztic.
Alain 25 gadus vecs: Pēc izlīdzināšanas operācijas elpošana atgriezās tikai mēnesi. Es devos pie ārsta, izrādījās, parādījās tapas, man bija jāsamazina. Pēc tam es labi elpot.
Sergejs, 34 gadus vecs: Viņš darīja gan ārējo degunu, gan taisnošanu, jo pēc traumas radās problēmas. Pirmajā nedēļā pēc operācijas, protams, ir grūti, bet tagad es esmu gandarīts par rezultātu.
Kā izlīdzināt deguna starpsienu mājās
Ja pacients neiedomā degunu un tā iemesls ir izliektas starpsienas, tad neviens uzdevums to neizlabos. Neatkarīgi nostipriniet deguna muskuļu rāmi, jūs varat veikt vingrošanu, bet tas neietekmēs deformāciju.
Deguna vingrinājumu komplekss ir vērsts uz ārējās formas korekciju un palīdz saglabāt to elastīgu un skaistu (vingrošana Madgio).
Deguna starpsienas noņemšana
Šāda darbība nepastāv. Dažreiz pacienti, kuriem ir šāds nosaukums, norāda uz skrimšļa noņemšanu degunā, ko veic ar klasisko septoplastiku.
Klasiskās operācijas izmaksas bez lāzera un endoskopa izmantošanas sākas no 30 tūkstošiem rubļu privātajās klīnikās. Publiskās iestādēs tas tiek veikts bez maksas, ja ir pierādījumi.
Visas detaļas par deguna starpsienu iztaisnošanas procedūrām
Deguna starpsienas iztaisnošana vai, ja runā medicīnas valodā, septoplastika ir īpaša ķirurģiska iejaukšanās, lai koriģētu vertikāli izliektu deguna plāksni. Šī plāksne iedala degunu divās vienādās (ideāli) daļās. Tas sastāv no vairākām daļām. Starp tiem ir: kaulu skrimšļi un membrānas. Operācija, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, ir estētiskās ķirurģijas veids, ko veic ENT.
Šādas darbības veikšana bez medicīniskām indikācijām var nebūt iespējama. Lielāka uzmanība tiek pievērsta pacientiem, kuriem ir problēmas ar deguna elpošanu. Faktiski notiek operācijas kosmētiskā versija, un tās pieejamība tiem, kas vēlas, ir diezgan augsta.
Kāpēc ir izliekums
Statistika liecina, ka cilvēku skaits ar taisnu deguna starpsienu gandrīz nav. Pārāk bieži deguna plāksnei (endotīnam) ir dažādi biezumi, tapas un līkumi.
Tomēr visizteiktākā un no medicīnas viedokļa visbiežāk tiek konstatētas bīstamas vai nepieņemamas deformācijas vecumā no 10 līdz 16 gadiem. Šajā intervālā ir īpaši intensīva organisma attīstība. Sīkāk apskatīsim iemeslus, kas var izraisīt deguna starpsienu novirzi:
- Visbiežāk sastopams ir sekojošs: - deguna starpsienas atsevišķu daļu nevienmērīga attīstība;
- Garšaugu ieguve un deguna zonas bojājumi, kuru sekas var būt deformācija;
- Pacientiem ar hronisku rinītu, audzējiem vai svešķermeņiem deguna dobumā var rasties arī izliekums;
- Dažreiz (ļoti reti) izliekums var būt iedzimts. Citiem vārdiem sakot, tas varētu būt iegūts, nepareizi šķērsojot dzimšanas kanālu, un problēmas, kas saistītas ar galvaskausa attīstību dzemdes laikā.
Bieži bērnībā gūtie ievainojumi parādās mazās edemās. Tūskas laikā var būt iznīcināts vai bojāts starpsienu, kas vēlāk, protams, pieaugs kopā, tomēr, visticamāk, nākotnē jutīsies - būs apgrūtināta elpošana.
Sadalīšanās defekti bieži noved pie:
- Hronisks deguna dobuma un deguna iekaisums. Deformētā zona kairinās gļotādu un izraisīs pietūkumu. Tie savukārt veicina iekaisuma procesu attīstību;
- Samazināta smarža. Tūska arī veicina atrofisku procesu parādīšanos ožas nervā. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par smaržas imunitāti;
- Galvassāpes un migrēnas parādīšanās. Nepietiekama skābekļa pieejamība bieži sastopama ir galvassāpes, kas saistītas ar letarģiju.
Starp citām sekām, ko izraisa deguna plāksnes izliekums, var būt dzirdes traucējumi, nakts snores. Bieža bīstamas izliekuma pazīme var būt arī nakts aizrīšanās. Ar viņiem vissvarīgākais nav kavēt problēmu un konsultēties ar ārstu.
Indikācijas iztaisnošanai
Prasība pēc operācijas, lai izlīdzinātu starpsienu, būs noderīga pacientiem, kuriem ir:
- Deguna sastrēgumi, kuru simptomi nav saistīti ar saaukstēšanos vai alerģiju;
- Vidusauss komplikācijas (vidusauss iekaisums);
- Deguna blakusdobumu iekaisums.
Dažos gadījumos izliekums ietekmē tikai vienu nāsī. Tomēr izaugsmes un attīstības procesā deguna audi, tāpat kā visi citi, zaudē elastību un reģeneratīvo spēju, kas var izraisīt dažas komplikācijas. Tāpēc vismaz nelielu izliekuma ieteikumu gadījumā nav ieteicams aizkavēt darbību.
Sagatavošanas darbības
Pirmsoperācijas sagatavošanas posmi var būt šādi:
- Visu veidu analīzes: urīns, cukurs un vispārējā bioķīmija;
- Fluorogrāfijas veikšana;
- Paranasālo sinusu vai tomogrāfijas rentgena starojums, izmantojot datoru.
Tādu slimību klātbūtnē kā AIDS vai HIV, hepatīts, speciālistiem jāiesniedz vairāki ieteikumi ķirurģiskai iejaukšanai.
Papildu prasības, kas izvirzītas kandidātiem operācijai, ir:
- Hronisku infekciju paasinājumu trūkums;
- Sievietēm - vismaz nedēļu pirms menstruācijas vai pēc tās. Nav ieteicams veikt intervences menstruāciju laikā;
- Daudzu pretiekaisuma līdzekļu pārtraukšana.
- Ja iespējams, atbrīvojieties no deguna audzējiem
Kontrindikācijas
Nav bojāta deguna siena, ja:
- Slimības un disfunkcijas, kas saistītas ar nepietiekamu asins recēšanu;
- Smagas dekompensētas slimības;
- Garīgā slimība.
Darbība parasti netiek veikta un vecuma ierobežojumi. Tātad personām, kas jaunākas par 18 gadiem, šāda iejaukšanās būs aizliegta. Arī personas vecumā no 55 līdz 60 gadiem var atteikties no līdzīgas operācijas, lai izlīdzinātu starpsienu. Gadījumi ir izslēgti, ja ķirurģisku iejaukšanos izraisa nopietnas dzīvībai bīstamas komplikācijas vai ar nosacījumu, ka pacienta veselība ļauj operāciju izlīdzināt starpsienu.
Iztaisnošanas operācija
Tagad operāciju var veikt ne tikai ar tradicionālu, ķirurģisku metodi, izmantojot anestēziju, skalpeles un citus instrumentus, bet arī citādi. Tādējādi lāzera iztaisnošanas procedūra ir alternatīva griešanas priekšmetiem un anestēzijai.
Jāatceras, ka lāzera iejaukšanās ir iespējama ar nelielām skrimšļa daļas deformācijām. Nopietnākos gadījumos tās izmantošanas iespēja ir nepraktiska, jo, lai sasniegtu vēlamo efektu, tas nedarbosies. Ķirurģiskās procedūras klasiskajā versijā ir sekojošs: deguna dobuma anestēzija - anestēzijas ieviešana - izdarīts griezums - skrimšļa izvēle un noņemšana - smailes vai virsotnes noņemšana, kas izraisa izkropļojumus vai deformāciju - iegriezumu sagriešana Turklāt nūjiņas tiek ievietotas nāsīs, lai nostiprinātu starpsienu vēlamajā stāvoklī. Strādājot ar lāzeri, darbība notiek saskaņā ar principu: nodalījuma sildīšana ir vēlamās formas veidošanās.
Deguna septuma remonta operācija
Deguna starpsiena sastāv no divām pusēm, kas atdala deguna dobumu. Plāksne sastāv no kaulu un skrimšļu daļām. Saskaņā ar statistiku tikai 5% cilvēku ir pilnīgi plakana deguna starpsiena. Tāpēc operācija, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, ir viena no visbiežāk veiktajām ENT operācijām.
Deguna starpsienu novirzes cēloņi
Starpsienu izliekumam ir vairāki iemesli. Šie iemesli ir šādi:
- Fizioloģiski. Augšanas laikā var rasties izliekums. Tādējādi kaulu daļa tās attīstībā var atpalikt no skrimšļa. Nelieli procesi var attīstīties arī uz kaula un skrimšļa robežas.
- Kompensācijas. Deguna starpsienu var novirzīt uz sāniem, jo kaut kas nospiež vienu no sāniem. Polipi vai hipertrofiski deguna gliemeži var izraisīt spiedienu.
- Deguna traumas. Tam nav jābūt lūzumam, kā arī izliekumam var rasties spēcīgs ievainojums. It īpaši, ja traumas tika saņemtas bērnam vai pusaudzim. Bieži bieži zēniem rodas ievainojumi.
Indikācijas operācijai
Turpmāk minētie simptomi var liecināt, ka operācija jāveic:
- problēmas ar smaržu;
- hronisks rinīts;
- pastāvīga diskomforta sajūta ieelpojot caur degunu;
- daļēja vai pilnīga deguna elpošanas trūkums;
- skaļi krākšana;
- biežas akūtas elpceļu infekcijas;
- atkārtoti deguna asiņošana;
- sinusīts un frontīts;
- asimetriska deguna.
Neliela deguna starpsienas izliekums ir sastopams daudzos cilvēkos, bet, ja tas nerada diskomfortu, tad jūs nevarat iejaukties.
Septoplastikas veidi
Deguna starpsienas iztaisnošanu var veikt vairākos veidos.
Klasiskā plastmasas tehnika
Veicot septoplastiku klasiskā veidā, tas aizņem apmēram 60 minūtes. Procedūrai var izmantot kombinētu, vietēju vai vispārēju anestēziju.
Lai operācija varētu turpināties bez sarežģījumiem, ir nepieciešams to pienācīgi sagatavot. Pievērsiet uzmanību šādiem ieteikumiem:
- atteikties ēst 12 stundas pirms korekcijas;
- 2 nedēļas pirms septoplastikas samaziniet līdz minimumam patērēto nikotīna daudzumu vai pilnībā pārtrauciet smēķēšanu;
- tieši pirms operācijas aizliegts lietot zāles, kas plāno asinis;
- ķirurģisko iejaukšanos var veikt tikai 2 nedēļas pēc kritisko dienu pabeigšanas.
Klasiskās tehnikas iezīme ir tāda, ka operācijai pievienojas smaga asiņošana, un pati procedūra tiek veikta „akli”.
Korekcijas laikā ārsts izņem cauri deguna gļotādai, tāpēc viņš var nokļūt starpsienu. Turklāt tiek izņemtas visas izvirzītās daļiņas un augļi. Ja deformācija ir ļoti spēcīga, skrimšļi ir piedzēries, iztaisnoti un ievietoti atpakaļ. Ar nelielu izliekuma korekciju veic tieši deguna dobumā.
Var rasties komplikācijas deguna gala izlaišanas vai deguna starpsienas turēšanas dēļ.
Kaulu vai skrimšļu audus nostiprina ar īpašu sietu, ko implantē tieši zem gļotādas. Gadu vēlāk viņa atrisina sevi, tāpēc nav jāizdzēš. Neskatoties uz to, ka šai tehnoloģijai ir daudz trūkumu, to veic diezgan bieži.
Endoskopiskās korekcijas procedūra
Šī korekcijas iespēja tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Darbība tiek veikta stacionāros apstākļos un ilgst no stundas līdz diviem.
Procedūrai izmanto īpašu ierīci - endoskopu. Tā ir plāna plēve, kuras beigās pievienota optiskā šķiedra. Tieši šī optika ļauj pārraidīt attēlu uz monitoru.
Endoskopiskās ķirurģijas algoritms ir šāds:
- ārsts veic griezumu deguna iekšpusē;
- deformētas kaulu un skrimšļu daļas tiek noņemtas;
- ārsts ievieto tamponus deguna ejā.
Ārsts izvelk šos tamponus tikai nākamajā dienā. Elpošana caur degunu tiks normalizēta tikai tad, kad deguna dobums ir pilnīgi izārstēts.
Komplikācijas var būt šādas:
- Starpsienas perforācija. Šādas komplikācijas attīstības risks ir ļoti mazs. Tomēr tas palielinās, ja deformācija ir radusies deguna bojājumu dēļ.
- Hematomas. Bieži tie var rasties atveseļošanās laikā no operācijas. Ja Jūs nesākat ārstēšanu, var rasties deguna starpsienas abscess.
- Asiņošana Tā ir izplatīta komplikācija, kas tiek novērsta ar tradicionālām metodēm.
- Infekcija. Šī komplikācija notiek ļoti reti.
Deguna starpsienas lāzera maiņa
Ķirurģijai tiek izmantota vietējā anestēzija. Procedūra tiek veikta ambulatorajā klīnikā un ilgst no 20 līdz 30 minūtēm. Lai koriģētu nelielu deformāciju, tiek izmantota lāzera korekcijas metode. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir asins zuduma un tūskas neesamība. Šādā gadījumā vīles nav uzliktas.
Rehabilitācija pēc operācijas ir gandrīz nesāpīga. Lai samazinātu deformācijas un asiņošanas risku, ieteicams uzstādīt ciešus tamponus.
Lāzera procedūrai ir daudz priekšrocību, bet tai ir arī savas kontrindikācijas. Šī metode ir drošākā un nesāpīgākā. Procedūras galvenais trūkums ir augstās izmaksas.
Radio viļņu izlīdzināšanas metode
Šī ir viena no labvēlīgākajām ķirurģijas metodēm. Procedūrai, izmantojot ierīci Surgitron un video endoskopu.
Tādā veidā deguna septuma izlīdzināšanas process ilgst apmēram stundu, atkarībā no deformācijas pakāpes. Procedūras laikā tiek noņemtas tikai starpsienas deformētās daļas, tāpēc ir iespēja izvairīties no rētām.
Pēcoperācijas periods nav ilgs. Pēc korekcijas slimnīcā jāpaliek 3 dienas.
Ultraskaņas tehnoloģiju maiņa
Šī tehnoloģija tiek izmantota gadījumā, ja deguna starpsienas izmaiņas ir nelielas. Tehnikas būtība ir tā, ka starpsienas kaulam tiek pielietota liela enerģija. Atgūšanas periods ir īss.
Operācijas vispārīgās iezīmes
Pirms operācijas veikšanas ārsts nosaka pārbaudījumu un testu sarakstu. Bieži vien tie ir vienādi jebkura tipa septoplastikā. Tātad ārsts nosaka šādus testus un testus:
- elektrokardiogramma;
- fluorogrāfija;
- asins analīzes, lai noteiktu hepatītu, sifilisu un HIV;
- bioķīmiskā analīze;
- konsultācijas ar otolaringologu;
- asins koagulācijas tests.
Septoplastika sastāv no vairākiem posmiem. Pirmais posms ir sagatavoties operācijai un izvēlēties anestēzijas veidu. Tagad vairumā gadījumu tiek izmantota vietējā anestēzija, bet saskaņā ar īpašām indikācijām var izmantot vispārēju. Otrais posms ir tūlītēja darbība, lai koriģētu starpsienu. Trešais posms ir rehabilitācija.
Pēcoperācijas komplikācijas
Bieži rehabilitācijas periods ir bez sarežģījumiem. Tomēr tas joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc komplikāciju risku nevar izslēgt, jo jebkura darbība ir noteikta riska.
Komplikācijas var izpausties kā asiņošana un infekcijas slimības, kas var attīstīties to fonā. Asiņošanas risks var palielināties, ja pacients lieto zāles, kas bija paredzētas pirms operācijas. Tādēļ, ja lietojat zāles, ko parakstījis cits ārsts, Jums jākonsultējas ar speciālistu, kas veic korekciju.
Pirms operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, Jums jāpārtrauc antibiotiku lietošana, un jums vajadzētu arī sākt lietot zāles, kas palīdz novērst asinsvadu trauslumu.
Smēķēšana var radīt problēmas atveseļošanās laikā, līdz brīdim, kad audi ir dziedinājušies no šāda slikta ieraduma, tas ir jāatceļ.
Lai mazinātu komplikāciju iespējamību, rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Tikai tādā veidā atveseļošanās periods būs ātrs un pēc iespējas nesāpīgāks.
Retos gadījumos var rasties ārējā deguna formas deformācija. Vēl viena komplikācija ir nervu bojājumi. Kopējā komplikāciju procentuālā daļa pēc šādas korekcijas ir minimāla.
Rehabilitācijas periods
Bieži vien atveseļošanās periods pēc operācijas notiek nevainojami un nesāpīgi. Pirmajā dienā pacients staigā ar īpašiem saspringtiem tamponiem. Tie palīdz samazināt asiņošanas risku, kā arī nostiprina starpsienas normālo stāvokli. Tāpēc atveseļošanās laikā jāiet elpot caur degunu.
Dažas klīnikas izmanto modernus silikona tamponus, kas ne tikai novērš asiņošanu, bet arī neļauj apgrūtināt elpošanu. Parastā elpošana caur degunu ir iespējama sakarā ar to, ka šajos tamponos nav uzpildes. Tamponu noņemšanas laikā persona nejūt diskomfortu un sāpes.
Rehabilitācijas perioda laikā jums rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi par karstajiem dzērieniem, ūdens ārstēšanu, smēķēšanu un vingrošanu.
Lai mazinātu stāvokli rehabilitācijas laikā, ārsts var izrakstīt pretdrudža un pretsāpju līdzekļus. Dažos gadījumos ārsts var nozīmēt pilinātāju vai antibiotiku injekciju.
Pēc tamponu noņemšanas no deguna dobuma jāizmanto īpaši mitrinoši deguna pilieni. Tīrot deguna ejas, gļotāda pakāpeniski atgūstas, un iegriezumi sadzīst.
Deguna elpošana ir pilnībā normalizēta tikai dažas nedēļas pēc operācijas. Ja korekcija tika veikta ar lāzeri, atgūšanas process būs daudz ātrāks. Operācijas laikā lāzers dzēra visu griezumu malas un arī tos dezinficēja. Līdz ar to pēc lāzerķirurģijas atgūšanas tamponi netiek ievietoti.
Ja pacientam ir hronisks un alerģisks rinīts, atveseļošanās laikā var rasties recidīvi. Tādēļ ārsts var izrakstīt papildu zāles.
Veiktspēja pēc korekcijas atgriešanās pēc 8-10 dienām. Ārējais sasitums un pietūkums pēc šādas procedūras ir gandrīz pagājis.
Tā rezultātā jānorāda, ka operācijai ir daudz iespēju, lai koriģētu deguna starpsienu. Sāpīgākais un ātrākais veids, kā novērst deformāciju, ir lāzera procedūra, bet tas ir dārgs. Tāpēc lielākā daļa pacientu izmanto klasisko metodi.
Operācijas nianses, lai izlīdzinātu deguna starpsienu ar klasiskām metodēm
Jebkura dzīva lieta uz planētas vizuāli šķiet simetriska. Tomēr tas ir tālu no lietas. Ja jūs uzmanīgi paskatāties, jūs varat apsvērt dažas novirzes no ideālās proporcionalitātes.
Tas attiecas arī uz deguna plāksni. Gandrīz 95% iedzīvotāju diagnosticē pastāvīgu deguna starpsienu novirzi no viduslīnijas, un tikai 5% pacientu var lepoties ar savu ideālo atrašanās vietu.
Patoloģiskajai pārvietošanai ir vairākas problēmas, kuru vidū izplūst neestētisks izskats un slikta skābekļa plūsma caur deguna atverēm. Šādos apstākļos darboties spējīga iejaukšanās ir labākais veids, kā novērst defektu.
Raksta saturs:
Izliekuma cēloņi
Plāksne kalpo par sava veida starpsienu un sadala deguna atveres labajā un kreisajā "spārnā". Deguna starpsienā ietilpst skrimšļu un kaulu audi, un katram cilvēkam ir individuāla sabiezējuma pakāpe, cits līkums, kontakta kores un tapas.
Starpsienu novirzes no vienas puses var redzēt jau pusaudžu vecumā - intensīvas augšanas un pieauguša organisma veidošanās periodā.
Problēmas izraisa šādi faktori:
- starpsienas skeleta patoloģiskais pieaugums (visbiežāk sastopamais iemesls);
- deguna ievainojumi, kas izraisa deformācijas attīstību;
- izliekums, kas radies citu patoloģisku formu dēļ deguna dobumā;
- kompensējoša deformācija polipu proliferācijas dēļ;
- hronisks un vazomotorais rinīts;
- dzimšanas trauma.
Šādi deguna audu integritātes pārkāpumi pastāvīgi notiek bērnībā. Simptomi ar nelieliem ievainojumiem praktiski nav sastopami, un šķērssiena apvienojas bez ārstu iejaukšanās, kas noved pie tā izliekuma un kaulu grēdu veidošanās.
Lielākā daļa pacientu nepievērš uzmanību problēmai un sāk brīdināt trauksmi ārkārtas situācijā, kad deformācija neļauj tiem normāli elpot.
Kad man ir nepieciešams to labot?
Fizioloģiskas deguna elpošanas traucējumi var izraisīt nopietnas veselības problēmas, proti:
- Hronisks deguna un paranasālās deguna iekaisums. Deformētajai teritorijai pastāv negatīva ietekme uz gļotādu, tādējādi izraisot tūsku parādīšanos un deguna eju palielināšanos.
Deguna ekskrēcijas kanāli vairs nedarbojas normāli, kas ietver hronisku iekaisuma procesu visās ķermeņa daļās.
Ir svarīgi atzīmēt, ka mutes dobuma iekšējais apšuvums nevar uztvert aukstā gaisa plūsmu bez sekām.
Sākotnējā gremošanas trakta kanāla kanāla aizmugurējā daļa sāk izžūt, attīstās iekaisuma process, kas vienmēr izraisa dažus balsenes bojājumus. Dzirdes un ausu problēmas. Ārējiem elpošanas orgāniem un ausīm ir viena savienojuma saite, ko sauc par dzirdes cauruli.
Tas ir atbildīgs par pārmērīga šķidruma noņemšanu no plānākās membrānas, aizsargājot auss no infekcijām un normalizējot spiedienu sprauslas dobumā.
Kad deguna starpsienas izliekums rodas gļotādas pietūkums, kas noved pie Eustahijas caurules rīkles atveres bloķēšanas. Persona atdala savas ausis, pastāv aizdegšanās procesu risks (visas vidusauss iekaisums).
Vairumā gadījumu persona normāli dzīvo ar izliektu kaulu plāksni degunā un neredz nekādas īpašas pārmaiņas veselībā. Tomēr, tiklīdz rodas vienlaicīgas komplikācijas, kas padara tumšāku pacienta parasto dzīvesveidu, ārsti iesaka septoplastiku.
Vai ir nepieciešama ķirurģiska operācija, ja ir izteikta kaulu plātnes novirze, un vēl nav būtisku veselības problēmu?
Daudziem pacientiem speciālisti diagnosticē redzamu deformāciju, tomēr viens no deguna ejas nodrošina normālu elpošanu, tas ir, pierod pie piešķirtās slodzes un neizraisa diskomfortu pacientam.
Laika gaitā audu funkcionalitāte tiek traucēta, un persona sāk sūdzēties par gaisa trūkumu un fizioloģiskās elpošanas trūkumiem. Šajā gadījumā ārsts atsakās veikt operāciju, atsaucoties uz zaudēto laiku, pacienta vecumu un kontrindikāciju sarakstu.
Defektu veidi
Eksperti izšķir vairākus deformācijas veidus:
- C-veida izliekums. Vienā no pusēm ir starpsienas novirze burta C. formā.
- S-formas novirze starp viduslīniju.
- Ķemmes. Īpaša nojume.
- Thorns. Patoloģiskie izvirzījumi.
- Kaklu un muguriņu kombinācija.
Deformācija var būt vienpusīga vai divpusēja, tas ir, lai sašaurinātu vienu vai abus deguna ejas. Traumas izraisītas izliekuma gadījumā saliektas asas stūri.
Ja tiek diagnosticēta kores veidošanās, tad parasti tā atrodas starpsiena augšējā marginālajā daļā un nolaižas apakšējā daļā nojumes veidā.
Video skatiet izliekuma cēloņus un ārstēšanas atteikuma sekas.
Kontrindikācijas
Septoplastika netiek veikta šādu slimību klātbūtnē:
- slikta asins recēšana;
- patoloģiskas izmaiņas organismā (piemēram, cukura diabēts, sirds mazspēja utt.), kas radušās ilgstošas slimības vai akūtas slimības rezultātā;
- garīgi traucējumi, gēnu novirzes.
Pieaugušajā vecumā (50 - 60 gadi) tiek novērsta arī ķirurģija, bet, ja pacienta veselība ir normāla un ir nopietnas problēmas, kuras nevar novērst bez septoplastikas, ārsts lemj par riskantām darbībām.
Skatiet šeit pacientu fotoattēlu pēc nasolakrimālās sulcus korekcijas ar pildvielām.
Šajā adresē https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo tiek parādīts video ar deguna starpsienas septoplastiku.
Sagatavošanās operācijai
Faktiski procedūra ir ķirurģiska operācija, kuras mērķis ir labot izliektu deguna plāksni, kurai ir vertikāla atrašanās vieta.
Jebkurai ķirurģiskai operācijai ir nepieciešami nopietni sagatavošanās pasākumi. Septoplastika nav izņēmums. Pirms operācijas pacientam jāiziet vairāki testi un jāveic daži diagnostikas pētījumi:
- Parānās sinusa radiogrāfija divās projekcijās vai stratificētā datorizētā pētījumā. Ļauj noteikt patoloģisko un iekaisuma procesu klātbūtni paranasālās sinusās un detalizēti pārbaudīt visas deguna dobuma daļas.
- Klīniskā analīze par asinīm un urīnu, diabēta diagnoze.
- Iekšējo orgānu novērtēšana ar asins bioķīmijas metodi.
- Hemostasiogramma (analīze veikta asins recēšanas pētīšanai).
- Rh faktora un asinsgrupas noteikšana.
- Krūškurvja fluorogrāfija.
- Terapeita secinājums.
- Paraugi HIV infekcijai, sifilisam un antroponotiskām vīrusu aknu slimībām (B un C hepatīts).
Ja pacientam ir šīs slimības, ārsts rūpīgi izvērtē situāciju un izlemj, vai ir iespējams ķirurģiski labot starpsienu.
Turklāt pacientam ir jāatbilst vairākām prasībām:
- Infekciozu elpceļu slimību vai hronisku slimību akūtas saasināšanās laikā septoplastika netiek veikta. Pacients ir jāārstē un jānāk uz operāciju pēc pilnīgas ķermeņa atveseļošanās.
- Menstruāciju laikā, 5 dienas pirms un pēc tās, ķirurģija ir nevēlama. Sievietes uzdevums ir precīzi aprēķināt cikla vidējos skaitļus.
- 7 dienas pirms deguna plāksnes korekcijas ir jāizslēdz zāļu lietošana ar antikoagulantu un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, lai netraucētu asins recēšanu.
Holding
Klasiskā deguna starpsienas septoplastika tiek veikta ar parastu ķirurģiju, izmantojot anestēziju un skalpeli.
Darbība var atšķirties no tā iezīmēm. Ķirurģiskajā praksē speciālisti izmanto vairākus šāda veida operācijas. Apsveriet tos sīkāk.
Subukozāla rezekcija
Šo metodi izmanto, lai labotu kaulu plāksni vairāk nekā divsimt gadu. Šajā laikā šī metode ir ieguvusi pasaules vadošo ķirurgu un pateicīgo pacientu atzinību.
Ķirurgs sagriež skrimšļa audus visā biezumā. Pēc tam to atdala un gandrīz pilnībā izgriež, atstājot tikai skrimšļa audu augšējo daļu, kuras biezums nepārsniedz 15 mm.
Turklāt, izmantojot īpašu rīku kaula un āmura pārnešanai, deguna plāksne tiek noņemta, atstājot dubultu iekšējo oderējumu, perichondriju un periosteumu (šķiedru membrānu ap kaulu).
Visi slāņi savstarpēji tiek piestiprināti ar marles salvetēm un steriliem tamponiem, kas paātrinās uzkrāšanās procesu. Šuvju materiāls nav piemērojams.
Metodes trūkumi ietver:
- palielināta trauma un ilgs atveseļošanās periods (līdz 25 dienām);
- saistībā ar lielas daļas deguna plāksnes cieto audu izgriešanu var rasties tādas komplikācijas kā caurums caur skrimšļa audu, seglu formas deformācija (sēdeklim līdzīga noslīpēta deguna);
- pēc septoplastikas rētaudi veic septuma funkciju. Šī iemesla dēļ ir traucēta deguna iekšējo audu trofisms, tās aizsargfunkcijas vājinās, un pacients jūtas nepārtraukti sausumā deguna dobumā;
- nodalījuma struktūra kļūst mazāk izturīga. Vismazākā mehāniskā trieciena gadījumā to ir viegli noņemt, pārvietot, kas rada apgrūtinātu elpošanu.
Šīs metodes neapstrīdamās priekšrocības ietver to, ka nav nepieciešamas dārgas iekārtas. Tāpēc katram pacientam ir tiesības bez maksas veikt operāciju jebkurā valsts medicīnas iestādē.
Minimāli invazīva endoskopiskā septoplastika
Šī metode ir novatoriskāka salīdzinājumā ar klasisko septoplastiku. Viss process tiek kontrolēts ar intranazālu endoskopu.
Ķirurgs sākas ar pilnīgu deguna dobuma pārbaudi un atrod deformētu zonu. Iekšējā apvalkā tiek veidots miniatūras griezums, caur kuru tiek noņemtas tikai izliektās daļas.
Operācijas laikā speciālisti izmanto jaunākos mikrokirurgiskos instrumentus. Visa darbības zona tiek skatīta uz datora aprīkojuma monitora.
Endoskopisko septoplastiku uzskata par mazāk traumatisku salīdzinājumā ar citiem līdzīgu operāciju veidiem. Pēc tās ieviešanas ir izslēgtas tādas komplikācijas kā caurums skrimšļa audos, seglu deformācija. Ļoti reti, asiņošana, stresa uzkrāšanās, pacients ātri atjaunojas.
Ja mēs uzskatām, ka iepriekšminētie divi veidi, to atdalīšana būs nosacīta. Šodien ķirurgi reti izmanto tikai subkutozo rezekciju. Endoskopiskajā septoplastikā neliela daļa no starpsienas audiem ir arī nogriezta.
Analizējot abu ķirurģisko iejaukšanās galveno mērķi, var saprast, ka metodēs nav īpašas atšķirības, un tās pamatoti sauc par septoplastiku.
Rezekcija-reimplantācija
Tā tiek uzskatīta par vismodernāko deguna starpsienas iztaisnošanas metodi. Šī metode sastāv no izliektas teritorijas modelēšanas, neizmantojot rezekciju.
Ķirurgs veic speciālas manipulācijas ar metāla nazi un īpašu ierīci, kas saplacina defektu un piešķir audiem pareizu formu. Laika gaitā koriģēta skrimšļa slānis ieņem vēlamo vietu.
Visiem septoplastikas veidiem darbība ilgst ne vairāk kā stundu. Pacients klīnikā iztērē 2–5 dienas atkarībā no ķirurģisko procedūru apjoma un pacienta vecuma kategorijas. Trešajā dienā spāres tiek noņemtas.
Šajā rakstā mēs jums pateiksim, vai ar lāzeri var noņemt molu uz sejas.
Iespējamās komplikācijas septoplastijas laikā
Operācijas laikā speciālists lieto sterilus tamponus, kas izraisa nepatīkamu deguna sastrēguma sajūtu.
Bieži vien ir asiņošana, kas pēc vairākām stundām pēc pēdējās korekcijas stadijas apstājas.
Ja papildus plākšņu modelēšanai ķirurgs izmantoja rezekciju, zem pacienta acīm veidojas hematomas, kas nedēļu izzūd.
Pēcoperācijas sarežģītība
Ķirurģiskajā praksē pēc deguna starpsienu iztaisnošanas rodas šādas komplikācijas:
- deguna asiņošana (asins plūsma no polostīniem asinsvadu sienu integritātes dēļ);
- strutains un serozs-strutains audu iekaisums, deguna dobuma abscess;
- asins audzēji;
- cauruma parādīšanās deguna plāksnē (perforācija);
- iekaisuma slimības paranasālās sinusās;
- saistaudu plombas, kaulu saķeres;
- displāzija (ārējā deguna deformācija) vai seglu formas deguns.
Rehabilitācija
Pēc tam, kad pacients ir prom no anestēzijas, viņš sapratīs, ka deguna dobumā ir tamponi. Turklāt obligāts pēcoperācijas atribūts ir sterils mērci. Tas darbosies kā absorbējošs materiāls, lai absorbētu noplūdes asinis. Pirmajās stundās pacients mutē var justies nepatīkama asins garša.
Ārsti ievieto speciālas dobās caurules deguna atverēs, caur kurām pacients var normāli elpot.
Pirmajā pusstundā pēc pamošanās, mutes dobumā ir jūtama sausa mute, tomēr pēc intervences ir atļauts dzert tikai pusotru stundu.
Lai izvairītos no sāpēm un diskomforta dzeršanai, varat izmantot īpašu cauruli.
Ēšana ir pieļaujama pēc 8 stundām, bet pacients nedrīkst izkļūt no gultas, jo anestēzijai vēl joprojām ir maza ietekme uz ķermeni, un pastāv risks, ka pēkšņi samazināsies.
24 stundas pēc operācijas asins recekļi uzkrājas dobajās caurulēs, kas novērš normālu skābekļa nokļūšanu. Lai uzlabotu elpošanu, medicīniskais personāls mazgā ierīci ik pēc 5 stundām.
Ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties, tomēr trauksmes signālu nevajadzētu uzvarēt. Tā ir normāla ķermeņa izpausme.
Trešajā dienā tamponi tiek izņemti no deguna dobuma, pēc tam pacientam ir aizliegts iztukšot deguna blakusdobumus 5 dienas. Ja gļotas ir pārāk daudz, jūs varat mēģināt to uzvilkt un izspiest caur mutes atveri. Labāk ir atteikties no karstajiem dzērieniem un kontrastainām dvēselēm pirmajās dienās.
Turpmākā mājas rehabilitācija ietver antibiotiku un terapeitisko mazgāšanu, pamatojoties uz jūras profilakses risinājumiem un antiseptiskiem līdzekļiem.
Divreiz nedēļā obligāti jāapmeklē ārstējošais ārsts, kurš kontrolēs dziedināšanas pasākumus. Parasti atgūšanas periods ilgst ne vairāk kā 12-14 dienas. Gala rezultāts tiek novērtēts pēc 2–3 mēnešiem.
Mēneša laikā jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot alkoholu, spēlēt sportu, izspiest un doties uz saunu.
Par pēcoperācijas perioda iezīmēm skatiet videoklipu.
Operācijas izmaksas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, būs atkarīgas no izliekuma sarežģītības. Vidējā cena valstī ir 3560 tūkstoši rubļu. Ja pēc nopietna ievainojuma ir nepieciešama plākšņu modelēšana, cena ievērojami palielināsies.
Apsveriet aptuvenās izmaksas vairākiem darbības veidiem:
- submukozāla rezekcija - 35 tūkstoši rubļu;
- minimāli invazīva endoskopiskā septoplastika - 56 tūkstoši rubļu;
- resekcija-reimplantācija - no 45 tūkstošiem rubļu.
Atsauksmes
Līdz šim nav iespējams izdarīt galīgo secinājumu par septoplastikas ilgtermiņa efektivitāti. Tomēr daudzi pacienti joprojām izlemj par šo soli un var dalīties savā pieredzē.
Lielākā daļa pacientu atzīmē ievērojamus uzlabojumus, kas ir mainījuši dzīves kvalitāti, lai labāk un neatgriezeniski atbrīvotos no nepatīkamām sajūtām. Ja jums ir kaut ko pastāstīt mūsu lasītājiem, atstājiet komentāru rakstam.